นำเสนอ ผตร. เขต8_มาตรการCOVID19_06052564

นายแพทยส์ วสั ด์ิ อภวิ จั นีวงศ์ สาธารณสขุ นิเทศก์เขตสขุ ภาพท่ี 8 คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขุ อาเภอนาแก ยนิ ดีต้อนรบั สาธารณสุขนเิ ทศกเ์ ขตสขุ ภาพท่ี 8 พร้อมคณะ ด้วยความยินดีย่ิง

ขอ้ มลู พน้ื ฐาน 60+ ผูพ้ กิ าร, 0-5 ป,ี 16.29 7.51 5-14 ป,ี 15.66 12 ตาบล 15-21 ปี, 143 หมูบ่ า้ น 11.13 ทต. 2 แหง่ 15-59 ป,ี อบต. 11 แห่ง 61.95 ทะเบยี นราษฎร์ : 76,744 คน บคุ ลากรด้านสาธารณสขุ 212 คน รพช.60 เตยี ง 1 แห่ง สารวจ : 55,748 คน อสม. 1,562 คน รพ.สต. 19 แห่ง คลนิ ิก 10 แหง่ uc 60,346 คน ร้านขายยา 16 แหง่ ประกันสังคม 14,092 คน ขา้ ราชการ 4,978 คน อ่ืน ๆ 1,154 คน

ขอ้ มลู สถานะสขุ ภาพ 8 67..921 67..739 6.12 56..0857 6.26 7.16 6 5.28 5.34 4 5.79 5.4 55..8475 5.24 2 4.89 4.65 3.78 ขอ้ มลู สถติ ิชีพ 0 0.03 0.69 0.5 -0.02 -0.09 -0.07 -0.01 -0.04 -0.18 -0.15 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 -2 อัตราเกิด อัตราตาย อัตราเพม่ิ อัตราเกิด- อัตราตาย- อัตราเพิ่ม ปี 2554 – 2563 หัวขอ้ ผลงาน อัตรา ผปู้ ว่ ยรายใหม่ DM ปี 64 607 465.61 ตอ่ แสนประชากร ผูป้ ่วยรายใหม่ HT ปี 64 1,180 905.15 ตอ่ แสนประชากร การฆ่าตัวตายสาเรจ็ 9 6.90 ตอ่ แสนประชากร อัตราป่วยไขเ้ ลือดออก 64 139 106.90 ตอ่ แสนประชากร อัตราตายจากโรคมะเร็งตบั ,มะเร็งท่อนาดีตบั 41 2,993.44 ตอ่ พนั ประชากร

ข้อมูลสถานะสขุ ภาพ 5 อนั ดับปญั หาสุขภาพของพ้นื ที่ อนั ดบั OPD IPD REFER DEAD Epidemiological public health disease problems 1 Non-insuin3depeden Gastroenteritis and Chronic kidney มะเร็งเซลลต์ บั อุจจาระรว่ ง การปฏิบัตติ วั diabtes mellitus colitis of unspecified disease, stage 5 โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง origin ไขเ้ ลือดออก 2 Essentail(primary)hyp Chronic kidney Stroke,not specified as ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ ertension disease, stage 5 มะเร็งทกุ ชนดิ haemorrhage or มะเรง็ ทอ่ นาดใี นตับ อบุ ัตเิ หตุจราจร infarction มลพษิ (กลิ่นเหมน็ ฝ่นุ 3 Other surgical Pneumonia, Senile cataract, โรคเสอ่ื มของสมองในวัย ไข้เลือดออก สารเคมี) follow-up care unspecified unspecified ชรา มไิ ด้จาแนกไว้ท่ใี ด 4 Abdominal and Spontaneous vertex กอ้ นในเตา้ นม ท่ไี มไ่ ด้ระบุ ระบบหวั ใจและหลอดเลือด ตาแดง pelvic pain delivery รายละเอียด Diarrhoea and Other specified orthopaedic follow-up 5 gastroenteritis of Thalassaemias, care การตดิ เชอื ในกระแสเลือด ปอดบวม presumed infectious unspecified ไม่ระบุชนิด origin

กญั ชาทางการแพทย์ 1 คลนิ ิกกัญชาทางการแพทย์ แบบบูรณาการ 1 แห่ง 2 โครงการสนับสนนุ ปลูก กญั ชาทางการแพทย์ กลมุ่ วสิ าหกจิ รว่ มกบั รพ.สต.2 แห่ง รพ.สต.บ้านดงน้อย และรพ.สต.คาพ้ี MOU ส่งเอกสาร เตรียมการ โครงการ สสจ.

แผนการดาเนินการและเป้าหมายการให้บริการคลินิก กัญชาทางการแพทยฯ์ • มจี านวนผู้เข้ารบั บรกิ าร ≥ 30 คน/วนั • ประชาสมั พันธ์ให้ผทู้ สี่ นใจเข้ารบั บรกิ าร ผา่ นทาง Social Media เปน็ ต้น ปรมิ าณผู้เขา้ รับบรกิ าร ปงี บประมาณ 2564 คลินกิ กัญชาทางการแพทย์ รพ.นาแก มผี ู้เขา้ รบั บรกิ าร สะสมทงั้ สน้ิ 6 คน กลมุ่ ผ้ปู ว่ ยสว่ นใหญ่ทีม่ ารับบริการ - กลุ่มผปู้ ว่ ย Paliative Care ทม่ี อี าการ เบอ่ื อาหาร นอนไม่หลบั ผลการรกั ษา - ผปู้ ว่ ยทัว่ ไปท่มี อี าการนอนไม่หลบั ผปู้ ่วยทุกรายมีการตอบสนองตอ่ การใชย้ าดี และยงั ไม่มีรายงานผลขา้ งเคยี งจากการใช้ยา

คนไทยมหี มอประจาตัว 3 คน ทมี 3 หมอ อาเภอนาแก หมอคนที่ 1 1,511 คน ผลการดาเนินงาน อาสาสมัครสาธารณสขุ ประจาหมูบ่ า้ น (ผา่ นการอบรม อสม. ประชาสมั พนั ธ์ 3 หมอ 15,636 ครัวเรือน หมอประจาบา้ น 296 (100%) (อสม.) คน ร้อยละ 19.59 ) บันทึกข้อมูล 3 หมอ 11,386 ครวั เรอื น หมอคนที่ 2 109 คน (72.82%) หมอสาธารณสขุ 6 คน หมอคนที่ 3 แพทย์ท่วั ไป

จัดตั้งหนว่ ยบริการปฐมภมู ิและเครือขา่ ยบริการสุขภาพ team1 team2 team3 team4 team5 team6 NPCU พมิ าน NPCU พระซอง NPCU หนองหญ้าปลอ้ ง NPCU หนองสังข์ NPCU ก้านเหลอื ง NPCU หนองบ่อ รพ.สต.พมิ าน รพ.สต.พระซอง รพ.สต.หนองหอยใหญ่ รพ.สต.หนองสงั ข์ รพ.สต.บ้านโพนตูม รพ.สต.หนอง รพ.สต.นาคู่ รพ.สต.บ้านดงอินา รพ.สต.พมุ่ แก รพ.สต.นาเลยี ง รพ.สต.ก้านเหลอื ง บ่อ รพ.สต.บ้านดงน้อย รพ.สต.บา้ นนาฉนั ทะ รพ.สต.บ้านหนองหญา้ รพ.สต.หนองกุง รพ.สต.บา้ นแกง้ รพ.สต.บา้ นดง รพ.สต.สร้างตวิ่ ปล้อง ขวาง รพ.สต.คาพ้ี ขึ้นทะเบียน 2563 พญ.ชมพนู ทุ วงษาเนาว์

NPCU PIMAN

มาตรการในการดาเนนิ การ 4.1 กาหนดแผนการดาเนินงานการจัดตงั้ PCU/NPCU อยา่ งชัดเจน 4.2 มกี ารประชมุ คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขุ อาเภอนาแก เพ่ือทบทวนแผน และการดาเนินงานอยา่ งตอ่ เน่ือง 4.3 มีการศึกษาเก่ียวกับนโยบายการจัดตั้ง PCU/NPCU และได้รับการสนับสนุน การพัฒนาศกั ยภาพตามนโยบายจากสานักงานสาธารณสุขนครพนม

ผลงานการดาเนินงาน 5 ลด ลดความแออัด ลดรอคอย ลดคา่ ใช้จา่ ย จานวน ลดเวลาในการ ค่าใช้จา่ ยในการเดนิ ทาง 868 คน ใหบ้ ริการไป ของผู้ป่วยลดลง 155 นาที 50-100 บาท ลดป่วย ลดตาย มีค่านา้ ตาลสะสไม่เกนิ ผูป้ ว่ ยสามารถควบคมุ นา้ ตาลในกระแสเลือด 10 mg% จานวน และความดันโลหิตสงู ได้ 868 คน มากขึน้



การประเมนิ ตนเองของ พชอ. ไตรมาสท่ี 3 ปงี บประมาณ พ.ศ.2564 หัวขอ้ การประเมิน การแกไ้ ขปัญหาอุบตั ิเหตทุ างการจราจร การแกไ้ ขปญั หาสง่ิ แวดลอ้ ม(ขยะใน การทางานเปน็ ทีม (Unity Team) (คะแนน) ชมุ ชน) (คะแนน) 44 การมสี ่วนร่วมของชุมชนและภาคเี ครอื ขา่ ย (Community 4 4 participation) การให้ความสาคญั กับประชาชนกลุม่ เป้าหมาย (Customer Focus) 3 3 การชน่ื ชมและใหค้ ุณคา่ (Appreciation) 3 3 3 3 การแบง่ ปันทรพั ยากร และการพัฒนาบคุ ลากร (Resource sharing and human development) การแก้ไขปัญหาเพอ่ื พฒั นาคุณภาพชีวติ (Essential care) 3 3



ผลความสาเร็จในการดาเนินงาน ตามประเด็นปัญหา (Best Practice)

ผ้าป่าขยะ ธนาคารขยะ (พชอ.นาแก) ชนะเลศิ รางวลั อาเภอสะอาด จงั หวัดนครพนม ประจาปี 2562

การดาเนนิ งาน D-RTI ระดับดเี ยี่ยม ประจาปี 2561 เขตสขุ ภาพท่ี 8

ผลความสาเรจ็ ขององค์กร ในการขบั เคลอื่ น พชอ. (Best Practice)

พชอ.ดเี ดน่ การประชมุ วชิ าการและมอบรางวลั ประจาปี 2561 เขตสขุ ภาพท่ี 8

พชอ.ดีเดน่ การประชมุ และมอบรางวลั ประจาปี 2563 HA National Forum ครง้ั ท่ี 21

การพฒั นาคุณภาพชีวติ โดย การจดั ตั้งกองทุนพัฒนาคุณภาพชีวิตอาเภอนาแก (Best Practice)

ผา้ ป่ากองทนุ พฒั นาคุณภาพชีวติ (พชอ.นาแก)



ผสู้ งู อายคุ ณุ ภาพ (พลดั ตกหกล้ม) 87.94 การประเมิน/ คัด 87.16 การคัดกรอง 94.33% กรอง ภาวะหกล้ม % ความสามารถในการ ประกอบกิจวัตร 4.84% 0.83 8.15 คัดกรอง ติด ติดบา้ น ตดิ เตียง คัดกรองภาวะหก พบผดิ ปกติ ADL สังคม ลม้ ตาบลทม่ี รี ะบบการสง่ เสรมิ สขุ ภาพ มาตรการที่สาคญั ในการดาเนินงาน ดแู ลผสู้ งู อายุระยะยาว (LTC ใน กากบั ตดิ ตามการดาเนนิ งานและเฝา้ ระวังโดย เจ้าหนา้ ที่สาธารณสขุ และ อสม. ชุมชนผ่านเกณฑ์ การแสดงความคิดเหน็ ในการสะทอ้ นขอ้ มูลในชมรมผู้สูงอายุ/โรงเรยี นผู้สูงอายแุ ต่ละ ผลงานผ่านเกณฑ์ท้งั 12 ตาบล ตาบล

สขุ ภาพจิต (ฆ่าตวั ตาย) ปัญหา อปุ สรรค อัตราต่อแสน ประชากร 16 14.29 1. การคัดกรองทาได้ดี แต่ขาดการติดตาม ให้การช่วยเหลือ 14 บาบัดรักษาทางสุขภาพจิตในกลุ่มเสี่ยงสาคัญใกล้ชิด 12 10.4 6.5 7.8 โดยเฉพาะในกลมุ่ แรงงาน/วยั ทางาน 10 2. การมีส่วนร่วมของครอบครัวและชุมชนต่อปัญหาการฆ่าตัว 8 ตาย ยังมีน้อยและขาดความตระหนักถึงสัญญาณเตือนของ การฆ่าตวั ตาย 6 3. ผู้ป่วยซึมเศร้ายังเข้าถึงบริการน้อย สาเหตุส่วนใหญ่จากการ 4 ยังไม่ยอมรับการเจ็บปว่ ย 2 0 2561 2562 2563 2564( ณ 31 พ.ค.64)

สขุ ภาพแมแ่ ละเดก็ เกณฑผ์ ลผลติ ผลงาน ผลงาน ร้อยละ ผลงาน 1.หญิงตังครรภไ์ ดร้ บั การฝากครรภก์ ่อน /๑๒ เกณฑผ์ ลผลติ ผลงาน ร้อยละ สปั ดาห์ 198 83.19 7. ทารกแรกเกิดนาหนกั น้อยกวา่ 2,500 12 3.86 กรมั 33 10.41 2.ดแู ลครบ 5 ครงั ตามเกณฑค์ ณุ ภาพ 179 77.16 8. ภาวะโลหิตจางในหญิงตงั ครรภ์ 1,774 97.63 9. เดก็ อายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย 3. หญิงตังครรภไ์ ดร้ บั ยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็กและโฟลิก(HDC) 710 98.07 4. ดูแลหลังคลอดครบ 3 ครัง ตามเกณฑ์ คณุ ภาพ 206 73.84 5. ตงั ครรภ์ซาในหญงิ อายุนอ้ ยกวา่ 20 ปี 7 29.17 6. ทารกแรกเกิดกนิ นมแมอ่ ยา่ งเดยี ว 210 46.77

เดก็ ปฐมวัย เกณฑ์ผลผลิต ผลงาน ปญั หาอุปสรรค เป้าหมาย รอ้ ยละ 1.เดก็ 0-5 ปี สงู ดีสมสว่ น 6.1 ความไม่ต่อเนื่องในการดูแลหญิงตั้งครรภแ์ ละหญิงหลังคลอด และเดก็ 2.เดก็ 0-5 ปี ไดร้ ับการคัดกรองพฒั นาการ 60 58.99 ทมี่ าจากตา่ งพนื้ ท่ี 3. เดก็ 0-5 ปี ได้รับการคัดกรองพัฒนาการ 90 94.74 พบสงสยั ลา่ ช้า 6.2 ความเชื่อ ทศั นคติ ตามแนววถิ ชี าวบ้าน 4.เดก็ 0-5 ปี ที่พบพฒั นาการสงสัยล่าช้า 25 20.66 ไดร้ บั การกระต้นุ พัฒนาการ 6.3 ข้อมูลการกระตุ้นพัฒนาการเด็กล่าช้าด้วย TEDA4I พบว่ามีปัญหาในเรื่อง 5.เด็กพฒั นาการล่าช้าไดร้ ับการกระต้นุ ขาดการประสานงานในระบบการส่งต่อระหว่างคลินิกกระตุ้นพัฒนาการต้น พัฒนาการดว้ ย TEDA4I ทางและปลายทาง โดยจะดาเนินการแก้ปัญหาระบบตดิ ตอ่ ประสานงาน เพอ่ื พฒั นาระบบส่งต่อเดก็ ล่าช้าใหไ้ ด้คุณภาพมากยง่ิ ขนึ้ 100 97.58 แนวทางการพฒั นา 7.1 พฒั นาระบบบริการงานอนามัยแม่และเด็กในอาเภอนาแก 60 44.45 7.2ส่งเสริมให้สถานบริการทุกแห่งจัดทานวัตกรรม / ผลงานเด่น ด้านการป้องกันและ แก้ไขปญั หางานอนามัยแมแ่ ละเด็ก 7.3 จดั เวทแี ลกเปลี่ยนเรียนรู้แนวทางการดาเนนิ งานอนามยั แมแ่ ละเดก็ ของอาเภอนาแก

กลุ่มวัยทางาน (NCD HT DM) DM ติดตามกลุ่มสงสยั ปว่ ย 64.19 HT ตดิ ตามกลุ่มสงสัยปว่ ย 82.77 2.31 4.49 คดั กรอง ผปู้ ่วยรายใหมจ่ ากกลุ่มเสี่ยง คดั กรอง ผปู้ ่วยรายใหมจ่ ากกลุม่ เส่ียง ร้อยละ 92.44 ร้อยละ 91.47 Pt. DM ควบคุมนาตาลได้ดี ร้อยละ 17.48 Pt. HT ควบคุมความดันไดด้ ี รอ้ ยละ 54.56

Area Based New Normal การปอ้ งกันและควบคุม COVID-19

สถานการณ์ COVID-19 อาเภอนาแก จงั หวัดนครพนม ผปู้ ว่ ยยนื ยัน COVID-19 ขอ้ มลู ณ วันท่ี 8 สงิ หาคม 2564 เวลา 18.00 น. + 8 รายอาเภอนาแก จังหวดั นครพนม ตรวจ RT-PCR ตรวจ Rapid Antigen Test 10 เสียชวี ติ สะสม สะสม กาลงั รกั ษา ตรวจวนั น้ี สะสมไม่พบเชอ้ื ตรวจวันน้ี Pos+ สะสมไม่พบเชอ้ื จังหวดั 2 280 173 17 358 67 4 4,332 24 25จังหวัด ราย ราย ราย ราย ราย ราย ราย ราย จงั หวดั จานวนผู้เดนิ ทางจากพนื้ ทเ่ี ขม้ งวดและควบคุมสูงสุด นาเลียง ตั้งแต่วนั ที่ 12/07/2564 – 08/08/2564 36 พระซอง 517 35 จานวนกลุ่มเส่ียง พ้นื ท่ีสี 322 21 รายขึ้นไป 50 หนองสังข์ นาคู่ 11-20 1-10 47 44 ไม่มี 839 กา้ นเหลือง พมิ าน 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 คาพ้ี 70 53 คงเหลอื ติดตาม หนองบ่อ 47 บ้านแกง้ นาแก สีชมพู สะสมเดินทางกลับหรอื คบกาหนดกักตัว (คน) 29 51 36 25 พมุ่ แก 44 ผู้เดนิ ทางเข้ารายวนั (คน) สะสมเข้าพื้นท่ี(คน) สแี ดง – ผูเ้ ดนิ ทางจากพื้นทฯ่ี 59 จังหวัด รายงานสถานการณ์ COVID-19 อาเภอนาแก จังหวัดนครพนม จดั ทาโดย ทีม SAT EOC NAKAE

จานวนผทู้ ่เี ดนิ เขา้ และผปู้ ่วยยันตดิ เช้อื รายวนั อาเภอนาแก จังหวดั นครพนม ขอ้ มูลจากวนั ท่ี 12 กรกฎาคม 2564 – ปจั จุบนั ผปู้ ่วย 270 280 คนเดนิ ทางเขา้ 258 สะสมป่วย 239 รักษาหาย 227 215 188 169 157 132 141 122 59 72 81 89 1180 24 1905 11603 10280 126040 18 42 33 45 49 0 113 22 34 33 1120 1910 46 32 43 50 36 49 43 35 29 04 470 135 132 16 0 90 08 20 162 27 123 12 112 1103 20 0 0 40 4 16 19 2 19 02 2 4 4

การบริหารจัดการเตียง Covid -19 อาเภอนาแก สถานที่ ทงั หมด ใช้ไป คงเหลอื คาดการณ์ ขอ้ มลู ณ วันที่ 8 สงิ หาคม 256464 ออก คงเหลอื เตียง คาดการณม์ า หมายเหตุ พรุง่ นี ศูนย์ดูแลโควดิ -19 120 106 14 33 14 0 ชมุ ชน CCC วดั ภพู านอุดมธรรม รพ.นาแก 28 28 0 0 0 0 รพ.สนาม 42 42 0 0 0 0 นพค.22 01 รวม 190 176 14 33 14 0

State Quarantine

State Quarantine จานวน ทง้ั สิน้ จานวนเตยี งทัง้ หมด ใชไ้ ปแล้ว เหลอื 43 391 372 19 แหง่ เตียง ราย ราย

การบรหิ ารจดั การวคั ซนี โควดิ -19

จานวนผู้ได้รับวัคซีน Covid-19 อาเภอนาแก จงั หวดั นครพนม กลุ่มเปา้ หมาย จานวน เขม็ ที่ 1 ร้อยละ เข็มที่ 2 รอ้ ยละ เขม็ ท่ี 3 รอ้ ยละ เป้าหมาย เจา้ หน้าที่ท่เี กีย่ วขอ้ งกบั การควบคุมโรคโควดิ 19 ที่มีโอกาสสัมผสั ผ้ปู ่วย 1,419 1,070 75.41 673 47.43 2 0.14 บคุ คลทมี่ โี รคประจาตวั บคุ ลากรทางการแพทย์ 5,549 933 16.81 120 2.16 7 0.13 ประชาชนทั่วไป 560 551 98.39 466 83.21 211 37.68 ผู้มีอายุ 60 ปขี ึนไป 2,510 11.07 533 2.35 รวม 22,668 1,185 9.92 9 0.08 1 0.00 11,944 6,249 14.83 1,801 4.27 0 0.00 42,140 221 0.52

จานวนผ้ไู ดร้ ับวคั ซ3นี,00C0ovid-19 อาเภอนาแก จงั หวัดนครพนม แยกตามกลุ่มเป้าหมาย 2,500 2,510 2,000 2,119 1,500 1,000 1,618 1,137 500 เขม็ ท่ี 1 533 216 2,119 130 71 0 2,510 เขม็ ที่ 2 เข็มท่ี 3 กลุ่ม A ผูม้ ีอายุ 60 ปีขึน้ ไป บคุ คลที่มโี รค 1,618 130 7 ประจาตวั 533 1 กลมุ่ B ประชาชนทัว่ ไป 1,137 216 กลุม่ C บคุ ลากรทางการแพทย์ เจ้าหนา้ ท่ที ี่ เก่ียวขอ้ งกบั การควบคุมโรคโควิด 19 ที่มโี อกาส สัมผัสผู้ปว่ ย