Introduction

1

2 สารบญั หัวขอ้ หน้า 1. ตารางเรยี นวชิ าความรูเ้ บือ้ งต้นสาหรบั เวชปฏบิ ตั ิ นกั ศกึ ษาแพทยช์ ัน้ ปที ่ี 6 2 2. ตารางการปฏบิ ัตงิ านสาหรบั นกั ศกึ ษาแพทย์ชัน้ ปีที่ 6 4 3.ตารางการหมุนเวยี นการปฏิบตั งิ านของนกั ศึกษาแพทยช์ ้นั ปีท่ี 6 5 4. ผังลาดบั เวลารวมตลอดปีการศกึ ษา 2565 ของนกั ศึกษาแพทยช์ ั้นปีท่ี 6 7 5. ระเบยี บและแนวทางการปฏบิ ตั งิ านในโรงพยาบาลราชบุรสี าหรบั นกั ศึกษาแพทย์ ชั้นปีท่ี 6 8 6. ประกาศแพทยสภาเร่ือง เกณฑค์ วามรู้ความสามารถในการประเมนิ เพอ่ื รบั ใบอนุญาตเปน็ ผปู้ ระกอบวชิ าชีพเวชกรรม พ.ศ. 2555 12 7. ขนั้ ตอนการสอบ NL3 เพอื่ ขอใบประกอบวชิ าชีพเวชกรรม 14 8. แนวทางการสอบ OSCE ของ ศรว. 14 9. แนวทางการจดั การเรียนร้แู ละการประเมินผล 15 ทกั ษะของศนู ย์แพทยฯ์ ราชบุรี 16 10. แนวทางปฏบิ ตั สิ าหรบั แพทยก์ รณสี อบไมผ่ า่ นใบอนุญาตประกอบวิชาชพี เวชกรรม 18

3

4

5 ตารางการสอบ ปกี ารศกึ ษา 2565 (Extren) วนั ท่ี 3-9 ต.ค. 65 สอบลงกองกลุ่ม 1-3 วันท่ี 21 พ.ย. 65 สอบ OSCE ศูนย์แพทยฯ์ (ครั้งที่ 1) วันท่ี 28 ธ.ค. 65 สอบ OSCE ศนู ย์แพทย์ฯ (คร้งั ท่ี 2) วนั ที่ …………………… สอบ NL3 (รอบท่ี 1) (รอ ศรว.ประกาศ) วนั ท่ี 17 ม.ค. 66 สอบ MEQ ศรว. (คร้ังที่ 1) วันที่ …………………… สอบ NL3 (รอบที่ 2) (รอ ศรว.ประกาศ) วนั ที่ 22-28 ก.พ. 66 สอบลงกองกลมุ่ 4-6 วันท่ี …………………… สอบ NL3 (รอบท่ี 3) (รอ ศรว.ประกาศ) วนั ที่ 27 ม.ี ค. 66 สอบ MEQ ศรว. (ครั้งท่ี 2 สอบซอ่ มกรณรี อบ 1 ไม่ผา่ น) วันท่ี …………………… สอบ NL3 (รอบที่ 4) (รอ ศรว.ประกาศ) *** อาจมกี ารเปล่ียนแปลงไดต้ ามความเหมาะสม***

6 แนวทางการปฏิบตั ิงานในโรงพยาบาลราชบรุ ี สาหรบั นกั ศึกษาแพทยช์ ัน้ ปี 6 (EXTERN) ------------------------------------------------------------ เพื่อความปลอดภัยของผปู้ ว่ ยและบคุ ลากรในการปฏิบัตงิ านในโรงพยาบาลราชบุรี จงึ ขอแจ้งไว้ดังน้ี ขอ้ 1 ในแนวทางนี้ “ผอู้ านวยการโรงพยาบาล” หมายความว่า ผอู้ านวยการโรงพยาบาลราชบรุ ี “ผอู้ านวยการศูนย์แพทยฯ์ ” หมายความวา่ ผู้อานวยการศูนย์แพทยศาสตรศึกษา ช้นั คลนิ ิก โรงพยาบาลราชบรุ ี “อาจารยแ์ พทย์” หมายความวา่ บคุ ลากรทางการแพทย์ท่ีสาเร็จการศึกษาปริญญา แพทยศาสตร์บัณฑิตและจบวุฒิบัตร/อนุมัติบัตรแสดงความรู้ความชานาญในการประกอบ วชิ าชพี เวชกรรมสังกัด โรงพยาบาลราชบรุ ี ทเ่ี ปน็ ขา้ ราชการตาแหนง่ ประเภทวิชาการ สารงาน แพทย์ ทกุ ระดบั หรอื ข้าราชการบานาญไม่วา่ สังกดั โรงพยาบาลราชบุรี หรอื ไม่ก็ตาม “แพทย์เพิ่มพูนทักษะ” หมายความว่า แพทย์ผู้สาเร็จการศึกษาหลักสูตร แพทยศาสตร์บัณฑิตและได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามข้อบังคับของแพทย์ สภา และแพทยส์ ภาประกาศรับเข้าโครงการแพทยเ์ พม่ิ พูนทกั ษะ “แพทย์พ่ีเล้ียง” หมายความว่า แพทย์ใช้ทุนท่ีผ่านการคัดเลือกเป็นแพทย์พ่ีเล้ียง ของสานักงานบริหารโครงการร่วมผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท สังกัดและปฏิบัติงาน ณ โรงพยาบาลราชบรุ ี

7 “แพทย์ใช้ทุน” หมายความว่า แพทย์ที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลราชบุรี ท่ีผ่านการ ปฏบิ ตั งิ านตามโครงการแพทย์เพิ่มพูนทักษะเป็นเวลาไม่น้อยกว่าหนึ่งปี มีรายช่ือเป็นแพทย์ท่ี สงั กัดและปฏบิ ตั งิ าน ณ โรงพยาบาลราชบรุ ี “นกั ศึกษาแพทย์ชน้ั ปี 6 (EXTERN) ” หมายความว่า นักศึกษาแพทย์ที่กาลังศึกษา ในชั้นปีที่ 6 ของศนู ยแ์ พทยศาสตรศกึ ษาช้ันคลินิก โรงพยาบาลราชบรุ ี “ข้อมูลผู้ป่วย” หมายความว่า ข้อมูลหรือสิ่งใดที่แสดงออกมาในรูปเอกสาร แฟ้ม รายงาน หนังสือ แผนท่ี ภาพถ่าย ฟิล์ม การบันทึกภาพหรือเสียงบันทึกโดยทางเคร่ืองมือ อิเล็กทรอนิกส์ หรือวิธีอ่ืนใด ส่ิงที่บนทึกไว้ปรากฏข้ึนในเร่ืองท่ีเกี่ยวกับสุขภาพของบุคคลท่ี สามารถระบุตัวบุคคลได้หรือให้รวมถึงข้อมูลอ่ืน ๆตามระเบียบกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วย การค้มุ ครองและจดั การขอ้ มลู ด้านสขุ ภาพของบุคคลพุทธศกั ราช 2561 ขอ้ 1. ใหน้ กั ศกึ ษาแพทย์ชั้นปี 6 ปฏิบัติตามแนวทางการปฏิบัติงานในโรงพยาบาล ราชบุรี ดังน้ี 1. การเข้าถงึ ขอ้ มูลผู้ป่วย และการใหค้ าสงั่ การรกั ษากับผปู้ ว่ ย 1.1 ให้นักศึกษาแพทย์ช้ันปี 6 เข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยในเวช ระเบยี นหรอื ระบบฐานข้อมูลเฉพาะผู้ป่วยที่ตนรับผิดชอบเท่านั้นและห้ามทาการใด ๆอันเป็น การเผยแพร่ข้อมลู ของผปู้ ่วย 1.2 ห้ามนาเวชระเบียนออกนอกบริเวณหอผู้ป่วยหรือนาออก นอกโรงพยาบาล 1.3 การเขียนคาสั่งรักษาของนักศึกษาแพทย์ช้ันปี 6 ต้อง บันทกึ ดว้ ยลายมือที่อ่านงา่ ยบนั ทึกวนั ท่ี เวลา ท่เี ขยี นคาส่ัง และให้อาจารยแ์ พทยล์ งนามกากับ ทกุ ครั้ง 1.4 ห้ามมิใหเ้ ผยแพรข่ ้อมลู ของผปู้ ว่ ยไม่วา่ จะทางใดก็ตาม

8 1.5 กรณีมีการเก็บข้อมูลของผู้ป่วยเพ่ือทาการวิจัย ต้องได้รับ การอนุมตั จิ ากคณะกรรมการจรยิ ธรรมวจิ ัย ข้อ 2. การปฏบิ ตั ิตวั ณ หอผปู้ ่วย 2.1 แต่งกายสุภาพเรียบร้อย สะอาด สวมเส้ือ EXTREN ตราสัญลักษณ์ ศูนย์แพทยศาสตรศึกษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลราชบุรีเท่าน้ัน ติดบัตรนักศึกษาตลอดเวลาที่ เข้าเรียนหรือปฏิบัติงาน เคร่ืองแบบนกั ศึกษาหญิง เสอื้ extern สวมเส้ือกาวน์ส้ันแขนสน้ั สขี าว คอกลม ผา่ หน้าด้านซ้าย ติดกระดุมพลาสติก ปัก ตราโรงพยาบาลราชบรุ ที อ่ี กเสือ้ เบ้อื ขวา ปะกระเป๋า 1 ใบท่ีขอบล่างด้านขวาของเส้ือ ติดป้าย ชื่อที่อกเสื้อเบื้องซ้ายมีแนวรังดุมเส้ือด้านหลังท่ีระดับเอวจับจีบคู่ทั้ง 2 ข้าง ไม่รัดรูป ความ ยาวตัวเส้ือให้เลยสะเอวมากพอ กระโปรงสีดา แบบสุภาพ ความยาวระดับเข่าหรือคลุมเข่า ขอบเอวไมต่ า่ กวา่ สะเอว สวมรองเท้ารัดส้นหรือรองเทา้ หมุ้ สน้ ไว้ผมสภุ าพ เครือ่ งแบบนกั ศกึ ษาชาย เส้ือ extern สวมเสื้อกาวน์ส้ัน สีขาวแขนส้ัน คอกลม ผ่าหน้าด้านขวา ติดกระดุมพลาสติก ปะกระเป๋าท่ีอกเส้ือเบื้องซ้าย 1 ใบ ปักตราโรงพยาบาลราชบุรีที่กระเป๋าเส้ือ ติดป้ายชื่อท่ีอก เสื้อเบอ้ื งซา้ ย มีแนวรังดุมเสือ้ ด้านหลงั ระดบั เอวจับจีบคู่ท้ัง 2 ข้าง ไม่รัดรูป ความยาวตัวเส้ือ ให้เลยสะเอวมากพอ กางเกงขายาวแบบสากล สีดา เข็มขัดหนังสีดา สวมถุงเท้าดายาวเหนือ ข้อเทา้ รองเทา้ หมุ้ ส้นสดี า สะอาด ไวผ้ มสุภาพ 2.2 ปฏบิ ัติตามกฎระเบยี บของหอผู้ป่วย 2.3 ล้างมือทุกครง้ั ก่อนและหลังสมั ผสั ผู้ป่วยและปฏบิ ตั ิตามมาตรฐานการ ปอ้ งกัน และควบคมุ การติดเชอื้ ในโรงพยาบาล (Infection control:IC)

9 2.4 หากนักศกึ ษาแพทย์มีอาการเจบ็ ป่วยท่ีอาจส่งผลต่อผู้ป่วยให้รายงาน อาจารย์แพทย์ แพทย์พี่เลี้ยง แพทย์เพ่ิมพูนทักษะ รับทราบเพื่อหยุดพักรักษาตัว และเขียน ใบลาปว่ ยสง่ ให้ นกั วชิ าการกลุ่มงานกอ่ นหยุดพักรักษาตวั ลากจิ แจ้งและส่งใบลาล่วงหนา้ 2.5 ไม่ให้ถ่ายรูปผู้ป่วยเว้นแต่การถ่ายรูปเพ่ือวางแผนการรักษาจะต้อง ได้รับความยินยอมจากผ้ปู ่วยหรอื ผู้แทนโดยชอบดว้ ยกฎหมายแล้วเทา่ น้นั ขอ้ 3 การทาหัตถการกบั ผปู้ ่วย 3.1 นักศึกษาแพทย์ชั้นปี 6 ที่จะทาหัตถการกับผู้ป่วยต้องได้รับการฝึก การทาหตั ถการน้นั กับหุ่นฝกึ หรอื ได้ทาหัตถการน้นั จากสอ่ื การสอนทไ่ี ด้รับรองมาตรฐานพร้อม ทง้ั ทราบถึงข้อบง่ ชี้ ขอ้ ห้ามและภาวะแทรกซ้อนของการทาหัตถการน้ันรวมถึงต้องทาหัตถการ นน้ั ภายใต้การควบคุมของอาจารยแ์ พทย์หรอื แพทยพ์ เ่ี ลยี้ ง แพทยเ์ พิ่มพนู ทกั ษะด้วย จงึ แจง้ มาใหท้ ราบโดยทัว่ กัน (นายสมบตั ิ หัชลฬี หา) ผู้อานวยการศูนยแ์ พทยศาสตรศึกษาชนั้ คลนิ กิ โรงพยาบาลราชบุรี

10

11 ประกาศแพทยสภา ที่ 12 /2555 เรือ่ ง เกณฑค์ วามรคู้ วามสามารถในการประเมนิ เพ่อื รับใบอนญุ าตเปน็ ผ้ปู ระกอบวชิ าชพี เวชกรรม พ.ศ. 2555 (Medical Competency Assessment Criteria for National License 2012 ) การกาหนดเกณฑค์ วามรคู้ วามสามารถในการประเมนิ เพือ่ รับใบอนญุ าตเป็นผูป้ ระกอบวชิ าชพี เวชกรรมของแพทยสภามีวัตถุประสงคด์ งั นี้ 1. เพ่ือเป็นกรอบมาตรฐานคุณวฒุ ใิ หส้ ถาบันผู้ผลิตบณั ฑติ แพทย์ ใช้กาหนดความรู้ ความสามารถทางวชิ าชีพ ในหลกั สูตรแพทยศาสตรบณั ฑติ ท้ังนสี้ ถาบันฯ สามารถกาหนด ความรู้ความสามารถเพม่ิ เตมิ นอกเหนอื จากที่กาหนดได้ ตามความเหมาะสมและบริบทของแต่ ละสถาบนั 2. ใหศ้ ูนย์ประเมนิ และรบั รองความรู้ความสามารถในการประกอบวิชาชพี เวชกรรม ใช้เป็น เกณฑ์ ความรูค้ วามสามารถในการประเมนิ เพือ่ รับใบอนุญาตเป็นผ้ปู ระกอบวิชาชีพเวชกรรม ของ แพทยสภา รายละเอียดประกอบดว้ ยเกณฑฯ์ ทัง้ หมด 5 ส่วนดงั น้ี สว่ นท่ี 1 ก. วทิ ยาศาสตร์การแพทยพ์ น้ื ฐาน ส่วนท่ี 2 ข. ความร้คู วามสามารถทางวชิ าชพี และทักษะทางคลนิ กิ สว่ นท่ี 3 ค. สขุ ภาพและการสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ ส่วนท่ี 4 ง. เวชจรยิ ศาสตร์ ส่วนที่ 5 จ. กฎหมายทีเ่ กย่ี วข้องกับการประกอบวชิ าชพี เวชกรรม

12 หมวด ข. ความรู้ความสามารถทางวชิ าชพี และทกั ษะทางคลนิ กิ การทาหัตถการทจี่ าเป็นหรอื มสี ่วนช่วยในการแก้ปัญหาสขุ ภาพโดยแบ่งระดบั หตั ถการ ดังตอ่ ไปน้ี ระดบั ท่ี 1 หมายถึง หตั ถการพื้นฐานทางคลนิ กิ เมอ่ื จบแพทยศาสตรบณั ฑิต สามารถอธิบายขั้นตอนการกระทา ภาวะแทรกซอ้ นทอ่ี าจจะเกดิ ได้ถกู ตอ้ ง ตรวจและประเมนิ ข้อบง่ ช้ี ขอ้ หา้ ม สภาพและเงอ่ื นไขท่ีเหมาะสม สามารถาาได้ ดว้ ยตนเอง วินิจฉยั และดแู ลบาบดั ภาวะแทรกซ้อนได้ ระดบั ท่ี 2 หมายถึง หัตถการท่มี คี วามซับซอ้ นกว่าหตั ถการพน้ื ฐาน มีความสาคัญตอ่ การรกั ษาผู้ป่วย เมอ่ื จบแพทยศาสตรบณั ฑิต สามารถอธิบายขน้ั ตอนการกระทา ภาวะแทรกซอ้ นทอี่ าจจะเกดิ ได้ถกู ต้อง ตรวจและประเมิน ข้อบง่ ช้ี ขอ้ ห้าม สภาพและเงือ่ นไขทเ่ี หมาะสม สามารถทา ภายใต้การแนะนาไดถ้ กู ต้อง และเม่ือผา่ นการเพ่ิมพูนทักษะแล้ว สามารถทาได้ด้วยตนเอง วนิ จิ ฉัยและดแู ลบาบัดภาวะแทรกซ้อนได้ ระดับท่ี 3 หมายถงึ หตั ถการทม่ี คี วามซับซ้อน และอาจทาในกรณีทจี่ าเป็น เมอื่ จบแพทยศาสตรบณั ฑติ สามารถอธิบายข้นั ตอนการกระทา ภาวะแทรกซ้อนท่อี าจจะเกิด ข้อบ่งชี้ ขอ้ หา้ ม สภาพและเงอื่ นไขทเี่ หมาะสม ได้ถูกตอ้ ง เคยชว่ ยทา และเม่อื ผ่านการ เพิ่มพูนทกั ษะ สามารถทาได้ภายใตก้ ารแนะนา วนิ จิ ฉัย ดูแลบาบดั ภาวะแทรกซอ้ นภายใต้ การแนะนาไดถ้ กู ตอ้ ง ระดับท่ี 4 หมายถงึ หัตถการทีม่ ีความซับซ้อน และ/หรือ อาจเกิดอันตราย จาเปน็ ตอ้ งอาศัยการฝึกฝน เม่ือจบแพทยศาสตรบณั ฑติ สามารถอธิบายขนั้ ตอนการกระทา ภาวะแทรกซอ้ นทอ่ี าจจะเกิด ขอ้ บ่งชี้ ข้อหา้ ม สภาพและเงอื่ นไขท่เี หมาะสม ได้ถกู ต้อง สามารถให้คาแนะนา ปรกึ ษาแกผ่ ู้ปว่ ยไดถ้ กู ตอ้ ง และเม่อิ ผ่านการเพิ่มพูนทกั ษะเคยเหน็ หรอื เคยชว่ ย นกั ศึกษาสามารถดรู ายละเอียดของประกาศแพทยสภาได้โดยsearch หา “เกณฑ์แพทยสภา” โดยตารางระดับหตั ถการสามารถดูไดท้ ีห่ น้า 75-82

13 ข้ันตอนการสอบ NL3 เพ่อื ขอใบประกอบวิชาชพี เวชกรรม ประกอบดว้ ย 1. OSCE (Clinical skill) 10 ขอ้ ดาเนนิ การโดยศรว. 2. Manual skill 15 ทกั ษะ ดาเนนิ การโดยสถาบัน โดย 4 ทักษะตอ้ งสอบปฏิบตั ิกบั หุ่นจาลอง ส่วนอีก 11 ทกั ษะดาเนนิ การตามรปู แบบท่ีสถาบันกาหนด 3. MEQ ใช้ขอ้ สอบกลางจากศรว. แต่ดาเนินการโดยสถาบัน (ศริ ิราช) 4. Long case 2 case ดาเนินการโดยสถาบัน (ราชบุรี (สตู ิกรรม อายุรกรรม กมุ ารเวชกรรม)) แนวทางการสอบ OSCE ของ ศรว. เนือ่ งดว้ ยศูนย์การประเมินและรบั รองความรูค้ วามสามารถในการประกอบวิชาชีพเวช กรรม (ศรว.)ได้มีการเปลย่ี นแปลงรูปแบบการประเมนิ ทักษะทางคลนิ กิ ( OSCE) ซึง่ เปน็ สว่ น หนง่ึ ของการสอบ National License ครั้งที่ 3 เพื่อรบั ใบอนญุ าตประกอบวชิ าชีพเวชกรรม โดยเร่มิ ตน้ ในปีการศกึ ษา 2563 โดยมสี ่ิงที่ตอ้ งปฏบิ ัติตามแนวทางของศรว. สรุป ดงั น้ี 1. ทาการจัดการสอบ OSCE แนวใหม(่ clinical skill) ต้ังแต่ปกี ารศกึ ษา 2562 นเ้ี ป็น ต้นไป เพอื่ ให้สอดคลอ้ งกบั แนวทางจดั สอบของ ศรว. 2. ให้สถาบันผลติ แพทย์ ทาการประเมนิ ทกั ษะหตั ถการ (manula skill ) 15 ทกั ษะ ตามที่ศรว. มอบหมายใหส้ ถาบันผลติ แพทยเ์ ปน็ ผูป้ ระเมิน โดยมแี นวทางดังนี้

14 OSCE (Objective Structured Clinical Examinations ) เป็นการประเมินClinical skill 1. มีสถานสี อบ 10 สถานี ระยะเวลาสอบละ 10 นาที พกั 2 คร้ัง 2. แตล่ ะขอ้ อาจประกอบดว้ ยการซักประวัติ การตรวจร่างกาย การวินจิ ฉัย การแปลผล การตรวจจากห้องปฏบิ ตั ิการ การแกป้ ญั หา การใหค้ าแนะนา การแจ้งขา่ วร้าย • Hx + P.E. + Dxและ/หรอื Investigation • Hx + P.E. + Lab+ แปลผล + Dx • Hx + Patient education • P.E. + Patient education • Breaking bad new การตัดสินผลสอบ • พจิ ารณาตดั สินโดยใช้คะแนนรวมของทุกขอ้ แทนจานวนข้อตามแบบ OSCE เดิม โดยเม่ือรวมคะแนนทุกข้อแลว้ ต้องได้คะแนนไมต่ ่ากว่า Minimal passing Level รวมจึง ถอื วา่ สอบผ่าน • กาหนดเกณฑผ์ า่ นโดยผู้เชยี่ วชาญ โดยเลอื กขั้นตอนทีส่ าคัญหรือจาเปน็ ตอ้ งทา แล้ว รวมคะแนนเป็นเกณฑผ์ า่ นของแตล่ ะสถานี

15 แนวทางการจัดการเรียนรู้และการประเมินผล 15 ทกั ษะ ของศนู ยแ์ พทย์ฯราชบุรี วัตถปุ ระสงค์ : ให้ นกั ศึกษาแพทย์ชน้ั ปีที่ 6 มีความร้คู วามเขา้ ใจในทักษะ สามารถผา่ นการ ประเมนิ ทกุ ทกั ษะ จนสามารถนาไปปฏิบัตไิ ดก้ บั ผปู้ ว่ ยจรงิ ขั้นตอนการดาเนนิ การ 1.แบง่ 15 ทกั ษะใหแ้ ตล่ ะกลุ่มงานทเี่ กยี่ วขอ้ งรบั ผิดชอบ 2.แตล่ ะกลุ่มงานทาการสอนทกั ษะทไี่ ดร้ บั ตามแนวทางของกลมุ่ งาน 3.บรรจทุ ักษะเหลา่ นั้นเข้าใน log book ของแต่ละกลมุ่ งาน โดยกาหนดให้นักศกึ ษา เกบ็ เคส ใหไ้ ดต้ ามจานวนที่แตล่ ะกลมุ่ งานกาหนด โดยใน 4 ทกั ษะสาคญั ต่อชีวติ ใหท้ าเปน็ บนั ทึกวา่ มกี ารสอนลงใน log book เน่ืองจากเป็นการสอนด้วยหนุ่ 4.จดั การประเมินทกั ษะตามใบ check list ตามแนวทางของแตล่ ะกลุ่มงาน โดย 4 ทกั ษะท่ีสาคญั ตอ่ ชีวติ ใชใ้ บประเมนิ ของ ศรว. 5.นกั ศึกษาต้องไดร้ บั การประเมินจนผ่านเกณฑ์ข้ันต่าในทุกทักษะและเกบ็ เคสไดค้ รบ ตามทก่ี ลมุ่ งานกาหนด นกั ศึกษาทยี่ ังไม่ผา่ นการประเมินตอ้ งรับการประเมนิ ซา้ จนผา่ นเกณฑ์ 6.กลมุ่ งานส่งใบประเมนิ ทักษะทผ่ี า่ นแลว้ มายังศูนยแ์ พทย์ หลงั จาก นศพ.ปี 6 ลงกอง 7.ศูนยแ์ พทยท์ าการรวบรวมใบประเมินของนกั ศึกษาแตล่ ะคน จนครบ 15 ทกั ษะ เก็บ เป็นหลักฐาน โดย ศรว. จะทาการซุ่มตรวจ 8.ศูนยแ์ พทยอ์ อกใบผ่านการประเมนิ 15 ทกั ษะ ให้แกน่ ักศึกษาเพอื่ ส่งเป็นผลการสอบ ส่วนหนง่ึ ของการสอบ NL3

16 หัตถการ ( Manual skill ) ประกอบดว้ ย ทกั ษะท่สี าคัญตอ่ ชวี ติ 4 ทกั ษะ* : ผู้ดูแล/สอน/จัดสอบ 1. Basic life support ER 2. Endotracheal intubation วสิ ัญญี 3. CPR (Defibrillation), ER 4. Neonatal resuscitation กุมาร * ใหส้ ถาบนั ดาเนินการประเมนิ โดยการสอบปฏบิ ตั กิ บั หุ่นจาลองตามแนวทางทศ่ี รว.กาหนด ทักษะอ่ืนๆอกี 11 ทกั ษะ** : ผดู้ ูแล/สอน/จัดสอบ 5. Suture ศัลยกรรม 6. I&D ศลั ยกรรม 7. PAP smear สูตนิ รเี วช 8. Normal labor สตู นิ รเี วช 9. Anterior nasal packing*** ENT ประเมนิ ตอนซอ้ มสอบ osce*** 10. Temporary of application of splint / slab ORTHO 11. wound dressing ศลั ยกรรม 12. Urinary catheterization อายรุ กรรม 13. Peripheral intravenous access อายุรกรรม 14. Gastric lavage ศัลยกรรม 15. Needle aspiration of pneumothorax ศัลยกรรม ** ดาเนนิ การประเมินตามรูปแบบทส่ี ถาบันเป็นผกู้ าหนด ** นกั ศกึ ษาทกุ คน ตอ้ งไดร้ บั การประเมินผา่ นทัง้ 15 ทักษะ และให้สถาบันเป็นผอู้ อกหนังสือ รับรองเพื่อประกอบการยื่นขอใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม

17 แนวทางปฏบิ ตั ิสาหรบั แพทยท์ ี่สอบไม่ผ่านใบประกอบวิชาชพี เวชกรรม 1. ผ้สู อบไม่ผา่ นสอบ NL1 หรือ NL 2 ต้องอยู่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลศนู ยร์ าชบุรี จนกวา่ จะสอบผา่ น เปน็ เวลา 3 ปี จัดตารางเวยี น สตู กิ รรม ศัลยกรรม อายุรกรรม ศัลยกรรมกระดกู และขอ้ กุมารเวชกรรม วนตามกลุ่ม EXTERN ช่วงสอบ NL1และ NL2 2 เดอื น ใหว้ น Family medicine + จิตเวช - เดอื นเมษายน จะมีการสอบ NL 1 และ NL 2 รอบ 1 - เดอื นพฤศจิกายน จะมีการสอบ NL 1 และ NL 2 รอบ 2 2. ผู้สอบไม่ผา่ น NL 3 จดั ตารางวนเหมือนนกั ศกึ ษาแพทยช์ ้ันปี 6 - เดอื น มกราคม กมุ ภาพันธ์ มนี าคม เมษายน จะมกี ารสอบ NL3 - เดอื น พฤษภาคม จะมีการสอบ NL3 รอบพเิ ศษ *** ทุกตารางการเรียน ขึ้นเฉพาะวันจนั ทร์ – ศกุ ร์ ยกเว้น เสาร์ – อาทิตย์ และไมต่ อ้ งขนึ้ เวรนอก เวลาราชการ *** กรณี สอบไมผ่ ่าน NL1 – N2 สามารถสอบแกต้ วั ได้ หลังจากสอบไมผ่ า่ นในครั้งแรก มี เวลาสอบอกี 6 ปี *** กรณี สอบไมผ่ ่าน NL3 สามารถสอบแกต้ ัวได้ หลงั จากสอบไม่ผา่ นในครง้ั แรก มเี วลาสอบ อกี 3 ปี ระหว่างรอสอบแกต้ ัวนับเป็นเวลาชดใช้ทุน แต่ไมน่ บั เวลาเพมิ่ พูนทกั ษะ และถา้ 3 ปี ยงั สอบไมผ่ ่าน NL จะสง่ ตัวกลบั ตน้ สงั กัด ในตาแหนง่ “นักวชิ าการ สาธารณสุข”

18

19

20