Glasilo Zdravniške zbornice Slovenija 2023, številka 4

Klubski koncertni večeri NAPOVEDNIK 2023 Spoštovani člani in članice, z veseljem sporočamo, da se v Domus Medica vračajo klubski koncertni večeri. 6 Pozdrav pomladi 18 Majski koncert Zdravniškega Klavirski trio NOORDUNG maj orkestra Camerata Medica april Matjaž Porovne, violina Božično-novoletni koncert Petra Gačnik Greblo, violončelo 14 Zdravniškega orkestra Camerata 20 Miha Haas, klavir Medica junij gostja zdravnica december Jasmina Antonić Babnik Godalni kvartet Il Tramonto s harfo Žiga Faganel, Irina Kevorkova, violini Vlatka Peljhan, viola Alja Mandič Faganel, violončelo Urška Križnik Zupan, harfa Vljudno vabljeni! Program Koncertnih večerov v Domus Medica za sezono 2023 sta pripravila Zdravniška zbornica Slovenije in Slovensko zdravniško društvo. Koncerti so za člane zbornice in člane zdravniškega društva ter njihove družinske člane in prijatelje brezplačni, potrebna pa je predhodna rezervacija na: [email protected] ali po telefonu 01 30 72 152, za kar se vam najlepše zahvaljujemo. ZDRAVNIŠKA ZBORNICA SLOVENIJE, Dunajska cesta 162, 1000 Ljubljana

Revija ISIS Uvodnik3April 2023 Zgodba o ločitvi delovišč izbranih osebnih zdravnikov primarne ravni zdravstva od sočasnega dela v nujni medicinski pomoči (NMP), dežurni službi (DS) in mrliško pregledni službi (MPS) Hana Škaler, Roman Kralj, Marija Mateja Škufca Sterle Drage kolegice in dragi kolegi, zaposlena na zbornici v OOZ streže od spredaj in zadaj. Sodelovanje z njo je milina in je ne želim dobila sem nalogo, da vam v uvodniku razočarati. No – seveda niti svojega šefa v OOZ, čedalje bolj prepoznavnega kolega Roka Ravni- napišem »nekaj besed« (natančneje od 3000 do karja, ki sedaj opravlja herojsko delo na bojnem polju izboljšanja pogojev dela za nas, specialiste 7000 znakov – kdo bo to sploh bral?!) o dose- družinske medicine, ki vztrajamo v poklicu. danjih zaključkih in načrtih Delovne skupine Ne nazadnje ne bi rada razočarala niti vod- stva zbornice, ki nas je vedno podprlo v naših za zunajbolnišnično nujno medicinsko pomoč prizadevanjih za ukinitev norosti sočasnega dela v ambulanti družinske medicine (DM) z (NMP) in dežurno službo (DS) pri Odboru za vmesnimi izvozi na teren zaradi izvajanja nuj- ne medicinske pomoči. Omeniti moram zlasti osnovno zdravstvo (OOZ), ki jo vodim. To je nekdanjo predsednico, kolegico Zdenko Čebašek - Travnik. Nazadnje pa ne bi želela razočarati vsekakor evfemizem, ker smo v skupini le trije. niti Razširjenega strokovnega kolegija (RSK) za družinsko medicino, ki ga je najprej vodil kolega Vsi smo bolj ali manj zasuti s svojim osnovnim Aleksander Stepanović, sedaj pa kolegica Danica Rotar Pavlič. Sodelovanje z RSK za DM je vedno delom, jaz kot svobodna zdravnica v zadnjih hitro obrodilo sadove v prid stroke družinske medicine in njenih pacientov. Podprl nas je tudi nekaj letih imam najbrž relativno največ časa in RSK za urgentno medicino (UM), najprej na čelu s kolegom Simonom Hermanom, sedaj na čelu s volje. Zaradi ene kolegom Gregorjem Prosenom, ter Dispečerska služba zdravstva z Andrejem Finkom na čelu. od svojih neu- Ministrstvo za zdravje (MZ) težko komentiram, ker je bilo ob vsem delu res kar težko slediti, kdo godnih osebnih je pravkar minister: a na koncu smo tudi od MZ dobesedno iztisnili rezultat, opisan spodaj. lastnosti odla- Edino v naši Delovni skupini razočaranje šanja stvari na nikogar ne more ogroziti. Vsi trije smo zaradi narave našega dela v DM in na terenu ter dol- zadnji trenutek goletnih prizadevanj za želene spremembe v zunajbolnišnični NMP in DS trajno cepljeni proti šele sedaj na zadnji dan oddaje uvodnika mrzlično tipkam in se tolažim z mislijo, da menda še profe- sionalci napišejo najboljše članke tik pred rokom. Tako izpolnju- jem obljubo, ki sem jo dala naši dragi gospe Hana Škaler, dr. med. Mariji Cimper- man, ki nam kot

Revija ISIS U4 vodnikApril 2023 razočaranjem na obeh področjih. z dne 23. 1. 2023 sta v mrežo NMP za hitre preglede urgentnih centrov Poživitvenih odmerkov je bilo »še in DS umeščeni že obe novi mobilni (UC) na sekundarni ravni naj je le pa još«, toda na koncu štejeta samo enoti, in to v Ljubljani. še ena od možnosti za izpolnjevanje sodelovanje in rezultat. obveznega deleža nadurnega dela, Kaj torej vsebuje dogovor »Osnov- in to pod pogojem, da se delovanje Zakaj torej gre – tukaj je zgodba na strokovna izhodišča«? Načela, ne UC uskladi z zakonodajo: torej da o ločitvi delovišč za zdravnike na pa konkretizirane mreže zunajbolni- bodo enote za hitre preglede finančno primarni ravni: šnične NMP in DS, ki jo določa MZ, in organizacijsko sestavni del UC z s podlago podatkov iz Dispečerske urejeno triažno matriko (le modro- Konec leta 2015, tik pred objavo službe zdravstva. Načela so nasle- -zelena prioriteta) in da ni nobenega novega Pravilnika o službi nujne dnja: popolnitev mreže mobilnih enot sočasnega izvažanja na intervencije medicinske pomoči, ki velja vse do nujnih reševalnih vozil (MoE NRV), NMP). Akutno obolele v svojem or- danes, sem bila z zbornice povabljena srečevalni način dela v NMP, uvedba dinacijskem času dalje oskrbujemo v v delovno skupino za NMP. Ker se je novih dveh mobilnih enot – MoE VUZ ambulantah izbranih osebnih zdravni- ukvarjala samo z urgentnimi centri, za NMP in MoE VDZ za neodložlji- kov na primarni ravni. sem na pobudo njenega vodje, kolega ve hišne obiske (lahko tudi mrliške Andreja Bručana, kmalu ustanovila še preglede), izvajanje ambulantne NMP Lahko vam zagotovim, da so bili Delovno skupino za zunajbolnišnično in DS samo v standardnih pogojih vsi predlogi iz naše Delovne skupine NMP in DS. Z namenom doseči loči- dela v urgentnih centrih in satelitskih glede dela specialistov družinske me- tev delovišč zdravnikov na primarni urgentnih centrih, oskrba akutno dicine na deloviščih zunajbolnišnične ravni od sočasnega izvajanja NMP ter obolelih v dežurni službi le zunaj ordi- NMP in DS ter glede oskrbe akutno dežurne (DS) in mrliško pregledne nacijskega časa izbranih zdravnikov, obolelih v času, ko ti bolniki na ome- službe (MPS). Na zbornici smo potem opredelitev minimalnih strokovnih njena delovišča ne sodijo, vedno pisno izpeljali pet dvournih okroglih miz, standardov dostopnosti, opreme, ka- posredovani na RSK za DM. Tako bo na katere so bili vabljeni predstavni- dra in kontrole kakovosti za terensko tudi z našo zadnjo še neizpolnjeno ki vseh državnih teles družinske in in ambulantno DS ter ureditev MPS. nalogo – opredelitvijo minimalnih urgentne medicine ter predstavniki iz strokovnih standardov dostopnosti, zunajbolnišničnih okolij s sočasnim Glede na to, da MZ določa mrežo opreme, osebja in kontrole kakovosti delom, ki so bili pripravljeni sode- NMP in DS, je sedaj žoga popolnoma za terensko in ambulantno DS. lovati. V letu 2017 smo v nenehnih na njegovi strani. V letošnjem letu se in vročih razpravah ob preučevanju obljubljajo spremembe v želeno smer, Vsem, ki ste kakorkoli sodelovali podlag in dobrih praks iz Slovenije začenši z dokončanjem vključitve vseh in sodelujete tako s konstruktivnimi in tujine dosegli dogovor »Osnovna mobilnih enot v Dispečersko službo kot z negativnimi pripombami in vas strokovna izhodišča za ločitev delo- zdravstva z nadaljnjim nabiranjem nisem osebno omenila, se zahvalju- višč izbranih osebnih zdravnikov na podatkov, uvedba srečevalnega načina jemo in se priporočamo še za naprej. primarni ravni zdravstva od dela v dela v NMP, uvedba satelitskih ur- Vztrajajmo v sodelovanju nesoglasjem NMP, DS in MPS«. Dogovor vsebuje gentnih centrov (in poenotenje delo- navkljub, da bo šlo na bolje tako pri sklepe RSK za DM in RSK za UM ter vanja urgentnih centrov) ter postopno delu na terenu kot na primarni ravni, soglasno stališče Dispečerske službe čedalje večje premikanje kompetenc v tako za nas in naše zdravstvene time zdravstva. Dogovor je bil leta 2018 s NMP v smeri diplomiranih zdravstve- kot za naše paciente. soglasjem izvršilnega odbora zbornice nikov in zdravstvenih reševalcev. uradno posredovan na MZ. Kasneje Čehi radi rečemo: Če te vržejo smo preko zbornice vsakoletno, sku- Cilj in namen vseh prizadevanj skozi vrata, se vrni skozi okno. paj trikrat, predlagali pilotni projekt naše Delovne skupine sta bila uki- posodobitve zunajbolnišnične mreže niti nezakonito sočasno delo na več (Když tě vyhodí dveřmi, vrat‘ se NMP in DS: brez posodobitve mreže deloviščih za zdravnike na primarni oknem.) je namreč ukinitev sočasnega dela v ravni in jih odvezati zakonske obveze praksi neizvedljiva. Pilotni projekt je vključevanja v NMP, razen če to delo P. S. Frankie, Elinko, Filipe, bil na koncu (tretjič) sprejet, v obliki izrecno želijo opravljati in zanj izpol- Kajetánku a Magdičko – děkuju Vám predloga z MZ. Od junija 2021 je bil njujejo pogoje po Pravilniku o službi za nekonečnou trpělivost. pilotni projekt vključen v Splošni NMP. Sicer naj je specialistom DM z dogovor skupaj z novimi programi namenom izpolnjevanja obveznega Hana Škaler, dr. med., mobilne enote vozila urgentnega deleža nadurnega dela dano na izbiro, specialistka družinske medicine, zdravnika (MoE VUZ = NMP) in vozi- na katero delovišče dežurne službe la dežurnega zdravnika (MoE VDZ = (DS) v zunajbolnišnični mreži se Roman Kralj, dr. med., DS – neodložljivi hišni obiski, lahko vključijo – v ambulantno DS v satelit- specialist splošne medicine, mrliški pregledi). V vladni uredbi skem urgentnem centru ali terensko DS v MoE VDZ. (Vključevanje v enote Marija Mateja Škufca Sterle, dr. med., specialistka družinske in urgentne medicine, člani Delovne skupine za zunajbolnišnično NMP in DS Odbora za osnovno zdravstvo ZZS



Revija ISIS U6 vodnikApril 2023 Uvodnik Tomšič, Ema Turnšek, Miha oglasi Brezovnik, Matej Strnad 3 Zgodba o ločitvi delovišč 28 »Spim mirno zaradi visoko Iz zgodovine medicine izbranih osebnih zdravnikov profesionalnih ljudi, ki delajo primarne ravni zdravstva z menoj« 55 Empatična drža slovenskih od sočasnega dela v nujni zdravnikov medicinski pomoči (NMP), Jure Brankovič Zvonka Zupanič Slavec dežurni službi (DS) in mrliško pregledni službi (MPS) Iz Evrope Hana Škaler, Roman Kralj, 30 Proti sovraštvu Obletnica Marija Mateja Škufca Sterle na spletu 57 50 let organiziranega igranja K naslovnici 30 Prisilno razporejanje mladih nogometa zdravnikov zdravnikov 8 Dr. Zoran Simonović Anton Mesec Andrej Bručan, Robert Alojz Ihan Juvan†, Boštjan Pohlen Zdravstvo S knjižne police Zbornica 31 Čeljustna in zobna ortopedija 60 Alex Capus: Susanna (Suzana) na obeh straneh čakalne vrste Marjan Kordaš 12 Iz dela Sanda Lah Kravanja zbornice Zdravniki v prostem času 16 Javni poziv za imenovanje Forum 62 Anastomoza: kam (pozimi) koordinatorjev specializacij čas beži 35 Komentar k zapisom Jakob Kovač 17 Samostojno delo zdravnikov Barbara Podnar med in izven rednega 65 »Au«-foristična tinktura opravljanja specializacije 35 Humanizacija pred Janez Tomažič digitalizacijo Oddelek za specializacije ZZS Nina Mazi 65 Brezčasna lepota … Boris Devčić 18 Objava sklepa Odbora za Intervju pravno-etična vprašanja, št. 65 Jereb 4/13/2022 Andrej Rant 20 Obisk zbornice v Zasavju: 37 »Politiki pridejo, obljubijo in 65 Povodni mož dobre prakse in izzivi odidejo, bolniki in zdravniki Andrej Rant Andreja Basle pa ostajamo« Jure Brankovič Aktualno Poročila s strokovnih srečanj Zavodnik 21 Stališče Komisije Republike 41 Kokaljevi dnevi 66 Energija Slovenije za medicinsko etiko Klemen Pašić Mirjana Rajer o presejalnih testiranjih 42 Tečaj iz moderne Sisi Božidar Voljč histeroskopije v Mariboru 22 Katere delavske pravice Gregor Prša, Branka Žegura 68 Iz tretjega predala zdravniki dobro poznajo in Andrić Silvija katere slabo – 2. del Strokovna srečanja 69 Cvetke iz nevro praske Tanja Gregorič Zvonko Trdnjava 25 Slovenski register 44 Zbornična izobraževanja za 71 Dvanajst latinskih izrekov zunajbolnišničnega srčnega zdravnike in zobozdravnike Trč zastoja in tretja izvedba mednarodne študije EuReCa 45 Strokovna 72 Modre misli pri nas in po srečanja Luka Petravić, Evgenija Burger, Urša Keše, Domen 53 Mali Kulovec, Miguel Lopes, Rok Miklič, Tilen Pintarič, Eva Poljanšek, Gašper

Revija ISIS Uvodnik7April 2023 svetu Vi Rus Kolofon Trč 78 Niso vse plavolaske neumne Leto XXXII, št. 4, 1. april 2023 73 Dve zgodbi v spomin na Marjan Kordaš Natisnjeno 9.650 izvodov pokojnega Janeza Zemljariča Datum tiska: dan pred izidom Marjan Kordaš 79 Energetska kriza ISSN 1318-0193 CODEN: ISISF9 Radko Oketič Isis online: ISSN 1581-1611 74 Anekdota Trč 80 Jadralske Izdajatelj in založnik Trč Zdravniška zbornica Slovenije 75 Nekaj študentskih izpred Dunajska cesta 162, p. p. 439, 1001 Ljubljana 60 let 80 Drobci W: http://www.zdravniskazbornica.si To-Me Zbral: Trč Predsednica 75 Zbiralci 81 Vici Prof. dr. Bojana Beović, dr. med., spec. Tatjana Leskošek Denišlič Zbral: Marjan Kordaš Odgovorni in glavni urednik 76 Palindromi 83 Šale, kakor za koga … Prof. dr. Alojz Ihan, dr. med. Trč Zbral: Trč E: [email protected], T: 01 543 74 93 77 Butalci in njihova k(o)rona 83 Smrt Antona Tomaža Linharta Uredniški odbor Matjaž Zwitter Prim. asist. mag. Martin Bigec, dr. med. Prof. dr. Vojko Flis, dr. med. Prim. asist. Jana Govc Eržen, dr. med. Doc. dr. Katja Groleger Sršen, dr. med. Akad. prof. dr. Marjan Kordaš, dr. med. Asist. dr. Sanda Lah Kravanja, dr. dent. med. Prof. dr. Črt Marinček, dr. med., v. svet. Prof. dr. Anton Mesec, dr. med., svet. Doc. dr. Brigita Novak Šarotar, dr. med. Barbara Podnar, dr. med. Doc. dr. Marko Pokorn, dr. med. Doc. dr. Mirjana Rajer, dr. med. Prim. prof. dr. Danica Rotar Pavlič, dr. med. Doc. dr. Aleš Rozman, dr. med. Prof. dr. Vito Vrbič, dr. dent. med., v. svet. Uredništvo Slavka Sterle Dunajska cesta 162, p. p. 439, 1001 Ljubljana T: 01 30 72 152, E: [email protected] Lektoriranje Marta Brečko Vrhovnik, univ. dipl. slov. E: [email protected] Oblikovna zasnova Agencija Iz principa Priprava za tisk – DTP Stanislav Oražem Tisk Tiskarna Povše Vse pravice pridržane, ponatis celote ali posameznih delov je dovoljen le z dovoljenjem uredništva. Navodila avtorjem Članke pošiljajte na e-naslov [email protected]. Napovedi dogodkov za rubriko Strokovna srečanja pošljite do 5. v mesecu. Objavljeni bodo dogodki za največ tri mesece vnaprej. Dolžina člankov: do 12.000 znakov brez presledkov in do 3 fotografije. Poročila s strokovnih srečanj: do 6.000 znakov brez presledkov in največ 1 fotografija. Nekrologi: do 3.000 znakov brez presledkov in 1 fotografija. Fotoreportaže: do 1.000 znakov brez presledkov in do 6 fotografij. Avtorski honorarji Honorar za avtorsko stran, ki obsega 1.500 znakov brez presledkov, je 15 EUR bruto. Za nakazilo honorarja potrebujemo naslednje podatke: polni naslov stalnega bivališča, davčno številko, EMŠO, popolno številko transakcijskega računa in ime banke. Prosimo, da nam navedene podatke posredujete hkrati s člankom. V nasprotnem primeru honorarja ne bomo mogli izplačati. Izjava uredništva Članki izražajo stališča avtorjev in ne nujno tudi organizacij, v katerih so zaposleni, zbornice ali uredništva Izide. Letna naročnina Letna naročnina za nečlane (naročnike) je 54,12 EUR. Če je prejemnik glasila v tujini, se dodatno zaračunajo stroški poštnine po veljavnem ceniku Pošte Slovenije. Posamezna številka za nečlane stane 4,92 EUR. 5-od- stotni davek na dodano vrednost je vračunan v ceni. Poštnina je plačana pri pošti 1102 Ljubljana.

Revija ISIS K8 naslovniciApril 2023 Dr. Zoran Simonović Alojz Ihan V septembrski številki J Med Virol (IF 20,69) ste kot del prek 100-članske skupi- ne epidemiologov za covid-19 analizirali uspešnost nefarmakoloških protivirusnih ukrepov v 92 državah. Kako je prišlo do študije in kako je bila organizirana? Konec leta 2020 sem se na povabilo dr. Sung Hwi Honga in prof. Jae Il Shina s seulske medicin- ske fakultete Yonsei pridružil mednarodni mreži raziskovalcev bolezni covid-19 (ICRN – Internatio- nal COVID-19 Research Network), ki je v tistem času obsegala 172 strokovnjakov iz 160 držav in teritori- jev. V raziskovalni konzorcij sem bil kot predstavnik Slovenije povabljen na podlagi članka Possible indirect transmission of COVID-19 at a squash court, Slovenia, March 2020: case report (DOI: https:// doi.org/10.1017/S0950268820001326), ki smo ga mariborski epidemiologi junija 2020 objavili v reviji Epidemiology & Infection (IF 4,43) in v katerem smo že v začetnem obdobju epidemije opozorili na možen aerogeni prenos virusa SARS-CoV-2 preko aerosolov v slabo prezračenih zaprtih prostorih. V času oblikovanja konzorcija se je sicer obetala skorajšnja uvedba cepljenja, registrirana so bila prva cepiva proti covidu, a je bila proizvodnja in količina dostopnega cepiva takrat še zelo omejena. Nefarmakološki ukrepi na nivoju posameznika in skupnosti so bili v tem obdobju še vedno praktično edina možnost za omejevanje in upočasnitev širjenja virusa ter preprečevanje okužb in zbolevanja. V za- četku epidemije ni bilo veliko prepričljivih dokazov o učinkovitosti posameznih splošnih preventivnih ukrepov, ki so bili sicer predvideni v načrtih za ob- vladovanje pandemij resnih nalezljivih bolezni. Tudi relativno maloštevilne do konca leta 2020 objavljene raziskave o uspešnosti in učinkovitost nefarmako- loških ukrepov v potekajoči epidemiji so večinoma temeljile na oceni učinkovitosti posameznega preventivnega ukrepa v določeni državi ali večjih mestih, njihovi rezultati pa so si bili nemalokrat tudi povsem nasprotujoči. Konzorcij si je zadal nalogo oceniti in primerjati vpliv različnih nefarmakoloških ukrepov na obvla- dovanje širjenja koronavirusa. Namen raziskave je bil na globalnem nivoju oceniti učinkovitost več nefarmakoloških ukrepov na ravni posameznika in na ravni družbe (izolacija in karantena, presejalno testiranje, uporaba mask, higiena rok, omejevanje stikov, zapiranje šol in drugih ustanov, uporaba in

Revija ISIS K naslovnic9iApril 2023 pomanjkanje osebne varovalne opreme). priporočena, na domu, v za ta namen v ostalih državah pa tako na domu kot v V presečni raziskavi, ki je trajala mesec določeni ustanovi) itd. posebnih namestitvenih centrih. dni, je na koncu sodelovalo 113 razisko- valcev iz 92 držav in teritorijev. Raziska- Raziskava je pokazala, da je večina Že na začetku ste ugotovili, da vo so vodili kolegi iz Južne Koreje, ki so držav sicer uvajala podobne ukrepe, a je ni bilo vse v ukrepih, pač pa poskrbeli tudi za zbiranje in analizo po- bila njihova implementacija raznolika. so bile pomembne tudi socio- datkov. Podatki za posamezno državo so Praktično vse države so npr. uvedle ekonomske lastnosti držav, ki se zbrali preko on-line vprašalnika, ki je določene ukrepe socialnega distancira- jih je zajela epidemija. Katere vključeval informacije o organizaciji ob- nja ter promovirale izvajanje higiene rok populacijske lastnosti so najbolj vladovanja epidemije, veljavnih navodi- in vzdrževanja dovolj velike medosebne vplivale na incidenco in smr- lih in priporočilih ter specifičnem izvaja- razdalje. Velika večina se je zatekla k tnost zaradi covida-19? nju protikoronskih ukrepov v posamezni ukrepom izolacije okuženih in karantene državi. Za statistično analizo učinkovito- njihovih stikov, skoraj 98 % držav se je Drži. Ukrepi, ki so jih sprejemale sti nefarmakoloških ukrepov so bili nato odločilo vsaj za začasno zaprtje šol, 90 % države, so si bili večinoma podobni, uporabljeni še podatki o številu potrje- jih je zapiralo objekte za množična zbi- incidenca bolezni in število smrti pa nih primerov in smrti zaradi covida-19 ranja. V več kot 90 % udeleženih držav sta se razlikovala glede na ekonom- ter številu uporabljenih diagnostičnih so se uporabljale zaščitne maske, nekaj ski status države. Najvišja incidenca testov v času poteka raziskave, ki so več kot polovica jih je vsaj začasno uki- in smrtnost je bila v državah srednje bili prevzeti iz zbirke OurWorldInData. nila javni promet. Razlike so se med dr- visoke dohodkovne lestvice, najnižja pa org. V statistični analizi so se podatki žavami pojavljale v načinu zagotavljanja v najrevnejših državah. Seveda je treba analizirali glede na ekonomski status izvajanja določenih ukrepov. Če je več biti pri interpretaciji teh podatkov zelo držav, številčnost prebivalstva in število kot tri četrt sodelujočih držav doseglo previden, saj so se v raziskavi upora- testiranih posameznikov v posamezni omejitev medosebnih stikov s prepoved- bljali uradno poročani podatki o obo- državi. Države so bile umeščene v štiri jo množičnih dogodkov, pa jih je le 20 % levnosti in umrljivosti, na katere pa je različne ekonomske kategorije glede prepovedalo stike med prijatelji (80 % seveda vplivala sposobnost posameznih na klasifikacijo Svetovne banke (države jih je sicer stike odsvetovalo). Čeprav so držav za potrjevanje okužb in poročanje visokega, srednje visokega, srednjega in praktično vse sodelujoče države uvedle o incidenci in številu smrti. V državah z nizkega prihodka). izolacijo in karanteno, pa je bila izolacija najnižjo incidenco primerov je bilo naj- obvezna v 70 %, karantena pa v 64 % nižje tudi izvajanje testiranja na okužbo. Študija je ocenjevala vpliv šte- sodelujočih držav. Karantena se je npr. v Države z višjimi prihodki so bolj verje- vilnih populacijskih lastnosti in 20 % držav izvajala v posebnih namesti- tno potrjevale in poročale o primerih izvedenih epidemioloških ukre- tvenih centrih, v 35 % držav le na domu, bolezni in primerih smrti kot države v pov na incidenco in umrljivost nižjem dohodkovnem razredu. Se je pa zaradi covida-19. Pri epidemi- oloških ukrepih ste ocenjevali tudi način njihove izvedbe – kako strogo je bilo npr. nošenje mask ali vzdrževanje medoseb- ne razdalje. Kako je potekalo zajemanje podatkov? Vprašalnik je natančneje opredelje- val ne samo prisotnost priporočil in/ali zahtev za izvajanje določenih preventiv- nih ukrepov v posamezni državi, ampak tudi način njihove implementacije. Opredeliti je bilo treba dostopnost pre- bivalcev do izvedbe testiranja sumljivih primerov in njihovih kontaktov ter do presejalnega testiranja splošne popula- cije. Pri uporabi mask se je ugotavljalo, ali je bila njihova uporaba obvezna ali samo priporočena, in sicer v različnih okoliščinah (bolnišnice, javni transport, zaprti prostori). Opredeliti je bilo treba oblike omejevanja socialnih stikov in omejitev gibanja, prisotnost in traja- nje zapiranja šol, omejevanje javnega prevoza, zapiranje javnih ustanov in po- slovnih obratov, način izvedbe izolacije okuženih in karantene stikov (obvezna,

Revija ISIS K10naslovniciApril 2023 med državami različnih ekonomskih vplivu na hitrost širjenja epidemije in jo deleža oseb, ki so v raziskavah ustrezno skupin uvajanje določenih ukrepov je treba dopolnjevati z ostalimi ukrepi, izvajale proučevani ukrep (uporabo kljub vsemu značilno razlikovalo. Med kot so npr. skrb za higieno rok in kašlja mask). državami najnižjega ekonomskega raz­ ter vzdrževanje ustrezne med­osebne reda je bila npr. uvedba uporabe mask razdalje. Veliko je bilo razprav glede za- v javnem prometu in na množičnih do- piranja šol in šolanja na dalja- godkih najredkejša. Izvajanje karantene Pri poučeni debati o učinkovitosti vo. Kako uspešno je bilo to? za kontakte okuženih pa je bilo značilno posameznih ukrepov je treba upoštevati pogostejše v državah srednje visokega tudi izsledke drugih raziskav. Uporaba Zapiranje šol se v tej raziskavi sicer in visokega ekonomskega statusa v zaščitnih mask se je v nekaterih raziska- ni izkazalo kot značilno uspešno pri primerjavi z državami z nižjimi dohod- vah izkazala kot učinkovit samostojen zniževanju umrljivosti zaradi covida-19, ki. Ekonomske lastnosti držav sicer niso ukrep za zaščito pred okužbo s SARS- nakazali pa so se kratkoročni, pa tudi vplivale na razlike v izvajanju izolacije -CoV-2. Ena pomembnejših je raziskava, dolgoročni vplivi na zmanjšanje inci- okuženih, se je pa izolacija v bogatejših ki jo kot referenco izpostavlja ameriški dence bolezni. Nekatere druge raziskave državah redkeje izvajala v za ta namen Center za nadzor bolezni (CDC) – Effec- so potrdile, da je ukrep zapiranja šol določenih ustanovah. tiveness of Face Mask or Respirator Use dejansko eden bolj učinkovitih ukrepov in Indoor Public Settings for Prevention pri omejevanju širjenja covida, podobno Najzanimivejši rezultati so se- of SARS-CoV-2 Infection, http://dx.doi. kot omejitve prihodov na delo in zbi- veda v zvezi z uspešnostjo raz- org/10.15585/mmwr.mm7106e1, ki je ranja ljudi (https://bmcpublichealth. ličnih epidemioloških ukrepov, dokazala statistično značilno zmanjšanje biomedcentral.com/articles/10.1186/ od nošenja mask in socialne tveganja za okužbo posameznikov, ki se s12889-022-13546-6). Za največje zniža- razdalje do zapiranja šol in uva- v zaprtih, slabo prezračenih prostorih, v nje pojavnosti okužb s covidom so se janja karanten. Tovrstni ukrepi katerih je večje število ljudi, redno ščiti- morale šole zapreti v zgodnjem obdobju so in še zdaj sprožajo polemike. jo z uporabo maske, pri čemer največjo epidemije ob relativno nizki prevalenci Kaj lahko po vsem tem rečemo zaščito nudijo maske FFP2 in kirurške okužb v splošni populaciji in so morale o obveznosti in režimih noše- maske. ostati zaprte več tednov. Učinek zaprtja nja mask, in seveda – kakšnih šol sicer običajno opažamo pri dinamiki mask? Trenutno je veliko strokovne debate širjenja sezonskih respiratornih okužb, sprožil Cochranov pregled raziskav še posebej pri tistih, kjer so otroci Ta raziskava je potrdila, da je široka o učinkovitosti obraznih mask pri pomemben dejavnik medsebojnega pre- uvedba nefarmakoloških ukrepov nega- preprečevanju prenosa respiratornih nosa in prenosa iz šolskega v družinsko tivno povezana z incidenco in številom virusov, ki je vključeval tudi raziskave, okolje. Kratkoročno zapiranje šol v času smrti zaradi covida-19. Potrdila se je izvedene v času pandemije covida-19 izbruhov respiratornih povzročiteljev pa učinkovitost nekaterih ukrepov, kot (https://www.cochranelibrary.com/ večinoma le časovno prestavi val širjenja so ukrepi fizične, medosebne razdalje, cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006207. okužb. Ker ima dolgotrajno zaprtje šol vključno z izvajanjem izolacije okuženih pub6/full). Nošenje mask v splošni veliko negativnih posledic tako z učnega in karantene stikov. Zahtevana uporaba populaciji se sicer ne izkazuje kot zelo kot tudi zdravstvenega in socialnega zaščitnih mask pa se ni izkazala kot pomembno pri omejevanju širjenja vidika, je potrebno pri poseganju po tem statistično značilno učinkovit ukrep pri respiratornih bolezni, je pa primerja- ukrepu veliko previdnosti in skrbnega zmanjšanju incidence bolezni in smrtno- va in interpretacija raziskav otežena tehtanja koristi in posledic. sti, je pa uporaba FFP-mask bolj učin- zaradi heterogenosti raziskav ter nizkega kovito vplivala na zmanjšanje incidence in smrtnosti v primerjavi z uporabo Zoran Simonović je specialist javnega zdravja in od leta 2020 vodi mask iz blaga. Raziskava je po drugi mariborsko območno enoto NIJZ. V svojem strokovnem delu se ukvarja strani pokazala, da je bilo pomanjkanje s področjem epidemiološkega spremljanja in obvladovanja nalezljivih zaščitnih mask povezano s povečano bolezni in že več let vodi epidemiološko službo podravske regije. Od leta pojavnostjo covida. Sama doktrina upo- 2014 je delno zaposlen tudi v UKC Maribor, kjer sodeluje na področju pre- rabe mask seveda verjetno ni uspešna prečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb. V zadnjem obdobju se na pri omejevanju širjenja okužb, če se ta NIJZ intenzivneje posveča področju obvladovanja odpornosti mikrobov na ukrep ne izvaja dovolj obsežno in ljudje protimikrobna zdravila kot eni najaktualnejših groženj javnemu zdravju. mask ne uporabljajo pravilno. Sploh Na Medicinski fakulteti v Mariboru sodeluje pri izvedbi predmetov Javno v začetnem obdobju pandemije nismo zdravje z epidemiologijo, Mikrobiologija in Tropska medicina. Je pod- imeli nobenih prepričljivih dokazov o predsednik Sekcije za preventivno medicino pri Slovenskem zdravniškem učinkovitosti splošne uporabe mask pri društvu in član Medresorske nacionalne komisije za smotrno rabo protimi- zdravi populaciji kot ukrepu za upočas­ krobnih zdravil ter dejaven v mednarodnem združenju za potovalno medi- njevanje širjenja in poteka epidemije. cino in evropskem združenju za javno zdravje. Leta 2018 je prejel naziv naj Seveda pa se je uporaba kirurških mask mentor prostovoljcev na pobudo Društva študentov medicine Maribor. V pri okuženih osebah in osebah, sumlji- prostem času je navdušen popotnik, ki je obiskal že 115 držav sveta. vih za okužbo, priporočala že od začetka epidemije. Uporaba zaščitnih mask ima verjetno omejeno učinkovitost pri

Revija ISIS K naslovn1ic1iApril 2023 Kako učinkoviti so bili režimi nih namestitvenih centrih in potrdila mesto ter zapiranje dejavnosti v zaprtih izolacij in karanten in kakšna se je veliko večja uspešnost slednjih. prostorih. izvedba je bila učinkovita? Izvedba izolacije in karantene v poseb- nih namestitvenih kapacitetah je tako Kljub intenzivnejšim pripravam na Odstranitev virov okužbe z zgodnjim lahko potencialna rešitev za omejevanje možen pojav pandemij, ki so dosegle zaznavanjem okuženih in njihovo hitro širjenja zelo nevarnih okužb v primeru pospešek po epidemiji SARS leta 2003 izolacijo se je kot zelo učinkovit ukrep posameznih prvih importiranih prime- in dejanski izkušnji pandemije »praši- izkazala tako v naši kot tudi v drugih rov, težko pa si predstavljamo takšno čje« gripe leta 2009, nas je pandemija raziskavah o učinkovitosti nefarmakolo- izvajanje izolacije in karantene v kasnej- covida-19 pravzaprav vse dosegla na nek ških pristopov pri obvladovanju širjenja ših fazah poteka pandemije. način slabo pripravljene. Večinoma smo epidemij. Uvedba obvezne izolacije in se pripravljali na novo pandemijo gripe, karantene sicer sama po sebi v naši Bi glede na rezultate pri nas imeli smo premajhne zaloge osebne študiji ni bila značilno povezana z manj- veljalo ravnati drugače, če bi zaščitne opreme, bili smo slabo priprav- šo pojavnostjo bolezni in zmanjšano seveda že na začetku imeli pred ljeni na spremljanje in obvladovanje smrtnostjo. Sta pa bili tako izolacija kot očmi rezultate vaše sedanje tako množičnega zbolevanja, se sicer karantena v specifičnih za to določenih študije? hitro prilagodili na množično testiranje posebnih namestitvah statistično zna- in odkrivanje okužb, a bili slabo priprav- čilno povezani z znižanjem umrljivosti O tem je pravzaprav zelo težko sodi- ljeni na ustrezno zaščito ranljivih skupin zaradi covida v primerjavi z izvajanjem ti. Četudi so določeni ukrepi pri omeje- prebivalstva in zdravljenje množice izolacije in karantene na domu. Seve- vanju širjenja določenega povzročitelja obolelih. Hkrati smo bili tudi kot družba da takšna vrsta izolacije in karantene lahko dokazano izredno učinkoviti, pa slabše pripravljeni na izvajanje ukrepov, izjemno omejuje osebne svoboščine je njihova uvedba lahko vprašljiva, če ki omejujejo osebno svobodo. Vsekakor posameznikov in si jih v demokratičnih ukrepi močno obremenijo posameznika je ob pridobljenih izkušnjah in sedanjem in svobodnih državah izredno težko in družbo in bi morali biti za učinkovito vedenju in znanju nehvaležno za nazaj predstavljamo, hkrati pa bi bilo za izola- ustavljanje epidemije uvedeni za daljše ocenjevati ustreznost oz. neustreznost cijo velikega števila okuženih in karante- časovno obdobje. Vsekakor je pri iskanju določenih ravnanj. no njihovih stikov zunaj njihovih domov optimalnih ukrepov za omejevanje treba imeti na voljo ustrezne nastanitve- širjenja pandemije potrebno vseskozi Po izkušnji pandemije covida ter z ne kapacitete in logistiko zagotavljanja tehtati med učinkovitostjo posameznih novimi spoznanji in dokazi o uspešnosti bivanjskih pogojev, kar pa je seveda v ukrepov in njihovih kombinacij ter določenih nefarmakoloških ukrepov praksi praktično neizvedljivo. sprejemljivostjo njihove implementacije bomo lahko ob prihodnjih podobnih na osebni in skupnostni ravni, z rednim izzivih morda ravnali bolj racionalno Kaj ste ugotovili glede smiselno- ocenjevanjem vpliva ukrepov tako na in v skladu z na dokazih temelječimi sti uporabe razkužil? posameznika in celotno družbo kot tudi preventivnimi ukrepi. Potrebno bo iska- na gospodarstvo. Določeni učinkoviti nje tistih kombinacij ukrepov, ki bodo V raziskavi smo ugotavljali le upo- ukrepi so lahko razmeroma neboleči skupaj hkrati najučinkoviteje omejevali rabo razkužil za namen higiene rok, ne in ne zelo omejujoči za posameznika širjenje povzročitelja in ščitili najran- pa tudi za namen razkuževanja povr- (npr. dosledna uporaba zaščitne maske ljivejše skupine prebivalstva ter ob tem šin, predmetov in prostorov. Uporaba v zaprtih prostorih) ali družbo (sistemi povzročali najmanj družbene škode. Še razkužil za higieno rok se je izkazala za učinkovito prezračevanje prostorov), največ pozornosti pa bomo morali ob za statistično povezano z znižanjem določeni sicer izkazano zelo učinkoviti naslednjih epidemijah nameniti ustre- incidence covida, izvajanje umivanja rok ukrepi pa lahko imajo kratkoročne ali znemu ozaveščanju javnosti, da bodo le z milom pa ni prispevalo k znižanju dolgoročne neželene posledice (zaprtje za večino ljudi lažje sprejemljivi tudi pojavnosti bolezni. Razkuževanje rok ni šol, omejitev gibanja, omejitev odhodov neprijetni, a učinkoviti ukrepi za omeje- bilo statistično povezano z zmanjšano od doma, nadzorovana izolacija okuže- vanje širjenja. Zagotovo je pri odločanju smrtnostjo. nih in karantena stikov). Vsekakor je o ukrepih treba paziti, da se ne uvajajo uvedba širšega nabora nefarmakoloških ukrepi, ki nimajo velikega učinka na Glede izolacij in karanten se zdi, ukrepov smiselna v zgodnjih fazah širjenje okužb (npr. omejitev gibanja in da je bil naš način izolacij manj pojava epidemije, v kasnejšem poteku omejevanje javnega prevoza), ob tem pa uspešen, saj so rezultati boljši pa jih je treba prilagajati njihovi izve- sprožajo veliko nezadovoljstva in skepse tam, kjer so okužene in bolnike dljivosti in pripravljenosti prebivalstva do izvajanja ostalih, bolj učinkovitih premestili iz njihovega bivalne- za njihovo uporabo ter zmogljivostim ukrepov. ga okolja v posebne namestitve zdravstvene službe za ustrezno obrav- za izolacijo. navo obolelih posameznikov. Izkazuje Prof. dr. Alojz Ihan, dr. med., Inštitut se, da je ob eksponentni rasti prime- za mikrobiologijo in imunologijo, alojz. Strategije izolacije in karantene so rov obolenj dejansko najučinkoviteje bile v posameznih državah zelo različne posegati po relativno nepriljubljenih [email protected] tako v obveznosti oz. priporočenosti kot ukrepih, kot so omejevanje zbiranja in v obdobju trajanja in lokaciji izvajanja. zaustavitev javnih dogodkov, zapiranje V raziskavi se je primerjala učinkovitost šol in omejevanje prihoda na delovno v omejevanju širjenja okužb med ukrepi, ki se izvajajo na domu, ter ukrepi izvajanja izolacije in karantene v poseb-

Revija ISIS 1Z2bornicaApril 2023 Iz dela zbornice Za obdobje od 15. februarja do 15. marca 2023 Odziv na operacijo Odziv na dezinformacije tuje državljanke v UKC v oddaji Arena Ljubljana Zdravniška zbornica Slovenije se je s pi- Zdravniška zbornica Slovenije se je 10. marca smom varuhinji pravic gledalcev, odgovorni odzvala na dogajanje v zvezi z operacijo tuje dr- urednici in avtorici oddaje Arena 23. februarja žavljanke v UKC Ljubljana. Pozvala je k čimprej- odločno odzvala na neodgovorno izbiro gostov in šnji preiskavi in razjasnitvi dogodkov v primeru širjenje dezinformacij v oddaji Arena. oskrbe deklice iz Severne Makedonije. Zdravni- ška zbornica Slovenije zagovarja ničelno toleran- V Zdravniški zbornici Slovenije smo v zapisu co do spornih ravnanj in je že sprožila postopke izpostavili, da smo bili ob oddaji Arena, ki je bila pri organih zbornice za razjasnitev dogajanja objavljena na RTV Slovenija 20. februarja, osu- ter bo nudila državnim organom vso potrebno pli. Oddaja je podrla številne napore sodelavcev strokovno podporo pri obravnavi primera. na Radioteleviziji Slovenija, ki verjamejo v odlič- nost pri komuniciranju znanosti. Gledalcem, ki Odziv zbornice na pričakujejo resnične in strokovne informacije, dogajanje na radiologiji je nekritično posredovala mnenja, na težavnost v SB Celje katerih sta večkrat opozorila tako medicinska kot druga stroka. Zdravniška zbornica Slovenije se je 9. marca odzvala tudi na dogajanje na radiologiji v SB Posledice tovrstne priprave vsebin presegajo Celje, ko je bila s primerom seznanjena zgolj krhanje ugleda medija in odgovornih, ki so sode- preko medijev. Kot je bilo razvidno iz objav, so lovali v njihovi pripravi. Komunikator znanosti radiologi ves čas izpolnjevali svoje redne delovne dr. Sašo Dolenc je v odzivu na oddajo zapisal: obveznosti. Zaradi obsega programa v bolnišni- »Že dolgo nismo bili priča tako neodgovorni ci, ki je presegel obstoječe kadrovske zmogljivo- izbiri gostov in tako lahkotnemu širjenju dezin- sti, jih je bolnišnica povabila k dodatnemu delu formacij o življenjsko pomembnih vprašanjih.« zunaj rednega delovnega časa, na kar so zdravni- ki tudi pristali, saj so na takšen način zagotovili Klicni center za potrebno diagnostiko za paciente. pomoč uporabnikom zdravstvenega sistema Ker je bila ob koncu lanskega leta spremenje- na pravna podlaga za takšen način dela, je bilo do- 1. marca 2023 je začel delovati klicni center datno delo zunaj rednega delovnega časa začasno za pomoč uporabnikom zdravstvenega sistema. ustavljeno. Pri pregledu preteklih obračunov za Brezplačna telefonska številka 080 18 01 je delo zunaj rednega delovnega časa so bile zaznane namenjena ljudem, ki imajo težave pri klicih v napake, ki so bile naknadno v celoti odpravljene. Z zdravstveni dom, dostopu do osebnega zdravni- novim dogovorom se je delo nadaljevalo, opravlje- ka, ginekologa, zobozdravnika ter pediatra, pa no je bilo tudi delo za čas, ko diagnostika zaradi tudi vsem tistim, ki ne uspejo pridobiti infor- neurejene pravne podlage ni potekala. macij o naročanju na pregled, o ambulantah za neopredeljene zavarovane osebe in informacij o Ker so bili v javnosti sproženi dvomi o or- delovanju drugih klicnih centrov, prav tako bo ganizaciji dela zdravnikov zunaj rednega delov- klicni center namenjen podpori oz. preusmeritvi nega časa in njihovih obveznostih, je Odbor za klicev na sistem in podporo pri digitalni aplika- pravno-etična vprašanja Zdravniške zbornice ciji zVem. Slovenije z zadevo že seznanjen. Kot je pojasnil minister za zdravje Danijel Bešič Loredan, je klicni center nastal na pobudo vladne medresorske skupine kot odziv na klicno nedostopnost zdravstvenega sistema. Izposta- vil je, da klicni center nikakor ne nadomešča številke 112, niti ni namenjen izdaji receptov

Revija ISIS Zbornic1a3April 2023 in izdajanju napotnic. »Cilj je, da se Estonije) v okviru Zavoda za zdrav- zdravstvene storitve, zagotovi plačilo ljudem, ki pokličejo, nekdo oglasi in stveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). po realizaciji za vse tako opravljene jim pomaga,« je povedal. zdravstvene storitve brez sklenitve Klicni center deluje med delovni- posebne pisne pogodbe. Nadalje pa je Klicni center, ki ga vzpostavljajo kom med 9. in 16. uro. Pilotni projekt, določeno, da v izvajanje zdravstvenih postopoma kot pilotni projekt, bo ki bo trajal predvidoma dva meseca, storitev iz tega odstavka izvajalec v prvi fazi s pomočjo usposobljenih financira Ministrstvo za zdravje. zdravstvene dejavnosti s koncesijo ne operaterjev nudil splošno pomoč in more vključiti zdravstvenih delavcev, podporo pri urejanju administrativnih Izvajanje rednega zaposlenih pri javnih zdravstvenih in organizacijskih vprašanj uporab- programa pri zavodih. nikov, v drugi fazi pa bo cilj avto- koncesionarjih matizirati postopke odgovarjanja na Določeni deležniki so v javnosti vprašanja. Z delom namreč nadaljuje Zdravniška zbornica Slovenije je zavzeli stališče, da navedeno pomeni, tudi Delovna skupina za dostopnost Ministrstvo za zdravje RS pozvala k da izvajalec zdravstvene dejavnosti s in enakopravnost do zdravstvenih podaji jasne razlage določbe prvega koncesijo ne more vključiti zdravstve- storitev, v katero so vključeni Zve- odstavka 15. člena Zakona o nujnih nih delavcev, zaposlenih pri javnih za organizacij pacientov Slovenije, ukrepih za zagotovitev stabilnosti zdravstvenih zavodih (tudi tistih, Zdravniška zbornica Slovenije, ZZZS, zdravstvenega sistema (Uradni list ki so v javnih zdravstvenih zavodih Nacionalni inštitut za javno zdravje RS, št. 100/22 in 141/22 – ZNUNBZ; zaposleni le v manjšem obsegu), niti in Ministrstvo za zdravje, ki si je kot v nadaljevanju: ZNUZSZS), ki določa, v izvajanje rednega programa zdrav- eno od glavnih nalog zastavila vzpo- da se izvajalcem zdravstvene dejavno- stvene dejavnosti, kot ima dogovorje- stavitev enotnega državnega klicnega sti v mreži javne zdravstvene službe, nega v pogodbi z ZZZS. centra, katerega končni cilj so vse ki v okviru svojih zmogljivosti izvajajo informacije na enem mestu (po zgledu Ker po oceni zbornice take inter- pretacije ne dopušča niti jezikovna Zahvala za pomoč Ukrajini pomoči. V pošiljkah je bilo največ pomoči v hrani, vodi, higienskem ter sanitetnem materialu, zdravila in medi- Konec februarja, ob prvi obletnici začetka vojne v cinske aparature. Ukrajini, so se na Slovenski karitas skupaj s Karitas Spes v Ukrajini iz vsega srca zahvalili tudi vsem organizaci- Karitas Spes Ukrajina sodeluje z okoli 10 bolnišnica- jam, ki so pomagale pri zbiranju humanitarne pomoči. mi in jim je na podlagi potreb razdeljevala poslani Med njimi tudi zdravnikom za veliko pomoč z vojno sanitetni in medicinski material ter aparature. Nekaj prizadetim ljudem v Ukrajini v preteklem letu. materialne pomoči se je na podlagi potreb v Ukrajini kupilo tudi z zbranimi sredstvi, še posebej preko posa- Z vašo pomočjo smo v sodelujočih organizacijah meznih projektov večjih donatorjev. Karitas Spes Ukraji- (Zdravniška zbornica Slovenije, Ustanova Državljani na, ki je prejela teh 29 pošiljk, je pomoč razdeljevala sveta in ADRA Slovenija) in z logistično podporo Sloven- številnim družinam, posameznikom in bolnišnicam v ske karitas v več pošiljkah poslali preko 45 palet materia- ogroženih krajih in območjih, kot so Kramatorsk, Rubiz- la. Prvih osem palet sanitetnega materiala in medicinske hne, Zaporožje, Volnovaka, Mariupol, Harkov, Dnipro, opreme je prispelo na najbolj prizadeta območja (Har- Kijev, Žitomir, Odesa, Ivano-Frankiv, Harson in druge. kov, Dnipro, Vinica) že 13. marca (kar je bilo 14 dni po začetku vojne). Zadnja pošiljka je krenila iz Ljubljane v Ukrajino 16. junija. Del pomoči je bil zbran v fizični obliki, 40.559,25 evra pa je bilo zbrano v denarju in porabljeno za nakup medicinskega materiala in mleka v prahu. Člani Zdravniške zbornice Slovenije ste v sodelovanju z Državljani sveta prispevali nato še dodatnih 4.000 evrov za ureditev kotička za pisanje domačih nalog in za učenje ter delno pomagali opremiti pomožno igralnico za ukrajinske otroke, ki so nameščeni v Sloveniji. V času od 5. marca 2022 do 16. februarja 2023 je Slovenska karitas v sodelovanju s Karitas Spes Ukrajina v Ukrajino odposlala 29 humanitarnih pošiljk s 416 tonami oz. 950 paletami materialne humanitarne

Revija ISIS 1Z4bornicaApril 2023 niti namenska razlaga določb 15. lahko izvajalec s koncesijo vključi Obvestilo člena ZNUZSZS, je zbornica zaprosila zdravstvene delavce, ki so zaposleni specializantom Ministrstvo za zdravje, da poda jasno pri javnih zdravstvenih zavodih. razlago, v izvajanje katerih storitev Specializante obveščamo, da Ministrstvo za zdravje je v svo- je glede udeležbe na delavnicah Preizkus strokovne jem dopisu št. 0070-185/2023/69 z iz mehkih veščin Svet za izobra- usposobljenosti dne 20. 2. 2023 jasno navedlo, da se ževanje zdravnikov na februarski omejitev iz 15. člena ZNUZSZS, ki seji sprejel naslednji sklep: »Vsi Zdravniška zbornica Sloveni- torej določa, da koncesionar v specializanti, ki opravljajo je je na Ministrstvo za kulturo izvajanje ukrepa ne more vklju- program specializacije v skladu z naslovila prošnjo za podajo čiti zdravstvenih delavcev, zapo- vsebino, ki ima opredeljeno mnenja, ali sme opravljanje slenih pri javnih zdravstvenih obvezno usposabljanje na podro- preizkusa strokovne usposoblje- zavodih, ne nanaša na izvajanje čju mehkih veščin, se morajo nosti potekati v tujem jeziku. rednega obsega programa, kot je najkasneje do konca specializaci- Prošnja za mnenje se je nanašala dogovorjen s pogodbo z ZZZS. je udeležiti in opraviti delavnico zlasti na primere, ko je tak iz mehkih veščin, ki jo organizi- preizkus naložen s strani Mini- Ministrstvo je ponovno iz- rajo Medicinski trenerji v okviru strstva za zdravje v okviru postavilo tudi svoje pojasnilo št. Zdravniške zbornice Slovenije. postopka priznavanja poklicnih 0070-195/2022/44, iz katerega Za vse ostale specializante je kvalifikacij, in sicer osebam izhaja, da koncesionarji za namen obisk delavnice priporočen.« (praviloma tujcem), ki so poklic- izvajanja ukrepa iz 15. člena no kvalifikacijo pridobile v tretjih ZNUZSZS lahko vključijo svoje Oddelek za specializacije državah in imajo ponudbo za zaposlene, saj pri njih opra- delo v Republiki Sloveniji. vljajo redni program v okviru pri koncesionarju (ki so sicer delovnega razmerja, četudi so v tudi v delovnem razmerju v Iz odgovora Ministrstva za določenem odstotku zaposleni določenem odstotku pri javnem kulturo izhaja, da mora izvajanje tudi v javnem zdravstvenem zdravstvenem zavodu), velja pa preizkusa strokovne usposoblje- zavodu. Delo zaposlenega, ki je v omejitev v primeru, če bi kon- nosti tuje osebe, ki je kandidat za določenem odstotku zaposlen tudi pri cesionar dodatno vključeval v opravljanje poklica zdravnika koncesionarju in pri njem opravlja svoje delo zaposlene v javnem specialista, potekati v sloven- redni program, za javni zdravstveni zdravstvenem zavodu (npr. skle- skem jeziku, le dodatno pa lahko zavod ne predstavlja zastoja izvajanja panje podjemnih pogodb, po- tudi v tujem jeziku, saj rabo zdravstvenih storitev, saj je zaposleni godb o poslovnem sodelovanju, slovenščine pri uradnem delova- pri njem zaposlen le delno oz. do- naknadne delne zaposlitve …). nju določa 5. člen Zakona o javni datno. Omejitev iz 15. člena ZNU- rabi slovenščine. ZSZS po pojasnilu ministrstva torej ne velja niti za že zaposlene »Hvala vam za čas in voljo pridet v Maribor!« Drugo srečanje z bodočimi člani v sodelovanju z Mladimi zdravniki Za nove in bodoče člane Zdravniške zbornice Sloveni- Hvala vam za čas in voljo pridet v Maribor, teh informa- je smo v sodelovanju z Mladimi zdravniki in Zdravniškim cij res drugače nikoli ne dobimo in mislim, da si potem, društvom Maribor pripravili srečanje v prostorih zborni- ko začneš s postopki, malo »overwhelmed« z vsemi ce v Mariboru. Na takšen način želimo bodočim članom informacijami, ki so pomembne za začetek kariere,« je v čim bolje predstaviti njihovo karierno pot ter kako jim odzivu zapisal eden od študentov medicine iz Maribora. lahko Zdravniška zbornica Slovenije pri tem pomaga oz. kako si lahko tudi sami s pravimi informacijami olajšajo Predsednik Zdravniškega društva Maribor vse postopke, ki jih čakajo. Po prvem množično obiska- prim. dr. Jernej Završnik s študenti nem srečanju v Ljubljani konec januarja smo v začetku marca pripravili podoben dogodek še v bližini druge fakultete. Predstavili smo obveznosti in pravice pripravnika, kako poteka strokovni izpit, način prijave in izvedbe specializacije ter kako se vključevati v delo ZZS. »Dobro ste naredili, tako kratko in tisto, kar je res uporabno.

Revija ISIS Zbornic1a5April 2023 Svečana podelitev licenčnih listin in potrdil o opravljenem specialističnem izpitu V sredo, 22. februarja 2023, je bilo v Modri dvorani skupaj s svojimi družinami in prijatelji. Za glasbeno zelo slovesno in živahno. Potekala je prva letošnja sveča- spremljavo so poskrbeli pevki Ana Berus in Nadia Ternifi na podelitev licenčnih listin in potrdil o opravljenem ter Blaž Pavlakovič, ki ju je spremljal na klavirju. Iskre- specialističnem izpitu, ki jih je prejelo 54 zdravnikov ne čestitke vsem prejemnikom! specialistov, 3 zobozdravniki specialisti in 9 doktorjev dentalne medicine. Prejemniki so se dogodka udeležili Fotogalerija je objavljena na https://bit.ly/3mUCoB2 Kolegi izbrali mljiv in dostopen način. Ne samo v ustanovljenega Strateškega sveta za Roka Ravnikarja času pandemije, ampak tudi po njej zdravstvo.«  za zdravnika leta izkazuje visoko moralno-etično držo in odločno zarisuje podobo družinske Spoštovani kolega Ravnikar, Predsednik Odbora za osnovno medicine na paleto specialnosti v dragi Rok, hvala za vso energijo, voljo zdravstvo Rok Ravnikar je prejel naziv našem zdravstvenem sistemu. Od leta in znanje. Velik pozdrav in zahvala zdravnik leta po izboru Združenja 2020 vodi Odbor za osnovno zdrav- tvojim domačim za podporo tvojim zdravnikov družinske medicine. V stvo pri ZZS in je član pred kratkim aktivnostim. utemeljitvi so zapisali: Zdravniška zbornica Slovenije »Rok Ravnikar ni samo predan in požrtvovalen zdravnik družinske medicine, ampak eden najbolj iz- stopajočih mladih zdravnikov svoje generacije. Brezkompromisno in po- končno zastopa stališča naše stroke, s kulturnim, a neizprosnim dialogom. V iskanju rešitev izkazuje tankočuten posluh za vse udeležence in upošteva mnenja svojih sogovornikov. V svojih javnih nastopih zelo jasno posta- vlja bolnika v center zdravstvenega sistema, obenem pa prikazuje izzive družinske medicine na vsem razu-

Revija ISIS 1Z6bornicaApril 2023 Javni poziv za imenovanje koordinatorjev specializacij Zdravniška zbornica Slovenije z dnem 30. 3. 2023 objavlja Javni poziv za imenovanje koordinatorjev specializacij za naslednja specialistična področja: –– dermatovenerologija –– otorinolaringologija –– družinska medicina –– otroška nevrologija –– hematologija –– plastična, rekonstrukcijska in estetska –– interna medicina kirurgija –– kardiologija in vaskularna medicina –– pnevmologija –– maksilofacialna kirurgija –– revmatologija –– nefrologija –– sodna medicina –– nevrologija –– splošna kirurgija –– oftalmologija –– travmatologija Na javni poziv za imenovanje e-naslov Zdravniške zbornice mu sodelovanju«. Sprejet je bil koordinatorja specializacije za zgoraj Slovenije: [email protected], do naslednji postopek imenovanja navedena specialistična področja se, vključno 27. aprila 2023 (rok za koordinatorjev: skladno z določili Pravilnika o vrstah, oddajo vlog), pri čemer naj se vsebini, trajanju in poteku specializa- zadeva elektronskega sporočila 1. Ob izteku mandata koordinator- cij zdravnikov (Uradni list RS, št. glasi: »JAVNI POZIV ZA IMENO- ja, njegovem odstopu, razrešitvi, 22/18, 187/20 in 87/21, v nadaljeva- VANJE KOORDINATORJA«. upokojitvi ali uvedbi nove specializa- nju: pravilnik), lahko prijavijo kandi- Vloga je pravočasna, če prispe na prej cije se na spletni strani zbornice dati, ki: navedeni elektronski naslov najpozne- objavi javni razpis za imenovanje –– so imenovani za glavnega mentor- je zadnji dan razpisnega roka (do koordinatorja za posamezno speciali- vključno 27. aprila 2023 do 23.59). stično področje. V njem se navedejo ja, pogoji, ki jih morajo kandidati izpol- –– so zaposleni v pooblaščeni ustano- Izbor med prijavljenimi kandidati, njevati. Kandidati morajo vlogi ki bodo izpolnjevali pogoje, bo opravi- priložiti svoj življenjepis in obrazložen vi, kjer se lahko izvaja specializa- la komisija, ki jo sestavljajo predsed- predlog/vizijo razvoja specializacije.* cija, za katero kandidirajo, in nica Sveta za izobraževanje zdravni- –– so priznani strokovnjaki na kov, predsednik Komisije za 2. Izbor med prijavljenimi kandi- svojem strokovnem področju. podiplomsko usposabljanje in pred- dati (po posvetu s Komisijo za podi- Četrti odstavek 27. člena pravilni- sednica Zdravniške zbornice Sloveni- plomsko usposabljanje in Svetom za ka določa, da mandat koordinatorjev je. izobraževanje zdravnikov) opravijo specializacij traja štiri leta, z možno- predsednica Sveta za izobraževanje stjo enkratnega ponovnega imenova- Postopek imenovanja nacionalnih zdravnikov, predsednik Komisije za nja, če so kazalniki kakovosti izvajanja koordinatorjev podiplomsko usposabljanje in pred- specializacije ustrezni. Naloge koordi- sednica zbornice. natorjev so določene v pravilniku. Izvršilni odbor je na svoji 23. in Kandidati morajo vlogi priložiti: 56. seji sprejel sklep, po katerem 3. Za namestnika koordinatorja se –– svoj življenjepis in postopek izbire kandidatov poteka na razpis ne objavi; izmed kandidatov, ki –– predlog oziroma vizijo usposablja- naslednji način: »Ob poteku mandata izpolnjujejo pogoje, si ga izbere nja za specializacijo, za katero nacionalnih koordinatorjev ZZS koordinator sam. kandidirajo. pripravi poziv za imenovanje novih Pisne vloge z dokazili o izpol- koordinatorjev, dosedanje koordina- njevanju pogojev pošljite na torje pa se s pozivom opozori na potek mandata ter se jih povabi k ponovne- * Če v prvem krogu poziva za imenovanje nacionalnega koordinatorja ni nobenega kandidata, se zdravnike, ki izpolnjujejo pogoje za imenovanje na funkcijo nacionalnega koordinatorja za določeno specialnost, pozove, da lahko kandidirajo. Kandidate za koordinatorje opozarjamo, da morajo vsi koordinatorji imeti opravljeno izobraževanje iz strukturiranih intervjujev. Če navedenega izobraževanja še niso opravili, ga bodo morali opraviti v najkrajšem možnem času. Določena sta že dva termina omenjenega izobraževanja, in sicer bo izobraževanje izvedeno dne 18. 4. 2023 in dne 20. 6. 2023. Na katerega koli od navedenih terminov se lahko prijavite preko spletne strani Domus Medica: https://www.domusmedica.si/domus-medica#izobrazevanja-zbornice. Brez opravljenega izobraževanje namreč ne morete sodelovati v izbirnih postopkih za odobritev specializacije, novi koordinatorji pa boste mandat nastopili ravno sredi prvega javnega razpisa specializacij za leto 2023.

Revija ISIS Zbornic1a7April 2023 Samostojno delo zdravnikov med in izven rednega opravljanja specializacije Zdravniška zbornica Slovenije je v pomeni, da je specializant uspo- bljen z dotlej pridobljeno for- zadnjem obdobju prejela več vprašanj sobljen in odgovoren za opravlja- malno izobrazbo – v večini prime- specializantov in njihovih delodajal- nje teh del in storitev pri poobla- rov je to zdravnik s strokovnim cev, vezanih na delo, ki ga lahko ščenih izvajalcih, h katerim ga je izpitom oziroma zdravnik z osnovno zdravniki (specializanti) samostojno razporedila zbornica. licenco. V zvezi z opravljanjem dela v opravljajo izven rednega dela opra- okviru osnovne licence (tj. po opra- vljanja specializacije. V zvezi s samo- Izvršilni odbor zbornice je že leta vljenem strokovnem izpitu) 10.a člen stojnim delom specializanta vse 2010 sprejel definicijo »samostojnega ZZdrS določa: specializante in njihove delodajalce dela« specializantov: »To pomeni, da seznanjamo z 20. členom Zakona o lahko specializant, ki je pridobil »10.a člen zdravniški službi (v nadaljevanju: ustrezno znanje, izkušnje in veščine, Ne glede na določbe 5., 10. in ZZdrS), ki določa naslednje: kar s podpisom potrdi mentor na prvega odstavka 12. člena tega listu specializanta, samostojno zakona lahko zdravnik z osnovno 20. člen opravlja ta dela in storitve izključno licenco v skladu s svojo strokovno Zdravniki specializanti smejo pri pooblaščenem izvajalcu speciali- usposobljenostjo samostojno opravlja opravljati zdravniško službo, za zacije. Pooblaščeni izvajalci za zdravniško službo v omejenem katero specializirajo, le pod vod- izvajanje specializacij so tisti izvajal- obsegu, če je: stvom in z odgovornostjo mentorja. ci zdravstvene dejavnosti, ki izpolnju- –– zaključil izobraževanje na medi- Ne glede na prejšnji odstavek jejo organizacijske, kadrovske, cinski fakulteti v Republiki lahko specializant med speciali- materialne in druge pogoje in jih Sloveniji ali pridobil potrdilo o zacijo samostojno opravlja tista minister za zdravje na predlog nostrifikaciji diplome tuje univer- dela in storitve, za katere je zbornice s sklepom pooblasti za ze ali mu je bila izdana odločba o pridobil ustrezno znanje, izkuš- izvajanje posameznih vrst specializa- enakovrednosti tujega naslova s nje in veščine, kar s podpisom cij. Podpis mentorja na listu slovenskim strokovnim naslovom potrdi mentor na listu speciali- zdravnika specializanta tako doktor medicine, pridobljena v zanta. Specializant je odgovoren za nikakor ne pomeni dovoljenja postopku priznavanja po zakonu, opravljanje teh del in storitev. specializantu za opravljanje teh ki ureja priznavanje in vrednote- Definicijo »med specializacijo storitev izven opravljanja pro- nje izobraževanja, in samostojno« vsebuje 22. člen ZZdrS, grama specializacije in pri nepoo- –– v Republiki Sloveniji opravil saj se specializacija lahko opravlja le blaščenih izvajalcih zdravstvene strokovni izpit. pri pooblaščenih izvajalcih. dejavnosti. Kakršnakoli drugačna Zdravnik lahko v obsegu Specializant lahko torej v času razlaga bi pomenila obid zakona (v samostojnega opravljanja specializacije samostojno opra- tem primeru ZZdrS), saj bi negirala zdravniške službe iz prejšnjega vlja le tista dela in storitve, za zahtevo zakonodajalca po licenci, kot odstavka opravlja dela s podro- katere je usposobljen z dotlej enem izmed pogojev za samostojno čja urgentne medicine, to je pridobljeno formalno izobrazbo opravljanje zdravniške službe. nujnih zdravniških ukrepov, in (zaključen študij s strokovnim Nenazadnje bi postal nepotreben tudi v skladu s tem predpisuje zdra- izpitom, opravljen sekundariat, specialistični izpit, saj bi bilo mogoče vila in medicinske pripomočke.« opravljena druga specializacija), razumeti, da v celoti izpolnjen list Glede dopolnilnega dela (tj. dela druge storitve s področja sedanje zdravnika specializanta pomeni, da izven opravljanja programa speciali- specializacije pa le po predhodnem je specializant v celoti usposobljen za zacije) se lahko sklene pogodba o pisnem pooblastilu ali pod neposre- samostojno delo.« dopolnilnem delu z drugim delodajal- dnim nadzorom mentorja. Podpis cem v javni mreži za 20 %. To omogo- mentorja v e-listu zdravnika Izven rednega opravljanja ča 41.c člen ZZdrS, ki določa: specializanta potrjuje, da je specializacije (npr. dopolnilno delo »Zdravnik, ki v okviru mreže specializant pridobil ustrezno javne zdravstvene službe dela polni znanje, izkušnje in veščine dolo- pri drugem izvajalcu zdravstvene delovni čas pri enem ali več deloda- čenega dela programa, in obenem jalcih, sme izjemoma za opravljanje dejavnosti) lahko torej specializant dopolnilnega dela skleniti pogodbo o samostojno opravlja le tista dela in storitve, za katere je usposo-

Revija ISIS Z18bornicaApril 2023 zaposlitvi z drugim delodajalcem v izvajalcu zdravstvene dejavnosti v zaposlen za polni delovni čas, lahko okviru mreže javne zdravstvene opravlja zdravstvene storitve pri službe, vendar največ za osem ur na obsegu največ osem ur na teden drugem izvajalcu zdravstvene dejav- teden, po poprejšnjem soglasju Zakon o zdravstveni dejavnosti nosti ali kot izvajalec zdravstvene delodajalcev, pri katerih je zaposlen s dejavnosti največ v obsegu osem polnim delovnim časom. določa: ur na teden, ta časovna omeji- »53.b člen tev pa se lahko upošteva tudi Določitev načina uresničevanja kot povprečna časovna omejitev pravic in obveznosti iz tega delovne- Zdravstveni delavec, ki je zapo- v obdobju šestih mesecev. V to ga razmerja, glede na pravice in slen v javnem zdravstvenem zavodu omejitev se šteje tudi delo v obliki obveznosti zdravnika pri delodajal- ali javnem zavodu iz šestega odstav- dopolnilnega delovnega razmerja. V cih, pri katerih je zaposlen s polnim ka 8. člena tega zakona (v nadalj- primeru zaposlitve za krajši delovni delovnim časom, je obvezna sestavi- njem besedilu tega člena: javni čas se osemurna omejitev nanaša na na pogodbe o zaposlitvi iz prejšnjega zavod), lahko zdravstvene storitve delo, ki presega obseg dela, ki ustreza odstavka. pri drugem izvajalcu zdravstvene polnemu delovnemu času.[…]« dejavnosti ali kot izvajalec zdrav- Zdravniku, ki sklene pogodbo o stvene dejavnosti opravlja le na Specializant mora za delo izven zaposlitvi skladno s prvim odstav- podlagi predhodnega pisnega rednega opravljanja specializacije kom tega člena, ta pogodba preneha soglasja delodajalca. Soglasje torej pridobiti soglasje delodajalca. veljati v skladu z zakonom, ki ureja izda direktor javnega zavoda na Več o tem si lahko preberete tudi na delovna razmerja, po poteku dogo- podlagi pisne vloge zdravstvenega tej spletni povezavi: https://www. vorjenega časa ali če so umaknjena delavca za največ 12 mesecev. Direk- zdravniskazbornica.si/pravne-stori- soglasja delodajalcev, kjer je zdrav- tor javnega zavoda mora o vlogi tve/koristne-informacije/opravljanje- nik v delovnem razmerju s polnim odločiti v roku 30 dni od njenega -konkuren%C4%8Dne-dejavnosti. delovnim časom.[...]« prejema, sicer se šteje, da je soglasje podano. Oddelek za specializacije Dalje v zvezi z opravljanjem zdravstvenih storitev pri drugem Zdravstveni delavec iz prejšnjega odstavka, ki je v javnem zavodu Objava sklepa Odbora za pravno- etična vprašanja, št. 4/13/2022 Sklep 4/13/2022: OPEV je mne- Sofija, dr. dent. med., Krevel Živan, dostnike ni nevarna bolezen, napačno nja, da so Žerjav Katja, dr. med., Vučer dr. med., Kosanović Petra, dr. dent. trdili. da je natančna sestava mRNK in Zorka Iva, dr. dent. med., Vesel Gregor, med., Knafelc Gregor, dr. dent. med., vektorskih cepiv poslovna skrivnost, dr. dent. med., Trajkovska Tatjana, dr. Jerše Lužnik Tina, dr. dent. med., Ilin da niso bile opravljane študije geno- med., Škripec Larisseger Damir, dr. Biserka, dr. med., Hiti Nada, dr. med., toksičnosti in kancerogenosti, kljub dent. med., Šalej Urška, dr. dent. med., Harej Figelj Jana, dr. med., Figelj Ma- navajanju potencialno kancerogene Sovič Špela, dr. dent. med., Senčar Sa- tjaž, dr. med., Drusany Starič Kristina, substance v mRNK cepivu, čeprav bina, dr. med., spec., Sapač Helena, dr. dr. med., Dobnikar Uroš, dr. med., kot takšne substance v cepivu ni, in da gre dent. med., Sapač Boris, dr. dent. med., podpisniki Poziva Iniciative slovenskih pri tehnologiji mRNK in vektorskih Reberšek Martina, dr. med., Pušenjak zdravnikov k takojšnji ustavitvi ceplje- cepiv za gensko terapijo. Z vsem tem pa Stanko, dr. med., Prodan Šumnik nja otrok kršili Kodeks zdravniške etike so ravnali tudi v nasprotju z 61. členom Petra, dr. dent. med., Planinc Petra, dr. v 5. členu, ker niso prepoznali meja Kodeksa zdravniške etike neustrezno, med., Pirnat Vladimir, dr. med., Piberl svojega znanja ali poiskali dodatnega lahkomiselno in za zdravnika nečastno, Sebastijan, dr. med., Pfeifer Tatjana, mnenja ali pomoči, ampak so strokov- nezavedajoč se, da takšno dejanje pri- dr. med., Pevec Urška, dr. dent. med., no nepravilno, zavajajoče in nepošteno zadene tudi druge zdravnike in zdrav- Petrović Koren Nedeljka, dr. med., Pa- ocenili, da bi cepljenje s cepivi proti stveno osebje ter zdravstvo v celoti. Ta puga Petar, dr. med., Novak Marko, dr. COVID 19, ki imajo pogojno dovoljenje sklep in obrazložitev se objavita. med., Možina Miran, dr. med., spec., za promet, v starostni skupini 12 do 17 Mihalek Novak Petra, dr. med., Merlak let, povzročilo 100 smrti na 1 milijon Obrazložitev: Ronko Una, dr. dent. med., Mandić cepljenih otrok, strokovno nepravilno Alenka, dr. dent. med., Maksimović ocenili, da COVID-19 za otroke in mla- Odbor je dne 11. 11. 2021 prejel vlogo zoper ravnanje podpisnikov

Revija ISIS Zbornic1a9April 2023 Poziva Iniciative slovenskih zdravni- sodi med javna pooblastila. Upošteva- izjasnili glede »Vprašanja pristojnosti kov. joč navedeno OPEV kot očitno napač- glede registracije zdravil in cepiv in ne odklanja primerjave postopka pred ocenjevanja primernosti cepljenja OPEV za postopek proti veteri- OPEV s kaznovalnimi postopki, saj otrok s cepivi, ki se nahajajo v poteka- narjem, inženirjem elektrotehnike ter OPEV ni pristojen za obravnavo joči tretji klinični fazi preskušanja in inženirjem računalništva in informatike dejanj, ki predstavljajo kršitve, pre- imajo izdano pogojno dovoljenje za ni pristojen in je postopek v tem delu gonljive v kaznovalnih postopkih. Vse promet«. JAZMP je v zvezi s tem zavrgel. Z ravnanjem veterinarjev je se- sume takšnih dejanj zato bodisi pojasnila, da je so cepiva proti COVID znanil Veterinarsko zbornico Slovenije. odstopa v presojo razsodišču zbornice 19 registrirana v EU dana v promet s ali pristojnim kaznovalnim organom. pogojnim dovoljenjem, zato: »Ne drži OPEV je ugotovil, da je med torej interpretacija, da so »cepiva v podpisniki Poziva Iniciative sloven- Glede očitkov o pristranskosti tretji fazi kliničnega preskušanja«, saj skih zdravnikov zdravnica, ki po odbora je za njih dovoljenje za promet že podatkih registra ni slovenska zdrav- izdano in pozitivno razmerje med nica, zato je vlogo v tem delu zavrgel Člani OPEV so bili imenovani s koristmi in tveganji potrjeno, zato in o ravnanju obvestil domnevno strani skupščine zbornice, da se opre- opredelitev, v kateri fazi kliničnega pristojno zbornico. deljuje do vprašanj s področja nalog preskušanja naj bi bila cepiva ni več in pristojnosti OPEV, pri čemer pri relevantna«3. Ne držijo tudi trditve, OPEV je s sklepom 1/9/2021 na sprejemanju sklepov OPEV (njegovi da gre za eksperimentalna cepiva.4 korespondenčni seji imenoval tričlan- člani) ravna ne glede na stališča, ki jih sko ekspertno komisijo z namenom zastopajo drugi organi ali pooblašče- Glede vsebinske obrazložitve znanstveno-strokovne presoje trditev ne osebe zbornice. Tudi v konkretni mnenja v sklepu je OPEV v celoti ISZ v Pozivu. OPEV se je s prošnjo za zadevi so člani OPEV ne glede na že sledil ekspertnemu mnenju (Priloga razjasnitev nekaterih trditev obrnil izražena stališča drugih organov zbor- 4/13/2022/1 ) iz katerega sledi, da: tudi na JAZMP. nice sprejeli neodvisno neoblastveno –– ni res, da COVID19 za otroke ni mnenje, s katerim so ocenili etičnost OPEV je vse podpisnike, zoper ravnanja svojih kolegov. nevarna bolezen, kot to trdi ISZ, katere vloge ni zavrgel, prosil za –– je izračun potencialnih smrti pri izjasnitev o podpori pozivu in komen- Glede strokovnega mnenja tar na ekspertno mnenje. cepljenju s cepivi proti COVID 19 OPEV je imenoval tričlansko komi- registriranimi za otroke starosti Na poziv k izjasnitvi se je po sijo strokovnjakov z nalogo odgovoriti 12-17 let, ki ga je predstavil ISZ pooblaščencu odzvalo 31 kolegov. Dve na vprašanja OPEV vezana na trditve napačen in zavajajoč, kolegici sta odgovorili sami, štirje pa ISZ. Imenovani so bili prof. dr. Alojz –– sestava mRNK in vektorskih cepiv se na poziv k izjasniti kljub več pozi- Ihan, dr. med., spec. klinične mikro- ni poslovna skrivnost, kot to trdi vom niso odzvali. biologije, prof. dr. Janez Tomažič, dr. ISZ med, spec. infektologije, spec. interne –– v mRNK cepivu ni genotoksičnih 31 kolegov po pooblaščencu OPEV medicine, prof. dr. Tadej Avčin, dr. snovi, kot to trdi ISZ očita postopkovne kršitve, pristranskost, med., spec. pediatrije, spec. revmato- –– mRNK in vektorska cepiva proti pristranskost člana strokovne komisije, logije. Ti so izdelali ekspertno mnenje, COVID 19 niso genska terapija, oporeka veljavnosti mnenja in podaja v katerem so odgovorili na trditev ISZ kot to trdi ISZ. pojasnilo glede vsebinskega očitka. v pozivu1. OPEV komisijo ocenjuje kot visoko strokovno in kompetentno Priloge k sklepu: Glede postopkovnih očitkov strokovne in znanstvene presoje na- –– ekspertno mnenje (priloga vedb ISZ. OPEV mnenje sprejema kot Očitki glede neupoštevanja avtentično in namenjeno odboru, da ta 4/13/2022/1) upravnega postopka in načel v tem z njegovo pomočjo presodi o morebit- –– prvi odgovor JAZMP (priloga postopku so napačni. OPEV, kot nih kršitvah. OPEV se je za preverbo odbor, ki deluje znotraj Izvršilnega nekaterih trditev iz peticije in izja- 4/13/2022/2) odbora, pritožbe obravnava skladno s snitve podpisnikov po pooblaščencu –– drugi odgovor JAZMP (priloga Poslovnikom o delu skupščine, obrnil tudi na Javno agencijo Republi- izvršilnega odbora ter njunih organov. ke Slovenije za zdravila in medicinske 4/13/2022/3) Pri izražanju svojih mnenj o skladno- pripomočke (JAZMP)2. so javno objavljene na spletni strani sti ravnanja kolegov s Kodeksom Zdravniške zbornice Slovenije, pod zdravniške etike OPEV-u ni dolžan Glede vsebine v izjasnitvi zavihkom »Za javnost«, URL: https:// postopati skladno z Zakonom o www.zdravniskazbornica.si/za-jav- splošnem upravnem postopku (v Glede vsebine so se v izjasniti na nost. nadaljevanju: ZUP), zato so tudi poziv OPEV kolegi po pooblaščencu neutemeljeni očitki, da je OPEV kršil 1 Priloga št. 4/13/2022/1. določila ZUP. Mnenje OPEV o skla- 2 Priloga št. 4/13/2022/2. dnosti ravnanja kolegov s KZE na- 3 Priloga št. 4/13/2022/3. mreč ni oblastveno odločanje in ne 4 Priloga št. 4/13/2022/3.

Revija ISIS Z20bornicaApril 2023 Obisk zbornice v Zasavju: dobre prakse in izzivi Andreja Basle Vodstvo Zdravniške zbornice Slovenije je bilo 14. marca na regij- V delegaciji Zdravniške zbornice so bili tokrat predsednica skem obisku v Zasavju. Dopoldne se je najprej srečalo z vodstvom zbornice prof. dr. Bojana Beović, predsednica Sveta za Zdravstvenega doma Trbovlje, direktorjem dr. Denisom Tomšetom, izobraževanje prof. dr. Nataša Bratina, predsednica strokovnim vodjem Romanom Kraljem, dr. med., spec. spl. med., in Komisije za akreditacijo učnih ustanov mag. Dubravka strokovno vodjo za zdravstveno nego Katarino Kočnar, dipl. med. Bračika Vidmar in generalna sekretarka zbornice Tina sestro. Tomše je izpostavil, da so v zadnjih petih letih vse ambulante Šapec, ki je tudi dolgoletna vodja Oddelka za specializacije. družinske medicine zapolnili z ustreznim kadrom in zato kadrovskih težav s pomanjkanjem zdravnikov, kot jih imajo v nekaterih drugih V SB Trbovlje so vodstvo zbornice sprejeli direktor Metod delih Slovenije, nimajo. Zaradi porodniškega dopusta iščejo le nado- Kurent, strokovna direktorica Tadeja Jelenko, dr. med., meščanje za eno pediatrinjo. spec. interne medicine, in pomočnica direktorja za zdravstveno nego Nataša Leskovšek, dipl. m. s., mag. zdr. Kot dobro prakso so izpostavili, da delo zdravnika predstavijo že nege, ter predstojnika oddelkov kardiologije in interne gimnazijcem v regiji in jih skušajo zanj navdušiti. V stiku so tudi s medicine. študenti obeh medicinskih fakultet, ki jih dvakrat letno povabijo na srečanje. Od 20–25 študentov medicine se jih na koncu okoli 10 do 20 Delegacija zbornice je obiskala tudi medicinski center % odloči za delo v regiji, kar za zdaj še zadostuje za popolnitev zdrav- Heliks s koncesijo, ki ga vodi zdravnica Alenka Forte, dr. niških delovnih mest v ZD. Roman Kralj je izpostavil še, da se trudijo med., specialistka interne medicine in gastroenterologije.   biti družini prijazna ustanova, zato je njihov delavnik 174 ur na mesec. »Prekomerno delo lahko rojeva tudi slabo delo,« je povedal. V prihod- nje si v ZD Trbovlje želijo pridobiti specializante za še štiri področja: medicino dela, psihiatrijo, okulistiko in urgentno medicino. Nato je sledilo srečanje z vodstvom Splošne bolnišnice Trbo- vlje. Trboveljska bolnišnica se sooča s pomanjkanjem zdravnikov. Vsaj delno bi težavo reševali s pomočjo specializantov. Imajo jih šest, od katerih štirje krožijo v Ljubljani. Na kardiologiji so še posebej odvisni od pomoči specializantov. Vodstvo bolnišnice je zato izpostavilo, da bi bilo dobro imeti ves čas reden stik s specializanti, ki bi obvezno vsaj en dan tedensko delali v matični ustanovi. Zbornica pa je SB Trbovlje svetovala še, da naj bolnišnica sistematično pogleda, kaj vse še lahko akreditira, saj se bodo tako lahko specializanti več razpisovali na kroženje tudi v SB Trbovlje. Prav tako si v SB Trbovlje prizadevajo, da bi pritegnili zdravnike iz tujine. Direktor Metod Kurent je povedal, da bo Zdravniška zbornica v okviru pristojnosti pomagala pri prihodu dveh tujih zdravnikov v Trbovlje, ki bosta imela na voljo tudi kadrovski stanovanji. Napovedal je tudi, da bodo odprli dve novi ambulanti. Po sestankih in delovnem srečanju s poslanci skupščine zbornice v regiji je sledilo še predavanje na temo kakovosti in varnosti pacientov, ki jo je predstavil kirurg prim. mag. Miram Rems, dr. med. Nato je sledila zelo vsebinska razprava o težavah in izzivih, ki jih imajo zdrav- niki pri svojem delu. Andreja Basle, univ. dipl. nov., Oddelek za stike z javnostmi ZZS

Revija ISIS Aktualn2o1April 2023 Stališče Komisije Republike Slovenije za medicinsko etiko o presejalnih testiranjih za zgodnje odkrivanje javnozdravstveno in družbeno pomembnih bolezni Komisija Republike Slovenije za medicinsko od sodelovanja, katerim morebitnim škodljivim etiko (KME RS) je 1. februarja 2023 od gospe posledicam bodo izpostavljeni, ali je zagotovlje- Diane Zajec, novinarke in urednice Zdravstve- no, da se o vključevanju v raziskave po predho- nega portala, v zvezi s presejalnim testiranjem, ki dnem pojasnilu svobodno odločajo, da je vsem ga v Sloveniji kot novo metodo za zgodnje zagotovljeno enakopravno in pravično sodelova- presejalno odkrivanje demence oglašuje in nje in da tako ustanove kot izvajalci raziskav niso komercialno ponuja podjetje BrainTrip, prejela v konfliktu interesov. Etično soglasje KME RS več vprašanj o strokovnih in etičnih pogojih, ki pomeni, da je naštetim zahtevam zadoščeno in naj jih tako testiranje izpolnjuje. KME RS je na da se raziskave oziroma zdravstveni postopki, na svoji seji 14. 2. 2023 o presejalnih testiranjih v vlogi predstavljeni način, lahko začnejo uresni- sprejela naslednje pojasnilo in stališče. čevati. Soglasje je treba priložiti objavam o rezultatih oziroma izsledkih raziskav v strokov- V odgovoru sporoča, da je od podjetja Brain- nih glasilih. Iz naštetih razlogov se medicinske in Trip 4. 2. 2022 v etično oceno presejalnega zdravstvene raziskave, ki ne izpolnjujejo omenje- odkrivanja demence z nevrološkimi indikatorji nih etičnih načel, med bolniki v zdravstvenih prejela vlogo z akronimom POMNI. Presejalne ustanovah ali v javnosti naj ne bi izvajale brez aktivnosti naj bi s sponzorstvom podjetja Brain- predhodnega soglasja KME RS. Trip, s sedežem na Malti, trajale od začetka marca do konca septembra 2022. KME RS je Nova zdravila, novi medicinski pripomočki in vlogo POMNI obravnavala na seji 15. 3. 2022 in novi načini ugotavljanja ali zdravljenja bolezni ugotovila, da je tako formalno kot vsebinsko morajo pod vodstvom za posamezno medicinsko nepopolna. Vse pomanjkljivosti vloge je oprede- področje strokovno pristojnih raziskovalcev, na lila in predlagatelja 5. 4. 2022 o njih obvestila ter prav tako področno strokovno pristojnih ustano- ga pozvala k potrebni dopolnitvi vloge. Dne 13. 9. vah in po predhodnem etičnem soglasju, na 2022 jo je BrainTrip obvestil, da vlogo POMNI predpisan in pregleden način prestati vse faze umika. KME RS ni seznanjena, v kolikšni meri so kliničnega preizkušanja. Šele ko je zdravstvena bila izpolnjena potrebna vsebinska in strokovna korist zdravila ali metode nedvoumno strokovno dopolnila presejalnega odkrivanja demence potrjena in etično sprejemljiva in jo po objavi kot POMNI, ki jih je podjetju BrainTrip predlagala, ustrezno potrdijo za to poklicane mednarodne zato se o njem ne more izrekati. Strokovno in avtoritete, je v obravnavi bolnikov zdravilo ali splošno javnost pa želi seznaniti s pogoji, ki naj metodo dovoljeno predpisovati kot način zdrav- jih za pridobitev etičnega soglasja izpolnjujejo ljenja oziroma diagnosticiranja. Izkazalo se je in presejalna testiranja za javnozdravstveno in se vedno znova izkazuje, da je le tako mogoče družbeno pomembne bolezni. zagotavljati etično ustreznost medicinskih in zdravstvenih raziskav ter postopkov. Ključni namen delovanja KME RS je, da ob spoštovanju vseh moralnih in etičnih izročil Vse našteto velja tudi za presejalna testiranja zdravstva in z njimi povezanih mednarodnih javnozdravstveno in družbeno pomembnih konvencij, deklaracij in kodeksov (Ženevska, bolezni. Diagnostična občutljivost in korist Helsinška, Oviedska, kodeksi zdravstvenih katerekoli presejalne metode morata biti pred- poklicev), v medicinskih in biomedicinskih hodno strokovno ustrezno preizkušeni, dokazani raziskavah ter zdravstvenih postopkih, brez in odobreni. Pri tem je treba upoštevati tudi vse konflikta interesov ščiti telesno integriteto in posledice, ki jih tako sum kot potrditev bolezni dostojanstvo v raziskave in zdravstvene postopke vnašata v življenje oseb, ki so v testiranje privoli- vključenih bolnikov ali posameznikov. Pri tem le. KME RS ugotavlja, da imamo v Sloveniji na KME RS ocenjuje, kakšno dobrobit bodo imeli področju presejalnih testov z zgodnjim odkriva-

Revija ISIS A22ktualnoApril 2023 njem nekaterih javnozdravstveno in zdravstvene komercializacije. O nosti zdravstvenih aktivnosti in družbeno pomembnih rakavih bo- strokovni primernosti novega prese- raziskav našteti na njeni spletni lezni, Zora, Dora in Svit, strokovno, jalnega zgodnjega odkrivanja demen- strani, v Navodilih za pripravo vlog. organizacijsko in etično pozitivne ce bi se z ozirom na njen naraščajoči zdravstvene izkušnje. Ob tem izposta- javnozdravstveni in družbeni pomen, Za Komisijo Republike Slovenije vlja, da jih v področno strokovno po mnenju KME RS, morali izreči tudi za medicinsko etiko pristojnih zdravstvenih ustanovah nevrološka in psihiatrična stroka. izvajajo pristojni strokovnjaki, da je Dr. Božidar Voljč, dr. med. testiranje brezplačno in ni predmet KME RS želi pripomniti, da so Predsednik pogoji za ocenjevanje etične primer- Katere delavske pravice zdravniki dobro poznajo in katere slabo – 2. del Tanja Gregorič delodajalci tudi upoštevajo. varstvu in družinskih prejemkih med Kljub temu pa določene pravice drugim enemu od staršev omogoča V septembru 2022 je Zdravniška še vedno slabo poznajo in ne pravico do krajšega delovnega časa zbornica Slovenije izvedla raziskavo vedo, ali jih delodajalci upošte- zaradi starševstva do otrokovega Delavske pravice zdravnikov in vajo, oz. menijo, da jih deloda- tretjega leta. 52,8 % anketirancev zobozdravnikov. Anonimni anketni jalci ne upoštevajo. meni, da delodajalec navedeno vprašalnik smo 19. septembra 2022 upošteva, 40,8 % jih ne ve, ali deloda- preko e-pošte posredovali 10.354 Največ anketirancev (81,8 %) je jalec navedeno upošteva, le 6,5 % članom zbornice. Na anketni vprašal- bilo seznanjenih s tem, da Zakon o vprašanih pa meni, da delodajalec nik, ki je bil sestavljen iz 36 vprašanj, delovnih razmerjih omejuje opravlja- tega ne upošteva. je odgovorilo 2.877 (28,1 %) članov. nje nadurnega in nočnega dela delav- Anketo je vsebinsko pripravil Odbor cu, ki neguje otroka, starega do treh Velik delež vprašanih (74,7 %) je za socialno-ekonomska vprašanja v let, nadurno delo ali delo ponoči pa je seznanjen tudi s tem, da v skladu z sodelovanju z Mladimi zdravniki. v tem primeru dovoljeno le na podlagi Zakonom o zdravniški službi delo predhodnega pisnega soglasja delav- preko polnega delovnega časa ne sme Anketo smo razdelili na dva ca. Več kot polovica (56,5 %) vpraša- presegati v povprečju osem ur teden- sklopa. Rezultate prvega sklopa, v nih meni, da delodajalec navedeno sko, razen če delavec s tem pisno katerem smo anketirance spraševali o upošteva, 36,8 % ne ve, ali delodajalec soglaša. 48,2 % anketirancev meni, da delovnem času, nadurah, spornih oz. navedeno upošteva, le 6,7 % anketi- delodajalec navedeno upošteva, 31 % nezakonitih praksah in razmerah na rancev pa meni, da delodajalec vprašanih ne ve, ali delodajalec delovnem mestu, dežuranju in mne- navedenega ne upošteva. navedeno upošteva, kar 20,8 % pa nju o skrajšanem delovnem času ter meni, da delodajalec navedenega ne svobodnem zdravniku, smo predstavi- Večina sodelujočih v anketi (79,7 upošteva. li v marčni številki revije Isis. %) je vedela, da Zakon o starševskem Tokrat vam predstavljamo še rezultate drugega sklopa ankete Dela- vske pravice zdravnikov in zobozdrav- nikov. V drugem delu smo sodelujoče v anketi spraševali o medosebnih odnosih in delu v enotah, kjer so za- posleni, ter kako dobro poznajo svoje pravice, povezane z delovnim razmer- jem, in ali jih delodajalci upoštevajo. Anketa je pokazala, da zdrav- niki v večini poznajo svoje pravi- ce, ki jih imajo v delovnem razmerju, in menijo, da jih

Revija ISIS Aktualn2o3April 2023 Več kot polovica anketirancev mesecev, pri čemer ena stalna pripra- da Zakon o zdravniški službi predvi- (66,2 %) je seznanjena, da Zakon o vljenost ne sme trajati več kot 16 ur deva, da lahko zaradi zagotavljanja zdravniški službi pravi, da ima zdrav- od ponedeljka do petka oz. ne več kot dežurstva zdravnikov delovni čas traja nik pravico do dnevnega počitka v 24 ur ob sobotah, nedeljah in prazni- nepretrgoma največ 32 ur, od tega trajanju nepretrgoma najmanj 24 ur. kih. Ob sobotah, nedeljah in lahko traja delo v okviru polnega 44,7 % anketirancev meni, da deloda- praznikih je zdravnik lahko delovnega časa največ 10 ur v enem jalec navedbo v zakonu upošteva, razporejen v stalno pripravlje- delovnem dnevu, v dveh zaporednih skoraj tretjina (27,2 %) meni, da nost le trikrat mesečno v pov- delovnih dneh pa največ 16 ur. Za delodajalec tega ne upošteva, 28,1 % prečju treh mesecev. Kar 60 % delovni čas, ki nepretrgoma traja več pa je odgovorilo z ne vem. vprašanih ni vedelo, ali delodajalec kot 16 ur, pa je potrebno soglasje navedeno v zakonu upošteva, skoraj zdravnika. 40,1 % anketirancev meni, Nasprotno pa večina vprašanih tretjina (27 %) anketirancev meni, da da delodajalec navedbo v zakonu (73,3 %) ni vedela, da Zakon o zdrav- delodajalec navedeno upošteva, 13 % upošteva, 24,3 % meni, da delodajalec niški službi pravi, da če so zdravniki pa meni, da delodajalec navedenega tega ne upošteva, 25,7 % vprašanih pa razporejeni v pripravljenost na ne upošteva. ne ve, ali delodajalec navedeno podlagi enostranskega akta delodajal- upošteva. ca, so lahko razporejeni največ osem- Skoraj polovica (48,2 %) sodelujo- krat mesečno v povprečju šestih čih v anketi tudi ni seznanjena s tem, Tretjina meni, da delo v njihovi enoti ni * Pri čemer ena stalna pripravljenost ne sme trajati več kot 16 ur od ponedeljka do petka enakomerno razporejeno oziroma ne več kot 24 ur ob sobotah, nedeljah in praznikih. Ob sobotah, nedeljah in praznikih je zdravnik lahko razporejen v stalno pripravljenost le trikrat mesečno v povprečju treh Kar 42 % anketirancev se ne mesecev. strinja ali sploh ne strinja s tem, da je Demografija Med sodelujočimi v anketi je bilo 80,6 % zdravnikov in 19,4 % zobozdravnikov, kar je primerlji- vo s strukturo članstva. Med zdravniki, ki so odgovarjali, je bilo največ specialistov (58,5 %) ter specializantov (20,3 %) in mladih specialistov do 5 let po specializaciji (16,3 %). Pripravni- kov ali sekundarijev je bilo 3,1 %, sobnih zdravnikov pa 1,8 %. Med zobozdravniki je bilo največ zobozdravnikov (81,8 %), sledili so zobozdravniki specialisti (10,4 %), zobozdravniki pripravniki (4,3 %) in zobozdravniki specia- lizanti (3,4 %). Več kot polovica anketiran- cev je zaposlena v bolnišnici (54,6 %), preostalih 45,4 % pa je zaposlenih na primarni ravni. Večina vprašanih je zaposlena v javnem zavodu (73,5 %), sledijo koncesionarji ali zaposleni pri koncesionarju (21 %), manjši delež pa predstavljajo zasebniki brez koncesije ali zaposleni pri zasebniku brez koncesije (5,5 %).

Revija ISIS 2A4ktualnoApril 2023 Mladi zdravniki in delo v njihovi enoti enakomerno delavske pravice razporejeno med zaposlene. 24,9 % se niti strinja niti ne strinja z navedenim, Posebej želimo izpostaviti še mentorstvom. 51 % jih je delalo v kar dobra tretjina (33,1 %) vprašanih nekatere odgovore specializantov, nevarnih okoliščinah zaradi preve- pa se strinja ali povsem strinja, da je pripravnikov in sekundarijev, saj likega števila pacientov oz. nespo- delo v njihovi enoti enakomerno so nekateri podatki pri njih še bolj štovanja normativov in standardov, razporejeno. zaskrbljujoči. 40 % je bilo razporejenih na več delovišč hkrati, 32 % pa je izkusilo 35,9 % vprašanih se strinja ali Med sodelujočimi v anketi je neplačano delo. povsem strinja s tem, da vodstvo bilo 20,3 % specializantov in 3,1 % njihove enote upošteva predloge pripravnikov ali sekundarijev. Vsi Več kot polovici zaposlenih, 28 % anketirancev se niti so zdravniki. Večina (83 %) je zapo- propadejo nadure strinja niti ne strinja s to trditvijo, slenih v bolnišnici, ostali pa delajo 36,2 % pa se ne strinja ali sploh ne na primarni ravni. Skoraj vsi (96 %) Medtem ko skoraj 40 % zdrav- strinja s tem, da vodstvo v so zaposleni v javnem zavodu, osta- nikom, ki so sodelovali v anketi, njihovi enoti upošteva predloge li so zaposleni pri koncesionarju. propadejo nadure, ki jih deloda- zaposlenih. jalec ne izplača, niti jih ne morejo Delo preko rednega koristiti, je odstotek specializantov, Več kot polovica delovnega časa brez pripravnikov in sekundarijev, ki zdravnikov meni, plačila jim propadejo nadure, prav tako da kolektiv, v katerem višji – kar 60 %. Slabi polovici (49 delajo, ceni njihovo delo Kar 75 % specializantom, %) specializantov, pripravnikov pripravnikom in sekundarijem se je in sekundarijev, ki so sodelovali v Dobra polovica anketirancev v zadnjem letu zgodilo, da so delali anketi, običajno propade tudi letni (51,4 %) se strinja ali povsem strinja preko rednega delovnega časa, brez dopust, ker ga ne morejo porabiti. s trditvijo, da imajo v njihovi enoti da bi za to dobili plačilo, torej brez To je za 20 odstotnih točk več kot dobre medosebne odnose, 28,3 % se izplačila ali brez možnosti korišče- pri odgovorih vseh sodelujočih v niti strinja niti ne strinja z navede- nja nadur. Za primerjavo, pri vseh anketi. nim, 20,4 % sodelujočih v anketi pa se sodelujočih v anketi je bil ta delež ne strinja ali sploh ne strinja s tem, da za 20 odstotnih točk nižji. 40 % je bilo žrtev imajo v njihovi enoti dobre medoseb- mobinga ne odnose. 40 % vseh sodelujočih v anketi je v zadnjem letu povprečno delalo V zadnjem letu je na delovnem Več kot polovica vprašanih (57,9 več kot 48 ur na teden. Med speci- mestu občutilo stisko zaradi slabih %) se strinja ali povsem strinja, da alizanti, pripravniki in sekundariji, odnosov kar 88 % specializantov, kolektiv, v katerem delajo, ceni ki so sodelovali v anketi, je bil ta pripravnikov in sekundarijev, delež njihovo delo, 25,8 % se s tem niti delež še višji, kar 47 %. Kot pogla- je v primerjavi z odgovori vseh strinja niti ne strinja, 16,2 % anketi- vitni razlog za nadure so navedli sodelujočih v anketi višji za 10 rancev pa se ne strinja ali sploh ne zahtevo delodajalca (40 %). odstotnih točk. strinja, da je njihovo delo znotraj kolektiva, kjer delajo, cenjeno. Siljenje v sporne oz. Kar 40 % specializantov, nezakonite prakse pripravnikov in sekundarijev pa je Tanja Gregorič, dipl. trž. kom. bilo v zadnjem letu žrtev mobinga, in odn. z jav. (UN), Oddelek za stike Kot smo že pisali, je anketa kar je za 10 odstotnih točk višji pokazala, da so več kot polovico delež kot pri vseh sodelujočih v z javnostmi pri ZZS sodelujočih zdravnikov v anketi anketi. Samo 1,4 % je zadevo v zadnjem letu na delovnem me- prijavilo. stu silili v sporne oz. nezakonite prakse. Ta delež je pri specializan- Analiza ankete je pokazala tudi, tih, pripravnikih in sekundarijih še da specializanti, pripravniki in se- višji – kar 84 %. V anketi so lahko kundariji v splošnem manj poznajo navedli več spornih oz. nezakonitih svoje pravice iz delovnega razmerja praks, ki so jih izkusili. Največ, kar in v manjši meri menijo, da jih 66 %, jih je odgovorilo, da so delali delodajalec upošteva, v primerjavi z brez mentorja oz. z neustreznim vsemi sodelujočimi v anketi.

Revija ISIS Aktualn2o5April 2023 Slovenski register zunajbolnišničnega srčnega zastoja in tretja izvedba mednarodne študije EuReCa Zahvala sodelujočim SiOHCA x EuReCa 3 x SloRS Luka Petravić, Evgenija Burger, Urša Keše, Domen Kulovec, Miguel Lopes, Rok Miklič, Tilen Pintarič, Eva Poljanšek, Gašper Tomšič, Ema Turnšek, Miha Brezovnik, Matej Strnad Kaj sta SiOHCA in Sloveniji smo preko Ministrstva poskušamo izboljšati le, kar je izmer- EuReCa THREE za zdravje povabili k sodelovanju jeno (1). Iz rezultatov drugih držav, vse zdravstvene domove oz. enote kot so Norveška, Irska, ZDA, Švedska SiOHCA (Slovenian out-of-hospi- nujne medicinske pomoči v državi. ter Švica, kjer imajo organizirane tal cardiac arrest registry) je študent- Cilji študije so izpopolnitev znanja nacionalne registre zunajbolnišničnih ski projekt, ki je začel delovati marca o epidemiologiji zunajbolnišničnih srčnih zastojev, pa lahko zaključimo, 2022. Ob začetku delovanja je projekt srčnih zastojev, preučitev stanja da se jim je zbiranje teh podatkov sestavljalo osem članov, sedaj pa sta obravnave teh bolnikov in predvsem obrestovalo, saj so uspele tudi zaradi se nam pridružila še dva nova člana; ustvarjanje mreže, ki bo povečevala njih izboljšati oskrbo pacientov in projekt tako sestavljamo štirje študen- kakovost podatkov o zunajbolnišnič- delovanje sistema (1). tje medicine, pet študentov z znanjem nih srčnih zastojih. Poseben poudarek programiranja in ena študentka je bil na zbiranju podatkov o časov- Kaj smo dosegli in prava. Pedagoški mentor je prof. nih intervalih obravnave bolnika z rezultati Matej Strnad, urgentni zdravnik v zunajbolnišničnim srčnim zastojem: Univerzitetnem kliničnem centru od klica do prihoda urgentne ekipe Našo rešitev od ideje do delujočega Maribor, delovni mentor pa Miha na mesto dogodka, od srčnega za- izdelka smo razvili v manj kot šestih Brezovnik iz Dispečerskega centra stoja do začetka izvajanja temeljnih mesecih. Prizadevali smo si, da je naš zdravstva Maribor. postopkov oživljanja (bodisi s strani izdelek varen, pregleden in da omogo- očividca bodisi prvega posredovalca) ča dostop do vseh informacij na enem Projekt je nastal pod okriljem in od prihoda ekipe nujne medicinske mestu. Za potrebe EuReCa THREE Medicinske fakultete Univerze v pomoči na mesto dogodka do prihoda smo pripravili digitalno različico Mariboru, vendar sodelujejo tudi bolnika v bolnišnico. Študiji EuReCa obrazca za vnašanje podatkov. študentje iz Univerze v Ljubljani in ONE in TWO sta bili izvedeni leta Univerze v Novem mestu. Veseli smo, 2014 in 2017. Vsak register pa je seveda le ogrod- da nas podpirata obe medicinski je, kamor je treba vstaviti vsebino. Z fakulteti, oba univerzitetna klinična Posebej ponosni smo, da nam je v nami je v EuReCa THREE sodelovalo centra, ZD dr. Adolfa Drolca Maribor, manj kot pol leta uspelo ustvariti 18 služb nujne medicinske pomoči, Slovensko združenje za urgentno register, kjer smo zbirali podatke o osem intenzivnih enot in 24 regional- medicino ter Slovenski reanimacijski zunajbolnišničnih srčnih zastojih v nih koordinatorjev. Upamo, da se bo svet, ki nam je v izvedbo zaupal Sloveniji. Zbiranje teh podatkov se ta številka v 2023, ko bomo poskusili študijo EuReCa THREE. S sodelovan- nam zdi izrednega pomena, saj lahko projekt nadgraditi, še povečala. jem so svoje zaupanje in željo po le tako analiziramo podatke in izbolj- napredku pokazale tudi lokalne službe šamo izide v prihodnosti. Slovenija do V treh mesecih, odkar smo centra- nujne medicinske pomoči in enote sedaj ni imela (oz. še nima) organizi- lizirano zbirali podatke, smo s sodelu- intenzivne terapije po Sloveniji. ranega registra zunajbolnišničnih jočimi zdravstvenimi ustanovami, ki srčnih zastojev in teh podatkov se ni zagotavljajo zdravstveno oskrbo za EuReCa (European Registry zbiralo sistemsko v skladu z mednaro- 1.520.895 prebivalcev Slovenije v of Cardiac Arrest) THREE je tretja dnimi priporočili (Utstein), kar 129 občinah, zabeležili 295 OHCA izvedba mednarodne prospektivne predstavlja velik problem, saj lahko (out-of-hospital cardiacarrest, zunaj- študije, ki je potekala v 29 evropskih bolnišnični srčni zastoj) (slika 1). Za državah med 1. 9. in 30. 11. 2022. V primerjavo: v EuReCa TWO so v Sloveniji pokrivali populacijo 1,2 milijona prebivalcev in zabeležili 261 primerov OHCA ter ugotovili 7,8 % preživetje OHCA (2).

Revija ISIS A26ktualnoApril 2023 izboljšanju lokal- pobolnišnične oskrbe. To bi radi spremenili. Povezali smo se z Razširje- nih razmer. nim strokovnim kolegijem za intenziv- no medicino in jih prosili, da nam Pri našem delu pomagajo izbrati najbolj primerne podatke, ki se jim po njihovih izku- nas vodi prepriča- šnjah zdijo pomembni. Pregledali smo Utsteinska priporočila (5) za enote nje, da lahko intenzivne nege (ICU – intensive care unit), ki so bila napisana leta 2005 – izboljšamo le tisto, aktivno sodelujemo z domačimi strokovnjaki, da jih posodobimo, kar lahko merimo. naredimo primerljive in uporabne. Ustvarili smo Povezali smo se s proizvajalcem defibrilatorjev in avtomatskih zuna- učinkovit register, njih defibrilatorjev (AED). Te naprave zbirajo množico podatkov, kar pa ki povezuje različne služi samo enemu pacientu. V času, ko umetna inteligenca ponuja različne vire podatkov, in tehnološke rešitve, kot je npr. GPT-3 (Generative Pre-trained Transformer želimo si, da bi v 3), se ponuja priložnost, da v teh podat- kih zasledimo prej še nepoznane trende prihodnosti deloval in se iz njih naučimo česa novega. neprestano in Z regionalnimi koordinatorji smo vzpostavili odlično sodelovanje, na povsod. Namen splošno nas podpirajo in se veselijo napredka na tem področju. Z njimi našega dela je sodelujemo in pripravljamo seznam spremenljivk, ki bi bile zanimive za Slika 1: Absolutna število OHCA po sodelujočih občinah (neuradni ustvariti orodje, ki zunajbolnišnično nujno medicinsko pomoč (NMP). Želimo jim tudi poka- podatki) bo omogočilo zati, kaj vse tehnologija zmore in kako jim lahko olajša življenje. Zelo smo Zakaj je pomembno, razvoj izboljšav, ki veseli, da nas podpirajo v teh prvih da imamo register bodo uporabne v vsakdanji klinični zametkih naše programske opreme. zunajbolnišničnih srčnih praksi in prilagojene posameznim lokalnim okoljem. Del verige preživetja predstavlja dispečerski center zdravstva. V bližnji zastojev? Kaj nas čaka v prihodnosti prihodnosti (leta 2024) naj bi pokrival celotno območje Slovenije. Tega se Naš cilj je bil vzpostaviti varen, Projekt se je s prvo verzijo sicer veselimo, saj omogoča avtomatičen centraliziran in učinkovit način zaključil, vendar se naše ambicije in vnos podatkov, ki so povezani s klicem. zbiranja informacij o zunajbolnišnič- cilji tukaj ne končajo. V letu 2023/24 nih srčnih zastojih v Sloveniji. Do smo si zamislili pripravo verzije 2.0. V nekaterih krajih so aktivni tudi sedaj so se ti podatki zbirali v več Naši cilji so visoki, a le tako nam prvi posredovalci iz različnih gasilskih podatkovnih zbirkah, ki med seboj lahko uspe narediti veliko dobrega za društev. Ta trenutek pošiljajo podatke niso bile povezane. To je oviralo paciente in zdravstvene delavce v v obliki izpolnjenega obrazca v wordu. obdelavo podatkov in izpeljavo Sloveniji. To bi radi spremenili in to pot digita- zaključkov, ki bi nam osvetlili, kakšno lizirali. Morda bi jim lahko omogočili, je stanje zunajbolnišničnih srčnih Zadali smo si več ciljev, ki jih da že na terenu preberejo zapise zastojev pri nas (3). želimo doseči. Ugotovili smo, da srčnega ritma iz AED in jih posreduje- nimamo nobenih podatkov o kakovo- jo urgentnemu zdravniku, še preden Srčni zastoji se med drugim sti življenja pacientov, ki doživijo je pacient prepeljan v urgentni center. beležijo v Podatkovno zbirko bolni- srčni zastoj. Z NaVTeZ (Na Vrednosti šničnih obravnav istega tipa (e-SPP), Temelječe Zdravstvo) smo se navduši- Zelo smo veseli, da smo v Sloveniji ki jo vodi Nacionalni inštitut za javno li nad tem konceptom in se povezali s 5. 10. 2022 pridobili tudi Razširjeni zdravje. Težavo pri obdelavi podatkov snovalci strategije (4). Tako načrtuje- strokovni kolegij za informatiko v predstavlja tudi beleženje srčnih mo sledenje kakovosti preživetja tiste zastojev z različnimi šiframi po peščice pacientov, ki preživijo do Mednarodni klasifikaciji bolezni, saj odpusta iz bolnišnice in dlje. Po- trenutno ne obstaja enotna šifra. membno je, da ugotovimo, kaj omo- goča višjo kakovost življenja, in to Registri, podobni našemu, so v pomagamo uvesti tudi drugod. tujini omogočili spremembe organiza- cije služb nujne medicinske pomoči, Priložnost so tudi podatki iz enot tako da lahko bolj učinkovito opravlja- intenzivne terapije. Tam opravijo jo svoje delo in so hkrati izboljšale izjemno veliko diagnostike in terapevt- oskrbo z nujno medicinsko pomočjo na skih posegov za izboljšanje zdravja področjih države, ki so bolj oddaljena pacienta, ko pride v njihovo oskrbo. To od urbanih središč. Tovrstni registri pomeni, da nastane tudi veliko podat- omogočajo tudi primerjavo posame- kov, ki pa jih trenutno ne beležimo znih izvajalcev zdravstvene oskrbe in strukturirano oz. jih ne povežemo z prispevajo k boljšemu načrtovanju ter ostalimi podatki iz zunajbolnišnične in

Revija ISIS Aktualn2o7April 2023 Zahvala vsem sodelujočim v projektu SiOHCA in EuReCa THREE Vsem naštetim regionalnim koordinatorjem, oddel- Matej Mažič (NMP Celje) kom intenzivne nege, dispečerjem, fakultetam ter organi- zacijam se zahvaljujemo za neprecenljivo pomoč pri Shefki Mevmedoski (NMP Šmarje pri Jelšah) zbiranju podatkov. Vaša pripravljenost za sodelovanje in potrpežljivost nam veliko pomenita. Vaš prispevek je Primož Nagode (NMP Grosuplje) ključnega pomena pri doseganju našega cilja zbiranja in analize medicinskih podatkov. Miha Oman (NMP Kranj) Zelo smo hvaležni za vaš prispevek in čas, ki ste ga Marko Petkovšek (NMP Logatec) posvetili temu projektu. Samo Podhostnik (ZRCK) Regionalni koordinatorji: Špela Baznik (NMP Ljubljana) Matej Rubelli Furman (NMP Obala) Vesna Borovnik Lesjak (NMP Maribor) Ana Dočinski (DSZ) Mateja Škufca Sterle (NMP Ljubljana) Emina Hajdinjak (NMP Kamnik) Jaka Ilc (NMP Ribnica) Mateja Špindler (NMP Slovenska Bistrica) Marijana Kašnik (ZRCK) Ana Kermavnar Marinšek (NMP Postojna) Anja Štemberger (NMP Ilirska Bistrica) Ksenja Kmetič (NMP Domžale) Miha Kodela (NMP Ptuj) Timotej Šuc (NMP Ljubljana) Nina Kravanja (NMP Novo mesto) Rok Maček (NMP Velenje) Andrea Turk Šverko (NMP Logatec) Štefan Mally (NMP Maribor) Aleksandra Mohar (DSZ) Enote intenzivne terapije, ki so sodelovale: Celje Maribor Izola Novo mesto Jesenice Ptuj Ljubljana Slovenj Gradec Organizacije: MF v Ljubljani in MF v Mariboru UKC Ljubljana in UKC Maribor Slovensko združenje za urgentno medicino Slovenski reanimacijski svet zdravstvu (6). Vseeno pa bi bili veseli Viri tation care: The Utstein style. Resuscitati- še več podpore na državni ravni. on. september 2005;66(3):271–83. Želimo si vpeljati rešitev za celotno 1. Petravić L, Burger E, Keše U, Kulovec D, 6. Razširjeni strokovni kolegij za državo, pri tem se opiramo na stan- Miklič R, Poljanšek E, idr. V Sloveniji informatiko v zdravstvu [Internet]. darde dobre prakse in kažemo pot, kaj potrebujemo register predbolnišničnih Delovna telesa. 2022 [citirano 29. bi informatizacija v zdravstvu lahko srčnih dogodkov [Internet]. 28. MEDNA- december 2022]. Dostopno na: https:// pomenila. Zato si želimo, da se naš RODNI SIMPOZIJ O URGENTNI web.archive.org/web/20221229124143/ projekt ne zaključi s koncem financi- MEDICINI (SZUM 2022); 2022 jun 15 https://www.gov.si/zbirke/delovna- ranja razpisov, ki smo jih uspešno [citirano 18. junij 2022]; Portorož. telesa/razsirjeni-strokovni-kolegij-za- pridobili, temveč ostane kot sistema- Dostopno na: https://zenodo.org/ informatiko-v-zdravstvu/ tična stalnica, ki pokriva 100 % record/6644869 Slovenije. Možnosti in naše energije Luka Petravić, študent Medicinske ter navdušenja je ogromno. Računa- 2. Gräsner JT, Wnent J, Herlitz J, Perkins fakultete UM, Evgenija Burger, mo na podporo vseh deležnikov in si GD, Lefering R, Tjelmeland I, idr. želimo to področje modernizirati ter Survival after out-of-hospital cardiac študentka Fakultete za matematiko in vzpostaviti register, ki bo obratoval arrest in Europe - Results of the EuReCa fiziko UL, Urša Keše, študentka vse dni v letu, prikazal dobro podat- TWO study. Resuscitation. 1. marec Fakultete za računalništvo in kovno prakso in omogočil nova 2020;148:218–26. dognanja, ki bodo vodila v boljše informatiko UL, Domen Kulovec, preživetje bolnikov z zunajbolnišnič- 3. Petravić, Luka, Burger, Evgenija, Keše, študent Medicinske fakultete UL, nim srčnim zastojem. Urša, Kulovec, Domen, Miklič, Rok, Miguel Lopes, študent Fakultete za Poljanšek, Eva, idr. SiOHCA: Informacij- elektrotehniko, računalništvo in Izjava o nasprotju sko-komunikacijska rešitev za vzpostavi- informatiko UM, Rok Miklič, študent interesov: tev registra predbolnišničnih srčnih Avtorji smo brez zastojev. 12. oktober 2022 [citirano 29. Medicinske fakultete UM, Tilen nasprotja intere- december 2022]; Dostopno na: https:// Pintarič, študent Fakultete za sov. zenodo.org/record/7189458 strojništvo, Univerza v Novem mestu , Preberite več 4. Bernik J, Burgar J, Cuzak G, Došenović Eva Poljanšek, študentka Medicinske Bonča P, Drobnič M, Droljc A, idr. fakultete UM, Gašper Tomšič, študent Usmeritve za uvedbo na vrednosti temelječe zdravstvene obravnave: Fakultete za farmacijo UL, Ema NaVTeZ [Internet]. 2022. Dostopno na: Turnšek, študentka Pravne fakultete https://www.zdravniskazbornica.si/ docs/default-source/novice-dokumenti/ UM, Miha Brezovnik, Dispečerski navtez-usmeritve-web. center zdravstva Maribor, Dispečerska pdf?sfvrsn=fb13836_3 služba zdravstva UKC Ljubljana, izr. 5. Langhelle A, Nolan J, Herlitz J, Castren prof. dr. Matej Strnad, dr. med., spec., M, Wenzel V, Soreide E, idr. Recommen- ded guidelines for reviewing, reporting, Medicinska fakulteta UM, and conducting research on post-resusci- Prehospitalna enota nujne medicinske pomoči ZD dr. Adolfa Drolca Maribor, Urgentni center, UKC Maribor [email protected]

Revija ISIS A28ktualnoApril 2023 »Spim mirno zaradi visoko profesionalnih ljudi, ki delajo z menoj« Zdravstvena oskrba na svetovnem prvenstvu v Planici imeti v rezervi drugo ekipo. Zaradi obširnega področja, kjer poteka Jure Brankovič predskakalcev, vendar na srečo brez dogodek, organizacija temelji na večjih poškodb. Bilo je nekaj poškodo- številu pozicij na tekmovanju ali »Megla lahko prizemlji helikopter vanih gležnjev in zapestij med obisko- uradnem treningu in ne toliko na in prometna nesreča zapre poti valci, nekaj jih je bilo tudi »utrujenih številu obiskovalcev. »Zanje imamo v reševalnim vozilom. Da lahko kljub od navijanja«, našteva poškodbe bistvu pripravljeno samo eno reševal- temu zagotovimo vsaj osnovno zdrav- Carotta in opozori na številne izmo- no vozilo z urgentnim zdravnikom,« stveno oskrbo obolelega ali poškodo- zgane organizatorje, ki jim je po pojasni Carotta. vanega, smo v sodelovanju s Sloven- desetih dneh na nogah počasi začelo sko vojsko postavili mobilno zmanjkovati energije. Celotno dolino so razdelili na sek- bolnišnico kar pred Planico,« med torje in tako se je točno vedelo, katero zabojniki in vojaškimi šotori pripove- Dispečerska služba je območje prevzame katera ekipa. »Po- duje vodja zdravstvene oskrbe v Plani- usklajevala osem glejte progo za tek. Na teh točkah so ci, kirurg SB Jesenice Robert Carotta. reševalnih vozil, ekipe gorski reševalci, ki bi poškodovanega Precej neprespanih noči je bilo v času GRS in Rdečega križa prepeljali do tega reševalnega vozila priprav konec lanskega leta, prizna. V in zdravnika,« kaže praktični primer času trajanja prvenstva je spal mirno: Predzadnji tekmovalni dan na Denis Gorjup, sicer vodja Dispečer- »Vedel sem, da delam z vodilnimi prvenstvu je bil tudi vodja Robert skega centra zdravstva v Ljubljani. kadri v državi.« Carotta že vidno utrujen, saj je bilo v Civilna zaščita je postavila teleko- projekt vloženo ogromno energije, munikacijsko podporo, da je hkrati Le redki obiskovalci so opazili skupaj je sodelovalo pri organizaciji potekala komunikacija tako z varno- napis »Role 2«, ki je ob vhodu v več kot sto ljudi. Svetovno prvenstvo stno službo kot s Policijo ter z vsemi dolino usmerjal iz glavne prometne je ogromna prireditev, kjer sočasno ekipami na prizorišču. »Skrbimo tudi žile proti neopazni poti. Šele množica poteka veliko dogodkov, in iz tega za pešpoti do Kranjske Gore, če se kar reševalnih in vojaških vozil ter večji izhaja tudi velikost zdravstvene ekipe. koli zgodi na avtobusih ali transferjih kompleks šotorov, zabojnikov in Središče delovanja je dispečerski do prizorišča, smo o vsem tem obve- logistične opreme na športnem igrišču center z izkušenima dispečerjema, ki ščeni in prevzamemo intervencijo,« je razkril poljsko bolnišnico Slovenske sta vodji svojih služb tudi v civilu, to pravi Gorjup. Nato odvisno od situaci- vojske (tako imenovano Role 2), ki je sta Denis Gorjup in Mitja Brezovnik. je pošljejo ekipo z zdravnikom ali brez postala začasno medicinsko središče Konec tedna sta usklajevala osem njega. Carotta doda, da je dogodek svetovnega prvenstva v Planici. reševalnih vozil, šest ekip Gorske preprosto prevelik, da bi ga načrtovali »Poskrbeli smo za bistveno več ljudi, reševalne službe in šest ekip Rdečega in koordinirali sami brez dispečerja. kot je bilo videti na televiziji. Zaradi križa. Če se je ena od točk zaradi V praksi je sistem deloval, središče je svežega snega je slabo pristalo precej intervencije izpraznila, so morali bila mobilna bolnišnica, kjer so imeli svoj center tudi dispečerji. Usklajeno delovanje številnih organizacij Vojaška bolnišnica kot Sodelovali so Osnovno zdrav- Gorenjske je zagotavljalo ekipo za središče vse oskrbe stvo Gorenjske, SB Jesenice, UKC zdravstveno oskrbo obiskovalcev, »Izhajali smo iz tega, da se v dolini Ljubljana, Reševalna postaja UKC vključno z reševalnim vozilom, in lahko zgodi, da nimaš možnosti evakuacije. Tako smo prišli do vojaške Ljubljana, Dispečerska služba ekipo reševalcev za HNMP. »Ude- bolnišnice Role 2, v kateri je stalno zdravniška ekipa, ki ima možnost zdravstva, Slovenska vojska, Polici- ležba pri tako velikem dogodku je opraviti osnovne laboratorijske prei- skave in tudi zdravniško oskrbo. Ni ja, Gorska reševalna služba Rateče, možna, ker pri zagotavljanju oskrbe rentgena, imamo pa ultrazvok,« pripoveduje Carotta, ko nas vodi po Gasilska zveza Kranjska Gora, obiskovalcev sodelujejo reševalci in začasni bolnišnici. Tako oboleli kot ponesrečeni tekmovalci in obiskovalci varnostno-rediteljska služba, NIJZ, zdravniki iz ZD Jesenice, ZD Bled in so bili pripeljani vanjo, zanje so poskr- Rdeči križ Slovenije in številni ZD Kranj,« so zapisali v Osnovnem prostovoljci. Osnovno zdravstvo zdravstvu Gorenjske.

Revija ISIS Aktualn2o9April 2023 Zdravstveni dispečer Denis Gorjup je usklajeval številne ekipe Celoten dogodek je potekal pod budnim očesom zdravstvenih na terenu (foto: J. B.). ekip (foto: J. B.). Zdravnik Robert Carotta ima dvajset let izkušenj pri Večina poškodb je bila manjših, skupaj so imeli preko 80 organizaciji tekem v Planici (foto: J. B.). posredovanj (foto: Robert Carotta). Slovenska vojska je zagotavljala poljsko bolnišnico, del osebja in del reševalnih vozil (foto: J. B.). Skakalec Peter Prevc se je po Videoreportaža beli in se potem na osnovi prvih ugotovitev in oskrbi zahvalil zdravstvenemu je dostopna pregledov odločili, ali končajo terapijo sami ali osebju (vir: Instagram). opravijo medicinski transport v bližnji bolnišnici. na YouTube profilu »Dogovorjeni smo bili, da lažje poškodbe sprejema Zdravniške zbornice Splošna bolnišnica Jesenice, težje pa UKC Ljub- ljana, kot je bilo leta 2021 v primeru norveškega Slovenije. skakalca Daniela Andreja Tandeja. Tako sta bila tudi letos japonska skakalka Sara Takanaši in finski tekač z lažjimi poškodbami prepeljana na Jesenice. Medtem pa je bil Peter Prevc zaradi suma na poškodbo hrbtenice s helikopterjem transportiran v Ljubljano,« opisuje Carotta. Jure Brankovič, univ. dipl. zgod. in nov., Oddelek za stike z javnostmi ZZS

Revija ISIS 3Iz0EvropeApril 2023 Proti sovraštvu na spletu Prevod in priredba: Marjan Kordaš Družbeni mediji so svet komunikacij spreme- sti sta preučila dva pravnika. Opozorila sta na nili do kraja. Svoja sporočila lahko razširja zakon, ki je bil sprejet v januarju 2022 in naj bi vsakdo, na videz (quasi) brez omejitev, pa četudi omejil širjenje sovraštva v družbenih medijih. gre za agresivnost anonimnih pošiljateljev. Tega Učinek zakona je bil slab, saj ne more odpraviti žalostnega pojava, ki se je med epidemijo koro- splošne pravice ljudi do svobodnega izražanja navirusa še okrepil ter se še posebej usmeril svojega mnenja. proti zdravnikom, se je Avstrijska zdravniška zbornica lotila z vprašalnikom pri znanih stro- Vir: Österreichische Ärzteteitung št. 22, 25. kovnjakih. november 2022 Harald Schlögel, podpredsednik zbornice, Opomba: Pravzaprav gre za dva članka. Oba meni, da anonimnost na spletu omogoča blisko- pa se strinjata, da je temeljni problem anoni- vito širjenje sovražnih sporočil ter omogoča mnost. Dokler bo na družbenih omrežjih anoni- koncentrirane akcije. Med pandemijo so bili mnost zajamčena, bo zajamčena tudi možnost za zdravniki pogosto strelovodi za jezo zaradi poljubno podpiranje in širjenje sovraštva. ukrepov ali politike proti epidemiji. Razmerje zdravnik - pacient temelji na zaupanju; če se to Akad. prof. dr. Marjan Kordaš, dr. med., zaupanje spodkoplje z agresivnostjo, sledi Ljubljana, [email protected] pretres razmerja. Pravni vidik širjenja agresivno- Prisilno razporejanje mladih zdravnikov Anton Mesec Nedavno (Isis 12/2022) smo že pisali o posledično pomenijo slabšo zdravstveno oskrbo razburjenih hrvaških študentih, ki zavračajo, da prebivalstva. V sklepnem delu Izjave podpirajo bi z delom začeli v družinski medicini. V februar- 300.000 mladih evropskih zdravnikov pri ski številki hrvaškega zborničnega glasila dobiva- njihovih pravicah do izpopolnjevanja, ki naj bi jo mladi zdravniki dodatno podporo z objavo vodilo tudi do optimalne oskrbe bolnikov. Izjave Evropskega združenja mladih zdravnikov (EJD). V njej navajajo vzroke za pomanjkanje na Komentar: Očitno mladi danes niso več primarni ravni, a se hkrati ne počutijo poklicane pripravljeni »krpati« praznih ambulant na za reševanje nastale situacije. Zlasti na podeželju podeželju in vsaj kratkoročno pomagati pri bi z delom začeli brez ustreznega nadzora, manj kadrovskih zagatah. Še naprej bo treba iskati bi bilo možnosti izpopolnjevanja in ne bi mogli druge možnosti, a dobre rešitve ni videti niti na takoj do želene specializacije. Pri obveznem obzorju. služenju v samostojnih ambulantah je pričakova- ti še več izgorelosti in čimprejšnji beg večine v Vir: Liječničke novine 216, februar 2023 druge specializacije. Predlagani ukrepi torej nikakor niso ustrezni, saj znižujejo kakovost Prof. dr. Anton Mesec, dr. med., Ljubljana, izobraževanja še neizkušenih zdravnikov in [email protected]

Revija ISIS Zdravstv3o1April 2023 Čeljustna in zobna ortopedija na obeh straneh čakalne vrste Ortodonti proaktivno za reševanje dolgih čakalnih dob Sanda Lah Kravanja Čeljustna in zobna ortopedija – ortodontija izda napotnico. Napotnica je trajna, saj pri je specialistična zobozdravstvena dejavnost, ki specialističnem zdravljenju spremljamo otroka zdravi odklone v razvoju zob, čeljustnic in obraza več let v obdobju rasti in razvoja. Utemeljitve za ter funkcij, povezanih z njimi. To niso stanja, ki zdravljenje se prepoznajo z uporabo indeksa za bi ogrožala življenje, vendar pomembno vplivajo določanje stopnje nepravilnosti, v Sloveniji je od na splošno zdravje in kakovost življenja vsakega 2006 v uporabi EF-indeks. posameznika. Diagnostični postopki za določanje potrebe V Sloveniji metode zdravljenja, ki so kot po zdravljenju morajo biti izvedeni do otrokovega pravice vključene v program Zavoda za zdrav- 16. leta starosti in so pogoj, da bo plačnik zdrav- stveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) oz. zeleno ljenja ZZZS. Določena je jasna časovna meja, do knjigo storitev (s standardi in normativi iz 1982 katere so otroci in mladostniki upravičeni do ter posodobitvami iz 1990 in 2006), skoraj v prepoznave potrebe po obravnavi na račun ZZZS. vseh primerih nudijo zdravljenje brez doplačil, Zdravljenje naj bi se začelo vsaj do 18. leta in ne sledijo pa več najsodobnejšim tehnikam in zaključilo do 22. leta. Če je potreba prepoznana materialom, ki se izboljšujejo in posodabljajo v po 16. letu starosti, pa ZZZS ni več plačnik smeri digitalizacije. Predloge za posodobitve zdravljenja, izvede se lahko le samoplačniško. ločeno zaračunljivih materialov smo predlagali za Splošni dogovor 2019, 2020 in 2021, a s Izjema so osebe, starejše od 18 let, ki imajo sprejetjem nismo bili uspešni. težjo skeletno nepravilnost in potrebujejo kom- binirano – ortognatsko zdravljenje. Te so po ZZZS krije obravnavo zmernih in težjih novih pravilih ZZZS zajete med pravice do ortodontskih nepravilnosti, blage – estetske – v zdravljenja. Vse navedeno pomeni, da v Sloveniji košarico pravic niso zajete. Potrebo po zdravlje- niso upravičeni do ortodontskega zdravljenja v nju prepozna otrokov zobozdravnik na osnovi okviru obveznega zavarovanja samo otroci z pregleda in rentgenskega posnetka zobovja ter lahko ortodontsko nepravilnostjo. Tiskovna konferenca o dostopnosti ortodontske obravnave na napotnico. Z leve: Duša Hlade Zore, zastopnica pacientovih pravic, asist. dr. Sanda Lah Kravanja, predsednica Slovenskega ortodontskega društva, in Krunoslav Pavlović, predsednik Odbora za zobozdravstvo pri ZZS.

Revija ISIS Z32dravstvoApril 2023 V evropskih državah so modeli Predavatelji na strokovnem srečanju specialistov ortodontije. Z leve: Duša Hlade Zore, financiranja ortodontskega zdravlje- zastopnica pacientovih pravic, asist. dr. Sanda Lah Kravanja, predsednica Slovenskega nja različni, države imajo omejitve pri ortodontskega društva, Marijan Sušelj, zastopnik pacientovih pravic, Andreja Basle, financiranju. Obseg nepravilnosti PR-služba ZZS, in Krunoslav Pavlović, predsednik Odbora za zobozdravstvo pri ZZS. določa raven kritja zdravljenja, v Sloveniji je ta meja postavljena zelo podatke o javnih programih, realizaci- novosti, povezane z digitalizacijo visoko. ji in zdravljenju v tujini za zadnjih procesov, s strani Ministrstva za deset let. Predsednica Slovenskega zdravje (MZ). Nove obremenitve so Glavni razlog za dolge čakalne ortodontskega društva asist. dr. vezane za plačilo storitev in zahtevajo dobe v ortodontiji je razkorak med Sanda Lah Kravanja je predstavila veliko časa. Razpravi sta se pridružila potrebami in pravicami ter številom izobraževanje, upokojevanje, razpiso- tudi Marijan Sušelj, zastopnik programov, ki jih plača ZZZS. Dekla- vanje novih programov in koncesij v pravic pacientov in nekdanji direktor rativno (na papirju) država pacientom desetletnem obdobju ter probleme ob ZZZS, ter prof. dr. Maja Ovsenik, zagotavlja pravico do vseh storitev, s prekinitvah izvajanja programov, ko predstojnica Katedre za čeljustno in številom in obsegom programov pa obravnavane osebe nimajo možnosti zobno ortopedijo MF UL, nacionalna omejuje obseg izvedbe in teh pravic. za nadaljevanje zdravljenja. Predsed- koordinatorica za specializacije tega nik Odbora za zobozdravstvo in področja ter izvajalka predavanj in S trditvami o dolgih čakalnih podpredsednik ZZS Krunoslav delavnic o EFO-indeksu na ZZS. dobah se izvajalci strinjamo, ne Pavlović in Klara Zupančič, zadolže- moremo pa zanje prevzeti odgovorno- na za področje specializacij, sta Strokovno srečanje je obravnavalo sti, saj so vsi programi v celoti izpol- predstavila zbiranje potreb po specia- vprašanja in stiske, ki so jim izposta- njeni. listih in razpisovanje specializacij v vljeni tako starši otrok z napotnicami obdobju desetih let. Po predavanjih je kot tudi ortodonti, ki se trudijo z V minulih letih smo problematiko potekala razprava o aktualnih proble- obravnavo ob upoštevanju pravil predstavili vsem ministrom za zdravje mih, s katerimi se ortodonti srečujejo ZZZS. Pritisk čakajočih otrok in in sodelavcem ter ZZZS, še posebej pri svojem delu. Pri tem so bile staršev se vedno pogosteje izvaja aktivno od septembra 2018, ko je bila izpostavljene vedno večje administra- preko medijev. na Zdravniški zbornici Slovenije (ZZS) tivne obremenitve s strani ZZZS in izvedena prva novinarska konferenca V Sloveniji je na razpolago 93 o čakalnih dobah v otroški ortodontiji. ortodontskih programov v javni Tedaj je bilo izpostavljeno, da bi za skrajšanje čakalnih dob ob trenutnih potrebah potrebovali 40 novih orto- dontskih programov. Na ZZS je 14. 2. 2023 potekalo izobraževanje ortodontov v organiza- ciji Slovenskega ortodontskega društva in Odbora za zobozdravstvo z naslovom Komunikacija v ortodontiji ter Dostopnost do ortodontskega zdravljenja na napotnico – dolge čakalne dobe. Srečanje je bilo organi- zirano kot odgovor na vprašanja zastopnikov pacientovih pravic, ki se srečujejo z vprašanji staršev, poveza- nimi z ortodontsko obravnavo na napotnico. V prvem delu je PR-služba ZZS pripravila predavanja o komunikaciji, predpisih in etiki oglaševanja v zobozdravstvu, v drugem delu so predavatelji predstavili najaktualnejše teme na področju ortodontije. Zasto- pnica pacientovih pravic Duša Hlade Zore je predstavila vprašanja in pritožbe staršev glede ortodontske obravnave otrok. Damijan Blatnik, predstavnik ZZZS, je predstavil

Revija ISIS Zdravstv3o3April 2023 mreži. Aktivnih ortodontov je 92, med dontov sprejeta, glede RTG-posnetka Vedno pogostejše je odhajanje njimi tudi 10 specializantov. Javne tudi že izpolnjena in je v praksi v pacientov na zdravljenje v tujino. programe za ZZZS izvajajo ortodonti, veliko pomoč. zaposleni v zdravstvenih domovih, in Zdravljenje na napotnico po zasebni specialisti koncesionarji ter Pred uvedbo ovrednotenja EFO- evropski direktivi o prostem prehodu zunanji pogodbeni izvajalci (po -indeksa k napotnici bodo organizira- na zdravljenje v tujino se po podatkih podatkih ZZZS iz leta 2020: 27 v na predavanja in delavnice za zobo- ZZZS povečuje. Opažamo porast ZD-jih, 40 koncesionarjev, 8–9 na zdravnike za osvežitev vsebin. Prvi števila posredniških podjetij, ki Stomatološki kliniki UKCL). Ortodon- sklop je bil že izveden v novembru uredijo dokumentacijo in najdejo tov, ki delujejo v samoplačniških 2019 na ZZS, nato pa je epidemija določenega specialista v tujini, ordinacijah, je že 16 (vir: ZZZS in covida-19 izobraževanja zaustavila. predvsem na Hrvaškem. Ti specialisti ZZS). Od januarja 2023 se predavanja in so zasebni izvajalci, posredniška delavnice za šolske zobozdravnike podjetja so zelo aktivna pri oglaševa- Preskrbljenost po regijah je ponovno izvajajo. Potrebno bo sodelo- nju v medijih in si za posredovanje različna in neenakomerna. Velika vanje in strokovna podpora MZ in zaračunavajo provizijo. večina programov je bila v celoti ZZZS za digitalizacijo zapisa in dopol- izpolnjena, vključno z letom epidemi- nitev e-napotnice. V letih 2018–2022 je ZZZS za je covida-19, vendar se čakalne dobe ortodontsko zdravljenje v tujini kljub temu podaljšujejo. Z uvedbo po Specialistov čeljustne in zobne povrnil sredstva v višini 2,42 pro- Splošnem dogovoru 2021 in interven- ortopedije je v Sloveniji dovolj, grama ortodontije. Sredstva, vplača- tnem zakonu se je realizacija izvajal- primanjkuje programov za javno na v Sloveniji, tako v vedno večjem cev v povprečju povečala na indeks mrežo v vseh regijah in ne glede na obsegu odtekajo v tujino. Po podat- 112 (podatek ZZZS, 2022). obliko izvajalca. kih zagovornice pacientovih pravic si starši zdravljenja, ki ga lahko izva- Zelo pomembno je dejstvo, da v Na področju ortodontije nastaja jajo zasebni izvajalci v tujini, največ 93 javnih programov ortodontije k vedno večji razkorak med številom na Hrvaškem, za svoje otroke sicer ortodontom napotuje otroke z napo- ortodontov, javnih programov in ne želijo, vendar se pri zasebnih tnico okoli 270 timov šolskih zobo- številom specialistov, ki kot kadri niso ortodontih v Sloveniji zavarovanci zdravnikov in okoli 30 pedontologov, vključeni v izvajanje javnih progra- ne morejo zdraviti na osnovi napo- zato se ob številnih izdanih napotni- mov. Število je naraslo že na 16 tnice. cah pojavlja ozko grlo za vpis k speci- specialistov ortodontije, ki delujejo v alistom in dolge čakalne dobe za prvi samoplačniških ordinacijah in niso v Pri tem se pojavlja tudi več nepri- specialistični pregled. Skoraj tretjina sistemu javne mreže. Večina med mernega in agresivnega oglaševanja otrok je napotenih prezgodaj, preven- njimi bi bila pripravljena izvajati javni tujcev v medijih, medtem ko sloven- tivno ali na željo staršev, ko še ni program na osnovi koncesije, z delom skim izvajalcem to omejujeta Zakon o prepoznana potreba, zato da se bi lahko začeli takoj, če bi za to imeli oglaševanju in Kodeks medicinske uvrstijo v čakalno vrsto, če bi zdravlje- priložnost, vendar je bilo razpisov etike, vendar se vse pogosteje poja- nje morda potrebovali. novih programov s strani MZ in ZZZS vljajo kršitve tujih in posameznih zelo malo. domačih izvajalcev. Najprej naj bi bil skupni cilj zagotoviti ortodontsko zdravljenje v Po zbranih podatkih za obdobje Interes za specializacijo je med razumnem času težkim pacientom. 2012–2023 je razvidno, da je MZ diplomanti dentalne medicine izredno Pri tem bi pomagale čim natančneje objavil štiri razpise koncesij (2016, velik. Razpis za specializacije na ZZS izpolnjene napotnice za hitre napoti- 2020, 2022 in 2023), v katerih je bilo poteka dvakrat letno, razpisna mesta tve, ki so odločilne za vstop v sistem razpisanih 4,5 novih programov in 19 za čeljustno in zobno ortopedijo se – možnost za triažo napotnic. Zato programov za prevzem obstoječih razpisujejo najpogosteje od vseh smo ortodonti že v 2019 MZ in ZZZS (prenehanje dejavnosti ob upokojitvi, dentalnomedicinskih strok. predlagali uvedbo dopolnitve napotni- vrnitvi koncesije), kar je absolutno ce z novim kazalcem nepravilnosti premalo za skrajševanje čakalnih dob. V letih 2012–2023 je bilo za (EFO-indeksom), ki bi ga pred izdajo Novi programi so bili razpisani v ortodontijo razpisanih 16 specialistič- napotnice ovrednotili šolski zobo- osrednjeslovenski (3), goriški (0,5) in nih mest, prijavilo se je kar 96 kandi- zdravniki. Ti ga že poznajo, saj je v gorenjski regiji (1, razpis je še v datov. Ozko grlo predstavljajo prosta EFO-indeks zajet v kurikulumu teku). mentorska mesta v učnih ustanovah. dodiplomskega izobraževanja. Doda- Trenutno je v proces specializacije tni pogoj je ortopantomogram (ne Tudi v ortodontiji opažamo trend vključenih 12 specializantov, v pripra- starejši kot 6 mesecev), ki odraža kot v ostalih dejavnostih medicine in vi je nov razpis spomladi 2023. stanje v ustih ob pregledu. Ob strinja- dentalne medicine, da vsako leto več nju deležnikov je bila pobuda orto- specialistov zapusti javno mrežo, iz Pregled dinamike upokojevanja javnih zavodov odhajajo v zasebne specialistov ortodontije v letih 2012– dejavnosti ali vrnejo koncesijo. 2023 je pokazal trend 2–3 upokojitve letno, razpisi specializacij zadoščajo le

Revija ISIS Z34dravstvoApril 2023 za nadomeščanje kadrov, ki odhajajo Člani Slovenskega ortodontskega podlage za hitrejšo izbiro začasnih v pokoj. društva in Odbora za zobozdravstvo ali trajnih prevzemnikov progra- smo strokovno srečanje zaključili s mov. Ob tem je treba pri razpisih Ortodonti se vse pogosteje sreču- predlogi za rešitve v okviru zobo- specializacij dati večjo težo regij- jemo s prekinitvami delovanja izva- zdravstvene stroke in zaključnim skemu kriteriju ob izbiri kandida- jalcev in s stiskami pacientov, saj ob pozivom: tov, da specialist po izobraževanju izpadu izvajalca naenkrat ostane brez 1. Triaža ob izdaji napotnice za nadaljuje z delom v regiji. Izkuš- terapevta okoli 1500 obravnavanih nje kažejo, da to zagotavlja konti- oseb, ki iščejo pomoč v drugih ordi- ortodontsko zdravljenje – napoti- nuiteto programa v regiji. Večji nacijah. Izvajalci se ob tem srečujejo tev k specialistu na osnovi ocene poudarek je potreben pri umešča- s težavo pridobivanja dokumentacije EFO-indeksa s strani otrokovega nju programov v periferna podro- in pridobitve napotnice, ki je osnovni zobozdravnika; izobraževanje že čja, kjer je najslabša pokritost in pogoj za izvajanje storitev v breme poteka, potrebno bo tudi sodelo- so tudi otroci in mladostniki s ZZZS. Ne obstajajo namreč protokoli vanje ZZZS in MZ za prilogo k potrebami po dostopni ortodont- za ukrepanje v takih primerih, s e-napotnici. ski obravnavi. strani ZZZS in MZ nista primerni 2. Priprava protokola za nadaljeva- komunikacija in časovnica rešitev. nje ortodontske obravnave in Strokovno srečanje Slovenskega Komunikacija ni pravočasna in sprejemanja pacientov ob nado- ortodontskega društva in tiskovno zadostna, izbira drugega izvajalca, ki meščanjih daljših izpadov delova- konferenco na ZZS smo zaključili z bi prevzel paciente, je dolgotrajna, saj nja izvajalcev, ko ostane brez naslednjim pozivom: traja več kot 6 mesecev, da se zagoto- terapevta veliko obravnavanih vi nadomestnega ortodonta. Posledi- otrok; pri tem bodo potrebne Za skrajšanje čakalnih dob v ca so pritiski na obstoječe izvajalce pravne podlage pri MZ in ZZZS za ortodontiji ob trenutnih potre- osebno, preko telefona, v dopisih, hitrejšo izbiro začasnih ali trajnih bah predlagamo, da se čim prej številne pritožbe staršev na vseh prevzemnikov programov. dodatno financira vsaj 10 novih institucijah in objavljanje v medijih s 3. Oddaja potrebe za nadomeščanje ortodontskih javnih programov ciljem pritiska na izvajalce. Potrebne izvajalca, ki načrtuje upokojitev za vse regije v Sloveniji. so hitre izboljšave v dobro pacientov ali vračilo javnega programa. Tudi in izvajalcev. pri tem bodo potrebne pravne Želimo si, da bi odločevalci pri- sluhnili našim predlogom za rešitve, da bi se reševanja težav lotili na obeh straneh čakalne vrste, s ciljem, da bi zaskrbljeni starši imeli možnost vpisa otrok pri več specialistih ortodontih v Sloveniji. Več informacij je dostopnih tudi na povezavah: https://www.zdravniskazbornica. si/informacije-publikacije-in-analize/ obvestila/2023/02/15/veliko-otrok- pridobi-napotnico-za-ortodontsko- obravnavo-prezgodaj-ali-zaradi- vztrajanja-star%C5%A1ev https://www.youtube.com/ watch?v=zP0uLqlFlg8 https://www.zdravniskazbornica. si/informacije-publikacije-in-analize/ obvestila/2018/10/01/za-odpravo- %C4%8Dakalnih-vrst-v- otro%C5%A1ki-ortodontiji-bi-bilo- potrebno-dodatnih-40-programov Vir fotografij: Arhiv SOD Asist. dr. Sanda Lah Kravanja, dr. dent. med., specialistka čeljustne in zobne ortopedije, Slovensko ortodontsko društvo, [email protected]

Revija ISIS Foru3m5April 2023 Komentar k zapisom Isis, april 2023, št. 4 Barbara Podnar Str. 3, Uvodnik: Že dolgo nismo brali tako Str. 62, Anastomoza: Če imate kdaj prikupnega uvodnika in ravno tako ne uvodnika priložnost, jih le pojdite poslušat, anastomozov- tako pozitivne konotacije. Hvala! ce. Glasba gre vedno z lahkoto v uho, njihovo veselje ob njej pa je nalezljivo. Str. 8, K naslovnici: Kakšna široka zasno- va! Str. 66, Zavodnik: Energično Mirjanin. Upam, da se nam ne bo treba ogrevati (samo) na Str. 25, Slovenski register zunajbolni- pozitivno energijo. šničnega srčnega zastoja in tretja izvedba mednarodne študije EuReCa: Čestitam k Sisi: Obsežen Sisi, ki premore nadpovprečno navdušenju in zagnanosti! veliko smeha vrednih detajlov. Med branjem me je minil tenzijski glavobol, priporočam! Str. 28, »Spim mirno zaradi visoko profesionalnih ljudi, ki delajo z menoj«: Barbara Podnar, dr. med., spec. oftalmologije Kako enostavne izgledajo stvari na površini in kako veliko dela je v ozadju. Naši znajo. Str. 37, »Politiki pridejo, obljubijo in odidejo, bolniki in zdravniki pa ostajamo«: Naslov pove vse. Upam, da je kljub vsemu kje tudi še, fides, upanje. Humanizacija pred digitalizacijo Nina Mazi Sodobno zdravstvo potrebuje človečnost odgovorni brezbrižno predstavljajo – se slepijo – humanizacijo, ne digitalizacije. Tega se izvajal- in se prepričujejo, da bodo stroji in naprave ci in uporabniki dobro oz. vse bolj jasno zaveda- obvarovali javno zdravstvo pred zatonom ali celo mo. Ugotovitev, ki po vsej verjetnosti velja tudi pred propadom. Slovensko zdravstvo pa se ne za odločevalce, čeprav si pred tem dejstvom še priklanja digitalnim platformam in se ne uklanja vedno ali celo vse bolj vneto zatiskajo oči. Očitno tehnološkim gigantom, ki obljubljajo čudeže se ne morejo, ne znajo ali celo nočejo sprijazniti z danes trgovini, jutri zdravstvu, pojutrišnjem neizpodbitno resnico, da se njihovim izmišljoti- bančništvu. S svojimi nerealnimi, visokoletečimi nam, skrivalnicam, izgovorom ter njihovim za digitalnimi/digitaliziranimi napovedmi in lase privlečenim obljubam in iluzornim napove- pričakovanji vse bolj glasno in vneto zavajajo in dim čas pospešeno izteka. Nesposobni in nepri- slepijo tudi javnost. Z deset tisočimi na čelu, ki s pravljeni, da bi v zdravstveni utrip vnesli več svojimi zaslužki in prihranki že desetletja podpi- človečnosti, sodelovanja, povezovanja, komuni- rajo javne in zasebne zdravstvene zavarovalnice, kacije, soglasnosti in plemenitosti, si pristojni in hkrati pa se razočarani, ponižani in razžaljeni

Revija ISIS F36orumApril 2023 – pozabljeni, že pred zoro, neprespani pogrešamo človeka po vzoru naših lahko prišel v stik s svojim zdravni- in premraženi, sredi zime postavljajo nekdanjih profesorjev na MF in kom, da se bo z izbranim zdravnikom v dolge vrste pred spečimi stavbami nestorjev slovenskega (javnega) lahko sporazumeval le posredno, zdravstvenih ustanov, kjer z »izključe- zdravstva. Prazno mesto na piedesta- preko elektronske in/ali klasične nimi/izbrisanimi« sotrpini pričakuje- lu, namenjenem pravi, preverjeni pošte, da bo deležen terapije le na jo milost in usmiljenje zdravnikov, ki zdravstveni avtoriteti, pa so zasedli daljavo, da brez računalniškega bi jim lahko prisluhnili in poskrbeli »pritlehni politikanti«, ki resničnim znanja in opreme ne bo deležen zanje oz. jim pomagali poskrbeti za zdravstvenim avtoritetam nikoli in pričakovane oz. ustrezne diagnostike lastno zdravje. nikdar ne bodo segli niti do podpla- in učinkovite preventive. Digitalna tov. V želji, da bi javnost pridobili za diskriminacija se bo tako mimogrede Še en dokaz več, da je slovenska svoje politično zaznamovane, profitno zajedla v sleherno poro zdravstvenega družba še vedno »normalna« – razmi- naravnane, izsiljene odločitve in nas sistema. šlja in deluje tradicionalno in klasično prepričali v nujnost neutemeljenih – analogno, ne digitalno, visoko ukrepov, omejitev in prepovedi, so na Pospešena digitalizacija zdravstva tehnološko. Zavoženega zdravstva ne govorniške odre in pred mikrofone nas postavlja pred številne, doslej morejo rešiti telefoni, računalniki, postavljali svoje politične somišljeni- neznane in nepojmljive, nepredsta- tablice in njim podobni pametni ke in pristaše, ki pa ljudi niso znali vljive izzive. Preti nam nevarnost, da pripomočki, stroji, naprave in roboti prepričati, jih niso mogli motivirati in bo o zdravljenju in zdravju ljudi – čeprav označeni z napisom »huma- zato tudi niso uspeli pridobiti za odločal tehnično podkovani operater z noidni«. Hkrati pa razumni, opravilno odprto, odkrito, prostovoljno, navdu- izbranim, zakupljenim operacijskim sposobni prebivalci deželice na sončni šeno in prizadevno sodelovanje. sistemom. Teh bo po vsej verjetnosti strani Alp niti v sanjah ne verjamejo, Odločevalce je to vznemirilo in razje- več (morda celo toliko, kot je večjih da je mogoče brez truda in napora zilo, posegli so po ukazih, zapovedih, zdravstvenih ustanov), po dosedanjih – križem rok, ob vklopljenih strojih in prepovedih in sankcijah, začinjenih z izkušnjah sodeč pa seveda ne bodo napravah (ne glede na njihovo dovrše- žalitvami, ponižanjem in blatenjem. niti kompatibilni, kaj šele usklajeni in nost in pretirano ceno!), pričakovati S tem so povzročili odpor in zanetili enotni. Zdravstveni sistem bo deloval nujno potrebne spremembe zdrav- upor, razburili duhove in ljudi poslali po digitalni inerciji, njegov virtualni stva. Zdravstvo pade in/ali obstane na na okope. Namesto sodelovanja so razvoj in napredek pa bodo načrtovali, medosebnih odnosih – te pa digitali- zasejali brezobzirno nasprotovanje in usmerjali in določali digitalni strokov- zacija in virtualizacija predvsem brezkompromisno, nezdravo tekmo- njaki, v skladu z donosnostjo, o kateri slabita in uničujeta. vanje. S posledicami vsega naštetega bodo presojali v sodelovanju z ekono- se na vsakem koraku soočamo še misti in finančniki. Kljub zavedanju, da dober zdrav- danes. nik previdno in zadržano uporablja Smo izvajalci, uporabniki in izraz »normalen«, se mu v tokratnem Kdor pričakuje, da bo takšno financerji zdravstva v deželi na sončni razmišljanju ne moremo popolnoma stanje mogoče urediti z digitalizacijo strani Alp res dovolj spretni in izurje- izogniti, saj slovensko zdravstvo (s tehničnimi pripomočki – z aparati, ni – digitalno prosvetljeni in podko- veliko bolj kot vsesplošno digitalizaci- stroji in napravami), zadev ne pozna, vani, da se lahko brez treznega premi- jo potrebuje preprosto, iskreno in jih ne spremlja in ne razume oz. noče sleka prepustimo digitalizaciji in pristno normalnost. Čeprav se tega zaznati, prepoznati in razumeti. verjamemo, da bomo znali in zmogli zavedamo vsi členi zdravstvene verige Gordijske vozle, ki pestijo in bremeni- obvladovati digitalizacijo zdravstva, – zdravniki/njihovi sodelavci, bolniki jo naše zdravstvo, lahko (raz)rešijo le njene pasti, stranpoti, skoke v prazno in financerji (ZZZS), pa zadeva ni analogni posamezniki – ljudje iz mesa in zanke, ki nam jih nastavlja? povsem jasna in preprosta, saj si in kosti, z ustvarjalnim razmišljanjem, pričujočo »normalnost zdravstva« premišljenim ravnanjem, z obzirnimi, Nima Mazi, Ljubljana vsaka kategorija, vsak člen, sleherni spoštljivimi odnosi, z uglajeno komu- akter predstavlja, razlaga in zamišlja nikacijo, z navdušenim povezovanjem po svoje. Na žalost pa med nami ni in prizadevnim sodelovanjem. Napo- junaka, ki bi znal, zmogel in hotel vedana digitalizacija zadev ne bo povezati, uravnotežiti, uskladiti in rešila. Tudi in predvsem zato, ker si poenotiti ali vsaj približati pričakova- bolni državljan iz Slovenije ne more nja, ambicije in želje oz. doseči nujno niti predstavljati, da bi se v stiski potrebno soglasje. Sicer pa pomanjka- naslonili na ramo robota (čeprav nje oz. odsotnost resnične, prave najnovejšega, humanoidnega), da bi zdravstvene avtoritete že lep čas pesti telefonski operater in razpoložljivost Slovenijo. Zdravniki/izvajalci in signala odločala, kdaj, kje in kako bo bolniki/uporabniki že dalj časa

Revija ISIS Interv3ju7April 2023 »Politiki pridejo, obljubijo in odidejo, bolniki in zdravniki pa ostajamo« Intervju s predsednikom sindikata Fides Konradom Kuštrinom v zadnjih minutah njegovega mandata Jure Brankovič so vas kot zdravnika, ki dela v praksi, in ne kot poklicnega sindikalista.  V skoraj 30 letih mandata ni dočakal ministra, ki bi si ljudem kot Winston Churchill upal napovedati kri, znoj in solze, da bi spreme- Ne poznam nobenega od pred- nili sistem. Namesto tega je bila politika za ohranitev enotnega stavnikov zdravnikov, npr. v FEMS plačnega sistema pripravljena žrtvovati zdravstveni sistem. In (Evropski federaciji zdravnikov v uspelo jim je, je predsednik Fidesa Konrad Kuštrin ocenjeval v delovnem razmerju), ki bi kot zdrav- dobesedno zadnjih minutah svojega sedmega mandata. Med tem niki v najboljših letih postali profesio- pogovorom so delegati v dvorani pod prostori Fidesa ravno izbi- nalni sindikalisti. Človek preveč vloži rali njegovega naslednika. Novi ekipi zaupa in verjame, da bo z v svoj poklic, da bi ga pustil v celoti. drugimi zdravniškimi organizacijami nastopala kot dobro uigran Pa tudi delovnik v sindikatu ni ves čas orkester, ki bo nastavljal ogledalo politiki.  tako nabit, da bi moral biti kar naprej tam. Običajno se da delo v sindikatu Pred slabim letom ste praktično no. Zgodilo se je, da sem ravno prišel prilagoditi in aktivnosti potekajo preko noči izginili izpred oči javnosti. iz Ljubljane domov, ko so me poklicali praviloma popoldne, po rednem Neverjetno za predsednika sindikata, s televizije, npr. za Odmeve. Usedel delovnem času. Ker so pogajanja ki je veljal za neuničljivega.  sem se v avto in se odpeljal nazaj v včasih potekala po cele dneve in tudi Ljubljano. Do medijev sem imel noči, sem seveda manjkal v službi. Že lani spomladi sem čutil, da mi vedno profesionalen in spoštljiv Svojim kolegom z oddelka se moram zmanjkuje energije, a si nisem hotel odnos. Ampak to je del te funkcije in zahvaliti za razumevanje in podporo. priznati. To napako zdravniki pogosto poslanstva. Pokrivali so delo in ostajali po dežur- delamo, ker mislimo, da se nam ne stvu, da je bilo delo opravljeno. more nič zgoditi. Ko so se začela poga- Javnosti ste se zdeli prepričljivi, ker janja, sem videl, da nimam več tiste ste se pogosto javljali kar v zdravniški Začeli ste s posebnim slogom. Vaš prave energije za njihovo vodenje, opremi izpred bolnišnice. Razumeli prvi mandat je takoj zaznamovala kjer moraš biti ne 100-odstoten, odmevna tritedenska zdravniška temveč 110-odstoten. Spoznal sem, da stavka leta 1996. bi bilo vodenje pogajanj v taki psihofi- zični kondiciji neodgovorno do mene Ko je Fides začel rasti na nivo in kolegov. Odločitev ni bila lahka, državnega sindikata, sem med svojo ampak nujna. Kolege iz predsedstva pošto v bolnišnici dobil pismo, ki je sem prosil, naj prevzamejo pogajanja, in dr. Gregor Zemljič je korajžno poprijel za krmilo. So vas ujela leta dežurstev, pogajanj, voženj iz Nove Gorice v Ljubljano? Z junijem, ko sem bom upokojil, bom imel 42 let in 7 mesecev delovne dobe. Če bi prištel še vse ure dežur- stev, ki sem jih preživel v bolnišnici, bi to zneslo verjetno 50 let. Prevoziti 200 kilometrov iz Nove Gorice v Ljubljano je bilo samo po sebi umev-

Revija ISIS I3n8tervjuApril 2023 bilo prvotno naslovljeno na starejšega Mislim, da smo v kratkem času zbrali V Fidesu smo od vsega začetka in uglednega kolega. Ta je svoje ime 3.500 preklicev soglasij, morda smo opozarjali na odtekanje denarja iz prečrtal in napisal »za Kuštrina«. celo začeli delati 40 plus 8 ur, dokler zdravstva in na sistemsko korupcijo. Pismo je bilo vabilo k sodelovanju. nam dežurstva niso priznali kot Še preden so današnji borci proti Tako sem postal član glavnega odbora delovni čas. korupciji vedeli, za kaj gre, se je Fides in vodja Fidesa v naši bolnišnici. Ko je oglašal in opozarjal na probleme Andreju Šikovcu potekel mandat, mi In kako je potekal tisti za javnost sistemske korupcije v zvezi z operacij- je predlagal, da kandidiram za predse- nevidni del, za zaprtimi vrati? skimi mizami, pediatrično kliniko ter dnika, in tako se je začelo. Ker se po mnogimi problemi na lokalnih nivo- dveh letih pogovorov na ministrstvu Pogajanja so bila vedno ostra, jih. Naši pozivi so bili preslišani, tako za zdravstvo ni nič premaknilo, sem ampak na nivoju. Seveda je Vlada medijsko kot tudi pri odločevalcih, ki glavnemu odboru predlagal stavko. nastopala tudi s pozicije moči, pa tudi sistema do današnjega dne niso Kolegi so ob tem predlogu obnemeli. medijskega pritiska, saj vsaka akcija spremenili, saj je v nepreglednem Dejansko se nam ni niti sanjalo, v kaj sindikata zdravnikov tako ali drugače sistemu lažje krmariti in služiti. se podajamo. prizadene bolnike. Prav zato smo se na pogajanja vedno temeljito pripra- Rekli ste, da ste verjeli v državo. Naš takratni pravni svetovalec vili, nastopali z argumenti in ponujali Dušan Zupanc nas je hitro in učinko- rešitve, kot jih imajo v razvitih evrop- Gotovo smo vsi verjeli v novo vito streznil s svojimi izkušnjami v skih državah. državo, ki je naša država. Predvsem politiki. Priprave so trajale pol leta. pa, da se bodo stvari spremenile na Uspešno smo izpeljali odmevno Verjetno je bila uspešno izpeljana bolje tudi v zdravstvu. Že dolgo je enodnevno opozorilno stavko in stavka eden od razlogov za zamrznitev čutiti veliko razočaranja, zagrenjeno- potem tritedensko stavko. Takratna plač in kasneje za sprejetje Zakona o sti pa tudi obup, zlasti pri ljudeh, ki oblast je bila hudo zaverovana sama sistemu plač v javnem sektorju ter težko sestavijo mesec z mesecem. Kar vase. Verjeli so, da bodo z nami Kolektivne pogodbe za javni sektor. se dogaja v slovenskem zdravstvu, je opravili v nekaj dneh. Za potek stavke Temu smo od vsega začetka nasproto- v bistvu refleksija splošne situacije v smo pripravili zelo resna stavkovna vali, rekoč, da je sistem podoben družbi. Odgovornega za nered je pravila za oskrbo pacientov, tako da samoupravnemu sporazumu za plače treba najti in zdravniki smo pripra- noben bolnik ni utrpel škode. Bili smo iz bivše države. Vendar so bili, zani- ven strelovod za to. Po umoru kolega prepričani v svoj prav, nekoliko mivo, vsi drugi sindikati za takšno Luisa Guillerma Martineza Busta- naivni, predvsem pa zelo načelni in to ureditev. Zavist je pač naredila svoje. manteja v Izoli je novinarka v Sobotni nas je reševalo. Rezultat tega zakona je, da smo v prilogi pogumno priznala, kako so razmerju do povprečne plače od leta uredniki ničkolikokrat dobili navodilo Enkrat smo po desetih minutah 2008 letos spet tam, kjer smo bili leta lastnikov ali politikov, da morajo čakanja na vladno pogajalsko skupino 1996. Druga huda posledica tega pa pisati o zdravniških grehih in napa- odšli. Ko so nas klicali, naj se vrnemo, je, da so mnogi zdravniki zapustili kah, pa četudi starih deset let ali več, sem rekel, da je naš čas zelo dragocen javni zdravstveni sistem, večina pa se da bi se preusmerila pozornost in da se je dogovorjenih terminov v njem ne počuti dobro. javnosti od takrat akutnih političnih treba držati. Član pogajalske skupine, umazanij. Članek sem obesil na Franc Kozar, je napisal takšno formu- Zdi se, da je politiki uspelo zreducirati oddelčno oglasno desko, pa je hitro lo rasti plač, da je nisem prav nič zahteve Fidesa v boj za plače. Pa so izginil. Očitno se ta vzorec obnese razumel. Vendar se je izšlo. Naš cilj je bile plače eden od stavkovnih pogo- tudi danes. bil, da bi bila povprečna plača zdrav- jev.  nika trikratnik povprečne plače v Ampak večina ministrov za zdravje je državi. Z zdravniškim dodatkom, ki je Fides se je vedno boril za primerne bila zdravnikov. Tako vam na nek bil na koncu večji od osnovne plače, plače in tega se ne smemo sramovati. način lahko upravičeno očitajo, da ste smo do leta 2000 prišli na 2,8 pov- Ob tem so bile naše zahteve usmerjene sami ključno vplivali na zdravstveno prečne plače. Potem pa je država v ustrezne delovne pogoje in večje politiko. plače v javnem sektorju zamrznila. število zdravnikov. Še v času, ko je Pogoji, pod katerimi smo delali, so za sindikat vodil Andrej Šikovec, smo To je res. Ne bom imenoval tistih, današnje generacije zdravnikov postali opazovalci v Evropski federaci- ki jih res nisem maral. Lahko pa praktično nerazumljivi. Čas, prebit v ji zaposlenih zdravnikov (FEMS), po rečem, da je bilo med njimi nekaj bolnišnici za zagotavljanje neprekinje- dveh letih pa redni in vplivni člani. velikih gospodov. Sem prištevam dr. nega zdravstvenega varstva, se ni štel Tam smo lahko zelo dobro videli, pod Božidarja Voljča, dr. Marjana Jereba, v delovni čas, temveč je bil delovni kakšnimi pogoji delajo zdravniki in mag. Andreja Bručana in še koga. Ko pogoj. Tudi glede tega ni bilo nobene- zobozdravniki v razvitem svetu, zdravnik postane politik, mora uboga- ga razumevanja z vladne strani. kakšne so njihove zahteve in težave ter ti svoje politične botre in izvajati s čim se še ukvarjajo.

Revija ISIS Interv3ju9April 2023 politiko stranke, ki ji pripada. Ljudje ne da bi poznal rešitve, stopicaš na treba pogoje, da zdravniki ne bodo zelo hitro pozabijo, od kod so prišli in mestu. odhajali, predvsem pa, da bodo bolj kam se bodo vrnili. Še bolj je to videti motivirani. Povečanje vpisa je omeje- in čutiti na nižjih ravneh vodenja. Dirigent ne more priti pred no z razpoložljivimi prostori in kadri. Nekateri kolegi na položajih se prav orkester s partituro, ki je ne pozna. Verjamem kolegom z medicinskih neverjetno znašajo nad svojimi kolegi, fakultet, ki pravijo, da bi lahko ob zelo tudi starejšimi in najbolj izkušenimi. Ampak soočamo se s spremembami. velikem vpisu na fakulteto kakovost Pomoč zdravnikom zaradi mobinga je Zdi se, da v celotni družbi ni več študija padla. Zavedati se je treba, da Fidesovo vsakdanje opravilo. kolektivne zavesti in se vsak v resnici bodo sistemsko zastavljene rešitve bori le še zase.  prinesle rezultate šele čez deset let. ZZZS določi bolnišnici, kakšen program in po kakšni ceni bo delala. Mi smo čutili pripadnost instituci- Vendar se hkrati spreminja tudi Vlada določi, koliko bo direktor jam, v katerih delamo. Tega je vse medicina. Danes zdravnik pogosto bolnišnice plačal zaposlene, ter manj, očitno gre razvoj družbe v to več časa gleda v računalniški ekran odmerja denar za investicije. Direk- smer. Eden ob velikih problemov kot v oči svojega pacienta.  torje smo torej spremenili v neke slovenske medicine so pogoji vpisa na vrste upravnike. Je v tem težava? medicinsko fakulteto. Skoraj vse Pa ne samo to. Sistem je tako države okrog nas imajo ob uspehu na zastavljen. Dober kolega kirurg Status javnih zdravstvenih srednji šoli tudi sprejemne izpite, rekonstruktivne kirurgije in plastike, zavodov bi bilo treba spremeniti. nekje tudi psihološke teste. Ni mi ki je moral po Zakonu za uravnoteže- Kako, je dilema, rešitev je več. Tako, razumljivo, zakaj ljudje, ki imajo moč nje javnih financ (ZUJF) v pokoj na kot je, očitno ni dobro. V obstoječem in vpliv, ne ukrenejo ničesar, da bi se višku sposobnosti, hodi še malo sistemu imajo tudi direktorji, ki bi to spremenilo, saj poklic zdravnika pomagat v bolnišnico. Potožil se mi je, radi kaj naredili, zvezane roke. O zahteva – poleg inteligence – tudi da dve tretjini časa gleda v računalnik vrednotenju njihovega dela skoraj ni duhovno širino in empatijo. in izpolnjuje neke obrazce, za pacienta treba izgubljati besed. Zdravniške je časa premalo. Ko dela pri zasebni- organizacije smo, ko je Zdravniško Je to dovolj, da se je in se še bo ku, vso administracijo opravijo drugi, zbornico Slovenije vodil prim. Andrej povečal vpis? Avstrijska zbornica ves čas posveti bolnikom in »storil- Možina, v sodelovanju z direktorji in opozarja, da celo v njihovih pogojih nost« je zagotovo večja, delo pa bolj ekonomisti pripravile obsežen refor- dela povečan vpis ni rešitev, saj učinkovito. Pacienti potrebujejo, tako mni paket za izhod zdravstva iz krize postajajo valilnica kadrov za Nemčijo kot prej, tudi zdaj pogovor, tolažbo in in ga posredovale politiki, ki pa se, in Švico. Kako rešiti težavo s tisoč sočutje. Eden izmed razlogov, da smo pričakovano, ni odzvala. Tudi zdaj ne zdravniki, ki manjkajo? zastavili standarde in normative, ki so vem, kako se bo izšlo. Če samo bili politično prikazovani kot dajanje analiziraš in raziskuješ, kaj je narobe, Fides je bil prvi, ki je dal pobudo potuhe premalo delavnim zdravni- za ustanovitev druge medicinske fakultete v Mariboru. Ustvariti je

Revija ISIS I4n0tervjuApril 2023 kom, je prav to, da ima zdravnik Churchill pred Angleže pred začetkom Mladi kolegi bi morali vedeti, da dovolj časa za bolnika, kar mu omogo- vojne in jim obljubil pot, kri in solze. se zgodovina ponavlja. Brez resnega ča, da je opravljena storitev kakovo- Pri nas pa politiki pridejo, obljubijo in zavedanja, s kakšnim trudom in stna in varna, tako za pacienta kot za odidejo, bolniki in zdravniki ter drugo težavami so bile priborjene pravice, ki izvajalca. zdravstveno osebje pa ostajamo jih zdaj uživajo in se jim zdijo samou- skupaj z vsemi problemi. mevne, jim jih lahko groba politika Fides pomeni latinsko zvestoba pa vzame, kot bi mignil. Zato je treba tudi vera in upanje. Kje vidite upanje? Fides je bil dosleden zagovornik nenehno bdeti nad pravicami, delova- javnega zdravstva. Dokler bo Fides ti v skupnosti, sodelovati z drugimi Že desetletje ali več smo v negativ- obstajal, bomo to stališče zagovarjali zdravniškimi organizacijami in za ni spirali, ki ji ni videti konca. Hitre in do takrat bo tudi javno zdravstvo svoje majhne posamezne interese ne menjave vlad, ministrov in drugega obstajalo. Upam, da ne bom dočakal, rušiti zdravniške skupnosti. osebja na ministrstvih, ki bi morali da bomo zdravniki rekli: »Prav predstavljati kontinuiteto znanja in ničesar več ne moremo narediti.« Jure Brankovič, univ. dipl. zgod. in izkušenj, povzročajo, da se nove ekipe Bojim se, da smo zelo blizu tega. nov., Oddelek za stike z javnostmi, ZZS šele začnejo učiti, ko nastopijo svoj Ampak, kot rečeno, Fides pomeni mandat. Ustanavljanje strank pred vero in upanje. Na tem smo delali in volitvami brez programa in kadrov se verjamem, da bo tudi nova ekipa na pozna na vseh področjih, še posebno tem gradila v sodelovanju z drugimi se to pozna v zdravstvu. Kar ne zdravniškimi organizacijami. Koordi- morem verjeti, da ljudje nasedajo nacija zdravniških organizacij lahko nerealnim obljubam politike, kot je deluje kot dobro uigran tim, ki med npr. dostop v 30 dneh do specialista, drugim nastavlja politiki ogledalo.  in ko se potem to ne zgodi, nihče nikogar ne prime za besedo. Kaj bi sporočili sedanji generaciji Verjetno bi moral nekdo priti pred zdravnikov, zlasti tudi z vidika skrbi državljane, tako kot je prišel Winston za dostojanstvo in vrednotenje zdravniškega poklica? Glavna naloga Fidesa ostaja ohranitev javnega zdravstva Člani sindikata Fides so se na volilni konferenci zahva- ne delovne pogoje, če želimo ohraniti preostale zdravnike lili dolgoletnemu predsedniku sindikata Konradu Kuštri- v javnem zdravstvenem sistemu. Za mene pomeni nu za neprecenljivi prispevek k izboljšanju položaja vodenje sindikata velik izziv in zelo odgovorno nalogo. javnega zdravstva in zdravništva v družbi. Na čelu sindika- Stopiti v čevlje bivšega predsednika Konrada Kuštrina je ta je bil sedem zaporednih mandatov od leta 1994, zato je težko. Trudil pa se bom po vseh močeh, da bo prenos čim prejel najvišje priznanje za življenjsko delo – imenovan je lažji,« je po izvolitvi povedal predsednik sindikata Fides bil za častnega člana Fidesa. Prelomne trenutke v zgodovi- Damjan Polh. ni Fidesa so v zahvalo doktorju Kuštrinu na konferenci obeležili pomembni obrazi slovenskega zdravništva, Novi predsednik Fidesa Damjan Polh in predstavniki zdravniških organizacij, ki so skozi zgodovino dosedanji predsednik Konrad Kuštrin (foto: delovanja Fidesa zaznamovali njegovo pot. Matej Povše) Fides ima od 14. marca novo vodstvo, 26-članski glavni odbor in novega predsednika: Damjana Polha, zdravnika SB Izola, ki je od leta 1996 član glavnega odbora. Medicinsko fakulteto je končal leta 1982, leta 1990 opravil specialistični izpit iz anesteziologije in reanimatologije ter še istega leta postal predstojnik Oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo SB Izola. Kot podpredsednik sindikata je postal desna roka predsednika sindikata Fides, vmes se je v okviru sindika- ta vključil še v delo mednarodne organizacije FEMS.  Novi predsednik Fidesa kot osnovni in nujni cilj sindikata vidi ohranitev javnega zdravstva. »Osredotoče- ni smo na plačni sistem, saj moramo urediti konkurenč-

Poročila s strokovnih Revija ISIS sreča4n1jApril 2023 Kokaljevi dnevi Klemen Pašić V petek, 14. 4., in soboto, 15. 4., se bo v Sledili so različni tematski sklopi, ki so jih Kongresnem centru Park Laško odvijalo odpirali in z vidika družinskega zdravnika že 22. spomladansko srečanje zdravnikov predstavili mladi specialisti in specializanti družinske medicine – Kokaljevi dnevi. družinske medicine. Uspešno smo ponovili in obnovili znanje s temami, ki pridejo močno prav Lansko, 21. srečanje nam bo ostalo v poseb- tudi našim specializantom pred izpitom. Tako nem spominu, saj je bilo organizirano v strahu smo se poglobljeno lotili depresije, astme, pred ponovnim zaprtjem družbe zaradi novega kronične bolečine in srčnega popuščanja. koronavirusa. Kljub novim različicam virusa so številke ostale pod nadzorom in tako smo sreča- V praktičnih delavnicah smo osvežili znanje nje lahko izpeljali v živo. Organizacijski odbor si reanimacije, branje EKG-ja pri akutnem koro- je oddahnil, saj smo lahko sprejeli 154 udeležen- narnem sindromu ter ukrepanje pri dihalni cev, ki so izkazali zadovoljstvo s programom in stiski. Z navdušenjem so bile sprejete predvsem organizacijo. delavnice obposteljnega ultrazvoka, ki si vtira pot v družinsko medicino in postaja podaljšek Že leta 2015 smo si nadobudno postavili cilj, kliničnega pregleda tudi v družinski medicini. da Kokaljevi dnevi postanejo osrednji dogodek Sekcije mladih zdravnikov družinske medicine Del tradicije postaja in ostaja tudi slovesni (SMZDM). S tem namenom smo mladim posve- sprejem, ki ga s svojimi pozdravnimi nagovori tili ključno vlogo predavateljev, ki so osvetlili odprejo predstavniki MF Ljubljana, MF Maribor, določen klinični problem z vidika družinskega Zdravniške zbornice Slovenije, Razširjenega zdravnika. Izoblikoval se je tudi poseben otvori- strokovnega kolegija za družinsko medicino, tveni tematski sklop SMZDM, ki so ga udeleženci Združenja zdravnikov družinske medicine ter odlično sprejeli. Tako je lani Sara Kern predsta- sindikata Praktik.um. Njihove udeležbe smo vila svojo specialistično nalogo z naslovom izjemno veseli, saj uspejo z izbranimi besedami Soočanje z etičnimi dilemami v ambulanti in pozitivnim sporočilom v teh težkih časih družinske medicine, specializantka Tanja Šeli- nagovoriti mlade specialiste in specializante go Drame pa nam je predstavila zanimivo temo družinske medicine. Uporaba trombocitne plazme za zdravljenje bolečin v kolenu. Tudi letos vas čaka odličen program, uporab- ne teme in delavnice. V sklopu Katedre za dru- žinsko medicino se vam bodo mladi zdravniki predstavili s predavanji, kot so: Odkrivanje sarkopenije v starejši populaciji, Vpliv nošnje kompresijskih nogavic pri pacientu s kronično vensko insuficienco, Uporaba spazmolitikov pri ledvičnih kolikah ter Kanabidiol in epilepsija. Več o letošnjem programu si lahko preberete na https://www.e-medicina.si/kokaljevi-dnevi . Vabljeni na XXII. Kokaljeve dneve – odlične strokovne vsebine, nepozabno druženje ter po treh letih obujen slovesni sprejem novih specia- listov družinske medicine s slavnostnimi govor- niki. Asist. Klemen Pašić, dr. med., spec., MEDIKUS, zdravstvena dejavnost, d.o.o., Katedra za družinsko medicino Medicinske fakultete Univerze v Mariboru

Revija ISIS s strokovnih srečanj P42oročilaApril 2023 Tečaj iz moderne histeroskopije v Mariboru Pridobitev naziva GESEA diploma centra za certificiranje iz ginekološke endoskopije Gregor Prša, Branka Žegura Andrić njem za ginekološko endoskopijo (European Society for Gynaecological Histeroskopija je diagnostični in perinatologijo UKC Maribor že vrsto Endoscopy – ESGE) nastal izobraže- terapevtski poseg, namenjen zdravlje- let organizira histeroskopske tečaje valni program GESEA (Gynaecolo- nju nepravilnosti maternične votline kot slovenska izpostava Evropske gical Endoscopic Surgical Education in cervikalnega kanala z optičnim akademije za ginekološko kirurgijo and Assesment), ki predstavlja velik instrumentom, imenovanim histero- (European Academy of Gynaecologi- korak v standardizaciji izobraževanja skop. Histeroskop je cevast instru- cal Surgery – EAGS), ki se je z leto- in certificiranja na področju ginekolo- ment, sestavljen iz optičnega kanala šnjim letom preimenovala v Evropsko ške endoskopske kirurgije. in kovinske cevi oz. vodila za uvajanje akademijo za minimalno invazivno distenzijskega sredstva in instrumen- kirurgijo (Minimal Invasive Surgery Na tečaju je 12 udeležencev iz tov. Academy Europe – MIS Academy Estonije, Hrvaške, Latvije, Litve, Europe). Srbije, Velike Britanije in Slovenije Poglavitna prednost histerosko- najprej pridobilo teoretično znanje s pije je v tem, da se lahko izvaja am- Peti histeroskopski tečaj z naslo- področja vseh histeroskopskih teh- bulantno in hkrati predstavlja manj vom Modern Hysteroscopy Course nik, ki so na voljo, iz predoperativne invazivno obliko tako diagnostičnih je potekal od 8. do 10. junija 2022 priprave na histeroskopski poseg, kot terapevtskih posegov. V UKC v prostorih laboratorija kliničnih histeroskopije v sklopu obravnave Maribor zato že vrsto let stremimo veščin Medicinske fakultete Univerze neplodnosti, iz ambulantne histero- k večjemu deležu na tovrsten način v Mariboru. Tečaj je bil izveden pod skopije, resektoskopije ter možnih izvedenih posegov in posledično k okriljem EAGS s sedežem v Leuvnu. zapletov pri histeroskopiji in njihove sodobnejšemu pristopu diagnostične Gre za organizacijo, ki razvija struk- obravnave. Med predavatelji so se in terapevtske obravnave. turirane programe za vadbo in izo- zvrstili organizatorji in domačini braževanje na področju ginekološke doc. dr. Branka Žegura Andrić, dr. Z namenom predajanja bogatih endoskopije. Pod njenim okriljem je med., doc. dr. Vida Gavrič Lovrec, dr. dolgoletnih izkušenj s področja histe- v sodelovanju z Evropskim združe- med., prof. dr. Milan Reljič, dr. med., roskopije Klinika za ginekologijo in doc. dr. Tamara Serdinšek, dr. med., Marija Rebolj Stare, dr. med., in prof. dr. Vasilios Tanos, dr. med., s Cipra, ki je poglobljeno predstavil program GESEA. Vsakodnevno se je izvajalo še intenzivno praktično usposabljanje, pri katerem so udeleženci najprej vadili metode diagnostične histero- skopije in ravnanja z instrumenti na umetnih modelih, ki jih je standar- diziral ESGE. Zatem so na umetnih modelih vadili tudi osnovno tehniko operativne histeroskopije. Sledilo je še praktično usposabljanje na poseb- nih živalskih modelih, ki jih je razvil EAGS, pri katerem so udeleženci imeli možnost s štirimi različnimi histeroskopskimi tehnikami (me- hanično, bipolarna igla, bipolarna resektoskopija, sistem za histero- skopsko mehanično odstranjevanje

Poročila s strokovnih Revija ISIS sreča4n3jApril 2023 tkiva) odstranjevati improvizirane inštruktorji vedno na voljo ustrezne tologijo UKC Maribor. Specializanti endometrijske polipe in miome ter instrumente in modele. Anamarija Jernejšek, dr. med., Eva vaditi disekcijo septuma. Med prak- Timošek, dr. med., Tomas Vigali, dr. tičnim usposabljanjem so bili udele- Tečaju je sledil še akreditacijski med., in Luka Završnik, dr. med., so ženci razporejeni v pare, nad katerimi postopek za pridobitev naziva GESEA se odlično odrezali in tako postali so bdeli inštruktorji, ki so delili svoje diploma centra za certificiranje iz prvi v Sloveniji GESEA certificirani znanje in izkušnje za pravilno izvedbo ginekološke endoskopije pod okriljem zdravniki. Testiranje je zajemalo tako posameznih vaj. Med inštruktorji so ESGE, ki ga je izvedel prof. dr. Vasi- teoretični kot praktični del, ki so ga bili doc. dr. Branka Žegura Andrić, lios Tanos, dr. med., član izvršnega vsi specializanti odlično opravili. S dr. med., prof. dr. Vasilos Tanos, dr. odbora ESGE in trenutni predsednik tem je Medicinska fakulteta Univerze med., prof. dr. Milan Reljič, dr. med., GESEA programa pri ESGE. v Mariboru pridobila naziv edinega Marija Rebolj Stare, dr. med., Saša slovenskega GESEA diploma centra v Rakić, dr. med., Julija Pukl Batistić, V sklopu prvega akreditacijskega sklopu ESGE in obenem 20. GESEA dr. med., doc. dr. Tamara Serdinšek, postopka v Sloveniji sta dva inštruk- diploma centra na svetu. dr. med., asist. Rok Šumak, dr. med., torja: doc. dr. Tamara Serdinšek, dr. in Gregor Prša, dr. med. Kot že na med., in asist. Rok Šumak, dr. med., Gregor Prša, dr. med. vsakem histeroskopskem tečaju, je pod vodstvom glavne mentorice doc. Doc. dr. Branka Žegura Andrić, bilo neprecenljivo tudi sodelovanje dr. Branke Žegura Andrić, dr. med., dr. med., UKC Maribor, Klinika za medicinske sestre Lucije Mulec, ki kot vodje ekipe izvedla endoskopsko je skrbela, da so imeli udeleženci in certificiranje na prvi stopnji za štiri ginekologijo in perinatologijo specializante ginekologije in porodni- štva Klinike za ginekologijo in perina-

Revija ISIS srečanja 4S4trokovnaApril 2023 Zbornična izobraževanja za zdravnike in zobozdravnike Abstrakti in retorika – Dobro vzdušje na kako očarati na delovnem mestu – konferenci? delavnica reševanja konfliktov delavnica: 11. 4. 2023, 16.30–19.45, Domus Medica delavnica: 19. 4. 2023, 16.30–19.45, Domus Medica Delavnica je nadaljevanje in nadgradnja delavnice o osnovah javnega nastopanja, s posebno pozornostjo do Večkrat nas v službi pri sodelavcu ali bolniku nekaj rabe veščin retorike na strokovnih dogodkih in zmoti in ne vemo, kako bi se odzvali. Zgodi se, da konferencah. Večina zdravnikov se v življenju sreča s podležemo čustvom in se odzovemo burno, brez potrebo po predstavljanju strokovnih gradiv na pomisleka. Spet drugič smo tiho in ne damo povratne kongresih, izvlečkov, posterjev ali drugih predloženih informacije, ker se bojimo, da bodo sledile negativne konferenčnih izdelkov in želja po dobrem nastopu je posledice. Na delavnici bomo poskušali simulirati velika. Za kakovosten nastop so potrebne veščine najbolj pogoste konfliktne situacije in pri tem javnega nastopanja in retorike, ki jih lahko osvojite z vključevati osebne izkušnje udeležencev. Naučili se nekaj preprostimi triki (tukaj priskočimo na pomoč bomo uporabe tehnik reševanja konfliktov in znanje mi!) in malo vaje. Saj veste: »Vaja dela mojstra.« izpopolnili z metodami aktivnega poslušanja. Prevečkrat pa pozabimo na nadaljevanje tega pregovora, in sicer: »Če mojster dela vajo.« Na Izvajalec: Zavod Medicinski trenerji delavnici ste tako dobrodošli vsi, ki ste se že udeležili treninga o osnovah javnega nastopanja, kot tudi ostali, Klinični izzivi ki se boste s podobno tematiko srečali prvič. In ne v antikoagulacijskem pozabite še tega dodatka k zgornjemu pregovoru: zdravljenju »Every master was once a disaster!« ☺ srečanje: 20. 4. 2023, 19.30–20.30, Zoom Izvajalec: Zavod Medicinski trenerji Zdravniška zbornica Slovenije v sodelovanju s Sekcijo Delavnica za pripravo za antikoagulacijsko zdravljenje pri SZD pripravlja strukturiranih intervjujev redna virtualna srečanja s področja antikoagulacijskega zdravljenja. delavnica: 18. 4. 2023, 17.00–19.00, Zoom Reševali bomo probleme protitrombotičnega Spoznajte, kako se pripraviti na strukturirani intervju zdravljenja pri bolnikih, ki utrpijo veliko krvavitev ali in kako pridobiti poglobljeni uvid v kandidatove trombembolični zaplet, bolnikih, ki jih čaka operacija, kompetence. in pri starejših in krhkih bolnikih. Izbirali bomo najustreznejše protitrombotično zdravljenje ob Delavnica je obvezna za člane, ki sodelujejo v izbirnih zapletih pri bolnikih z rakom, antifosfolipidnim komisijah na izbirnih postopkih. sindromom in bolnikih s trombozami na nenavadnih mestih. Izvajalec: Zavod Medicinski trenerji Vodja delavnice: izr. prof. dr. Alenka Mavri Informacijska točka Prijave in programi: www.domusmedica.si Pregled in urejanje prijav: www.zdravniskazbornica.si (vstop v osebni profil preko »Prijava«, zavihek »Moje prijave«). Potrdilo o izobraževanju bo na voljo v nekaj dneh po dogodku v vašem osebnem profilu (v zavihku »Moje prijave« v rubriki »Arhiv«). Dodatne informacije: Andreja Stepišnik, E: [email protected]

Strokovna Revija ISIS srečan4ja5April 2023 april 2023 4. ob 15.30  •  DELAVNICA: OBVLADOVANJE KONFLIKTOV IN ČUJEČA KOMUNIKACIJA V DELOVNEM OKOLJU kraj: LJUBLJANA, št. udeležencev: kotizacija: za člane ZZS ni kotizacije, ostali 66 EUR (če se dogodka ne k. točke: 4,5 Domus Medica,Du- 20 morete udeležiti, se prosimo nujno odjavite v svojem osebnem profilu najska cesta 162 na spletni strani ZZS vsaj 3 dni pred dogodkom, v nasprotnem primeru vam zaračunamo 30 % kotizacije) vsebina: Udeleženci boste spoznali strategije obvladovanja konfliktov, organizator: Zdravniška prijave, informacije: prijave: ozavestili svojo komunikacijo in razvijali samozavedanje, kar vodi do za- zbornica Slovenije W: www.domusmedica.si, vestnega in učinkovitejšega delovanja in vodenja sebe ter drugih, spoznali informacije: Andreja Stepišnik, moč globokega poslušanja... E: [email protected] 4. ob 16.30 •  ABSTRAKTI IN RETORIKA – KAKO OČARATI NA KONFERENCI kraj: LJUBLJANA, Domus št. udeležencev: kotizacija: za člane ZZS ni kotizacije, ostali 66 EUR (če se dogodka ne k. točke: Medica, Dunajska cesta 162 20 morete udeležiti, se prosimo nujno odjavite v svojem osebnem profilu 5 na spletni strani ZZS vsaj 3 dni pred dogodkom, v nasprotnem primeru vam zaračunamo 30 % kotizacije) vsebina: Delavnica predstavlja nadaljevanje in nadgradnjo delavnice o os- organizator: prijave, informacije: prijave: W: novah javnega nastopanja, s posebnim poudarkom na rabi veščin retorike Zdravniška zborni- www.domusmedica.si, informacije: na strokovnih dogodkih in konferencah. ca Slovenije Andreja Stepišnik, E: [email protected] 6. ob 10.00  •  TEČAJ TORAKALNE PUNKCIJE IN TORAKALNE DRENAŽE PRI NOVOROJENČKU kraj: LJUBLJANA, UKC, Porodnišnica Ljubljana, št. udeležencev: kotizacija: za zdravnike 150 EUR, k. točke: 9 Babiška šola do 25 za medicinske sestre 100 EUR (cena vsebina: tečaj vključuje DDV) organizator: UKC Ljubljana, KO za prijave, informacije: prijave: W: www. perinatologijo, služba za neonato- perinatologija.si, informacije: Domen Robek, logijo E: [email protected] 13. ob 14.00 •  NE DOPUŠČAJMO NASILJA kraj: POSTOJNA, Zdravstveni št. kotizacija: za člane ZZS ni kotizacije, ostali 60 EUR (če se dogodka ne k. točke: 4,5 dom udele- morete udeležiti, se prosimo nujno odjavite v svojem osebnem profilu žencev: na spletni strani ZZS vsaj 3 dni pred dogodkom, v nasprotnem primeru 50 vam zaračunamo 30 % kotizacije) vsebina: Tudi zdravstveni delavci imamo vso pravico, enako kot vsi organizator: prijave, informacije: prijave: W: www. drugi zaposleni, do varnega in zdravega delovnega okolja. To bomo Zdravniška zbor- domusmedica.si, informacije: Andreja dosegli le z dosledno ničelno toleranco do nasilja. nica Slovenije Stepišnik, E: [email protected] 13.–14.  •  34. DNEVI REHABILITACIJSKE MEDICINE: POGOSTI KLINIČNI PROBLEMI V REHABILITACIJI kraj: LJUBLJANA, Cankarjev dom št. udeležencev: ni kotizacija: od 175 do 250 EUR, več: W: https:// k. točke: v postopku podatka www.uri-soca.si/sl/strokovni-dogodki/ vsebina: Namen srečanja je predstaviti klinične probleme, organizator: URI – Soča in Katedra za prijave, informacije: prijave: s katerimi se srečujemo v rehabilitaciji, ter kako jih je treba fizikalno in rehabilitacijsko medici- W: https://www.uri-soca.si/sl/ obravnavati oz. kakšne so možnosti obravnave v Sloveniji. Po- no, UL MF, doc. dr. Metka Moharić, strokovni-dogodki/ do 10. 4. svetili se bomo prehranski obravnavi, spastičnosti, nevromo- dr. med., prof. dr. Helena Burger, dr. 2023, informacije: Marko Oset, dulaciji, nevrogeni motnji delovanja sečil, črevesa in spolovil. med., doc. dr. Primož Novak, dr. med., E: [email protected], T: 030 620 asist. dr. Zala Kuret, dr. med. 377 13.–15. ob 8.00  •  UKREPANJE SLUŽB NMP V NESREČAH Z NEVARNIMI SNOVMI (NNS) 2023 kraj: NOVO MESTO, Vojašnica Franca Uršiča, št. udeležencev: do kotizacija: kotizacije ni za vse ude- k. točke: *** Straška cesta 26 120 ležence, zaposlene v NMP vsebina: Izobraževanje za reševanje v kemijskih in radioloških organizator: Slovensko zdravniško prijave, informacije: E: nesrečah je namenjeno zaposlenim/dežurajočim na inter- društvo, Sekcija UZVN/MRMI Sloveni- izobrazevanje.nesrece@gmail. nistični prvi pomoči, kirurški urgenci oz. v urgentnih centrih/ ja, dr. Lucija Šarc, dr. med. com oddelkih bolnišnice, zunajbolnišnični službi NMP ter vsem vodilnim in odgovornim za varnost. 14.  •  AKUTNA KARDIOLOGIJA V SLOVENIJI 2023 kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, Dunajska c. 162 št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: kotizacije ni k. točke: v postopku vsebina: Akutni koronarni sindrom, srčni zastoj, akutno srčno popuščanje, organizator: Združenje prijave, informacije: T: 01 43 ultrazvok pri nujnih stanjih, pro et contra, interaktivni klinični primeri, kardiologov Slovenije, 42 100, E: [email protected], W: okrogla miza. Srečanje je namenjeno specializantom in specialistom inter- Delovna skupina za www.sicardio.org. ne medicine, kardiologije, urgentne medicine, anesteziologije, intenzivne urgentno in akutno medicine ter družinske/splošne medicine. kardiologijo

Revija ISIS srečanja 4S6trokovnaApril 2023 april 2023 14. ob 8.00  •  PALIATIVNI PRISTOP PRI OBRAVNAVI BOLNIKA kraj: KROPA, Kulturni dom št. udeležencev: 10 kotizacija: 250 EUR k. točke: *** vsebina: Predavanja, delavnice: Opredelitev in razumevanje paliativnega pristo- organizator: prijave, informacije: prijave: pa, Pričakovani potek bolezni, komunikacija, Pričakovani simptomi: prepoznava in Društvo za palia- E: [email protected], informacije: lajšanje, Priprava načrta zdravljenja, praktični primeri, Dodana vrednost: glasbena tivno oskrbo Pa- Anže Habjan, E: info@palias. terapija, pomen tradicije in običajev. lias, mag. Mateja si, T: +386 41 849 941, W: www. Lopuh, dr. med. palias.si 14. ob 9.00•  ŠOLA PREVENTIVE IN ZDRAVLJENJA ZGODNJIH OBLIK RAKA DOJKE kraj: MARIBOR, UKC, velika št. udeležencev: kotizacija: specialisti 150 EUR, specializanti 75 EUR, upoko- k. točke: *** predavalnica Klinike za kirur- do 100 jeni zdravniki in študentje medicine brezplačno gijo (16. nadstropje) vsebina: Predavanja so namenjena specialistom in speciali- organizator: UKC Maribor, Klinika prijave, informacije: prijave: zantom internistične onkologije, radioterapije z onkologijo, za ginekologijo in perinatologijo, W: www.ukc-mb.si (strokovna splošne in torakalne kirurgije, ginekologije in porodništva ter Oddelek za ginekološko onkologijo in srečanja), informacije: Tina družinske medicine. onkologijo dojk, doc. dr. Maja Pakiž, Škerbinc Muzlovič, T: 02 321 29 dr. med. 40, E: tina.skerbincmuzlovic@ ukc-mb.si 14.–15.  •  STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA ZA TRANSFUZIJSKO MEDICINO SZD kraj: PODČETRTEK, Terme Olimia, Hotel Sotelia št. udeležencev: ni kotizacija: ni podatka k. točke: 6 vsebina: strokovni sestanek omejeno organizator: Združenje za transfu- prijave, informacije: mag. Marko Cukjati, zijsko medicino Slovenije SZD dr. med., T: 01 543 81 16, E: marko.cukjati@ ztm.si 14.–15. ob 8.00  •  20. SIMPOZIJ ZOBNIH BOLEZNI IN ENDODONTIJE kraj: BLED, Festivalna dvorana št. udeležencev: kotizacija: zobozdravniki in specialisti 340 EUR, k. točke: v postopku 500 zobozdravniki specializanti 200 EUR, zobozdrav- niki pripravniki 150 EUR, medicinske sestre 120 EUR, ustni higieniki 150 EUR vsebina: Predstavili vam bomo sodobne načine diagnoze in zdravljenja na organizator: Sekcija za prijave, informacije: prijave: področju zobnih bolezni in endodontije, njihove biološke osnove, številne zobne bolezni in endo- E: [email protected], nove materiale, zanimive klinične primere ter glavne dejavnike, ki vplivajo dontijo SZD informacije: Tomi Ujčič Samec, na uspeh našega endodontskega zdravljenja. Povabili smo več uglednih T: 041 919 535, W: https://www. predavateljev, med njimi tudi priznano finsko profesorico Jaano Hele- edumedic.si/szbe/ nius-Hietala, ki je vodilna na kliničnem in raziskovalnem področju povezav med apikalnim parodontitisom in splošnim zdravjem. 14.–15. ob 8.00  •  22. KOKALJEVI DNEVI kraj: LAŠKO, Kongresni center Park, Zdraviliška 6 št. udeležencev: 150 kotizacija: 150 EUR k. točke: *** vsebina: Kokaljevi dnevi so namenjeni zdravnikom družinske medicine, specia- lizantom družinske medicine ter vsem zdravnikom, diplomiranim medicinskim organizator: prijave, informacije: Marko sestram, srednjim medicinskim sestram, reševalcem in farmacevtom, ki želijo ob- Združenje zdrav- Drešček, E: marko.drescek@ noviti znanje in se dodatno izobraziti na področju družinske medicine. Posebnost nikov družinske outlook.com, W: https:// srečanja so zanimive praktične delavnice. medicine SZD www.e-medicina.si/kokaljevi- dnevi 14.–15. ob 14.00  •  FETALNA KARDIOLOŠKA ŠOLA kraj: CELJE, Hotel št. udeležencev: 100 kotizacija: specializanti 180 EUR, zdravniki specialisti 280 k. točke: *** A**** EUR (DDV vključen), enodnevne kotizacije ni vsebina: Namen šole je celostno in poglobljeno predstaviti ultrazvočno diagno- organizator: prijave, informacije: Prijave: stiko strukturnih srčnih napak in motenj srčnega ritma pri plodu, opozoriti na Celje, Center za izobrazevanje@sb-celje. morebitne pridružene nepavilnosti in stanja ter probleme svetovanja ob prizadeti fetalno kardiolo- si, informacije: samo.vesel@ nosečnosti. Predstavljeni bodo tudi dolgoročna prognoza, kakovost življenja gijo, predsednik sb-celje.si. Za udeležence šole in nevrokognitivni izhod pri bolnikih s kompleksnimi srčnimi napakami. Šola Organizacijskega so do zasedenosti kapacitet je namenjena specializantom in specialistom ginekologije in porodnišva, ki so vkl- in strokovnega od- na voljo sobe po znižani jučeni v prenatalno ultrazvočno presejanje, kliničnim genetikom, ki so vključeni v bora doc. dr. Samo ceni. Rezerviracijo opravite prenatalno svetovanje, ter pediatrom z zanimanjem za pediatrično kardiologijo. Vesel, dr. med. neposredno v hotelu.

Strokovna Revija ISIS srečan4ja7April 2023 april 2023 14.–15. ob 15.00  •  REDNI STROKOVNI SESTANEK ZDRUŽENJA HEMATOLOGOV SLOVENIJE SZD kraj: PODČETRTEK, Hotel Sotelia št. udeležencev: 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** vsebina: Sekcijski sestanek: Novosti v diagnostiki in klasifikaciji krvnih organizator: Združenje prijave, informacije: prijave: bolezni, Zdravljenje MDS in AML pri starejših bolnikih med 65 in 75 let, hematologov Slovenije ob registraciji, informacije: doc. Mieloproliferativne bolezni, Preprečevanje zapletov pri bolnikih s krvno SZD, doc. dr. Matevž dr. Matevž Škerget, dr. med., T: boleznijo, Hematologija in transfuzijska medicina. Dogodek je namenjen Škerget, dr. med. 01 522 13 65 specialistom in specializantom hematologije, interne medicine, onkologije, pediatrije in transfuzijske medicine. 14.–15. ob 14.00  •  SPOMLADANSKO SREČANJE ZDRUŽENJA PNEVMOLOGOV SLOVENIJE kraj: MARIBOR, City hotel št. udeležencev: 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 7 vsebina: Predstavitev dela, zdravljenje in dg. pnevmologov v UKC Maribor in Učinkovita zdravi- organizator: Združenje pnevmo- prijave, informacije: prijave: E: irena. la so učinkovita le, če jih bolnik jemlje. Srečanje je logov Slovenije, prof. Mitja Košnik, [email protected], informacije: prof. Mitja namenjeno pulmologom, družinskim zdravnikom. dr. med. Košnik, dr. med., E: mitja.kosnik@klinika- golnik.si, mag. Jurij Regvat, dr. med., E: jurij. [email protected], E: [email protected] 14. 4. 2023–15. 6. 2024 ob 17.00  •  III. SLOVENSKA ŠOLA AKUPUNKTURE kraj: LAŠKO, Termana, Center zdravja št. udeležencev: 30 kotizacija: 3.000 EUR + DDV, k. točke: *** plačilo v celoti, 2 ali 3 obrokih vsebina: Šola osnov akupunkture z udeležbo slovenskih in tujih predavateljev. organizator: prijave, informacije: Jadwiga Šola je namenjena zdravnikom in zobozdravnikom z licenco, traja 300 ur od aprila Združenje za aku- Hajewska Kosi, T: 031 606 183, 2023 do junija 2024 (10 ciklusov predavanj po 16 ur, delavnice, priprava seminar- punkturo SZD E: [email protected] skih nalog, vaje in izpit), za vsak sklop predavanj so predvidene licenčne točke. 18.–19. ob 9.00  •  2. Fit4Kid MEDNARODNA ZNANSTVENA KONFERENCA kraj: PORTOROŽ, GH Bernardin, Smaragdna št. udeležencev: 300 kotizacija: od 120 EUR (za k. točke: v postopku dvorana in ostale dvorane v 11. nadstropju študente) do 545 EUR (za oba dneva, redna cena) vsebina: Konferenca je namenjena zdravnikom s področja psihiatrije, dru- organizator: vsebinski: prijave, informacije: prijave: žinske medicine, pediatrom, šolskim zdravnikom in drugim, ki se ukvarjajo Forma 3D d.o.o., tehnični: W: https://fitinternational- s področjem čustveno-vedenjskih motenj, duševnih motenj in s kroničnimi Cankarjev dom, Barbara conference.si/index.php/ nenalezljivimi boleznimi, ki so posledica neaktivnega življenjskega sloga, Konda, direktorica sl/registracija/registracija, kliničnim psihologom, strokovnjakom s področja izobraževalne nevro­ informacije: Mateja Oprešnik, znanosti, kognitivne znanosti, nevroznanosti, strokovnjakom s področja E: [email protected], T: 01 fiziologije, še posebej nevrofiziologije, razvojne fiziologije in fiziologije 425 62 83 – vsebina, Mateja športa… Več informacij: W: www.fitinternational-conference.si Peric, E: [email protected], T: 01 24 17 139 – informacije o konferenci 19. ob 15.15  •  AKTUALNE TEME IZ PALIATIVNE OSKRBE: PALIATIVNA OSKRBA V DOMOVIH STAREJŠIH OBČANOV kraj: virtualno št. udeležencev: ni kotizacija: ni podatka k. točke: 3 vsebina: Izobraževanje preko Zooma za zdravni- omejeno ke, medicinske sestre in ostale zdravstvene delav- ce ter vse, ki se srečujejo s paliativno oskrbo. organizator: Slovensko združenje prijave, informacije: Ines Sever, E: paliativne medicine SZD [email protected], W: https://szpho.si/ 19.–20. • KORONARNE INTERVENCIJE kraj: LJUBLJANA, Cankarjev dom (konferenčni št. udeležencev: 80–100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** dvorani E3-4) vsebina: Srečanje predstavlja redno letno nacionalno srečanje interventnih organizator: prijave, informacije: kardiologov Slovenije v organizaciji Delovne skupine za invazivno in intervencij- Združenje kardio- Združenje kardiologov sko kardiologijo. Prvi dan bo namenjen predstavitvi nekaterih zanimivih tem in- logov Slovenije Slovenije, T: 01 434 21 00, E: terventne kardiologije, nacionalnih katetrskih laboratorijev in kliničnih primerov. [email protected], W: www. Osnovna nosilna tema drugega dne bo stabilna koronarna bolezen, funkcionalna sicardio.org in morfološka diagnostika, »HIST session« – kako naj bi zdravil, posebnosti koro- narnih posegov.

Revija ISIS srečanja 4S8trokovnaApril 2023 april 2023 19.–20. ob 16.00  •  12. DiaMind (Diabetes & Mind) kraj: spletni dogodek št. udeležencev: do 300, v kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** angleščini, brez prevoda vsebina: Namenjeno zdravnikom, izobraževalcem, medicinskim sestram, organizator: Društvo za prijave, informacije: psihologom, psihoterapevtom, dietetikom, farmacevtom, študentom znanost in izobraževanje prijave: W: www.diamind.si, teh strok: Motnje hranjenja pri diabetesu tipa 1. Psihološki in etični izzivi DRZNI v sodelovanju z informacije: dr. Karin Kanc, E: (2. del). Pomemben trenutek za akcijo. Vrhunski trenerji: dr. Ann Goe- jazindiabetes, specia- [email protected] bel-Fabbri (ZDA), dr. Kristina Groti Antonić, Karin Kanc (SLO). Psihološki/ listična zdravstvena etični vidiki diabetesa. Delavnice, igra vlog »v živo« z igralkama Luci Ostan dejavnost, dr. Karin Kanc, Vejrup in Jette Vejrup Ostan. dr. Miha Kos 20. ob 8.00  •  ČETRTA ŠOLA PLJUČNEGA RAKA kraj: LJUBLJANA, Onkološki inštitut, predavalnica št. udeležencev: 80 kotizacija: kotizacije ni k. točke: v postopku vsebina: Šola je namenjena zdravnikom družinske medicine, specializan- tom družinske medicine ter vsem ostalim zdravnikom in specializantom, organizator: Onkološki prijave, informacije: prijave: ki se želijo seznaniti z novostmi ali obnoviti znanje s področja obravnave inštitut Ljubljana, SZD, Anja Pišek, E: [email protected], bolnikov s pljučnim rakom. doc. dr. Martina Vrankar, informacije: T: 01 587 95 50, E: dr. med. [email protected], mvrankar@ onko-i.si 20. ob 12.30  •  ZAPLETI JETRNE CIROZE kraj: MARIBOR, IZUM št. udeležencev: ni kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** vsebina: Delavnica je namenjena specialistom podatka in specializantom družinske, urgentne in interne medicine z vsemi subspecialnostmi ter zdravni- organizator: UKC Maribor, Klinika prijave, informacije: prijave: W: www.ukc- kom drugih strok, ki obravnavajo bolnike z jetrno za interno medicino, oddelek za mb.si (strokovna srečanja), informacije: Tina cirozo. gastroenterologijo, Andreja Oce- Škerbinc Muzlovič, T: 02 321 29 40, E: tina. pek, dr. med. [email protected] 20.–23. ob 15.00  •  1. DERMATOLOŠKI KONGRES Z MEDNARODNO UDELEŽBO kraj: BLED, Hotel Rikli št. udeležencev: ni kotizacija: ni podatka k. točke: *** vsebina: kongres omejeno organizator: Združenje slovenskih prijave, informacije: Alojzija Miklič, T: 031 dermatovenerologov 354 924, E: [email protected] 21. ob 8.00 • MIGRENA 2023 kraj: LJUBLJANA, hibridno srečanje v Modri dvora- št. udeležencev: do 300 in kotizacija: kotizacije ni k. točke: 5 ni Zdravniške zbornice Slovenije, Dunajska cesta po predhodni prijavi 162 vsebina: Tradicionalno strokovno srečanje z mednarodno udeležbo je organizator: Sekcija za prijave, informacije: prijave: namenjeno družinskim/splošnim zdravnikom, nevrologom, algologom, glavobol – Združenje W: www.glavobol.com, pediatrom, diplomiranim medicinskim sestram in zdravstvenikom, štu- nevrologov pri SZD, ob informacije: Andreja Merčun, dentom medicine, farmacevtom in vsem, ki jih zanima področje migrene strokovnem sodelovanju E: [email protected], T: 040 in primarnih glavobolov. Problem glavobola bo zajet z vidika nevrologov slovenskih zdravnikov 17 99 05 in algologa. Predstavili bomo rešitve glede organizacije dela s pomočjo in tujih strokovnjakov s telemedicine, izkušnje iz realnega življenja pri preventivnem zdravljenju področja glavobola in migrene, posodobljene smernice evropskega združenja za glavobol 2022 migrene, dr. Marjan Zale- za preventivno zdravljenje migrene in predlog slovenskih smernic za tel, dr. med., v. svet., prim. zdravljenje migrenskih epizod. Izšel bo tudi učbenik Migrena 2023. prof. dr. Bojana Žvan, dr. med., v. svet. 21. ob 8.00  •  IV. ŠOLA TORAKALNE PUNKCIJE IN DRENAŽE kraj: MARIBOR, UKC, Velika predavalnica Klinike št. udeležencev: 50 kotizacija: 150 EUR za specialiste, k. točke: *** za kirurgijo 100 EUR za specializante vsebina: Šola je namenjena specializantom ter specialistom kirurških strok in interne medicine, organizator: UKC Maribor, Klinika prijave, informacije: prijave: W: https:// pulmologom in zdravnikom urgentne medicine. za kirurgijo, Oddelek za torakalno www.ukc-mb.si/strokovna-srecanja/ kirurgijo, Damjan Vidovič, dr. med. napovednik/18-11-2022-sola-torakalne- drenaze, informacije: Nina Bračič, prof., E: [email protected], T: 02 321 29 40

Strokovna Revija ISIS srečan4ja9April 2023 april 2023 21. ob 8.30  •  SIMPOZIJ 15 LET PROGRAMA DORA: S KAKOVOSTJO DO REZULTATOV kraj: LJUBLJANA, Kongresni center Four Points by št. udeležencev: 200 kotizacija: kotizacije ni, k. točke: v postopku Sheraton, Mons, Pot za Brdom 4 prijava obvezna vsebina: Izobraževanje je namenjeno sodelavcem v programu DORA (izvajalci programa DORA po JZZ v celi Sloveniji), zdravnikom in drugemu organizator: Onkološki prijave, informacije: prijave: medicinskemu osebju, ki se ukvarjajo s področjem javnega zdravja, pre- inštitut Ljubljana, Državni W: https://dora.onko-i.si/ ventivnega ozaveščanja in komuniciranja pomena presejalnih programov presejalni program za dora-15-let/obrazec-za-prijavo, za raka, odkrivanja in zdravljenja raka dojk, ter drugim partnerjem, ki so raka dojk DORA, mag. informacije: Vesna Škrbec, T: 01 pripomogli k delovanju programa in doseganju ključnih ciljev programa. Kristijana Hertl, dr. med., 587 90 46, E: [email protected] Namen izobraževanja je celovito predstaviti razvoj programa v 15 letih in vodja programa DORA prve dolgoročne rezultate programa DORA v Sloveniji z vidika zdravljenja raka dojk (kirurgija, radioterapija in internistična onkologija) ter bremena raka dojk v Sloveniji. 21. ob 10.00  •  INTERAKTIVNA DELAVNICA ZA GINEKOLOGE – TRIAŽA OVARIJSKIH TUMORJEV kraj: MARIBOR, UKC Maribor, 4. nadstropje Klinike št. udeležencev: kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** za ginekologijo in perinatologijo do 40 vsebina: Interaktivna delavnica je namenjena zdravnikom specialistom in specializantom. organizator: UKC Maribor, Klinika prijave, informacije: prijave: W: www.ukc- za ginekologijo in perinatologijo, mb.si (strokovna srečanja), informacije: Tina Oddelek za ginekološko onkologijo Škerbinc Muzlovič, T: 02 321 29 40, E: tina. in onkologijo dojk, doc. dr. Maja [email protected] Pakiž, dr. med. 21.–22.  •  39. UČNE DELAVNICE ZA ZDRAVNIKE DRUŽINSKE MEDICINE: RENESANSA V DRUŽINSKI MEDICINI kraj: STRUNJAN št. udeležencev: 50 kotizacija: ni podatka k. točke: 12 vsebina: Srečanje je namenjeno sedanjim in organizator: Združenje zdravnikov prijave, informacije: Lea Vilman, E: bodočim mentorjem študentov in specializantov v družinske medicine SZD [email protected] družinski medicini. 21.–22. ob 9.30  •  12. MEDNARODNA KONFERENCA O DEMENCI ASK 2023: CELOVITA OBRAVNAVA DEMENCE V SLOVENSKIH LOKALNIH SKUPNOSTIH kraj: MARIBOR, Hotel št. udeležencev: 300 kotizacija: 200 EUR, kotizacije ni za študente, k. točke: *** Habakuk sobne zdravnike, osebe z demenco vsebina: Celovita obravnava demence je odlika organizator: Spominčica – Alzhei- prijave, informacije: prijave: obrazec zdravstveno ozaveščenih skupnosti. Konferenca mer Slovenija, Slovensko združenje na spletni strani www.spomincica.si, je namenjena krepitvi strokovnih, vsebinskih in za pomoč pri demenci, dr. Božidar informacije: Amarila Rižnar, T: 01 256 51 11, E: organizacijskih obravnav demence. Voljč, dr. med. [email protected] 21.–22. ob 8.30  •  IZOBRAŽEVANJE IZ MANAGEMENTA IN DRUGIH VODSTVENIH KOMPETENC ZA ZDRAVNIKE IN ZOBOZDRAVNIKE: EKONOMIKA ZDRAVSTVA kraj: ni podatka št. udeležencev: kotizacija: 340 EUR + DDV/modul (2 dni oz. 16 ped. ur) za člane k. točke: 12 22 Zdravniške zbornice Slovenije v primeru prijave na vseh 8 modulov. V primeru prijave na posamični modul je cena 390 EUR + DDV/modul. vsebina: Nove razmere in potrebe v zdravstvenih organizacijah zahtevajo organizator: prijave, informacije: Denis B. voditelje, ki naj bi bili zmožni in pripravljeni izpeljati ustrezne spremem- Zavod za razvoj Ujčič, T: 040 851 521, E: info@ be. V družbi znanja (tudi: trajnostni družbi, inovativni družbi ipd.) naj bi zdravstvenega zdravstvenimanagement.si, W: www. vodje obvladovali dodatna znanja – vodstvene kompetence. V modulu se managementa zdravstvenimanagement.si slušatelji seznanijo z osnovami ekonomske vede, tako z makroekonom- skim kot tudi mikroekonomskim vidikom, ki je potreben za razumevanje ekonomskih procesov v organizacijah. Splošen, teoretični del je prilagojen praktični uporabi v zdravstvenih organizacijah. 21.–22. ob 10.00  •  ORTOPEDSKA ŠOLA ARTROSKOPSKIH TEHNIK 2023 kraj: DOBRNA, Terme, Dobrna 50 št. udeležencev: 60 kotizacija: 80 EUR k. točke: *** vsebina: Šola je namenjena zdravnikom specialis- tom v procesu subspecialističnega usposabljanja organizator: UKC Ljubljana, Orto- prijave, informacije: Blaž Mavčič, E: ter vsem specializantom ortopedske kirurgije. pedska klinika [email protected], W: http://zdruzenje.ortopedov.si/

Revija ISIS srečanja 5S0trokovnaApril 2023 april 2023 22. ob 9.00  •  CEMENTIRANJE – PREGLED PROTOKOLOV ZA CEMENTIRANJE RAZNOVRSTNIH ZOBNIH NADOMESTKOV kraj: ni podatka št. udeležencev: 12 kotizacija: ni podatka k. točke: 5,5 vsebina: Znanje o materialih, njihovi kemični sestavi in mehanskih lastnostih organizator: prijave, informacije: Urška moramo stalno obnavljati in dopolnjevati, če želimo uspešno obravnavati naše Zobozdravstvo Po- Brecl, T: 041 661 435, E: urska. klinične primere. V praksi je ob na videz enakem ali podobnem kliničnem statusu hlen in izobraže- [email protected], W: www. zobovja včasih uporaba enega materiala bolj smiselna v primerjavi z drugim. Na vanja, dr. Boštjan prodent.si/izobrazevanja predavanjih bomo obravnavali indikacije za izbor cementa in celoten postopek Pohlen, s.p. cementiranja ter spoznali večino cementov, tako klasične kot sodobne. Obnovili bomo znanje, v katerih primerih je bolje uporabiti svetlobno, kemično ali dvojno strjujoč cement. MAJ 2023 4.–6. ob 8.30   •   ATLS PROVIDER COURSE kraj: MARIBOR, Bellevue, Na slemenu 35, 2208 št. udeležencev: kotizacija: 690 EUR + DDV k. točke: *** Mariborsko Pohorje 16 prijave, informacije: prijave: W: https://atls.si/prijavnica-atls- vsebina: Tečaj je namenjen vsem zdravnikom, ki se v praksi srečujejo s poško- organizator: provider-course/, informacije: dovanci, predvsem pa urgentnim zdravnikom, zdravnikom različnih vej kirurških Zdravniško Renata Mlakar, T: 041 644 693, E: strok, zdravnikom anesteziologom in družinskim zdravnikom, ki delujejo v prehos- društvo ATLS [email protected], pitalni nujni pomoči na terenu. Zelo priporočljivo je, da tečaj opravijo zdravniki na Slovenija W: https://atls.si/ začetku svojega podiplomskega izobraževanja. 6. ob 9.00   •   PRF AND OSTEOIMMUNOLOGY: THE LATEST NEWS kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 250 kotizacija: 350 EUR, prijava je k. točke: v postopku Dunajska 162 veljavna po plačilu kotizacije vsebina: Delavnica predstavitve postopka izdela- organizator: Zdravniška prijave, informacije: prijave: W: www. ve PRF bo potekala v angleščini. zbornica Slovenije domusmedica.si, informacije: Andreja Stepišnik, E: [email protected] 9. ob 16.30   •   IZGORELOST IN PROFESIONALIZEM V MEDICINI kraj: spletno izobraže- št. udele- kotizacija: za člane ZZS ni kotizacije, ostali 66 EUR (če se dogodka ne morete k. točke: vanje žencev: 20 udeležiti, se prosimo nujno odjavite v svojem osebnem profilu na spletni strani 4,5 ZZS vsaj 3 dni pred dogodkom, v nasprotnem primeru vam zaračunamo 30 % kotizacije) vsebina: Na delavnici se bomo pogovarjali o odkrivanju in organizator: Zdravniška prijave, informacije: prijave: W: www. preprečevanju izgorelosti ter metodah učenja profesionalizma zbornica Slovenije domusmedica.si, informacije: Andreja v medicini. Stepišnik, E: [email protected] 12.–13. ob 9.00   •   NEONATAL PULMONOLOGY – MEDNARODNI SIMPOZIJ kraj: LJUBLJANA, Radisson Blu Plaza Hotel št. udeležencev: ni kotizacija: 200 EUR, DDV ni k. točke: *** omejeno vključen, študenti in upokojeni zdravniki imajo prost vstop vsebina: Cilj simpozija je aktivna izmenjava znanja in izkušenj s področja neona- organizator: prijave, informacije: Simo- talne pulmologije. K sodelovanju smo povabili domače strokovnjake in uglednega UKC Ljubljana, na Oblak, T: 01 522 93 48, gosta iz tujine. Predstavljene bodo aktualne teme s področja neonatalne pulmo- Pediatrična E: [email protected], W: logije ter diagnostični in terapevtski pristopi pri zdravljenju najpogostejših bo- klinika, KO za https://neonatalnasekcija. lezni. Izobraževanje je namenjeno pediatrom, neonatologom in perinatologom, neonatologijo zzp.si/dogodki/?preview_ pulmologom in respiratornim fizioterapevtom ter vsem, ki se pri svojem delu id=3165&preview_nonce srečujejo z bolnimi novorojenčki in jih zanimajo novejši izsledki s tega področja. =d1bcf66f58&preview=true Vsa predavanja bodo v angleškem jeziku. 16. ob 12.00   •   SIMPOZIJ GERIATRIJA 2023 kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: 6 Dunajska cesta 162 vsebina: Predavanja, delavnice so namen- organizator: Katedra za interno prijave, informacije: prijave W: https://www.szd. jeni internistom, zdravnikom družinske medicino, Medicinska fakulteta, Uni- si/simpozij-geriatrija-2023/, informacije: prof. Mitja medicine, pulmologom, specializantom verza v Ljubljani, prof. Mitja Košnik, Košnik, dr. med., E: [email protected], Irena medicine, študentom medicine. dr. med., prof. dr. Mišo Šabovič, dr. Dolhar, E: [email protected] med.