Chock

T Phoneviseth PKM ລ຋ິ ະງາແ຤ ລ຋ິ ະງາ຦າຈ ຦ຸຂະພາຍ ຅າຎາ຦ກັ ລຆິ າ ກາຌພະງາຍາຌພຌໄ ຊາຌວລ຺ ຂ:ໄ ກາຌຎະຊມ຺ ພະງາຍາຌ຃ຌ຺ ຽ຅ຍັ ຆ໋ຨກ ( Chock ) ຩຼຍຩຼຄ຿ຈງ:຋ມີ ຨາ຅າຌ຦ຨຌ ລຆິ າ ກາຌພະງາຍາຌພຌໄ ຊາຌ, ລ຦ ຅າຎາ຦ກັ ພະ຅ກິ 2018

T Phoneviseth PKM ກາຌຎະຊມ຺ ພະງາຍາຌ຃ຌ຺ ຽ຅ຍັ ຆ໋ຨກ ( Chock ) I. ຃ລາມໝາງຂຨຄພາລະຆ໋ຨກ ຆ໋ຨກ ຾ມໃ ຌພາລະຆຸຈ຿ຆມກະ຋ຌັ ວຌັ ຂຨຄ຤ະຍຍ຺ ໝຸຌລຼຌຽ຤ຨຈ ຽຆໃ ຄີ ຽຎຌັ ຦າຽວຈຽຩຈັ ເວຽໄ ຤ຨຈ ຾຤ະ ຨກ຺ ຆ຾ີ ຆຌ ຋ໃແີ ຎວໃ ົ຤ຼໄ ຄຨະແລງະລະຉໃ າຄໂຍໃ ພໃ ຼຄພ ຊາໄ ຾ກແໄ ຂຍໃ ຋ຌັ ຽລ຤າ ຅ະຽຩຈັ ເວຨໄ ະແລງະລະ ຋ໃ ຦ີ າ຃ຌັ ຆຸຈ຿ຆມ ຽຎຌັ ຉຌ຺ໄ ຾ມໃ ຌແຂໃ ວົຄັ , ຦ະໝຨຄ, ວລ຺ ເ຅, ຉຍັ ຾຤ະ ຤ະຍຍ຺ ຤ະ຤າງຨາວາຌ... II. ຦າຽວຈ຋ໃ ພີ າເວຽໄ ກຈີ ພາລະຆ໋ຨກ: 1. ຆ໋ຨກງຨໄ ຌຂາຈຍ຤ມິ າຈໝຸຌລຼຌ Hypovolemic Shock ມຽີ ຤ຨຈແວົ ຍໃ ມຽີ ຤ຨຈແວົ Hemorrhge Non hemorrhage ກະ຋ຍ຺ ຽ຤ຨຈແວົ຋າຄຽຈຌີ ກໃ ຼລຂຨໄ ຄກຍັ ກາຌຊພາ ຽ຦ງຌາໄ ຽມຨກຽ຤ຨຈTrauma ຨາກາຌ Pregnancy related Plasma loss Gl bleeding - ວຸົ຤ູກ Abortion - ຩາກ Vomiting - ຤ູກຌຨກພກ຺ Ectopic - ຊຨກ຋ຨໄ ຄ Diarrheoa - ຨກັ ຽ຦ຍກະຽພາະ຤າເ຦ໄ pregnancy. Gastroenteritis - ມຈ຺ ຤ກູ ຾ຉກ Uterus rupture. ຋າຈ຾ວົລຆມຨຨກວລໃ າຄ຅຤ຸ ຄັ Extracellular fluid loss - ຾ຩໃ ຅ຍັ ຉໃ າ Placenta - ແຂງໄ ຸຄ຤າງຩາໄ ງ຾ຩຄ Severe Dengue previa. - ຨກັ ຽ຦ຍຽວງໃ ຨວມູໄ ຋ຨໄ ຄ Peritonitis - ຨກັ ຽ຦ຍມາໄ ມ Pancreatitis - ຾ຩໃ ຿຃ະກໃ ຨຌກາຌຈ຺ - ແໝໄ Burn Abruptio placenta. - ມາຌແຂໃ ກຍ຺ Malar pregnancy. 2. ຆ໋ຨກງຨໄ ຌຂາຈຨກ຺ ຆ຾ີ ຆຌ: ຋າຄຽຈຌີ ວາງເ຅ຨຸຈຉຌັ ມກີ າຌ຾ຉະຉຨໄ ຄພາກ຦ໃ ລຌ຤ະຍຍ຺ ວາງເ຅ ກາໄ ມຆຌີໄ ວລ຺ ເ຅ຉາງ, ລາຌວລ຺ ເ຅ພກິ າຌ... ຍໃ ຦າມາຈ຦ູຍ຦ຈີ ຽ຤ຨຈແຎ຤ຼໄ ຄພາກ຦ໃ ລຌຉໃ າຄໂຂຨຄຩໃ າຄກາງ ແຈພໄ ຼຄພ. 3. ຅າກພຈິ ຂຨຄຽຍກັ ຋ຽີ ຣງ ວົ ຽຆຨໄ ຿຤ກ: ຽກຈີ ຅າກກາຌຉຈິ ຽຆຨໄ ເຌກະ຾຦ຽ຤ຨຈ 4. ກາຌຢາໄ ຌຉໃ ຌຽຉຌັໄ ຉກ຺ ເ຅ວົາງ ວົ ຽ຅ຍັ ຎລຈວົາງ 5. ຅າກກາຌ຾ພ:ໄ ຾ພຢໄ າພຈິ ຉໃ າຄໂ

T Phoneviseth PKMIII. ຨາກາຌ຦ະ຾ຈຄ຋ໃ ພີ ຍ຺ ມຈີ ໃ ຄັ ຌ:ີໄ  ກາມະ຅ຨຌແລ > 100 ຽ຋ໃ ຨ/ຌາ຋ີ ຾຤ະ ຃ໃ ຨງ.  ຃ລາມຈຌັ ຽ຤ຨຈ຾຃ຍຽຂາ຺ໄ (຃ລາມຈຌັ ຽ຤ຨຈໜຍີ ) ແ຤ງະວໃ າຄ຤ະວລໃ າຄ Systolic ຾຤ະ Diastolic < 20 mmHg ວົ ຉໃ າ.  ມຨີ າກາຌ຅ຈມາໄ ຌ ວົ ຂຼລຆາໄ .  ຎາງມຎາງຉຌີ ຽຢຌັ , ຏລີ ໜຄັ ຽຢຌັ .  ມຽີ ຩໃ ຨແ຃຃າໄ ລຆມ.  ຦ະຉຄີ ລໄ ຄຆມ.IV. ກາຌຎະຊມ຺ ພະງາຍາຌ: 1. ຅ຈັ ເວຌໄ ຨຌພຼຄ 2. ກລຈກາຽຍຨໄ ຄຉຌ຺ໄ - A: Airway (ຽ຦ຌັ ຋າຄວາງເ຅) ຊາໄ ຢຸຈວາງເ຅ ວົ ວາງເ຅ຍໃ ຦ະຈລກ ເວຽໄ ຎຈີ ຽ຦ຌັໄ ຋າຄ ຽຈຌີ ວາງເ຅. - B: Breathing (ກາຌວາງເ຅) ຊາໄ ຍໃ ວາງເ຅ ເວຆໄ ໃ ລງກາຌວາງ ເ຅. - C: Circulation (ກາຌໝຸຌລຼຌຽ຤ຨຈ) ກ຤ະຌວີ ລ຺ ເ຅ຢຸຈຽຉຌັໄ ຉຨໄ ຄຆໃ ລງກະຉຸຌໄ ວລ຺ ເ຅ ພາງຌຨກ - D: Disability (ຆຨກວາກາຌຆຸຈ຿ຆມຂຨຄຨະແລງະລະ) - E: Exposure (ຆຨກວາ຦າຽວຈ) 3. ຊາໄ ມຍີ າຈ຾ຏຉຨໄ ຄວາໄ ມຽ຤ຨຈ ຊາໄ ມກີ ະຈກູ ວກັ ຃ຄ຺ ຋ໃ ກີ ະຈກູ 4. ຅ຈັ ເວຍໄ ຤ຽິ ລຌຍາຈ຾ຏຢໃ ູຌຄິໄ ໂວາໄ ມຽ຃ໃ ຨຌແວລ 5. ເວ຃ໄ ລາມຨຍ຺ ຨໃ ຸຌ຾ກໃ ຩໃ າຄກາງ 6. ວາໄ ມເວຌໄ າໄ ຾຤ະ ຨາວາຌ຋າຄຎາກ 7. ຩກັ ຦າຉາມຨາກາຌ 8. ຌາ຦ໃ ຄ຺ ຿ຩຄໝ຿ຈງແລ 9. ຉຈິ ຉາມຢໃ າຄແກຆໄ ຈິ : ຨາກາຌຆລີ ຈິ , ຌາໄ ງໃ ຼລ ເຌຏູເໄ ວງໃ ຢໃ າຄຌຨໄ ງ຦ຸຈຉຨໄ ຄມງີ ໃ ຼລ 0,5 ml/kg/h, ຤ະຈຍັ ຦ະຉິ (Glasgow coma scale). ຽຨກະ຦າຌຨາໄ ຄຨຄີ Family Medicine ຍຌັ ວາ຦ຸຂະພາຍ ຾຤ະ ພະງາຈ຋ໃ ພີ ຍ຺ ຽ຤ຨໄ ງຢໃ ູ ຦ຎຎ ຤າລ ຅ຈັ ພມີ ຃ຄັໄ ຋ີ 1 ຎີ 2015.

T Phoneviseth PKM