11.แบบ อวท.06_มิ้น

แบบ อวท.๐๖ ใบสมัคร สมาชกิ ชมรมวชิ าชีพเทคโนโลยีสารสนเทศ องค์การนักวิชาชีพในอนาคตแห่งประเทศไทย ระดบั สถานศึกษา วิทยาลัยเทคโนโลยีพงษส์ วสั ด์ิ สำนักงานองคก์ ารนกั วิชาชีพในอนาคตแหง่ ประเทศไทย วิทยาลยั เทคโนโลยีพงส์ วสั ดิ์ วันท่ี....๒...๒.......เดอื น...........ม..ถิ...ุน..า..ย..น..............พ.ศ...๒..๕...๖...๓..... ข้าพเจ้า นาย/นางสาว.......ณ....ฏั ..ฐ..ณ....ฺิช..า...ต...ะ..ก..ดุ...แ..จ..่ม......................................................................... เป็นนักเรยี น นกั ศึกษา ระดบั ชัน้ .......ป...ว..ช....1../..4.......รหัส.......0...2..9..3..8..2........................สาขาวิชา.....เ.ท...ค..โ.น...โ.ล...ย..ีส..า..ร..ส...น..เ..ท..ศ.....สาขางาน.ก..า..ร..โ.ป..ร..แ..ก..ร..ม..เ.ว..็บ..แ..ล..ะ..อ..ุป..ก..ร..ณ...์เ.ค..ล่ือนท่ี วิทยาลัยเทคโนโลยีพงษ์สวสั ด์ิ .เกิดวนั ท.ี่ ....3.......เดือน.....ม..ถิ...ุน..า..ย...น........พ.ศ...2..5..4...7.........ทีอ่ ย่ปู จั จุบันบ้านเลขที่......1..0..1../..1..8........ตรอก/ ซ อ ย ........-.............................. ถ น น / ห มู่ ที่ .........1..1.................... ..............แ ข ว ง /ต ำ บ ล .......บ..า..ง.บ..วั..ท..อ..ง......... เข ต / อ ำ เภ อ ........บ...า..ง.บ...ัว..ท...อ..ง....................จงั หวัด........น...น..ท...บ..รุ..ี................................รหสั ไปรษณยี ์.......1...1..1..1..0...............โทรศัพท.์ .0...9..3..3..2...6..9..7..3..1........ ช่ือบิดา...น...า..ย..อ..ม...ร....ต...ะ..ก..ุด..แ...จ..ม่............................ช่ือมารดา....น...า..ง..น..ลิ..ว..ด...ี ..ม...ะ..โ.น...ส..า.................ข้าพเจ้าขอสมัครเป็นสมาชิกชมรมวชิ าชีพ องค์การนักวชิ าชพี ในอนาคตแหง่ ประเทศไทย ระดบั สถานศกึ ษา วทิ ยาลัยอาชีวศึกษานครราชสมี า โดยใหส้ ญั ญาวา่ ขอ้ ๑. ข้าพเจ้าจะจงรักภักดีต่อชาติ ศาสนา และพระมหากษตั รยิ ์ ข้อ ๒. ข้าพเจ้าจะบรกิ ารสังคมด้วยจิตสาธารณะอย่างแท้จรงิ ขอ้ ๓. ขา้ พเจา้ จะยดึ ม่ันในคตพิ จน์ และปฏิบตั ิตามคำขวญั ดว้ ยหลกั จรรยาบรรณวิชาชีพ ขององค์การตลอดไป ลงชื่อ.........................................................................ผู้สมคั ร (........น...า..ง...ส..า..ว...ณ....ัฏ...ฐ..ณ....ิช...า.....ต...ะ..ก...ดุ...แ...จ..่ม.........) คำรับรองใหค้ วามยนิ ยอมของผู้ปกครอง ขา้ พเจ้านาย/นาง/นางสาว.................................................................. เป็นผู้ปกครองโดยถูกต้องตามกฎหมาย ของ นาย/นางสาว.................................................................................... ผู้สมัครเป็นสมาชิกองค์การนักวิชาชีพในอนาคตแห่ง ประเทศไทย ระดบั สถานศึกษา วทิ ยาลยั เทคโนโลยีพงษส์ วัสด์ิ ไดท้ ราบและอนญุ าตในการสมคั รเปน็ สมาชกิ องคก์ ารฯ และยินดใี ห้ การสนบั สนุนทกุ ประการ บันทกึ ของเจ้าหนา้ ท่ี ระดบั สมาชิก ลงชื่อ.........................................................................ผ้ปู กครอง  สมาชิกใหม่ (.....................................................................)  สมาชกิ สามัญระดบั สถานศึกษา  สมาชกิ สามัญระดับจังหวดั ทะเบยี นเลขที่.........................วันที่..............เดือน........................พ.ศ..................  สมาชกิ สามัญระดับภาค ทะเบียนเลขท.่ี .........................วนั ท่.ี .............เดอื น.......................พ.ศ..................  สมาชกิ สามัญระดบั ชาติ ทะเบียน เลขที่.........................วนั ท่ี..............เดอื น.......................พ.ศ.................. ทะเบียน เลขที่.........................วันที่..............เดอื น.......................พ.ศ.................. ทะเบยี นเลขท่ี...........................วันที่..............เดือน.......................พ.ศ.................. ลงช่ือ......................................................................นายทะเบียน (...............น...า..ย...อ..ะ...ล...ีฟ....โ..ม...ก...า..เ.ด...ส..................)