คำแนะนำเรื่อง โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคขอ้ เข่าเส่อื ม ศูนย์ศัลยกรรมกระดกู กล้ามเนือ้ ขอ้ เข่า ขอ้ ไหล่ และสะโพก รพ.บางปะกอก 9 อนิ เตอร์เนชั่นแนล “BPK9 Family” เพราะคุณคือครอบครวั ของเรา

คำแนะนำเรื่อง โรคขอ้ เข่าเส่อื ม 1. ขอ้ มลู เบอ้ื งต้น ปวดเขา่ ขอ้ เข่าเสือ่ มเปน็ ปัญหาทพ่ี บบ่อยที่นำผปู้ ่วยมาพบแพทย์เนือ่ งจากเข่ามีหน้าทใี่ นการรบั น้ำหนักตัวทง้ั หมดและใชใ้ นการ ยืนเดนิ วง่ิ ผู้ป่วยจึงมีความกังวลและมกั กลวั วา่ จะเดนิ ไม่ได้ สาเหตขุ องโรคขอ้ เขา่ เส่ือม ส่ิงท่พี บในขอ้ เขา่ เสื่อมคือมกี ารเปล่ียนแปลงทเ่ี ยื่อหุ้มขอ้ และน้ำหลอ่ เล้ียงในขอ้ โดยการกระตุ้นของเซลลแ์ ละสารเคมบี างชนิดใน รา่ งกายจนทำใหเ้ กดิ การสกึ กร่อนของกระดกู อ่อนผิวข้อมกี ารทรุดตวั ของกระดูกท่เี ปน็ ฐานรองรบั ขอ้ และมกี ระดกู พอกท่ีขอบขอ้ เหมอื นกระดกู งอก ปจั จยั ทที่ ำให้ข้อเขา่ เสือ่ มเร็ว • นำ้ หนักตวั ทีม่ ากเกินไป • การคกุ เขา่ น่งั ยองๆขดั สมาธิหรือพับเพยี บ • การบาดเจ็บทีหัวเขา่ • โรคข้ออักเสบทไี่ มไ่ ด้รักษา • ภาวะกระดูกพรนุ อาการของโรคขอ้ เข่าเสอ่ื ม • มักพบในผู้สงู อายุหรอื วยั กลางคนขน้ึ ไปโดยเฉพาะในเพศหญงิ และมีน้ำหนักตัวมาก •มอี าการปวดแบบเรือ้ รังเรมิ่ จากอาการข้อยดึ แข็งโดยเฉพาะเวลาตื่นนอนตอนเชา้ หรอื เวลานงั่ นานแล้วลุกเดนิ พอเดินสกั ครกู่ ็ จะดขี ึน้ แต่จะปวดมากขึ้นเวลายนื หรอื เดนิ นานๆ • บางครง้ั จะมเี สยี งดังเวลาขยบั ขอ้ เขา่ • ข้อบวมแดงร้อนและอาจมนี ำ้ ไขข้อมากผดิ ปกติ • ขอ้ จะใหญ่ขึ้นและเขา่ โกง่ ผดิ รูป Bangpakok 9 International Hospital 362 Rama 2 Road, Bangmod, Jomthong, Bangkok, 10150, Thailand หนา้ 1 / 2 Tel. 66 (0)2877-1111 Contact Center Tel. 1745 www.bangpakokhospital.com PI-BPK9-OPD ORTHO-002 REV.0

คำแนะนำเรื่อง โรคขอ้ เข่าเส่ือม 2. ทางเลอื กในการรกั ษา การใช้ยาแก้ปวดและยาลดการอกั เสบทีไม่ใชส่ เตียรอยด์จะลดการอักเสบและลดอาการปวดได้แตอ่ าจมีผลขา้ งเคยี งทางกระ เพราะอาหารหรอื ทำใหต้ บั และไตทำงานมากขนึ้ ส่วนสเตยี รอยด์น้ันมภี าวะแทรกซ้อนมาก 1.ยากลุ่มสารอาหารสำหรับกระดูกอ่อนเช่นกลูโคซามีนหรือคอนดรอยตินชนดิ รบั ประทานเพื่อนำไปเสริมสร้างเซลล์กระดูก ก่อนซ่ึงตอ้ งใช้ตดิ ต่อกันเปน็ เวลานาน 2.การฉีดสารน้ำเลี้ยงข้อเข่าในข้อเขา่ เพ่อื ปรับสภาพน้ำในขอ้ เป็นการชะลอ 3.การสึกกร่อนและการเสื่อมของข้อในกรณที ่ีขอ้ เสอื่ มไม่มาก 4.การรักษาขอ้ เขา่ เส่อื มด้วยวิธที างศัลยกรรมมกี ารรักษาเป็น 3 แนวทางหลกั ได้แก่ • การสอ่ งกล้องเพื่อกรอขอ้ เขา่ และลา้ งขอ้ จะได้ผลดีในกรณีทขี่ ้อเส่ือมไม่มากและขาไมโ่ ก่งมากและอาจใชก้ ารฉดี ยา เข้าขอ้ รว่ มดว้ ย • การผ่าตัดจัดกระดูกให้ตรงแนวรับน้ำหนกั ตัวใช้ในกรณีทข่ี าโก่งมากและข้อยังไม่เสื่อมมากเหมาะในกรณีทีผู้ป่วยมี อายนุ อ้ ยและกระดูกไมพ่ รุนเนือ่ งจากตอ้ งใส่โลหะยดึ ไวแ้ ละต้องรอใหก้ ระดกู ติดดกี อ่ นจงึ จะลงนำ้ หนักได้ • การผ่าตัดเปลี่ยนขอ้ เขา่ เทียมใช้ในกรณีท่ีข้อเสื่อมมากและผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปีซึ่งหลังจากผ่าตัดจะให้ผู้ป่วย เดินลงน้ำหนกั ไดเ้ ลยทันที การบริหารข้อมีจดุ มุ่งหมายเพอื่ ให้กลา้ มเนอ้ื ใช้ควบคมุ ขอ้ เข่าแขง็ แรงและมีการไหลเวยี นของนำ้ เลยี้ งข้อ • ทา่ นอนหงายใหน้ อนหงายวางเข่าบนหมอนแลว้ เกร็งกลา้ มเน้ือหน้าขาใหเ้ ขา่ เหยยี ดตรงเทา้ ลอยข้ึนจากเตยี งนบั 1 ถงึ 10 ช้าๆปล่อยขาลงทำ 30 ครงั้ วนั ละ 2 รอบ • ทา่ น่งั นั่งบนเก้าอพี ิงพนักเกร็งกลา้ มเน้ือหน้าขาใหเ้ ข่าเหยียดตรงนบั 1 ถึง 10 แลว้ คลายกลา้ มเนอื้ ปล่อยเข่าลง ทำ 30 ครงั้ วนั ละ 2 รอบ • การทำกายภาพบำบัดด้วยความรอ้ นและการบรหิ ารกล้ามเนอื้ ส่วนอื่นๆและการออกกำลังกายในน้ำ Bangpakok 9 International Hospital 362 Rama 2 Road, Bangmod, Jomthong, Bangkok, 10150, Thailand หน้า 1 / 2 Tel. 66 (0)2877-1111 Contact Center Tel. 1745 www.bangpakokhospital.com PI-BPK9-OPD ORTHO-002 REV.0

คำแนะนำเรอื่ ง โรคขอ้ เขา่ เสื่อม 3. ความเสย่ี งและผลข้างเคยี งของการตรวจรักษา ความเสยี่ งท่วั ไป การใชย้ าแก้ปวดและยาลดการอักเสบทีไ่ ม่ใชส่ เตยี รอยด์จะลดการอักเสบและลดอาการปวดได้แตอ่ าจมผี ลขา้ งเคียงทางกระ เพราะอาหารหรอื ทำใหต้ บั และไตทำงานมากข้ึนส่วนสเตยี รอยดน์ ้ันมภี าวะแทรกซอ้ นมาก ความเส่ยี งเฉพาะ - ไม่มี 4. ปฏิบตั ติ น ถงึ แมข้ อ้ เขา่ เสื่อมจะรักษาไมห่ ายแต่สามารถควบคุมอาการไดแ้ ละชะลอความเสอื่ มไดก้ ารรักษาถกู วิธรี วมถึงการผ่าตัด เมอ่ื มีข้อบง่ ชีจะทำให้มคี ณุ ภาพชวี ิตดีขึน้ ขอ้ ทีเ่ สอ่ื มไปแลว้ แม้จะไม่กลบั คืนสู่ภาวะปกตไิ ดแ้ ต่การรักษากม็ จี ุดหมายทสี ำคัญคอื • ลดอตั ราการเสื่อมของข้อใหช้ า้ ลง • ลดการอักเสบและการปวด • ปอ้ งกันการผิดรูปของขอ้ เขา่ จึงควรปฏิบตั ิดงั นี้ 1.ควบคุมและลดน้ำหนักตวั ซ่งึ จากการศึกษาพบวา่ นำ้ หนักตวั ที่ลดลงจะแปรผนั โดยตรงกับการลดอตั ราการเสอ่ื มของข้อเขา่ 2.หลีกเล่ียงการใช้ข้อเข่าทีไม่ถูกต้องซึ่งทำให้เกิดแรงกดในข้อเข่าทีมากเกินไปโดยเฉพาะการนั่งยองๆการขัดสมาธิพับเพียบ หรอื การคกุ เขา่ และหลกี เล่ยี งการข้นึ ลงบนั ได 3.ใช้อุปกรณ์รดั ข้อเข่าโดยเฉพาะเวลายนื เดนิ 4. ใชไ้ มเ้ ท้าคำยนั หรืออปุ กรณช์ ่วยพยุงเดินเพอื่ ลดแรงกดที่หัวเข่า 5. รบั ประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์ 6. ออกกำลังกายและบรหิ ารหวั เขา่ อย่างสมำ่ เสมอ Bangpakok 9 International Hospital 362 Rama 2 Road, Bangmod, Jomthong, Bangkok, 10150, Thailand หนา้ 1 / 2 Tel. 66 (0)2877-1111 Contact Center Tel. 1745 www.bangpakokhospital.com PI-BPK9-OPD ORTHO-002 REV.0

ศนู ยศ์ ัลยกรรมกระดกู และขอ้