CBL 2 อำเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา

รายงานการฝึกภาคสนาม การเรยี นรู้โดยใชช้ ุมชนเป็นฐาน (Community Based Learning : CBL) เครือขา่ ยบรกิ ารสขุ ภาพ อาํ เภอกรงปินงั จงั หวัดยะลา รายงานนีเ้ ปน็ ส่วนหนง่ึ ของการอบรมหลกั สูตรผ้บู ริหารการสาธารณสุข ระดับกลาง รุ่นที่ 33 ประจําปงี บประมาณ 2562 วิทยาลัยการสาธารณสุขสิรนิ ธร จังหวดั ยะลา สถาบนั พระบรมราชชนก สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

รายงานการฝึกภาคสนาม การเรียนร้โู ดยใช้ชุมชนเป็นฐาน (Community Based Learning : CBL) เครือข่ายบริการสขุ ภาพ อาํ เภอกรงปินัง จังหวดั ยะลา รายชือ่ วทิ ยากรกลมุ่ เภสชั กรไพสฐิ จริ รตั นโสภา ดร.ชมพูนชุ สุภาพวานิช รายชอื่ สมาชิกกลุ่มท่ี 2 ศึกษาพนื้ ทอ่ี าํ เภอกรงปนิ งั จังหวดั ยะลา 1. นางสาวกานต์ญาณี เกียรตพิ นมแพ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชํานาญการ สํานักงานปอ้ งกันควบคมุ โรคที่ 8 อดุ รธานี 2. นางสาวภาวณิ ี สังขบูรณ์ นักวเิ ทศสัมพนั ธช์ าํ นาญการ กองสุขภาพระหว่างประเทศ 3. นายวริ าช เกษอุดมทรพั ย์ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ สํานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดกาํ แพงเพชร 4. นางพนดิ า วรรณวงศ์ พยาบาลวิชาชีพชาํ นาญการ โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก นราธวิ าส 5. นายมนัสกติ ติ์ ลปี ระโคน นักวิชาการสาธารณสขุ ชาํ นาญการ สํานักงานสาธารณสุขอําเภอประโคนชัย บรุ ีรมั ย์ 6. นายพลิ ือ เขยี วแกว้ นกั วชิ าการสาธารณสุขชํานาญการ สาํ นกั งานสาธารณสุขอาํ เภอบางแกว้ พทั ลงุ 7. นางสายเพชร วอ่ งไวพิทยา นกั วิชาการสาธารณสขุ ชํานาญการ โรงพยาบาลสามงา่ ม พิจิตร 8. นางทองใส คงวัน พยาบาลวชิ าชีพชํานาญการ โรงพยาบาลร้อยเอด็ 9. นางฟา้ รุ่ง เลาหะนะวฒั น์ พยาบาลวิชาชพี ชาํ นาญการ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลตะพง ระยอง 10. นางสาวทวิ าวรรณ สกลุ จันทร์ เภสชั กรชํานาญการพเิ ศษ โรงพยาบาลยางชมุ นอ้ ย ศรีสะเกษ 11. นายศภุ โชค ก่อววิ ัฒน์สกลุ นายแพทย์ชาํ นาญการพเิ ศษ โรงพยาบาลปาดงั เบซาร์ สงขลา 12. นางสาวพิมพป์ วีณ์ ชาวห้วยหมาก นักวิชาการเงนิ และบัญชชี ํานาญการ โรงพยาบาลสมเด็จพระสงั ฆราชองคท์ ่ี 17 สพุ รรณบุรี รายงานนเ้ี ปน็ สว่ นหนงึ่ ของการอบรมหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสขุ ระดบั กลาง รุ่นท่ี 33 ประจําปีงบประมาณ 2562

สารบญั หนา้ บทนํา 1 บทที่ 1 บรบิ ทชุมชนและองคก์ ร 2 บทที่ 2 การประเมินสถานการณ์โดยวิธี SWOT Analysis 14 บทที่ 3 การกําหนดยุทธศาสตรแ์ ละกลยทุ ธ์การดําเนินงาน 16 พัฒนางานสาธารณสขุ 19 บทที่ 4 ยุทธศาสตร์และกลยทุ ธก์ ารแกไ้ ขเพ่อื พัฒนางานสาธารณสุข 24 บทที่ 5 สิ่งท่ไี ด้เรียนรูจ้ ากการศึกษาชมุ ชน 26 บรรณานกุ รม

สารบญั ตาราง หน้า ตารางที่ 1 แสดงขอ้ มูลประชากรอาํ เภอกรงปนิ งั แบ่งตามตําบล 3 ตารางที่ 2 แสดงขอ้ มลู ประชากรแยกตามหนว่ ยบริการ 4 ตารางที่ 3 แสดงข้อมูลทรพั ยากรสาธารณสุข 5 ตารางท่ี 4 แสดงข้อมลู บคุ ลาการสาธารณสขุ โรงพยาบาลกรงปีนงั 5 ตารางที่ 5 แสดงขอ้ มูลจํานวนบุคลากรสาธารณสขุ แยกตาม รพ.สต. 6 ตารางที่ 6 สถานการณท์ างการเงินและวิกฤตทิ างการเงินระดับ 7 (Risk Scoring Plus) 7 ไตรมาส 2/2562 ณ วันท่ี 18 เมษายน 2562 ตารางที่ 7 แสดงขอ้ มลู สถติ แิ ละสถานะสขุ ภาพของประชาชนอาํ เภอกรงปนิ งั 10 ปีงบประมาณ 2559 – 2562 (7 เดอื น) ตารางที่ 8 สรปุ ผลการดาํ เนนิ งานตามตัวชี้วดั ระดับจังหวัด เขต กรม และกระทรวง 11 สาํ นักงานสาธารณสขุ อาํ เภอกรงปินงั จังหวัดยะลา ปี 2561 ตารางที่ 9 ผลการวเิ คราะหส์ ภาพแวดลอ้ ม (ปจั จยั ภายใน) เพื่อประเมนิ สถานภาพ 14 การดําเนนิ งานสาธารณสุข ตารางท่ี 10 ผลการวเิ คราะห์สภาพแวดล้อม (ปจั จยั ภายนอก) เพ่ือประเมินสถานภาพ 14 การดาํ เนนิ งานสาธารณสุข ตารางท่ี 11 การกาํ หนดกลยุทธก์ ารดาํ เนินงานของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปนิ ัง 17 (การวเิ คราะห์ SWOT Analysis ) ตารางท่ี 12 การวเิ คราะหค์ วามสําคญั ของยทุ ธศาสตร์กับสถานภาพปัจจบุ นั (GAP Analysis) 18 ตารางที่ 13 สรุปการเรียนรแู้ ละการนําไปใช้ประโยชนใ์ นการพฒั นาตนเอง ทมี งาน และพัฒนางาน 25

สารบัญภาพ หนา้ รูปภาพท่ี 1 แสดงแผนท่ีอําเภอกรงปนิ ัง 2 รปู ภาพที่ 2 แสดงปิระมิดประชากร 4 รูปภาพท่ี 3 แสดงจํานวนผ้ปู ว่ ย 5 อนั ดับโรคที่ตอ้ งเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 7 ปี พ.ศ. 2559 - 2562 (4 เดอื น) 8 รปู ภาพท่ี 4 แสดงจํานวนผปู้ ว่ ย 5 อนั ดบั โรคผู้ปว่ ยนอก ปงี บประมาณ 8 2559 - 2562 (7 เดือน) 9 รูปภาพที่ 5 แสดงจํานวนผู้ปว่ ยนอก ปงี บประมาณ 2559 - 2562 (7 เดอื น) รูปภาพท่ี 6 แสดงจาํ นวนผ้ปู ่วย 5 อันดับโรคผปู้ ่วยใน ปีงบประมาณ 9 10 2559 - 2562 (7 เดอื น) 11 รูปภาพท่ี 7 แสดงจาํ นวนผปู้ ่วยใน ปงี บประมาณ 2559 - 2562 (7 เดือน) 24 รปู ภาพท่ี 8 แสดงรอ้ ยละการมีหลกั ประกนั สุขภาพของประชาชนอําเภอกรงปนิ งั รปู ภาพท่ี 9 แสดงแผนทย่ี ทุ ธศาสตร์เครือข่ายบรกิ ารสุขภาพอําเภอกรงปนิ ัง รูปภาพที่ 10 แสดงสรุปประเด็นการเรยี นรู้ 5 ประเด็น

1 บทนํา การวิเคราะห์สภาพปัญหาและจัดทําแผนเชิงกลยุทธ์เพ่ือแก้ไขปัญหาสาธารณสุข ของสํานักงาน สาธารณสขุ อําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา เป็นการฝึกทักษะการเรียนรู้แบบ Community Based Learning (CBL) โดยการเรียนรู้จากสถานท่ีจริง และข้อมูลจริงของพื้นท่ีอําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา ซ่ึงมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้เข้า อบรมได้ฝึกทักษะกระบวนการจัดทําแผนยุทธศาสตร์ในสถานที่จริงระดับอําเภอ โดย (1) วิเคราะห์ปัญหา สาธารณสุขหรือปัญหาที่ส่งผลต่อสุขภาพในระดับอําเภอ (2) วิเคราะห์สาเหตุ หรือปัจจัยทางด้านการบริหารที่ทํา ให้เกิดปัญหาเหล่าน้ัน และ (3) วางแผนยุทธศาสตร์ 3-5 ปี เพ่ือพัฒนาระบบการบริหารงานสาธารณสุขให้บรรลุ ตามเปา้ หมาย โดยมีลาํ ดบั กระบวนการในการดาํ เนนิ งาน ดงั นี้ 1. คณะฯ ร่วมกันศึกษาข้อมูลสถานการณ์จากแบบสรุปผลการดําเนินงาน คปสอ.กรงปินัง ประกอบการ ติดตามการนํานโยบายสู่การปฏิบัติและนิเทศ คปสอ. รอบท่ี 1 ปีงบประมาณ 2562 และรอบที่ 2 ปีงบประมาณ 2562 ของเครอื ขา่ ยบรกิ ารสุขภาพอําเภอกรงปินัง จัดหมวดหมขู่ องขอ้ มลู เปน็ สว่ นต่างๆประกอบดว้ ย บทท่ี 1 บรบิ ทชมุ ชนและองค์กร บทท่ี 2 การประเมนิ สถานการณ์โดยวธิ ี SWOT Analysis บทท่ี 3 การกาํ หนดยุทธศาสตรแ์ ละกลยทุ ธ์การดําเนินงานพฒั นางานสาธารณสขุ บทท่ี 4 ยทุ ธศาสตรแ์ ละกลยทุ ธ์การแกไ้ ขเพอื่ พัฒนางานสาธารณสุข บทท่ี 5 ส่ิงทไี่ ดเ้ รยี นร้จู ากการศกึ ษาชมุ ชน 2. วิเคราะห์ข้อมูลส่วนดี และโอกาสพัฒนาจากเอกสารสรุปผลการนิเทศ พร้อมท้ังพิจารณาส่วนท่ีขาด เพือ่ เก็บขอ้ มูลเพิ่มเตมิ ในพ้นื ที่ และแบง่ หน้าทีใ่ นการเกบ็ ข้อมูล 3. ลงพ้ืนที่เก็บขอ้ มูลจากการบรรยายของสาํ นกั งานสาธารณสขุ อําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา และการซักถามเพ่ิมเตมิ 4. ประชุมระดมความคิดเห็นเพื่อวิเคราะห์สถานการณ์โดยใช้ SWOT Analysis และจัดทําแผนกลยุทธ์ เพื่อแกไ้ ขปัญหาสาธารณสขุ ของสาํ นักงานสาธารณสขุ อําเภอกรงปนิ ัง จังหวดั ยะลา ขอ้ มูลประกอบการฝกึ ปฏิบัติการจัดทําแผนกลยทุ ธ์ - แบบสรปุ ผลการดาํ เนินงาน คปสอ.กรงปินัง ประกอบการติดตามการนํานโยบายสู่การปฏิบัติและ นิเทศ คปสอ. รอบที่ 1 ปงี บประมาณ 2562 วนั ที่ 22 มกราคม 2562 - สรุปผลการดําเนินงาน คปสอ.กรงปินัง ประกอบการติดตามการนํานโยบายสู่การปฏิบัติและ นเิ ทศ คปสอ. รอบที่ 2 ปีงบประมาณ 2562 วนั ที่ 23 พฤษภาคม 2562 - เอกสารประกอบการบรรยายของเครอื ขา่ ยบริการสขุ ภาพอําเภอกรงปนิ งั - ขอ้ มูลทัว่ ไปและการวเิ คราะห์ปัญหาสาธารณสขุ อําเภอกรงปินงั - สาเหตกุ ารตาย 10 อนั ดับแรกปี 2561 อําเภอกรงปนิ งั จังหวดั ยะลา - สาเหตกุ ารปว่ ยผ้ปู ่วยนอกตามกลมุ่ โรค 10 อนั ดับแรก ปี 2561 อําเภอกรงปนิ ัง จงั หวัดยะลา - สาเหตุการปว่ ย ของผูป้ ว่ ยในตามกลุ่มโรค 10 อนั ดับแรก ปี 2561 อําเภอกรงปินงั จังหวัดยะลา เครอ่ื งมอื ที่ใชใ้ นการศกึ ษา 1. CBL 2. SWOT Analysis 3. 7’S model 4. PEST model

2 บทที่ 1 บรบิ ทชมุ ชน/องค์กร 1. ข้อมลู ทัว่ ไป 1.1 ข้อมูลท่ัวไปของอาํ เภอ “กรงปนี งั ” จงั หวัดยะลา 1.1.1 ประวัติอาํ เภอ “กรงปินัง” มาจากภาษามาลายูท้องถิ่น คือ กําปงปิแน แปลว่า “หมู่บ้านหมาก” มาจากคําว่า กํา ปง หมายถึง หมู่บ้าน ปิแน หมายถึง หมาก เนื่องจากในอดีตบริเวณพ้ืนที่ตําบลกรงปินังมีต้นหมากจํานวนมาก ประชาชนส่วนใหญ่ประกอบอาชีพทําหมากแห้งขาย โดยมีพ่อค้าชาวจีนจากจังหวัดปัตตานี ล่องเรือตามเส้นทาง แมน่ าํ้ ปตั ตานีมารับซ้ือหมากแห้งเป็นประจํา ตอ่ มาการพูดไดเ้ พี้ยนจากคาํ ว่า “กําปงปิแน” เป็น “กรงปินัง” เดิมอําเภอกรงปินังเป็นส่วนหน่ึงของอําเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา แต่เพ่ือประโยชน์ในด้านการ ปกครอง และการอํานวยความสะดวกแก่ประชาชน กระทรวงมหาดไทย จึงแบ่งเขตการปกครองแยกออกจาก อําเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา จัดตั้งเป็นกิ่งอําเภอ และได้มีการพิจารณาต้ังชื่อเป็น กิ่งอําเภอกรงปินัง เนื่องจาก ตําบลกรงปินังเป็นศูนย์กลางของตําบลอื่น ๆ อีก 3 ตําบล ที่อยู่ในเขตการปกครองของอําเภอ เป็นตําบลที่มีความ เจริญและมีบ้านเรือนของประชาชนอยู่หนาแน่น ท้ังยังเป็นตําบลท่ีมีความสําคัญมาตั้งแต่อดีตกาล โดยเมื่อสมัย รัชกาลท่ี 5 พระองค์ได้เสด็จพระราชดําเนินทางเรือตามแม่นํ้าปัตตานีไปยังตําบลกรงปินัง และกํานันของตําบล กรงปนิ ัง ชอ่ื นายการง ได้รบั พระราชทานพระราชทานนามเป็น ขุนดํารงปินังรักษา อีกทั้งยังเป็นตําบลท่ีประชาชน ท่ัวไปรู้จกั กันอยา่ งแพร่หลาย มเี ขตการปกครอง รวมท้ังส้ิน 4 ตําบล ได้แก่ ตําบลกรงปินัง ตําบลสะเอะ ตําบลห้วย กระทงิ และตาํ บล ปุโรง โดยตง้ั สํานักงานท่ีวา่ การก่งิ อําเภอ ณ หม่ทู ี่ 3 ตาํ บลสะเอะ ตงั้ แตว่ ันท่ี 30 เมษายน 2537 ต่อมาเม่ือวันที่ 8 ตุลาคม 2547 กระทรวงมหาดไทย ได้มีพระราชกฤษฎีกาให้จัดตั้งเป็นอําเภอ อาํ เภอกรงปนิ ัง จังหวัดยะลา 1.1.2 สถานที่ตัง้ อําเภอกรงปีนังอยู่ทางทิศใต้ของจังหวัดยะลา ห่างจากตัวเมืองยะลา ประมาณ 19 กิโลเมตร โดย ใช้เส้นทางถนนสาย 410 และถนนชนบทสายสะเอะ-คอรอราแมระยะเวลาในการเดินทางจากอําเภอกรงปินังถึง จังหวัดยะลา ประมาณ 20 นาที เนื้อที่ อําเภอกรงปนิ ังมีเน้อื ท่ที ้ังหมด 185 ตารางกโิ ลเมตร หรือประมาณ 115,625 ไร่ รปู ภาพที่ 1 แสดงแผนท่อี าํ เภอกรงปินัง

3 1.1.3 อาณาเขตตดิ ต่อ ทิศเหนอื ติดต่อกบั ตําบลเปาะเส้ง ตําบลบนั นงั สาเรง และตําบลบุดี อาํ เภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา ทศิ ตะวนั ออก ตดิ ตอ่ กับ ตําบลบุดี อําเภอเมืองยะลา จงั หวดั ยะลา ตําบลบือมัง อาํ เภอรามัน จังหวัดยะลา ทศิ ใต้ ติดตอ่ กับ ตาํ บลตาเนาะปูเต๊ะ ตําบลบันนงั สตา อาํ เภอบนั นังสตา จังหวัดยะลา ทิศตะวนั ตก ตดิ ตอ่ กับ ตาํ บลปะแต อําเภอยะหา จงั หวัดยะลา 1.1.4 ลักษณะภมู ปิ ระเทศ อําเภอกรงปนิ ัง สภาพพนื้ ท่โี ดยทว่ั ไปเปน็ ทีร่ าบลมุ่ รมิ แมน่ า้ํ ปัตตานีและมีภูเขาและเนินเขาด้านทิศ ตะวนั ออกคือเทือกเขาบโี ล (เทือกเขาสันกาลาคีรี) ก้นั เขตแดนกบั อาํ เภอรามนั 1.1.5 ลกั ษณะภูมิอากาศ ลักษณะทางภมู อิ ากาศเปน็ แบบมรสมุ มี 2 ฤดู คอื - ฤดรู อ้ นเรมิ่ ตง้ั แต่เดือนมกราคม – เดอื นเมษายน - ฤดูฝนเรม่ิ ตงั้ แต่เดือนพฤษภาคม – เดอื นธนั วาคม ส่วนใหญม่ ฝี นตกชกุ เกือบตลอดท้ังปีมีฝนตกมากทสี่ ุดในชว่ งเดอื นตลุ าคม – ธนั วาคม 1.1.6 การแบง่ เขตการปกครอง เขตการปกครอง อาํ เภอกรงปินัง แบ่งเขตการปกครองออกเป็น 4 ตําบล 23 หมู่บา้ น ดังนี้ 1. ตําบลกรงปินัง จํานวน 9 หมู่บา้ น 2. ตาํ บลสะเอะ จํานวน 6 หมูบ่ ้าน 3. ตาํ บลหว้ ยกระทิง จํานวน 4 หม่บู า้ น 4. ตาํ บลปโุ รง จํานวน 4 หมูบ่ ้าน 1.1.7 จาํ นวนประชากร ตารางที่ 1 แสดงขอ้ มลู ประชากรอําเภอกรงปนิ งั แบ่งตามตําบล ดังน้ี การปกครอง จาํ นวนประชากร ตําบล จํานวนหมู่บ้าน จํานวนหลังคาเรอื น ชาย หญิง รวม กรงปนิ ัง 9 2,170 5,446 5,375 10,821 สะเอะ 6 1,965 4,099 3,983 8,082 หว้ ยกระทงิ 4 1,131 2,435 2,362 4,797 ปุโรง 4 1,094 2,686 2,707 5,393 รวม 23 6,360 14,666 14,427 29,093 แหล่งท่มี า : สาํ นกั ทะเบียน ทที่ าํ การปกครองอําเภอกรงปินงั ณ พฤษภาคม 2562

4 ตารางท่ี 2 แสดงข้อมูลประชากรแยกตามหนว่ ยบรกิ าร ดงั น้ี หน่วยบริการ ชาย หญิง รวม โรงพยาบาลสง่ เสริมสุขภาพตําบลบ้านอุเผะ 2,749 2,761 5,510 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาํ บลบา้ นลือมุ โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บลบา้ นสะเอะ 1,468 1,392 2,860 โรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตาํ บลห้วยกระทงิ สถานีอนามัยเฉลมิ พระเกียรตฯิ บา้ นโฉลง 2,356 2,345 4,701 ฝา่ ยเวชปฏบิ ัติครอบครัว รพ.กรงปินัง 2,069 2,111 4,170 รวมทงั้ สิน้ 2,408 2,450 4,868 2,182 2,208 4,390 13,222 13,268 26,489 แหล่งท่ีมา : Health data center ณ เมษายน 2562 ปริ ะมิดประชากรจงั หวัดยะลา ปิระมดิ ประชากรอาํ เภอกรงปินงั ทม่ี า : ฐานขอ้ มูลประชากร HDC ณ มกราคม 2562 รูปภาพท่ี 2 แสดงปิระมิดประชากร จากปิระมิดพบว่าประชากรในกลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไปของอําเภอกรงปินัง คิดเป็นร้อยละ 8.6 ปิรามิด ประชากรอําเภอกรงปินัง เป็นปิระมิดแบบหดตัว (constrictive pyramid ordeclining pyramid) คล้ายรูปดอก บัวตูม ซ่ึงแสดงถึงรูปแบบของอัตราการเกิดและอัตราการตายที่ต่ํา หรือมีโครงสร้างประชากรลดลง ซ่ึงมีประชากร วัยรุ่น วัยเจริญพันธ์ุและวัยทํางานเป็นจํานวนมาก การจัดการด้านสุขภาพจึงต้องเน้นในเรื่องการส่งเสริมสุขภาพ ทัว่ ไปตามกลุ่มวัย พฤตกิ รรมสขุ ภาพเพอ่ื ปอ้ งกนั โรคเร้ือรงั 1.1.8 สภาพทางด้านเศรษฐกิจ ประชากรสว่ นใหญข่ องอําเภอกรงปินังประกอบอาชีพทําการเกษตรกรรม เนื่องจากสภาพดินและ ภมู ิอากาศท่ีเหมาะสม ทําให้เหมาะแก่การเพาะปลูก โดยมีพื้นที่ทําการเกษตรทั้งหมดประมาณ 56,632 ไร่ คิดเป็น รอ้ ยละ 48.98 ของพน้ื ท่ีท้ังหมดของอําเภอ โดยมีพืชเศรษฐกจิ ทีส่ าํ คัญ ไดแ้ ก่ ยางพารา ทเุ รียน 1.1.9 สภาพทางดา้ นศาสนา สงั คม และการศกึ ษา ราษฎรส่วนใหญ่ของอําเภอกรงปินัง นับถือศาสนาอิสลาม ร้อยละ 99.75 ศาสนาพุทธ ร้อยละ 0.25 มีมัสยิด จํานวน 31 แห่งและไม่มีวัด ภาษาที่ใช้เป็นภาษามาลายูพื้นเมือง (ยาวี) และภาษาไทยกลาง

5 สว่ นการศกึ ษาของ ราษฎรอยู่ในระดับปานกลาง มีสถานศึกษาตั้งแต่ระดับประถมศึกษา ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น มีแหล่งส่งเสริม ความรู้อ่ืน ๆ ได้แก่ ศูนย์การศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย ศูนย์ฝึกอาชีพประจํา อาํ เภอ และทอี่ ่านหนังสอื ประจําหมูบ่ า้ น เปน็ ต้น สถานศกึ ษา มีดงั นี้ 1. โรงเรียนประถมศึกษา จํานวน 10 แหง่ 2. โรงเรยี นประถมศึกษาขยายโอกาส จาํ นวน 1 แหง่ 3. โรงเรยี นสามญั ควบคู่ศาสนา (ม.1-3) จํานวน 2 แห่ง 4. ศนู ย์ฝกึ อาชีพอําเภอ จํานวน 1 แห่ง 1.1.10 องคก์ รหรือภาคเี ครอื ข่ายทางดา้ นสขุ ภาพ ตารางที่ 3 แสดงข้อมูลทรัพยากรสาธารณสขุ สถานบริการสาธารณสุข จํานวนแหง่ โรงพยาบาลชุมชน 1 สํานักงานสาธารณสุขอาํ เภอ 1 โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตําบล 5 ศูนย์พฒั นาเดก็ เลก็ 13 คลินิกเอกชน 1 1.2 ขอ้ มลู ทรพั ยากรด้านสาธารณสขุ และขอ้ มูลสถานะการเงนิ 1.2.1 หน่วยบริการ / องคก์ ร ตารางที่ 4 แสดงขอ้ มูลบุคลาการสาธารณสขุ โรงพยาบาลกรงปีนัง ตาํ แหนง่ ข้าราชการ พรก. พกส. ลจค. เหมาบริการ รวม แพทย์ 5 - - -- 5 ทันตแพทย์ 2 - - -- 2 เภสัชกร 3 - - -1 4 พยาบาลวิชาชีพ 43 - - 2 11 56 นักเทคนคิ การแพทย์ 1 - - 12 4 นกั จติ วทิ ยา - 1 - -- 1 นักวชิ าการสาธารณสุข - - 2 12 5 จพ.สาธารณสขุ 2 - - 12 5 จพ.ทันตสาธารณสุข 1 - - 2- 3 จพ.เภสชั กรรม 1 - - 11 3 จพ.เวชสถติ ิ 1 - 1 -- 2 จพ.เวชกิจฉุกเฉิน 4 - 1 1- 6 จพ.โสตทัศนศกึ ษา - - - 1- 1 จพ.วิทยาศาสตร์ฯ 1 - - -- 1

6 ตําแหน่ง ขา้ ราชการ พรก. พกส. ลจค. เหมาบรกิ าร รวม แพทยแ์ ผนไทย - -- - 1 1 จพ.แพทย์แผนไทย นกั กายภาพบาํ บดั 1 -- - - 1 นกั จัดการท่ัวไป จพ.ธรุ การ - -- 1 1 2 จพ.การเงินและบญั ชี นวก.การเงินและบญั ชี - 1- - - 1 นวก.พัสดุ จพ.พสั ดุ - -2 1 - 3 จพ.เครอ่ื งคอมพิวเตอร์ นักโภชนากร - -1 - - 1 นกั ทรัพยากรบคุ คล อืน่ ๆ 1 1- - - 2 - -- - - 0 - -- 1 2 3 - -- 1 1 2 - -- - 1 1 - -- - 1 1 - - 15 1 50 66 แหล่งทม่ี า : ฐานขอ้ มลู งานการเจา้ หน้าที่ รพ.กรงปนิ ัง ณ มกราคม 2562 ตารางท่ี 5 แสดงขอ้ มลู จาํ นวนบุคลากรสาธารณสุข แยกตาม รพ.สต. จาํ นวนบุคลากร สถานบริการ นวก. พยาบาล จพ. จพ.ทนั ตฯ แพทย์แผน อนื่ ๆ รวม สาธารณสขุ สาธารณสขุ ไทย/จพ.สธ. สสอ.กรงปนิ ัง (อายรุ เวช) รพ.สต.อเุ ผะ รพ.สต.ลอื มุ 6-3 - - 1 10 รพ.สต.สะเอะ รพ.สต.ห้วย 331 1 1 -9 กระทงิ สอน.บา้ นโฉลง 221 - - -5 รวม 321 - - -6 421 - - -7 322 - 1 -8 21 11 9 1 2 ๑ 45 แหล่งทม่ี า : ฐานข้อมลู งานการเจ้าหน้าท่ี สสอ.กรงปินงั ณ มกราคม 2562

7 1.2.2 สถานะทางการเงนิ ของโรงพยาบาลในจังหวัดยะลา ตารางที่ 6 สถานการณท์ างการเงินและวิกฤตทิ างการเงนิ ระดับ 7 (RiskScoring Plus) ไตรมาส 2/2562 ณ วนั ท่ี 18 เมษายน 2562 หนว่ ยบริการ CR QR Cash NWC NI+Depreciation Risk EBITDA เงินบาํ รุงคงเหลือ Scro (หกั หน้ีแล้ว) -ing รพศ.ยะลา 3.13 2.98 2.04 604,146,541.74 231,512,895.93 0 196,160,588.58 393,078,038.95 รพท.เบตง 1.54 1.44 1.11 38,424,796.84 38,995,025.44 0 35,594,369.25 7,739,365.95 รพช.บันนังสตา 1.99 1.90 1.71 32,799,802.28 20,925,288.80 0 22,618,248.60 23,240,356.23 รพช.ธารโต 2.14 2.03 1.75 24,970,050.12 22,296,363.61 0 23,883,186.32 15,801,244.78 รพช.รามัน 3.43 3.28 2.85 72,971,694.70 29,259,459.42 0 29,861,085.61 55,495,475.33 รพร.ยะหา 2.32 2.19 2.02 47,957,392.66 13,224,652.87 0 18,911,780.90 37,021,677.69 รพช.กาบงั 2.51 2.41 2.25 22,634,046.63 13,772,998.10 0 14,203,708.07 18,675,936.38 รพช. กรงปีนัง 6.70 6.47 5.91 55,839,603.47 18,264,262.16 0 19,792,270.16 48,067,296.91 ยะลา 2.79 2.66 2.00 899,743,928.44 388,250,946.33 0 361,025,237.49 599,119,392.22 ท่ีมา : กองเศรษฐกิจสขุ ภาพและหลกั ประกนั สุขภาพ สํานักงานปลัดกระทรวงสารณสุข 2. ขอ้ มลู สถานะสขุ ภาพ 2.1 กลมุ่ โรคติดต่อ 2.1.1 โรคท่ตี อ้ งเฝ้าระวงั ทางระบาดวิทยา ทีม่ า : รายงาน 506 ณ เมษายน 2562 รปู ภาพที่ 3 แสดงจาํ นวนผปู้ ่วย 5 อนั ดับโรคท่ีต้องเฝา้ ระวังทางระบาดวิทยา ปี พ.ศ. 2559 - 2562 (4 เดือน)

8 2.1 กลมุ่ โรคไม่ตดิ ตอ่ ทมี่ า : ฐานข้อมลู HOS XP รพ.กรงปินงั ณ เมษายน 2562 รปู ภาพท่ี 4 แสดงจาํ นวนผู้ป่วย 5 อันดบั โรคผู้ปว่ ยนอก ปงี บประมาณ 2559 - 2562 (7 เดือน) 60000 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 50000 40000 จํานวนคน จาํ นวนครง้ั 30000 20000 10000 0 ปั 2559 ที่มา : ฐานขอ้ มูล HOS XP รพ.กรงปินัง ณ เมษายน 2562 รูปภาพที่ 5 แสดงจาํ นวนผู้ป่วยนอก ปีงบประมาณ 2559 - 2562 (7 เดอื น)

9 ทมี่ า : ฐานขอ้ มลู HOS XP รพ.กรงปินงั ณ เมษายน 2562 รปู ภาพท่ี 6 แสดงจาํ นวนผปู้ ่วย 5 อนั ดับโรคผปู้ ่วยใน ปงี บประมาณ 2559 - 2562 (7 เดอื น) 6000 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 5000 4000 จาํ นวนคน จาํ นวนคร้ัง 3000 2000 1000 0 ปี 2559 ท่ีมา:ฐานขอ้ มลู HOS XP รพ.กรงปนิ งั ณ เมษายน 2562 รูปภาพที่ 7 แสดงจาํ นวนผปู้ ว่ ยใน ปีงบประมาณ 2559 - 2562 (7 เดือน)

10 2.3 อืน่ ๆ 2.3.1 ขอ้ มูลสถติ ิและสถานะสขุ ภาพประชาชน ตารางท่ี 7 แสดงขอ้ มลู สถิตแิ ละสถานะสุขภาพของประชาชนอาํ เภอกรงปนิ ัง ปงี บประมาณ 2559-2562 (7 เดอื น) สถติ ิชพี /สถานะสขุ ภาพ เปา้ หมาย 2559 2560 2561 2562 - อตั ราเกิด : 1000 ประชากร - 9 9.3 10.99 6.46 - อตั ราตาย : 1000 ประชากร - 4.96 4.46 4.08 2.19 - อัตราเพิม่ ตามธรรมชาติ ไมเ่ กนิ 1.2 4.04 4.48 6.91 4.27 - อัตราสว่ นการตายมารดา:เกดิ มชี พี 100,000 ไมเ่ กนิ 20 0 1 ราย 0 ราย 0 ราย คน - อัตราทารกตายปรกิ ําเนิด : การเกิด 1,000 ไมเ่ กนิ 5 0 2 ราย 2 ราย 1 ราย คน - มารดาคลอดโดยเจ้าหน้าที่ ร้อยละ 90 95.83 97.11 98.68 98.68 - ผดุงครรภโ์ บราณ 4.16 2.8 1.32 1.31 แหล่งทม่ี า : สาํ นกั ทะเบียน อาํ เภอกรงปนิ ัง และฐานข้อมูล HOS XP รพ.กรงปินัง ณ เมษายน 2562 2.3.2 ความสามารถในการเขา้ ถงึ บรกิ ารของประชาชน อําเภอกรงปินัง มีจํานวนประชากรรวมทุกสิทธิ 27,943 คน มีหลักประกันสุขภาพทุกสิทธิจํานวน 27,932 คน มีความครอบคลุมร้อยละ 99.96 ซ่ึงจําแนกเป็นสิทธิ UC จํานวน 25,561 คน สิทธิข้าราชการ จํานวน 724 คน สทิ ธิ อปท. 136 คน สิทธิประกันสงั คม 1,339 คน สทิ ธวิ ่าง จํานวน 11 คน และสทิ ธิอืน่ ๆ จาํ นวน 172 คน ทมี่ า : ฐานขอ้ มูล DB POP สสจ.ยะลา ณ เมษายน 2562 รูปภาพที่ 8 แสดงร้อยละการมหี ลักประกนั สขุ ภาพของประชาชนอําเภอกรงปินัง

11 3. ยุทธศาสตรก์ ารทาํ งานสาํ นกั งานสาธารณสุขอาํ เภอกรงปนิ งั 3.1 วิสัยทัศน์ “ระบบสุขภาพยงั่ ยืน ชาวกรงปนิ งั สุขภาพดี เจ้าหน้าทมี่ ีความสุข” 3.2 พนั ธกิจ 1. พัฒนาระบบบริการใหม้ คี ุณภาพและมาตรฐาน 2. ประชาชนทกุ กลุม่ วยั ไดร้ ับบริการสุขภาพทมี่ คี ุณภาพครอบคลุม 4 มติ ิ โดยการมสี ่วนร่วมภาคีเครอื ข่าย 3. ประชาชนสามารถดแู ลตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ 4. ส่งเสริมการจัดสงิ่ แวดล้อมที่เอ้ือต่อการดูแลสขุ ภาพ 5. พฒั นาและสง่ เสริมการจดั การหน่วยงานได้มาตรฐาน บุคลากรมคี วามสุข รูปภาพที่ 9 แสดงแผนทย่ี ทุ ธศาสตร์เครอื ขา่ ยบรกิ ารสุขภาพอาํ เภอกรงปนิ งั 4. ผลการปฏบิ ตั งิ านตามตวั ชี้วัด ปี 2561 สาํ นกั งานสาธารณสุขอําเภอกรงปนิ งั มีผลการปฏิบตั ิงามตามตวั ชว้ี ัดของ จังหวัด เขต กรม และกระทรวง ปี 2561 (ตุลาคม 2560 – กันยายน 2561) ดงั นี้ ตารางท่ี 8 สรปุ ผลการดาํ เนนิ งานตามตวั ชีว้ ดั ระดับจังหวดั เขต กรม และกระทรวง สํานกั งานสาธารณสุขอาํ เภอกรงปนิ งั จังหวัดยะลา ปี 2561 ลาํ ดบั ตวั ชวี้ ดั เป้าหมาย ผลงาน สรุป 4.1 ยุทธศาสตรด์ า้ นส่งเสรมิ สุขภาพ ปอ้ งกนั โรค และค้มุ ครองผบู้ ริโภคเปน็ เลศิ (PP&P Excellence) 1 รอ้ ยละเดก็ แรกเกิด – 6 เดือน กินนมแม่อยา่ งเดียว รอ้ ยละ 50 50.34 ผ่าน 2 ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ได้รบั การฝากครรภค์ รงั้ แรกก่อนหรือ รอ้ ยละ 60 88.37 ผา่ น เท่ากับ 12 สปั ดาห์

12 ลาํ ดบั ตัวชี้วดั เป้าหมาย ผลงาน สรปุ 3 ร้อยละหญิงต้งั ครรภท์ ่ไี ดร้ ับการดแู ลกอ่ นคลอด 5 คร้งั ตาม ร้อยละ 60 77.24 ผา่ น เกณฑค์ ุณภาพ ผ่าน 4 ร้อยละของ รพ.สต. ผ่านเกณฑ์การประเมนิ ตามมาตรฐาน ขึน้ ไป 100 ไมผ่ า่ น ร้อยละ 80 7.61 ไมผ่ า่ น 5 รอ้ ยละของทารกแรกเกิดนาํ้ หนักน้อยกวา่ 2,500 กรมั (LBW) < ร้อยละ 7 61.56 ไม่ผา่ น ร้อยละ 90 66.94 ผ่าน 6 รอ้ ยละของเด็กอายุครบ 1 ปี ได้รบั วัคซีน (DTP-HB3) ร้อยละ 95 ระดบั ดี ไมผ่ า่ น 7 ร้อยละของเด็กอายุครบ 1 ปี ได้รบั วัคซีนครบตามเกณฑ์ รอ้ ยละ 60 (MMR1) N/A ผ่าน ระดับพื้นฐาน 13.03 ไม่ผ่าน 8 รอ้ ยละ 60 ของโรงพยาบาลที่พฒั นาสง่ิ แวดลอ้ มได้ตามเกณฑ์ ร้อยละ 70 ผ่าน GREEN & CLEAN Hospital ระดบั ดี 2 5 แห่ง ไม่ผ่าน 9 รพ.สต. ร้อยละ 10 ผา่ นเกณฑ์ GREEN & CLEAN 91.11 ผา่ น รอ้ ยละ 80 10 ของประชาชนทม่ี ีอายุ 15 ปี ข้ึนไปได้ รบั การคดั กรองบหุ ร่ี 61.91 ผ่าน ร้อยละ 85 ผา่ น 11 รอ้ ยละของ รพ.สต.ทผี่ ่านเกณฑ์การพฒั นาคณุ ภาพติดดาว 82.60 ไมผ่ ่าน ร้อยละ 50 ผ่าน 4.2 ยุทธศาสตรด์ ้านบริการเป็นเลศิ (Service Excellence) 30.16 ผา่ น รอ้ ยละ 40 91.66 ไมผ่ ่าน 1 ประชากรกลมุ่ เสย่ี งเป้าหมายได้รับการคัดกรองค้นหาวณั โรค รอ้ ยละ 40 อยา่ งน้อยรอ้ ยละ 80 7.75 ร้อยละ 12 2 อัตราความสําเร็จการรกั ษาผปู้ ว่ ยวัณโรคปอดรายใหม่อย่างนอ้ ย 0 รอ้ ยละ 85 รอ้ ยละ 30 9.52 3 มกี ารค้นหาผปู้ ว่ ยเชงิ รุกไดร้ ้อยละ 80 ของค่าเปา้ หมาย (ผปู้ ่วย ร้อยละ 7 NA 1 ราย เจาะเลอื ดค้นหาผูป้ ว่ ยเพมิ่ เตมิ อย่างนอ้ ย 50 ราย ใน รอ้ ยละ 80 รัศมี 1 กิโลเมตร) 26.02 รอ้ ยละ 20 4 ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับนาํ้ ตาลไดด้ ี ผา่ นขนั้ 1 5 ร้อยละ 40 ของผใู้ ช้ ผเู้ สพ ทบี่ าํ บดั ครบตามเกณฑ์ทกี่ ําหนดของ ผา่ นเกณฑ์ ขัน้ ที่ 3 แต่ละระบบหยดุ เสพตอ่ เนอ่ื งหลังจาํ หนา่ ยจากการบําบดั รกั ษา 3 เดือน (Month Remission) 6 อัตราการเสยี ชีวิตของผู้ปว่ ยฉุกเฉนิ ภายใน 24 ชม.ใน โรงพยาบาลระดับ F2 ขนึ้ ไป<รอ้ ยละ 12 7 อตั ราตายของผปู้ ่วยตดิ เชื้อเชอื้ ในกระแสเลอื ดแบบรนุ แรง Community-acquired 8 อัตราตายของผปู้ ่วยในโรคหลอดเลอื ดสมอง 9 รอ้ ยละของผู้ปว่ ย Stroke เข้าถงึ บรกิ ารหลงั จากมีอาการและ ได้รบั ยา RTPA จาก รพ.ศนู ยย์ ะลา 10 รอ้ ยละของผู้ปว่ ยนอกได้รับบรกิ ารการแพทยแ์ ผนไทยและ การแพทย์ทางเลอื กทีไ่ ดม้ าตรฐาน 11 ระดบั การพฒั นาสู่การเปน็ โรงพยาบาลสง่ เสริมการใชย้ าอย่าง สมเหตสุ มผล

13 ลาํ ดับ ตวั ชี้วดั เป้าหมาย ผลงาน สรุป 4.3 ยทุ ธศาสตรบ์ ุคลากรเป็นเลศิ (People Excellence) 1. ผลการประเมนิ ความสขุ ของคนทาํ งาน 9 ดา้ น 70% 75 ผ่าน 4.4 ยุทธศาสตรบ์ ริหารเปน็ เลศิ ดว้ ยธรรมาภบิ าล (Governance Excellence) 1 รอ้ ยละโรงพยาบาลผา่ นเกณฑ์มาตรฐาน HA ผ่านการ ผ่าน ผ่าน ไมผ่ ่าน 2 ร้อยละความสาํ เร็จของสว่ นราชการในสังกัดสํานักงาน Re-Accredit ยังไม่ผ่าน ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ทีด่ าํ เนนิ การพัฒนาคณุ ภาพการ การ ไมผ่ า่ น บริหารจัดการภาครัฐผ่านเกณฑ์ (PMQA) ทีก่ าํ หนด ผ่านเกณฑ์การ ประเมนิ ประเมิน 3 ร้อยละของหน่วยงานในสงั กดั สาํ นกั งานปลัดกระทรวง ร้อยละ สาธารณสขุ ผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA ไตรมาส 2 78.65 ผ่านเกณฑก์ าร ประเมนิ รอ้ ย ละ 80 4.5 ยทุ ธศาสตรด์ ้านเทคโนโลยสี ารสนเทศ 1 รอ้ ยละของโรงพยาบาลผ่านการประเมินคุณภาพ HAIT ระดบั 1 กาํ ลงั ดาํ เนินการ 2 รอ้ ยละของหน่วยบริการใชโ้ ปรแกรม E-Hos Accounting ใน 1 โปรแกรม อยรู่ ะหว่าง การเช่อื มโยงข้อมลู ระหวา่ งศูนย์จดั เกบ็ และงานบญั ชีได้สําเรจ็ ดาํ เนินการ

14 บทที่ 2 การประเมินสถานการณป์ จั จุบนั โดยการ SWOT Analysis ในการประเมินสถานการณ์ปัจจุบันของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา เป็นการ วิเคราะห์ปัจจัยภายในและภายนอกโดยใช้เครื่องมือ SWOT Analysis ใช้ 7’S model ในการวิเคราะห์ปัจจัย ภายใน และใช้ PEST model วิเคราะห์ปจั จยั ภายนอก ไดผ้ ลการวเิ คราะห์ดงั นี้ ตารางที่ 9 ผลการวิเคราะห์สภาพแวดลอ้ ม (ปัจจัยภายใน) เพ่อื ประเมนิ สถานภาพการดาํ เนินงานสาธารณสุข จดุ แขง็ (Strengths) จุดออ่ น (Weaknesses) Strategy Strategy มีนโยบายและการวางแผนยุทธศาสตร์ทีช่ ัดเจน Structure Structure มีโครงสรา้ งองคก์ รและการมอบหมายงานท่ีชัดเจน - System System มีทรพั ยากรด้านคน เงิน ของ ทีเ่ พยี งพอ - ขาดความเช่ือมโยงด้านระบบสารสนเทศระหว่าง เครือข่าย เชน่ คปสอ. เปน็ ต้น - ขาดการควบคุมกํากับและติดตามผลการดําเนินงาน อย่างต่อเน่อื ง Staff Staff - ผบู้ รหิ ารมภี าวะผู้นํา - บคุ ลากรขาดความปลอดภัยในชวี ิตและทรพั ย์สิน - มคี วามสัมพันธท์ ด่ี ีใน คปสอ. - ขาดบุคลากรที่มีความเช่ียวชาญด้านเทคโนโลยี สารสนเทศ Skill Skill - บุคลากรขาดสมรรถนะในด้านเทคโนโลยี Style Style ผนู้ ําในองคก์ รมีความเขม้ แข็ง - Shared Value Shared Value มีการสร้างขวัญกําลังใจและการให้สวัสดิการภายใน - องค์กร ตารางที่ 10 ผลการวเิ คราะห์สภาพแวดลอ้ ม (ปจั จยั ภายนอก) เพ่อื ประเมินสถานภาพการดําเนินงานสาธารณสุข โอกาส (Opportunity) ขอ้ จาํ กดั /อปุ สรรค (Threats) Political Political - นโยบายการสร้างขวัญกําลังใจและได้รับงบประมาณ - เหตกุ ารณ์ความไม่สงบท่ีเกิดข้นึ บอ่ ยครง้ั สนบั สนนุ จากหนว่ ยงานตา่ งๆ เชน่ อปท./สบ.สต.เปน็ ตน้ - องค์การปกครองส่วนท้องถิ่นขาดการมีส่วนร่วม - มีนโยบายด้านสาธารณสุขท่ีเกี่ยวข้อง เช่น DHS/ และไม่ให้ความสําคัญกับการบังคับใช้กฎหมาย

15 โอกาส (Opportunity) ข้อจาํ กัด/อปุ สรรค (Threats) พชอ./PCA/FCT เปน็ ตน้ สาธารณสุข รวมถงึ การโอนงบประมาณล่าช้า Economic Economic - - มงี บประมาณพิเศษจากกระทรวงสาธารณสุข สปสช. และกองทนุ ตา่ งๆ Social Social - วัฒนธรรมและความเชื่อด้านศาสนาที่มีผลกระทบ ต่อการดูแลสุขภาพ รวมทั้งประชาชนขาดความ - ภาคเี ครอื ข่ายที่เขม้ แข็ง ตระหนกั ในการดูแลสุขภาพ ขาดการศึกษาที่ดีในบาง - มีระบบการสนบั สนนุ โครงสรา้ งทางการศึกษา กลุ่มโดยเฉพาะพนื้ ท่ีพิเศษ - สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการเกิดโรค เช่น มาลาเรีย Technology และไขเ้ ลอื ดออก - Technology - สรปุ การประเมินสถานภาพปัจจุบันของการดําเนินงานของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา โดยใช้เครื่องมือเชิงคุณภาพ ได้แก่ SWOT Analysis ซึ่งผลการประเมินที่ได้พบว่าจุดแข็งมีนโยบาย การวางแผน ยุทธศาสตร์ โครงสร้างองค์กร และการมอบหมายงานที่ชัดเจน ทรัพยากรด้านคน เงิน ของ ท่ีเพียงพอ ผู้บริหารมี ภาวะผ้นู าํ มคี วามสัมพันธท์ ี่ดีใน คปสอ. ผนู้ ําในองคก์ รมีความเขม้ แขง็ ประกอบกบั มีการสร้างขวัญกําลังใจและการ ให้สวัสดกิ ารภายในองคก์ ร ดา้ นจดุ อ่อนพบว่า ขาดความเชื่อมโยงด้านระบบสารสนเทศระหว่างเครือข่าย ขาดการ ควบคุมกํากับและติดตามผลการดําเนินงานอย่างต่อเนื่อง บุคลากรขาดความปลอดภัยในชีวิตและทรัพย์สิน ขาด บุคลากรท่ีมีความเช่ียวชาญด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ และบุคลากรขาดสมรรถนะและความกระตือรือร้นในการ ปฏิบัติงาน (บางกลุ่ม) ในส่วนของโอกาสของการพัฒนา พบว่า นโยบายการสร้างขวัญกําลังใจและได้รับ งบประมาณสนับสนุนจากหน่วยงานต่างๆ ประกอบกับมีนโยบายด้านสาธารณสุขท่ีเก่ียวข้อง มีงบประมาณพิเศษ จากกระทรวงสาธารณสุขและกองทุนต่างๆ มีภาคีเครือข่ายท่ีเข้มแข็ง และมีระบบการสนับสนุนโครงสร้างทาง การศึกษา สําหรับอุปสรรคในการทํางาน พบว่ามีเหตุการณ์ความไม่สงบที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง องค์การปกครองส่วน ท้องถ่ินขาดการมีส่วนร่วมและไม่ให้ความสําคัญกับการบังคับใช้กฎหมายสาธารณสุข รวมถึงการโอนงบประมาณ ล่าช้า ประกอบกับวัฒนธรรมและความเช่ือด้านศาสนาที่มีผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพ รวมท้ังประชาชนขาด ความตระหนักในการดูแลสุขภาพ ขาดการศึกษาที่ดีในบางกลุ่มโดยเฉพาะพ้ืนท่ีพิเศษ และมีสภาพแวดล้อมท่ีเอ้ือ ตอ่ การเกดิ โรค

16 บทท่ี 3 การกําหนดยทุ ธศาสตรแ์ ละกลยทุ ธ์การดําเนินงานพฒั นางานสาธารณสุข การกําหนดยุทธศาสตร์และกลยุทธ์การดําเนินงานสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง เป็นข้ันตอนหนึ่ง ของการจัดทําแผนยุทธศาสตร์เพื่อพัฒนาการดําเนินงานสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง โดยจะนําข้อมูล ท่ัวไปของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง ผลการวิเคราะห์จุดแข็ง จุดอ่อนการดําเนินงานสาธารณสุขของ หน่วยงาน โอกาส และอุปสรรคในการพัฒนางานสาธารณสุขมาพิจารณาร่วมกับทิศทางนโยบาย ยุทธศาสตร์ ของ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลา และกําหนดประเด็นกลยุทธ์การพัฒนางานสาธารณสุขของอําเภอกรงปินังให้ สอดคล้องและสนบั สนุนต่อการบรรลยุ ทุ ธศาสตรข์ องจงั หวดั และตอบสนองความตอ้ งการของพนื้ ท่ี วตั ถปุ ระสงค์ เพ่อื ให้มยี ทุ ธศาสตร์และกลยุทธ์การดําเนินงานพัฒนางานสาธารณสุขที่สอดคล้องกับนโยบาย ยุทธศาสตร์ สาํ นกั งานสาธารณสุขจงั หวดั ยะลาและสนับสนนุ การแก้ไขปัญหาในพืน้ ท่ี กจิ กรรมการดาํ เนนิ งาน 1. นาํ ผลการวเิ คราะห์จุดแข็ง จดุ อ่อน โอกาส และอุปสรรคของการพัฒนางานสาธารณสุขของสํานักงาน สาธารณสุขอําเภอกรงปินัง มาทํา SWOT Matrix เพ่ือวิเคราะห์หาว่ากลยุทธ์ที่ควรเร่งดําเนินการใน พื้นที่นั้นควรเป็นกลยุทธ์ประเภทใด นําผลการวิเคราะห์จุดแข็ง จุดอ่อน โอกาส และอุปสรรคของการ พัฒนางานสาธารณสุข ณ สํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา มาจัดทํายุทธศาสตร์/ กลยุทธก์ ารพัฒนางานสาธารณสขุ ดังตารางที่ 11 2. นํากลยุทธ์การพัฒนางานสาธารณสุขมาจัดลําดับความสําคัญ โดยใช้เทคนิคการวิเคราะห์ส่วนขาด (Gap Analysis) ซึ่งเป็นการหาผลรวมระดับความสําคัญของกลยุทธ์การพัฒนางานสาธารณสุขท่ี คาดหวังให้เกิดขึ้นกับสภาพการณ์ปัจจุบันของการดําเนินงานสาธารณสุขว่ามีคะแนนรวมต่างกัน อย่างไร 3. เลือกกลยุทธ์การพัฒนางานสาธารณสุขท่ีมีความสําคัญโดยพิจารณาจากกลยุทธ์การดําเนินงาน สาธารณสุขท่ีมีคะแนนส่วนต่างสูง เพ่ือนําไปจัดทําแผนกลยุทธ์พัฒนางานสาธารณสุขของสํานักงาน สาธารณสุขอาํ เภอกรงปินงั กอ่ นเปน็ อันดับแรก ดังตารางท่ี 12

17 ตารางที่ 11 การกาํ หนดกลยุทธ์การดาํ เนินงานของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง (การวิเคราะห์ SWOT Analysis) ปจั จยั ภายใน จุดแขง็ จดุ อ่อน S1 มนี โยบายและการวางแผน W1 ขาดความเช่อื มโยงดา้ นระบบ ปจั จยั ภายนอก ยุทธศาสตร์ทช่ี ดั เจน สารสนเทศระหวา่ งเครือขา่ ย เช่น คปสอ. โอกาส S2 มีโครงสร้างองค์กรและการ เปน็ ตน้ มอบหมายงานที่ชัดเจน W2 ขาดการควบคมุ กาํ กบั และตดิ ตามผล O1 นโยบายการสร้างขวัญ S3 มที รัพยากรด้านคน เงนิ ของ ที่ การดาํ เนนิ งานอย่างต่อเนื่อง กําลังใจและไดร้ บั งบประมาณ เพยี งพอ W3 บคุ ลากรขาดความปลอดภัยในชีวิต สนับสนุนจากหนว่ ยงานตา่ งๆ S4 ผูบ้ รหิ ารมีภาวะผู้นํา และทรัพยส์ นิ เช่น อปท./สบ.สต. เปน็ ตน้ S5 มคี วามสมั พันธท์ ี่ดีใน คปสอ. W4 ขาดบุคลากรทีม่ ีความเช่ยี วชาญดา้ น O2 ภาคีเครือขา่ ยทเ่ี ข้มแข็ง S6 ผนู้ ําในองคก์ รมีความเข้มแข็ง เทคโนโลยสี ารสนเทศ O3 มงี บประมาณพเิ ศษจาก S7 มีการสรา้ งขวญั กําลงั ใจและการ W5 บคุ ลากรขาดสมรรถนะในดา้ น กระทรวงสาธารณสุข สปสช. ให้สวัสดิการภายในองค์กร เทคโนโลยี และกองทนุ ต่างๆ O4 มรี ะบบการสนับสนนุ กลยุทธเ์ ชงิ รกุ SO กลยุทธพ์ ลิกฟนื้ WO โครงสร้างทางการศึกษา 1. ส่งเสริมการถา่ ยทอดนโยบายลง 1. เพิม่ ช่องทางการประสานงาน O5 มนี โยบายดา้ นสาธารณสุขที่ สูผ่ ปู้ ฏบิ ัติ (S1, S3, S4, S6, O5) สถานการณใ์ นพืน้ ทีเ่ พอ่ื ใหเ้ กิดความมนั่ ใจ เกย่ี วขอ้ ง เช่น DHS/ 2. พัฒนาศกั ยภาพระบบ ในการปฏิบัตงิ าน (W1, W2, O1, O2) พชอ./PCA/FCT เปน็ ต้น สาธารณสุขใหไ้ ด้มาตรฐาน (S2, 2. พัฒนาระบบการตดิ ตามกํากับ S7, O1, O3) ประเมนิ ผลตามนโยบายสาธารณสขุ (W2, อุปสรรค 3. สง่ เสรมิ สนบั สนุนภาคีเครือข่าย O5) T1 วัฒนธรรมและความเชอ่ื ด้าน ในการดําเนนิ งานสาธารณสุข (S2, 3. พฒั นาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ศาสนาทมี่ ีผลกระทบตอ่ การดูแล S3, O2, O4) (W3, O1) สุขภาพ รวมทงั้ ประชาชนขาด 4. สร้างองค์กรแหง่ ความสุข (S5, ความตระหนักในการดแู ล S7, O3) กลยทุ ธ์ตัดทอน WT สขุ ภาพ ขาดการศึกษาทด่ี ใี นบาง 1. ถ่ายทอดองคค์ วามรู้เกย่ี วกับกฎหมาย กลมุ่ โดยเฉพาะพ้ืนทพ่ี ิเศษ กลยุทธอ์ ยู่กบั ท่ี ST สาธารณสขุ โรค และภัยพบิ ัติใหก้ ับ T2 เหตุการณค์ วามไมส่ งบที่ 1. สนบั สนุนให้องคก์ ารปกครอง องคก์ ารปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน (W2, T4) เกิดขนึ้ บ่อยครงั้ ส่วนท้องถิ่นมีสว่ นรว่ มในการจดั ทาํ 2. ถ่ายทอดองคค์ วามรดู้ า้ นสาธารณสุขใน T3 สภาพแวดลอ้ มที่เออ้ื ต่อการ แผนและการจดั สรรงบประมาณ ชุมชนให้กับผนู้ าํ ศาสนา/โรงเรียน/ผู้นาํ (S1, S4, T4) ชุมชน (W1, W3, T1) 2. พฒั นาการมีส่วนร่วมของผู้นาํ ทางศาสนาในการดําเนินงาน สาธารณสุข (S2, S3, S5, T1, T4)

18 เกดิ โรค เช่น มาลาเรยี และ ไขเ้ ลือดออก T4 องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถน่ิ ขาดการมีสว่ นร่วม และไมใ่ ห้ ความสาํ คญั กบั การบังคับใช้ กฎหมายสาธารณสขุ รวมถึงการ โอนงบประมาณล่าช้า ตารางที่ 12 การวิเคราะหค์ วามสาํ คัญของยทุ ธศาสตร์กบั สถานภาพปัจจุบนั (GAP Analysis) ยุทธศาสตร์ ยาก-งา่ ย ค่าใช้จ่าย ยอมรับ เป็นไปได้ คะแนนรวม 5 4 3 3 15 1. พฒั นาระบบสขุ ภาพตามมาตรฐาน 4 2 3 4 13 2. พฒั นาและส่งเสริมการมสี ว่ นร่วมของภาคี 4 3 2 3 12 เครือขา่ ยในการจัดการปัญหาสาธารณสุขและ ภัยคุกคาม 3 4 2 2 11 3. พัฒนาศกั ยภาพบุคลากร เสริมสรา้ งองค์กร แห่งความสขุ และระบบธรรมาภิบาล 4. พฒั นาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ วสิ ยั ทัศน์ : “ระบบสุขภาพยง่ั ยืน ชาวกรงปินังสุขภาพดี เจา้ หน้าท่ีมคี วามสขุ ” พนั ธกิจ : 1. พัฒนาระบบบรกิ ารให้มีคณุ ภาพและมาตรฐาน 2. ประชาชนทุกกลุ่มวัยไดร้ บั บริการสุขภาพทมี่ คี ณุ ภาพครอบคลุม 4 มิติโดยการมีสว่ นรว่ ม 3. ประชาชนสามารถดแู ลตนเอง ครอบครัว และชุมชนได้ 4. สง่ เสรมิ การจัดส่งิ แวดล้อมท่เี ออื้ ตอ่ การดูแลสขุ ภาพ 5. พฒั นาและส่งเสรมิ การจัดการหน่วยงานใหไ้ ดม้ าตรฐาน บุคลากรมคี วามสขุ แผนยทุ ธศาสตร์ (Strategic Plan) : 1. พัฒนาระบบสุขภาพและมาตรฐาน 2. พฒั นาและสง่ เสรมิ การมีส่วนรว่ มของภาคีเครือขา่ ยในการจดั การปญั หาสาธารณสขุ และภัยคุกคาม 3. พัฒนาศักยภาพบคุ ลากร เสริมสร้างองค์กรแหง่ ความสขุ และระบบธรรมาภบิ าล 4. พฒั นาระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศ สรปุ : จากตารางที่ 12 แสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์การพัฒนางานสาธารณสุขของอําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา ประกอบด้วย 4 กลยุทธ์ ดงั นี้ 1. พัฒนาระบบสุขภาพตามมาตรฐาน 2. พัฒนาและส่งเสริมการมสี ่วนรว่ มของภาคีเครอื ข่ายในการจัดการปญั หาสาธารณสุขและภยั คุกคาม 3. พฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากร เสริมสรา้ งองคก์ รแห่งความสขุ และระบบธรรมาภบิ าล 4. พฒั นาระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศ

19 บทท่ี 4 ยทุ ธศาสตร์และกลยุทธ์การแก้ไขเพ่อื พัฒนางานสาธารณสุข แผนยุทธศาสตร์และกลยุทธ์การดําเนินงานสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง จุดเด่นของสํานักงาน สาธารณสุขอําเภอกรงปินัง มีนโยบาย การวางแผนยุทธศาสตร์ โครงสร้างองค์กร และการมอบหมายงานที่ชัดเจน ทรัพยากรด้านคน เงิน ของ ที่เพียงพอ ผู้บริหารมีภาวะผู้นํา มีความสัมพันธ์ท่ีดีในคณะกรรมการประสานงาน สาธารณสุขอําเภอกรงปินัง ผู้นําในองค์กรมีความเข้มแข็ง ได้จัดทําแผนยุทธศาสตร์เพื่อพัฒนาการดําเนินงาน สํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง โดยจะนําข้อมูลทั่วไปของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง ผลการ วิเคราะห์จุดแข็ง จุดอ่อนการดําเนินงานสาธารณสุขของหน่วยงาน โอกาส และอุปสรรคในการพัฒนางาน สาธารณสุขมาพิจารณารว่ มกับวสิ ัยทศั น์ พันธกิจ และนโยบาย ยุทธศาสตร์ ของสํานักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลา และสรุปผลการดําเนินงานของสํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง ประจําปี 2561 นํามากําหนดประเด็นแผน ยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบสุขภาพอําเภอกรงปินัง จังหวัดยะลา ระยะเวลา 5 ปี (2562-2566) เพื่อเป็นแนวทาง ในการกาํ หนดแผนงานโครงการพฒั นางานสาธารณสขุ ของอาํ เภอกรงปนิ งั ดงั นี้

แผนยุทธศาสตรก์ ารพฒั นาระบบสขุ ภาพอาํ เภอ ยทุ ธศาสตร์ กลยทุ ธ์ โครงการ กจิ กรรม (Strategies) (Tactics) 1. พฒั นาระบบสุขภาพ 1. พฒั นาระบบ 1. โครงการพัฒนา 1. พฒั นาระบบบริการ ตามมาตรฐาน บริการสขุ ภาพ ระบบบรกิ ารดูแล ดแู ลผปู้ ว่ ยเบาหวาน Service Plan ผปู้ ว่ ยเบาหวาน 2. ปรบั เปลย่ี นพฤตกิ ร ในผปู้ ว่ ยเบาหวาน 2. พัฒนาระบบ 2. โครงการพัฒนา 1. พฒั นาระบบคลนิ กิ บริการปฐมภมู ิ ระบบการดแู ลรักษา ดแู ลผูป้ ่วยวณั โรค ผ้ปู ว่ ยวณั โรค 2. พัฒนาการติดตาม เย่ยี มบา้ นผปู้ ่วยสหสาข 3. โครงการเพิม่ วชิ าชีพ ประสทิ ธิภาพความ 1. พัฒนาคลินกิ การ ครอบคลมุ การ ให้บริการวคั ซนี เดก็ แร ใหบ้ รกิ ารวคั ซนี เด็ก เกดิ 0 – 1 ปี 0 – 1 ปี 1. พัฒนาระบบบริการ 1. โครงการพัฒนา ปฐมภมู ใิ หผ้ ่านมาตรฐา ระบบบริการปฐมภูมิ ใหผ้ ่านมาตรฐาน 2. พัฒนา รพ.สต.ติดด 2. โครงการพัฒนา ใหผ้ า่ นเกณฑ์มาตรฐาน รพ.สต.ติดดาวใหผ้ า่ น เกณฑม์ าตรฐาน

20 อกรงปินงั จงั หวัดยะลา ระยะเวลา 5 ปี (2562-2566) ตวั ชวี้ ดั การดําเนนิ งาน เปา้ หมาย คา่ เปา้ หมายรายปี (Target) (รอ้ ยละ) KPI : รอ้ ยละของ 62 63 64 65 66 ผรู้ บั ผดิ ชอบ ผู้ปว่ ยเบาหวาน 80% ร สามารถควบคมุ ระดบั 40 50 60 70 80% รพ./ สสอ./ รรม น้ําตาลไดต้ ามเกณฑ์ 85% %%%% รพ.สต./ KPI : รอ้ ยละ NCD ขา ความสําเรจ็ การรักษา 90% 85 85 85 85 90% รก ผูป้ ว่ ยวัณโรคปอดราย %%%% รพ./ สสอ./ ใหมอ่ ยา่ งนอ้ ย ร้อยละ จาํ นวน รพ.สต./ ร 85 5 แหง่ 90 90 90 90 90% าน KPI : ร้อยละความ %%%% ควบคมุ โรค ครอบคลุมการ ใหบ้ รกิ ารวคั ซนี เด็ก 1233 5 รพ./ สสอ./ แรกเกิด 0 – 1 ปี รพ.สต./ ร้อยละ 90 ควบคมุ โรค หมายเหตุ : ยกเว้น MMR 95% รพ./ สสอ./ KPI : จํานวน รพ.สต.ที่ รพ.สต./ ผา่ นมาตรฐาน PCC คุณภาพ ดาว KPI : ร้อยละของ รพ. 100% 60 70 80 90 100 รพ./ สสอ./ น สต.ที่ผ่านเกณฑ์การ รพ.สต./ พฒั นา รพ.สต.ตดิ ดาว %%%% % คณุ ภาพ

ยุทธศาสตร์ กลยทุ ธ์ โครงการ กิจกรรม (Strategies) (Tactics) 1. จดั ตั้งคณะกรรมกา 2. พัฒนาและส่งเสรมิ 1. สง่ เสรมิ ภาคี 1. โครงการพัฒนา พฒั นาคุณภาพชวี ติ การมสี ่วนร่วมของภาคี เครอื ขา่ ยในการ คณุ ภาพชวี ิต (พชอ.) (พชอ.) เครือข่ายในการจัดการ ดาํ เนนิ งาน 2. จดั ทาํ ประเด็น OTO ปญั หาสาธารณสขุ และ สาธารณสุข 3. ขับเคลอื่ นปัญหาดา้ ภยั คุกคาม คุณภาพชวี ติ (พชอ.) 2. โครงการพัฒนา 4. พัฒนาศักยภาพผนู้ ํา ศักยภาพผนู้ ําชมุ ชน ชุมชนในด้านสุขภาพใน ในด้านสขุ ภาพ ประเด็นโรคที่เปน็ ปัญห ในพน้ื ท่ี 3. โครงการธรรมนญู 5. จดั ทาํ ธรรมนูญ สขุ ภาพในตําบล สขุ ภาพใน 4 ตําบล

21 ตัวชี้วดั การดําเนนิ งาน เปา้ หมาย ค่าเปา้ หมายรายปี (Target) (ร้อยละ) 62 63 64 65 66 ผู้รบั ผิดชอบ าร KPI : รอ้ ยละของ 100% 20 40 60 80 100 สสอ./รพ. จํานวนประเด็น OTOP สต. OP ผา่ นเกณฑ์ตามตวั ช้วี ัด %%%% % าน ที่กาํ หนด า KPI : รอ้ ยละของผนู้ าํ 50% 50 70 80 90 100 รพ./สสอ./ น ชุมชนทีผ่ ่านการพัฒนา %%%%% รพ.สต. หา ศกั ยภาพผูน้ าํ ในดา้ น สสอ./รพ. สุขภาพ สต. KPI : จํานวนตําบลที่ จาํ นวน 1 2 3 4 4 ไดจ้ ัดทําธรรมนญู 4 แหง่ สุขภาพ

ยุทธศาสตร์ กลยทุ ธ์ โครงการ กิจกรรม (Strategies) (Tactics) 1. โครงการพัฒนา 1. พัฒนาศกั ยภาพองคก์ 3. พัฒนาศกั ยภาพ 1. พฒั นา ศักยภาพองคก์ ร สร้างสุข บคุ ลากร เสรมิ สร้าง องคก์ รแห่ง สรา้ งสขุ องคก์ รแหง่ ความสุข ความสขุ 2. เศรษฐกจิ พอเพียง (ล และระบบธรรมาภบิ าล รายจา่ ย เพิม่ รายได)้ 3. เสริมสรา้ งสขุ ภาพ บุคลากร 4. พัฒนาระบบ 1. พฒั นาระบบ 1. โครงการพฒั นา 1. พฒั นาศกั ยภาพ เทคโนโลยีสารสนเทศ เทคโนโลยี ศักยภาพบคุ ลากรดา้ น บคุ ลากรดา้ นเทคโนโลย สารสนเทศ เทคโนโลยสี ารสนเทศ สารสนเทศ 2. โครงการพัฒนา 2. พฒั นาระบบ HOSXP ระบบเช่ือมโยง และ JHCIS ฐานข้อมลู ดา้ นสุขภาพ ในเครอื ข่าย

22 ตัวชี้วดั การดําเนินงาน เปา้ หมาย คา่ เปา้ หมายรายปี (Target) (รอ้ ยละ) 62 63 64 65 66 ผ้รู บั ผิดชอบ กร KPI : 70% 70 80 90 100 100 งานบริหาร ค่า Happinometer และพัฒนา ผ่านเกณฑ์รอ้ ยละ 70 %%%% % บุคลากร ลด KPI : 70% 70 80 90 100 100 งานบริหาร ค่า Happinometer และพัฒนา ด้านการเงินผ่านเกณฑ์ %%%% % รอ้ ยละ 70 บคุ ลากร KPI : รอ้ ยละของ 100% 60 70 80 90 100 งานบริหาร จาํ นวนบุคลากรท่ตี รวจ %%%% % และพฒั นา สขุ ภาพประจาํ ปีมี สขุ ภาพดีข้นึ มากกวา่ ปี บคุ ลากร ที่ผ่านมา KPI : จํานวน จาํ นวน N/A 6 6 6 6 งาน ยี โรงพยาบาล/รพ.สต.ท่ี 6 แห่ง สารสนเทศ มี Admin ด้าน เทคโนโลยสี ารสนเทศ P KPI : รอ้ ยละของ 100% N/A 100 100 100 100% งาน เครือข่ายดา้ นสุขภาพมี %%% สารสนเทศ การเชอื่ มโยงฐานข้อมูล

ยทุ ธศาสตร์ กลยทุ ธ์ โครงการ กจิ กรรม (Strategies) (Tactics) 3. โครงการส่งเสริม 3. พัฒนาเว็บไซต์และ 2. พฒั นาระบบ การเขา้ ถงึ ขอ้ มลู ประชาสมั พนั ธร์ ะบบ การตดิ ตาม สารสนเทศดา้ น ฐานขอ้ มลู ดา้ นสขุ ภาพ ประเมินผล สขุ ภาพ 1. พัฒนาระบบการ 1. โครงการพฒั นา ติดตามประเมินผลการ ระบบการตดิ ตาม ดําเนนิ งานผา่ นระบบ ประเมนิ ผลการ เทคโนโลยีสารสนเทศ ดาํ เนนิ งานผ่านระบบ เทคโนโลยสี ารสนเทศ

ตวั ชว้ี ัดการดําเนนิ งาน เปา้ หมาย ค่าเป้าหมายรายปี (Target) 23 (รอ้ ยละ) KPI : จาํ นวน 62 63 64 65 66 ผู้รับผิดชอบ โรงพยาบาล/รพ.สต.ที่ จาํ นวน งาน มีเว็บไซตแ์ ละใชง้ านได้ 2 แห่ง 1222 2 สารสนเทศ KPI : ร้อยละของจํานวน 100% 80% 90% 100 100 100% งาน โรงพยาบาลทมี่ รี ะบบ % % สารสนเทศ การตดิ ตามประเมนิ ผล การดาํ เนินงานผ่าน ระบบเทคโนโลยี สารสนเทศ

24 บทที่ 5 สง่ิ ทไ่ี ด้เรียนรจู้ ากการศกึ ษาดูงาน การศึกษาดูงานของหลักสูตรผู้บริหารการสาธารณสุขระดับกลางวิทยาลัยสาธารณสุขสิรินธรจังหวัดยะลา มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้เข้ารับการอบรมนําความรู้และประสบการณ์มาบูรณาการ และประยุกต์ใช้ในการฝึกปฏิบัติ ภาคสนามในระดับอําเภอ ซ่ึงกลุ่ม CBL กลุ่มที่ 2 ได้ลงฝึกในพ้ืนที่สํานักงานสาธารณสุขอําเภอกรงปินัง จังหวัด ยะลา โดยได้วิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุขและวิเคราะห์สาเหตุปัจจัยทางด้านการบริหารท่ีทําให้เกิดปัญหา สาธารณสุข พร้อมทั้งกําหนดยุทธศาสตร์ กลยุทธ์และแผนงานสําหรับแก้ไขปัญหา และพัฒนาการบริหาร สาธารณสุขแบบบูรณาการ และจากการฝึกปฏิบัติในครั้งน้ี สมาชิกกลุ่ม CBL กลุ่มท่ี 2 สามารถสรุปประเด็นการ เรียนรู้ ได้ 5 ประเด็นใหญๆ่ ดังภาพและรายละเอียดดังตารางท่ี 13 การทํางาน การมี เป็นทีม ภาวะผู้นํา การมีส่วนรว่ ม วถิ ีชวี ิต ชุมชน มีพืน้ ท่ตี ามแนว เศรษฐกิจพอเพียง ภาพท่ี 10 แสดงสรุปประเดน็ การเรียนรู้ 5 ประเดน็

25 ตารางท่ี 13 สรปุ การเรยี นรแู้ ละการนําไปใช้ประโยชนใ์ นการพัฒนาตนเอง ทีมงาน และพฒั นางาน การนาํ ไปใชป้ ระโยชน์ ส่ิงท่ไี ด้เรียนรู้ พัฒนาตนเอง พฒั นาทมี งาน พัฒนางาน การฝึกปฏบิ ตั งิ านภาคสนาม 10. เขา้ ใจในความ 20. การทาํ งานเปน็ ทมี 28. ผลสมั ฤทธขิ์ อง 1. ไดเ้ รียนร้ฝู กึ ปฏิบัตกิ ารจัดทําแผน หลากหลายของสมาชิกใน 21. รู้จัดการบรหิ าร งานประกอบด้วย ยุทธศาสตร์ กลยุทธ์ โครงการ กลมุ่ จัดสรรคนในทมี (Put หลายปจั จัย 2. ได้เรยี นรปู้ ระสบการณ์บรบิ ทที่ 11. สร้างแรงบนั ดาลใจใน the right man on 29. มีการตอ่ ยอด แตกตา่ งในพ้นื ที่ การทาํ งาน the right job) และประยุกต์ใชใ้ น 3. ภมู ิประเทศ ภูมิอากาศ มผี ลตอ่ 12. มีความคดิ เชงิ ระบบ 22. สร้างความสมั พนั ธ์ งาน สขุ ภาพ (Systems Thinking) ในเครือข่าย 30. มีการนาํ 4. เรยี นรพู้ หวุ ัฒนธรรมและความเชื่อ 13. การรบั ฟังและยอมรบั 23. ได้เครือขา่ ยในการ เทคโนโลยีมาใช้ให้ 5. เปิดโลกทัศน์ ความคิดเห็นทแ่ี ตกตา่ ง ประสานงาน เกิดประสทิ ธิภาพ 6. ฝึกการสรา้ งและใชเ้ ครื่องมอื ในการ 14. การบริหารความ 24. รจู้ กั ใหเ้ กยี รติซงึ่ กนั สงู สดุ เก็บข้อมูล ขัดแย้ง และกนั 31. เรียนรู้การ 7. ฝึกการวางแผนการลงพ้นื ท่ีเกบ็ 15. เทคนคิ ในการ 25. ฝึกเทคนิคในการ สงั เคราะห์ขอ้ มูล ข้อมูล ประสานงาน นําเสนอ 32. มุมมองวสิ ยั ทศั น์ 8. ไดศ้ กึ ษาชีวิตชมุ ชน 16. ภาวะผูน้ าํ 26. ได้คืนสู่เหยา้ ศษิ ย์ 33. กล่มุ สรา้ งสุข 9. ได้กระจายรายไดส้ ชู่ ุมชน 17. รู้จกั การบรหิ ารเวลา เก่าสถาบัน 18. ภาวะผู้ตาม 27. รจู้ กั ความเสยี สละ 19. ฝกึ ทกั ษะในการฟัง พดู อ่าน เขียน

26 บรรณานกุ รม เครอื ขา่ ยบริการสุขภาพอาํ เภอกรงปนิ งั . (2562). สรุปผลการดําเนินงาน คปสอ.กรงปนิ งั ประกอบการ ตดิ ตามการนาํ นโยบายสูก่ ารปฏิบัตแิ ละนเิ ทศ คปสอ. รอบท่ี 1 ปีงบประมาณ 2562. โรงพิมพ์จังหวดั ยะลา เครอื ขา่ ยบรกิ ารสุขภาพอําเภอกรงปินัง. (2562). สรปุ ผลการดําเนนิ งาน คปสอ.กรงปนิ งั ประกอบการ ติดตามการนาํ นโยบายสูก่ ารปฏิบัติและนเิ ทศ คปสอ. รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ 2562. โรงพิมพจ์ งั หวัดยะลา กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน สาํ นักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2561). รายละเอยี ดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุขประจําปีงบประมาณ 2562. โรงพมิ พ์กระทรวงสาธารณสขุ จงั หวดั นนทบรุ ี เอกชัย บญุ ยาธษิ ฐาน. (2553). คู่มือวเิ คราะห์ SWOT อยา่ งมอื อาชีพ. พมิ พ์ครั้งท่ี 2. สาํ นักพมิ พป์ ญั ญาชน กรุงเทพฯ เอกกมล เอย่ี มศร.ี เคร่ืองมอื วิเคราะห์ธุรกิจ PEST Analysis (ออนไลน์). 2554. จาก http://eiamsri.wordpress.com/2011/06/03/pest-analysis-การทาํ ความเขา้ ใจใน-ภาพ ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสอ่ื สาร กระทรวงสาธารณสขุ (ออนไลน์), 2562. ระบบคลังข้อมูลด้าน การแพทย์และสขุ ภาพ (HDC). จาก https://hdcservice.moph.go.th/hdc/ สาํ นักงานสาธารณสุขอาํ เภอกรงปินัง (ออนไลน์). 2562. จาก http://ssokrongpining.blogspot.com/