สาระน่ารู้เกี่ยวกับโควิด 19

สาระน่ารู้เกย่ี วกับโควิด 19 1. โรคจาก COVID 19 รนุ แรงและเสียชีวติ นอ้ ยกว่า MERS หรอื SARS โดยพบว่าอัตราตายของโรค SARS พบ 10% MERS พบ 30% ในขณะที่ COVID 19 คาดวา่ น่าจะประมาณ 2% 2. ผู้เสียชีวติ จาก COVID 19 ส่วนมากเปน็ ผ้มู ีอายุมากกว่า 60 ปี และผู้ปว่ ยที่มโี รคประจำตัวที่รนุ แรง ใน USA พบผ้เู สียชีวติ 10-27% ในผูม้ ีอายุตง้ั แต่ 85 ปีขนึ้ ไป และ 3-11% ในคนอายุ 65-84 ปี และ 1-3% ในคนอายุ 65-84 ปี และ 20-54 ปี (ในรายงานเมื่อวนั ท่ี 16 มีนาคม ไมพ่ บผ้เู สียชวี ิตในคนอายุ 19 ปลี ง มาเลย) โรคประจำตัวทีร่ ุนแรงไดแ้ ก่ เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอดเรื้อรงั ความดนั โลหติ สงู และมะเร็ง รายงานจากประเทศอังกฤษผ้เู สียชวี ิต 1 ใน 3 มเี บาหวาน 3. ระยะฟกั ตัวของโรคคาดกันวา่ ภายใน 14 วนั โดยเฉลย่ี อยู่ที่ 4-5 วนั มรี ายงานหนง่ึ แจง้ ว่า 97.5% ของ ผ้ปู ่วยท่มี อี าการเกิดภายใน 11.5 วัน 4. อาการของผปู้ ว่ ยมี 5 ระดับ 1. ไม่มีอาการเลย 2. มีอาการเลก็ น้อย (mild) เชน่ ไข้ ไอ เจบ็ คอ อ่อนเพลีย ปวดศรี ษะ ปวดกลา้ มเนื้อเลก็ น้อยโดยไม่ มีอาการหอบหรือหายใจติดขัด (x-ray ไม่พบความผดิ ปกติ) 3. อาการปานกลาง (moderate) เริม่ มีอาการทางปอด ทั้งอาการและผล x-ray 4. อาการรนุ แรง (revere) มีอาการชดั เจน หายใจเร็วกว่า 30 ครัง้ /นาที มีรอยโรคมากกวา่ 50% ของปอดจาก x-ray 5. รนุ แรงมาก (critical) หายใจติดขัด ไมร่ สู้ ึกตัว มคี วามผิดปกติหลายระบบของรา่ งกาย โดยสรปุ 6. อากายน้อย มนี ิวโมเนียนอ้ ย พบได้ 81% 7. อาการรุนแรง มรี อยโรคท่ปี อดมากกว่า 50% พบได้ 14% 8. ขัน้ รนุ แรงมากพบได้ 5% 5. ปญั หาการแขง็ ตวั ของเมด็ เลือด (hypercoagulatory) กอ่ ใหเ้ กดิ ภาวะหลอดเลือดอุดตนั ทีม่ รี ายงานพบใน ผู้ป่วยที่มีอาการรนุ แรง มีหลักฐานตา่ ง ๆ ไดแ้ ก่ 1. Thrombocytopenia (เกล็ดเลอื ดต่ำ) 2. ค่า D-dimer สงู ขึ้น 3. มี fibrin degradation product มากข้ึน 4. prothrombin time ยาว 5. อาการของการอดุ ตันของหลอดเลอื ดที่พบบ่อย ไดแ้ ก่ deep venous thrombosis, pulmonary embolism, microvascular thrombosis ของน้วิ โป้เทา้ , EKG พบ ST elevation , stroke เป็นต้น