Revista Vive Mas!! edic. Marzo - Abril

MARZO/ABRIL • 2015Sistema 911 LibérateSALVANDO VIDAS DEL CÁNCER DE COLONBelleza Glamour OCIO Insuficiencia Renal CrónicaAclara tu piel Trajes de baño Aventura ecoturística PUEDES PREVENIRLA

La revista para el ejecutivo moderno gratissuscribete @vivemasrevista TEL 809.532.5852. EMAIL [email protected] DOMINGO Ave. Gustavo Mejía Ricart No. 119 B, Edif. Galería Res, Apto. 208, Ens. Julieta, D.N. SANTIAGO C/ Bartolomé Colón No. 100, Edif. Rosedy, Suite 202, El Oquet.



Editorial Gladis Abreu Avances enfrentar. Sin embargo, se han realizado 24 mil lla- madas molestosas; por tanto es importante saber Directora en Jefe D escubre por dentro el Sistema Nacional de ¿cuándo y cómo llamar?, ¿cuáles mecanismos se Emergencias y Seguridad 911, inicialmente activan para auxiliar a las personas? ¿son confi-@vivemasrevista puesto en marcha en el Distrito Nacional y en la ables? ¿es sostenible?; estas y otras inquietudes provincia Santo Domingo, aunque pronto favore- podrás despejarlas en esta entrega. Además, sabes cerá también a Santiago y a Puerto Plata. Este que nuestra misión es ayudarte a cuidar la salud, sistema, sin precedente en el país, opera basado en al darte una valiosa mirada preventiva sobre las tecnología de última generación, personal multi- principales afecciones que impactan a las personas disciplinario entrenado, protocolos internacionales alrededor del mundo y del país. También queremos y minucioso monitoreo de calidad. El 911 engrosa que disfrutes los exquisitos placeres de la vida, con a final de marzo 282,076 emergencias y cuenta glamour y aventura. Vive Mas! con el 90% de usuarios satisfechos. Es así como este coloso se erige en tiempo récord para escribir su historia con celebrados logros, y con retos aCONTENIDO portada 06 Pediatría 12 Actual Dentición Infantil Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 08 Condición 14 Controla el Asma Alérgico 911 Síndrome de Down 28 Visión Salvando Vidas 10 Prever Glaucoma Insuficiencia Renal Crónica 36 Ocio Jarabacoa y Constanza DIRECTORA EN JEFE Gladis Abreu CORRECTORA DE ESTILO FOTOS DISTRIBUCIÓN ISSN 2306-8833 Revista bimestral gratuita Registros Onapi 197088, Ministerio de Interior JEFA DE REDACCIÓN Denny Madé Gómez Lora Fotografía Periódico Listín Diario y Policía 0001/2015. T. 809.532.5852 E. [email protected] D. Ave. Gustavo Casey Miller GERENTE MERCADEO Fuentes externas Canal propio Mejía Ricart No 119-B, Edif. Galerías Res., Apto. 208, Ens. Julieta, D.N. DISCLAIMER Pharma ASESOR MÉDICO Y VENTAS DIAGRAMACIÓN Consulting Team, Pharmalive y Revista Vive Más! no se hacen responsables jurídicamente Dr. Nelson Martínez Kiara Peguero Roberto Carlos Rodríguez GERENTE ADMINISTRATIVO IMPRESIÓN de las opiniones emitidas por los colaboradores. Las informaciones ofrecidas tienen como Diosking Abreu Editora de Revistas finalidad orientarle. Consulte siempre con su médico.4 | Vive más!



PEDIATRÍA 2 de 3 DENTICIÓN INFANTILDra. Milvia Cordero Morel Cómo minimizar las molestias del bebéOdontólogo pediátrico deladolescente, para pacientes L a aparición de los dientes además, el bebé siente ganas de el riesgo de ingerir dicho líquido”,especiales y de riesgo temporales o de leche, morder, masticar o chupar todo establece la especialista.médico asociado / Presidenta que suman 20 en total, inicia lo que encuentre a su alcance,de la Sociedad Dominicana a partir de los 6 a 8 meses de frotarse la cara con frecuencia y No siempre se presentan todas lasde Odontología para el Niño edad del bebé, hasta los 30 agarrarse los oídos.” molestias, sino que pueden variar(SODONI) / Presidenta Vitaldent meses en promedio, explica la de un niño a otro. Es importanteOdontología Especializada doctora Milvia Cordero Morel, Los padres pueden minimizarles recordar la posibilidad de queT. 809.227.3992 odontólogo pediátrico para bebés estas molestias “masajeando y exista otra causa asociada, si lasE. [email protected] y del adolescente, quien amplía, en aplicando ligera presión a las molestias persisten o presenta esta entrega, sobre los síntomas encías del bebé con gasa estéril, diarreas y vómitos, pues estos dos“ y molestias; cómo los padres previo lavado adecuado de últimos no son consecuencias o tutores pueden ayudar para las manos; proporcionando al directas del brote de los dientes Los padres pueden minimizarlas, y en qué momento niño alimentos blandos y fríos; de leche.aliviar las encías debe el niño visitar el dentista. higienizando la cara del bebé yutilizando un aro de retirando el exceso de saliva con Rol del Odontólogogoma previamente Los bebés siempre presentan un paño suave para no irritar Pediátricorefrigerado (no síntomas y molestias durante su piel; utilizando durante los Este profesional acompañacongelado) con la evolución natural, es posible masajes de las encías analgésicos a los padres, orientándolesagarradera, para que observar cambios de humor como tópicos para el alivio de las y estableciendo estrategiasel frío no lastime las irritabilidad y enojo. La doctora mismas, bajo prescripción médica; preventivas para la saludmanos del bebé y sin Morel nos ofrece la “guía de las puede aliviar las encías utilizando bucodental de sus niños,líquidos internos que molestias que puede presentar el un aro de goma previamente asegurándose además que elal morder puedan bebé en el proceso de dentición: refrigerado (no congelado) con desarrollo dental progresefracturar el material salivación intensa, inflamación y agarradera, para que el frío no adecuadamente, indica Morel,con el riesgo de ingerir dolor de las encías, irritabilidad lastime las manos del bebé y sin quien valora que asistir a ladicho líquido. e incomodidad, disminución del líquidos internos que al morder consulta del odontopediatra apetito, inquietud para dormir; puedan fracturar el material con desvanecerá las preocupaciones6 | Vive más!

de los progenitores. Entretanto, la acostumbre, pero es responsabilidad de losAcademia Estadounidense de Pediatría y padres hasta los 8-9 años hacerlo, pues laOdontopediatría recomienda la primera habilidad motora de los niños aun no está bienconsulta al especialista al momento de nacer el desarrollada. A partir de dicha edad y hastaprimer diente o del primer cumpleaños. la adolescencia podemos dejar que ellos lo realicen, bajo supervisión”.Dentición en los niños“A medida que los dientes comiencen a tocarse Mientras más temprano se inicie con la higieneentre sí, deberá integrarse a la higiene oral, bucal del bebé, mejor. Considera la galenoasistido por un adulto, el uso del hilo dental o Morel, que la educación y la prevención son lasposicionadores de hilo (flossers), para ayudar herramientas esenciales para lograr una saludcon la higiene de los espacios interdentarios óptima durante la infancia y adolescencia,que el cepillo no toca”, recomienda Morel. hasta llegar a la adultez, permitiendo establecer un patrón de cuidado oral que loEn esta etapa, el cepillado solo es efectivo si es acompañe durante el resto de su vida.efectuado por un adulto. “Se puede permitirque el niño trate de realizarlo para que se

CONDICIÓN SÍNDROME DE DOWN Seres sensibles de condición genética permanente “C omo patología genética,Isabel Damaris Pujols esta condición carece discapacidad intelectual, cuyo moderada. La lengua muestraPediatra, Centro Médico Real, riesgo varía con la edad de la una fisura e hipertrofia de papilas,consultorio # 109Rómulo Betancourt 515, suite 106, de cura. Afortunadamente, con madre, este planteamiento aún boca pequeña, paladar ojiva, aT. (809) 530-8884E: [email protected] adecuada estimulación, asistencia en debate científico. También, a veces proyección del maxilar“ profesional y con mucho amor, causa de antecedentes familiares, inferior, la nariz es aplanada.El síndrome de Down es estos niños pueden lograr un por algunas afecciones de En relación a su fertilidad,un trastorno genéticocausado por un excelente nivel de vida, tanto la gestante como hepatitis, los varones se considerancromosoma o una partede este (cromosoma clínico como intelectual, ya que mycoplasma, herpes simple y estériles y las mujeres reservan21) de más, tambiéndenominado trisomía el 80% de los que lo padecen diabetes. con frecuencia su capacidad21. Se caracterizapor la presencia de supera los 50 años de edad, pues productiva. En los hombres, elun grado variable dediscapacidad cognitiva y son seres humanos llenos de Características físicas y pene es pequeño y de vellopor características físicasque le dan a quienes amor, afectuosos, sociables, con conductuales púbico escaso. Las hembraspresentan esta condición,un aspecto que los alta capacidad y sensibilidad para Generalmente suelen ver tardía laidentifica. El primero endescribir la condición fue el arte”. Así inicia la entrevista presentan menstruación conJohn Langdon Down, en1866. a la doctora Isabel Damaris disminución del menopausia Pujols, pediatra, madre de una tono muscular, precoz. adolescente con esta condición progresivo y miembro de la Asociación con la edad Los oídos Dominicana de síndrome de (hipotonía evidencian Down. muscular), por un conducto lo que comenzar auditivo estrecho, La incidencia global de este terapias físicas proclives a sufrir estado es aproximadamente precozmente es infecciones uno de cada 1000 nacimientos muy importante. con según la ONU, y en EEUU, uno Se acompaña de cada 691, acorde la Sociedad de Nacional de síndrome de Down, deficiencia aclara Pujols, al especificar que mental es la causa más frecuente de leve a8 | Vive más!

60%A80% 40%A45% TRATAMIENTO Tienen un déficit auditivo Padecen una enfermedad A LOS NIÑOS cardíaca congénita El tratamiento médico de estos niñosfrecuencia, ocasionando una posible disminución gastrointestinales como obstrucción, falta de desarrollo dependerá de las necesidades físicasde la agudeza auditiva o hipoacusia; por tanto, debe (atresia) o páncreas anular, cuyo tratamiento es e intelectuales de cada individuo. Esevaluarse para mejorar el desarrollo del lenguaje, refiere quirúrgico. El metabolismo es lento, por ello deben prioritario ofrecerles atenciones porPujols, mientras agrega que el cuello es corto y ancho, ingerir pocas calorías y pueden manifestar híper o hipo educadores especiales, terapeutas del habla,las extremidades son cortas, manos planas y blandas, tiroidismo, nos orienta la facultativo. El Alzheimer, fisioterapeutas, y, durante la niñez, serdedos reducidos, meñique curvo, pulgar pequeño y como tipo de demencia, puede ocurrir a mediana edad, atendidos con su pediatra y aplicar lasde implantación baja. La piel es áspera y reseca con acorde al Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos vacunas necesarias. El país carece deengrosamiento en las rodillas. El pelo es fino, lacio y Accidentes Cerebrovasculares de EEUU (NINDS). estadísticas disponibles para saber la cantidady sedoso. Disponen de mejor percepción visual que Según la ONU, pueden desarrollar leucemia, mientras de personas con el síndrome. Los padresauditiva, explica la especialista. “del 60% al 80% tienen un déficit auditivo y del 40% al pueden acercarse a entidades que trabajan 45% padecen alguna enfermedad cardíaca congénita”. con este tipo de condición, como laSu personalidad suele ser cariñosa, sociable y Asociación Dominicana de síndrome de Downcolaboradora. La mayoría puede incorporarse fácilmente Existen varios métodos bioquímicos y sonográficos (ADOSID), donde le pueden orientar y dara la escuela, aunque el aprendizaje es lento. En el trabajo para el diagnóstico en madres con fetos portadores con apoyo en su desarrollo.son constantes, tenaces, puntuales, responsables. Debido síndrome de Down, apunta Pujols, a saber: la prueba alfaa la dificultad para mantener la atención durante feto proteína (AFP), se realiza entre las 15 a 17 semanasperiodos de tiempo prolongados, es recomendable de gestación, cuyos niveles van a estar bajos en la sangrecuando se trabaja con ellos eliminar distracciones, evitar de la madre. La gonodotropina coriónica, entre las 14 a 17diferentes mensajes y estímulos al mismo tiempo. Lo más semanas, estará sumamente elevada en la madre.importante es tratarlos como a los demás y exigirles lomismo. La sobreprotección, la dejadez y el abandono son Otra prueba a efectuar en el primer cuatrimestre deactitudes negativas. preñez es la fracción leve beta de la HCC y una proteína asociada al plasma de la gestante que se llama PAPP-A, laPotenciales afecciones sobreañadidas cual se determina a las 12 semanas de embarazo. TodosSon posibles los riesgos cardíacos, el más común es estos exámenes deben acompañarse con marcadorespor defecto del canal aurículo ventricular y defecto ecográficos. Como la causa del síndrome de Down node la comunicación interventricular; por tanto, es está bien definida, no hay certeza de prevenir un hijo conrecomendable una evaluación cardíaca en los dos dicha condición, pero se recomienda ser madre antes deprimeros meses de vida. Enfrentan anomalías los 40 años, subraya la doctora Pujols. MARZO / abril | 9

PREVER 1de2 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA Prevenible con sanos hábitos de vidaDra. Hilda Lafontaine L a mayoría de las enfermedades renales afectan prolongado puede desarrollar lesiones renales,Nefróloga, Centro de Medicina a las nefronas y ocasionan que no puedan muchas veces silenciosas”.Avanzada Dr. Abel González, Suite eliminar por los desechos, comparte la nefróloga301, T. 809-541-0455 Dra. Hilda Lafontaine, quien nos ilustra sobre la ¿A quiénes afecta?Directora Ejecutiva Instituto insuficiencia renal. La afección es una epidemia mundial que impactaDominicano de Trasplante Renal el 10% de la población. Afecta el 20% de personasFundación Baquero Las causas incluyen problemas genéticos, lesiones mayores de 60 años y 35% en mayores de 70 años.Fundadora Programa Residencia por medicamentos, padecer diabetes, así como Según un estudio de la Universidad de ErlangenMédica en Nefrología la presión alta mal controlada. Además, cáncer, en Alemania, publicado por la revista The Lancet,1er Programa de Trasplante Renal quistes, piedras e infecciones, esclarece la doctora el porcentaje aumenta en pacientes hipertensosdel IDSS / Expdta Sociedad Lafontaine. y diabéticos hasta un 50%; entre los jóvenes,Dominicana de Nefrología desciende al 4%. La raza negra tiene el doble de Para prevenir la insuficiencia renal crónica, la riesgo sobre la raza blanca en EE.UU., donde existen“ especialista indica como imprescindible “controlar unos 8 millones de pacientes, pero no hay una causa la hipertensión arterial con la medicación adecuada bien establecida. En México estiman 377 casosLos riñones son dos y asumir hábitos de vida sanos, como llevar una por millón de habitantes. Nuestro país carece deórganos con forma de dieta equilibrada y baja de sal, beber a diario de 1.5 registros fiables, pero en países similares se estimanfrijol, semejantes al a 2 litros de agua, reducir el consumo de alcohol, 250 casos por millón de habitantes cada año.puño de una mano, realizar ejercicio físico y no fumar. Estas accionesubicados debajo de son fundamentales para precaver patologías y Factores de riesgolas costillas. Dentro la progresión del daño renal, ya instaurada la En algunos casos se desconoce el origen de lade cada riñón hay un enfermedad. Quienes padecen hipertensión insuficiencia renal, indica Lafontaine, al destacarmillón de estructuras arterial, diabetes o cualquier enfermedad sistémica que los factores frecuentes son: diabetes, comodiminutas llamadas que pueda perjudicar a los riñones, deben seguir principal causa; la hipertensión arterial, con susnefronas, que filtran la controles médicos. Es muy importante evaluar alteraciones vasculares en endotelio y arteriolassangre y eliminan los constantemente qué clase de medicamentos pequeñas; las dislipidemias, por los niveles altos dedesechos y el exceso ingerimos (antirreumáticos, algunos antibióticos) colesterol y triglicéridos en sangre; glomerulonefritis,de agua en forma de para tratar otras afecciones, pues el abuso o uso por inflamaciones especiales en las estructurasorina.10 | Vive más!

nobles del riñón como el glomérulo; arterial, arteriosclerosisenfermedades hereditarias, principalmente generalizada, insuficienciapor enfermedad poliquística. No debe cardíaca. Del sistemaconfundirse con quistes simples de agua, nervioso: polineuritis,muy habituales aisladamente, que son encefalopatía, confusión,benignos o con anomalías congénitas e convulsiones, estadoinfecciones de repetición en los riñones. de coma, demencia por las diálisis, cuando elSíntomas paciente se dializa muy“Inicialmente pueden ser anemia, rápido. De la piel: picor,intolerancia a los carbohidratos, aumento coloración amarillenta pordel ácido úrico y de los triglicéridos en la acumulación de sustanciassangre, orinar mucho y más de lo normal llamadas urocromos, alteraciónen la noche y ocasionalmente hinchazón en la curación de heridas, escarcha sal: puedede las piernas no explicadas por otras urémica (resto de polvo blanco al sudar, ocurrir retención y aumento de ambas; alteracionescausas. A pesar de estas alteraciones, el debido a la elevada concentración de en los iones corporales: aumento del potasio, disminución del calcio y aumento del fósforo,paciente se encuentra bien o compensado; úrea en el sudor). Del sistema endocrino lo cual repercute en los huesos y condiciona osteoporosis, osteítis fibrosa, osteomalacia ypero cualquier proceso como una infección, (alteraciones hormonales): ausencia de alteraciones del crecimiento óseo.una obstrucción urinaria, deshidratación menstruación, impotencia, disminución “La función hormonal del riñón podría producir menos eritropoyetina (proteínao administración de fármacos, que de la líbido. De sangre periférica: anemias, que regula la producción de glóbulos rojos y está implicada en el transporte de oxígenopuedan afectar el riñón secundariamente, infecciones y hemorragias. en la sangre) y menos calcitriol (forma activa de la vitamina D, responsable dedeterioraría aún más la función renal y la absorción del calcio en el organismo) y como consecuencia de estas alteracionesaparecen entonces las sintomatologías Además, trastornos metabólicos: el paciente desarrollará anemia y déficit de calcio”.floridas de la IRC”, orienta la facultativo. hiperglicemia por intolerancia a la glucosa, aumento de triglicéridos, descenso deEn el estadio final de la IRC, o síndrome las HDL (colesterol bueno); trastornosurémico, Lafontaine señala que los síntomas pulmonares: edema pulmonar, pleuritis,y trastornos se pueden clasificar según complicación terminal, que consiste enlos órganos afectados, como: Del aparato la inflamación de la pleura, que es la capadigestivo: anorexia, vómitos matutinos, que recubre los pulmones (el tratamientoaliento urémico (olor a pescado o amoníaco), de estas dos alteraciones es la diálisis);diarreas y hemorragias digestivas. Del trastornos reumatológicos: debilidadaparato cardiovascular: hipertensión muscular y artritis; trastornos del agua y laLA INSUFICIENCIA10% 20% 35%RENALCRÓNICAAFECTA DE LA PERSONAS PERSONAS POBLACIÓN MAYORES MAYORES MUNDIAL DE 60 AÑOS DE 70 AÑOS MARZO / abril | 11

ACTUAL ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICADr. Orlando SturlaNeumólogo-Broncoscopista- Evita el tabaquismo y exponerte al mismoPruebas de Función RespiratoriaMedicina Interna Integral (Infantil ¿P adeces de tos crónica, aumento y cambio más importante es el factor genético de debilidady Adultos) del color de la expectoración, ruidos del sistema defensivo, unido al tiempo y la cantidadCentro de Medicina Avanzada respiratorios anormales, dificultad respiratoria, de exposición. Respecto al género, los riesgos sonDr. Abel González, Abraham dolor de pecho y anormalidad en los músculos similares para ambos sexos, aunque el hombre sueleLincoln #953, suite 311 respiratorios? puedes sufrir de la enfermedad fumar más; sin embargo, los adolescentes son elT. 809-732-5969 pulmonar obstructiva crónica (EPOC). blanco principal de las compañías tabacaleras.C. 809-224-0457 La EPOC es un estado prevenible y tratable, Tipos de la enfermedad“ identificado por limitar la respiración. Sturla Advierte el neumólogo Sturla sobre la bronquitis“Los pulmonesson parte de las establece al tabaquismo como principal causa de esta crónica, como el tipo más frecuente de la EPOC,vías respiratorias ysirven como órganos enfermedad, además de las inhalaciones de gases y caracterizada por tos productiva durante 3 mesesinmunológicos,defensa y purificador humos nocivos de manera activa o pasiva durante aproximadamente, continuada o recurrente durantede los gases quenecesitamos inhalar meses y años, que hacen poco reversible la patología. 2 años; su exacerbación es la complicación usual.(oxígeno) y exhalar(dióxido de carbono, Estas situaciones producen un fenómeno irritativo Además, se encuentra el enfisema pulmonar, que esentre otros). Asíse produce un e inflamatorio en las vías respiratorias, ocasionando un daño de los alveolos pulmonares y el parénquima,intercambio entre elpulmón y la sangre bronquitis crónica, enfisema y, de manera más responsable del quebranto progresivo de lapara la ventilación-perfusión que origina progresiva, el cor pulmonar, neumopatías, fibrosis, elasticidad y el intercambio gaseoso que origina unala respiración naturaldel humano”, señala el bronquiectasia, cáncer de pulmón y enfermedades dificultad respiratoria, deteriorando al paciente cadadoctor Orlando Sturla. sistémicas asociadas a éstos. En el adulto mayor, día más.12 | Vive más! las enfermedades de base empeoran el cuadro de este quebranto. E indudablemente, la característica Diagnóstico “Lo más importante es el diagnóstico clínico, como 3 MILLONES las pruebas de función respiratoria, entre ellas: la espirometría, pletismografía, test de difusión de gases alveolares, oximetría y/o gasometría Fallecieron en 2005 arterial, test de esfuerzo respiratorio, tomografía a causa del EPOC de tórax o resonancia magnética y pruebas de laboratorio específicas. Ocasionalmente endoscopía. Paradójicamente, la población mundial, incluso el

LA TRATAMIENTOBRONQUITIS “Es primordial el abandonoCRÓNICA inmediato del tabaquismo (cigarillos, hukka, cigarros, pipasEs el tipo más o cigarrillos electrónicos); evitarfrecuente de la la exposición de humos o gasesEPOC, caracterizada nocivos inhalantes, laboralespor tos productiva y ocupacionales o recreativos;durante 3 meses efectuar una rehabilitaciónaproximadamente, respiratoria, ejercicios y dieta;continuada o realizar oxigenoterapia, sirecurrente durante fuere necesario; administrar2 años medicamentos inhalados, orales y ocasionalmente endovenosos, entre otros. En el futuro, posiblemente surjan terapias con células madres. En cuanto al enfisema, pues realizar cirugía por bullas”, refiere Sturla. En el país nunca se ha realizado un trasplante de pulmón, debido al costo de su tratamiento múltiple y la dificultad de la intervención, entre otros factores, relata el galeno. En todo caso, el paciente que requiera un cambio de órgano debe entrar en un programa nacional. personal de salud, desconoce la realidad de la En 2005 más de 3 millones fallecieron por percibidos por impuestos del tabaco. patología”, considera el especialista. dicha causa, para un 5% de todas las muertes Contexto mundial, situación local“En el 2020 la EPOC será la primera causa de registradas ese año. El 90% de dichos casos se “Los avances médicos de los últimos 20 años muerte por enfermedad prevenible. Hoy es la tercera causa de fallecimientos, ingresos y registró en países en vías de desarrollo. reflejan un incremento en medicamentos e enfermedad de frecuencia”, revela Sturla, y dadas sus características de daño progresivo implantación de nuevas tecnologías, así como y poco reversible, y su costo, ocasiona ausentismo laboral consistentemente. La En el país, las coberturas de las ARS son los métodos endoscópicos que han ayudado OMS publicó en el 2014 una estimación de 64 millones de personas con EPOC en el 2004. escasas; en ese sentido, los actores del sistema al diagnóstico, rehabilitación y tratamiento de salud adolecen de consenso para asumir del EPOC, y nuevas formas de terapia de el padecimiento como catastrófico; sin oxigenación han prevenido y tratado de una embargo, los gobiernos, los seguros médicos manera más humana dicha patología; aunque y las sociedades médicas aúnan esfuerzos ninguna como no fumar, ni exponerse de para prevenir la afección, pues los gastos manera activa o pasiva”, reitera el especialista. en su tratamiento sobrepasan los ingresos MARZO / abril | 13

ACTUAL CONTROLA en broncodilatadores para abrir las vías aéreas, EL ASMA con una medición antes y después de suministrar ALÉRGICO tales medicamentos. En pacientes con afecciones concomitantes, como hipertensión o insuficiencia renal crónica, se aborda junto al especialista de base para evitar usar medicinas que exacerben el asma; si es inevitable, se haría un reajuste de los fármacos.Dra. Felicia Berroa Rodríguez L a sibilancia es su síntoma cardinal. Se percibe Algunas medicaciones o terapias puntualesAlergóloga-Inmunóloga Clínica como un pito dentro del pecho, sensación empeoran el asma, pero una vez retirado elHospital General Plaza de la Salud de falta de aire u opresión en el centro del tórax tratamiento esta vuelve a su nivel basal, o sea,Tef. 809.565.7477 por la obstrucción de las vías respiratorias. Pero asintomático o controlado. Tratar el asma no excluye existen formas equivalentes de asma que a veces otros tratamientos llevados por enfermedades“ pasan desapercibidas, como la tos crónica, aclara previas o que aparezcan durante la evolución en entrevista a revista Vive Mas! la doctora Felicia asmática.El asma es una Berroa, alergóloga e inmunóloga clínica del Hospitalpatología heterogénea, General Plaza de la Salud.con más de 334millones de afectados Indica Berroa que los agentes genético y ambiental, La especialista Berroa, también abordó el asmasegún el último denominados factores epigenéticos, inducen el alérgico en el marco de la XIII Jornada Científicareporte mundial, que desarrollo del asma. Se ha visto que la exposición al Internacional 2015, en el Centro de Conferenciasinvolucra diferentes tabaquismo materno, la contaminación ambiental Dr. Bienvenido Delgado Billini del HGPS, dedicadaagentes, como el y por el déficit de algunas vitaminas incrementan a las enfermedades crónicas no transmisibles yfactor inflamatorio el riesgo de padecerlo. El asma debuta a cualquier su impacto en la salud global. Por las afeccionesinmunológico, que edad; en cuanto a los niños pequeños, no se sabe cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratoriasjuega un papel si serán asmáticos o si la crisis de pitos es un crónicas y diabetes, existen 38 millones de pacientesprincipal. Y dentro proceso infeccioso en vías respiratorias por virus; en el mundo, de estos 28 millones viven en paísesdel asma prevalecen sin embargo, otros inician a temprana edad y la de baja renta, según la OMS. Estas dolencias sepacientes con sintomatología permanece siempre, pues el asma caracterizan por su larga duración y lenta evolución.sensibilización de carece de cura, aunque muestra periodos deorigen alérgico, y otros remisión y exacerbación.que no manifiestanesta reacción. Para un diagnóstico final del asma alérgico, es necesario realizar un estudio especializado mediante pruebas de función respiratoria por médicos neumólogos o alergólogos. El tratamiento se basa14 | Vive más!





Indudablemente, la República Dominicana hamarcado un hito en la gestión gubernamentaldirigida a la protección del ciudadano conla implantación del Sistema Nacional deAtención a Emergencias y Seguridad 911, antela entendible mirada escéptica de algunos y elentusiasta recibimiento de otros.T ras cerca de un año en operaciones, propios y extraños MISIÓN reconocen el impacto que ha tenido el 911 en la vidacotidiana de los habitantes del Distrito Nacional y Santo Salvar vidas!Domingo; entretanto, se proyecta una pronta extensión a laregión norte del país. Y es que la sinergia del personal, marcadapor la emoción de formar parte de este capítulo del Estado, consentido de compromiso y altos niveles de competitividad seaúna a un estricto cumplimiento de protocolos para servir a lapoblación desde un ambiente laboral inteligente.Al conocer por dentro el complejo funcionamiento del Sistema,se evidencia el uso de tecnologías de última generación ensistemas integrados, colocando al país “en igual condición quenaciones desarrolladas, pero ningún otro mejor que nosotros”.Estas tecnologías son maniobradas por colaboradorescentrados en sus funciones. Así se siente conocer en detalles el911, desde su interior. MARZO / abril | 17

¿Cómo el 911 se vincula y se articula en equipamiento de ambulancias. el sistema de seguridad nacional? El Sistema Nacional de Atención La forma en que los pacientes son a Emergencias y Seguridad 911, trasladados hacia los centros de actúa en coordinación con los salud puede marcar la diferencia principales actores del sistema entre la vida y la muerte. Cuando de Seguridad Nacional, explica una persona es asistida por el 282,076 Zoraima Cuello, viceministra 911, se hace de manera ágil, EMERGENCIAS de Seguimiento y Coordinación priorizando la estabilización de Gubernamental. Esto incluye a quienes lo requieran, siguiendo la Procuraduría General de la protocolos establecidos. República, la Policía Nacional ASISTIDAS POR y el Ministerio de Defensa. Por Cuando se recibe una emergencia48% 31% otra parte, el Sistema 911 se del área de Salud, las mismasLA POLICÍA SALUD complementa con un moderno son transferidas de manera PÚBLICA Sistema de Video Vigilancia inmediata al área de Despacho, Urbana, que fortalece la seguridad que cuenta con médicos en materia preventiva y reactiva emergenciólogos, psicólogos en las principales vías y sectores y personal de salud. Éstos 7% AMET 6% del Distrito Nacional y la contactan las ambulancias que COMISIÓN MIXTA provincia de Santo Domingo. se encuentran pre-estacionadas, MILITAR POLICIAL ¿Cómo optimizan los servicios de y las apoyan en su proceso de salud y de qué manera funciona este traslado al evento y posterior subsistema? llegada al hospital. Mientras las ambulancias se movilizan al lugar3% 4% Previo al 911, la atención pre- donde se requiere la asistencia, elBOMBEROS hospitalaria era prácticamente personal de salud va ofreciendo OTRAS nula, por lo que el Sistema ha orientaciones médicas a quien INSTITUCIONES contribuido con el desarrollo de llama. tan importante renglón de Salud Pública, infiere el doctor Dalvert A su vez, en horario diurno, se 24,000 Polanco, general de brigada y procede con el envío de una DENUNCIAS DE RUIDO director ejecutivo de 911. Sin duda unidad motorizada que ofrece los DATOS A MARZO 2015 ha servido para fortalecer las áreas primeros auxilios, quienes tienen de emergencia de los principales la posibilidad de acceder con más hospitales del Gran Santo rapidez a los diferentes puntos Domingo y el aprovisionamiento y donde se produce una emergencia.18 | Vive más!

Estadísticamente ¿de qué forma se ha Dada su complejidad ¿qué es aquello detrás del La viceministra Cuello manifiesta quetraducido el 911 en la población?  911 que permite alcanzar sus objetivos? ¿Cuáles según las encuestas de satisfacción, son las características del personal, entre otros el 90% de los usuarios se sienten“Antes de hablar de estadísticas o aspectos vitales? satisfechos con el servicio del 911.números, el aporte más valioso - ylo he dicho siempre con mucha El 911 dispone de un personal calificado a Zoraima Cuellosatisfacción - es la cantidad de Viceministra de la Presidencia,vidas que han sido salvadas gracias todos los niveles, con una alta vocación de Vocera Oficial del 911.a la intervención inmediata de lasentidades responsables en cada área; servicio y al cual se le ofrecen programasllámense servicios de salud, la Policía,el Ministerio Público, los Bomberos, clasificados de entrenamientos constantes,los oficiales de AMET...Pero además,el otro aporte es la seguridad que tiene dentro y fuera del país, con el objetivoel ciudadano al saber que no estarásolo y que su llamada no será ignorada de que pueda mejorar sus habilidades “Previo al 911, la atención pre-ni queda en el olvido”, comparte la cada día. Otro factor importante es el hospitalaria era prácticamente nula, porViceministra, al considerar como un establecimiento de procedimientos y lo que el Sistema ha contribuido con elnuevo enfoque que mejora y fortalece el apego a las normas internacionales desarrollo de tan importante renglón dela seguridad ciudadana, vital para la que rigen en materia de Atención a Salud Pública”.calidad de vida. Emergencias y el Buen Servicio, así como la medición y mejora continua de dichos Dr. Dalvert Polanco¿De cuánto es el presupuesto destinado al 911 General de Brigada, ERD,y mediante qué fuente lo recibe?  Director EjecutivoEl presupuesto para el año 2015 es de procesos y estándares, comparte Polanco,2,400 millones de pesos, el cual incluyepartidas para la operación del Sistema director ejecutivo. Una de las herramientas ¿Cuáles son las normas, regulaciones, protocolos y otrosen el Gran Santo Domingo y para la utilizadas, en este sentido, es el monitoreo componentes que permiten el funcionamiento internoexpansión del servicio hacia la zona diario de los servicios que se prestan, desde del 911? norte del país, San Cristóbal y Haina, que se genera una llamada de emergenciapuntualiza Cuello.  hasta que se ofrece la asistencia. Hay Refiere el Director Ejecutivo que se estánEn este momento el sistema 911 cuentacon las transferencias que realiza el un personal validando y verificando utilizando diferentes Estándares Internacionales degobierno central y las donacionesde otros países y organismos el cumplimiento de los estándares Emergencias y manejo de centros de atención comointernacionales de cooperación. mencionados anteriormente, lo que permite son los vinculados a NENA (National Emergency implementar el sistema de consecuencias y Number Association), la norma COPC: ISO27000, mejora continua. la Comisión de Acreditación para Agencias Policiales, Inc, CALEA, Asociación de Funcionarios Otro de los grandes éxitos de este de Seguridad Pública en Comunicaciones (APCO), Sistema es que todo el personal se reclutó entre otras, en el ámbito tecnológico, el manejo atendiendo a su perfil. Para ello se contrató de las informaciones y los casos atendidos son una empresa privada que recibió todos los completamente confidenciales. datos de los postulantes y se encargaron de seleccionar los mejores candidatos. En “Es importante resaltar el Sistema de Calidad del adición, el 911 ha establecido un plan de 911, donde realizamos un permanente monitoreo desarrollo del personal a cinco años, según aleatorio de calidad en todos los aspectos del servicio las posiciones. para verificar qué ocurre dentro de los sistemas, el MARZO / abril | 19

cumplimiento de protocolos, tiempo de y equipos tienen doble conexión arespuesta en las calles y cada semana se puertos distintos para conservar laefectúa una encuesta de satisfacción a los data y continuar en operación. Deciudadanos atendidos”. hecho, poseemos la reciente generación tecnológica para sistema telefónico; estaCuello explica que el ministro de la puede gestionar comunicación de texto aPresidencia, Gustavo Montalvo, junto a móviles, además de poseer herramientaslas máximas autoridades de las Agencias para interactuar con discapacitados,de Respuestas, sostienen reuniones cada ambos aspectos iniciarían en fases futuras.martes para evaluar y aplicar las mejoras En su conjunto, buscamos primeronecesarias. preservar la integridad física del personal,El uso intenso de distintas tecnologías confluyen y en segundo lugar, en caso de incendio,para dar respuesta al ciudadano, ¿a qué nivel se uno de estos pueda ser sofocado e iniciar aencuentra el 911? operar con otro, rápidamente.Establece Welvis Beltrán que el 911 cuenta Por otro lado, toda interacción delcon tecnología de última generación, y ciudadano con los operadores es grabadaes agente limpio que respeta el medio y conservada por un tiempo establecidoambiente, colocando al país en condición y en situaciones específicas se conservansimilar a los más desarrollados y mejor indefinidamente. Poseemos un sistemaque otras naciones. Algunos ejemplos son de 4,100 radios digitales utilizados por lasel Data Center, compuesto por cuatro Agencias de Respuestas en las calles; estosáreas principales que pueden funcionar equipos son resistentes a caídas, al agua.independientes en casos de emergencias. Las flotillas de ambulancia, vehículosContamos con una torre de comunicación y radios cuentan con un dispositivo deen el edificio y de igual forma confluyen localización vía GPS para determinar lalas cuatro principales telefónicas, en ubicación, qué ha hecho, rutas recorridasdos rutas, mediante fibra óptica, para con hora, tiempo de permanencia; si estángarantizar mayor redundancia, velocidad en movimiento, duración del trayecto,y permanencia. En estas áreas laboramos rapidez, cuándo se encuentran en servicioscon un nivel de optimización de un 99.7%, o no, y emite una alerta ante excesoconstantemente. de velocidad, desplazamiento en vías contrarias o salida del cuadrante asignado.La edificación dispone­de tres generadores Esto permite rastrearlos incluso con sucon capacidad de funcionar de manera historial para depurar el servicio.autónoma durante un mes, en caso defallas eléctricas. Todos los sistemas20 | Vive más!

INSTITUCIONES “La Ley obliga a las telefónicas a contactar al “El 911 cuenta con tecnología de última generación,QUE CONFORMAN EL ciudadano en forma gratuita, tenga o no saldo en y es agente limpio que respeta el medio ambiente, su servicio, y para reforzarlo tenemos conexiones colocando al país en condición similar a los más• El Ministerio de la Presidencia redundantes. El 20% de nuestro personal habla desarrollados y mejor que otras naciones”.• El Ministerio de Interior y Policía inglés y 6% creól.”• La Procuraduría General de la República Welvis Beltrán• El Instituto Dominicano de las Luis Ferrand Director de Tecnología, Director de Operaciones. Información y Comunicaciones Telecomunicaciones• La Oficina Presidencial de Tecnologías de la Información y Comunicación• El Ministerio de Salud Pública• La Policía Nacional• AMET• El Ministerio de Obras Públicas y Comunicaciones• Los Cuerpos de BomberosLas redes sociales El Ministerio de la Presidencia, que el Ministerio de Obras Públicas y¿cómo forman parte del 911? preside el Consejo, el Ministerio de Comunicaciones (MOPC/Comisión Interior y Policía, como miembros Militar Policial) y los Cuerpos deBeltrán señala que a través del uso del Consejo, la Procuraduría General Bomberos.de estas plataformas de interacción de la República, se encuentran consocial, también se ofrece un posición permanente en el 911 para Otras instituciones vinculadasseguimiento a los casos denunciados trabajar los casos que requieren su son el Ministerio de Medioe incluso mediante el uso de hashtag. intervención de inmediato. Ambiente y Recursos Naturales, elAdemás, permite orientar a las Ministerio de Defensa, el Ministeriounidades para eficientizar el trabajo También, el Instituto Dominicano de Educación de la Repúblicade campo, en caso de desvíos en de las Telecomunicaciones Dominicana (MINERD), la Cruzcalles, entaponamientos u otras (INDOTEL), la Oficina Presidencial Roja Dominicana, la Liga Municipaleventualidades. de Tecnologías de la Información Dominicana (LMD), la Federación y Comunicación (OPTIC); el Dominicana de Municipios¿Cuáles son las entidades relacionadas al Ministerio de Salud Pública. (FEDOMU), la Corporación deSistema y cuáles son sus funciones? Acueductos y Alcantarillados La Policía Nacional, son miembros de Santo Domingo (CAASD),Cuello explica que La ley 140-13 en del Consejo y Agencia de Respuesta; la Corporación Dominicana desu artículo 7 establece la creación en condición de Agencia de Empresas Eléctricas Estatalesdel Consejo del Sistema Nacional de Respuesta se encuentran AMET, (CDEEE), la Defensa Civil y elAtención a Emergencias y Seguridad911, el cual está integrado por: MARZO / abril | 21

“Las tardes suelen ser un poco Centro de Operaciones de Emergencias (COE). El acceso al 911 es gratuito, deben hacer usomás activas que las mañanas.En un accidente, las personas Cada actor divide sus zonas de acción por adecuado del mismo, pues el uso indebido tieneinvolucradas ven el horariomás amplio del tiempo real cuadrantes, acorde a la naturaleza de sus funciones, consecuencias. Es importante recalcar que lay lo recomendable es quellamen al Sistema y esperen a bajo coordinación conjunta. cobertura actual es solo el Distrito Nacional y elque lleguen las unidades, sinmovilizar el paciente. En la Gran Santo Domingo.medida que el ciudadano adopteestas medidas, las respuestas ¿Qué debe saber todo ciudadano, y potencial usuario, del 911?seguirán mejorando para subienestar. En los hospitales Deben saber que todos los servicios de Emergencia ¿Una vez ingresa la llamada de un ciudadano con unanos informan que los pacientesllegan más estabilizados, o sea, pueden ser solicitados a través de un número emergencia, cuales son los procesos internos activados?que el traslado ha sido adecuado.En cuanto a emergencias único, el 911, recalca el doctor Polanco, director El ingeniero Luis Ferrand, director de Operaciones,psiquiátricas llevamos un controlen particular, pues son casos ejecutivo, y añade que solo se debe llamar en casos aclara que el contacto inicia en el área de Recepciónespeciales” de emergencias o denuncias de contaminación por de Llamadas. La Ley obliga a las telefónicas a Dra. Carmen Bautista Emergencióloga ruido; basta con llamar una sola vez, por tanto es contactar al ciudadano en forma gratuita, tenga o22 | Vive más! innecesario insistir, puesto que todas las llamadas no saldo en su servicio y para reforzarlo tenemos son atendidas, priorizando a las que suponen una conexiones redundantes. Internamente, contamos emergencia mayor. con 30 puestos, ocupados 24 horas los 7 días de

la semana, en tres turnos de interno del personal involucrado 911 EN CIFRASocho horas cada uno y recesos, para asistir a esta eventualidad. 200 OPERADOREScon rotación de 126 operadores A través de unas pantallaslaborando durante cinco días. El controlamos las llamadas en cola 1 UNIDAD DE DESPACHO20% del personal habla inglés y y sus tiempos en espera, porque6% creole. El sistema de telefonía lo ideal es que estén en cero; CÁMARAS EN EL SISTEMA DEpermite ver el número donde se podemos observar los operadoresorigina la llamada, pues para el conectados y los disponibles. 924 VIDEOVIGILANCIA DISTRIBUIDAS911 no existen números privados Además, disponemos de EN EL GRAN SANTO DOMINGOy conservamos un registro supervisores y un coordinador. 1 SALA SITUACIONALdocumentado del mismo con POLICÍASfecha, hora y grabación completa, Los casos médicos son las únicastanto de la comunicación con el llamadas transferidas, ya que 6,500 (5,250 AGENTES EN TERRENO Y ELciudadano como el tratamiento solo el personal de Salud Pública RESTO EN LA EDIFICACIÓN) 500 PERSONAL PARA EMERGENCIAS911 PRONTO EN LA REGIÓN NORTE 914 BOMBEROSEntretanto, la Viceministra declaró recientemente laexpansión hacia áreas estratégicas de las provincias 90 MOTOAMBULANCIASSantiago y Puerto Plata. El montaje implica la creaciónde un Data Center en el antiguo aeropuerto Cibao, con 4,100 RADIOS DIGITALESservicio de redundancia hacia la sede principal en elDistrito Nacional, e incluye el involucramiento de 1,140 400 AMBULANCIASpolicías, 350 empleados administrativos, operadores, ZONAS CUBIERTASdespachadores y funcionarios. DISTRITO NACIONALEl equipamiento incluirá 2,850 cámaras de SANTO DOMINGO ESTE, NORTE Y OESTEvigilancia, distribuidas unas 1,799 en Santiago SAN ANTONIO DE GUERRAy 1,051 en Puerto Plata; integra BOCA CHICAademás 80 moto-ambulancias y PEDRO BRAND10 ambulancias, de las cuales, al LOS ALCARRIZOSigual que para el funcionamientoen el Gran Santo Domingo, una MARZO / abril | 23proporción importante ha sidodonada por el gobierno de Taiwán.

Es importante resaltar que mientras hablan, ya una unidad va en camino para brindar la asistencia.se encuentra autorizado a dar consejos y ayudarle mejor al enviarle más personal, A la fecha, el sistema ha visualizado 32 milasistencia en este sentido. Los operadores solo inmediatamente. Por ejemplo, un accidente incidentes, el 65% son situaciones de tránsito,cumplen el protocolo de solicitar información de tránsito puede ser tan simple como solo el 35% son asuntos propiamente de policías.básica antes de transferirla. dos autos que rozaron, sin embargo, el caso se torna complejo si hay heridos, pasajeros ¿Qué tiene de especial el modelo dominicano que haIndica Juan Pablo Burgos, encargado del atrapados, incendios. sido solicitado su réplica en otros países de la región?área, que el tiempo promedio de atenciónvaría según lo ocurrido, sin embargo, hay dos No todos los casos aplican como urgencias Se debe al éxito logrado, comparte Cuello, alaspectos imprescindibles que se preguntan al o emergencias. Dadas estas condiciones, poner en marcha una operación tan compleja,ciudadano para armar un caso de emergencia: se procede a referirlos a las Agencias de en un tiempo record (16 meses) y conqué y dónde está pasando la situación; aquí Respuestas pertinentes para el seguimiento, resultados altamente valorados. Se ha hechoincide mucho el estado anímico del individuo pues todos los actores cuentan con un un esfuerzo por trabajar de manera coordinadaque realiza la llamada, e incluso el operador protocolo al cual deben apegarse. y transformar la cultura de atención y dedebe devolverle la llamada a la persona, si servicio público. Esa transformación la haeventualmente ésta cierra por los nervios. Mientras, el coronel Gautreax, comparte que vivido el personal que trabaja en cada una de al finalizar el proyecto se dispondrá de 1,300 las instituciones involucradas. Por otro lado,Una vez las llamadas pasan al área de cámaras anti vandálicas en el Gran Santo este sistema cuenta con una novedosa unidadDespacho de Emergencias, son depuradas Domingo, distribuidas en 325 puntos, las de monitoreo y evaluación. Por lo que puedepara determinar la veracidad o falsedad de cuales tendrán entre 2 hasta 9 unidades en decirse que estamos en un proceso de mejoralas mismas, arguye Ferrand. Constatada la cada lugar. Estos equipos son considerados constante.certeza del hecho, los operadores agrupados inteligentes, ya que poseen analítica de video,por Agencias de Respuestas orientan a están preparados para comunicarnos con ¿Cuáles son los principales desafíos y brechas quelas unidades ubicadas en los distintos las personas a través de alto parlantes (para requiere cerrar el 911 en el inmediato, corto, medianocuadrantes. Ante una emergencia que amerite incorporar en el futuro), tienen sistema y largo plazo?la intervención de las EDEES para resolver de autonomía eléctrica de doce horas paracasos de electricidad, o de necesitar una prevenir los cortes de energía eléctrica. En lo inmediato: continuar disminuyendolancha, conectamos con las coordinaciones en Cuentan con alta definición a largas distancias, las llamadas molestosas. En el corto plazo:las distintas entidades. giran 360 grados y también son estáticas; implementar el Sistema en San Cristóbal, realizan zoom óptico para ver pequeños Haina, Santiago y Puerto Plata. En el largoEs importante reiterar que mientras hablan, detalles; graban internamente en tiempo real y plazo: implementar el Sistema en todo elya una unidad va en camino para brindar la estas imágenes permanecen unos 30 días bajo territorio nacional. Y en general, asegurar laasistencia. En lo posible, quien llama debe protección de la Procuraduría de la República sostenibilidad financiera del Sistema, enumeracooperar con dar toda la información para para garantizar la cadena de custodia. la viceministra y vocera del 911, Zoraima Cuello.24 | Vive más!



PREVER 1 de 2 LIBÉRATE DEL CÁNCER DE COLON Los hábitos saludables y una detección temprana sonDr. Rogelio Salvador la piedra angular para contrarrestar la afecciónPrestol PuesánOncólogo clínico E l colon forma parte del aparato digestivo. grasas, las carnes rojas, el alcohol, el tabaco, elPresidente Sociedad Dominicana Con apenas 1.5 cm de longitud y 6.5 cm sobrepeso y el exceso de calorías en la dieta, asíde Hematología y Oncología de diámetro, se extiende entre el íleon y el como tomar en cuenta la detección y extirpaciónJefe del Centro de Formación ano, respectivamente, para cumplir las vitales precoz de pólipos sospechosos de malignidad.Académica e Investigación ClínicaInstituto de Oncología Dr. HeribertoPieter, Av. Bernardo Correa y Cidrón #1,Zona UniversitariaE. [email protected]. 809-221-4002 Ext. 5110-5111 funciones de almacenar los residuos o desechos Este conjunto de acciones contribuyen a alejar la“ hasta su expulsión por el ano, extraer agua, enfermedad. absorber electrolitos como sodio, potasio,El cáncer de colon no suele magnesio, cloro, carbohidratos y vitaminas como Prestol establece como edad habitual dedar síntomas sino hasta la K. Está constituido por una capa mucosa, desarrollo de la neoplasia entre los 60 y 80fases avanzadas y por eso submucosa, muscular y serosa. En la mucosa años. En las formas hereditarias el diagnósticola mayoría de pacientes existen glándulas que producen moco y es donde acostumbra ser antes de los 50 años; el riesgo depresentan tumores que se originan con mayor frecuencia las neoplasias, padecerlo es ligeramente menor en mujeres quehan invadido toda la pared explica el doctor Rogelio Prestol Puesán, en hombres. En adición a los factores de riesgointestinal o han afectado los oncólogo. ya mencionados, se incluye tener una historiaganglios regionales. Cuando personal de pólipos o adenomas en familiares deaparecen los síntomas y signos Los hábitos tóxicos y alimenticios, la primer grado y antecedentes de cáncer de mama,son variables e inespecíficos. predisposición genética, los antecedentes endometrio u ovario.Los síntomas más frecuentes familiares y el sedentarismo, incrementan losincluyen: hemorragia rectal, candidatos a padecer esta neoplasia, advierte el También incide haber padecido cáncercambios en las defecaciones, doctor Prestol Puesán, presidente de la Sociedad colorrectal, pues los pacientes diagnosticadosdolor abdominal, anemia, masa Dominicana de Hematología y Oncología; por de un cáncer a este nivel poseen un riesgoabdominal palpable, sangre tanto, recomienda asumir la sana costumbre incrementado para padecer un segundo tumoroculta en heces, distención de consumir frutas y vegetales ricos en fibras, en el colon o recto; se añade sufrir enfermedades aumentar el consumo de pescado y pollo y hacer inflamatorias intestinales, pero en menosabdominal y vómitos. ejercicio. Además, evitar las comidas ricas en del 1%, cuyos principales tipos son la colitis26 | Vive más!

ulcerosa y la enfermedad de Crohn; así como las afecciones hereditarias, tales como la poliposis intestinal familiar, el cáncer colorrectal hereditario no poliposo (HNPCC) o variantes I y II del síndrome de Lynch, aclara el doctor. Dentro de los tipos de cánceres colorrectales “el adenocarcinoma es el más frecuente, abarcando el 90 a 95% de aquellos detectados y se aloja en la mucosa. Ya con escasa presencia se desarrollan los sarcomas en la capa muscular del tubo digestivo; los linfomas, formados por las células de la defensa del estómago y del intestino; los carcinoides originados por células que producen hormonas en el aparato digestivo y las neoplasias melanomas”, subraya el especialista.90% el adenocarcinoma es el cáncer más El diagnóstico de la enfermedad, explica el frecuente, abarcando el 90% de galeno, comprende la historia clínica para los que se detectan. Se aloja en la recabar antecedentes familiares, realizar un mucosa examen físico que incluye el tacto rectal y la colonoscopia, en adición a la toma de biopsia. Los estudios de laboratorio engloban Hemograma, Glucosa, BUN, Creatinina, Electrolitos, ALT, AST, Fosfatasa alcalina, Proteínas séricas, Pruebas de coagulación y CEA (en caso de cirugía urgente, es requerido CEA durante la 1ª semana postoperatoria); también estudios de extensión en tomografía de tórax, abdomen y pelvis y ecografía endorrectal. MARZO / abril | 27

VISIÓN OJO CON EL GLAUCOMA Causante silente de cegueraDr. Jaime A. Núñez Guerra U na de las cuatro principales principal de la presión intraocular, relación directa con otrosCirujano oftalmólogo causas de pérdida de el cual es eliminado del ojo a quebrantos de salud, pero síDirector Médico, visión progresiva y silente, cuyos través de una estructura llamada instamos a los pacientes y a susINCIVI de Las Américas efectos resultan irreversibles, es trabeculum. Al padecer de médicos, una vez se le diagnosticaPast Presidente Sociedad el glaucoma. Las manifestaciones glaucoma, el humor acuoso deja una enfermedad de las enunciadas,Dominicana de Oftalmología del glaucoma son imperceptibles; de fluir de forma normal en dicha a ser referidos al oftalmólogo paraTesorero Asociación en la gran mayoría de los casos, área y aumenta la presión que evaluación”, sugiere el galenoDominicana de Glaucoma cuando el paciente percibe alguna afecta las fibras del nervio óptico. Núñez Guerra.Telf: 809-565-3192. irregularidad es porque existe una Las categorías más aceptadas seEmail: [email protected] afectación importante de la capa dividen en glaucomas primarios y Con el diagnóstico establecido, de fibras nerviosas y del nervio secundarios, pueden ser de ángulo recomienda el especialista“ óptico. abierto y ángulo cerrado. tener a su alcance tratamientos basados en “fármacos,Según la Organización El padecimiento es un síndrome Existen individuos más propensos combinaciones de los mismos,Mundial de la Salud, caracterizado por pérdida de a padecerla, como son los miopes, microcirugías, cirugías láser eexisten unos 60 millones la capa de fibras nerviosas y los afectados con enfermedades implantes valvulares, para aplicarde afectados, mientras afectación del campo visual, que cardiovasculares, tiroides, del dependiendo las característicasen el país es considerado pudieran estar asociados al colágeno, diabetes y migraña. de la patología y del individuo. Laun problema de salud aumento o variación de la presión Además, pacientes con afecciones prolongación de la medicación, enpública, pues es una intraocular. Esta afectación pulmonares obstructivas crónicas, la gran mayoría de los pacientes,de las tres primeras puede progresar hasta la ceguera, apnea del sueño, usuarios de es de por vida, debido a que losenfermedades en advierte el doctor Jaime Núñez, esteroides, drogas psicotrópicas, fármacos solo pueden controlar lapacientes, con más de cirujano oftalmólogo. estimulantes sexuales, entre otros. enfermedad”.200,000 afectados, delos cuales la mitad ignora Núñez plantea que el ojo humano “El glaucoma aumenta supadecerla. La cienciamédica aún desconoce las produce un líquido denominado incidencia en mayores de 40 añoscausas que lo producen,el daño carece de cura y humor acuoso, responsable de edad. Aunque no guarda unano es prevenible.28 | Vive más!



AVANCES VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Nuevas vacunas contra la enfermedad de transmisión sexualDra. Soraya Josefina L a galeno explica que existen durante el embarazo o parto, sus no llega al país, pero cuenta conCastro Llibre varios tipos de VPH niños muestran 200 veces mayor permisos en EEUU y Europa.Pediatra, Instituto Materno clasificados de alto y bajo riesgo riesgo. El tratamiento a infantes, Pueden aplicarse a ambos sexos deInfantil y Especialidades, dependiendo su asociación con aplicado por otorrinolaringólogos, 9 a 26 años de edad. Entretanto,Av J P Duarte Esq. Bisonó Toribio, el cáncer cervical, pues dos cuenta con varios diagnosticos una marca de la vivalente solo seSantiago De Los Caballeros prototipos la producen; otros y conlleva frecuentemente administra a mujeres, mientras la809-581-4445 ext: 4504 originan canceres ano-vaginal y extirpaciones quirúrgicas bajo gardasil tetravalente y nonavalente cáncer anal. La mayoría de estos anestesia general, uso de rayos incluye a hombres.“ virus son eliminados por el mismo laser o inmunomoduladores. cuerpo, a los dos años el 90% de “Las estadísticas de Globocan,“El virus del papiloma hombres y mujeres aclaran esta Vacunas disponibles Agencia Internacional parahumano (VPH) es la infección afección; sin embargo el 10% no Existen tres tipos de vacunas. Investigación de Cáncer, en 2012de transmisión sexual mas aclara, denominándose infección La vivalente ataca dos tipos de estableció 15,028 nuevas mujeresfrecuente, causante del 100% persistente y de este grupo de cepas de alto riesgo, 16 -18. La diagnosticadas de cáncer cervical,de los cánceres cervicales, alto riesgo u oncogénico, el 3% tetravalente contrarresta dos 85% radica en países en desarrollode vulva, vagina y uro- desarrolla algún tipo de estos cepas de bajo riesgo causantes de y Latam aportó el 15%; cerca defaríngeos asociados al sexo canceres. verrugas y papilomatosis, mas los 260,000 mueren cada año, el 12%oral. También posee carga tipos de alto riesgo mencionados. son de América Latina y El Caribe.importante en cáncer anal El recién nacido puede desarrollar Hoy existe la vacuna nonavalente, En el país se estiman 1,500 mujeresy del 90% de las verrugas otras patologías, raras pero de nueva generación y mas afectadas anualmente; 600 pierdengenitales en ambos sexos”, violentas: papilomatosis laríngea completa en el mercado contra la batalla. Esto sin contar la cargaexplica la doctora Soraya recurrente, detectada también en el VPH o gardasil 9, pues da exagerada de verrugas genitales enCastro Llibre en entrevista adultos, orienta Llibre, al inferir protección para 7 cepas de alto la población masculina y femenina.a Revista Vive Mas! tras que la papilomatosis laríngea son riesgo asociadas básicamente al El país necesita ya la introducciónabordar el tema actualidades verrugas o neoplasmas benignos en 90% de los canceres cervicales, de las vacunas contra el HPV”,sobre la vacuna del virus el tracto respiratorio. Establece la ano-genitales y por supuesto a subraya la galeno.papiloma humano, en la IV OMS que en madres con historias los tipos de bajo riesgo, señalaJornada de Actualización de verrugas genitales previa, la facultativo e indica que aun2015, organizada por laSociedad Dominicana deInfectología.30 | Vive más!

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BELLEZA U na de las principales causas de consulta con los dermatólogos es el deseo de blanquear laDra. Carmen Rosario piel o eliminar manchas, tanto para mejorar la saludAlmonteCirujana dermatóloga del tejido, como obtener una imagen estéticamenteTesorera Sociedad Dominicanade Dermatología agradable. Este tópico lo aborda la doctora CarmenE. versá[email protected]. 809-689-7967 Rosario Almonte, cirujana dermatóloga y directiva“ de la Sociedad Dominicana de Dermatología.La piel es el órgano los procedimientos para despigmentar la tez sonhumano de mayorexposición hacia Entre múltiples factores, en ello influyen los ambulatorios y es básico complementarlos con unael exterior. Ladermis, a raíz del agentes externos perjudiciales como el estrés, la efectiva rutina de protección solar.paso de los añosrefleja manchas, alimentación inadecuada, las sustancias nocivas,arruga precoz,signos de fatiga y fuentes medioambientales; se añade la radiación En algunos casos, estos tratamientos pueden tenerenfermedades comoeccemas, edemas, solar, los radicales libres, la exposición extrema al sol efectos secundarios, como son irregularidad en elherpes u otrasmanifestaciones, y el uso indiscriminado de máquinas de bronceados. color de la piel, enrojecimiento y que se presente unasean transitorias oinclusive crónicas. BLANPIQEULEAMIENTODE LA Opciones estéticas a32 | Vive más! nuestro alcance Además, otras causas son la predisposición genética, demarcación entre la piel tratada y la normal; por alergias, infecciones, excesos de células muertas en tanto, es recomendable consultar con el dermatólogo, las zonas afectadas, el uso de algunos productos y asevera la doctora Almonte. los hábitos personales. Como consecuencia, la piel puede presentar manchas o tonalidades distintas Aunque estos procesos son utilizados mayormente en algunas regiones, luciendo estéticamente por mujeres, cada vez más el hombre los solicita. desfavorable. La doctora Almonte, resalta que las Para aprovechar los tratamientos de regeneración de áreas de la cara, axilas, región inguinal, espalda los tejidos, mediante un blanqueamiento de la piel, y piernas, son las de mayor demanda para el no hay límites de edad. blanqueamiento de la piel por las mujeres. “Son procedimientos al alcance de todos, el más Destaca la especialista que los métodos más costoso es el láser pero deben tener en cuenta utilizados para aclarar la dermis son las cremas que la mayoría de estos métodos necesitan más con hidroquinona, vitamina c, ácido glicólico, de una sesión para lograr el objetivo”, enfatiza la ácido retinoico, entre otros. Se suman los peelings especialista. y por último, los tratamientos con láser. Todos

GLAMOURInicia el reinado del astro sol. Su abrazador calor,brillantez e intensidad nos invita a disfrutar delas hermosas playas y en esta escapada, SalitreSwimwear engalana nuestros cuerpos con sussensuales trajes de baño. Conoce aquí cuálesprendas te ayudarán a resaltar tus mejoresatributos físicos en la playa. ¡Estilos y colores! Sensualidad, frescura y“La nueva temporada muestra una colección comodidad juntoSpring Breaking 2015 con muchos colores al astro rey vivos y diversos estampados a la moda. Incluye estilos tales como bikini, trikini, high waist, enteros, bodies y piezas individuales para combinar”, nos cuenta Rubenny García, presidenta de Salitre Swimwear.Las mujeres nos preocupamos por lucir unafigura esbelta, destacar nuestros atributosy disimular los defectos. La clave es elegirla pieza adecuada, según la fisonomía, seatipo manzana, pera, triángulo, triánguloinvertido, rectangular o tipo reloj de arena.Afortunadamente, Rubenny ofrece prácticosconsejos para salir airosas de este trance. MARZO / abril | 33

GLAMOUR Tu prenda ideal “Para las mujeres con el “Aquellas con cuerpo en forma de manzana adbomen plano y el cuerpo rectangular, recomendamos los trajes de lucen bien los baño high waist y los de una trajes de baño pieza, ya que estilizan la figura. de dos piezas. La ventaja de estos estilos es Para las chicas que tienen un forro reductor con poco busto, en el área del abdomen que disminuye la talla de la cintura, sugerimos logrando una silueta más utilizar bikinis estilizada y curvilínea”. con vuelos o Lo que marcará la diferencia, detalles en la en esencia, es tu personalidad. parte superior. Salitre Swimwear ofrece a sus clientas piezas que les inspiren Si tienen el seguridad en sí mismas, cuerpo como sentirse bellas, pero sobretodo, un triángulo cómodas. “Nuestras creaciones reflejan una personalidad invertido, fuerte, decidida, pero al mismo sugerimos tiempo fresca” recalca. Una utilizar vuelos alternativa fabulosa es que o detalles en la cuentan con prendas para parte inferior todas las edades, desde niñas del traje de hasta señoras mayores de edad. baño. Además, “Tenemos una colección para la mayoría de niños y niñas por encargo, si el nuestras copas caso es que la madre y la hija o tienen push up”. el padre y el hijo quieren tener trajes de baño con el mismo34 | Vive más! estilo”. www.salitreswimwear.com Instagram: @salitre_swimwear FB, Tw y Pint: Salitre Swimwear



Ocio Vibrante aventura ecoturísticaJARABACOAY CONSTANZAL a República Dominicana JARABACOA es el único país del Caribe que cuenta con las áreas Ciudad de la eterna primavera geográficas más altas y bajas por su agradable clima, está respecto al nivel del mar. Como enclavada en las zonas magníficas evidencias tenemos montañosas de la cordillera el pico Duarte con 3,187 metros Central y desde la misma puede por encima del océano y el ser apreciado el hermoso lago Enriquillo, ubicado al sur paisaje de pinos y espesos del país, se encuentra a 42 bosques. Este es el destino metros por debajo. Además de por excelencia del ecoturismo nuestra paradisíaca y exótica nacional. biodiversidad, contamos con un sinnúmero de ambientes River Rafting: en Jarabacoa propicios para aventuras atraviesan los ríos Baiguate, extremas o turismo ecológico Jimenoa y Yaque del Norte. por aire, mar y tierra, en Dada la afluencia de sus aguas, excursiones que agotan un la práctica del rafting es un programa de uno a siete días. poderoso atractivo; además, es posible disfrutar de losAlquiler de avionetas, uso de excitantes canyoning y tubing; parapentes o lanzarse con la y en los saltos de Jimenoa ayuda de sogas, son algunos y Baiguate, aventurarse a ejemplos aéreos. Entre las descender en forma vertical por opciones acuáticas están sogas, tipo rappelling. rafting, canyoning o tubo, o solo nadar. Aquí un pequeño sorbo Montañismo: es el destino de la prodigiosa tierra que nos imprescindible para el ascenso a alberga. las montañas de la zona: el pico Duarte, La Pelona y La Rusilla o36 | Vive más!

Los Alpes del Caribe, por ser los Reserva científica Ébanomás elevados de la región. Verde: es la conservación de los únicos árboles de esta especieSenderismo: el mountain bike en el mundo, alberga especies enes muy popular entre los turistas peligro de extinción y múltiplesde agudo sentido aventurero, aves.cuya área dispone de una rutahabilitada desde 2003. Salto de Aguas Blancas: cristalinas aguas conCabalgatas: fusiónate con la temperaturas de 10ºC, invitan anaturaleza adentrándote en ella y los más alegres a disfrutar de laen su cantar, mediante un paseo atracción de una impresionantea caballo. altura de 1,700 metros, la mayor de las Antillas.CONSTANZA El Valle del Tetero: de 1500Una escapada a esta espectacular metros de alto, es la principalfértil tierra agrícola, la más sabana de la cordillera Central,productiva de toda la región adecuado para acampar ydel Caribe, sorprende a propios abastecerse de agua. Mientrasy extraños, pues la aventura Valle Nuevo o Encantado, que seinicia en el mismo momento que eleva a más de 2,200 metros deldecides subir los más de 1,220 mar, se viste de frondosos pinosmetros que se elevan sobre el y árboles.nivel del mar.Sentirás que una inmensa cortina Ecoturismo: Este nicho turísticode espeso bosque colgante se concentra básicamente ente absorberá o la angosta vía los atractivos de Jarabacoa yque se abre paso en las laderas Constanza, áreas montañosas dede la montaña concluye en La Vega. El público apasionadoella, mientras observas la a estos encantos pertenece a laindescriptible belleza de las clase media, media-alta y alta dezonas cultivadas y su paisaje. Santiago y Santo Domingo.Aguas termales, balnearios, vallesy agroturismo te atraparán, sinlugar a dudas. MARZO / abril | 37

MÍRATEHGPS celebra XIII Jornada Científica InternacionalLas enfermedades crónicas no transmisibles y el interés de ofrecer educación continua a lossu impacto en la salud global, causantes de 38 médicos para abordar la salud de los pacientes.millones de decesos, de los cuales 76% ocurre El encuentro agrupó oradores nacionales yen países de baja renta, centró el contenido de extranjeros de Baptist Health International,la jornada organizada por el Hospital General Cleveland Clinic, Nueva York PresbysterianPlaza de la Salud, en el marco del decimoctavo Hospital, Asociación Latinoamericana de Diabetesaniversario de su fundación. El Dr. Julio Amado (Alad), Asociación Americana de EndocrinólogosCastaños, presidente del Patronato HGPS, subrayó Clínicos (AACE).Primer Foro Nacional de Turismo de SaludEl turismo de salud genera más de 60 billones Cambiaso, y UNIBE. Participaron oradoresde dólares en el mundo, crea empleos, atrae nacionales y extranjeros, como los galenos Julioinversiones y divisas. Para el país captar estos Amado Castaños, presidente Patronato HGPSbeneficios amerita realizar alianza público- y rector de esta universidad; Cristina Cardona,privada, adecuar marcos regulatorios, ofrecer directora Programas Globales de Medical Tourismincentivos y ser competitiva, concluyó la jornada Association y Jean Alain Rodríguez, presidenteorganizada por el presidente de la Asociación del CEI RD.Dominicana de Turismo de Salud, doctor AlejandroIV Jornada de Actualización a InfectólogosLa Sociedad Dominicana de Infectología celebró el protocolos de manejo de las patologías analizadascónclave cuya agenda abordó temas apremiantes que incluyó además los avances en vacunasde inmunización, dengue, VIH e infecciones contra el virus papiloma humano; infeccionesen infantes y de hospitalización en el país. La intra-abdominales, de vías urinarias y por bacilosdoctora Talia Flores, presidenta de la entidad, gram negativos multiresistentes; antibióticos enresaltó el apego de los contenidos a las guías y embarazadas, antirretrovirales.Samsung y BP Medical lanzan en RD Línea de RadiologíaSamsung y BP Medical lanzan al mercado su X a través de transistor de películas finas sinimportante línea de estudios diagnósticos por interrupciones. Participaron por Samsung Américaimágenes. Los equipos ofrecen a los doctores Latina, Daniel Pabon y Gabriela Acevedo; Samsungeficiencia y calidad de avanzada tecnología Korea, Eunji Kate Lee, Sodam Lydia Beak y Miraninalámbrica e innovación, capaz de lograr una Lee; por BP Medical, Blas Bonilla, presidente;excelente nitidez, gracias al sistema detector Gregorio Espinal y José Bonilla, gerentes de ventasde posición directo, que permite pasar los rayos y mercadeo.38 | Vive más!

“La obra de arte distingue al coleccionista de manera culta yexquisita; al tiempo de enaltecer el espacio donde habita.”“LA NOTICIA” | ACRÍLICO/TELA | 35 X 40 PULGS “COCHERO” | Acrílico/Tela | 40 X 30 PULGS “ABSORBIDOS POR LA PRENSA” Acrílico/Tela | 22 x 60 pulgs. | 2014DUSTIN MUÑOZ www.dustinmunoz.com / [email protected]