แบบฟอร์มใบแจ้งซ่อมวัสดุ ครุภัณฑ์ รร.ชุมชนนิคมทับกวางสงเคราะห์1

ใบแจ้งซ่อม โรงเรียนชุมชนนคิ มทับกวางสงเคราะห์ 1 1.เรียน หัวหน้างานบรหิ ารทัว่ ไป ขา้ พเจา้ ตาแหนง่ . มีความประสงคจ์ ะขอแจง้ ซอ่ ม วสั ด/ุ ครภุ ณั ฑ์ ดังน้ี ลาดบั ท่ี รายการ จานวน อาการชารุด อาคาร/หอ้ ง ๑. ๒. ๓. ๔. ๕. ๖. ๗. ๘. ๙. ๑๐. ลงช่อื ..................................................................ผแู้ จง้ ซอ่ ม วนั ท่.ี ...........เดือน..............................พ.ศ............... 2.ความเห็นของหัวหน้างานบริหารทั่วไป ซอ่ มคร้ังสุดท้าย จานวนครั้งท่ีซอ่ มภายใน ท้ังน้ี วสั ด/ุ ครุภณั ฑ์ ดังกล่าวมปี ระวตั กิ ารซ่อมดงั น้ี ปงี บประมาณ 25๖๔ รายการ 2.1 จาเป็นตอ้ งซ่อมด่วนทันที ตง้ั แต่วนั ..................................................................................................................... เน่อื งจาก................................................................................................................................................................ สามารถชะลอไปก่อนได้ และสมควรซอ่ ม ต้ังแตว่ ันท.่ี ............................................................................................ 2.2 ตอ้ งส่งรา้ น/บรษิ ัท........................................................................................................ซ่อม เน่อื งจาก................................................................................................................................................................ ลงชื่อ......................................................หัวหนา้ งาน (นายปองพรรค ดว้ งนมุ่ ) วนั ท.ี่ ..............เดอื น............................พ.ศ.............