การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

การผ่าตัดเปลยี่ น ข้อเขา่ เทยี ม ศูนยศ์ ลั ยกรรมกระดกู กลา้ มเนื้อ ขอ้ เขา่ ขอ้ ไหล่ และสะโพก รพ.บางปะกอก 9 อนิ เตอรเ์ นช่นั แนล “BPK9 Family” เพราะคุณคือครอบครัวของเรา

คำแนะนำเรอื่ ง การผา่ ตดั เปลี่ยนขอ้ เขา่ เทยี ม 1. ข้อมูลเบื้องต้น การผ่าตัดเปล่ยี นข้อเขา่ เทยี ม เปน็ วิธกี ารรักษาขอ้ เข่าเส่อื มรุนแรง โดยแพทย์จะทำการผ่าตัดขอ้ เข่าส่วนทีเ่ สื่อมออกแลว้ แทนทีด่ ว้ ยข้อเขา่ เทียม ซง่ึ แพทย์จะแนะนำให้ผู้ปว่ ยเปล่ยี นข้อเขา่ เทียมเมื่อผู้ป่วยอาการไมท่ ุเลาลงหลังจากรับการรักษาดว้ ยวธิ ี อ่นื ๆ เชน่ การรับประทานยา หรอื การทำกายภาพบำบดั • การผ่าตดั ใช้เวลาประมาณ 1-3 ชม. ข้นึ อยู่กับพยาธสิ ภาพของผู้ป่วยแต่ละคนผปู้ ว่ ยอาจจะเดนิ ได้ในวนั รงุ่ ขึน้ โดยใช้ อปุ กรณ์ชว่ ยเดนิ เช่น walker หลงั จากนั้นก็จะสามารถเดนิ ได้ดีขนึ้ จนไม่ตอ้ งใชอ้ ุปกรณ์ช่วยภายใน 6 สัปดาห์ • ผู้ป่วยสว่ นใหญจ่ ะพกั รกั ษาตัวในโรงพยาบาล ประมาณ 4-7 วัน การฟื้นตวั ของผปู้ ่วยแต่ละทา่ นจะแตกตา่ งกันข้ึนอยูก่ บั ปัจจยั หลายอย่าง และสภาพร่างกายของแตล่ ะบคุ คล ซ่ึงผูป้ ว่ ยสว่ น ใหญจ่ ะกลบั ไปทำกิจกรรมต่างๆ ตามปกตใิ นชีวติ ประจำวันได้ ภายใน 12 สัปดาห์ หลังเขา้ รับการผ่าตัด 2. ทางเลอื กอืน่ ในการรักษา 1. รบั ประทานยาบรรเทาอาการ 2. ฉีดน้ำเลีย้ งขอ้ เข่าสังเคราะห์ 3. ใชอ้ ุปกรณป์ ระคองขอ้ เขา่ หรอื ไม้เท้า 4. ผ่าตัดสอ่ งกลอ้ งลา้ งขอ้ เขา่ 5. ผา่ ตัดปรบั มุมเข่าทีโ่ คง้ ให้สมดุล 3. ความเสยี่ งและผลข้างเคียงของการตรวจรักษา ความเสีย่ งทัว่ ไป • ภาวะแทรกซอ้ นจากการใช้ยาชา ยาสลบ หรอื จากการฉดี ยาชาทางชอ่ งน้ำไขสนั หลงั (Spinal block) • การตดิ เชือ้ : สามารถป้องกันและรกั ษาได้โดยการให้ยาปฏิชวี นะ Bangpakok 9 International Hospital 362 Rama 2 Road, Bangmod, Jomthong, Bangkok, 10150, Thailand หนา้ 1 / 3 Tel. 66 (0)2877-1111 Contact Center Tel. 1745 www.bangpakokhospital.com PI-BPK9-OPD ORTHO-004 REV.0

คำแนะนำเรื่อง การผา่ ตัดเปลย่ี นข้อเข่าเทยี ม ความเส่ยี งเฉพาะ ความเสี่ยงระยะแรก ลมิ่ เลอื ดอุดตันทขี่ า (Deep Vein Thrombosis) ซ่งึ จะทำให้ขาบวมหรอื ปวดขาได้ สามารถป้องกนั ได้ด้วยการเรม่ิ เคล่อื นไหวโดยเรว็ ใสถ่ งุ นอ่ ง หรอื โดยการฉีดยาปอ้ งกันลิ่มเลือดตามแผนการรักษาของแพทย์ • เกดิ การบาดเจบ็ ของเสน้ ประสาทและหลอดเลอื ดบริเวณใกลเ้ คียงบริเวณที่ผ่าตดั เกิดความเสี่ยงทางด้านหวั ใจและ หลอดเลอื ด เน่ืองจากในช่วงแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยมกี ารเสยี เลอื ดในปริมาณมากและตอ้ งให้เลอื ดไปทดแทนใน ปรมิ าณมากเช่นเดียวกนั จงึ ทำให้หวั ใจทำงานหนกั กว่าปกติ ความเสี่ยงระยะยาว • ข้อเทียมหลุดหลวม • ข้อ เทยี มชำรดุ หรือหกั • งอเขา่ ไดน้ อ้ ย • กระดูกหกั บริเวณรอบ ๆ ข้อเทียม • ขายาวไมเ่ ทา่ กนั • ผูป้ ่วยดงั ตอ่ ไปนมี้ ีโอกาสเกดิ ภาวะแทรกซอ้ นหลังการผา่ ตัดไดส้ งู กว่าคนทว่ั ไป • ผปู้ ว่ ยทีม่ ีโรคประจำตวั ที ควบคมุ ได้ไม่ดี เชน่ โรคหัวใจ โรคไต โรคเบาหวาน • ผูป้ ว่ ยทมี่ ีนำ หนักตัวมากกว่าปกติ • ผู้ปว่ ยทม่ี ีกระดกู ขนาดเล็กหรือบางมาก • ผปู้ ่วยทม่ี ีความคาดหวังกบั ผลการรักษามากเกินไป • 4. ปฏิบตั ติ น กอ่ นการผ่าตดั 1. ดูแลสขุ ภาพร่างกายใหแ้ ข็งแรง บรหิ ารกล้ามเนื้อต้นขาสมำ่ เสมอตามคำแนะนำของแพทย์ เนือ่ งจากหลังผา่ ตัดผปู้ ่วย อาจจะเคลือ่ นไหวขาขา้ งที ทำผ่าตดั น้อยลงเน่ืองจากอาการปวดซึ่งอาจจะทำให้กลา้ มเนอื้ เล็กลงได้ 2. ท่านควรตรวจร่างกาย ตรวจเลอื ด และเอ็กซเรย์ เพือ่ ประเมนิ ความพร้อมก่อนผ่าตัด Bangpakok 9 International Hospital 362 Rama 2 Road, Bangmod, Jomthong, Bangkok, 10150, Thailand หนา้ 2 / 3 Tel. 66 (0)2877-1111 Contact Center Tel. 1745 www.bangpakokhospital.com PI-BPK9-OPD ORTHO-004 REV.0

คำแนะนำเร่ือง การผา่ ตัดเปลย่ี นข้อเขา่ เทียม 3. งดรับประทานยาตา้ นการแข็งตวั ของเลือดตามคำแนะนำของแพทย์ 4. งดนำ งดอาหาร กอ่ นการผา่ ตัด 6-8 ชั่วโมง 5. มาติดต่อโรงพยาบาลตรงตามเวลานดั หลังการผ่าตดั แพทยจ์ ะใหย้ าบรรเทาอาการปวดหลงั ผ่าตัดโดยวิธีตา่ งๆ เชน่ การฉดี ยาระงบั ปวดเข้าเสน้ เลือด หรือเข้ากล้ามเนื้อ การให้ ยาแก้ปวดแบบควบคมุ ดว้ ยตนเอง และการรับประทานยาแก้ปวด อาการปวดจะลดลงเมอื่ เวลาผา่ นไป และอาจมอี าการปวด เกิดขน้ึ อีกเป็นครัง้ คราว ใน 2 สปั ดาห์แรกของการทำกายภาพบำบดั หากรบั ประทานยาแล้วอาการปวดไมท่ ุเลา กรณุ าแจ้ง แพทย์เพื่อปรับยา 1.สัปดาห์แรกๆ หลังการผา่ ตัด ข้อเข่าข้างที ไดร้ บั การผ่าตัดยงั คงมอี าการรอ้ น บวมช้ำ อย่างไรก็ตามผู้ปว่ ยตอ้ ง กลบั มาพบแพทย์ทันที หากมีอาการดงั ต่อไปนี้ • อาการปวดเพิ่มมากขนึ้ มากผิดปกติ • มอี าการบวมมากขึน้ • มีเลอื ดหรือน้ำไหลออกมาจากแผลผา่ ตัด • แน่นหนา้ อก หรือหายใจไม่สะดวก • บวมชำ้ บรเิ วณนอ่ งหรือต้นขาข้างท่ไี ดร้ บั การผา่ ตัด • ไขไ้ ม่ลด หรอื มไขท้ ุกวนั (มากกว่า 38 องศา) 3. ควรปฏิบตั ติ นเพอ่ื ลดความเสยี่ งต่อการเกิดข้อเขา่ ยดึ ติด ตามคำแนะนำของแพทย์ โดยบรหิ ารเข่าตามคำแนะนำของ แพทย์ • เร่ิมกายภาพบำบดั โดยเร็ว (วันท่ี1-2 หลงั ผ่าตดั ) เร่ิมดว้ ยการบริหารเคลือ่ นไหวขอ้ และ ตอ่ ดว้ ยโปรแกรมการ ฝึกเดิน • บรรเทาอาการบวมโดยการประคบเย็นและการยกขาสงู 4. ผ้ปู ่วยไม่ควรขบั รถภายใน 8 สัปดาหแ์ รกหลังการผา่ ตดั หรอื จนกวา่ จะไดร้ ับอนญุ าตจากแพทย์ Bangpakok 9 International Hospital 362 Rama 2 Road, Bangmod, Jomthong, Bangkok, 10150, Thailand หนา้ 3 / 3 Tel. 66 (0)2877-1111 Contact Center Tel. 1745 www.bangpakokhospital.com PI-BPK9-OPD ORTHO-004 REV.0

ศนู ยศ์ ัลยกรรมกระดกู และขอ้