คู่มือสำหรับอาจารย์ผู้สอนภาคปฏิบัติ

คู่มอื การเรยี นการสอนภาคปฏิบตั ิ สาหรับอาจารย์และพยาบาลพ่เี ลย้ี งในแหล่งฝกึ วิชา พย. 1316 ปฏิบัตกิ ารพยาบาลบคุ คลทม่ี ปี ญั หาสขุ ภาพ 2Nursing Care of Persons with Health Problems Practicum II สาหรบั นักศึกษาพยาบาลศาสตรบณั ฑติ ช้นั ปที ่ี 3 ภาคการศกึ ษาปลาย ปีการศึกษา 2560 ภาควชิ าการพยาบาลกุมารเวชศาสตร์ และ ภาควิชาการพยาบาลผใู้ หญแ่ ละผสู้ ูงอายุ วทิ ยาลัยพยาบาลพระปกเกล้า จนั ทบรุ ี

2 วทิ ยาลัยพยาบาลพระปกเกลา้ จันทบรุ ีภาควชิ า การพยาบาลกมุ ารเวชศาสตร์ และ ภาควชิ าการพยาบาลผ้ใู หญ่และผสู้ ูงอายุรหัสและช่ือรายวิชา พย.1316 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลบุคคลทม่ี ปี ัญหาสขุ ภาพ 2 Nu.1316 Nursing Care of Persons with Health Problems Practicum 2จานวนหนว่ ยกิต 3 (0-12-3)หลกั สตู รและประเภทของรายวชิ า หลักสตู รพยาบาลศาสตรบัณฑิต หลักสตู รปรบั ปรงุ พ.ศ.2555 ประเภทของรายวิชา หมวดวชิ าเฉพาะ กล่มุ วชิ าชพีผู้รบั ผดิ ชอบรายวชิ าอาจารยน์ ุชนาถ ประกาศ พย.ม. (สาขาการพยาบาลผ้ใู หญ่)อาจารยส์ กุ ญั ญา ขันวเิ ศษ Master of Caring Science with specialization in Nursingทมีอาจารยผ์ ู้สอนภาคปฏิบัติ ช่ือผู้สอน วุฒิการศึกษา วฒุ บิ ตั ร1. ดร.ดาราวรรณ รองเมือง ปรด. (สาขาการพยาบาล)2. ดร.ทองสวย สีทานนท์ ปรด. (สาขาการพยาบาล) -3. อาจารย์ปรีดาวรรณ บญุ มาก พย.ม. (สาขาการพยาบาลเด็ก) - วุฒบิ ัตรพยาบาลผู้มคี วามรู้ความ4. อาจารย์ชวนชม พชื พนั ธ์ไพศาล พย.ม. (สาขาการพยาบาล ชานาญสาขาการพยาบาลเด็ก ผู้สงู อาย)ุ วฒุ บิ ตั รสาขาการจัดการเรียนการสอน5. อาจารย์รสสุคนธ์ เจรญิ สตั ย์สิริ ในสาขาพยาบาลศาสตร์รุ่นที่ 86. อาจารยจ์ ริยาพร วรรณโชติ พย.ม. (สาขาการพยาบาลเด็ก) วฒุ บิ ัตรหลกั สูตรการสอนการพยาบาล พย.ม. (สาขาการพยาบาลเด็ก) ในคลินคิ7. อาจารย์นชุ นาถ ประกาศ วุฒบิ ตั รการพยาบาลเฉพาะทางสาขา8. อาจารย์ศศิโสภิต แพงศรี พย.ม. (สาขาการพยาบาลผใู้ หญ)่ การพยาบาลผู้สงู อายุ9. อาจารย์บศุ รนิ เอย่ี วสีหยก พย.ม. (สาขาการพยาบาลผูใ้ หญ)่ วฒุ ิบตั รสาขาการจดั การเรยี นการสอน10.อาจารยร์ ัชสุรีย์ จนั ทเพชร พย.ม. (การพยาบาลอายรุ ศาสตร์ ในสาขาพยาบาลศาสตร์รนุ่ ที่ 8 และศัลยศาสตร์) วุฒิบตั รหลกั สตู รการสอนการพยาบาล วทม. (สาขาการพยาบาล ในคลินิค อายุรศาสตร์-ศัลยศาสตร์) วฒุ บิ ัตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขา การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาพัฒนาการ และพฤติกรรม วุฒบิ ัตรหลกั สูตรการฝึกอบรมระยะส้ัน สาขาการสอนการพยาบาลในคลนิ คิ วุฒบิ ัตรหลักสตู รการฝึกอบรมระยะส้ัน สาขาการสอนการพยาบาลในคลินิค การพยาบาลเฉพาะทางสาขาการ พยาบาลผปู้ วุ ยวกิ ฤต -

3ช่อื ผ้สู อน วุฒกิ ารศึกษา วุฒบิ ตั ร11.อาจารย์สุปราณี ฉายวิจิตร พย.ม. (สาขาบรหิ ารการ วุฒบิ ตั รสาขาการจดั การเรยี นการสอน พยาบาล) ในสาขาพยาบาลศาสตร์รนุ่ ที่ 112. อาจารย์ปาลีรญั ญ์ ฐาสิรสวสั ดิ์ พย.ม. (สาขาบรหิ ารการ วฒุ ิบัตรหลกั สูตรการฝึกอบรมระยะส้นั พยาบาล) สาขาการสอนการพยาบาลในคลินิค13. อาจารย์กัลยพัทธ์ นยิ มวทิ ย์ พย.ม. (สาขาบริหารการ วุฒบิ ัตรการพยาบาลผ้ปู วุ ยวิกฤติ พยาบาล)14.อาจารยส์ ุกญั ญา ขนั วเิ ศษ Master of Caring Science วฒุ บิ ตั รหลกั สูตรการฝกึ อบรมระยะสั้น with specialization in สาขาการสอนการพยาบาลในคลินคิ Nursing15.ดร.ยศพล เหลอื งโสมนภา ปร.ด. สาขาการวิจยั และสถิติทาง วุฒบิ ัตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขา วทิ ยาการปัญญา การพยาบาลโรคหวั ใจและทรวงอก สค.ม. สาขาสงั คมศาสตร การแพทย์และสาธารณสขุ16.อาจารยข์ วัญสุวยี ์ อภจิ ันทรเมธากลุ วทม. (สาขาพัฒนาทรพั ยากร วฒุ ิบตั รหลักสตู รการฝึกอบรมระยะส้นั มนุษย)์ สาขาการสอนการพยาบาลในคลินคิ ประกาศนยี บัตรหลกั สตู รเฉพาะทาง สาขาการพยาบาลออร์โธปดิ คิ ส์ ประกาศนยี บัตรหลักสตู รการพยาบาล อาชวี อนามัย ประกาศนียบตั รหลักสตู รสาขาเวช ปฏิบัติทวั่ ไป(การรักษาโรคเบ้ืองตน้ )17.อาจารยอ์ รพรรณ บุญลือ พย.บ. วุฒบิ ตั รสาขาการจัดการเรยี นการสอน ในสาขาพยาบาลศาสตร์18.อาจารยส์ ุภา คามะฤทธ์ิ พย.บ. วฒุ ิบัตรสาขาการจัดการเรยี นการสอน ในสาขาพยาบาลศาสตร์อาจารย์พเี่ ลีย้ งประจาแหล่งฝึกช่อื ผู้สอน ตาแหน่ง วฒุ ิบัตร1.อาจารยน์ วนนั ท์ ปทั มสุทธิกลุ ขา้ ราชการบานาญ วุฒิบัตรการพยาบาลเฉพาะทางสาขา การพยาบาลผูส้ งู อายุ2.อาจารยศ์ ิริพร วินจิ ธรรม หัวหนา้ หอผปู้ วุ ยสตู ิกรรม 1 ประกาศนยี บัตรการพฒั นาศักยภาพ ด้านการสอนสาหรับพยาบาลพีเ่ ลีย้ ง3.อาจารยส์ มบัติ รตั นะนาม ผู้ชว่ ยหวั หนา้ หอผูป้ ุวยสตู ิกรรม 1 ประกาศนยี บตั รการพฒั นาศักยภาพ ดา้ นการสอนสาหรบั พยาบาลพ่ีเลยี้ งวตั ถปุ ระสงค์ของรายวิชา เพื่อให้นักศึกษามีความรู้ความเข้าใจ/มีทักษะ/เกิดทัศนคติที่ดีเกี่ยวกับ ฝึกปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมบนพ้ืนฐานการดูแลด้วยความเอื้ออาทรแก่บุคคลทุกช่วงวัยของชวี ิตทม่ี ีปัญหาสขุ ภาพเก่ียวกบั ความผิดปกติของอวัยวะรับสัมผัส ภูมิคุ้มกัน เซลล์เจริญเติบโตผิดปกติ ฮอร์โมน

4อวัยวะสืบพันธุ์และเพศสัมพันธ์ ปัญหาที่เกิดจากโรคติดต่อและโรคเขตร้อน ในภาวะเฉียบพลัน วิกฤต และเร้ือรังยึดหลักจริยธรรมและสิทธิมนุษยชน เลือกใช้ทรัพยากรและเทคโนโลยีที่เหมาะสม ผสมผสานภูมิปัญญาท้องถิ่นเพื่อเสริมสร้างศกั ยภาพของบคุ คลในการดูแลตนเองโดยให้นักศกึ ษาเกดิ ผลลพั ธก์ ารเรียนรู้ ดังน้ี 1. มคี วามรู้ ความเขา้ ใจในหลักศาสนา หลักจรยิ ธรรม และจรรยาบรรณวชิ าชีพ ตลอดจน สทิ ธิมนษุ ยชน สทิ ธเิ ด็ก สทิ ธิผบู้ ริโภค สิทธผิ ู้ปุวย ตลอดจนสิทธิของผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาล ที่มีความสาคัญต่อการปฏิบตั กิ ารพยาบาล (1.1) 2. สามารถแยกแยะความถกู ตอ้ ง ความดี และความช่ัวได้ (1.2) 3. เคารพในคณุ คา่ และศกั ดศ์ิ รีของความเปน็ มนุษย์ (1.3) 4. มคี วามรบั ผิดชอบต่อการกระทาของตนเอง (1.4) 5. มรี ะเบยี บวนิ ัย และซ่อี สตั ย์ (1.5) 6. ปฏบิ ตั ิตามจรรยาบรรณวิชาชพี และมคี วามสามารถจัดการกับปัญหาจรยิ ธรรมในการดารงชพีและในการปฏบิ ัตงิ านในวชิ าชพี การพยาบาล (1.6) 7. เปน็ แบบอยา่ งทด่ี ีตอ่ ผอู้ ื่นทง้ั ในการดารงตนและการปฏิบตั งิ าน (1.7) 8. ส่งเสริมใหผ้ ้ปู ุวย/ผใู้ ชบ้ รกิ ารได้รับรู้ และเขา้ ใจสิทธขิ องตนเองเพ่ือปกปูองสิทธิของตนเองทจ่ี ะถูกละเมดิ (1.8) 9. มีความร้แู ละความเข้าใจในสาระสาคัญของศาสตรท์ างวิชาชีพการพยาบาล ระบบสขุ ภาพ และปจั จัยท่ีมีผลตอ่ การเปลยี่ นแปลงของสงั คมและต่อระบบสุขภาพ (2.2) 10. มคี วามรแู้ ละความเข้าใจในสาระสาคัญของกระบวนการพยาบาล และการนาไปใช้ (2.3) 11. มีความรู้และความเข้าใจในสาระสาคัญของกระบวนการแสวงหาความรู้การจัดการความรู้กระบวนการวิจัย กระบวนการบรหิ ารและการจดั การองคก์ ร (2.4) 12. มีความรู้และความเข้าใจในสาระสาคัญเกี่ยวกับเทคโนโลยีสารสนเทศทางการพยาบาล และระบบจาแนกข้อมลู ทางการพยาบาล (2.5) 13. มีความรู้ ความเข้าใจในวัฒนธรรม สถานการณ์ท่ีเปล่ียนแปลงของประเทศ และสังคมโลกท่ีมีผลกระทบตอ่ ภาวะสขุ ภาพและประชาชน (2.6) 14. ตระหนักรูใ้ นศักยภาพและสิ่งท่ีเป็นจุดอ่อนของตน เพ่ือพัฒนาตนเองให้มีความสามารถเพิ่มมากขึ้นสามารถนาไปสกู่ ารปฏบิ ัติการพยาบาล การสอน การแสวงหาความร้ทู ่มี ปี ระสทิ ธภิ าพ และการเป็นผู้นาท่ีเข้มแข็ง(3.1) 15. สามารถสบื ค้น และวเิ คราะห์ขอ้ มูลจากแหลง่ ขอ้ มลู ที่หลากหลาย (3.2) 16. สามารถนาข้อมลู และหลกั ฐานไปใช้ในการอา้ งอิง และแก้ไขปญั หาอยา่ งมีวจิ ารณญาณ (3.3) 17. สามารถคิดวิเคราะห์อย่างเป็นระบบ โดยใช้องค์ความรู้ทางวิชาชีพและท่ีเก่ียวข้อง รวมท้ังใช้ประสบการณ์เป็นฐาน เพอื่ ใหเ้ กิดผลลัพธ์ทปี่ ลอดภัยและมคี ณุ ภาพ ในการใหบ้ รกิ ารการพยาบาล (3.4) 18. สามารถใช้กระบวนการทางวทิ ยาศาสตร์ ทางการวจิ ัย และนวตั กรรมท่ีเหมาะสมในการแกไ้ ขปัญหา (3.5) 19. สามารถพัฒนาวิธีการแกไ้ ขปัญหาท่มี ปี ระสทิ ธภิ าพสอดคล้องกบั สถานการณแ์ ละบริบททางสุขภาพทเ่ี ปลย่ี นไป (3.6) 20. สามารถปรบั ตัวและมปี ฏิสัมพนั ธ์ที่ดกี บั ผ้ใู ชบ้ ริการ ผรู้ ่วมงาน และผบู้ ังคบั บญั ชา (4.1) 21. สามารถทางานเป็นทมี ในบทบาทผูน้ าและสมาชกิ ทีม ในทีมการพยาบาล ทีมสุขภาพ และทีมในชุมชนของระบบสขุ ภาพในบรบิ ทหรือสถานการณ์ทีแ่ ตกต่าง (4.2)

5 22. สามารถแสดงออกซ่งึ ภาวะผนู้ าในการมีส่วนรว่ มให้เกดิ การเปลยี่ นแปลงทด่ี ีในสถานการณ์ท่ีหลากหลาย (4.3) 23. มคี วามรบั ผิดชอบต่อหน้าท่ตี ่อสงั คมและพฒั นาตนเองวชิ าชพี องคก์ รและสังคมอย่างต่อเนื่อง (4.4) 24. สามารถประยกุ ต์ใชห้ ลักตรรกะ คณิตศาสตรแ์ ละสถิติ ในการพยาบาลอยา่ งเหมาะสม (5.1) 25. สามารถแปลงข้อมูลใหเ้ ป็นขา่ วสารที่มีคุณภาพ รวมทั้งสามารถอา่ นวเิ คราะห์และถ่ายทอดขอ้ มูลข่าวสารแก่ผอู้ ืน่ ได้อย่างเขา้ ใจ (5.2) 26. สามารถสื่อสารภาษาไทยได้อย่างมีประสิทธิภาพทั้งการพูด การฟัง การอ่าน การเขียนและการนาเสนอ รวมทง้ั สามารถอ่านวารสาร และตาราภาษาอังกฤษอย่างเขา้ ใจ (5.3) 27. สามารถเลือกและใช้รูปแบบการนาเสนอสารสนเทศ ตลอดจนใช้เทคโนโลยสี ารสนเทศและการสือ่ สารไดอ้ ย่างมปี ระสทิ ธิภาพและเหมาะสมกบั สถานการณ์ (5.5) 28. สามารถปฏิบัติทักษะการพยาบาลอย่างเป็นองค์รวม โดยประยุกต์ใช้ศาสตร์และศิลปะทางการพยาบาล รวมทั้งใช้กระบวนการพยาบาล หลักฐานเชิงประจักษ์ และการสื่อสารเชิงบาบัด ในการพยาบาลบุคคลครอบครัว และชุมชน (6.1) 29. สามารถปฏิบัติการการสร้างเสริมสุขภาพ การปูองกันโรคการรักษาพยาบาล การบาบัดและการบรรเทาอาการ และการฟื้นฟูสุขภาพ แก่ผู้ใช้บริการทุกภาวะสุขภาพและทุกช่วงวัย รวมท้ังการผดุงครรภ์ ในทุกระดับของสถานบริการสุขภาพ ตามพระราชบัญญัติวิชาชีพการพยาบาล และการผดุงครรภ์ (พ.ศ.๒๕๒๘) และที่แก้ไขเพ่ิมเตมิ โดยพระราชบญั ญตั วิ ิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ (ฉบบั ท่ี ๒) พ.ศ.๒๕๔๐ (6.2) 30. สามารถปฏิบัติการพยาบาลด้วยความเมตตา กรุณา และเอ้ืออาทร โดยยึดมั่นในคุณธรรม จริยธรรมและกฎหมาย (6.3) 31. สามารถปฏิบตั ิการพยาบาล โดยคานงึ ถงึ ความเป็นมนุษย์ สิทธิของผู้ปุวยความเป็นปัจเจกบุคคล และความหลากหลายทางวฒั นธรรม (6.4) 32. แสดงภาวะผนู้ าในการปฏบิ ตั ิงาน สามารถบริหารทีมการพยาบาล ทีมสหสาขาวชิ าชีพในหน่วยบรกิ ารสุขภาพและในชมุ ชน (6.5)คาอธบิ ายรายวชิ า ฝึกปฏิบัตกิ ารพยาบาลโดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลสุขภาพแบบองคร์ วมบนพื้นฐานการดแู ลดว้ ยความเอื้ออาทรแก่บุคคลทุกช่วงวยั ของชวี ิตท่ีมปี ัญหาสุขภาพเกย่ี วกับความผดิ ปกติของอวัยวะรบั สมั ผสัภูมคิ มุ้ กนั เซลล์เจริญเตบิ โตผิดปกติ ฮอร์โมน อวัยวะสืบพันธุแ์ ละเพศสัมพนั ธ์ ปญั หาทเ่ี กิดจากโรคตดิ ต่อและโรคเขตร้อน ในภาวะเฉียบพลัน วิกฤต และเรอื้ รงั ยึดหลกั จรยิ ธรรมและสทิ ธมิ นษุ ยชน เลอื กใช้ทรพั ยากรและเทคโนโลยีทเ่ี หมาะสม ผสมผสานภมู ิปญั ญาท้องถนิ่ เพอื่ เสริมสรา้ งศักยภาพของบุคคลในการดูแลตนเองลักษณะวิชาเฉพาะของหอผู้ปว่ ยตา่ ง ๆ ลกั ษณะวิชาเฉพาะของหอผปู้ ว่ ยสตู กิ รรม 1 ฝกึ ประสบการณ์โดยใชก้ ระบวนการพยาบาลในการดูแลสขุ ภาพแบบองค์รวมบนพืน้ ฐานการดูแลดว้ ยความเอ้ืออาทรแกบ่ คุ คลวัยผใู้ หญ่และผสู้ ูงอายุทีม่ ปี ัญหาสุขภาพเก่ยี วกับความผิดปกติของเซลลเ์ จรญิ เตบิ โตผิดปกติ ฮอร์โมน อวัยวะสบื พันธุ์และเพศสัมพันธ์ ในภาวะเฉียบพลนั วิกฤต และเร้อื รงั ยึดหลกั จรยิ ธรรมและสิทธมิ นุษยชน เลอื กใชท้ รัพยากรและเทคโนโลยที เ่ี หมาะสม ผสมผสานภูมปิ ญั ญาท้องถน่ิ เพอ่ื เสริมสร้างศักยภาพของบุคคลในการดแู ลตนเอง ลกั ษณะวชิ าเฉพาะของหอผปู้ ่วยจักษุ โสต ศอ นาสกิ ฝึกประสบการณ์โดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมบนพ้นื ฐานการดูแลด้วยความเอ้ืออาทรแกบ่ ุคคลทุกช่วงวยั โดยเฉพาะวัยผ้ใู หญ่และผ้สู งู อายุทม่ี ีปัญหาสุขภาพเกีย่ วกับความผิดปกติของ

6อวยั วะรับสมั ผัส ความผิดปกตขิ องเซลลเ์ จริญเติบโตผดิ ปกติ ในภาวะเฉยี บพลัน วิกฤต และเร้ือรงั ยึดหลักจรยิ ธรรมและสิทธิมนษุ ยชน เลอื กใช้ทรัพยากรและเทคโนโลยีทเ่ี หมาะสม ผสมผสานภูมิปัญญาท้องถ่นิ เพือ่เสรมิ สร้างศกั ยภาพของบุคคลในการดแู ลตนเองได้ ลักษณะวิชาเฉพาะของหอผู้ปว่ ยอายรุ กรรมหญิง1 และ 2 ฝกึ ประสบการณ์โดยใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลสขุ ภาพแบบองคร์ วมบนพืน้ ฐานการดูแลด้วยความเอ้ืออาทรแกบ่ ุคคลวยั ผู้ใหญ่และผ้สู ูงอายุท่ีมีปญั หาสุขภาพเกยี่ วกบั ความผิดปกติของอวัยวะรบั สมั ผสัภมู คิ ุม้ กัน เซลล์เจรญิ เตบิ โตผิดปกติ ฮอรโ์ มน อวัยวะสืบพนั ธ์ุและเพศสัมพนั ธ์ ปญั หาท่เี กิดจากโรคตดิ ต่อและโรคเขตรอ้ น ในภาวะเฉยี บพลนั วิกฤต และเรือ้ รัง ยดึ หลักจรยิ ธรรมและสทิ ธมิ นุษยชน เลอื กใชท้ รพั ยากรและเทคโนโลยที ่เี หมาะสม ผสมผสานภมู ิปัญญาท้องถิ่น เพอ่ื เสริมสรา้ งศักยภาพของบคุ คลในการดูแลตนเอง ลกั ษณะวิชาเฉพาะของหอผู้ปว่ ยกุมารเวชกรรม 1 และ 2 ฝึกประสบการณใ์ นการพยาบาลแบบองค์รวมบนพน้ื ฐานทฤษฎีการดูแลด้วยความเอ้อื อาทรแก่บุคคลวัยเดก็ (7 วัน – อายุ 18 ป)ี ทีม่ ีปัญหาสขุ ภาพเก่ียวกับความผิดปกติของอวัยวะรบั สมั ผสั ภมู คิ ุม้ กัน เซลล์เจรญิ เติบโตผดิ ปกติ ฮอรโ์ มน อวัยวะสืบพนั ธุแ์ ละเพศสัมพนั ธ์ ปัญหาทเ่ี กิดจากโรคติดต่อและโรคเขตรอ้ น ในภาวะเฉียบพลนั วกิ ฤต และเรื้อรัง ยึดหลักจริยธรรมและสิทธิมนุษยชน เลือกใช้ทรัพยากรและเทคโนโลยีที่เหมาะสม ผสมผสานภูมิปญั ญาท้องถิน่ เพ่ือเสริมสร้างศักยภาพของบุคคลและครอบครวั ในการดูแลผปู้ วุ ยได้ กจิ กรรมของนักศกึ ษาในการฝกึ ประสบการณภ์ าคปฏิบัติ ให้การพยาบาลบุคคลอยา่ งน้อย 1 ช่วงวัย และอยา่ งน้อย 1 ระยะของการเกดิ โรคและไม่นอ้ ยกว่า 1 รายตามประสบการณ์ 1.ให้การพยาบาลบุคคลที่มคี วามผิดปกติของอวัยวะรับสมั ผัส 2.ใหก้ ารพยาบาลบุคคลที่มีความผิดปกติของภมู ิคมุ้ กนั 3.ใหก้ ารพยาบาลบคุ คลที่มีความผดิ ปกตขิ องเซลลเ์ จริญเตบิ โตผิดปกติ 4.ให้การพยาบาลบุคคลที่มคี วามผดิ ปกติของฮอร์โมน 5. ใหก้ ารพยาบาลบุคคลท่ีมีความผดิ ปกติของอวัยวะสืบพนั ธุแ์ ละเพศสัมพนั ธ์ 6.ให้การพยาบาลบคุ คลท่ีมีความผิดปกตขิ องปัญหาท่ีเกดิ จากโรคตดิ ตอ่ และโรคเขตร้อนหน้าที่และความรับผิดชอบของนกั ศึกษา 1. ศึกษาคู่มือภาคปฏบิ ัติให้เข้าใจอย่างละเอียดก่อนขนึ้ ฝึกปฏิบัตงิ าน 2. รับการปฐมนิเทศจากหัวหน้าหอผู้ปุวยหรือผู้แทน ในวันจันทร์สัปดาห์ที่ 1 ของการฝึกปฏิบัติงาน เวลา 08.00-10.00 น. (กรณตี ิดวนั หยุดราชการอาจามกี ารเปลี่ยนแปลงตามความเหมาะสม) 3. ฝกึ ปฏิบัติงานตามกาหนดกลุ่มละ 1-2 สัปดาห์ สัปดาห์ละ 4 วันได้แก่วันอังคารถึงวันศุกร์ (กรณีติดวนั หยดุ ราชการอาจามกี ารเปลีย่ นแปลงตามความเหมาะสม) 4. ศึกษาผปู้ วุ ยตามทไ่ี ดร้ ับมอบหมาย คนละ 1-2 รายตอ่ สัปดาห์ 5. ค้นคว้าบทความทางวิชาการ จากตารา วารสาร เว็บไซต์ รายงานการวิจัย โดยพิจารณาความสอดคลอ้ งของเรื่องให้เหมาะสมกบั ลักษณะวิชา นามาประชมุ ปรกึ ษาร่วมกนั หรอื อ้างองิ ในกรณีศกึ ษา 6. รว่ มประชุมปรกึ ษาทางการพยาบาลกบั ทีมการพยาบาลทุกวัน 7. ฝึกทกั ษะปฏบิ ตั ิการพยาบาล และเก็บประสบการณ์การเรียนรู้ตามเทคนิคการพยาบาลเฉพาะสาขาท่ีกาหนดไว้ 8. เตรียมความรู้สาหรบั การทา clinical teaching ในชว่ งบา่ ยของเวรเช้ากับอาจารย์ผสู้ อน 9. ศึกษา เขียนรายงาน และนาเสนอแผนการพยาบาลผู้ปุวย (nursing care plan) และแผนการพยาบาลผู้ปุวยเฉพาะราย (case study) ตามท่ไี ดร้ ับมอบหมาย

7 10. ประเมนิ ผลแหลง่ ฝึกในสัปดาหส์ ุดท้ายของการฝกึ ปฏบิ ตั ิ 11. Post-test และประเมินผลการนิเทศของอาจารย์นิเทศในวันศุกร์ของสัปดาห์ท่ี 2 ในเวลา 14.00-16.00 น.(กรณตี ิดวนั หยุดราชการอาจามีการเปลีย่ นแปลงตามความเหมาะสม)หนา้ ทแี่ ละความรบั ผิดชอบของอาจารย์ผู้สอนภาคปฏิบตั ิและพยาบาลพ่ีเล้ียงในแหล่งฝึก 1. ประสานงานกบั แหล่งฝกึ เพ่ือวางแผนการจดั การเรียนการสอนรว่ มกนั 2. ปฐมนิเทศรายวิชาตาม มคอ.4 ช้ีแจงกฎ ระเบียบ แนวปฏิบัติต่าง ๆ ของสถาบันว่าด้วยการฝึก ปฏิบัติงาน ปฐมนิเทศด้านความปลอดภัยของผู้ปุวยตามองค์การอนามัยโลก และร่วมฟังปฐมนิเทศ จากหัวหน้าหอผู้ปุวยในวันจันทร์สัปดาห์แรกของการฝึกปฏิบัติงานของนักศึกษา (กรณีติด วนั หยดุ ราชการอาจมกี ารเปลยี่ นแปลงตามความเหมาะสม) 3. มอบหมายงานนักศึกษาตามข้อกาหนดของรายวิชา จัดผู้ปุวยให้นักศึกษาดูแลอย่างเหมาะสม และ เปน็ ท่ีปรึกษาให้นักศึกษาในการเขียนแผนการพยาบาลผู้ปุวยเฉพาะราย การนาเสนอประสบการณ์ ตรงท่นี ักศกึ ษาสนใจ 4. ดาเนินการสอนโดยจัดให้มี Pre-Post conference และ Nursing Round เพ่ือการวางแผนการ พยาบาลของนักศึกษา สอนในคลินิก (clinical teaching) เกี่ยวกับการพยาบาลเฉพาะสาขาในหอ ผปู้ วุ ยน้นั ร่วมกิจกรรมการปฏิบัติงานกับนักศึกษา โดยเน้นผู้เรียนเป็นสาคัญ และส่งเสริมการสร้าง ประสบการณจ์ รงิ 5. ประสานงานกับแหล่งฝกึ เกย่ี วกับความตอ้ งการพฒั นานกั ศึกษาของรายวิชา ปญั หาจากการฝึก ปฏิบตั ิงาน ปัญหาของนกั ศึกษา และอื่นๆ 6. ประเมินปัญหาและความตอ้ งการของผู้เรยี น ทพี่ บในขณะปฏบิ ัติงานเปน็ ระยะ ๆ พรอ้ มทั้งการ เสรมิ สร้างขวญั กาลงั ใจแก่ผเู้ รียนใหม้ คี วามกระตือรอื ร้นในการปฏิบตั งิ าน ประเมนิ ผลและใหข้ อ้ มูล ย้อนกลับเพอ่ื ใหน้ ักศึกษาได้พัฒนาในการฝกึ ปฏิบตั ติ ่อไป 7. ติดตามความก้าวหน้าและการพัฒนาเกี่ยวกับการปฏิบัติงานของผู้เรียน โดยเฉพาะการเก็บ ประสบการณก์ ารเรยี นรตู้ ามทก่ี าหนด 8. ประเมนิ ผลการฝกึ ภาคปฏิบตั ิและทดสอบนกั ศกึ ษาหลังการฝึกปฏิบัติระเบียบขณะฝึกภาคปฏบิ ตั ิงาน 1. การแต่งกายของนักศึกษาขณะฝกึ ปฏบิ ัตงิ านใหเ้ ป็นไปตามระเบียบของวทิ ยาลัย 2. การลาปวุ ย-ลากจิ ปฏิบัตติ ามระเบียบการลาของวิทยาลัย การพิจาณาอนุญาตให้อาจารย์นิเทศหรือผู้ดูแลการฝึกปฏิบัติงานของนักศึกษาอนุญาตให้ลาได้ครั้งละไม่เกิน 2 วัน หัวหน้าฝุายหรือเทียบเท่าให้ลาได้คร้ังละไม่เกิน 3 วัน ผู้อานวยการโรงพยาบาลหรือหัวหน้าหน่วยงานท่ีรับฝึกปฏิบัติงานให้ลาได้ครั้งละไม่เกิน 5 วันผู้อานวยการวทิ ยาลยั ใหล้ าไดไ้ มเ่ กิน 1 ปีการศกึ ษา 2.1 การลาปวุ ย ควรรีบแจง้ การปวุ ยทนั ทโี ดยนกั ศกึ ษาเองหรือเพ่ือนท่ีรู้เห็นแจ้งการลาปุวยกับเพื่อนทอี่ ยู่ในแหลง่ ฝกึ เดยี วกัน เพือ่ รายงานอาจารยน์ เิ ทศ หัวหนา้ เวร หัวหน้าหอผ้ปู ุวยให้ทราบต่อไป และส่งใบลาปุวยทันทีหลังสิ้นสุดการปุวย เขียนใบลา 1 ใบให้อาจารย์แม่บ้าน/อาจารย์ปกครองเซ็นอนุญาตก่อน แล้วให้อาจารย์นิเทศ และอาจารย์ประจาชั้นเซนอนุญาต หากลาเกิน 2 วัน ต้องมีใบรับรองแพทย์ประกอบการลาด้วย จากนั้นถา่ ยเอกสารใบลา 1 ใบ ส่งใบลาตวั จรงิ ให้อาจารยป์ ระจาชัน้ สง่ สาเนาใบลาใหอ้ าจารยผ์ ู้นเิ ทศ หากลาหลายแหล่งฝึกให้ถ่ายเอกสารใบลาให้อาจารย์ผู้นิเทศให้ครบทุกแหล่งฝึก และจะต้องปฏิบัติงานให้ครบเวลาที่ขาดไป ณแหล่งฝึกทีล่ าปฏบิ ตั ิงาน 2.2 การลากจิ ตอ้ งลาดว้ ยตนเองโดยส่งใบลากิจลว่ งหน้าอย่างน้อย 1 วัน (ยกเวน้ กรณีฉุกเฉิน) เขียนใบลา 1 ใบใหอ้ าจารย์นิเทศเซนอนุญาตให้ครบทุกแหลง่ ฝกึ ต่อจากนั้นให้อาจารย์ประจาชั้นเซนอนุญาต แล้วถ่ายเอกสารใบลาให้อาจารย์ผู้นิเทศให้ครบทุกแหล่งฝึก ส่งใบลาตัวจริงให้อาจารย์ประจาช้ัน ในกรณีขออนุญาตออก

8จากหอพักนาสาเนาใบลาท่ีได้รับอนุญาตจากอาจารย์ที่เกี่ยวข้องแสดงต่ออาจารย์แม่บ้าน/อาจารย์ปกครอง/อาจารย์เวร และจะตอ้ งปฏิบัติงานใหค้ รบเวลาทข่ี าดไป ณ แหล่งฝกึ ทลี่ าปฏิบัติงาน 2.3 ควรขึ้นปฏิบัติงานก่อนเวลาอย่างน้อย 15 นาที เพ่ือจะได้เตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ปุวยพร้อมท้ังรับฟังการรับ-ส่งเวร กรณีมาสายแต่ไม่เกิน 15 นาที ให้เพิ่มเวลาปฏิบัติงาน 1 ช่ัวโมงหากมาสายเกินสายเกิน 15 นาที ใหช้ ดเชยเวลาปฏบิ ตั ิงาน 2 เทา่ ของเวลาทม่ี าสาย 3. รับผิดชอบส่งงานตามกาหนดท่ีตกลงไว้กบั อาจารยผ์ ู้สอน 4. ขณะฝกึ ปฏบิ ัติงานนกั ศึกษาต้อง -ทบทวนความรู้และทักษะทางการพยาบาลท่ีจาเป็น -ปฏิบัติงานด้วยความระมัดระวัง ทบทวนตนเองก่อนลงมือปฏิบัติทุกครั้ง หากมีข้อผิดพลาดในการปฏบิ ัตงิ านใหแ้ จ้งต่ออาจารยผ์ ู้สอน หรอื หวั หนา้ เวร หรอื หวั หน้าหอผปู้ วุ ยทุกครั้ง -ไม่พบญาติหรือแขกส่วนตัว หรือคุยโทรศัพท์ขณะปฏิบัติงาน ยกเว้นเมื่อได้รับอนุญาตตามความจาเปน็ -ไมร่ บั เงนิ หรือรับฝากสิ่งของ หรือรบั ฝากดแู ลเดก็ จากผู้ปุวยคนใดท้งั สน้ิ -ไมน่ าของเครื่องใช้ สมบตั ิของโรงพยาบาลทุกชนิดมาใชส้ ว่ นตวั

9สถานท่ฝี กึ โรงพยาบาลพระปกเกลา้ชื่อแหล่งฝึก กลมุ่ ระยะเวลาการฝกึ เลขท่ี จานวน ชอื่ อาจารย์ประจากลมุ่ อัตราส่วน ที่ 88 - 109 นศ.ต่อ อ.ชวนชม, อ.ปาลีรญั ญ์ อจ. : นศ. กล่มุหอผู้ปุวยสตู กิ รรม 1 3A 26 ก.พ. – 4 ม.ี ค.61 1:4-8 22 1:4-7รพ.พระปกเกลา้ ดร.ดาราวรรณ 1:4-7 3B 5 - 11 มี.ค. 61 110 - 130 21 อ.ชวนชม, อ.ปาลรี ญั ญ์ 1:4-8 ดร.ดาราวรรณ 1:4-8 1A 12 – 18 มี.ค. 61 1 - 21 21 อ.ชวนชม, อ.ปาลีรญั ญ์ 1:4-8 อ.ศิรพิ ร*, อ.สมบัต*ิ 1:7 1B 19 – 25 ม.ี ค. 61 22 - 43 22 อ.ชวนชม, อ.ปาลรี ัญญ์ 1:7-8 1:7-8 อ.ศิรพิ ร*, อ.สมบัติ* 1:7 1:7-8 2A 26 ม.ี ค. – 1 เม.ย. 61 44 - 65 22 อ.ชวนชม, อ.ปาลีรญั ญ์ 1:7-8 อ.ศริ ิพร*, อ.สมบตั *ิ 2B 2 – 8 เม.ย. 61 66 - 87 22 อ.ชวนชม, อ.ปาลรี ญั ญ์ อ.ศิรพิ ร*, อ.สมบัต*ิหอผูป้ ุวยโสต ศอ 3B 26 ก.พ. – 4 มี.ค.61 110 - 130 21 อ.รชั สรุ ยี ์, อ.ขวญั สวุ ีย์นาสิก และจกั ษุ อ.นวนันท์ **รพ.พระปกเกล้า 3A 5 - 11 ม.ี ค. 61 88 - 109 22 อ.รัชสรุ ีย,์ อ.ขวัญสวุ ีย์ อ.นวนันท์ ** 1B 12 – 18 ม.ี ค. 61 22 - 43 22 อ.รชั สรุ ยี ์, อ.ขวญั สุวยี ์ อ.นวนันท์ ** 1A 19 – 25 ม.ี ค. 61 1 - 21 21 อ.รัชสรุ ีย,์ อ.ขวัญสุวีย์ อ.นวนันท์ ** 2B 26 ม.ี ค. – 1 เม.ย. 61 66 - 87 22 อ.รชั สุรีย์, อ.ขวญั สวุ ีย์ อ.นวนันท์ ** 2A 2 – 8 เม.ย. 61 44 - 65 22 อ.รชั สรุ ยี ์, อ.ขวัญสวุ ยี ์ อ.นวนันท์ *** พยาบาลประจาการ ท่ีปฏบิ ัตงิ านประจาในขณะทส่ี อนภาคปฏิบตั ิ อัตราสว่ นอจ. : นศ. ไมเ่ กิน 1: 4** ขา้ ราชการบานาญ ที่ไม่ปฏิบตั งิ านประจาในขณะท่สี อนภาคปฏิบัติ อตั ราสว่ นอจ. :นศ.ไม่เกนิ 1 : 8

10 ชื่อแหล่งฝึก กลมุ่ ระยะเวลาการฝกึ เลขที่ จานวน ชอ่ื อาจารยป์ ระจากลุม่ อตั ราสว่ นหอผปู้ วุ ย ที่ นศ.ต่อ อจ. : นศ.อายุรกรรมหญงิ 1 กลุ่มรพ.พระปกเกล้า 2A 26 ก.พ. – 11 มี.ค. 61 44 – 65 อ.บุศริน, อ.นุชนาถ, 1:7-8 22 อ.อรพรรณ 1:7-8หอผ้ปู ุวย 3A 12 – 25 มี.ค. 61 88 - 109 1:7อายุรกรรมหญงิ 2 22 อ.บุศริน, อ.นชุ นาถ, 1:7-8รพ.พระปกเกลา้ 1A 26 ม.ี ค. – 8 เม.ย. 61 1-21 อ.อรพรรณ 1:7 21 1:7-8หอผปู้ ุวยกมุ ารเวช 2B 26 ก.พ. – 11 ม.ี ค. 61 66 – 87 อ.บุศริน, อ.นชุ นาถ, 1:7ทีม 1 รพ.พระปกเกล้า 22 อ.อรพรรณ 1:7-8 3B 12 – 25 ม.ี ค. 61 110 - 130 1:7-8หอผปู้ ุวยกุมารเวช 21 ดร.ยศพล, อ.สปุ ราณ,ี 1:7ทีม 2รพ.พระปกเกลา้ 1B 26 ม.ี ค. – 8 เม.ย. 61 22 - 43 อ.ศศิโสภติ 1:7-8 22 1:7 1A 26 ก.พ. – 11 มี.ค. 61 1 - 21 21 ดร.ยศพล, อ.สุปราณี, อ.ศศโิ สภิต 2A 12 – 25 ม.ี ค. 61 44 - 65 22 ดร.ยศพล, อ.สปุ ราณี, 3A 26 มี.ค. – 8 เม.ย. 61 88 - 109 22 อ.ศศิโสภติ 1B 26 ก.พ. – 11 มี.ค. 61 22 – 43 22 อ.รสสคุ นธ,์ อ.สุกญั ญา, อ.สภุ า 2B 12 – 25 มี.ค. 61 66 – 87 22 อ.รสสุคนธ,์ อ.สุกัญญา, 3B 26 ม.ี ค. – 8 เม.ย. 61 110 - 130 21 อ.สุภา อ.รสสคุ นธ์, อ.สุกญั ญา, อ.สภุ า ดร.ทองสวย,อ.กลั ยพัทธ์, อ.จรยิ าพร ดร.ทองสวย,อ.กัลยพทั ธ,์ อ.จริยาพร ดร.ทองสวย,อ.กัลยพทั ธ์, อ.ปรดี าวรรณการจดั การความเสยี่ งกระบวนการทางาน/ ประเดน็ ความเส่ยี ง และข้อมูล วิธกี าร มาตรการ ข้นั ตอน ผ้รู ับผดิ ชอบปฏบิ ัตงิ าน สนับสนนุ การปูองกนั ความเสย่ี ง1. อุบัติเหตใุ นขณะปฎิบตั งิ าน 1.นกั ศึกษาเจาะเลือดผปู้ วุ ย 1. การปอ้ งกนั อ.นชุ นาถ ผดิ คน 1.1 ปฐมนเิ ทศนกั ศกึ ษาถึง อ.สุกัญญา 2.นักศกึ ษาใหย้ าผ้ปู ุวยผดิ คน ความเสีย่ งท่ีอาจเกิดขน้ึ ได้ และอาจารย์ 3.นักศึกษาถูกเศษแก้วบาดมือ 1.2 สอนนักศกึ ษาเกี่ยวกบั ผูส้ อนแต่ละ ขณะเตรยี มยา(ชว่ งที่ทาการ เทคนคิ การหกั amp ยา การ แหลง่ ฝึก ระมัดระวังการถูกเข็มทม่ิ ตา หกั ampule ยา), เข็มตามอื 1.3 สอนและทบทวนขัน้ ตอน ขณะเตรยี มยาหรือหลงั จากฉีด การบริหารยากบั นักศึกษา ยาให้ผปู้ วุ ย และดแู ลนักศกึ ษาใกล้ชิดเม่อื

11 กระบวนการทางาน/ ประเด็นความเส่ยี ง และข้อมูล วธิ กี าร มาตรการ ขั้นตอน ผรู้ บั ผิดชอบ ปฏบิ ตั ิงาน สนบั สนนุ การปอู งกันความเสยี่ ง อ.นชุ นาถ2. การใช้ส่ือโซเชียล (Social อ.สกุ ญั ญาnetwork) ไมเ่ หมาะสมใน ปฏบิ ัติหตั ถการ และอาจารย์ระหว่างการฝกึ ปฏิบตั ิงาน ผสู้ อนแตล่ ะ 2. การแก้ไขเมื่อเกดิ แหลง่ ฝกึ เหตุการณ์ 2.1 เม่ือเกิดการบริหารยากับ ผ้ปู ุวยผิดคน ถ้าไม่มีอาจารย์ อยูด่ ว้ ยกับนกั ศึกษา ให้แจง้ พยาบาลหวั หน้าเวรเพอ่ื ปฏบิ ตั ติ ามระบบการจดั การ ความเสยี่ งของโรงพยาบาล พรอ้ มทง้ั ใหน้ ักศึกษาแจ้ง อาจารยป์ ระจาแหล่งฝกึ โดยเร็วเพ่ือปฏบิ ตั ิตามระบบ การจัดการความเสีย่ งของ วิทยาลัย 2.2 เม่อื ถูกเข็มทม่ิ ตาหรอื เศษแก้วบาดมือใหร้ ีบล้างมือ ถ้าไม่มีอาจารยอ์ ย่ดู ้วยกบั นกั ศกึ ษาใหแ้ จง้ พยาบาล หวั หน้าเวรเพื่อปฏบิ ัติตาม ระบบการจัดการความเสี่ยง ของโรงพยาบาล 3. การตดิ ตามหลงั การเกดิ เหตุการณ์ 3.1 ติดตามผลการจัดการ ของโรงพยาบาล ในดา้ นการ ติดเชอ้ื 3.2 ติดตามนักศึกษาถงึ สภาพจิตใจหรอื อาการติดเชือ้ และการรักษา ที่ตามมา ภายหลงั 1.การถา่ ยภาพแผนการรกั ษา 1. การปอ้ งกัน และเวชระเบียน ข้อมลู อน่ื ๆ 1.1 ปฐมนเิ ทศนักศกึ ษาถงึ ของผปู้ ุวย ซง่ึ อาจละเมิดสทิ ธิ ความเส่ยี งท่ีอาจเกิดขน้ึ ได้ รวมทั้งการกระทาความผดิ ของผู้ปุวยได้ ตามพระราชบัญญัติวา่ ด้วย 2.การโพสต์ทที่ าความเสียหาย การกระทาความผดิ เก่ียวกับ กับบคุ คลอ่ืน สถาบนั แหลง่ ฝึก คอมพวิ เตอร์ 2560 การ ตามสือ่ สงั คมออนไลน์ตา่ ง ๆ ละเมดิ สิทธผิ ปู้ ุวย และการ

12กระบวนการทางาน/ ประเด็นความเส่ียง และข้อมูล วิธกี าร มาตรการ ข้นั ตอน ผรู้ ับผิดชอบ ปฏิบตั ิงาน สนบั สนุน การปูองกันความเส่ยี ง กระทาผดิ ตามระเบียบผิด วทิ ยาลัย 2. การแก้ไขเมื่อเกิด เหตุการณ์ 2.1 เมือ่ พบการกระทาผิด ใน เบื้องต้นให้นักศึกษาเขียน บันทึกข้อความรายงาน เหตุการณ์การกระทาผิดนัน้ ๆ และแจง้ อาจารยป์ ระจาแหล่ง ฝึก โดยเรว็ เพื่อปฏบิ ัตติ าม ระบบการจัดการความเสย่ี ง ของวิทยาลยั และใหอ้ าจารย์ ประจาแหลง่ ฝึกแจ้งกบั ฝุาย กจิ การนกั ศกึ ษาเพ่ือรบั ทราบ ขอ้ มูลและแตง่ ต้ังกรรมการ สอบสวนการกระทาความผดิ ตามระเบยี บวิทยาลยั 2.2 ในเบื้องตน้ ให้ตัดคะแนน ทักษะปฏิบัติงานในแหล่งฝึกท่ี กระทาผิด 2.2.1 การถ่ายภาพแผนการ รกั ษาและเวชระเบยี น ข้อมูล อื่นๆของผปู้ วุ ยให้ตดั คะแนน ทักษะปฏิบัตงิ านในแหล่งฝึกท่ี กระทาผิดในข้อ1,3,5,12,31 2.2.2 การโพสต์ท่ีทาความ เสยี หายกับบุคคลอนื่ สถาบนั แหล่งฝึก ตามสื่อสงั คม ออนไลนต์ า่ ง ๆ ใหต้ ดั คะแนน ทักษะปฏิบตั ิงานในแหลง่ ฝึกท่ี กระทาผดิ ในข้อ1,3,5,7,20 3. การตดิ ตามหลังการเกิด เหตุการณ์ 3.1 ตดิ ตามผลการจัดการ ความเส่ยี ง และผลการ พจิ ารณาการกระทาความผิด

13การประเมนิ นักศกึ ษาประสบการณ์/ การประเมินผล ผลการเรียนร้ตู ามTQF สดั ส่วน สัปดาห์ทีป่ ระเมินกจิ กรรมการเรียนรู้-ฝึกทักษะปฏิบัตกิ ารพยาบาล -แบบประเมนิ ทกั ษะการ 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 50 -ส้นิ สดุ การฝึกปฏิบัตใิ น ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลโดย แตล่ ะหอผปู้ วุ ย ผู้สอน 1.8, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4 , 3.5, 3.6, 4.1, 4.2, 4.3, 5.1, 5.2 , 5.3,5.5, 6.1, 6.2 , 6.3, 6.4, 6.5-รายงานการศึกษาผ้ปู ุวยเฉพาะ - แบบประเมนิ รายงาน 1.4, 1.5, 2.3, 3.2, 15 วันศุกร์ สปั ดาห์ที่ 2กรณี การศึกษาผ้ปู ุวยเฉพาะกรณี 3.3,5.1, 5.2, 6.1 (case study)และการ นาเสนอ-รายงานแผนการพยาบาล - แบบประเมนิ รายงาน 1.4, 1.5, 2.3,3.2 5.1,6.1 15 - นบั ไป 3 วนั จากประจาวัน พยาบาล (nursing care ภายหลังไดร้ ับ Case plan)-สอบวัดหลังฝกึ ปฏิบัตงิ าน - ขอ้ สอบวดั ความรู้หลังการ 2.2, 2.3 8 -สิ้นสดุ การฝึกปฏิบัติใน ฝกึ ปฏบิ ตั งิ าน สัปดาหท์ ี่ 2-สอบปากเปลา่ - แบบประเมินการสอบ 2.3,5.1,6.1,6.2 12 -เมอื่ ได้ดแู ล Case **แบง่ ตามแหล่งฝึกไดด้ ังน้ี ปากเปล่า ตดิ ต่อกัน 2 วัน รวม 100 หอผปู้ ่วย จกั ษุโสตฯ สตู กิ รรม 1 กุมารเวชกรรม 1 อายรุ กรรมชายกิจกรรมการประเมนิ และ 2 และอายรุ กรรม หญิง1. ทักษะการปฏิบัตกิ ารพยาบาล 10 10 15 152. รายงานแผนการพยาบาล - 5553. รายงานกรณศี กึ ษาผ้ปู ุวยเฉพาะราย 5 - 5 54. การสอบหลงั ฝึกภาคปฏิบตั ิ 22225.การสอบปากเปลา่ ผ่าน/ไม่ผา่ น ผา่ น/ไมผ่ ่าน 6 66. เก็บประสบการณ์ตามใบเก็บประสบการณ์ ผา่ น/ไมผ่ ่าน ผา่ น/ไมผ่ า่ น ผา่ น/ไมผ่ า่ น ผา่ น/ไมผ่ ่านภาคปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลรายวิชาพย. 1316 (อย่างน้อย (อยา่ งนอ้ ย (อย่างน้อย (อย่างนอ้ ยปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลบคุ คลทมี่ ปี ญั หาสขุ ภาพ 2 หตั ถการละ 1 หตั ถการละ 1 หตั ถการละ 1 หัตถการละ 1 ครัง้ ) คร้ัง) ครัง้ ) คร้ัง) รวม 17 17 33 33

14เกณฑ์การประเมินผล 1. นกั ศกึ ษาตอ้ งไดค้ ะแนนรวมไม่ตา่ กว่าร้อยละ 70 2. ปฏบิ ัตงิ านไมน่ ้อยกว่า 60 ช่ัวโมงต่อ 1 หน่วยกติ 3. ผ่านการฝึกปฏบิ ตั ิการพยาบาลทกุ หอผปู้ ่วยตามทกี่ าหนด 4. เกบ็ ประสบการณ์ (เกณฑ์ผา่ น) อย่างน้อยหตั ถการละ 1 ครั้ง หากนกั ศกึ ษาไมส่ ามารถเก็บประสบการณ์ได้ครบเมื่อสิ้นสุดการฝึกวชิ าปฏบิ ตั ิการพยาบาลบุคคลที่มปี ญั หาสขุ ภาพ 2 นักศกึ ษาตอ้ งข้ึนไปเก็บประสบการณใ์ หค้ รบโดยใชน้ อกเวลา หากไมผ่ า่ นจะถอื ว่านักศึกษายงั ฝึกประสบการณใ์ นวิชาไมค่ รบถว้ น พิจารณาให้นักศึกษาตดิ I หมวดท่ี 8 ทรพั ยากรประกอบการเรยี น8.1 ตาราและเอกสารหลักกลั ยา นาคเพ็ชรแ์ ละคณะ. (2553). ตาราการพยาบาลเดก็ เลม่ 1. กรุงเทพฯ: วทิ ยาลัยพยาบาลสภากาชาดไทยคณาจารย์สถาบันพระบรมราชชนก. (2554). การพยาบาลผู้ใหญแ่ ละผสู้ ูงอายุ เล่ม 2. นนทบุรี :โครงการสวัสดกิ ารวชิ าการ สถาบันพระบรมราชชนก.คณาจารยส์ ถาบันพระบรมราชชนก. (2557). การพยาบาลผู้ใหญ่และผสู้ ูงอายุ เลม่ 3. นนทบุรี :โครงการสวสั ดกิ ารวิชาการ สถาบนั พระบรมราชชนก.จรุ ยี ์ นฤมิตเลิศและคณะ. (2553). ตาราการพยาบาลเด็ก เล่ม 2. กรุงเทพฯ: วทิ ยาลยั พยาบาลสภากาชาดไทย.ผ่องศรี ศรมี รกต. (2551) บรรณาธกิ าร. การพยาบาลผู้ใหญแ่ ละผสู้ ูงอายุท่ีมีปญั หาสุขภาพ เล่ม 1. กรุงเทพฯ: ไอกรปุ๊ เพรสจากัด.ผอ่ งศรี ศรีมรกต. (2553) บรรณาธกิ าร. การพยาบาลผู้ใหญแ่ ละผู้สงู อายุทม่ี ีปัญหาสุขภาพ เลม่ 2. กรงุ เทพฯ: ไอกรุ๊ป เพรสจากดั .ผ่องศรี ศรมี รกต. (2553) บรรณาธิการ. การพยาบาลผใู้ หญ่และผู้สงู อายุที่มีปญั หาสุขภาพ เลม่ 3. กรงุ เทพฯ: ไอกรปุ๊ เพรสจากัด.ศรีสมบรู ณ์ มกุ สิกสคุ นธ์. บรรณาธิการ. (2558). ตาราการพยาบาลเด็ก เล่ม 1 (ฉบบั ปรับปรุงครั้งท่ี 2). กรุงเทพฯ: โครงการตารา คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล.ศรสี มบรู ณ์ มกุ สิกสคุ นธ.์ บรรณาธิการ. (2558). ตาราการพยาบาลเดก็ เลม่ 2 (ฉบับปรับปรุงคร้ังที่ 2). กรงุ เทพฯ: โครงการตารา คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวทิ ยาลัยมหดิ ล.ศรีสนุ ทรา เจมิ วรพิพฒั น์ . (2552). การพยาบาล หู คอ จมูก. พิมพครั้งที่ 2 .กรุงเทพฯ: บรษิ ทั ธนาเพรส จากดั .8.2 เอกสารและขอ้ มูลแนะนากัญญา ศุภปิติพร และจิตลัดดา ดีโรจนวงศ์. (2552). คมู่ อื หัตถการในเดก็ . กรุงเทพ: บริษัท บียอนด์ เอ็นเทอร์ ไพรซ์ จากัดกรีฑา มว่ งทอง, ปรยิ นนั ทน์ จารจุ นิ ดา,และ ธฤต มนุ ินทร์นพมาศ. (2552). หู คอ จมูก เร่งดว่ น. กรุงเทพฯ: นาอกั ษรการพมิ พ์.คณาจารย์ภาควชิ าจักษุวิทยา. (2556). ตาราจักษวุ ิทยา สาหรบั นสิ ิตแพทย์และแพทย์เวชปฏบิ ัตทิ ั่วไป. กรุงเทพฯ : พมิ พ์ดี จากดั .ชวนพิศ วงศ์สามญั (2556). การตรวจทางห้องปฏิบตั ิการและการพยาบาล ขอนแกน่ : ภาควชิ าพื้นฐานการ พยาบาล มหาวทิ ยาลัยขอนแก่นดุสิต สถาวร, แสงแข ชานาญวนกิจ, ประไพพมิ พ์ ธรี คปุ ต์ และชลิดา เลาหพนั ธ์(2553). คู่มือการสัมภาษณ์และ ตรวจร่างกายเด็ก.กรงุ เทพ: บรษิ ัท บยี อนด์ เอ็นเทอรไ์ พรซ์ จากัดประสาร เปรมะสกลุ (2551). ค่มู ือแปลผลตรวจเลือด เลม่ แรก. กรุงเทพ: อมรินทร์บุ๊คเซนเตอร์ประสาร เปรมะสกุล(2552). คมู่ อื แปลผลตรวจเลอื ด เลม่ สอง. กรงุ เทพ: อมรนิ ทร์บุ๊คเซนเตอร์

15เพญ็ จนั ทร์ สุวรรณแสง โมโนยพงศ์ (2551) การวเิ คราะห์ผลการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการสาหรับพยาบาล. กรุงเทพฯ: ศูนยห์ นังสอื แห่งจุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัยยพุ ยงค์ ทังสุบุตรและคณะ. (2550). หลกั และเทคนคิ ปฏบิ ัตกิ ารทางการพยาบาลเด็ก.นนทบรุ ี: สถาบนั พระบรม ราชชนก.ลวิ รรณ อุนนาภิรกั ษแ์ ละคณะ. (2555). พยาธสิ รรี วทิ ยาทางการพยาบาล.กรุงเทพฯ : ภาควิชาการพยาบาล รากฐาน คณะพยาบาลศาสตร มหาวิทยาลัยมหดิ ล.วณชิ า ชืน่ กองแก้ว และอภชิ าต สงิ คาลวณชิ . (2550). จกั ษุวิทยา . กรงุ เทพฯ : ศิรวิ ฒั นาอินเตอร์พริ้นทจ์ ากดั (มหาชน).สมสงวน อษั ญคุณ และคณะ. (2556). โรคตาท่พี บบ่อยในเวชปฏิบัติ ฉบับปรับปรงุ พ.ศ.2556. พมิ พ์ครั้งท่ี 2. เชียงใหม่ : โครงการตารา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชยี งใหม่.อัจฉรา สมั บุณณานนท์, อนริ ธุ ภัทรากาญจน์, และนนั ทวนั ปิยะภาณ.ี (2556). Systemic lupus Erythematosusในเดก็ และวัยรนุ่ .กรุงเทพฯ: ชวนพมิ พ.์เออื้ งพร พิทักษส์ งั ข์. (2554). การพยาบาลและหัตถการทางตา. กรุงเทพฯ : ศิรวิ ฒั นาอินเตอร์พร้นิ ท์ จากัด (มหาชน).สถาบนั โรคผิวหนงั , Cutaneous lupus erythematosus Systemic lupus สืบค้นจาก erythematosushttp://www.inderm.go.th/Research/web/CPG/CPG_SLE1.pdf 1 สงิ หาคม 2558

0 วทิ ยาลยั พยาบาลพระปกเกลา้ จันทบรุ ี ภาควชิ าการพยาบาลผ้ใู หญแ่ ละผู้สูงอายุ แบบฟอร์มรายงานการวางแผนการพยาบาลผู้ป่วยประจาวัน พย. 1316 ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลบุคคลท่ีมีปญั หาสุขภาพ 2ช่ือ-สกลุ นักศกึ ษา.............................................................................................................................เลขท่.ี ....................... ..หลักสตู ร..........................................................................................................................................ช้ันปีที.่ ........................สถานทป่ี ฏิบตั งิ าน...................................................................................อาจารยน์ เิ ทศ.......................................................วนั ที่รับผปู้ ุวยไวใ้ นความดแู ล..............................................................................................................................................การรวบรวมข้อมลูข้อมูลทัว่ ไป  ชาย  หญงิ อายุ...............ปี ผ้ปู ุวยเพศหอผู้ปวุ ย..............................................................................................................ห้อง.....................เตียง....................วนั ทร่ี ับไวร้ กั ษาในโรงพยาบาล..................................................................................................................................ระยะเวลาตงั้ แตเ่ ข้ารบั การรกั ษาในโรงพยาบาลถึงวนั ทไี่ ดร้ บั การดูแล......................................วันเชื้อชาต.ิ .................................ศาสนา..............................อาชีพ..............................................รายได.้ .....................................การศกึ ษา...............................................................ข้อมูลพ้นื ฐานเกย่ี วกบั สขุ ภาพของผปู้ ่วยการวนิ จิ ฉยั โรค..................................................................................................................................................อาการสาคญั ........................................................................................................................................................ประวตั ิการเจ็บปุวยในปัจจุบนั ............................................................................................................................ประวตั ิการเจบ็ ปุวยในอดตี ..................................................................................................................................การผ่าตัด...........................................................วันท่ีได้รับการผา่ ตดั ..................................................................โรคประจาตัวและการรักษา...............................................................................................................................การตรวจร่างกาย(ทกุ ระบบ) (นาเสนอผลการตรวจร่างกายและสรุปความผิดปกตทิ ่ีเกิดข้นึ โดยเช่อื มโยงกบั พยาธสิ ภาพของโรค/อาการของผู้ปวุ ย)………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

1การรักษาของแพทย์ พร้อมเหตผุ ลท่เี ก่ียวข้องกับโรคของผ้ปู ว่ ย และการออกฤทธแิ์ ละผลขา้ งเคียง/ขอ้ ควรระวัง/การพยาบาลที่สาคัญ (จากอดตี มาปจั จุบนั )Order for one day/วัน เดือน ปี Order for Continuous/วัน เดอื น ปีผลการวิเคราะห์การตรวจทางหอ้ งปฏิบตั กิ ารและการตรวจพิเศษอน่ื ๆ (เปรียบเทยี บกับคา่ ปกตพิ รอ้ มวเิ คราะห์การเปล่ยี นแปลงโดยเช่ือมโยงกบั พยาธสิ ภาพของโรค/อาการของผปู้ ุวย)การตรวจ…………… ค่าปกติ ผลที่ได้ ผลที่ได้ ผลที่ได้ แปลค่า วนั เดือน ปี วัน เดือน ปี วัน เดือน ปีอาการปัจจบุ นั (ระบุทกุ วนั ที่อยใู่ นความดูแล) วนั ที่............เดอื น.................... พ.ศ................ เวลา...................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สญั ญาณชพี .........................................................................................................................................................................อาการปจั จบุ นั (ระบุทกุ วนั ทีอ่ ยใู่ นความดแู ล) วันที.่ ...........เดือน.................... พ.ศ................ เวลา...................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สญั ญาณชีพ.........................................................................................................................................................................การวนิ จิ ฉัยปัญหาทางการพยาบาล (เรียงตามลาดบั ความสาคญั ของปัญหา) 1.................................................................................................................................................................................... 2.................................................................................................................................................................................... 3................................................................................................................................................................................... ฯลฯ

การวางแผนการพยาบาล วัตถปุ ระสงค์การพยาบาล การพยาบาลและเหตุผล 2 และเกณฑ์การประเมินผล ในการให้การพยาบาล (P)ข้อวินจิ ฉยั การพยาบาลและ การประเมนิ ผลข้อมลู สนับสนุนที่สอดคล้องกบั ปญั หา (S, O, A)เอกสารอ้างองิ และงานวจิ ัยท่ีเก่ยี วข้องอย่างน้อย 5 เลม่

3 วทิ ยาลยั พยาบาลพระปกเกล้า จนั ทบุรี ภาควิชาการพยาบาลผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ แบบฟอร์มการเขยี นรายงานกรณีศึกษา พย.1316 ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลบุคคลทม่ี ปี ัญหาสุขภาพการรวบรวมขอ้ มูลส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไปผปู้ วุ ยเพศ  ชาย  หญงิ อาย.ุ ..............ปีวนั ที่รบั ไว้รักษาในโรงพยาบาล..................................................................................................................................ระยะเวลาตง้ั แตเ่ ขา้ รับการรกั ษาในโรงพยาบาลถงึ วนั ทไ่ี ดร้ บั การดูแล......................................วันเชอื้ ชาติ..................................ศาสนา..............................หอผปู้ วุ ย..............................................................................................................ห้อง.....................เตียง....................อาชีพ..............................................รายได.้ .....................................การศึกษา...............................................................ส่วนท่ี 2 ข้อมลู พื้นฐานเกยี่ วกบั สุขภาพของผูป้ ว่ ยการวินจิ ฉัยโรค...................................................................................................................................................อาการสาคญั ........................................................................................................................................................ประวตั กิ ารเจบ็ ปวุ ยในปจั จุบนั ............................................................................................................................ประวตั ิการเจ็บปุวยในอดตี ..................................................................................................................................การผา่ ตัด...........................................................วันทไ่ี ด้รบั การผา่ ตัด..................................................................โรคประจาตวั และการรกั ษา................................................................................................................................สว่ นท่ี 3 การตรวจร่างกายทกุ ระบบโดยละเอียด (นาเสนอผลการตรวจรา่ งกายและสรปุ ความผิดปกตทิ เี่ กดิ ข้นึ โดยเช่ือมโยงกบั พยาธิสภาพของโรค/อาการของผู้ปุวย)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สว่ นท่ี 4 การรกั ษาของแพทยพ์ ร้อมเหตุผลทีเ่ ก่ียวขอ้ งกับโรคของผ้ปู ่วย พร้อมการออกฤทธิแ์ ละผลข้างเคยี ง/ขอ้ ควรระวัง/การพยาบาลท่ีสาคัญ (จากอดีตมาปจั จบุ นั )Order for one day/วนั เดือน ปี Order for Continuous/วนั เดือน ปี

4ส่วนท่ี 5 ผลการวิเคราะห์การตรวจทางห้องปฏบิ ตั ิการและการตรวจพิเศษอืน่ ๆ (เปรียบเทียบกับค่าปกตพิ รอ้ มวเิ คราะห์การเปล่ียนแปลงโดยเช่ือมโยงกบั พยาธสิ ภาพของโรค/อาการของผปู้ ุวย)การตรวจ…………… ค่าปกติ ผลทไี่ ด้ ผลทไี่ ด้ ผลทไี่ ด้ แปลคา่ วัน เดือน ปี วนั เดือน ปี วนั เดือน ปีส่วนท่ี 6 การอภิปรายโรคที่ผ้ปู ว่ ยเป็นกบั ทฤษฎีโรค......................................................................... ........................................................................ .................................. ทฤษฎี ผ้ปู ุวย สาเหตุ1. สาเหตุ2. พยาธสิ ภาพ พยาธิสภาพ3. อาการและอาการแสดง อาการและอาการแสดง4. การตรวจรา่ งกายและการตรวจทางห้องปฏบิ ัติการเพื่อ การตรวจพบในผปู้ ุวยทสี่ อดคลอ้ งกบั โรควินิจฉยั โรค5. แนวทางการรักษา การรกั ษาทต่ี รงกบั โรคทผ่ี ปู้ ุวยได้รบั และเหตผุ ล6. การพยาบาลทีส่ าคญั การพยาบาลทส่ี อดคลอ้ งกบั โรคทีผ่ ้ปู วุ ยได้รบัอืน่ ๆ อนื่ ๆ

5ส่วนท่ี 7 สรปุ อาการผู้ปว่ ยในระหว่างท่ีอยู่ในความดแู ล (เป็นรายวนั /รายสัปดาห์)วนั ที.่ ...........เดือน.................... พ.ศ................ เวลา...................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สญั ญาณชพี .........................................................................................................................................................................สว่ นท่ี 8 การวนิ ิจฉยั ปญั หาทางการพยาบาล (เรยี งตามลาดบั ความสาคญั ของปัญหา)1....................................................................................................................................................................................2....................................................................................................................................................................................3....................................................................................................................................................................................4....................................................................................................................................................................................5....................................................................................................................................................................................ฯลฯการวางแผนการพยาบาลวันที่ 1 ทีร่ ับไวใ้ นการดูแลข้อวนิ จิ ฉยั การพยาบาลและ วตั ถุประสงคก์ ารพยาบาล การพยาบาลและเหตุผล การประเมินผลข้อมูลสนับสนนุ ท่สี อดคล้อง และเกณฑก์ ารประเมนิ ผล ในการให้การพยาบาล (P) กบั ปัญหา (S, O, A)

การวางแผนการพยาบาลวนั ที่ 2 ที่รับไว้ในการดูแล การพยาบาลและเหตผุ ล 6 ในการให้การพยาบาล (P)ข้อวินิจฉัยการพยาบาลและ วัตถปุ ระสงค์การพยาบาล การประเมนิ ผลข้อมลู สนบั สนุนทีส่ อดคล้อง และเกณฑก์ ารประเมินผล คงเดมิ ?กบั ปัญหา (S, O, A)วนิ จิ ฉัยปญั หาทางการ คงเดิม?พยาบาล คงเดิม?ขอ้ มูลสนับสนุน(S, O, A)

7สว่ นท่ี 9 สรปุ การให้การพยาบาลสรุปการวนิ ิจฉยั ปญั หาทางการพยาบาลขอ้ ใดไดร้ บั การแกไ้ ขไดห้ รอื ไม่ อย่างไร.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................การวางแผนการจาหนา่ ย โดยใช้หลักการการจัดการตนเอง (self management)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................เอกสารอา้ งอิงและงานวจิ ัยทเี่ กี่ยวขอ้ งอยา่ งน้อย 5 เล่ม (อยหู่ น้าสดุ ทา้ ยของรายงาน)

8 วทิ ยาลัยพยาบาลพระปกเกลา้ จันทบุรี ภาควชิ าการพยาบาลกมุ ารเวชศาสตร์ แบบฟอร์มรายงานการวางแผนการพยาบาลผ้ปู ว่ ยเดก็ ประจาวนั พย. 1316 ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลบคุ คลทม่ี ปี ญั หาสุขภาพ 2ช่ือ-สกลุ นกั ศึกษา.............................................................................................................................เลขท่.ี ....................... ..หลกั สตู ร..........................................................................................................................................ชั้นปที ี.่ ........................สถานทป่ี ฏบิ ัตงิ าน...................................................................................อาจารยน์ ิเทศ.......................................................วันทรี่ บั ผปู้ วุ ยไว้ในความดแู ล..............................................................................................................................................การรวบรวมขอ้ มลูขอ้ มลู ทวั่ ไป  ชาย  หญิง อายุ...................ปี.................เดือน ชือ่ เล่น.................................ผปู้ วุ ยเพศหอผู้ปวุ ย..............................................................................................................ห้อง.....................เตียง....................วนั ท่ีรบั ไว้รักษาในโรงพยาบาล......................................................................................................................................ระยะเวลาตงั้ แตเ่ ข้ารบั การรกั ษาในโรงพยาบาลถงึ วนั ทไี่ ด้รับไวใ้ นความดแู ล......................................วนัเช้ือชาต.ิ .................................ศาสนา....................................อาชีพของผู้ดูแล...........................................................รายได้ของผ้ดู ูแล........................................................................ระดบั การศึกษาของเดก็ ...............................................ระดบั การศึกษาของผู้ดูแล.......................................................ข้อมลู พ้นื ฐานเก่ียวกบั สขุ ภาพของผู้ป่วย การวนิ จิ ฉัยโรค.......................................................................................................................................................... อาการสาคัญ............................................................................................................................................................... ประวัตกิ ารเจบ็ ปวุ ยในปจั จบุ นั .................................................................................................................................. ประวัติการเจบ็ ปุวยในอดีต...................................................................................................................................... การผ่าตดั ..............................................................วันท่ไี ด้รบั การผ่าตดั .................................................................... โรคประจาตวั และการรักษา..................................................................................................................................... เป็นบุตรคนที่......................จากจานวนบตุ รทงั้ หมด......................................คน ประวตั ิการคลอดและการเล้ยี งดูผปู้ วุ ยรายน้ี.............................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ประวตั ิการได้รบั วคั ซนี และวัคซีนท่จี ะได้รบั ถัดไป (มีปฏิกริ ยิ าการแพ/้ ไข้หลงั ได้รบั วัคซีนหรือไม่ ใหร้ ะบุ) .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................การตรวจรา่ งกาย(ทกุ ระบบ) (นาเสนอผลการตรวจรา่ งกายและสรปุ ความผดิ ปกตทิ เ่ี กิดขึน้ โดยเชอื่ มโยงกบั พยาธิสภาพของโรค/อาการของผ้ปู วุ ย)…………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

9การรักษาของแพทย์พร้อมเหตผุ ลทีเ่ กีย่ วขอ้ งกับโรคของผปู้ ว่ ย พร้อมการออกฤทธิ์และผลขา้ งเคียง/ข้อควรระวงั /การพยาบาลท่ีสาคัญ (จากอดตี มาปจั จบุ นั )Order for one day/วัน เดือน ปี Order for Continuous/วนั เดอื น ปีผลการวเิ คราะห์การตรวจทางห้องปฏบิ ตั ิการ และการตรวจพเิ ศษอ่นื ๆ(เปรียบเทยี บกับคา่ ปกตพิ ร้อมวเิ คราะหก์ ารเปลี่ยนแปลง โดยเชอ่ื มโยงกบั พยาธสิ ภาพของโรค/อาการของผปู้ ุวย)การตรวจ…………… ค่าปกติ ผลท่ไี ด้ ผลทไี่ ด้ ผลท่ไี ด้ ผลทีไ่ ด้ แปลผล วัน เดอื น ปี วัน เดือน ปี วนั เดือน ปี วัน เดือน ปีอาการปัจจุบนั (ระบุทุกวนั ที่อย่ใู นความดแู ล) วันที่............เดือน.................... พ.ศ................ เวลา...................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สญั ญาณชีพ.........................................................................................................................................................................อาการปัจจุบนั (ระบุทุกวนั ท่อี ย่ใู นความดแู ล) วันท.ี่ ...........เดอื น.................... พ.ศ................ เวลา...................................................................................................................................................................................................................……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สัญญาณชพี .........................................................................................................................................................................การวนิ ิจฉยั ปญั หาทางการพยาบาล (เรียงตามลาดบั ความสาคญั ของปญั หา) 1.................................................................................................................................................................................... 2.................................................................................................................................................................................... 3................................................................................................................................................................................... ฯลฯ

10การวางแผนการพยาบาล วัตถปุ ระสงคก์ ารพยาบาล การพยาบาลและเหตผุ ล การประเมนิ ผล และเกณฑก์ ารประเมนิ ผล ในการใหก้ ารพยาบาล (P)ขอ้ วนิ ิจฉยั การพยาบาลและข้อมลู สนบั สนนุทสี่ อดคลอ้ งกบั ปัญหา(S, O, A)เอกสารอ้างอิงและงานวิจยั ที่เกี่ยวข้องอยา่ งน้อย 5 เลม่

11 วิทยาลยั พยาบาลพระปกเกลา้ จันทบรุ ี ภาควชิ าการพยาบาลกมุ ารเวชศาสตร์ แบบฟอรม์ การเขยี นรายงานกรณีศกึ ษาผปู้ ว่ ยเด็ก พย.1316 ปฏิบตั ิการพยาบาลบคุ คลทีม่ ีปญั หาสขุ ภาพ 2การรวบรวมข้อมลูส่วนท่ี 1 ข้อมลู ทั่วไป  ชาย  หญงิ อายุ...............ปี ชื่อเลน่ ..............................................................ผปู้ ุวยเพศวนั ที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล..................................................................................................................................ระยะเวลาตงั้ แต่เข้ารบั การรกั ษาในโรงพยาบาลถงึ วนั ทไ่ี ดร้ บั การดแู ล......................................วันเชื้อชาต.ิ .................................ศาสนา.................................หอผ้ปู วุ ย..............................................................................................................ห้อง.....................เตยี ง......................อาชีพ..............................................รายได.้ .....................................การศกึ ษา...............................................................สว่ นที่ 2 ข้อมลู พ้ืนฐานเกี่ยวกบั สุขภาพของผปู้ ่วยการวินิจฉัยโรค........................................................................................................................................................อาการสาคัญ............................................................................................................................................................ประวตั กิ ารเจบ็ ปวุ ยในปัจจบุ นั ..................................................................................................................................ประวตั กิ ารเจ็บปุวยในอดตี ......................................................................................................................................การผา่ ตัด..............................................................วันทีไ่ ดร้ บั การผา่ ตดั ....................................................................โรคประจาตวั และการรกั ษา.....................................................................................................................................เป็นบุตรคนท่.ี .....................จากจานวนบตุ รท้งั หมด......................................คนประวตั กิ ารคลอดและการเลยี้ งดูผปู้ ุวยรายน.ี้ ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ประวัติการไดร้ บั วัคซีนและวัคซีนทจ่ี ะไดร้ ับถัดไป (มีปฏกิ ริ ิยาการแพ/้ ไข้ หลงั ไดร้ บั วคั ซนี หรือไม่ ให้ระบ)ุ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................สว่ นที่ 3 การตรวจร่างกายทุกระบบโดยละเอียด (นาเสนอผลการตรวจรา่ งกายและสรุปความผดิ ปกตทิ ่เี กิดขึน้ โดยเชอื่ มโยงกบั พยาธสิ ภาพของโรค/อาการของผูป้ ุวย)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

12สว่ นท่ี 4 การรักษาของแพทยพ์ ร้อมเหตผุ ลทีเ่ กย่ี วข้องกับโรคของผู้ปว่ ย พร้อมการออกฤทธิแ์ ละผลข้างเคียง/ขอ้ ควรระวงั /การพยาบาลท่ีสาคัญ (จากอดตี มาปจั จบุ นั )Order for one day/วัน เดอื น ปี Order for Continuous/วนั เดอื น ปีสว่ นที่ 5 ผลการวิเคราะหก์ ารตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั ิการและการตรวจพเิ ศษอน่ื ๆ (เปรียบเทียบกับคา่ ปกติพร้อมวเิ คราะหก์ ารเปล่ียนแปลงโดยเชอื่ มโยงกับพยาธสิ ภาพของโรค/อาการของผปู้ ุวย)การตรวจ…………….. ค่าปกติ ผลทไี่ ด้ ผลทไ่ี ด้ ผลที่ได้ ผลท่ีได้ แปลผล วนั เดือน ปี วัน เดอื น ปี วัน เดือน ปี วนั เดอื น ปี

13สว่ นที่ 6 การอภปิ รายโรคทผ่ี ู้ปว่ ยเปน็ กบั ทฤษฎีโรค......................................................................... ........................................................................ .................................. ทฤษฎี ผปู้ วุ ย1. สาเหตุ สาเหตุ2. พยาธสิ ภาพ พยาธสิ ภาพ3. อาการและอาการแสดง อาการและอาการแสดง4. การตรวจร่างกายและการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารเพ่อื การตรวจพบในผปู้ ุวยทส่ี อดคลอ้ งกับโรควนิ จิ ฉยั โรค5. แนวทางการรักษา การรักษาทีต่ รงกับโรคทีผ่ ปู้ วุ ยไดร้ ับและเหตผุ ล6. การพยาบาล การพยาบาลทสี่ อดคล้องกบั โรคท่ีผ้ปู ุวยได้รับอน่ื ๆ อ่ืน ๆสว่ นท่ี 7 สรุปอาการผปู้ ่วยในระหว่างทีอ่ ย่ใู นความดแู ล (เป็นรายวนั /รายสัปดาห์)วันท.ี่ ...........เดอื น.................... พ.ศ................ เวลา......................………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………สัญญาณชพี .........................................................................................................................................................................ส่วนที่ 8 การวินิจฉยั ปัญหาทางการพยาบาลท้ังหมด (เรียงตามลาดบั ความสาคัญของปัญหา) 1.................................................................................................................................................................................... 2.................................................................................................................................................................................... 3.................................................................................................................................................................................... 4.................................................................................................................................................................................... 5.................................................................................................................................................................................... ฯลฯ

การวางแผนการพยาบาลวนั ที่ 1 ทีร่ ับไว้ในการดแู ล (ครบทุกปัญหา) 14 ขอ้ วนิ ิจฉัยการพยาบาล วัตถุประสงค์การพยาบาล การพยาบาลและเหตผุ ล การประเมนิ ผล และข้อมลู สนบั สนุน และเกณฑ์การประเมนิ ผล ในการใหก้ ารพยาบาล (P) ที่สอดคลอ้ งกบั ปัญหา (S, O, A)

15การวางแผนการพยาบาลวนั ท่ี 2 ทรี่ ับไวใ้ นการดแู ล (คงเดมิ /เพ่ิมเตมิ ในสว่ นที่ตา่ งจากวนั ท่ี 1 )ขอ้ วินิจฉัยการพยาบาล วัตถุประสงค์การพยาบาล การพยาบาลและเหตผุ ล การประเมนิ ผลและขอ้ มูลสนบั สนุน และเกณฑก์ ารประเมินผล ในการใหก้ ารพยาบาล (P)ทสี่ อดคลอ้ งกบั ปญั หา (S, O, A)ขอ้ วนิ ิจฉยั ปญั หาทางการ คงเดิม/เพมิ่ เติมในส่วนท่ตี า่ ง คงเดมิ /เพิม่ เตมิ ในสว่ นท่ีพยาบาล(คงเดิม/เพิ่มเตมิ ) จากวันก่อน ตา่ งจากวนั กอ่ นขอ้ มลู สนับสนุน(S, O, A)

16สว่ นท่ี 9 สรุปการใหก้ ารพยาบาลสรุปการวนิ จิ ฉัยปญั หาทางการพยาบาลในแตล่ ะขอ้ ได้รบั การแกไ้ ขไดห้ รอื ไม่ และเป็นอยา่ งไร.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................การวางแผนการจาหนา่ ย โดยใช้หลกั การการจดั การตนเอง (self management)....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................เอกสารอ้างอิงและงานวจิ ยั ท่เี กีย่ วข้องอยา่ งน้อย 5 เล่ม (อยู่หน้าสุดทา้ ยของรายงาน)