7. แผนการรกั ษา (พรอ้ มเหตุผล หลังจบ order ใน 1 วนั ให้ ขีดเสน้ ใต้) 39 Date Order for one day Order for continue Expire date
40 8. ยาทผ่ี ู้ป่วยได้รับ หมายถึง เวลา กลุม่ ของยา, กลไกการออกฤทธ์,ิ ชือ่ ยา ขนาด วิธีให้ ทใี่ ห้ ผลข้างเคยี ง และเหตุผลทใ่ี ช้ยาในผ้ปู ่วยรายนี้ ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………… ............. ............................................................................. ………………………….... ……………………………... ............. ............................................................................. .................................. ................................... ............. ............................................................................. .................................. ................................... ............. .............................................................................
41 9. พยาธิสภาพตามตาราเปรียบเทยี บกบั ผู้ปว่ ย (สาเหตุ, พยาธสิ ภาพ, อาการ, การตรวจวนิ ิจฉยั , การรกั ษา) ตามทฤษฎี ผรู้ บั บรกิ าร ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………..………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………..…… ……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …..……………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ………..………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………..…………………………………………… ……………………………………………………………………………………… …………………..……………………………………… ……………………………………………………………………………………… ………………………..………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………..…………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………..…………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………..…………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………..…………………………… ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………
42 10. อาการและอาการแสดงในปจั จุบนั พร้อมสัญญาณชีพ (Vital sign) วนั ที่...........เดอื น........................................พ.ศ............................... สญั ญาณชพี แรกรบั อณุ หภมู ิ …………….oC ชพี จร …………. ครงั้ / นาที จงั หวะ…………….……………………. อตั ราการหายใจ ……..... คร้งั / นาที จงั หวะ…………………………………………………………… ความดันโลหิต…………………. mmHg O2sat …………….. % (เฉพาะผูร้ ับบริการทม่ี ปี ัญหาเร่ืองการหายใจ) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. การติดตามปัญหาของผ้ปู ว่ ยในวันตอ่ ไป วนั ท.่ี ..........เดอื น........................................พ.ศ.................................... อาการและอาการแสดงในปัจจบุ นั พรอ้ มสัญญาณชีพ (Vital sing) ……………………………….……………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
43 11. สรปุ ข้อวินจิ ฉัยการพยาบาล (เรียงตามลาดบั ความสาคัญ และเรยี งตามวนั ถา้ มีการเปลี่ยนแปลง) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
12. การวางแผนการพยาบาล วนั ที่………… ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อท่ี ……… ……………………………………………………………… ขอ้ มูลสนบั สนุน วตั ถปุ ระสงค์ กิจกรรมการพยาบ และเกณฑก์ ารประเมินผล (เรียงตามลาดับความส ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………...................................... ………………………………………… …………………………………………… ............................................... ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… …………………...........…………… …………………………………………… ………………………………………… ……………...........………………… …………………………………………… ………………………………………… ………...........……………………… …………………………………………… ………………………………………… …............................................ …………………………………………… ………………………………………… ............................................... …………………………………………… ………………………………………… ............................................... …………………………………………… …………………………………………
……………………………………………………… 44 …………………………………………………………………………………… การประเมินผล บาล เหตผุ ลการพยาบาล สาคัญ) …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… …………………………..…………………………………… …………………………………………… ...................... ………………………………………………………………… …………………………………………… ..................... ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… ………………………………..………… …………………… ………………………………………………………………… ……………………..…………………… …………………… ………………………………………………………………… …………...........……………………… …………………… ………………………………………………………………… …............................................... …………………… ………………………………………………………………… .................................................. …………………… ………………………………………………………………… .................................................. …………………… ………………………………………………………………… ..................................................
13. สรปุ และข้อเสนอแนะ (สรุปอาการผ้ปู วุ ยตัง้ แต่รับไว้ในความดูแลถึงวนั สุดทา้ ยของการดแู ล สรปุ ข้อวนิ ิจฉยั ข้อใดหมดไป ขอ้ ใดยังคงอยู่ ข้อวนิ ิจฉยั ที่ยังคงอยูใ่ ห้วางแผนการดแู ลผปู้ ุวยรายนี้ตอ่ เน่ือง รวมถึงข้อเสนอแนะอืน่ ๆ ในการดแู ลผู้ปุวยรายน้ี) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... 14. บรรณานุกรม (เขยี นให้ถูกต้องตามหลกั การ APA และควรทนั สมยั ภายใน 5 ปน) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
15. ข้อคดิ การเรียนรู้ หรือความรู้สึกจากการพยาบาลผู้ป่วยรายน้ี ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
บ.02 รายงานการวางแผนการพยาบาลประจาวัน (Daily Care Plan) คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฎสรุ าษฎร์ธานี รายวิชา NUR 0403 ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลเด็กและวัยรุ่น ภาคเรยี นท่ี 2 ปกี ารศึกษา 2559 ช่ือ – สกลุ นกั ศึกษา ……………………………………………………………..…..……… รหสั นกั ศกึ ษา ………………………….…. วนั ทรี่ ับผู้ปวุ ยไวใ้ นความดแู ล…………………...…….……………………....หอผู้ปวุ ย..…………………………….…เตยี ง………… อาจารย์นเิ ทศ ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. การประเมนิ สภาพผู้ปว่ ย แหล่งขอ้ มลู (ผ้ปู วุ ย, ญาติ ระบุ ............... , แฟมู ประวตั ิหรือ อื่น ๆ ......……..…………….) 1. ขอ้ มลู ส่วนบุคคล 1.1 ผู้ป่วยเด็ก ผปู้ วุ ยเดก็ วยั ...................... เพศ ……… อายุ ……….… เชอ้ื ชาติ ………… สัญชาติ …………. ศาสนา ……………… ระดบั การศึกษา ……….…… กรณีทารก วนั เดอื นปนเกดิ .................................. GA……… สัปดาห์ Preterm Correct Age …….…… สปั ดาห์ ทีอ่ ยู่ปจั จุบัน……………………….…………………………………................. ………………………………………………………….................. วนั ที่รับไวใ้ นโรงพยาบาล ….……………………………………. 1.2 บิดามารดา/ ผู้ดแู ล มารดา/ ผดู้ แู ลเกี่ยวข้องเป็น................... อายุ …...........ปน เช้ือชาติ ……....…… สญั ชาติ ……..................………. ศาสนา …………..… ระดบั การศึกษา ………...... สถานภาพ ……......… อาชพี …............…...........…....…………… บิดา อายุ …......... ปน เชือ้ ชาติ ………….. สญั ชาติ ……………. ศาสนา …………..… ระดับการศึกษา ………......... อาชพี ………....…………… รายไดค้ รอบครวั …………………………..………. บาท/เดอื น การวินิจฉัยโรคแรกรับ (First Diagnosis) (เขยี นตัวเต็มพร้อมความหมาย) ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... การวินจิ ฉยั โรคในปัจจบุ นั (เขยี นตัวเต็มพร้อมความหมาย) ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... วนั ท่ี และการผา่ ตัดในคร้ังนี้ (เขียนตัวเตม็ พร้อมความหมาย) ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………...........................
2. ขอ้ มลู พ้ืนฐานเกย่ี วกับสขุ ภาพของผรู้ บั บรกิ าร อาการสาคัญทม่ี าโรงพยาบาล (อาการสาคัญ 2 ถงึ 3 อาการ + ระยะเวลาท่นี ามาโรงพยาบาล) ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวตั ิการเจบ็ ป่วยในปัจจุบัน (ประวัตกิ ารเจบ็ ปุวยอย่างละเอยี ดท่ีเก่ียวข้องกับการเจบ็ ปวุ ยในครั้งน้ี) ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวตั ิการตั้งครรภแ์ ละการคลอด (ประวตั กิ ารตัง้ ครรภ์ การฝากครรภ์ การดูแลสขุ ภาพ การไดร้ ับภูมิคุ้มกนั พฤติกรรมเสยี่ ง การเจบ็ ปวุ ยและภาวะแทรกซ้อนขณะต้ังครรภ์ การคลอดทารก และสุขภาพเดก็ หลังคลอด) ……………………………………………………………………………………………………………................................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวัตกิ ารเจบ็ ป่วยในอดีต (การเจบ็ ปุวย/ อุบตั ิเหตุ/ การผ่าตัด ท่ีไมเ่ ก่ียวข้องกบั การเจ็บปุวยในคร้งั น้ี ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวตั ิการเจบ็ ป่วยในครอบครัว ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวตั กิ ารแพย้ า / โรคประจาตวั ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ……………………………………………………………………………………………………………………………….............................
3. ผลการตรวจรา่ งกายในระบบทเี่ กีย่ วข้องกับโรค (เฉพาะท่มี ีความผดิ ปกต)ิ ...................................................................................................................................................... ........................... ........................................................................................................ ......................................................................... ............................................................................................................................. .................................................... ................................................................................................................................. ................................................ .................................................................................. ............................................................................................... ............................................................................................................................. .................................................... ............................................................................................................................. .................................................... ................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................. .................................................... ............................................................................................................................. .................................................... ................................................................................................................................................................... .............. .................................................................................................................... ............................................................. 4. ผลการตรวจทางห้องปฏิบัตกิ ารและการตรวจพิเศษต่างๆ (เฉพาะทม่ี ีความผิดปกต)ิ ว/ด/ป ชนิดของ lab ผลการตรวจ คา่ ปกติ แปลผล ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ……………… ..................... ………………………………………… ………………………… ………………………… ………………
5. แผนการรักษา Order for one day Order for continue Expire date Date 6. สรุปอาการและอาการแสดงในปจั จุบัน พร้อมสัญญาณชีพ (Vital sign) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
7. สรุปข้อวินิจฉัยการพยาบาล (เรียงตามลาดบั ความสาคัญ และเรยี งตามวนั ถ้ามีการเปลยี่ นแปลง) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
8. การวางแผนการพยาบาล วันท่ี………… ข้อวนิ ิจฉัยการพยาบาลข้อท่ี ……… ……………………………………………………………… ข้อมูลสนับสนนุ วตั ถปุ ระสงค์ กิจกรรมการพยาบ และเกณฑ์การประเมนิ ผล ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… …………………………………………… ………...................................... ………………………………………… …………………………………………… ............................................... ………………………………………… …………………………………………… ………………………………………… …………………...........…………… …………………………………………… ………………………………………… ……………...........………………… …………………………………………… ………………………………………… ………...........……………………… …………………………………………… ………………………………………… …............................................ …………………………………………… ………………………………………… ............................................... …………………………………………… ………………………………………… ............................................... …………………………………………… ………………………………………… ............................................... …………………………………………… …………………………………………
……………………………………………………… การประเมินผล …………………………………………………………………………………… บาล เหตผุ ลการพยาบาล …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… …………………………..…………………………………… …………………………………………… ...................... ………………………………………………………………… …………………………………………… ..................... ………………………………………………………………… …………………………………………… …………………… ………………………………………………………………… ………………………………..………… …………………… ………………………………………………………………… ……………………..…………………… …………………… ………………………………………………………………… …………...........……………………… …………………… ………………………………………………………………… …............................................... …………………… ………………………………………………………………… .................................................. …………………… ………………………………………………………………… .................................................. …………………… ………………………………………………………………… .................................................. …………………… ………………………………………………………………… ..................................................
รายละเอยี ดการทากรณีศกึ ษา (Case study) บ.03 1. นกั ศกึ ษาเลอื กกรณีศึกษาทส่ี นใจกลมุ่ ละ 1 ราย ในหอผู้ปว่ ยแรกท่ขี น้ึ ฝกึ ปฏบิ ตั ิ 2. ศกึ ษาและรวบรวมขอ้ มลู กรณีศกึ ษา และติดตาม case จนผู้ปว่ ย Discharge 3. ทารายงาน โดยใชแ้ บบฟอรม์ Nursing Care Plan ในประเด็นดังตอ่ ไปนี้ 3.1 ขอ้ มูลสว่ นบุคคล 3.2 ขอ้ มูลพื้นฐานเกยี่ วกบั สุขภาพของผู้รบั บรกิ าร 3.3 ขอ้ มูลแบบแผนสขุ ภาพของกอรด์ อน (ทม่ี ีปัญหาหรือเบย่ี งเบน) 3.4 ผลการตรวจรา่ งกาย (Physical Examinations) ในระบบทเ่ี ก่ียวข้องกับโรค 3.5 ผลการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารและการตรวจพิเศษต่างๆ 3.6 สรปุ อาการของผปู้ ่วย + การรักษาและผลของการรักษา 3.7 พยาธสิ ภาพ (แผนท่ีแสดงความเช่ือมโยงของข้อมลู ผูป้ ่วย พยาธิสภาพ และกระบวนการพยาบาล) 3.8 การวางแผนการพยาบาลทคี่ รอบคลุมปญั หาของผูป้ ่วย เนน้ ช่วงท่ีนกั ศกึ ษารบั ไว้ในความดูแล (ชว่ งอื่นๆ ติดตามอาการและการรักษา) 4. บรรณานกุ รม เขยี นตามแบบ APA ควรทนั สมยั ภายใน 5 ปน อย่างน้อย 5 เลม่ 5. ศกึ ษาบทความวิจัยหรือบทความวิจัยท่ีนา่ สนใจและทันสมัย (ไม่เกนิ 5 ป)ี ภาษาไทยอย่างนอ้ ย 1 เรอ่ื ง และ ภาษาอังกฤษอย่างนอ้ ย 1 เรื่อง พร้อมทง้ั อธบิ ายการนามาประยกุ ต์ใช้กับกรณศี กึ ษา 6. แนวทางการศึกษาข้อมูลพ้ืนฐานเก่ยี วกับสุขภาพของผู้รับบริการ ปจั จัยพ้ืนฐาน (Basic conditioning factor) ระยะพัฒนาการและการเจริญเติบโต ระบุพฒั นาการและการเจรญิ เติบโต ต้งั แต่วยั เด็กจนถึงปัจจุบันใน สว่ นทีเ่ บีย่ งเบนไปจากภาวะปกติ (ถา้ มี) รวมท้งั ปจั จยั ทีม่ ผี ลกระทบตอ่ พฒั นาการ เชน่ ไม่มีคนเล้ยี งดใู นวัยเด็ก บิดา มารดาแยกทางกัน เป็นต้น ประเมินพัฒนาการในปจั จุบนั ว่าสมวัยหรือไม่ ถ้าสมวยั มีเหตุผลอย่างไร ถ้าไมส่ มวัยมเี หตุผล อย่างไร ความไม่สมบูรณ์ของพัฒนาการในอดีตมผี ลตอ่ พฒั นาการในปจั จบุ ันหรือไม่ (ถ้ามีให้อธบิ าย) การเจบ็ ปวุ ยครง้ั น้ีมี ผลกระทบต่อพฒั นาการและการเจรญิ เตบิ โตของผปู้ ุวยหรือไม่อย่างไร สังคม ขนบธรรมเนียมประเพณี สภาพสงั คมรอบตวั ผ้ปู วุ ยทั้งในละแวกบา้ นและที่ทางาน การมีส่วน ร่วมในกิจกรรมของสังคมที่ผู้ปวุ ยอยู่ สัมพนั ธภาพกับบคุ คลรอบขา้ ง การมสี ่วนรว่ มในการปฏบิ ตั ิกิจกรรมทางศาสนาหรือ ขนบธรรมเนยี มประเพณี ปจั จัยทางระบบบรกิ ารสุขภาพ แหลง่ บริการสุขภาพท่ีใชเ้ ป็นประจาเมื่อเกิดความเจบ็ ปุวยเล็กน้อยหรือ เจ็บปวุ ยมาก ความสะดวกในการเดินทางมาใชบ้ รกิ าร ความรู้สกึ ต่อบริการที่ไดร้ ับในสถานบริการน้ัน แหล่งประโยชน์ ส่งิ ทีช่ ว่ ยสง่ เสรมิ สนบั สนุนใหผ้ ู้ปุวยสามารถดารงชวี ิตอย่ไู ด้อย่างมคี วามสุขท้ังในยาม ปกติและเม่ือเกดิ ความเจบ็ ปวุ ย เป็นทพี่ ึ่งพาสาหรับผู้ปุวยในยามจาเปน็ ได้แก่ - ดา้ นวัตถสุ ิ่งของ ได้แก่ สงิ่ ของ เครอื่ งใช้ เครื่องอานวยความสะดวก
- ด้านการเงนิ ได้แก่ รายได้หลกั และรายไดพ้ เิ ศษของผปู้ ุวยและสมาชกิ ในครอบครัว การไดร้ บั ความ ชว่ ยเหลือดา้ นการเงินจากบุคคลอนื่ ความเพยี งพอด้านการเงินแก่การยงั ชีพ การมีหนสี้ ินหรอื เงินออม วธิ กี ารชาระค่า รกั ษาพยาบาล - ดา้ นบุคคล ได้แก่ บคุ คลที่ใหค้ วามชว่ ยเหลือผู้ปวุ ยขณะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและทบี่ ้าน ประสบการณท์ ส่ี าคัญในชีวติ เหตุการณ์ท่ีผู้ปุวยประสบมาในอดีต ซึง่ อาจมผี ลตอ่ ความสามารถในการ ดูแลตนเองหรือความต้องการการดูแลของผ้ปู ุวย เช่น การเปล่ียนแปลงในชวี ติ ไดแ้ ก่ การสญู เสียคชู่ ีวติ การประสบ อบุ ัติเหตุ การเจ็บปวุ ยทร่ี ้ายแรง เปน็ ตน้ รวมทงั้ ประสบการณใ์ นการดูแลบคุ คลทเ่ี จบ็ ปุวยทั้งโรคเฉยี บพลนั และโรคเรื้อรัง เชน่ โรคมะเรง็ โรคเบาหวาน โรคเอดส์ เป็นตน้ 7. สมาชกิ ทกุ คนในกลมุ่ ต้องพบอาจารยท์ ่ปี รึกษาประจากลุ่ม อย่างน้อย 3 ครัง้ โดยนาตารางบนั ทกึ การพบอาจารย์ที่ ปรึกษาใหอ้ าจารยเ์ ซน็ ตท์ ุกครัง้ และแก้ไขปรับปรงุ งานอย่างตอ่ เน่อื งตามคาแนะนา 8. นักศึกษาทุกกลุ่มสง่ รายงานและเอกสารท่ีใชใ้ นการนาเสนอ กอ่ นการนาเสนอลว่ งหน้าอย่างน้อย 1 วัน 9. สง่ รายงานฉบบั สมบูรณ์ ภายใน 3 วนั หลังการนาเสนอ
รายงานการประเมินการเจรญิ เตบิ คณะพยาบาลศาสตร์ มหา รายวชิ า NURNS24 ปฏบิ ตั ิการพยาบาลเด็กแ ชือ่ -สกุล นกั ศกึ ษา 1. ..................................................................................... 2. ..................................................................................... 3. ..................................................................................... 4. ..................................................................................... การรวบรวมข้อมลู ช่อื ผ้ปู วุ ย .......................................................................... อายุ............................. สัญชาติ.................. ศาสนา...................... อาชีพของบิดา.................................... อาช ประวตั ิการคลอด ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... .................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ...... ประวตั กิ ารเจริญเติบโต (Growth) ...................................................................................................... ............................. ........................................................................................... ........................................ ................................................................................................................................... ...................................................................................................................................
บ.04 บโต พฒั นาการ และการได้รับวัคซีน าวิทยาลัยราชภัฏสรุ าษฎร์ธานี และวัยร่นุ ภาคการศกึ ษาที่ 3 ปีการศกึ ษา 2562 ......รหัส................................ ............. ......รหัส............................................. ......รหสั ................................ ............. ......รหัส............................................. วัน เดอื น ปน เกิด............................................... เพศ.................... เช้อื ชาต.ิ ................. ชีพของมารดา..................................... รายไดค้ รอบครัว...............................บาท/เดอื น ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ......... ..................................................................................................... ......................... ........................................................................................................... ............................. ................................................................................................. ....................................... ...................................................................................... .................................................. ........................................................................... ............................................................. ................................................................ ........................................................................
การประเมนิ ก การเจรญิ เติบโตตามวยั (ทฤษฎี) การใช้กราฟการประเมินการเจรญิ เติบโตตามวยั และการแปลผล Download http://nut
การเจรญิ เติบโต การเจริญเติบโตจาก Case ทศ่ี กึ ษา ผลการประเมิน (ความแตกตา่ งที่พบ) d ได้ทีเ่ วบ็ ไซดข์ อง สานกั โภชนาการ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข, 2553 trition.anamai.moph.go.th/temp/main/view.php?group=1&id=625)
การประเม ประวตั ิพัฒนาการ (Develpment) ............................................................................................................ ....................... .................................................................................................. ................................. ........................................................................................ ........................................... ................................................................................................................................... พฒั นาการตามวัย (โดยรวมและรายดา้ น)
มินพัฒนาการ ....................................................................................................... ................................. ............................................................................................. ........................................... ................................................................................... ..................................................... ......................................................................... ............................................................... การเจรญิ เติบโตจาก Case ที่ศึกษา ผลการประเมนิ (ความแตกต่างทีพ่ บ)
การได ประวัตกิ ารได้รบั วัคซีน ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... .................................................................................................................................. . ............................................................................................................................. ...... วคั ซนี ที่เคยได้รบั กลไกการออกฤท (ชนดิ ขนาด วิธใี ห้ และการเก็บรกั ษา)
ด้รบั วคั ซนี ........................................................................................................................................ .................................................................................................................................... .... .................................................................................................................................. ...... ............................................................................................................... ......................... ทธิ์/ ผลขา้ งเคียงของการได้รับวคั ซนี / การดแู ลหลังได้รับวัคซีน
คาแนะนาสาหรบั บดิ ามารดาในการส่งเสรมิ การเจริญเตบิ โต พัฒนาการ และการ ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... .......................................................................................................................... ......... ............................................................................................................... .................... .................................................................................................... ............................... ......................................................................................... .......................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .............................................................................................................................. ..... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... .................................................................................................................................. . ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ......
รได้รบั วคั ซีน ............................................................................................................ ............................ ............................................................................................................ ............................ ............................................................................................................ ............................ .......................................................................................................... .............................. ............................................................................................... ......................................... .................................................................................... .................................................... ......................................................................... ............................................................... .............................................................. .......................................................................... ................................................... ..................................................................................... ........................................ ................................................................................................ ............................ ............................................................................... ............................ ................. ...................................................................................................................... ...... ..................................................................................................... ............................ ............................................................................................................ ............................ ............................................................................................................ ............................ ......................................................................................................... ............................... .............................................................................................. .......................................... ................................................................................... ..................................................... ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................
บรรณานกุ รม (อย่างน้อย 3 เล่ม) ................................................................................................................... ................ ........................................................................................................ ........................... ............................................................................................. ...................................... .................................................................................. ................................................. ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................. . ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. ......
............................................................................................................ ............................ ................................................................................................... ..................................... ........................................................................................ ................................................ ............................................................................. ........................................................... .................................................................. ...................................................................... ....................................................... ................................................................................. ............................................ ............................................................................................ ................................ ....................................................................................................... ..................... ...................................................................................... ............................ .......... ................................................................................................. ............................ ........................................................................................................... ............................ ............................................................................................................ ............................ ............................................................................................................ ............................ ................................................................................................... ..................................... ........................................................................................ ................................................ ............................................................................. ........................................................... ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ............................................................................................................ ............................
บ.05 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏสุราษฎรธ์ านี การประชุมปรึกษาประเดน็ จรยิ ธรรมทางการพยาบาลเด็ก (Ethical conference) รายวิชา NURNS24 ปฏบิ ัติการพยาบาลเดก็ และวัยรนุ่ ภาคการศกึ ษาที่ 3 ปกี ารศกึ ษา 2562 คาช้ีแจง ในสปั ดาหท์ ี่ 1 ของการฝึกปฏบิ ตั ิให้นักศึกษาทุกกลมุ่ เลือกประเด็นจรยิ ธรรมทางการพยาบาลท่พี บใน หอผปู้ วุ ยที่กาลงั ฝกึ ปฏบิ ัติ และร่วมวิเคราะห์ประเดน็ เหล่านั้นโดยปฏิบัตติ ามข้นั ตอนการตัดสินใจเชิงจริยธรรมของ นักศกึ ษาพยาบาล ดงั นี้ 1. เกบ็ รวบรวมขอ้ มูล 2. ระบปุ ระเด็นจรยิ ธรรม/ ข้อขัดแย้ง 3. พิจารณาทางเลือกทจ่ี ะปฏิบัติ 4. วเิ คราะห์ ขอ้ ดี เสยี ของทางเลือกแต่ละทาง 5. ตัดสินใจเลอื ก 1. เกบ็ รวบรวมข้อมลู 1.1 เนือ้ หา/เหตกุ ารณ์/ สถานการณ์ ของประเด็นจริยธรรมทางการพยาบาลเปน็ อยา่ งไร ประเด็นปญั หาทางจริยธรรมทางการพยาบาลเด็ก ที่พบได้บอ่ ย เชน่ 1) การให้บริการพยาบาลไม่ถูกตอ้ งตามเทคนิค คุณภาพและมาตรฐานการพยาบาล 2) การบอกความจริงแก่บิดามารดาและผ้ปู วุ ยเด็ก เชน่ การตดิ ยาเสพติด การติดเช้ือHIV การต้ังครรภ์ 3) การตดั สินใจยอมรับหรือปฏิเสธการรักษาพยาบาลตามสิทธทิ ีค่ วรจะได้รับ 4) การยนิ ยอมโดยได้รบั การบอกกลา่ ว 5) การดแู ลผู้ปวุ ยเด็กระยะสุดท้ายใกลเ้ สียชวี ิต (end-of-life care) 6) ความไมพ่ ึงพอใจต่อพฤตกิ รรมบริการของพยาบาล และการไม่ไดร้ ับบริการพยาบาลตามทค่ี าดหวงั 7) การแสดงกิริยามารยาทไมเ่ หมาะสม 8) การใช้ภาษาในการสอื่ สารไม่เหมาะสม 9) การให้ข้อมูลไม่เหมาะสม 10) การผกู ยึดและการใช้หอ้ งแยก 11) ญาติหรือผูป้ ุวยเด็กปฏิเสธการรักษา 12) การรักษาชวี ติ ผปู้ ุวยเดก็ ที่เนอ้ื สมองถูกทาลายไปมาก/สมองตาย (severe brain damage/ brain dead) 13) การทาแทง้ ให้ผูป้ ุวยเด็ก
1.2 หลักจรยิ ธรรมท่เี ก่ียวขอ้ งกับเรอื่ งนี้ ได้แกเ่ รอื่ งใดบ้าง หลักจรยิ ธรรมในวิชาชีพ - การเคารพความเป็นอสิ ระทางการตัดสินใจของผูป้ ุวย (autonomy) - การทาส่งิ ที่ดเี ปน็ ประโยชน์แก่ผู้ปวุ ยเปน็ สาคญั (beneficence) - การกระทาเพือ่ ปูองกันหรือหลีกเลย่ี งสาเหตุ หรอื อันตรายท่ีอาจเกดิ ขนึ้ (Non maleficence) - ความยตุ ธิ รรมและเสมอภาค (justice) - ความซ่ือสัตย์ (fidelity) - การรกั ษาความลับของผู้ปุวย (confidentiality) - การบอกความจริงแก่ผปู้ ุวย (veracity) จรรยาบรรณวชิ าชพี - ค่านยิ มวิชาชพี -การยินยอมโดยได้รับการบอกกล่าว (informed consent) -ความเอื้ออาทรต่อผู้ปวุ ย (caring) -ความเมตตากรุณา (compassion) -การมรี ะเบียบวินยั และความรับผิดชอบ -การเสียสละ -การมีพฤตกิ รรมการบริการและมีใจบริการที่ดี - สิทธิมนษุ ยชน -หลักของความเปน็ ประโยชน์ต่อส่วนรวม (Utility) - สิทธผิ ้ปู ุวย -การพิทักษ์สิทธิเด็ก (Child Right Protection) -การปกปูองคุม้ ครองผูป้ วุ ยและการพทิ ักษส์ ทิ ธขิ องผปู้ ุวย (Right Protection) - สทิ ธิพยาบาล - จรรยาบรรณวิชาชพี พยาบาล (Code of ethics) -จรรยาบรรณวิชาชีพการพยาบาลของสมาคมการพยาบาลแห่งประเทศไทย -หลักจริยธรรมสากลสาหรับพยาบาล (The Universal Code: Expressed for Nursing) -หลกั จรยิ ธรรมสาหรบั พยาบาลนานาชาติ (International Code of Nursing Ethics) กฎหมายอาญาท่ีเกยี่ วข้องกับการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ - กฎหมายวิชาชีพการพยาบาล พนิ ัยกรรมชีวิต หลกั การพื้นฐานการพยาบาลนิตเิ วช - การกระทาผิดฐานประมาท - ปฏเิ สธการชว่ ยเหลอื ผูท้ ตี่ กอย่ใู นภยันตรายแหง่ ชวี ติ / ทอดท้งิ ผปู้ ุวย - เปิดเผยความลับของผ้ปู ุวย เอกสาร: ทาคารบั รองปลอม/เทจ็ เอกสาร การทาแท้ง
1.3 บุคคลทเ่ี กย่ี วขอ้ งกบั เรื่องน้ี เกยี่ วข้องอย่างไร พยาบาล/ กุมารแพทย์/ บคุ ลากรทีมสุขภาพอืน่ ๆ/ ผู้ปวุ ยเด็ก/ บิดา มารดา/ ผู้ปกครอง/ ครอบครวั ของผู้ปวุ ย เด็ก 1.4 ใคร คอื คนสาคัญทจี่ ะตดั สนิ ใจเร่ืองนี้ 1.5 ข้อมูลรายละเอียดอ่นื ๆ ที่ต้องพิจารณาประกอบ เพื่อทาความเขา้ ใจบริบทตา่ ง ๆ ที่เกี่ยวกับปัญหาโดย มมุ มองของบุคคลต่าง ๆ (ถา้ มี) 2. ระบปุ ระเดน็ ทเ่ี ปน็ ปญั หาทางจริยธรรม/ สถานการณข์ ัดแยง้ (moral dilemma) ของเรื่อง (เป็นความขัดแยง้ ระหวา่ งหลกั จริยธรรมเร่ืองใด หรือเป็นความไมถ่ ูกต้องเหมาะสมตามหลกั จรยิ ธรรมเรอ่ื งใด) 3. พจิ ารณาทางเลอื กท่จี ะปฏิบตั ิหลาย ๆ ทาง ทางเลอื กควรไดม้ าจากการนา เอาหลักจรยิ ธรรมมาประยุกต์ใช้ในการ ตัดสินใจ การสารวจคา่ นยิ มต่างๆ ทย่ี ึดถือและความถูกต้องหรอื ความผดิ ทางศีลธรรม 4. วเิ คราะห์ ข้อดี เสยี ของทางเลอื กแต่ละทาง 5. ตดั สินใจเลือกแนวทางปฏิบตั ิ พร้อมให้เหตุผลประกอบการตดั สินใจ 6. การละเลยหลักจริยธรรมที่เกยี่ วข้องกรณนี ี้ เช่ือมโยงไปสู่กฎหมายไดห้ รือไม่ ถ้าได้ได้อยา่ งไรได้บา้ งหากเกดิ กรณี รอ้ งเรียน เปน็ คดีความ ข้อควรคานงึ ** ในการพจิ ารณาประเด็นปัญหาจริยธรรมจะต้องใช้การคดิ อย่างไตรต่ รองเชงิ วิพากษ์ (critical thinking) ไมใ่ ช้ความคิดเหน็ หรอื ความรู้สึกส่วนตัว โดยจะต้องพจิ ารณาจากข้อเทจ็ จรงิ ของเร่ืองอย่างครอบคลมุ แยกแยะข้อเทจ็ จรงิ ทส่ี าคัญได้ เชอื่ มโยงข้อเทจ็ จริงได้ พจิ ารณาแนวทางปฏิบตั ิ หลายแนวทางแล้วตัดสินใจเลอื กแนวทางที่เหมาะสมทีส่ ุด ตามมาด้วยการประเมนิ ผลจากการตดั สนิ ใจเลือกแนวทางปฏบิ ัติ
แบบประเมนิ ที่ใชใ้ นรายวชิ าปฏิบตั กิ ารพยาบาลเดก็ และวัยร่นุ
พยบ.001 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฎสุราษฎรธ์ านี แบบประเมินผลการฝึกปฏิบัติการพยาบาล รายวิชา NURNS24 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเด็กและวัยรุ่น ภาคการศึกษาท่ี 3 ปกี ารศึกษา 2562 ช่ือ-สกลุ นกั ศกึ ษา................................................................................................รหัสนกั ศึกษา.…................................ชน้ั ป.ี ................ สถานทีฝ่ ึกปฏบิ ัต.ิ .............................. หอผู้ป่วย…………………...................... ฝึกปฏิบัตริ ะหว่างวันท่ี...................................................... คาชแี้ จง แบบประเมินผลการฝกึ ปฏบิ ตั ิการพยาบาล รายวิชา NUR0403 ปฏบิ ัติการพยาบาลเด็กและวัยรนุ่ ภาคการศึกษาที่ 2 ปกี ารศึกษา 2561 เกณฑก์ ารให้คะแนน 5 หมายถงึ แสดงพฤตกิ รรมได้ถูกต้อง ครบถว้ น สม่าเสมอ ปลอดภยั เหมาะสมกับสถานการณ์ ด้วยตนเอง โดยไมต่ ้องการ คาแนะนา หรอื ตอ้ งการเพียงเลก็ นอ้ ย หรอื ในระดบั ดีมาก คดิ เปน็ รอ้ ยละ 85-100 4 หมายถึง แสดงพฤติกรรมได้ถกู ต้อง ปลอดภัย เหมาะสมกับสถานการณ์ สม่าเสมอและครบถ้วน เปน็ สว่ นใหญ่ ต้องการ คาแนะนาเป็นครง้ั คราว หรือในระดบั ดี คิดเป็น รอ้ ยละ 70-84 3 หมายถงึ แสดงพฤติกรรมได้ถกู ตอ้ ง ปลอดภัย สม่าเสมอ และครบถว้ นปานกลาง ตอ้ งการคาแนะนาบ่อยครั้งเพือ่ ให้ เหมาะสมกับสถานการณ์ หรอื ในระดับปานกลาง คดิ เป็น รอ้ ยละ 55-69 2 หมายถึง แสดงพฤตกิ รรมได้ถูกต้อง ปลอดภยั สม่าเสมอ และครบถว้ นเป็นสว่ นน้อย ตอ้ งการคาแนะนาและดูแลอยา่ ง ใกลช้ ิด หรือในระดบั พอใช้ คดิ เป็น ร้อยละ 40-54 1 หมายถงึ แสดงพฤติกรรมไมถ่ กู ตอ้ ง ไมป่ ลอดภยั ไมค่ รบถ้วน ต้องคาแนะนาและตอ้ งดแู ลอยา่ งใกลช้ ิดเป็นพิเศษ หรอื ใน ระดบั ควรปรบั ปรุง คิดเป็น ร้อยละ 1-39 0 หมายถึง ไม่ได้ปฏิบตั ิในสว่ นน้ัน หรอื ไม่สามารถปฏบิ ัตไิ ดเ้ ลย แมจ้ ะไดร้ ับคาแนะนาและดูแลอย่างใกลช้ ิด LO รายการท่ปี ระเมนิ หนว่ ย ระดบั คะแนน หมาย นา้ หนกั คะแนน ท่ีได้ เหตุ 1.1 1.ด้านคณุ ธรรม จริยธรรม (20 คะแนน) 1.2 1.1 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลโดยเคารพคณุ คา่ และศักดศิ รคี วามเป็นมนษุ ย์ 0.5 1.3 เคารพสิทธิเดก็ และสิทธผิ ปู้ ุวย (2.5) 1.6 1.2 เต็มใจช่วยเหลือผู้ปวุ ยเดก็ และครอบครัว ไม่แสดงทา่ ทางรังเกียจ/ 2.6 ท่าทที ไ่ี ม่เหมาะสม (2.5) 0.5 6.3 1.3 ตรงเวลา ในการขึน้ ฝึกปฏบิ ัตงิ าน และการส่งงาน (2.5) 0.5 1.4 ปฏบิ ตั ติ ามตามกฎระเบียบของสถาบันและหน่วยงาน (2.5) 0.5 1.5 พดู ปฏิบตั ิงาน และรายงานขอ้ มูลตามความจริง ไม่คดั ลอกงานของผู้อืน่ (2.5) 0.5 1.6 รบั ผดิ ชอบต่อการกระทาของตนเอง และไม่ปกปิดความผดิ ของตนเอง (2.5) 0.5 1.7 กริ ยิ า วาจา สุภาพออ่ นโยน วางตนเหมาะสมกับบคุ คล (ผ้รู บั บรกิ าร อาจารย์ 0.5 เพื่อน และเจ้าหนา้ ท่ีทมี สขุ ภาพ) เวลา สถานที่ และโอกาส (2.5) 1.8 สามารถควบคมุ อารมณแ์ ละพฤตกิ รรมของตนเองให้บรรลเุ ปาู หมายการเรยี นรู้ 0.5 ตามสถานการณท์ ่ีเปลย่ี นแปลง (2.5)
LO รายการท่ีประเมนิ หน่วย ระดบั คะแนน หมาย น้าหนัก คะแนน ท่ีได้ เหตุ 2.1 2. ด้านความรแู้ ละทกั ษะทางปญั ญา (10 คะแนน) 2.2 2.1 ตอบคาถามและให้เหตผุ ลในประเดน็ สาคญั ต่าง ๆ ท่ีเก่ยี วข้องในระหวา่ งการ 1 3.1 Pre-post conference และ Nursing care conference โดยอา้ งอิงหลกั ฐานเชงิ ประจักษไ์ ดถ้ กู ตอ้ งและเหมาะสม (5) 2.2 บอกและปรับปรงุ ข้อบกพร่องของตนเองใหด้ ีขึ้นอยา่ งตอ่ เนอื่ ง (2.5) 0.5 2.3 ปรับปรุงแผนการพยาบาลใหส้ อดคล้องกับสถานการณ์ของผปู้ ุวยไดอ้ ยา่ ง 0.5 เหมาะสม (2.5) 4.1 3. ดา้ นทักษะความสมั พันธ์ระหวา่ งบคุ คล และความรบั ผดิ ชอบ (10 คะแนน) 4.2 3.1 มนี า้ ใจ ช่วยเหลือผู้อ่นื กระตอื รือร้นในการฝึกปฏิบตั งิ าน (2.5) 0.5 4.3 3.2 เสนอความคดิ เห็นอย่างสร้างสรรคแ์ ละเป็นประโยชน์ (2.5) 0.5 3.3 ยินดรี บั ฟงั ความคดิ เห็นของผอู้ ่ืน (2.5) 0.5 3.4 มีความรบั ผดิ ชอบต่อหนา้ ที่และงานทไี่ ดร้ ับมอบหมาย และสามารถทางานเปน็ 0.5 ทีมได้ (2.5) 5.2 4. ด้านทักษะการสอื่ สาร (10 คะแนน) 5.4 4.1 สามารถเขา้ ถงึ และสื่อสารกับผู้ปวุ ยเดก็ และครอบครวั ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม (2.5) 0.5 4.2 สามารถสื่อสารกบั ทมี การพยาบาลได้อย่างเหมาะสม (2.5) 0.5 4.2 Pre-conference และ Nursing care conference : 1 สามารถนาเสนอขอ้ มลู ผปู้ วุ ยครอบคลุมประเดน็ สาคญั (5) 2.2 5.ทกั ษะการปฏิบตั ทิ างวชิ าชีพ (80 คะแนน) 2.3 5.1 ประเมินภาวะสขุ ภาพ (10) 2.4 ซักประวตั ผิ ปู้ วุ ยเดก็ และครอบครวั อย่างถกู ต้อง ครอบคลมุ ประเด็นที่สาคญั ท่ี 3.2 เกีย่ วข้องกบั โรค (5) 1 5.1 ตรวจร่างกายผ้ปู วุ ยเด็กอยา่ งถูกตอ้ ง ครอบคลมุ ประเดน็ ทส่ี าคญั ทเี่ กย่ี วขอ้ ง 5.2 กบั โรค (5) 1 5.3 5.2 การวินจิ ฉัยและการวางแผนการพยาบาล (10) 5.2.1 Pre conference: ระบุและจัดลาดบั ความสาคัญของขอ้ วินิจฉัยทางการ 1 6.1 พยาบาลไดถ้ กู ต้องเหมาะสมตามสถานการณ์ และเปน็ องคร์ วม (5) 1 6.2 5.2.3 Pre conference: อธิบายแผนการพยาบาลไดเ้ หมาะสมกับสถานการณ์ 6.3 และปญั หาของผปู้ ุวย (5) 6.4 5.3 การปฏิบัติการพยาบาล (60) 5.3.1 ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลตามแผนการพยาบาลท่วี างไวไ้ ด้อยา่ งเหมาะสม (5) 1 5.3.2 เตรยี มสิ่งแวดลอ้ ม อุปกรณ์ และผปู้ วุ ย ในการพยาบาลได้อยา่ งเหมาะสม (5) 1 5.3.3 ปฏิบัตกิ ารพยาบาลถกู ตอ้ งตามหลักการและเทคนิควธิ ีปฏบิ ัตทิ เ่ี หมาะสมกบั 2 ผปู้ วุ ยและครอบครัว (10) 5.3.4 ปฏิบตั กิ ารพยาบาลอยา่ งนมุ่ นวล ออ่ นโยน มปี ระสทิ ธภิ าพ คล่องแคล่ว และ 1 บริหารเวลาอย่างเหมาะสม (5) 5.3.5 ปฏบิ ัติการพยาบาลโดยคานงึ ความเปน็ ปจั เจกบคุ คล และความหลากหลาย 1 ทางวฒั นธรรม (5) 5.3.6 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเพือ่ ปูองกันการแพรก่ ระจายเช้ือได้ (5) 1
LO รายการที่ประเมนิ หนว่ ย ระดบั คะแนน หมาย น้าหนัก คะแนน ท่ไี ด้ เหตุ 5.3.7 ปฏิบตั ิการพยาบาลไดถ้ ูกตอ้ ง เหมาะสมกบั การเจรญิ เตบิ โตและพฒั นาการ 1 ของผู้ปวุ ยเด็กแตล่ ะรายทไ่ี ด้รบั มอบหมาย (5) 5.3.8 ส่งเสริมการมสี ่วนรว่ มของครอบครวั และใช้หลักครอบครัวเปน็ ศูนย์กลาง 1 ในการดแู ลผ้ปู ุวยเด็กไดถ้ ูกตอ้ งเหมาะสม (5) 1 5.3.9 สามารถใชอ้ ุปกรณ์ และเทคโนโลยพี ้นื ฐาน ในการปฏิบตั ิการพยาบาลเดก็ ได้ อย่างถกู ต้อง เหมาะสม (5) (Infusion pump, Syringe pump, เครื่องพน่ ยา, Incubator, radiant warmer, Monitor O2 Sat, เครื่องวัด BP) 5.3.10 ปฏิบตั กิ ารพยาบาลโดยประยุกต์องค์ความรู้จากงานวจิ ัย และหลกั ฐานเชงิ ประจักษท์ ีเ่ กยี่ วขอ้ งกับการพยาบาลเดก็ และวัยรนุ่ ท้ังในและตา่ งประเทศได้ (10) 5.4 การประเมนิ ผลการพยาบาล (10) 1 5.4.1 สามารถประเมินอาการเปลย่ี นแปลงของผปู้ ุวย แกไ้ ขสถานการณ์ ปูองกัน 1 อันตรายหรอื ภาวะแทรกซ้อนท่ีอาจเกดิ ข้นึ และรายงานการตัดสินใจใหก้ าร ชว่ ยเหลือเบื้องตน้ ได้อยา่ งเหมาะสม (5) 5.4.2 Post-conference : อธบิ ายผลการปฏิบตั ิการพยาบาลประจาวัน 0.5 ตามเกณฑท์ กี่ าหนด ครอบคลมุ ประเด็นสาคัญ และตรงตามความเปน็ จรงิ (2.5) 5.4.3 Post-conference : ระบุปญั หาอปุ สรรค และบอกแนวทางการแก้ไขปญั หา 0.5 ท่ีพบในการให้การพยาบาลผู้ปุวยได้ (2.5) รวมคะแนน 130 คะแนน รวมคะแนนทไี่ ด้ คะแนน เกณฑก์ ารประเมนิ ผล ไดค้ ะแนนท่ีได้รอ้ ยละ 65 ขน้ึ ไป (84.5 คะแนน) ถือวา่ ผ่านเกณฑ์ ผา่ น ไม่ผา่ น ข้อเสนอแนะ ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ประเมนิ โดย ผเู้ รียน อาจารยผ์ ู้สอนภาคปฏบิ ัติ อาจารยพ์ เี่ ล้ียงในแหลง่ ฝึก ...............................................................ผู้ประเมิน ..........................................................ผู้รับการประเมนิ วนั ท.่ี ........เดือน.......................พ.ศ. ......................
พยบ.002 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั สรุ าษฎรธ์ านี แบบประเมินผลรายงานการวางแผนการพยาบาล รายวชิ า NURNS24 ปฏบิ ตั ิการพยาบาลเด็กและวัยรุ่น ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศึกษา 2562 ชื่อ-สกลุ นกั ศกึ ษา...............................................................................................รหัสนักศึกษา.…................................ชั้นปี................. สถานทฝ่ี กึ ปฏบิ ตั .ิ .............................. หอผู้ป่วย…………………......................... ฝึกปฏิบตั ริ ะหว่างวันท่ี.................................................. ความหมายของระดบั คะแนน 5 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการทีป่ ระเมนิ ไดอ้ ย่างถูกตอ้ งครบถว้ นในระดับดีมากร้อยละ 85-100 4 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏิบัติตามรายการที่ประเมนิ ได้อยา่ งถูกต้องครบถ้วนในระดับดี รอ้ ยละ70-84 3 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏิบัตติ ามรายการท่ีประเมินไดอ้ ยา่ งถูกตอ้ งครบถ้วนในระดบั ปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏิบตั ติ ามรายการท่ีประเมินไดอ้ ยา่ งถูกต้องแต่ไมค่ รบถว้ นหรือในระดบั พอใช้ ร้อยละ40-54 1 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการที่ประเมินไดใ้ นระดับต่ารอ้ ยละ 1 – 39 และต้องปรับปรุง 0 หมายถึง นักศึกษาไมไ่ ดป้ ฏิบตั ิ หรือไมส่ ามารถปฏิบัตติ ามรายการทปี่ ระเมินนัน้ ๆ ไดเ้ ลย LO ลาดับ รายการท่ปี ระเมิน หนว่ ย ระดบั คะแนน หมายเหตุ 2.1,2.2, น้าหนัก คะแนน ท่ีได้ 1 การรวบรวมขอ้ มูล : ตรงตามความเปน็ จรงิ ชดั เจน 2.3 และครอบคลมุ ประเดน็ สาคัญ (10) 2 2.2,3.2 1 2 พยาธิภาพเชื่อมโยงทฤษฎแี ละผรู้ บั บริการ (5) 1 2.2,3.2 3 การวางแผนการพยาบาล (25) 1 2.2,3.2 3.1 การกาหนดข้อวนิ ิจฉยั การพยาบาล และข้อมลู สนบั สนนุ : ข้อวนิ จิ ฉัยเรียงตาม ลาดบั ความสาคญั มี 2 2.1,2.2, ขอ้ มูลสนับสนุนครบถว้ น และตรงตามปญั หา (5) 2.4,3.1, 3.2 การกาหนดวตั ถปุ ระสงค์การพยาบาล และเกณฑ์ 1 การประเมนิ ผล: วตั ถุประสงค์ถูกตอ้ งและสอดคล้อง 1 3.2 กบั ขอ้ วนิ ิจฉยั เกณฑ์การประเมินสอดคลอ้ งครอบคลมุ 2.1,2.2 กบั วตั ถุประสงค์ และเป็นรปู ธรรมมีความเปน็ ไปได้ (5) 3.3 การกาหนดกจิ กรรมการพยาบาล: ครอบคลมุ และ 2.2 สอดคลอ้ งตามวัตถปุ ระสงค์ ชดั เจน นาไปปฏิบัตไิ ดจ้ รงิ เรยี งตามลาดับความสาคญั และนาองค์ความรูจ้ าก งานวจิ ัยหรือหลักฐานเชิงประจักษม์ าใช้ (10) 3.4 การเขยี นเหตผุ ลทางการพยาบาลถกู ตอ้ งตามหลกั วิชาการ (5) 4 การประเมินผลการพยาบาล: สรุปผลการพยาบาลได้ ถูกต้อง ตรงกับความเปน็ จรงิ (5)
3.2 5 การสรุปผลการศกึ ษา วิจารณ์ และขอ้ เสนอแนะ: 2 สอดคลอ้ งกบั ความตอ้ งการของผ้รู บั บรกิ าร อธิบายได้ ชดั เจนเขา้ ใจงา่ ย (10) 1.1 6 รปู แบบการเขยี นรายงาน และบรรณานุกรม (5) 1 คะแนนรวมทั้งหมด 60 คะแนน 12 คะแนนทไ่ี ด้ คะแนน ข้อเสนอแนะ .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... ประเมินโดย ผเู้ รยี น อาจารย์ผสู้ อนภาคปฏบิ ตั ิ อาจารยพ์ ี่เล้ยี งในแหลง่ ฝึก .....................................................................ผปู้ ระเมิน ..........................................................ผูร้ บั การประเมิน วนั ท.ี่ ........เดือน..............................พ.ศ. ......................
พยบ.003 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสรุ าษฎรธ์ านี แบบประเมินผลรายงานการประเมินการเจริญเติบโต พฒั นาการ และการได้รบั วคั ซีน รายวิชา NURNS24 ปฏิบตั ิการพยาบาลเดก็ และวัยรุน่ ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศึกษา 2562 รายช่อื สมาชกิ 1. ชื่อ-สกุลนักศกึ ษา......................................................................รหสั …................................. 2. ชือ่ -สกลุ นกั ศึกษา......................................................................รหสั …................................. 3. ชื่อ-สกลุ นกั ศึกษา......................................................................รหสั …................................. 4. ช่ือ-สกุลนักศึกษา......................................................................รหสั …................................. ความหมายของระดับคะแนน 5 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏบิ ตั ติ ามรายการที่ประเมนิ ได้อย่างถูกต้องครบถ้วนในระดับดีมากร้อยละ 85-100 4 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏิบัติตามรายการทีป่ ระเมินได้อยา่ งถูกตอ้ งครบถ้วนในระดับดี ร้อยละ70-84 3 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการทีป่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกต้องครบถว้ นในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏิบตั ติ ามรายการทปี่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกต้องแตไ่ ม่ครบถ้วนหรอื ในระดบั พอใช้ ร้อยละ 40-54 1 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการท่ีประเมินได้ในระดับตา่ รอ้ ยละ 1 – 39 และต้องปรับปรงุ 0 หมายถึง นกั ศกึ ษาไมไ่ ดป้ ฏิบตั ิ หรือไม่สามารถปฏบิ ัติตามรายการทปี่ ระเมนิ นน้ั ๆ ไดเ้ ลย LO หัวข้อประเมิน หนว่ ย ระดับ คะแนน หมายเหตุ นา้ หนกั คะแนน ที่ได้ 2.1 1. การเก็บรวบรวมข้อมลู พน้ื ฐาน (5) 2.1 2. การประเมิน และแปลผลการเจริญเติบโต (10) 1 2.1 3. การประเมนิ และแปลผลพัฒนาการ (10) 2 2.1,2.3 4. การได้รบั วคั ซีน และการดูแลหลังไดร้ บั วัคซีน (10) 2 2.1,2.3 5. วางแผนให้คาแนะนา การส่งเสรมิ การเจรญิ เติบโต 2 3.2 พฒั นาการ และการได้รบั วัคซีน ไดส้ อดคล้องกับ 2 ผู้รบั บรกิ าร และถูกตอ้ งครบถ้วน (10) 1.1 6. รปู แบบการเขยี นรายงานและบรรณานุกรม (2.5) 0.5 0.5 1.1 7. มีความรับผดิ ชอบ สง่ งานตรงเวลา (2.5) คะแนนรวม 50 คะแนน 10 คะแนนที่ได้ คะแนน ขอ้ เสนอแนะ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ประเมินโดย ผเู้ รยี น อาจารย์ผ้สู อนภาคปฏบิ ตั ิ อาจารย์พ่เี ลยี้ งในแหล่งฝกึ .....................................................................ผู้ประเมนิ ..........................................................ผู้รับการประเมิน วนั ท่.ี ........เดือน..............................พ.ศ. ......................
พยบ.004 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสุราษฎรธ์ านี แบบประเมนิ ผลรายงานกรณีศกึ ษา รายวิชา NURNS24 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเดก็ และวัยรุ่น ภาคการศึกษาท่ี 3 ปีการศกึ ษา 2562 ช่อื -สกลุ นกั ศกึ ษา.........................................................................................................รหสั …..........................................ชน้ั ปี............. สถานทฝ่ี กึ ปฏิบัต.ิ ................................................ หอผู้ป่วย………...............…… ฝึกปฏบิ ตั ริ ะหวา่ งวนั ท่.ี ............................................... ความหมายของระดบั คะแนน 5 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการท่ีประเมินได้อย่างถูกต้องครบถ้วนในระดบั ดมี ากรอ้ ยละ85-100 4 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏิบัตติ ามรายการท่ีประเมินไดอ้ ยา่ งถูกต้องครบถว้ นในระดับดี รอ้ ยละ70-84 3 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏบิ ตั ติ ามรายการท่ีประเมินได้อยา่ งถูกตอ้ งครบถว้ นในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏบิ ัตติ ามรายการทปี่ ระเมนิ ได้อย่างถูกต้องแต่ไมค่ รบถ้วนหรอื ในระดับพอใช้ รอ้ ยละ 40-54 1 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการที่ประเมินไดใ้ นระดบั ต่าร้อยละ 1 – 39 และต้องปรบั ปรุง 0 หมายถึง นักศึกษาไมไ่ ด้ปฏบิ ตั ิ หรือไม่สามารถปฏิบัตติ ามรายการที่ประเมนิ นัน้ ๆ ได้เลย LO รายการท่ีประเมิน หน่วย ระดบั คะแนน หมายเหตุ นา้ หนัก คะแนน ที่ได้ 1. ดา้ นคณุ ธรรมจรยิ ธรรมและความรับผดิ ชอบ (20 คะแนน) 4 1.1 1.1 มีความรบั ผดิ ชอบและแกไ้ ขรายงานตามข้อเสนอแนะอย่างตอ่ เน่ือง (5) 1 1.2 1.2 มกี ารนดั หมายและพบอาจารย์ทปี่ รกึ ษาตามเวลานดั หมาย (5) 1 1.3 สง่ รายงานก่อนนาเสนอและหลงั นาเสนอฉบบั สมบรู ณต์ รงเวลา (5) 1 1.4 เขียนเอกสารอ้างองิ ถูกต้อง และไม่มกี ารคดั ลอกงานของผู้อน่ื (5) 1 2. ด้านความรู้และทักษะทางปญั ญา (80 คะแนน) 16 2.1 2.1 การเกบ็ รวบรวมข้อมูล (15) 2.2 2.1.1 การซกั ประวตั ิ และตรวจร่างกาย (5) 1 2.3 2.1.2 การตรวจทางหอ้ งปฏิบตั กิ าร และการตรวจพิเศษ (5) 2.4 2.1.3 แผนการรกั ษา และยาทไ่ี ด้รบั (5) 1 3.1 2.2 พยาธสิ รรี ภาพ (15) 1 3.2 2.2.1 Mind Mapping (15) 3 5.1 2.3 การวางแผนการพยาบาล (30) 5.2 2.3.1 การกาหนดและจดั ลาดับความสาคญั ของข้อวนิ ิจฉยั การพยาบาล 6.1 และขอ้ มลู สนบั สนนุ (10) 2 6.2 2.3.2 การกาหนดวัตถุประสงคก์ ารพยาบาลและเกณฑก์ ารประเมนิ (5) 6.3 1 6.4 2.3.3 การกาหนดกจิ กรรมการพยาบาล (10) 2 2.3.4 การเขียนเหตุผลทางการพยาบาล (5) 1 2.4 การประเมินผลการพยาบาล (5) 1 2.5 การสรปุ ผลการศกึ ษา วิจารณ์ และขอ้ เสนอแนะ (10) 2 2.6 การนาบทความวชิ าการ/บทความวจิ ยั มาประยุกต์ใช้กบั การปฏบิ ตั ิ 1 กิจกรรมการพยาบาลได้อยา่ งเหมาะสม (5)
LO รายการทป่ี ระเมิน หนว่ ย ระดับ คะแนน หมายเหตุ นา้ หนกั คะแนน ท่ีได้ คะแนน 3. ทกั ษะความสมั พันธ์ระหว่างบคุ คลและความรบั ผดิ ชอบ (10 คะแนน) 2 4.1 3.1 แบง่ หนา้ ทคี่ วามรับผิดชอบชดั เจน มสี ่วนรว่ มในการทางาน มี 1 4.2 ปฏสิ มั พันธ์ทีด่ ี (5) 1 4.3 3.2 แสดงความคดิ เห็นและรับฟังความคิดเห็นของผู้อื่น (5) 4. ทกั ษะการใชเ้ ทคโนโลยีสารสนเทศ (10 คะแนน) 2 5.3 4.1 รปู แบบรายงานถูกตอ้ ง เหมาะสม (5) 1 4.2 เลอื กบทความ/เอกสารวชิ าการเก่ยี วขอ้ งกบั กรณศี กึ ษา นา่ สนใจและ 1 ทนั สมยั (5) คะแนนรวมทัง้ หมด 120 คะแนน คะแนนทไี่ ด้ ข้อเสนอแนะ .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... ประเมินโดย ผู้เรยี น อาจารยผ์ สู้ อนภาคปฏบิ ตั ิ อาจารยพ์ เี่ ล้ียงในแหลง่ ฝึก ...............................................................ผปู้ ระเมนิ ..........................................................ผู้รับประเมิน วนั ท.ี่ ........เดือน.......................พ.ศ. ......................
พยบ.005 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏสุราษฎร์ธานี แบบประเมนิ ผลการนาเสนอผลการศึกษากรณีศึกษา รายวชิ า NURNS24 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเดก็ และวัยรุน่ ภาคการศกึ ษาที่ 3 ปกี ารศกึ ษา 2562 ชื่อ-สกลุ นกั ศกึ ษา.........................................................................................................รหสั …..........................................ช้นั ป.ี ............ สถานทีฝ่ ึกปฏิบตั .ิ .............................................. หอผ้ปู ่วย……….................…… ฝกึ ปฏบิ ตั ิระหวา่ งวนั ท่.ี ............................................... ความหมายของระดับคะแนน 5 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏิบัตติ ามรายการทป่ี ระเมนิ ไดอ้ ย่างถูกตอ้ งครบถว้ นในระดับดีมากร้อยละ85-100 4 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏิบัติตามรายการทปี่ ระเมินได้อยา่ งถูกต้องครบถว้ นในระดบั ดี รอ้ ยละ70-84 3 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏิบัติตามรายการทีป่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกต้องครบถ้วนในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏิบัติตามรายการทปี่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกต้องแตไ่ มค่ รบถ้วนหรอื ในระดบั พอใช้ รอ้ ยละ 40-54 1 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการที่ประเมินไดใ้ นระดับตา่ รอ้ ยละ 1 – 39 และต้องปรับปรุง 0 หมายถึง นักศึกษาไมไ่ ดป้ ฏิบตั ิ หรือไม่สามารถปฏบิ ตั ติ ามรายการที่ประเมินน้นั ๆ ไดเ้ ลย LO รายการที่ประเมิน หนว่ ย ระดบั คะแนน หมายเหตุ น้าหนกั คะแนน ทไ่ี ด้ 1. ดา้ นคุณธรรมจริยธรรมและความรับผดิ ชอบ (10 คะแนน) 2 1 1.1 1.1 ส่งเอกสารและส่ือในการนาเสนอให้อาจารย์ที่ปรึกษาตรวจสอบและมี 1.2 การปรบั ปรงุ แกไ้ ข (5) 1 1.2 มกี ารอ้างองิ ท่ีมาของข้อมลู ตา่ งๆในการนาเสนอ (5) 2. ด้านความรแู้ ละทักษะทางปญั ญา (50 คะแนน) 10 1 2.1 2.1 กรณศี กึ ษามคี วามนา่ สนใจและสอดคลอ้ งตามความต้องการของ 2.2 รายวิชา (5) 2 2.3 2.2 เนอ้ื หาถูกตอ้ งตามหลกั วชิ าการ และวิเคราะห์เชื่อมโยงกบั กรณศี กึ ษา 2.4 ไดถ้ กู ต้อง ครอบคลุม (10) 2 2.6 2.3 อธิบายเช่อื มโยงแผนผังความคิดที่แสดงการวิเคราะห์ เชื่อมโยงกับ 3.1 กรณีศกึ ษาไดถ้ ูกตอ้ งและเข้าใจงา่ ย (10) 1 3.2 2.4 มีการนาบทความวิชาการหรือบทความวิจัย มานาเสนอการประยุกต์ใช้ 4.2 กับกรณศี กึ ษาไดอ้ ย่างเหมาะสม (5) 2 4.3 2.5 สรปุ ประเดน็ สาคัญ และสง่ิ ทไี่ ดเ้ รยี นรู้จากกรณีศึกษาได้อย่างเหมาะสม 2 (10) 8 2.6 ตอบคาถามไดต้ รงประเด็น ชดั เจน และแกป้ ญั หาเฉพาะหน้าไดอ้ ยา่ ง 1 เหมาะสม (10) 1 3. ทักษะการสื่อสารและการใช้เทคโนโลยสี ารสนเทศ (40 คะแนน) 5.1 3.1 จานวนสไลดเ์ หมาะสมกบั เวลา (ไมเ่ กิน 25 สไลด์) ใชภ้ าพพนื้ หลัง 5.2 ลักษณะ และขนาดของตัวอกั ษรเหมาะสม (5) 5.3 3.2 มสี ือ่ เทคโนโลยสี ารสนเทศ (เชน่ ภาพประกอบ/ภาพเคล่ือนไหว/วดิ โี อ 5.4 ฯลฯ) ประกอบการนาเสนอ น่าสนใจ เหมาะสมกับเน้ือหาและทันสมัย (5)
LO รายการทปี่ ระเมิน หนว่ ย ระดับ คะแนน หมายเหตุ น้าหนกั คะแนน ทีไ่ ด้ คะแนน 3.3 สามารถใช้สอื่ สารสนเทศได้อย่างเหมาะสม และเกดิ ประโยชน์ (5) 3.4 จัดลาดับเนื้อหาในการนาเสนอเหมาะสม นาเสนอประเด็นสาคญั 1 น่าสนใจ กระชบั เขา้ ใจง่าย และควบคมุ เวลาไดต้ ามกาหนด (10) 2 3.5 สื่อสารเชงิ วชิ าการไดถ้ กู ต้องเหมาะสม ใชภ้ าษาได้อย่างถกู ต้องทงั้ ภาษาไทยและภาษาอังกฤษ (10) 2 3.6 ผนู้ าเสนอมีบุคลกิ ดี มคี วามมน่ั ใจ แตง่ กายเรยี บรอ้ ย (5) 1 คะแนนรวมทง้ั หมด 100 คะแนน คะแนนท่ไี ด้ ขอ้ เสนอแนะ .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... ประเมินโดย ผเู้ รียน อาจารย์ผู้สอนภาคปฏบิ ตั ิ อาจารยพ์ เ่ี ลีย้ งในแหลง่ ฝกึ ...............................................................ผปู้ ระเมนิ ..........................................................ผรู้ บั ประเมิน วนั ที่.........เดือน.......................พ.ศ. ......................
พยบ.006 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภฏั สุราษฎร์ธานี แบบประเมนิ การประชมุ ปรึกษาทางการพยาบาล (Nursing Care conference) รายวิชา NURNS24 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเดก็ และวัยรุ่น ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศกึ ษา 2562 ชื่อ-สกลุ นักศกึ ษา................................................................... รหัส…............................ชนั้ ป.ี ......สถานทฝี่ ึกปฏบิ ตั .ิ .............................. หนว่ ยงาน/หอผูป้ ว่ ย……….................……………….................... ฝึกปฏิบัตริ ะหวา่ งวันท่ี......................................................................... ความหมายของระดบั คะแนน 5 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏบิ ตั ิตามรายการท่ปี ระเมนิ ได้อย่างถูกตอ้ งครบถ้วนในระดบั ดีมากรอ้ ยละ 85-100 4 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏบิ ตั ติ ามรายการทปี่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกตอ้ งครบถ้วนในระดบั ดี รอ้ ยละ70-84 3 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏิบตั ติ ามรายการทปี่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกตอ้ งครบถ้วนในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการทีป่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกตอ้ งแตไ่ ม่ครบถว้ นหรอื ในระดบั พอใช้ ร้อยละ40-54 1 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการท่ีประเมินได้ในระดับต่ารอ้ ยละ 1 - 39 และต้องปรับปรงุ 0 หมายถึง นกั ศึกษาไมไ่ ดป้ ฏิบัติ หรือไม่สามารถปฏิบตั ติ ามรายการท่ปี ระเมนิ นน้ั ๆ ได้เลย LO ลาดับ รายการที่ประเมิน ระดบั พฤติกรรมทป่ี ฏิบัติ คะแนนที่ได้ หมายเหตุ คะแนนทีไ่ ด้ คะแนน 1.2 1 มีการเตรียมพร้อมในการประชมุ ปรึกษาทางการพยาบาล (5) (พบที่ปรกึ ษา, เนอื้ หา/ขอ้ มูลการนาเสนอ, กาหนดการประชมุ ) 2.1,2.2 2 เลอื กกรณศี ึกษาไดส้ อดคลอ้ งกับหวั ขอ้ ทปี่ ระชุมปรึกษาทางการพยาบาล (5) 3 สอ่ื ในการนาเสนอเหมาะสม และนา่ สนใจ (5) 2.1,2.2 4 นาเสนอขอ้ มลู ประเด็นสาคัญ ตามทฤษฎี ได้อยา่ งถกู ตอ้ ง ครอบคลมุ (5) 2.2,3.2 5 วเิ คราะหก์ รณศี ึกษาและนาเสนอโดยเชื่อมโยงขอ้ มลู ของกรณีศกึ ษาและทฤษฎไี ด้อย่าง เหมาะสม (5) 2.2,3.2 6 วางแผนและระบุแนวทางการแกไ้ ขปญั หา ไดเ้ หมาะสมตามทฤษฎีและกบั สภาพปญั หาของ กรณศี กึ ษา (5) 4.3 7 มีสว่ นรว่ มในการนาเสนอข้อมลู และแสดงความคดิ เห็นอยา่ งสรา้ งสรรค์และมปี ระโยชน์ (5) 2.2,5.2 8 ตอบข้อซักถามไดช้ ดั เจนและตรงประเด็น (5) 2.2,3.1, 9 มีเอกสารอ้างองิ ท่ที นั สมัย และสอดคลอ้ งกับเรือ่ งและกรณศี กึ ษา (5) 3.2 2.2,3.2 10 สรุปประเดน็ สาคญั ได้อยา่ งถูกตอ้ งครอบคลมุ (5) รวม 50 คะแนน ขอ้ เสนอแนะ .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................................................
ประเมินโดย ผู้เรียน อาจารย์ผ้สู อนภาคปฏิบัติ อาจารย์พเี่ ลีย้ งในแหลง่ ฝึก .....................................................................ผปู้ ระเมนิ ..........................................................ผรู้ บั การประเมนิ วันที่.........เดือน..............................พ.ศ. ......................
Search