รายงานการเยี่ยมบ้านนักเรียน ปีการศึกษา 2564

บนั ทกึ ข้อความ สว่ นราชการ โรงเรยี นเทพสถิตวทิ ยา อาเภอเทพสถิต จงั หวดั ชยั ภมู ิ ท่ี ............./2564 วนั ท่ี 16 เดือน กนั ยายน พ.ศ. 2564 เรือ่ ง รายงานการเยีย่ มบา้ นนกั เรยี นชัน้ มัธยมศึกษาปีที่ 6/1 ภาคเรยี นท่ี 1 ปกี ารศกึ ษา 2564 เรียน ผอู้ านวยการโรงเรียนเทพสถิตวิทยา ด้วยขา้ พเจา้ นางสาวกรรณกิ า ลกิ ลั ตา ตาแหนง่ ครู ปฏิบัตใิ นหน้าท่ีครทู ่ีปรกึ ษาช้นั มธั ยมศกึ ษาปีท่ี 6/1 รว่ มกับนางอมุ าพร ศรสี ารคาม ตาแหน่ง ครู วทิ ยฐานะ ครชู านาญการพิเศษ ได้ดาเนินการออกเย่ยี มบา้ น นักเรยี นระดับชั้นมัธยมศึกษาปีท่ี 6/1 ประจาปีการศึกษา 2564 จานวน 38 คน บัดนข้ี ้าพเจ้า นางสาวกรรณิกา ลิกลั ตา ตาแหนง่ ครู และนางอุมาพร ศรสี ารคาม ตาแหนง่ ครู วิทยฐานะ ครูชานาญการพเิ ศษ ปฏบิ ตั ใิ นหน้าท่ีครูท่ปี รกึ ษาชั้นมธั ยมศึกษาปที ่ี 6/1 ได้ดาเนนิ การออกเย่ียม บ้าน คดั กรองนักเรยี นเปน็ รายบคุ คล และประเมนิ พฤติกรรมนักเรยี น (SDQ) เสร็จส้นิ เรยี บรอ้ ยแลว้ และขอ ส่งแบบสรปุ รายการการเยยี่ มบา้ นนกั เรยี นระดบั ช้ันมธั ยมศึกษาปีที่ 6/1 จานวน 1 เลม่ และแบบสรุปรายงาน ผลการประเมนิ พฤตกิ รรมนักเรยี น (SDQ) จานวน 1 เล่ม ตามเอกสารที่แนบมาพร้อมน้ี จงึ เรยี นมาเพื่อโปรดทราบ ลงชื่อ...................................ครทู ่ปี รกึ ษา ลงชอ่ื ................................. ครูที่ปรกึ ษา (นางสาวกรรณิกา ลิกัลตา) ( นางอุมาพร ศรสี ารคาม ) ความคดิ เห็นของหัวหนา้ กจิ การนักเรยี น ความคิดเหน็ ของหัวหนา้ กลุ่มบริหารท่วั ไป ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ (ลงช่ือ) ............................................................................... (ลงช่อื ) ............................................................................... (นายจักรพงศ์ วิลัยพิศ) (นายพชร รอดไธสง) ตาแหน่ง ครู ตาแหนง่ ครู วทิ ยฐานะ ครูชานาญการ ความคดิ เหน็ ของรองผู้อานวยการกลุม่ บรหิ ารทว่ั ไป ความคิดเหน็ ของผู้อานวยการโรงเรยี น ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ ................................................................................................ (ลงช่ือ)............................................................................... (ลงชอ่ื ) ………………………………………………………………………… (นายธนวิสทุ ธ์ิ สินนพรตั น)์ (นางสาวพรณภทั ร์ พงษ์วรัชญพ์ ร) ผู้อานวยการโรงเรยี นเทพสถติ วิทยา รองผ้อู านวยการโรงเรยี นกล่มุ บรหิ ารทวั่ ไป

แบบสรปุ รายงานผลการเย่ยี มบ้านนกั เรียนชั้นมธั ยมศึกษาปีท่ี 6/1 ปกี ารศึกษา 2564 ผลการเยี่ยมบา้ นนักเรยี นช้นั มธั ยมศกึ ษาปีที่ 6/1 สรุปผลได้ดังน้ี 1. สภาพการเย่ียมบา้ นนักเรียน ตารางที่ 1 แสดงจานวนนักเรียนทีค่ รูท่ปี รึกษาได้ออกเย่ยี มบ้าน รายการ จานวนนกั เรียน (คน) คดิ เปน็ รอ้ ยละ นกั เรยี นชาย 4 100 นกั เรียนหญิง 34 รวมนักเรียนทงั้ ห้อง 38 100 จานวนนกั เรยี นทอ่ี อกเย่ียมบ้าน 38 100 นักเรยี นชาย 4 100 นกั เรียนหญงิ 34 100 รวมนักเรยี นท่ีออกเย่ียมบ้านทงั้ หมด 38 - นกั เรียนท่ียังไม่ออกเยยี่ มบา้ น - จากตารางที่ 1 พบวา่ จานวนนักเรียนชนั้ มธั ยมศึกษาปีที่ 6/1 ทง้ั หมด 38 คน นกั เรยี นที่ได้ออกเยยี่ มบา้ น เป็นนกั เรยี นชาย จานวน 4 คน คดิ เป็นร้อยละ 10.53 เปน็ นกั เรยี นหญงิ 34 คน คดิ เป็นร้อยละ 89.47 รวมทง้ั ส้นิ 38 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 100 2. ผลของการเยยี่ มบา้ นนกั เรยี น สามารถคดั กรองนักเรยี นได้ดังนี้ ตารางท่ี 2 ผลของการคดั กรองจากการเย่ยี มบ้าน รายการ จานวนนกั เรยี น (คน) คิดเป็นร้อยละ กลุ่มปกติ 38 100 กลุ่มเสี่ยงดา้ นการเรียน - - กลมุ่ เสี่ยงดา้ นสุขภาพ - - กลมุ่ เสย่ี งด้านเศรษฐกิจ - - กลุม่ เสี่ยงดา้ นสวัสดภิ าพและความปลอดภัย - - กลมุ่ เสีย่ งดา้ นยาเสพติด - - กลุ่มเส่ยี งด้านพฤติกรรมการใชค้ วามรนุ แรง - - กลุ่มเสย่ี งด้านการตดิ เกม - - กล่มุ เสี่ยงรวม - - กลุ่มมปี ัญหาด้านการเรยี น - -

กลมุ่ มีปัญหาด้านสขุ ภาพ - - กลุ่มมีปญั หาด้านเศรษฐกจิ - - กลมุ่ มปี ญั หาด้านสวสั ดิภาพและความปลอดภัย - - กลุ่มมปี ญั หาด้านยาเสพตดิ - - กลุม่ มปี ญั หาด้านพฤติกรรมการใชค้ วามรนุ แรง - - กลมุ่ มีปัญหาด้านการตดิ เกม - - กลมุ่ มปี ญั หารวม - - กลุ่มชว่ ยเหลือรวม - - จากตารางท่ี 2 พบว่า ผลการคัดกรองนกั เรียนช้ันมัธยมศกึ ษาปีท่ี 6/1 ทีไ่ ด้ออกเยีย่ มบ้าน ทง้ั หมด 38 คน อยูใ่ นกลุ่มปกติ 38 คน คดิ เป็นรอ้ ยละ 100 อยใู่ นกลมุ่ เส่ยี งดา้ น...........-................. คน คิดเป็นร้อยละ – 3. ภมู ลิ าเนา/ทอี่ ยู่ของนักเรยี น ตารางที่ 3 ภมู ลิ าเนา/ท่ีอยขู่ องนักเรยี น ตาบล/อาเภอ จานวนนักเรียน (คน) คดิ เป็นร้อยละ ต.วะตะแบก 17 44.74 ต.ห้วยยายจ๋วิ 8 21.05 ต.บ้านไร่ 8 21.05 ต.นายางกกั - ต.โปง่ นก - - อ่ืน ๆ 5 - 38 13.16 รวม 100 จากตารางท่ี 3 พบวา่ นักเรียนชั้นมัธยมศึกษา 6/1 ท่ีได้ออกเย่ยี มบา้ นมีภูมลิ าเนาอยู่ที่ ต.วะตะแบก จานวน 17 คน คดิ เป็นร้อยละ 44.74 ต.ห้วยยายจว๋ิ จานวน 8 คน คดิ เปน็ ร้อยละ 21.05 ต.บา้ นไร่ จานวน 8 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 21.05 ต.นายางกกลัก จานวน - คน คดิ เป็นรอ้ ยละ - ต.โปง่ นก จานวน - คน คิดเป็นรอ้ ยละ – อื่น ๆ จานวน 5 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 13.16

4. สถานะที่อยอู่ าศัย จานวนนกั เรียน (คน) คิดเปน็ รอ้ ยละ ตารางท่ี 4 สถานะท่ีอยูอ่ าศยั 35 92.11 สถานะที่อย่อู าศัย 2 5.26 - บา้ นของตนเอง - - บ้านเชา่ 1 - บ้านญาติ - 2.63 บ้านพักราชการ 38 - บ้านพกั คนงาน/ลูกจ้าง 100 อื่น ๆ รวม จากตารางท่ี 4 พบวา่ นักเรยี นชนั้ มัธยมศกึ ษา 6/1 ทไ่ี ด้ออกเยยี่ มบา้ นมสี ถานะท่อี ยู่อาศัยเป็น บ้านของ ตนเอง 35 คน คิดเป็นรอ้ ยละ 92.11 บา้ นเช่า 2 คน คิดเปน็ รอ้ ยละ 25.26 และบา้ นพกั คนงาน/ลูกจ้าง 1 คน คดิ เป็นร้อยละ 2.63 5. ลักษณะของท่ีอยอู่ าศยั จานวนนักเรียน (คน) คิดเป็นร้อยละ ตารางท่ี 5 ลกั ษณะของท่ีอยอู่ าศัย 19 50.00 ลกั ษณะของท่อี ยอู่ าศยั 1 2.63 10 26.32 บา้ นตึกช้นั เดียว 1 2.63 บา้ นตกึ สองชน้ั 4 10.53 บา้ นคร่ึงตกึ ครงึ่ ไม้ 3 7.89 บา้ นไมส้ องช้นั 38 100 บ้านไมช้ ้ันเดียว อน่ื ๆ รวม จากตารางท่ี 5 พบว่า นักเรยี นชั้นมัธยมศกึ ษา 6/1 ได้ออกเยีย่ มบา้ นมีสถานะท่ีอยู่อาศยั เป็น บ้านตึกช้นั เดยี ว 19 คน คดิ เป็นร้อยละ 50.00 เป็นบา้ นตกึ สองชนั้ 1 คน คิดเป็นรอ้ ยละ 2.63 บ้านครง่ึ ตึกครึ่งไม้ 10 คน คิดเป็นรอ้ ยละ 26.32 บา้ นไมส้ องช้นั 1 คน คิดเปน็ ร้อยละ 2.63 บา้ นไมช้ น้ั เดียว 4 คน คิดเปน็ รอ้ ยละ 210.53 และอ่นื ๆ 3 คน คดิ เป็นร้อยละ 7.89

6. ระยะทางระหว่างบ้านกับโรงเรยี น ตารางท่ี 6 ระยะทางระหว่างบา้ นกบั โรงเรียน ระยะทางระหวา่ งบ้านกบั โรงเรียน จานวนนักเรียน (คน) คิดเปน็ รอ้ ยละ 1 – 5 กโิ ลเมตร 11 28.95 6 – 10 กิโลเมตร 10 26.32 11 – 15 กโิ ลเมตร 3 7.89 16 – 20 กโิ ลเมตร 6 15.79 20 กโิ ลเมตร ขึน้ ไป 8 21.05 38 100 รวม จากตารางที่ 6 ระยะทางระหวา่ งบ้านกับโรงเรียน ของนกั เรยี นชนั้ มธั ยมศึกษา 6/1 เป็นระยะทาง 1 – 5 กโิ ลเมตร 11 คน คดิ เป็นร้อยละ 28.95 ,ระยะทาง 6 – 10 กิโลเมตร 10 คน คิดเป็นร้อยละ 26.32,ระยะทาง 11 – 15 กิโลเมตร 3 คน คิดเปน็ ร้อยละ 7.89 ,ระยะทาง 16 – 20 กโิ ลเมตร 6 คน คดิ เป็นร้อยละ 15.79,ระยะทาง 20 กิโลเมตรข้นึ ไป 8 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 21.05 7. การเดนิ ทางมาโรงเรยี น จานวนนกั เรยี น (คน) คดิ เปน็ ร้อยละ ตารางท่ี 7 การเดินทางมาโรงเรียน - - การเดนิ ทางมาโรงเรียน - - 13 34.21 เดินเท้า 5 13.16 รถจักรยาน - - รถจกั รยานยนต์ 20 52.63 รถยนต์ส่วนบคุ คล (ผ้ปู กครองมาสง่ ) - - รถโรงเรียน 38 100 รถรบั สง่ /รถโดยสาร อนื่ ๆ รวม จากตารางท่ี 7 พบวา่ นักเรยี นชนั้ มัธยมศกึ ษา 6/1 เดนิ ทางมาโรงเรียนโดย รถจกั รยานยนต์ จานวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 34.21,รถยนตส์ ว่ นบุคคล(ผู้ปกครองมาสง่ ) จานวน 5 คน คดิ เปน็ ร้อยละ 13.16 รถรบั สง่ /รถโดยสาร จานวน 20 คน คดิ เป็นร้อยละ 52.63

8. สภาพแวดล้อมของบา้ น ตารางที่ 8 สภาพแวดลอ้ มของบา้ น สภาพแวดล้อมของบ้าน จานวนนกั เรียน (คน) คิดเปน็ รอ้ ยละ ดี 38 100 พอใช้ - - ไม่ดี - - ควรปรับปรุง - - 38 100 รวม จากตารางที่ 8 พบว่า สภาพแวดลอ้ มของบ้านของนักเรียนช้นั มัธยมศึกษา 6/1อยู่ในสภาพท่ีดี จานวน 38 คน คิดเปน็ ร้อยละ 100 9. สภาพแวดล้อมบ้านหรือชุมชน ตารางที่ 9 สภาพแวดลอ้ มบา้ นหรือชมุ ชน สภาพแวดล้อมบา้ นหรอื ชมุ ชน จานวนนกั เรยี น (คน) คิดเปน็ รอ้ ยละ ชุมชนน่าอยู่ การคมนาคมสะดวก 31 81.58 ชมุ ชนห่างไกล การคมนาคมไมส่ ะดวก 7 18.42 38 100 รวม จากตารางท่ี 9 พบว่า สภาพแวดล้อมบ้านหรือชุมชนของนักเรยี นชน้ั มัธยมศกึ ษา 6/1 อยู่ในสภาพชมุ ชน นา่ อยู่ การคมนาคมสะดวก 31 คน คดิ เปน็ ร้อยละ 81.58 และชมุ ชนหา่ งไกล การคมนาคมไม่สะดวก จานวน 7 คน คดิ เป็นร้อยละ 18.42 10. การไดเ้ งินมาโรงเรียนของนกั เรียน ตารางที่ 10 การได้เงินมาโรงเรยี นของนักเรยี น การไดเ้ งนิ มาโรงเรียนของนกั เรียน จานวนนกั เรยี น (คน) คดิ เป็นร้อยละ 21-40 บาท 3 7.89 41-60 บาท 25 65.79 61-90 บาท 5 13.16 มากกวา่ 90 บาท 5 13.16 39 100 รวม

จากตารางท่ี 11 พบว่า นักเรียนชั้นมธั ยมศึกษา 6/1 ได้เงินมาโรงเรียนน้อยกว่าวนั ละ 21-40 บาท จานวน 3 คน คดิ เป็นร้อยละ 7.89 ,วันละ 41-60 บาท จานวน 25 คน คิดเป็นร้อยละ 65.79 ,วนั ละ 61-90 บาท จานวน 5 คน คดิ เป็นรอ้ ยละ 13.16 และวันละมากกวา่ 90 บาท จานวน 5 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 13.16 11. งานอดเิ รก จานวนนกั เรยี น (คน) คดิ เปน็ รอ้ ยละ ตารางที่ 11 งานอดิเรกของนักเรียน - - งานอดิเรกของนักเรยี น 7 18.42 22 57.89 เล่นกฬี า 5 13.16 เลน่ เกม 1 2.63 ดโู ทรทัศน/์ ฟังเพลง 3 7.89 อา่ นหนังสือ 39 100 เลน่ ดนตรี อนื่ ๆ รวม จากตารางที่ 12 พบวา่ งานอดเิ รกของนกั เรียนชนั้ มธั ยมศึกษา 6/1 ขณะเมื่ออย่บู ้าน ได้แก่ เล่นเกม จานวน 7 คน คิดเปน็ รอ้ ยละ 18.42 ,ดูโทรทัศน/์ ฟังเพลงมากที่สุด จานวน 22 คน คิดเป็นร้อยละ 57.89,อ่าน หนงั สือ จานวน 5 คน คดิ เป็นร้อยละ13.16 ,เลน่ ดนตรี จานวน 1 คน คดิ เป็นรอ้ ยละ 2.63 และอนื่ ๆ จานวน 3 คน คดิ เป็นรอ้ ยละ 7.89 12. ลักษณะการปกครองดแู ลนักเรยี นของผปู้ กครอง ตารางท่ี 12 ลกั ษณะการปกครองดูแลนักเรียนของผปู้ กครอง วิธีการทผ่ี ู้ปกครองอบรมเลีย้ งดนู ักเรียน จานวนนกั เรยี น (คน) คดิ เป็นรอ้ ยละ เป็นกันเองเอาใจใส่นกั เรียนตามสมควร 35 92.11 เขม้ งวดกวดขนั 3 7.89 38 100 รวม จากตารางที่ 13 พบวา่ วธิ กี ารที่ผปู้ กครองอบรมเลีย้ งดูนักเรียนชั้นมัธยมศกึ ษา 6/1 การเลย้ี งดูโดยเป็น กันเองเอาใจใสน่ ักเรยี นตามสมควร จานวน 35 คน คดิ เป็นร้อยละ 92.11 และเข้มงวดกวดขัน จานวน 3 คน คดิ เป็นร้อยละ 7.89

13. หน้าทค่ี วามรบั ผิดชอบของนักเรยี นตอ่ ทางบ้าน ตารางที่ 13 หนา้ ท่ีความรับผิดชอบของนกั เรยี นต่อทางบ้าน หน้าทคี่ วามรับผิดชอบของนักเรียน จานวนนักเรยี น (คน) คดิ เป็นรอ้ ยละ ต่อทางบา้ น 50.00 ชว่ ยเหลอื งานบา้ นดี 19 50.00 100 ช่วยเหลือบางครง้ั 19 รวม 34 จากตารางท่ี 13 พบว่า หนา้ ท่ีความรับผดิ ชอบของนักเรยี นตอ่ ทางบ้าน นกั เรยี นชัน้ มธั ยมศึกษา 6/1 ท่ี ช่วยเหลอื งานบ้านดี จานวน 19 คน คิดเปน็ ร้อยละ 50.00 ทชี่ ่วยเหลือบางคร้ัง จานวน 19 คน คดิ เปน็ รอ้ ย ละ 50.00 14. ความสมั พนั ธข์ องสมาชิกในครอบครัว ตารางที่ 14 ความสมั พนั ธ์ของสมาชกิ ในครอบครัว ความสัมพนั ธ์ของสมาชิกใน จานวนนักเรยี น (คน) คดิ เปน็ ร้อยละ ครอบครวั 73.68 อบอุน่ 28 26.32 100 เฉยๆ 10 รวม 34 จากตารางท่ี 14 พบวา่ ความสัมพนั ธ์ของสมาชิกในครอบครัวนกั เรียนชน้ั มัธยมศกึ ษา 6/1 ความสัมพันธ์ แบบอบอุ่น จานวน 28 คน คิดเปน็ รอ้ ยละ 73.68 แบบเฉยๆ จานวน 10 คน คดิ เป็นรอ้ ยละ 26.32 ประโยชน์ที่ไดร้ ับจากการเยยี่ มบา้ นนกั เรยี น ไดร้ สู้ ภาพทราบขอ้ มลู สภาพความเป็นอย่บู ้านของนักเรยี น ทัง้ ในด้านท่ีดีและในด้านท่ีควรปรับปรงุ รวมทั้ง ทราบความต้องการ ความคาดหวัง ความต้องการความช่วยเหลอื และแนวทางการแกป้ ัญหารว่ มกนั ระหว่างครูท่ี ปรึกษากับผ้ปู กครอง ลงชือ่ ....................................................ผู้รายงาน ลงชื่อ....................................................ผู้รายงาน (นางอมุ าพร ศรสี ารคาม) (นางสาวกรรณิกา ลกิ ัลตา) ครูทป่ี รึกษา ครูท่ีปรกึ ษา

ภาพถ่ายบ้านนักเรียนท่ไี ดร้ ับการเย่ียมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นายณฐั วฒุ ิ เอีย่ มชู.................................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บ้านท่อี าศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บา้ นของญาต/ิ ผปู้ กครองทไ่ี ม่ใชญ่ าติ บา้ นหรือท่ีพกั ประเภท วดั มูลนิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรยี นและป้ายชือ่ โรงเรียนเนือ่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ต่างอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถา่ ยสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลังคาและฝาบา้ นด้วย ขอรบั รองวา่ ข้อมูล และภาพถา่ ยบ้านของนักเรียนเป็นความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรอื ผอู้ านวยการโรงเรยี น) วนั ท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนักเรียนทไี่ ดร้ ับการเย่ียมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นายธรี ะสิทธ์ิ สรุ ะ.................................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นท่อี าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บ้านของญาต/ิ ผู้ปกครองท่ีไมใ่ ช่ญาติ บา้ นหรือที่พักประเภท วัด มูลนิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยชอ่ื โรงเรียนเนื่องจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยู่ตา่ งอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลังคาและฝาบ้านดว้ ย ขอรบั รองวา่ ขอ้ มลู และภาพถา่ ยบ้านของนักเรียนเป็นความจริง ลงช่ือ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรอื ผู้อานวยการโรงเรียน) วันท.ี่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรยี นที่ไดร้ บั การเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นายภีรภชั ร คาทา.................................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บา้ นทีอ่ าศัยอยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บ้านของญาติ/ผปู้ กครองทไี่ มใ่ ช่ญาติ บ้านหรือท่ีพกั ประเภท วดั มลู นิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนักเรยี นและป้ายชอื่ โรงเรียนเนอ่ื งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยู่ตา่ งอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ต่างประเทศ หรือไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รปู ที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบ้านนักเรียน มีหลังคาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองวา่ ข้อมูล และภาพถ่ายบา้ นของนักเรียนเป็นความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนกั เรียนท่ีได้รับการเยยี่ มบ้าน ชอ่ื - นามสกลุ นักเรยี น.................นายวฒั นพล แก้วบษุ บา............................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถ่ายท่ีแนบมาคือ บา้ นที่อาศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บ้านของญาต/ิ ผู้ปกครองที่ไม่ใช่ญาติ บา้ นหรอื ท่ีพกั ประเภท วดั มลู นิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กบั นายจา้ ง ภาพนักเรยี นและป้ายชอ่ื โรงเรยี นเนือ่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอย่ตู ่างอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รบั อนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลังคาและฝาบา้ นด้วย ขอรบั รองว่าข้อมลู และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเปน็ ความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รอื ผูอ้ านวยการโรงเรยี น) วนั ท.่ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนักเรยี นที่ได้รับการเย่ียมบา้ น ชื่อ - นามสกลุ นกั เรียน.................นางสาวกนลรัตน์ เบิกขนุ ทด..................................................................................... กรุณาระบุ ภาพถา่ ยท่แี นบมาคือ บา้ นทอ่ี าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บา้ นของญาต/ิ ผปู้ กครองทีไ่ มใ่ ชญ่ าติ บา้ นหรือที่พกั ประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนักเรียนและป้ายชอ่ื โรงเรียนเนือ่ งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ต่างอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ไดร้ ับอนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบา้ นนักเรียน มีหลังคาและฝาบา้ นด้วย ขอรับรองว่าข้อมูล และภาพถา่ ยบา้ นของนักเรยี นเปน็ ความจรงิ ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผู้อานวยการโรงเรยี น) วนั ท่.ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนท่ีไดร้ บั การเยี่ยมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นางสาวกมลลักษณ์ แต้มสันเทียะ........................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทแี่ นบมาคือ บา้ นท่อี าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บา้ นของญาต/ิ ผปู้ กครองทไี่ ม่ใช่ญาติ บา้ นหรือท่ีพกั ประเภท วดั มูลนิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนักเรยี นและปา้ ยช่ือโรงเรยี นเนือ่ งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ต่างอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รูปท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มหี ลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถ่ายบา้ นของนกั เรียนเป็นความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรอื ผู้อานวยการโรงเรียน) วนั ที่..................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนักเรียนทีไ่ ดร้ บั การเยีย่ มบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวกัญญารตั น์ หน่อแกว้ ................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บา้ นทีอ่ าศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บ้านของญาติ/ผ้ปู กครองทไี่ มใ่ ชญ่ าติ บ้านหรอื ท่ีพกั ประเภท วดั มลู นิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนักเรียนและป้ายชื่อโรงเรยี นเนอ่ื งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยู่ตา่ งอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถ่ายภาพ รปู ที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบ้านนักเรียน มีหลังคาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองวา่ ข้อมูล และภาพถ่ายบ้านของนักเรียนเปน็ ความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผู้อานวยการโรงเรยี น) วนั ท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนักเรยี นทไี่ ด้รบั การเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวจิรวรรณ ภูลสมบัติ................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นทอี่ าศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บา้ นของญาต/ิ ผู้ปกครองท่ไี ม่ใช่ญาติ บ้านหรอื ที่พกั ประเภท วัด มลู นธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยช่อื โรงเรียนเนอื่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยู่ตา่ งอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองว่าข้อมูล และภาพถ่ายบ้านของนักเรยี นเป็นความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รอื ผอู้ านวยการโรงเรียน) วันท.่ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนักเรียนท่ไี ด้รบั การเย่ยี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวจรุ ารัตณ อยู่เจรญิ ............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแ่ี นบมาคอื บา้ นที่อาศัยอยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บา้ นของญาติ/ผู้ปกครองท่ไี ม่ใชญ่ าติ บ้านหรอื ท่ีพักประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนักเรยี นและปา้ ยช่ือโรงเรียนเน่อื งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลงั คาและฝาบา้ นด้วย ขอรบั รองวา่ ขอ้ มลู และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเป็นความจริง ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผู้อานวยการโรงเรียน) วนั ที่..................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนที่ไดร้ บั การเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวชฎาภรณ์ พืบขนุ ทด.............................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแี่ นบมาคอื บา้ นทีอ่ าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บา้ นของญาติ/ผู้ปกครองท่ีไมใ่ ชญ่ าติ บ้านหรือที่พักประเภท วดั มลู นธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยชอ่ื โรงเรยี นเนอ่ื งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอย่ตู า่ งอาเภอ/ต่างจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รับอนุญาตให้ ถ่ายภาพ รูปท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลังคาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถ่ายบา้ นของนักเรียนเป็นความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.ี่ .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรยี นทไี่ ด้รับการเย่ียมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวดลพร มีสขุ ............................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นทอี่ าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บ้านของญาติ/ผปู้ กครองทไ่ี ม่ใช่ญาติ บ้านหรือที่พกั ประเภท วดั มลู นิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรียนและปา้ ยช่ือโรงเรียนเนื่องจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ตา่ งอาเภอ/ต่างจังหวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ไดร้ ับอนุญาตให้ ถ่ายภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองว่าข้อมูล และภาพถา่ ยบ้านของนักเรยี นเปน็ ความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรียน) วันท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนักเรียนที่ไดร้ บั การเยยี่ มบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวธดิ าวรรณ ศริ ิเวช................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทีแ่ นบมาคอื บา้ นทอี่ าศัยอยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บา้ นของญาต/ิ ผู้ปกครองทไ่ี มใ่ ช่ญาติ บา้ นหรือท่ีพักประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและป้ายช่ือโรงเรียนเน่ืองจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจังหวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลงั คาและฝาบ้านดว้ ย ขอรับรองว่าขอ้ มลู และภาพถา่ ยบา้ นของนักเรียนเป็นความจรงิ ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผ้อู านวยการโรงเรียน) วนั ที่..................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนท่ไี ด้รับการเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นางสาวธรี นาฏ คมุ้ ครองทรัพย์............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บ้านทีอ่ าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บา้ นของญาติ/ผปู้ กครองทไี่ มใ่ ชญ่ าติ บ้านหรือที่พกั ประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรยี นและป้ายชอื่ โรงเรียนเน่ืองจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยตู่ า่ งอาเภอ/ต่างจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถา่ ยสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลังคาและฝาบ้านดว้ ย ขอรบั รองว่าข้อมลู และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเป็นความจริง ลงช่ือ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.่ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนทไี่ ด้รับการเยย่ี มบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวนรศิ รา ทองรกั ษ์............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทีแ่ นบมาคอื บา้ นท่อี าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บา้ นของญาติ/ผู้ปกครองทไ่ี มใ่ ชญ่ าติ บา้ นหรือที่พักประเภท วัด มลู นธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนกั เรียนและปา้ ยชอ่ื โรงเรยี นเนอื่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ต่างอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ต่างประเทศ หรือไม่ได้รบั อนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รูปท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลงั คาและฝาบา้ นด้วย ขอรับรองว่าข้อมลู และภาพถ่ายบา้ นของนกั เรยี นเปน็ ความจรงิ ลงชอื่ ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผู้อานวยการโรงเรียน) วันที.่ .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนกั เรยี นทีไ่ ดร้ ับการเย่ยี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวปรียาภรณ์ รดั ดา............................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถ่ายที่แนบมาคอื บ้านที่อาศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บา้ นของญาต/ิ ผู้ปกครองทีไ่ ม่ใชญ่ าติ บ้านหรอื ที่พักประเภท วดั มลู นธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนักเรยี นและป้ายชือ่ โรงเรียนเน่อื งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยูต่ า่ งอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ได้รบั อนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบา้ นนักเรยี น มีหลังคาและฝาบา้ นด้วย ขอรับรองว่าขอ้ มูล และภาพถา่ ยบา้ นของนกั เรยี นเป็นความจรงิ ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรอื ผ้อู านวยการโรงเรียน) วนั ท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนกั เรยี นท่ไี ดร้ ับการเย่ียมบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นางสาวพรรณรักษา สที อง................................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นที่อาศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บา้ นของญาต/ิ ผูป้ กครองท่ไี มใ่ ช่ญาติ บา้ นหรือท่ีพักประเภท วัด มูลนธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและป้ายชื่อโรงเรยี นเนอ่ื งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยตู่ า่ งอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ไดร้ บั อนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มหี ลังคาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองวา่ ขอ้ มลู และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเป็นความจริง ลงช่ือ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรอื ผูอ้ านวยการโรงเรียน) วันท.ี่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนักเรยี นทีไ่ ด้รบั การเยี่ยมบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวพัชรา บัวทองคา.................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแี่ นบมาคอื บา้ นท่ีอาศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บา้ นของญาติ/ผปู้ กครองทไี่ มใ่ ช่ญาติ บ้านหรอื ท่ีพกั ประเภท วัด มลู นธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจา้ ง ภาพนักเรียนและป้ายช่ือโรงเรียนเนอ่ื งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ต่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ไดร้ ับอนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถา่ ยบ้านของนักเรียนเปน็ ความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครหู รอื ผ้อู านวยการโรงเรียน) วนั ท.ี่ .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนกั เรยี นทไี่ ด้รับการเย่ียมบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นางสาวพัชรี ยอพนั ธ์............................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นทอ่ี าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บ้านของญาติ/ผปู้ กครองทไ่ี ม่ใชญ่ าติ บ้านหรอื ที่พักประเภท วดั มลู นธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยช่อื โรงเรียนเนือ่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยู่ตา่ งอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลังคาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองวา่ ขอ้ มลู และภาพถ่ายบา้ นของนักเรียนเป็นความจรงิ ลงช่ือ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผู้อานวยการโรงเรียน) วันท.ี่ .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนทไี่ ด้รบั การเย่ียมบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นางสาวนางสาวพิกุล จันลาผนั ............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บ้านทอี่ าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บ้านของญาติ/ผูป้ กครองทไี่ ม่ใชญ่ าติ บา้ นหรอื ท่ีพักประเภท วดั มูลนิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนักเรยี นและปา้ ยช่อื โรงเรียนเน่ืองจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถ่ายภาพ รปู ที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองว่าข้อมลู และภาพถ่ายบา้ นของนักเรียนเปน็ ความจรงิ ลงช่ือ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.่ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนกั เรยี นท่ไี ด้รบั การเยี่ยมบา้ น ชื่อ - นามสกลุ นกั เรียน.................นางสาวพิชชามญธุ์ ตุ้มสนั เทียะ................................................................................ กรุณาระบุ ภาพถา่ ยท่แี นบมาคือ บา้ นทอี่ าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บ้านของญาติ/ผ้ปู กครองท่ีไม่ใช่ญาติ บ้านหรือที่พักประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยช่ือโรงเรยี นเน่ืองจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยูต่ ่างอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบ้านนักเรียน มหี ลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรับรองว่าข้อมูล และภาพถา่ ยบา้ นของนักเรียนเปน็ ความจรงิ ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครหู รือผอู้ านวยการโรงเรยี น) วนั ท่.ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนทีไ่ ดร้ บั การเยย่ี มบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวภัณฑริ า จนั ทรพ์ ันธ์........................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทีแ่ นบมาคอื บ้านท่ีอาศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บ้านของญาติ/ผู้ปกครองทไ่ี มใ่ ชญ่ าติ บา้ นหรือที่พักประเภท วัด มลู นิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนกั เรียนและป้ายชอ่ื โรงเรยี นเนอื่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลังคาและฝาบ้านดว้ ย ขอรับรองว่าข้อมลู และภาพถ่ายบ้านของนักเรยี นเป็นความจรงิ ลงชอื่ ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผูอ้ านวยการโรงเรยี น) วันที.่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนักเรียนทไ่ี ด้รบั การเยยี่ มบา้ น ช่ือ - นามสกลุ นกั เรยี น.................นางสาวรสริน เหลอื วิชา............................................................................................ กรุณาระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บา้ นท่อี าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บา้ นของญาติ/ผปู้ กครองท่ีไมใ่ ชญ่ าติ บ้านหรือที่พักประเภท วดั มลู นิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนักเรยี นและปา้ ยชอื่ โรงเรยี นเน่ืองจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอย่ตู ่างอาเภอ/ต่างจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รปู ที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบ้านนักเรยี น มีหลงั คาและฝาบ้านดว้ ย ขอรบั รองว่าข้อมลู และภาพถ่ายบา้ นของนักเรยี นเปน็ ความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรียน) วันที่..................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนกั เรียนท่ไี ด้รบั การเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาววรรณวษิ า เพียซา้ ย............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแี่ นบมาคอื บ้านทีอ่ าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บา้ นของญาติ/ผูป้ กครองท่ีไมใ่ ชญ่ าติ บา้ นหรอื ท่ีพักประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนักเรียนและปา้ ยชื่อโรงเรียนเนือ่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ต่างอาเภอ/ตา่ งจงั หวัด/ต่างประเทศ หรือไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถ่ายบ้านของนกั เรียนเปน็ ความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผูอ้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.ี่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนักเรียนท่ีได้รบั การเย่ียมบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาววันวิสา รุง่ เรอื งกิจกลุ ................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บ้านท่อี าศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บ้านของญาติ/ผ้ปู กครองท่ไี ม่ใชญ่ าติ บา้ นหรือที่พกั ประเภท วดั มลู นิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและป้ายช่ือโรงเรยี นเน่ืองจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอย่ตู า่ งอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถ่ายภาพ รปู ที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลงั คาและฝาบา้ นด้วย ขอรบั รองวา่ ข้อมูล และภาพถา่ ยบา้ นของนักเรยี นเป็นความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครหู รอื ผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนกั เรยี นท่ีได้รบั การเย่ียมบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาววาสนา มุ่งแก้วกลาง............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทแ่ี นบมาคือ บา้ นท่ีอาศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บ้านของญาติ/ผ้ปู กครองทีไ่ มใ่ ชญ่ าติ บา้ นหรือท่ีพกั ประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและป้ายช่ือโรงเรียนเนอ่ื งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ตา่ งอาเภอ/ต่างจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รูปท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรยี น มหี ลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรับรองวา่ ข้อมูล และภาพถ่ายบ้านของนักเรียนเป็นความจรงิ ลงชอื่ ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครหู รอื ผู้อานวยการโรงเรียน) วนั ท่ี..................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนกั เรยี นทีไ่ ดร้ บั การเย่ียมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวศริ ภิ ัทศร พานนิยา............................................................................... กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแี่ นบมาคอื บา้ นทีอ่ าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บา้ นของญาต/ิ ผูป้ กครองทไี่ มใ่ ช่ญาติ บ้านหรือที่พกั ประเภท วดั มูลนิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนักเรียนและป้ายช่ือโรงเรียนเน่ืองจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ า่ งอาเภอ/ต่างจังหวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนุญาตให้ ถ่ายภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มหี ลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถา่ ยบา้ นของนกั เรยี นเป็นความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรยี น) วนั ท.ี่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนักเรยี นท่ไี ดร้ บั การเยีย่ มบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวศิริวรรณ ทองรักษ์.................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทแ่ี นบมาคือ บ้านทอี่ าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บา้ นของญาต/ิ ผู้ปกครองที่ไมใ่ ชญ่ าติ บา้ นหรอื ที่พักประเภท วัด มูลนิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนักเรียนและปา้ ยช่อื โรงเรยี นเนือ่ งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รปู ที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรยี น มหี ลังคาและฝาบ้านด้วย ขอรับรองวา่ ข้อมูล และภาพถ่ายบา้ นของนกั เรยี นเป็นความจรงิ ลงชอื่ ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รือผ้อู านวยการโรงเรียน) วนั ท่ี..................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรยี นท่ไี ด้รบั การเยยี่ มบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวศริ วิ รรณ เทพรกั ษา............................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแ่ี นบมาคอื บ้านท่ีอาศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บา้ นของญาต/ิ ผู้ปกครองที่ไมใ่ ชญ่ าติ บ้านหรือท่ีพักประเภท วัด มูลนิธิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนักเรยี นและป้ายช่อื โรงเรยี นเนือ่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยูต่ ่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รับอนุญาตให้ ถ่ายภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มีหลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองวา่ ขอ้ มลู และภาพถ่ายบ้านของนกั เรยี นเป็นความจริง ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรอื ผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ที่..................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนักเรียนท่ไี ดร้ ับการเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรียน.................นางสาวสริ ิลกั ษณ์ แกว้ บางทราย............................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยท่แี นบมาคือ บ้านท่ีอาศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บา้ นของญาต/ิ ผ้ปู กครองที่ไมใ่ ช่ญาติ บ้านหรอื ท่ีพักประเภท วดั มลู นธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนักเรียนและป้ายช่ือโรงเรียนเนือ่ งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอย่ตู ่างอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มหี ลังคาและฝาบ้านดว้ ย ขอรับรองว่าข้อมูล และภาพถ่ายบ้านของนักเรียนเป็นความจริง ลงชือ่ ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรอื ผอู้ านวยการโรงเรยี น) วนั ท.่ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนักเรยี นทไี่ ด้รับการเยยี่ มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวสุกญั ญา อนิ ทรเ์ มอื ง.............................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นทอี่ าศัยอยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บ้านของญาติ/ผู้ปกครองที่ไม่ใช่ญาติ บ้านหรอื ที่พกั ประเภท วัด มูลนธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยช่ือโรงเรียนเนื่องจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยู่ตา่ งอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรอื ไม่ไดร้ บั อนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองว่าข้อมูล และภาพถ่ายบ้านของนกั เรียนเป็นความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครหู รอื ผู้อานวยการโรงเรียน) วันท.่ี .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนกั เรยี นท่ีได้รับการเย่ียมบา้ น ชื่อ - นามสกลุ นกั เรียน.................นางสาวสชุ าดา คาทอง............................................................................................ กรุณาระบุ ภาพถา่ ยท่แี นบมาคือ บ้านที่อาศัยอยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บา้ นของญาติ/ผปู้ กครองท่ไี มใ่ ชญ่ าติ บ้านหรือที่พกั ประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรียนและป้ายชอ่ื โรงเรยี นเนอื่ งจากถ่ายภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถ่ายภาพ รปู ที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรับรองว่าข้อมูล และภาพถ่ายบ้านของนกั เรยี นเป็นความจริง ลงชื่อ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรยี น) วนั ท่.ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนักเรยี นท่ไี ดร้ บั การเยย่ี มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรียน................นางสาวสนุ สิ า ก่งิ นอก............................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทีแ่ นบมาคือ บา้ นทีอ่ าศัยอยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เช่า) บ้านของญาติ/ผูป้ กครองทีไ่ มใ่ ช่ญาติ บา้ นหรือท่ีพกั ประเภท วัด มลู นธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนักเรียนและปา้ ยช่ือโรงเรียนเนือ่ งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ ่างอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ต่างประเทศ หรือไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รูปที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลงั คาและฝาบา้ นดว้ ย ขอรบั รองวา่ ขอ้ มูล และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเป็นความจริง ลงช่ือ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผู้อานวยการโรงเรียน) วันท่ี..................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบ้านนกั เรียนทไ่ี ดร้ บั การเยีย่ มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวสพุ ชั ฌา โพธวิ์ เิ ศษ.................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถ่ายทแ่ี นบมาคือ บา้ นที่อาศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บา้ นของญาต/ิ ผ้ปู กครองท่ีไม่ใช่ญาติ บ้านหรอื ที่พกั ประเภท วัด มูลนธิ ิ หอพัก โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยชือ่ โรงเรยี นเน่ืองจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอย่ตู า่ งอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ไดร้ บั อนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถา่ ยสภาพบ้านนักเรยี น มีหลงั คาและฝาบ้านด้วย ขอรับรองวา่ ข้อมูล และภาพถา่ ยบ้านของนักเรยี นเป็นความจริง ลงชอื่ ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครูหรือผู้อานวยการโรงเรียน) วนั ท่ี..................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบา้ นนกั เรียนทไ่ี ด้รบั การเยยี่ มบ้าน ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวสรุ รี ัตน์ ทศั กุล............................................................................................ กรณุ าระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บา้ นทอี่ าศยั อยู่กับพ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เช่า) บ้านของญาต/ิ ผูป้ กครองท่ีไม่ใชญ่ าติ บ้านหรอื ท่ีพกั ประเภท วดั มูลนธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนักเรียนและปา้ ยช่อื โรงเรยี นเน่ืองจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอยตู่ ่างอาเภอ/ต่างจังหวัด/ต่างประเทศ หรอื ไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รปู ท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรยี น มีหลังคาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองวา่ ข้อมูล และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเป็นความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผ้อู านวยการโรงเรียน) วนั ท.่ี .................เดอื น.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนักเรยี นทีไ่ ดร้ ับการเยี่ยมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวอัญชญั เขียวนอก................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแี่ นบมาคอื บา้ นทอ่ี าศยั อยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บ้านของญาติ/ผูป้ กครองทไี่ ม่ใช่ญาติ บ้านหรือท่ีพักประเภท วัด มลู นธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจ้าง ภาพนกั เรียนและป้ายชื่อโรงเรียนเน่ืองจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บา้ นอย่ตู ่างอาเภอ/ต่างจงั หวัด/ตา่ งประเทศ หรือไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถ่ายภาพ รปู ที่ 1 ภาพถ่ายสภาพบ้านนักเรียน มีหลังคาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถา่ ยบา้ นของนักเรียนเปน็ ความจรงิ ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรอื ผ้อู านวยการโรงเรียน) วนั ท.ี่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถา่ ยบา้ นนักเรยี นท่ไี ดร้ บั การเย่ียมบา้ น ช่อื - นามสกลุ นักเรยี น.................นางสาวอาทิตยา เงินปาน................................................................................. กรณุ าระบุ ภาพถา่ ยทแี่ นบมาคอื บ้านทีอ่ าศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจ้าของ/เชา่ ) บา้ นของญาติ/ผูป้ กครองทไี่ มใ่ ช่ญาติ บา้ นหรือท่ีพักประเภท วัด มลู นธิ ิ หอพกั โรงงาน อยู่กับนายจ้าง ภาพนกั เรียนและป้ายชอื่ โรงเรยี นเน่ืองจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอยู่ตา่ งอาเภอ/ต่างจังหวัด/ต่างประเทศ หรือไม่ได้รับอนญุ าตให้ ถา่ ยภาพ รูปท่ี 1 ภาพถ่ายสภาพบา้ นนักเรียน มีหลังคาและฝาบ้านด้วย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถา่ ยบา้ นของนักเรยี นเปน็ ความจริง ลงชอ่ื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหนง่ .....................................(ครูหรือผอู้ านวยการโรงเรียน) วนั ท.ี่ .................เดือน.................................พ.ศ. ......................

ภาพถ่ายบ้านนักเรียนท่ไี ด้รบั การเย่ียมบ้าน ช่ือ - นามสกุลนกั เรยี น.................นางสาวไอรดา ยมุ้ จตั ุรัส............................................................................................ กรุณาระบุ ภาพถ่ายท่แี นบมาคือ บ้านท่ีอาศัยอยู่กบั พ่อแม่ (เป็นเจา้ ของ/เชา่ ) บ้านของญาต/ิ ผูป้ กครองท่ไี ม่ใช่ญาติ บา้ นหรือท่ีพักประเภท วัด มลู นิธิ หอพกั โรงงาน อยู่กบั นายจา้ ง ภาพนกั เรยี นและปา้ ยชอ่ื โรงเรียนเน่อื งจากถา่ ยภาพบ้านไม่ได้ เพราะ บ้านอย่ตู ่างอาเภอ/ตา่ งจังหวัด/ต่างประเทศ หรือไม่ได้รบั อนุญาตให้ ถา่ ยภาพ รูปที่ 1 ภาพถา่ ยสภาพบา้ นนักเรียน มหี ลงั คาและฝาบ้านดว้ ย ขอรบั รองว่าขอ้ มูล และภาพถา่ ยบ้านของนกั เรียนเป็นความจริง ลงช่อื ......................................................................................... (...................................................................................) ตาแหน่ง.....................................(ครหู รือผอู้ านวยการโรงเรยี น) วันที่..................เดอื น.................................พ.ศ. ......................