คู่มือการฝึกปฏิบัติการพยาบาลพื้นฐาน

๔๓ 3. คานา แสดงใหเ้ หน็ ถงึ ความสาคญั และความน่าสนใจท่ีศกึ ษาผู้ปุวยเฉพาะราย โดยบอกวัตถุประสงค์ในการศกึ ษา ครัง้ น้ี ๔. สารบัญ ๕. เน้อื หา ได้แก่ 1) ข้อมลู ทวั่ ไปเก่ยี วกบั ผู้ปุวย โดยระบชุ ่ือ (ไมต่ ้องระบุนามสกุล) เพศ อายุ สถานภาพสมรส เชื้อชาติ สัญชาติ การวนิ ิจฉยั โรคและการผ่าตดั 2) ประวัติผใู้ ชบ้ รกิ าร ได้แก่ อาการสาคญั ประวตั ิเจ็บปวุ ยปจั จุบนั และประวตั เิ จ็บปุวยอดีต 3) ขอ้ มูลเกี่ยวกับผู้ใช้บริการตามแบบแผนสขุ ภาพ ๑๑ แบบแผน 4) ขอ้ มลู เกยี่ วกบั ผลการตรวจทางห้องปฏบิ ัติการและการตรวจพิเศษต่างๆ 5) ข้อมูลเก่ียวกับแนวทางการรักษาของแพทย์ รวมท้ังยาท่ีได้รับ พร้อมทั้งระบุชื่อยา (Trade name) ช่ือ ทัว่ ไปของยา (Generic name) การออกฤทธิ์ ผลขา้ งเคยี งของยาและการ พยาบาล 6) พยาธสิ รีรภาพของโรค โดยนักศึกษาตอ้ งเปรยี บเทียบพยาธิสภาพของโรคตามทฤษฎีกับผู้ปุวยที่นักศึกษารับ ไวใ้ นความดแู ล 7) สรุปอาการและอาการแสดงของผปู้ ุวย 8) วางแผนการพยาบาลของผู้ปุวย ให้เขียนแผนการพยาบาลตามแบบฟอร์มการวางแผนการพยาบาล 9) สรุปกรณศี ึกษา 6. ข้อเสนอแนะ เป็นข้อคิดเห็นและแนวทางการพยาบาลที่ได้ จากการศึกษาผู้ปุวยเฉพาะราย รายน้ี เพื่อก่อให้เกิด ประโยชน์ในการดแู ลผ้ใู ชบ้ รกิ ารในโอกาสต่อไป 7. บรรณานุกรม

๔๔ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั เพชรบุรี วิชาปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลพ้ืนฐาน แบบฟอร์มรายงานการสะท้อนคดิ ฉบับท่ี ………….วันท.่ี ............เดอื น...............................พ.ศ.................... ช่อื นกั ศึกษา……………………………………………………………………………………… รหัส………………………………… เมอ่ื สนิ้ สุดการศกึ ษาให้นักศึกษาเขียนบรรยายตามประเด็นดงั นี้ ๑. ความคาดหวังในการฝกึ ปฏบิ ัติในสปั ดาหน์ ั้นๆ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ๒. สงิ่ ที่ท่านได้เรียนรู้ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………… ๓. ปัญหาและอุปสรรค ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ๔. ทา่ นท่ีมีความรู้สึกนึกคิด เกยี่ วกบั ตนเองและวิชาชพี ในวิชาน้ีอยา่ งไร(เน้นดา้ นคณุ ธรรม จริยธรรม ) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ๕. แนวทางในการพัฒนาตนเองและวิชาชพี ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………

๔๕ ภาคผนวก ข เอกสารแบบประเมนิ วิชาปฏิบัตกิ ารพยาบาลพนื้ ฐาน

๔๖ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏเพชรบุรี วชิ าปฏบิ ตั ิการพยาบาลพน้ื ฐาน แบบวัดและประเมินผลการเรยี นรู้ด้านทกั ษะการปฏบิ ัตทิ างวชิ าชีพ คาชีแ้ จง โปรดทาเคร่ืองหมาย  ลงในช่องระดบั การประเมนิ โดยมเี กณฑ์การให้คะแนนดังน้ี 1. หมายถึง ต้องแก้ไข/ปรับปรงุ 2. หมายถึง พอใช/้ ปานกลาง 3. หมายถึง ด/ี สว่ นใหญด่ ี 4. หมายถงึ ดมี าก/สมบูรณ์เป็นสว่ นใหญ่ 5. หมายถงึ สมบรู ณ์ ไม่มีขอ้ แก้ไข ช่ือผรู้ ับการประเมิน........................................................................... ชั้นปีท.่ี .............. รหสั ประจาตัว............... รายการประเมนิ ระดับการประเมิน 54321 1. การพยาบาลอยา่ งเปน็ องคร์ วมและการใชก้ ระบวนการพยาบาลโดยประยุกต์ใชศ้ าสตร์และศิลปะทางการพยาบาลรวมทั้งใช้ กระบวนการพยาบาล หลักฐานเชงิ ประจกั ษ์ และการส่ือสารเชงิ บาบดั ในการพยาบาลบุคคล ครอบครวั และชุมชน (2.6.1) 1.1 การปฏบิ ตั กิ ารพยาบาล 1) ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลถูกตอ้ งตามศาสตรท์ างการพยาบาลและประยกุ ต์ใช้ศาสตร์สาขาที่เกี่ยวขอ้ ง 2) ปฏิบตั ิการพยาบาลถูกต้องตามหลักการและเทคนิควิธีปฏบิ ัติการพยาบาลและเหมาะสมกับผใู้ ชบ้ ริการ 3) ปฏิบัติการพยาบาลดว้ ยความรอบคอบ คานงึ ถงึ ความปลอดภยั ของผใู้ ช้บรกิ าร 1.2 การประเมนิ ผลทางการพยาบาล 1) ติดตามผลการปฏิบัติการพยาบาลตามระยะเวลาทเี่ หมาะสม 2) ปรับเปลี่ยนกิจกรรมการพยาบาลตามผลการประเมิน 3) บนั ทึกทางการพยาบาลถกู ตอ้ งตามรูปแบบคานงึ ถึงหลักฐานทางกฎหมาย 4) บนั ทกึ การปฏบิ ตั ิการพยาบาลตามสภาพปญั หาของผู้ปุวยและความเป็นจรงิ 1.3 การสือ่ สารเชงิ บาบัดในการปฏิบตั ิการพยาบาล 1) แนะนาตวั และบอกวตั ถปุ ระสงคก์ ่อนให้การพยาบาล 2) แสดงทา่ ทีเป็นมติ รและเตม็ ใจให้บริการอยา่ งสมา่ เสมอ 3) ยอมรับการแสดงออกทั้งคาพดู และทา่ ทางของผใู้ ช้บริการอยา่ งสม่าเสมอ 4) รับฟงั ผูใ้ ช้บรกิ ารดว้ ยความเต็มใจอย่างสมา่ เสมอ 5) ใหข้ ้อมลู หรือบริการดว้ ยความเตม็ ใจอย่างสม่าเสมอ 6) ตอบสนองความต้องการหรอื คาร้องขอของผู้ใชบ้ ริการด้วยคาพูด น้าเสียงและทา่ ทีทเี่ หมาะสม

๔๗ รายการประเมนิ ระดบั การประเมิน 54321 2. สามารถปฏบิ ัติการสรา้ งเสรมิ สุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล การบาบัดทางการพยาบาลและการฟ้นื ฟูสขุ ภาพ แก่ ผใู้ ช้บริการทุกภาวะสุขภาพและทุกช่วงวัย โดยเนน้ การสร้างเสริมสุขภาพและการฟ้ืนฟูสภาพในกลุ่มผู้สูงอายุและผู้ป่วยเร้อื รัง (2.6.2) 2.1 การสร้างเสริมสุขภาพ 1) ให้ความรู้แกผ่ ใู้ ช้บริการทุกช่วงวยั ให้สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อยา่ งเหมาะสม 2) ให้คาปรึกษาแนะนาแก่ผูใ้ ชบ้ ริการให้เกดิ ความตระหนักถงึ ความสาคัญของการดแู ลสขุ ภาพตนเอง 3) จดั กจิ กรรมสง่ เสรมิ สขุ ภาพแก่ผ้ใู ชบ้ รกิ ารไดอ้ ยา่ งเหมาะสมตามบรบิ ท/สถานการณ์ 4) สนับสนุนให้ผู้ใช้บรกิ ารปรับเปลยี่ นพฤติกรรมสุขภาพในทางที่เหมาะสม 2.2 การป้องกันโรค 1) ประเมนิ ภาวะเสี่ยงทที่ าให้เกิดโรคและความเจ็บปวุ ยของผ้ใู ช้บรกิ าร 2) ให้ความรูแ้ ก่ผู้ใช้บรกิ ารในการลดความเส่ียงต่อการเกิดโรค 3) ให้คาแนะนา/ปรึกษาแกผ่ ใู้ ชบ้ ริการใหต้ ระหนักถงึ ความสาคัญของความเสีย่ งตอ่ การเกิดโรค 4) ปฏบิ ตั ิการพยาบาลโดยคานงึ ถงึ การปูองกนั การแพร่กระจายเชอื้ โรคไดส้ อดคลอ้ งกับบรบิ ท 2.3 การบาบดั ทางการพยาบาล 1) ปฏิบัตกิ ารพยาบาลเพื่อปูองกนั ภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงตามการดาเนนิ ของโรค 2) ปฏิบัตกิ ารพยาบาลเพื่อลดอันตรายแก่ผใู้ ช้บรกิ ารเม่ือเกิดภาวะแทรกซ้อน 2.4 การฟ้นื ฟูสุขภาพ 1) ประเมินศกั ยภาพของผใู้ ช้บรกิ ารก่อนการวางแผนฟนื้ ฟูสขุ ภาพ 2) ดูแลชว่ ยเหลือผ้ใู ชบ้ รกิ าร/จดั กิจกรรมในการฟ้ืนฟสู ขุ ภาพตามศักยภาพของผูใ้ ชบ้ ริการ 3) เปดิ โอกาสผใู้ ช้บริการและบุคคลในครอบครัว/ผ้ดู แู ลเข้ามามสี ว่ นรว่ มในการฟืน้ ฟสู ขุ ภาพ 3. ดา้ นทักษะปฏบิ ัติการพยาบาลดว้ ยความเมตตากรณุ า เอ้ืออาทรโดยยดึ มั่นดว้ ยจติ ใจของความเป็นมนุษย์ในคณุ ธรรม จริยธรรม กฎหมายและสทิ ธิของผู้ป่วย(2.6.3) 3.1 แสดงออกถึงการดูแลเอาใจใสผ่ ู้ใช้บรกิ ารอย่างสม่าเสมอ 3.2 ใช้คาพูดที่เสริมสรา้ งความหวงั และมกี าลังใจ 3.3 ไวตอ่ ความรสู้ ึก คาพดู และพฤติกรรมของผูใ้ ช้บริการ 3.4 ส่ือสารกบั ผู้ใช้บรกิ ารดว้ ยน้าเสยี งสภุ าพ นมุ่ นวล เปน็ มิตร 3.5 เปดิ โอกาสให้ผู้ใช้บรกิ ารได้แลกเปลีย่ นข้อมูลกับผูใ้ ห้บริการ 3.6 ประยกุ ตใ์ ช้หลกั การทางศาสนาความเชือ่ ให้ผใู้ ชบ้ รกิ ารมีความสขุ สงบทางกายและใจ 3.7 ใหข้ อ้ มูลท่ีเป็นประโยชน์บนพ้ืนฐานความเป็นจรงิ กบั ผู้ใชบ้ ริการ 3.8 เปดิ โอกาสใหผ้ ู้ใช้บรกิ ารมีสว่ นรว่ มในการเลือกและตดั สนิ ใจรบั การรักษาดว้ ยวธิ ตี ่าง ๆ 3.9 ดแู ลโดยคานงึ ถึงประโยชน์และตรงตามความต้องการของผู้ใช้บริการ 3.10 ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลแก่ผู้ใช้บรกิ ารทกุ คนด้วยความเท่าเทยี มปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลโดยคานงึ ถงึ ศักดิ์ศรี

๔๘ รายการประเมนิ ระดบั การประเมิน 54321 ความเปน็ มนษุ ย์และสิทธิผปู้ ุวย 4. ด้านทักษะปฏิบัติการพยาบาลโดยคานงึ ถึงความเป็นปัจเจกของบคุ คลและความหลากหลายทางวฒั นธรรม(2.6.4) 4.1 เปดิ โอกาสและรบั ฟังความคดิ เห็นของผใู้ ช้บริการอย่างไมเ่ ร่งรดั 4.2 ยอมรบั การกระทาของผู้ใช้บริการ ทห่ี ลากหลายทางวัฒนธรรม ที่ไม่เปน็ อันตรายต่อสุขภาพ โดยไม่ แสดงความคิดเหน็ ขัดแย้ง 4.3 ปฏิบตั กิ ารพยาบาลต่อผู้ใชบ้ รกิ ารโดยเคารพในความแตกตา่ งระหวา่ งบุคคล 4.4 ใหก้ ารยอมรับและสนับสนนุ การปฏบิ ัตติ วั ตามบริบทของปัจเจกบุคคลท่ีไม่ขดั กบั แผนการรักษา 4.5 เปดิ โอกาสให้ผใู้ ชบ้ ริการมที างเลือกในการดูแลตนเอง 5. แสดงภาวะผู้นาในการปฏิบตั งิ าน สามารถบริหารทมี การพยาบาล ทีมสหสาขาวิชาวิชาชพี และการทางานในชุมชน ใน หน่วยบรกิ ารสุขภาพชุมชน (2.6.5) 5.1 แสดงความคิดเห็นในการปฏิบัตงิ านอยา่ งมหี ลักการและเหตุผล 5.2 กล้าแสดงความคิดเหน็ โต้แย้งในการปฏิบตั งิ านอย่างมหี ลักการและเหตผุ ล 5.3 จูงใจผูร้ ว่ มงานหรือผ้อู ่นื ใหป้ ฏิบตั ิตามเปาู หมายท่กี าหนด 5.4 จดั การปญั หาและอุปสรรคให้บรรลุผลตามเปูาหมายที่วางไว้ในการปฏิบัติงานรว่ มกบั ทีมการ พยาบาล/ทีมสหสาขาวชิ าชีพ รวมคะแนน ( คะแนนเต็ม 225 คะแนน : 60 % ) เกณฑก์ ารประเมิน คะแนนเฉลยี่ ตั้งแต่ 3.50 (70%) ขน้ึ ไปถอื ว่าผ่านเกณฑ์  ผา่ น  ไม่ผ่าน ขอ้ เสนอแนะ.......................................................................................................................................... ................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ประเมินโดย  ผ้เู รียน  อาจารย์ผู้สอนภาคปฏิบัติ  อาจารย์พี่เลยี้ งในแหล่งฝึก .......................................................ผปู้ ระเมิน (.....................................................) .......................................................ผรู้ บั ประเมนิ (.....................................................) วนั ที่...........เดือน..........................พ.ศ...............

๔๙ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั เพชรบุรี วิชาปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลพ้ืนฐาน แบบวัดและประเมินผลการประชมุ ปรกึ ษาทางการพยาบาล คาช้แี จง โปรดทาเคร่ืองหมาย  ลงในช่องระดับการประเมินโดยมเี กณฑ์การให้คะแนนดังน้ี 1. หมายถงึ ต้องแก้ไข/ปรับปรุง 2. หมายถึง พอใช้/ปานกลาง 3. หมายถึง ดี/ สว่ นใหญด่ ี 4. หมายถงึ ดมี าก/สมบูรณ์เป็นส่วนใหญ่ 5. หมายถึง สมบูรณ์ ไม่มีข้อแก้ไข ช่ือผู้รับการประเมิน........................................................................................... ช้นั ปีที.่ .............. เลขที.่ .............. รายการประเมิน ระดับการประเมนิ 54321 1. เนอ้ื หาการรว่ มประชมุ ปรึกษา 1.1 มคี วามถูกต้อง ชดั เจน และตรงประเด็น 1.2 มีความครอบคลุมตามหลักวชิ าการ และหลักการพยาบาล 1.3 มีการแสดงความคิดเห็นและความคิดสร้างสรรคไ์ ด้อย่างมีอสิ ระ ม่นั ใจ ไม่กดดนั 1.4 มกี ารใชเ้ หตุผลทางวชิ าการทางการพยาบาลและคานงึ ถึงจติ ใจความเป็นมนุษย์ 1.5 มีการบรู ณาการและเช่อื มโยงระหวา่ งความรูแ้ ละประสบการณ์ 1.6 มกี ารเชื่อมโยงสู่การเรยี นรใู้ หม่ 1.7 มีการอ้างอิงแหล่งเรยี นรู้ 2. วธิ กี ารร่วมประชมุ ปรึกษา 2.1 มีความสม่าเสมอในการร่วมอภิปราย 2.2 แสดงพฤติกรรมการยอมรบั ฟังความคิดเหน็ ของผู้อ่ืนเหมาะสม 2.3 มกี ารใชเ้ วลาเหมาะสม รวมคะแนน (คะแนนเต็ม 50 คะแนน : 5 %) เกณฑ์การประเมิน คะแนนเฉลีย่ ตั้งแต่ 3.00 (60%) ข้ึนไปถือวา่ ผ่านเกณฑ์  ผ่าน  ไม่ผา่ น ขอ้ เสนอแนะ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………….................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... ............... ประเมินโดย  ผู้เรียน  อาจารย์ผู้สอนภาคปฏิบตั ิ  อาจารยพ์ เ่ี ลี้ยงในแหล่งฝึก .......................................................ผู้ประเมิน (.....................................................) .......................................................ผ้รู ับประเมิน (.....................................................) วันที่...........เดอื น..........................พ.ศ...............

๕๐ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏเพชรบรุ ี วชิ าปฏิบัติการพยาบาลพน้ื ฐาน แบบวัดและประเมนิ ผลการสะทอ้ นคดิ คาชแ้ี จง โปรดทาเครื่องหมาย  ลงในช่องระดบั การประเมนิ โดยมเี กณฑ์การให้คะแนนดังนี้ 1. หมายถงึ ต้องแก้ไข/ปรับปรุง 2. หมายถึง พอใช้/ปานกลาง 3. หมายถึง ด/ี สว่ นใหญด่ ี 4. หมายถึง ดมี าก/สมบรู ณ์เป็นสว่ นใหญ่ 5. หมายถึง สมบูรณ์ ไม่มีข้อแก้ไข ชอ่ื ผูร้ บั การประเมิน........................................................................................... ช้ันปีท.ี่ .............. รหสั ............. รายการประเมนิ ระดบั การประเมิน 54321 1.ความคาดหวงั การเรียนรู้ 1.1 สาระสาคัญของเน้ือหา มคี วามถูกตอ้ ง ชดั เจน และตรงประเด็น 1.2 มคี วามครอบคลุมตามหลักวิชาการและหลกั การพยาบาล 2. สิ่งทไี่ ด้เรียนรู้ 2.1 สาระสาคัญของเนื้อหา มีความถูกต้อง ชดั เจน และตรงประเดน็ ความครอบคลมุ ตามหลกั วิชาการและหลักการพยาบาล 2.2 มีแนวคดิ และหลักการในการพัฒนาคุณธรรมจรยิ ธรรม 3.ปัญหาอปุ สรรคในการเรยี นรู้ 3.1 ตวั นกั ศกึ ษา 3.2 อาจารย์ เพ่ือน ผู้ปุวยและสงิ่ แวดลอ้ ม 4. ความคิดเห็นเกีย่ วกับตนเองและวิชาชพี การพยาบาล เชิงคุณธรรมจริยธรรม 4.1 ตนเอง 4.2 วชิ าชพี การพยาบาล 5. แนวทางการพฒั นาตนและวชิ าชีพการพยาบาล 5.1 การพฒั นาตน 5.2 การพฒั นาวชิ าชพี การพยาบาล รวมคะแนน (คะแนนเตม็ 50 คะแนน : 5 %) เกณฑ์การประเมนิ คะแนนเฉลย่ี ตง้ั แต่ 3.00 (60 % ) ขน้ึ ไป ถือวา่ ผา่ นเกณฑ์  ผา่ น  ไม่ผา่ น ขอ้ เสนอแนะ............................................................................................................................. .................................................. ประเมินโดย  ผู้เรยี น  อาจารย์ผสู้ อนภาคปฏิบตั ิ  อาจารย์พเ่ี ลย้ี งในแหลง่ ฝึก .......................................................ผูป้ ระเมิน (.....................................................) .......................................................ผรู้ ับประเมิน (.....................................................) วนั ท่ี...........เดือน..........................พ.ศ...............

๕๑ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏเพชรบุรี วิชาปฏิบัตกิ ารพยาบาลพนื้ ฐาน แบบวัดและประเมนิ ผลการนาเสนอโครงการบรกิ ารวชิ าการ คาชแี้ จง โปรดทาเคร่ืองหมาย  ลงในช่องระดบั การประเมนิ โดยมีเกณฑ์การให้คะแนนดังนี้ 1. หมายถึง ต้องแก้ไข/ปรบั ปรุง 2. หมายถึง พอใช้/ปานกลาง 3. หมายถงึ ดี/ ส่วนใหญ่ดี 4. หมายถงึ ดีมาก/สมบรู ณ์เปน็ ส่วนใหญ่ 5. หมายถึง สมบรู ณ์ ไม่มีขอ้ แก้ไข ช่ือผู้รับการประเมนิ ........................................................................................... ช้ันปีท.ี่ .............. รหัส............. รายการประเมนิ ระดับการประเมิน 54321 1. เนอื้ หาสาระ 1.1 เหมาะสมกบั กลุ่มเปูาหมาย 1.2 ครบถ้วน สมบรู ณ์ ทนั สมยั 2. รปู แบบการนาเสนอ 2.1 น่าสนใจ คุ้มค่า 2.2 มคี วามคิดสร้างสรรค์ 3. ความรบั ผดิ ชอบ 3.1 ทางานเสร็จสนิ้ ในเวลาท่ีกาหนด รวมคะแนน (คะแนนเต็ม 25 คะแนน: 5 %) เกณฑ์การประเมิน คะแนนเฉลยี่ ต้งั แต่ 3.00 (60 % ) ขนึ้ ไป ถอื วา่ ผา่ นเกณฑ์  ผา่ น  ไมผ่ า่ น ขอ้ เสนอแนะ............................................................................................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………........................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................... ................................................. ประเมินโดย  ผเู้ รียน  อาจารยผ์ สู้ อนภาคปฏิบัติ  อาจารยพ์ เี่ ลี้ยงในแหล่งฝึก .......................................................ผู้ประเมิน (.....................................................) .......................................................ผรู้ ับประเมิน (.....................................................) วันท่ี...........เดือน..........................พ.ศ...............

๕๒ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏเพชรบุรี วชิ าปฏิบัตกิ ารพยาบาลพน้ื ฐาน แบบประเมนิ รายงานศพั ท์ทางการแพทย์ คาชี้แจง โปรดทาเครื่องหมาย  ลงในช่องระดบั การประเมินโดยมเี กณฑ์การให้คะแนนดังน้ี 1. หมายถงึ ต้องแก้ไข/ปรับปรงุ 2. หมายถึง พอใช้/ปานกลาง 3. หมายถงึ ดี/ สว่ นใหญด่ ี 4. หมายถึง ดีมาก/สมบูรณ์เปน็ สว่ นใหญ่ 5. หมายถึง สมบรู ณ์ ไมม่ ีขอ้ แก้ไข ช่ือผรู้ บั การประเมิน..................................................................รหสั ..................................................... รายการประเมนิ ระดับการประเมนิ 5 4321 1. เน้ือหาถูกต้อง 2. เน้อื หาครบถ้วนตามการวนิ ิจฉยั และแผนการรักษาที่ผูป้ ุวยได้รบั 3. ความเรยี บร้อยของการเขียนรายงาน 4. การอ้างอิงแหล่งทมี่ าของข้อมลู นา่ เชอื่ ถอื 5. ส่งงานตรงตามเวลา รวมคะแนน (คะแนนเต็ม 25 คะแนน : 5%) เกณฑก์ ารประเมิน คะแนนเฉลยี่ ตั้งแต่ 3.00 (60 % ) ขึ้นไป ถอื ว่าผา่ นเกณฑ์  ผา่ น  ไมผ่ ่าน ขอ้ เสนอแนะ ............................................................................................................................. ..................................................... ประเมินโดย  ผู้เรียน  อาจารยผ์ ้สู อนภาคปฏบิ ัติ  อาจารยพ์ ีเ่ ลี้ยงในแหล่งฝึก .......................................................ผปู้ ระเมิน (.....................................................) .......................................................ผ้รู ับประเมนิ (.....................................................) วันที.่ ..........เดือน..........................พ.ศ...............

๕๓ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั เพชรบุรี วิชาปฏิบตั กิ ารพยาบาลพ้ืนฐาน แบบประเมินแผนการดแู ลผู้ปว่ ยประจาวนั (daily care plan) คาชแี้ จง โปรดทาเครื่องหมาย  ลงในชอ่ งระดบั การประเมนิ โดยมเี กณฑ์การให้คะแนนดงั นี้ 1. หมายถงึ ต้องแก้ไข/ปรบั ปรงุ 2. หมายถึง พอใช้/ปานกลาง 3. หมายถึง ด/ี สว่ นใหญ่ดี 4. หมายถึง ดีมาก/สมบูรณ์เป็นสว่ นใหญ่ 5. หมายถึง สมบูรณ์ ไม่มีขอ้ แก้ไข ช่ือผู้รับการประเมิน..................................................................รหสั ..................................................... รายการประเมนิ 5 ระดบั การประเมิน 1 432 คณุ ธรรม จริยธรรม 1.สง่ งานตรงเวลา 2.บนั ทึกข้อมลู ท่ีเปน็ ความจรงิ การประเมนิ สภาพผู้ป่วย 1. รวบรวมขอ้ มูลได้ครอบคลมุ ด้านกาย จิต สงั คม และจติ วญิ ญาณ 2. รวบรวมข้อมูลไดส้ อดคล้องกับปัญหาและความต้องการของผ้ปู วุ ย การวนิ จิ ฉยั ปญั หาทางการพยาบาล 1. วเิ คราะห์ข้อมลู ดว้ ยศาสตร์ทเ่ี กี่ยวขอ้ ง 2. ระบขุ ้อวนิ ิจฉัยการพยาบาลได้สอดคล้องกับปญั หาและความตอ้ งการของผู้ปุวยอย่าง เปน็ องค์รวม การวางแผนการพยาบาล 1. ระบุและจดั ลาดับความสาคัญของปัญหาได้อย่างเหมาะสม 2. กาหนดวัตถปุ ระสงค์ได้สอดคลอ้ งกับปญั หาทางการพยาบาล 3. กาหนดเกณฑป์ ระเมนิ ผลการพยาบาลได้ถูกต้องสอดคล้องกับวตั ถุประสงค์ 4. ระบุและจัดกิจกรรมทางการพยาบาลได้สอดคลอ้ งกับปญั หาทางการพยาบาลได้อยา่ ง เปน็ องคร์ วม 5. อธบิ ายเหตุผลของกจิ กรรมการพยาบาลโดยใช้ความรู้ในศาสตร์ทเี่ กยี่ วขอ้ ง การประเมินผลการพยาบาล 1. ตดิ ตามผลการพยาบาลตามระยะเวลาท่ีเหมาะสม 2. ปรับเปล่ียนแผน/กจิ กรรมการพยาบาลตามผลการประเมิน 3. ประเมนิ ผลการพยาบาลตามวัตถปุ ระสงค์และเกณฑท์ ีก่ าหนด การอ้างองิ 1. แหล่งที่มาน่าเชื่อถือ 2. การเขยี นอ้างองิ ถูกต้องตามหลักการ รวมคะแนน ( คะแนนเต็ม 80 คะแนน : 10 % )

๕๔ เกณฑ์การประเมนิ คะแนนเฉล่ียตั้งแต่ 3.50 (70 % ) ขึ้นไป ถอื วา่ ผา่ นเกณฑ์  ผา่ น  ไมผ่ า่ น ข้อเสนอแนะ............................................................................................................................ ................................................... ............................................................................................................................. ....................................................................... ....................................................................................................................................................................... ............................. ...................................................................................................... .............................................................................................. ประเมินโดย  ผเู้ รยี น  อาจารย์ผสู้ อนภาคปฏิบัติ  อาจารยพ์ เ่ี ลี้ยงในแหล่งฝึก .......................................................ผู้ประเมนิ (.....................................................) .......................................................ผ้รู ับประเมิน (.....................................................) วันท่ี...........เดอื น..........................พ.ศ...............

๕๕ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏเพชรบรุ ี วชิ าปฏบิ ตั ิการพยาบาลพน้ื ฐาน แบบประเมนิ กรณศี กึ ษา การนาเสนอและการเขยี นรายงาน คาชี้แจง โปรดทาเครื่องหมาย  ลงในชอ่ งระดับการประเมนิ โดยมีเกณฑก์ ารให้คะแนนดังน้ี 1. หมายถึง ต้องแก้ไข/ปรับปรงุ 2. หมายถึง พอใช้/ปานกลาง 3. หมายถึง ดี/ สว่ นใหญด่ ี 4. หมายถงึ ดมี าก/สมบรู ณ์เป็นส่วนใหญ่ 5. หมายถึง สมบูรณ์ ไมม่ ีขอ้ แก้ไข ชื่อผ้รู ับการประเมนิ ..................................................................รหสั ..................................................... รายการประเมนิ ระดับการประเมนิ 1 5 432 คณุ ธรรม จรยิ ธรรม 1. ส่งงานตรงเวลา 2. บนั ทึกข้อมูลท่ีเป็นความจริง การประเมินสภาพผู้ป่วย 3. รวบรวมขอ้ มูลได้ครอบคลมุ ด้านกาย จติ สังคม และจติ วิญญาณ 4. รวบรวมข้อมูลได้สอดคล้องกับปญั หาและความต้องการของ ผปู้ วุ ย การวินจิ ฉยั ปญั หาทางการพยาบาล 5. วเิ คราะหข์ ้อมูลดว้ ยศาสตรท์ ่ีเก่ยี วข้อง 6. ระบุข้อวินจิ ฉยั การพยาบาลได้สอดคลอ้ งกับปญั หาและความ ตอ้ งการของผู้ปุวยอย่างเปน็ องค์รวม การวางแผนการพยาบาล 7. ระบุและจัดลาดับความสาคัญของปญั หาได้อย่างเหมาะสม 8. กาหนดวตั ถปุ ระสงคไ์ ด้สอดคล้องกับปัญหาทางการพยาบาล 9. กาหนดเกณฑป์ ระเมินผลการพยาบาลได้ถกู ต้องสอดคล้องกับ วัตถุประสงค์ 10.ระบุและจดั กิจกรรมทางการพยาบาลได้สอดคลอ้ งกบั ปัญหา ทางการพยาบาลได้อย่างเป็นองค์ร่วม 11.อธิบายเหตผุ ลของกิจกรรมการพยาบาลโดยใชค้ วามรใู้ นศาสตร์ ที่เก่ยี วข้อง

๕๖ รายการประเมนิ ระดับการประเมนิ 5 4321 การประเมินผลการพยาบาล 12.ติดตามผลการพยาบาลตามระยะเวลาท่เี หมาะสม 13.ปรบั เปลี่ยนแผน/กิจกรรมการพยาบาลตามผลการประเมิน 14.ประเมินผลการพยาบาลตามวัตถปุ ระสงค์และเกณฑ์ทีก่ าหนด การนาเสนอรายงาน 15.น่าสนใจ 16.สรปุ เนอ้ื หาสาระทสี่ าคัญ 17. ใช้เวลาเหมาะสม รายงาน 18.เน้ือหาครบถ้วน 19.เปน็ ระเบียบเรียบร้อย 20.อ้างองิ ถูกตอ้ ง ทันสมยั นา่ เช่ือถือ รวม (คะแนนเต็ม 80 คะแนน : 5%) เกณฑก์ ารประเมิน คะแนนเฉล่ยี ตง้ั แต่ 3.00 (60 % ) ข้ึนไป ถือวา่ ผ่านเกณฑ์  ผ่าน  ไม่ผา่ น ข้อเสนอแนะ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………....................................................................................................... ..........................................................................………………………………………………………………............................. ..........................................................................………………………………………………………………............................. ..........................................................................………………………………………………………………............................. ..........................................................................………………………………………………………………............................. .............................................................................................................................................................................. ประเมนิ โดย  ผู้เรียน  อาจารย์ผู้สอนภาคปฏิบัติ  อาจารย์พ่ีเลีย้ งในแหล่งฝึก .......................................................ผู้ประเมิน (.....................................................) .......................................................ผู้รบั ประเมิน (.....................................................) วนั ที่...........เดอื น..........................พ.ศ...............

๕๗ ภาคผนวก ค. แนวปฏบิ ัติเมื่อบคุ ลากรทางการแพทย์ สัมผัสเลือด ถูกของมีคมหรือสมั ผัสสารคัดหล่ัง จากผูป้ ุวยขณะปฏิบตั ิงาน