Competencia-v2

moduladores son sustancia química que produce la inmunosupresión del sistema inmunitario. Puede ser exógeno como los fármacos inmunosupresores o endógeno como el y corticoides o solo parcialmente en EC. (AZA) en CU o EC. A (CSA) en CU o tacrolimus en EII. Pacientes con EII refractarios a los aminosalicilatos Mantenimiento de la remisión en EC y CU cuando fracasan los aminosalicilatos. Tratamiento alternativo para las recidivas por EC después de la corticoterapia. Para evitar la dependencia de corticoides: mantener la remisión y retirar los corticoides. Tiopurinas: 6-mercaptopurina (6-MP) y azatioprina (MTX) en EC y CU. (poca evidencia) Inmunomoduladores Información general Los inmuno Son útiles para: (1) Reducir o eliminar la córticodependencia eficaces. Tratamiento primario de las fístulas. Las moléculas incluidas en esta clasificación : (1) Inhibidores de la calcineurina: ciclosporina Metotrexato • cortisol. • 1. 2. 3. 4. 5. 6. • 1. 2. 3. 33

que interviene en la biosíntesis de purinas, y tras sus absorción en se basa en la inhibición de la defensa inmunitaria celular y metiltransferasa Debido al grave perfil de efectos secundarios de los esteroides de acción sistémica durante su uso prolongado, en la enfermedad de Crohn, más de la mitad de los pacientes con la enfermedad activa inmunosupresores aplica si no hay indicación de cirugía o refractariedad. (51) (1) y corticorefractarios. (48) Respecto a los pacientes que sufren colitis ulcerosa, este número es menor, y el tratamiento con el organismo, es convertida casi en su totalidad (88%) a su forma activa: 6-mercaptopurina. (6-MP) Antes de comenzar con AZA o 6-MP es útil medir el fenotipo del nivel de tiopurina (TPMT, niveles enzimáticos) o el genotipo para definir la dosificación. Inclusive donde se dispusiere del El efecto inmunosupresor de la azatioprina Inmunomoduladores crónica (56%) son corticodependientes es un antimetabolito La fracción no metabolizada de la AZA (12%) se elimina en las heces. test, siguen estando indicados hemogramas completos mensuales. Farmacocinética humoral. (48) La azatioprina • • • • • • 34