การตรวจทางระบบประสาท

การคลา กล้ามเน้ือ sternomastoid ให้ผ้รู บั บรกิ ารหันศีรษะไปดา้ นตรง ขา้ มผู้ตรวจวางมอื บรเิ วณคางและแกม้ บอกให้ผูร้ บั บรกิ ารหนั ศีรษะกลบั โดยผตู้ รวจดนั หรอื กดมือดา้ นการหันศรี ษะ

กลา้ มเนื้อ trapezius ผตู้ รวจวางมอื บนไหลท่ ัง้ 2 ขา้ งของ ผู้รบั บรกิ าร บอกใหผ้ ู้รับบริการยกไหล่ขึ้นตา้ นกับแรงผตู้ รวจ

การคลา กล้ามเน้ือ sternomastoid ให้ผ้รู บั บรกิ ารหันศีรษะไปดา้ นตรง ขา้ มผู้ตรวจวางมอื บรเิ วณคางและแกม้ บอกให้ผูร้ บั บรกิ ารหนั ศีรษะกลบั โดยผตู้ รวจดนั หรอื กดมือดา้ นการหันศรี ษะ

กลา้ มเนื้อ trapezius ผตู้ รวจวางมอื บนไหลท่ ัง้ 2 ขา้ งของ ผู้รบั บรกิ าร บอกใหผ้ ู้รับบริการยกไหล่ขึ้นตา้ นกับแรงผตู้ รวจ

ตารางแสดงการเตรยี มเครอื่ งมือ และการตรวจประสาทสมอง ประสาทสมอง เคร่ืองมือ วธิ ีทา(วธิ ีทดสอบ) 12. Hypoglossal - ใหผ้ ปู้ ่ วยแลบลิ้นหรืออา้ ปาก สงั เกตลกั ษณะของลิ้นท้งั ตาแหน่งมีการเอียงไปดา้ นใด ดา้ นหน่ึงหรือไม่

The 4 primary reflexes Reflex Roots needed Muscle carrying Ankle jerk for reflex out the reflex S1 Gastrocnemius Knee jerk L2, L3, L4 Quadriceps Biceps C5, C6 Biceps Tricep C7, C8 Triceps

Roots and their supplied muscles Root Muscle Action C5 Deltoid Shoulder abduction C5, C6 Biceps Flexion of the supinated C6 Extensor carpi Wrist extension Radialis and Brachloradialis C7 Extensor Finger extension Digitorum/ Forearm extension at Tricep elbow

Roots and their supplied muscles Root Muscle Action C8,T1 Interossei and Digital abduction lumbricals And adduction Thign or hip flexion L2 IIIopsoas Knee extension L3, L4 Quadriceps L5 Anterior tibial Ankle and large toe And extensor dorsiflexion hallucis S1 Gastrocnemius Ankle pantar flexion

การตรวจ Reflex – รเี ฟล็กซเ์ ทนดอน (Tendon Reflex) ไดแ้ ก่ Jaw jerk CN V (pons) Biceps C5-6 Triceps C6-7-8 Knee L3-4 Ankle S1-2 Cremasteric L1-2

การตรวจ Reflex (ตอ่ ) – รเี ฟลก็ ซต์ ้นื (superficial reflexes) ไดแ้ ก่ ❑corneal, ❑abdominal และ ❑plantar reflex



















Sign of meningeal irritation –เป็นการตรวจการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง ไดแ้ ก่ –การทดสอบอาการคอแขง็ (Stiff neck) –การทดสอบอาการ Kernig (Kernig’s sign) –การทดสอบอาการ Brudzinski’s sign



การตรวจการพดู และความชดั เจนของคาพดู (Speech and Articulation) ตรวจดวู ่าผู้ป่ วยมคี วามผดิ ปกตขิ องการพดู หรือไม่ ความผดิ ปกตทิ ท่ี าใหพ้ ดู ไม่ชัดเรียก Dysarthria อาจตรวจไดโ้ ดยตรวจ องคป์ ระกอบของการเปล่งเสียง เช่น คาทต่ี ้อง ใช้ฟัน หรือคาทตี่ อ้ งใช้ริมฝี ปาก เป็ นตน้

การตรวจหนา้ ทคี่ วามฉลาด (Intellectual function) ตรวจดวู ่าผู้ป่ วยเข้าใจและรู้เกยี่ วกับสิง่ แวดล้อม เช่น วัน เวลา สถานที่ เพยี งใด ตรวจดวู ่ามอี าการหลงผิด (delusion), หลอกหลอน (hallucination)

การตรวจสภาพอารมณ์ (Emotional state) ตรวจดวู ่าสภาพอารมณผ์ ู้ป่ วยปกตหิ รือไม่เพยี งใด อาการผิดปกติ เช่น ตน่ื เต้น (Excited) ซมึ เศร้า (Depressed) เคลิบเคลิม้ (Euphoria) กระวนกระวาย (Anxious) เป็ นตน้