Kulturanpassade utbildning 20160519 SFD PDF

Kulturanpassad 9/6/2016 diabetesutbildning Jämlik vård? Nouha Saleh Stattin • Tillgänglighet Akademiskt Primärvårdscentrum • KommunikationKunskapsteamet Diabetes (LUCD) • Bemötande Är det patienternas behöv eller våra [email protected] egna? Prevalens av diabetes Kulturanpassad diabetesvård och utbildning Högre bland invandrargrupper (ffa. från Mellanösten) • Rekommendation • Hälso- och sjukvården bör Skillnader mellan män och kvinnor Skillnader mellan olika invandrargrupper (1.5% – Erbjuda kulturellt anpassad utbildning i grupp till personer med diabetes och annan kulturell bakgrund invandrare från indiska oceanen, och upp till (prioritet 4) 15% av dem från Medelhavs området) Riskfaktorer:BMI- obesitet, stress, migration och Ref: Socialstyrelsen Nationella Riktlinjer för diabetesvården 2010, 2015 livsstilsförändring, sysselsättning, utbildning. NSS, LUCD, APC, 2016• Ref. Wändell m. Fl. 2010 NSS, LUCD, APC, 2016Kulturanpassad diabetesvård och Kulturmötet inom vården utbildning • Känner sig vilsen i den svenska sjukvården Nationella Riktlinjerna • Inte tycker sig behandlande på ett korrekt • Diabetesvård till personer från andra kulturer kräver att sätt enligt hennes ”medicinska världsbild” diabetesvården tar hänsyn till • Olika upplevelse och bild hur vården – Personens egna kulturella mönster – Kunskap om olika kulturers särdrag bedrivas – Språket – Utbildning om kost och livsstilsfaktorer • Källan: att möta flyktingar, Angel B. Och Hjern A. 2004 – Skriven patientinformation översatt till patientens eget NSS, LUCD, APC, 2016 språk – Familjemedlemmars deltagande i vården Ref: Socialstyrelsen Nationella Riktlinjer för diabetesvården 2015 NSS, LUCD, APC, 2016 1

“Lost in Translation” 9/6/2016• Många olika språk Individens hälsa• Kultur och kommunikation barriärer Sjukvården• Sjukvårds systemet är inte så flexible för att ta NSS, LUCD, APC, 2016 hand om dem unika behöv av olika kulturer• Hälsofrämjande strategier är inte adekvata• Direkt översättning av material är inte alltid bra• Samma ord och begrepp finns inte i alla kulturer• Den person patienten möter är VIKTIGT NSS, LUCD, APC, 2016 Individens hälsa Kulturkompetens på olika nivåer Sjukvården Organisatorisk: Ledarskap/arbetskraft Inkomst och Social stöd Utbildning /läs och Strukturell: vårdprocesser social status och nätverk skrivkunnighet Klinisk Kulturkompetens: Vårdgivare - Sysselsätt/a Personliga hälsa Tidigare patient mötet rbete strategier och erfarenheter Coping förmågor NSS, LUCD, APC, 2016 Kultur, FÖRESTÄLLNINGAR nationalitet Gender Genus etnicitet Perspektiv Biologisk och NSS, LUCD, APC, 2016VÄRDERING Genetisk miljö medvetenhet Vill och Kulturell kompetens inte måste  Vara medveten om egen förförståelse, värdering och övertygelseKunskap Kulturell kompetens Färdigheter  Vara medveten om patientens förförståelse, värdering och övertygelse process  Ta reda på patientens egen kunskap, erfarenheter och Mötet uppfattning om diabetes NSS, LUCD, APC, 2016  Personcentrerad vård  Vara lyhörd, nyfiken på ett positiv sätt och VÅGA FRÅGA  Ref: K.Wikblad (2012) Omvårdnad vid diabetes. NSS, LUCD, APC, 2016 2

Varför behöver vi anpassa 9/6/2016 patientutbildning? Målet• Patienter har olika bakgrund, erfarenheter och förväntningar • Att utveckla utbildningsmaterial för personer med diabetes från• En modell som passar alla fungera olika kulturer som anpassade till inte kulturella, traditionella och språkliga aspekter.• Att nå jämlik vård i en blandad patient population. Målgrupp Hur resonera vi ?Låg socioekonomisk status • Enkelt och relevantLåg utbildad /analfabet • Generellt men samtidigt specifikIsolerade • FlexibilitetALLA • Lätt att använda • Hela paket Paket Plan• Bilder för grupputbildning • Samla in data och sammanställa• Skriftligt material som komplement material• Handledare manual• Andra dokument som underlätta • Ta fram materialet • Testa materialet i patient grupper utbildningsprocessen: (3 grupper med totalt 18 ) – Inbjudan • Justera materialet efter varje grupp – blodsockerkurva 3

9/6/2016 Att planera grupputbildning • Identifiera patienter inom samma grupp kunskapsmässigt och med samma språk. • Avsätt tid för att berätta/förklara och beskriva vad är grupputbildning • Involvera tolken tidigt i planering • Boka tolken vid information/besök • Samma tolk när du starta utbildningen (om möjligt)‫ما هو السكري ؟‬ ‫ما هو السكري ؟‬ Mt socker och kroppen ‫اسباب السكري‬‫السكري النوع الأول و النوع الثاني‬ ‫العرقية‬ ‫السكري النوع‬ ‫الزيادة في الوزن‬ ‫الورائة‬ ‫الثاني‬ ‫نوع الطعام‬ ‫عدم النشاط الجسدي العمر‬ 4

‫‪9/6/2016‬‬ ‫‪S‬‬ ‫العلاج‬ ‫اعراض السكري النوع الثاني‬ ‫من أين نحصل على الطاقة الحرارية •‬‫خسارة في الوزن‬ ‫‪.‬‬ ‫السكري و الطعام‬ ‫‪2:2‬‬ ‫الطبق الغذائي‬ ‫‪5‬‬

‫‪9/6/2016‬‬‫الطبق الغذائي في كميات مختلفة‬ ‫‪2:15‬‬‫ثقب المفتاح‬ ‫مضاعفات مرض السكري‬ ‫‪TRÄFF 3 Komplikationer‬‬ ‫ارتفاع السكري‬ ‫لماذا؟‬ ‫الكثير من الطعام‬ ‫عدم النشاط الجسدي‬‫التعب‬ ‫الشعور بالنعس‬ ‫العدوى أو الحمى‬‫نشاف في الفم‬ ‫التبويل الزائد‬ ‫بعض الأدوية‬‫العطش‬ ‫نسيت أن تأخذ أقراص‪/‬الأنسولين‪ ،‬أو أخذ بعض‬ ‫الأدوية الأنسولين قليلة جدا‬ ‫‪6‬‬

‫‪9/6/2016‬‬ ‫ماذا افعل عند ارتفاع السكري؟‬ ‫مرض السكري وتأثير على الشرايين‬ ‫الكبيرة والمتوسطة الحجم‬ ‫لويحات التي تعرقل‬ ‫تجلط الدم الذي‬ ‫إمدادات الدم‬ ‫يمنع تدفق الدم‬ ‫النشاط الجسدي‬ ‫افحص نسبة السكري في الدم‬ ‫السكتة الدماغية‬ ‫السكتة القلبية‬‫اتصل بممرضة السكري للمشاورة‬ ‫تناول اقراص السكري او الأنسولين‬‫مرض السكري وتأثيره على الشرايين الصغيرة‬ ‫تاثير السكري على الكلي‬‫العين الطبيعية‬ ‫العين و تاثير‬ ‫السكري‬‫اعتلال الشبكية‬ ‫اعتلال الكلي‬ ‫اعتلال الأعصاب‬ ‫العناية بالقدمين‬ ‫‪X‬‬ ‫‪7‬‬

‫‪9/6/2016‬‬‫مرض السكري والنشاط الجنسي‬ ‫تجويف السكري والفم‬ ‫صحية‬ ‫التغييرات في اللثة‬ ‫اللثة صحية‬ ‫تتضاءل اللثة‬ ‫جيوب عميقة الأسنان‬‫السكري والجهاز الهضمي‬ ‫‪övrigt‬‬‫الجهاز الهضمي الصحي‬ ‫الجهاز الهضمي والشلل‬ ‫‪Träff 4‬‬‫الإجهاد‪,‬الأرق و السكري‬ ‫السفر و السكري‬ ‫السفر و السكري‬ ‫‪8‬‬

‫الإتصال بالمستشفى او المستوصف‬ 9/6/2016‫المستوصف‬ ‫العناية المنتظمة‬ ‫فحص العيون‬ Fet ‫الدهون‬Bra fet Mindre bra fet ‫اقل صحي‬ ‫الصحي‬Resa och diabetes Resa och diabetes Resa med diabetes Förberedelser innan resan: 1. Tala med din läkare eller Resa med diabetessköterska diabetes 2. Diabeteskort eller intyg från din läkare eller diabetessköterska 3. Packa smart: dubbel uppsättning av insulin, penna, testmaterial och blodsockermätare. Packas i handbagage 4. Packa druvsocker och lättare måltid eller frukt Under resan: 1. Förvaring av insulin: varm eller kall temperatur 2. Insulinjustering och testa blodsocker oftare, ff om du blir sjuk 3. Följ behandlingsplan som du och din läkare eller diabetessköterska har kommit överens 4. Tänk på tidsskillnaden 9

9/6/2016Ramadan och diabetes Ramadan och diabetes Helfasta i 29-30 dagar från gryning till skymning Kan orsaka 1-Hyperglykemi nattetid 2-Hypoglykemi dagtid 3- Risk för att gå upp i vikten Vem får inte fasta? 1. Patineter med fler dos Insulin 2. Patienter med svåra komplikationer 3. Patienter med graviditetsdiabetes 4. Patienter med svängande blodsocker 5. Äldre med diabetes? Viktigt att tänka på vid fasta 1. Prata med ansvarig läkare eller sjuksköterska för justering av diabetesbehandling innan ramadan 2. Äta hälsosamt, undvik för mycket sötsaker under kvällen 3. Motionera lagom, inte för tunga pass 4. Kontrollera blodsockret flera gånger dagligen Ref: Al Arouj M, Ibrahim M, Hassanein M et al. Recommendations for management of diabetes during Ramadan. Diabetes Care 2005;28: 1205-2311. Al Arouji M. et al. DIABETES CARE, VOLUME 28, NUMBER 9, SEPTEMBER 2005 ‫هل يجب عل َى متابعة نظام غذائي معين الآن؟ ما هو أفضل دواء؟‬ Typ 2-diabetes är en allvarlig sjukdom som kraftigt ökar risken för bland annat hjärtinfarkt och stroke. Det är få sjukdomar som går att bromsa så effektivt, på egenhand. Ofta räcker det med små förändringar. Visste du att du med bra mat och ett mer fysiskt aktivt liv kan göra mer nytta än \"‫مرحباً بكم إلى \"التعليم عن مرض السكري باللغة العربية‬ vad något annat läkemedel kan åstadkomma? ‫ هناك امراض قليلة التي يمكن‬.‫داء السكري من النوع الثاني هو مرض خطير يزيد كثيرا منخطر النوبات القلبية و السكتات الدماغية‬ På diabetesutbildningen får du mer kunskap om sjukdomen, provsvar ‫ هل تعلم انه متابعة الغذاء الجيد و النشاط الجسدي بشكل منتظماً اكثر فعالية من اي دواء؟‬.‫للمريض نفسه توقيف المضعفات‬ och värden, mat och fysisk aktivitet. Erfarenheten visar att det är lättare att hantera sin diabetes efter utbildningen. Många uppskattar också att diskutera tillsammans med andra i samma situation. ‫ ألتجارب اثبتت انه اسهل العناية‬.‫ان التعليم عن السكري يمنحك المزيد من المعرفة عن السكري و نتائج الفحوص الغذاء والنشاط البدني‬ .‫ كثيرون يقدرو مناقشة مع الأ خرين في نفس الحالة‬.‫بمرض السكري بعد التعليم‬ Diabetesutbildningen hålls av din diabetessjuksköterska och en arabisktalande tolk. Gruppen består av 8-10 deltagare och ni träffas 4 tillfällen.:‫ التاريخ الى الدورات التعلميةالتالية‬.‫ اشخاص و ينضم التعليم اربع دورات‬8 ‫ـ‬10 ‫ يتالف الفريق من‬.‫ممرضة السكري هي المسؤلة عن التعليم‬ Följande utbildningstillfällen: .................................................................‫ الساعة‬...............................................:‫الدورة الأولى‬ ..................................................................‫ الساعة‬...............................................:‫الدورة الثانية‬ Tillfälle 1:..................................... klockan:................................... ...................................................................‫ الساعة‬...............................................:‫الدورة ااثالثة‬ ...................................................................‫ الساعة‬................................................:‫الدورةالرابعة‬ Tillfälle 2:..................................... klockan:................................... ‫المستوصف و التسجيل في مكتب الأستقبال‬:‫المكان‬ Tillfälle 3:..................................... klockan:................................... ‫هل هواً داء السكري من النوع الثاني حقاً خطير؟ أنا أشعر بحالة جيدة‬ Tillfälle 4:..................................... klockan:................................... ‫للتسجيل الى التعليم الرجاء‬ Lokal: Anmäl dig i receptionen För anmälan kontakta: ………………… diabetessjuksköterska Telefon:……………………………. 10

9/6/2016 Detta material ska vara som stöd i ditt arbete med Kom ihåg att du ledar gruppen. utbildningen men det är patienerna som äger den• Utgå alltid från gruppens frågor och funderingar. • Anpassa utbildningen efter gruppens behov och önskemål. • Använd inte för svåra medicinska begrepp och • våga vara flexibel 11