BCMA IVD 20180523

小量靜脈注射技術操 作標準(BCMA)

(一)洗手需完成洗手歩驟：內外夾弓大立完--才給分

(二)準備用物• 三班依所照顧之病人數調整藥盒，藥盒的床號須 正確

(三)備藥及發藥操作過程1.備藥前有確認病人可立即注射藥物。2.開啟電腦畫面。3.洗手。4.確認病人，以兩種以上的方式辨識病人。5.使用 Barcode掃描當次施打針劑的條碼，依電腦醫囑核對當次服用核對 的藥物，確認藥物與藥包相符合，並說出第一讀及五對。6.抽取、稀釋、接上藥物前確認預給藥物與電腦勾選藥物相符合，進行五 對並核對藥物的正確性、有無潮解變質，並說出執行第二讀及五對。7.將剩餘藥物放回藥盒或空藥瓶丟棄時，執行第三讀及五對。8.稱呼病人全名及稱謂，並向病人或家屬解釋藥物之作用、副作用及注意 事項。9.協助病人服藥。10.完成給藥，協助病人及單位的回復。

(四)操作過程1.推注(push) (1)經 IV cap：以酒精棉片消毒 cap 頭部，對準圓心栓緊，以生 理食鹽水確定是否通暢，將藥物緩慢推入，再推注生理食鹽水。 (2)經set：以酒精棉片球消毒set橡皮管輸入處，插入藥物並反折 橡皮上端之輸液管，將藥物緩慢推入。2.滴注(Drip) (1)持續性滴注：以酒精棉片消毒bag加藥之橡皮處，並注入藥 物，調整滴數並掛上IV drip牌。 (2)經IV cap或 T-connector滴注：以酒精棉片消毒bag 加藥之橡皮處並注入藥物，先用生理食鹽水確定IV lock是否通暢， 調整滴數並掛上IV drip牌，藥物滴完後再注入生理食鹽水將bag 內殘餘藥物沖淨，移除管路後，再推注生理食鹽水。

(五)協助病人及單位的回復

(六)整理用物並歸回原位

(七)洗手需完成洗手歩驟：內外夾弓大立完--才給分

(八)點選【給藥確認】完成給藥紀錄

(九)完成護理紀錄

補充說明

項目 審1.兒科於第一次開立醫囑或更改醫囑時，有2位護理人員複核計算藥物劑量正確， 核並於小藥牌上完成蓋章 單2.備藥前有確認病人可立即接受給藥3.備藥前，有以兩種以上的方式辨識病人4.備藥前有洗手4.使用Barcode掃描病人手圈進行辨識5.有使用Barcode掃描藥物條碼，確認預給的藥物在有效日期內，無異常沈澱、混濁及變色6.取藥前有核對當次使用藥物與電腦醫囑相符合，執行第一讀及五對7.抽取(稀釋)藥物前，確認預給藥物與電腦勾選藥物執行第二讀及五對8.將剩餘藥物放回藥盒或空藥瓶丟棄時，有執行第三讀及五對9.已稀釋後未用完且續用之Vial藥物，有註明床號、姓名、稀釋日期時間、稀釋量及有效日期10.給藥時，有稱呼病人全名及稱謂11.有提供用藥指導12. IV Cap留置者，有以生理食鹽水確定IV line是否通暢13.完成推注後，有以生理食鹽水沖淨及clamp14.經IV cap滴注時，連接set的針基蓋有更換15.滴注藥物時有掛上正確IV drip牌16.執行病人藥物注射後有洗手17.給藥完成後勾選給藥確認鍵18.未給藥有勾選原因，於藥單上勾選原因19.每班於護理紀錄呈現給藥後反應

審核說明• 姓名、藥名、時間、劑量及途徑能完全與醫囑相符 合，且需說出，才算通過。• 用藥指導是指藥物作用及注意事項（副作用），兩 者皆有說明才算通過。• 抽取(稀釋)藥物前有確認藥物在有效日期內，無異 常沈澱、混濁、變色及性質改變完全正確，才算通 過。• 經IV cap滴注時，連接set的針基蓋有更換，每次給 藥都需要更換針基蓋。

病人狀況辨識方法