Majalah Bunda Gazette Edisi Ke_74_2014

NEONATAL & PEDIATRIC EMERGENCY TRANSPORT

[email protected] RS Bunda Jakarta RSU Bunda Margonda Jakarta Pusat, 10350 Jl. Margonda Raya No. 28, Pondok Cina T: 021-3192 2005 & 021-3192 3344, Depok, 16424 F: 021-3101 077 & 021-3190 5915 T: 021-7889 0551, F: 021-7888 9958 Fasilitas & Pelayanan Umum: Fasilitas & Pelayanan: 1. Accident & Emergency Centre 7. Cardiology & Vascular Centre 1. Klinik Fertilitas 13. Ruang Intensif (NICU, PICU, HCU, 2. Klinik Asma & Alergi ICU) 2. 8. Neurology centre 3. Klinik Bedah 4. Klinik Orthopaedi 14. One Day Care Lab, MRI, CT Scan, & Rontgent) 9. 5. Klinik Jantung, Saraf, & Internist 15. Medical Check Up 6. Klinik Psikologi Anak & Remaja 16. Radiologi (rontgen, Panoramic, CT 3. Bone Densitometry 10. Brain & Spine centre 7. Rehabilitasi Medik/ Fisioterapi 8. Klinik Kulit & Kelamin Scan, USG 3/4 D) 4. ICU & ICCU Centre 11. Breast & General Tumor 9. Klinik Kesehatan Jiwa (Psikiatri) 17. Urologi 10. Klinik Laktasi 18. Baby Massage 5. 12. Urology Centre 11. Klinik Gizi 19. Laparoskopi 12. Klinik Anestesi 20. Morula IVF (Klinik Bayi Tabung) Minimal Invasive Surgery) 13. Medical Check Up 6. Laparoscopy 14. Orthopedic & Traumatology Centre Fasilitas & Pelayanan Ibu &Anak: 1. Klinik Kebidanan & Kandungan 13. One Day Care (ODC) 2. Klinik Anak 14. Waterbirth 3. Klinik USG Anak 15. Laparoscopy, Hysteroscopy, Cystoscopy, RSU Citra BMC 4. Klinik Bedah Anak Endoscopy Jl. Proklamasi No. 37, Padang, Sumatera Barat, 25211 5. Klinik Tumbuh Kembang 16. Radiologi (Rontgent, USG Mamae, T: 0751-23164, F: 0751-23200 6. Klinik Alergi Anak Mamografi, USG 3/4 D, Bone Densitometri Fasilitas & Pelayanan: 7. Klinik Keluarga 17. Unit Gawat Darurat 24 jam 8. Klinik Psikologi 18. Laboratorium 24 Jam 9. Klinik Laktasi/ Pijat Bayi 19. Apo k 24 Jam 10. Kelas Hypnobirthing 20. Ambulance 11. Kelas Antenatal & Senam Hamil 21. Robo c Surgery 1. Klinik Kebidanan & Kandungan 10. Klinik Anak 12. Ruang Intensif (NICU & PICU) 22. Endoscopy & Laparoscopy 2. Klinik Bedah (Umum, Thorax, Tumor, 11. ESWL (Pemecah Batu Ginjal) Urologi 12. Ruang Intensif (ICU/ HCU/ PICU) Klinik Spesialis BIC 3. Klinik Gigi Umum & Spesialis 13. Medical Check Up 4. Klinik 14. Radiologi (Rontgent, USG 3/4 D, CT Scan 5. Klinik Penyakit Dalam 15. Treadmill Jakarta Pusat, 10350 6. Klinik Mata & THT 16. Unit Gawat Darurat 24 jam T: 021-3926 393, F: 021-3926 494 7. Klinik Rehabilitasi Medik 17. Laboratorium 24 Jam Fasilitas & Pelayanan: 8. Klinik Jantung & Saraf 18. Apo k 24 Jam 9. Klinik Paru 19. Ambulance 1. Morula IVF Jakarta (Klinik 7. Kelas Senam Hamil RSB Citra Ananda Kesuburan) 8. Sasana Husada Fisioterapi 9. Apo k BIC Jl. RE Martadinata No. 30, Ciputat, 2. Klinik Obstetric & Ginekologi 10. B for Mums and Moms-To-Be & Spa Tangerang Selatan, 15411 3. Klinik Bayi Sehat 11. Brandina’s Restro & Cafe T: 021-740 1347 F: 021-7491 701 4. Klinik Gigi Umum & Spesialis 12. Ultrasound Clinic - Visi Scan 13. Indonesian Reprodu ve Science Fasilitas & Pelayanan: ‘Prima Dental’ 5. Perempuan Clinic Ins tute (IRSI) 6. Kelas Hypnobirthing Morula IVF Jakarta 1. Poliklinik 4. Laboratorium - Poliklinik Obsgyn 5. Ambulance Jakarta Pusat, 10350 - Poliklinik Anak 6. Kamar bersalin T: 021-392 6393, F: 021-392 6494 - Poliklinik Penyakit Dalam 7. Kamar Operasi (SC) - Poliklinik Umum Fasilitas & Pelayanan: 9. Home Care (Kunjungan Pasca 2. IGD 24 Jam Melahirkan) 3. Instalasi Farmasi (Konseling 10. Home Visit Apoteker) 11.Rawat Inap 1. Program Bayi Tabung 5. Bank Sperma & Embrio Emergency Response 2. Inseminasi 6. Operasi Ekstraksi Sperma 3. Induksi Ovulasi 7. Penunjang Reproduksi 4. Pembekuan Sperma & Embrio 8. Konseling IRSI Jakarta Pusat, 10350 T: 021-310 6886, F: 021-310 1635 Jakarta Pusat, 10350 T: 021-392 6393 ext. 8247, F: 021-314 5270 Fasilitas & Pelayanan: E: [email protected] 1. Evakuasi Medis (bayi baru lahir, 4. Ambulance Standby Fasilitas & Pelayanan: anak & dewasa 5. Kunjungan Dokter/ Perawat ke Rumah 6. 1. 3. Kelas seminar. 2. Ambulance ICU/ NICU/ PICU 2. Laboratorium andrologi & embriologi. 3. Ambulance Pra-Rumah Sakit

SALAM REDAKSI H arus diakui perkembangan dan kemajuan teknologi dan tuntutan kebutuhan PENASIHAT masyarakat akan layanan dalam kesehatan berjalan beriringan dan cenderung Appointment Call Center 1-500-799 semakin meningkat. Sebagai salah satu institusi kesehatan yang concern terhadap perkembangan dunia kesehatan maka Bundamedik Healthcare System terus meningkatkan mutu dan kualitas baik teknologi maupun sumber daya manusia, dan pelayanan kepada masyarakat. Bundamedik Healthcare System mencanangkan tahun 2014 merupakan tahun pengembangan, tahun ekspansi dan inovasi. Bundamedik Healthcare System hingga saat ini telah memiliki ‘anak-anak’ usaha di beberapa kota besar di Indonesia. Dan diusia yang ke-41, Bundamedik Healthcare System menjadikan lebih matang dan profesional dalam mengelola unit usaha. Profesionalisme Bundamedik Healthcare System tak hanya di bidang medis dan kedokteran saja, namun di bidang non-medis seperti back office, sistem, dan lain-lain. Tahun 2014, kami bekerjasama dengan IBM-mitra sejak tahun 1980 melakukan update system. Semua ini kami lakukan guna mewujudkan niat kami memberikan layanan yang terbaik bagi masyarakat dan bangsa. Perkenakanlah kami atas nama jajaran manajemen Bundamedik Healthcare System mengucapkan Selamat Hari Raya Idul Fitri 1 Syawal 1435 H. Mohon Maaf lahir dan Batin. Hari yang penuh berkah ini merupakan masa dimana kita dapat saling menyampaikan permohonan maaf dan menjalin tali silahturahmi. Akhir kata, kami ucapkan terima kasih atas dukungan dan kepercayaan seluruh pengguna jasa untuk selalu mempercayakan Bundamedik Healthcare System. Kami berharap pula, semua pihak untuk turut serta untuk melaksanakan program rumah sakit secara optimal sehingga dapat memberikan peningkatan mutu layanan Bundamedik Healthcare System. Selamat membaca. Salam. Nanik Indriani, SE Direktur Utama Bundamedik Healthcare System 04 Inside 18 Album Pengembangan Usaha 22 Tekno Bundamedik Healthcare System Ultrasonografi dan Kehamilan 08 Tekno 24 Lelaki 13 Robotik Surgery untuk Suhu Panas 16 Penanganan Endometriosis Pegaruhi Kualitas Sperma Anak Aman dan Perlukah CT scan pada Anak 28 Layanan Wound Care RSU Bunda Jakarta Terapi Solusi bagi Pemilik Luka Saraf Kejepit tak Selalu Operasi 30 Layanan RSU Bunda Margonda Depankan Respond Time 34 Cover Story Pilihan Sehat dan Tepat Nina Shaqi EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 3

INSIDE Pengembangan Usaha BMHS V isi sebuah rumah sakit swasta Kompetisi ketat dan bukanlah sesuatu yang stasioner. gerakan pesaing di Begitu juga dengan visi rumah luar negeri makin sakit-rumah sakit di bawah agresif. Selain ekspansi, ‘payung’ Bundamedik Healthcare Bundamedik Healthcare System (BMHS), mewakili nama perusahaan PT System membuat Bundamedik sebagai pemilik. Visinya bersifat terobosan-terobosan dinamis sangat tergantung pada kesempatan kreatif. Dan, sebaiknya yang dibuka pemerintah dan tingkat pemerintah membuat pertumbuhan sosial ekonomi bangsa. peraturan yang bagus “Selain itu, tidak lepas dari pengaruh proses serta strategis agar eskalasi pertumbuhan sosial ekonomi global. orang Indonesia tak lagi Pelayanan kesehatan, terutama pelayanan berobat ke luar negeri. kesehatan rumahsakit, mengisi kebutuhan yang asasi untuk semua tanpa membedakan tingkat sosio-ekonomi masyarakat yang rentang perbedaan tingkatnya sangat lebar,” kata dr. Rizal Sini, SpOG, Penasihat Senior PT Bundamedik. Ia optimis lembaga ini akan tumbuh dengan sendirinya dan tetap bertahan serta 4 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

berkembang mengikuti zaman. Pihaknya “Kalau kita statis saja berarti sama dengan melihat masa depan yang lebih cerah, untuk mati, gerak pesaing kita (rumah sakit di luar berkarya sesuai kesempatan yang terbuka, negeri) sangat agresif. Lihat Singapura, dia mengikuti ilmu dan perkembangan teknologi tidak ada mempunyai dokter dan pasar; tapi kedokteran. “Semua ini untuk meningkatkan Singapura memilik peraturan dan strategi derajat kesehatan masyarakat dan bangsa. bagus yang mendukung rumah sakit swasta. Sekaligus berupaya dan berperan dalam Sedangkan di Indonesia misalnya, peraturan mengangkat tingkat ekonomi dan sosial bangsa tentang dokter spesialis susah dan pendidikan serta budaya dalam persaingan global,” imbuh dokter banyak persyaratan. Wajar jika kemudian dia. soal pengadaan dokter menjadi weakness dalam Optimisme dr. Rizal realistis alias tidak sistem pelayanan kesehatan di Indonesia,” jelas mengawang-awang. Pijakannya adalah BMHS dr. Rizal. kini menaungi kegiatan unit usaha RSIA Bunda Dengan adanya peraturan pemerintah Jakarta, RSU Bunda Margonda Depok, RSU yg begitu ketat, lanjutnya, apa yang harus Bunda Jakarta, dan kegiatan usaha non-spesialis dilakukan? Sulit atau bahkan tidak mungkin rumah-sakit. Kegiatan ini meliputi Klinik hanya wait and see terhadap pemerintah. BIC, Klinik Fertilitas Morula, dan Emergency Menurutnya, semua yang terlibat dalam Response (ER). BMHS juga melakukan ekspansi pelayanan kesehatan harus pandai mensiasati dengan terlibat dalam pengembangan rumah keadaan dan menjalankan strategi. Misalnya, sakit di Padang (RSU BMC Padang), Medan, peraturan pemerintah Indonesia kadang-kadang Batam, Solo. dan rencana di Palembang, serta ada yang bisa langsung diterapkan dan ada Makassar. “Terlepas dari pencapaian yang telah diraih BMHS, pihaknya tetap harus survive dan melakukan ekspansi. Dan tentu, terus berusaha memberikan pelayanan berkualitas internasional, meng-upgrade skill Sumber Daya Manusia (SDM) dalam menguasai teknologi kedokteran yang selalu berkembang, dan berupaya mendapatkan keuntungan bagi stake holder,” tegas Nanik Indriani, SE, Presiden Direktur PT Bundamedik. Oleh karena itu, sambung dia, semua rencana yang digariskan BMHS hampir seluruhnya menyangkut masalah sumber daya manusia, terutama tenaga dokter spesialis sebab dokter spesialis di Indonesia masih sangat kurang. Pihaknya berusaha membuat program dengan kebijakan-kebijakan baru, terkait dengan dokter spesialis dan tenaga penunjang medis lainnya. Menyangkut kerja sama dengan pihak asing, menurutnya, hanya sebatas transfer of knowledge. Memang, senada dengan Nanik, dr. Rizal mengatakan, dokter Indonesia tidak kalah dengan dokter luar negeri. Namun, tetap harus dilakukan peningkatan kualitas agar dokter Indonesia bisa bersaing dengan dokter luar negeri dan menjadi pemenang. Dengan begitu bisa mengurangi jumlah orang Indonesisa yang berobat ke luar negeri. EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 5

INSIDE yang tidak bisa dijalankan. Dengan kondisi ini, kita yakin masa depan BMHS sangat cerah. Dan, juga harus bisa mengakomodir peraturan tersebut yaitu saya yakin bahwa bangsa Indonesia akan makin tetap bekerja dengan tidak menyalahi aturan dan lebih baik,” jelas Nanik. berusaha meng-create tenaga-tenaga te­rampil. “Misalnya, IRSI yang melakukan pelatihan- Pengembangan Lain pelatihan mengenai bayi tabung kepada dokter- Pengembangan lain dari BMHS yang dilakukan dokter agar terlatih. Sebenarnya peraturannya adalah pembaharuan klinik bayi tabung di BIC. harus ada lisensi khusus, tapi kalau kita Jangan heran jika pembaruan ini kemudian ditiru menunggu—misalnya dokter-dokter harus orang Jepang. sekolah dulu—mungkin prosesnya lama. Kita “Orang Amerika pun datang melihat dan bisa mendapatkan dokter-dokter atau perawat- kemudian ia mengajak kerja sama alat untuk perawat yang terampil, dengan cara mendidik pengembangan produk. Namanya pengembangan secara internal. Ini salah satu pengembangan berkelanjutan. Jadi, kami tidak menganut rencana kreatif,” ujar dr. Rizal. 10 tahunan lagi. Yang ada pengembangan Peningkatan yang dilakukan BMHS bukan berkelanjutan, continuous development. Begitu ada hanya pada perawat dan dokter. Tenaga kesempatan maka sambar saja,” ucap dr. Rizal. administrasi dan back office pun harus mengikuti Tak hanya itu, BMHS pun mengembangkan perkembangan seperti teknologi informasi. BMHS bedah endoscopy, pelayanan umum bagi ibu dan terus membenahi diri secara keseluruhan termasuk anak, NICU dan masih banyak lagi. menyangkut sistem teknologi informasi. Karena, Tentu, kata Nanik, untuk mempercepat, dan sistem teknologi informasi adalah hal penting; memperlancar pengembangan melalui peralatan melibatkan sistem administrasi, komunikasi dan yang canggih sehingga dapat memberikan prosedur yang ada. pelayanan yang terbaik, BMHS memerlukan cost ”Komunikasi adalah hal penting dan harus yang tidak sedikit. Maka, pihaknya mengundang kami tingkatkan sehingga SDM-nya harus beberapa investor sehingga mendatangkan dana dikembangkan. Jika pada tahun 80-an lulusan segar untuk pengembangan tersebut.  SMA bisa, sekarang tidak bisa. Kemudian sekarang ”Kami berharap masih bisa mengandalkan dokter menulis resep bisa langsung online ke sumber dari dalam negeri. Tapi perlu dipahami, apotek. Dan ini dimulai sejak tahun 2012, jika tidak peralatan kedokteran sangat mahal dan investasi di dilakukan maka kami akan ketinggalan. Hardware- rumah sakit adalah jangka panjang. Artinya, bukan nya pun menggunakan yang terbaru dan canggih. sekarang mengeluarkan uang kemudian besok Jika pengembangan berjalan dengan baik, saya sudah dapat pengembalian,” kata dia. 6 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

RUBRIK Pusat Layanan Jantung P usat layanan jantung RS Bunda Jakarta yang menyediakan pelayanan beragam & terpadu bagi kesehatan jantung oleh dokter-dokter ahli dan berpengalaman dibidangnya serta didukung peralatan canggih dengan teknologi terkini. Bunda Heart Centre terletak di Lt. 3 Gedung RS Bunda Ja- karta memiliki fasilitas: 3 Ruang Poliklinik Jantung, Cath Lab, Echocardiography (ECHO), Treadmilll, Electrocardiography (EKG), Cardiac Center, CT Scan, Holter Monitor, dan Heart Surgery. TIM DOKTER BUNDA HEART CENTRE Head of Bunda Heart Centre Prof. dr. Ganesja Harimurti, SpJP(K), Interventional Pediatric Cardiologist Cath Lab Coordinator Dr. Dicky A. Hanafy, SpJP(K), Cardiac Interventionist & Electrophysiologist ICCU Coordinator Dr. Dafsah Arifa Juzar, SpJP(K), Cardiac Intervention- ist & Intensivist Heart Surgeon Dr. Dudy A. Hanafy, SpBTKV Dr. Hariadi Hadibrata, SpBTKV Cardiologist Dr. Carmonthy Hutagalung, SpJP Dr. Priscillia Myriarda, SpJP Cardiac Anesthesiologist Dr. Jefferson, SpAn, KAKV EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 7

TEKNO Robotic Surgery untuk Penanganan Endometriosis Lebih banyak jaringan endometriosis yang dibuang (presisi operasi yang tinggi), sedikit gurat luka, dan waktu penyembuhan yang relatif cepat. Itulah keuntungan dari robotic surgery. E ndometriosismerupakanpenyakityang millimeter. Sementara dengan bedah konservatif luka menyerang organ reproduksi wanita. Penyakit sayatan dapat mencapai 10 sentimeter. Dibandingkan ini terjadi jika ada jaringan yang biasanya dengan operasi ‘besar’ luka internal pun sangat sedikit, berada di dalam rahim, muncul di tempat lain. mengingat jaringan yang dilukai cukup sedikit. Kondisi ini menimbulkan nyeri, terutama saat Dengan roboticsurgery, dokter bedah dapat memiliki haid dan dapat menyebabkan kemandulan. visualisasi yang baik. Hal ini dapat terjadi karena alat ini Kondisi normal jaringan endometrium melapisi memiliki fitur perbesaran 3D dengan highdefinition. Alat rahim (endo: dalam dan metri: rahim). Jaringan ini lepas ini pula memungkinkan ahli bedah untuk melihat jaringan saat menstruasi. Namun, sel-sel endometrium terkadang abnormal dengan jelas dan detail. Sehingga dokter bedah menempel di sembarang tempat. Seperti, indung telur, dapat menghilangkan seluruh jaringan. saluran falopi, saluran cerna, atau rongga panggul. Bisa Takhanyaitu. Roboticsurgerypunmemungkinkan juga jaringan ini timbul di vagina, mulut rahim, dan ’tangan’ dokter dapat bergerak bebas. Karena metode ini kandung kemih. mempunyai instrumen khusus yang dapat menekuk dan Meski jarang terjadi, endometrium dapat muncul di memutar jauh lebih besar dari pergelangan tangan manusia. paru-paru, hati, dan otak. Endometriosis biasanya bersifat Sehingga hasil operasi dapat lebih presisi, dan terkontrol. jinak, dan bukan sejenis kanker. Bicara rasa nyeri pasca operasi, dengan robotic surgery, rasa nyeri dapat diminimalis. Metode ini Terapi membuat sedikit luka pada saat dilakukan pembedahan Saat ini pengobatan endometriosis sudah beragam. endometriosis. Mulai dari cara alami hingga pembedahan. Pembedahan Dengan luka yang kecil, tingkat pemulihan pasien dilakukan jika diameter jaringan endometrium cukup besar, menjadi lebih cepat. Sebagian besar pasien yang yakni lebih dari 3,8 sentimeter. Jika sudah lebih dari empat menjalani prosedur robotic surgery dalam dua minggu sentimeter akan ada risiko terpuntir. Jika perlengketan terjadi sudah dapat kembali beraktivitas dibandingkan dengan di bagian bawah panggul akan dapat menyumbat saluran operasi besar selama enam minggu. falopi. Untuk meyakinkan ukurannya, dapat dilakukan USG Mengenai animo masyarakat sendiri terhadap saat haid. robotic surgery, Hingga tahun 2014 RS Bunda Jakarta Salah satu teknik pembedahan adalah dengan menyelenggarakan fasilitas itu, sudah 100 kasus medis menggunakan roboticsurgery. Dengan cara ini luka sayatan berhasil ditanganinya. (berbagai sumber, editing: Prof. Dr. dr. dan bekas operasi cukup kecil. Hanya sekitar empat Wachyu Hadisaputra,SpOG-K) 8 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

TEKNO Dr. Rizal Sini, SpOG Robotik Solusi Tepat Endometriosis K ehadiran teknik pembedahan jarak risiko perlukaan pada organ saluran yang mumpuni sebuah keniscayaan. jauh dengan tangan-tangan robot kemih dan usus sekitarnya. Banyak lagi Kami grup pelayanan kedokteran (roboticsurgery) telah menambah daftar keuntungan dan kelebihan operasi kuratif rumah sakit, Bundamedik pilihan teknik bedah setingkat diatas endoskopi termasuk bedah robotik. Healthcare System memberanikan bedah endoskopi termutakhir, yang Namun, biaya dari operasi menjadi diri sejak satu tahun lalu berinvestasi sudah lebih dulu populer setelah open mahal akibat biaya investasi alat dan menghadirkan teknologi ini pertama surgery. Cara-cara lama bedah terbuka, obat-obatan, jasa manusia khususnya di Indonesia guna menghadirkan luka pembedahan lebar, dengan spesialis terlatih. Karena waktu operasi metode pengobatan terbaik bagi waktu penyembuhan yang lebih lama, dua hingga tiga jam yang cara lama masyarakat. Kami secara profesional serta memperkecil risiko infeksi. Cara sampai enam hingga sembilan jam; hari telah berhasil menerapkannya dengan ini dinilai tepat untuk menjadi salah rawat untuk pemulihan pasien menjadi cermat dengan hasil yang cukup satu cara pengobatan operatif kasus pendek, dari kira kira enam hingga cemerlang. endometriosis. Dengan teknologi sembilan hari menjadi dua hingga tiga Kehadiran teknologi robotik, robotik, para dokter dapat melihat hari; rasa nyeri yang minim hinggar saya berharap masyarakat mampu bintik-bintik endometriosis secara hampir tidak dirasakan sakit, kerugian dan mengerti artinya berbelanja utuh. Mulai dari kantong-kantong kecil finansial akhirnya terkompensasi, kesehatan pengobatan (kuratif) baik beberapa milimeter, hingga berupa pasien tidak perlu dirawat lama dan benar dapat memanfaatkannya kista besar, waktu pembedahan dan dapat kembali pada kegiatan dan para tenaga medis dapat menjadi pendek, perdarahan minim hariannya, ini suatu keuntungan yang memanfaatkan dan menambahkan hingga penggunaan transfusi darah semua orang dapat melihatnya. percaya diri dibandingkan tenaga dapat jadi minim sampai tidak Tak bisa dipungkiri lagi di dunia ahli di negara tetangga. Semoga membutuhkan adalah keunggulannya. modern pasien, keluarga, dan dokter kemajuan teknologi ini dapat Teknologi robotik pun dapat bedah menuntut segala sesuatu berkelanjutan dan masyarakat ’membersihkan’ endometriosis dapat dikerjakan secara serba cepat mampu dan mengerti dapat dengan cara lebih mudah dan lebih dengan melibatkan teknologi memanfaatkannya. (Dr. Rizal Sini, SpOG, ke akar-akarnya serta memperkecil kesehatan pengobatan atau kuratif Penasihat Bundamedik Healthcare System) Fakta Endometrosis Risiko dan Gejala Endometriosis umumnya menjalar dan memerlukan Risiko tinggi terjadinya endometriosis ditemukan: waktu bertahun-tahun. Perempuanyangibuatausaudaraperempuannya Endometriosis bukan penyakit ganas. menderitaendometriosis. Endometriosis mengalami regresi pada waktunya. Perempuanyangsiklusmenstruasinya27hariataukurang. Endometriosis diperkirakan terjadi pada 10-15% Perempuanyangmengalamimenarke(menstruasipertama) terjadi lebih awal. perempuan subur yang berusia 25-44 tahun. Perempuanyangbiasamengalamimenstruasiselamatujuh Sekitar 30-40% pasien endometriosis mengalami hari atau lebih. infertilitas. Perempuanyangmengalamiorgasmeketikamenstruasi. Penyebab endometriosis belum diketahui. Berbagai teori mengemuka. Diantaranya, menstruasi yang Sementara gejala endometriosis adalah: bergerak mundur; estrogen yang berlebihan, dan lain- Nyeriperutbagianbawahdandaerahpanggul. lain. Menstruasitakteratur(misalnyaspottingsebelummenstruasi). Pengobatan cara alam dengan mengkonsumsi tomat. Kemandulan. Kandungan zat warna likopen dalam tomat ternyata Dispareunia(nyeriketikamelakukanhubunganseksual). bisa mengurangi aktivitas sel kista hingga 90%. (berbagaisumber) EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 9

INFO Radang Tenggorokan dan Penyakit Jantung Rematik Curigalah jika radang tenggorokan Anda terjadi berulang. Apalagi disertai nyeri hebat saat menelan, terlihat bintik putih, sering muntah, bernanah, dan pembesaran pada kelenjar amandel. Jika dibiarkan saja, hal itu dapat sebabkan sakit jantung. Klep jantung rusak, dan dapat berujung pada kematian. “B iasa ajah kali. Cuma sakit tenggorokan. Sejak SD, udah sering begini. Istirahat dan minum antibiotik. Entar juga sembuh.” Ungkapan seperti itu tentunya pernah kita dengar. Radang tenggorokan kerap kali diabaikan, karena pada umumnya dianggap sebagai penyakit yang ‘mudah’ disembuhkan, dan ringan. Padahal sebagian kasus, (10 -20%) jika dibiarkan berlarut-larut, radang ini memicu munculnya penyakit lain. Salah satunya Penyakit Jantung Rematik (PJR). Bakteri dan virus dapat menyebabkan radang tenggorokan (faringitis). Tetapi, yang amat ditakutkan jika radang tenggorokan akibat infeksi bakteri streptococcuc ß 10 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

INFO hemoliticus grup A. Radang ini terbanyak parah dan berlangsung cukup lama menyerang anak usia 5-15 tahun. Kasus ini (kronis), menyebabkan kerusakan dan jarang ditemui pada anak berusia sebelum terbentuknya jaringan ikat baru (fibrosis). 3-4 tahun, atau orang dewasa diatas usia 25 Kondisi ini mengakibatkan penebalan dan tahun. atau kebocoran katup (valvular stenosis or Radang tenggorokan akibat bakteri ini regurgitation). cenderung kambuh. Penderita akan merasa ”Lamanya proses perubahan demam telah sembuh, padahal tidak. Kemudian rematik hingga kerusakan jarungan katup gejala yang berkaitan dengan penyakit dapat berlangsung lama, sekitar 15-20 tahun. jantung berupa peradangan di jaringan Awal terjadinya kerusakan katup hingga jantung dan selaput jantung (karditis, muncul gejala gangguan aktifitas fisik--gagal perikarditis, miokarditis dan endokarditis). jantung, contohnya sesak saat aktivitas, sekitar Gejala lain berupa demam, peningkatan sel 5-10 tahun. Penderita pada umumnya datang darah putih, nyeri di beberapa persendian, pada kondisi akhir. Yakni, gangguan aktifitas nodul di kulit, dan lain-lain. Pada kondisi ini berupa sesak atau cepat lelah,” tandasnya. penderita telah terserang Demam Rematik (DR). Keluhan yang muncul dari DR, berupa Pengobatan demam terus menerus (tak melebihi 39 Pencegahan lebih utama dibandingkan derajat celcius), artiritis (radang sendi) yang pengobatan. Caranya dengan mengobati timbul dua hingga tiga minggu setelah infeksi tenggorokan dengan baik. Namun, jika infeksi. seseorang telah menderita Demam Rematik “Pasca radang tenggorokan, selanjutnya dengan infeksi bakteri, hal utama yang dilakukan terjadi proses peradangan sistemik. Hal ini adalah pemberian antibiotik dan anti radang. diduga akibat proses imunologi. Karena Pengobatan dapat berlangsung sedikitnya lima antigen secara imunologi mirip dengan tahun dan dapat seumur hidup. jaringan manusia di jantung, persendian, Penderita PJR, dengan kerusakan atau kulit dan otak, sehingga antibodi tersebut gangguan katup ringan, belum memerlukan memberikan reaksi silang dengan jaringan tindakan intervensi secara kateterisasi ataupun tersebut. Dengan kata lain antibodi bedah. Apabila penderita sudah mengeluhkan menyerang jaringan sendiri karena gejala gagal jantung ringan sampai berat kemiripan dengan antigen bakteri. Hal ini memerlukan terapi medik tertentu untuk menimbulkan reaksi radang setelah periode membantu mengurangi keluhan. Penderita PJR satu hingga lima minggu,” jelas dr. Pricillia biasanya memerlukan evaluasi secara berkala. Myriarda SpJP. Penanganan radang tenggorokan sangat Tak hanya sampai di situ. Jika DR tak penting sekali. Sebaliknya jika radang teratasi hingga tuntas, memungkinkan tenggorokan ditangani dengan baik, maka terjadi komplikasi, khususnya ke PJR. kemungkinan terjadinya komplikasi pada Menurut Pricillia, derajat keparahan jantung semakin kecil terjadi. (wawancara dan sangat bervariasi. Jika proses peradangan berbagai sumber) EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 11

INFO Benarkah Masalah Gigi, Serang Jantung S ebut saja Paula, karyawati sebuah kasus periodontitis diduga berkaitan dengan perusahaan swasta tergeletak di penyakit jantung koroner atau berperan dalam rumah sakit. Setelah menjalani proses aterosklerosis. Bakteri mulut dapat masuk pemeriksaan, dia menderita ke aliran darah akibat kegiatan mengunyah atau periodontitis. menyikat gigi. Periodontitis sebagai peradangan jaringan Tambahnya, bakteri mulut yang masuk ke penyangga gigi (periodontium). Jaringan dalam aliran darah akan mengeluarkan toksin penyangga gigi diantaranya gusi, tulang yang dan menyebabkan peradangan yang diduga juga membentuk kantong tempat gigi berada, mendukung proses aterosklerosis di dinding dan ligamen periodontal (lapisan tipis, media pembuluh darah jantung. Sehingga berkaitan peredam antara gigi dan tulang). dengan penyakit jantung koroner. Jika terjadi peradangan ini, gusi mengalami ”Penelitian mengenai ini masih belum jelas. penurunan. Permukaan akar terlihat dan Pencegahannya tentu menjaga kebersihan gigi,” sensitivitas gigi terhadap panas dan dingin saran Pricillia. meningkat. Gigi dapat mengalami kegoyangan karena adanya kerusakan tulang. Pencegahan Periodontitis Periodontitis umumnya disebabkan Pencegahan periodontitis dapat dilakukan oleh plak. Plak adalah lapisan tipis biofilm dengan berbagai cara, misalnya: yang mengandung bakteri, produk bakteri, dan sisa makanan. Lapisan ini melekat pada Sikat gigi dua kali sehari, pada pagi hari permukaan gigi dan berwarna putih atau putih setelah sarapan dan malam hari sebelum kekuningan. tidur. Penderita akan mengalami keluhan berupa gusi berdarah, bengkak, berwarna merah, dan Lakukan flossing sekali sehari untuk terlihat menjauhi gigi. mengangkat plak dan sisa makanan yang Menurut dokter jantung RSU Bunda Jakarta, tersangkut di celah gigi. dr. Pricillia Myriarda SpJP, bakteri di mulut pada Pemakaian obat kumur anti bakteri untuk mengurangi pertumbuhan bakteri dalam mulut. (berbagai sumber) 12 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

ANAK CT scan sering digunakan J ika kurang mendukung, dokter memerlukan untuk alat diagnosis diagnosa yang lebih akurat. Salah satu pada permasalahan jalan dengan dilakukan CT scan. Tapi apa sebenarnya CT scan pada anak? Apakah kesehatan. Untuk anak, metode diagnosa ini aman untuk anak? setiap dokter wajib Berikut wawancara melalui surat elektronik Redaksi Bunda Gazette dengan dr. Rina Safrina, SpRad editing dr. paham betul seberapa Herlina Uinarni. SpRad(K ). perlu pemeriksaan ini dan apakah ada indikasi klinis. T: Penelitian mengatakan, anak-anak lebih sensitif terhadap radiasi CT scan, bagaimana tanggapan dokter mengenai hal ini? J: Pertama, kita perlu mengetahui apa itu CT scan. CT scan dikenal Computed Tomography Axial (CAT) yang menggunakan sinar-X. Alat ini mengirimkan partikel X-ray melalui tubuh yang dianalisa. Dosis paparan sinar-X disesuaikan usia, berat badan pasien, dan keperluan diagnostik. Dosis ini diatur dan dipantau sebelum dan selama pemeriksaan. Pasien mendapatkan jumlah minimum paparan radiasi untuk menghasilkan gambar yang optimal. Dunia medis mengenal As Low As Reasonably Achievable (ALARA), prinsip keselamatan dan persyaratan peraturan program keselamatan radiasi. Program ini berdasarkan pengaturan dan keamanan dosis radiasi Aman dan Perlukah CT-Scan pada Anak? yang berefek biologis pada jaringan hidup. Setiap dosis radiasi dari sinar dapat menghasilkan beberapa tingkat efek merugikan yang kemungkinan dapat dimanifestasikan sebagai peningkatan risiko genetik mutasi dan kanker. Bayi dalam kandungan (trimester pertama kehamilan) dan anak-anak kecil lebih sensitif terhadap risiko sinar-X. Selama ini CT scan dianggap pemeriksaan yang aman dan manfaat diagnostik secara umum lebih besar dari pada risiko akibat tereksposur X-ray (radiasi). T: Apa dan mengapa perlu pemeriksaan CT scan pada anak? J: Pada kasus anak, dokter selalu menggunakan alat pemeriksaan yang aman dan tepat, yakni USG. Namun, tak semua kondisi dan organ yang akan dinilai dapat EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 13

ANAK menggunakan USG (USG tak dapat menembus wajib memberitahu petugas jika memiliki alergi tulang, udara, dan analisa tumor). terhadap yodium atau hal lain sebelum pemeriksaan. Dokter akan memilih alternatif lain tergantung keperluan Sedangkan kemungkinan efek samping anastesi klinis. Pilihan pertama, modalitas radiologi yang tidak umum atau sedasi dapat terjadi. menggunaan sinar-X, misalnya MRI. Namun, pada Secara umum setiap tindakan, tenaga medis kondisi tertentu, jika hal itu memiliki kekurangan, dokter memantau dengan ketat dan mengutamakan perlu modalitas lain seperti CT scan tergantung kondisi keamanan dan kesejahteraan anak atau pasien. dan organ apa yang akan dianalisa. T: Apakah tingkat seperti ini penyebab kanker? T: Kapan Pemeriksaan CT scan anak ini dilakukan? J: Masih diperdebatkan sampai saat ini. Oleh karena J: Pemeriksaan sesuai indikasi yang ketat dan itu selalu dilakukan untuk membatasi jumlah radiasi kebutuhan dokter yang merekomendasi. Sebelum CT pada anak dengan CT scan. Salah satu cara terbaik scan telah dilakukan pemeriksaan USG atau foto X-ray untuk membatasi paparan radiasi adalah menghindari konvensional. Dokter radiologi harus menyarankan pemeriksaan CT scan yang tidak jelas dibutuhkan. pemeriksaan lanjutan dengan CT scan. Membatasi area scan hanya area tubuh yang akan Karena anak lebih sensitif terhadap radiasi, diperiksa. Ahli radiologi mengatur penggunaan pemeriksaan CT scan hanya jika sangat penting untuk dosis radiasi sehingga mendapatkan dosis yang membuat diagnosis. Pemeriksaan CT scan tidak perlu terendah dengan manfaat diagnosis yang akurat dan diulang dalam jangka waktu dekat kecuali benar- meminimalisir risiko efek radiasi dikemudian hari. benar diperlukan dan tidak ada modalitas pengganti lain yang lebih baik. T: Bagaimana keefektifan dari pemeriksaan CT scan pada anak? T: Persiapan yang perlu diperhatikan anak sebelum J: Pemeriksaan CT scan tak menimbulkan rasa sakit, pemeriksaan CT scan? non-invasif dan akurat. Metode ini pun sangat baik J: Anak dibuat tenang dan tidak takut. Anak tak makan untuk menggambarkan struktur tulang, jaringan atau minum beberapa jam sebelum prosedur. Karena lunak, paru-paru pembuluh darah. Tak hanya jika harus pergi ke kamar mandi akan menggangu itu. Alat yang tak sensitif dengan gerak ini pun prosedur. Pakaian yang dikenakan longgar dan dapat mendeteksi kelainan bagian dalam organ mudah diganti. Jangan memakaikan perhiasan. serta menilai pendarahan cukup cepat sehingga Orangtua memberi dukungan dan suasana kondusif. membantu penanganan lebih cepat dan tepat. Pasien Lebih baik jadwal pemeriksaan disesuaikan jam tidur dengan perangkat medis implan apapun, dapat anak. Ikuti prosedur dan instruksi yang telah diatur menjalani pemeriksaan CT scan. bagian radiologi. T: Kapan perlu ke dokter kembali pasca CT scan? T: Efek samping dari CT scan pada anak? J: Pasca pemeriksaan CT scan dan hasil analisa J: Efek samping CT scan dapat dibagi berdasarkan: dokter radiologi telah dibuat, pasien membawa hasil akibat radiasi sinar-X, dan akibat kontras injeksi atau ke dokter yang meminta analisa untuk ditentukan anastesi. tindakan medis berikutnya. (berbagai sumber) Akibat radiasi sinar-X, metode ini dapat menimbulkan kanker jika paparan X-ray terakumulasi. Tim Dokter Radiodiagnostic: Hasil analisa DR. David Brenner, Ph.D., profesor biofisika radiasi di Columbia University Medical Center - Dr. Patricia Mustika Widjaja, SpRad yang melakukan penelitian bahaya radiasi, paparan - Dr. Rina Safitri, SpRad dosis rendah pada akhirnya dapat menyebabkan - Dr. A. Tenri Abeng, SpRad kanker jika terakumulasi. Pemeriksaan dengan sinar-X - Dr. Aditya Hapsari, SpRad terutama CT scan harus dengan indikasi yang tepat. - Dr. N. Diana Yulisa, SpRad Sehubungan dengan efek radiasi perlu selalu diingat istilah Ok Today, Cancer Tomorrow? Hal ini tentunya Bagian Radiologi RSU Bunda Jakarta berlaku pada semua orang. Pemberian kontras injeksi, memungkinkan Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21 & 28, Menteng, Jakarta Pusat alergi dari ringan hingga berat pada pasien. Pasien T: (021) 3192 3344 ext 6300 14 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

Morula IVF Padang Wujudkan Kebahagiaan Pasangan Ketika harapan P adang patut berbangga kepada Morula memiliki buah hati IVF Padang di RSU Citra BMC yang telah terlihat ‘samar’ Morula mendulang keberhasilan. Pasalnya, Klinik IVF Padang akan dapat Morula IVF--bagian RSU Citra BMC tengah wujudkan harapan itu. menunggu kelahiran bayi tabung kembar kedua. Morula IVF Padang. “Pasien sangat kooperatif dan “Morula IVF Padang telah berdiri sejak Juni 2011 patuh mengikuti setiap tahap program yang kita akan melahirkan bayi kembar kedua setelah kelahiran rencanakan, sehingga proses IVF dapat berjalan bayi kembar pertama tahun 2013. Kami tim Morula dengan lancar”, tegas Dovy. IVF Padang turut bahagia karena dapat mewujudkan Faktor lain yang mendukung keberhasilan impian pasangan itu untuk memiliki buah hati,” kata dr. bayi tabung itu adalah umur pasien saat dilakukan Dovy Djanas, SpOG KFM, klinis pasien tersebut. program yang masih tergolong muda, yaitu Bayi kembar kedua ini merupakan buah hati yang sekitar 34-35 tahun.” Semua metode dan sistem di telah lama dinantikan pasangan Satria Hidayat dan Morula IVF Padang sudah sesuai standar Morula IVF Lettizia. Mereka telah melewati proses pengobatan Indonesia, mulai dari laboratorium, tim medis, dan yang panjang agar mendapatkan buah hati. Dapat non-medis, proses penyuntikan, pembuahan di luar dihitung delapan tahun mereka ‘berkelana’ ke tubuh dan penanaman embrio dilakukan semua beberapa dokter spesialis kandungan. oleh tim Morula IVF Padang,” papar Dovy. Menurut Dovy, proses program bayi tabung yang dijalani pasangan itu sama sekali tanpa hambatan. Hal ini tak lepas dari kerjasama antara tim dokter dan Keluarga Satria Pilih Morula IVF Padang U saha kami positif hamil. Hasil pemeriksaan ultrasonografi mendapatkan (USG) oleh dr. Dovy Djanas, SpOG, KFM, pakar buah hati akhirnya fetomaternal RSU Citra MBC Padang, diketahui, berhasil, setelah calon bayi pasangan suami-isteri tersebut berjenis hampir delapan tahun kami ber-obat kelamin laki-laki, dan perempuan. ke beberapa dokter spesialis kandungan. Mereka hanya memberi kami obat penyubur, kami akhirnya “Saya sangat bersyukur lewat program bayi beralih ke Morula IVF Padang. Kami bersyukur usaha tabung di Morula IVF Padang, saya dapat memiliki kami mendapatkan hasil yang membahagiakan, buah hati, laki-laki dan perempuan. Terima kasih malah kembar,” kisah Satria Hidayat. kepada Tuhan, dan Tim Morula IVF Padang yang Sekitar dua minggu proses penanaman membantu saya. Mudah-mudahan proses persalinan kembali embrio ke rahim ibu (Embryo Transfer/ isteri saya juga dapat berjalan lancar, bayi kembar ET) di Morula IVF Padang, Lettizia dinyatakan yang kami dambakan itu dapat segera kami miliki” urai Bapak Satria. EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 15

TERAPI Saraf Kejepit Tak Selalu Operasi Banyak komentar dan rumor tentang saraf terjepit. Konon salah satunya cara penyembuhan saraf terjepit hanya dengan operasi. Yang jelas, bagi ahli bedah saraf tidak mudah untuk memutuskan tindakan operasi untuk saraf terjepit. Contohnya, saraf terjepit pada tulang punggung, ada tiga syarat yang harus ditemukan dokter untuk menetapkan tindakan operasi pada pasien saraf terjepit. Yakni, adanya kelumpuhan otot akibat saraf terjepit tersebut; adanya gangguan fungsi seperti tidak bisa kencing, buang air besar atau gangguan ereksi; dan nyeri hebat yang tidak bisa diatasi dengan obat-obatan. S araf terjepit merupakan kondisi terjepitnya saraf- saraf tulang punggung di daerah pinggang, leher atau daerah lain. Terjepitnya suatu saraf dapat terjadi dimana, kapan, dan dengan apa saja. Akibatnya muncul rasa nyeri, sakit, ngilu atau baal pada bagian tubuh yang sarafnya terjepit. Menurut Dokter Bedah Saraf, dr. Heri Aminuddin, SpBS(K), derajat kenyerian bergradasi. Mulai dari rasa discomfort (tidak nyaman) kemudian nyeri yang disertai baal, kesemutan, lalu gerak anggota tubuh terbatas, lumpuh atau sukar digerakan. Jika tetap dibiarkan, maka penderita saraf terjepit akan mengalami gangguan fungsional seperti kesulitan buang air kecil, buang air besar, atau ereksi. ”Saraf terjepit pada tulang punggung bagian bawah (pinggang) tidak menimbulkan kematian, namun menyusahkan karena mengganggu kegiatan, bekerja, dan kesenangan,” tandas Heri. Apa penyebab timbulnya saraf terjepit? Sampai saat ini banyak teori yang memperdebatkannya. Penyakit degeneratif dan pola hidup (life style) diduga sebagai penyebab utama 16 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

TERAPI adanya saraf terjepit. Misalnya, kurang olahraga, menimbulkan rasa nyeri yang amat sangat. malas bergerak, kegemukan, dan lain-lain. Rasa nyeri sangat khas dan menjalar ke bagian ”Saat ini segala sesuatu makin mudah. Hal inilah tubuh lain sesuai penjalaran dari jaringan saraf yang membuat kita malas bergerak dan berolahraga; yang terjepit. Jika saraf yang terjepit berasal dari disamping mengkonsumsi banyak lemak dan bagian leher, nyeri dapat menjalar sampai ke tangan. karbohidrat , dan lain-lain. Akibatnya, tubuh menjadi Apabila nyeri berasal dari pinggang, penjalaran bisa gemuk. Kondisi inilah yang mempengaruhi tulang sampai ke lutut, bahkan betis dan kaki. punggung dan saraf. Tak hanya itu, akibat aktivitas ”Saraf yang terjepit umumnya saraf tepi dari tubuh yang ekstrim, cara duduk, cara bekerja tulang belakang, walaupun ada juga syaraf kepala seperti membungkuk atau jongkok dalam bekerja (cranial nerve) yang terjepit, contohnya, saraf nomor yang salah, juga dapat memprovokasi timbulnya 7 ( facial nerve) di kepala. Kondisi saraf terjepit ini keluhan saraf terjepit,” ujar Heri. menyebabkan gangguan kerja sehingga tidak Permasalahan life style ini tak urung memicu produktif,” kata Heri. muncul berbagai terjepitnya saraf. Seperti, saraf terjepit oleh jaringan lunak (otot) atau keras (tulang); Pengobatan Saraf Terjepit rusaknya tulang rawan sehingga inti tulang keluar Pengobatan bagi penderita saraf terjepit relatif (Herniasi Nukleus Pulposus/ HNP); dan perbesaran sama, yakni selalu dimulai dengan terapi non- tulang yang menekan saraf. bedah. Contohnya fisioterapi, olahraga, program Umumnya keluhan saraf terjepit terbanyak penurunan berat badan, dan dengan obat di daerah pinggang. Keluhan nyeri yang timbul pengurang rasa sakit. merupakan bagian dari nyeri punggung bawah atau Dalam pengamatan Heri, ada tiga syarat bagi low back pain. Pada tulang punggung ada bagian penderita saraf terjepit menjalani operasi. Pertama, yang disebut diskus (bantalan atau sambungan rasa nyeri yang timbul tak dapat dihilangkan dengan di antara dua tulang punggung) yang berfungsi fisioterapi maupun dengan obat-obatan (intractable pain). Kedua, jika penderita mengalami gangguan semacam peredam beban (shockbreaker). Jika fungsi. Misalnya, tak dapat ereksi, buang air kecil, diskus meleset dan bergeser, atau rusak, bab, dan lain-lain. Ketiga, jika penderita mengalami maka ada bagian tulang atau diskus yang kelumpuhan pada otot yang saraf-nya terjepit. langsung menekan saraf. Disamping “Dalam pengobatan saraf terjepit ada ’anak hal tersebut ada juga zat tertentu tangganya’. Sembilan puluh persen non-operatif. yang keluar dari diskus rusak yang merangsang saraf terjepit dan Jadi jika dengan obat, fisioterapi nggak hilang, kita (dokter, Red.) selalu berusaha kalau bisa untuk tidak operasi. Bila tahap pertama ini tidak berhasil, kita akan melakukan intervensi lebih lanjut, seperti disuntik atau diblok dengan radio frekuensi (pain management). Kalau tetap juga tidak hilang, perlu dipikir tindakan operasi. Itu pun dokter memikirkan untuk operasi minimal invasif terlebih dahulu. Biasanya sembilan puluh persen dengan pengobatan dan fisioterapi back pain bisa sembuh,” jelas Heri. Anda hanya dapat mencegah terjadinya saraf terjepit dengan menjaga pola hidup sehat. Sebutlah olahraga teratur, hindari makan berlebihan, berlemak, dan lain-lain. Bunda Neuro Center Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21 & 28, Menteng, Jakarta Pusat T: (021) 3192 3344 ext 6511 EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 17

ALBUM Bundamedik Healthcare Ekspansi dan Inovasi S ebagai jejaring, Bundamedik misalnya Palembang, memiliki wing balita, remaja, Healthcare System (BMHS) Padang, dan Pekanbaru.   dan ibu. sehingga pelayanan telah dan mulai memperlihatkan Hal senada diucapkan kami lebih lengkap dan kompetensinya di dunia layanan Penasihat BMHS, dr. Rizal Sini dapat memaksimalkan dalam kesehatan, baik regional maupun SpOG, BMHS berencana membuka memberikan pelayanan,” tandas internasional. Meski tidak perwakilan di salah satu di Negara di Nanik. muda lagi, BMHS kaya akan Asia Tenggara. Hal ini sebagai langkah Sementara Presiden Komisaris pengalaman dan tetap berperan pengembangan sayap dari BMHS. BMHS, dr. Ivan Sini, SpOG memberikan layanan kesehatan Inovasi pun terus dikembangkan. menambahkan, persaingan dalam masyarakat. Tak hanya itu. BMHS Nanik mengatakan, BMHS industri jasa kesehatan semakin ikut dalam program medical mengembangkan up date system banyak, oleh karenanya BMHS tourism--salah satu program rumah sakit dengan menggandeng senantiasa berkreasi dan berinovasi. pemerintah. IBM. Sehingga, dia mengharapkan Alhasil BMHS dengan motto   Tahun 2014 merupakan tahun sistem itu akan membuat BMHS Indonesian Healthcare Leading pengembangan dan inovasi. lebih maju dibandingkan institusi Specialist with Inovation telah Pencanangan program tahunan kesehatan lainnya.    menjadi bagian dari pelayanan BMHS ini disampaikan Direktur Tak hanya itu, renovasi jasa kesehatan di Indonesia dan Utama, Nanik Indriani, SE, Minggu sarana dan prasara dilakukan. sorotan terutama di bidang (30/03/14) pada acara HUT XLI Contohnya, telah dibukanya wing perekononomian kesehatan. BMHS. Menurutnya BMHS  telah balita di lantai 2 blok D. “Dengan memiliki ‘anak-anak’ usaha di beroperasinya wing balita, maka beberapa kota besar di Indonesia ini sesuai perkembangannya. Kami 18 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

ALBUM System dalam Perayaan Delapan Ratus Karyawan Meriahkan HUT XLI BMHS S ekitar 800 karyawan Bundamedik menciptakan perubahan, baik dalam Healthcare System (BMHS) skala pribadi maupun institusi.  Perhelatan merayakannya di pelataran parkir yang bertajuk Celebrating The Years of Gedung RSIA Bunda Jakarta, Minggu Expansion ini diikuti seluruh unit usaha (30/03/14). Dokter Rizal Sini, SpOG, BMHS. Berbagai kegiatan perlombaan Penasihat BMHS memberikan pun digelar, mulai dari lomba booth, dan pesan kepada seluruh stakeholder kreativitas dari setiap unit usaha BMHS. BMHS agar selalu mengembangkan Tampak hadir artis Ayu Ting-Ting, Hetty budaya baik di lingkungan RS dan Koes Endang, dan Kiki Farrel menghibur masyarakat. Dirinya berharap dengan karyawan dan keluarganya, serta pengembangan budaya baik, dapat manajemen BMHS.    RSB Cinta Ananda Ciputat Rayakan Hut ke-41 BMHS B erlokasi di Pelataran parkir, dan gedung, RSB Citra Ananda Ciputat menggelar berbagai acara untuk memperingati HUT ke-41 BMHS. Acara yang dilaksanakan Maret 2014 meliputi Seminar, bazar, dan pemeriksaan gula darah.      EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 19

ALBUM HUT ke-79 Dr. Rizal Sini, SpOG M eriah dan penuh Perayaan ini Open House kegembiraan. Itulah suasana berlangsung, Kamis yang tersirat dalam acara Hut (27/02/14) di Ruang P enasihat Bundamedik ke-79  dr. Rizal, SpOG, penasihat Auditorium gedung Healthcare System, dr. Rizal Bundamedik Healthcare System. RSU Bunda Jakarta. Sini, SpOG mengadakan acara Selain potong kue, Open House yang berlokasi di dan tiup lilin, Hut ini kediamannya, Jakarta, Kamis diisi juga dengan (31/07/14). Open house yang dibuka persembahan lagu dr. Rizal Sini, SpOG ini dihadiri dari para karyawan manajemen, para dokter, dan dan dokter. Selain karyawan. karyawan, dan manajemen BHS, acara ini juga dihadiri oleh kolega dan perwakilan dari beberapa RS di Jabodetabek. Selamat ulang tahun dr. Rizal, dan sukses selalu. Seminar dan Workshop Para Bidan D alam rangka Hari Kartini, Bundamedik Healthcare System mengelar profesional update workshop dan seminar bertema ‘Keberhasilan Menyusui’. Bertempat di Audiotorium RSU Bunda Jakarta, acara ini berlangsung pada Juli 2014. Selain mendengar materi seminar, peserta turut berdiskusi mengenai cara keberhasilan menyusui. Hal ini dimaksudkan untuk membuka wawasan para bidan dalam hal ASI. Perhelatan empat hari ini dihadiri kurang lebih 180 orang peserta yang berasal dari berbagai daerah di Indonesia, seperti Sumatera, Jawa, Bali, dan Kalimantan. Acara ini menghadirkan pembicara dr. I.G Ayu Partiwi, SpA, MARS, dr. Melanie Yudiana Iskandar, SpA, dan Tim Konselor Laktasi RS Bunda. Halal Bihalal Health Talk M asih dalam RSU Bunda dan nuansa Idul Fitri Morula Margonda 1435 H Bundamedik menyelenggarakan ‘diskusi Healthcare System sehat’ di sebuah perumahan di seperti tahun daerah Bogor, Rabu (26/04/14). sebelumnya Acara yang bertemakan mengadakan halal ’Pentingnya Menjaga Kesehatan bihalal, kali ini dengan tema ‘Melalui Reproduksi Silaturahim Mari Kita pada Pria Wujudkan Integritas dalam Keluarga Besar’ yang menjadi ajang bertemunya dan Wanita’ seluruh karyawan Bundamedik Healthcare System. Acara yang dihadiri sekitar menghadirkan 100 karyawan Acara yang berlangsung Senin (04/08/14) di lantai 8 RSU Bunda pembicara Jakarta ini berlangsung sangat meriah. Kesempatan ini merupakan momen dr. Mira yang tepat bagi Bundamedik Healthcare System memberikan apresiasi kepada Myrnawati seluruh karyawan. SpOG. 20 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

ALBUM HUT Morula Sosialisasi Kegawatdaruratan M emperingati hari jadinya yang R SU Bunda Margonda ke-16, Morula Indonesia mengadakan ‘kunjungan’ menggelar perayaan ke Polres Depok. Kunjungan ini di gedung BIC, Minggu dalam rangka sosialisasi masalah (08/07/14). Acara ini kegawatdaruratan. Kegiatan ini diisi dengan berbagai dihadiri oleh para anggota polisi acara mulai sepeda di Kantor Polres Depok, Selasa santai, senam, hingga (03/06/14) dengan pembicara dr. lomba ‘cerdas cermat’. M. Agus Aulia, SpBS. Tampak hadir jajaran manajemen Bundamedik Healthcare System seperti dr. Rizal Sini, SpOG (Penasihat), dr. Ivan R Sini, SpOG (Presiden Komisaris), dalam acara yang dihadiri karyawan dan anggota keluarganya. Buka Bersama BMHS S ebagai momen yang penting, pada masa Ramadhan Bundamedik Pelatihan Leadership Healthcare System (BMHS) menggelar acara buka bersama. Bertema Puasa dan Pembentukan Perilaku Islami, direksi dan karyawan B undamedik Healthcare System mendengarkan ceramah yang dipimpin Ustadz Ahmad Suhari, Lc, Jumat memfasilitasi pelatihan (18/07/14) di Ruang Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) lantai 3 RSIA leadership bagi para kepala bagian Bunda Jakarta. Selain mendengarkan ceramah, sebelum berbuka direksi dan atau penanggungjawab. Acara dan karyawan melakukan sholat berjamaah. ini bertujuan untuk meningkatkan mutu kepemimpinan yang akan Edukasi untuk Para Ibu berujung pada peningkatan pelayanan kesehatan bagi K ehamilan yang Sehat untuk Anak yang Berkualitas Merupakan masyarakat. Acara yang digelar tema yang diangkat dalam seminar edukasi bagi Ibu Indonesia, di Lantai 3 RSIA Kamis (22/05/14) di Ruang Auditorium RSU Bunda Jakarta. Seminar Bunda Jakarta, menghadirkan pembicara Dr. dr. Taufik Jamaan, SpOG (Kehamilan yang Kamis, (26/0614) Sehat untuk Anak yang Berkualitas). Disamping mendengarkan seminar menghadirkan peserta juga diajak mengikut disko hamil. pembicara Happy Solagracia EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 21

TEKNO Ultrasonografi USG, baik 2, 3, dan Kehamilan dan 4D yang sangat membantu Oleh: dr. Ivander Utama,F.MAS,SpOG, Dokter Spesialis Kandungan dan dunia kedokteran, Kebidanan RSB Bunda Citra Ananda, Ciputat Ketiganya sarat kegunaan untuk membantu dokter mendiagnosa berbagai kelainan bayi mulai dari ujung kepala hingga kaki. P emeriksaan ultrasonografi (USG) merupakan pencitraan (imaging) untuk memeriksa organ di bawah permukaan kulit dengan menggunakan gelombang suara ultrasonik. Pemeriksaan USG merupakan pemeriksaan tersering yang dilakukan pada manusia karena relatif aman bahkan dalam kehamilan.   Pertanyaan pertama yang sering terlontar dari pasien saat melakukan pemeriksaan USG pertama kali, yakni “Dok...udah keliatan belum kelaminnya? Atau Dok, hamilnya udah berapa bulan?” Selama ini USG hanya dianggap pemeriksaan untuk mengetahui jenis kelamin, umur kehamilan, posisi dan berat badan bayi. Sehingga muncul mitos, USG hanya dilakukan saat hamil tujuh bulan. Padahal begitu banyak informasi berharga yang dapat diambil saat melakukan USG dengan teliti. Banyak kelainan yang dapat dideteksi secara dini dalam kehamilan. Misalnya, bibir sumbing, gangguan penutupan tulang belakang, kelainan jantung, ginjal, saluran kencing, saluran pencernaan, paru-paru, kelainan plasenta, dan lain-lain. 22 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

TEKNO Bahkan bila ingin dan mempermudah dokter keluarga di rumah. Sedangkan dilakukan pemeriksaan secara memberikan penjelasan USG 3D tak memiliki fasilitas terperinci dan menyeluruh, kepada pasien dan keluarga real time sehingga yang tak jarang pemeriksaan mengenai apa yang dilihat diperlihatkan adalah gambar tersebut membutuhkan selama pemeriksaan. statis. Sering kali usia waktu hingga lebih dari 30 USG 4D memberikan kehamilan, posisi, jumlah menit. Akibatnya, diperlukan gambaran permukaan air ketuban, tali pusat atau perjanjian khusus antara tubuh secara lebih jelas, tangan bayi akan menyulitkan ibu dengan dokternya. seperti wajah dan anggota pengambilan gambar 4D. Pemeriksaan menyeluruh ini badan lainnya. Namun, Pasien yang memiliki disebut USG Screening. Jadi untuk melihat kelainan kehamilan risiko tinggi untuk selain untuk mengetahui yang lebih spesifik tidak melakukan pemeriksaan umur kehamilan, jenis bisa menggunakan 4D USG screening. Prosedur ini kelamin, berat badan dan saja, pemeriksaan dengan bermaksud menilai ada atau posisi bayi, penggunaan USG menggunakan USG biasa tidaknya kekurangan pada bertujuan mencari faktor (2D) dan pemeriksaan color bayi yang dikandungnya. risiko, baik pada ibu maupun Doppler tetap merupakan Screening memakan waktu bayi yang berpotensi fatal. pemeriksaan utama. lama sehingga dibutuhkan Kadang pasien suka Perbedaan USG 3D dan 4D kesabaran pasien. Meskipun bertanya “Dok, bisa adalah, pada USG 4D selain pemeriksaan USG tidak 100% pemeriksaan empat dimensi kita dapat melihat penampilan akurat dalam mendeteksi (4D) nggak?”. Tentu saja permukaan tubuh bayi, tapi kekurangan yang ada, namun bisa. Pemeriksaan USG kita juga dapat melihatnya setidaknya apapun hasil 4D harus disertai dengan secara real time. Artinya, pasien yang diperoleh akan dapat pemeriksaan USG 2D. Hal (Anda dan pasangan) dapat meningkatkan kewaspadaan, ini bertujuan meningkatkan melihat bayi tersebut bergerak, sekaligus rasa tenang akurasi dan nilai klinisnya. menguap, membuka tangan, dan suka cita dalam masa USG 4D dilakukan untuk dan lain-lain. kehamilan. mendukung diagnosis, Tidak selamanya gambar- an wajah bayi dapat terlihat melalui USG 4D. Dengan USG 4D, maka hasil pemeriksaan dan pergerakan bayi dapat direkam dalam DVD atau VCD dan diperlihatkan pada EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 23

LELAKI Suhu Panas Pengaruhi Kualitas Sperma Dengan jalani kebiasaan baik dan jauhi sumber panas yang berlebihan dan terus menerus, sperma akan sehat dan kemampuan ‘membuahi’ sel telur menjadi tinggi. M emiliki buah hati merupakan dimana karena adanya pelebaran pembuluh dambaan setiap pasangan darah balik sperma sehingga suasana suhu yang telah menikah. Tapi menjadi lebih panas yang berlebih sehingga menjadi prahara pria jika dapat mengganggu kualitas dari sperma dirinya divonis sebagai yang melewatinya. Suasana suhu lingkungan penyebab kesulitan ‘mendatangkan’ buah hati yang terlalu tinggi juga dapat mempengaruhi akibat kondisi spermanya tak ‘bagus’. kondisi testis dan sperma yang diproduksinya. Jika kondisi sel sperma mengalami Testis merupakan pabrik sperma. Testis kelainan, maka seorang pria dapat dinyatakan dapat memproduksi sperma dengan baik kurang subur. Terdapat beberapa faktor jika suhu tubuh pada temperatur 36 sampai penyebab ketidaksuburan pria seperti 37 derajat Celcius. “Testis dan sperma itu masalah infeksi, hormonal, sumbatan saluran sangat sensitif terhadap suhu panas jika sperma, lingkungan, dan varikokel. Tetapi dibandingkan sel telur. Jika sudah terlalu penyebab yang tersering adalah varikokel panas, sperma akan mati atau rusak. Secara 24 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

LELAKI ukuran, sperma sangat kecil sekali jika dengan menjalani kebiasaan hidup yang baik dibandingkan sel telur. Memang sperma merupakan cara yang tepat. Misalnya, gunakan sudah dikondisikan seperti itu. Sehingga celana yang longgar agar testis tetap berada pada saat cek sperma, pasien mengeluarkan pada suhu normal, mengkonsumsi makanan sperma sebaiknya dilakukan ditempat antioksidan, menjaga kebersihan alat genetalia, pemeriksaan sperma baik di laboratorium dan melakukan hubungan seksual yang sehat ataupun RS, supaya tidak terlalu lama dan aman sehingga diharapkan terhindar dari pemeriksaannya dan tidak dipengaruhi oleh infeksi yang berakibat pada masalah sel sperma suhu yang panas karena dalam perjalanan. yang tidak baik. Hal ini bertujuan agar sperma tidak rusak Meski sudah menjalankan hal di atas, akibat perubahan suhu,” ungkap dr. Arie A. namun tetap tidak akan efektif jika belum Polim, D.MAS, SpOG (K). menjauhi dari sumber paparan panas yang Berkenaan dengan perubahan suhu, berkepanjangan. kantung buah zakar yang menggelantung “Jika kita tahu panas yang merusak, ya kita ‘memiliki’ sensor suhu. Jika suhu terlalu hindari. Obat apa pun tak terlalu berpengaruh. dingin, otomatis kantung akan tertarik ke Apapun yang dilakukan, tetapi nggak efektif atas (mengkerut) untuk mendekatkan ke jika tetap terkena suhu panas yang sama dan tubuh sehingga temperatur testis menjadi berkepanjangan. Intinya hindari paparan lebih hangat. Sebaliknya, jika kepanasan, panas, Obat-obatan hanya membantu testis kantung akan tertarik ke bawah (kendur) memproduksi sperma dengan baik, tapi jika menjauhi tubuh guna menurunan suhu. kena panas rusak lagi,” tandas Arie. Suhu yang terlalu panas akan membuat sel sperma rusak. Kerusakan dapat dilihat dari tiga segi, yakni konsentrasi sperma, kecepatan (motilitas), dan bentuk (morfologi) dari sperma. Contohnya, jumlah sperma yang berkurang, bergerak lambat atau tidak bergerak, atau bentuknya yang tidak normal. Standar penilaian sperma menurut World Health Organization (WHO), yakni jumlah normal sperma diatas 15 juta per ejakulasi dengan kecepatan (grade ’a’ dan ’b’) sebesar 32% dari jumlah total spermatozoa yang hidup (bergerak), dan morfologi normal sejumlah empat persen. Terakhir ini karena faktor gaya hidup dan lingkungan, maka masalah sperma bisa menyumbang sekitar 20-40 persen masalah infertilitas. Sehingga perlu mendapat perhatian. Tambah Arie, orang yang bekerja, atau berada di lingkungan dengan paparan suhu yang tinggi, cenderung memiliki sel sperma yang terganggu. Misalnya, koki, bikers, operator mesin fotocopy, orang yang bekerja di pabrik dengan suasana mesin yang panas dan lain-lain. Pencegahan Dalam mengatasi persoalan sel sperma yang rusak, menurut Arie, pencegahan EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 25

LAYANAN NEONATAL dan PEDIATRIC EMERGENCY TRANSPORT Oleh: dr. Abdullah Reza, Emergency Respond Bundamedik Healthcare System. Terjaminnya proses rujukan pasien kritis anak dari fasilitas kesehatan primer menuju fasilitas kesehatan sekunder atau tersier sangat penting. Alih-alih jika sembrono, nyawa pun melayang. Untuk itulah ER hadirkan NETS. Seperti apakah NETS itu? P roses rujukan pasien anak dari faslitas baik yang ringan maupun berat. Pasien yang kesehatan primer menuju fasilitas dilakukan rujukan berkisar 20.000-30.000 setiap kesehatan sekunder atau tersier tahunnya dengan kurang dari satu persen adalah sangat diperlukan untuk menjamin pasien anak dalam kondisi kritis. pelayanan kesehatan yang maksimal Pada proses perujukan tersebut, proses kepada anak. Hal ini juga dimungkinkan dengan pemindahan merupakan salah satu bagian berkembangnya tenaga ahli dan peralatan penting, khususnya pada perujukan pasien anak modern yang dapat menjamin tata laksana dalam kondisi kritis antar fasilitas kesehatan penyakit pada fasilitas kesehatan tingkat yang ada. Proses pemindahan pada dewasa sekunder atau tingkat tersier sejak dua dekade (Critical Care Emergency Transport atau CET), terakhir di dunia. pada sebagian besar negara sudah berjalan Indonesia sebagai negara kepulauan dengan dengan cukup baik, namun proses pemindahan jumlah penduduk lebih dari 200 juta, penduduk yang mengkhususkan pada anak (Neonatal and usia anak (0-18 Tahun) sekitar 50-juta, dengan Pediatric Emergency Transport atau NETS) lebih angka morbiditas sekitar 2-3 juta setiap tahunnya banyak ditemukan pada negara maju. Perlu 26 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

LAYANAN diingat, anak bukanlah miniatur internal untuk memastikan tenaga media NETS ter-update dewasa, terdapat kekhususan dengan ilmu terkini. proses pemindahan yang dilakukan. Perlengkapan NETS Emergency Response (ER), Perlengkapan yang dibutuhkan untuk NETS sesuai standar yang didirikan 5 Oktober 2007, American Academic Of Pediatric adalah merupakan sister company dari RSIA Bunda Jakarta yang berusaha Inkubator Transport atau Strstcher menghadirkan NETS dengan Alat Monitoring standar yang baik selayaknya NETS Infus Pump dan Syringe Pump di negara maju. NETS ER selama Ventilator Transport ini melayani perujukan pasien dari Perlengkapan Resusitasi rumah sakit di Indonesia ke rumah Alat Transport sakit rujukan baik dalam negeri maupun luar negeri. Beberapa hal a.  Mobil Ambulans yang harus diperhatikan dalam b.  Pesawat Udara NETS adalah ketersediaan sumber c.  Helikopter daya manusia, perlengkapan medis yang sesuai dan dokumentasi Dokumentasi Medis medis yang baik. Dalam melakukan NETS, dokumentasi medis yang diperlukan terdiri dari resume medis pasien sebelum Sumber Daya Manusia NETS pemindahan, selama pemindahan, dan semua kejadian Dalam sebuah tim NETS, minimal dan terapi yang dilakukan. Hal ini untuk memastikan harus memiliki dua atau tiga bahwa tempat yang dirujuk mengetahui secara lengkap tenaga medis yang memiliki kondisi pasien sebelum dan selama pemindahan. Selain itu, keahlian khusus di bidang sebelum melakukan pemindahan, harus ada kesepakatan NETS. Hal ini diperlukan untuk antara tim NETS dengan orangtua pasien yang dituangkan memastikan stabilisasi pasien dalam informed concent. sebelum dilakukan transport dan mengatasi kegawatan selama transport. Hal ini dibuktikan dari data di Amerika Serikat (2005) NETS yang dilakukan oleh tenaga medis yang khusus NETS memiliki tingkat stabilitas yang lebih tinggi dan tingkat mortalitas yang rendah. Selama ini ER melakukan pelatihan EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 27

LAYANAN WOUND CARE RSU BUNDA JAKARTA Solusi bagi Pemilik Luka C oba simak penuturan, Koordinator Terintegrasi, Unit Luka RSU Bunda Jakarta, dr. terkontrol oleh Pricillia SpBP, tak jarang sebuah dokter spesialis layanan perawatan luka hanya bedah plastik, dilakukan oleh perawat tanpa terlatihnya SDM, melibatkan peran dokter spesialis bedah. Padahal dan teranyar dalam dengan melibatkan banyak pihak, niscaya sebuah metode perawatan. luka, baik kronis maupun akut dapat disembuhkan Itulah yang berlaku dengan maksimal. di Unit Luka RSU “Mereka memang mengelola luka. Namun Bunda Jakarta. mereka belum terintegrasi seperti di sini (Unit Luka RSU Bunda Jakarta, Red.). Kalau pun ada poliklinik luka, itu pun berjalan di luar bagian bedah plastik. Jadi tidak ada supervisi dari dokter spesialis bedah plastik. Terkadang kita menemui kondisi, pasien luka langsung berobat ke dokter spesialis bedah plastik. Akibatnya hanya dokter yang terlibat. Jadi 28 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

LAYANAN mereka berjalan sendiri-sendiri,” ungkap SDM yang mumpuni hanyalah salah satu Pricillia. keunggulan Unit Luka RSU Bunda Jakarta. Cerita itu, hanya sebagian contoh kecil, Menurut Pricillia, metode perawatan luka yang memperlihatkan betapa pentingnya yang disuguhkan unit ini digadang-gadang untuk keterlibatan berbagai dokter spesialis, yang paling modern. Metode perawatan khususnya spesialis bedah plastik. Kasus luka yang berbasis kelembaban. dalam skala besar harus benar-benar Metode suasana luka yang lembab bersandar pada hal ini. Sebutlah penyakit akan membuat pembentukan jaringan luka akut dari diabetes. pengganti untuk luka dapat lebih cepat, “Penyembuhan luka perlu dilakukan dan mencegah terjadinya infeksi. “Kita (Unit melalui multidisipliner. Termasuk peran Luka RSU Bunda, Red.) memakai metode dokter spesialis bedah plastik. Mengapa? terbaru. Kita menggunakan berbagai Karena pada pendidikan kedokteran spesialis macam teknik, baik saat operasi maupun bedah plastik, terdapat satu kurikulum khusus perawatan luka. Bahan-bahan perawatan tentang luka, yakni wound management. Jika modern juga kita gunakan. Masalah metode ada dokter yang belum paham penanganan kita nggak kalah. Mungkin bahan yang luka, akan cenderung agresif. Sudah amputasi dipakai bisa sama, tetapi pengaplikasiannya saja. Nah, bagi pasien yang takut, mereka bisa beda. Pengaplikasian perawatan luka akan cenderung ‘lari’ ke mantri atau ke membutuhkan ilmu. Dianalogikan dokter perawat saja. Hal ini tentunya berdampak sama-sama mempelajari ilmu kedokteran, bagi kesembuhan luka dan biaya. Oleh tetapi dalam pemberian obat bisa aja karenanya kita concern pada luka,” ungkap berbeda,” bangga Pricillia. Pricillia. “Semoga semakin banyak masyarakat Tambah Pricillia, tak hanya mensupervisi yang tahu, dan concern dengan lukanya. untuk perawat luka, dokter spesialis bedah Jangan dibiarkan luka. Karena banyak yang plastik pun bertugas memantau, melakukan menganggap remeh. Semoga kita bisa tindakan, dan berkoordinasi dengan dokter menjaring lebih banyak pasien,” harap spesialis lain dalam proses penyembuhan Pricilia tersenyum. luka pasien. “Pasien tetap berkonsultasi dengan dokter Wound Care RSU Bunda Jakarta bedah plastik. Ia akan kami pantau. Sebagai contoh, jika ternyata hasil assessment luka itu Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21 & 28, Menteng, Jakarta Pusat menunjukan pasien perlu mendapat waktu T: (021) 3192 3344/ (021) 3192 2005 ext 5320 perawatan yang lama, maka pemantauan dilakukan perawat. Tetapi, mereka mendapat supervisi dari dokter bedah plastik dalam setiap perawatan lukanya. Kami pun Tetap melibatkan dokter lain jika pasien memiliki banyak problem,” tandasnya. SDM dan Metode Guna menunjang keberhasilan operasional yang akan bermuara pada mutu pelayanan yang holistik, Pricillia membekali staff medis dan non-medis pada lembaga yang digawanginya dengan pelatihan dan workshop yang komprehensif. “Perawat di sini memiliki skill khusus yakni perawat luka. Jadi memang mereka di-training untuk perawatan luka,” jelasnya. EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 29

LAYANAN RSU Bunda Margonda Demi memenuhi kebutuhan pelayanan Depankan yang mumpuni, RSU Respond Time Bunda Margonda terus Cepat mengembangkan pelayanan dengan respond time dua jam. Karena tak hanya diharapkan nyawa yang akan ‘bertahan’ kecacatan pun dapat dihindari. T aklebihdari15menitberkendaraanatau45menit tergabung dalam tim trauma agar dalam ‘posisi’ stand berjalan kaki dari Gerbang Kampus UI di Depok. Kita by. “Pasien trauma akan ‘dikeroyok’ dokter spesialis. akan menemukan RSU Bunda Margonda. Contohnya, jika ada seseorang menderita cedera RSU Bunda Margonda merupakan rumahsakit yang kepala, dokter bedah saraf yang in charge. Tapi jika juga memberikan masalah trauma. Diantaranya yang cedera tulangnya, dokter orthopedic yang akan kecelakaan kerja, rumah tangga, lalin, dan lain-lain. Tentunya dalam berperan,” jelas Agus. penanganan kecelakaan, waktu memegang peranan sangat Meskipunprosesassessmentberlangsungdua penting. Terlambat sedikit, nyawa taruhannya. jam, pasien tetap mendapat tindakan ‘awal’ sebagai “Kita(RSUBundaMargonda,Red.)siap24jam.Respondtime live saving. Sebut saja proses resusitasi jantung-paru, dari tim pun diharapkan kurang dari dua jam. Artinya, dalam dua pemberian oksigen, pemasangan infus, dan lain-lain. jam, tim harus sudah dapat menentukan tindakan atau planning Tindakan ini dilakukan dokter umum atau anestesi untuk pasien. Waktu pun mulai terhitung saat pasien trauma tiba di RSU Bunda Margonda. “Live saving merupakan di RS. Respond time yang cepat, tindakan devinitif, misalnya operasi prosedur tetap yang wajib diberikan tanpa menunggu juga akan cepat,” tandas dr. Agus SpBS, Kepala Layanan Trauma instruksi dari dokter spesialis,” tekan Agus. RSU Bunda Margonda. RespondtimeduajamyangditerapkanRSUBundaMargonda, Keunggulan menurut Agus, telah sesuai dengan standar waktu pelayanan Layanan ini dikelola dokter yang telah memiliki berbagai kegawatdaruratan dari American Trauma Association. kompentensi tentang ketraumaan dan berbagai “InilahyangmembedakandenganRSlain.Timeit’sdoesmatter. disiplin ilmu diantaranya, dr bedah (umum, bedah Penanganan cepat, hasilnya akan lebih baik. Kemungkinan pasien saraf, bedah orthopedi, bedah urologi); dokter anestesi, selamat nyawanya akan lebih besar. Tak hanya itu. Waktu yang dandokterrehabilitasimedik. Dokteritu,kataAgus, cepat juga dapat mengurangi kemungkinan kecacatan pasien,” dibantu beberapa tenaga perawat yang telah menjalani bangga Agus. berbagai pelatihan seputar trauma matter. TambahAgus,saattibadirumahsakit,pasienakansegara Takhanyadokterspesialis,timterdiridariperawat mendapat proses assessment dari dokter triase. Kemudian Instalasi Gawat Darurat (IGD), bedah dan Intensive dokter itu akan memberikan ‘allert’ kepada dokter spesialis yang Care Unit (ICU). “Kita melatih perawat-perawat tentang penanganan trauma. Setiap dua bulan sekali mengadakan pelatihan bentuknya seminar dan workshop,” ungkap Agus. Selaintenagamedisyangterampildanprofesi- onal, RSU Bunda Margonda dilengkapi dengan peralatan yang mendukung operasional penanganan 30 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

LAYANAN ketraumaan. Sebutlah ruang bedah 24 jam, peralatan bedah lengkap, rontgen,ICU,dan CTScan. Takcukupitu,RSUBundaMargondamemberikanlayananpasien taruma hingga fase rehabilitasi pasca fase kritis karena didukung dokter danfasilitasrehabilitasmedik. RSUBundaMargondapunmemberikan kemudahan dalam hal administrasi tindakan menyelamatkan nyawa seseorang. “Di RSU Bunda Margonda, proses administrasi tidak menyulitkan,jikapasiendatang danharussegeraditolong,atau akan meninggal, dengan KTP pihak penanggung jawab tindakan penyelamatan dapat dilakukan,” kata Agus. Agusmengakui,potensilayanantraumadikawasanDepoksangat besar. Karenanya, saat ini pihaknya sedang berkoordinasi dengan manajemen Bundamedik Healthcare System seputar infrastruktur RSU Bunda Margonda. “Angka kecelakaan di Depok, sekitar 300 kasus per tahun. Artinya dalam satu hari terjadi satu kecelakaan. Kami telah berkoodinasi dengan manajemen dalam hal bekerjasama dengan pihak ketiga, dan akses yang saat ini masih terletak di bagian belakang gedung rumahsakit. Hal ini bertujuan untuk lebih mempercepat respond time. Saya berharap kita benar-benar jadi rujukan dan menjadi truma center terkemuka di Depok,” harap Agus. LayanantraumaRSUBundaMargondadinomortelepon:021- 7873084. LAPAROSKOPI RSU BUNDA MARGONDA Laparoskopi adalah bedah minimal invasif atau pembedahan tanpa sayatan besar untuk membuka dinding perut. Kasus bedah yang dapat dilakukan: usus buntu (apendisitis) batu empedu (kolelitiosis) hernia endometriosis ketidak suburan (infertilitas) PID steril (kontrasepsi mantap) Keuntungan: memperkecil luka operasi besarnya sayatan adalah 5 – 10 mm mempersingkat lama perawatan di RS mengurangi rasa nyeri pasca operasi mengurangi perlengketan pasca operasi mengurangi risiko pendarahan mempercepat mobilitas pasien Pendaftaran Konsultasi Jl. Margonda Raya No. 28, Depok T: (021) 7889 0551 ext 101/102 EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 31

PERKEMBANGAN Aduh.. Anak Anda hanya Si Kecilku mengucapkan Terlambat sedikit kata, Bicara padahal ia sudah berusia dua tahun. Jika dibandingkan dengan anak tetangga, teman, dan saudaranya kok ketinggalan jauh. Lalu batas tolerasi yang dianggap normal seperti apa? K eluhan terlambat bicara mungkin usia 12 bulan, anak akan mulai dapat mengenali nama pernah Anda rasakan, dan berniat ke benda-benda sederhana (botol, bola, dan lain-lain). dokter anak. Masalah terlambat bicara sering kali menimbulkan kekhawatiran Usia 12-15 bulan bagi orangtua. Anak-anak tumbuh dan Anak pada usia ini akan memiliki variasi bunyi yang berkembang sesuai kecepatannya masing-masing, bertambah pada ocehannya (seperti p, b, m, d, atau dan ruang rentang batas normal cukup lebar untuk n), si kecil juga akan mulai menirukan suara atau kata- mengakomodasi variasi tersebut. Keterlambatan kata yang disebutkan oleh keluarganya, dan mulai bicara pada balita cukup umum terjadi, dan dapat menyebutkan kata tambahan selain “mama” merupakan tipe keterlambatan perkembangan yang dan “papa”. Si kecil pada usia ini juga akan mulai paling sering terjadi. Secara umum, seorang anak memahami dan menjalankan perintah sederhana dianggap mengalami keterlambatan bicara apabila (“Tolong pegang bolanya”, dan lain-lain). perkembangan bicara anak cukup jauh di bawah normal dibandingkan anak sebayanya. Usia 18-24 bulan Beberapa panduan perkembangan bicara normal Sebagian besar balita dapat menyebutkan sampai sesuai usia dibawah ini mungkin dapat memberikan 20 kata pada usia 18 bulan, dan lebih dari 50 kata petunjuk mengenai perkembangan bicara si kecil: pada usia dua tahun. Di usia dua tahun si kecil juga mulai dapat merangkai kalimat sederhana yang Sebelum 12 bulan terdiri dari dua kata, seperti “bayi nangis” atau “papa Perhatikan apakah anak Anda mulai menggunakan pergi”. Pada usia ini juga anak akan mulai mengenali suaranya untuk berinteraksi dengan lingkungan. benda-benda yang umum, mengenali wajah pada Pada tahap awal akan dimulai dengan ocehan si foto, dapat menunjuk mata, telinga, atau hidung kecil yang tidak bermakna. Saat usia sekitar sembilan jika diminta, serta dapat mengikuti perintah dua bulan, anak akan mulai merangkai bunyi-bunyian dan tahap (contohnya: “Tolong ambilkan mainan itu, dan menyebut kata-kata seperti “mama” dan “papa”. Pada kasihkan ke mama”). 32 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

PERKEMBANGAN Usia 2-3 tahun Tidak ada obat-obatan yang dapat membantu Bicara anak akan sangat meningkat pada usia ini, si proses penyembuhan keterlambatan bicara. Hanya kecil juga mulai dapat menggabungkan tiga kata atau berbagai vitamin yang diresepkan dokter. Vitamin lebih menjadi satu kalimat. Pemahaman anak terhadap ini dapat membantu perbaikan general alertness percakapan juga akan meningkat, seperti perbedaan dan kesehatan umum anak. Bila anak sehat semua besar dan kecil, atas dan bawah. fungsi tubuhnya meningkat, termasuk kemampuan Berbagai faktor penyebab masalah kemampuan belajarnya. bicara, yakni: 1. Masalah fisik, seperti struktur mulut (lidah, bibir, Tips Terapi Bicara rongga mulut), misalnya: bibir sumbing, tali lidah B uah hati yang lamban bicara memang yang pendek, kelainan rahang dan gigi, serta kelainan membuat para bunda ketar-ketir. Tetapi lainnya. hal itu dapat dihindari dengan beberapa tips 2. Paparan terhadap lebih dari satu bahasa, yang agar memperoleh hasil terbaik dalam terapi terutama akan menyebabkan keterlambatan pada bicara, yakni: balita. 1. Berkomitmen. Semakin kuat komitmen 3. Kelemahan atau gangguan koordinasi otot yang terlibat dalam bicara. Kondisi neurologis yang Anda, hasil yang diperoleh akan semakin mendasari keterlambatan perkembangan. cepat dan memuaskan. 4. Gangguan pendengaran, mungkin disebabkan oleh 2. Konsisten. Datang pada setiap sesi terapi infeksi telinga, obat-obatan, cedera, atau kelainan secara tepat waktu dan teratur. genetik. 3. Komunikatif. Tanya, klarifikasi, jika Anda 5. Faktor lingkungan. Kurang stimulasi atau contoh belum mengerti apa yang dijelaskan bicara yang tidak benar. dokter atau terapis. 4. Tertarik. Keluarga yang berpartisipasi dan Terapi antusias akan selalu dapat meningkatkan Jika Anda curiga buah hati mengalami keterlambatan sesi terapi. Luangkan waktu sebanyak- bicara maupun bahasa, sebaiknya didiskusikan banyaknya untuk berkomunikasi dengan sedini mungkin saat kunjungan rutin dengan dokter, si kecil sejak bayi, dapat dengan mengajak karena cukup sulit untuk Anda membedakan apakah bicara, bernyanyi, dan menirukan bunyi perkembangan si kecil sekarang masih dalam batas atau gerakan. normal atau sudah membutuhkan bantuan dari tenaga 5. Follow up. Pastikan Anda paham dan profesional. Konsultasi dengan ahlinya seperti dokter mengerti dengan jelas tentang terapi apa anak, dokter rehabilitasi medik, atau terapis wicara akan yang diberikan dokter atau terapis untuk dapat memberikan kejelasan mengenai kondisi si kecil. dikerjakan di rumah. Berikan masukkan Kalau memang didiagnosa buah hati Anda bagi terapis tentang keberhasilan tugas mengalami lambat bicara, tak perlu khawatir. Terapi tersebut, pada kunjungan berikutnya. terhadap si kecil yang lamban bicara perlu identifikasi 6. Terbuka. Terbuka menceritakan harapan yang jelas. Karena tidak ada intervensi yang terbaik dan pengalaman yang pernah dialami semua anak, terapi disusun secara khusus untuk dengan buah hati Anda yang terlambat masing-masing anak sesuai permasalahan yang bicara. mendasari keterlambatan bicaranya. Intervensi dini 7. Peka. Waktu adalah sumber berharga dapat mempercepat perkembangan bahasa anak secara bagi setiap orang. Berkoordinasilah selalu keseluruhan dan memberikan hasil fungsional jangka dengan terapis. (Sumber: makalah tentang panjang yang baik. Dalam intervensi, keterlibatan orangtua sangat lamban bicara dr. Luh Karunia Wahyuni, SpKFR(K)). penting dan merupakan satu kesatuan dalam perkembangan bicara dan bahasa. Orangtua dapat melihat dan belajar terlibat dalam proses terapinya. Tanyakan kepada dokter atau terapis hal-hal apa yang dapat Anda lakukan di rumah untuk membantu proses terapi. Hal ini diperlukan untuk memaksimalkan proses penyembuhan. EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 33

COVER STORY Memilih yang terbaik merupakan ‘kodrat’ setiap insan manusia, tak terkecuali Nina Shaqi. Dirinya memilih pe- ngobatan robotik dan diet hidup sehat untuk dapat menghidupkan ‘jiwa’ nya. Pilihan Sehat dan Tepat Nina Shaqi P emain sinetron Culunnya Pacarku, produk-produk organik. Menurutnya makanan dan 5 Santri, Nina Shaqi rajin tersebut dapat meningkat stamina dan daya tahan menjalani program diet hidup tubuhnya. Alih-alih Nina selalu membawa bekal sehat. Gara-gara dirinya mengalami sehat saat dirinya menjalani shooting. sakit maag. Nina pun sadar “Aku bawa bekal setiap hari. Termasuk saat untuk merubah dan melakukan pola makan shooting. Aku sudah siap dan pisahkan sesuai bagi dirinya. Hanya makanan sehat yang ia waktu makannya, apakah untuk sarapan, makan konsumsi. siang, atau malam. Jadi telah di-prepare. Jika Penyakit maag ‘didapat’ Nina, karena dirinya tak sempat membuat makanan, aku membeli sering lupa makan saat menjalani aktivitas fisik yang makanan dengan ‘syarat’. Misalnya, jangan padat. Aktivitas inilah yang melejitkan namanya . dipakein penyedap atau garam. Diet ku nggak “Aku punya penyakit maag yang agak parah, gila-gilaan tetapi untuk makan makanan dari luar jadi kalau diet yang terlalu aneh-aneh aku nggak diminimalisir banget,” ungkapnya. berani, takut bermasalah. Contohnya, diet yang Guna menunjang program dietnya, tak mengharuskan nggak makan. Aku memiliki tanggung-tanggung dirinya membatasi waktu pola makan sendiri, Setiap tiga jam, aku makan. shooting, hingga pukul 24.00 WIB. “Waktu shooting Makanannya pun aku pilih sendiri,” tandas Nina aku batasi, jadi saat aku ditawarin program aku Wanita kelahiran tahun 1983 menuturkan memang sudah request. Jadi aku memang sudah dalam diet hidup sehat dirinya mengkonsumsi prepare banget. Kayak kondisi badanku jika sudah makanan yang sehat. Sebutlah nasi merah, oatmeal, jam 24 cepat nge-dropnya jadi aku pikir, kalau 34 BUNDA GAZETTE EDISI No. 74/ 2014

COVER STORY memang ada program yang mau menerima dengan kondisi “Biasanya sih aku lebih pada angkat beban itu, aku ambil tapi kalau nggak, ya nggak apa-apa,” tandasnya. untuk pembentukan otot saja. tergantung lagi berat badan aku. Jadi kalau seandainya berat Olahraga dan Vitamin badanku menurut trainer dan aku sudah ideal, Agar dietnya efektif, Nina mengimbangi dengan biasanya lebih banyak angkat beban untuk menjaga kebugaran tubuhnya melalui rutin meng- membentuk otot. Tetapi jika berat badanku agak ikuti gym. Agar memperoleh hasil maksimal, Nina melambung naik, biasanya aku banyak latihan di pun memiliki private trainer. kardio, untuk buang lemaknya,” jelas Nina. Selain berolahraga, Nina mengaku dirinya mengkonsumsi vitamin, meski tak secara teratur. Soal vitamin aku nggak ada vitamin khusus. Jadi hanya sesuai kebutuhan badan saja. Kalau badan merasa kurang fit, aku makan vitamin C. Begitu juga kalau aku shooting di cuaca terik dan panas, aku minum vitamin E, karena jika tidak kulitku akan kering. Nah, kalau aku merasa keliengan (pusing, Red.), maka minum vitamin penambah darah,” ungkapnya. ”Aku ikut diet program hidup sehat, ini banyak manfaatnya. Badanku merasa sehat, berat badan dapat terkontrol. Tak hanya itu, tubuhku pun lebih sensitif terhadap makanan. kayak ada alarm-nya. Misalnya aku jajan, badan tiba-tiba merasa mual, pusing,” katanya. Robotic Surgery Akibat menderita Miom, artis kelahiran Jakarta ini memilih metode operasi modern dalam mengobatinya, yakni dengan robotic surgery. Miom merupakan istilah medis untuk tumor dinding rahim. ”Berdasarkan penjelasan dokter tentang metode robotik, maka aku memilih cara ini, karena recovery cepat. Begitu juga proses persiapan dan pasca operasi aku hanya menginap tiga hari dua malam. Aku itu tipe orang yang nggak betah jika terlalu lama berdiam diri. Selain itu penyakit-penyakit yang nggak terdeteksi dapat dikerjakan saat itu. Kalau manual lebih ribet pengerjaannya,” ungkapnya. Dengan robotic surgery, Nina sudah dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Hal ini ditandai dengan Nina yang telah melakukan aktivitas shooting, pergi ke gym, dan sebagainya. ”Dengan robotik, aku nggak banyak merasakan sakit pasca operasi. Seminggu pasca operasi aku seperti nggak merasakan operasi apa pun. Aku recomended untuk alat ini ,” aku Nina. EDISI No. 74/ 2014 BUNDA GAZETTE 35