iv_530501

การฉีดยา (Parenteral Aministration of Medication) การฉีดยาหมายถงึ : การฉีดสารที่เปนของเหลวเขาไปใน เนื้อเย่ือหรือหลอดเลือด หนทางการฉดี ยา • ฉดี เขา ทางชั้นกลามเนื้อ • ชั้นใตผ ิวหนัง และ • ชน้ั ผิวหนัง หนทางและองคศ าของการฉดี ยา การเตรยี มยาฉดี เครอ่ื งมอื /อุปกรณท ีใ่ ชสาํ หรบั เตรียมยาฉดี ๑. ยาท่ตี องการฉดี ๒. นา้ํ กล่ัน นา้ํ เกลอื (0.9% Normal Saline) ๓. กระบอกฉีดยา ขนาดตา ง ๆ (ชนิดแกว , Plastic) ๔. เข็มฉีดยาขนาดตาง ๆ ๕. อบั กลม Sterileใสส าํ ลี Alcohol 70% ๖. Transfer forceps ๗. ใบเลื่อยตดั หลอดยา ๘. สายรัด (Tourniquet) ๙. ชามรูปไต ๑๐. ถาดใสเ คร่ืองมอื สําหรบั นําไปฉีด

วิธกี ารเตรียมยาฉีดจากหลอด (Ampule) ๑. คํานวณยา ๒. ทําความสะอาดคอคอดของหลอดยา ๓. หกั หลอดยา ๔. ดูดยาตามปรมิ าณท่กี าํ หนด ๕. เปลย่ี นเขม็ ***ใชห ลัก Aseptic technique*** ข้ันตอนการฉีดยา I.M. ๑. ตรวจสอบคําสง่ั การรกั ษา ๒. ประเมินสภาพผูปว ย /บอกผปู ว ย ๓. เตรยี มอุปกรณ ๔. ตรวจสอบตามหลกั 6 right ๕. จดั สิ่งแวดลอม และจัดทา ๖. เลือก/วัดตาํ แหนงท่ี การวดั ตาํ แหนงท่ีจะฉดี ยาVentrogluteal m. Kozier & Erb 2000: 785

การวัดตําแหนงทีจ่ ะฉดี ยา Deltoid m. Kozier & Erb 2000: 785 Kozier & Erb 2000: 785 ๗. ทําความสะอาดผวิ หนงั ๘. ไลอ ากาศในกระบอกฉีดยา ๙. แทงเขม็ ตรวจสอบการเขาเสน เลอื ด ๑๐. ดนั ยา และดงึ เขม็ ออก ๑๑. ใหค ําแนะนํา ดูแลใหผ ปู วยสขุ สบาย ๑๒. ประเมนิ การตอบสนองของยา ๑๓. ลงบันทกึ

ขอ แตกตา งของการฉีดยาเขา ชนั้ ผวิ หนงั ชั้นใตผิวหนัง และชัน้ กลา มเน้ือ SC IM ขอ แตกตาง ID ตาํ แหนง ท่ฉี ดี -Anterior forearm - ดานนอกของตนแขนวัดจาก - กลามเน้อื ตะโพก เปน บรเิ วณท่มี ี ปุมไหลลงมา3-4 นวิ้ มอื หรือวัด (Gluteus muscle) ผิวบาง ขนนอย จากขอศอกข้นึ มาประมาณ 1. Dorsogluteal site - ระหวางกระดกู 1/3 ของตนแขน 2. Ventrogluteal site สะบกั Biceps Brachi ดา นหนา - กลามเน้ือหนาขา - ผนงั หนา ทอง Triceps Brachi ดานหลัง 1. Vastus lateralis site - ดานในของตน ขา - หนาขา (Thigh) วัดจาก 2. Rectus femoris site - หนาอกสวนบน ขาหนีบถงึ เขา แบงเปน 3 สวน - กลา มเนอ้ื ตน แขน ฉดี สวนที่ 2 เยือ้ งไปทาง (Deltoid muscle) ดานนอก หางจาก แนวกลางเล็กนอย เพือ่ ไมเจ็บปวดเวลาลุกนง่ั - หนาทองรอบ ๆ สะดือ

การใสสายลงสูกระเพาะอาหารหรือลาํ ไส (Gastrointestinal intubation) การใสส ายเขา กระเพาะอาหารโดยผานเขา ทางรูจมกู ดา นใดดานหน่ึงถงึ กระเพาะอาหาร หรือผานปากเขา สู กระเพาะอาหารหรือลําไสเล็กสวนตน หลักการพยาบาล N-G ๑. ใหคําแนะนํากอนใส เปน การเตรียมดานจิตใจ ๒. การพยาบาลผูปวยในขณะสอดใสห ลอดเขา ในกระเพาะอาหาร ๓. การพยาบาลภายหลังการสอดใสเขา ในกระเพาะอาหาร ตองใชสารหลอลนื่ ชนิดละลายนํ้าได พลาสเตอร กอส กระดาษชาํ ระ กอนใสส าย :  เตรียมผูปวย  เตรียมเครือ่ งใช สายกระบอก(asepto syring) หฟู ง ผา กันเปอ น แกวใสน า้ํ หลอดดูด ถงุ มือสะอาด 1 คู ชามรูปไต ข้ันตอนการใสส ายใหอ าหาร (Procedure) ๑. จัดทา ๒. ตรวจรูจมูก ๓. วดั ความยาวของสายที่จะใส หลอลื่นสาย ๔. หลอ ลืน่ สาย

๕. ใหผ ูปว ยจบิ นาํ้ ๖. ตรวจสอบตําแหนง ของ สาย ๗. ตรึงสายดว ย พลาสเตอร การดูแลขณะคาสาย… ๑. ดแู ลตําแหนง ๒. ดแู ลความสะอาดปากฟน และ รูจมูก ๓. ความสุขสบาย วธิ ีการดงึ สายออก (Removal of NG tube) ๑. บอกผูปว ย คลมุ ผา จดั ทา นงั่ ๒. หมุนสาย ใสลมหรือนาํ้ เกลอื 10 cc บีบสาย ๓. แนะนําผป.หายใจเขาออกลึกๆ กล้นั หายใจพรอ มดงึ สายออกชา ๆนมุ นวล จากน้นั ๔. ทาํ ความสะอาด ๕. รจู มูกและผนังกั้นจมกู