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维生素D是一种脂溶性维生素，在你的身体中扮演 着重要的角色。维生素D对免疫系统健康尤其重 要，这让许多人想知道，补充维生素D是否有助于 降 低 感 染 导 致 COVID-19 的 新 型 冠 状 病 毒 (SARS COV-2)的风险。如果你在网上做了一些关于增强 免疫系统或抗击Covid-19的营养药品的研究，你很 有可能会在每个专家的顶级推荐中找到维生素D ! 维生素D对于你的免疫系统的正常运作是必要的-- 免疫系统是你身体抵抗感染和疾病的第一道防线。 一些研究表明，拥有健康的维生素D水平可以帮助 保持你的免疫系统健康，并可能保护你免受一般的 呼吸道疾病。最近的一项研究表明，因COVID-19 住院的病人如果有足够的维生素D水平，其不良后 果和死亡的风险就会降低[1]。 www.nhf.com.my

www.nhf.com.my 这种维生素在促进免疫反应方面起着关键作用。它 具有抗炎和免疫调节的特性，对激活免疫系统的防 御功能至关重要[2]。众所周知，维生素D能增强免 疫细胞的功能，包括T细胞和巨噬细胞，保护你的 身体免受病原体的侵害[3]。 事实上，低维生素D水平与呼吸道疾病的风险增加 有关，包括肺结核、哮喘和慢性阻塞性肺病 （COPD），以及病毒和细菌性呼吸道感染[4,5]。 此外，维生素D缺乏与肺功能下降有关，这可能影 响身体抵抗呼吸道感染的能力[6,7]。

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目前，COVID-19没有治愈或治疗方法，很少有研 究调查补充维生素D或维生素D缺乏对感染新冠状 病毒SARS-CoV-2风险的影响。 然而，最近的一项研究确定，25-羟基维生素D的 血 液 水 平 至 少 为 30 纳 克 / 毫 升 ， 似 乎 有 助 于 减 少 COVID-19住院患者出现不良临床结果和死亡的可 能性。对235名COVID-19患者的医院数据进行了分 析。在40岁以上的患者中，与维生素D缺乏的患者 相比，那些有足够水平的维生素D的患者出现不良 后果的可能性要低51.5%，包括变得无意识、缺氧 和死亡[1]。 www.nhf.com.my

一项包括来自14个国家的11321人的科学审查表 明，补充维生素D3可以降低那些缺乏和足够水平 的 维 生 素 D 的 人 的 急 性 呼 吸 道 感 染 （ ARI ） 的 风 险。总的来说，该研究表明，补充维生素D可以将 发生至少一次ARI的风险降低12%。这种保护作用 在维生素D水平低的人中最为强烈[8]。 此外，审查发现，维生素D补充剂在每天或每周小 剂量服用时对预防ARI最为有效，而在大剂量、大 间隔服用时效果不佳[8]。 www.nhf.com.my

更重要的是，众所周知，维生素D的缺乏会加强一 个被称为 \"细胞因子风暴 \"的过程[9]。细胞因子是 蛋白质，是免疫系统的一个组成部分。它们可以有 促炎症和抗炎症的作用，并发挥重要作用，帮助防 止感染和疾病。然而，在某些情况下，细胞因子也 可以诱发组织损伤。 细胞因子风暴是指对感染或其他因素的反应而发生 的促炎症细胞因子的无控制释放。这种失调和过度 的细胞因子释放导致严重的组织损伤，并加强了疾 病的进展和严重性。事实上，它是导致多器官衰竭 和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要原因，也 是COVID-19进展和严重程度的重要因素[10]。例 如，COVID-19严重病例的患者已被证明会释放大 量的细胞因子，特别是白细胞介素-1（IL-1）和白 细胞介素-6（IL-6）[10]。 维生素D的缺乏与免疫功能下降有关，并可能增强 细胞因子风暴。因此，研究人员推测，维生素D缺 乏可能会增加COVID-19严重并发 症的风险，同 时，补充维生素D可能会减少与COVID-19患者的 细胞因子风暴和不受控制的炎症有关的并发症 [11]。

www.nhf.com.my 目前，有50多项临床试验正在调查维生素D补充对 COVID-19患者的影响[12]。尽管这一领域的研究 正在进行，但重要的是要明白，单单补充维生素D 并不能保护你不患上COVID-19。然而，缺乏维生 素D可能会通过损害免疫功能增加你对整体感染和 疾病的易感性。鉴于许多人都缺乏维生素D，尤其 是最有可能出现与COVID-19相关的严重并发症的 老年人，这一点尤其令人担忧[13]。 总之，健康和科学界的许多专业人士认为，补充维 生素D通常是安全的，可能有助于保护个人免受 SARS-CoV-2冠状病毒的影响[14]。

维生素D3对抗covid-19的总结 减少不良后果和死亡的风险 抗炎和免疫调节特性 激活免疫系统的防御功能（包括T细胞和巨噬 细胞 增强身体抵抗呼吸道感染的能力 减少不良临床结果和死亡的可能性 减少与 \"细胞因子风暴 \"和不受控制的炎症有 关的并发症 www.nhf.com.my



最近评估COVID-19住院患者血清K2水平的研究发 现，COVID-19结果不佳的患者的维生素K2水平最 低[15]。相比之下，SARS-CoV-2感染检测阴性的 人显示出足够的维生素K2水平。 www.nhf.com.my

荷 兰 奈 梅 亨 Canisius Wilhelmina 医 院 的 研 究 员 Rob Janssen博士说:“考虑到维生素K对调节肺部 健康和血凝很重要，COVID-19期间维生素K缺乏可 能会使这两个问题变得更糟。”因此，他和他的团 队发表了一篇论文来解释维生素K2[16]作用背后的 潜在机制。Dr. Janssen认为，维生素K2缺乏是血 栓形成和肺部损伤之间的联系，这是COVID-19最 严重的两种后果。 www.nhf.com.my

发表在《英国营养学杂志》上的这篇评论还强调了 维生素D3和维生素K2之间的关键联系。维生素D 给药引起的高钙血症已成为某些COVID-19临床治 疗方案的一部分，可能导致加速钙化和弹性纤维的 退化。在SARS-CoV-2感染的病人中，低维生素K2 状态可能会进一步影响COVID-19的发病机制。 同样，在预防血栓形成中起关键作用的蛋白S需要 K2来激活。因此，低K2水平可能会加剧COVID-19 患者中观察到的凝血病和血栓形成。与维生素D一 样，维生素K2已被证明可通过下调参与炎症和细 胞因子释放的几种代谢途径而起到抗炎作用[17]。 www.nhf.com.my



VITAMIN C+ZINC不同于其他形式的维生素C，因 为它包括天然提取的脂质代谢物和柑橘类生物黄 酮，以增强维生素C的摄取、分布和释放动力。 在VITAMIN C+ZINC中，脂肪酸作为抗坏血酸的载 体，增加维生素C的肠道吸收和血管分布，并增强 细胞吸收动力学，使维生素安全、快速和有效地进 入细胞。柑橘类生物黄酮能保护维生素C免受氧化 剂的侵害，并有助于VITAMIN C+ZINC的抗氧化能 力。 阿德尔菲大学(纽约)进行的研究，比较了几种形式 的维生素C的细胞摄取量，发现用维生素处理后两 小时，用VITAMIN C+ZINC处理的人T淋巴细胞所 含的维生素C水平高于其他任何评价的处理组[1]。 VITAMIN C+ZINC在血液中的完美吸收也与维生素 C 的 脂 肪 代 谢 物 快 速 渗 透 细 胞 壁 有 关 。 VITAMIN C+ZINC微胶囊对细胞膜的脂质结构有更大的亲和 力，它们可以更容易和更有效地渗透到细胞内部。 科学研究表明，这种形式的维生素C是人类淋巴细 胞T H9最能快速吸收的。这些免疫系统的细胞在 体内发挥着非常重要的功能。

VITAMIN C+ZINC 迈阿密大学医 学院的研究人员进行的一项研究发 现，服用VITAMIN C+ZINC的组别在摄入后24小时 内的平均血清维生素C水平较高。该研究由健康志 愿者组成，他们进行了为期两周的维生素C限制饮 食，然后接受了服用VITAMIN C+ZINC或其他几种 维生素C形式之一的单一1000毫克维生素C补充剂 [2]。 研究表明，与其他形式的维生素C相比，维生素C 的吸收速度更快（高出233%），且被人体高度保 留，然后用高压液相色谱法（HPLC）和电化学检 测法（EC）测定维生素C含量。

VITAMIN C+ZINC 迈阿密大学医学院的研究人员还确定，当健康志愿 者服用VITAMIN C+ZINC后，C反应蛋白（体内系 统性炎症的标志）和氧化低密度脂蛋白（LDL）的 水 平 下 降 。 研 究 人 员 发 现 ， 服 用 VITAMIN C+ZINC24小时后，血清中C反应蛋白水平下降了 15.6%，氧化低密度脂蛋白下降了8.4%[2]。 VITAMIN C+ZINC的抗氧化作用和\"扫除\"自由基的 能力是维生素C脂肪代谢物与其他形式的维生素C 的进一步区别。这种扫除自由基的能力是通过分析 DPPH减少的程度来测试的，这可以确定维生素C 脂肪代谢物在对抗自由基方面的有效程度[2]。

ABILITY TO DISPLACE FREE RADICALS OF VITAMIN C+ZINC 此外，VITAMIN C +ZINC被发现在维生素C已知发 挥作用的代谢功能以及抗氧化活性方面优于其他形 式的维生素C。阿德尔菲大学的研究人员发现，在 体外研究中，VITAMIN C +ZINC能刺激神经元的生 长，改善伤口愈合过程中的成纤维细胞粘附，并保 护免疫系统免受炎症的影响，其效果大大优于其他 形式的维生素C评估[3]。



人们服用维生素C补充剂的主要原因之一是提高免 疫力，因为维生素C参与了免疫系统的许多部分。 首先，维生素C有助于鼓励产生被称为淋巴细胞和 吞噬细胞的白血球，这有助于保护身体免受感染 [4]。 维生素C能刺激多种免疫功能，如细胞的运动和吞 噬功能、抵抗氧化损伤和干扰素的释放。它也是巨 噬细胞凋亡和清除感染部位的废中性粒细胞所需要 的，从而减少坏死（程序性细胞死亡）[13]。 其次，维生素C可以帮助这些白血球更有效地发挥 作用，同时保护它们免受自由基等潜在有害分子的 损害。当自由基积累时，它们会促进一种被称为氧 化应激的状态，这与许多慢性疾病有关。研究表 明，摄取更多的维生素C可以将血液中的抗氧化剂 水平提高30%。这有助于身体的自然防御系统对抗 炎症[5,6]。 第三，维生素C是皮肤防御系统的重要组成部分。 它被积极地输送到皮肤，在那里它可以作为一种抗 氧化剂，帮助加强皮肤的屏障[7]。 研究也表明，服用维生素C可缩短伤口愈合时间 [8]。



维生素C是一种与免疫相关的微量营养素，在病毒 感染中会被消耗，这种缺乏似乎在病毒感染的发病 机制中起着关键作用。大剂量维生素C治疗已被证 明对禽类病毒H1N1和寨卡病毒有效[14,15]。 Gonzales 等 人 报 告 的 另 一 项 研 究 涉 及 基 孔 肯 雅 热。这种病毒性疾病由Togaviridae属的单链RNA 阿尔法病毒产生，主要由伊蚊传播。该研究是针对 一 个 个 体 患 者 ， 给 予 IVC 治 疗 两 天 ， 症 状 消 除 [16]。 美国的研究人员研究了大剂量维生素C对COVID- 19的作用。他们注意到，服用维生素C后，炎症标 志物包 括 铁 蛋 白 和 D- 二 聚 体 显 著 下 降 ，而且对 FiO2的需求量有下降趋势。因此，认为使用维生 素C可能有助于减轻COVID-19感染对患者的危害 [17]。 以往的报道显示，细胞因子风暴可被维生素C抑 制，被 认 为 是 COVID-19 患 者 病 情 恶 化 的 主 要 机 制。高剂量维生素C在重症医学中已被证实是安全 和有治疗作用的，主要是作为脓毒性休克和多脏器 功能衰竭的辅助治疗，已被证实可改善疗效，降低 死亡率[18]。

马来西亚的一组研究人员对COVID-19的危重病人 进行了一项关于高剂量维生素C效果的人体试验。 他们得出的结论是，接受维生素C的患者死亡率降 低了57%，住院时间缩短了9天，成功拔管的速度 加快了5.6天，断绝氧气支持的速度加快了7.5天。 他们还认为，维生素C发挥了这4个关键作用。 ·尽量减少COVID-19感染引起的细胞因子风暴。 ·保护组织免受氧化损伤和功能障碍。 ·抑制TNF-α的产生，进而延缓急性高炎症反应。 ·协助肺上皮细胞恢复和表面活性剂的产生，以改 善肺功能和力学。



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