Glasilo Zdravniške zbornice Slovenija 2023, številka 8

Klubski koncertni večeri NAPOVEDNIK 2023 Spoštovani člani in članice, z veseljem sporočamo, da se v Domus Medica vračajo klubski koncertni večeri. 21 Jesenski kontrasti - 1. del: Skok v preteklost Jesenski kontrasti - 2. del: - “Raitknecht 1692” Od klasike do popevke september Nuška Drašček, mezzosopran Glasba s konca 17. stoletja iz vse Evrope oktober Jaka Pucihar, klavir Domen Marinčič, viola da gamba Sam Chapman, teorba 14 Božično-novoletni koncert Zdravniškega orkestra Camerata december Medica Vljudno vabljeni! Program Koncertnih večerov v Domus Medica za sezono 2023 sta pripravila Zdravniška zbornica Slovenije in Slovensko zdravniško društvo. Koncerti so za člane zbornice in člane zdravniškega društva ter njihove družinske člane in prijatelje brezplačni, potrebna pa je predhodna rezervacija na: [email protected] ali po telefonu 01 30 72 152, za kar se vam najlepše zahvaljujemo. ZDRAVNIŠKA ZBORNICA SLOVENIJE, Dunajska cesta 162, 1000 Ljubljana

Revija ISIS Uvodnik3Avgust/september 2023 Ne dopuščajmo nasilja v zdravstvu Nena Kopčavar Guček »Zahtevala je potrdilo, da njen 17-letni sin v mljevalci nastopajo v zelo podobnih deležih: šoli ne rabi maske. Ker ni bilo osnove za tako nasilnih je bilo 35,8 % bolnikov in 31,9 % spre- potrdilo, me je zmerjala in na koncu izrekla: Za mljevalcev. svojega otroka tudi ubijam.« To je izsek poročila zdravnice, ki se je po pomoč obrnila na našo Varnost na delovnem mestu je odgovornost strokovno skupino. delodajalca (Zakon o varstvu in zdravju pri delu – ZVZD-1). Ne glede na to smo zdravstveni Je nasilje v zdravstvu sploh problem? Je. Po delavci že dokazali, da smo se pripravljeni podatkih angleškega odbora za delo in izobraže- aktivno vključiti v izboljševanje varnostnih vanje smo zdravstveni in socialni delavci štirikrat razmer na delovnem mestu. bolj izpostavljeni nasilju kot zaposleni v drugih sektorjih. V času pandemije in po njej naj bi se Namen vseh naših dejavnosti je pravočasno pogostnost takih incidentov povečala za trikrat. prepoznati in preprečiti nasilje. Strokovnjaki pa so v svojih navodilih jasni: kadar nasilje že In kako je pri nas? Na podlagi spletne anke- izbruhne, so poskusi deeskalacije, vsakršno te, ki smo jo med člani ZZS izvedli leta 2018, je o prepričevanje in pregovarjanje odveč. Takrat se fizičnem nasilju bolnikov poročalo 18 % (17,9 %) moramo zaščititi, se skriti, zbežati ali se – v sodelujočih, torej skoraj vsak peti. Med zdravniki neogibnih primerih – pripraviti za obrambo pred družinske medicine je bilo psihičnemu nasilju napadom. (kričanje, poniževanje, zmerjanje, grožnje) izpostavljenih 94,4 % kolegov. Zanimivo je, da Strokovna skupina »Ne dopuščajmo nasilja«, kot povzročitelji nasilja bolniki in njihovi spre- ustanovljena leta 2017, je interdisciplinarna; trenutno smo člani skupine univ. dipl. pravnica Vesna Habe Pranjič, prof. Rok Tavčar, mag. Andreja Hrovat Bukovšek, diplomirana medicin- ska sestra, g. Dejan Baša, samostojni policijski inšpektor, Tanja Tomaževič, dr. dentalne medici- ne, in jaz. Na kratko še cilji aktivnosti naše skupine: predlaganje zakonodajnih sprememb, ozavešča- nje in izobraževalne aktivnosti, varnostni in tehnični ukrepi na delovnem mestu, pomoč in podpora žrtvam nasilja. Kaj smo premaknili na teh področjih v zadnjem letu? Na Ministrstvo za zdravje smo že večkrat usmerili pobudo za vzpostavitev statusa uradne osebe, ki ga imajo med drugim tudi kolegi zdravniki na Hrvaškem, na Poljskem. Status uradne osebe, ki ga imajo pri nas politiki, sodniki in policisti, pomeni, da se nasilje nad njimi preganja po uradni dolžnosti. Ministrstvo za zdravje je pritrdilo pobudi, zataknilo se je na Ministrstvu za pravosodje, kjer so menili, da tak status ni potreben. Ob dveh umorih zdravnikov v zdravstvenem okolju (ZD Ljubljana in Splošna bolnišnica Izola) nam je tako stališče nerazumlji- vo. Zato smo v letu 2023 na Ministrstvo za

Revija ISIS U4 vodnikAvgust/september 2023 pravosodje ponovno poslali pobudo, delavnico z naslovom »Pogostnost nekaj minutah ključna za nadaljnje ki jo je pripravila pravna služba ZZS, nasilja v zdravstvenem okolju in dogajanje in usodo vseh vpletenih. in pričakujemo argumentiran primeri dobrih praks«. Predstavljene odgovor. so bile tehnike deeskalacije in inte- Izdelajmo interni načrt za primer raktivna obravnava praktičnih prime- izbruha nasilja v lastnem timu. Izobraževanju o nasilju v družini rov. Prostorske in tehnične možnosti so smo zakonsko zavezani. Obveznost specifične in se v posameznih zdrav- izobraževanja za zdravstvene delavce Skupina je leta 2019 izdelala tudi stvenih okoljih razlikujejo. Pretehtaj- je določena v 10. členu ZPND, in sicer Priporočila za preprečevanje nasilnih mo vrednost kodiranih sporočil, v 4. alineji, ki se glasi: »Strokovne incidentov v zdravstvu, priročnik je protokolov sprejema potencialno delavke oziroma delavci … se morajo v prosto dostopen na povezavi: https:// nasilnih pacientov, organizacijo dela v okviru stalnega izobraževanja, izpo- www.zdravniskazbornica.si/docs/ najbolj izpostavljenih situacijah (npr. polnjevanja in usposabljanja obvezno default-source/ pri intervencijah na terenu, na ur- redno izobraževati s področja nasilja v prepre%C4%8Devanje-nasilja/ gentnih oddelkih, v psihiatričnih obsegu, ki ga določijo pristojni mini- priporo%C4%8Dila- ambulantah in bolnišnicah). stri …« Za to dejavnost niso predvide- -prepre%C4%8Devanje-nasilja-zzs-s- na nikakršna materialna sredstva, -cip.pdf?sfvrsn=28883136_10 Upoštevajmo možnost udejanja- organizacija je prepuščena izvajalcem nja tehničnih ukrepov na delovnih zdravstvene dejavnosti. Zbornica podpira tudi posamez- mestih v zdravstvu (varnostne kljuke nike, izpostavljene nasilju. Na poveza- oz. ključavnice, prosta pot do izhoda V letu 2022 smo se tesneje pove- vi https://www.zdravniskazbornica.si/ – dvoje vrat v ambulanti, rdeči gumb, zali tudi z Zbornico zdravstvene nege. zbornica-za-vas/prijava-nasilnega-do- videonadzor). Podatki z različnih Sestanek predstavnic naše delovne godka je mogoče izpolniti obrazec za izobraževanj so pokazali, da je varno- skupine in Zbornice zdravstvene nege prijavo nasilnega dogodka, kontaktna stnik v zdravstvenih ustanovah v 17. marca 2022 je potrdil naše skupne oseba je Vesna Habe Pranjič, univ. Sloveniji prisoten v manj kot 50 % cilje in prizadevanja, dogovorili smo dipl. prav., ki na željo prijavitelja primerov. se za skupne akcije. Izmenjujemo si poskrbi tudi za pravno svetovanje po strokovnjake z obeh področij na telefonu, stik z ombudsmanom itd. Dosledno poročajmo vodstvu strokovnih izobraževanjih, prizadeva- Letno prejmemo okoli 30 prijav, ki jih zavoda in ZZZS o izbruhih nasilja in o mo si za vzpostavitev institucije t.i. obravnavamo skladno z željo prijavite- posameznikih, ki ga povzročajo. zaupnika za nasilje v čim več zdrav- lja. Ti včasih želijo samo prijaviti Nasilni dogodek prijavimo takoj, saj stvenih organizacijah, ki bi skrbel za dogodek, pogosto pa želijo tudi stik s kasnejša poročila vpletenih pogosto debriefinge – razbremenilne pogovo- kom iz skupine. Vsi člani so zelo izgubljajo objektivnost. Navedimo re po nasilnih dogodkih. dragoceni, saj ima vsakdo svoje tudi priče dogodka. Le tako bomo področje kompetenc. Na primer pri objektivizirali svoja opažanja o nasilju Ob svetovnem dnevu nasilja, 2. grožnji zdravnici s strelnim orožjem je v našem okolju. Sedanja poročila so, oktobra, smo lani (2022) izvedli bil odločilen nasvet gospoda Baše, domnevamo, še vedno samo vrh novinarsko konferenco o nasilju v samostojnega policijskega inšpektorja. ledene gore. zdravstvu, ki je bila precej odmevna, o tej temi je bil objavljen tudi prispevek In kaj lahko storimo tukaj in Zato še enkrat: nasilje v zdravstvu v reviji Isis. sedaj? je negativno za vse, za povzročitelja, za žrtve in za priče. Izobraževalnim delavnicam, ki Izobraževanje zdravstvenih smo jih v preteklih letih izvedli v delavcev s poudarkom na prepoznava- Svoje delo z bolniki in za bolnike Splošni bolnišnici Izola in v UKC nju grozečega obnašanja, eskalacije lahko strokovno, kakovostno in varno Ljubljana, je letos sledila delavnica na nasilja in na tehnikah deeskalacije. V opravimo samo v mirnem in varnem vabilo ZD Postojna. Izvedli smo je 13. vsaki zdravstveni organizaciji naj bi okolju. aprila 2023 v prostorih Gasilsko-re- bila vsaj ena oseba z znanjem s tega ševalnega centra v Postojni. V 4-urni področja. Zato podpiramo ničelno toleranco delavnici sodelujejo vsi člani naše do nasilja. strokovne skupine, pokažemo tudi Gradimo dobre odnose v timu, demo video, kako se zaščititi pred medsebojno zaupanje, visoko raven Doc. dr. Nena Kopčavar Guček, oboroženim napadalcem. V interak- znanja, odgovornosti. Naš cilj je dr. med., spec. druž. med., tivnem delu odgovarjamo na vpraša- preprečevanje nasilnih dogodkov v vodja strokovne skupine nja udeležencev in analiziramo zdravstvu in obvladovanje tehnik primere iz prakse. 6. maja 2023 sva s deeskalacije je pri tem neprecenljivo. »Ne dopuščajmo nasilja« pri ZZS prof. Rokom Tavčarjem na strokov- nem srečanju 48. Srečanje timov v Varujmo in poskrbimo drug za osnovnem zdravstvu izvedla tudi drugega v timu. Pred prihodom varnostnih organov, policije itd. bo pomoč in zaščita sodelavcev v prvih

Potrpežljivost N AGRADA se obrestuje. Najugodnejša BANKA 2022 3% LETNA OBRESTNA MERA FLEKSI DEPOZIT Odprite bančni paket Elitni zdravnik ter uživajte v vrhunski obrestni meri na Fleksi depozitu. unicreditbank.si/zzs

Revija ISIS U6 vodnikAvgust/september 2023 Uvodnik Forum 53 Mali oglasi 3 Ne dopuščajmo nasilja 26 Komentar k zapisom v zdravstvu Barbara Podnar Iz zgodovine medicine Nena Kopčavar Guček 26 Oddelek 514 55 Spomin na očeta raziskav K naslovnici Alenka Strdin Košir konoplje in kanabinoidov Dušan Nolimal 8 Prof. dr. Uroš Potočnik 28 Facta loquuntur – dejanja Alojz Ihan govorijo 58 Koroški doctor medicinae universae dr. Boštjan Erat Zbornica 29 Mlad umre, kogar ljubijo (1891–1956) bogovi Črt Marinček Franc Verovnik 14 Iz dela Intervju V spomin zbornice 31 Navdušeni medicinci prvi 62 Prof. dr. Eldar 16 Izdajanje zdravniških potrdil na mednarodni fiziološki M. Gadžijev o kronični bolezni zaradi olimpijadi Stojan Potrč, Gregor Pivec povečanja letnega dopusta Barbara Podnar 63 V slovo prof. Gadžijevu 17 Javni poziv za imenovanje Aleš Tomažič koordinatorja za sekundariat Medicina 64 18 Javni poziv za imenovanje 35 Poročanje o zapletih Prim. Drago Plešivčnik, koordinatorjev specializacij z medicinskimi pripomočki dr. med. 19 Javni poziv za imenovanje Carmen Klun, Martina Marija Cesar Komar, nadzornika kakovosti za Sabotin, Maja Mlakar, Urška Jadwiga Hajewska Kosi kirurške stroke Ocvirk Turk S knjižne police Aktualno Poročila s strokovnih srečanj 66 Stanislav Mahne: Razvoj izolske kirurgije 20 Anglija: V petnajstih letih do 38 Šesti simpozij Etika in Zgodbe kirurga tretjine več zdravnikov v medicini, posvečen Jure Brankovič akad. Jožetu Trontlju Marjan Kordaš 21 Človek je postal človek šele Meta Rus Zanimivo takrat, ko je dopustil živeti tudi šibkejšim – prof. Šerko že 41 Seminar Etičnost in 68 Medikohistorična sekcija pred stoletjem proti evtanaziji odgovornost v psihoterapiji SZD priporoča cepljenje proti in širše klopnemu meningitisu Zvonka Zupanič Slavec Jernej Korenjak Boža Janžekovič, Elko Borko, Jernej Završnik Personalia 42 Ljubljanski simpozij robotske kirurgije 23 Izvolitve v nazive 70 Medigo ino medežije visokošolskih učiteljev Jan Grosek, Mirella Baruca Simon Hawlina 23 Opravljeni specialistični izpiti 43 Simpozij Neonatalna 73 Medicinci med mladimi proti 24 pulmologija alkoholizmu Podeljene licence na podlagi Alja Kavčič, Nika Eržen Zvonka Zupanič Slavec v tujini pridobljene poklicne kvalifikacije Strokovna srečanja Zdravniki v prostem času Iz Evrope 45 Zbornična izobraževanja za 74 Nosač Limbu zdravnike in zobozdravnike Damijan Meško 25 Nejevolja hrvaških zdravnikov Anton Mesec 45 Strokovna 76 Rt dobrega upanja srečanja Franci Bečan

77 Koristno je, če se športni Revija ISIS napor (iz)meri (III) Marjan Kordaš Uvodnik7Avgust/september 2023 80 Sveti Hubert Kolofon Andrej Rant Leto XXXII, št. 8–9, 1. avgust 2023 80 Ptički Natisnjeno 9.600 izvodov Andrej Rant Datum tiska: dan pred izidom ISSN 1318-0193 CODEN: ISISF9 80 Anekdote Isis online: ISSN 1581-1611 Črt Marinček Izdajatelj in založnik Zavodnik Zdravniška zbornica Slovenije 81 In ljubezen tudi ... Dunajska cesta 162, p. p. 439, 1001 Ljubljana Katja Groleger Sršen W: http://www.zdravniskazbornica.si Predsednica Prof. dr. Bojana Beović, dr. med., spec. Odgovorni in glavni urednik Prof. dr. Alojz Ihan, dr. med. E: [email protected], T: 01 543 74 93 Uredniški odbor Prim. asist. mag. Martin Bigec, dr. med. Prof. dr. Vojko Flis, dr. med. Prim. asist. Jana Govc Eržen, dr. med. Doc. dr. Katja Groleger Sršen, dr. med. Akad. prof. dr. Marjan Kordaš, dr. med. Asist. dr. Sanda Lah Kravanja, dr. dent. med. Prof. dr. Črt Marinček, dr. med., v. svet. Prof. dr. Anton Mesec, dr. med., svet. Doc. dr. Brigita Novak Šarotar, dr. med. Barbara Podnar, dr. med. Doc. dr. Marko Pokorn, dr. med. Doc. dr. Mirjana Rajer, dr. med. Prim. prof. dr. Danica Rotar Pavlič, dr. med. Doc. dr. Aleš Rozman, dr. med. Prof. dr. Vito Vrbič, dr. dent. med., v. svet. Uredništvo Slavka Sterle Dunajska cesta 162, p. p. 439, 1001 Ljubljana T: 01 30 72 152, E: [email protected] Lektoriranje Marta Brečko Vrhovnik, univ. dipl. slov. E: [email protected] Oblikovna zasnova Agencija Iz principa Priprava za tisk – DTP Stanislav Oražem Tisk Tiskarna Povše Vse pravice pridržane, ponatis celote ali posameznih delov je dovoljen le z dovoljenjem uredništva. Navodila avtorjem Članke pošiljajte na e-naslov [email protected]. Napovedi dogodkov za rubriko Strokovna srečanja pošljite do 5. v mesecu. Objavljeni bodo dogodki za največ tri mesece vnaprej. Dolžina člankov: do 12.000 znakov brez presledkov in do 3 fotografije. Poročila s strokovnih srečanj: do 6.000 znakov brez presledkov in največ 1 fotografija. Nekrologi: do 3.000 znakov brez presledkov in 1 fotografija. Fotoreportaže: do 1.000 znakov brez presledkov in do 6 fotografij. Avtorski honorarji Honorar za avtorsko stran, ki obsega 1.500 znakov brez presledkov, je 15 EUR bruto. Za nakazilo honorarja potrebujemo naslednje podatke: polni naslov stalnega bivališča, davčno številko, EMŠO, popolno številko transakcijskega računa in ime banke. Prosimo, da nam navedene podatke posredujete hkrati s člankom. V nasprotnem primeru honorarja ne bomo mogli izplačati. Izjava uredništva Članki izražajo stališča avtorjev in ne nujno tudi organizacij, v katerih so zaposleni, zbornice ali uredništva Izide. Letna naročnina Letna naročnina za nečlane (naročnike) je 54,12 EUR. Če je prejemnik glasila v tujini, se dodatno zaračunajo stroški poštnine po veljavnem ceniku Pošte Slovenije. Posamezna številka za nečlane stane 4,92 EUR. 5-od- stotni davek na dodano vrednost je vračunan v ceni. Poštnina je plačana pri pošti 1102 Ljubljana.

Revija ISIS 8K naslovniciAvgust/september 2023 Prof. dr. Uroš Potočnik Alojz Ihan V junijski številki revije Nature genetics (IF 41,379) ste kot del mednarodnega konzorcija za genetiko kronične vnetne črevesne bolezni (KVČB) objavili članek o genetiki bolnikov s KVČB, ki imajo evropsko ali vzhodnoazijsko poreklo (Genetic architecture of the inflamma- tory bowel diseases across East Asian and European ancestries). Kako je prišlo do nastanka študije in članka? Kako sta potekala organizacija študije in nastajanje članka? V Mednarodnem konzorciju za genetiko kronične vnetne črevesne bolezni (International Inflammatory Bowel Diseases Genetic Consorti- um – IIBDGC), ki ga sestavljajo vodilne skupine na področju genetike kompleksnih bolezni iz najuglednejših svetovnih univerz in inštitutov, kot so Harvard, MIT, Yale, Cambridge, Oxford, Karolinska in Wellcome Trust Sanger Institute, sodelujemo že od leta 2010, ko smo sodelovali v projektu iCHIP. Z njim smo odkrili 163 s KVČB povezanih lokusov (genov) in s tem opisali genetsko arhitekturo KVČB, kar je takrat predsta- vljalo tudi najpodrobnejši opis genetskega dejav- nika tveganja za katerokoli kompleksno bolezen. Za to študijo, objavljeno v Nature (2012;491(7422):119-24), smo prispevali genotip- ske podatke za slovenske bolnike s KVČB, prido- bljene z mikromrežo (biočip). Genotipizacijo slovenskih bolnikov za to študijo smo opravili pri konzorcijskem partnerju na Nizozemskem, ker takrat v Sloveniji še nismo imeli tehnologije za genotipizacijo z mikromrežami, ki omogoča sočasno analizo več sto tisoč polimorfizmov posameznega nukleotida (SNP – single nucleoti- de polymorphism) in t.i. asociacijsko analizo v celotnem genomu (GWAs – genome wide associ- acion study). V nadaljevanju smo v okviru kon- zorcija IIBDGC sodelovali pri številnih nadaljnjih genetskih študijah, vključno z najnovejšo že omenjeno študijo, kjer smo poleg evropskih bolnikov vključili tudi bolnike s KVČB z vzhodno- azijskim poreklom. Genotipizacijo slovenskih bolnikov s KVČB za to študijo smo izvedli v svojih

Revija ISIS K naslovnic9iAvgust/september 2023 laboratorijih Centra za humano pri tem ne genetika posamič- podrobneje sekvencirali gene v bližini nih bolnikov, kot smo vajeni z boleznijo povezanih polimorfizmov, genetiko in farmakogenomiko na npr. pri imunskih deficitih, smo v nekaterih KVČB-lokusih odkrili ampak populacijska genetika. redke vzročne mutacije v kodirajočem Medicinski fakulteti Univerze v Kako je potekala zgodovina delu genov, ki so v genetskem nerav- genskega odkrivanja KVČB, ki novesju s polimorfizmi SNP, poveza- Mariboru (MF UM), saj smo že pred je tudi vaša strokovna stalni- nimi s KVČB, in na ta način vsaj delno ca? potrdili eno od možnih razlag »manj- časom pridobili najsodobnejšo kajoče dednosti«. Genomske analize Odkritje 163 genov, povezanih s ne pomagajo samo pri razumevanju tehnologijo mikromrež, ki omogoča KVČB, s katerim smo v že omenjeni molekularne patogeneze, ampak so študiji iz leta 2012 razkrili temeljno izsledki tudi klinično uporabni. Tako sočasno genotipizacijo do enega genetsko arhitekturo KVČB, je omo- smo v nadaljnjih genomskih raziska- gočilo bioinformatsko analizo mole- vah KVČB v okviru konzorcija z milijona polimorfizmov SNP v celo- kularno-genetskih mrež vzporednega analizo povezav genotipov in kliničnih izražanja in razvrščanja genov v podatkov bolnikov ugotovili, da se tnem genomu. Po pridobitvi genotip- hierarhične skupine po funkcijski Crohnova bolezen (CB) z vnetim podobnosti (genska ontologija). Na debelim črevesom in Crohnova skih podatkov smo izvedli bioinfor- osnovi te analize smo ugotovili, da je bolezen z vnetim tankim črevesom večina genov in bioloških poti, po genetsko razlikujeta skoraj v enaki matske analize pri slovenskih bolnikih katerih poteka patogeneza te bolezni, meri kot Crohnova bolezen in ulcero- enakih tistim, ki jih celice uporabljajo zni kolitis (UC). Na osnovi tega smo in pripravili set genotipskih in klinič- za odziv na okužbo z mikrobi. To predlagali, da se dosedanja tradicio- nakazuje, da so na evolucijski razvoj nalna razdelitev KVČB na dva glavna nih podatkov v formatu, ki je omogo- genetske nagnjenosti za KVČB močno podtipa (Crohnova bolezen in ulcero- vplivale prejšnje okužbe z mikrobi. zni kolitis) razširi na tri enakovredne čil skupne nadaljnje konzorcijske Mnogi od 163 genov so vključeni v podtipe: ulcerozni kolitis, Crohnova molekularne funkcije, ki so bile bolezen z vnetim debelim črevesom in analize. V zadnjem času je tehnologija pričakovano povezane s patogenezo Crohnova bolezen z vnetim tankim KVČB, kot so zagotavljanje integritete črevesom. Naši rezultati so tudi za genotipizacijo v celotnem genomu črevesnega epitelija in sluznice, pokazali, da je 113/163 (69 %) genet- regulacija imunske funkcije in odziv skih lokusov, povezanih s KVČB, postala tako tehnično kot cenovno na mikrobe, presenetljiva pa je bila povezanih tudi z eno ali več drugimi ugotovitev velikega števila genov, ki kroničnimi imunskimi boleznimi, kar dostopnejša, tako da za genetske regulirajo avtofagijo. nakazuje, da imajo različne kronične imunske bolezni skupne številne kompleksne bolezni analize posame- Študija pa je prinesla tudi druge molekularnobiološke procese. Pred presenetljive ugotovitve in odprla kratkim smo naredili primerjavo 240 znih genov skoraj niso več smiselne. številna nova vprašanja, ki so klicala genov, povezanih s kompleksno po nadaljnjih študijah v okviru kon- obliko KVČB (z nadaljnjimi genetski- Pri tem je seveda treba upoštevati, da zorcija. Ena bolj presenetljivih ugoto- mi študijami smo poleg prvotnih 163 vitev je bila, da se 82 % polimorfiz- odkrili dodatnih 77 novih KVČB-ge- ogromna količina podatkov, ki jih mov SNP, povezanih z boleznijo, nov), in 85 genov, povezanih z mono- nahaja v nekodirajočih območjih gena genskimi sindromi pri otrocih s ustvari genotipizacija z mikromreža- ali celo v »genskih puščavah«. Z simptomi, podobnimi KVČB. Prišli nadaljnjimi študijami smo za 48 % smo do zanimive ugotovitve, da je mi, zahteva tudi kompleksne bioinfor- teh nekodirajočih polimorfizmov, samo 7 genov skupnih, nekaj več povezanih z boleznijo, dokazali podobnosti (13 %) pa smo ugotovili matske in statistične analize. V naši povezavo s področji, ki zadevajo pri primerjavi terminov genske uravnavanje izražanja genov. Prese- ontologije, vključno molekularnobio- skupini smo predhodno potrebovali netljiva je bila tudi ugotovitev, da smo loških poti, pri čemer pa je bila kljub analizi celotnega genoma in primarna imunodeficienca izrazito kar nekaj časa, da smo razvili ustrezne odkritju kar 163 genov, povezanih s povezana predvsem z monogensko KVČB, uspeli pojasniti samo ~20 % obliko pri otrocih. Podobni rezultati bioinformatske ekspertize, ki nam že dednega dejavnika za KVČB. Z nadalj- genetskih študij pri večini drugih njimi raziskavami, v katerih smo nekaj časa omogočajo, da lahko v celoti samostojno izvedemo GWAs- -analize in/ali sodelujemo v študijah v mednarodnih genetskih konzorcijih. KVČB je, imunološko gledano, poligenska avtovnetna bole- zen, kar pomeni raznolike funkcionalne posebnosti pro- teinov, ki so vpleteni v urav- navanje vnetja. Ker je črevo najbolj izpostavljena telesna bariera, se v uravnavanje lokalnega vnetja vpletajo še številne molekularne lastnosti črevesnega epitelija, sluzi, pa seveda tudi mikrobiote in prehrane. Zaradi raznolikih dejavnikov pri razvoju KVČB se je razumevanje patogeneze te bolezni dolgo vrtelo okoli patohistoloških slik vnetja, ki jim ni bilo mogoče najti jasne- ga molekularnega mehaniz- ma. Tudi imunološke analize niso dale prave razlage, do- kler ni prišla genetika. In tudi

Revija ISIS 1K0naslovniciAvgust/september 2023 boleznih so privedli do novega kon- z zaviranjem učinkov citokinov (npr. fizmih SNP v LD, brez da bi te poli- cepta v medicini, kjer posamezne odzivov Th17, ki jih povzroča IL-23), morfizme SNP dejansko genotipizira- bolezni ne delimo več na podtipe zaviranjem drugih receptorjev za li, kar nam omogoča boljšo resolucijo samo po kliničnih znakih in parame- prepoznavo molekularnih vzorcev brez dodatnih stroškov genotipizacije. trih, ampak vse bolj tudi na osnovi (npr. odzivov TLR2 in TLR4) in Genetsko ravnovesje pa ima tudi molekularnih endotipov, ki jih dolo- indukcijo tolerance (preko IL-10 in negativni učinek, saj lahko z asociacij- čamo s pomočjo molekularnogenet- zmanjšanega TGFb). IL-23 zavira tudi sko študijo z boleznijo povežemo skih biooznačevalcev. odzive celic Treg/IL-10, ki so odgo- skupino polimorfizmov SNP, ki se vorne za homeostazo sluznice, in ima dedujejo povezano (»v paketu«), ne Kateri geni in njihovi produk- zaviralni učinek na celice B, celice T in moremo pa enostavno določiti, kateri ti so zdaj že jasno vpleteni v monocite. Molekularna patogeneza izmed SNP je vzročni. Glede na to, da nastanek in razvoj KVČB in CB je kompleksna in potrebne bodo še takšen haplotipski blok obsega več kako izgleda molekularna številne funkcijske študije, da bodo deset polimorfizmov SNP, ki so patogeneza z vidika genetika? pojasnile vlogo posameznih genov, razporejeni na razdalji več 100 kbp na katerih povezava s CB je bila ugoto- kromosomu, kjer se lahko nahaja tudi Do uveljavitve asociacijske analize vljena z GWAs, in povezanih moleku- več genov in medgenskih sekvenc, je v celotnem genomu so študije posa- larnobioloških poti pri nastanku CB. dostikrat izziv določiti, kateri gen je meznih kandidatnih genov odkrile vpleten v bolezen, kar je pomembno številne kandidatne gene, povezane s Kako poteka pridobivanje in tudi za nadaljnje funkcijske analize in KVČB, ki pa se niso potrdili v neodvi- analiza podatkov pri genom- analize bioloških poti. Eden najučin- snih študijah. Glede na to, da ima skih asociacijskih študijah? kovitejših postopkov je analiza eQTL, genetski dejavnik večji vliv pri CB kot kjer ugotavljamo učinek alela na pri UC, je tudi pomen genov bolj Asociacijska študija v celotnem izražanje (ekspresijo) sosednjih raziskan pri CB. NOD2/CARD15 je bil genomu (GWAs) se izvaja z genotipi- genov. Končni rezultat GWAs-analize prvi gen, ki se je potrdil v številnih zacijo polimorfizmov SNP z mikro- se prikaže s t.i. grafom Manhatten, neodvisnih študijah kot dejavnik mrežami pri skupini bolnikov in kjer je za vsak SNP ovrednotena tveganja za CB, kar pa ni presenetlji- kontrolni skupini zdravih posamezni- statistična razlika v frekvenci manj vo, saj njegov prispevek k tveganju kov, kjer se primerja pogostnost alela pogostega alela (MAF) med bolniki in (OR>3) nekoliko odstopa od preosta- (različice gena) med obema skupina- zdravimi posamezniki, pri čemer se lih genov. Gen NOD2/CARD15 je v ma (študija primeri : kontrole). Alelu, upošteva kot statistično zanesljiva celici odgovoren za prepoznavo ki je pogostejši pri bolnikih, predsta- povezava pri vrednosti p<10-8. bakterijskih peptidov ob okužbi z vlja rizični alel. Bioinformatska bakterijo in aktivaciji apoptoze preko analiza se začne s kontrolo kakovosti Izjemnost objavljene študije je signalne poti NFκB. Mutiran NOD2 genotipskih podatkov, pridobljenih z zajem velikih skupin bolnikov verjetno tudi deregulira avtofagijo, ki mikromrežo, kjer se najprej izločijo in kontrol, kar je pri tako se sproži ob okužbi z bakterijo. Šele nezanesljivi podatki (premajhna poligenski bolezni, kot je GWAs-analize so zanesljivo potrdile zanesljivost poklicanega genotipa), KVČB, pogoj za statistično dodatne gene, od katerih ima posame- preiskovanci in polimorfizmi SNP s utemeljeno povezavo najdenih zni gen samo manjši prispevek preveč manjkajočimi podatki, poli- genskih posebnosti z bolezni- (OR<2) k celotnemu genetskemu morfizmi s prenizko pogostnostjo v jo. Katere genske posebnosti tveganju za KVČB. Med pomembnej- populaciji, preveri se tudi morebitna so v študiji najznačilneje šimi geni je gen ATG16L1 in ostali sorodnost preiskovancev. V nadalje- korelirale z nastankom KVČB geni, ki regulirajo proces avtofagije: vanju se izvede imputacija genotipov, in kaj je pokazala primerjava IRGM1, LRRK2 in gen ATG5, kar še kjer se cca milijon določenim genoti- med bolniki, ki imajo evrop- dodatno potrjuje pomen avtofagije v pom vsakemu posamezniku doda cca sko ali vzhodnoazijsko pore- CB. Zelo pomembna sta gena IL23 in do 10 milijonov genotipov. Imputacija klo? IL23R in signalna pot preko receptor- temelji na principu genetskega nerav- ja IL-23R. Povečana proizvodnja novesja (linkage disequilibrium – V študijo je bilo vključenih IL-23 lahko povzroči povečan odziv LD), kar pomeni, da se aleli polimor- 400.000 preiskovancev, od tega Th17 po več poteh, vključno z ILC in fizmov SNP, ki so umeščeni blizu 30.000 (15.000 bolnikov s KVČB, celicami CD4+ T preko receptorja (običajno do 250 kbp) na istem 15.000 kontrol) preiskovancev IL-12Rb1/IL-23R. Natančna povezava kromosomu, dedujejo vezano na vzhodnoazijskega (VA) porekla in med NOD2 in IL-23 signalno potjo še istem haplotipu (jih dobimo od istega 370.000 (30.000 bolnikov s KVČB in ni povsem jasna, verjetno aktivacija starša) in zato lahko z visoko verje- 340.000 kontrol) preiskovancev NOD2 z bakterijskimi peptidi vpliva tnostjo izračunamo, kakšen genotip evropske populacije (EU). Skupna na prirojeni imunski sistem, vključno ima posameznik na bližnjih polimor- GWAs-analiza v obeh populacijah je

Revija ISIS K naslovn1ic1iAvgust/september 2023 Sodelavci Centra za humano genetiko in Katedre za biokemijo MF UM: sedijo od leve proti desni: dr. Maya Petek, dr. Mateja Zupin, red. prof. dr. Uroš Potočnik, asist. Staša Jurgec, dr. Larisa Goričan; stojijo od leve proti desni: dr. Tomaž Büdefeld, doc. dr. Sabina Helena Čelešnik, asist. dr. Gregor Jezernik, dr. Boris Gole, doc. dr. Mario Gorenjak, Anja Bizjak, Petra Berlak odkrila 81 novih KVČB-genov in membnejša gena pri nastanku CB v zanesljivost poligenskega izračuna povečala skupni seznam KVČB-genov EU-populaciji NOD2 in ATG16L1 tveganja (polygenic risk score – PRS) na 320. Vključitev do sedaj slabo imata v VA-populacijo samo manjšo v VA-populaciji, če so bili v izračun preučevane vzhodnoazijske populaci- vlogo, ker je v VA-populaciji nižja PRS vključeni najpomembnejši geni v je je pomembno prispevala k odkritju frekvenca z boleznijo poveznih SNP, VA-populaciji. To nakazuje, da PRS predvsem tistih novih genov (npr. npr. trije najpomembnejši SNP v napovedni model, ki je izračunan na ADAP1 in GIT2), v katerih v evropski NOD2 imajo v EU-populaciji skupno podlagi podatkov v EU-populaciji, ni populaciji ni variabilnosti (polimor- alelno frekvenco 13 %, v VA-populaci- enostavno prenosljiv v populacije z fizmov SNP) oz. je frekvenca manj ji pa manj kot 0,1 %. Na drugi strani drugačnim etničnim poreklom, kar pogostega alela v evropski populaciji se je izkazal kot najpomembnejši gen ima pomembne implikacije pri prenizka, da bi dosegli zadostno za nastanek CB v VA-populaciji gen uporabi genetskih napovednih mode- statistično moč in z GWAs-študijo TNFSF15, ker ima precej večji učinek lov v klinični praksi. potrdili povezavo. Prispevek genet- na povečanje tveganja za CB (višje skega dejavnika k nastanku KVČB in OR-razmerje obetov) v VA-populaciji Kakšni so organizacijski sama genetska arhitektura obeh kot v EU-populaciji. Med novoodkri- pogoji, ki v določeni državi oz. populacij sta razmeroma podobna pri timi geni pa obstajajo seveda tudi njenem zdravstvenem sistemu EU- in VA-populaciji, pri čemer so posamezni geni, ki prispevajo k omogočajo pridobivanje po- razlike nekoliko večje pri CB kot UC. genetskemu dejavniku za nastanek datkov za kakovostne genom- Razlike so predvsem pri pomembno- KVČB samo v VA-populaciji, npr. gen ske študije? Kje smo pri nas, sti posameznih genov, npr. najpo- CS2RB. Študija je tudi pokazala večjo kaj so primeri dobre prakse?

Revija ISIS K12naslovniciAvgust/september 2023 Prof. dr. Uroš Potočnik je področju biomedicine in razvoja redni profesor na Medicinski zdravil ter BBMRI.SI za razvoj infra- fakulteti Univerze v Maribo- strukture za biobančništvo in biomo- ru, predstojnik Katedre za lekularne vire). V okviru nacionalnega biokemijo MF UM in pred- vozlišča BBMRI.SI (član mednarodne stojnik Centra za humano mreže BBMRI-ERIC (Biobanking and molekularno genetiko in Biomolecular Resources Research farmakogenomiko (CHMGF), Infrastructure - European Research ki ga je na MF UM ustanovil Infrastructure Consortium)), kjer je po vrnitvi s triletnega podok- Univerza v Mariboru koordinator, torskega izpopolnjevanja na sam pa sem predsednik upravnega National Institutes of Health/ odbora, tako skupaj s partnerji iz vse National Cancer Institute, Slovenije (Univerza v Ljubljani, ZDA. Dr. Uroš Potočnik ima Univerza na Primorskem, Univerzite- veliko izkušenj z vodenjem tni klinični center Maribor) pomaga- interdisciplinarnih genetskih mo vzpostaviti enotne standardne in farmakogenetskih študij operativne postopke za odvzem, kompleksnih kroničnih imunskih bolezni. Je vodja raziskovalnega progra- hranjenje in procesiranje kliničnih ma »P3-0427 Sistemski pristopi k raziskavam človeškega genoma za vzorcev in izoliranih biomolekul, personalizirano medicino kroničnih imunskih bolezni« in več nacionalnih organizacijo in digitalizacijo kliničnih raziskovalnih projektov. Je nacionalni koordinator v več mednarodnih in genomskih podatkov ter zagotavlja- raziskovalnih projektih, vključno s projektoma ERA-NET programa Obzor- nje evropskih etičnih, pravnih, social- je2020 SySPharmPhedia (Systems pharmacology approach to difficult-to- nih, varnostnih in kakovostnih nor- -treat pediatric asthma) in PERMEABLE – Precision Medicine Approach mativov biobank z namenom to identify responders to novel Biologicals in Pediatric Asthma, in medna- pospešiti temeljne in translacijske rodnih konzorcijev, vključno z International Inflammatory Bowel Disease biomedicinske raziskave v slovenskem Genetics Consortium (IIBDGC) in International Pharmacogenomics in prostoru. Želimo tudi izboljšati Childhood Asthma Consortium (PiCA). Je predsednik upravnega odbora medinstitucionalno sodelovanje in konzorcija slovenske biobančne raziskovalne infrastrukture BBMRI.si, ki je možnosti slovenskih raziskovalnih polnopravni član BBMRI-ERIC (Biobanking and Biomolecular Resources institucij in podjetij pri vključevanju v Research Infrastrukture - European Research Infrastructure Consortium). mednarodne konzorcije za biomedi- Je član upravnega odbora krovnega konzorcija EATRIS-TRI.si in član cinske raziskave in pridobivanje upravnega odbora konzorcija EATRIS-TRI.si za izvedbo projekta Razvoj EU-financiranja. raziskovalne infrastrukture za mednarodno konkurenčnost slovenskega RRI-prostora – RI-SI-2 na področju biomedicine in razvoja zdravil, kjer je Poleg razjasnitve patogeneze nacionalni koordinator platforme Biomarkerji v okviru mednarodnega KVČB se genske analize izka- konzorcija EATRIS-ERIC (The European Advanced Translational Research žejo za uporabne tudi kot Infrastructure in Medicine - European Research Infrastructure Consorti- pomoč pri izbiri terapije. Tudi um). Bil je predsednik in je trenutno član upravnega odbora Slovenskega to je tema precejšnjega števila genetskega društva. Objavil je več kot 120 člankov v znanstvenih revijah z vaših objav – kako lahko visokim faktorjem vpliva SCI, vključno z revijo Nature. Njegovo delo je bilo genomika že danes pomaga citirano več kot 10.000-krat. pri personalizaciji terapije za obvladovanje KVČB in kje smo V Sloveniji je poleg našega še več predvsem na področju redkih dednih v Sloveniji glede tega? posameznih laboratorijev in kliničnih bolezni (npr. Analiza in razvoj podro- oddelkov, ki imamo bogate izkušnje s čja redkih bolezni v Sloveniji, Sloven- Biološka zdravila so v zadnjem sodelovanjem v mednarodnih multi- ski genomski projekt) in nacionalnih času močno povečala uspešnost centričnih genomskih študijah in vozlišč, vključenih v mednarodne zdravljenja tudi najtežjih oblik KVČB, poskušamo pridobljene dobre prakse infrastrukturne mreže (npr. Elixir-SI pri katerih bolniki kažejo neodzivnost prenesti in čim bolj sistematično za urejanje genomskih podatkov, ali neželene učinke na standardna urediti ter razširiti v slovenski pro- EATRIS-TRI.si za razvoj raziskovalne zdravila, kot so aminosalicati, imuno- stor. Tako v Sloveniji obstaja več infrastrukture za mednarodno konku- supresivi in kortikosteroidi. Prvo ciljnih raziskovalnih projektov, renčnost slovenskega RRI-prostora na biološko zdravilo pri zdravljenju Crohnove bolezni so bili zaviralci TNFα (infliksimab, adalimumab). V zadnjem času postajajo z razpoložlji-

Revija ISIS K naslovn1ic3iAvgust/september 2023 vostjo biosimilarjev biološka zdravila Center za humano genetiko in farmakogenomiko (CHMGF) vse dostopnejša, pojavljajo pa se deluje v okviru Medicinske fakultete Univerze v Mariboru. Velik vedno nova biološka zdravila tudi za del raziskovalcev CHMGF sodeluje tudi v pedagoškem procesu v okviru zdravljenje KVČB, vključno zaviralci Katedre za biokemijo MF UM. Posebnost CHMGF je, da razvija vrhunsko IL12/IL23 (ustekinumab) in integri- okolje za biomedicinske raziskave, v katerega pritegnemo in sprejmemo nov (vedolizumab). Žal pa tudi vsa tudi slovenske raziskovalce po njihovem večletnem izpopolnjevanju na biološka zdravila niso enako vrhunskih raziskovalnih institucijah v tujini (ZDA, Velika Britanija, Nemči- učinkovita pri vseh bolnikih, kar kliče ja …), da prispevajo k znanstveni odličnosti in socialnoekonomskemu po odkrivanju biooznačevalcev za razvoju Slovenije. personalizirano uporabo bioloških Glavno raziskovalno področje CHMGF obsega sistemske pristope k razi- zdravil pri KVČB. Pri neodzivnosti na skavam človeškega genoma za personalizirano medicino, kjer smo osredo- biološka zdravila opažamo primarno točeni predvsem na kronične imunske bolezni, rak in ostale kompleksne neodzivnost, ki se pokaže kmalu po bolezni. V raziskavah želimo molekularne procese in mehanizme poteka uvedbi terapije, in neodzivnost, ki se bolezni in odziva na zdravljenje preučiti z novimi pristopi sistemske biolo- pojavi šele sčasoma po več tednih ali gije in (bio)medicine, kjer težimo k čim bolj celostni obravnavi bioloških mesecih pri bolnikih, ki se v začetku procesov. S pristopi sistemske medicine preučujemo predvsem molekular- dobro odzivajo, potem pa učinkovitost ne mehanizme neodzivnosti na biološka zdravila pri kroničnih imunskih pada. To neodzivnost lahko pripišemo boleznih (kronična vnetna črevesna bolezen, revmatoidni artritis, luskavi- pojavu protiteles proti biološkemu ca, astma). zdravilu, primarno neodzivnost pa CHMGF na enem mestu združuje najsodobnejše tehnologije multi-omik različni molekularni patogenezi. (genomika, transkriptomika, proteomika, epigenomika, proteomika, Biološka zdravila delujejo tarčno na metabolomika) in vključuje sekvenatorje NGS, laserski čitalec biočipov za določene signalne poti, zato z veliko gensko tipizacijo, masno spektroskopijo visoke ločljivosti, povezano z verjetnostjo sklepamo, da obstajajo nHPLC, ter ekspertize funkcijske validacije bioznačevalcev s pomočjo podskupine bolnikov s KVČB z značil- funkcionalnih celičnih modelov ter ekspertize bioinformatike in sistemske no molekularno patogenezo, t.i. medicine. molekularni endotipi, pri katerih igrajo pomembno vlogo točno določe- Z analizo izražanja genov v črevesnih najnovejše tehnologije za določitev ne signalne poti. Naloga raziskav biopsijah in metodami strojnega celotnega transkriptoma v vsaki personalizirane medicine je, da učenja smo dosegli več kot 90,5 % posamezni celici (scRNAseq), ki razdelimo bolnike glede na njihove napovedno zanesljivost. Z uporabo obetajo boljše razumevanje moleku- »molekularne podpise«, t.i. moleku- funkcionalnih celičnih modelov smo larnega mehanizma neodzivnosti in larne endotipe, ki se najučinkoviteje odkrili vlogo gena IL1B in procesa bodo v veliko pomoč pri ugotovitvi zdravijo s točno določenim biološkim diferenciacije monocitov v makrofage zanesljivih biooznačevalcev za perso- zdravilom. V naših raziskavah smo do v odzivu na adalimumab. Rezultati nalizirano medicino in molekularnih sedaj največ časa posvetili odkrivanju naših študij kažejo, da je odzivnost na tarč za nova zdravila. genov, bioloških poti in molekularnih biološka zdravila verjetno preveč mehanizmov (ne)odzivnosti na kompleksna, da bi jo lahko napovedali Prof. dr. Alojz Ihan, dr. med., Inštitut adlimumab pri bolnikih s Crohnovo s posameznimi genetskimi biooznače- za mikrobiologijo in imunologijo, boleznijo. Trenutno se kažejo kot valci, in da bo za učinkovito uporabo v [email protected] najobetavnejši biooznačevalci za klinični praksi potrebna integracija napovedne modele odziva na adali- multi-omskih (genomika, transkripto- mumab geni ATG16L1, ATG5, IL23R, mika, proteomika, epigenomika) in CRP, S100A8/9, NFKB1, ECM1, HFE kliničnih podatkov ter uporaba in FCGR2C. Vključenost dodatnega naprednih računalniških algoritmov lokusa ELOVL7/MMD v (ne)odziv- ter umetne inteligence. Izziv sedanjih nost na adalimumab smo odkrili z raziskav so tudi dobro ciljane velike integracijo podatkov genomike mednarodne multi-omske konzorcij- (variabilnosti v DNA-zapisu) in ske študij po vzoru genomskih/ transkriptomike (izražanje genov oz. genetskih študij, ki so že pokazale aktivnost genov) v krvi, vključenost uspeh pri dešifriranju genetske dodatnih genov MACF1, CTSE, arhitekture KVČB. Naše trenutne HDLBP, HSPA9, HLA-DMB, TAP2, študije so usmerjene tudi z uporabo LGMN, ANAPC11, ACP5 pa s trans­ kriptomom v črevesni biopsiji.

Revija ISIS 1Z4bornicaAvgust/september 2023 Iz dela zbornice Za obdobje 14. 6. do 15. 7. 2023 Odziv na odstop ministra stvu ob dolgoročni viziji, kakšno zdravstvo za zdravje želimo imeti.« Zbornica se je odzvala na odstop ministra za ZZZS v zobozdravstvu zdravje. V njem smo izpostavili, da se potrjuje, podaljšuje čakalne dobe da je zdravstvo izredno zahteven resor, kjer vsakega ministra pričaka vse, česar niso opravili Zobozdravniki bi lahko prebivalcem Slovenije njegovi predhodniki. »Zaskrbljeni smo, ker se zagotavljali boljši dostop do storitev in naredili ponavljajo hitre menjave na čelu resorja, kar bistveno več, če zdravstvena zavarovalnica ne bi vedno znova prelaga prepotrebne reforme, saj se omejevala opravljanja storitev in izvajalcev v ključne spremembe lahko izpeljejo le ob stabil- Sloveniji. Na novinarski konferenci sta zbornica nosti. Obžalujemo, da vsaj glede osnovnega in Dens na primerih pokazala, kaj v praksi zdravstva, ki mu je bila tokrat prvič vsaj deklara- pomeni prenizka cena, ki jo zavarovalnica prizna- tivno izražena najvišja prioriteta in podpora, ni va za opravljeno zobozdravstveno storitev. S tem prišlo do pomembnih premikov, kaj šele spre- zavarovalnica onemogoča izvedbo zdravljenja in membe trendov. Javno zdravstvo temelji na sama z omejevanjem dostopa podaljšuje čakalne njegovih zaposlenih, zato pričakujemo predvsem dobe ter usmerja paciente v zasebne ambulante rešitve, kako ohraniti obstoječe ljudi v javnem pri nas ali k zasebnikom preko meje, kjer so zdravstvu na vseh ravneh in kako zagotoviti storitve najdražje. Na vse to so na novinarski dodatne moči, ki jih bomo potrebovali zaradi konferenci opozorili: Krunoslav Pavlović, pred- staranja in s tem povezanih vse večjih potreb za sednik Odbora za zobozdravstvo in podpredse- zdravstveno oskrbo v družbi. dnik ZZS, Mirjana Petrovič, predsednica sindika- ta zobozdravnikov Dens in Alenka Krabonja, Od osebe, ki bo prevzela ministrstvo, priča- podpredsednica sindikata zobozdravnikov Dens. kujemo, da bo z modrostjo, izkušnjami in na podlagi primerov dobrih praks iz tujine povezala Proti prelivanju presežkov vse zaposlene v zdravstvu na eni strani in na drugi strani upoštevala naraščajoče potrebe Konec junija se je Zdravniška zbornica ljudi, saj je za velike reformne korake potrebno Slovenije odzvala na dogajanje v ZD Logatec, sodelovanje in podpora vseh partnerjev v zdrav- Kroženje v tujini Vlogo specializanti Zbornica je v juniju prejela večje število vlog za oddate na obrazcu, ki je opravljanje dela programa specializacije v tujini, ki so bile oddane tik pred zdajci. V luči navedenega speciali- dostopen na spletni strani zante še po tej poti obveščamo, da lahko med specializa- cijo opravljate del kroženj v tujini, skupno največ v zbornice. trajanju 12 mesecev. Od tega mora biti vsaj četrtina Specializante vlju- predlaganega kroženja v tujini iz ožje specialnosti specia- lizanta. Vlogo je treba na zbornico nasloviti najmanj dva dno prosimo, da si meseca pred želenim odhodom na kroženje v tuji- pred začetkom no. Vloge za kroženje v tujini namreč obravnava opravljanja in odobri Komisija za podiplomsko usposablja- specializacije in tudi v nje zdravnikov, ki zaseda enkrat mesečno. Pred času opravljanja oddajo vloge morajo biti v E-list vnesena vsa kroženja in specializacije preberete Navodila za opravljanje podane ocene mentorjev, vlogi pa mora biti obvezno specializacije, ki so objavljena na spletni strani priložen Letni razgovor z glavnim mentorjem. zbornice in jih ob vsakokratnih spremembah redno osvežujemo. Nazadnje so bila navodila osveže- na v juniju 2023, in sicer v delu, ki se nanaša na delo specializantov enkrat tedensko pri delodajalcu (5. točka Navodil za opravljanje specializacije). 

Revija ISIS Zbornic1a5Avgust/september 2023 kjer je občina napovedala črpanje Slovenije, pa je ki nimajo potrjenih medicinskih indi- presežkov ZD Logatec v občinski povedala, kaj kacij, in naj ne nasedajo lažnim proračun. Zbornica je podala stališče, ne sme manj- obljubam in jih ne kupujejo. Za da prelivanje finančnih sredstev kati v potovalni boljše preprečevanje in sankcionira- javnega zdravstvenega zavoda v lekarni, in nje zavajajočega oglaševanja se je občinsko blagajno ni dopustno, saj gre predvsem, zbornica v juliju vnovič sestala tudi s za sredstva javnega zdravstvenega zakaj je zdravi- predstavniki Zdravstvenega inšpek- zavoda, ki se morajo, kot določa la, ki jih vza- torata RS. Če je bila vaša identiteta ZZDej, porabljati namensko za opra- memo sabo, treba imeti v osebni zdravnika zlorabljena v oglasih, nam vljanje in razvoj zdravstvene dejavno- prtljagi (to je pri sebi) in jih ne pišite na [email protected]. Prosimo vas, sti. V zavodu so ta sredstva namensko puščati v vročem avtomobilu ali v če nam pošljete tudi povezave do teh privarčevana in pripravljena za prtljagi letala, kjer so izpostavljena lažnih oglasov, ki jih potrebujemo v investicije v opremo ambulant in prevelikemu mrazu. Prav tako je z postopkih pred inšpekcijskimi diagnostične naprave, s čimer bodo namenom ozaveščanja ljudi, kako se organi. zagotavljali kakovostne zdravstvene izogniti zdravstvenim zapletom na storitve za paciente.  dopustu, predvsem dehidraciji, S koncertom sončarici in sončnemu udaru, kaj sto- »Beau Soir« Občino Logatec je zbornica riti v primeru potovalne slabosti pri s harfo v poletje pozvala, da z zavodom in vodstvom otrocih, ožiga ožigalkarjev, vnetega poišče ustrezne rešitve, ki ne bodo žrela in ušes, prebavnih težav ter Konec junija smo se glasbi prepu- rušile zaupanja zaposlenih, in vloži kdaj je treba na dopustu vendarle stili na koncertu izjemnega godalnega vse napore ter kot ustanoviteljica obiskati zdravnika, nastala serija kvarteta »Beau Soir« s harfo. Nasto- zagotovi finančna sredstva, da se videoposnetkov, ki jo delimo na pajoči so poželi bučen aplavz in nas z bodo delovni pogoji za obravnavo družbenih omrežjih. Videoposnetki glasbo popeljali v poletje. Nastopili bolnikov v ZD Logatec čim hitreje so vam na voljo in jih lahko delite na so: Žiga Faganel in Irina Kevorkova, izboljšali. svojih družbenih omrežjih. violini, Vlatka Peljhan, viola, Alja Mandič Faganel, violončelo. Na harfi Nasveti prebivalcem Zlorabe identitete se jim je pridružila Urška Križnik za poletni čas zdravnikov Zupan. Zaradi številnih vprašanj, ki se V letošnjem letu smo na Zdravni- Program koncertnih večerov v pojavijo vsako poletje, smo v Zdrav- ški zbornici obravnavali že kar nekaj Domus Medica za sezono 2023 poteka niški zbornici Slovenije v sodelovanju zlorab identitete zdravnikov, ki so jih v organizaciji Zdravniške zbornice z Lekarniško zbornico Slovenije 30. podjetja zlorabila kot referenco za Slovenije in Slovenskega zdravniškega 6. 2023 pripravili novinarsko konfe- promocijo prodaje različnih izdelkov. društva. Pod celoten program kon­ renco: Kako se pripraviti na dopust Vse take primere smo prijavili zdra- certn­ ih večerov se podpisuje pro- in kaj naj bo v potovalni lekarni. vstvenemu in tržnemu inšpektoratu, gramska vodja Petra Greblo, ki s Praktične in zelo konkretne nasvete v nekaterih primerih tudi Javni predanostjo glasbi in srčnostjo skrbi, je za odrasle in še posebej kronične agenciji RS za zdravila in medicinske da v Domus Medica nastopajo izvrstni bolnike predstavila družinska zdrav- pripomočke. Prodajalci najrazličnej- glasbeniki. Ponovno se ob glasbi nica prim. doc. dr. Nena Kopčavar ših izdelkov v člankih, ki jih širijo po srečamo 21. septembra na Jesenskih Guček, za otroke in njihove starše spletu, običajno uporabijo ime in kontrastih. Prijave so že mogoče. pediater Denis Baš, dr. med., magi- priimek konkretnega zdravnika, vse Vljudno vabljeni! stra farmacije Romana Rakovec, ostalo – da je o izdelku (domnevno podpredsednica Lekarniške zbornice zdravilu ali izdelku z zdravilnim učinkom) zdravnik izdelal študijo, ki dokazuje učinkovitost, ali da izdelek priporoča, pa je vedno povsem izmišljeno. Zbornica si v vseh takih primerih prizadeva za umik oglasa. Pogosto pa gre za podjetja iz davčnih oaz, ki jih je težko izslediti in jih tudi inšpekcijski organi ne dosežejo. Prav zato v vseh takih primerih tudi javnost opozorimo, da gre za izdelke,

Revija ISIS Z16bornicaAvgust/september 2023 Izdajanje zdravniških potrdil o kronični bolezni zaradi povečanja letnega dopusta Oddelek za pravne zadeve je na navedenim kriterijem za odmero pravici. Za uveljavljanje te pravi- prošnjo Odbora za osnovno zdravstvo dopusta, spodaj izpostavljamo le ce zadostuje potrdilo, da javni pripravil mnenje glede pravnih najpomembnejše: uslužbenec ima oz. se zdravi vidikov izdaje potrdil o zdravstvenih V: Ali obstaja kakšna natančnejša zaradi kronične in druge daljše razmerah, ki utemeljujejo povečanje bolezni, brez diagnoze. letnega dopusta pri zaposlenih v določba glede vrste, oblike oz. Iz navedenih pojasnil pristojnega državnih organih. stopnje kronične bolezni? ministrstva torej izhaja, da delodaja- O: Ne, zakonska določba pravi lec lahko zahteva zdravniško potrdilo Za številne poklicne skupine letni »kronična in druga daljša bole- o kronični ali drugi daljši bolezni, dopust (tako število dni letnega dopu- zen«. Presoja, katere bolezni delavec pa je v tem primeru tako sta kot pogoje za upravičenosti) urejajo imajo naravo kroničnih bolezni potrdilo dolžan predložiti. Pri tem kolektivne pogodbe, katerih določbe oz. v katerih konkretnih primerih tudi ni videti, na kakšen drugačen dopolnjujejo tudi zavezujoče razlage. gre za kroničen potek bolezni, pa način (kot z zdravniškim potrdilom) Za javne uslužbence v državnih orga- je v pristojnosti zdravnika, kar bi delavec z enako stopnjo zanesljivo- nih in upravah lokalnih skupnosti pa je pomeni, da javni uslužbenec sti lahko izkazal obstoj bolezni na navedeno urejeno že na ravni Zakona o predloži ustrezno potrdilo. svoji strani. delavcih v državnih organih (v nadalje- K er je v zakonu uporabljen termin Nadalje ocenjujemo, da je izbrani vanju: ZDDO). Ta glede zdravstvenih »kronična in druga daljša bole- zdravnik takšno potrdilo dolžan razmer, ki utemeljujejo povečanje zen«, kar ni nujno enako »doži- izdati. Pravila obveznega zdravstve- letnega dopusta, v 38. členu določa: vljenjski« bolezni, je treba imeti nega zavarovanja (v nadaljevanju ustrezno potrdilo za vsako leto ob Pravila OZZ) v prvem odstavku 174. 38. člen uveljavljanju pravice do letnega člena glede tega določajo: Delavcu se letni dopust poveča za dopusta po tem kriteriju. Če je iz Osebni zdravnik zagotavlja največ tri dni: potrdila nedvoumno razvidno, da zavarovani osebi uresničevanje – z a delo v hrupu, vročini, prahu gre za doživljenjsko zdravljenje, pravic s svojega delovnega potem tovrstno potrdilo zadostuje. področja, v okviru tega pa: in vlagi oz. pod vplivom vre- V primeru, ko iz potrdila ni jasno 1. opravlja zdravstvene storitve menskih razmer, razvidno časovno obdobje, pač pa in kot njihov sestavni del predpisu- – z a vodenje notranje organiza- je zgolj navedeno, da se oseba je zdravila, živila in medicinske cijske enote, zdravi zaradi »kronične bolezni«, pripomočke; – z a njegove socialne in zdrav- ki bi pa lahko po določenem času 2. u gotavlja začasno zadržanost od stvene razmere, kot so tudi izzvenela, pa je treba ustrezno dela; kronična in druga daljša potrdilo priložiti vsako leto. Pri 3. v laga predloge zavodu, pristojnim bolezen in druge razmere, v tem kaže opozoriti, da ne gre za organom zavoda za pokojninsko in katerih delavec živi. neko »birokratsko zahtevo«, pač invalidsko zavarovanje in drugim ZDDO izrecno ne določa, na pa za uveljavljanje pravic in pristojnim organom; kakšen način delavec izkazuje, da ravnanje skladno s tretjim odstav- 4. n apotuje k napotnim zdravnikom izpolnjuje pogoje za dodatne dni kom 16. člena ZJU. in napotnim zdravstvenim delav- dopusta, torej da ima zdravstvene V: A li delodajalec od mene sploh cem; razmere, kot so kronična in druga lahko zahteva zdravniško potrdilo 5. izstavlja listine za uveljavlja- daljša bolezen, niti ni najti sodne o zdravstvenem stanju? Kaj pa nje pravic; prakse, ki bi se do tega opredelila. varstvo osebnih podatkov? 6. zbira in hrani zdravstveno doku- Ministrstvo za javno upravo pa je leta O: K er gre za uveljavljanje vaših mentacijo; 2019 izdalo navodila,1 v katerih je pravic, hkrati pa tudi za porabo 7. o pravlja druge storitve in naloge v mogoče najti več pojasnil v zvezi z proračunskih sredstev, delodaja- skladu z zakonom, drugimi predpi- lec lahko zahteva potrdilo, ki je si in s splošnimi akti zavoda. 1 Dostopna na spletni strani: https://www. podlaga za odločanje o vaši gov.si/teme/usluzbenski-sistem/.

Revija ISIS Zbornic1a7Avgust/september 2023 Navedeno določbo 5. točke bi se niških potrdil), ne vsebuje posebnih oseba zahteva zaradi zahtev na drugem sicer lahko razlagalo ozko – da je omejitev, kar govori v prid širšemu področju oz. pri drugih organih (torej dolžan izbrani zdravnik izstavljati le krogu storitev, ki jih lahko zavarovana pri svojem delodajalcu za pridobitev listine za uveljavljanje pravic na oseba zahteva od izbranega osebnega dodatnih dni dopusta). zdravstvenem področju (npr. »listine« zdravnika, vsekakor pa je jasno zame- ZZZS-ja), vendar ocenjujemo, da je jen (ožji) krog storitev, ki so za pacien- Na koncu izpostavljamo še 3. člen ustreznejša širša razlaga, po kateri ta brezplačne. Zakona o zdravniški službi, ki pravi, da lahko pacient od izbranega zdravnika je zdravnik pri sprejemanju strokovnih zahteva izdajo »listin« (npr. potrdilo) Izdaja potrdil v takšnih primerih odločitev neodvisen – zdravnik bo torej tudi za druge potrebe. To izhaja tudi iz torej za pacienta ni brezplačna. izdal takšno zdravniško potrdilo, ki je nadaljnjih pravil, po katerih je mogoče V Pravilih OZZ je v 25. členu namreč po njegovi strokovni presoji utemelje- v tem primeru za izdajo potrdila določeno, da med pravice iz obveznega no. Tudi iz pojasnil ministrstva izhaja, zahtevati plačilo. Pravila OZZ torej kot zdravstvenega zavarovanje ne sodijo da je presoja, katere bolezni imajo pravno posledico, da pacient z listino storitve ugotavljanja zdravstvenega naravo kroničnih bolezni oz. v katerih ne uveljavlja pravic na zdravstvenem stanja, ki jih zavarovana oseba uvelja- konkretnih primerih gre za kronični področju (ali v nekaterih drugih vlja zaradi zahtev ali predpisov na potek bolezni, v pristojnosti zdravnika. posebej določenih primerih, ko se drugih področjih ali pri drugih organih Pri tem pa poudarjamo, da je torej listine tudi ne zaračunavajo), predpi- (pri zavarovalnicah, sodiščih, v kazen- zdravnik dolžan opraviti zgolj strokov- suje možnost, da se mu ta potrdila skem postopku itd.). Nadalje iz 252. no presojo, ali gre za kronično bolezen, zaračunajo, menimo pa, da izdaje člena Pravil OZZ izhaja, da lahko in o navedem izdati potrdilo, ni pa potrdila ni mogoče zavrniti. Za takšno izvajalec zdravstvene dejavnosti v javni dolžan opraviti pravne presoje oz. se stališče obstajajo tudi drugi razlogi, ki mreži od zavarovane osebe zahteva opredeljevati, ali je posameznik upravi- izhajajo iz posebnega položaja, ki ga plačilo za zdravstvene storitve, ki niso čen do dodatnih dni dopusta. Pristoj- ima izbrani osebni zdravnik – tako v 1. pravica, pri čemer so kot primer naštete nost odločanja o dodatnih dnevnih točki (174. člen), ki govori, da osebni zahteve ali pravice na drugih področjih dopusta iz razloga kronične bolezni je zdravnik (pri uresničevanju pravic s ali pri drugih organih – pri zavarovalni- namreč na strani delodajalca. svojega delovnega področja) zavarova- cah, sodiščih, v kazenskem postopku ni osebi »opravlja zdravstvene stori- itd. Ocenjujemo, da so v tem primeru Oddelek za pravne zadeve tve« (kamor sodi tudi izdajanje zdrav- pogoji za zaračunavanje izdaje potrdila Zdravniške zbornice Slovenije, izpolnjeni, saj izdajo le-tega zavarovana 29. 6. 2023 Javni poziv za imenovanje koordinatorja za sekundariat Zdravniška zbornica Slovenije z dnem 10. 7. 2023 objavlja Javni poziv za imenovanje koordinatorja za sekundariat. Na javni poziv za imenovanje izvajalcu, kjer se izvaja sekundariat. zadeva elektronskega sporočila koordinatorja za sekundariat se Tretji odstavek 10. člena glasi: »SEKUNDARIAT – JAVNI skladno z določili Pravilnika o vsebini pravilnika določa, da mandat POZIV«. Vloga je pravočasna, če in poteku pripravništva in sekundari- koordinatorja za sekundariat traja pet prispe na prej navedeni elektronski ata ter strokovnem izpitu doktorjev let, z možnostjo ponovnega naslov najpozneje zadnji dan dentalne medicine in zdravnikov imenovanja. Naloge koordinatorja so razpisnega roka (do vključno 10. (Uradni list RS, št. 76/22) lahko določene v pravilniku. avgusta 2023 do 23.59). prijavijo kandidati, ki: Kandidati morajo vlogi priložiti –– imajo najmanj tri leta delovnih svoj življenjepis. Izbor med prijavljenimi kandidati, Pisne vloge z dokazili o ki bodo izpolnjevali pogoje, bo izkušenj kot nadzorni mentorji, izpolnjevanju pogojev pošljite na opravila komisija, ki jo sestavljajo –– so v trenutnem licenčnem obdo- e-naslov Zdravniške zbornice predsednica Sveta za izobraževanje in Slovenije: [email protected], do usposabljanje zdravnikov, predsednik bju za namen podaljšanja licence vključno 10. avgusta 2023 (rok Komisije za podiplomsko zbrali povprečno najmanj 30 za oddajo vlog), pri čemer naj se usposabljanje in predsednica kreditnih točk letno, Zdravniške zbornice Slovenije. –– so zaposleni pri pooblaščenem

Revija ISIS Z18bornicaAvgust/september 2023 Javni poziv za imenovanje koordinatorjev specializacij Zdravniška zbornica Slovenije z dnem 20. 7. 2023 objavlja Javni poziv za imenovanje koordinatorjev specializacij za naslednja specialistična področja: –– abdominalna kirurgija –– javno zdravje –– kardiovaskularna kirurgija –– klinična genetika –– nevrokirurgija –– ortopedska kirurgija –– psihiatrija –– radiologija Na javni poziv za imenovanje Pisne vloge z dokazili o izpol- torje pa se s pozivom opozori na potek koordinatorja specializacije za zgoraj njevanju pogojev pošljite na mandata ter se jih povabi k ponovne- navedena specialistična področja se, e-naslov Zdravniške zbornice mu sodelovanju«. Sprejet je bil skladno z določili Pravilnika o vrstah, Slovenije: [email protected], do naslednji postopek imenovanja vsebini, trajanju in poteku specializa- vključno 31. avgusta 2023 (rok za koordinatorjev: cij zdravnikov (Uradni list RS, št. oddajo vlog), pri čemer naj se 1. Ob izteku mandata koordinator- 22/18, 187/20 in 87/21, v nadaljeva- zadeva elektronskega sporočila nju: pravilnik), lahko prijavijo kandi- glasi: »JAVNI POZIV ZA IMENO- ja, njegovem odstopu, razrešitvi, dati, ki: VANJE KOORDINATORJA«. upokojitvi ali uvedbi nove specia- –– so imenovani za glavnega Vloga je pravočasna, če prispe na prej lizacije se na spletni strani zbor- navedeni elektronski naslov najpo- nice objavi javni razpis za imeno- mentorja, zneje zadnji dan razpisnega roka (do vanje koordinatorja za –– so zaposleni v pooblaščeni ustano- vključno 31. avgusta 2023 do 23.59). posamezno specialistično podro- čje. V njem se navedejo pogoji, ki vi, kjer se lahko izvaja specializa- Izbor med prijavljenimi kandida- jih morajo kandidati izpolnjevati. cija, za katero kandidirajo, in ti, ki bodo izpolnjevali pogoje, bo Kandidati morajo vlogi priložiti –– so priznani strokovnjaki na opravila komisija, ki jo sestavljajo svoj življenjepis in obrazložen svojem strokovnem področju. predsednica Sveta za izobraževanje predlog/vizijo razvoja specializa- Četrti odstavek 27. člena pravilni- zdravnikov, predsednik Komisije za cije.* ka določa, da mandat nadzornikov podiplomsko usposabljanje in 2. Izbor med prijavljenimi kandidati kakovosti traja štiri leta, z možnostjo predsednica Zdravniške zbornice (po posvetu s Komisijo za podi- enkratnega ponovnega imenovanja, če Slovenije. plomsko usposabljanje in Svetom so kazalniki kakovosti izvajanja za izobraževanje zdravnikov) specializacije ustrezni. Naloge nadzor- Postopek imenovanja nacionalnih opravijo predsednica Sveta za nikov kakovosti so določene v pravil- koordinatorjev izobraževanje zdravnikov, pred- niku. sednik Komisije za podiplomsko Izvršilni odbor je na svoji 23. in usposabljanje in predsednica Kandidati morajo vlogi prilo- 56. seji sprejel sklep, po katerem zbornice. žiti: postopek izbire kandidatov poteka na 3. Za namestnika koordinatorja se –– svoj življenjepis in naslednji način: »Ob poteku mandata razpis ne objavi; izmed kandida- –– predlog oziroma vizijo usposablja- nacionalnih koordinatorjev ZZS tov, ki izpolnjujejo pogoje, si ga pripravi poziv za imenovanje novih izbere koordinator sam. nja za specializacijo, za katero koordinatorjev, dosedanje koordina- kandidirajo. * Č e v prvem krogu poziva za imenovanje nacionalnega koordinatorja ni nobenega kandidata, se zdravnike, ki izpolnjujejo pogoje za imenovanje na funkcijo nacionalnega koordinatorja za določeno specialnost, pozove, da lahko kandidirajo. Kandidate za koordinatorja opozarjamo, da morajo vsi koordinatorji imeti opravljeno izobraževanje iz strukturiranih intervjujev. Če navedenega izobraževanja še niso opravili, ga bodo morali opraviti v najkrajšem možnem času.

Revija ISIS Zbornic1a9Avgust/september 2023 Javni poziv za imenovanje nadzornika kakovosti za kirurške stroke Zdravniška zbornica Slovenije z dnem 20. 7. 2023 objavlja Javni poziv za imenovanje nadzornika kako- vosti za KIRURŠKE STROKE. Na javni poziv za imenovanje Kandidati morajo vlogi prilo- Postopek imenovanja nadzorni- nadzornika kakovosti za kirurške stro- žiti: kov kakovosti ke se, skladno z določili Pravilnika o –– svoj življenjepis in vrstah, vsebini, trajanju in poteku –– predlog oziroma vizijo in napre- Izvršilni odbor je na svoji 67. seji specializacij zdravnikov (Uradni list sprejel sklep, po katerem postopek RS, št. 22/18, 187/20 in 87/21, v dek razvoja nadzora kakovosti izbire kandidatov poteka na naslednji nadaljevanju: pravilnik), lahko znotraj skupine specializacij, za način: prijavijo kandidati, ki: katero kandidirajo. –– Ob prenehanju funkcije nadzorni- –– izpolnjujejo pogoje za imenova- Pisne vloge z dokazili o izpol- njevanju pogojev pošljite na ka kakovosti (potek mandata, nje za glavnega mentorja (od e-naslov Zdravniške zbornice odstop, razrešitev, upokojitev in njihovega specialističnega izpita Slovenije: [email protected], do podobno) se na spletni strani je minilo vsaj 4 leta in v trenu- vključno 31. avgusta 2023 (rok zbornice objavi javni poziv za tnem licenčnem obdobju so zbrali za oddajo vlog), pri čemer naj se imenovanje nadzornika kakovosti povprečno na leto najmanj 30 zadeva elektronskega sporočila za posamezne skupine specializa- kreditnih točk, ki so v skladu s glasi: »JAVNI POZIV ZA IMENO- cij. V njem se navedejo pogoji, ki predpisom, ki ureja zdravniške VANJE NADZORNIKA KAKO- jih morajo kandidati izpolnjevati. licence, potrebne za podaljšanje VOSTI«. Vloga je pravočasna, če Kandidati morajo vlogi priložiti licence), prispe na prej navedeni elektronski svoj življenjepis in predlog oziro- –– imajo izkazana znanja s področja naslov najpozneje zadnji dan razpi- ma vizijo in napredek razvoja vodenja kakovosti. snega roka (do vključno 31. avgusta kakovosti znotraj skupine specia- Četrti odstavek 27. člena pravilni- 2023 do 23.59). lizacij, za katero kandidirajo. ka določa, da mandat nadzornikov Izbor med prijavljenimi kandida- –– Izbor med prijavljenimi kandidati kakovosti traja štiri leta, z možnostjo ti, ki bodo izpolnjevali pogoje, bo (po posvetu s Komisijo za podi- enkratnega ponovnega imenovanja, če opravila komisija, ki jo sestavljajo plomsko usposabljanje, Svetom za so kazalniki kakovosti izvajanja predsednica Sveta za izobraževanje izobraževanje zdravnikov in vodjo specializacije ustrezni. Naloge nadzor- zdravnikov, predsednik Komisije za nadzornikov kakovosti) opravijo nikov kakovosti so določene v pravil- podiplomsko usposabljanje in predsednica Sveta za izobraževa- niku. predsednica Zdravniške zbornice nje zdravnikov, predsednik Slovenije. Komisije za podiplomsko usposa- oglas_tretjinski.pdf 1 07/02/2023 10:16 bljanje in predsednica zbornice. Domus Medica za vas! Domus Medica je bil ustvarjen kot osrednja hiša slovenskega zdravništva. Velika Modra dvorana, številne sejne sobe in klubski prostori so bili zgrajeni z namenom srečevanj, stanovskega druženja, odprtega dialoga, organiziranih strokovnih predavanj med zdravniki in zobozdravniki. Za več informacij o Medicinskem izobraževalnem centru pišite Andreji Stepišnik, E: [email protected].

Revija ISIS A20ktualnoAvgust/september 2023 Anglija: V petnajstih letih do tretjine več zdravnikov Britanska vlada predstavila načrt zaposlovanja v HNS z geslom »Izobrazi. Zadrži. Reformiraj.« Jure Brankovič »Pretekle vlade so se izogibale vprašanju za ohranjanje zaposlitve. Refor- pomanjkanja zaposlenih v zdravstvu, zato rešitev ma predvideva skrajšanje študija težave ne bo lahka,« je ob napovedi reforme dejal medicine na štiri leta ter večje predsednik britanske vlade Rishi Sunak. V naspro- zaposlovanje »zdravnikovih tnem opozarjajo na skorajšnji zlom sistema, čeprav sodelavcev« (physician associa- imajo število zdravnikov na 100 tisoč prebivalcev te), ki bi prevzeli del zdravnikovih nalog, dolgoroč- primerljivo s Slovenijo. no morda tudi predpisovanje zdravil. Ob tem uvajajo celo pilotni projekt t. i. petletnega »vajeni- Po oceni National Health Service (NHS) jim štva za medicinsko izobrazbo«. Po načrtih vlade in trenutno manjka desetina zaposlenih, zaradi stara- HNS naj bi bila leta 2031 kar desetina novih zdrav- nja in povečevanja prebivalstva pa bodo potrebovali nikov na takšen način priučena v poklic, vse skupaj v petnajstih letih do 360 tisoč dodatnih zaposlenih pa naj bi potekalo v tesnem sodelovanju s fakulteta- k obstoječim 1,4 milijona. »Ta vlada izvaja največjo mi. Pilotni projekt se začne leta 2024. S tem naj bi posamezno širitev izobraževanja in usposabljanja v nadomestili tudi množični prihod zaposlenih iz zgodovini NHS. To je načrt za naložbe in načrt za tujine, ki trenutno predstavljajo polovico vseh novih reformo,« je dejal Sunak, ki pa je poudaril, da je ena zdravnikov in medicinskih sester letno. od treh ključnih nalog prav zadržanje obstoječih zaposlenih v javnem zdravstvu. Zdravniki odhajajo v tujino Večji vpis na fakultete, bistven Predstavniki sindikatov opozarjajo, da se doba skok specializacij družinske prihodov iz tujine končuje, saj zdravniki zaradi medicine nekonkurenčnih pogojev dela odhajajo v Avstralijo, na Novo Zelandijo in v Kanado. Poudarjajo, da Kaj prinaša 2,8 milijarde evrov vredna refor- zaradi tega izgubljajo ljudje, saj potrebujejo NHS, ma? Podvojili bodo število mest za študij medicine medtem ko imajo člani vlade verjetno zasebno in druge zdravstvene poklice ter mesta za priprav- zdravstveno zavarovanje. Britanska vlada, ki skuša ništva in specializacije, saj želijo zmanjšati odvi- znižati inflacijo, zdravstvenim delavcem ne želi snost od iskanja zaposlenih v tujini. V načrtu je tudi zvišati plač, zagotavlja pa, da so v zdravstvo vložili povečanje števila specializacij za družinsko medi- »rekordna sredstva«. Po podatkih javnomnenjskih cino za 50 %, na 6000 do leta 2031/2032. Raziska- anket 93 % Angležev meni, da bi moral NHS ostati va o družinskih zdravnikih iz lanskega leta je brezplačen na podlagi splošne obdavčitve. Kar 51 % pokazala, da 39 % družinskih zdravnikov razmišlja, pa jih je bilo nezadovoljnih s kakovostjo oskrbe, da bi v prihodnjih petih letih zapustili svoj poklic. zlasti s čakalnimi dobami za pregled pri zdravniku. Za 40 % želijo povečati število mest za izobraževa- nje zobozdravnikov. Celoten načrt je dostopen na spletni strani NHS pod »NHS Long term Workforce Plan«, povezavo Do zdravnikov tudi z vajeništvom, smo posredovali članom tudi v biltenu 6. julija, in ob zdravnikih še priučeni bo objavljen tudi na spletni strani zbornice. zdravniški sodelavci Po podatkih spletne strani HNS je bilo konec leta 2022 v Načrt za zadržanje obstoječih kadrov napovedu- angleškem zdravstvenem sistemu zaposlenih 184 Slovencev je fleksibilnost delovnih mest, možnost delnega dela (samoopredeljeni po narodnosti), med njimi 40 zdravnikov in ob upokojitvi ter vabilo nedavno upokojenim, naj se 30 medicinskih sester. vrnejo v kakršnokoli obliko zaposlitve v sistemu. Prav tako naj bi mladim staršem nudili dodatno Jure Brankovič, univ. dipl. zgod. in nov., Oddelek za podporo pri skrbi za otroke, da bi se jih več odločalo stike z javnostmi ZZS

Revija ISIS Aktualn2o1Avgust/september 2023 Človek je postal človek šele takrat, ko je dopustil živeti tudi šibkejšim – prof. Šerko že pred stoletjem proti evtanaziji Zvonka Zupanič Slavec Leta 1921 je zdravnik in … »Mirno prepuščam juristom upira etičnemu čustvovanju zdravni- filozof dr. Alfred Šerko (1879– vprašanje v rešitev, je li s pravnega štva akt evtanazije nič manj od akta 1938) s pravnikom dr. Meto- stališča dopustno komisionalno ali navadne tatvine. Življenje, ki ni moje, dom Dolencem v Slovenskem izvenkomisionalno uničevanje »živ- za katero se nisem brigal, kojega pravniku objavil komentar k ljenja nevrednih življenj«. Zame, nositelj me je klical v najsvetejšem objavi nemških avtorjev, krimi- zdravnika, je ves ta problem izraz zaupanju v najtežjem momentu na nalista Karla Bindinga in psihi- perverznosti časa in one mentalitete, pomoč, to življenje naj samovoljno atra Alfreda Hocheja, o evtana- ki vidi in hoče imeti za vsako ceno uničim, ker ne vem druge pomoči? ziji (ali se sme uničiti življenja v vsaki stvari interesanten problem. Mar me je klical bolnik zato k nevredno življenje, 1920).1 Njun Da se mi pa ne bo očitalo, da se sebi, da ga naj zastrupim? In večinoma pozitivni odnos do izogibljem kočljivim vpra- evtanazije slovenska strokov- šanjem, posegam vseeno v Uničevanje življenj je perverznost časa. njaka ocenita ravno nasprotno. debato. Besedilo veleuma in erudita Zastrupljanje oseb odklanjam kar najodločneje. prof. Šerka, ki je bil tudi rektor Zdravnik, ki odreši na ljubljanske univerze in med bolnikovo željo bolnika Želja živeti je najgloblji in najintenzivnejši instinkt, pionirji novoustanovljene njegove bolesti s smrtjo, je nedostopen intelektualnim razlagam in logičnim v momentu, ko se je spustil konkluzijam. Medicinske fakultete (1919) ter z bolnikom v tozadevna večino časa do svoje smrti 1938 pogajanja, prenehal biti za dotično zakaj ravno sentimentalni morfin? – njen dekan, še danes odraža osebo zdravnik. Razmerje med obema zakaj ne kar sekire ali pa mesarskega skorajda enake visoke poglede se je v istem momentu bistveno noža, saj gre vendar edinole za evta- humanizma na človekovo življe- izpremenilo. Dolžnost in naloga nazijo, za lahko in sladko umiranje. nje in njegovo nedotakljivost. zdravnika kot takega ni bila nikoli in Bolnik me je klical, da mu poma- Na članek me je ob ponovni tudi danes še ni, izkazovati bolniku gam k življenju, če morem; če pa ne aktualizaciji evtanazijskega drugih uslug kot zdravniških. Da bi pa morem, bom plačan ravno tako. Čemu vprašanja opomnil ugleden spadalo zastrupljanje oseb, ki so torej strup, sekira in nož? Za Bindin- slovenski zdravnik in etik, smrti željne in smrti potrebne, v ga, ki vidi vsepovsod same probleme, predsednik Komisije RS za zdravniški poklic, to naziranje odkla- tu ni problema: zdravnik naj mori iz medicinsko etiko doc. dr. Boži- njam kar najodločnejše tako za usmiljenja …« dar Voljč. Naj visoke etične svojo osebo, kakor v imenu vseh … »Pa akt evtanazije ni le z etične- norme prof. Šerka s stoletno dostojnih zdravnikov …« ga marveč tudi s čisto zdravniškega patino z delom njegovega bese- … »Pravnik Binding je kakor stališča vseskozi nedopustno in dila ponovno nagovorijo ne le nebroj naivnih laikov mnenja, da je ta nemogoče dejanje. zdravništvo, ampak ves sloven- akt pri zdravnikih nekako vsakdanje Vez, ki veže bolnika z zdravnikom, ski narod. V branje priporočam dejanje. Zopet moram v imenu vseh je absolutno zaupanje, da mu bo le-ta ves prispevek.2 dostojnih zdravnikov izjaviti, da se pod vsakim pogojem po svoji najboljši vesti in zavesti skušal pomagati, da ga bo ščitil z vsemi sredstvi svojega 2 Izvirnik: »Die Freigabe der Vernichtung des lebensunwerten Lebens. Ihr Mass und Ihre znanja do skrajnih mej, da osobito ne Form«. Avtorja: Kari Binding in Alfred Hoche, Verlag Felix Meiner, Leipzig, 1920, 62 strani. bo storil ničesar, kar bi mu utegnilo škodovati. To zaupanje ne temelji 2 Ali naj se da na prosto, da se sme uničiti življenje, ki je postalo življenja nevredno? Prof. dr. jur. Metod Dolenc in prof. dr. med. et phil. Alfred Šerko; Slovenski pravnik 1921; 35: 23-30.

Revija ISIS A22ktualnoAvgust/september 2023 na osebnih odnošajih med dotičnim verujočih bolnikov pred zdravnikom v njegovo nezmotljivost in v nesebič- no usmiljenje svojih sorodnikov? bolnikom in dotičnim zdravnikom, in njegovimi ukrepi. In ta strah je raz Z javnim priznanjem dopustno- sti evtanazije bi se polastil vseh temveč na veri v zdravniški stan v stališče dotičnega bolnika tudi opravi- bednih bolnikov blazen strah pred zdravništvom …« celoti, na veri, da veže zdravništvo čen. Človek je priklenjen na svoje … »Akt evtanazije pa tudi s stali- absolutna dolžnost, skrbeti, naj pride življenje z vse drugačnimi silami šča evtanazirancev nikakor ni potre- ben. Medicina razpolaga z zadostnimi kar koli, za podaljšanje ogroženega kakor na primer na svojo družino, na sredstvi za olajšanje smrtnega boja, ne da bi pri tem riskirala življenje življenja. V tej veri, ki se ne rodi šele svoje premoženje, na svoje svetovno samo. Čemu stopnjevanje morfina do letalne doze?« na bolniški postelji, temveč ki je rezul- naziranje. Želja živeti je najgloblji in … »Kdo je predrzen dovolj, lastiti najintenzivnejši instinkt, si kompetenco razsojati, katero življenje je življenja nevredno? Kdo Vez, ki veže bolnika z zdravnikom, je absolutno nedostopen intelektualnim pozna smisel življenja sploh? Kdo ve, zaupanje, da mu bo le-ta pod vsakim pogojem po razlagam in logičnim kam plove človeštvo? Kdo pojmi svoji najboljši vesti in zavesti skušal pomagati, da konkluzijam. Ne tajim, da si samega sebe? Jaz se ne pojmim, to pa ga bo ščitil z vsemi sredstvi svojega znanja do dosti bolnikov želi smrti, čutim v dnu svoje duše, da ni moj skrajnih mej, da osobito ne bo storil ničesar, kar bi miru in odrešenja, odločno edini namen ustvarjati ekonomske mu utegnilo škodovati. pa zanikam, da bi bila misel, vrednote, da se ne da izračunati da me bo zdravnik v mo- vrednost mojega bitja po formuli Kdo je predrzen dovolj, lastiti si kompetenco mentu, ki ga bo določil sam, naših dobičkarjev in špeku­ razsojati, katero življenje je življenja nevredno? rešil smrti s smrtjo, da bi lantov. Mar me je klical bolnik zato k sebi, da ga naj bila taka misel zame tolažil- Vem, da ne trpi živalstvo v svoji sredi invalidov in bebcev, vem pa tudi, zastrupim? na. Zdravniku zaupa bolnik da je postal človek šele takrat človek, ko je otresel ali vsaj skušal otresti raz mnogo in preveč, ne zaupa sebe žival.« tat skušenj in opazovanj iz predbole- mu pa na milost in nemilost svojega ​ zenskih dob. Sentiment vseobčega življenja. Izgovor, da je evtanazija akt Prof. dr. Zvonka Zupanič Slavec, dr. med., Inštitut za zgodovino naziranja o pravicah in dolžnostih čistega usmiljenja in v eminentnem medicine Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani, zdravniškega stanu, v tej veri se zaupa interesu bolnika, je prav tako smešen, [email protected] bolnik zdravniku in njegovemu stanu. kakor je globoko v človeškem čustvo- Zdrav človek bi odobraval akt evtana- vanju utemeljen odgovor razbojnika zije le toliko časa, dokler bi šlo za tuje patru, da naj gre le-ta mesto njega na življenje. V momentu, ko bi obolel on vislice. sam, bi postala vednost o evtanaziji Vsak kirurg ve iz lastne skušnje, zanj mora, ki bi ga tlačila vse bolj od kako težko se odloči nezaupljiv, dasi strahu pred smrtjo kot posledico do skrajnosti od bolečin trpinčen njegove bolezni. Zdravnik bi ostal človek tudi spričo sigurne smrti, za zanj rabelj, vsak čas pripravljen amputacijo n. pr. desne roke. Ampu- prestriči mu iz usmiljenja že itak tacija je znan ireparabilen akt, ki ne ogroženo nit življenja. pripušča enkrat izvršen nikakih Vsak zdravnik pozna iz lastne korektur. In tak človek naj prepusti skušnje strah naivnih, v evtanazijo zdravniku akt evtanazije, zaupajoč Razbremenilni pogovori v avgustu in septembru 2023 V avgustu in septembru 2023 je zdravniški ombudsman, ki članom nudi oporo in pomoč v najrazličnejših življenj- skih izzivih in stiskah, na voljo v naslednjih terminih: Ime Datum Čas Status Brane Brinšek, dr. med. Četrtek, 3. avgusta 2023 15.00–17.00 Prosta oba termina Četrtek, 7. septembra 2023 15.00–17.00 Prosta oba termina Tatjana Zorko, dr. med. Ponedeljek, 7. avgusta 2023 16.00–18.00 Prosta oba termina Ponedeljek, 4. septembra 2023 16.00–18.00 Prosta oba termina Andrea Užmah, dr. med. Četrtek, 10. avgusta 2023 16.00–18.00 Prosta oba termina Četrtek, 14. septembra 2023 16.00–18.00 Prosta oba termina Če bi potrebovali pogovor zunaj določenih terminov, nas o tem obvestite, da vam bomo lahko pomagali. Za rezervacijo termina za pogovor po telefonu, ki je lahko povsem anonimen, se naročite na telefonski številki: 01 30 72 100 ali po e-pošti: [email protected], lahko tudi preko svojega anonimnega elektronskega naslova.

Revija ISIS Persona2lia3Avgust/september 2023 Izvolitve v nazive visokošolskih učiteljev Na seji senata Medicinske fakultete v Mariboru 17. 4. 2023 je bila izvoljena v naziv: Docentke Dr. Staša Vodička, dr. med., za predmet družinska medicina Na seji senata Medicinske fakultete v Mariboru 22. 5. 2023 je bil izvoljen v naziv: Docenta Dr., Kraljevina Nizozemska, Tomaž Podlesnikar, dr. med., za predmet interna medicina Izvoljenima kolegoma čestitamo in jima želimo uspešno nadaljnje delo. Zdravniška zbornica Slovenije Opravljeni specialistični izpiti Barbara Adlešič, dr. med., specialistka fizikalne in rehabilitacijske medicine, izpit opravila s pohvalo 17. 2. 2023 Martina Adzhioska, specialistka anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, izpit opravila 27. 3. 2023 Tina Bobek, dr. med., specialistka transfuzijske medicine, izpit opravila 4. 4. 2023 Klemen Bošnjak, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, izpit opravil s pohvalo 16. 3. 2023 Matej Breznar, dr. med., specialist infektologije, izpit opravil 23. 1. 2023 Monika Colja, specialistka ginekologije in porodništva, izpit opravila 31. 1. 2023 Nina Čufer, dr. med., specialistka oftalmologije, izpit opravila 19. 10. 2022 Asist. dr. Anže Djordjević, dr. med., specialist kardiovaskularne kirurgije, izpit opravil s pohvalo 20. 2. 2023 Maja Dolenc, dr. med., specialistka otorinolaringologije, izpit opravila 27. 3. 2023 Matic Domjan, dr. med., specialist torakalne kirurgije, izpit opravil s pohvalo 21. 2. 2023 Tomislav Felbabić, dr. med., specialist nevrokirurgije, izpit opravil 27. 2. 2023 Anja Fon Gabršček, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila s pohvalo 24. 3. 2023 Jurij Gasparič, dr. med., specialist radiologije, izpit opravil s pohvalo 18. 4. 2023 Anže Jerman, dr. med., specialist otorinolaringologije, izpit opravil s pohvalo 12. 1. 2023 Vanja Kalacun, dr. med., specialistka gastroenterologije, izpit opravila s pohvalo 21. 4. 2023 Petra Kaplan, dr. med., specialistka kardiologije in vaskularne medicine, izpit opravila 12. 1. 2023 Manca Kapus Pavlič, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila s pohvalo 7. 3. 2023 Alja Kavčič, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila s pohvalo 28. 3. 2023 Tina Kek, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva, izpit opravila s pohvalo 24. 3. 2023 Matija Klasinc, dr. med., specialist otroške in mladostniške psihiatrije, izpit opravil 19. 1. 2023 Josipa Kljajić, dr. med., specialistka fizikalne in rehabilitacijske medicine, izpit opravila s pohvalo 3. 2. 2023 Pia Klobučar, dr. med., specialistka oftalmologije, izpit opravila s pohvalo 14. 3. 2023 Lucijan Kobal, dr. med., specialist radiologije, izpit opravil s pohvalo 30. 1. 2023 Daniel Košuta, dr. med., specialist kardiologije in vaskularne medicine, izpit opravil s pohvalo 28. 3. 2023 Neža Kralj Rotar, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila s pohvalo 14. 2. 2023 Ana Krt, dr. med., specialistka fizikalne in rehabilitacijske medicine, izpit opravila s pohvalo 24. 1. 2023 Benjamin Lah, dr. med., specialist pediatrije, izpit opravil s pohvalo 9. 1. 2023 Simona Lah, dr. med., specialistka psihiatrije, izpit opravila 30. 3. 2023 Manca Lavtižar, dr. med., specialistka pnevmologije, izpit opravila s pohvalo 18. 4. 2023 Dragoslav Leković, dr. med., specialist intenzivne medicine, izpit opravil s pohvalo 31. 1. 2023

Revija ISIS P24ersonaliaAvgust/september 2023 Ana Lipnik Brinovšek, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila s pohvalo 18. 4. 2023 Alja Lodrant, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila 21. 2. 2023 Petra Lušicky, dr. med., specialistka otroške in mladostniške psihiatrije, izpit opravila s pohvalo 12. 4. 2023 Anja Marič, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila s pohvalo 18. 4. 2023 Vita Andreja Mesarič, dr. med., specialistka ginekologije in porodništva, izpit opravila s pohvalo 15. 2. 2023 Nika Morgan, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila s pohvalo 23. 1. 2023 Tina Nekrep, dr. med., specialistka urgentne medicine, izpit opravila s pohvalo 30. 3. 2023 Lana Novič, dr. med., specialistka interne medicine, izpit opravila s pohvalo 7. 3. 2023 Klavdija Ovčar Štante, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila s pohvalo 18. 4. 2023 Katja Paliaga, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila 18. 4. 2023 Katarina Pelicon Slabanja, dr. med., specialistka pnevmologije, izpit opravila s pohvalo 28. 3. 2023 Barbara Pernek, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila 14. 2. 2023 Kaja Pevcin, dr. med., specialistka urgentne medicine, izpit opravila s pohvalo 20. 3. 2023 Špela Pirtovšek Štupnik, dr. med., specialistka intenzivne medicine, izpit opravila s pohvalo 10. 3. 2023 Mojca Plankl, dr. med., specialistka interne medicine, izpit opravila s pohvalo 20. 1. 2023 Maja Pleško, dr. med., specialistka infektologije, izpit opravila s pohvalo 23. 2. 2023 Darinka Purg, dr. med., specialistka gastroenterologije, izpit opravila s pohvalo 7. 3. 2023 Alejandro Martin Rant, dr. med., specialist urgentne medicine, izpit opravil s pohvalo 25. 1. 2023 Jasna Rapnik, dr. med., specialistka intenzivne medicine, izpit opravila s pohvalo 30. 3. 2023 Jerneja Rešek Peček, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila s pohvalo 23. 3. 2023 Monika Ručna Kurinčič, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila s pohvalo 18. 4. 2023 Tjaša Rupnik, dr. med., specialistka anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, izpit opravi- la s pohvalo 18. 4. 2023 Jure Salobir, dr. med., specialist splošne kirurgije, izpit opravil 18. 4. 2023 Jerneja Skalja Uderman, dr. med., specialistka družinske medicine, izpit opravila 18. 4. 2023 Pika Skočir, dr. dent. med., specialistka otroškega in preventivnega zobozdravstva, izpit opravila 24. 2. 2023 Mirjana Sredojević, dr. med., specialistka kardiologije in vaskularne medicine, izpit opravila s pohvalo 11. 4. 2023 Klavdija Strajnar, dr. med., specialistka pediatrije, izpit opravila 10. 1. 2023 Aljaž Šemrov, dr. med., specialist urgentne medicine, izpit opravil s pohvalo 29. 3. 2023 Aleks Šuštar, dr. med., specialist urgentne medicine, izpit opravil s pohvalo 24. 3. 2023 Jure Terglav, dr. med., specialist urologije, izpit opravil s pohvalo 20. 2. 2023 Štefan Titan, dr. med., specialist anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, izpit opravil 11. 1. 2023 Špela Trampuš Ramovš, dr. med., specialistka splošne kirurgije, izpit opravila 15. 3. 2023 Asist. dr. Domen Vozel, dr. med., specialist otorinolaringologije, izpit opravil 17. 4. 2023 Špela Zidanšek, dr. med., specialistka psihiatrije, izpit opravila s pohvalo 5. 4. 2023 Eva Županič, dr. med., specialistka nevrologije, izpit opravila s pohvalo 24. 2. 2023 Čestitamo! Podeljene licence na podlagi v tujini pridobljene poklicne kvalifikacije V obdobju od 1. 1. 2023 do 30. 4. 2023 Renata Ecimović Nemarnik, dr. med., licenca s področja medicine dela, prometa in športa, podeljena 6. 3. 2023 Miroslav Jovanović, dr. med., Republika Srbija, licenca s področja družinske medicine, podeljena 14. 3. 2023 Olivera Stoyanova, licenca s področja ginekologije in porodništva, podeljena 23. 2. 2023 Čestitamo!

Revija ISIS Iz Evrop2e5Avgust/september 2023 Nejevolja hrvaških zdravnikov Anton Mesec Hrvaški zdravniki se morajo še naprej otepati nezaupnico oz. kot da niso sposobni organizirati očitkov zaradi čakalnih vrst. Predsednika njihove svojega dela in so ministrstvo spomnili, da ne zbornice so razburila vprašanja, ki se pojavljajo v živijo v izrednih razmerah. Hudomušno so javnosti in so navidezno logična: število prebival- pripomnili, da bodo »tretjinsko« zahtevo težko cev upada, število zdravnikov raste, čakalne vrste izpolnili v ustanovah s samo dvema zdravnikoma. v zdravstvu pa so vse daljše. Navedbe takšnih ugotovitev razume kot zlonamerne in služijo Komentar: Spet obravnavanje zdravstvenih različnim interesom. V uvodniku k junijski problemov s populističnimi, enostranskimi po- številki je zato ponovno zapisal nekaj znanih gledi in slabo premišljeni ukrepi. Sliši se znano. enostavnih pojasnil: prebivalcev je manj pred- vsem zaradi izseljevanja (400.000 pretežno Vir: Liječničke novine 220, junij 2023 mladih v zadnjih 10 letih), hitro je poraslo število starejših od 65 let (čez 6 let jih bo že milijon), ki Prof. dr. Anton Mesec, dr. med., Ljubljana, potrebujejo veliko več zdravstvene oskrbe. [email protected] Dodatno negodovanje zdravništva je povzro- čilo ministrstvo s poseganjem v organizacijo dela v zdravstvenih ustanovah. Po njihovi odredbi naj bi bilo poleti na dopustu istočasno največ tretjina zdravnikov. Zdravniki so ukrep razumeli kot PREGLED IN UREJANJE PRIJAV NA DOGODKE, POTRDILO O UDELEŽBI Obveščamo vas, da lahko v svojem osebnem pro lu na spletni strani ZZS: • v zavihku »Moje prijave« pregledujete in urejate svoje prijave na izobraževan- ja (izvedene preko spletne strani Domus Medica), • najdete Potrdilo o udeležbi, ki je na voljo nekaj dni po dogodku, • najdete še druge svoje podatke, ki jih vodimo v registru. Vljudno vas prosimo, da jih preverite in sporočite morebitne spremembe. Če ste pozabili geslo ali imate težave pri dostopanju, vam z veseljem pomaga IT-podpora ZZS: [email protected], T: 01 307 21 72, 01 307 21 73 ali 01 307 21 82.

Revija ISIS F26orumAvgust/september 2023 Komentar k zapisom Isis, avgust/september 2023, št. 8–9 Barbara Podnar Str. 3, Uvodnik: Sliši se skoraj, kot da bi zakrito in skoraj skrivnostno povabilo k branju bilo treba kurikulumu na MF dodati samo­ knjige in (po)iskanju zgleda. obrambo. Str. 70, Medigo ino medežije: Narečne Str. 8, K naslovnici: Enostavno – wau! dialoge sem si morala prebrati naglas in vstali so Str. 21, Človek je postal človek šele kot podobe pred mano – skoraj nostalgično sem takrat, ko je dopustil živeti tudi šibkejšim: se spomnila svojih ljubih sodelavcev iz SB Izola »Vem, da ne trpi živalstvo v svoji sredi invalidov in kake stare pacientke – none, ki je še hodila v in bebcev, vem pa tudi, da je postal človek šele »taljanske« šole in je optotipe črkovala italijan­ takrat človek, ko je otresel ali vsaj skušal otresti sko. raz sebe žival.« (prof. Šerko) – Ne vem, ali me bolj navdušuje misel ali jezik. Zagotovo preberite. Str. 77, Koristno je, če se športni napor Str. 26, Oddelek 514: (Skoraj?) obup veje (iz)meri (III): (Res neverjetni) profesor ne iz tega pisanja. In iz naslednjega s strani 28 more iz svoje kože – upam, da še dolgo ne! tudi … Str. 29, Mlad umre, kogar ljubijo Str. 81, In ljubezen tudi: Romantičen bogovi: Pri živih telesih (iz)umiramo. naslov manj romantične vsebine; še dobro, da Str. 66, Stanislav Mahne: Razvoj izol- nas tolaži poezija. ske kirurgije in Zgodbe kirurga: Malo Barbara Podnar, dr. med., spec. oftalmologije, [email protected] Oddelek 514 Alenka Strdin Košir Zdravstvo se je v zadnjih dneh spet znašlo na na plošči nerešljiva in pesmi ne bo nikoli več naslovnicah medijev vseh oblik. Odstop ministra mogoče poslušati od začetka do konca brez za zdravje in končna razrešitev (oprostite, preskakovanja. Tako ponavljajoče pišemo in sporazumni odhod) direktorja UKC Maribor. kričimo, da zdravstveni sistem ne deluje – ne za Politična farsa eno in drugo dejanje, ki jo »nava­ bolnike ne za zdravnike in druge zdravstvene dni« zdravniki le spremljamo od strani. Svoje delavce – tisti, ki nas vodijo, pa se ukvarjajo delo opravljamo naprej, a se ob tem počutimo predvsem s političnimi igricami in javno merijo precej nemočno, morda celo malo neumno. moči, nihče pa ne ostane dovolj dolgo niti za resno analizo stanja in identifikacijo problemov Naša situacija je futilna – ali prevedeno v niti za iskanje resnih rešitev, kaj šele za njihovo pravilno slovenščino – brez upanja na kakršen­ realizacijo. koli rezultat. Zdravstveni sistem deluje vse slabše – malo se počutim že kot pokvarjena plošča – za Tako se projekti ob vsaki menjavi (tako tiste, ki sploh še veste, kako se igla na klasični direktorja kot ekipe ministrstva) ustavijo, včasih gramofonski plošči zaskoči in potem ostane gre mimo kakšen končni rok za evropska sred­ pesem ujeta v en obrat oziroma en verz, vse stva, ki jih nato ni več; nekateri se ukinejo ne dokler igle ročno ne dvigneš in jo prestaviš na glede na do tedaj vloženo delo in predvsem naslednji obrat ali počistiš smet, ki povzroča regionalne bolnišnice ostanemo brez nujno preskakovanje igle, ali pač ugotoviš, da je praska potrebnih prostorov, aparatur, kadrov itn.

Revija ISIS Foru2m7Avgust/september 2023 Zdravstveni delavci odhajajo v tujino pavšalu ter biti tako stimulirani, da večjega reda, stabilnosti in za povrh še ali raje delat v Hofer, kjer vedo, kaj delamo dobro in več. večjega plačila? Kako, ko pa o tem pričakovati in koliko je njihovo delo razmišljam tudi sama, po 25 letih dela vredno. Mladi zdravniki se sprašuje­ V prejšnji kolumni sem zapisala, v tem sistemu, po izbojevanih števil­ jo, v kaj so se spustili, in iščejo reši­ da smo enota 514 kot nekakšen nih bitkah in pregarani pandemiji tve, kako ne priti v sistem že na otoček, prostorsko in organizacijsko – razmišljam, ali si zadnjih 15 let začetku, starejši zdravniki pa se daleč od razburkanega dogajanja v svoje poklicne poti ne zaslužim delati utapljamo v delu v sistemu, ki nas ne UKC, a je orkan sedaj dosegel tudi v stabilnem in vzpodbudnem okolju. ceni, ne more nagraditi in tudi ne nas. Obstanek naše intenzivne enote, more odpustiti nikogar, ki dela slabo; ki je v UKC Maribor in slovenski Pa zdravstveni delavci niti ne peščica pa jih zna sistem dobro prostor dodala nujno potrebnih novih bomo najbolj oškodovani v tej zgodbi, izkoristiti v svojo korist. Bolniki ne 11 intenzivnih postelj, je še kako ki zaudarja po političnih dogovorih in vedo, kam bi se obrnili, da bi dobili povezan z odločitvami, ki prihajajo z v nebo vpijoči neenakosti v sloven­ oskrbo, ki jo potrebujejo – dostop do vrha. Naša prostorska situacija je skem prostoru. Najbolj oškodovani družinskega zdravnika je postal kar začasna, gostujemo v prostorih bodo prebivalci naše regije, ki jim je velik izziv (ker so tudi oni rekli – do­ Oddelka za psihiatrijo, ki so namenje­ bila javno obljubljena nova infekcijska volj, ne zmoremo več), čakalne dobe ni drugi dejavnosti. Z letom 2026 naj zgradba, kjer bi lahko človeka dostoj­ specialistov so take, da se kar nekaj bi bili umeščeni v novo stavbo infek­ no zdravili nalezljive bolezni. Prostori, bolezni že prej tragično konča in se cijskega oddelka – projekt, ki smo ga kjer zdaj ležijo in se zdravijo bolniki s bolniki nato znajdejo na urgenci, ki zadnja tri leta s skupnimi napori pljučnico, meningitisom, mišjo poka po šivih, a se vedno manj pripravljali in za katerega smo že leta mrzlico in mnogimi drugimi infekcij­ zdravnikov in medicinskih sester 2020 dobili odobritev Ministrstva za skimi boleznimi, so bolj podobni odloča za delo tam, ker se dela inten­ zdravje, da se izvede z evropskimi bolnišnicam, ki jih videvam v Ugandi, zivno 24 ur na dan, plača pa je enaka sredstvi za obnovo po covidu. ki jo redno obiskujem. Ko bo prišla kot kjerkoli drugje v zdravstvenem naslednja velika epidemija (ali pa sistemu. A še preden sem to kolumno naslednja malo večja sezonska gripa), spisala do konca, so se uresničili naši se bo od nas vseeno pričakovalo, da za Pa recite, da to ni pokvarjena največji strahovi. Nenapovedano (in vse bolnike poskrbimo, kot se je priča­ plošča, ki se vrti in vrti ... izjemno krivično) smo izpadli iz kovalo v času pandemije covida. Kje omenjenega načina financiranja in in kako bomo te bolnike (ki so vsi Sama nisem politično opredeljen nas je zamenjal drug projekt v Ljub­ potencialno ozdravljivi) zdravili? človek, ne verjamem v nobeno politič­ ljani. Udarec je Ministrstvo za finance Verjetno ne v prostorih tistega druge­ no smer, verjamem v zdravo pamet in želelo ublažiti z obljubo o sredstvih iz ga projekta, ki mu je zdaj namenjen da lahko le v konstruktivnem dialogu proračuna, a glede na pretekle izkuš­ evropski denar. med desno in levo nastanejo praktič­ nje ne vemo, komu naj sploh verjame­ ne in izvedljive rešitve. Tako se mi zdi, mo in kaj bo prinesla naslednja Kdo bo odgovarjal, ko se bodo da v tem trenutku niti ni pomembno, politična menjava na kateremkoli bolnišnične okužbe z bakterijami, za ali rešujemo javno zdravstvo ali se vodilnem stolčku. Ker edina stalnica, katere nimamo več antibiotikov, razši­ odločimo za prehod v zasebništvo ali ki jo poznamo, je: ekipe se menjajo in rile med prebivalstvom, ker v sedanjih kombinacijo obojega …; kar res projekti se spet proučujejo na novo ... prostorih bolnikov nikakor ne more­ potrebujemo (in si želimo tisti, ki smo mo izolirati in s tem preprečiti širje­ najbližje bolnikom), je preglednost in Morala na oddelku je v enem nja? Verjetno ne tisti, ki so odločili, stabilnost. Vseeno je, ali bolnika dnevu padla na neobstoječo. Ideja o da gradnja sodobne infekcijske stavbe zdravi javna ustanova ali zasebnik, le novih (intenzivni enoti primernih) ni več prioriteta. vedeti se mora, koliko neko zdravlje­ prostorih nas je držala pokonci in nje stane (ekonomsko realno), kdo bo verjeli smo, da evropski denar pomeni Rada bi verjela, da zdravstveni plačal (ena zavarovalnica ali več, trdno zagotovilo o izvedbi in roku sistem ni nepopravljivo poškodovan, država ali bolnik sam), kakšna je vselitve. Torej bi morali zdržati le še a si ne zmorem več zatiskati oči pred doktrina zdravljenja, kako se ukrepa v dve leti in pol. Kaj se bo v resnici resnico. Še vedno sicer mislim (ko primeru zapletov in kdo je za zaplete zgodilo zdaj, ne ve nihče. Kaj naj torej gledam ogromno število delavnih in odgovoren. Jasno moramo tudi ponudimo zdravnikom in medicin­ sposobnih ljudi, ki me obkrožajo), da vedeti, koliko stanejo materiali in apa­ skim sestram, ki jih že tako težko bi sistem lahko deloval učinkovito in rature, kdo je odgovoren za stroške in najdemo? Kako naj sploh karkoli pregledno, a za to politično ni intere­ tako naprej. In ne na koncu moramo načrtujemo, razvijamo, se borimo za sa; celo nasprotno – obstaja interes v vsi zdravstveni delavci vedeti, koliko boljšo medicino, če ne vemo, komu obratni smeri. Tisti, ki imajo nadzor je naše delo vredno, biti plačani po verjeti? Kako naj še naprej prepriču­ nad iglo na gramofonski plošči, ne opravljenem delu in ne socialističnem jem zdravstvene delavce vseh pokli­ znajo ali bolj verjetno nočejo popraviti cev, da čez mejo ni bolje – da ni plošče ali vsaj prestaviti igle na

Revija ISIS F28orumAvgust/september 2023 naslednji obrat. In tako se vrtimo v Pa se vsakič prepričam, saj neo več tak, je vsak nov začetek enak. pa je vsak tem enem in edinem verzu ... pa je vsak nov začetek enak. pa je vsak nov začetek enak. pa je vsak nov nov začetek enak. pa je vsak nov začetek enak. pa je vsak nov začetek Alo stari: Prie tako leto začetek enak. pa je vsak nov začetek enak. pa je vsak nov začetek enak. pa enak. pa je vsak nov začetek enak. pa je vsak nov začetek enak … Prie tako leto, prie taki dan, je vsak nov začetek enak. pa je vsak ko jezn si na celi svet. nov začetek enak. pa je vsak nov Alenka Strdin Košir, dr. med., spec., Prie tako leto, prie taki dan, začetek enak. pa je vsak nov začetek UKC Maribor prie nepričakovan. enak. pa je vsak nov začetek enak. pa Facta loquuntur – dejanja govorijo Tako. Pa sem zopet tu. Tokrat bolj šest datotek (poročil), ki naj bi jih pa zaposlenim, ki se ukvarjajo s jezna kot žalostna. uporabljala za analizo podatkov. čakalnimi vrstami, njihovim analizira­ njem, načrtovanjem, ipd.« V prvih dneh januarja letošnjega Pa sem začela z namestitvijo leta me je Zavod za zdravstveno PowerBI Desktopa v svoj računalnik. Zanimivo. Prav zares. V naši zavarovanje Slovenije (ZZZS) pozval k Vpisala sem dodeljeno uporabniško ambulanti zaposlujemo tako zdravni­ izpolnitvi Izjave o usklajenosti čakal­ ime in geslo. Dostop neuspešen. Za ke kot medicinske sestre. Nikakor pa nih dob in čakajočih. V njej sem pomoč sem prosila računalničarja si ne moremo privoščiti še koordina­ morala navesti podatek o svoji do­ (zunanji sodelavec našega podjetja). torja za dogovore z ZZZS, pooblaščen­ stopnosti do aplikacije WebBi. To je Neuspešno. Poiskala sem novo ca za NIJZ, piarovca glede pogajanj z rešitev za analizo in spremljanje računalniško silo. Ugotovitev po Ministrstvom za zdravje ... Ne. Žal, res podatkov e-naročanja. Ker vestno nekajurnem ukvarjanju s sistemom: ne! In verjamem, da to velja za večino upoštevam in izpolnjujem velikokrat uporabniško ime ni moje. Računalni­ izvajalcev zdravstvenih storitev. tudi nesmiselna navodila institucij, čar je pobrskal po Googlu, ki vse ve sem se nemudoma podala v postopek in najde. Njegova ugotovitev: NIJZ Zgodba o mojem WebBI pa še pridobitve dostopa do rešitve. mi je dodelil uporabniško ime osebe, zdaleč ni končana. ki opravlja delo zdravstvenega Sledila je izpolnitev vloge, kjer administratorja v bolnišnici na 1. 6. 2023 me je v predalu moje sem bila kot uporabnica v navodilih drugem koncu naše prelepe dežele. spletne pošte pričakalo sporočilo verzije 1.2.0, izdanih 1. 4. 2021, na Imena in priimka zaradi varovanja NIJZ. Kako sem se veselila, da bom strani 5 še posebej opozorjena na osebnih podatkov ne želim navajati po skoraj šestih mesecih končno rešila pazljivost pri vnosu podatkov. (seveda pa še zdaleč ni podobno zadevo. Pa ni bilo tako enostavno. mojemu!?). Sporočilo me ni le ujezilo. Zavrela mi Prejela sem obvestilo o uspešno je kri. oddani vlogi. No, toliko o pazljivosti pri vnosu podatkov. Svetujem, da tudi sami Citiram sporočilo: »Pozdrav, Po nekaj mesecih čakanja sem po preberejo svoja lastna navodila. isprika. Šaljemo ispravljene telefonu opozorila Nacionalni inšti­ pristupne podatke. Ljep poz- tut za javno zdravje (NIJZ), da še Tako sem konec meseca maja v drav. Sektor zdravstva i javne vedno niso preverili moje upraviče­ elektronskem sporočilu NIJZ opozori­ uprave, Josipa Marohnića 1/1, nosti za vpogled in mi odobrili vloge. la o morebitni, skoraj zagotovi pomoti. 10000 Zagreb« Vljudno sem se pozanimala o dolgo­ Jaz, medicinska sestra, ki tega sploh trajnosti postopkov. Kakšno naklju­ naj ne bi počela. Ja, res je. V ambulan­ Ne. To ne more biti res. Ampak na čje?! To so nameravali storiti v ti bi bila prav gotovo koristnejša za veliko žalost je. In to še kako res. kratkem. Še večje naključje?! Že druga pomembnejša opravila. naslednjega dne, 28. 5. 2023, sem Besna sem. Tudi z novim posla­ prejela elektronsko sporočilo o V navodilih o namestitvi WebBI je nim uporabniškim imenom, ki konč­ odobrenem dostopu. Pripisano je na 6. strani namreč zapisano: »Poro­ no vsebuje moje podatke, še vedno ne bilo tudi moje uporabniško ime. čila niso namenjena zdravnikom, morem dostopati do poročil. Geslo je prispelo na moj mobilni sestram, zdravstvenim tehnikom in telefon. V prilogi sem prejela tudi drugim zdravstvenim delavcem, pač V zadnji vrstici prvega poslanega sporočila z napačnim geslom me NIJZ vabi, naj v primeru težav pri dostopu do poročil pošljem čim več podatkov,

Revija ISIS Foru2m9Avgust/september 2023 opisov podatkov, zaslonskih posnet­ a) imam dostop in ZZZS je izkušen, konservativen in kov in podobno. b) nimam dostopa tradicionalen organ. dodajo še točko Šala mala. V svojem delovnem c) želim si imeti dostop do orodja NIJZ pa s stihijskim mahanjem času se bom raje posvečala delu z (beri dirigiranjem) računalniško bolniki, pa ne bom potrebovala WebBI za podatkovno analitiko osvešča kader, izšolan za zdravljenje. podatkov o usklajenosti čakalnih dob in dnevna poročila o kakovosti Zakaj? Larpurlar! in čakajočih. Ker jih ne bo. podatkov, pa mi zaradi neodziv­ nosti, nepazljivosti, nestrokov­ Do sedaj od vsega zadanega in Dovolj imam. Ukvarjanja z neor­ nosti in komunikacije v neura­ zaukazanega ni prav nobene koristi. ganiziranim NIJZ. Sploh pa mi kot dnem (tujem) jeziku le-tega še Ne za nas izvajalce in ne za bolnike. medicinski sestri ta poročila niso ni uspelo namestiti. namenjena. V razmislek vsem organom, ki Edini rezultat, ki ga vsi vse pogo­ sodelujejo pri vzpostavitvi orodij, s steje zaznavamo: kolaps preobreme­ Jezna. Ne, besna sem na odgovor pomočjo katerih bo zdravstvo učinko­ njenega računalniškega sistema v hrvaščini. eZdravje z vsemi svojimi vitejše in boljše. eZdravje. In to med delom, s katerim aplikacijami (CRPP, eNaročanje, Barbara K. se trudimo skrajševati čakalne dobe. eRecept …) je uradna stran nacional­ nega projekta, s katerim upravlja Z vsem zgoraj zapisanim popolno­ Pametno bi bilo MZ, NIJZ in Ministrstvo za zdravje Republike ma soglašam. ZZZS oklestiti balasta in neproduktiv­ Slovenije. nosti ter sestaviti dober polk učinko­ Spremembe se po mojem morajo vitih in usklajenih akterjev? Pričakujem torej pomoč in udejanjiti s prefinjeno diktaturo odgovore v uradnem jeziku naše ministra za zdravje. Seveda pa potre­ Ignorantia legis non excusat. države. buje ob boku trdne, bistre, predane, – Nepoznavanje zakona (pravila igre) natančne in iznajdljive soborce. ni opravičilo. Glede izpolnjevanja Izjave o usklajenosti čakalnih dob in čakajočih Zavod Pulmoradix pa avtorjem svetujem, da točkama: Prim. mag. Igor Koren, dr. med. Mlad umre, kogar ljubijo bogovi Črt Marinček 65 let, leta 2000 pa naj bi bil delež cije smo sprejeli Deklaracijo o stara­ starih 12,5 %. Meni se je leta 1999 v nju. Medtem ko je doslej glavni Pregovor starih Grkov, ki so tako Zdravstvenem vestniku zapisalo, da je poudarek v gerontologiji veljal po­ tolažili svoje bojevnike, se je skozi bilo leta 1991 v Sloveniji 11,1 % prebi­ znejšim obdobjem človekovega tisočletja spremenil v Star in zdrav valstva starejšega od 65 let in leta življenja, zdaj poudarjamo, kako je za umre, kogar ljubijo bogovi. Pregovor 2021 naj bi bil delež starih 15,0 %. dosego uspešnega staranja pomem­ ali pobožne želje? 1. januarja 2015 je bilo 18 % prebival­ ben razvoj posameznika skozi vse cev Slovenije starih nad 65 let (59 % življenje. Ohranjanje posameznika v Več deset let višja povprečna žensk, 41 % moških). V letu 2014 je njegovem izbranem življenjskem starost je našim generacijam prinesla bila povprečna starost umrlega mo­ okolju mora biti prvenstveni namen veliko problemov, povezanih s trajni­ škega 72,7 leta, umrle ženske pa 80,9 programov skrbi za starejše ljudi. mi in neozdravljivimi kroničnimi leta. Med 15 vzroki smrti je pri moških Zapisali smo, da bo v prihodnjih 30 obolenji in okvarami. 5 rakavih obolenj, pri ženskah pa letih tretjina prebivalstva mnogih 10 srčno-žilnih. Dobra novica je, da se dežel presegla 60 let. Tudi starejša Že leta 1961 je bil slovenski narod razlika med pričakovanim trajanjem populacija se stara. Odstotek ljudi nad uvrščen med stare narode. Po tedanjih življenja žensk in moških zmanjšuje. 60, starih 80 in več let, hitro narašča. normativih naj bi bilo (kot pogoj za Do leta 2050 bo teh ljudi že ena takšno uvrstitev) mladih do 20 let Pred skoraj 30 leti (1997) sem na četrtina. Med starejšimi po vsem starosti 30 %, starih nad 60 let pa 7 %. svetovnem gerontološkem kongresu v svetu je nežni in šibkejši spol v večini, Pri nas je bilo tistega leta mladih 21 %, Adelajdi pomagal postaviti rehabilita­ 55 % nad 60 let in 65 % nad 80 let. kar je bilo že takrat znatno manj od cijo v ospredje kot stroko, ki pomaga Odstotki moških med stoletniki v mednarodnih normativov, starih pa vzdrževati ali ponovno vzpostaviti posameznih razvitih državah Evrope 7,5 % (Accetto). Keber leta 1989 kakovost življenja v starosti. Ob (npr. v Veliki Britaniji in na Nizozem­ navaja, da je bilo 1986 v Sloveniji prisotnosti takratne generalne direk­ skem) so zanemarljivi. 10,1 % prebivalstva starejšega od torice Svetovne zdravstvene organiza­

Revija ISIS 3F0orumAvgust/september 2023 Dokumenti Združenih narodov kajti razpon težavnosti obolenja je o najprimernejšem avtomobilu za poudarjajo tesno povezanost med pogosto večji znotraj diagnoze kot starejše voznike. Med kriteriji so bili staranjem in zmanjšanimi zmožnost­ med diagnozami. Znano je, da zgodnji dostopnost (tudi pri usedanju), mi. Delež ljudi, ki imajo funkcionalne rehabilitacijski ukrepi vodijo v uspe­ preglednost, enostavnost kontrol in težave v vsakodnevnem življenju, se šno rehabilitacijo. Vendar pa zgodnje upravljanja itd. Zmagal je Ford Focus. dvigne od 50 % v starosti 60–64 let ugotavljanje zmanjšanih zmožnosti ni Ta dosežek ni bil nikoli oglaševan v do več kot 70 % med starimi 85 in več. običajno v zdravniški praksi. medijih. Če bi bil, bi simpatičen avto verjetno zgubil večino kupcev med Tradicionalno se zdravniki v Zaenkrat s(m)o starejši ljudje tudi mlajšimi, na njih pa vendar svet stoji. bolezenskem procesu osredotočamo ali predvsem dobra tržna niša, sodeč na vidik zdravljenja – diagnoza in po oglaševanju izdelkov za boljše V potrošniški družbi vsekakor, bi zdravljenje organske okvare – in ne zobe, sluh, vid, bolečine v sklepih in si upal dodati. na dolgoročno obravnavo posledic mišicah – vse v posebnih oglasih ali okvare. Tak pristop je lahko zadovo­ prilogah dnevnemu časopisju. Pouda­ Prof. dr. Črt Marinček, dr. med., ljiv, kadar zdravimo akutna stanja, rek je vendar na starosti, ne na more­ v. svet., Ljubljana postane pa neustrezen pri pacientih s bitni univerzalnosti za vsa življenjska kroničnimi okvarami zdravja. Diagno­ obdobja. Še iz Bruslja se spomnim z za je nezadosten pokazatelj zdravja, evropskimi sredstvi podprte raziskave E-poslovanje zbornice s svojimi člani – NOVO – integracija z e-Upravo Kaj je varen elektronski predal – VEP? • vnesti svoj VEP-naslov v profil člana na spletni stra- ni ZZS pod razdelek »Splošni podatki – E-poslova- VEP je  elektronski naslov uporabnika v informacij- nje«. V primeru težav pri vstopu v intranet ter za skem sistemu za varno elektronsko vročanje, ki ga dodelitev uporabniškega imena in gesla pišite na: upravlja izvajalec storitev varnega elektronskega [email protected]. vročanja. V zborničnem primeru sta to podjetje EIUS (omogoča vročanje in pošiljanje dokumentov) in po Profil člana – podatek o VEP-naslovu novem tudi e-Uprava (omogoča vročanje dokumen- Vsem članom, ki imate vpisan tov). VEP-naslov, bo vsa uradna po- Pogoj za e-poslovanje je, da imata obe stranki, tako šta poslana elektronsko v na- pošiljatelj kot prejemnik, odprt VEP. vedeni predal. Vse o VEP se nahaja tukaj>> Kaj mora član storiti, da lahko vzpostavi e-po- slovanje? Oddelek za informatiko, ZZS Člani, ki se boste vključili v e-poslovanje z zbornico (ali katerimkoli drugim subjektom), morate: • imeti kvalificirano digitalno potrdilo. Če ga še ni- mate, ga lahko brezplačno pridobite. Na portalu e-Uprave je dostopna Vloga SIGEN-CA, ki jo izpolni- te in odnesete na najbližjo upravno enoto; • vzpostaviti VEP na spletni strani: –– https://vep.si/ po navodilih za registracijo, ki so dostopna na njihovi strani. Za pomoč pri regi- straciji se lahko obrnete na: [email protected] ali na tel. št.: 01 426 53 76; –– e-Uprava po navodilih za registracijo, ki so do- stopna na njihovi strani. Za pomoč pri registra- ciji se lahko obrnete na: [email protected] ali na tel. št.: 080 2002 (ponedeljek–petek: 8.00–22.00);

Revija ISIS Interv3ju1Avgust/september 2023 Navdušeni medicinci prvi na mednarodni fiziološki olimpijadi Barbara Podnar V majski številki Isis smo lahko prebrali novico, da so štirje študenti medicine UL pod ekipnim imenom Metabolic Masters zmagali na fiziološki olimpijadi Physiology Quiz Japan (PQJ). PQJ je mednarodna fiziološka olimpijada, ki je letos potekala sedmič. Z zmago Metabolic Masters je Univerza v Ljubljani postala prva evropska univerza, ki je na PQJ dosegla prvo mesto. Slovenski študenti medicine se sicer večkrat z uspehom udeležijo podobnih tekmovanj. Kdo ste? spoznala delovanje človeškega telesa. To se mi zdi pomemben temelj, na katerega se naslanja TIMUR: T imur Mušić, 4. letnik medicine, nadaljnji študij. Ljubljana PQJ za vas ni prvo fiziološko tekmovanje – na JANINA: Janina Jerman Grašič, 3. letnik spletni strani MF lahko preberemo, da ste se medicine, Škofja Loka lani udeležili tekmovanja Balkan physiology competition 2022, kjer ste osvojili odlično drugo VLADIMIR: Vladimir Smrkolj, 3. letnik mesto. Od kod ideja za tekmovanja? medicine, Lukovica pri Brezovici TIMUR: Na prvem tekmovanju iz fiziologije DEJA: Deja Juriševič, 3. letnik medicine, sem sodeloval že v času epidemije covida oktobra Gradišče pri Materiji 2021 v Sarajevu (Balkan physiology competition 2021). Takrat sem sodeloval z drugimi kolegi in Ste sošolci? Kako je naneslo, da ste se začeli smo imeli dve ekipi z naše fakultete; osvojili smo ukvarjati s fiziologijo? drugo in tretje mesto. Organizatorji tekmovanja so poslali vabilo Društvu študentov medicine, to JANINA: Jaz, Deja in Vladimir smo v istem pa ga je posredovalo vsem študentom. Vabilo je letniku, Timur pa je v 4. letniku. Fiziologija je takoj zbudilo mojo pozornost in tako smo se s celoletni predmet v drugem letniku, zato se vsi kolegi dogovorili ter sestavili ekipo. srečamo z njo že zgodaj v času študija. Ker je nekako »glavni« oz. najtežji predmet v drugem JANINA: Leto kasneje je vabila za tekmova- letniku, se mi je že takrat zdel mikaven izziv. nje naokoli poslal Timur; odzvali smo se mi trije in še nekaj študentov, sčasoma pa se je oblikova- VLADIMIR: Z Janino in Dejo smo sošolci, s la naša štiričlanska ekipa. Timurjem pa smo se povezali, ker smo videli, da se je udeležil Balkan physiology competition 2021. VLADIMIR: Prve fiziološke olimpijade sem Fiziologija me je hitro prevzela, saj mi je ponudila se udeležil 2022 v Novem Sadu (Balkan physio- razlage vsakodnevnih opažanj, recimo zakaj mi logy competition 2022) skupaj z Dejo, Janino in razbija srce pred testom ali zakaj imam vročino, Timurjem. Meni tekmovanja predstavljajo ko sem prehlajen. S poglabljanjem znanja sem si odličen način, da preizkusim svoje znanje, lahko razlagal vedno bolj kompleksne procese, ki spoznam nove prijatelje in predstavljam svojo so večini ljudi neznani, a so odgovorni, da smo fakulteto. Včasih imam občutek, da smo na sploh živi. Končni rezultat je razumevanje, kako fakulteti le, da opravljamo izpite, zato vedno se ti procesi spremenijo pri nastanku bolezni, s poskusim najti tudi dejavnosti, ki mi vrnejo premetenim razmislekom pa lahko napovemo nekaj navdušenja za študij medicine. Podobno tudi mogoče tarče za zdravljenje. smo se z drugo ekipo lansko leto prvič na ULMF udeležili mednarodne anatomske olimpijade DEJA: Kot temeljni predmet 2. letnika fiziologija predstavlja enega trših orehov – pred- metov študija medicine. Ta predmet sem vzela kot izziv, saj sem lahko preko njega podrobneje

Revija ISIS 3In2tervjuAvgust/september 2023 (IAO 2022) v Estoniji, kjer smo Z leve: Deja Juriševič, Janina Jerman Grašič, Vladimir Smrkolj, Timur Mušić osvojili prvo mesto. Seveda se lahko prijavijo tudi študenti težje oz. zahtevajo več povezovanja DEJA: Timurjevo povabilo za drugih naravoslovnih ved, recimo znanj, tudi med različnimi predmeti. sodelovanje na Balkan physiology biologije. Na tekmovanju se preverja competition 2022 se mi je zdelo tako teoretično znanje kot tudi upora- Imate kakšnega mentorja, ki vam je odlična priložnost za nadgradnjo ba znanja pri reševanju različnih pomagal pri pripravah? svojega znanja fiziologije ter sodelova- praktičnih in računskih nalog ter nje z drugimi študenti. kliničnih primerov. VLADIMIR: Pomagal nam je asist. Aljaž Golež, ki je zagret, nasme- Je začetku ukvarjanja s fiziologijo JANINA: S tovrstnimi tekmova- jan in zelo prijazen asistent na Inšti- botrovala želja udeležbe na tekmova- nji se povežemo študentje z vseh tutu za fiziologijo. Pred olimpijadami nju, ali je bila ljubezen do fiziologije koncev sveta in preizkusimo svoje je pripravil tudi preizkusno tekmova- prva in je bila odločitev za sodelova- znanje. Menim, da so takšna tekmo- nje po vzoru Balkan physiology nje na tekmovanju naknadna? vanja zelo pozitivna, saj ti dajo do- competition 2021, da bi spoznali datno motivacijo, da svoje znanje obliko tekmovanja in vrste nalog. TIMUR: Pri meni je bila to poglobiš. Na PQJ so se pojavila precej predvsem ljubezen do fiziologije. raznolika vprašanja, nekatera tudi Kako so izgledale priprave na tekmo- Fiziologija kot znanost je zame navdih bolj anatomsko, histološko ali bioke- vanje? že od prvega dneva oz. prvega preda- mijsko obarvana. vanja prof. dr. Žarka Finderleta. TIMUR: Pripravljali smo se s Način, kako je predaval in kako nam VLADIMIR: Tekmovanja so kot pomočjo učbenika fiziologije Guyton je približal znanje, me je pritegnil, da praznik znanja in vedoželjnosti. Za and Hall in seveda dodatne posebne se bolj poglobim v snov in začnem razliko od izpita na fakulteti cilj ni literature, s pomočjo katere smo razmišljati »po fiziološko«. Trenutno doseči največje število pravilnih utrjevali svoje znanje. Najprej so se tudi ukvarjam z raziskovanjem na odgovorov, tudi če na srečo, ampak je priprave potekale individualno – reše- Inštitutu za fiziologijo. cilj pokazati razumevanje in se čim vanje vprašanj proste izbire, in nato več naučiti. skupinsko – reševanje kliničnih JANINA: Zdi se mi, da uspeh na primerov in ponavljanje snovi. Pripra- takšnih tekmovanjih najprej zahteva DEJA: Takšen tip tekmovanja je ve so trajale dobra dva tedna in so bile ljubezen do predmeta, saj drugače namenjen tako preizkušanju znanja zelo intenzivne, včasih za nas tudi težko dosežeš potreben obseg znanja. kot tudi povezovanju med enako naporne. Na koncu se je splačalo, ne V tebi mora vzbuditi zanimanje, da se mislečimi študenti, ki jih veselijo samo z dobrim rezultatom na tekmo- sam lotiš raziskovanja in iščeš odgo- podobne teme/predmeti/znanja. So vanju, ampak je bilo koristno za vore na mnoga vprašanja, ki jih dobra mešanica sprostitve, ki ti da učenje farmakologije in patološke predmet postavlja. Fiziologija je zelo motivacijo za študij, hkrati pa pred- fiziologije. Meni pomaga tudi pri zanimiva in obsežna, saj obravnava stavljajo izziv, saj so pogosto naloge delovanje človeškega telesa od glave do pet, z vseh možnih vidikov. Všeč mi je zato, ker zahteva razumevanje vsebine, ne le naštevanja dejstev, in ker omogoča veliko povezovanja znanj drugih predmetov, kot so anatomija, fizika, biokemija, histologija, biologija celice … VLADIMIR: Za obstoj tekmova- nja sem izvedel šele kasneje – ko je bilo moje veselje do fiziologije že polno razvito. DEJA: Fiziologija se mi je že prej zdela zanimiva, tekmovanje pa je zanimanje le še poglobilo. Komu in čemu so namenjena podob- na tekmovanja? Katero znanje se preverja na PQJ? TIMUR: Tekmovanja so name- njena predvsem študentom medicine.

Revija ISIS Interv3ju3Avgust/september 2023 kliničnih predmetih. Veliko lažje mi je Vir: spletna stran MF čiš, katera specializacija ti najbolj opisati potek določene bolezni in ustreza. S širjenjem svojega znanja procese pri človeku, ko zboli. Lažje je še posebej nepozabna izkušnja. se nam odpira veliko različnih poti, razložiti simptome bolezni in ti veliko Priznam, da sem jim zavidal, ko so šli tako v kliniko kot tudi v raziskovalna pomaga pri izbiri postopka za diagno- okoli 6.00 po našem času na kosilo na dela. zo bolezni. suši. VLADIMIR: Najbolj se veselim VLADIMIR: Intenzivno smo se Se imate namen udeležiti še kakšnih kliničnih predmetov in 3D-tiskanja v pripravljali dva tedna pred olimpija- podobnih tekmovanj v prihodnosti? prostem času, rad pa bi tudi videl še do. Vendar to znanje dobivamo že od kar nekaj sveta, zato se veselim srednje šole naprej. Fiziologija je TIMUR: Verjetno – če bi se za to potovanj in kakšne izmenjave. široko področje, zato nam je na odločila ekipa, bi najverjetneje sode- olimpijadah prišlo prav tudi znanje loval. DEJA: Veselim se poglabljanja mnogih drugih področij, npr. mate- znanja in njegove uporabe v klinične matike, biologije celice, biokemije, JANINA: Z veseljem bi se udele- namene. Prav tako bo zanimivo anatomije, histologije ... žila še kakšnega tekmovanja, lahko iz opazovati oz. se bolje spoznati z fiziologije, lahko pa tudi iz katerega delom zdravnika tudi v praksi, saj Zaradi izkušenj z epidemijo je PQJ drugega predmeta, ki me zanima oz. prehajamo v obdobje študija, kjer je tudi letos potekal on-line. Kdo tekmo- me bo pritegnil v naslednjih letnikih. večji poudarek na kliniki. vanje pravzaprav organizira in kakšni so vaši vtisi s tekmovanja? VLADIMIR: Zagotovo. Že veste, v katero smer medicine vas DEJA: Z veseljem bi se tudi v VLADIMIR: PQJ organizirajo prihodnje udeležila podobnih tekmo- vleče po končanem študiju? navdušeni profesorji in študentje iz vanj. Japonske. Tekmovanje poteka vsako TIMUR: Sebe verjetno vidim bolj leto na drugi fakulteti, zadnja tri leta Česa se najbolj veselite v prihodnjih v znanstvenih in akademskih vodah, on-line. Seveda bi si bolj želel olimpi- letih? zagotovo sta to fiziologija in razisko- jade v živo, vendar dvomim, da bi se vanje v medicini. Tudi klinika me je v tem primeru lahko udeležili. JANINA: Najbolj se veselim vleče, najbolj nevrologija in interna Olimpijado so organizirali premišlje- novih znanj, izzivov in izkušenj. medicina. no in na način, da so zagotovili enake Veselim se, da se vedno bolj bližamo pogoje za vse tekmovalce in spoštova- kliničnim predmetom in da lahko JANINA: Trenutno je nabor nje pravil. Ker smo tekmovali sredi svoje dosedanje znanje uporabimo smeri medicine, ki me vlečejo, še noči od 1.00 do 11.00, je bila za nas to pri razlaganju kliničnih primerov. preširok. Zanima me veliko različnih: Všeč mi je, da bomo več časa preži- ginekologija, pediatrija, kirurgija, veli na oddelkih, saj tako dobiš boljši nevrologija, interna medicina … in še vpogled v vsakdanje delo zdravnikov kakšna bi se našla, zato bo v nasle- specialistov in se potem lažje odlo- dnjih letih pred mano težka naloga, da svoj seznam nekoliko skrajšam. Najbolj se vidim v kliniki, a me ne bi presenetilo, če bi se kdaj znašla tudi v raziskovalnih ali akademskih vodah. Verjetno pa mi bo zanimivo, kjerkoli bom pristala. VLADIMIR: Privablja me kirurgija. Še posebej me zanima eksperimentalna kirurgija, ker si želim delati tudi raziskovalno in akademsko. Upam, da bom uspel združevati medicinsko znanje z novimi tehnologijami. DEJA: Trenutno so moji interesi zelo razpršeni. Medicina ima veliko področij, v katerih vidim izzive, s katerimi bi se želela v prihodnje ukvarjati. Z nadaljnjim študijem bom dobila vpogled v posamezna področja medicine, kar mi bo pomagalo pri izbiri nadaljnje poti – specializacije. Poleg osnovnega kliničnega dela si

Revija ISIS 3In4tervjuAvgust/september 2023 želim tudi nadgrajevanja znanja z pravi profesorji – se zavedajo in se pisanja člankov, raziskovalnega raziskovalnim in akademskim delom. tudi obnašajo tako, da vloga učitelja dela … možnosti je veliko. Pomembno ni le podajanje znanja, ampak je v je, da si sam zastavljaš vprašanja in Je kaj, česar ob vpisu na medicino resnici tudi pomoč pri preobrazbi iz iščeš odgovore, da poskušaš razmi- niste vedeli, pa bi si s sedanjimi mladih navdušencev v zrele zdravnike šljati širše ter da se ne učiš samo zato, spoznanji želeli, da bi? in akademike. Na tej poti nam poma- ker te to lahko morda vprašajo na gajo, tako da nas vedno znova navdu- izpitu. Poleg tega pa se mi zdi zelo JANINA: Pred vpisom na fakul- šujejo nad znanjem in nam omogoča- pomembno, da v življenju ob študiju teto sem dolgo časa razmišljala, ali jo pridobivati znanje na način, kot ga počneš še druge stvari, ki te veselijo. bom svojo prihodnost usmerila v recimo doma za knjigo nikoli ne bi Zame so to umetnost, glasba, šport in medicino ali v glasbo, saj že od otro- mogli. Poskusi najti takšne profesorje seveda preživljanje časa z najbližjimi. štva igram klavir in sem se, vzporedno in se jih drži, kajti en sam tak profesor Tako si potem bolj pripravljen na z gimnazijo v Škofji Loki, šolala tudi ti bo dal več znanja in priložnosti kot učenje in izzive pri študiju. na Konservatoriju za glasbo in balet v vsi ostali skupaj. Ljubljani. Sedaj vem, da sem sprejela VLADIMIR: Veselje do učenja pravo odločitev, saj ob študiju medici- DEJA: Kljub rahlim dvomom najlažje ohranjam, če znanje upora- ne uživam, ter bi si v tistem obdobju glede zahtevnosti študija tik pred bljam in imam zato občutek, da razmišljanja, če bi bilo možno potova- začetkom, se je študij medicine učenje ni samo sebi namen. ti v preteklost, to prišepnila. izkazal za odlično odločitev. Je pa res, da medicina zahteva veliko samoinici- DEJA: Motivacijo za učenje mi VLADIMIR: Da študij sam po ativnosti, še posebno za poglabljanje daje dejstvo, da bom lahko pridoblje- sebi ni preveč zanimiv, vendar si ga tistih področij, ki te zanimajo, zato se ne osnove uporabila kot dobro podla- lahko le sam narediš zanimivejšega. ne boj poiskati obštudijskih dejavno- go za reševanje zanimivejših izzivov in Poskusi biti aktiven, iskati dejavnosti, sti, ki ti bodo pomagale nadgraditi odprtih vprašanj, ki mi jih bo v ki so povezane s študijem in te zelo znanje in veščine tega področja. prihodnje ponudila medicina. veselijo. Na gimnaziji sem imel občutek, da učitelji aktivno iščejo Kakšna je po vaše skrivnost ohranja- Barbara Podnar, dr. med., raznovrstne talente svojih učencev, na nja ljubezni do znanja in učenja? spec. oftalmologije, fakulteti pa mora vsak poskrbeti zase, da odkrije, kaj mu je najljubše in na JANINA: Mislim, da ljubezen [email protected] kakšen način bo to dosegel. Le redke ohranjaš s tem, da si postavljaš nove izjeme – tisti, ki jim pravim, da so izzive, pa naj bo to v obliki tekmovanj, Novo upanje Nina Mazi dosežek znanstvenikov z Northwestern University je pomemben mejnik v terapiji možganskih tumorjev, Novo upanje v boju proti raku zbuja najnovejša vključno z glioblastomom, pri katerem najmočnejši oz. ultrazvočna metoda, pri kateri je ameriškim znanstveni- najučinkovitejši kemoterapevtiki ne morejo prodreti kom uspelo s pomočjo mikromehurčkov prebiti krvno- preko krvno-možganske pregrade med ožiljem in možga- -možgansko pregrado in izboljšati možnosti za terapijo ni. Strokovnjaki poudarjajo, da se je s tem znatno pove- glioblastoma. Izsledki prvega kliničnega testiranja na čala možnost terapije agresivnega gliooblastoma, mož- človeku pričajo, da je s pomočjo ultrazvočne napravice, ganskega tumorja, ki je doslej veljal za neozdravljivega vsajene v pacientovo lobanjo, mogoče premostiti krvno- oz. smrtonosnega. -možgansko pregrado in tako večkrat prodreti do večjih, kritičnih predelov možganov, ki so bili pri človeku doslej Viri: Scientific American, 5/23, Northwestern težje oz. povsem nedostopni, s tem pa zagotoviti dostop University Sciewntific Report 2023, www. intravenozno vbrizganih kemoterapevtskih sredstev do oncologynews.com obolelih in prizadetih predelov možganov. Opisani Nina Mazi, Ljubljana

Revija ISIS Medicin3a5Avgust/september 2023 Poročanje o zapletih z medicinskimi pripomočki Carmen Klun, Martina Sabotin, Maja Mlakar, Urška Ocvirk Turk Zdravstveni delavci se pri delu v zdravstvenih njanje anatomije ali fiziološkega ali ustanovah na različnih nivojih srečujemo z patološkega procesa ali stanja; različnimi vrstami medicinskih pripomočkov, –– pridobivanje informacij s preiskavami kot tudi z različnimi razredi tveganj pripomočka vzorcev, pridobljenih iz človeškega telesa, za uporabnika. vključno z darovanimi organi, krvjo in tkivi. Na področju medicinskih pripomočkov je v Na podlagi zgoraj navedene definicije lahko letu 2021 za vse države članice Evropske unije sklepamo, da je večina delovnih mest v zdrav­ stopila v uporabo Uredba 2017/745/EU o stvenih ustanovah posredno ali neposredno medicinskih pripomočkih in v letu 2022 tudi povezanih z uporabo enega ali več medicinskih Uredba 2017/746/EU o in vitro diagnostičnih pripomočkov. Vsi, ki imamo izkušnje z delom v medicinskih pripomočkih. Šibkosti in tveganja za klinični praksi, vemo, kakšno nejevoljo, zastoj in javno zdravje in varnost uporabnikov do leta posledično otežitev delovnega procesa lahko 2017 veljavnih direktiv (Direktive sveta 93/42/ pomeni najmanjša tehnična težava, kot npr. EGS o medicinskih pripomočkih, Direktive upravljanje bolniške postelje ali uporaba kom­ 98/79/ES o in vitro diagnostičnih medicinskih pleksnejših medicinskih pripomočkov za izvaja­ pripomočkih in Direktive sveta 90/385/EGS o nje različnih preiskav, zdravljenj ali posegov. aktivnih medicinskih pripomočkih za vsaditev) Takšnih situacij v praksi ni malo. so se pokazali z negativnimi zdravstvenimi Pomembno je, da se ob tem zavedamo, da posledicami, povezanimi z nekaterimi kolčnimi določeni zapleti lahko povzročijo tudi neželene in prsnimi vsadki. zdravstvene učinke in posledice za pacienta. Predstavili vam bomo, kako lahko kot posa­ Omenjeni uredbi povezujeta dva neločljivo mezniki prispevamo, da bi bilo takšnih neželenih povezana in enakovredna cilja, in sicer zagoto- dogodkov čim manj, ter kako omejiti tveganje viti nemoteno delovanje notranjega trga za ponovitve omenjenih dogodkov, ki lahko ali bi medicinske pripomočke ter hkrati zagotoviti, da lahko povzročili usodne posledice zaradi nepra­ so ti pripomočki kakovostni, varni in učinkoviti. vilnega delovanja medicinskega pripomočka. Kaj je medicinski Kaj je zaplet z medicinskim pripomoček? pripomočkom? Medicinski pripomoček je definiran v 2. Zaplet z medicinskim pripomočkom je v členu Uredbe (EU) 2017/745 kot vsak instru­ zakonodaji (Uredba (EU) 2017/745) opredeljen ment, naprava, programska oprema, vsadek, kot vsaka okvara ali poslabšanje lastnosti ali reagent, material ali drug predmet, za katerega je učinkovitosti pripomočka, tudi zaradi napake ob proizvajalec predvidel, da se uporablja samostoj­ uporabi, ter vsaka neustrezna informacija proiz­ no ali v kombinaciji za ljudi za enega ali več vajalca in vsak neželeni stranski učinek. naslednjih specifičnih medicinskih namenov: Kot resni zaplet se obravnava tisti, ki –– diagnosticiranje, preventivo, spremljanje, neposredno ali posredno povzroči ali bi lahko predvidevanje, prognozo, zdravljenje ali povzročil smrt pacienta, uporabnika ali druge lajšanje bolezni; osebe, začasno ali trajno resno poslabšanje zdravstvenega stanja pacienta, uporabnika ali –– diagnosticiranje, spremljanje, zdravlje­ druge osebe oz. resno tveganje za javno zdravje. nje, lajšanje poškodb ali invalidnosti ali nadomestilo zanje; –– preiskovanje, nadomeščanje ali spremi­

Revija ISIS M36edicinaAvgust/september 2023 Kako in komu poročanje o zapletih tudi s strani zdrav­ Druga, hitrejša možnost je izpol­ poročati, da se je stvenega osebja in pacientov, saj je to nitev elektronskega spletnega obraz­ resni zaplet zgodil ali neposreden in zanesljiv vir informacij. ca, ki ga posredujete neposredno bi se lahko zgodil? znotraj spletne strani po zgoraj Zakon o medicinskih pripomoč­ prikazanem postopku, le da izberete Z namenom preprečevanja tovr­ kih, s katerim bodo v slovenski pravni povezavo do Poročila o resnih stnih tveganj evropska zakonodaja red prenesene nekatere določbe obeh zapletih – elektronski obrazec (Uredba (EU) 2017/745) predvideva, omenjenih uredb in v katerem se bo (slika 2). da lahko tudi uporabnik (zdravstveni tudi RS opredelila do zahtev glede delavec ali pacient) obvesti pristojni poročanja, v tem trenutku zakonoda­ Na JAZMP lahko pošljete tudi ele­ organ države članice o zapletu z jalec še pripravlja. ktronsko sporočilo, v katerem prepro­ medicinskim pripomočkom. Uporab­ sto navedete podatke, ki so predvideni nik lahko v prijavi izrazi tudi le sum na V sektorju za medicinske pripo­ na predlogi obrazca, in sicer: zaplet in ni potrebno, da uporabnik močke na JAZMP smo želeli poročanje sam preverja, utemeljuje oz. se opre­ o zapletu poenostaviti in ob poročanju –– podatki o osebi, ki poroča; deli, ali je dogodek, o katerem poroča, zajeti le ključne informacije. –– podatki o organizaciji, v kateri zaplet ali ne. Prav je, da poroča o vsem, za kar meni, da ni skladno oz. Poročanje poteka s posredova­ je pripomoček v uporabi in predvideno z navodili za uporabo njem sporočila na elektronski naslov kjer se je zaplet zgodil; posameznega medicinskega pripo­ [email protected] na –– datum seznanitve z zapletom, močka, ki jih je pripravil proiz­vajalec. obrazcu, ki je dostopen na spletni če se ta ni zgodil nam, temveč strani JAZMP. sodelavcu ali pacientu in če ne Namen poročanja je preprečeva- poročamo na dan zapleta; nje ponovnih zapletov, morebitna Na spletni strani JAZMP izberete –– podatki o medicinskem posodobitev pripomočka ali odpoklic kategorijo medicinski pripomočki in pripomočku, za katerega pripomočka s trga, če se ob pregledu sledite navodilom (slika 1). pripomočka ugotovi, da je tveganje, ki ga povzroča, večje od njegove predvi- Slika 1: Poročanje po e-pošti na obrazcu, ki je dostopen na spletni strani dene koristi za uporabnikovo zdravje. JAZMP. Na podlagi prijave uporabnika Slika 2: Poročanje preko elektronskega spletnega obrazca pristojni organ države članice EU, ki je prejel obvestilo o zapletu, obvesti proizvajalca medicinskega pripomoč­ ka, pri čemer poskrbi za zaupnost osebnih podatkov pacienta. Proizvaja­ lec je v skladu z zakonodajo dolžan sprotno obveščati pristojni organ o izsledkih raziskave zapleta, kot tudi o načrtu in izpeljavi izboljšave, ki jo je zaradi zapleta uvedel. V Sloveniji je pristojni organ za medicinske pripomočke Javna agencija za zdravila in medicin- ske pripomočke (v nadaljevanju JAZMP). Pri obravnavi zapletov je naloga JAZMP, da spremlja proizva­ jalca pri analizah, oceni tveganje, ki izhaja iz nastalega zapleta, in spremlja izvajanje proizvajalčevih varnostnih korektivnih ukrepov ter jih po potrebi korigira oz. zaostri. Uredba (EU) 2017/745 predpisuje poročanje pristojnim organom v prvi vrsti kot obveznost proizvajalcem medicinskih pripomočkov, spodbuja pa

Revija ISIS Medicin3a7Avgust/september 2023 sumite, da je povzročil ki dajejo ključno informacijo proizva­ jalec prenizko oceni tveganje ob zaplet; jalcu, da pripomoček ne deluje, kot je nastalem zapletu oz. ga obravna- –– lahko priložite tudi fotografije pričakovano. Z vsakim poročilom va le kot reklamacijo izdelka ter ali posnetke medicinskega povečujemo možnost, da bo proizva­ o zapletu ne poroča. S poroča- pripomočka ali celo zapleta; jalec zaznal potrebo po podrobnejši njem pristojnemu organu zago- –– pomembno je zapisati točen proučitvi delovanja medicinskega tovimo, da bo proizvajalec poro- datum zapleta ter pristojni pripomočka. Zelo pomembno je, da o čano težavo obravnaval skladno organ seznaniti z informacijo, zapletu, ki se ponavlja, poročamo tudi z zaznanim tveganjem. Proizva- ali je zaplet že pustil posledice večkrat oz. vsakokrat, ko se ta zgodi. jalci, ki se zavedajo pomembno- na pacientovem/uporabniko­ Proizvajalec bo na ta način vsakokrat sti spremljanja svojega pripo- vem zdravju ali zdravju druge znova dobil signal, ki ga mora obrav­ močka na tržišču, spodbujajo osebe. navati in zabeležiti. Mnogi posamez­ poročanje o zapletih in aktivno Če imamo kontakt proizvajalca ali niki se ne odločijo poročati, ker to sodelujejo s pristojnim organom distributerja, je pričakovano, da o pomeni dodatno delo, ki ni predvide­ pri reševanju poročanih zaple- nastalem zapletu seznanimo tudi oba no v organizacijskih navodilih za delo, tov. Zavedajo se, da pridobitev gospodarska subjekta. ali niso seznanjeni, komu in na informacij s trga omogoča stalen Ključnega pomena je, da pripo­ kakšen način lahko poročajo. razvoj pripomočka ter odpravo močka in embalaže (če jo še imamo) pomanjkljivosti ter dajanje na ne zavržemo, temveč ju shranimo in V Sloveniji smo na JAZMP začeli s trg le skladnega, kakovostnega vrnemo proizvajalcu oz. distributerju. podrobnejšim in sistematičnim in varnega pripomočka. Tako pripomoček kot embalaža beleženjem poročanih zapletov leta sta izredno pomembna dejavnika pri 2015. Poročanja zdravstvenih delav­ Vir ugotavljanju vzrokov in odločanju o cev/uporabnikov o zapletih z medi­ nadaljnjem ukrepanju proizvajalca. cinskimi pripomočki predstavljajo le Uredba 2017/745/EU in Uredba 2017/746/ 0–12 % letnih poročil. Preostali del EU dostopno na: https://www.jazmp.si/ Kakšen je namen prejetih poročil predstavljajo poročila, medicinski-pripomocki/splosno-o-medicin­ poročanja o ki jih posredujejo proizvajalci ali skih-pripomockih/novi-uredbi-mdr-in-ivdr/ resnem zapletu distributerji medicinskih pripomoč­ z medicinskim kov. Veliko poročil o zapletih proizva­ Carmen Klun, mag. farm., Martina pripomočkom? jalcev je ravno tako posledica pritožb Sabotin, mag. farm., Maja Mlakar, univ. uporabnikov, posredovanih neposre­ dipl. ped., dipl. ort. prot., Urška Ocvirk S poročanjem pomembno vpliva­ dno proizvajalcu ali distributerju. mo na količino in vsebino informacij, Turk, univ. dipl. mikrobiol., Javna Glede na navedeno, je poro- agencija za zdravila in medicinske čanje uporabnikov na JAZMP še posebej pomembno, ko proizva- pripomočke (JAZMP), Sektor za medicinske pripomočke, [email protected], [email protected] IT-podporni kotiček: navodila za urejanje profila na spletni strani zbornice Registrirani uporabniki lahko spreminjate in urejate podatke na svojih profilih. Za dostop do profila se morate prijaviti v sistem z uporabniškim imenom in geslom. Urejanje profila v treh korakih 1. Po uspešni prijavi v profil kliknite v desnem zgornjem kotu na gumb z vašim imenom in priimkom. 2. Odpre se vam zavihek »Splošni podatki in članstvo«, kjer so zapisani vsi vaši podatki. Za spremembo oz. dodajanje podatkov kliknite na ikono (klik za spremembo) in popravite oz. dodate želen podatek. 3. Po končanih spremembah obvezno kliknite gumb »Spremeni podatke« na dnu strani, da zaključite in potrdite vnos.

Revija ISIS srečanj P38oročila s strokovnihAvgust/september 2023 Šesti simpozij Etika v medicini, posvečen akad. Jožetu Trontlju Meta Rus Šesti simpozij Etika v medicini, ki je potekal to, v virtualnem okolju 11. maja 2023, je bil da je vsemu ugledu navkljub ohranil ponižno in posvečen mednarodno priznanemu medicinske­ odprto držo ter da se mu iskanje nasveta ni zdelo mu etiku, akademiku in profesorju dr. Jožetu sramotno ali ponižujoče, pač pa odraz želje, da bi Trontlju ob 10. obletnici njegove smrti. Simpozij, prišli do kar najboljšega odgovora. organiziran pod pokroviteljstvom UKC Ljubljana in MF UL, so vodili prof. dr. Adolf Lukanovič, Področje medicinske etike v življenju prof. dr. Vesna Novak Jankovič in asist. Miha akad. Trontlja nam je predstavil izr. prof. Oražem. Teme so bile tudi letos vzete s širšega Urh Grošelj, dr. med., ki mu je bil akad. področja medicinske etike in zelo raznolike. Trontelj na tem področju mentor, »in to v Skoraj 500 prijavljenih poslušalcev kaže na pravem pomenu besede«. Po Grošljevih besedah veliko zanimanje za tovrstne vsebine, česar smo je namreč poosebljal etiko vrlin; združeval je organizatorji dogodka iskreno veseli. Zahvaljuje­ blagohotnost, ponižnost, dobrohotnost, dostop­ mo se predavateljem za njihove odlične prispev­ nost. Bil je spoštljiv, a tudi odločen. Zaslužen je ke ter g. Bojanu Veberiču, ki je skupaj z IT-tehni­ bil za formalno ureditev statusa Komisije RS za ki z Inštituta za patologijo skrbel za obveščanje, medicinsko etiko, kateri je predsedoval od leta prijave in nemoteno izvedbo simpozija. 1995, in za njeno nadgradnjo kljub številnim preprekam. Prof. Grošelj je poudaril izjemen Posnetek je dostopen na spletni strani ugled akademika tudi v mednarodnem prostoru, https://medicinskaetika.si/, v nadaljevanju kot je npr. pri Usmerjevalnem odboru za bioeti­ prispevka pa povzemamo nekaj ključnih točk ko Sveta Evrope. Akad. Trontelj je etiko razumel predavanj. kot nekaj, v čemer je zelo veliko ljudske modro­ sti; nekaj, »s čimer moramo skrbno ravnati in Za uvod nas je nagovorila ga. Tatjana predati naprej nepoškodovano«. Trontelj, soproga in sodelavka akad. Trontlja. Spodbudila nas je k razmisleku o svobodi in Prvo vsebinsko predavanje na simpoziju je odgovornosti, ki jo ta prinaša. Tudi odgovornosti imel asist. David Lukanovič, dr. med. do uporabe lastnih darov v dobro družbe: »Ali Govoril je o »zimzeleni temi« medicinske etike, kdaj pomislimo, da smo zdaj in tukaj, v tem času in sicer o ugovoru vesti, ki je še najbolj priso­ in prostoru z določenim razlogom in z določeno ten na področju ginekologije in porodništva, nalogo, ki naj bi jo s svojo svobodno voljo izvrši­ trenutno pa se ga pogosto omenja v luči razprave li? Upam si trditi, da se je moj soprog Jože tega o evtanaziji. Ugovor vesti temelji na razhajanju zavedal.« Pojem bioetike je Trontljeva lepo med moralnimi in pravnimi normami in ima opredelila kot »ljubezen do življenja«, kateri je pomembno vlogo pri uresničevanju temeljnih akad. Trontelj vedno sledil v svojih moralnih pravic in svoboščin. Praviloma je zasnovan na presojah in odločitvah. moralnem, religioznem ali drugem prepričanju posameznika. Začetki pravno urejene pravice do Zatem nas je nagovoril g. Tone Žakelj, ugovora vesti segajo vse do leta 1661, ko je bil ta sodelavec in prijatelj akad. Trontlja. Izpostavil je, priznan pripadnikom pacifističnih religij. Pri nas da si je akad. Trontelj kot predsednik Komisije je pravica do ugovora vesti zapisana v 46. členu RS za medicinsko etiko (KME) vedno prizadeval Ustave RS, na področju zdravstva pa jo oprede­ doseči soglasno odločitev, kar mu je izjemno ljujeta Zakon o zdravstveni dejavnosti in Zakon o dobro uspevalo. Le enkrat v dolgoletnem vode­ zdravniški službi. nju komisije so člani odločitev sprejeli z glasova­ njem, v vseh drugih primerih sporazumno. O etičnih dilemah pri transfuziji krvi G. Žakelj je pri pokojnem akademiku cenil tudi in krvnih pripravkov pri osebah, ki jih

Poročila s Revija ISIS strokovnih sreča3n9jAvgust/september 2023 odklanjajo, je govoril Nejc Seitl, katerem je moč prepoznati, kaj je O tem, kdaj in kako naj se mag. prava. V prvi vrsti so to Jeho­ etična oz. dobra skrb; tako za človeka mladostnik odloči za zdravljenje vove priče, ki sicer ne zavračajo (pacienta), ki potrebuje skrb, kot tudi ali vključitev v klinično raziska- medicine kot take, a jim Sveto pismo za tistega, ki skrbi, in za širši kon­ vo, nam je predaval Maks Lenart zapoveduje, naj se vzdržijo krvi, saj ta tekst (za družbo, okolje). Etika skrbi Černelč, tako z vidika mladostnika pomeni Božje življenje. V zdravstveni je v zdravstvu najbolj razvita na kot raziskovalca. Prikazal nam je oskrbi lahko pacient zavrne transfuzi­ področju zdravstvene nege, vse bolj nekaj prvih izsledkov raziskave, z jo tako kot vsak medicinski poseg, a pa se uveljavlja tudi v paliativni istim naslovom, ki je bila narejena le, dokler je zmožen odločanja (je oskrbi in na številnih drugih področ­ pod mentorstvom prof. dr. Štefana priseben). Za situacije nezmožnosti jih. Groska. Raziskava potrjuje domnevo odločanja imamo pri nas na voljo o slabi informiranosti mladostnikov o pravni institut vnaprej izražene volje, Prof. dr. Danica Rotar Pavlič, pravicah, soudeležbi in odločanju pri ki pa je omejen na primere, ko zdrav­ dr. med., nam je predstavila izsledke zdravljenju oz. sodelovanju v raziska­ ljenje bistveno ne izboljša dolžine raziskave o poznavanju možnosti vah, kar jim zakonsko zagotavlja preživetja ali omogoči preživetje v paliativne oskrbe med laičnim starostna meja 15 let. Predstavljen je stalno slabem stanju. Vnaprej izraže­ prebivalstvom. Ti so pokazali, da bil rezultat, da le 9 % anketirancev na volja ni zavezujoča za primere 9,7 % vprašanih še ni slišalo za palia­ (vzorec 464) pozna prelomno starost učinkovitega zdravljenja pacienta, tivno oskrbo, 76,7 % je zanjo že 15 let, s katero so bili v večini sezna­ kjer predstavlja le smernico pri slišalo, 10 % ima osebne izkušnje z njeni v domačem okolju. Mladostniki odločitvah. V nujnih medicinskih njo, 3 % vprašanih pa se je o paliativni v večini ne sodelujejo pri procesu situacijah imajo zdravstveni delavci oskrbi že izobraževalo. Kot največji odločanja o zdravljenju. Večina jih dolžnost nuditi NMP in je v primeru primanjkljaj se je izkazalo pomanjka­ meni, da bi morali prejeti potrebne nejasnosti na mestu odločanje po t. i. nje znanja o tem, kako poiskati informacije od zdravstvenih delavcev, previdnostnem načelu »In dubio pro službe, ki izvajajo paliativno oskrbo, kar je tudi zakonsko določeno. Pravi­ vita« – »V dvomu se odloči za in kako se opolnomočiti glede izvaja­ co soodločanja bi mladostniki želeli življenje«. nja nege na domu. Prof. Rotar Pavlič imeti pri 18 letih (31 %) in pri 16 letih je izpostavila, kako je spremljanje (29 %), za 15 let ali manj se je odločilo Etiko v urgentni medicini bolnika v zadnjem obdobju življenja le 9 % mladostnikov. Raziskava bo v nam je predstavil urgentni zdravnik lahko zelo bogato in dragoceno tudi za celoti objavljena kasneje. Glavni Miha Kovač, dr. med. V urgentni zdravnika, morda še posebej na sporočili predavanja sta bili poziv k medicini je prisotna nuja po hitrih področju družinske medicine. premisleku o podani starostni meji in odločitvah in pogosto ni časa za pomanjkljivo izvajanje 20. člena spoznavanje konteksta in vrednostne­ O etičnih dilemah pri uporabi ZPacP, ki se nanaša na pravico do ga sistema bolnika oz. svojcev. Najtež­ umetne inteligence in digitalne- obveščenosti pacienta (vključujoč je vprašanje v urgentni medicini je, ali ga dvojčka v klinični medicini otroke in mladostnike). oživljati ali ne in kako dolgo oživljati. nam je spregovoril dr. Stjepan Kot urgentnemu zdravniku je doktor­ Štivić. Pri digitalnem dvojčku gre za Asist. dr. Simona Lucija ju Kovaču najbližje utilitarna etika, ki zelo natančno kopijo nečesa iz fizične­ Avčin, dr. med., nam je predstavila pride posebej do izraza v katastrofič­ ga sveta v virtualni svet. V medicini etična vprašanja, povezana s nih situacijah, ko gre za reševanje čim digitalni dvojček predstavlja zbirko presaditvijo krvotvornih matič- več življenj. Hkrati je doktor Kovač zelo podrobnih biofizikalnih podatkov nih celic pri otrocih, vključno s poudaril pomen komunikacije, saj in podatkov o življenjskih navadah terapijo CAR-T. Pri presaditvah lahko dobra komunikacija razreši veli­ pacienta, zbranih skozi neko časovno matičnih celic so ključni vidiki odloča­ ko problemov, tudi etičnih. obdobje. Z digitalnim dvojčkom se nja tehtanje med tveganji in koristmi lahko simulira zdravstveno stanje in tako za darovalca kot za prejemnika. Etiko skrbi (angl. Ethics of predvideva zaplete, obravnava pa tako Pri mladoletnih sorodnih darovalcih care) nam je predstavila Meta Rus, postane bolj personalizirana. Pojavlja­ je obvezno soglasje etične komisije. dr. med. Gre za pristop k etiki, ki se ta se dve skupini etičnih vprašanj. Eden večjih izzivov je presojanje o je v okviru feministične etike razvil Prva skupina se nanaša na zasebnost, koristi presaditve za prejemnika kot odgovor na tradicionalne, načel­ transparentnost, kakovost podatkov matičnih celic, saj je zelo težko napo­ ne etične teorije. Pri etiki skrbi je itn. (podobno kot pri umetni inteli­ vedati potek presaditve in izhod. človek pojmovan kot bitje odnosov in genci), druga skupina pa se nanaša na Nekatere države v primeru, da ni na ravno iz medsebojne povezanosti oz. posledice uporabe digitalnega dvojčka voljo HLA skladnega darovalca, odvisnosti izhaja naša odgovornost v zdravstvu in medicini, kot sta dopuščajo in vitro oploditev in pred­ do drugega. Skrb predstavlja odgovor sprememba odnosa med zdravnikom implantacijski izbor HLA skladnega na ranljivost drugega in je recipročen in pacientom in sprememba v razu­ zarodka, ki bo v primeru uspešne proces, gre za nekakšen dialog, v mevanju zdravja.

Revija ISIS srečanj P40oročila s strokovnihAvgust/september 2023 nosečnosti in rojstva lahko darovalec spočetja. Za zaključek je doc. Vrtačnik stavljajo tveganje za druge. Prof. krvotvornih matičnih celic svojemu poudaril, da vprašanje moralnega in Ivanc je izpostavil potrebo po prenovi bolnemu sorojencu (t. i. »sorojenci pravnega statusa zarodka nikoli ne bi zakonodaje na tem področju in reševalci«). Ta možnost je precej smelo biti umaknjeno z dnevnega poudaril, da morajo biti ukrepi radikalna in odpira vrsto etičnih reda javnih razprav, četudi se naši prisilnega zdravljenja vedno ultima problemov. pogledi razlikujejo. ratio oz. zadnja možnost. Etične dileme pri obravnavi Psihiatrinja Irena Rahne Oto- Številni pozitivni odzivi glede redkih bolezni nam je predstavila repec, dr. med., nam je predstavila simpozija kažejo na zanimanje in pediatrinja doc. dr. Mojca Žerjav eno bolj perečih in novejših področij v potrebo po izobraževanjih s področja Tanšek, dr. med. V Sloveniji živi medicinski etiki, in sicer etične etike oz. filozofske plati medicine. med 80 in 120 bolnikov z redkimi dileme pri spremembi spola. Čeprav pogosto ne gre za jasne boleznimi. Pri njihovi obravnavi se Glavni etični konflikt na tem področju odgovore ali smernice, kot smo jih porajajo številna vprašanja, npr. glede se pojavi med spoštovanjem avtono­ sicer vajeni v medicini, tovrstna ukrepov za podaljševanje preživetja in mije pacienta, ki si želi spremeniti izobraževanja spodbujajo h ključnemu tudi evtanazije, kjer je ta uzakonjena. spol, in načelom neškodovanja (kate­ razmisleku: kaj od vsega, kar je Korenit razmislek je potreben pri rega pomen je najbolj očiten pri možno storiti, je tudi dobro. Organi­ vključevanju redkih bolezni v progra­ tragičnih primerih retranzicij). Preda­ zatorji vas že sedaj lepo vabimo k me presejanja, saj lahko lažno pozitiv­ vateljica je poudarila odgovornost udeležbi na 7. simpoziju Etika v ni rezultati prinesejo negativne zdravnikov, da sledimo našemu medicini, in sicer 9. maja 2024. psihološke posledice, okrnjena je etičnemu kodeksu in se ne uklonimo avtonomija družine, pride lahko do pacientovim zahtevam oz. organizaci­ Meta Rus, dr. med., v imenu »medikalizacija otroštva«. Številna jam za podporo pri spremembi spola. strokovnega odbora: etična vprašanja se porajajo tudi glede Čeprav naj bi bil po DSM-5 delež oseb t. i. zdravil sirot, ki so med najdražji­ s spolno disforijo pod 0,01 %, se prof. dr. Štefan Grosek, dr. med., mi zdravili, njihova učinkovitost je zaradi trenutne politične in družbene višji svetnik; večkrat neznana, njihov razvoj pa klime pojavlja prava »epidemija« pogosto ni prioriteta farmacevtske mladostnikov, ki čutijo t. i. spolno izr. prof. dr. Urh Grošelj, dr. med.; industrije. Doc. Tanšek je poudarila neskladje (angl. gender incongruen­ asist. Miha Oražem, dr. med.; pomen povezovanja v evropske in ce). Predavateljica je poudarila svetovne mreže centrov za redke pomanjkanje zdravstvenega oz. prof. dr. Vesna Novak Janković, dr. bolezni. psihološkega spremljanja po t i. med., svetnica; tranziciji (ki jo zmotno imenujemo Predavanje pravnika doc. dr. sprememba spola; spol je namreč prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, Urbana Vrtačnika je imelo naslov zapisan v DNK in zato nespremenljiv). dr. med., višja svetnica, Od spolnih celic do zarodka Trenutno ni strokovnega konsenza – kdaj pridobi zarodek status glede obravnave otrok pred puberteto in organizacijskega odbora: osebnosti in dostojanstva. Obsta­ s spolno disforijo; pri nas se mladole­ Bojan Veberič, univ. dipl. nem.; ja več doktrin glede pravnega statusa tnikom ne daje hormonske terapije, se asist. David Lukanovič, dr. med.; zarodka: prva je, da ima zarodek poln pa lahko zavira puberteto, kar tudi status od spočetja, torej da uživa vse prinaša določene etične pomisleke. Meta Rus, dr. med.; pravice rojenega človeka. Druga asist. Matevž Trdan, dr. med.; doktrina je, da zarodek oz. plod vse do Kot zadnji nam je predaval prav­ prof. dr. Jože Pižem, dr. med.; rojstva nima nobenega pravnega nik, izr. prof. dr. Blaž Ivanc, in Žiga Kušar, univ. dipl. inž. el. statusa. Srednja pot pa je, da ima sicer o prisilnem zdravljenju oseb zarodek omejen status, ki se povečuje z motnjami v duševnem zdravju. z gestacijsko starostjo. Ta doktrina je Gre za večtirno zakonsko podlago – pravno najširše uporabljena. V prav­ področje je urejeno v Kazenskem nem redu RS pridobi plod polno zakoniku, Zakonu o duševnem zdrav­ pravno subjektiviteto šele z rojstvom, ju, Zakonu o kazenskem postopku in v torej zarodek ali plod nista nosilca Zakonu o nepravdnem postopku. pravic. Izjemi sta varstvo zarodka v Porajajo se vprašanja, kateri nepro­ zakonu o oploditvi z biomedicinsko stovoljni ukrepi so danes še dopustni, pomočjo in omejitveni pogoji pri saj je v družbi spoštovanje avtonomije umetni prekinitvi nosečnosti. V posameznika vedno večja vrednota. ustavnem pravu pa ima zarodek Posebno pozornost je treba nameniti pravico do dostojanstva že vse od vprašanju zdravljenja oseb, ki pred­

Poročila s Revija ISIS strokovnih sreča4n1jAvgust/september 2023 Seminar Etičnost in odgovornost v psihoterapiji in širše Jernej Korenjak stroke, ki je v službi pomoči ljudem. ter psihoz), dobijo je pa manj. Kljub Tega se moramo zdravstveni delavci temu da je to delo težje in V Radencih je 15. in 16. sep- predvsem v javni komunikaciji neneh­ trdovratnejše, je za te osebe tembra 2022 potekalo dvodnev- no zavedati. psihoterapija nujna in dobrodošla. Po no srečanje Združenja psihote- njegovem mnenju naj bi rapevtov Slovenije z naslovom V popoldanskem delu je Etična psihoterapevti svoje delo uravnotežili Etičnost in odgovornost v psiho- komisija pri Združenju psihoterapev­ na način, da tudi ti ljudje dobijo terapiji in širše. Naslovna tema tov Slovenije predstavila svoje delo in dovolj psihoterapevtske pomoči. se morda sliši na prvi pogled dileme, s katerimi so se srečevali v neprivlačno, a je hkrati o njej zadnjih petih letih. Prišli so do za­ Dan se je nadaljeval s strnjenim nujno govoriti, saj se z njo sreču- ključkov, da so etična načela, zapisana teoretičnim in praktičnim prikazom jemo v vsakem našem odnosu, v etičnem kodeksu, pogosto mrtva Bećirja Kečanovića, kako s celostnim pa naj gre za enkratni stik s črka na papirju in oživijo šele takrat, pristopom spodbujati etiko v praksi. pacientom ali daljši psihotera- ko psihoterapevtska obravnava zaide (Ne)etičnost in (ne)odgovornost ne pevtski proces. na nepravo pot, ko se zgodijo bolj ali obstajata tam nekje zunaj, neodvisno manj resni etični zdrsi. O teh zdrsih od nedeljive celote človeškosti (biti V sklopu prvega predavanja je dr. naj bi psihoterapevtska skupnost človek) in človečnosti (ravnati člove­ Janez Rojšek govoril o temelju naše pogosteje govorila. ško). Delavnica nas je spodbujala, da psihoterapevtske dejavnosti, v kateri vedno znova preizprašujemo svojo je osnova ohranjati načelo človečno­ Ugotavljali so tudi, da je treba človečnost. sti. Zaobjel je teme Etičnega kodeksa poslovnik o delu etične komisije psihoterapevtov Slovenije, ki se spremeniti in posodobiti. Predvsem Dogodek se je zaključil z okroglo nanašajo na varovanje tako pacienta pa so poudarili, da naj bi psihotera­ mizo, ki sta jo moderirala prof. dr. in njegovih pravic kot tudi psihotera­ pevti zaradi narave svojega dela Borut Škodlar in prof. dr. Zdenka pevta, njegovih kompetenc in pristoj­ nenehno gojili presojo o sebi in Čebašek - Travnik, sodelovali pa so: nosti, psihoterapevtskega procesa, svojem psihoterapevtskem delu. Pri Renata Zamida, igralka, nekdanji poteka srečanj in sodelovanja, odnosa tem nam lahko veliko pomaga lastna ravnatelj ljubljanske Drame Igor med psihoterapevti ter raziskovalnega terapevtska izkušnja in bolj ali manj Samobor, urednik Sobotne priloge procesa. Poudaril je pomembnost redna supervizija. Podane vsebine so Dela Ali Žerdin, tedanji predsednik stalnega preizpraševanja svoje vesti vzbudile zelo zanimiv pogovor in Odvetniške zbornice Slovenije Andrej ter pomembnost delati stvari enako razmišljanja udeležencev. Razdrih, vrhovna sodnica Nina takrat, ko si sam, in takrat, ko so Betetto in pravnik mag. Bećir Kečano­ prisotni drugi oz. vodimo pacienta Popoldan se je zaključil s kultur­ vić. Vsak od njih je podal svoje vide­ pod supervizijo. nim večerom, in sicer nam je dušo nje etičnega ravnanja v svojem pokli­ napolnil domači pesnik in pisatelj Feri cu. Vsi njihovi prispevki so se kljub Drugo predavanje je imel prof. dr. Lainšček. Ob večerji so za pravo poklicni pestrosti stekali na skupni Alojz Ihan o odgovornosti in etičnosti panonsko vzdušje poskrbeli muzikanti imenovalec o potrebi nenehne samo­ zdravstvenih delavcev v javnem ansambla Prašnati. refleksije lastnega etičnega ravnanja. nastopanju. Za zdravnika je pomemb­ no, da pojasnjuje osnovna znanstvena Na sobotnem jutranjem predava­ Menim, da je udeležba na tovr­ stališča stroke in se, kot v primeru nju je prof. dr. Borut Škodlar govoril o stnih srečanjih dobra podlaga za to, covida-19, ne ukvarja s provokacijami, etičnosti, ki je podlaga psihoterapije. da se vsakodnevno sprašujemo, ali ker to ni njegova dolžnost in jim V ospredje svojega predavanja je delujemo etično in odgovorno do zaradi množične globalne internetne postavil samospraševanje o našem sočloveka. Hkrati bi bile dobrodošle produkcije nikoli ni mogoče priti do etičnem ravnanju, koliko namreč tudi redne delavnice s primeri iz konca. Pomembno se je zavedati, da nudimo psihoterapevtske pomoči prakse. smo del zdravstvene stroke in da naša tistim, ki bi potrebovali več prepričljivost v javnosti ne izhaja iz psihoterapije (osebe z diagnozami Jernej Korenjak, univ. dipl. psih., nas osebno, ampak iz pomena naše osebnostnih motenj, samomorilnosti spec. klin. psih., ZD Murska Sobota, Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov

Revija ISIS srečanj P42oročila s strokovnihAvgust/september 2023 Ljubljanski simpozij robotske kirurgije 1000 robotskih operacij v UKC Ljubljana Zadnji, tretji strokovni sklop je bil namenjen področju abdominalne Jan Grosek, Simon Hawlina kirurgije. V UKC Ljubljana smo se robotskemu programu priključili leta 9. marca letos je bil v UKC Sledil je del, v katerem so preda­ 2020, dve leti za urologi. Začeli smo Ljubljana organiziran prvi vatelji osvetlili posebnosti robotskega z robotskimi operacijami malignih in Ljubljanski simpozij robotske pristopa, in sicer na kirurškem (An­ benignih obolenj debelega črevesa kirurgije, s katerim smo obeleži- draž Kondža) ter anesteziološkem ter danke in to je bila tudi tema li mejnik – doseženih tisoč področju (Lea Andjelković), kot tudi predstavitve dr. Groska. Z izkušnja­ robotsko asistiranih posegov na vidik operacijske medicinske sestre – mi in dobrimi rezultati ter ustrezni­ področju urologije in abdomi- inštrumentarke (Maja Marolt). mi izobraževanji smo spekter opera­ nalne kirurgije. Predavatelji so cij postopoma razširili. Sledile so predstavili posebnosti robotske- Drugi in tretji sklop predavanj sta robotske resekcije raka želodca in ga pristopa pri kirurškem zdrav- bila namenjena kirurškim posegom, končno tudi trebušne slinavke. ljenju, nato pa tudi različne ki jih v UKC Ljubljana najpogosteje Principe dela in rezultate s tega vidike robotskih resekcij v uro- oz. že rutinsko izvajamo s pomočjo področja sta predstavila dr. Sever oz. logiji in abdominalni kirurgiji. robotskega sistema da Vinci Xi. Dr. dr. Petrič. Kondža je govoril o parcialni nefrek­ Simpozij se je začel z uvodnimi tomiji, dr. Bizjak o radikalni prosta­ Po zaključenih predavanjih se je nagovori generalnega in strokovnega tektomiji, zaključno predavanje razvila živahna razprava, ki se je direktorja kirurgije UKC Ljubljana, urološkega sklopa pa je pripravil dr. nadaljevala ob kosilu ter predvsem ob doc. dr. Marka Juga in doc. dr. Ivana Hawlina. V izredno zanimivem okrogli mizi, ki smo jo pripravili v Kneževiča, ter direktorja Urada predavanju je predstavil svoj pogled, zaključku simpozija. Udeleženci Republike Slovenije za nadzor, kako­ podprt z dolgoletnimi izkušnjami in okrogle mize, ki jo je vešče vodil dr. vost in investicije, gospoda Aleša pregledom sodobne literature o tem, Hawlina, so govorili o prihodnosti Šebedra. kaj vse je že oz. še bo mogoče operirati robotske kirurgije v UKC Ljubljana in z robotom. Prihodnost robotske tudi v drugih bolnišnicah v Sloveniji. Strokovni del sta začela Jan kirurgije je vznemirljiva, konkurenca Treba si bo prizadevati, da bi država v Grosek in Simon Hawlina. Prvi je med proizvajalci je vedno večja, kar bližnji prihodnosti omogočila nakup predstavil kratek zgodovinski razvoj bo zagotovo znižalo cene in omogočilo še treh robotskih platform. Dodatni robotske kirurgije v svetu, dr. Hawli­ dostop do robotske kirurgije vse sistem bi namreč potrebovali v UKC na pa je orisal mukotrpno pot prido­ širšemu krogu kirurgov in posledično Ljubljana, zagotovo pa bi bilo smisel­ bitve robotskega sistema da Vinci v bolnikov. no, da bi z robotsko kirurgijo začeli UKC Ljubljana. tudi v UKC Maribor in na Onkolo­ škem inštitutu v Ljubljani.

Poročila s Revija ISIS strokovnih sreča4n3jAvgust/september 2023 Organizatorji dogodka smo bili srečanji v Sloveniji, v prihodnje, Doc. dr. Jan Grosek, dr. med., svetnik, veseli zelo dobre udeležbe. Odzivi upajmo, tudi z mednarodno udeležbo Klinični oddelek za abdominalno udeležencev so bili izrazito pozitivni ter prikazom kirurgije v živo (»live kirurgijo, UKC Ljubljana, in naša iskrena želja je, da bo Ljub­ surgery«). Medicinska fakulteta Ljubljana ljanski simpozij robotske kirurgije postal stalnica med strokovnimi Doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., FEBU, Klinični oddelek za urologijo, UKC Ljubljana, Medicinska fakulteta Ljubljana Simpozij Neonatalna pulmologija 12.–13. 5. 2023 doc. dr. Petja Fister, vodja Kliničnega oddelka za intenzivno terapijo otrok, Alja Kavčič, Nika Eržen je predstavila strategije zaščitnega predihavanja pljuč ter patofiziologijo V organizaciji Kliničnega izven maternice. Podrobneje je poškodbe pljuč ob nadzorovanem oddelka za neonatologijo Pedia- predstavil dihalno stisko zaradi predihavanju. trične klinike UKC Ljubljana in pomanjkanja surfaktanta in možnosti Društva za pomoč bolnim novo- zdravljenja. Sledilo je predavanje o dihalni rojenčkom – Prvi koraki je 12. in stiski zaradi pomanjkanja surfaktanta 13. maja letos v konferenčnih V nadaljevanju je doc. dr. Gregor pri nedonošenem in donošenem prostorih hotela Radisson Blu v Nosan, neonatolog s Kliničnega novorojenčku, ki ga je pripravila asist. Ljubljani potekal simpozij o oddelka za neonatologijo, izčrpno dr. Tina Perme iz Službe za neonato­ neonatalni pulmologiji. Srečanja predstavil razvoj pljuč in pljučnega logijo Kliničnega oddelka za perinato­ – letošnje je bilo deveto po vrsti žilja v embrionalnem in plodovem logijo, Porodnišnice UKC Ljubljana. – se osredotočajo na posamezna obdobju. Opozoril je na številne Predavateljica je predstavila etiologi­ poglavja iz neonatologije in so možnosti in vzroke nenormalnega jo, patofiziološko ozadje, klinično organizirana vsako drugo leto. razvoja ter predstavil strukturne sliko ter slikovne značilnosti dihalne Program tokratnega simpozija je nepravilnosti in bolezni, ki nastanejo stiske zaradi pomanjkanja surfaktan­ zajemal pregled patologije, zaradi delovanja genetskih in drugih ta. Razložila je sestavo in funkcijo diagnostike in zdravljenja pogo- dejavnikov med razvojem ploda. surfaktanta ter povzela smernice stejših problemov dihal pri zdravljenja z eksogenim surfaktan­ novorojenčkih. Sodelovali so Sledilo je predavanje prof. dr. tom. domači strokovnjaki in vabljeni Damjane Ključevšek, radiologinje iz predavatelj, priznani gostujoči Službe za radiologijo Pediatrične V zadnjem predavanju prvega dne profesor neonatologije prof. dr. klinike UKC Ljubljana, in doc. dr. je prof. dr. Donn spregovoril o bole­ Steven M. Donn s Pediatričnega Jane Lozar Krivec, neonatologinje s znih dihal, ki zahtevajo podaljšano oddelka za neonatalno in perina- Kliničnega oddelka za neonatologijo. zdravljenje z nadzorovanim prediha­ talno medicino na C. S. Mott Predavateljici sta nazorno predstavili vanjem; predstavljen je bil pregled Children’s and Von Voigtlander prednosti in pomanjkljivosti posame­ pljučnih bolezni v obdobju novoro­ Women’s Hospital, Univerze v znih slikovnih preiskav pljuč. Pouda­ jenčka, ki lahko pripeljejo do dolgo­ Michiganu, ZDA. rili sta pomen anamnestičnih in trajne odvisnosti od invazivne respi­ kliničnih podatkov za pravilno izbiro ratorne podpore, ter podan predlog Po začetnem pozdravnem nagovo­ in interpretacijo izvidov slikovnih algoritma diagnostične obravnave preiskav. tovrstnih stanj. ru doc. dr. Anete Soltirovske Šalamon, V naslednjem predavanju je prof. Drugi dan je prof. dr. Donn v predstojnice Kliničnega oddelka za dr. Donn podal praktična priporočila predavanju z naslovom »Lost pearls umetnega predihavanja novorojen­ of neonatal pulmonology« poudaril neonatologijo, in prof. dr. Matjaža čkov. Poudaril je pomen čim krajšega pomen razumevanja fiziologije za zdravljenja z nadzorovanim prediha­ lažje in učinkovitejše zdravljenje Homana, namestnika strokovnega vanjem ter prilagajanja strategij novorojenčka z dihalnimi težavami; predihavanja glede na vrsto pljučne npr. poznavanje disociacijske krivulje direktorja Pediatrične klinike, se je patologije. Naslednja predavateljica, oksihemoglobina in vplive na njen premik, poznavanje dihalnih parame­ prof. dr. Donn v prvem predavanju trov in dihalnega monitoringa pri posvetil dihalnim problemom preho­ da iz plodovega življenja na življenje

Revija ISIS srečanj 4P4oročila s strokovnihAvgust/september 2023 umetno ventiliranem novorojenčku. bolnišničnega centra Rebro v Zagre­ Službe za pljučne bolezni Pediatrične Opozoril je na transiluminacijo, ki se bu, Hrvaška, ki je predstavila lastne klinike UKC Ljubljana je predstavila v klinični praksi uporablja redko, izkušnje z zdravljenjem novorojenčka dolgoročne pulmološke posledice in vendar je učinkovita za hitro prepo­ s prirojeno diafragmalno kilo: pred­ obravnavo otrok z bronhopulmonalno znavo pnevmotoraksa. Sledilo je stavila je pomen prenatalne diagnos­ displazijo. V predavanju je bilo predavanje doc. dr. Soltirovske tike in prepoznavanja dejavnikov, ki prikazano, da so otroci z brohopulmo­ Šalamon, v katerem je predstavila napovedujejo resnost klinične slike, nalno displazijo pogosteje bolni, patofiziologijo premorov dihanja pri neposredno postnatalno oskrbo in imajo slabšo pljučno funkcijo in nižjo nedonošenčkih ter njihove kratkoroč­ zdravljenje ter poudarila pomen telesno zmogljivost kot njihovi dono­ ne in dolgoročne posledice. Natančne­ multidisciplinarnega pristopa in šeni vrstniki, večje je tudi tveganje za je je predstavila kofeinijev citrat, ki se dolgotrajnega spremljanja bolnikov. V kronično prizadetost dihal v odrasli med farmakološkimi ukrepi sicer predavanju doc. dr. Jane Lozar Krivec dobi. najpogosteje uporablja – mehanizem smo spoznavali vlogo vnetja pri delovanja, odmerjanje ter njegove razvoju in bolezni pljuč. Iz prikaza do Po zadnjem predavanju so sledile dolgoročne učinke. Asist. Sandra sedaj opravljenih študij smo lahko še zaključne misli in zahvale doc. dr. Cerar, neonatologinja s Kliničnega spoznali, kako prenatalna izpostavlje­ Soltirovske Šalamon. oddelka za neonatologijo, je predsta­ nost vnetju lahko vpliva na razvoj vila izzive zdravljenja s kisikom: pljuč in modulira učinke delovanja Skrbno predstavljena vsebina načine spremljanja oksigenacije ter do postnatalnih dejavnikov, ki povzroča­ predavanj je podala celosten pogled v sedaj veljavne smernice zasičenosti jo poškodbo pljuč. eno najpogostejših bolezenskih stanj kisika glede na gestacijsko starost. novorojenčkov. Odličnost predavate­ Zadnji sklop predavanj smo ljev in aktivne razprave slušateljev so V predavanju o zgodovini zdrav­ posvetili bronhopulmonalni displaziji. pripomogli k vsesplošnemu zadovolj­ ljenja persistentne pljučne hipertenzi­ Prof. dr. Donn je poudaril, da je k stvu s srečanjem. Udeleženci so je je prof. Donn predstavil tudi izhodi­ obravnavi otroka z bronhopulmonal­ prejeli tudi učbenik Neonatalna šča za novejše pristope zdravljenja, ki no displazijo treba pristopati indivi­ pulmologija, ki ga je uredila prof. dr. izhajajo iz vse boljšega razumevanja dualno, ob uvajanju zdravil moramo Darja Paro Panjan in bo lahko v patofiziologije te pomembne in biti preudarni, kritični in vedno pomoč vsem, ki se ukvarjajo s tem pogosto težke bolezni. Sledilo je tehtati pozitivne in negativne posledi­ pomembnim področjem v pediatriji. predavanje prof. dr. Ruže Grizelj iz ce posameznega zdravila ter odziv Zavoda za neonatologijo in neonatal­ zdravljenja spremljati in ustrezno Alja Kavčič, dr. med., Nika Eržen, no intenzivno medicino, Kliničnega prilagajati. Mag. Marina Praprotnik iz dr. med., Pediatrična klinika, UKC Ljubljana

Revija ISIS Strokovna srečan4ja5Avgust/september 2023 Zbornična izobraževanja za zdravnike in zobozdravnike EFO-indeks preventivno zobozdravstvo, katedra za čeljustno in zobno ortopedijo)! delavnica: 28. 8. 2023, 9.00–12.00, Domus Medica Strokovno srečanje je namenjeno zobozdravnikom pri triaži za napotitev na ortodontsko zdravljenje. Zdravniška zbornica in Slovensko ortodontsko Po teoretičnem delu predavanja bo sledila učna društvo organizirata izobraževanje z naslovom EFO- delavnica in uporaba računalniškega programa indeks – triaža zobozdravnika za napotitev na EFO-indeks. ortodontsko zdravljenje (katedra za otroško in Izvajalka: prof. Maja Ovsenik Informacijska točka Prijave in programi: www.domusmedica.si Pregled in urejanje prijav: www.zdravniskazbornica.si (vstop v osebni profil preko »Prijava«, zavihek »Moje prijave«). Potrdilo o izobraževanju bo na voljo v nekaj dneh po dogodku v vašem osebnem profilu (v zavihku »Moje prijave« v rubriki »Arhiv«). Dodatne informacije: Andreja Stepišnik, E: [email protected] SEPTEMBER 2023 1. 9.–22. 10. ob 8.30 • DVOMESEČNI TEČAJ FITOTERAPIJE kraj: LJUBLJANA, KRANJ, DIVAČA št. udeležen- kotizacija: 1.260 EUR/udeleženca, za k. točke: 71 cev: 15 študente in upokojene zdravnike 980 EUR (prehrana vključena) vsebina: Na tečaju fitoterapije, ki bo potekal v septembru in oktobru organizator: Osnovno prijave, informacije: prijave: E: v skupnem obsegu 92 šolskih ur, bomo predstavili vsa sodobna, na zdravstvo Gorenjske, ZD [email protected], informacije: znanosti temelječa dognanja s področja fitoterapije in jih koristno Kranj Luka Kristanc, T: 04 208 22 76, dopolnili z uporabnimi izkustvenimi praksami ljudske medicine. 040 394 196, E: luka.kristanc@ zd-kranj.si 8. ob 9.00  •  V. PEDIATRIČNA NEFROLOŠKA ŠOLA kraj: MARIBOR, Višja strokovna šola za št. udeležencev: do 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** gostinstvo in turizem vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno pediat- organizator: UKC Maribor, prijave, informacije: prijave: W: www.ukc-mb.si rom, internistom, zdravnikom družinske medicine, prof. dr. Nataša Marčun (strokovna srečanja), informacije: Rebeka Gerlič, T: 02 kirurgom. Varda, dr. med. 321 28 13 9. ob 9.00  •  1. KONGRES SLADKO NA KRATKO: IGRA PRILOŽNOSTI – SLADKORNA BOLEZEN IN DEBELOST kraj: PORTOROŽ, Kongresni center št. udeležencev: 150 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** Bernardin vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno diabe- organizator: Društvo prijave, informacije: Ajda Urbas, T: 031 626 966, E: tološkim timom in timom družinske medicine, ki Sladko na kratko, Koper [email protected], W: www.endodiab.si se pri svojem delu srečujejo z osebami s sladkorno boleznijo. 9. ob 10.00  •  OBRAVNAVA OSEB S TINITUSOM V ORL-AMBULANTI kraj: LJUBLJANA, Medicinska fakulteta, št. udeležen- kotizacija: kotizacije ni k. točke: v postopku Vrazov trg 2, mala predavalnica cev: 50 prijave, informacije: Teja Pahor Moder, T: 01 505 80 46, E: teja. vsebina: Pristop k pacientu s primarnim tinitusom v otorinolaringo- organizator: Zveza [email protected], W: loški ambulanti, Mizofonija in hiperakuza (angl., prenos v živo preko društev gluhih in naglušnih www.skrbzase-tinitus.com spleta), Pristop k pacientu s sekundarnim tinitusom v otorinolaringo- Slovenije loški ambulanti, Anksioznost

Revija ISIS S46trokovna srečanjaAvgust/september 2023 SEPTEMBER 2023 11.–12. ob 9.00  •  INOVACIJE IN NOVI NAČINI ZDRAVLJENJA SRČNEGA POPUŠČANJA kraj: PORTOROŽ, Kongresni center št. udeležen- kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** Bernardin cev: ni omejeno prijave, informacije: prijave: E: [email protected], informa- vsebina: Mednarodni simpozij organizator: Program za napredovalo srčno popuščanje in cije: prof. dr. Bojan Vrtovec, dr. je namenjen vsem zdravni- transplantacije srca, KO za kardiologijo, UKC Ljubljana, in Center med., T: 01 522 28 44 kom, študentom medicine, for Advanced Heart Failure, Memorial Hermann Heart & Vascular medicinskim sestram in Institute, Houston, prof. dr. Bojan Vrtovec, dr. med., in prof. Igor D. tehnikom. Gregorič, dr. med. 12. ob 8.30  •  STROKOVNO SREČANJE OB SVETOVNEM DNEVU SEPSE kraj: LJUBLJANA, Medicinska fakulteta, št. udeležencev: 120 kotizacija: ni podatka k. točke: 5 Korytkova 2 (velika predavalnica) vsebina: strokovno srečanje organizator: Slovensko združenje za prijave, informacije: Simona Rojs, T: 01 522 13 52, E: intenzivno medicino [email protected] 14. ob 13.30  •  XV. STROKOVNO SREČANJE NA TEMO HPV: UNIVERZALNO CEPLJENJE PROTI HPV kraj: LJUBLJANA št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: ni podatka k. točke: *** vsebina: Ob širitvi programa cepljenja proti HPV organizator: Sekcija za prijave, informacije: Marta Orehek Kirbiš, T: 041 714 bomo pregledali novosti tako na področju cepljenja šolsko, študentsko in ado- 440, E: [email protected], W: https:// proti HPV kot na področju okužb, ki jih ta virus lescentno medicino www.sssam.si/xv-srecanje-hpv-univerzalno-ceplje- povzroča. Spregovorili bomo še o komunikacijskih nje-proti-hpv/ pristopih z namenom spodbujanja odločitve za zaščito s cepljenjem. 14.–15.  •  JUBILEJNI SIMPOZIJ KIRURGIJE PREBAVIL OB 50-LETNICI KO ZA ABDOMINALNO KIRURGIJO UKC LJUBLJANA kraj: LJUBLJANA, Hotel Slon št. udeležencev: kotizacija: specialisti: 250 EUR, specializanti: 150 EUR, k. točke: *** ni omejeno za upokojence in študente ni kotizacije vsebina: Teme Jubilejnega simpozija kirurgije prebavil bodo rak organizator: UKC Ljubljana, prijave, informacije: David Ba- debelega črevesa in danke, kronična vnetna črevesna bolezen, Kirurška klinika, KO za abdo- dovinac, T: 01 522 47 50, E: david. akutna stanja v kolorektalni kirurgiji ter obeležje 50-letnice delovanja minalno kirurgijo [email protected], W: www. oddelka. koak.si 15.–16. ob 8.30  •  XXIII. ŠOLA ANTIKOAGULACIJSKEGA ZDRAVLJENJA kraj: ni podatka št. udeležen- kotizacija: 130 EUR k. točke: 10 vsebina: šola cev: 50 prijave, informacije: Alenka Mavri, E: [email protected], W: www.trombo.net organizator: Sekcija za antikoagulacijsko zdravljenje in preventivo trombemboličnih bolezni – SZD 15.–16. ob 14.00  •  VESELA ŠOLA DIABETESA kraj: MARIBOR, Višja strokovna šola za št. udeležencev: do 100 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** gostinstvo in turizem vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno internis- organizator: UKC Maribor, Urška prijave, informacije: prijave: W: www. tom, zdravnikom družinske medicine, kirurgom. Kšela, dr. med. ukc-mb.si (strokovna srečanja), informacije: Rebeka Gerlič, T: 02 321 28 13 19.–21. ob 8.15  •  TEČAJ ENDOSKOPSKE KIRURGIJE V GINEKOLOGIJI kraj: LJUBLJANA, Ginekološka št. udeležencev: kotizacija: 300 EUR (DDV vključen) k. točke: *** klinika, Šlajmerjeva ulica 3 25 prijave, informacije: prijave: E: [email protected], informaci- vsebina: Tečaj je namenjen specializantom, mlajšim specialistom organizator: Ginekološka je: Martina Pečlin, T: 01 522 60 20, in vsem, ki bi želeli obnoviti in poglobiti znanje laparoskopske in klinika Ljubljana, Slovensko E: [email protected] histeroskopske kirurgije po smernicah ESGE in GESEA. V tečaju bomo združenje za reproduktivno prikazali posege, ki jih mora obvladati (teoretično ali praktično) medicino, izr. prof. dr. Hele- ginekolog, ko konča specializacijo iz ginekologije in porodništva. V na Ban Frangež, dr. med. popoldanskem času bodo pod vodstvom mentorjev potekale praktič- ne vaje na laparoskopskih in histeroskopskih trenažerjih.

Revija ISIS Strokovna srečan4ja7Avgust/september 2023 SEPTEMBER 2023 21. ob 13.00  •  CVAHTETOV DAN JAVNEGA ZDRAVJA 2023: STOLETJE ORGANIZIRANEGA JAVNEGA ZDRAVJA V SLOVENIJI TER 70 LET ORGANIZIRANEGA POUKA NA MEDICINSKI FAKULTETI UNIVERZE V LJUBLJANI kraj: LJUBLJANA, Medicinska fakulteta št. udeležen- kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** Univerze v Ljubljani cev: 70 vsebina: Dogodek je namen- organizator: Katedra za javno prijave, informacije: prijave: E: [email protected], informacije: jen strokovni javnosti različnih zdravje Medicinske fakultete UL, Mojca Juričič, E: [email protected], T: 01 543 75 64, Nina strok, ki obravnavajo področje prof. dr. Lijana Zaletel Kragelj Košir, E: [email protected], T: 01 543 75 40 javnega zdravja. 21.–22.  •  DELAVNICA: TEMELJNA NAČELA ZA IZVEDBO PROGRAMA TERAPIJE S POMOČJO PSA kraj: LJUBJANA, URI – Soča, Linhartova cesta 51 št. udeležencev: 14 kotizacija: 250 EUR (z DDV) k. točke: *** vsebina: Osnovna dvodnevna delavnica je namenjena zdravnikom, organizator: URI – Soča, prijave, informacije: prijave: delovnim terapevtom, fizioterapevtom, psihologom, socialnim izvajalec delavnice: Nataša W: https://www.uri-soca.si/ delavcem, zdravstvenim tehnikom in ostalim, ki želijo v svoje obrav- Ogrin Jurjevič, dipl. del. ter. sl/strokovni-dogodki/ do 1. 9. nave uvesti terapevtsko metodo, kjer je prisoten terapevtski pes. Po 2023, informacije: Marko Oset, E: opravljeni osnovni delavnici lahko udeleženci nadaljujejo z nadalje- [email protected], T: 030 620 377 valno delavnico Priprava programa terapije s pomočjo psa. 22. ob 8.15  •  SPOMINSKI INTERDISCIPLINARNI SIMPOZIJ »ENDOMETRIOZA ČREVESA«, POSVEČEN MAG. ROBERTU JUVANU, DR. MED. kraj: LJUBLJANA, Ginekološka klinika št. udeležencev: 70 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** vsebina: Simpozij smo posvetili izjemnemu človeku, kirurgu in pri- organizator: Ginekološka prijave, informacije: prijave: jatelju asist. mag. Robertu Juvanu, dr. med., ki nas je zapustil mnogo klinika v Ljubljani, KO za E: [email protected], prezgodaj. Namenjen je vsem specializantom in specialistom gineko- abdominalno kirurgijo, informacije: Martina Pečlin, T: 01 logije, abdominalne kirurgije, gastroenterologije in splošne medicine. UKC Ljubljana, Slovensko 522 60 20, E: martina.peclin@ Govoril bo o najpogostejših metodah diagnostike in zdravljenja združenje za reproduktivno kclj.si endometrioze črevesa ter obravnaval težave bolnic z endometriozo medicino, izr. prof. dr. Hele- črevesa skozi perspektivo ginekologov in abdominalnih kirurgov. na Ban Frangež, dr. med. 22.–23. ob 8.30  •  IZOBRAŽEVANJE IZ MANAGEMENTA IN DRUGIH VODSTVENIH KOMPETENC ZA ZDRAVNIKE IN ZOBOZDRAVNIKE: MANAGEMENT KAKOVOSTI IN VARNOSTI V ZDRAVSTVU kraj: ni podatka št. udeležencev: kotizacija: 340 EUR + DDV/modul (2 dni oz. 16 ped. ur) za člane ZZS k. točke: 22 v primeru prijave na vseh 8 modulov, v primeru prijave na posamič- 9,5 ni modul je cena 390 EUR + DDV/modul vsebina: Zagotavljanje kakovosti je danes ključna usmeritev moder- organizator: Zavod za prijave, informacije: Denis B. nih organizacij, od natančne analize zahtev in potreb uporabnikov razvoj zdravstvenega mana- Ujčič, T: 040 851 521, E: info@ storitev do oblikovanja in nudenja ustrezne storitve. Slušatelji se gementa zdravstvenimanagement.si, W: seznanijo z načeli kakovosti v zdravstvu, z modeli in projekti za izbolj- www.zdravstvenimanagement.si ševanje kakovosti zdravstvene obravnave. 22.–23. ob 8.30  •  ASTMA ŠOLA ZA ZDRAVNIKE S SPECIALIZIRANIMI UČNIMI DELAVNICAMI kraj: ANKARAN št. udeležencev: 25 kotizacija: 250 EUR k. točke: 15 vsebina: Podiplomsko izobraževanje je namen- organizator: UKC Ljub- prijave, informacije: Sanja Lazić, E: izobrazevanje. jeno pediatrom, zdravnikom družinske medicine ljana, Pediatrična klinika, [email protected] in splošne medicine, specializantom pediatrije in Služba za pljučne bolezni družinske medicine. 22.–23. ob 8.45  •  PSIHOLOGIJA KOMUNICIRANJA IN MEDOSEBNIH ODNOSOV kraj: VELENJE, Hotel Paka št. udeležencev: kotizacija: 290 EUR k. točke: 15 70 prijave, informacije: Simon Javornik, T: 041 724 318, E: info@ vsebina: Dvodnevno izobraževanje je namenjeno zdravstvenim delavcem, ki se organizator: drustvoEDMED.si, W: www. ukvarjajo z oskrbo oseb s kroničnimi stanji, in je osredotočeno na pomen veščin, Društvo EDMED drustvoEDMED.si kot so komunikacija, motivacija, timsko delo, soočanje s stresom, vseživljenjsko učenje in upravljanje informacij, upravljanje časa, prilagodljivost ter učinkovito vodenje v timih in pri oskrbi bolnikov. Prepoznavanje omenjenih veščin ter njiho- va uporaba vpletene vključi v pozitivno soodvisnost in povezanost pri doseganju lastnih ciljev, ciljev podjetja ali družinskih odnosov.

Revija ISIS S48trokovna srečanjaAvgust/september 2023 SEPTEMBER 2023 22.–23. ob 9.00  •  INTERNA MEDICINA 2023 – 7. KONGRES IN 34. SREČANJE ZDRUŽENJA INTERNISTOV kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, Dunaj- št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: do 1. 9. 2023 180 k. točke: 12 ska cesta 162 EUR + DDV, po 1. 9. 2023 200 EUR + DDV vsebina: posodabljanje znanja iz interne medicine organizator: Združenje prijave, informacije: prof. dr. Radovan Hojs, dr. ter vej interne medicine, družinske medicine in internistov SZD med., v. svet., T: 02 321 28 71, 041 719 734, E: branka. drugih konservativnih strok medicine [email protected], W: www.zis-szd.si 22.–23. ob 9.00  •  ANDROLOGIJA OD TEORIJE DO PRAKSE kraj: MARIBOR, Medicinska št. udeležencev: ni podatka (število kotizacija: strokovno srečanje 120 EUR z DDV, k. točke: fakulteta Maribor mest za učno delavnico je omejeno učna delavnica (vključuje strokovno srečanje) 200 *** na 20 udeležencev) EUR z DDV vsebina: Strokovno srečanje je namenjeno specialistom in speciali- organizator: UKC Maribor, prijave, informacije: prijave: zantom ginekologije in porodništva, specializantom in specialistom Klinika za ginekologijo in W: www.ukc-mb.si (strokovna urologije, zdravnikom pripravnikom, biologom, embriologom in perinatologijo v sodelovan- srečanja), informacije: Tina laboratorijskim tehnikom (predavanja in delavnice). ju z Medicinsko fakulteto Škerbinc Muzlovič, T: 02 321 29 Univerze v Mariboru, doc. 40, E: tina.skerbincmuzlovic@ dr. Nejc Kozar, dr. med. ukc-mb.si 22.–23. ob 16.00  •  11. ŠOLA IZ ENDOKRINOLOGIJE kraj: RIMSKE TOPLICE, Rimske terme št. udeležencev: 60 kotizacija: ni podatka k. točke: v postopku vsebina: predavanja, obravnava kliničnih primerov organizator: Slovensko prijave, informacije: prijave: E: endosola@gmail. po skupinah osteološko društvo SZD com, informacije: W: https://endodiab.si/, Elizabeta Stepanovič, T: 01 52 22 853, 040 167 985, E: elizabeta. [email protected] 22.–23. ob 17.00  •  III. SLOVENSKA ŠOLA AKUPUNKTURE – SZAK PRI SZD, 1. sklop kraj: LAŠKO, Termana Laško, št. udeležencev: 30 kotizacija: znaša 3.000 EUR + DDV k. točke: *** Center zdravja Laško (plačilo v celoti, 2 ali 3 obrokih) vsebina: Slovenska šola akupunkture z udeležbo slovenskih in tujih predavateljev. Šola je namenjena zdravnikom in zobozdravnikom z organizator: Združenje za prijave, informacije: Jadwiga licenco, traja 300 ur od aprila 2023 do junija 2024 (10 ciklusov preda- akupunkturo SZD Hajewska Kosi, T: 031 606 183, E: vanj po 16 ur, delavnice, priprava seminarskih nalog, vaje in izpit), 2. [email protected] sklop 20.–21. 10., 3. sklop 17.–18. 11, 4. sklop 15.–16. 12. 22.–23.  •  1. SLOVENSKA ŠOLA OSKRBE DIHALNE POTI kraj: MARIBOR, Medicinska št. udeležencev: kotizacija: specialisti 300 EUR, specializanti 240 EUR k. točke: 21 fakulteta Univerze v Mariboru 40 vsebina: Šola je namenjena specializantom in specialistom organizator: Slovensko prijave, informacije: prijave: W: https:// različnih strok: anesteziologije in intenzivne medicine, združenje za anesteziologi- www.szaim.org/1-slovenska-sola-oskrbe- interne medicine, urgentne medicine, družinske medicine, jo in intenzivno medicino dihalne-poti/, informacije: Robert Berger, pediatrije, nevrologije, otorinolaringologije in maksilofacial- T: 01 522 88 07, 040 544 395, E: info@szaim. ne kirurgije, torakalne kirurgije itd. org, W: www.szaim.org 23. ob 9.00  •  CEMENTIRANJE – PREGLED PROTOKOLOV ZA CEMENTIRANJE RAZNOVRSTNIH ZOBNIH NADOMESTKOV kraj: LJUBLJANA, Prodent št. udeležencev: 14 kotizacija: 450 EUR k. točke: 7 International, d.o.o., Zvezna prijave, informacije: Urška Brecl, ul. 2 A T: 041 661 435, E: urska.brecl@ prodent.si, W: www.prodent.si/ vsebina: Znanje o materialih, njihovi kemični sestavi in mehanskih lastnostih organizator: izobrazevanja moramo stalno obnavljati in dopolnjevati, če želimo uspešno obravnavati naše Zobozdravstvo stranke. V praksi je ob na videz enakem ali podobnem kliničnem statusu zobovja Pohlen in izo- včasih indikacija za uporabo enega materiala bolj smotrna v primerjavi z drugim. braževanja, dr. Zaradi različne kemične sestave materialov zobnih nadomestkov in zaradi Boštjan Pohlen, različnih kliničnih parametrov se odločamo za uporabo različnih cementov, tako s.p. za trajno kot začasno cementiranje izdelkov. Tudi za cemente velja, da imajo različno kemično sestavo in da morajo imeti dobre mehanske, optične in druge lastnosti.

Revija ISIS Strokovna srečan4ja9Avgust/september 2023 SEPTEMBER 2023 26. ob 14.00  •  IZZIVI PREPOZNAVE, ZDRAVLJENJA IN PREPREČEVANJA OSLOVSKEGA KAŠLJA kraj: LJUBLJANA, UKC, Klinika za infekcij- št. udeležencev: 175 kotizacija: ni podatka k. točke: 3 ske bolezni in vročinska stanja vsebina: strokovno srečanje organizator: UKC Ljubljana, Klinika prijave, informacije: Simona Rojs, T: 01 522 42 20, E: za infekcijske bolezni in vročinska [email protected], W: https://szi.si/ stanja 28. ob 8.00  •  MARIBORSKA DELAVNICA OSNOVNIH LAPAROSKOPSKIH VEŠČIN kraj: MARIBOR, UKC, Velika predavalnica št. udeležen- kotizacija: 50 EUR za člane Združenja za k. točke: 9 Klinike za kirurgijo cev: 15 endoskopsko kirurgija Slovenije, 100 EUR za vsebina: Delavnica je namenjena specia- nečlane lizantom vseh kirurških strok, urologije, ginekologije in študentom šestega organizator: UKC Maribor, Klinični prijave, informacije: prijave: W: https://www.ukc- letnika medicine. oddelek za abdominalno in splošno mb.si/strokovna-srecanja/napovednik/, informacije: kirurgijo, prim. prof. dr. Stojan Potrč, Nina Bračič, T: 02 321 29 40, E: [email protected] dr. med. 28.–30. ob 12.00  •  SINAPSINA MEDNARODNA NEVROZNANSTVENA KONFERENCA (SINAPSA NEUROSCIENCE CONFERENCE, SNC´23) kraj: LJUBLJANA, Pravna št. udeležencev: kotizacija: do 24. 8. 250 EUR (za študente in specia- k. točke: 21,5 fakulteta Univerze v Ljubljani, 300 lizante 120 EUR), po 24. 8. 300 EUR (za študente in Poljanski nasip 2 specializante 150 EUR) vsebina: SiNAPSA, Slovensko društvo za nevroznanost, pripravlja mednarodno organizator: prijave, informacije: Blaž nevroznanstveno konferenco (SiNAPSA Neuroscience Conference, SNC) s pestrim SINAPSA, Sloven- Koritnik, T: 031 348 024, E: blaz. znanstvenim in spremljevalnim programom, ki poleg tematsko raznolikih simpo- sko društvo za [email protected], W: http:// zijev vključuje tudi vabljena predavanja vodilnih domačih in tujih strokovnjakov. nevroznanost www.sinapsa.org/SNC23 29.  •  LII. PODIPLOMSKA ŠOLA ZA ZDRAVNIKE: SLADKORNA BOLEZEN TIPA 2 kraj: LJUBLJANA, UKC, Zaloška c. 7 št. udeležencev: 30 kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** vsebina: Podiplomska šola organizator: UKC Ljubljana, Interna klinika, KO prijave, informacije: prijave: E: diabetessola@ je namenjena družinskim za endokrinologijo, diabetes in bolezni presno- gmail.com, informacije: Evelina Oltra, T: 01 522 35 64, zdravnikom. ve, prof. dr. Andrej Janež, dr. med. M: 041 772 702 29. ob 15.00 • DERMATOLOŠKI VIKEND kraj: MARIBOR, Hotel Habakuk št. udeležencev: ni omejeno kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** vsebina: Srečanje je namenjeno derma- organizator: Združenje slovenskih prijave, informacije: prijave: E: zsd.si.info@gmail. tologom in drugim zainteresiranim zdrav- dermatovenerologov, prof. dr. Jovan com, informacije: Lojzka Miklič, E: zsd.si.info@gmail. nikom (atopijski dermatitis, antidepresivi Miljković com, T: 031 354 924 v dermatologiji, umetna inteligenca). 29.–30. ob 8.45  •  ULTRAZVOK SRCA V NEONATOLOGIJI kraj: MARIBOR, UKC, velika predavalnica št. udeležen- kotizacija: predavanja (29. 9. 2023) - 250 k. točke: *** Klinike za kirurgijo – 16. nadstropje cev: ni podatka EUR + DDV, predavanja in praktična delavni- ca (29. in 30. 9. 2023) – 400 EUR + DDV vsebina: organizator: UKC Maribor, Klinika za ginekologijo in perinato- prijave, informacije: prijave: W: https:// predavanja in logijo, Oddelek za perinatologijo, in UKC Ljubljana, Ginekološka perinatologija.si/project/uz-srca-v-neonatologiji/, učne delav- klinika, KO za perinatologijo, Služba za neonatologijo, mag. informacije: Tina Škerbinc Muzlovič, T: 02 321 29 40, nice Mirjana Miksić, dr. med. E: [email protected] 29.–30. ob 9.00  •  ACHD ACADEMY UPDATE – 2ND INTERNATIONAL CONGRESS OF ADULT CONGENITAL HEART DISEASE kraj: LJUBLJANA, Hotel Slon št. udeležencev: kotizacija: do 1. 7. 350 EUR, nato 450 EUR, virtualna udeležba: do 1. k. točke: 150 7. 100 EUR, nato 200 EUR, za študente, specializante in medicinske *** sestre: do 1. 7. 250 EUR, nato 350 EUR vsebina: Kongres je namenjen vsem strokovnjakom, ki se pri svojem delu organizator: prijave, informacije: Katja srečujejo z odraslimi bolniki s prirojenimi boleznimi srca. Predavali bodo vodilni Slovensko druš- Prokšelj, T: 01 522 85 72, E: info@ evropski strokovnjaki s tega področja. Med drugimi bodo glavne teme kongresa tvo za prirojene achdacademy.com, W: https:// diagnostika in zdravljenje prirojenih srčnih napak pri odraslih, pljučna hipertenzi- srčne napake achdacademy.com/ ja ter posebnosti pri obravnavi spremljajočih stanj pri tej populaciji.

Revija ISIS 5S0trokovna srečanjaAvgust/september 2023 SEPTEMBER 2023 29.–30. ob 15.00  •  50 LET ODDELKA ZA NUKLEARNO MEDICINO kraj: MARIBOR, Minoritska cerkev in št. udeležen- kotizacija: kotizacije ni k. točke: *** Sodni stolp cev: do 150 vsebina: Strokovno srečanje je namenje- no zdravnikom internistom, zdravnikom organizator: UKC Maribor, Mitja prijave, informacije: prijave: W: www.ukc-mb.si družinske medicine, kirurgom. Topalovič, dr. med. (strokovna srečanja), informacije: Rebeka Gerlič, T: 02 321 28 13 30. ob 8.30  •  MEDNARODNA IZOBRAŽEVALNA DELAVNICA O BOLEČINI kraj: LJUBLJANA, Pravna št. udeležencev: kotizacija: 100 EUR, za študente doktorskega štu- k. točke: 7 fakulteta Univerze v Ljubljani, ni omejeno dijskega programa Biomedicina Univerze v Ljubljani Poljanski nasip 2 50 EUR vsebina: SiNAPSA, Slovensko društvo za nevroznanost, za konec septembra organizator: prijave, informacije: Blaž 2023 pripravlja (sicer bienalno) mednarodno nevroznanstveno konferenco SINAPSA, Sloven- Koritnik, T: 031 348 024, E: blaz. (SiNAPSA Neuroscience Conference, SNC). Del SNC je že tradicionalno tudi sko društvo za [email protected], W: http:// izobraževalna delavnica za mlade strokovnjake na različnih področjih (medicina, nevroznanost www.sinapsa.org/SNC23/ psihologija, temeljna nevroznanost ipd.), kjer vedno obravnavamo eno izmed workshop/programme tem, ki so zanimive tako za raziskovalce kot klinične strokovnjake, in jo predstavi- mo na didaktičen način skozi niz predavanj in razpravo. Za temo letošnje delav- nice smo izbrali bolečino. Prvi del bo posvečen nevroznanstvenim spoznanjem o (pato)fiziologiji bolečine, drugi del pa bo obarvan bolj klinično in bo prednostno obravnaval različne načine lajšanja bolečine. 30. 9.–1. 10.  •  MIŠICA V ZDRAVJU IN BOLEZNI kraj: LJUBLJANA, Domus Me- št. udeležencev: kotizacija: od 30 do 180 EUR, več W: www.klinicna- k. točke: 11,5 dica, Dunajska cesta 162 200 prehrana.si vsebina: Simpozij je namenjen zdravnikom specialistom in specializantom organizator: prijave, informacije: Ana vseh kliničnih strok, dietetikom, kineziologom, fizioterapevtom, strokovnim Slovensko zdru- Karin Kozjek, T: 041 733 384, E: delavcem v športu in študentom, ki se želijo dodatno izobraziti na področju ženje za klinično [email protected], W: www. klinične prehrane. Poudarek bo predvsem na oblikovanju celostnega pristopa prehrano klinicnaprehrana.si k ohranjanju primerne telesne sestave, preventivi ter obravnavi sarkopenije ter pomenu mišične mase v zdravju in bolezni. Na simpoziju je možno sodelovati tudi s predstavitvijo prostih tem, ki se tematsko navezujejo na področje klinične prehrane in mišične mase. Naslovi sklopov prostih tem so navedeni na programu srečanja. Predstavitve so lahko v obliki kliničnih primerov ali lastnih raziskav. Rok za oddajo pisnih izvlečkov je 15. julij 2023, [email protected] OKTOBER 2023 Zimski semester 2023/24 (prvi trije petki v mesecu)  •  PODIPLOMSKI TEČAJ IZ GERIATRIJE kraj: LJUBLJANA, Domus Medica, št. udeležencev: 30 kotizacija: 700 EUR, za študente medicine k. točke: *** Seminar SZD, Dunajska cesta 162 ni kotizacije vsebina: Slovenska medicinska akademija v sodelovanju z Medi- organizator: Slovenska prijave, informacije: prijave: cinsko fakulteto v Ljubljani organizira enosemestrski podiplomski medicinska akademija Slovensko zdravniško društvo, tečaj iz geriatrije, ki je namenjen zdravnikom družinske medicine in v sodelovanju z MF v Dunajska cesta 162, 1000 Ljubljana, zdravnikom drugih specialnosti, ki se ukvarjajo z boleznimi starostni- Ljubljani, prof. dr. Pavel Irena Perne ali prof. dr. Pavel Poredoš, kov. Predstavljene bodo značilnosti bolezni v starosti in posebnosti Poredoš informacije: Irena Perne, SZD, T: 01 zdravljenja bolezni starostnikov. 434 25 80, Pavel Poredoš, T: 041 703 038, E [email protected] 1. 10. 2023–15. 6. 2024 ob 15.00  •  UVODNI ŠTUDIJ SKUPINSKE ANALIZE kraj: LJUBLJANA št. udeležencev: 10 kotizacija: obvestilo o ceni študija sledi k. točke: *** vsebina: K uvodnemu študiju skupinske analize ste vabljeni vsi, ki vas za- organizator: Inštitut prijave, informacije: nimata psihoterapija in delo v skupinah. Študij poteka od oktobra do junija za skupinsko analizo Maja Perec, 041 605 655, ob sredah, enkrat mesečno pa tudi v petek. Prijave za naslednje šolsko leto Ljubljana E: [email protected], sprejemamo do 30. 9. 2023. Organizirane oblike študija so izkustvena skupi- W: https://www.isal.si/sl/ na (30 srečanj oz. 45 ur), seminar s predavanji (20 srečanj oz. 30 ur) in srednja razpis-za-vpis-na-uvodni- ali velika skupina (10 srečanj oz. 15 ur). studij