Профилактическая медицина 2020_05

["\u0417\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439, \u043f\u043e\u0434\u0440\u043e\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432 \u0438 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u0435\u0436\u0438 Health of children, adolescents, and young people 14. \u041a\u043e\u0442\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0411., \u0418\u043b\u044c\u0447\u0435\u043d\u043a\u043e \u0418.\u041d., \u0412\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0413.\u0413. \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c 23. Hus\u00e1rov\u00e1 D, Dankulincov\u00e1 Veselsk\u00e1 Z, Sigmundov\u00e1 D, Geckova AM. Age \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u043f\u0430\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0435\u043c\u044c\u044f\u0445 \u043c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0448\u043a\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 and gender differences in prevalence of screen based behaviour, physical ac- 1\u20143 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2009;5:23-28. tivity and health complaints among Slovak school-aged children. Cent Eur J Kotova MB, Ilchenko IN, Vvedenskiy GG. Prevalence of active and passive Public Health. 2015;23(suppl):30-36. smoking in the families of Moscow schoolchildren 1\u20143 grades. Profilak- https:\/\/doi.org\/10.21101\/cejph.a4177 ticheskaya meditsina. 2009;5:23-28. (In Russ.). 24. Rogers I, Emmett P. The effect of maternal smoking status, educational lev- 15. \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u0432\u0430\u044f \u0410.\u0412., \u0428\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0421.\u0410., \u0411\u0430\u043b\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u0410., \u0438 \u0434\u0440. \u0421\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u044d\u043a\u043e- el and age on food and nutrient intakes in preschool children: results from \u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0433\u0440\u0430\u0434\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0432 \u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 the Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Eur J Clin Nutr. \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 (\u043f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u042d\u0421\u0421\u0415-\u0420\u0424). \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0430\u0441\u043a\u0443- 2003;57(7):854-864. \u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430. 2015;14(4):59-67. https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.ejcn.1601619 Kontsevaya AV, Shalnova SA, Balanova YuA, et al. Social and economic gra- dients of behavioral risk factors in Russian population (by the ESSE-RF 25. \u041a\u0430\u0440\u0430\u043c\u043d\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0421., \u0428\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0421.\u0410., \u0414\u0435\u0435\u0432 \u0410.\u0414., \u0422\u0430\u0440\u0430\u0441\u043e\u0432 \u0412.\u0418., \u0411\u0430\u043b\u0430\u043d\u043e- study). Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015;14(4):59-67. (In Russ.). \u0432\u0430 \u042e.\u0410., \u0418\u043c\u0430\u0435\u0432\u0430 \u0410.\u042d., \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u0432\u0430\u044f \u0410.\u0412., \u041c\u0443\u0440\u043e\u043c\u0446\u0435\u0432\u0430 \u0413.\u0410., \u041a\u0430\u043f\u0443\u0441\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u0412., https:\/\/doi.org\/10.15829\/1728-8800-2015-4-59-67 \u0415\u0432\u0441\u0442\u0438\u0433\u043d\u0435\u0435\u0432\u0430 \u0421.\u0415., \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c. \u0421\u0442\u0430\u0442\u0443\u0441 \u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438: \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438- 16. Padr\u00f3n A, Gal\u00e1n I, Rodr\u00edguez-Artalejo F. Second-hand smoke exposure and \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u042d\u0421\u0421\u0415-\u0420\u0424. \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0436\u0443\u0440- psychological distress in adolescents. A population-based study. Tob Control. \u043d\u0430\u043b. 2018;6:131-140. 2014;23(4):302-307. Karamnova NS, Shalnova SA, Deev AD, Tarasov VI, Balanova YA, Imae- https:\/\/doi.org\/10.1136\/tobaccocontrol-2012-050548 va AE, Kontsevaya AV, Muromtseva GA, Kapustina AV, Evstifeeva SE, Drap- kina OM. Smoking status and nutrition type of adult population: variety of 17. Bandiera FC, Richardson AK, Lee DJ, He JP, Merikangas KR. Secondhand meals. Results from the ESSE-RF study. Russ J Cardiol. 2018;6:131-140. (In smoke exposure and mental health among children and adolescents. Arch Russ.). Pediatr Adolesc Med. 2011;165(4):332-338. https:\/\/doi.org\/10.1001\/archpediatrics.2011.30 26. Larson NI, Story M, Perry CL, Neumark-Sztainer D, Hannan PJ. Are Di- et and Physical Activity Patterns Related to Cigarette Smoking in Adoles- 18. Iannotti RJ, Kogan MD, Janssen I, Boyce WF. Patterns of adolescent phys- cents? Findings from Project EAT. Prev Chronic Dis. 2007;4(3):51. ical activity, screen-based media use, and positive and negative health indi- cators in the U.S. and Canada. J Adolesc Health. 2009;44(5):493-499. 27. Watts AW, Lovato CY, Barr SI, Hanning RM. Experiences of overweight\/ https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jadohealth.2008.10.142 obese adolescents in navigating their home food environment. Public Health Nutr. 2015;18(18):3278-3286. 19. Breidablik HJ, Meland E, Lydersen S. Self-rated health during adolescence: https:\/\/doi.org\/10.1017\/S1368980015000786 stability and predictors of change (Young-HUNT study, Norway). Eur J Pub- lic Health. 2009;19(1):73-78. 28. \u041c\u0430\u0440\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0418., \u041b\u044f\u0445\u043e\u0432\u0438\u0447 \u0410.\u0412., \u0413\u0443\u0442\u043c\u0430\u043d \u0412.\u0420. \u041e\u0431\u0440\u0430\u0437 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0440\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043a\u0430\u043a https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurpub\/ckn111 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0440\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u0430 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0434\u0435\u0442\u0435\u0439. \u0413\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u0438\u044f. 2012;2:55-61. Markova AI, Lyakhovich MR, Gutman MR. Parental quality of life as a de- 20. Bianco A, Napoli G, Di Pasquale M, Filippi A, Gomez-Lopez M, Messi- termination of children\u2019s health. Gigiena i sanitaria. 2012;2:55-61. (In Russ.). na G, Iovane A, Tabacchi G. Factors associated with the subjective health complaints among adolescents: Results from the ASSO Project. Journal of 29. Osera T, Tsutie S, Kobayashi M, Segawa Y, Kajiwara C, Hashimoto H, Kuri- Human Sport and Exercise. 2019;14(2):443-455. hara N. The effect of mothers\u2019 and fathers\u2019 food preferences on children\u2019s https:\/\/doi.org\/10.14198\/jhse.2019.142.16 preferences with their attitude. EJNFS. 2016;6(3):93-100. https:\/\/doi.org\/10.9734\/EJNFS\/2016\/24085 21. Kinnunen P, Laukkanen E, Kylm\u00e4 J. Associations between psychosomatic symptoms in adolescence and mental health symptoms in early adulthood. 30. Alves J, Perelman J, Soto-Rojas V, Richter M, Rimpela A, Loureiro I, Fed- Int J Nurs Pract. 2010;16:43-50. erico B, Kuipers Mirte AG, Kunst Ae, Lorant V. The role of parental smok- https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1440-172X.2009.01782.x ing on adolescent smoking and its social patterning: a cross-sectional survey in six European cities. J Public Health (Oxf). 2017;39(2):339-346. 22. Myrtveit SM, Sivertsen B, Haugland S. Health complaints in late adoles- https:\/\/doi.org\/10.1093\/pubmed\/fdw040 cence; frequency, factor structure and the association with socio-economic status. Scand J Public Health. 2018;46:141-149. https:\/\/doi.org\/10.1177\/1403494817711359 \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 16.04.2020 Received 16.04.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 25.06.2020 Accepted 25.06.2020 98 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041e\u043f\u044b\u0442 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 Regional experience \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 99-104 2020, vol. 23, no 5, pp. 99-104 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed20202305199 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed20202305199 \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0443 \u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0425\u0438\u043c\u043a\u0438 \u0438 \u041a\u043e\u043b\u043e\u043c\u043d\u0430 \u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u00a9 \u0415.\u0410. \u0414\u041e\u0411\u0420\u0415\u0412\u04101, \u0421.\u0421. \u041c\u0418\u0420\u041d\u0410\u042f1, \u0412.\u041b. \u0412\u041e\u041b\u041e\u0414\u0418\u0427\u0415\u0412\u04101, \u0418.\u0410. \u0411\u0410\u0420\u0421\u0423\u041a\u041e\u04122, \u0418.\u0412. \u041a\u0420\u042e\u041a\u041e\u0412\u04102, \u0410.\u0412. \u0414\u0420\u0415\u0412\u0410\u041b\u042c2, \u0410.\u0420. \u0410\u0419\u041d\u0415\u0422\u0414\u0418\u041d\u041e\u0412\u04101, \u041e.\u042e. \u0420\u0415\u0411\u0420\u041e\u0412\u04101, 3, \u0410.\u041a. \u0415\u0420\u0415\u041c\u041a\u0418\u041d\u04101, \u0418.\u0421. \u041c\u0410\u0413\u0410\u041d\u0415\u0412\u04101, \u041e.\u041c. \u0414\u0420\u0410\u041f\u041a\u0418\u041d\u04104, \u041d.\u0413. \u041c\u041e\u041a\u0420\u042b\u0428\u0415\u0412\u04101 1\u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f; 2\u0413\u0411\u0423\u0417 \u041c\u041e \u00ab\u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e-\u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0438\u0442\u0443\u0442 \u0438\u043c. \u041c.\u0424. \u0412\u043b\u0430\u0434\u0438\u043c\u0438\u0440\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e\u00bb, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f; 3\u0424\u0413\u0410\u041e\u0423 \u0412\u041e \u00ab\u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435\u0442 \u0438\u043c. \u041d.\u0418. \u041f\u0438\u0440\u043e\u0433\u043e\u0432\u0430\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f; 4\u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0412 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0435\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439-\u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430. \u0421\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u043c \u043d\u0430- \u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u043e\u043c\u0435\u043e\u0441\u0442\u0430\u0437\u0430, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u044e\u044e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0438\u0445 \u0438\u043d\u0432\u0430\u043b\u0438- \u0434\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u041d\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043e\u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e- \u0438 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u0435\u043d\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430- \u043d\u043e \u0441 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440- \u0438 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0425\u0438\u043c\u043e\u043a \u0438 \u041a\u043e\u043b\u043e\u043c\u043d\u044b \u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b. \u041f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0443 674 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0432- \u0448\u0438\u0445 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e-\u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u041a\u043e\u043b\u043e\u043c\u043d\u044b \u0438 \u0425\u0438\u043c\u043e\u043a \u0432 \u043c\u0430\u0440\u0442\u0435 2017 \u0433. \u041b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440- \u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u043d\u0430 \u0431\u0430\u0437\u0435 \u041d\u041c\u0418\u0426 \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u0413\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u043f\u0440\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430- \u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 2,15 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b, \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u2014 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 2,55 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b. \u0412\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u2014 16,5% (95% \u0414\u0418 13,8\u201419,5%), \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430\u043d\u0430 \u0438 \u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0438\u043b\u0438 \u2014 2,1 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b [2,06; 2,13], \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 18\u201449 \u043b\u0435\u0442, \u0447\u0435\u043c \u0432 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0438\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 (22 \u0438 14% \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, p=0,014, \u03c72), \u0438 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0434\u043e 50 \u043b\u0435\u0442 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 (29,8% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 10,5%, p=0,002, \u03c72). \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0435 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043f\u043e\u043b\u0443 \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 50 \u043b\u0435\u0442 \u043d\u0435 \u0432\u044b- \u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e. \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0437\u0430\u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0432 0,7% [0,2; 1,7] \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0438 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 50 \u043b\u0435\u0442. \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0412\u044b\u0441\u043e\u043a\u0430\u044f \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 (\u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 18\u201449 \u043b\u0435\u0442) \u0438 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043b\u0438\u0446 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 50 \u043b\u0435\u0442) \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0443 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0424\u0435\u0434\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f, \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f, \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437, \u0433\u0438\u043f\u043e\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437, \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d D, \u043e\u0431\u0449\u0438\u0439 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u0414\u043e\u0431\u0440\u0435\u0432\u0430 \u0415.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8916-7346; eLibrary SPIN: 3405-2467 \u041c\u0438\u0440\u043d\u0430\u044f \u0421.\u0421. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1341-0397; eLibrary SPIN: 1968-7706 \u0412\u043e\u043b\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0432\u0430 \u0412.\u041b. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3355-2744; eLibrary SPIN: 7175-0736 \u0411\u0430\u0440\u0441\u0443\u043a\u043e\u0432 \u0418.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1889-8555; eLibrary SPIN: 7946-8566 \u041a\u0440\u044e\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0418.\u0412. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-7876-5105; eLibrary SPIN: 7669-3010 \u0414\u0440\u0435\u0432\u0430\u043b\u044c \u0410.\u0412. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3135-9003; eLibrary SPIN: 5853-3989 \u0410\u0439\u043d\u0435\u0442\u0434\u0438\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0420. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6935-3187; eLibrary SPIN: 9617-7460 \u0420\u0435\u0431\u0440\u043e\u0432\u0430 \u041e.\u042e. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-6733-0958; eLibrary SPIN: 7360-3254 \u0415\u0440\u0435\u043c\u043a\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041a. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6667-062X; eLibrary SPIN: 8848-2660 \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0421.\u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0067-3622; eLibrary SPIN: 2575-3091 \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4453-8430; eLibrary SPIN: 4456-1297 \u041c\u043e\u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430 \u041d.\u0413. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-9717-9742; eLibrary SPIN: 5624-3875 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0421.\u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u0414\u043e\u0431\u0440\u0435\u0432\u0430 \u0415.\u0410., \u041c\u0438\u0440\u043d\u0430\u044f \u0421.\u0421., \u0412\u043e\u043b\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0432\u0430 \u0412.\u041b., \u0411\u0430\u0440\u0441\u0443\u043a\u043e\u0432 \u0418.\u0410., \u041a\u0440\u044e\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0418.\u0412., \u0414\u0440\u0435\u0432\u0430\u043b\u044c \u0410.\u0412., \u0410\u0439\u043d\u0435\u0442\u0434\u0438\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0420., \u0420\u0435\u0431\u0440\u043e\u0432\u0430 \u041e.\u042e., \u0415\u0440\u0435\u043c\u043a\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041a., \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0421., \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c., \u041c\u043e\u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430 \u041d.\u0413. \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0443 \u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0425\u0438\u043c\u043a\u0438 \u0438 \u041a\u043e\u043b\u043e\u043c\u043d\u0430 \u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):99\u2013104. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed20202305199 Analysis of calcemic in residents of the cities of Khimki and Kolomna, Moscow region \u00a9 E.A. DOBREVA1, S.S. MIRNAYA1, V.L. VOLODICHEVA1, I.A. BARSUKOV2, I.V. KRYUKOVA2, A.V. DREVAL2, A.R. AJNETDINOVA1, O.Yu. REBROVA1, 3, A.K. EREMKINA1, I.S. MAGANEVA1, O.M. DRAPKINA4, N.G. MOKRYSHEVA1 1Endocrinology Research Centre, Russia, Moscow; 99 2Moscow Regional Research and Clinical Institute (\u00abMONIKI\u00bb), Russia, Moscow; 3The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Russia, Moscow; 4Federal State Institution \u00abNational Medical Research Center for Preventive Medicine\u00bb, Russia, Moscow \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5","\u041e\u043f\u044b\u0442 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 Regional experience ABSTRACT Last time there is increasing evidence about a high prevalence of calcium-phosphorus pathology. The calcium blood test is nec- essary to diagnose severe disturbances in early stages and to prevent associated complications. The frequency of hypo- and hyper- calcemia in Russian Federation is underestimated because of the absence of routine calcium blood testing. Objective. To estimate the frequency of hyper and hypocalcemia in adult population of Khimki and Kolomna, Moscow region. Materials and methods. Total blood calcium was measured in 674 volunteers who received a medical examination in clinics of Kolomna and Khimki in March 2017. All laboratory tests were performed on the Endocrinology research center. Hypocalcemia was defined as calcium levels of less than 2.15 mmol\/l, hypercalcemia \u2014 more than 2.55 mmol\/l. Results. We have found a high incidence of hypocalcemia \u2014 in 16.5% of cases (95% CI 13.8\u201419.5%), Me [Q1; Q3] \u2014 2.1 mmol\/l [2.06; 2.13], determinate more frequently among young patients (18\u201449 years) vs to the older age groups (22 and 14%, respectively, p=0.014, \u03c72). More often hypocalcemia has been diagnosed in women under 50 years compared to men of the same age (29.8% vs. 10.5%, p=0.002, \u03c72), while no gender differences were found in patients older than 50 years. Hypercalcemia was de- tected in 0.7% of cases [0.2; 1.7] and only in patients over 50 years old. Conclusion. The high prevalence of hypocalcemia (among patients 18\u201449 y.o. and hypercalcemia (among patients over 50 y.o.) confirms the necessity of serum calcium massive tests in the Russian Federation and include this test to the routine biochemical profile. Keywords: hypocalcemia, hypercalcemia, primary hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, vitamin D, calcium. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Dobreva E.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8916-7346; eLibrary SPIN: 3405-2467 Mirnaya S.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1341-0397; eLibrary SPIN: 1968-7706 Volodicheva V.L. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-3355-2744; eLibrary SPIN: 7175-0736 Barsukov I.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1889-8555; eLibrary SPIN: 7946-8566 Kryukova I.V. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-7876-5105; eLibrary SPIN: 7669-3010 Dreval A.V. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3135-9003; eLibrary SPIN: 5853-3989 Ajnetdinova A.R. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6935-3187; eLibrary SPIN: 9617-7460 Rebrova O.Yu. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-6733-0958; eLibrary SPIN: 7360-3254 Eremkina A.K. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6667-062X; eLibrary SPIN: 8848-2660 Maganeva I.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0067-3622; eLibrary SPIN: 2575-3091 Drapkina O.M. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4453-8430; eLibrary SPIN: 4456-1297 Mokrysheva N.G. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-9717-9742; eLibrary SPIN: 5624-3875 Corresponding author: Maganeva I.S. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Dobreva EA, Mirnaya SS, Volodicheva VL, Barsukov IA, Kryukova IV, Dreval AV, Ajnetdinova AR, Rebrova OYu, Eremkina AK, Maganeva IS, Drapkina OM, Mokrysheva NG. Analysis of calcemic in residents of the cities of Khimki and Kolomna, Moscow region. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):99\u2013104. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed20202305199 \u041a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u0432\u0430\u0436\u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u0445 \u044d\u043b\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0443\u0447\u0430- \u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0432\u043d\u0435\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u044d\u043b\u0435- \u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0432 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0433\u043e\u043c\u0435\u043e\u0441\u0442\u0430\u0437\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430. \u043c\u0435\u043d\u0442\u0430. \u042d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u044b \u041f\u0422\u0413 \u0440\u0435\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0437\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441- \u041e\u043a\u043e\u043b\u043e 99% \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u044d\u043b\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0434\u0435\u043f\u043e\u043d\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u043c\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c PTH1R, \u0441\u043e\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441 G-\u0431\u0435\u043b\u043a\u043e\u043c. \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438, \u0438 \u043b\u0438\u0448\u044c 1% \u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0432\u043e \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0434\u043a\u043e- \u0410\u043a\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0432 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 \u0438 \u043f\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e- \u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0412 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0442 \u043a \u0443\u0441\u0438\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0437\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u0438, \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0440\u0435\u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0438\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435 (\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 50%), \u0432 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c \u0441 \u0431\u0435\u043b- \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u0446\u0430\u0445 \u0438 \u0441\u0442\u0438\u043c\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0431- \u043a\u0430\u043c\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438 (45%, \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u0441 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438) \u0438 \u0441 \u043a\u043e\u043c- \u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0442\u0430 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 D \u2014 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0442\u0440\u0438- \u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0438\u043e\u043d\u0430\u043c\u0438 (\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 5%, \u0441 \u0444\u043e\u0441\u0444\u0430\u0442\u043e\u043c, \u0446\u0438\u0442\u0440\u0430- \u043e\u043b\u0430 (1,25(OH) D) [2, 23]. \u0412 \u0441\u0432\u043e\u044e \u043e\u0447\u0435\u0440\u0435\u0434\u044c, \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0442\u0440\u0438\u043e\u043b \u0441\u043f\u043e- \u0442\u043e\u043c). \u041c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0434\u043d\u0430\u044f (\u0438\u043e- \u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f) \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f. \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 2 \u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432\u043b\u0438\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u0443\u044e \u0432\u043e\u0437\u0431\u0443\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0442\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0442\u043e\u0440\u043d\u0443\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a, \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0443 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u0435\u0440\u043e\u0432 \u0432 \u044d\u043d\u0442\u0435\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u0445, \u0441\u0432\u0435\u0440\u0442\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442 \u0438 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u044f \u0430\u0434\u0435\u043a\u0432\u0430\u0442\u043d\u0443\u044e \u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431\u0446\u0438\u044e \u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e- \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 [1]. \u0440\u0430 \u0438\u0437 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0432\u0435\u0442\u0430 \u043a\u0438\u0448\u0435\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430. \u0414\u0430\u043b\u0435\u0435 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0442\u0440\u0438\u043e\u043b \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442 \u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438\u0437 \u044d\u043f\u0438\u0442\u0435\u043b\u0438\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u044c, \u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u0434\u0430- \u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u044f \u0447\u0435\u043c\u0443 \u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432\u043e \u0432\u043d\u0435\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0434\u043a\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440- \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430. \u041e\u0431\u0449\u0435\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0436\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435, \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u043c \u0434\u043b\u044f \u043c\u0438\u043d\u0435\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u043e\u0441\u0442- \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u0438 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432\u043e \u0432\u043d\u0435\u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u0447- \u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u043a\u0441\u0430. \u0412 \u043f\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0442\u0440\u0438\u043e\u043b \u0438\u043d\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0441\u043e\u0440\u0431- \u043d\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0434\u043a\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0434 \u0436\u0435\u0441\u0442\u043a\u0438\u043c \u0433\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043d- \u0446\u0438\u044e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0444\u043e\u0441\u0444\u0430\u0442\u043e\u0432 [3]. \u0442\u0440\u043e\u043b\u0435\u043c, \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0449\u0438\u0442\u043e\u0432\u0438\u0434\u043d\u044b\u0445 \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437 (\u041e\u0429\u0416) \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0438\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u0430 (\u041f\u0422\u0413). \u0412 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u041f\u0422\u0413 \u0445\u0440\u0430\u043d\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0443\u043b\u0430\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0446\u0438\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u0432\u044b- \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f, \u043a\u043e\u043b\u0435\u0431\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0432 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u044e\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0431\u043e\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0437 \u041e\u0429\u0416 \u0432 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 3% \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 2,1\u20142,6 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b (8,6\u201410,4 \u043c\u0433\/\u0434\u043b). \u0438\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u041d\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u041d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0441\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b\u0430 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f- \u041e\u0429\u0416 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439-\u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440 \u043c\u0443\u044e \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430. (CaSR), \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u043e\u0434\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u0414\u043b\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430- \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0430 \u0438 \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u041f\u0422\u0413, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0446\u0438\u043a\u043b\u0430 \u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u044e \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a \u041e\u0429\u0416. \u0421\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u044f \u041f\u0422\u0413 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043d\u0438- \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043e\u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442- \u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0438\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438, \u043d\u0430\u043e\u0431\u043e\u0440\u043e\u0442, \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430- \u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u0430\u043c: 1. \u041e\u0431\u0449\u0438\u0439 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 (\u0441 \u043f\u043e\u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u043e\u0439) (\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b) = \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 (\u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b) + 0,02\u00b7(40 \u2014 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 (\u0433\/\u043b)); 100 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041e\u043f\u044b\u0442 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 Regional experience 2. \u041e\u0431\u0449\u0438\u0439 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 (\u0441 \u043f\u043e\u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u043e\u0439) (\u043c\u0433\/\u0434\u043b) = \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0424\u0435\u0434\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u0442 26.10.17 \u2116869\u043d \u00ab\u041e\u0431 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435- \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 (\u043c\u0433\/\u0434\u043b) + 0,8\u00b7(4 \u2014 \u0438\u0437- \u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 (\u0433\/\u043b)). \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u00bb \u0432 2 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e-\u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435- \u0441\u043a\u0438\u0445 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 (\u041a\u043e\u043b\u043e\u043c\u043d\u0430 \u0438 \u0425\u0438\u043c\u043a\u0438 \u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438) \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0432\u044b\u0448\u0435\u0443\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u044f- \u0432 \u043c\u0430\u0440\u0442\u0435 2017 \u0433. \u0421\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u043a\u0438 \u2014 \u0441\u043f\u043b\u043e\u0448- \u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0430\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c\u044b \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 [4]. \u041e\u0448\u0438\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043d\u043e\u0439. \u0412\u0441\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u043e\u0434\u043f\u0438\u0441\u0430\u043b\u0438 \u0434\u043e\u0431\u0440\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e- \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0438\u0437\u0431\u0435\u0436\u0430\u0442\u044c \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435- \u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438. \u041e\u0442\u043a\u0430\u0437\u0430\u0432\u0448\u0438\u0445- \u043d\u0438\u044f \u0438\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f (Ca++). \u042d\u0442\u043e\u0442 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u043c\u0435- \u0441\u044f \u043e\u0442 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e. \u043d\u0435\u0435 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0431\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0434\u043b\u044f \u0435\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438- \u043c\u043e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u043e\u0440\u0443\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u043e\u0440 \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430- \u041a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0438 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041a\u0440\u0438\u0442\u0435- \u043d\u0438\u0435\u043c \u0438\u043e\u043d-\u0441\u0435\u043b\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432, \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 (\u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 18 \u043b\u0435\u0442), \u043f\u0440\u043e- \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u044f\u0445 \u043b\u0438\u043c\u0438\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430. \u041a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0445\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0435\u0435 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430\u0445 \u041a\u043e\u043b\u043e\u043c- \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f Ca++ \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u043e\u0442 \u0442\u0435\u0445\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043a\u0430- \u043d\u0430 \u0438 \u0425\u0438\u043c\u043a\u0438 \u043f\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u041f\u0440\u0438\u043a\u0430\u0437\u0443 \u2116869\u043d. \u041a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u043c \u0438\u0441- \u043b\u0438\u0431\u0440\u043e\u0432\u043a\u0438 \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u0442 \u0443\u0447\u0435\u0442\u0430 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f pH \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u043e\u0441\u044c \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0435\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u043e\u0432 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044e [5]. (\u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435, \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0430). \u041f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u044b, \u0421\u0428\u0410 \u0438 \u0410\u0437\u0438\u0438 \u0412\u0441\u0435\u043c \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e\u0434\u043d\u043e\u043a\u0440\u0430\u0442\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0441\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0431\u0435\u0441\u0441\u043f\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c, \u0437\u0430\u0431\u043e\u0440 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043d\u0430\u0442\u043e\u0449\u0430\u043a \u0441 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0438\u0444\u0443\u0433\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0447\u0442\u043e \u0433\u0438\u043f\u043e- \u0438 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u2014 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f, \u0441 \u043a\u043e- \u0438 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u043f\u043e\u0440\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0437\u044f\u0442\u044b\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0435 \u043e\u0442 +2 \u0442\u043e\u0440\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0442\u0430\u043b\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0434\u043e +8 \u00b0C. \u041e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u044b \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432 \u0434\u0435\u043d\u044c \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443- [6\u20149]. \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f- \u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430. \u0418\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435- \u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043c \u0432 0,7\u20141% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 [6, 10, 11]. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430- \u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u043e\u0441\u044c \u0432 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438 \u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u041c\u0418\u0426 \u044d\u043d\u0434\u043e- \u0441\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0435\u0440- \u043a\u0440\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430- \u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437 (\u041f\u0413\u041f\u0422), \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0440\u0435 Architect \u0441 4000 (Abbott, \u0421\u0428\u0410). \u0420\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0441\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f 80% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 [7]. \u0421\u0440\u0435- \u0434\u043b\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438 2,15\u20142,55 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b. \u0434\u0438 \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0435 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0437\u043b\u043e\u043a\u0430\u0447\u0435- \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437. \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0441\u044f \u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u043b\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0436\u0435\u043b\u0435\u0437, \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043f\u043e- \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0430\u043a\u0435\u0442\u0430 Statistica 13 (StatSoft, \u0421\u0428\u0410). \u041e\u043f\u0438- \u0447\u0435\u043a, \u0433\u0435\u043c\u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u043e\u0437\u044b \u0441 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e 50\u201460% [12]. \u0441\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435- \u0421\u0430\u0440\u043a\u043e\u0438\u0434\u043e\u0437 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0435\u0439 \u0432 5\u201410%, \u043d\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430\u043d\u0430\u043c\u0438 (Me) \u0438 \u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0438\u043b\u044f\u043c\u0438 [Q ; Q ]. \u0420\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0430 \u0441 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0443\u0440\u0438\u0435\u0439 \u2014 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0432 40\u201462% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 [13]. \u0423\u0441\u043f\u0435\u0445 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u043a\u0430\u043a \u041f\u0413\u041f\u0422, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043e\u043d\u043a\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435- 13 \u043c\u0438\u0438, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0442\u0440\u0430\u0442\u044b \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u043c\u0443\u044e \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u044f\u0442 \u043e\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e- 95% \u0434\u043e\u0432\u0435\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b (\u0414\u0418) \u0434\u043b\u044f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0447\u0430- \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438. \u0441\u0442\u043e\u0442 \u043f\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0443 \u041a\u043b\u043e\u043f\u043f\u0435\u0440\u0430\u2014\u041f\u0438\u0440\u0441\u043e\u043d\u0430. \u0414\u043b\u044f \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u043b\u0441\u044f \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u03c72 \u0438 \u0434\u0432\u0443\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u0438\u0439 \u0442\u043e\u0447- \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438- \u043d\u044b\u0439 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u0424\u0438\u0448\u0435\u0440\u0430 (\u0422\u041a\u0424). \u041a\u0440\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0437\u043d\u0430- \u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 3% [10]. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0435 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0433\u0438\u043f\u043e\u0442\u0435\u0437 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b- \u043e\u043d\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0433\u0430\u0442\u044c 18% \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u044d\u043a\u0441\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e- \u0441\u044f \u0440\u0430\u0432\u043d\u044b\u043c 0,05. \u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u0434\u043e 85% \u0432 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435- \u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 [14]. \u0413\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f, \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u041e\u0429\u0416, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u041f\u0422\u0413 (\u0433\u0438\u043f\u043e\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437\u0430). \u0412 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c- \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u044b 674 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 (435 \u0436\u0435\u043d- \u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d- \u0449\u0438\u043d \u0438 239 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d), \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043e\u0431- \u043d\u043e\u043c \u041f\u0422\u0413, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440 \u043d\u0430 \u0444\u043e\u043d\u0435 \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e- \u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b. 1. \u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u0437\u0430 (\u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 D, \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437- \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0430\u0445 \u0440\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0441\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b\u0430 \u0431\u044b\u043b \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0435\u043d \u043d\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0438 \u0434\u0440.) \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0441\u0435\u0432\u0434\u043e\u0433\u0438\u043f\u043e\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437\u0430 [14]. \u0443 558 (82,8%; 95% \u0414\u0418 79,7\u201485,6%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435- \u043c\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0443 111 (16,5%; 95% \u0414\u0418 13,8\u201419,5%) \u043f\u0430- \u041a\u0430\u043a \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440-, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u044e\u0442 \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u2014 \u0443 5 (0,7%; 95% \u0414\u0418 0,2\u20141,7%). \u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0440\u044f\u0434\u0430 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u043a \u0440\u0430\u0437- \u0432\u0438\u0442\u0438\u044e \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u0443\u0433\u0440\u043e\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439 [15]. \u0412 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u043a \u0441\u043e- \u0414\u0430\u043b\u0435\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0436\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e, \u043c\u0430\u0441\u0448\u0442\u0430\u0431 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u043d\u0435 \u0434\u043e \u043a\u043e\u043d\u0446\u0430 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d. \u0412 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0430- \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0412\u041e\u0417. \u0425\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0437\u0435 \u041c\u0438\u043d\u0438\u0441\u0442\u0435\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0424\u0435\u0434\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u043c \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b. 2 \u0438 \u043d\u0430 \u0440\u0438- \u043e\u0442 26.10.2017 \u2116869\u043d \u00ab\u041e\u0431 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0443\u043d\u043a\u0435. \u0413\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u043f\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043c\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0443 \u2014 \u0434\u043e\u043b\u044f \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435- \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0441 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 (p=0,033, \u03c72). \u043d\u0438\u044f\u00bb \u043d\u0435\u0442 \u0443\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043e\u0442 18 \u0434\u043e 49 \u043b\u0435\u0442 (207 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432). \u041d\u043e\u0440\u043c\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f- \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440- \u0438 \u0433\u0438- \u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 78,3% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 (2,26 [2,20; 2,32] \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b). \u0421\u043b\u0443\u0447\u0430- \u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0425\u0438\u043c\u043e\u043a \u0438 \u041a\u043e\u043b\u043e\u043c\u043d\u044b \u041c\u043e- \u0435\u0432 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0437\u0430\u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e. \u0413\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c- \u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0435\u043d\u0430 \u0443 21,7% (2,11 [2,03; 2,13] \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0432\u044b\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d. \u0413\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0447\u0430\u0449\u0435, \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 1. \u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (n=674) Table 1. General characteristics of patients (n=674) \u0414\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u043e\u043f\u0440\u0435- \u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u0442\u0430\u0440- \u041f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440 Me [Q ; Q ] Min\u2014max \u0448\u0435 18 \u043b\u0435\u0442, \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0441\u043e- \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442, \u043b\u0435\u0442 13 18\u201490 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0430\u0437\u043e\u043c \u041c\u0438\u043d\u0438\u0441\u0442\u0435\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u041e\u0431\u0449\u0438\u0439 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0439, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 60 [44; 68] 1,90\u20142,88 2,24 [2,18; 2,31] \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 101","\u041e\u043f\u044b\u0442 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 Regional experience \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 2. \u0425\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f 75 \u043b\u0435\u0442 \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 (n=100) Table 2. Characteristics of patients of different age groups 27 (27%) \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c 18\u201449 \u043b\u0435\u0442 (n=207) \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 73 (73%) 50\u201474 \u0433\u043e\u0434\u0430 (n=367) 18 (18%) \u041f\u043e\u043b: 86 (42%) 5 (18,5%) \u043c\u0443\u0436. 121 (58%) 125 (34%) 13 (17,8%) \u0436\u0435\u043d. 45 (21,7%) 242 (66%) 9 (10,5%) 48 (13,1%) 0,935 \u0413\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f 36 (29,8%) 18 (14,4%) 80 (80%) \u043c\u0443\u0436. 30 (12,4%) 2 (2%) \u0436\u0435\u043d. 0,001 162 (78,3%) 0,590 p , \u03c72 316 (86,1%) \u043c\u0443\u0436\u2014\u0436\u0435\u043d 0 3 (0,8%) \u041d\u043e\u0440\u043c\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u041e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0412 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430- \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f (%). \u043d\u0438\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d- Frequency of blood calcium levels in patients of three age groups (%). \u043d\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 (18\u201449 \u043b\u0435\u0442) \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432- \u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u043e \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0438\u043c\u0438 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438 (21,7% \u043f\u0440\u043e- \u0447\u0435\u043c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0438\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f (\u043e\u0442 50 \u043b\u0435\u0442) \u0442\u0438\u0432 14,1%). \u0420\u0430\u043d\u0435\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 (21,7% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 14,1%; p=0,014, \u03c72). \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0432 \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u043a\u0430\u0445 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445 \u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 (\u0421\u0443\u0440\u0433\u0443\u0442 \u2014 191 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442, \u0418\u0440- \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043e\u0442 50 \u0434\u043e 74 \u043b\u0435\u0442 (367 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432). \u041d\u043e\u0440- \u043a\u0443\u0442\u0441\u043a \u2014 243 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430 \u2014 499 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432), \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447- \u043c\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0437\u0430\u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0432 86,1% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 (2,22 \u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e \u0441\u0432\u043e\u0438\u043c \u044d\u043a\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c, \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u043c \u0438 \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c [2,19; 2,24] \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b), \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u2014 \u0443 0,8% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u043c, \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430- \u0442\u043e\u0432 (\u0441 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u043e 2,83 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b). \u0413\u0438- \u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432 6, 31 \u0438 5% \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e [16]. \u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 13,1% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 (2,11 [2,08; \u0414\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f 2,14] \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b). \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0435 \u043d\u0435\u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0447\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b, \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c \u043e\u043d\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432- \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u043f\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0435 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432\u044b- \u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0441\u043c\u0435\u0449\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u043a\u0435 \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e. \u0423 8 (2,2%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u044e\u0442 \u044d\u043a\u0441\u0442\u0440\u0430\u043f\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0431- \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432 \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0435\u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e- \u0449\u0443\u044e \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e. \u0422\u0435\u043c \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0432 \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0435\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0435 2,5\u20142,55 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b, \u0447\u0442\u043e \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044f A. Catalano \u0438 \u0441\u043e\u0430\u0432\u0442. (12 334 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430 \u043f\u0435- \u0434\u043b\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0444\u043e\u0441\u0444\u043e\u0440\u043d\u043e-\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435- \u0440\u0438\u043e\u0434 2011\u20142014 \u0433\u0433.) \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440- \u043d\u0430 (\u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e, \u043d\u043e\u0440\u043c\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0431\u0435\u0441\u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c- \u043d\u044b\u0445 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 3420 (27,72%) \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445, \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438- \u043d\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c \u041f\u0413\u041f\u0422). \u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 65 \u043b\u0435\u0442 \u2014 2097 (61,3%; \u03c72=2407, p<0,0001) \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u2014 \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 75 \u043b\u0435\u0442 \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 (100 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432). 1952 (57,07%; \u03c72=136, p<0,0001) \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f [8]. \u041d\u043e\u0440\u043c\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 80% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 (2,25 [2,2; 2,3] \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b), \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u2014 \u0432 2% (\u0441 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0423\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u044f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043d\u0435\u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d- \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u043e 2,88 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b), \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u2014 \u0443 18% \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0438\u043f\u043e\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437\u0430 (25\u201437 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043d\u0430 100 \u0442\u044b\u0441.) [17], \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (2,09 [2,01; 2,12] \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b). \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430- \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043f\u043e \u0447\u0430- \u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u043f\u043e \u0447\u0430- \u0441\u0442\u043e\u0442\u0435 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431- \u0441\u0442\u043e\u0442\u0435 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e. \u043b\u0430\u0434\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0435\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434- \u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 D \u0438 \u0430\u043b\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447- \u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u044b\u0445 \u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u0433\u043e\u0440\u0442\u0435 \u043c\u043e\u0436- \u043d\u043e \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0441\u0442\u0430\u0440- \u0448\u0438\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445. \u0413\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f, \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u043e\u043c 25 (OH)D, \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0433\u0435\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0440\u0430\u0441- \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0432 \u0441\u0435\u0432\u0435\u0440- \u043d\u043e\u0439 \u0448\u0438\u0440\u043e\u0442\u0435 \u0432\u044b\u0448\u0435 35 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043b\u043b\u0435\u043b\u0438, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0438\u0437-\u0437\u0430 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u043e \u0443\u0433\u043b\u0430 \u043f\u0430\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043e\u043b\u043d\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0443\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u0438\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0435\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0430\u0442\u043c\u043e\u0441\u0444\u0435- \u0440\u0435 \u0441 \u043d\u043e\u044f\u0431\u0440\u044f \u043f\u043e \u043a\u043e\u043d\u0435\u0446 \u043c\u0430\u0440\u0442\u0430 \u0432 \u043a\u043e\u0436\u0435 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d D \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043d\u0435 \u0441\u0438\u043d\u0442\u0435\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f. \u041d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0441\u043e\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u043f\u043e \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0441\u043e\u043b\u043d\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u044f\u044f \u0433\u043e\u0434\u043e- \u0432\u0430\u044f \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430, \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 D \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a- \u0442\u0430\u0445 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0438 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0442\u0435\u043c\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0432\u0435\u0442 \u043a\u043e\u0436\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 25(OH)D, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430, \u0438 \u0432 \u0440\u044f\u0434\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044e \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e 102 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041e\u043f\u044b\u0442 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 Regional experience \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437\u0430 \u0438, \u043a\u0430\u043a \u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043a\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (44% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432) \u0438 \u0440\u0435\u0436\u0435 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430- \u0438 \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 [18]. \u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437 (20%: 12% \u2014 \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439, 8% \u2014 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439) [11]. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0437\u0430\u0440\u0443\u0431\u0435\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435- \u041e\u043f\u044b\u0442 \u0437\u0430\u0440\u0443\u0431\u0435\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u0432\u044b- \u043c\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043c \u0432 0,7\u20141% \u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c- \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 [6, 10, 11], \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0438\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f, \u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432 \u0440\u0443\u0442\u0438\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e- \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0432 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0440\u0430\u0437 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0442\u044c \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c\u0438. \u0412 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 50\u201474 \u043b\u0435\u0442 \u0443 8 (2,2%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e- \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0441 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0435\u0439, \u043d\u043e \u0438 \u0441 \u041f\u0413\u041f\u0422 \u0438 \u043e\u043d\u043a\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438- \u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432 \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0435\u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0435\u0439. \u041f\u0413\u041f\u0422 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0435 2,5\u20142,55 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b. \u0412\u0441\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043d\u043e\u0440- \u0432 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d- \u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0440\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d \u043f\u043e\u043a\u0430- \u0441\u0442\u0432\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c, \u0447\u0442\u043e \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0438\u043d- \u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f\u043c\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0441 \u043e\u0431\u044f- \u0432\u0430\u043b\u0438\u0434\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u0423 \u0431\u043e\u043b\u044c- \u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d, \u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043d\u044b\u0445 \u0441 \u041f\u0413\u041f\u0422 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u044e\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0438 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u2014 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043d\u0430 \u041f\u0422\u0413. \u0414\u0432\u0443\u043a\u0440\u0430\u0442\u043d\u043e\u0435 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435- \u043f\u0435\u0440\u0435\u043b\u043e\u043c\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043a\u0438 \u0431\u0435\u0434\u0440\u0430, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438- \u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0441 \u043f\u043e\u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0430\u0437\u0430\/\u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u043d\u043e\u0437\u0430, \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0443\u043d\u043a- \u0430\u043b\u044c\u0431\u0443\u043c\u0438\u043d\u0430, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e- \u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0435\u043a \u0432\u043f\u043b\u043e\u0442\u044c \u0434\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0442\u0435\u0440\u043c\u0438\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0442\u0435\u0440\u043c\u0438- \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u043c, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0438\u0437\u0431\u0435\u0436\u0430\u0442\u044c \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0448\u0438- \u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0439. \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0431\u043e\u043a \u0438, \u043a\u0430\u043a \u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u043d\u0435\u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u043e\u0431- \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u041f\u0413\u041f\u0422 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043c\u0435\u0442 \u041f\u0413\u041f\u0422, \u043e\u043d\u043a\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c (\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 8%) \u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d- (\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 68%), \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0430\u0440\u043a\u0442 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430, \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442, \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447- \u0433\u0430 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0421\u0443\u0440\u0433\u0443\u0442\u0435, \u0418\u0440\u043a\u0443\u0442\u0441\u043a\u0435 \u0438 \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0435, \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432- \u043d\u0443\u044e \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c [21, 22]. \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043d\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0440\u0435\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0441\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0430 \u043e\u043d\u043a\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0432 9, 5 \u0438 3% \u0433\u0440\u043e\u0437\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435- \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e \u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u0443, \u0442\u0440\u0435- \u043c\u0438\u0435\u0439 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b 61\u00b110 \u043b\u0435\u0442 (\u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u2014 \u0431\u0443\u044e\u0449\u0443\u044e \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u044d\u043a\u0441\u0442\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0432 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430- 1:3), \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u2014 2,7\u00b10,2 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b. \u0413\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 [12]. \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u0442\u0435 50 \u043b\u0435\u0442 \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 (8% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 2,7%; p<0,05). \u0412 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0443 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c- \u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0438 \u041f\u0413\u041f\u0422 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u043a\u043e\u0441\u0442- \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435- \u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0432\u0438\u0441\u0446\u0435\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0447\u0442\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043c\u0438\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u041c\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430 (1207 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0440\u0443\u0442\u0438\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u043d\u0438\u0437- \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 53,9\u00b117,25 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435- \u043a\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 [16]. \u041f\u043e\u0437\u0434\u043d\u044f\u044f \u043d\u0438\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b\u0430 2,6%. \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0443 31 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0435\u0440\u044c\u0435\u0437\u043d\u043e \u0443\u0445\u0443\u0434\u0448\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430: \u0443 23 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 62,0\u00b19,30 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0438 \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0441\u044b\u043b\u043a\u0438 \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0445 \u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0442\u0440\u0430\u0442 \u0438 \u0443 8 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 46,6\u00b114,07 \u0433\u043e\u0434\u0430). \u041e\u0436\u0438\u0434\u0430\u0435- \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u044e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u043c\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e \u0432\u044b- \u0448\u0435 \u0432 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0434\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445: 45\u201459 \u043b\u0435\u0442 \u0438 60\u201474 \u0433\u043e- \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0430 (p<0,05). \u041f\u0440\u0438 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435 45 \u043b\u0435\u0442 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0412 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0437\u0430\u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0432\u044b- \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 (p<0,05). \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043b\u0438\u0446 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 45 \u0441\u043e\u043a\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 (16,5%; 95% \u0414\u0418 13,8\u2014 \u043b\u0435\u0442 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043f\u043e \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 19,5%), \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u043e\u043d\u0430 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0443 \u043f\u0430- \u043d\u0435 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c [19]. \u0422\u0430\u043a, \u043f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0448\u0432\u0435\u0434\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u0434\u043e 50 \u043b\u0435\u0442, \u0447\u0435\u043c \u0432 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0438\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442- \u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0432\u0448\u0435\u0433\u043e 15 903 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0434\u043e\u0431\u0440\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u0446\u0435\u0432, \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 (21,7% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 14,1%). \u0412 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0435 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 11,0 \u043c\u0433\/\u0434\u043b (2,75 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b) \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 18\u201449 \u043b\u0435\u0442 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0447\u0430\u0449\u0435, \u0438 11,1 \u043c\u0433\/\u0434\u043b (2,78 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b) \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u044b \u0432 3,9 \u0447\u0435\u043c \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (29,8% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 10,5% \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e). \u0413\u0438\u043f\u0435\u0440- \u0438 1,1% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e [20]. \u0412 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0437\u0430\u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0432 0,7% (0,2%; 1,7%) \u0441\u043b\u0443- \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432 \u043c\u043b\u0430\u0434\u0448\u0435 50 \u043b\u0435\u0442 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0431\u044b- \u0447\u0430\u0435\u0432, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 50 \u043b\u0435\u0442. \u041f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441- \u043b\u0430 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u044b\u0448\u0435 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d. \u042d\u0442\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0446\u0430 \u043d\u0438\u0432\u0435\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0443 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u043f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0435\u0433\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f\u0445 \u044f\u0432- \u0442\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d. \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0435\u043c \u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435- \u043f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c 178 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440- \u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0439 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0443 \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439. \u0412\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0432\u044b\u0441\u043e- \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435\u043c\u0438\u044f \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432 53,4% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0434- \u043a\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438, \u0441\u043a\u043e\u0440\u0435\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434- \u0447\u0435\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u0430\u043a \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0443\u043c \u0434\u0432\u0443\u043a\u0440\u0430\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439, \u043a\u0430\u043a \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0435- 25(\u041e\u041d)D \u0438 \u0430\u043b\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0440\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f. \u041f\u043e- \u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0438\u0441\u043a\u0430 [20]. \u0412 \u043a\u0440\u0443\u043f\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d- \u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u043e\u0441\u044c \u0443 0,7% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043d\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0430\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0441\u0443\u043c\u043c\u0430\u0440\u043d\u043e 3,5 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0438\u0445 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430- \u043c\u043b\u043d \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a) \u0441\u0442\u043e\u0439\u043a\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043c\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043f\u043e\u0441\u0432\u044f\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0435. \u0422\u044f- \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f (>2,6 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b) \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u043e\u0441\u044c \u0432 15 234 (0,4%) \u0441\u043b\u0443- \u0436\u0435\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043a \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044e \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438- \u0447\u0430\u044f\u0445, \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0443 87% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u044b\u043b \u0432\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d \u0434\u0438\u0430- \u0435\u043c\u0438\u0438 \u0438 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0433\u043d\u043e\u0437 \u041f\u0413\u041f\u0422 [7]. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 14 984 \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e- \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0423\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435\u0442\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0435 \u0433. \u0411\u0435\u0440\u043d (\u0428\u0432\u0435\u0439\u0446\u0430\u0440\u0438\u044f) \u044f\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0441\u0442\u0440\u0435\u043c\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u043c\u0443 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u0438- \u0443 116 (0,7%) \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0441\u0440\u0435\u0434- \u0447\u0438\u043d. \u0412 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443\u043d\u0430\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c- \u043d\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b 2,72 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b [2,64; \u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0443\u044e \u043e\u0447\u0435\u0440\u0435\u0434\u044c \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e 2,88], \u0441 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u043e 4,3 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0438 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u041f\u0413\u041f\u0422 \u0438 \u043e\u043d\u043a\u043e- \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u0437\u043b\u043e\u043a\u0430\u0447\u0435- \u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 103","\u041e\u043f\u044b\u0442 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 Regional experience \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0444\u0438\u043d\u0430\u043d\u0441\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0435 \u0440\u0438\u0430\u043b\u0430 \u2014 \u0421.\u0421. \u041c\u0438\u0440\u043d\u0430\u044f, \u0418.\u0421. \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430, \u0412.\u041b. \u0412\u043e\u043b\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0432\u0430, \u0438\u0437 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432 \u0433\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f \u00ab\u041e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e- \u0418.\u0412. \u041a\u0440\u044e\u043a\u043e\u0432\u0430, \u0418.\u0410. \u0411\u0430\u0440\u0441\u0443\u043a\u043e\u0432, \u0410.\u041a. \u0415\u0440\u0435\u043c\u043a\u0438\u043d\u0430; \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435- \u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044c \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e- \u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u2014 \u041e.\u042e. \u0420\u0435\u0431\u0440\u043e\u0432\u0430, \u0410.\u0420. \u0410\u0439\u043d\u0435\u0442\u0434\u0438\u043d\u043e- \u043c\u043e\u0449\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437\u043e\u043c \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430- \u0432\u0430; \u043d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u2014 \u041d.\u0413. \u041c\u043e\u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430, \u0418.\u0421. \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430, \u043d\u0438\u0438 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0424\u0435\u0434\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438\u00bb. \u0420\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d- \u0412.\u041b. \u0412\u043e\u043b\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0432\u0430, \u0421.\u0421. \u041c\u0438\u0440\u043d\u0430\u044f, \u0410.\u041a. \u0415\u0440\u0435\u043c\u043a\u0438\u043d\u0430; \u0440\u0435\u0434\u0430\u043a\u0442\u0438- \u043d\u044b\u0439 \u043d\u043e\u043c\u0435\u0440: \u0410\u0410\u0410\u0410-\u041018-118051590060-2. \u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u041d.\u0413. \u041c\u043e\u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430, \u0421.\u0421. \u041c\u0438\u0440\u043d\u0430\u044f, \u0410.\u041a. \u0415\u0440\u0435\u043c\u043a\u0438- \u043d\u0430, \u0418.\u0421. \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430, \u041e.\u042e. \u0420\u0435\u0431\u0440\u043e\u0432\u0430. \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u2014 \u041d.\u0413. \u041c\u043e- \u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430, \u0421.\u0421. \u041c\u0438\u0440\u043d\u0430\u044f, \u0415.\u0410. \u0414\u043e\u0431\u0440\u0435\u0432\u0430, \u0410.\u041a. \u0415\u0440\u0435\u043c\u043a\u0438\u043d\u0430, \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u0418.\u0421. \u041c\u0430\u0433\u0430\u043d\u0435\u0432\u0430, \u041e.\u041c. \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430; \u0441\u0431\u043e\u0440 \u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435- The authors declare no conflict of interest. \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES 1. Peacock M. Calcium metabolism in health and disease. Clinical Journal of 15. Akirov A, Gorshtein A, Shraga-Slutzky I, Shimon I. Calcium levels on ad- the American Society of Nephrology. 2010;5(suppl 1):23-30. mission and before discharge are associated with mortality risk in hospita- https:\/\/doi.org\/10.2215\/CJN.05910809 lized patients. Endocrine. 2017;57(2):344-351. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12020-017-1353-y 2. Kumar R, Thompson JR. The regulation of parathyroid hormone secretion and synthesis. Journal of the American Society of Nephrology. 2011;22(2):216-224. 16. \u041c\u043e\u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430 \u041d.\u0413. \u041f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0437. \u042d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f, \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438- https:\/\/doi.org\/10.1681\/ASN.2010020186 \u043a\u0430, \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u044b \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0414\u0438\u0441. ... \u0434-\u0440\u0430 \u043c\u0435\u0434. \u043d\u0430- \u0443\u043a. \u041c. 2011. 3. Bikle D. Vitamin D: production, metabolism, and mechanisms of action. Edi- Mokrysheva NG. Pervichnyj giperparatireoz. Epidemiologiya, klinika, sovre- tors. SourceEndotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, mennye principy diagnostiki i lecheniya: Dis. ... d-ra med. nauk. M. 2011. (In Inc.; 2017. Russ.). 4. Thode J, Juul-J\u00f8rgensen B, Bhatia HM, Kjaerulf-Nielsen M, Bartels PD, 17. Powers J, Joy K, Ruscio A, Lagast H. Prevalence and incidence of hypopara- Fogh-Andersen N, Siggaard-Andersen O. Comparison of serum total calci- thyroidism in the United States using a large claims database. Journal of Bone um, albumin-corrected total calcium, and ionized calcium in 1213 patients and Mineral Research. 2013;28(12):2570-2576. with suspected calcium disorders. Scandinavian journal of clinical and labo- https:\/\/doi.org\/10.1002\/jbmr.2004 ratory investigation. 1989;49(3):217-223. 18. \u041f\u0438\u0433\u0430\u0440\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0410., \u0420\u043e\u0436\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u041b.\u042f., \u0411\u0435\u043b\u0430\u044f \u0416.\u0415., \u0414\u0437\u0435\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430 \u041b.\u041a., \u041a\u0430\u0440\u043e\u043d\u043e- 5. Bilezikian JP, Brandi ML, Eastell R, Silverberg SJ, Udelsman R, Marcoc- \u0432\u0430 \u0422.\u041b., \u0418\u043b\u044c\u0438\u043d \u0410.\u0412., \u041c\u0435\u043b\u044c\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u043a\u043e \u0413.\u0410., \u0414\u0435\u0434\u043e\u0432 \u0418.\u0418. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435- ci C, Potts JT Jr. Guidelines for the management of asymptomatic primary \u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u0438 \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438- hyperparathyroidism: summary statement from the Fourth International \u043a\u0435, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430 D \u0443 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u044b\u0445. \u041f\u0440\u043e- Workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(10):3561-3569. \u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u044d\u043d\u0434\u043e\u043a\u0440\u0438\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. 2016;62(4):60-61. https:\/\/doi.org\/10.1210\/jc.2014-1413 Pigarova EA, Rozhinskaya LYa, Belaya ZhE, Dzeranova LK, Karonova TL, Il\u2019in AV, Mel\u2019nichenko GA, Dedov II. Klinicheskie rekomendacii Rossijs- 6. Press DM, Siperstein AE, Berber E, Shin JJ, Metzger R, Monteiro R, Mi- koj associacii endokrinologov po diagnostike, lecheniyu i profilaktike defi- no J, Swagel W, Mitchell JC. The prevalence of undiagnosed and unrecog- cita vitamina D u vzroslyh. Problemy endokrinologii. 2016;62(4):60-61. (In nized primary hyperparathyroidism: a population-based analysis from the Russ.). electronic medical record. Surgery. 2013;154(6):1232-1238. https:\/\/doi.org\/10.14341\/probl201662460-84 https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.surg.2013.06.051 19. \u0411\u0440\u0443\u0446\u043a\u0430\u044f-\u0421\u0442\u0435\u043c\u043f\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u0415.\u0412., \u0428\u0435\u043f\u0435\u043b\u044c\u043a\u0435\u0432\u0438\u0447 \u0410.\u041f., \u041a\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d \u0413.\u041c., \u0427\u0435\u0440\u0442- 7. Yeh MW, Ituarte PHG, Zhou HC, Nishimoto S, Liu I-LA, Harari A, \u043a\u043e \u042d.\u041d. \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435- Haigh PI, Adams AL. Incidence and prevalence of primary hyperparathy- \u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u041c\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430. \u041b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0435 \u0434\u0435\u043b\u043e: \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e-\u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438- roidism in a racially mixed population. Journal of Clinical Endocrinology & \u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0436\u0443\u0440\u043d\u0430\u043b. 2017(2):35-40. Metabolism. 2013;98(3):1122-1129. Bruckaya-Stempkovskaya EV, Shepel\u2019kevich AP, Kostin GM, Chertko EN. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.surg.2013.06.051 Rasprostranennost\u2019 giperkal\u2019ciemii sredi vzroslogo naseleniya goroda Min- ska. Lechebnoe delo: nauchno-prakticheskij terapevticheskij zhurnal. 2017(2): 8. Catalano A, Chil\u00e0 D, Bellone F, Nicocia G, Martino G, Loddo I, Morabi- 35-40. (In Russ.). to N, Benvenga S, Loddo S. Incidence of hypocalcemia and hypercalcemia in hospitalized patients: Is it changing? Journal of clinical & translational en- 20. Christensson T, Hellstr\u00f6m K, Wengle B, Alveryd A, Wikland B. Prevalence docrinology. 2018;13:9-13. of hypercalcaemia in a health screening in Stockholm. Acta Medica Scandi- https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jcte.2018.05.004 navica. 1976;200(1-6):131-137. 9. Schafer AL, Shoback DM. Hypocalcemia: Diagnosis and treatment. Endotext 21. Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, Bollerslev J, Young JEM, Rejnmark L, [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2016. Thakker R, D\u2019Amour P, Paul T, Van Uum S, Zakaria Shrayyef M, Goltzman D, Kaiser S, Cusano NE, Bouillon R, Mosekilde L, Kung AW, 10. Frolich A. Prevalence of hypercalcaemia in normal and in hospital popula- Rao SD, Bhadada SK, Clarke BL, Liu J, Duh Q, Michael Lewiecki E, Ban- tions. Danish medical bulletin. 1998;45(4):436-439. deira F, Eastell R, Marcocci C, Silverberg SJ, Udelsman R, Shawn Davi- son K, Potts JT Jr, Brandi ML, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism: 11. Lindner G, Felber R, Schwarz C, Marti G, Leichtle AB, Fiedler G-M, Zim- review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A mermann H, Arampatzis S, Exadaktylos AKLindner G. et al. Hypercalce- Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017;28(1):1-19. mia in the ED: prevalence, etiology, and outcome. American journal of emer- gency medicine. 2013;31(4):657-660. 22. Andersson P, Rydberg E, Willenheimer R. Primary hyperparathyroidism and https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ajem.2012.11.010 heart disease \u2014 a review. Eur Heart J. 2004;25(20):776-787. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ehj.2004.07.010 12. Sternlicht H, Glezerman IG. Hypercalcemia of malignancy and new treat- ment options. Therapeutics and clinical risk management. 2015;11:1779. 23. \u041c\u043e\u043a\u0440\u044b\u0448\u0435\u0432\u0430 \u041d.\u0413., \u041a\u0440\u0443\u043f\u0438\u043d\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u0410., \u041a\u043e\u0432\u0430\u043b\u0435\u0432\u0430 \u0415.\u0412. \u041f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0438\u0440\u0435\u043e\u0438\u0434\u043d\u044b\u0439 https:\/\/doi.org\/10.2147\/TCRM.S83681 \u0433\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d \u0438 \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u044b\u0435 \u0435\u043c\u0443 \u043f\u0435\u043f\u0442\u0438\u0434\u044b. \u0412\u0435\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0430\u0434\u0435\u043c\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438- \u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0443\u043a. 2019;74(2):136-144. 13. Conron M, Young C, Beynon H. Calcium metabolism in sarcoidosis and its Mokrysheva NG, Krupinova YuA, Kovaleva EV. Paratireoidnyj gormon i clinical implications. Rheumatology. 2000;39(7):707-713. podobnye emu peptidy. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk. 2019; https:\/\/doi.org\/10.1093\/rheumatology\/39.7.707 74(2):136-144. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.15690\/vramn1104 14. Cooper MS, Gittoes NJ. Diagnosis and management of hypocalcaemia. BMJ. 2008;336(7656):1298-1302. \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 17.04.2020 https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.39582.589433.BE Received 17.04.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 22.06.2020 Accepted 22.06.2020 104 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 105-110 2020, vol. 23, no 5, pp. 105-110 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051105 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051105 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u043a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0432 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u00a9 \u0415.\u042e. \u0415\u0421\u0418\u041d\u0410, \u0410.\u0410. \u0417\u0423\u0419\u041a\u041e\u0412\u0410, \u041d.\u0418. \u041e\u0421\u0422\u0420\u041e\u0423\u0428\u041a\u041e, \u0422.\u0410. \u0427\u0415\u0420\u041a\u0410\u0428\u0415\u041d\u041a\u041e, \u041d.\u0415. \u041d\u0415\u0425\u0410\u0415\u041d\u041a\u041e, \u041e.\u0421. \u041f\u041e\u0421\u041c\u0415\u0422\u042c\u0415\u0412\u0410, \u042e.\u0410. \u041a\u041e\u0422\u041e\u0412\u0410, \u0412.\u0418. \u0428\u0415\u0412\u0426\u041e\u0412\u0410, \u041d.\u0413. \u0429\u0415\u0420\u0411\u0410\u041a\u041e\u0412\u0410, \u0418.\u0421. \u0414\u041e\u0411\u0420\u042b\u041d\u0418\u041d\u0410, \u041d.\u0412. \u0421\u0422\u0420\u0410\u0425\u041e\u0412\u0410, \u041e.\u041d. \u041a\u0420\u0410\u0421\u041d\u041e\u0420\u0423\u0426\u041a\u0410\u042f, \u041c.\u041d. \u041c\u0423\u0420\u0410\u0412\u0418\u0426\u041a\u0410\u042f, \u0415.\u0410. \u0425\u0410\u041d\u0418\u041d\u0410 \u0424\u0413\u0411\u041e\u0423 \u0412\u041e \u00ab\u0412\u043e\u0440\u043e\u043d\u0435\u0436\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0433\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435\u0442 \u0438\u043c. \u041d.\u041d. \u0411\u0443\u0440\u0434\u0435\u043d\u043a\u043e\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u0412\u043e\u0440\u043e\u043d\u0435\u0436, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0412 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 2 \u043c\u043b\u043d \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439. \u041e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0434\u0438\u043a\u0442\u0443\u0435\u0442 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432. \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b. \u041e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b 40 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 75,8\u00b18,37 \u0433\u043e\u0434\u0430), \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438. \u0414\u043b\u044f \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0442\u0435\u0441\u0442 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u043a\u043e\u0433\u00bb (Mini-Cog) \u0441 \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0430\u043c\u0438 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 3 \u0438 4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432. \u0414\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u043b\u0438 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u0443\u044e \u0448\u043a\u0430\u043b\u0443 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430- \u0442\u0443\u0441\u0430 (\u041a\u0428\u041e\u041f\u0421). \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b. \u041d\u0430 1-\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0438\u043b\u0438 \u043d\u0430 4 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0441 \u0443\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u0441\u0443\u043c\u043c\u044b \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u043a\u043e\u0433\u00bb: \u0432 1-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u044b \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b, \u0441\u0443\u043c\u043c\u0430\u0440\u043d\u043e \u043d\u0430\u0431\u0440\u0430\u0432\u0448\u0438\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 3 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432, \u0432\u043e 2-\u044e \u2014 \u0441 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u043e\u0439 3 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430 \u0438 \u0432\u044b\u0448\u0435, \u0432 3-\u044e \u2014 \u0441 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432, \u0432 4-\u044e \u2014 \u043d\u0430\u0431\u0440\u0430\u0432\u0448\u0438\u0435 4 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432. \u0412 1-\u044e \u0438 3-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0432\u043e\u0448\u043b\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438. \u041f\u0430- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b 1-\u0439 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 78,47\u00b17,59 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0438 3-\u0439 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 78,40\u00b18,31 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u043a \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0443, 2-\u0439 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 73,91\u00b18,55 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0438 4-\u0439 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 70,53\u00b15,72 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u2014 \u043a \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u043c\u0443. \u041d\u0430 2-\u043c \u044d\u0442\u0430- \u043f\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421. \u0421\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421, \u0432 1-\u0439 \u0438 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f- \u043f\u0430\u0445 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0443 42 \u0438 33% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u2014 \u0443 29 \u0438 33% \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430\u044f \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438\u0446\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437 3 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 (p=0,046). \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430\u044f \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438\u0446\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437 3 \u0434\u0435\u0439- \u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 (p=0,000), \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0435 \u0432 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f (p=0,036) \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 (p=0,021). \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u043a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u0442 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438- \u0440\u0438\u0442\u044c \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445, \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d- \u043d\u043e \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430\u043c \u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0441\u0438\u0442\u044c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u0435\u0440 \u043f\u043e \u0431\u043e\u0440\u044c\u0431\u0435 \u0441 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u0442\u0435\u0441\u0442 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u043a\u043e\u0433\u00bb, \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 (MMSE), \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430 \u0415.\u042e. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-7882-1317; eLibrary SPIN: 7732-7427 \u0417\u0443\u0439\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2392-3134 \u041e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0443\u0448\u043a\u043e \u041d.\u0418. \u2014 eLibrary SPIN: 3903-0501; e-mail: [email protected] \u0427\u0435\u0440\u043a\u0430\u0448\u0435\u043d\u043a\u043e \u0422.\u0410. \u2014 e-mail: [email protected] \u041d\u0435\u0445\u0430\u0435\u043d\u043a\u043e \u041d.\u0415. \u2014 Author ID: 394946; e-mail: [email protected] \u041f\u043e\u0441\u043c\u0435\u0442\u044c\u0435\u0432\u0430 \u041e.\u0421. \u2014 eLibrary SPIN: 2416-8905; e-mail: [email protected] \u041a\u043e\u0442\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0236-2411 \u0428\u0435\u0432\u0446\u043e\u0432\u0430 \u0412.\u0418. \u2014 eLibrary SPIN: 1393-7808; e-mail: [email protected] \u0429\u0435\u0440\u0431\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0413. \u2014 e-mail: [email protected] \u0414\u043e\u0431\u0440\u044b\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0418.\u0421. \u2014 eLibrary SPIN: 9143-8583; e-mail: [email protected] \u0421\u0442\u0440\u0430\u0445\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0412. \u2014 eLibrary SPIN: 7662-9010; e-mail: [email protected] \u041a\u0440\u0430\u0441\u043d\u043e\u0440\u0443\u0446\u043a\u0430\u044f \u041e.\u041d. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9042-0946 \u041c\u0443\u0440\u0430\u0432\u0438\u0446\u043a\u0430\u044f \u041c.\u041d. \u2014 eLibrary SPIN: 2924-5951; e-mail: [email protected] \u0425\u0430\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0415.\u0410. \u2014 eLibrary SPIN: 9929-9293; e-mail: [email protected] \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430 \u0415.\u042e. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430 \u0415.\u042e., \u0417\u0443\u0439\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0410., \u041e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0443\u0448\u043a\u043e \u041d.\u0418., \u0427\u0435\u0440\u043a\u0430\u0448\u0435\u043d\u043a\u043e \u0422.\u0410., \u041d\u0435\u0445\u0430\u0435\u043d\u043a\u043e \u041d.\u0415., \u041f\u043e\u0441\u043c\u0435\u0442\u044c\u0435\u0432\u0430 \u041e.\u0421., \u041a\u043e\u0442\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u0410., \u0428\u0435\u0432\u0446\u043e\u0432\u0430 \u0412.\u0418., \u0429\u0435\u0440\u0431\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0413., \u0414\u043e\u0431\u0440\u044b\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0418.\u0421., \u0421\u0442\u0440\u0430\u0445\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0412., \u041a\u0440\u0430\u0441\u043d\u043e\u0440\u0443\u0446\u043a\u0430\u044f \u041e.\u041d., \u041c\u0443\u0440\u0430\u0432\u0438\u0446\u043a\u0430\u044f \u041c.\u041d., \u0425\u0430\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0415.\u0410. \u0422\u0435\u0441\u0442 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u043a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0432 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):105\u2013110. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051105 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 105","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion Mini-cog test and MMSE scale in screening of cognitive disorders in elderly and senior people in a practice of a primary health doctor \u00a9 E.Yu. ESINA, A.A. ZUJKOVA, N.I. OSTROUSHKO, T.A. CHERKASHENKO, N.E. NEKHAENKO, O.S. POSMET\u2019EVA, Yu.A. KOTOVA, V.I. SHEVCOVA, N.G. SHCHERBAKOVA, I.S. DOBRYNINA, N.V. STRAHOVA, O.N. KRASNORUCKAYA, M.N. MURAVICKAYA, E.A. HANINA Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia ABSTRACT Russia has approximately 2 million patients with dementia. The lack of effective methods of treatment for dementia requires ne- cessity of early diagnostic and prevention of cognitive disorders. Objective. Early detection and diagnosis of cognitive disorders in the elderly and senile at the outpatient stage of practical health care. Material and methods. The study included 40 patients (average age 75.8\u00b18.37 years) who visited GPs offices in outpatient clin- ics. The Mini-Cog test with a cut-off point of <3 and <4 points was used for screening of cognitive disorders. To diagnose cogni- tive disorders, use the MMSE (Mini \u2014 mental state examination) scale. Results. At the first stage, the patients were divided into 4 groups, taking into account the sum of points on the Mini-cog test. The 1st group included patients with the sum of points on the Mini-cog test <3. In the second group-with the number of points on the Mini- cog test \u22653. the Third and 4th groups were patients with the number of points on the Mini-cog test <4 and \u22654, respectively. Groups 1 and 3 included patients with a high probability of dementia. Patients 1 (average age 78.47\u00b17.59 years) groups 2 and 3 (average age 78.40\u00b18.31 years) were senile, groups 2 (average age 73.91\u00b18.55 years) and groups 4 (average age 70.53\u00b15.72 years) were elderly. At the second stage, for the diagnosis of cognitive disorders in the selected groups, we used KSHOPS. According to the PSC, mild dementia was detected in 42 and 33% of patients in groups 1 and 3, respectively, and moderate dementia-in 29 and 33% of patients in groups 1 and 3, respectively. When comparing the parameters of CSOPS in the 1st and 2nd groups of patients, a sta- tistically significant difference was found only when performing a sequence of 3 actions (p=0.046). When comparing the param- eters of CSOPS in the 3rd and 4th groups of patients, a statistically significant difference between the groups was established both when performing a sequence of 3 actions (p=0.000), and when orienting in the place (p=0.036) and when delayed reproduction (p=0.021). Conclusions. The use of the Mini-cog test and the MMSE scale by primary care physicians will expand the detection of cognitive disorders in the elderly and senile at the pre-treatment stage, timely refer patients to specialists and improve the effectiveness of mea- sures to combat dementia. Keywords: Mini-Cog test, MMSE scale, dementia, cognitive disorders. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Esina E.Yu. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-7882-1317; eLibrary SPIN: 7732-7427 Zujkova A.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2392-3134 Ostroushko N.I. \u2014 eLibrary SPIN: 3903-0501; e-mail: [email protected] Cherkashenko T.A. \u2014 e-mail: [email protected] Nekhaenko N.E. \u2014 Author ID: 394946; e-mail: [email protected] Posmet\u2019eva O.S. \u2014 eLibrary SPIN: 2416-8905; e-mail: [email protected] Kotova Yu.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0236-2411 Shevcova V.I. \u2014 eLibrary SPIN: 1393-7808; e-mail: [email protected] Shcherbakova N.G. \u2014 e-mail: [email protected] Dobrynina I.S. \u2014 eLibrary SPIN: 9143-8583; e-mail: [email protected] Strahova N.V. \u2014 eLibrary SPIN: 7662-9010; e-mail: [email protected] Krasnoruckaya O.N. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9042-0946 Muravickaya M.N. \u2014 eLibrary SPIN: 2924-5951; e-mail: [email protected] Hanina E.A. \u2014 eLibrary SPIN: 9929-9293; e-mail: [email protected] Corresponding author: Esina E.Yu. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Esina EYu, Zujkova AA, Ostroushko NI, Cherkashenko TA, Nekhaenko NE, Posmet\u2019eva OS, Kotova YuA, Shevcova VI, Shcherbakova NG, Dobrynina IS, Strahova NV, Krasnoruckaya ON, Muravickaya MN, Hanina EA. Mini-cog test and MMSE scale in screening of cognitive disorders in elderly and senior people in a practice of a primary health doctor. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):105\u2013 110. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051105 \u0414\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u2014 \u043e\u0434\u043d\u0430 \u0438\u0437 \u0433\u043b\u0430\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a- \u043e\u0442 \u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0443 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u043c\u0438\u0440\u0435. \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441- \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438, \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0438 \u0443\u043c\u0435- \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043b\u0430\u043d\u0435\u0442\u044b \u043a 2030 \u0433. \u0434\u043e 75 \u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438. \u043c\u043b\u043d, \u0430 \u043a 2050 \u0433. \u2014 \u0434\u043e 132 \u043c\u043b\u043d [1]. \u0412 \u0420\u0424, \u043f\u043e \u043f\u0440\u0438\u0431\u043b\u0438\u0437\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c- \u043d\u044b\u043c \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c, \u043d\u0430\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 2 \u043c\u043b\u043d \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0434\u0435- \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u0438\u043c \u0433\u0435\u0440\u043e\u043d\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439 [1]. \u0411\u043e\u0440\u044c\u0431\u0430 \u0441 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0437\u0430 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0438 \u0443\u0437\u043a\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u043e\u043c \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u043d\u0430 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u0430\u044f \u043c\u0435\u0436\u0434\u0438\u0441\u0446\u0438\u043f\u043b\u0438\u043d\u0430\u0440\u043d\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b [2, 3]. \u0412 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d- \u0438 \u043c\u0435\u0436\u0432\u0435\u0434\u043e\u043c\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u041f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435- \u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u0432 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0433\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441- \u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0434\u043e 2025 \u0433. 106 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion (\u0434\u0430\u043b\u0435\u0435 \u041f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u0430). \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0434\u0435- \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u0421\u043f\u0438\u0440\u043c\u0435\u043d\u0430, \u043a\u043e\u044d\u0444\u0444\u0438\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0441\u044f \u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u041f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u044b- \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u043c \u043f\u0440\u0438 p<0,05. \u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0441\u0432\u0435\u0434\u043e\u043c\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u043e \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430\u0445 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f, \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f\u0445, \u0430 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0432\u0435- \u0434\u0443\u0449\u0438\u0445 \u044d\u0442\u0430\u043f\u043e\u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u2014 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e- \u041d\u0430 1-\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f, \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0435 \u043c\u0435- \u0438 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441- \u043d\u0435\u0435 3 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u0432\u0441\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b, \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0432\u0448\u0438\u0435 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432, \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 [4\u20147]. \u0421\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d- \u0432\u0430\u043d\u0438\u0438, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: 1-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430- \u043d\u044b\u0439 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u0436\u0438- \u0432\u0438\u043b\u0438 17 (42,5%) \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0441\u0443\u043c\u043c\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0432\u0440\u0430- \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 3 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u0438, \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435- \u0447\u0430\u043c\u0438-\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432\u044b\u043c\u0438, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043a\u0430\u0431\u0438\u043d\u0435\u0442\u043e\u0432 \u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438; 2-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u2014 23 (57,5%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u0442 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u043b\u0438\u0446 \u0441 \u0432\u044b- \u0441 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u043e\u0439 3 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0438 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d- \u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u0446\u0438\u0438. \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0431\u0430\u043b\u043b \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0441\u043e- \u0438\u0445 \u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0412\u043e\u0440\u043e\u043d\u0435\u0436\u0441\u043a\u0430\u044f \u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b 1,47\u00b10,62 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430, \u0432\u043e 2-\u0439 \u2014 3,86\u00b10,86 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430, \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u044c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u043f\u0438\u043b\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432, \u0432 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u201478,47\u00b17,59 \u0438 73,91\u00b18,55 \u0433\u043e\u0434\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442- \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0430\u043f\u0440\u043e\u0431\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u041f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u0430. \u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u0413\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u043e\u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043c\u044b \u043f\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0443 (p=0,109). \u041a \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u043c\u0443 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u043e\u0442 60 \u0434\u043e 74 \u043b\u0435\u0442, \u043a \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u2014 \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438- \u043e\u0442 75 \u0434\u043e 90 \u043b\u0435\u0442 [8]. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, 1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434- \u043a\u0430 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430, 2-\u044f \u2014 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e. \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u044d\u0442\u0430- \u043f\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041d\u0430 2-\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0432\u044b- \u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421. \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0417\u0430\u0434\u0430\u0447\u0438 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f: 1) \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438- \u043f\u043e \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b\u0438 21,17\u00b13,89 \u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u0438 22,86\u00b14,22 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0438 \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u043a\u0430\u043a \u0434\u0435- \u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e- \u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 [8]. \u041f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f; 2) \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0433- \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 4 \u043f\u043e\u0434- \u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: \u0441 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0434\u0435- \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043f\u043e \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u043e\u0439 \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0442\u0443\u0441\u0430 \u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043b\u0435\u0433- (\u041a\u0428\u041e\u041f\u0421) \u043d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438- \u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0442\u044f\u0436\u0435- \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f; 3) \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u043b\u043e\u0439 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e. \u041a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430. \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0443 1 (6%) \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b. \u041f\u0440\u0435\u0434\u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433- \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435- \u043d\u044b \u0443 4 (24%), 7 (41%) \u0438 5 (29%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0441\u043e- \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u043b\u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 40 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430- \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u0423 2 (9%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u0430 \u0412\u043e\u0440\u043e\u043d\u0435\u0436\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438, \u043e\u0431- \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u043e\u0442 62 \u0434\u043e 89 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430- \u043b\u0435\u0442 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 75,8\u00b18,37 \u0433\u043e\u0434\u0430), \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 18 \u043c\u0443\u0436- \u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0443 12 (52%), 4 (17%) \u0438 5 (22%) \u043f\u0430- \u0447\u0438\u043d (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 76,0\u00b19,53 \u0433\u043e\u0434\u0430) \u0438 22 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b (\u0441\u0440\u0435\u0434- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e (\u0440\u0438\u0441. 1). \u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 74,0\u00b18,18 \u0433\u043e\u0434\u0430). \u0414\u043b\u044f \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u0442\u0435\u0441\u0442 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb (Mini-Cog). \u0414\u043b\u044f \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0435 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 3 \u0431\u0430\u043b- \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043b\u043e\u0432 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439. \u0420\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0443- \u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0438 [8] \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u0443\u044e \u0442\u043e\u0447\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0441\u0438\u043b\u0438 \u0434\u043e \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u044f\u0441\u044c \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u0441\u0442\u0435- \u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0438\u043b\u0438 2 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: 3-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b\u0438 27 (68%) \u043d\u0438\u0438, \u0434\u043b\u044f \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 (\u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u0443\u044e \u0442\u043e\u0447\u043a\u0443 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0430 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 Mini-Cog \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432), 4-\u044e \u2014 13 (34%) \u043f\u043e\u0432\u044b\u0441\u0438\u043b\u0438 \u0434\u043e \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 [8]. \u0414\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438- \u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043a\u0440\u0430\u0442\u043a\u0443\u044e \u0448\u043a\u0430\u043b\u0443 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0420\u0438\u0441. 1. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f. \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0442\u0443\u0441\u0430 (\u041a\u0428\u041e\u041f\u0421). \u0412 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438- Fig. 1. Results of the MMSE scale in patients of the first and second \u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c- groups. \u0442\u0430\u0442\u044b \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c: 28\u201430 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u2014 \u043d\u0435\u0442 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439; 24\u201427 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u2014 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f; 20\u2014 23 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430 \u2014 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438; 11\u2014 19 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u2014 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438; 0\u201410 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u2014 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u0430\u044f \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f [8]. \u0414\u043b\u044f \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430- \u0446\u0438\u0438 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u043f\u0430\u043a\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u043a\u043b\u0430\u0434\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c Statistica TrialVersion (StatSoft Inc., \u0421\u0428\u0410). \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430- \u043c\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0438 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f \u041c\u0430\u043d\u043d\u0430\u2014\u0423\u0438\u0442\u043d\u0438, \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e- \u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 p<0,05. \u041f\u0440\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435- \u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432, \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u043e\u0442 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430\u043d\u0430, 25-\u0439 \u0438 75-\u0439 \u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0438\u043b\u0438 (\u041c\u0435 [Q25; Q75]). \u0414\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u043b\u0438 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 107","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u0420\u0438\u0441. 2. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f. \u043d\u0438\u0446\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437 3 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 (p=0,046). \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430- Fig. 2. Results of the MMSE scale in patients of the third and fourth \u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430\u044f \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438- groups. \u0446\u0430 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437 3 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 (p=0,000), \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0440\u0438- \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 (4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430 \u0438 \u0431\u043e- \u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0435 \u0432 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f (p=0,036) \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d- \u043b\u0435\u0435). \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u043a \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u0432\u043e\u0437- \u043d\u043e\u043c \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 (p=0,021). \u0440\u0430\u0441\u0442\u0443 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 78,40\u00b18,31 \u0433\u043e\u0434\u0430), \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f- \u043f\u044b \u2014 \u043a \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u043c\u0443 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 70,53\u00b15,72 \u0433\u043e\u0434\u0430). \u0421\u0440\u0435\u0434- \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0441\u0432\u044f\u0437\u0435\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0435- \u043d\u0438\u0439 \u0431\u0430\u043b\u043b \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b \u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u044f\u043c\u0443\u044e \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0438\u0442\u043e\u0433\u043e\u0432\u044b\u043c 1,14\u00b10,81 \u0438 4,53\u00b10,51 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u0411\u044b\u043b\u0438 \u0443\u0441\u0442\u0430- \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u043c \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421, \u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430- \u043a\u0430\u043a \u00ab\u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438\u00bb (r=0,319, p<0,05), \u00ab\u043d\u0435\u043c\u0435\u0434- \u043c\u0438 \u043f\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0443 (p=0,008). \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435\u00bb (r=0,528, p<0,05), \u00ab\u0440\u0435\u0447\u044c \u0438 \u0432\u044b- \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b\u0438 20,8\u00b13,9 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0445\u0430- \u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439\u00bb (r=0,339, p<0,05), \u00ab\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c- \u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044e \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439\u00bb (r=0,415, p<0,05). \u0423\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043e\u0431- \u0430 \u0432 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u2014 25,1\u00b11,23 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0435\u0434- \u0440\u0430\u0442\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0437\u0430\u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f [8]. \u0423 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f- \u0438\u0442\u043e\u0433\u043e\u0432\u044b\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u043c \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043e\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438- \u043f\u044b \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (r= \u20130,355, p<0,05), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0438\u0442\u043e\u0433\u043e\u0432\u044b\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u043c \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u043c \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432: 9 (33%) \u0438 9 \u043f\u043e \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0438 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043e\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (r= \u20130,660, p<0,05). (33%) \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e (\u0440\u0438\u0441. 2). \u041e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u041d\u0430 \u0440\u0438\u0441. 3 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0438\u0437\u043e\u0431\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432, \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d- \u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0440\u0430\u043c- \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0430\u0445 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb. \u0421\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043a\u0438 \u043d\u0430- \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0435 \u043c\u0435- \u0433\u043b\u044f\u0434\u043d\u043e \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 \u043d\u0435\u0435 3 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435- \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430 \u0433\u043b\u0443\u0431\u0436\u0435 \u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u043b\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043b\u0438\u0446, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438- \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u044c \u0432\u0435\u0441\u044c \u043c\u0430\u0441\u0448\u0442\u0430\u0431 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e- \u0435\u043c \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438, 42,5% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u0430 \u043d\u0430 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435. \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438. \u041f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0442\u0440\u0435\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0438 \u043f\u043e \u0442\u0435- \u0441\u0442\u0443 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0434\u043e \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 4 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u043b\u043e \u043a \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0421 \u0443\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0438\u043b\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e- \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0434\u0435- \u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 (\u0442\u0430\u0431\u043b. 1) \u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043e 68%. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 (\u0442\u0430\u0431\u043b. 2). \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0430 \u0443 70 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430\u044f \u0440\u0430\u0437- \u0438 66% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0438 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u041d\u0435\u043e\u0431- \u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0443\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b- \u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b, \u0430 \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043e\u043d\u0430 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 22% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430- \u0435\u0432. \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f- \u043f\u0430\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0430\u044f \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438\u0446\u0430 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 (p=0,000), \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0435 \u0432 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 (p=0,036) \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 (p=0,021), \u0430 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u2014 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c- \u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 (p=0,046). \u0418\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d- \u043d\u044b\u0445 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0441\u0432\u044f\u0437\u0435\u0439 \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u043e \u0443\u0445\u0443\u0434\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a- \u0430\/a \u0431\/b \u0432\/c \u0420\u0438\u0441. 3. \u0418\u0437\u043e\u0431\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432, \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb. \u0430 \u2014 \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043e\u043a \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u041e. (1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430); \u0431 \u2014 \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043e\u043a \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0410. (1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430); \u0432 \u2014 \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043e\u043a \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u041c. (2-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430). Fig. 3. An image of a watch taken by a patient O. (a), a patient A. (b) from the first group, a patient M. (c) from the second group as part of the Mini-Cog test. 108 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 1. \u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f (\u0431\u0430\u043b\u043b\u044b) p Table 1. Results of the MMSE scale in patients of the first and second groups (scores) 0,625 0,647 \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 2-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 0,053 \u041e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 3,0 [2,0; 4,0] 4,0 [3,0; 4,0] 0,625 \u041e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0432 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 4,0 [3,0; 5,0] 4,0 [3,0; 5,0] 0,931 \u041d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 2,0 [1,0; 3,0] 3,0 [3,0; 3,0] 0,326 \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0441\u0447\u0435\u0442 3,0 [2,0; 4,0] 3,0 [2,0; 4,0] 0,046 \u041e\u0442\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 2,0 [1,0; 3,0] 2,0 [1,0; 3,0] 0,907 \u0420\u0435\u0447\u044c \u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 2,0 [2,0; 3,0] 3,0 [2,0; 3,0] 0,818 \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 2,00 [2,0; 3,0] 3,0 [2,0; 3,0] 1,000 \u041d\u0430\u043f\u0438\u0448\u0438\u0442\u0435 \u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 2,0 [2,0; 2,0] 2,0 [2,0; 2,0] \u0421\u043a\u043e\u043f\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043e\u043a 1,0 [0,0; 1,0] 1,0 [0,0; 1,0] p \u0412\u0441\u0435\u0433\u043e 20,0 [19,0; 24,0] 24,0 [21,0; 26,0] 0,165 0,036 \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 2. \u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 3-\u0439 \u0438 4-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f (\u0431\u0430\u043b\u043b\u044b) 0,073 Table 2. Results of the MMSE scale in patients of the third and fourth groups (scores) 0,705 0,021 \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 3-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 4-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 0,190 \u041e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 3,0 [2,0; 4,0] 4,0 [4,0; 5,0] 0,000 \u041e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0432 \u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 4,0 [2,0; 5,0] 4,0 [4,0; 5,0] 0,320 \u041d\u0435\u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 3,0 [1,0; 3,0] 3,0 [3,0; 3,0] 0,667 \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0441\u0447\u0435\u0442 3,0 [2,0; 4,0] 3,0 [3,0; 4,0] 0,317 \u041e\u0442\u0441\u0440\u043e\u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 3,0 [1,0; 3,0] 2,0 [1,0; 2,0] \u0420\u0435\u0447\u044c \u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 3,0 [2,0; 3,0] 3,0 [3,0; 3,0] \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 2,0 [2,0; 3,0] 3,0 [3,0; 3,0] \u041d\u0430\u043f\u0438\u0448\u0438\u0442\u0435 \u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435 2,0 [2,0; 2,0] 2,0 [2,0; 2,0] \u0421\u043a\u043e\u043f\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043e\u043a 1,0 [0,0; 1,0] 1,0 [1,0; 1,0] \u0412\u0441\u0435\u0433\u043e 21,0 [17,0; 24,0] 24,0 [24,0; 27,0] \u0446\u0438\u0439 \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u0420\u0438\u0441\u0443\u043d\u043a\u0438, \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0433\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u2014 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u043b\u0430 \u043d\u0430\u043f\u043e\u043c\u043d\u0438\u0442\u044c \u043e \u043d\u0435\u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043e\u0431- \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u043d\u0430\u0433\u043b\u044f\u0434\u043d\u043e \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0430\u0445 \u0438 \u0433\u043b\u0443\u0431\u0438\u043d\u0443 \u0438\u0437- \u0441\u0443\u0436\u0434\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u0445. \u0443\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430, \u0430 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0437\u0430\u0434\u0443\u043c\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f, \u043f\u043e\u0447\u0435\u043c\u0443 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e\u0435 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0421\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438- \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0443 \u043d\u0438\u0445 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0440\u0443\u0435\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u041f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0433\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443- \u0418\u0437\u0443\u0447\u0438\u0432 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b, \u043c\u044b \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u0434\u043b\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435- \u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438, \u0432 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u043e, \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u041a\u0428\u041e\u041f\u0421 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f: \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u0442 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0438\u0442\u044c \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0434\u0438- \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0442 0,76 \u0434\u043e 1,00, \u0432 \u0442\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043a\u0430\u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u2014 \u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435- \u043e\u0442 0,27 \u0434\u043e 0,85 [9, 10]. \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043c\u0430\u043b\u043e\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430, \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430- \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d \u043e\u0446\u0435\u043d\u043e\u043a \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043b\u0438\u0441\u0442\u0430\u043c \u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0441\u0438\u0442\u044c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u0435\u0440 \u043f\u043e \u0431\u043e\u0440\u044c\u0431\u0435 \u0441 \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0435\u0439. \u00ab\u041c\u0438\u043d\u0438-\u041a\u043e\u0433\u00bb \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d- \u043d\u044b\u0435 \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442, \u043d\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438\u0441- \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u2014 \u0415.\u042e. \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430; \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0441\u0431\u043e\u0440 \u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430 \u2014 \u041d.\u0413. \u0429\u0435\u0440\u0431\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430, \u0415.\u042e. \u0415\u0441\u0438- \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438- \u043d\u0430, \u041e.\u0421. \u041f\u043e\u0441\u043c\u0435\u0442\u044c\u0435\u0432\u0430, \u042e.\u0410. \u041a\u043e\u0442\u043e\u0432\u0430, \u0412.\u0418. \u0428\u0435\u0432\u0446\u043e\u0432\u0430; \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438- \u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0442\u0438 [9, 11, 12]. \u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u2014 \u0415.\u042e. \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430, \u041d.\u0412. \u0421\u0440\u0430\u0445\u043e\u0432\u0430; \u043d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u0415.\u042e. \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430, \u0410.\u0410. \u0417\u0443\u0439\u043a\u043e\u0432\u0430, \u041d.\u0418. \u041e\u0441\u0442\u0440\u043e- \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0430\u044f \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430, \u0441 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b, \u0443\u0448\u043a\u043e, \u0422.\u0410, \u0427\u0435\u0440\u043a\u0430\u0448\u0435\u043d\u043a\u043e, \u041d.\u0415. \u041d\u0435\u0445\u0430\u0435\u043d\u043a\u043e; \u0440\u0435\u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u0438\u043b\u0430 \u0432\u0441\u044e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e- \u0415.\u042e. \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430, \u0418.\u0421. \u0414\u043e\u0431\u0440\u044b\u043d\u0438\u043d\u0430; \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u0441\u043f\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430- \u043f\u0440\u043e\u0441\u0430: \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e, \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 40% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e- \u0442\u0443\u0440\u044b \u2014 \u0415.\u042e. \u0415\u0441\u0438\u043d\u0430, \u041e.\u041d. \u041a\u0440\u0430\u0441\u043d\u043e\u0440\u0443\u0446\u043a\u0430\u044f, \u041c.\u041d. \u041c\u0443\u0440\u0430\u0432\u0438\u0446- \u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u0432 \u043f\u043b\u0430\u043d\u043e- \u043a\u0430\u044f, \u0415.\u0410. \u0425\u0430\u043d\u0438\u043d\u0430. \u0432\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430, \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u0434\u043e\u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0442- \u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044e \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043d\u0435 \u0437\u043d\u0430\u044f \u043e\u0431 \u044d\u0442\u043e\u043c, \u0430 \u0441 \u0434\u0440\u0443- The authors declare no conflict of interest. \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES Comprehensive interdisciplinary and interdepartmental program for the pre- vention, early detection, diagnosis and treatment of cognitive disorders in 1. \u041a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u0430\u044f \u043c\u0435\u0436\u0434\u0438\u0441\u0446\u0438\u043f\u043b\u0438\u043d\u0430\u0440\u043d\u0430\u044f \u0438 \u043c\u0435\u0436\u0432\u0435\u0434\u043e\u043c\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u0430 \u043f\u0440\u043e- the elderly and senile until 2025. M. 2018.(In Russ.). \u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0433\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0434\u043e 2025 \u0433. \u041c. 2018. 109 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion 2. \u041a\u043e\u0442\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u042e.\u0412., \u041e\u0441\u0442\u0430\u043f\u0435\u043d\u043a\u043e \u0412.\u0421., \u0422\u043a\u0430\u0447\u0435\u0432\u0430 \u041e.\u041d. \u0421\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438- 7. \u041c\u0435\u043b\u0435\u0445\u0438\u043d \u0410.\u0418. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u043e\u0432 \u0432 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433-\u043e\u0431- \u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430: \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0433\u0435\u0440\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442\u0430. \u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u044b \u0420\u043e\u0441- \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u0430. \u0421\u043f\u0440\u0430\u0432\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. 2017;5:15-19. \u0441\u0438\u0438. 2014;2(12):186-198. Kotovskaya YuV, Ostapenko VS, Tkacheva ON. Preservation of cognitive Melekhin AI. Using the clock drawing test in a screening study of cognitive functions in elderly patients: the importance of the geriatric approach. Spra- deficits. National Priorities of Russia. 2014;2(12):186-198. (In Russ.). vochnik poliklinicheskogo vracha. 2017;5:15-19. (In Russ.). 8. \u0421\u0442\u0430\u0440\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0430\u0441\u0442\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041c. 2018. 3. \u0410\u0440\u0438\u043d\u0433\u0430\u0437\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c., \u0415\u0441\u0435\u043d\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0415., \u0421\u0435\u0439\u0434\u0443\u043c\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0414.\u0421. \u041e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438- Senile asthenia. Clinical recommendations. M. 2018. (In Russ.). \u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0441 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439- 9. Seitz DP, Chan CC, Newton HT, Gill SS, Herrmann N, Smailagic N, Niko- \u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438. \u0412\u0435\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a \u041a\u0430\u0437\u0430\u0445\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438- laou V, Fage BA. Mini-Cog for the diagnosis of Alzheimer\u2019s disease demen- \u0442\u0435\u0442\u0430. 2019;1:637-641. tia and other dementias within a primary care setting. Cochrane Database Syst Aringazina AM, Esenova NE, Seidumanov DS. Organization of medical care Rev. 2018;2(2):CD011415. for elderly patients with cognitive impairment. Bulletin of the Kazakh Nation- https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD011415.pub2 al Medical University. 2019;1:637-641. (In Russ.). 10. Rezaei M, Rashedi V, Lotfi G, Shirinbayan P, Foroughan M. Psychometric 4. \u041a\u0440\u044e\u0447\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041e.\u041d., \u0418\u0446\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0410., \u0422\u0443\u0440\u043d\u0430 \u042d.\u042e., \u041b\u0443\u0442\u0430\u0439 \u042e.\u0410., \u041a\u043e\u0441\u0442\u044e\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0410. Properties of the Persian Adaptation of Mini-Cog Test in Iranian Older \u0423\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0430. \u0412\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e- Adults. Int J Aging Hum Dev. 2018;86(3):266-280. \u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438. \u041a\u0440\u044b\u043c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0436\u0443\u0440\u043d\u0430\u043b. 2016;2(29):23-26. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0091415017724547 Kryuchkova ON, Itskova EA, Turna EYu, Lutay YuA, Kostyukova EA. Mild cognitive impairment in general practitioner practice. Correction options. 11. Yang L, Yan J, Jin X, Jin Y, Yu W, Xu S, Wu H, Xu Y, Liu C. Estimation of diagnostic performance of dementia screening tests: Mini-Mental State Exa- Crimean therapeutic journal. 2019;1:637-641. (In Russ.) mination, Mini-Cog, Clock Drawing test and Ascertain Dementia 8 ques- 5. \u041a\u043e\u0442\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u042e.\u0412. \u0414\u0435\u043c\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u2014 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430 XXI \u0432\u0435\u043a\u0430. \u0421\u043f\u0440\u0430\u0432\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a \u043f\u043e\u043b\u0438- tionnaire. Aging Ment Health. 2018;22(13):948-952. \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. 2017;1:76-79. https:\/\/doi.org\/10.1080\/13607863.2017.1320701 Kotovskaya YuV. Dementia is the 21st century problem. Handbook of outpa- 12. Albanna M, Yehya A, Khairi A, Dafeeah E, Elhadi A, Rezgui L, Kahlout SA, tient physician. 2017;1:76-79. (In Russ.). Yousif A, Uthman B, Al-Amin H. Validation and Cultural Adaptation of the 6. \u0422\u043a\u0430\u0447\u0435\u0432\u0430 \u041e.\u041d., \u0427\u0435\u0440\u0434\u0430\u043a \u041c.\u0410., \u041c\u0445\u0438\u0442\u0430\u0440\u044f\u043d \u042d.\u0410. \u041e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 Arabic Versions of the Mini-Mental Status Examination \u2014 2 and Mini-Cog \u0441 \u043a\u043e\u0433\u043d\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438. \u0420\u041c\u0416. 2017;25(25):1880-1883. Test. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:793-801. Tkacheva ON, Attic MA, Mkhitaryan EA. Examination of patients with cog- https:\/\/doi.org\/10.2147\/NDT.S126825 nitive impairment. RMG. 2017;25(25):1880-1883. (In Russ.). \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 05.02.2020 Received 05.02.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 20.05.2020 Accepted 20.05.2020 110 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 111-116 2020, vol. 23, no 5, pp. 111-116 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051111 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051111 \u0412\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u00a9 \u0412.\u041d. \u0411\u0423\u0417\u0418\u041d1, \u0422.\u0421. \u0411\u0423\u0417\u0418\u041d\u04102 1\u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u0426\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e-\u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0438\u0442\u0443\u0442 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f; 2\u0413\u0411\u041e\u0423 \u0412\u041f\u041e \u00ab\u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0433\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435\u0442 \u0438\u043c. \u0410.\u0418. \u0415\u0432\u0434\u043e\u043a\u0438\u043c\u043e\u0432\u0430\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0420\u0430\u0441\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435\u043d\u044b \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u044b \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb, \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u044c- \u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439- \u0441\u0442\u0432\u0438\u044f. \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0440\u044f\u0434 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d, \u043d\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433- \u0434\u0430 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f. \u0412\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0431\u0430\u0437\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u00ab\u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u00bb \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u043e\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439. \u0421\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0439, \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043d\u0438\u0432\u0435\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443\u0432\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441- \u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0431\u0435\u0437\u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0431\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439. \u0421\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d \u0432\u044b\u0432\u043e\u0434 \u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0442\u044c \u0443\u0440\u043e- \u0432\u0435\u043d\u044c \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435\u0442\u044c \u0438\u0434\u0435\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043f\u043e \u0444\u0438- \u043b\u043e\u0441\u043e\u0444\u0438\u0438 \u0438 \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e, \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442, \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430, \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438- \u043a\u0430\u0446\u0438\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d \u0412.\u041d. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6833-7214; Scopus Author ID: 57203766829; Reseacher ID: A-9882-2018; eLibrary SPIN: 3554- 2897 \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d\u0430 \u0422.\u0421. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8834-251X; eLibrary SPIN: 5867-0099 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d \u0412.\u041d. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d \u0412.\u041d., \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d\u0430 \u0422.\u0421. \u0412\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020; 23(5): 111\u2013116. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051111 The relationship between doctor and patient in the information society \u00a9 V.N. BUZIN1, T.S. BUZINA2 1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia; 2Department of Clinical Psychology, Medical University MSMSU them. AI Yevdokimov Russian Ministry of Health, Moscow, Russia ABSTRACT The article discusses current issues of relationship in the doctor-patient system, which determine both patient adherence to treat- ment and the potential level of social conflict arising as a result of this interaction. It is shown that the mutual understanding of the doctor and the patient is hindered by a number of subjective and objective reasons that are not always reflected by the par- ticipants in the interaction process. It was revealed that the main reason for the \u00abdistance\u00bb of the doctor from the patient is the in- troduction of new technologies. Modern patients are actors of medical communications, but in the conditions of the modern in- formation society, respect for the knowledge of professionals is leveled, the significance of the statements of illiterate lovers is in- creased. It is shown that it is necessary to increase the level of psychological education of medical workers, as well as to revise the ideology of training programs in philosophy and sociology in medical universities. Keywords: adherence to treatment, social conflict, psychological education, medical communications, training programs. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Buzin V.N. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6833-7214; Scopus Author ID: 57203766829; Reseacher ID: A-9882-2018; eLibrary SPIN: 3554- 2897 Buzina T.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8834-251X; eLibrary SPIN: 5867-0099 Corresponding author: Buzin V.N. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Buzin VN, Buzina TS. The relationship between doctor and patient in the information society. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020; 23(5):111\u2013116. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051111 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 111","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u0421\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0435\u0435 \u0423\u0441\u043a\u043e\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u043e\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044e \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0443 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0440\u0438\u0432\u043b\u0435\u043a\u0430\u0435\u0442 \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432, \u044d\u043a\u0441- \u0432 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0433\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u043e: \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430, \u043d\u043e \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0442\u044c \u0424\u0435- \u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0412 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0434\u0435\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442 \u00ab\u0421\u043e\u0437\u0434\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0435\u0434\u0438\u043d\u043e\u0433\u043e \u0446\u0438\u0444\u0440\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430. \u0412 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u0435\u0434\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0433\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d- \u043f\u043e\u043b\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0434\u0435\u0441\u044f\u0442\u0438\u043b\u0435\u0442\u0438\u044f \u0440\u0430\u0441\u0442\u0435\u0442 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0437\u0430\u043f\u0440\u043e\u0441\u043e\u0432 \u0438 \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u0432 \u0441\u0444\u0435\u0440\u0435 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0415\u0413\u0418\u0421\u0417)\u00bb \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438- \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442\u0430 \u00ab\u0417\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u00bb1. \u043a\u0430 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044e \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0412 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u044d\u0442\u0438\u043c \u0440\u0430\u0441\u0442\u0443\u0449\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c \u041d\u043e\u0432\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u0442\u0435\u0445\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434- \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436- \u0441\u0442\u0432\u0430, \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0431\u043e\u0440\u044b \u0438 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u044f\u044e\u0442 \u0431\u0438\u043e\u043b\u043e- \u0434\u0443 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u043e\u0442\u0440\u0430\u0436\u0430\u0435\u0442, \u043d\u0430 \u043d\u0430\u0448 \u0432\u0437\u0433\u043b\u044f\u0434, \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430. \u041e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u043e\u043b\u0438 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e- \u043f\u043e\u0441\u0442\u0438\u043d\u0434\u0443\u0441\u0442\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430. \u041f\u043e\u043f\u0440\u043e\u0431\u0443\u0435\u043c \u043e\u0431\u043e- \u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442- \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u044c \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445. \u0441\u044f \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447\u0435\u0439 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0434\u043b\u044f \u043e\u0441\u043c\u044b\u0441\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0445 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439, \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u043e\u0442- \u0412\u0440\u0430\u0447: \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043e\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f \u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u043e\u043c \u0438 \u0442\u0435\u0445\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0443\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438, \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u043d\u043e \u0438 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u00ab\u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u2014\u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u00bb, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0444\u0435\u0440\u0435, \u043a\u0430\u043a \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e- \u0412 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435 \u0435\u0449\u0435 \u0441\u043e\u0432\u0441\u0435\u043c \u043d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u043e \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430- \u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0412 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb \u043d\u0438\u044f (\u0437\u043e\u043d\u0434\u044b) \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043a\u043e \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u043c\u044b \u0432 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0442\u0435- \u0432 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435 \u0434\u043b\u044f \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0430. \u0421\u0442\u0435\u0442\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f \u0438 \u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u0449\u0430\u044f \u0435\u0433\u043e \u0440\u0443\u043a\u0430 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u043e\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0438 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430- \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0447\u0438\u043a\u0430\u0445 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435\u0432, \u043d\u043e \u043e\u0434\u043d\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043d\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0435 \u0438\u043d- \u0447\u043e\u043c \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438 \u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430. \u0427\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u043f\u0430\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a\u0441\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c \u043a\u0430\u043a \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0430\u0435\u043d\u0441, \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e. \u042d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e- \u0432\u044b\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u044b \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043b\u0435\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0443 \u0437\u043e\u043d\u0434\u0430, \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0440\u044f\u0434 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432- \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u043c \u043c\u0430\u043d\u0438\u043f\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442. \u0412\u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0442 \u0444\u0435\u043d\u043e\u043c\u0435\u043d \u0431\u044b\u043b \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d \u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d, \u043d\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0440\u043e- \u0410.\u041d. \u041b\u0435\u043e\u043d\u0442\u044c\u0435\u0432\u044b\u043c \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c: \u00ab\u0423 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0430, \u0437\u043e\u043d\u0434\u0438\u0440\u0443- \u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f. \u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0440\u0430\u043d\u0443, \u00ab\u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c\u00bb \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043d\u0435\u0446 \u0437\u043e\u043d\u0434\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u043c \u043e\u043d \u043d\u0430\u0449\u0443\u043f\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0443\u043b\u044e, \u2014 \u0442.\u0435. \u0435\u0433\u043e \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0430\u0440\u0430- \u041a \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043e\u0442\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0435\u0445\u043d\u0438\u0447\u0435- \u0434\u043e\u043a\u0441\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043c\u0435\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u043c\u0438\u0440 \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0438\u0445 \u0432\u0435\u0449\u0435\u0439 \u0438 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443\u044e\u0442- \u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438. \u0422\u0435\u0445\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434- \u0441\u044f \u043d\u0435 \u043d\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0435 \u00ab\u0437\u043e\u043d\u0434\u2014\u0440\u0443\u043a\u0430\u00bb, \u0430 \u043d\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0435 \u00ab\u0437\u043e\u043d\u0434\u2014\u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438- \u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0436\u0430\u0442 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430- \u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u043c\u044b\u0439 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u00bb (\u043f\u0443\u043b\u044f)\u00bb [5]. \u0418 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u0441\u043c\u0435\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043c\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043d\u043e \u0438, \u043a\u0430\u043a \u0438 \u0432 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043e\u0442\u0440\u0430\u0441\u043b\u044f\u0445 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043c\u044b \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u043c \u0448\u0435\u0440\u043e\u0445\u043e\u0432\u0430\u0442\u043e\u0441\u0442\u044c \u0431\u0443\u043c\u0430\u0433\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0432\u044b\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044e\u0442 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e- \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0433\u0440\u0438\u0444\u0435\u043b\u044c \u043a\u0430\u0440\u0430\u043d\u0434\u0430\u0448\u0430, \u043e\u0449\u0443\u043f\u044b\u0432\u0430\u0435\u043c \u0432 \u0442\u0435\u043c\u043d\u043e\u0442\u0435 \u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u0443 \u043f\u0430\u043b- \u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e\u0439 \u044d\u0432\u043e\u043b\u044e\u0446\u0438\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u0438 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e- \u043a\u043e\u0439 \u0438 \u0442.\u043f. \u0417\u0434\u0435\u0441\u044c \u0441\u0443\u0442\u044c \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u0438\u0442 \u0432 \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430- \u0431\u044b \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u043c\u044b\u0435 \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0435\u043c\u043e\u0435 \u0437\u043e\u043d\u0434\u043e\u043c \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0440\u0443\u043a\u0438, \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0449\u0443- \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u044f\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e- \u0449\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0438\u043d\u0442\u0435\u0433\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0432 \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e-\u0442\u0430\u043a\u0442\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0442\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430, \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435- \u0435\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437 \u0438 \u0432 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0435\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0443\u044e \u0440\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0440\u0435- \u043b\u0430, \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u0438, \u0432 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u043c \u0441\u0447\u0435\u0442\u0435, \u0432\u044b\u0441\u0448\u0438\u0445 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438- \u0433\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0443\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u043e\u043d\u0434\u0430 \u0432 \u0440\u0443\u043a\u0435. \u041d\u043e \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435 \u043e\u0442\u043d\u043e- \u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 [1]. \u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u00ab\u0437\u043e\u043d\u0434\u2014\u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u00bb \u2014 \u00ab\u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442, \u043a\u0430\u043a \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0437\u043e\u043d\u0434 \u0432 \u0441\u043e\u043f\u0440\u0438\u043a\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u043e\u043c\u2026 \u0417\u0430- \u041c\u044b\u0441\u043b\u044c \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u043e\u043c \u043c\u0430\u0448\u0438- \u043c\u0435\u0447\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430- \u043d\u044b \u0438 \u043f\u0440\u0438\u0431\u043e\u0440\u044b \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0437- \u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u044d\u0442\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a\u0430\u043a \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0430 \u043c\u0435\u0436- \u0433\u0430, \u043d\u0435 \u043d\u043e\u0432\u0430 \u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0437\u0432\u0443\u0447\u0435\u043d\u0430 \u0435\u0449\u0435 \u041a. \u041c\u0430\u0440\u043a\u0441\u043e\u043c [2]. \u0412\u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434- \u0434\u0443 \u0434\u0432\u0443\u043c\u044f \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0442\u0435\u043b\u0430\u043c\u0438: \u043e\u0434\u043d\u043e \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445 \u2014 \u043e\u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043e\u043d\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0430 \u043a\u0430\u043a \u0432 \u0444\u0438\u043b\u043e\u0441\u043e\u0444\u0441\u043a\u043e-\u043a\u0443\u043b\u044c\u0442\u0443\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435- \u0437\u043e\u043d\u0434\u0430 \u2014 \u0440\u0435\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0437\u043d\u0430\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e, \u043f\u0435\u0440\u0446\u0435\u043f\u0442\u0438\u0432\u043d\u0443\u044e \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c- \u0441\u043a\u0438\u0445 \u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u044f\u0445 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 [3], \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0432 \u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u044f\u0445 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430 [4]. \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0430, \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0412 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0444\u0438\u043b\u043e\u0441\u043e\u0444\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435- \u041d\u0430 \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0446\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0435\u0449\u0435\u0439 \u0438 \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0438\u0434\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u00ab\u0442\u043a\u0430\u043d\u044c\u00bb \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u043e\u0431\u044a- \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u0438 \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0410.\u041d. \u041b\u0435\u043e\u043d\u0442\u044c\u0435\u0432\u0430 \u043a\u0430\u043a \u0442\u0435\u043e\u0440\u0438\u044f \u0435\u043a\u0442\u0430: \u043e\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044e\u0442 \u043a\u0430\u043a \u0441\u043c\u0435\u0441\u0442\u0438\u0432\u0448\u0438\u0435\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043e\u0441\u044f\u0437\u0430\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0446 \u0437\u043e\u043d\u0434\u0430 [5], \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0442\u0435\u043b\u0435\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 [1, 6]. \u0437\u043e\u043d\u0434\u0430 \u2014 \u0438\u0441\u043a\u0443\u0441\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d\u0442\u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0443- \u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0443\u043a\u0438 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0430\u00bb [5]. \u0424\u0435\u043d\u043e\u043c\u0435\u043d \u0412 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438, \u043a\u0430\u043a \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u044b \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u00ab\u0437\u043e\u043d\u0434\u0430\u00bb \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043d\u0430\u043c \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u0440\u0430\u043d\u0438- \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0434\u0430\u043b\u0435\u043a\u043e \u043e\u0442\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442\u044c \u043e\u0442 \u0447\u0435\u043b\u043e- \u0446\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430, \u0435\u0435 \u043d\u0435\u043e\u0434\u043d\u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c [6]. \u0432\u0435\u043a\u0430 \u043a\u0430\u043a \u0442\u0430\u043a\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0438 \u043e\u0442 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0435\u0433\u043e \u043d\u0435\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0441- \u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0432 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u0438\u0438. \u0421\u0435\u0439\u0447\u0430\u0441 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043a\u043e\u043f\u044b, \u041c\u0420\u0422, \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u0439- \u0448\u0438\u0435 \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0441\u043c\u0435\u0449\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u041e\u043f\u0438\u0441\u044b\u0432\u0430\u044f \u0440\u043e\u043b\u044c \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u0432 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u043e\u0437- \u00ab\u043d\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0447\u0438\u043a\u0435 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435\u0432\u00bb \u0441 \u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043e\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0438\u0440\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u0438. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442 \u0432\u044b\u043f\u0430\u0434\u0430\u0442\u044c \u0438\u0437 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043b\u044e\u0431\u044b\u0445 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0438\u0445 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0434\u043b\u0438\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u043a\u0438, \u043e\u043d \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u00ab\u043d\u0435- \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0430, \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u0437\u0430\u043f\u0443\u0441\u043a\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0438\u0437\u043c\u0435- \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0432\u0435\u043d\u043e\u00bb \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u0438 \u043d\u0430\u0431\u043e\u0440\u043e\u043c \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043a \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0443\u044e \u043e\u043d \u043d\u0430\u0447\u0438- \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0418, \u043a\u0430\u043a \u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043d\u0430\u0435\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c, \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0432\u0430\u044f \u0435\u0435 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043f\u043e\u044f\u0432\u0438\u0432\u0448\u0438\u0435\u0441\u044f \u00ab\u0443\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u00bb \u0438\u0437 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430, \u0435\u0433\u043e \u0437\u0430\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442 \u043e\u043f\u043e\u0441- \u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 [7], \u0438 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430 \u043c\u0438\u0440\u0430 \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435- \u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432\u0438\u0440\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u0438 \u2014 \u00ab\u0441\u043d\u0438\u043c\u043a\u0438\u00bb. \u043b\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u043d\u0435 \u0441\u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438, \u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438- \u043c\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u043c\u0438. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u044b\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u043e\u043c \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u044b \u0420\u044f\u0434 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u0430- \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u044b \u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442 \u0435\u0433\u043e \u043d\u0435\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0432\u0440\u0430\u0447 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438 \u0438\u0437\u043b\u0438\u0448\u043d\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0438 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u044c \u043d\u0435\u0433\u043e \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e, \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u0443\u044f \u043d\u043e\u0432\u0443\u044e \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0432\u043b\u0435\u043a\u0443- \u0449\u0443\u044e \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435, \u043d\u043e \u0438 \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f [8\u201411]. 1\u0426\u0438\u0444\u0440\u043e\u0432\u0430\u044f \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0444\u0435\u0440\u0435 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. https:\/\/digital. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u043d\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0447\u0435\u043c-\u0442\u043e \u043d\u0435\u0439- gov.ru\/ru\/activity\/directions\/822\/ \u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0443, \u0438\u0445 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0449\u0435\u043c\u0443. 112 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u043d\u0430 \u0442\u0435\u0445\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b, \u043d\u0435\u0434\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0418\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0438\u0437\u0431\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043e\u0442 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0430 \u0437\u0430 \u0434\u0435\u043d\u044c, \u043f\u043e- \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u0443 \u0441\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f [13, 14]. \u0434\u044b\u0448\u0430\u0432 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0441\u043e\u0434\u044b \u0438\u043b\u0438 \u0441\u043f\u0438\u0440\u0442\u04303. \u0412\u0440\u0430\u0447\u0435\u0431\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u044b \u043d\u0435\u0440\u0435\u0434\u043a\u043e \u043d\u043e\u0441\u044f\u0442 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0432 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u044b\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u043e- \u0438\u0437 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0438 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447 \u043d\u0435 \u0434\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443 \u0432\u043e\u0437- \u044f\u0442\u044c. \u041a\u0430\u043a \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0432 \u0434\u043e\u043a\u043b\u0430\u0434\u0435 \u0412\u041e\u0417, \u0441\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u044f, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0437\u0430\u0449\u0438\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f, \u043d\u0430- \u0432\u0441\u0435 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0431\u0443\u043a\u0432\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0437\u0430\u0431\u0440\u0430\u0441\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0430\u0432\u0434\u0438\u0432\u043e\u0439, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043b\u043e\u0436- \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0432\u044b\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044f \u0441 \u043e\u0431\u0432\u0438\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0438 \u0442.\u0434. \u042d\u0442\u043e, \u043f\u043e \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0438\u0441- \u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439, \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u043a\u043e\u0439 \u0432\u0440\u0430- \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e \u043f\u0435\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c [17]. \u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438, \u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439\u0441\u044f \u0432 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0447\u0435\u0442\u043a\u0438\u0445 \u0412\u041e\u0417 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u0442 \u0438\u043d\u0438\u0446\u0438\u0430\u0442\u0438\u0432\u044b \u043f\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b \u0432\u044b\u0441\u0442\u0440\u0430\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u0445 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d- \u0442\u0430, \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0434\u0440. [15, 16]. \u0422\u0430\u043a, \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432 2014 \u0433. \u0418\u043d\u0441\u0442\u0438\u0442\u0443\u0442\u043e\u043c \u0441\u043e\u0446\u0438- \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0443 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u043c \u0432\u043e \u0432\u043d\u0435- \u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0420\u0410\u041d \u0438 \u0412\u044b\u0441\u0448\u0435\u0439 \u0448\u043a\u043e\u043b\u043e\u0439 \u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u043a\u0438 (\u0412\u0428\u042d) \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441 \u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044e \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u0445 \u0437\u0434\u043e- \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u043b \u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u043c \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0440\u043e\u0432\u044c\u044f [18]. \u041d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447 \u0441\u0442\u0430\u043b\u043a\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043d\u0430- \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u043a\u0430\u044e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f\u043c\u0438. \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u0438 \u0433\u043b\u0430\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432\u044b\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044e\u0442 \u0443\u0441\u0438\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u041f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438- \u0442\u043e\u0432 \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c, \u0440\u043e\u0441\u0442 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043d\u0438- \u043c\u0438 \u0432 \u043d\u0430\u0448\u0435\u043c \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435: \u0442\u0435\u043b\u0435\u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438- \u043c\u0438, \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441\u0430 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0430\u0436\u0434\u0430\u043d\u0430- \u043a\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0433\u0440\u043e\u043c\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e- \u043c\u0438 \u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0437\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f [12]. \u0441\u0442\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0442\u044c \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b\u0435 \u0438\u043c \u0441\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0412\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u0432\u0440\u0430- \u0431\u0435\u0437 \u0432\u0441\u044f\u043a\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0437\u0443\u0440\u044b, \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0431\u0435\u0437 \u043e\u0431\u044b\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0434\u0430\u043a\u0442\u0438- \u0447\u0435\u0439 \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0444\u0443\u043d\u0434\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438- \u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0423\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0438\u0440 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0430\u043b\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0440\u0430\u0437- \u043a\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0438\u0446\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0430 \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u2014 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d- \u043d\u043e\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0440\u0430\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0444\u0440\u0430\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0441\u043e- \u043d\u043e\u0439 \u0430\u0441\u0438\u043c\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0438. \u0418\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0444\u0443\u043d\u0434\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438- \u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u0430 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0438 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430 \u043c\u0438\u0440\u0430 [19]. \u0421\u043e\u0437\u043d\u0430- \u0441\u0442\u0438\u043a \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432\u0441\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u044b\u043c, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438, \u043d\u0438\u0435 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a\u043b\u0438\u043f\u043e\u0432\u044b\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0430\u0435\u0442 \u043e\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0430\u043b\u0438\u0438 \u0438 \u0443\u0436\u0435 \u0441 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u043c \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438- \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u0432 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043d\u0430- \u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442 \u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0446\u0435\u043f\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0430\u0442\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0437\u043d\u0430- \u0431\u0438\u0440\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043c\u0430\u0441\u0448\u0442\u0430\u0431, \u043d\u043e \u0438 \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0445 \u0440\u0435\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438. \u043d\u0438\u0439, \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u0438 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438- \u043d\u044b \u043c\u0438\u0440\u0430 [1]. \u0412\u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e- \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0431\u0430\u0437\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u00ab\u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u00bb \u0433\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0433\u043b\u043e\u0431\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0442\u0438 \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043d\u0435\u0442 \u0438 \u0442\u0435\u043b\u0435\u0432\u0438\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u043e\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043c\u044b \u0431\u044b \u043d\u0430\u0437\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0432\u0438\u0440\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0441\u0440\u0435\u0434\u0443 \u0441\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u043a\u0440\u043e\u04324, \u0432 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u00ab\u0438\u0441\u0447\u0435\u0437\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0435\u00bb \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0435\u0442 \u0438\u0435\u0440\u0430\u0440\u0445\u0438\u0438 \u0441\u043c\u044b\u0441\u043b\u043e\u0432, \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043e\u0431\u0440\u0430 \u0438 \u0437\u043b\u0430, \u0438\u0441- \u0438\u0437 \u043f\u043e\u043b\u044f \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. \u041c\u044b, \u0440\u0430\u0437\u0443\u043c\u0435\u0435\u0442\u0441\u044f, \u043d\u0435 \u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u0438\u043c \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0442\u0438\u043d\u044b \u0438 \u043b\u0436\u0438. \u042d\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0438 \u0432\u0438\u0440\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0438\u0440 \u043f\u0440\u0435\u043a\u0440\u0430\u0441- \u0447\u0442\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0430\u044e\u0442 \u0437\u0430\u043c\u0435\u0447\u0430\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u043d\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u043d- \u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0438\u0437\u043b\u0435\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0432\u0441\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438, \u0438 \u0432\u0438\u0440- \u0434\u0435\u043d\u0446\u0438\u0439, \u043f\u043e\u044f\u0432\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u0432 \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435, \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0437\u043d\u0430- \u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430-\u0432\u0440\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f, \u043d\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430- \u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0434\u043b\u044f \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043f\u0435- \u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0438 \u0432\u0438\u0440\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0434\u043b\u044f \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u0438\u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437 \u0444\u0430\u0440\u043c\u0430\u0446\u0435\u0432\u0442\u0430 \u043a\u0430\u043a \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430 \u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u0430 \u043f\u043e \u043f\u0440\u043e- \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb. \u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u0441\u0442\u0432\u0443 \u0432\u0440\u0435\u0434\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432, \u0438 \u00ab\u0441\u0430\u043a\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435\u00bb \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043e \u0447\u0443- \u0434\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u043b\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u0430, \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442: \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043f\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0435 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435. \u0418 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447, \u043b\u0435\u0447\u0430\u0449\u0438\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0432 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0442\u0430, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443\u0436\u0435 \u043d\u0435 \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0434\u043e\u0431\u0440\u0430, \u0430 \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0437\u043b\u0430, \u0441\u043a\u0440\u044b- \u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0447\u0443\u0434\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438\u0441\u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0412 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043d\u0430 \u0444\u043e\u043d\u0435 \u0442\u043e\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0430\u043a \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u044f\u0441\u044c \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043c\u044b \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u043c \u043f\u0430\u0440\u0430\u0434\u043e\u043a\u0441\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0447\u0435\u0437\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440- \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0435\u0434\u0432\u0430\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0430\u0432\u0448\u0438\u0441\u044c \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e- \u0438 \u043f\u0430- \u0442\u0438\u043d\u044b \u043c\u0438\u0440\u0430 \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435, \u0447\u0442\u043e \u0432\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u043c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0439 \u0440\u0430\u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u043a\u0440\u043e\u0432, \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0442\u0435\u0440\u044f\u0442\u044c \u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u044b \u043f\u0440\u0430- \u0441\u043a\u043e\u0440\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438, \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430, \u0438\u043c\u0435\u044e- \u043d\u0435\u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0435\u0435 \u0430\u0434\u0435\u043a\u0432\u0430\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438 \u0432\u0432\u0438\u0434\u0443 \u043e\u0433\u0440\u043e\u043c\u043d\u044b\u0445 \u0449\u0435\u0433\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u0443\u044e \u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0443 \u043c\u0438\u0440\u0430 \u0432 \u0441\u0438\u043b\u0443 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0433\u043e \u0435\u0441\u0442\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d- \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u043e\u0432. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f, \u043a\u0430\u043a \u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u0430\u044f \u0434\u0440\u0443\u0433\u0430\u044f, \u043d\u043e\u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0437\u0430\u0447\u0430\u0441\u0442\u0443\u044e \u043f\u043e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u043e\u0439 \u0434\u043b\u044f \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f \u00ab\u043a\u043b\u0438\u043f\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0435\u00bb, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044e \u0438\u043b\u043b\u044e\u0437\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0418\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u0445, \u043f\u0440\u043e\u043f\u0443\u0449\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u044b \u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0418\u043b\u043b\u044e\u0437\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430- \u043c\u0430\u0441\u0441\u043c\u0435\u0434\u0438\u0430, \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0442\u043e\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0441\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e, \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u0443\u044f \u043e\u0442\u0440\u0438- \u043d\u0430 \u0438 \u0441\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437 \u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b [20]. \u0412\u0435\u0434\u044c \u0432 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440- \u043a \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443: \u0441\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u044f \u0432\u0441\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438, \u0437\u0430\u0432- \u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442 \u043e\u0441\u0432\u0435\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043e\u0431\u044b\u0442\u0438\u044f \u0432 \u0421\u041c\u0418 \u043a\u043e\u043d- \u0442\u0440\u0430 \u0432\u0441\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0441\u0442\u044b. \u042d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043c \u0432 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043c\u043e- \u0441\u0442\u0438\u0442\u0443\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u0435\u0433\u043e \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u043e \u043b\u0438 \u044d\u0442\u043e \u0441\u043e- \u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043a\u0430\u0436\u0434\u044b\u0439. \u0412\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0447\u0442\u043e \u0441\u0431\u044b\u043b\u0430\u0441\u044c \u0438\u0434\u0435\u044f \u0431\u044b\u0442\u0438\u0435 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0442 [21]. \u041a\u0430\u043a \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u0438 \u0432 \u0441\u0432\u043e\u0438\u0445 \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u043a\u0430\u0436\u0434\u0443\u044e \u043a\u0443\u0445\u0430\u0440\u043a\u0443 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043d\u0430\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0443\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u0433\u043e\u0441\u0443- \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0445 \u0430\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043d\u0435\u0442-\u043a\u0440\u0438\u0442\u0438\u043a A. Keen [22] \u0438 \u0440\u043e\u0441- \u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c. \u0422\u0430\u043a, \u043c\u0430\u0442\u0435\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043e\u0442\u0440\u044b\u0432\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438- \u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0444\u0438\u043b\u043e\u0441\u043e\u0444 \u0412.\u0410. \u0415\u043c\u0435\u043b\u0438\u043d [1], \u0443\u0432\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u044b\u0442\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430- \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u043e\u0432 \u0432 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435- \u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u04302, \u043d\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0441\u0442\u0432\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043c\u043e\u0434\u0435\u0440\u043d\u0430 \u0443\u043c\u0430\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f, \u043d\u0430 \u043f\u044c\u0435\u0434\u0435\u0441\u0442\u0430\u043b \u043f\u043e\u0447\u0435\u0442\u0430 \u0432\u043e\u0437\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442- \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u044e\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0438 \u00ab\u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0437\u044b\u00bb \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0441\u044f \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0431\u0435\u0437\u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0431\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439. \u0414\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0432 \u043f\u043e- \u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0437 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430 \u0441\u0432\u043e\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0435 \u0446\u0435\u043b\u044b\u043c 2\u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043c \u0432 \u0418\u0442\u0430\u043b\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u043e- 3\u041f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e \u0438\u0437\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0441\u0435\u0442\u0438 \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440\u043d\u0435\u0442. \u043f\u044b\u0442\u043a\u0430 \u043d\u0430\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435 \u0431\u0435\u0437 https:\/\/www.facebook.com\/olga.dunaeva.79\/posts\/2885087124918227:0 \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f. https:\/\/www.facebook.com\/photo.ph p?fbid=2819910358092486&set=pcb.2819911521425703&type=3&theater 4\u00ab\u041a\u043e\u043f\u0438\u044f\u00bb, \u043d\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0430\u044f \u043e\u0440\u0438\u0433\u0438\u043d\u0430\u043b\u0430 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0437\u043d\u0430\u043a, \u043d\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e- \u0449\u0438\u0439 \u043e\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0430 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 113","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u043d\u0430\u0431\u043e\u0440\u043e\u043c \u043e\u0442\u0440\u044b\u0432\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0441\u0435\u0432\u0434\u043e\u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442- \u043d\u0430\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0442\u0435, \u043a\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438- \u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0438\u0434\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0443 \u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u00ab\u043f\u0430\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0441\u043a\u043e\u0439\u00bb \u0438 \u00ab\u043a\u043e\u043b\u043b\u0435\u0433\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0432\u0437\u0430- \u0441 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c\u0443 \u0437\u0430\u0440\u0430\u043d\u0435\u0435 \u043d\u0435 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0434\u043e\u0432\u0435\u0440\u044f\u0435\u0442. \u0427\u0442\u043e \u0436\u0435 \u0441\u0443- \u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0441 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c (85,7 \u0438 82,2%). \u043b\u0438\u0442 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u043e\u0432? \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438\u0446\u0430 \u0432 \u0432\u043e\u0441- \u041d\u043e\u0432\u0430\u044f \u043f\u0430\u0440\u0430\u0434\u0438\u0433\u043c\u0430 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430: \u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u0434\u0440\u0443\u0433 \u043a \u0434\u0440\u0443\u0433\u0443. \u043f\u043b\u044e\u0441\u044b \u0438 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0441\u044b \u0412\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0432 \u043f\u043e\u0434\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d- \u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432, \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b- \u0422\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u044c \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430- \u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043d\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0443\u044e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c, \u0430 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0443\u0441\u043b\u0443\u0433\u0438 \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0441\u043b\u043e\u0436\u0438\u0432\u0448\u0430\u044f\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0445 \u0441\u0442\u043e\u043b\u0435\u0442\u0438\u0439, \u0442\u044f- (58,1%). \u041e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a \u00ab\u0440\u044f- \u0433\u043e\u0442\u0435\u0435\u0442 \u043a \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0441\u0442\u0438\u043b\u044e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e- \u0434\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u00bb, \u043d\u044b \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0438\u043d\u044f\u0435\u043c\u044b\u0439 \u0441\u0442\u0438\u043b\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u043b\u0438 \u0432 14,7% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445, \u0430 \u043a\u0430\u043a \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u043f\u0440\u0430\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440- \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430. \u0412 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0446\u0438- \u0442\u043d\u0435\u0440\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432 14,8% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430- \u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u044f\u0445. \u041c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 (\u0432 6% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445) \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438- \u043a \u0442\u043e\u043c\u0443, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043d\u0435 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u044b \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0435\u043d\u0442\u044b \u043a \u043d\u0438\u043c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u043a \u00ab\u0440\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f\u043c\u00bb, \u0442.\u0435. \u043e\u043f\u0435\u043a\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u043f\u043e\u0434\u0447\u0438\u043d\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. \u042d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442, \u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u0442\u044f\u0449\u0438\u043c\u0441\u044f \u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e \u043a\u0430\u043a \u043c\u044b \u0443\u0436\u0435 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u0438, \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0432\u0440\u0430- \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0438\u043c \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0431\u043b\u0438\u0437\u043a\u0438 \u00ab\u043a\u043e\u043b\u043b\u0435\u0433\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f\u00bb \u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0437\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e- \u0438 \u00ab\u043f\u0430\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0441\u043a\u0430\u044f\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u0434\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041e\u0434\u043d\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u043e\u043d\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0432\u0438\u0434\u044f\u0442 \u0432 \u043d\u0438\u0445 \u0441\u043f\u0435- \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0445 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u0442 \u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0438\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u00ab\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043d\u043e\u0439\u00bb \u0438\u043b\u0438 \u00ab\u0438\u043d- \u043e\u0442 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u043b\u0435- \u0436\u0435\u043d\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438. \u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0440\u0435\u0447\u0438\u0442 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0438\u043d\u044f\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u0441\u043a\u0438\u0445, \u0434\u043e\u0432\u0435\u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435- \u0412 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430- \u043d\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u0438 \u0435\u0433\u043e \u043f\u043e\u0434\u043e\u043f\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c [23]. \u0447\u0435\u0439 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f \u043a \u043d\u0438\u043c \u043a\u0430\u043a \u043a \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e- \u043f\u0440\u0430\u0432\u043d\u044b\u043c \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u0430\u043c (\u0432 29,9% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u041f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0441 \u043e\u0434\u0438- \u041a\u0430\u043a \u0436\u0435 \u043d\u0430 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043c \u0434\u0435\u043b\u0435 \u0441\u043a\u043b\u0430\u0434\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435- \u043d\u0430\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u044f\u0442 \u043e \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e, \u043f\u043e \u0438\u0445 \u043c\u043d\u0435- \u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435? \u0420\u0430\u0441\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u043c \u043d\u0438\u044e, \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a \u043d\u0443\u0436\u0434\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0432 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u0442\u0438\u043b\u0435\u0439 \u0432\u0437\u0430\u0438- \u0438 \u043e\u043f\u0435\u043a\u0435 (21,9%), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0441\u0432\u043e\u0438\u0445 \u043a\u043b\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u2014 \u043f\u043e\u043a\u0443\u043f\u0430- \u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0443\u0441\u043b\u0443\u0433 (19,8%). \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0432\u044b\u044f\u0432- \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043e \u043f\u043e \u0437\u0430\u043a\u0430\u0437\u0443 \u041c\u0438\u043d\u0438\u0441\u0442\u0435\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0420\u04245. \u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u0441\u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0442\u043e\u0432 \u0434\u0440\u0443\u0433 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u043c. \u0412\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u00ab\u043a\u043e\u043d- \u0412 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0431\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0438- \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043d\u044b\u0445\u00bb \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0432 \u0442\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043a\u0430\u043a \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u0438\u0434\u044f\u0442 \u043d\u044f\u0442\u044b 4 \u0442\u0435\u043e\u0440\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438: \u00ab\u0438\u043d\u0436\u0435\u043d\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f\u00bb, \u00ab\u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0442- \u0432 \u043d\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u043e\u0432. \u043d\u0430\u044f\u00bb, \u00ab\u043a\u043e\u043b\u043b\u0435\u0433\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f\u00bb \u0438 \u00ab\u043f\u0430\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0441\u043a\u0430\u044f\u00bb, \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u043d- \u043d\u044b\u0435 \u0430\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u0438\u043c \u0431\u0438\u043e\u044d\u0442\u0438\u043a\u043e\u043c R. Veatch [24]. \u041e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043f\u043e\u043f\u0443- \u0421\u043e\u0446\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u043b\u043e \u0440\u0430\u0441\u0441\u043e- \u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0430, \u0433\u043b\u0430\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430\u0445 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430- \u0447\u0442\u043e \u043e\u0431\u0435\u0438\u043c \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u043c \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0431\u043b\u0438\u0437\u043a\u0430 \u00ab\u043a\u043e\u043b- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u0430\u043c\u0438 \u043f\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u044e. \u043b\u0435\u0433\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u044c, \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0431\u0435\u0433\u0430\u044e\u0442 \u043a \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0447\u0430\u0449\u0435, \u0447\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b (\u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u2014 \u0432 40,2% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432, \u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0441\u0430\u043c\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438, \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442, \u0442\u044b \u2014 \u0432 35,4%). \u00ab\u041f\u0430\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0441\u043a\u0430\u044f\u00bb \u0438 \u00ab\u0438\u043d\u0436\u0435\u043d\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435 \u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u043d\u0430 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438, \u043d\u0430- \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0431\u043b\u0438\u0437\u043a\u0438 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u00ab\u041f\u0430- \u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043d\u0430 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435- \u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0441\u043a\u0430\u044f\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u044c \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0434\u043e\u043b\u044e \u0432 27,4% \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043c \u043e\u0431\u044a\u0435- \u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (33,7% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 12,5%), \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0443\u044e \u043f\u043e- \u043c\u0435 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u0432 26,0% \u2014 \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e- \u043c\u043e\u0449\u044c \u0431\u0435\u0437 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e-\u043b\u0438\u0431\u043e \u0441\u043e\u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044e \u0440\u043e\u043d\u044b \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u00ab\u0418\u043d\u0436\u0435\u043d\u0435\u0440\u043d\u0443\u044e\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u044c \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 (46,6% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 28%). \u0412\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0436\u0435 \u0441\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u044b \u043f\u0440\u0435\u0443\u0432\u0435\u043b\u0438- \u0432 22,0% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432, \u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u2014 \u0432 24,6%. \u00ab\u041a\u043e\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043d\u0430\u044f\u00bb \u043c\u043e- \u0447\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u044e \u00ab\u043e\u0440\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u0446\u0438\u044e \u043d\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u00bb. \u0422\u0430\u043a, \u043f\u043e \u0438\u0445 \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e, \u0434\u0435\u043b\u044c \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0444\u0435\u0440\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0441\u043b\u0443\u0436\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e\u043d\u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u00ab\u043f\u043e-\u0434\u0440\u0443\u0436\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u043d\u0430\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0430. \u041e\u043d\u0430 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432 10,0% \u0443\u0442\u0435\u0448\u0430\u044e\u0442 \u0435\u0433\u043e\u00bb (\u0432 56,6% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445). \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0436\u0435 \u0440\u0435\u0436\u0435 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0443- \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u0432 13,7% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u043f\u0430- \u044e\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u0435 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 (\u0432 41% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0422\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0430- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u044d\u0442\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043e\u0442\u0440\u0430\u0436\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0435- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0440\u0435\u0436\u0435 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u044e\u0442 \u0437\u0430\u0431\u043e\u0442\u0443 \u043e \u0441\u0435\u0431\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0435\u0435 \u0434\u0435\u043a\u043b\u0430- \u043f\u0435\u043d\u0438 \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e \u0432\u043e\u0441\u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e- \u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0441\u0430\u043c\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 (65,4% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 55,8%). \u0441\u0442\u0438 \u0442\u043e\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438, \u043d\u0435\u0436\u0435\u043b\u0438 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0440\u0435\u0430\u043b\u0438- \u0437\u0430\u0446\u0438\u044e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0432 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438. \u041e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0442\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u0441\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u044b \u043f\u0440\u0435\u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u0432\u043e\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0422\u0430\u043a, \u041e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e- \u043e\u043d\u0438 \u0441\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u044b \u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u043f\u043e\u0434\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0430- \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043e\u043d\u0438 \u0443\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u043e \u043d\u0430\u043b\u0430\u0434\u0438\u0442\u044c \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442 \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0449\u0435 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0438\u043b\u0438 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431 \u0437\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434- (74,5%). \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0436\u0435 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u043d\u0438\u0439 \u0433\u043e\u0434 \u0441\u043e\u043e\u0431\u0449\u0430\u043b\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438, \u043f\u0440\u0438\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u00ab\u043f\u0430\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430- \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0440\u0435\u0436\u0435 (\u0432 47,8% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0422\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435, \u043b\u0438\u0441\u0442\u0441\u043a\u043e\u0439\u00bb \u043f\u0430\u0440\u0430\u0434\u0438\u0433\u043c\u044b \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 (61,6%), \u0447\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b, \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u044b\u0441\u043b\u0443\u0448\u0430\u0442\u044c \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u00ab\u043a\u043e\u043b\u043b\u0435\u0433\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439\u00bb (56,1%). \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a- \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 (\u0432 51,9% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 27,2% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0442\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438, \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0439 \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430- \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043e\u043a \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432). \u0412 72,7% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043e\u043d\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442, \u043c\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u00ab\u0438\u043d\u0436\u0435\u043d\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f\u00bb \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u044c (42,7). \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0447\u0442\u043e \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b \u043a \u0441\u0430\u043c\u043e\u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u044e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u043d\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442 \u044d\u0442\u043e \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0440\u0435\u0436\u0435 (\u0432 51% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0422\u0430\u043a- 5\u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043a\u043e\u043b\u0438- \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u044e\u0442 \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0438 \u043e\u0431- \u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0441\u0431\u043e\u0440\u0430 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0412 2016 \u0433. \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u044b \u0449\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b (\u0432 48,6% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 30,9% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441 1313 \u0440\u0435\u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (712 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 601 \u0432\u0440\u0430\u0447) \u0438 \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432), \u0443\u043c\u0435\u044e\u0442 \u0443\u0431\u0435\u0436\u0434\u0430\u0442\u044c \u0432 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0430\u0432\u043e\u0442\u0435 (\u0432 52,6% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 10 \u0444\u043e\u043a\u0443\u0441-\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0441 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438. \u0420\u0435- \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 24,4% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432). \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0447\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0442\u043e, \u0433\u0438\u043e\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0438 \u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f, \u0423\u043b\u044c\u044f\u043d\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f, \u0422\u043e\u043c\u0441\u043a\u0430\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043d\u0430\u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0438 \u0434\u0430- \u041a\u0443\u0440\u0441\u043a\u0430\u044f \u0438 \u0421\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u044e\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u043e \u0441\u0432\u043e\u0438\u0445 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e- 114 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion \u0433\u0430\u0445 \u0438 \u0432\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 (52,7% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0414\u043b\u044f \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u044d\u043c\u043e- \u0442\u044b \u0442\u0430\u043a\u0443\u044e \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0443 \u0441\u0432\u043e\u0438\u0445 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u043b\u0438 \u0442\u043e\u043b\u044c- \u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u044b\u0433\u043e\u0440\u0430\u043d\u0438\u044f. \u043a\u043e \u0432 14,2% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432. \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0435 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043d\u0430- \u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u0441\u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441 \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u041e\u043d\u0438 \u0447\u0430- \u041f\u0440\u0438\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\u043c \u043e\u0431\u043b\u0435\u0433\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e- \u0449\u0435, \u0447\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b, \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b \u043f\u043e\u0434- \u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430, \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u0438\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u0438 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0443\u044e \u0431\u0435\u0441\u0435\u0434\u0443 (37,4% \u043f\u0440\u043e- \u043f\u0440\u0438\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u0435\u0436\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0438\u0432 27,8%). \u041e\u043d\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0433\u043e\u0440\u0430\u0437\u0434\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0441\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u044b \u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0442\u044c, \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441\u0432\u0435\u0440\u044f\u044e\u0442 \u0438\u0445 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043e \u0441\u043f\u0440\u0430\u0432\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d- \u044d\u043c\u043e\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u044b\u0433\u043e\u0440\u0430\u043d\u0438\u044e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432-\u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0438 \u0432\u0435- \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0438\u0437 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043d\u0435\u0442\u0430 (31,9% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 19,9% \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u0434\u0435\u0442 \u043a \u043d\u0430\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u043d\u0438\u044e \u0430\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0432 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c. \u0421 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432). \u041c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 1\/ \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u044b \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0448\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441 \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438- \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u0438\u0438 \u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0438\u0445 \u0432 \u0441\u043e\u0446\u0438\u0443\u043c\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u043e\u0432 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u043c\u0435\u0436\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e- 3 \u0433\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0433\u043b\u043e\u0431\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e- \u0431\u043b\u0435\u043c \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e- \u0435\u043c \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 (28,2%), \u043d\u043e \u043f\u043e\u0447\u0442\u0438 1\/ \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 (\u0432 44,8% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432) \u0441\u0447\u0438- \u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0443, \u043e\u0442 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432 2 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u0446\u0438\u0444\u0440\u043e\u0432\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u044b. \u0442\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0442 \u0438\u0445 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0443 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0443 \u043c\u0435\u0436\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0432 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0438 \u0432\u0440\u0430- \u00ab\u0432\u0440\u0430\u0447\u2014\u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u00bb \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0440\u0435\u0448\u0438\u0442\u044c \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0435\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0439, \u0447\u0438, \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0432 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442 \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u0441\u043a\u0443\u044e \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u044c \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0438\u0445 \u0434\u0435- \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0422\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0438\u043f \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435- \u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0421\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0439, \u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430\u043c \u043d\u0435\u043e\u0431- \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0443 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0432\u044b\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432- \u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0442\u044c \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430\u043c\u0438 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435- \u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430, \u043d\u043e \u0438 \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u043f\u0430\u0446\u0438- \u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0430 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0430- \u0435\u043d\u0442\u0430. \u0412 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0435\u043d\u0441\u0430, \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e [23]. \u044d\u0442\u0438\u043c\u0438 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u0441\u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f. \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043c\u0435\u043d\u044f\u0442\u044c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u043a\u0430\u043a \u043a \u00ab\u0431\u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u0443\u00bb \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435\u0442\u044c \u0438\u0434\u0435- \u0421\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0432\u043e\u0441\u0442\u0440\u0435- \u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043f\u043e \u0444\u0438\u043b\u043e\u0441\u043e\u0444\u0438\u0438 \u0438 \u0441\u043e\u0446\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d- \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445. \u043a\u0430 \u0441\u0432\u043e\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0432\u044b\u043a\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431- \u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u0440\u0435\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0432 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438. \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u043c\u0435\u0440\u044b \u043f\u043e \u043f\u0440\u0435\u043e\u0434\u043e\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u043b\u043e\u0436\u0438\u0432\u0448\u0435- \u0432\u0440\u0430\u0447\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435- \u0433\u043e\u0441\u044f \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432. \u041a\u043e\u043c\u043c\u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0430\u0440\u044c\u0435\u0440\u044b, \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u0430- \u043f\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u0432 \u0441\u0438\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e, \u043a\u043b\u0438\u043f\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043c\u044b\u0448\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e- \u044e\u0449\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043a \u0438\u0441\u043a\u0430\u0436\u0435\u043d- \u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u0430\u0442\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438 \u0432\u043d\u0435- \u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0434\u0440\u044f\u0442\u044c \u043e\u0431\u0449\u0443\u044e \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u043d\u0435\u0430\u0434\u0435\u043a\u0432\u0430\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0436\u0438\u0434\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u043e \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e- \u0432 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u0445 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u043d\u044b- \u0441\u0442\u044f\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u0435\u0433\u043e \u0442\u043e\u0447\u043a\u0443 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431- \u043c\u0438 \u0434\u043e\u043a\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0412\u041e\u0417, \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0431\u043e\u0440\u043e\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u043e \u043b\u0436\u0435\u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0435\u0433\u043e \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c. \u041f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u0430\u044f \u0441\u0438- \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0432 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438, \u043f\u0440\u0438\u0432\u043b\u0435\u043a\u0430\u044f \u043d\u0430 \u0441\u0432\u043e\u044e \u0441\u0442\u043e- \u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0439 \u0440\u043e\u043d\u0443 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0441\u0443\u0440\u0441\u044b. \u0434\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u043e\u043c \u044d\u043c\u043e\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430- \u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u043b\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043d\u0430 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430\u0445 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0438. \u041d\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u044f \u043d\u0430 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0436- \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442 \u043b\u0435- The authors declare no conflict of interest. \u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e-\u043f\u0440\u0435\u0436\u043d\u0435\u043c\u0443 \u043b\u0435\u0436\u0438\u0442 \u043d\u0430 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0441 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0441 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430. \u041f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u0430\u044f \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0442\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u0430\u043a \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044f\u0441\u044c \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0442\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e- \u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043b\u0438\u0447- \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES 1. \u0415\u043c\u0435\u043b\u0438\u043d \u0412.\u0410. \u0418\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435. \u041c.: \u041a\u0430\u043d\u043e\u043d+; 8. \u0415\u043c\u0435\u043b\u0438\u043d \u0412.\u0410., \u0422\u0445\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432 \u0410.\u0428. \u0422\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0431\u043b\u0430\u0437\u043d\u044b \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438- 2018. \u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430: \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0438\u0445 \u0440\u0430\u0441\u0448\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430. \u0412\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u044b \u0444\u0438- Emelin VA. Identity in the information society. M.: Canon+; 2018. (In Russ.). \u043b\u043e\u0441\u043e\u0444\u0438\u0438. 2010;5:84-90. 2. \u041c\u0430\u0440\u043a\u0441 \u041a., \u042d\u043d\u0433\u0435\u043b\u044c\u0441 \u0424. \u0421\u043e\u0431\u0440\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0447\u0438\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0422. 23. \u041c. 1960. Emelin VA, Thostov ASh. Technological temptations of the information so- Marx K, Engels F. Collected works. Vol. 23. M. 1960. (In Russ.). ciety: the limit of external human extensions. Question of philosophy. 2010; 3. \u0424\u043b\u043e\u0440\u0435\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u041f.\u0410. \u041e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f. \u0420\u0443\u0441\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u043e\u0441\u043c\u0438\u0437\u043c: \u0430\u043d\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f \u0444\u0438\u043b\u043e- 5:84-90. (In Russ.). \u0441\u043e\u0444\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u044b\u0441\u043b\u0438. \u041c.: \u041f\u0435\u0434\u0430\u0433\u043e\u0433\u0438\u043a\u0430-\u041f\u0440\u0435\u0441\u0441; 1993. 9. Joosten EA, DeFuentes-Merillas L, de Weert GH, Sensky T, van der Sta- Florensky PA. Organoprojection. Russian cosmism: an anthology of philosophi- ak CP, de Jong CA. Systematic review of the effects of shared decision-mak- cal thought. M.: Pedagogika-Press; 1993. (In Russ.). ing on patient satisfaction, treatment adherence and health status. Psycho- 4. McLuhan M. Understanding Media: The Extensions of Man. NY: McGraw therapy and Psychosomatics. 2008;77(4):219-226. Hill; 1964. https:\/\/doi.org\/10.1159\/000126073 5. \u041b\u0435\u043e\u043d\u0442\u044c\u0435\u0432 \u0410.\u041d. \u0414\u0435\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. \u041c. 1975. 10. \u0411\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u0412.\u0412., \u041f\u0430\u0432\u043b\u044e\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0418., \u0421\u0435\u0440\u0433\u0435\u0435\u0432\u0430 \u041d.\u0412. \u041e\u0431\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430: \u043e\u0441\u043e- Leontev AN. Activity, Consciousness, Personality. M. 1975. (In Russ.). \u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e- \u0433\u0438\u044f \u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438. 2011;3. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 03.07.20. 6. \u0422\u0445\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432 \u0410.\u0428. \u041f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f \u0442\u0435\u043b\u0435\u0441\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u041c. 2002. Boluchevskaya VV, Pavlyukova AI, Sergeeva NV. Physician Communication: Thostov ASh. Psychology of corporeality. M. 2002. (In Russ.). Features of Professional Interaction. Medical psychology in Russia. 2011;3. 7. Hall ET. The Silent Language. NY. 1968. Accessed July 3, 2020. (In Russ.). https:\/\/www.medpsy.ru\/mprj\/archiv_global\/2011_3_8\/nomer\/nomer22.php \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 115","\u041c\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 Experts opinion 11. Katz J. The silent world of doctor and patient. NY: The Free Press; 1984. vention and Control of Noncommunicable Diseases. Public Health Panora- ma. 2019;5(2-3):197-200. 12. \u0427\u0438\u0440\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0415., \u0428\u0438\u0448\u043a\u0438\u043d \u0421.\u0412. \u0412\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438: \u0432\u0435\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u041c\u0438\u0440 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438. 2014;2:154-181. 19. \u0411\u0430\u0443\u043c\u0430\u043d \u0417. \u0421\u043f\u043e\u0440 \u043e \u043f\u043e\u0441\u0442\u043c\u043e\u0434\u0435\u0440\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435. \u0421\u043e\u0446\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0436\u0443\u0440\u043d\u0430\u043b. 1995;4: Chirikova AE, Shishkin SV. Interaction Between Doctors and Patients in 70-71. Russia: Vectors of Change. World of Russia. 2014;2:154-181. Bauman Z. Debate about postmodernism. Sociological journal. 1995;4:70- 71. (In Russ.). 13. Hak D, Boer FDe. Formulations in First Encounters. J of Pragmatics. 1996; 25:83-99. 20. \u0410\u0440\u0442\u044e\u0445\u043e\u0432 \u0418. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430 \u0433\u0440\u0430\u0444. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432- \u043d\u0430 \u043d\u0430 03.07.20. 14. Ainsworth-Vaughn N. Topic Transition in Physician-patient Interviews: Pow- Artyukhov I. The Patient Is Always a Count. Medical Russia. Accessed July er, Gender and Discourse Change. Language in Society. 1992;21:409-425. 03, 2020. (In Russ.). https:\/\/medrussia.org\/3646-pacient-vsegda-graf\/#l 15. Fisher S, Groce SB. Accounting Practices in Medical Interviews. Language in Society. 1990;19:225-250. 21. \u0411\u043e\u0434\u0440\u0438\u0439\u044f\u0440 \u0416. \u0421\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u043a\u0440\u044b \u0438 \u0441\u0438\u043c\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f. \u041c. 2015. Baudlliard J. Simulacra and simulation. M. 2015. (In Russ.). 16. \u041a\u0440\u0430\u0441\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0411.\u041f. \u0412\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0437\u0430\u043f\u0430\u0434\u0435. \u0421\u043e- \u0446\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. 2002;6:122-127. 22. Keen A. The Cult of the Amateur: How Today\u2019s Internet Killing Our Culture. Krasovskii BP. The relationship between doctor and patient in the West. So- Currency. 2007. ciological research. 2002;6:122-127. (In Russ.). 23. \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d\u0430 \u0422.\u0421., \u0411\u0443\u0437\u0438\u043d \u0412.\u041d. \u0421\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e-\u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431- 17. Kickbusch I, Pelikan JM, Franklin A, Tsouros AD. Health literacy. The so- \u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2018;21(4):20-24. lid facts. WHO. 2013. Accessed July 03, 2020. Buzina TS, Buzin VN. Sociopsychological aspects of the treatment process. https:\/\/www.euro.who.int\/ru\/publications\/abstracts\/health-literacy.-the- The Russian Journal of Preventive Medicine. 2018;21(4):20-24. (In Russ.). solid-facts. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed201821420 18. Drapkina O, Gra\u00e7a Freitas M, Mikkelsen B, Breda J, Salakhov E, Lopati- 24. Veatch RM, Guidry-Grimes LK. The Basics of Bioethics. London: Publi- na M, Silva da Costa A, Koylyu A, Williams J, Wickramasinghe K, Telo de sher Taylor & Francis Ltd; 2019. Arriaga M. The WHO European Action Network on Health Literacy for Pre- \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 08.05.2020 Received 08.05.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 14.05.2020 Accepted 14.05.2020 116 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 117-123 2020, vol. 23, no 5, pp. 117-123 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051117 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051117 \u0413\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0439 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 COVID-19 \u0438 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u00a9 \u0412.\u0418. \u0412\u0415\u0427\u041e\u0420\u041a\u041e1, 2, \u0415.\u041c. \u0415\u0412\u0421\u0418\u041a\u041e\u04121, 2, \u041d.\u0410. \u0421\u041e\u041a\u041e\u041b\u041e\u0412\u04101, \u0415.\u0412. \u041a\u0418\u0420\u0418\u041b\u042e\u041a1, \u041c.\u041c. \u041d\u0415\u0421\u0422\u0420\u0423\u0415\u04121 1\u0413\u0411\u0423\u0417 \u00ab\u0413\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u0430\u044f \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0446\u0430 \u211615 \u0438\u043c. \u041e.\u041c. \u0424\u0438\u043b\u0430\u0442\u043e\u0432\u0430\u00bb \u0414\u0435\u043f\u0430\u0440\u0442\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u044b, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f; 2\u0424\u0413\u0410\u041e\u0423 \u0412\u041e \u00ab\u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435\u0442 \u0438\u043c. \u041d.\u0418. \u041f\u0438\u0440\u043e\u0433\u043e\u0432\u0430\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u041f\u0430\u043d\u0434\u0435\u043c\u0438\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19 \u0432 2020 \u0433. \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u044b\u043c \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043c\u0438\u0440\u0430 \u0441 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043e-\u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u043e\u043c (\u0421\u0428\u0410) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 1,788 \u043c\u043b\u043d \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0448\u0438\u0445), \u042e\u0436\u043d\u043e- \u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u043e\u043c (\u0411\u0440\u0430\u0437\u0438\u043b\u0438\u044f) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 438 \u0442\u044b\u0441.), \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435\u0439\u0441\u043a\u043e\u043c (\u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 379 \u0442\u044b\u0441.) \u0438 \u0410\u0437\u0438\u0430\u0442\u0441\u043a\u043e\u043c (\u041a\u0438\u0442\u0430\u0439) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 82 \u0442\u044b\u0441.) \u043a\u043e\u043d\u0442\u0438\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445. \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (\u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d) \u0441 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 COVID-19 \u0432 2020 \u0433., \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0413\u041a\u0411 \u211615 \u0438\u043c. \u041e.\u041c. \u0424\u0438\u043b\u0430\u0442\u043e\u0432\u0430 \u0414\u0417\u041c. \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b. \u041f\u0440\u043e\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u043e-\u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 185 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0437 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0441 02.04.20 \u043f\u043e 28.05.20 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c \u00abU07.1 \u041a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u0438 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445\u00bb. \u041f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u044c\u044e\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0442\u043e\u043c\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f (\u041c\u0421\u041a\u0422) \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043d\u0430 \u0442\u043e\u043c\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0435 Aqual- ion Prime SP (Canon Medical System, \u042f\u043f\u043e\u043d\u0438\u044f), \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0440\u0435\u043d\u0445\u0438\u043c\u044b \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432. \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0433\u0430\u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e-\u0449\u0435\u043b\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u041c\u0421\u041a\u0422 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0434\u0432\u0443\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u0438\u0445 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0439 3-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u043b 8% \u043a\u0430\u043a \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d. \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438\u0441\u044c \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0433\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f: \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e (51,5%) \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0438 2-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d, \u0430 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0441 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 (48,2%) \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f 1-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438. \u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0430\u043b\u044f\u0440\u0438\u0439\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e (\u043f\u043b\u0430\u043a\u0432\u0435\u043d\u0438\u043b, \u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0445\u043b\u043e\u0440\u043e\u0445\u0438\u043d) \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e, \u043a\u0430\u043a \u0438 \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u043c\u0443\u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u043a\u0438. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0438\u0445 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438 73,2% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043a, \u0442.\u0435. \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (44,7%). \u0412\u044b\u0432\u043e\u0434\u044b. \u041f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19, \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0432\u0443\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0441\u0435\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439, \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0440\u0430\u0432\u043d\u044b\u043c \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0435\u043c \u0432 60% \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439. \u0412\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u0438\u043b\u0438 \u0432\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0435\u043c \u0443 65% \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430, \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f COVID-19, \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u0412\u0435\u0447\u043e\u0440\u043a\u043e \u0412.\u0418. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4211-0684 \u0415\u0432\u0441\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0415.\u041c. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1458-9077 \u0421\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4211-0684 \u041a\u0438\u0440\u0438\u043b\u044e\u043a \u0415.\u0412. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8502-5818 \u041d\u0435\u0441\u0442\u0440\u0443\u0435\u0432 \u041c.\u041c. \u2014 e-mail: [email protected] \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0415\u0432\u0441\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0415.\u041c. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u0412\u0435\u0447\u043e\u0440\u043a\u043e \u0412.\u0418., \u0415\u0432\u0441\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0415.\u041c., \u0421\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0410., \u041a\u0438\u0440\u0438\u043b\u044e\u043a \u0415.\u0412., \u041d\u0435\u0441\u0442\u0440\u0443\u0435\u0432 \u041c.\u041c. \u0413\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0439 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 COVID-19 \u0438 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):117\u2013 123. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051117 Gender differences in diagnostic and treatment measures in patients with COVID-19 and characteristics of their inpatient rehabilitation \u00a9 V.I. VECHYORKO1, 2, E.M. EVSIKOV1, 2, N.A. SOKOLOVA1, E.V. KIRILYUK1, M.M. NESTRUYEV1 1SBHI \u00abCity Clinical Hospital No 15 named after O. M. Filatov\u00bb, Moscow Health Department, Moscow, Russia; 2FGAEI of HE \u00abRussian National Research Medical University named after N.I. Pirogov\u00bb, Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia ABSTRACT The pandemic of the COVID-19 viral infection in 2020 is accompanied by a massive infection of the world\u2019s population with the great- est involvement of the urban population in the North American (USA) (over 1.788 million cases), South American (Brazil) (over 438 thousand cases), European ( Russia) (over 379 thousand cases) and Asian (China) (over 82 thousand cases) continents. Aim of study. Assessment of the available treatment methodologies, physical and psychological rehabilitation in patients (men and women) with a viral infection COVID-19 in 2020, complicated by viral pneumonia, who underwent inpatient treatment in the therapeutic department of CCH No. 15 named after. O.M. Filatov of HD of Moscow. \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 117","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist Materials and methods. The data of case histories and clinical and laboratory diagnostics of 185 patients discharged from the hos- pital in the period from 02.04.20 to 28.05.20 with a diagnosis of \u00abU07.1 Coronavirus infection and acute lung injury\u00bb were ana- lyzed. Multispiral computed tomography (MSCT) of the chest was performed using an Aqualion Prime SP tomograph (Canon Med- ical System, Japan) to assess the pulmonary parenchyma and blood vessels. The indicators of gas exchange and acid-base state of blood were assessed. Results. According to MSCT data of the chest organs in patients, the percentage of severe bilateral pneumonia of the 3rd degree did not exceed 8% in both men and women. At the same time, there were slight gender differences: the maximum number (51.5%) of cases of pneumonia of the 2nd degree of severity was observed in men, and in women \u2014 pneumonia of the 1st degree was en- countered with the highest frequency (48.2%). Drugs with antimalarial activity (Plaquenil, hydrochloroquine) were used to treat respiratory infections in patients of working age most often, as well as expectorants and mucolytics. Among women, 73.2% of pa- tients received them, i.e. significantly more than in the group of men (44.7%). Conclusions. Signs of COVID-19 infection complicated by bilateral viral polysegmenary pneumonia, with an approximately equal ratio of mild and moderate lesions, were found in the general population of a therapeutic hospital in more than 60% and in the ab- sence of significant gender differences. Virological methods made it possible to verify the signs of virus infection in more than 65% of patients of working age who were treated with a diagnosis of acute respiratory viral infection. Keywords: COVID-19 infection, pneumonia, patients of working age. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Vechyorko V.I. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4211-0684 Evsikov E.M. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1458-9077 Sokolova N.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4211-0684 Kirilyuk E.V. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8502-5818 Nestruyev M.M. \u2014 e-mail: [email protected] Corresponding author: Evsikov E.M. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Vechyorko VI, Evsikov EM, Sokolova NA, Kirilyuk EV, Nestruyev MM. Gender differences in diagnostic and treatment measures in patients with COVID-19 and characteristics of their inpatient rehabilitation. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):117\u2013123. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051117 \u0412\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u041f\u0430\u043d\u0434\u0435\u043c\u0438\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19 \u0432 2020 \u0433. \u0441\u043e- \u0411\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0442\u043e\u0440\u0438\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u044b\u043c \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0441\u0435- \u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u043e-\u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 185 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u0432\u044b- \u0433\u043e \u043c\u0438\u0440\u0430 \u0441 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0432\u043e\u0432\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0437 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0441 02.04.20 \u043f\u043e 28.05.20 \u043d\u0430 \u0421\u0435\u0432\u0435\u0440\u043e-\u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u043e\u043c (\u0421\u0428\u0410) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 1,788 \u043c\u043b\u043d \u0437\u0430\u0431\u043e- \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u0430\u043c\u0438 \u00abU07.1 \u041a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u043b\u0435\u0432\u0448\u0438\u0445), \u043d\u0430 \u042e\u0436\u043d\u043e-\u0410\u043c\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u043d\u0441\u043a\u043e\u043c (\u0411\u0440\u0430\u0437\u0438\u043b\u0438\u044f) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043c COVID-19, \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d (\u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d \u0442\u044b\u0441.), \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435\u0439\u0441\u043a\u043e\u043c (\u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 379 \u0442\u044b\u0441.) \u0438 \u0410\u0437\u0438\u0430\u0442- \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0438- \u0441\u043a\u043e\u043c (\u041a\u0438\u0442\u0430\u0439) (\u0441\u0432\u044b\u0448\u0435 82 \u0442\u044b\u0441.) \u043a\u043e\u043d\u0442\u0438\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445, \u0447\u0442\u043e \u0432\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0445 \u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432)\u00bb \u0438 \u00abU07.2 \u041a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438- \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 \u043c\u0438\u0440\u0430 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043b\u043e \u043c\u043e\u0431\u0438\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0443\u0441\u043d\u0430\u044f \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f, \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043c COVID-19, \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0435\u0441\u0443\u0440\u0441\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435 \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d (COVID-19 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438- \u0441\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438, \u043d\u043e \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430- \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0441 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u043e\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u043e- \u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u0443\u0431\u0435\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043d\u044b\u00bb, \u00abJ12.9 \u0412\u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0442\u0438\u043d\u0433\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043c\u0435\u0442\u043e- \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f\u00bb, \u0430\u0440\u0445\u0438\u0432\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u044c\u044e\u0442\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0430\u043c \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0439, \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u0414\u0417\u041c \u041a\u0418\u0421 \u0415\u041c\u0418\u0410\u0421. \u0412\u0441\u0435\u0433\u043e \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e- \u0432\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u0432\u0430\u043a\u0446\u0438\u043d \u0432\u0430\u043d\u044b \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 185 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 3-\u043c \u043e\u0442- \u0432 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043f\u0438\u0441\u043a\u0438 \u0438 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 69 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 116 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0412 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043c\u043d\u043e\u0433\u0438\u043c \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0442 26 \u0434\u043e 88 \u043b\u0435\u0442 (\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 58,6\u00b16,4 \u0433\u043e\u0434\u0430). \u0412 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043a\u043e- \u0438 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u043f\u0442\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c- \u0433\u043e\u0440\u0442\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 79 (42,7%) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u043d\u044b\u0445 \u0441\u0445\u0435\u043c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0442\u0430 (38 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 41 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u0430). \u0412 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438- \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b 52,6 \u0433\u043e\u0434\u0430 (\u043e\u0442 35 \u0434\u043e 64 \u043b\u0435\u0442), \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0436\u0435\u043d- \u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0449\u0438\u043d \u2014 51,0 \u0433\u043e\u0434\u0430 (\u043e\u0442 28 \u0434\u043e 59 \u043b\u0435\u0442). \u0423 72 \u0438\u0437 79 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0443- \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e- \u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0432 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440 \u043f\u0440\u043e- \u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u043c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435, \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0435- \u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u044c\u044e\u0442\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0442\u043e\u043c\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f \u043d\u0438\u0435, \u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0435 \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430\u0445 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0438\u043d- (\u041c\u0421\u041a\u0422) \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043d\u0430 \u0442\u043e\u043c\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0435 Aqualion Prime SP \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0443\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043e \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435. (Canon Medical System, \u042f\u043f\u043e\u043d\u0438\u044f) \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430- \u0440\u0435\u043d\u0445\u0438\u043c\u044b \u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432. \u0412 \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 \u043f\u0440\u043e- \u0426\u0435\u043b\u044c \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435- \u0446\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445 \u043f\u043b\u043e\u0449\u0430\u0434\u044c \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0438\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0438\u044f \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 \u0438 \u0433\u0440\u0430\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0438 \u0432 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430\u0445 \u043f\u043e \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0438- \u043a \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u041a\u0422 1\u20144-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438. \u0414\u043e\u0437\u0430 \u0440\u0435\u043d\u0442\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043b\u0443\u0447\u0435- \u0442\u043e\u0432 (\u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d) \u0441 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 COVID-19, \u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u043b\u0430 4 \u043c\u0417\u0432. \u0423 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0438 \u0432 \u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u043e\u043a\u0441\u0438- \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0413\u041a\u0411 \u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043c\u043e\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u043e\u043a\u0441\u0438\u043c\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432 \u0438 \u0434\u0430\u0442\u0447\u0438- \u211615 \u0438\u043c. \u041e.\u041c. \u0424\u0438\u043b\u0430\u0442\u043e\u0432\u0430 \u0414\u0417\u041c \u0432 2020 \u0433. 118 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u043a\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432. \u041d\u0430\u0441\u044b\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0430\u0437\u043e\u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0438\u0441- \u041f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0439 \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043f\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0443 \u0410\u0441\u0442\u0440\u0443\u043f\u0430 \u043d\u0430 \u0433\u0430\u0437\u043e\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u043e\u0440\u0435 \u0410\u0418\u0414 800 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 COVID-19 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0435\u0442\u044c \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c (\u0421\u0428\u0410). \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0432 \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e- \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434 \u043f\u043e \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441- \u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c pH, \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043d\u0430\u0441\u044b\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u043e\u043c (SpO ) \u043b\u0435 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0437\u0430\u043d\u044f\u0442\u0438\u0439. \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e- \u0441\u0442\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u044b \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430, \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0435 2 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u043d\u044b \u0438\u043b\u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434-\u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0443\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430. \u0415\u0441\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0435, \u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0438 \u0443\u0433\u043b\u0435\u043a\u0438\u0441\u043b\u044b\u043c \u0433\u0430\u0437\u043e\u043c. \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e-\u0449\u0435\u043b\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e- \u0435\u0433\u043e \u043e\u0442\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0441\u043e- \u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0438 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u044b \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435- \u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d, \u043f\u043e\u043c\u0438\u043c\u043e \u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432, \u0441 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438- \u043b\u044f\u043b\u0438 \u0438\u043e\u043d\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u0438 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0444\u043e\u0442\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0435 \u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 [5]. Getpremier (\u0421\u0428\u0410). \u041e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0443\u0433\u043b\u0435\u0432\u043e\u0434- \u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430, \u043a\u0430\u043a \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e- \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u043c\u043e\u0431\u0438\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044e \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442- \u0437\u044b, \u043d\u0430\u0442\u0440\u0438\u044f, \u043a\u0430\u043b\u0438\u044f, \u0445\u043b\u043e\u0440\u0430 \u0438 \u0438\u043e\u043d\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u044f. \u0412\u0441\u0435\u0433\u043e \u043a\u0438 \u0438 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0431\u043b\u043e\u043a\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0435- \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043e 52 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0440\u0443- \u0431\u0435\u0440 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a- \u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u2014 \u0443 28 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445. \u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043b\u0435\u0432\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043f\u0430\u0435\u043a: \u0421\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u0443\u044e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0443\u044e \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u044e \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 1) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043b\u0435\u0436\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u0438\u043d\u0435 \u0433\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435; \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u043a\u0435, \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0421\u043e\u044e- 2) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0424\u0430\u0443\u043b\u0435\u0440\u0430 (\u043b\u0435\u0436\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u0438\u043d\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043f\u043e\u0434\u043d\u044f- \u0437\u0430 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 (\u0412\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435- \u0442\u043e\u043c \u0438\u0437\u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u044c\u0435); \u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043d\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u043e\u0440\u043e- 3) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0421\u0438\u043c\u0441\u0430 (\u043d\u0430 \u0431\u043e\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0434 \u0443\u0433\u043b\u043e\u043c 135\u00b0) (\u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430- \u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 (COVID 19). \u0421\u043e\u044e\u0437 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u0433\u0435\u043c\u0438\u043f\u0430\u0440\u0435\u0437\u0430 \u2014 \u043f\u043e\u0437\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438. \u0412\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f 1 (21.05.20)) [1], \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d- \u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u0435); \u0441\u043a\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 COVID-19 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0432 \u0442\u0435- 4) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0431\u043e\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0434 \u0443\u0433\u043b\u043e\u043c 30\u00b0 (\u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u0433\u0435- \u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 (1-\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f) \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f. \u043c\u0438\u043f\u0430\u0440\u0435\u0437\u0430 \u2014\u043f\u043e\u0437\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430- \u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u0435); \u041f\u043e \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0434\u043e\u043a\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 [1] \u0432 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c 5) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u0435 (\u043f\u0440\u043e\u043d-\u043f\u043e\u0437\u0438\u0446\u0438\u044f); \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f \u043f\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0430- 6) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043b\u0435\u0436\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u0438\u043d\u0435 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043f\u043e\u0434\u043d\u044f\u0442\u044b\u043c \u043d\u043e\u0436\u043d\u044b\u043c \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 COVID-19 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0431\u044b\u0442\u044c \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430- \u043a\u043e\u043d\u0446\u043e\u043c; \u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430. \u0414\u043b\u044f \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f 7) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0434\u044f \u043d\u0430 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u0438 \u0441\u043e \u0441\u043f\u0443\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u043e\u0433\u0430\u043c\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043b\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447: \u0441 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u043e\u0439; 8) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0438\u0434\u044f \u0432 \u043a\u0440\u0435\u0441\u043b\u0435. \u2014 \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0435\u043d\u0442\u0438\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445, \u0433\u0430\u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u0431\u0440\u043e\u043d- \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0445\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043b\u0438\u0440\u0435\u043d\u0441\u0430; \u0442\u0430 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0433\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043b\u043e\u0441\u043a\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e- \u0434\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0421\u043e- \u2014 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u043a\u0438; \u044e\u0437\u0430 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0432\u0435\u0440\u0442\u0438\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e- \u2014 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0432\u044b\u043d\u043e\u0441\u043b\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430- \u0441\u0442\u0438, \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432; \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043d\u0430\u0441\u044b\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u0435\u043c\u043e- \u2014 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u0438; \u0433\u043b\u043e\u0431\u0438\u043d\u0430 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u043e\u043c \u0432 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 (SaO ). \u041f\u0440\u0438 \u0432\u043e\u0437- \u2014 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0431\u0438\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438; \u2014 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0434\u043e\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430, \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438; 2 \u2014 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u044f \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043d\u0430 [2\u20144]. \u042d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u044b \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436- \u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0438 STOP-\u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u043e\u0432 \u043d\u0430\u043a\u043b\u043e\u043d \u0442\u0443\u043b\u043e\u0432\u0438\u0449\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043a\u0440\u0430\u0449\u0430- \u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 COVID-19, \u0443 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u0438- \u044e\u0442 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432\u043e\u0437\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0442 \u0432 \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 [6]. \u043f\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 (\u041a\u0422-\u043f\u0430\u0442\u0442\u0435\u0440\u043d\u044b \u043f\u043d\u0435\u0432- \u043c\u043e\u043d\u0438\u0438, \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441-\u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u2014 \u00ab\u043c\u0430\u0442\u043e- \u0414\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0432\u0438\u0433\u0430- \u0432\u043e\u0435 \u0441\u0442\u0435\u043a\u043b\u043e\u00bb, \u0437\u043e\u043d\u044b \u043a\u043e\u043d\u0441\u043e\u043b\u0438\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438), \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u044f \u0441\u043b\u0438\u0437\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u044e\u0442\u0441\u044f, \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0441\u043e\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043d\u0430\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044e \u043e\u0431\u043e\u043b\u043e\u0447\u043a\u0438 \u0438\/\u0438\u043b\u0438 \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0442\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u043a\u0440\u043e\u0442\u044b. \u041f\u0440\u0438 \u0441\u0443- \u0432 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0436\u0430, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0445\u043e\u043c \u043d\u0435\u043f\u0440\u043e\u0434\u0443\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u043c \u043a\u0430\u0448\u043b\u0435 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f \u043f\u043e \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440- \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u0440\u043e\u043d-\u043f\u043e\u0437\u0438\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0431\u043b\u0435\u0433\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u044b [1]. \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u043d\u0430. \u0414\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0436\u043d\u043e\u0439 \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0442\u0435\u0445\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u043a\u0432\u043e\u0437\u044c \u0441\u043b\u0435\u0433\u043a\u0430 \u0441\u0436\u0430\u0442\u044b\u0435 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0443\u0431\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u0435\u0442 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u0442\u044c \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0443, \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0438\u0442\u044c \u0433\u0430- \u0434\u0440\u0435\u043d\u0430\u0436\u0430. \u041f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u044b \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0442\u044c \u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d (\u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u043d\u0442\u044b \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043e\u0434\u0438\u043d \u0438\u043b\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0439 \u0443\u0433\u043e\u043b\u043e\u043a \u043e\u0442 10 \u0434\u043e 20 \u043c\u0438\u043d \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 [2]. \u0440\u0442\u0430, \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043e\u0434\u043d\u0443 \u043d\u043e\u0437\u0434\u0440\u044e \u0438 \u0442.\u0434.); \u0434\u0438\u0430\u0444\u0440\u0430\u0433\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e- \u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u043e\u0435 \u0433\u043b\u0443\u0431\u043e\u043a\u043e\u0435 \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0430\u043a\u0446\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0441\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0430 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043c\u043d\u0430- \u043d\u0430 \u0432\u044b\u0434\u043e\u0445\u0435, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u0430\u0435\u0442 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u0442\u044c \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0443, \u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u043c\u0438 \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0438\u0442\u044c \u0433\u0430\u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d, \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u0442\u044c \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u043e. \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u044d\u0442\u043e \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043f\u043e \u0448\u043a\u0430- \u041f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043d\u0430 1-\u043c \u044d\u0442\u0430- \u043b\u0435 \u0411\u043e\u0440\u0433\u0430. \u043f\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0444\u043e\u0440\u0441\u0438- \u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438. \u0412\u0441\u0435 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0414\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0441\u0438\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441- \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0431\u0435\u0437 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043c\u0435\u0434\u043b\u0435\u043d- \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u0432 \u0413\u0435\u043d\u0447\u0438, \u0428\u0442\u0430\u043d\u0433\u0435, \u0443\u043f\u0440\u043e- \u043d\u043e, \u0441 \u043b\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u043f\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043c \u0432\u043e\u0437\u0434\u0443\u0445\u0430. \u041f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u044e- \u0449\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0432\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u043d\u0435\u0441\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0446\u0438\u0444\u0440 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439- \u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430- \u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0432\u044b\u0434\u043e\u0445\u0435 (\u0447\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0441\u0447\u0435\u0442, \u0442\u0435\u043c \u043b\u0443\u0447\u0448\u0435 \u044e\u0442\u0441\u044f \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0443\u043f\u0440\u0430\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0431- \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c, \u043d\u043e \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 30), \u0421\u0435\u0440\u043a\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u0420\u043e\u0437\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044f. \u043b\u0435\u0433\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0431\u0440\u043e\u043d\u0445\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043a\u043b\u0438\u0440\u0435\u043d\u0441 \u0441 \u0443\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0430 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 (\u043e\u0431\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0438\u0432- \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438 \u0440\u0435- \u043d\u044b\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435), \u043b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0430 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435- \u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u0442\u044c \u0442\u0435\u0441\u0442 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438 (\u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u041a\u0422). \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439, \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043f\u0443\u043b\u044c\u043c\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u044f\u0445 \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u044c \u0438\u0437 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e \u043f\u0440\u0435\u0438\u043c\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0440\u0435- (\u041a\u041f\u041d\u0422) \u0441 \u0433\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u043c \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u043c \u043d\u0430 \u0431\u0435\u0433\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0434\u043e\u0440\u043e\u0436\u043a\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u0435\u043b\u043e- \u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0432 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u044d\u0440\u0433\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0435 \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0440\u0430\u043c\u043f-\u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u0430 \u0441\u043e \u0441\u0442\u0443\u043f\u0435\u043d\u0447\u0430- \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u044c \u0441\u043f\u0438\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0442\u043e \u043d\u0430\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0442 10 \u0434\u043e 30 \u0432\u0430\u0442\u0442\/\u043c\u0438\u043d \u0441 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0432\u0430- \u0440\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438\u0440\u043e\u0441\u0442\u0430 \u043c\u043e\u0449\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441 \u0443\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u0442\u0430, \u0440\u043e\u0441\u0442\u0430, \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0438 \u043f\u043e\u043b\u0430 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e [7]. \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 119","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430\u043c\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430- \u043d\u0430 1-\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u0434\u043b\u044f \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442- \u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435- \u0441\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430: \u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0434\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u043e \u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430, \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430- \u2014 SpO2 \u0432 \u043f\u043e\u043a\u043e\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0435; \u044e\u0449\u0435\u0435 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f, \u043d\u0430- \u2014 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438 \u043f\u043e \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 \u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u044d\u0442\u043e \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e, \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0435\u0440\u043e- \u0411\u043e\u0440\u0433\u0430; \u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f \u043f\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 3-\u0433\u043e \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430 \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430- \u2014 \u0441\u0438\u043b\u044b \u043c\u044b\u0448\u0446 \u043f\u043e \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 MRC (\u043c\u044b\u0448\u0446\u044b); \u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 COVID-19 \u0438\u0437 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u0439 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0445 \u2014 \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u0438 \u0438 \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0413\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u044c- \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043e\u0432 \u0438 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u0439 \u0432 \u0434\u043e\u043c\u0430\u0448\u043d\u0438\u0435 (\u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043d- \u043d\u043e\u0439 \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u0438 \u0438 \u0434\u0435\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 (HADS); \u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0435) \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0442\u0435\u043b\u0435\u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439. \u2014 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u043f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0415\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435\u0439\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441- \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0438\u0442\u044c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0434\u0443\u0440, \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u043d\u0438\u043a\u0430 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 (EQ-5) [2]. \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u043e\u0441\u0435\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0434\u043d\u0435\u0432- \u042d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u044b \u0438\u0437 \u0421\u043e\u044e\u0437\u0430 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438- \u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0431\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0437\u0443\u044e\u0442 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0430\u043a \u043c\u0435- \u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u044f \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u043a\u0440\u0443\u0433\u043b\u043e\u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u043d\u044b \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430\u043c\u0438 \u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 (2-\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f). \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432\u0430\u0440\u0438\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438. \u0434\u043b\u044f \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0435\u0440\u0432\u044b\u0435 2 \u043c\u0435- \u0441\u044f\u0446\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0430 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u2014 \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u044d\u0442\u043e \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u043a\u043d\u0430 [5]. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0432\u044b\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043b\u0435- \u043d\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0446\u0435\u043b\u044b\u0439 \u0440\u044f\u0434 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u041f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430: \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0430\u0437\u043a\u043e\u0432 \u0438\u0437 \u0437\u0435\u0432\u0430 \u0443 60% \u0431\u043e\u043b\u044c- \u2014 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043d\u0435\u0439\u0442\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044e \u0441\u0432\u0435\u0436\u0438\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e- \u043d\u044b\u0445, \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445 \u0432 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043a\u043b\u0435\u0440\u043e\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432; \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c) \u2014 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0442\u0443\u0431\u0435\u0440\u043a\u0443\u043b\u0435\u0437\u0430; (\u0442\u0430\u0431\u043b. 1). \u0420\u0435\u0434\u043a\u043e (\u0432 1,7% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0438 \u0432 2,9% \u0443 \u043c\u0443\u0436- \u2014 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0435\u0439 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u043a \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u043c \u0447\u0438\u043d) \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u041c\u0421\u041a\u0422-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0430 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430\u043c; \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u2014 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0430 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445; \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430 COVID-19. \u2014 \u0443\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0443\u043f\u0440\u0435\u0436- \u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0446\u0438\u0434\u0438\u0432\u043e\u0432; \u0421 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0436\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438 \u0441 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438- \u2014 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0443\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430- \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438, \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0449\u0438\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430 \u0432 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0430\u043d\u0430- \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u0430, \u043d\u043e \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c- \u0442\u043e\u0440\u0438\u044f\u0445 \u0438 \u043a\u0443\u0440\u043e\u0440\u0442\u0430\u0445. \u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445. \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u043e\u043c \u0432 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u043e\u0442\u0434\u0435- \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u041c\u0421\u041a\u0422 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438 \u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0443 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0434\u0432\u0443\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u0438\u0445 \u0438\u043b\u0438 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e-\u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438- \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0439 \u041a\u0422 3-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u043b 9% \u043a\u0430\u043a \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 (3-\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f). \u0423\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u044f \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438- \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d (\u0442\u0430\u0431\u043b. 2). \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438\u0441\u044c \u043d\u0435- \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0433\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f: \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430- \u0435\u0432 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0438 2-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 1. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u0443 185 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c COVID-19, \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d- \u043d\u044b\u0445 \u0438\u0437 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f Table 1. The frequency of signs of infection and damage to the respiratory system in 185 patients diagnosed with COVID-19, discharged from the therapeutic department \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b (n=69) \u0416\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b (n=116) \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435, % \u0414\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0430\u0431\u0441. % \u0430\u0431\u0441. % \u0412\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d COVID-19, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 42 60,9 70 60,3 0,6 \u041d\u0434 \u0434\u0432\u0443\u0445\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u044f\u044f \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f 1,4 \u041d\u0434 \u0412\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d COVID-19, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 2 2,9 5 4,3 1,6 \u041d\u0434 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u044f\u044f \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f 19 27,5 30 25,9 0,5 \u041d\u0434 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 COVID-19 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439, 2 2,9 4 3,4 0,9 \u041d\u0434 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0434\u0432\u0443\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u044f\u044f \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f 3 4,3 4 3,4 2,6 \u041d\u0434 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 COVID-19 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439, 00 3 2,6 2,5 \u041d\u0434 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u044f\u044f \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f 2 3,4 1 0,9 2 \u041d\u0434 \u0412\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d COVID-19, \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f 2 2,9 1 0,9 1,2 \u041d\u0434 \u0440\u0430\u0437\u0440\u0435\u0448\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c 2 2,9 2 1,7 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 COVID-19 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439, \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u0440\u0435\u0448\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u0412\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d COVID-19, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0425\u041e\u0411\u041b \u0422\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 COVID-19 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u0425\u041e\u0411\u041b \u0412\u0435\u0440\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d COVID-19, \u043d\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0447\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0425\u041e\u0411\u041b \u2014 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445. \u0417\u0434\u0435\u0441\u044c \u0438 \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b. 2\u20144: \u041d\u0434 \u2014 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e. Note. COPD is a chronic obstructive pulmonary disease. Here and in table 2\u20144: UR \u2014 unreliable. 120 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (51,5%), \u0430 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0447\u0430- \u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0441 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0430\u043b\u044f\u0440\u0438\u0439\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e (\u043f\u043b\u0430\u043a- \u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0439 \u041a\u0422 1-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 (48,2% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0432\u0435\u043d\u0438\u043b, \u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u0445\u043b\u043e\u0440\u043e\u0445\u0438\u043d) \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438- \u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435- \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e, \u043a\u0430\u043a \u0438 \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u043c\u0443\u043a\u043e\u043b\u0438- \u043d\u0438\u044f \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 COVID-19 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0443- \u0442\u0438\u043a\u0438. \u0412 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0438\u0445 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438 73,2% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043a, \u0434\u043e- \u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u043d\u0435\u043d\u0430\u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u043b\u0430 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (44,7%). \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0439 \u0440\u0435\u043d\u0442\u0433\u0435\u043d\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e, \u0432\u0438\u0434\u0438\u043c\u043e, \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e- \u041e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 (\u0442\u0430\u0431\u043b. 3).\u0427\u0438\u0441\u043b\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u043d\u0430 COV- \u041f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 1-\u0433\u043e \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430 ID-19 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u043b\u043e 7,9%, \u0430 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0436\u0435\u043d- \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0443 96,5% \u0449\u0438\u043d \u2014 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0438 20%. \u041f\u0440\u0438 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0433\u0430\u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u043d\u0430- \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 COVID-19, \u043e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0435\u0439 \u043b\u0435\u0433- \u0447\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d- \u043a\u0438\u0445, \u0443\u0434\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0434\u043e\u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0442\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b, \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430- \u043d\u044b\u0435 \u0435\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d. \u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0432\u043d\u0435\u0448\u043d\u0435\u0433\u043e \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0433\u0430\u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0446\u0435\u043d- \u0412\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0435\u043c\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0438 (\u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u0438\u0437 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 185 \u043f\u0430- \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u043e \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0441 \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u043d\u044b 4 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0432\u043e\u0434\u0430 \u0432 \u0440\u0435\u0430\u043d\u0438\u043c\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (\u0432 54,1%) \u0438 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d (\u0432 51,8% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438 \u0433\u0438\u043f\u043e- \u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u043e\u0448\u043b\u0438 2 \u043b\u0435\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0430). \u0421\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u043d\u0430- \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0429\u0421 \u0432 \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043f\u043e\u0434- \u0448\u0438\u043c \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c, \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0432 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u0438\u043b\u043e \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d- \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0439 \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0432\u043e\u0441- \u043d\u044b\u0445 \u0441 \u044d\u0442\u0438\u043c \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0433\u0430\u0437\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0435 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438- \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043b\u0430\u043d\u0430 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 COVID-19 \u0442\u0438\u0435\u043c \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0441\u0438\u0438 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d. \u0422\u0430\u043a, \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u0430\u0446\u0438\u0434\u043e\u0437\u0430 \u0441\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435- \u0438 \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438- \u043d\u0438\u0435\u043c pH \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043d\u0438\u0436\u0435 7,35 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u043f\u043e\u0447\u0442\u0438 \u0443 1\/3 (29,4%) \u0432\u043e\u0440\u0435\u0447\u0438\u0442 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u0430\u043c, \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0432 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445 \u0421\u043e\u044e\u0437\u0430 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d (\u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0440\u0435\u0436\u0435 \u2014 \u0432 9,1% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432). \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438. \u0412 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0423 138 (74,6%) \u0438\u0437 185 \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u043c\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0440\u0435\u043a\u043e- \u0434\u0432\u0443\u043c\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438, \u0438, \u043d\u0430\u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432, \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0430\u043d\u0442\u0438- \u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f\u0445 \u044d\u043f\u0438\u043a\u0440\u0438\u0437\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0443\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0430\u043a- \u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u043e\u043c \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u2014 \u0443 \u0431\u043e- \u043b\u0435\u0435 \u0447\u0435\u043c 1\/ (56,1%) \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 (\u0442\u0430\u0431\u043b. 4). 2 \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 2. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u041c\u0421\u041a\u0422 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d Table 2. The frequency of diagnosis of pneumonia of varying severity according to MSCT data in groups of men and women \u0421\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u041c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b (n=62) \u0416\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b (n=112) \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0414\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0430\u0431\u0441. % \u0430\u0431\u0441. % \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c \u041c\u0421\u041a\u0422 \u041a\u0422 1-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 25 40,3 54 48,2 7,9 \u041d\u0434 \u041a\u0422 2-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 32 51,6 48 42,9 8,7 \u041d\u0434 \u041a\u0422 3-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 5 8,1 10 8,9 0,8 \u041d\u0434 \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 3. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0433\u0430\u0437\u043e\u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 \u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e-\u0449\u0435\u043b\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0432\u0435\u0441\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0443 79 \u0431\u043e\u043b\u044c- \u043d\u044b\u0445 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0441 COVID-19 Table 3. Results of virological diagnostics, indicators of gas exchange and acid-base balance of blood in 79 sick men and women of work- ing age with COVID-19 \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b, n=38 (%) \u0416\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b, n=41 (%) \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435, % \u0414\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0422\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 COVID-19 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 25 (65,7) 27 (65,8) 0,1 \u041d\u0434 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u043d\u0430 COVID-19 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 13 (34,3) 14 (34,2) 0,1 \u041d\u0434 \u041c\u0430\u0437\u043e\u043a \u0438\u0437 \u0437\u0435\u0432\u0430 \u043d\u0430 COVID-19 (+\/\u2013) 3 (7,9) 8 (19,5) 11,6 \u041d\u0434 28,8 p<0,01 \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u043a\u043e\u0439\u043a\u043e\/\u0434\u0435\u043d\u044c, COVID-19 9,7\u00b12,5 (5\u201421 \u0434\u0435\u043d\u044c) 6,9\u00b11,4 (2\u201411 \u0434\u043d\u0435\u0439) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u043a\u043e\u0439\u043a\u043e\/\u0434\u0435\u043d\u044c, COVID-19 6,1\u00b11,7 (2\u201412 \u0434\u043d\u044f) 6,3\u00b11,4 (1\u201411 \u0434\u043d\u0435\u0439) 3,2 \u041d\u0434 \u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0418\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430\u044f \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u043d\u0438\u0436\u0435 95% 9 (37,5) 8 (19,5) 18 p<0,05 \u0418\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u0430\u044f \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u043d\u0438\u0436\u0435 90% 3 (12,5) 3 (7,3) 5,2 \u041d\u0434 \u041f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u043a\u0435 13 (54,1) 14 (51,8) 2,3 \u041d\u0434 \u0421\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f \u0431\u0435\u0437 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 11 (45,9) 12 (44,4) 1,5 \u041d\u0434 \u0421\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u043a\u0435 0 1 (3,7) 3,7 \u041d\u0434 \u0418\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f pH \u0432 \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 5 (29,4) 1 (9,1) 20,3 p<0,05 \u043d\u0438\u0436\u0435 7,35 \u0418\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0421\u041e2 \u0432\u044b\u0448\u0435 52 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. 3 (17,6) 1 (9,1) 8,5 \u041d\u0434 \u0418\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u044b\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043b\u0430\u043a\u0442\u0430\u0442\u0430 4 (23,5) 2 (18,2) 5,3 \u041d\u0434 \u0432\u044b\u0448\u0435 2,2 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u041d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u041a\u0429\u0421 \u043f\u0440\u0438 12 (70,6%) 9 (81,8%) 11,2% \u041d\u0434 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 121","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 4. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u043e\u0432, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u044b\u0445, \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0440\u043e\u043c- \u0431\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430 \u0441 \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u043c\u0438 \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0438 COVID-19 Table 4. Frequency of prescribing antibiotics, anti-inflammatory, antiviral, expectorant and antithrombotic drugs in groups of men and wom- en of working age with acute pulmonary lesions and COVID-19 \u0413\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u041c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b (n=38) \u0416\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b (n=41) \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435, % \u0414\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0430\u0431\u0441. % \u0430\u0431\u0441. % \u0410\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0438: 19,3 p<0,05 1 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442 14 36,8 23 56,1 21,9 p<0,05 2 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430 11 29,2 3 7,3 13,4 \u041d\u0434 3 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430 6 15,8 12 29,2 28,5 p<0,01 \u041f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0430\u043b\u044f\u0440\u0438\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 17 44,7 30 73,2 22 p<0,03 (\u0433\u0438\u0434\u0440\u043e\u043a\u0441\u0438\u0445\u043b\u043e\u0440\u0430\u0445\u0438\u043d,\u043f\u043b\u0430\u043a\u0432\u0435\u043d\u0438\u043b) 17 44,7 27 66,7 13,7 \u041d\u0434 \u041c\u0443\u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 8 21 3 7,3 13,1 \u041d\u0434 \u0410\u043d\u0442\u0438\u0430\u0433\u0440\u0435\u0433\u0430\u043d\u0442\u044b 8 21 14 34,1 7,8 \u041d\u0434 \u0413\u0435\u043f\u0430\u0440\u0438\u043d\u044b 8 21 5 12,2 \u0416\u0430\u0440\u043e\u043f\u043e\u043d\u0438\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 (\u041d\u041f\u0412\u0421) 9,2 \u041d\u0434 \u0418\u043d\u0433\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u044b \u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0430\u0437 \u0412\u0418\u0427-1 5 13,1 2 4,9 \u0438 \u0412\u0418\u0427-2 0,6 \u041d\u0434 \u0413\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0430+\u0430\u0441\u043a\u043e\u0440\u0431\u0438\u043d\u043e\u0432\u0430\u044f 3 7,9 3 7,3 5,3 \u041d\u0434 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0430 2 5,3 00 \u041f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0442\u0438\u043a\u043e\u0430\u0433\u0443\u043b\u044f\u043d\u0442\u044b \u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 5\u20147 \u0434\u043d\u0435\u0439, \u043c\u0443\u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u043e\u043c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043c \u043d\u0430 2,8 \u043a\u043e\u0439\u043a\u043e\/\u0434\u043d\u044f \u0434\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0436\u0435\u043d- \u0438 \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0435\u0439 (5\u20147 \u0434\u043d\u0435\u0439), \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438- \u0449\u0438\u043d\u044b, \u0443 \u043d\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043d\u0430 18% \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 (\u0443 49,7%). \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0437\u0430\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0440\u043e\u0434\u0430 \u0438 \u043d\u0430 20,3% \u0443\u0432\u0435- \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f- \u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432\u043e\u0434\u043e\u0440\u043e\u0434\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u043e\u0442\u0440\u0430- \u0442\u0438\u0439 2-\u0433\u043e \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u0435\u0441\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e- \u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u043e\u043a\u0441\u0438\u0438. \u043d\u0438\u0438 \u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19. 5. \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u0435\u043c\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0412\u044b\u0432\u043e\u0434\u044b \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0431\u0438\u043e\u0442\u0438\u043a\u0438 \u2014 \u0443 81\u201492% \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0430\u043b\u044f\u0440\u0438\u0439\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u2014 \u0443 44\u2014 1. \u041f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19, \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0432\u0443- 73%, \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0438 \u043c\u0443\u043a\u043e\u043b\u0438\u0442\u0438\u043a\u0438 \u2014 \u0443 44\u201466%, \u0430\u043d\u0442\u0438\u0442\u0440\u043e\u043c- \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0441\u0435\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439 \u0441 \u043f\u0440\u0438- \u0431\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430 \u2014 \u0443 41\u201447%. \u041e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0435\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0435 \u043c\u0435\u0440\u043d\u043e \u0440\u0430\u0432\u043d\u044b\u043c \u0441\u043e\u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e- \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u043c\u0430\u043b\u044f\u0440\u0438\u0439\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043e\u0442\u0445\u0430\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430- \u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435- \u044e\u0449\u0438\u0445 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432 \u043d\u0430 28 \u0438 22%, \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0436\u0435\u043d- \u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0435\u043c \u0443 60% \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445, \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0449\u0438\u043d \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438. \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0435\u043d\u0434\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439. 6. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0435 96% \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19, 2. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e- \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0434\u0432\u0443\u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u043d\u0435\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u0441\u0435\u0433\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0430 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0444\u043e\u0440\u043c \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u044b \u0438\u0437 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435- 2\u20143-\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c \u041c\u0421\u041a\u0422-\u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u0443 \u043c\u0443\u0436- \u043d\u0438\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0447\u0438\u043d \u0438 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d, \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 COVID-19, \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u043b\u0430 50%. \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u2014 \u041c.\u041c. \u041d\u0435\u0441\u0442\u0440\u0443- 3. \u0412\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u043b\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u0435\u0432; \u0441\u0431\u043e\u0440 \u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430 \u2014 \u0415.\u041c. \u0415\u0432\u0441\u0438\u043a\u043e\u0432, \u041d.\u0410. \u0421\u043e- \u0438\u043d\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e\u043c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0435\u043c \u0443 65% \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e- \u043a\u043e\u043b\u043e\u0432\u0430; \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u2014 \u0415.\u0412. \u041a\u0438\u0440\u0438- \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430, \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c \u043b\u044e\u043a; \u043d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0440\u0435\u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u2014 \u0412.\u0418. \u0412\u0435\u0447\u043e\u0440\u043a\u043e. \u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0441\u043f\u0438\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043b\u043e\u0436\u043d\u043e- \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u043e\u0442\u0440\u0438\u0446\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043e- \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0430\u0445 7,9\u201419,5%. The authors declare no conflict of interest. 4. \u0411\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b \u0441 \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437\u043e\u043c \u0438\u043d- \u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 COVID-19 \u0438 \u043f\u043d\u0435\u0432\u043c\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439 \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440- \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES 1. \u0412\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f Zhou J. Ed. Liang T. Handbook of COVID-19 Prevention and Treatment. \u043f\u0440\u0438 \u043d\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0432\u0438\u0440\u0443\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438 (COVID 19). \u0421\u043e\u044e\u0437 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u043e- 2020. Accessed September 10, 2020. \u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438. \u0412\u0435\u0440\u0441\u0438\u044f 1 \u043e\u0442 21.05.20. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 10.09.20. https:\/\/education.almazovcentre.ru\/wpcontent\/uploads\/2020\/03\/Spravoch- Vremennye metodicheskie rekomendacii. Medicinskaya reabilitaciya pri no- nik_po_profilaktike_i_lecheniju_COVID_19.pdf voj koronavirusnoj infekcii (COVID 19). Soyuz reabilitologov Rossii. Versi- 3. Green M, Marzano V, Leditschke IA, Mitchell I, Bissett B. Mobilization of ya 1 ot 21.05.2020. Accessed September 10, 2020. (In Russ.). intensive care patients: a multidisciplinary practical guide for clinicians. J https:\/\/edu.rosminzdrav.ru\/fileadmin\/user_upload\/specialists\/COVID-19\/ Multidiscip Healthc. 2016;9:247-256. dop-materials\/27-05-20\/Vremennye_klin_rekomendatsii_po_reabilitatsii_ https:\/\/doi.org\/10. 2147\/JMDH.S99811 pri_COVID-19_VERSIYa_1_MAJ_2020.pdf 4. Hodgson CL, Stiller K, Needham DM, Tipping CJ, Harrold M, Baldwin CE, 2. Liang T, Cai H, Chen Y, Chen Z, Fang Q, Han W, Hu S, Li J, Li T, Lu X, Bradley S, Berney S, Caruana LR, Elliott D, Green M, Haines K, Hig- Qu T, Shen Y, Sheng J, Wang H, Wei G, Xu K, Zhao X, Zhong Z, gins AM, Kaukonen K-M, Leditschke IA, Nickels MR, Paratz J, Patman S, 122 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist Skinner EH, Young PJ, Zanni JM, Denehy L, Webb SA. Expert consensus \u0426\u0432\u0435\u0442\u043a\u043e\u0432 \u0414.\u0421., \u0425\u0430\u0441\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0414.\u0420., \u0428\u0430\u043c\u0430\u043b\u043e\u0432 \u041d.\u0410., \u0428\u0435\u0441\u0442\u043e\u043f\u0430\u043b\u043e\u0432 \u0415.\u042e., \u0429\u0435- and recommendations on safety criteria for active mobilization of mechan- \u0433\u043e\u043b\u0435\u0432 \u0410.\u0412. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438: \u0412\u0435\u0440\u0442\u0438\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u043f\u0440\u043e- ically ventilated critically ill adults. Crit Care. 2014;18(6):658. \u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u0440\u0435\u0430\u0431\u0438\u043b\u0438\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041c. 2014. https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-014-0658-y Alasheev AM, Anisimova LN, Belkin AA, Voznyuk IA, Ivanova GE, Lub- 5. Bartlo P, Bauer N. Pulmonary Rehabilitation Post-Acute Care for Covid-19 nin AYu, Luk\u2019yanov AL, Petrikov SS, Piradov MA, Polyakova AV, Sorokou- (PACER). Accessed September 10, 2020. mov VA, Stahovskaya LV, Suvorov AYu, Cvetkov DS, Hasanova DR, Sha- https:\/\/youtu.be\/XjY_7O3Qpd8 malov NA, Shestopalov EYu, Shchegolev AV. Klinicheskie rekomendacii: Ver- 6. \u0410\u043b\u0430\u0448\u0435\u0435\u0432 \u0410.\u041c., \u0410\u043d\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0432\u0430 \u041b.\u041d., \u0411\u0435\u043b\u043a\u0438\u043d \u0410.\u0410., \u0412\u043e\u0437\u043d\u044e\u043a \u0418.\u0410., \u0418\u0432\u0430\u043d\u043e- tikalizaciya pacientov v processe reabilitacii. M. 2014. (In Russ.). \u0432\u0430 \u0413.\u0415., \u041b\u0443\u0431\u043d\u0438\u043d \u0410.\u042e., \u041b\u0443\u043a\u044c\u044f\u043d\u043e\u0432 \u0410.\u041b., \u041f\u0435\u0442\u0440\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0421.\u0421., \u041f\u0438\u0440\u0430\u0434\u043e\u0432 \u041c.\u0410., 7. ATS\/ACCP. Statement on Cardiopulmonary Exercise Testing. American journal of respiratory and critical care medicine. 2003;167(2):211-277. \u041f\u043e\u043b\u044f\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0412., \u0421\u043e\u0440\u043e\u043a\u043e\u0443\u043c\u043e\u0432 \u0412.\u0410., \u0421\u0442\u0430\u0445\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u041b.\u0412., \u0421\u0443\u0432\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0410.\u042e., \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 18.07.2020 Received 18.07.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 04.09.2020 Accepted 04.09.2020 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 123","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 124-131 2020, vol. 23, no 5, pp. 124-131 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051124 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051124 \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043f\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0441\u0438\u043d\u0430-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432 \u0438 \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u00a9 \u0420.\u041d. \u0428\u0415\u041f\u0415\u041b\u042c, \u041e.\u041c. \u0414\u0420\u0410\u041f\u041a\u0418\u041d\u0410, \u0415.\u0421. \u0411\u0423\u041b\u0413\u0410\u041a\u041e\u0412\u0410, \u041b.\u042d. \u0412\u0410\u0421\u0418\u041b\u042c\u0415\u0412\u0410, \u0411.\u0411. \u0428\u041e\u0419\u0411\u041e\u041d\u041e\u0412, \u0412.\u0410. \u0412\u042b\u0413\u041e\u0414\u0418\u041d, \u041c.\u0421. \u041f\u041e\u041a\u0420\u041e\u0412\u0421\u041a\u0410\u042f \u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043f\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0441\u0438\u043d\u0430-3 (\u0420\u0422\u0425-3) \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e (\u0425\u0421\u041d) \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0430 (\u0424\u041a) \u043f\u043e NYHA \u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u0442\u044c \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435- \u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 (\u041c\u0421) \u0438 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b. \u041e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b 180 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0424\u041a, \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445 90 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u041c\u0421 \u0438 90 \u2014 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421. \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u041c\u0421 \u043d\u0430 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043b 56,0 [46; 63] \u0433\u043e\u0434\u0430, \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u2014 59,5 [51; 70] \u0433\u043e\u0434\u0430 (p=0,498). \u0412\u0441\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u0440\u043e\u0448\u043b\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0432\u0448\u0435\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431, \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435- \u0437\u0430, \u0444\u0438\u0437\u0438\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0430\u043d\u0442\u0440\u043e\u043f\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0438 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441- \u043b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0420\u0422\u0425-3. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b. \u0412 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u043b\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0441 \u043e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d- \u043d\u044b\u043c \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u043e\u043c \u043f\u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c (\u0421\u0421\u0417) (50% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 34%), \u0441 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440- \u0442\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439 (38% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 24%), \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0418\u041c\u0422 (30,4 [27,9; 35] \u043a\u0433\/\u043c2 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 24,5 [23; 27] \u043a\u0433\/\u043c2), \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438 (67% \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0435 \u0438 32% \u0432 \u043f\u043e\u043a\u043e\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 64% \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0435 \u0438 24% \u0432 \u043f\u043e\u043a\u043e\u0435) \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0430\u0441- \u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0437\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u044e\u044e \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044e (44% \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 19%), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b (6,0 [5,4; 6,7] \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 5,0 [4,7; 5,2]) \u0438 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u043e\u043c (85 [71; 99] \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432 87 [74; 121]) (p<0,05). \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0435\u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430. \u0421\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX- 3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 79 \u043d\u0433\/\u043c\u043b, \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u2014 98 \u043d\u0433\/\u043c\u043b (p=0,924). \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u043f\u043e- \u043a\u0430\u0437\u0430\u043b \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0441 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0444\u0440\u0430\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0432\u044b\u0431\u0440\u043e\u0441\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0430 (\u0424\u0412 \u041b\u0416) (r= \u20130,281) \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435- \u0440\u043e\u043c \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u044f (\u041b\u041f) (r=0,198), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 (r=0,246) \u0438 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439 (r= \u20130,297; p<0,05). \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440- \u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0441 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412 \u041b\u0416 (r= \u20130,187) \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u043c \u041b\u041f (r=0,192), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 (r=0,232) \u0438 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439 (r= \u20130,196), \u0441 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438 (r=0,135), \u043e\u0442\u0435\u043a\u043e\u0432 (r=0,175) \u0438 \u043e\u0434\u044b\u0448- \u043a\u0438 \u043b\u0435\u0436\u0430 (\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043b\u0438) (r=0,126; p<0,05). \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0424\u041a \u043f\u043e NYHA \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 PTX-3 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430, \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441 \u0435\u0435 \u043d\u0435\u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u043c \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u0412\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u041c\u0421 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043b\u0430\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d\u0430 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e- \u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0421\u0421\u0417. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c, \u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437, \u043f\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0441\u0438\u043d-3, \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u0428\u0435\u043f\u0435\u043b\u044c \u0420.\u041d. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8984-9056; eLibrary SPIN: 3115-0515 \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4453-8430; eLibrary SPIN: 4456-1297 \u0411\u0443\u043b\u0433\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0421. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5126-1097; eLibrary SPIN: 2466-5073 \u0412\u0430\u0441\u0438\u043b\u044c\u0435\u0432\u0430 \u041b.\u042d. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5294-4930; eLibrary SPIN: 3560-8830 \u0428\u043e\u0439\u0431\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0411.\u0411. \u2014 eLibrary SPIN: 5412-9790 \u0412\u044b\u0433\u043e\u0434\u0438\u043d \u0412.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0615-4548 \u041f\u043e\u043a\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u041c.\u0421. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6985-7131 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0412\u0430\u0441\u0438\u043b\u044c\u0435\u0432\u0430 \u041b.\u042d. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u0428\u0435\u043f\u0435\u043b\u044c \u0420.\u041d., \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c., \u0411\u0443\u043b\u0433\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0421., \u0412\u0430\u0441\u0438\u043b\u044c\u0435\u0432\u0430 \u041b.\u042d., \u0428\u043e\u0439\u0431\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0412.\u0410., \u0412\u044b\u0433\u043e\u0434\u0438\u043d \u0411.\u0411., \u041f\u043e\u043a\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u041c.\u0421. \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043f\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043a\u0441\u0438\u043d\u0430-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432 \u0438 \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):124\u2013131. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051124 Pentraxin-3 level analysis in patients with functional class II\u2014IV ischemic chronic heart failure and metabolic syndrome \u00a9 R.N. SHEPEL, O.M. DRAPKINA, E.S. BULGAKOVA, L.E. VASILYEVA, B.B. SHOIBONOV, V.A. VYGODIN, M.S. POKROVSKAYA National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, Russia 124 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist ABSTRACT Objective. To estimate the pentraxin-3 (PTX-3) level in patients with functional class (FC) (NYHA) II\u2014IV ischemic chronic heart failure (CHF), to identify possible relationship with associated metabolic syndrome (MS) and clinical course. Material and methods. 180 patients with FC II\u2014IV ischemic CHF were examined (90 with MS, and 90 without MS). At the time of inclusion in the study the age of patients in the MS group was 56 [46; 63] years, in the group without MS \u2014 59.5 [51; 70] years. All patients underwent the comprehensive examination including complaints registration, medical history study, physical exami- nation, anthropometric measurements, laboratory and instrumental examination including PTX-3 level. Results. In the group of patients with CHF and MS, compared with the group with CHF and without MS, there are people predom- inate with burdened hereditary history of CVD (50% vs 34%), arterial hypertension (38% vs 24%), higher body mass index (30.4 [27.9; 35] kg\/m2 vs 24.5 [23; 27] kg\/m2), higher severity of dyspnea (67% during exercise and 32% at rest vs 64% during exercise and 24% at rest), higher frequency of increase in body weight over past week (44% versus 19%), higher glucose level (6.0 [5.4; 6.7] vs 5.0 [4.7; 5.2] and lower creatinine level (85 [71; 99] vs 87 [74; 121]) (p<0.05). Patients with CHF and MS compared with patients with CHF and without MS have more severe structural myocardial remodeling. The average PTX-3 level in patients with CHF and MS is 79 ng\/ml, without MS \u201498 ng\/ml (p=0.924). In patients with CHF and MS the PTX-3 level showed statistically sig- nificant correlation with the value of left ventricle ejection fraction (LVEF) (r= \u20130.281) and size of LV (r=0.198), higher score of Clin- ical Assessment Scale (CAS) modified by V.Y. Mareev (r=0.246) and lower six-minute walking test (6MWT) score (r= \u20130.297; p<0.05). In patients with CHF without MS, the PTX-3 level showed statistically significant correlation with the values of LVEF (r= \u20130.187) and size of LV (r=0.192), higher CAS score (r=0.232) and lower 6MWT score (r= \u20130.196), higher severity of swelling (r=0.175), severity of dyspnea (r=0.135) and dyspnea in lying position (r=0.126; p<0.05). Conclusion. In clinical trials of patients with FC II-IV (NYHA) ischemic CHF, it is advisable to estimate the PTX-3 concentration as the factor associated with its adverse course. It is advisable to take into consideration the likely influence of MS on the PTX-3 level when performing studies of its prognostic significance in relation to CVD. Keywords: metabolic syndrome, angiogenesis, pentraxin-3, heart failure, obesity. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Shepel R.N. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8984-9056; eLibrary SPIN: 3115-0515 Drapkina O.M. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4453-8430; eLibrary SPIN: 4456-1297 Bulgakova E.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5126-1097; eLibrary SPIN: 2466-5073 Vasilyeva L.E. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-5294-4930; eLibrary SPIN: 3560-8830 Shoibonov B.B. \u2014 eLibrary SPIN: 5412-9790 Vygodin V.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0615-4548 Pokrovskaya M.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-6985-7131 Corresponding author: Vasilyeva L.E. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Shepel RN, Drapkina OM, Bulgakova ES, Vasilyeva LE, Shoibonov BB, Vygodin VA, Pokrovskaya MS. Pentraxin-3 level analysis in patients with functional class II\u2014IV ischemic chronic heart failure and metabolic syndrome. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):124\u2013131. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051124 \u0412\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u042d\u041f\u041e\u0425\u0410-\u0425\u0421\u041d \u0438 \u042d\u041f\u041e\u0425\u0410-\u0410\u0413 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d- \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0425\u0421\u041d \u043f\u0440\u0435\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u0432 7 \u0440\u0430\u0437, \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438- \u0421\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u044b\u043c \u0433\u0435\u0442\u0435- \u0433\u0430\u044f 7%, \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0430\u0435\u0442 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043c \u043d\u0430 1,2 \u0441\u043b\u0443- \u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c, \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c\u0441\u044f \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u043d\u0430- \u0447\u0430\u044f \u043d\u0430 1 000 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0433\u043e\u0434 [3]. \u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u044b\u0431\u0440\u043e\u0441\u0430 \u0438\/\u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u0432\u043d\u0443- \u041c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c (\u041c\u0421) \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0441\u043e- \u0442\u0440\u0438\u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043f\u043e\u043a\u043e\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438, \u0430\u0441- \u0432\u043e\u043a\u0443\u043f\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u0424\u0420), \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0449\u0443\u044e \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u043b\u0438- \u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438 \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438, \u0441\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043a\u0435\u043c\u0438\u044e, \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0435 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 (\u0410\u0414), \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0441 \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043e\u0442\u0435\u043a\u0430\u043c\u0438 [1]. \u0425\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435- \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u0438\u043f\u0438\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430 [4]. \u0421\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c (\u0425\u0421\u041d) \u0432 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0438\u0439 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0440\u044f\u0434\u0443 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u041c\u0421 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0438\u0437 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f, \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442 \u0432\u044b- \u0425\u0421\u041d. \u0422\u0430\u043a, \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 NHANES III (\u0422\u0440\u0435\u0442\u044c\u0435 \u043d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c- \u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0438 \u043d\u0435\u043f\u0440\u0435\u0440\u044b\u0432\u043d\u043e \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u044e\u0449\u0443\u044e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0438 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f; 1988\u2014 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0432\u0435\u0434\u0435\u0442 \u043a \u0432\u043d\u0443\u0448\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e- 1994 \u0433\u0433.) \u0443 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0441 \u041c\u0421 \u0432 2 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430- \u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u043a \u0432 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0432\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u043c\u0438\u0440\u0435 [2]. \u041c\u0435\u0440\u044b \u043b\u0430\u0441\u044c \u0425\u0421\u041d, \u0430 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u043b\u0430 \u0441 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438- \u0432\u0442\u043e\u0440\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0425\u0421\u041d, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0433\u043e\u0441\u043f\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438- \u0435\u043c \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u041c\u0421 [5]. \u0437\u0430\u0446\u0438\u044e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u043c \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0434\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0435 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438- \u0423\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0424\u0420 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0425\u0421\u041d \u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u044e\u0442 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0438\u043d\u0430\u043d\u0441\u043e\u0432\u044b\u0445 [2]. \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 Framingham Heart Study \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c \u0440\u0430\u0441\u0445\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u043e\u044d\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 5881 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0431\u044b\u043b\u043e \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0438\u043d- \u0425\u0421\u041d \u043a\u0440\u0430\u0439\u043d\u0435 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0438 \u0441\u043d\u0438- \u0434\u0435\u043a\u0441\u0430 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 (\u0418\u041c\u0422) \u043d\u0430 1 \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u0443 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0425\u0421\u041d \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438- \u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438- \u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u043d\u0430 5% \u0434\u043b\u044f \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0438 \u043d\u0430 7% \u0434\u043b\u044f \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d [6]. \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435- \u0441\u0442\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 (\u0421\u0421\u0417). \u0447\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0433\u0440\u0435\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043a\u043e\u0433\u043e\u0440\u0442\u043d\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u041c\u0421 \u0438 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0418\u041c\u0422 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u044b \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0412 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 \u0425\u0421\u041d \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443 1\u20142% \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u043c\u0443 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0443 \u0421\u0421\u0417 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043b\u0438\u0446\u0430\u043c\u0438 \u0441 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438- \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 70 \u043b\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0435\u043c \u0443 10% \u0435\u043c \u0438 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 [7]. \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f [1]. \u0412 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u043a\u0440\u0443\u043f\u043d\u044b\u0445 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438\u0441- \u041d\u0430 \u0441\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u044f\u0448\u043d\u0438\u0439 \u0434\u0435\u043d\u044c \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u043f\u043e\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u0432 \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u043d- \u043d\u0435\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u041c\u0421 \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435- \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 125","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0434\u0435\u043d\u043e \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0432\u044f\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0430\u043d\u0442\u0440\u043e\u043f\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u043e\u0432 \u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 PTX-3 [8]. \u0438 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f PTX-3. \u0410\u043d\u0433\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437, \u0432 \u0441\u0432\u043e\u044e \u043e\u0447\u0435\u0440\u0435\u0434\u044c, \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0432 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0438 \u0430\u0441\u0441\u043e- \u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u041c\u0421 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u041c\u0421 \u0412\u0441\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0430 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u0430 \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u0434\u0435\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e (\u042d\u041a\u0413) \u0432 12 \u043e\u0442\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0438\u0448\u0435- \u0434\u0438\u0441\u0431\u0430\u043b\u0430\u043d\u0441\u0430, \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 [9]. \u0421\u0443\u0449\u0435- \u043c\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430, \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043e- \u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0440\u044f\u0434 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043e \u0441\u0432\u044f- \u043a\u0430\u0440\u0434\u0430, \u0440\u0443\u0431\u0446\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0442- \u0437\u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f PTX-3 \u0438 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u041c\u0421, \u043a\u0430\u043a \u043b\u0438\u043f\u043e\u043f\u0440\u043e- \u043c\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438, \u042d\u041a\u0413-\u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043b\u0438\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0441- \u0442\u0435\u0438\u0434\u044b \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u041b\u041f\u0412\u041f), \u0442\u0440\u0438\u0433\u043b\u0438\u0446\u0435\u0440\u0438\u0434\u044b (\u0422\u0413), \u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432 \u0438 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f. \u0418\u041c\u0422 [10\u201412]. \u0422\u0440\u0430\u043d\u0441\u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u044d\u0445\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f (\u042d\u0445\u043e\u041a\u0413) \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b- \u0423\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u044f \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0443\u044e \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u041c\u0421 \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a- \u0432 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438, \u043d\u043e \u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0442\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0434\u043b\u044f \u0425\u0421\u041d, \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0437\u0432\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435- \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 PTX-3, \u044f\u0432\u043b\u044f- \u043c\u044b Philips Medical Systems IE-33 (\u0413\u0435\u0440\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f) \u0441\u0435\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c \u0435\u0442\u0441\u044f \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0435\u0433\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0434\u0430\u0442\u0447\u0438\u043a\u043e\u043c S 5-1 \u0441 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0438\u0437\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f 2,5 \u041c\u0413\u0446. \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430- \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0432 \u0441\u043e\u0447\u0435\u0442\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u041c\u0421. \u043b\u0438\u0441\u044c \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u044b, \u043a\u0430\u043a \u0442\u043e\u043b\u0449\u0438\u043d\u044b \u043c\u0435\u0436\u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u043a\u0438 (\u041c\u0416\u041f) \u0438 \u0437\u0430\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447- \u0426\u0435\u043b\u044c \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u0430 (\u0417\u0421\u041b\u0416); \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430; \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e- \u0420\u0422\u0425-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0424\u041a \u0433\u043e \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0430 (\u041a\u0421\u041e \u0438 \u041a\u0414\u041e) \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u0432 (NYHA), \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0439 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0430 (\u041b\u0416); \u0444\u0440\u0430\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0432\u044b\u0431\u0440\u043e\u0441\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443- \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u041c\u0421 \u0438 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0434\u043e\u0447\u043a\u0430 (\u0424\u0412\u041b\u0416); \u0443\u0434\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0430 \u041b\u0416; \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0430\u0432\u043e- \u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0430 (\u041f\u0416); \u0441\u0438\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043b\u0435\u0433\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 (\u0421\u0414\u041b\u0410 \u0438 \u0414\u0414\u041b\u0410); \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u0432 \u0438 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u044f (\u041b\u041f), \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u0432 \u043f\u0440\u0430\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434- \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u044b 180 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u043d\u0430- \u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u044f (\u041f\u041f); \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u0430 \u0434\u0443\u0433\u0438 \u0438 \u043a\u043e\u0440\u043d\u044f \u0430\u043e\u0440\u0442\u044b, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e- \u0445\u043e\u0434\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e\u043c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0432 \u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u041c\u0418\u0426 \u044f\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043b\u0430\u043f\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430 \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430, \u0440\u0435\u0433\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0441\u043e- \u0422\u041f\u041c\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0441 \u0444\u0435\u0432\u0440\u0430\u043b\u044f 2017 \u0433. \u043f\u043e \u043d\u043e\u044f\u0431\u0440\u044c 2019 \u043a\u0440\u0430\u0442\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430. \u0433., \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043a\u043b\u0438- \u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445, \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0412\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u043b\u0441\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u0440 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0432 \u0434\u0432\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: 1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u2014 90 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f NT-proBNP \u0438 \u0431\u0438\u043e\u0431\u0430\u043d\u043a\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0440\u043e- \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u041c\u0421; 2-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u2014 90 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432\u0438 \u0441 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u043c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0420\u0422\u0425-3. \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421. \u041d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u041c\u0421 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430- \u041a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435: 1) \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b \u0438 \u0436\u0435\u043d- \u0446\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u043e\u0434\u043d\u0443 \u0438\u0437 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043b\u0430- \u0449\u0438\u043d\u044b \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 18 \u043b\u0435\u0442, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0433\u0440\u0430\u0436\u0434\u0430\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e-\u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0440\u0430\u0441- \u0424\u0435\u0434\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438, \u043f\u0440\u043e\u0436\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0432 \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u0432 \u041c\u043e\u0441\u043a\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431- \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u043e\u0444\u0430\u0437\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043c\u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u0435\u0440- \u043b\u0430\u0441\u0442\u0438; 2) \u043f\u043e\u0434\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0438\u0441\u044c\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u043e- \u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 (ELISA) \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u0431\u0440\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0420\u0422\u0425-3 \u0438\u0437 \u0431\u0438\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0446\u043e\u0432, \u0432\u0437\u044f\u0442\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438 \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u043e\u0432\u043e\u043c \u0432\u0438\u0437\u0438\u0442\u0435. \u0432\u0430\u043d\u0438\u0438, \u043d\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0443 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043d\u0430 \u0431\u0438\u043e\u0431\u0430\u043d- \u041f\u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043b\u0438\u0431\u0440\u043e\u0432\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u043a\u0430 \u0438 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442 \u043a\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438; 3) \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 PTX-3 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0437\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0434\u043b\u044f \u0438\u043c- II\u2014IV \u0424\u041a (NYHA); 4) \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0438\u043b\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u041c\u0421 \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442- \u043c\u0443\u043d\u043e\u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u043c\u043e\u043c\u0435\u043d\u0442 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0441\u044f \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f Microsoft Office Excel, Statistica \u041a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f: 1) \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d- 10.0 (\u00abStatsoft\u00bb, \u0421\u0428\u0410). \u0414\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0438\u0441- \u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0440\u0430\u043d\u043d\u0435\u0433\u043e \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0430, \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0430 \u043b\u0430\u043a\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438; \u043b\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0433\u0430\u0443\u0441\u0441\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u0431\u044b\u043b \u0438\u0441- 2) \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e \u043d\u0430\u0440\u043a\u043e\u043c\u0430\u043d\u0438\u0438, \u0437\u043b\u043e\u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435- \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d \u0442\u0435\u0441\u0442 \u0428\u0430\u043f\u0438\u0440\u043e\u2014\u0423\u0438\u043b\u043a\u0430. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430\u043d\u044b \u0438 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0438\u043b\u044c- 12 \u043c\u0435\u0441; 3) \u0437\u043b\u043e\u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u0435\u043c (\u22658 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0442\u0435\u0441\u0442\u0443 \u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0430 (Me [Q1; Q3]), \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0433\u043e \u0430\u0440\u0438\u0444\u043c\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438\u0434\u0435\u043d\u0442\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0438 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f (M\u00b1SD), \u0430\u0431\u0441\u043e\u043b\u044e\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0447\u0438\u0441- \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f, AUDIT); 4) \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430- \u043b\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043b\u0438 (\u0430\u0431\u0441. (%)). \u0414\u043b\u044f \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0432\u0443\u0445 \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0432\u044b- \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441 \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0439 \u0443\u0442\u0440\u0430\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0435\u0435\u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e- \u0431\u043e\u0440\u043e\u043a \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u043d\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u041c\u0430\u043d- \u0441\u0442\u0438 (\u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0430); 5) \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0430\u2014\u0423\u0438\u0442\u043d\u0438, \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u0432\u0443\u0445 \u043d\u0435\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u043e\u043a \u2014 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438; 6) \u043a\u043b\u0430\u043f\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0440\u043e\u043a\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430; 7) \u043d\u0435\u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u041a\u0440\u0430\u0441\u043a\u0435\u043b\u0430\u2014\u0423\u043e\u043b\u043b\u0438\u0441\u0430 \u0441 \u043f\u043e\u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u043e\u0439 \u0411\u043e\u043d\u0444\u0435\u0440\u043e\u043d\u043d\u0438 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435- \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430; 8) \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442. \u0441\u0442\u0432\u043e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f. \u0420\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b- \u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438 p<0,05. \u041c\u0421 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432- \u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0434\u0432\u0443\u0445 (\u0438\u043b\u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435) \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0435\u0432 \u0432 \u0441\u043e- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u044f\u043c\u0438 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u0432 \u0412\u0441\u0435\u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e- \u0433\u043e \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u043b\u0435- \u0412\u0441\u0435\u0433\u043e \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u043b\u0438 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 180 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 (2-\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440) [13]. \u0442\u043e\u0432 (43,8% \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0438 56,2% \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d) \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 30\u201485 \u043b\u0435\u0442, \u041e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0425\u0421\u041d \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e- \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445 90 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421 (1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430) \u0438 90 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0434\u0438\u043b\u0430\u0441\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0448\u043a\u0430\u043b\u044b \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e- \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 (2-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430). \u041f\u0440\u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u0441\u0442\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438- \u044f\u043d\u0438\u044f (\u0428\u041e\u041a\u0421) [14]. \u0424\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441 \u0425\u0421\u041d \u043f\u043e NY- \u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u043d\u0430\u0431\u0440\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 \u0432\u0430\u0440\u044c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430- HA \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c- \u043b\u043e\u0441\u044c \u043e\u0442 4 \u0434\u043e 10 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432. \u041f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u0439 \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u043a\u0435. \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u0425\u0421\u041d II \u0424\u041a (54%) \u0437\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0425\u0421\u041d. \u0412\u0441\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u0440\u043e\u0448\u043b\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0432\u0448\u0435\u0435 \u0441\u0431\u043e\u0440 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431, \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0430, \u0444\u0438\u0437\u0438\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435- 126 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b 1-\u0439 \u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u043e\u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043c\u044b \u043f\u043e \u043f\u043e\u043b\u0443 \u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 (\u0414\u0410\u0414, \u0427\u0414\u0414 \u0438 \u0427\u0421\u0421) \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u043d\u0435 \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u0438 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0443. \u0412 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0431\u044b\u043b\u043e \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435- \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439. \u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u044b \u041c\u0421, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c- \u043d\u0430\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u044f (\u0410\u0413), \u0430\u0431\u0434\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0435 \u0421\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0430\u043c \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432, \u044f\u0432- \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0418\u041c\u0422, \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c \u0442\u0430\u043b\u0438\u0438 (\u041e\u0422), \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c \u0431\u0435\u0434\u0435\u0440 (\u041e\u0411), \u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e- \u043f\u043e\u0432\u0435\u0448\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0430 \u043d\u0430\u0442\u043e\u0449\u0430\u043a, \u0447\u0430\u0449\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u0432\u043b\u0438\u044f\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u043e- \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u043e 2-\u0439, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u043e\u0436\u0438- \u0446\u0435\u0441\u0441 \u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430, \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u043e\u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438- \u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0410\u0413 \u0438 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u043b\u0438\u043a\u0435\u043c\u0438\u044f \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u041c\u0421, \u043c\u044b \u043f\u043e \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438, \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u044e\u0449\u0435\u0439 \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0441\u044f \u043e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d- \u043d\u0430 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0425\u0421\u041d, \u041c\u0421 \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437 \u043f\u043e \u0421\u0421\u0417, \u0447\u0442\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u0441 \u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a- \u043f\u0435\u043f\u0442\u0438\u0434\u043e\u0432 (\u0441\u043c. \u0442\u0430\u0431\u043b. 1). \u0442\u0435\u0440\u043e\u043c \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 (\u0442\u0430\u0431\u043b. 1). \u0423 \u043f\u0430- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0438\u0441\u044c \u0431\u043e\u0301\u043b\u044c\u0448\u0430\u044f \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u041f\u0440\u0438 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 \u042d\u0445\u043e\u041a\u0413-\u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430- \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438 \u0438 \u0431\u043e\u0301\u043b\u044c\u0448\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0437\u0430 \u043f\u043e- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u044e\u044e \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044e (p<0,05), \u0447\u0442\u043e \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u044b\u043c \u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u0432 \u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u0430\u0445 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e- \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0425\u0421\u041d \u0432 \u0441\u043e\u0447\u0435\u0442\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441 \u041c\u0421 \u0438 \u0443\u0441\u0438\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e- \u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u0430 \u041b\u0416, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u0442\u0438 \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043d\u0438\u043c\u0438 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u041a\u0414\u041e \u0438 \u041a\u0421\u041e, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438- \u043c\u043e \u0432\u044b\u0448\u0435 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0421\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u043f\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f\u043c \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430- \u0442\u0430\u043c\u0438 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b, \u0432 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u043e\u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u043c\u044b \u043b\u0438\u0437\u0430 (\u0441\u043c. \u0442\u0430\u0431\u043b. 1) \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430- \u043f\u043e \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0425\u0421\u041d, \u043e\u0446\u0435\u043d\u0435\u043d- \u0434\u0430\u043b\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0432 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043c \u043d\u0430 2 \u043c\u043a\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u0431\u0435\u0437 \u0434\u0438- \u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421, \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044e NT-proBNP (\u0441\u043c. \u0442\u0430\u0431\u043b. 1). \u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438. \u041e\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u043e- \u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 \u043b\u0438\u043f\u0438\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u0430, \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u041e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 PTX-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043d\u0435 \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0436\u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0432\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438- \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u041c\u0421 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u043b\u043e \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438- \u0447\u0438\u0439 \u0437\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438. \u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439: \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u201479 [53; 169] \u043f\u0433\/\u043c\u043b, \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u2014 98 [54; 152] \u043f\u0433\/\u043c\u043b (p=0,924). \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0433\u0435\u043c\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0432\u0441\u0435\u0445 180 \u043f\u0430- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0435\u0438\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u043b \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0441\u0438\u0441\u0442\u043e- \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0435\u043d\u0430 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u043d- \u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0410\u0414 (\u0421\u0410\u0414) \u2014 131,4\u00b111,4 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442., \u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438- \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u044f PTX-3, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0440\u044f\u0434\u0430 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435- \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0410\u0414 (\u0414\u0410\u0414) \u2014 82,1\u00b16,4 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442., \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447- \u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u043d\u0443\u044e \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f PTX-3 \u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 (\u0427\u0421\u0421) \u2014 64,6\u00b15,6 \u0443\u0434\/\u043c\u0438\u043d (\u0441\u043c. \u0442\u0430\u0431\u043b. 1). \u0441 \u041c\u0421 \u0438 \u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 (\u0418\u041c\u0422, \u041e\u0422). \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0421\u0410\u0414 \u043d\u0430 \u043e\u0431\u0435\u0438\u0445 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445 \u0431\u044b\u043b \u043d\u0430 1\u20142 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. \u0432\u044b\u0448\u0435 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0421\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c (\u0442\u0430\u0431\u043b. 2), \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b (p<0,001), \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 PTX-3 \u0432 \u043e\u0431\u0435\u0438\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u2014 \u043a\u0430\u043a \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421, \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0440\u043e\u043b\u044f \u0410\u0414 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043e\u043c \u043c\u0435\u0442\u0430- \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u2014 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435- \u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0441 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u041e\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c- \u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0441 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412\u041b\u0416 (r= \u20130,281, p=0,004 \u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435; r= \u20130,187, p=0,014 \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435) \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u043c \u041b\u041f (r=0,198, p=0,026 \u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435; r=0,192, p=0,034 \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435), \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 1. \u0421\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0435\u0438\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f Table 1. Comparison of patient indicators of both groups \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u041c\u0421 (n=90) \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 (n=90) p \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442, \u043b\u0435\u0442 (Me [Q ; Q ]) 59 [51; 70] 0,498 13 56 [46; 63] 50 0,118 60 27 0,486 \u041c\u0443\u0436\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b, % 23 34 0,025 \u041a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, % 50 18 0,129 \u041e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437 \u043f\u043e \u0421\u0421\u0417, % 27 24 0,045 \u041d\u0430\u043b \u0438\u0447\u0438\u0435 \u0441\u0435\u043c\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043c\u043d\u0435\u0437\u0430 \u043f\u043e \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044e,% 38 27 0,103 \u0410\u0413, % 22 0,201 \u0424\u041f,% 331 [317; 401] 0,111 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439, \u043c (Me [Q ; Q ]) 326 [287; 390] 6 [5; 7] 6 [5; 6] 13 12 0,028 1 64 \u0411\u0430\u043b\u043b\u044b \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 (Me [Q ; Q ]) 67 24 13 32 19 0,034 44 27 0,301 1) \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0430: 22 \u043d\u0435\u0442 0,402 \u043f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0435 66 68 \u0432 \u043f\u043e\u043a\u043e\u0435 33 29 1 3 2) \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 3) \u043f\u0435\u0440\u0435\u0431\u043e\u0438 \u0432 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 96 0,208 4) \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043b\u0438: 4 98 2 \u0433\u043e\u0440\u0438\u0437\u043e\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043f\u043e\u0434\u043d\u044f\u0442 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0446 \u041f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0430\u0431\u043b. 1 \u0441\u043c. \u043d\u0430 \u0441\u043b\u0435\u0434. \u0441\u0442\u0440. \u043f\u0440\u043e\u0431\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442 \u0443\u0434\u0443\u0448\u044c\u044f 5) \u043d\u0430\u0431\u0443\u0445\u0448\u0438\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0435 \u0432\u0435\u043d\u044b: 127 \u043d\u0435\u0442 \u043b\u0435\u0436\u0430 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u041c\u0421 (n=90) \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 (n=90) p 0,281 6) \u0445\u0440\u0438\u043f\u044b \u0432 \u043b\u0435\u0433\u043a\u0438\u0445: 0,303 \u043d\u0435\u0442 52 50 0,352 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044b 48 44 0,062 \u0434\u043e \u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u043e\u043a 06 <0,001 <0,001 7) \u0440\u0438\u0442\u043c \u0433\u0430\u043b\u043e\u043f\u0430: \u043d\u0435\u0442 100 100 <0,001 <0,001 8) \u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u044c: <0,001 <0,001 \u043d\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0430 50 52 <0,001 0,289 \u0434\u043e 5 \u0441\u043c 36 32 <0,001 0,158 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 5 \u0441\u043c 14 16 <0,001 0,880 9) \u043e\u0442\u0435\u043a\u0438: 0,106 \u043d\u0435\u0442 25 33 <0,001 0,039 \u043f\u0430\u0441\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c 67 64 0,802 0,092 \u043e\u0442\u0435\u043a 82 0,313 0,615 \u0420\u043e\u0441\u0442, \u0441\u043c (Me [Q ; Q ]) 170 [164; 176] 174 [166; 180 0,264 13 88 [80; 99] 74 [70; 80] 0,073 24,5 [23; 27] 0,069 \u041c\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0442\u0435\u043b\u0430, \u043a\u0433 (Me [Q ; Q ]) 30,4 [27,9; 35] 62 0,197 13 100 0,362 \u0418\u041c\u0422, \u043a\u0433\/\u043c2 (Me [Q ; Q ]) 0,187 13 0,990 0,604 \u041d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0430\u0431\u0434\u043e\u043c\u0438\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, % 0,229 0,301 \u041e\u0422, \u0441\u043c (Me [Q ; Q ]) 102 [96; 110] 91 [86; 94] 0,064 13 105 [99; 110] 96 [92; 98] 0,720 0,98 [0,94; 1] 0,94 [0,9; 0,97] \u041e\u0411, \u0441\u043c (Me [Q ; Q ]) 0,770 13 0,696 0,598 \u041e\u0422\/\u041e\u0411 (\u0441\u043c), Me [Q1; Q3] 0,495 0,024 \u0421\u0410\u0414 \u0441\u043b\u0435\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q1; Q3]) 131 [125; 140] 130 [120; 132] 0,006 \u0414\u0410\u0414 \u0441\u043b\u0435\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) 80 [80; 86] 80 [80; 86] 0,024 0,006 13 130 [125; 140] 128 [120; 132] 0,005 80 [80; 86] 81 [80; 86] \u0421\u0410\u0414 \u0441\u043f\u0440\u0430\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) 50 [45; 60] 45 [40; 50] 13 64 [61; 66] 63 [60; 68] 16 [16; 17] 16 [16; 17] \u0414\u0410\u0414 \u0441\u043f\u0440\u0430\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) 13 \u0411\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438 (Me [Q ; Q ]): 5,0 [4,7; 5,2] 13 \u041f\u0443\u043b\u044c\u0441\u043e\u0432\u043e\u0435 \u0410\u0414, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q1; Q3]) 6,0 [5,4; 6,7] \u0427\u0421\u0421, \u0443\u0434\/\u043c\u0438\u043d (Me [Q ; Q ]) 13 \u0427\u0414\u0414, \u0432 \u043c\u0438\u043d (Me [Q ; Q ]) 13 \u0413\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0430, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u041a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d, \u043c\u043a\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 85 [71; 99] 87 [74; 121] \u0410\u041b\u0422, \u0435\u0434\/\u043b 20 [15; 26] 20 [16; 25] \u0410\u0421\u0422, \u0435\u0434\/\u043b 21 [16; 25] 23 [18; 26] \u041e\u0425\u0421, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 4,2 [3,7; 5,4] 4,1 [3,6; 5,1] \u0425\u0421 \u041b\u041f\u0412\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 1,1\uf0b10,1 1,1\uf0b10,1 \u0425\u0421 \u041b\u041f\u041d\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 2,6 [1,9; 3,2] 2,5 [1,8; 3,1] \u0425\u0421 \u041b\u041e\u041d\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 0,6 [0,5; 0,8] 0,6 [0,4; 0,7] \u0422\u0413, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 1,3 [1; 1,7] 1,2 [0,9; 1,6] NT-proBNP, \u043d\u0433\/\u043c\u043b 406 [170; 509] 399 [205; 492] \u0414\u043e\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0443\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442, %: \u0410\u0446\u0435\u0442\u0438\u043b\u0441\u0430\u043b\u0438\u0446\u0438\u043b\u043e\u0432\u0430\u044f \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0430 28 33 \u0411\u0435\u0442\u0430-\u0430\u0434\u0440\u0435\u043d\u043e\u0431\u043b\u043e\u043a\u0430\u0442\u043e\u0440\u044b 41 50 \u0411\u043b\u043e\u043a\u0430\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0435\u0446\u0435\u043f\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043a \u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u043d\u0443 20 20 \u0411\u043b\u043e\u043a\u0430\u0442\u043e\u0440\u044b \u043a\u0430\u043b\u044c\u0446\u0438\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u043e\u0432 10 3 \u0414\u0438\u0443\u0440\u0435\u0442\u0438\u043a\u0438 39 31 \u0418\u043d\u0433\u0438\u0431\u0438\u0442\u043e\u0440\u044b \u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u043d\u043f\u0440\u0435\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0444\u0435\u0440\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430 45 52 \u041a\u043b\u043e\u043f\u0438\u0434\u043e\u0433\u0440\u0435\u043b 10 3 \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u043d\u044b 52 50 \u042d\u0445\u043e\u041a\u0413: \u041b\u041f \u04201, \u0441\u043c 4,7 [4,1; 5] 4,6 [4,4; 5] \u041b\u041f \u04202, \u0441\u043c 6,3 [5,4; 6,7] 6,2 [5,7; 6,7] \u041f\u041f \u04201, \u0441\u043c 4,2 [3,8; 4,9] 4,2 [3,9; 4,6] \u041f\u041f \u04202, \u0441\u043c 5,8 [5,1; 6,4] 5,6 [5,1; 6,3] \u041a\u0414\u0420, \u0441\u043c 5,6 [5,3; 6,1] 5,5 [5,1; 6] \u041a\u0421\u0420, \u0441\u043c 4,4 [3,6; 5] 4,0 [3,4; 4,6] \u041a\u0414\u041e, \u043c\u043b 153 [135; 187] 147 [123; 180] \u041a\u0421\u041e, \u043c\u043b 87 [54; 118] 72 [66; 84] \u0424\u0412\u041b\u0416, % 47,1\uf0b19,8 46,9\uf0b110,1 128 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 2. \u0421\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c PTX-3 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0435\u0438\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f Table 2. PTX-3 level association with patient indicators of both groups \u041f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u041c\u0421 (n=90) \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 (n=90) \u20130,114 0,018 \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442, \u043b\u0435\u0442 (Me [Q1; Q3]) \u20130,297* \u0422\u0435\u0441\u0442 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439, \u043c (Me [Q1; Q3]) 0,246* \u20130,196* \u0411\u0430\u043b\u043b\u044b \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 (Me [Q1; Q3]) 0,028 0,232* \u0418\u041c\u0422, \u043a\u0433\/\u043c2 (Me [Q ; Q ]) 0,004 0,092 \u20130,028 0,208 13 \u20130,022 0,223 \u20130,095 0,031 \u041e\u0422, \u0441\u043c (Me [Q ; Q ]) \u20130,109 0,051 13 \u20130,047 0,015 \u20130,090 0,020 \u041e\u0411, \u0441\u043c (Me [Q ; Q ]) \u20130,030 0,035 13 \u20130,022 \u20130,097 0,051 \u20130,059 \u0421\u0410\u0414 \u0441\u043b\u0435\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) 0,100 0,017 13 0,055 0,026 \u20130,063 \u20130,031 \u0414\u0410\u0414 \u0441\u043b\u0435\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) 0,003 \u20130,149 13 \u20130,069 0,014 \u20130,014 \u20130,133 \u0421\u0410\u0414 \u0441\u043f\u0440\u0430\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) \u20130,003 \u20130,041 13 0,123 \u20130,038 0,198* \u20130,148 \u0414\u0410\u0414 \u0441\u043f\u0440\u0430\u0432\u0430, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. (Me [Q ; Q ]) \u20130,012 0,192* 13 0,133 0,014 0,031 0,027 \u0427\u0421\u0421, \u0443\u0434\/\u043c\u0438\u043d (Me [Q ; Q ]) 0,127 0,014 13 0,036 0,014 \u20130,017 0,025 \u0427\u0414\u0414, \u0432 \u043c\u0438\u043d (Me [Q ; Q ]) \u20130,011 0,122 13 \u20130,281* 0,137 \u20130,187* \u0413\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0430, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c \u041a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d, \u043c\u043a\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u0410\u041b\u0422, \u0435\u0434\/\u043b \u0410\u0421\u0422, \u0435\u0434\/\u043b \u041e\u0425\u0421, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u0425\u0421 \u041b\u041f\u0412\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u0425\u0421 \u041b\u041f\u041d\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u0425\u0421 \u041b\u041e\u041d\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b \u0422\u0413, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b NT-proBNP, \u043d\u0433\/\u043c\u043b \u041b\u041f \u04201, \u0441\u043c \u041b\u041f \u04202, \u0441\u043c \u041f\u041f \u04201, \u0441\u043c \u041f\u041f \u04202, \u0441\u043c \u041c\u0416\u041f, \u0441\u043c \u0417\u0421\u041b\u0416, \u0441\u043c \u041a\u0414\u041e, \u043c\u043b \u041a\u0421\u041e, \u043c\u043b \u0424\u0412\u041b\u0416, % \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0447\u0430\u043d\u0438\u0435. * \u2014 p<0,05. Note. * \u2014 p<0,05. \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 (r=0,246, p=0,034 \u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435, r=0,232, p=0,028 \u043d\u043e \u0441 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f PTX-3 \u0432 \u0441\u044b\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 [17]. PTX-3, \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435) \u0438 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u043a \u0430\u0434\u0438\u043f\u043e\u043a\u0438\u043d \u0438 \u0430\u0434\u0438\u043f\u043e\u043d\u0435\u043a\u0442\u0438\u043d, \u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438- \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439 (r= \u20130,297, p=0,041 \u0432 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435; r= \u20130,196, p=0,036 \u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0438 \u0430\u043d\u0442\u0438\u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0441\u0432\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c\u0438. \u0422\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432- \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435). \u041f\u0440\u0438 \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0435 \u043d\u0430 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f- \u043b\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043e\u043a\u0438\u0441\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043b\u0438\u044f\u0442\u044c \u043d\u0430 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442- \u0446\u0438\u0438 \u0441 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0443\u043d\u043a\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0428\u041e\u041a\u0421 \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435- \u043a\u0443 PTX-3 \u0430\u0434\u0438\u043f\u043e\u0446\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c [19]. \u042d\u043a\u0441- \u043d\u0430 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f PTX-3 \u0441 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438 (r=0,135, \u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f PTX3 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u041b\u041f\u0412\u041f, \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 p=0,029), \u043e\u0442\u0435\u043a\u043e\u0432 (r=0,175, p=0,013) \u0438 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435- \u0438\u0445 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043e\u0431\u044a\u044f\u0441\u043d\u0438\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u043b\u0438 (r=0,126, p=0,043). \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u0441 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c [20]. \u041e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f J. Matsubara \u0438 \u0441\u043e\u0430\u0432\u0442. [15] \u043f\u043e- \u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 PTX-3 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u044b\u0448\u0435 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u0441\u043e- \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043d\u0430 \u0436\u0438\u0432\u043e\u0442\u043d\u044b\u0445 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u044f PTX-3 \u043d\u0430 \u043c\u043e- \u0445\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412, \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u0431\u0435\u0437 \u0425\u0421\u041d \u0432 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e- \u043b\u0435\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0430 \u0441 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0444\u0438\u0431\u0440\u043e- \u0437\u0435, \u0430 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0441\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430, \u0447\u0442\u043e \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u0442\u0435\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438- \u0431\u044b\u043b \u0432\u044b\u0448\u0435, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0441 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c\u044e \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u043e\u0432 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0444\u0438\u0431\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0438 \u0440\u043e\u043b\u044c\u044e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0430 \u0440\u0430\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u043c\u0430\u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435- PTX-3 \u043a\u0430\u043a \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u043b\u044f\u043c\u0438 \u0433\u0438\u043f\u043e\u0442\u0435\u0437\u0430, \u0447\u0442\u043e PTX-3 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440, \u043d\u043e \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0434\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0412 \u0440\u0430\u043d\u0435\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f, \u0431\u0438\u043e\u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u0447\u0442\u043e \u0434\u0435\u0444\u0438\u0446\u0438\u0442 PTX-3 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d \u0441 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432, \u0447\u0442\u043e \u0441\u0432\u0438- \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430. \u041f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 PTX-3 \u044f\u0432\u043b\u044f- \u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u0437\u0430\u0449\u0438\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0440\u043e\u043b\u0438 PTX-3 \u043f\u0440\u0438 \u0421\u0421\u0417 [16]. \u0412 \u0438\u0441- \u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u0435\u0434\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0421\u0421\u0417 \u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u041c\u0421, \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u044d\u0442\u043e \u043f\u043e\u0431\u0443\u0434\u0438\u043b\u043e \u043d\u0430\u0441 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c, \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043b\u0438 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u043c\u0435\u0436- \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u0441 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f\u043c\u0438 \u0418\u041c\u0422, \u0422\u0413 \u0438 \u0436\u0438\u0440\u043e- \u0434\u0443 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c PTX-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441- \u0432\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0430\u0434\u0438\u043f\u043e\u043d\u0435\u043a\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0438 \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u043e-\u0441\u0442\u0438\u043c\u0443- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0432\u0448\u0438\u0445 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u0430\u0440\u043a\u0435\u0440\u0430 \u0441 \u041c\u0421, \u043f\u0440\u043e- \u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0435\u043a\u0440\u0435\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u0438\u043d\u0430 [17, 18]. \u0412 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0442\u0438\u0432\u043e\u0440\u0435\u0447\u0438\u0432\u044b. \u0422\u0430\u043a, \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0434\u0432\u0443\u0445 \u0437\u0430\u0440\u0443\u0431\u0435\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0418\u041c\u0422 \u0438 \u0436\u0438\u0440\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430- \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0420\u0422\u0425-3 \u0441 \u041c\u0421, \u0431\u044b- \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 129","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u043b\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u0420\u0422\u0425- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 3 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u041c\u0421, \u0447\u0435\u043c \u0443 \u043b\u0438\u0446 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421, \u043f\u0440\u0438\u0447\u0435\u043c (p=0,924), \u043e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0441 \u041c\u0421 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u0431\u044b\u043b \u043d\u0438\u0436\u0435: \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0420\u0422\u0425-3 \u0441 \u0442\u044f- 79 [53; 169] \u0438 98 [54; 152] \u043f\u0433\/\u043c\u043b \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430- \u0436\u0435\u0441\u0442\u044c\u044e \u041c\u0421, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043e\u0440\u0435\u0447\u0438\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0443 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u0440\u044f\u0434\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0440\u0443\u043f\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0433\u0434\u0435, \u043d\u0430\u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432, \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 PTX-3 \u0432 \u043f\u043b\u0430\u0437\u043c\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043d\u0438\u0436\u0435 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0442\u043e\u0432 \u0441 \u041c\u0421 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043b\u0438\u0446\u0430\u043c\u0438 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 [11, 21]. \u0412\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436- \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438 \u041c\u0421 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438- \u043d\u043e, \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 PTX-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u041c\u0421 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0441 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412 \u041b\u0416 \u0438 \u0440\u0430\u0437- \u0432 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043d\u0438\u0446\u0435\u0439 \u0432 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u0445 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c- \u043c\u0435\u0440\u043e\u043c \u041b\u041f, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441 \u0431\u043e\u0301\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 \u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u044b\u043b \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 \u0438, \u0438 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439. \u0423 \u043f\u0430- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e, \u0438\u043c\u0435\u043b\u043e\u0441\u044c \u0444\u043e\u043d\u043e\u0432\u043e\u0435 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u043f\u0440\u043e\u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b \u041a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u044d\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u0443\u044e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0441 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0424\u0412 \u041b\u0416 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u041b\u041f\u0412\u041f, \u0447\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u043e\u0433\u043e \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u043c \u041b\u041f, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441 \u0431\u043e\u0301\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e\u043c \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0428\u041e\u041a\u0421 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f PTX-3 \u043f\u0440\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u041c\u0421. \u0438 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430 \u0441 6-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439, \u0441 \u0432\u044b- \u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438, \u043e\u0442\u0435\u043a\u043e\u0432 \u0438 \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438 \u043b\u0435\u0436\u0430 (\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0412 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 PTX-3 \u0441 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e- \u0432 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0435\u043b\u0438). \u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u041c\u0421 \u043d\u0435 \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e- \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0433\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d- \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u041c\u0421 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0442\u043e\u0432 \u041c\u0421 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3. \u0412 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0434\u0430\u043d- PTX-3 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u043e \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043f\u043b\u0430\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439- \u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u0439 \u043d\u0435 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0440\u043e\u043b\u0438 PTX-3 \u043d\u0430 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0435\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438- \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430\u0445, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u041c\u0421, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0443\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0421\u0421\u0417. \u0423 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u043d\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u043e\u0435 \u0438 \u0440\u0430\u0437\u043d\u043e\u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0424\u041a \u043f\u043e NYHA \u0432 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u0432\u044b\u0445\u043e\u0434\u044f\u0449\u0435\u0435 \u0437\u0430 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0438 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432 \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u043c \u0438\u0441- \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 PTX- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0435\u0439. 3 \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430, \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441 \u0435\u0435 \u043d\u0435\u0431\u043b\u0430\u0433\u043e\u043f\u0440\u0438- \u044f\u0442\u043d\u044b\u043c \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0432\u044b\u0448\u0435\u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0440\u0435- \u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u043c \u043e\u0442- \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432: \u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0433\u043e \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432 \u0438\/\u0438\u043b\u0438 \u0441\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0412\u0441\u0435 \u0447\u043b\u0435\u043d\u044b \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 (\u0420.\u041d. \u0428\u0435\u043f\u0435\u043b\u044c, \u041e.\u041c. \u0414\u0440\u0430\u043f- \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u043a\u0438, \u0432\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438- \u043a\u0438\u043d\u0430, \u0415.\u0421. \u0411\u0443\u043b\u0433\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430, \u041b.\u042d. \u0412\u0430\u0441\u0438\u043b\u044c\u0435\u0432\u0430, \u0411.\u0411. \u0428\u043e\u0439\u0431\u043e\u043d\u043e\u0432, \u0444\u0438\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f [17]. \u0412.\u0410., \u0412\u044b\u0433\u043e\u0434\u0438\u043d \u041c.\u0421. \u041f\u043e\u043a\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f) \u043e\u0442\u0432\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442 \u0432\u0441\u0435\u043c \u0447\u0435\u0442\u044b\u0440\u0435\u043c \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f\u043c \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0432 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430- \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0446\u0438\u044f\u0445 ICMJE: 1) \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0430\u043d\u0430- \u043b\u0438\u0437 \u0438 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043f\u0440\u0435\u0442\u0430\u0446\u0438\u044f \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445; 2) \u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u043f\u0438\u0441\u0438 \u0421\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 II\u2014IV \u0438\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0430 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0442\u0435\u043b\u043b\u0435\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e- \u0424\u041a \u043f\u043e NYHA \u0438 \u041c\u0421 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0431\u0435\u0437 \u041c\u0421 \u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u044f; 3) \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u043b\u044f \u043f\u0443\u0431\u043b\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043e\u0431\u043b\u0430\u0434\u0430\u044e\u0442 \u043b\u0438\u0446\u0430 \u0441 \u043e\u0442\u044f\u0433\u043e\u0449\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u043d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0430\u043d\u0430\u043c- \u0440\u0443\u043a\u043e\u043f\u0438\u0441\u0438; 4) \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0438\u0435 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c \u0437\u0430 \u0432\u0441\u0435 \u0430\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u044b \u043d\u0435\u0437\u043e\u043c \u043f\u043e \u0421\u0421\u0417, \u0441 \u0410\u0413, \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0418\u041c\u0422, \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0432\u044b\u0440\u0430- \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0447\u0442\u043e \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u043e\u0434\u044b\u0448\u043a\u0438, \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043e\u0439 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0432\u0430\u043d\u044b \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u044b \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u044b, \u043a\u0430\u0441\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0442\u0449\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0437\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u044e\u044e \u043d\u0435\u0434\u0435\u043b\u044e, \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e- \u0438 \u0434\u043e\u0431\u0440\u043e\u0441\u043e\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d- \u0437\u044b \u0438 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u043a\u0440\u0435\u0430\u0442\u0438\u043d\u0438\u043d\u043e\u043c, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e- \u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0440\u0435\u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430. \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c PTX-3 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0425\u0421\u041d \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435- The authors declare no conflict of interest. \u0437\u0430 II\u2014IV \u0424\u041a (NYHA) \u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u041c\u0421 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430- \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES 1. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, \u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u041e\u0421\u0421\u041d \u2014 \u0420\u041a\u041e \u2014 \u0420\u041d\u041c\u041e\u0422. \u0421\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c: \u0445\u0440\u043e- Falk V, Gonz\u00e1lez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, \u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f (\u0425\u0421\u041d) \u0438 \u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u044f \u0434\u0435\u043a\u043e\u043c\u043f\u0435\u043d\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f (\u041e\u0414\u0421\u041d). \u0414\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438- Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, \u043a\u0430, \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f. 2018;58(S6):8-164. Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P. 2016 ESC Guide- Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, Begrambekova YuL, Vasyuk YuA, Gar- lines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The ganeeva AA, Gendlin GE, Glezer MG, Gautier SV, Dovzhenko TV, Koba- Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart fail- lava ZD, Koziolova NA, Koroteev AV, Mareev YuV, Ovchinnikov AG, ure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the spe- Perepech NB, Tarlovskaya EI, Chesnikova AI, Shevchenko AO, Arutyu- cial contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC [pub- nov GP, Belenkov YuN, Galyavich AS, Gilyarevsky SR, Drapkina OM, Du- lished correction appears in Eur Heart J. 2016 Dec 30]. Eur Heart J. 2016; plyakov DV, Lopatin YuM, Sitnikova MYu, Skibitsky VV, Shlyakhto EV. Rus- 37(27):2129-2200. sian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientif- https:\/\/doi.org\/10.1093\/eurheartj\/ehw128 ic Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: 2. Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF, Cowie MR, Force TL, Hu S, Jaars- chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention ma T, Krum H, Rastogi V, Rohde LE, Samal UC, Shimokawa H, Budi and treatment. Kardiologiia. 2018;58(6):8-164. (In Russ.). Siswanto B, Sliwa K, Filippatos G. Heart failure: preventing disease and https:\/\/doi.org\/10.18087\/cardio.2475 death worldwide. ESC Heart Failure. 2014;1:4-25. 4. Bozkurt B, Aguilar D, Deswal A, Dunbar SB, Francis GS, Horwich T, Jes- https:\/\/doi.org\/10.1002\/ehf2.12005 sup M, Kosiborod M, Pritchett AM, Ramasubbu K, Rosendorff C, Yancy C. 3. \u041c\u0430\u0440\u0435\u0435\u0432 \u0412.\u042e., \u0424\u043e\u043c\u0438\u043d \u0418.\u0412., \u0410\u0433\u0435\u0435\u0432 \u0424.\u0422., \u0411\u0435\u0433\u0440\u0430\u043c\u0431\u0435\u043a\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u041b., \u0412\u0430- Contributory Risk and Management of Comorbidities of Hypertension, Obe- \u0441\u044e\u043a \u042e.\u0410., \u0413\u0430\u0440\u0433\u0430\u043d\u0435\u0435\u0432\u0430 \u0410.\u0410., \u0413\u0435\u043d\u0434\u043b\u0438\u043d \u0413.\u0415., \u0413\u043b\u0435\u0437\u0435\u0440 \u041c.\u0413., \u0413\u043e\u0442\u044c\u0435 \u0421.\u0412., \u0414\u043e- sity, Diabetes Mellitus, Hyperlipidemia, and Metabolic Syndrome in Chron- \u0432\u0436\u0435\u043d\u043a\u043e \u0422.\u0412., \u041a\u043e\u0431\u0430\u043b\u0430\u0432\u0430 \u0416.\u0414., \u041a\u043e\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0410., \u041a\u043e\u0440\u043e\u0442\u0435\u0435\u0432 \u0410.\u0412., \u041c\u0430\u0440\u0435- ic Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Associ- \u0435\u0432 \u042e.\u0412., \u041e\u0432\u0447\u0438\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0410.\u0413., \u041f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0435\u0447 \u041d.\u0411., \u0422\u0430\u0440\u043b\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u0415.\u0418., \u0427\u0435\u0441\u043d\u0438\u043a\u043e- ation. Circulation. 2016;134(23):535-578. \u0432\u0430 \u0410.\u0418., \u0428\u0435\u0432\u0447\u0435\u043d\u043a\u043e \u0410.\u041e., \u0410\u0440\u0443\u0442\u044e\u043d\u043e\u0432 \u0413.\u041f., \u0411\u0435\u043b\u0435\u043d\u043a\u043e\u0432 \u042e.\u041d., \u0413\u0430\u043b\u044f\u0432\u0438\u0447 \u0410.\u0421., https:\/\/doi.org\/10.1161\/CIR.0000000000000450 \u0413\u0438\u043b\u044f\u0440\u0435\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0421.\u0420., \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c., \u0414\u0443\u043f\u043b\u044f\u043a\u043e\u0432 \u0414.\u0412., \u041b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u043d \u042e.\u041c., 5. Li C, Ford ES, McGuire LC, Mokdad AH. Association of metabolic syn- \u0421\u0438\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u042e., \u0421\u043a\u0438\u0431\u0438\u0446\u043a\u0438\u0439 \u0412.\u0412., \u0428\u043b\u044f\u0445\u0442\u043e \u0415.\u0412. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e- drome and insulin resistance with congestive heart failure: findings from the 130 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Epidemiol Com- \u043c\u0438\u043d \u0418.\u0412., \u0427\u0435\u0441\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0418., \u0428\u043b\u044f\u0445\u0442\u043e \u0415.\u0412. \u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430- munity Health. 2007;61:67-73. \u0446\u0438\u0438 \u041e\u0421\u0421\u041d, \u0420\u041a\u041e \u0438 \u0420\u041d\u041c\u041e\u0422 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0425\u0421\u041d (\u0447\u0435\u0442\u0432\u0435\u0440- https:\/\/doi.org\/10.1136\/jech.2006.048173 \u0442\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440) 2012. \u0416\u0443\u0440\u043d\u0430\u043b \u0421\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u0430\u044f \u041d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. 2013;14(7): 379-472. 6. Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Mareev VJ, Ageev FT, Arutjunov GP, Koroteev AV, Mareev YuV, Ovchin- Kannel WB, Vasan RS. Obesity and the risk of heart failure. N Engl J Med. nikov AG, Belenkov YuN, Vasyuk YuA, Galyavich AS, Garganeeva AA, Gi- 2002;347:305-313. lyarevskij SR, Glezer MG, Koziolova NA, Koc YaI, Lopatin YuM, Mar- https:\/\/doi.org\/10.1056\/NEJMoa020245 tynov AI, Moiseev VS, Revishvili ASh, Sitnikova MYu, Skibickij VV, Soko- lov EI, Storozhakov GI, Fomin IV, Chesnikova AI, Shlyahto EV. National 7. Voulgari C, Tentolouris N, Dilaveris P, Tousoulis D, Katsilambros N, Stefa- guidelines SSHF, the RSC and RSMST for the diagnosis and treatment of nadis C. Increased heart failure risk in normal-weight people with metabol- chronic heart failure (fourth revision). Recommendations RSSC. Heart Fail- ic syndrome compared with metabolically healthy obese individuals. J Am ure Journal. 2013;14(7):379-472. (In Russ.). Coll Cardiol. 2011;58:1343-1350. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2011.04.047 15. Matsubara J, Sugiyama S, Nozaki T, Sugamura K, Konishi M, Ohba K, Mat- suzawa Y, Akiyama E, Yamamoto E, Sakamoto K, Nagayoshi Y, Kaikita K, 8. Srikanthan K, Feyh A, Visweshwar H, Shapiro JI, Sodhi K. Systematic Re- Sumida H, Kim-Mitsuyama S, Ogawa H. Pentraxin 3 is a new inflammato- view of Metabolic Syndrome Biomarkers: A Panel for Early Detection, Man- ry marker correlated with left ventricular diastolic dysfunction and heart fail- agement, and Risk Stratification in the West Virginian Population. Int J Med ure with normal ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2011;57(7):861-869. Sci. 2016;13(1):25-38. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2010.10.018 https:\/\/doi.org\/10.7150\/ijms.13800 16. Norata GD, Marchesi P, Pulakazhi Venu VK, Pasqualini F, Anselmo A, 9. Soares R, Costa C. Oxidative stress, inflammation and angiogenesis in the met- Moalli F, Pizzitola I, Garlanda C, Mantovani A, Catapano AL. Deficiency abolic syndrome. Heidelberg: Springer; 2009. of the long pentraxin PTX3 promotes vascular inflammation and atheroscle- https:\/\/doi.org\/10.1007\/978-1-4020-9701-0 rosis. Circulation. 2009;120(8):699-708. https:\/\/doi.org\/10.1161\/CIRCULATIONAHA.108.806547 10. Karakas MF, Buyukkaya E, Kurt M, Motor S, Akcay AB, Karakas E, Buyuk- kaya \u015e, Sen N. Serum pentraxin-3 levels are associated with the severity of 17. Witasp A, Carrero JJ, Micha\u00eblsson K, Ahlstr\u00f6m H, Kullberg J, Adamsson V, metabolic syndrome. Med Princ Pract. 2013;22(3):274-279. Ris\u00e9rus U, Larsson A, Helmersson-Karlqvist J, Lind L, Stenvinkel P, Arn- https:\/\/doi.org\/10.1159\/000343904 l\u00f6v J. Inflammatory biomarker pentraxin 3 (PTX3) in relation to obesity, body fat depots and weight loss. Obesity (Silver Spring). 2014;22(5):1373-1379. 11. Lee R, Ahn HR, Shin MH, Kim HN, Lee YH, Choi SW, Kweon SS. Asso- https:\/\/doi.org\/10.1002\/oby.20695 ciation of Plasma Pentraxin-3 Level with Lipid Levels and Cardiovascular Risk Factors in People with No History of Lipid-Lowering Medication: the 18. Osorio-Conles O, Guitart M, Chac\u00f3n MR, Maymo-Masip E, Moreno-Na- Dong-gu Study. J Atheroscler Thromb. 2019;26(8):738-745. varrete JM, Montori-Grau M, N\u00e4f S, Fernandez-Real JM, Vendrell J, G\u00f3- https:\/\/doi.org\/10.5551\/jat.47167 mez-Foix AM. Plasma PTX3 protein levels inversely correlate with insulin se- cretion and obesity, whereas visceral adipose tissue PTX3 gene expression is 12. Miyazaki T, Chiuve S, Sacks FM, Ridker PM, Libby P, Aikawa M. Plasma increased in obesity. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;301(6):1254-1261. pentraxin 3 levels do not predict coronary events but reflect metabolic dis- https:\/\/doi.org\/10.1152\/ajpendo.00163.2011 orders in patients with coronary artery disease in the CARE trial. PLoS One. 2014;9(4):e94073. 19. Tomandlova M, Jarkovsky J, Tomandl J, Kubkova L, Kala P, Littnerova S, https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0094073 Gottwaldova J, Kubena P, Ganovska E, Poloczek M, Spinar J, Mueller C, Mebazaa A, Pavkova Goldbergova M, Parenica J. Prognostic value of pen- 13. \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u0432 \u0412\u0441\u0435\u0440\u043e\u0441\u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438- traxin-3 level in patients with STEMI and its relationship with heart failure \u043e\u043b\u043e\u0433\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 and markers of oxidative stress. Dis Markers. 2015;159051. \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440. \u041f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2010;44:81-101. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 https:\/\/doi.org\/10.1155\/2015\/159051 \u043d\u0430 10.06.20. Experts recommendations of Russian Scientific Society of Cardiologists on 20. Ogawa T, Kawano Y, Imamura T, Kawakita K, Sagara M, Matsuo T, Kak- diagnosis and treatment of metabolic syndrome, second revision. Practical itsubata Y, Ishikawa T, Kitamura K, Hatakeyama K, Asada Y, Kodama T. Medicine. 2010;44:81-101. (In Russ.). Accessed June 10, 2020. Reciprocal contribution of pentraxin 3 and C-reactive protein to obesity and https:\/\/cyberleninka.ru\/article\/n\/rekomendatsii-ekspertov-vserossiyskogo- metabolic syndrome. Obesity (Silver Spring). 2010;18(9):1871-1874. nauchnogo-obschestva-kardiologov-po-diagnostike-i-lecheniyu-metaboli- https:\/\/doi.org\/10.1038\/oby.2009.507 cheskogo-sindroma-vtoroy-1 21. Zlibut A, Bocsan IC, Pop RM, Vesa SC, Bheecarry K, Revnic R, Cojan- 14. \u041c\u0430\u0440\u0435\u0435\u0432 \u0412.\u042e., \u0410\u0433\u0435\u0435\u0432 \u0424.\u0422, \u0410\u0440\u0443\u0442\u044e\u043d\u043e\u0432 \u0413.\u041f., \u041a\u043e\u0440\u043e\u0442\u0435\u0435\u0432 \u0410.\u0412., \u041c\u0430\u0440\u0435\u0435\u0432 \u042e.\u0412., Minzat B, Lupu S, Buzoianu AD, Agoston-Coldea L. Role of pentraxin-3 \u041e\u0432\u0447\u0438\u043d\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0410.\u0413., \u0411\u0435\u043b\u0435\u043d\u043a\u043e\u0432 \u042e.\u041d., \u0412\u0430\u0441\u044e\u043a \u042e.\u0410., \u0413\u0430\u043b\u044f\u0432\u0438\u0447 \u0410.\u0421., \u0413\u0430\u0440\u0433\u0430- in risk assessment of patients with metabolic syndrome. Physiol Int. 2019; \u043d\u0435\u0435\u0432\u0430 \u0410.\u0410., \u0413\u0438\u043b\u044f\u0440\u0435\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0421.\u0420., \u0413\u043b\u0435\u0437\u0435\u0440 \u041c.\u0413., \u041a\u043e\u0437\u0438\u043e\u043b\u043e\u0432\u0430 \u041d.\u0410., \u041a\u043e\u0446 \u042f.\u0418., 106(3):283-293. \u041b\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u043d \u042e.\u041c., \u041c\u0430\u0440\u0442\u044b\u043d\u043e\u0432 \u0410.\u0418., \u041c\u043e\u0438\u0441\u0435\u0435\u0432 \u0412.\u0421., \u0420\u0435\u0432\u0438\u0448\u0432\u0438\u043b\u0438 \u0410.\u0428., \u0421\u0438\u0442- https:\/\/doi.org\/10.1556\/2060.106.2019.18 \u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u042e., \u0421\u043a\u0438\u0431\u0438\u0446\u043a\u0438\u0439 \u0412.\u0412., \u0421\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u0415.\u0418., \u0421\u0442\u043e\u0440\u043e\u0436\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0413.\u0418., \u0424\u043e- \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 04.09.2020 Received 04.09.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 17.09.2020 Accepted 17.09.2020 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 131","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 132-138 2020, vol. 23, no 5, pp. 132-138 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051132 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051132 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u00a9 \u0410.\u041c. \u041a\u0410\u041b\u0418\u041d\u0418\u041d\u0410, \u0411.\u042d. \u0413\u041e\u0420\u041d\u042b\u0419, \u041c.\u0421. \u041a\u0423\u041b\u0418\u041a\u041e\u0412\u0410 \u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e-\u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0412 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0435 \u043e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u043a \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e- \u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u0424\u0420), \u0432 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e- \u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0424\u0420 \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e \u0440\u044f\u0434\u0443 \u0438\u043d- \u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a: \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u0424\u0420, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0435, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441 \u043a\u0430\u0436\u0434\u044b\u043c \u0438\u0437 \u0438\u043c\u0435\u044e- \u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0443 \u043d\u0435\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0424\u0420 (\u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0424\u0420, \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0424\u0420, \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0439 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0424\u0420). \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0430\u043b\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043e\u043a \u0432 \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u0435 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432 \u0434\u0435\u043b\u0430\u0435\u0442 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f- \u043d\u044b\u043c \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u0430 \u0432 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0434\u043b\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432- \u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u0441 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u044b\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u043c \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0424\u0420. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044f. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2458-3629; eLibrary SPIN: 7598-4533 \u0413\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0411.\u042d. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-9589-0186; eLibrary SPIN: 4531-6606 \u041a\u0443\u043b\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0421. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-7870-5217 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0413\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0411.\u042d. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c., \u0413\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0411.\u042d., \u041a\u0443\u043b\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0421. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):132\u2013138. https:\/\/doi.org\/10.17116\/ profmed202023051132 Preventive counseling of patients with multiple risk factors: the concept of a \u00ableading\u00bb risk factor \u00a9 A.M. KALININA, B.E. GORNYY, M.S. KULIKOVA National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, Russia ABSTRACT The article discusses a methodological approach to personalized prevention of chronic non-infectious diseases in patients with multiple behavioral risk factors (RF), which proposes the concept of preventive counseling based on the identification and assess- ment of the \u00ableading\u00bb risk factor for a particular patient based on a number of individual characteristics: the level of risk of this factor for the patient\u2019s health, as well as the individual\u2019s attitude to the problem associated with the behavioral risk factor (the im- portance RF of the patient\u2019s health, the patient\u2019s readiness to change behavior in relation to FR, confidence in the ability to change RF). The use of point ratings in calculating the necessary parameters makes it possible to use the approach in the practice of indi- vidual motivational counseling to determine an effective strategy for preventive work with a concrete patient who has multiple be- havioral risk factors. Keywords: preventive counseling, multiple risk factors, leading risk factor, risk level, motivation. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Kalinina A.M. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2458-3629; eLibrary SPIN: 7598-4533 Gornyy B.E. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-9589-0186; eLibrary SPIN: 4531-6606 Kulikova M.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-7870-5217 Corresponding author: Gornyy B.E. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Kalinina AM, Gornyy BE, Kulikova MS. Preventive counseling of patients with multiple risk factors: the concept of a \u00ableading\u00bb risk factor. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5): 132\u2013138. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051132 \u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0432\u0438\u043d\u044b \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0435\u0439 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0443\u0441- \u043d\u044b\u0445 \u043f\u0443\u0442\u0435\u0439, \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 [1, 2]. \u041a \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b\u043c \u0434\u0435\u0442\u0435\u0440\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442\u0430\u043c \u0425\u041d\u0418\u0417, \u043b\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0435\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0432\u043d\u043e\u0441\u044f\u0449\u0438\u043c \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u043a\u043b\u0430\u0434 \u0432 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043f\u0440\u0435- (\u0425\u041d\u0418\u0417), \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0435, \u043e\u043d\u043a\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0436\u0434\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u044f\u0442\u0441\u044f: \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d- \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c- \u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0430\u0431\u0430\u043a\u0430, \u043d\u0435- 132 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043e\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043d\u0438\u0437\u043a\u0430\u044f \u0434\u0432\u0438\u0433\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435- \u0441\u043b\u0443\u0436\u0438\u0442\u044c \u0445\u043e\u0440\u043e\u0448\u043e \u0438\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u0438\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e- \u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f \u0441 \u0432\u0440\u0435\u0434\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f\u043c\u0438; \u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0431\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0439. \u041c\u043d\u043e\u0433\u043e- \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u0441\u043e\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441, \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0436\u043d\u043e-\u0434\u0435- \u043a\u0440\u0430\u0442\u043d\u043e \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u043e- \u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0433\u043d\u043e\u0437 \u0445\u0443\u0436\u0435 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e [13, 14]. \u0442\u0430 \u043a \u0441\u0432\u043e\u0435\u043c\u0443 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0435\u0433\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0433\u0440\u0430\u043c\u043e\u0442- \u041a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438, \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043f\u043e \u0431\u0430\u043b\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u0445 \u0441\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f [3]. \u0448\u043a\u0430\u043b\u0430\u043c, \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0433\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u0430 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 [15]. \u041f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u043d\u0430 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0430\u0436- \u0411\u0430\u043b\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0440\u044f\u0434\u0430 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u0430 \u043d\u0430 \u0438\u0441- \u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u0439 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447\u0435\u0439 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f, \u0430 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u0438\u043d- \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a AUDIT \u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0443\u043c\u0430 \u2014 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447\u0435\u0439 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 \u043c\u0435- (\u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0443\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0430\u043b- \u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438, \u0432\u043e \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u043c \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u044f\u0449\u0435\u0439 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u043e- \u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f) \u0438 \u0424\u0430\u0433\u0435\u0440\u0441\u0442\u0440\u0435\u043c (\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0442\u0430\u0431\u0430\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e- \u0444\u0435\u0441\u0441\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u0435\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0439, \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0438), \u0448\u043a\u0430\u043b\u044b \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0420\u0438\u0434\u0435\u0440\u0430 \u0438 \u0434\u0440. [16, 17]. \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 [4]. \u041f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043a\u0430\u043a \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u042d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u043a \u0432 \u043d\u0430\u0448\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0430- \u0441\u0432\u043e\u0435\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0440\u0435\u0447\u044c \u0438\u0434\u0435\u0442 \u043e \u043f\u0440\u0438- \u043d\u0435, \u0442\u0430\u043a \u0438 \u0437\u0430 \u0440\u0443\u0431\u0435\u0436\u043e\u043c \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0443 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441- \u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043b\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 [5\u201410] \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435 \u043e\u0434\u0438\u043d, \u0430 \u0434\u0432\u0430 \u0438\u043b\u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043f\u043e- \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0422\u0430\u043a, \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0432 \u0412\u0435\u043b\u0438\u043a\u043e\u0431\u0440\u0438\u0442\u0430- \u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0412 \u043d\u0430\u0448\u0435\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435 \u043a\u0443\u0440\u044f\u0442 27,7% \u043d\u0438\u0438, \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044c \u0434\u043e 11%, \u0438\u043c\u0435- \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0438\u0437\u0431\u0438\u0440\u0430\u0442\u044c \u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435- \u044e\u0442 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0443\u044e \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c 38,8%, \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043c\u0435\u043d \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442 \u043c\u0435\u043d\u044f\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435- \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0432\u043e\u0449\u0435\u0439 \u0438 \u0444\u0440\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432 \u2014 41,9%, \u0440\u044b\u0431\u044b \u0438 \u043c\u043e\u0440\u0435\u043f\u0440\u043e- \u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0434\u043d\u043e- \u0434\u0443\u043a\u0442\u043e\u0432 \u201436,8%, \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u043e\u043b\u0438 \u2014 49,9% \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0430 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u2014 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0442 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438- [5], \u0447\u0442\u043e \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u043e\u0438\u0441\u043a\u0430 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432- \u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0433\u043e \u0438\u0437 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0422\u0430\u043a, \u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u043e\u0432 \u043a \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c \u043f\u0430- \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0435 \u043a\u0443\u0440\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043b\u0430, \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u043f\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0445\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438 \u0431\u0440\u043e\u0441\u0438\u0442\u044c \u043a\u0443\u0440\u0438\u0442\u044c \u0438 \u043f\u043e\u0445\u0443\u0434\u0435\u0442\u044c, \u0431\u044b\u043b\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e (\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 65%) \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e- \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u043c\u043d\u043e- \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043e\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435- \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 [18]. \u043d\u043e \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430 \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043e \u0440\u0435\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d- \u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430\u0445 \u0434\u043b\u044f \u0435\u0433\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0438\u043c\u0435\u044e- \u0420\u044f\u0434 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442- \u0449\u0438\u043c\u0438\u0441\u044f \u0443 \u043d\u0435\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442-\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u043d\u0442 \u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0441\u043f\u043e- \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043d\u0435\u0431\u043b\u0430- \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u0437\u0438\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0433\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d- \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 [19, 20]. \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 S. Johnson \u0438 \u0441\u043e\u0430\u0432\u0442. \u043d\u044b\u0445 \u0441 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u044b\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0432\u0430\u0436- [21] \u043f\u043e\u0434\u0442\u0432\u0435\u0440\u0434\u0438\u043b\u043e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e- \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0435\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443- \u0440\u043e\u0432, \u0447\u0442\u043e \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u044d\u0442\u0430\u043f\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u0447\u0430\u0435, \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430\u0447\u0430\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044e \u0432 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0442\u0435\u043e\u0440\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f [22]. \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0441\u0442\u0435- \u0422\u0430\u043a, \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u043b\u0438 \u0432 \u0442\u0440\u0435\u0445 \u0440\u0430\u043d\u0434\u043e\u043c\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441- \u043f\u0435\u043d\u044c \u0435\u0433\u043e \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0412\u0430\u0436- \u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445, \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u0432\u0448\u0438\u0445 \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043c\u0435\u0448\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0430, \u043d\u043e \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b\u0435 \u0431\u0430- \u0447\u0442\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043b\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0448\u043b\u0438, \u0440\u044c\u0435\u0440\u044b \u043d\u0430 \u043f\u0443\u0442\u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u0435\u043a \u0438 \u043d\u0430\u0432\u044b- \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044e \u00ab\u0434\u0435\u0439- \u043a\u043e\u0432 \u0438 \u043e\u0431\u0441\u0443\u0434\u0438\u0442\u044c \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u043f\u0443\u0442\u0438 \u0443\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\/\u043f\u043e\u0434\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0435\u00bb, \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0438 \u0432 2\u20145 \u0440\u0430\u0437 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u0448\u0430\u043d- \u043f\u0440\u0435\u043f\u044f\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439. \u0441\u043e\u0432 \u0434\u043e\u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e- \u0449\u0435\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0426\u0435\u043b\u044c \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0438 \u2014 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u044c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u043a \u043f\u043e- \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u044b \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441\u043d\u0438- \u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438- \u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 [19, 21]. \u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d- \u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0443\u0442\u0435\u043c \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u041e\u0431\u044a\u044f\u0441\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0430\u043a\u043e\u043c\u0443 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0443 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u044b \u0440\u0430\u0437- \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u043b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435. \u041e\u0434\u043d\u0438 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u0438\u0437- \u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u041c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043b\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430? \u0443 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0438 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u044f\u043b\u0430\u0441\u044c \u0438 \u043d\u0430 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u043c \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e- \u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0440\u0435\u0447\u044c \u0438\u0434\u0435\u0442 \u043e \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u0430\u0445, \u043d\u0430\u043f\u0440\u0438- \u0449\u0438\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 [23]. \u0420\u044f\u0434\u043e\u043c \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442- \u043c\u0435\u0440 \u043e \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0432\u044b\u043a\u0443\u0440\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0441\u0438\u0433\u0430\u0440\u0435\u0442 \u0438\u043b\u0438 \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0435 \u0432\u044b\u043f\u0438\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u0441\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0432\u0430\u0436\u0435\u043d \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043e\u043f\u044b\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e \u0438\u0437- \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f, \u0442\u043e \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u00ab\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u2014\u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u00bb \u0432 \u043e\u0442\u0435\u0447\u0435- \u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043d\u0430\u0432\u044b\u043a\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435- \u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0430\u0443\u043a\u0435 \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u043d\u044b \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d- \u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043c\u043e\u0433\u043b\u0438 \u043d\u044b\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043c\u043e\u0434\u0435- \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0438\u043c\u044b \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u043a \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u043c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043b\u044f\u0445 [11, 12]. \u041e\u0434\u043d\u0430\u043a\u043e \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043c\u043e- \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0418\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430\u043c\u0438, \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u044b \u0434\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430- \u0434\u0435\u043b\u0435\u0439 \u0434\u043b\u044f \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0435\u043d\u043e \u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u0430 \u043c\u043e\u0434\u0435\u043b\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435- \u0438, \u043a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043d\u0435 \u0432\u0441\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043d\u0438\u0438 \u043e\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440: \u043d\u0435- \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0438\u0442\u044c \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u043a\u0443\u0440\u044f\u0449\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f; \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435- \u0441\u043a\u0438 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043b\u044e\u0434\u0438 \u043a\u0443\u0440\u044f\u0442 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 [24, 25]. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c\u043b\u0435\u043c\u044b\u043c \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043c\u043e- \u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0443\u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0438\u043b\u0438 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d- \u041a\u0430\u043a \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u0439\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430? \u043d\u043e\u0439 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043f\u0440\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430- \u043d\u0438\u044f \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0432\u043b\u0438- \u041f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u044f\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435 \u0438, \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0447\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u043e\u043d \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d, \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u043e\u0442\u044a\u0435\u043c\u043b\u0435\u043c\u043e\u0439 \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0442\u0435\u043c \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u0435\u0435 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f. \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435- \u0432 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c, \u0432 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0443 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d- \u0440\u043e\u043c \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 133","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430\u043b\u043e\u0436\u0435- \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0438\u043b\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0444\u0430\u043a- \u043d\u044b \u0431\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u044b \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u043e\u0440\u043e\u0432); 2) \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d; 3) \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a \u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0430\u043c; \u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u0438 [4, 21, 22, 26\u201428]. 4) \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0435\u043d\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f. \u041a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u044b 2, 3 \u0438 4 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e 10-\u0431\u0430\u043b\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430, \u041c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0447\u0435- \u043a\u0430\u043a \u043e\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u043e \u0432\u044b\u0448\u0435. \u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0432\u0441\u044e \u0436\u0438\u0437\u043d\u044c, \u0438 \u044d\u0442\u043e, \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e, \u0441\u0442\u0440\u0435\u043c\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0443\u0434\u043e\u0432- \u043b\u0435\u0442\u0432\u043e\u0440\u0435\u043d\u0438\u044e \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 (\u0432 \u0435\u0434\u0435, \u0432\u043e\u0437\u0434\u0443\u0445\u0435 \u0438 \u0442.\u043f.). \u0414\u043b\u044f \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d- \u041c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a \u043e\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0438\u0435\u0440\u0430\u0440\u0445\u0438\u0438 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0435\u043d- \u0434\u0435\u043a\u0441: \u043d\u044b\u0445 \u0446\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0446\u0435\u043b\u044f\u043c \u0438 \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e- \u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e [27, 28]. , \u0412 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c- \u0433\u0434\u0435 n \u2014 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432, \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447-\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u043d\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u044c, \u043d\u0430\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430; n \u2014 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432, \u0441\u043e- \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d \u0438 \u0432 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u043e\u043d \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0438 \u0432\u0435\u0440\u0438\u0442 \u0432 \u0441\u0432\u043e\u0438 \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 max \u0441\u0438\u043b\u044b \u0434\u043b\u044f \u0438\u0445 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f [4]. \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043e\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u043d\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0432 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e\u043c \u0441\u043c\u044b\u0441\u043b\u0435 [27, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430. 28] \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u0441\u043a\u0440\u044b\u0442\u0438\u044e \u0438 \u0430\u043a\u0442\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430- \u041f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0437\u0430 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0443 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0430\u0433\u0443\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u0446\u0438\u0438 \u0443\u043d\u0438\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430\u043b\u0430 \u043f\u043e \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430- \u043d\u0438\u044e, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0440\u0435 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u044d\u043a\u0441\u0442\u0440\u0430\u043f\u043e\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0438 \u043d\u0430 \u043f\u043e- \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u043d\u0438\u043a\u0443 AUDIT \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435\u043c [4]. \u042d\u0442\u0438\u043c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a- 40 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432, \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0442\u0430\u0431\u0430\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438- \u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u043d\u0438\u043a\u0443 \u0424\u0430\u0433\u0435\u0440\u0441\u0442\u0440\u0435\u043c\u0430 \u2014 10 \u0431\u0430\u043b\u043b\u043e\u0432. \u0414\u043b\u044f \u0438\u0437\u0431\u044b- \u043e\u0442 \u0442\u0440\u0430\u0434\u0438\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0435\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c- \u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u2014 40 \u043a\u0433\/ \u043a\u0443 \u0435\u0433\u043e \u0446\u0435\u043b\u044c \u2014 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e \u0434\u0430\u0442\u044c \u0441\u043e\u0432\u0435\u0442 \u0438 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u044b\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438, \u043c2. \u041c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u043f\u043e 10-\u0431\u0430\u043b\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 \u0441\u0430\u043c\u043e- \u0430 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0431\u0443- \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u0424\u0420 (\u0432\u0430\u0436\u043d\u043e- \u0434\u0438\u0442\u044c \u0435\u0433\u043e \u043a \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f\u043c, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435, \u043f\u043e \u043c\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u0430- \u0441\u0442\u0438, \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0440\u0430\u0432\u043d\u0430 10 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430\u043c. \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0432\u0430\u0436\u043d\u044b \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u043d\u0435\u0433\u043e, \u0440\u0435\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u043d\u044b \u0438 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0438\u043c\u044b [4, 28, 29]. \u0414\u0430\u043b\u0435\u0435 \u0434\u043b\u044f \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0438\u043c\u0435- \u044e\u0449\u0435\u0433\u043e\u0441\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 (\u043d\u0430\u0431\u043e\u0440 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u0435\u043d), \u0440\u0430\u0441- \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0440\u0438- \u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441: \u0435\u043d\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043d\u0430 \u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u043d\u043e-\u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0435\u0433\u043e \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044e, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430- , \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0441\u0442\u0440\u0435\u043c\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e- \u0432\u0430\u0442\u044c \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0433\u0434\u0435 \u2014 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430; \u2014 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 (\u0441\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u00ab\u0445\u043e\u0447\u0443\u2014\u043c\u043e\u0433\u0443\u2014\u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u044e\u00bb) [28]. \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438; \u2014 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438; \u2014 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043a \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435- \u0441\u043a\u0438\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f: \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u044f \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u044d\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u044b, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438- \u0430\u043b\u0438\u0441\u0442-\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u043d\u0442 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u044b\u0439 (\u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u0439\u00bb) \u2014 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0441 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439; \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438, \u0441 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0442\u044c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u0442\u0435- \u0440\u0430\u043f\u0438\u044e. \u2014 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c; \u2014 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0445\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u0412 \u0442\u0430\u0431\u043b. 1 \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440 \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u0430 \u0434\u043b\u044f \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u00ab\u0432\u0435- \u0418\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441\u0447\u0438- \u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430 \u0442\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u043c\u0435\u0436\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0446\u0435\u043b\u044f\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0443\u0442\u0438 \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e- \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u2014 \u0440\u0438\u0441\u043a \u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f. \u0414\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435- \u043f\u0430\u0433\u0443\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f, \u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u0443\u044e \u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043f\u043e \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e- \u043c\u0430\u0441\u0441\u0443 \u0442\u0435\u043b\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u0441 \u043d\u0435\u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c (\u0438\u043d- \u0432\u0430\u043d\u0438\u044e [4, 28] \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0434\u0435\u043a\u0441 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 30 \u043a\u0433\/\u043c2). 10-\u0431\u0430\u043b\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0448\u043a\u0430\u043b\u044b (\u00ab0\u00bb \u2014 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438, \u00ab10\u00bb \u2014 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c), \u043f\u043e \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0441\u0430\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438- \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u043e\u0434\u0447\u0435\u0440\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e- \u0432\u0430\u0435\u0442 \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u043d\u0435\u0433\u043e \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430, \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435- \u0440\u043e\u0435 \u0437\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0442\u043e\u043c, \u0447\u0442\u043e \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u043d\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0438 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0445\u0435 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u041d\u0430 \u044d\u0442\u043e\u043c \u043f\u0440\u0438\u043d- \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043f\u043e \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435- \u0446\u0438\u043f\u0435 \u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u043d\u0438\u044e \u043a \u0440\u0438\u0441\u043a\u0443 \u0425\u041d\u0418\u0417 \u0438 \u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0431\u0435\u0437 \u0434\u0438\u0444\u0444\u0435\u0440\u0435\u043d\u0446\u0438\u0430- \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0442.\u0435. \u0438\u0437 \u0441\u043e\u0432\u043e\u043a\u0443\u043f\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0435- \u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430\u043c \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u043e \u0441\u0442\u043e\u0440\u043e\u043d\u044b \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438 \u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0440\u0438\u043e- \u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c, \u043f\u043e\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u0443 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u043e\u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u044b \u0440\u0438\u0442\u0435\u0442 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0442\u043e\u0442 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u043f\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u044e\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442 \u0441\u0430\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438- \u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430-\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u043d\u0442\u0430. \u0414\u043b\u044f \u0447\u0435\u0433\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0418\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432, \u043d\u0430 \u043d\u0430\u0448 \u0432\u0437\u0433\u043b\u044f\u0434, \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438? \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c\u044e \u0432\u044b\u0431\u043e\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e, \u0438\u043b\u0438 \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb, \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0433\u0434\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0418\u0437\u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0434\u043b\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d- \u0435\u0433\u043e \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u043d\u043e \u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u043d\u0435\u043c\u0443 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0433\u043e \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435- \u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a \u043a\u0430. \u0420\u0430\u043d\u0435\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f \u043f\u043e\u0441\u0442\u0440\u043e\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0446 \u0431\u044b\u043b \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d \u0441\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0438 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u0432 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430\u0445 \u0433\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432 \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u0430 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0440\u043e\u0432- \u0443 \u043d\u0435\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e \u0442\u043e\u043b\u044c- \u043d\u0435\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 [12]. \u041c\u044b \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u043c \u043c\u043e\u0434\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0430\u0440\u0438- \u043a\u043e \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e- \u0430\u043d\u0442 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u0430 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u0433\u043e \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0435\u0433\u043e \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438- \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e \u0447\u0435\u0442\u044b\u0440\u0435\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c: \u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 [30] \u0434\u043b\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435- 1) \u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043c\u044b \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0434\u043b\u044f \u043d\u0435\u0433\u043e. \u041f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0442\u0435\u0441\u043d\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430- \u043d\u044b \u0441 \u0442\u0430\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\u043c\u0438, \u043a\u0430\u043a \u0442\u0438\u043f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f [18], \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e, \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043e\u043a \u0438 \u0446\u0435\u043d- \u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0443\u0436\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0434\u0435\u0441\u044f\u0442\u0438- \u043b\u0435\u0442\u0438\u0439 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0434\u0435\u0442\u0435\u0440\u043c\u0438\u043d\u0430\u043d\u0442 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f, \u043d\u0430- \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0442\u0438\u043f\u043e\u0432 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u043e-\u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e- \u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f [26, 30, 31]. 134 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 1. \u0410\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u0424\u0420) Table 1. Algorithm of identification the leading risk factor (RF) \u041a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0418\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0424\u0420, \u041c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u0430 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0424\u0420, \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0424\u0420 \u0431\u0430\u043b\u043b\u044b \u0431\u0430\u043b\u043b\u044b \u0424\u0420 \u2014 \u0442\u0430\u0431\u0430\u043a\u043e\u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0422\u0435\u0441\u0442 \u0424\u0430\u0433\u0435\u0440\u0441\u0442\u0440\u0435\u043c\u0430 7 10 \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0424\u0420 8 10 \u0413\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0424\u0420 7 10 \u0423\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0438 5 10 \u041a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0424\u0420: I=(7\/10+8\/10+7\/10+6\/10)\/4=0,7 \u0424\u0420 \u2014 \u0440\u0438\u0441\u043a \u043f\u0430\u0433\u0443\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f \u0422\u0435\u0441\u0442 \u0410\u0423\u0414\u0418\u0422 18 40 \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0424\u0420 7 10 \u0413\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0424\u0420 7 10 \u0423\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0438 5 10 \u041a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0424\u0420: I=(18\/40+7\/10+7\/10+5\/10)\/4=0,6 \u0424\u0420 \u2014 \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0418\u041c\u0422 30 40 \u0412\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0424\u0420 9 10 \u0413\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0424\u0420 8 10 \u0423\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0438 7 10 \u041a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0424\u0420: I=(30\/40+9\/10+8\/10+7\/10)\/4=0,8 \u0412\u044b\u0432\u043e\u0434: \u041d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u0435 \u0442\u0435\u043b\u0430 (0,8), \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u044d\u0442\u043e\u0442 \u0424\u0420 \u043a\u0430\u043a \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u0439\u00bb \u0434\u043b\u044f \u043f\u043b\u0430\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u0442\u0440\u0430\u0442\u0435\u0433\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 2. \u0410\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u0424\u0420) \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f- \u0446\u0438\u0438 \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0424\u0420 Table 2. Algorithm of preventive counseling for a patient with multiple risk factors (RF) based on the concept of \u00ableading\u00bb RF \u0410\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c \u041f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u0438 \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438\/\u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u0430 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439 \u0418\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u0448\u043a\u0430\u043b\u044b, \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u044b, 1-\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f \u0412\u0438\u0437\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u0434\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438) \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u044b\u0445 2-\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e 4 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c 3-\u0439 \u044d\u0442\u0430\u043f \u0438\u043c \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a \u043d\u0438\u043c \u0438 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u0438\u043d\u0442\u0435\u043d\u0441\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0424\u0420, \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430. \u00ab\u0412\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u0439\u00bb \u0424\u0420 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435\u043c\u0443 \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0438) \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044e \u0438 \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u044d\u0442\u043e\u0442 \u0424\u0420 \u2014 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442 \u0434\u043b\u044f \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u0435\u043a \u0438 \u0441\u0442\u0435\u0440\u0435\u043e\u0442\u0438\u043f\u043e\u0432 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0424\u0420 \u041d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0441\u0442\u043e\u0439\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0420\u0435\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u0430 \u00ab\u0445\u043e\u0447\u0443\u2014\u043c\u043e\u0433\u0443\u2014\u0434\u0435\u043b\u0430\u044e\u00bb \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u044f\u0441\u044c \u043d\u0430 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0435 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0438\u0441\u0446\u0438\u043f\u043b\u0438\u043d\u0430\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u041d\u0430\u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0440, \u0432\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043d\u0435\u0433\u0430\u0442\u0438\u0432- \u043a \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043d\u044b\u0439 \u0434\u043b\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 (\u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c 1-\u0433\u043e \u044d\u0442\u0430\u043f\u0430) \u0431\u0443- \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435, \u0441\u0435\u0433\u043e\u0434\u043d\u044f \u043c\u044b \u0443\u0436\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u043c \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0430\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d- \u0434\u0435\u0442 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0435\u043d \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u043d\u0430 2-\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043a\u0430\u043a \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u0438\u0442\u0441\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a- \u0434\u043b\u044f \u043d\u0435\u0433\u043e \u0438 \u0432 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0435 \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u043c\u00bb \u043e\u043a\u0430\u0436\u0435\u0442\u0441\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a- \u0441 \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0438\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442-\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c- \u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0435 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432- \u0442\u0430\u043d\u0442 \u0432 \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d \u043e\u0442\u0434\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043e\u0447\u0442\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0448\u0435- \u043d\u044b\u043c \u0438 \u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u0446\u0435\u043b\u0435\u0441\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043d\u044b\u043c \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u043e\u043c \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0438\u044e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0438 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0441 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0441 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 [32]. \u0412 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u043a\u0430- \u0410\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434 \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0440\u0435 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u0441\u043f\u043e\u043d\u0434\u0438- \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043e\u0434\u043d\u0438\u043c \u0438\u0437 \u0442\u0435\u043e\u0440\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u043e\u0432 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u0445 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (\u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f \u00ab\u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0432\u0438\u0441\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043f\u043b\u043e\u0434\u043e\u0432\u00bb), \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0439 \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u0430\u0442\u0440\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0418\u0442\u0430\u043a, \u0435\u0441\u043b\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435- \u043a\u0430\u043a \u0431\u0430\u0437\u043e\u0432\u044b\u0439 \u043d\u0430\u0432\u044b\u043a \u0434\u043b\u044f \u043b\u044e\u0431\u043e\u0433\u043e \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a\u0430 \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435- \u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043c\u044b \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u0430\u0433\u0430\u0435\u043c \u0434\u043b\u044f \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435- \u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432 (\u0441\u043e\u0440\u0432\u0430\u0442\u044c \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0432\u0438\u0441\u044f\u0449\u0438\u0435 \u043f\u043b\u043e\u0434\u044b \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0441 \u043d\u0430\u0438\u043c\u0435\u043d\u044c- \u043d\u0438\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0448\u0438\u043c\u0438 \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u044f\u043c\u0438, \u043f\u0440\u0438 \u044d\u0442\u043e\u043c \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0443\u0434\u043e\u0432\u043b\u0435\u0442\u0432\u043e\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044e \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0438 \u043f\u043e\u0448\u0430\u0433\u043e\u0432\u044b\u0439 \u0430\u043b\u0433\u043e- \u0432 \u0434\u043e\u0441\u0442\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043c\u0430\u043b\u043e\u0439 \u0446\u0435\u043b\u0438, \u0447\u0442\u043e, \u0432 \u0441\u0432\u043e\u044e \u043e\u0447\u0435\u0440\u0435\u0434\u044c, \u043f\u043e\u0432\u044b- \u0440\u0438\u0442\u043c \u0435\u0433\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0442\u0430\u0431\u043b. 2). \u0448\u0430\u0435\u0442 \u0435\u0433\u043e \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0438\u043b\u0430\u0445, \u0441\u0430\u043c\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0438 \u0437\u0430- \u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u0445 \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0439). \u0412 \u0442\u043e \u0436\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043d\u0435- \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0434\u0447\u0435\u0440\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0430\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c\u0435 \u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0435\u0440\u0435\u0447\u044c \u043e\u0442 \u043d\u0435\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043e\u0432\u043e\u043a \u0442\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e- \u043d\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0433\u0434\u0430 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0443\u044e \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 135","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0434\u0430 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0443\u0442\u0438 \u043d\u0430\u0438\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u0433\u043e \u0441\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0438\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0411\u044b\u043b\u043e \u0431\u044b \u043e\u0448\u0438\u0431\u043a\u043e\u0439 \u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043f\u0440\u044f\u043c\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u043d\u043e \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u044c \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u0430 \u043f\u0440\u0438- \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0437\u0438\u043b\u0438 31,8% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u043f\u0430\u0433\u0443\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e- \u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043a \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c- \u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f, 29,6% \u043a\u0443\u0440\u0438\u043b\u044c\u0449\u0438\u043a\u043e\u0432, 82,4% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0441 \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 \u0442\u0435\u043b\u0430; \u0443\u0432\u0435\u0440\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0432 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0448\u043d\u043e\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435- \u043d\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0432\u044b\u0441\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0438 56,3% \u043f\u0430- \u0421 \u0443\u0447\u0435\u0442\u043e\u043c \u0432\u044b\u0448\u0435\u0441\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e, \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447\u0438 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430-\u043a\u043e\u043d- \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 63,6% \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043d\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445, 46,4% \u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u043d\u0442\u0430 \u043d\u0430 \u043f\u0443\u0442\u0438 \u043a \u0443\u0441\u043f\u0435\u0445\u0443 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u044b \u2014 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043a\u0443\u0440\u0438\u043b\u044c\u0449\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0438 49,5% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c \u043f\u0430\u0433\u0443\u0431\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e- \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e- \u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f. \u0418\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043e\u043d\u0435\u043d\u0442\u0430\u0445 \u043c\u043e\u0442\u0438- \u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a \u043d\u0438\u043c, \u043d\u043e \u0438 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0447\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443 \u0443\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u044c \u0432\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u043f\u0440\u043e\u043c\u0435\u0436\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0446\u0435\u043b\u044f\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0443\u0442\u0438 \u0441\u0443\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0438 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u0438\u0437- \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f [35\u201437]. \u0432\u0435\u0441\u0442\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043d\u0435 \u0432\u0441\u0435 \u00ab\u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0432\u0438\u0441\u044f\u0449\u0438\u0435 \u043f\u043b\u043e\u0434\u044b\u00bb \u043e\u0447\u0435\u0432\u0438\u0434\u043d\u044b \u0438 \u0438\u043d\u043e- \u0433\u0434\u0430 \u0441\u0442\u043e\u0438\u0442 \u0438\u0445 \u0432\u0438\u0437\u0443\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0447\u0435\u043c\u0443 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0422\u0430\u043a\u0438\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442-\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u043d\u0442, \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u044f \u043f\u043e\u043c\u043e\u0447\u044c \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. (\u0432 \u0431\u0430\u043b\u043b\u0430\u0445) \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e- \u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a \u043a\u0430\u0436\u0434\u043e\u043c\u0443 \u0438\u0437 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0443 \u043d\u0435\u0433\u043e \u041a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0432\u044b\u0441\u0438\u0442\u044c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u043d\u0434\u0438\u0432\u0438\u0434\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438- \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u043f\u0440\u0435- \u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d- \u0434\u0435\u043b\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u043e\u0440\u0438\u0442\u0435\u0442\u043d\u044b\u0439 (\u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0438\u0439\u00bb) \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0441 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e- \u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430? \u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0443 \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0440\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441 \u0438\u0437\u043c\u0435- \u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438, \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u043b\u0438\u0431\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0415\u0441\u043b\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0442\u0441\u044f \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0447\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f (\u043f\u0440\u0438 \u0435\u0433\u043e \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438), \u043b\u0438\u0431\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0443\u043f\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0442\u043e \u0432 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d- \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 (\u043f\u0440\u0438 \u0443\u0436\u0435 \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0435\u043c\u0441\u044f \u0425\u041d\u0418\u0417). \u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e \u043e\u0431\u043e\u0441\u043d\u043e- \u0432\u0430\u0442\u044c \u0441\u043e\u0432\u0435\u0442\u044b \u0438 \u0438\u0445 \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438 \u043f\u043e- \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0447\u044c \u0435\u043c\u0443 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u044c \u0440\u0435\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0442 \u00ab\u0445\u043e\u0447\u0443 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f\u00bb \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0441\u0430\u043c\u043e- \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0443 \u00ab\u043c\u043e\u0433\u0443 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f\u00bb \u043a \u00ab\u0431\u0443\u0434\u0443 \u043c\u0435\u043d\u044f\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u043a\u0438\u00bb [28]. \u0423\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u044f, \u0447\u0442\u043e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0421\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u0435 \u043e\u0431\u0441\u0442\u043e\u0438\u0442 \u0434\u0435\u043b\u043e, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438\u043c\u0435\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043e\u0432\u043e\u043a\u0443\u043f- \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0438 \u0443\u043c\u0435\u043d\u0438- \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043d\u0435\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435, \u0435\u043c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c, \u0432 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435- \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u043e, \u043f\u043e\u0442\u0435\u043d\u0446\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442 \u0434\u0440\u0443\u0433 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0430, \u0437\u0430\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043f\u043e- \u0441\u043a\u043e\u0439 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435 \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u043c, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0438\u043c \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0444\u0430\u043a- \u0440\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0440\u0443\u0433 (\u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u2014\u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044c\u2014\u043f\u0430\u0441\u0441\u0438\u0432\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0442\u0434\u044b\u0445 \u043d\u0430 \u0434\u0438- \u0442\u043e\u0440\u044b \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e\u0441\u043e\u0437\u043d\u0430\u043d\u0438\u044e \u0438\u043c \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e- \u0432\u0430\u043d\u0435 \u0438 \u0442.\u043f.), \u0447\u0442\u043e \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0443\u0441\u0443\u0433\u0443\u0431\u043b\u044f\u0442\u044c\u0441\u044f \u0441\u0440\u0435\u0434\u043e\u0432\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430- \u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f, \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0438 \u2014 \u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432 \u0441\u0435\u043c\u044c\u0435, \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0435, \u0432 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043e\u0432\u043e\u043c \u043a\u043e\u043b\u043b\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435. \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u044d\u0442\u0438\u0445 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0434\u043b\u044f \u0435\u0433\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0438 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0432\u0435\u0440\u043e- \u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0443\u0441\u043f\u0435\u0445\u0430 (\u0432\u0435\u0440\u0430 \u0432 \u0441\u0435\u0431\u044f). \u0422\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435- \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b\u043c \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043d\u0438\u044f \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0442 \u0434\u043e\u0431\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e- \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e- \u0441\u0442\u0438 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c- \u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e\u0434\u0447\u0435\u0440\u043a\u0438\u0432\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0432\u044b\u0448\u0435, \u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430- \u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0442 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043f\u0430\u0440\u0442\u043d\u0435\u0440\u0441\u0442\u0432\u043e \u0432\u0440\u0430\u0447\u0430 \u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 [29]. \u041f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f. \u043f\u043e\u043d\u0438\u043c\u0430\u0442\u044c \u043b\u0438\u0447\u043d\u0443\u044e \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430 \u0441\u0432\u043e\u0435 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435 \u0438 \u0434\u0435\u0439- \u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043d\u0435 \u0432\u043e\u043f\u0440\u0435\u043a\u0438, \u0430 \u0432\u043c\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0441 \u0432\u0440\u0430\u0447\u043e\u043c, \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u0438- \u041d\u0430 \u043d\u0430\u0448 \u0432\u0437\u0433\u043b\u044f\u0434, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435- \u0441\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u043c \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u043e- \u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u0438 \u0421 \u043f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0430 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u00ab\u0432\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0433\u043e\u00bb \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u0437\u0430\u043b\u043e\u0433\u043e\u043c \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432- \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u043c \u0437\u0432\u0435\u043d\u0435 \u043e\u0442\u0435\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430- \u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c- \u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u0430\u043a \u0432\u0430\u0436\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 [38], \u0437\u0430\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u043e \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e [33], \u0447\u0442\u043e \u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442 \u0440\u044f\u0434 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438- \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u043e \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u044f\u0435\u043c\u043e\u0439 \u0432 \u043f\u043e\u0432\u0441\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u0443\u044e \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e- \u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0434\u0430\u0447, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435, \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e, \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0431\u044b\u0442\u044c \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0433\u043e \u0437\u0432\u0435\u043d\u0430. \u041a\u0440\u043e\u043c\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0441\u043e\u0432\u0435\u0440\u0448\u0435\u043d\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430- \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430- \u0432\u044b\u043a\u043e\u0432 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u043e\u0432, \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043f\u0430- \u043d\u0438\u044f, \u043d\u043e \u0438 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u044b \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u0442\u044c \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f, \u0432 \u0442\u043e\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u043d\u043e\u0436\u0435- \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u0445 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430. \u0420\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0430 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u043f\u0435\u0440- \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u044e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0441\u0438\u0442\u044c \u0435\u0433\u043e \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0438 \u0441\u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c \u0431\u043e- \u0441\u0431\u043e\u0440 \u0438 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u0430 \u2014 \u0410.\u041c. \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430, \u0411.\u042d. \u0413\u043e\u0440- \u043b\u0435\u0435 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c. \u0412\u0440\u0430\u0447, \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0439 \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u043d\u044b\u0439; \u043d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430, \u0440\u0435\u0434\u0430\u043a\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u0410.\u041c. \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438- \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f (\u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438), \u043f\u043e\u043d\u0438- \u043d\u0430, \u0411.\u042d. \u0413\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439, \u041c.\u0421. \u041a\u0443\u043b\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430. \u043c\u0430\u0435\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u044d\u0442\u043e \u0434\u043e- \u0445\u043e\u0434\u0447\u0438\u0432\u043e\u0435, \u043f\u043e\u043d\u044f\u0442\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u044a\u044f\u0441\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043e\u0431\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043f\u043e\u043f\u044b\u0442\u043a\u0430 \u043f\u043e- \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u0432\u043b\u0438\u044f\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u0438 \u043c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0435\u0433\u043e \u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0438 \u043e\u0437- The authors declare no conflict of interest. \u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f [29]. \u0422\u0430\u043a, \u0432 \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u043e\u0432\u043e\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0432 22 \u0435\u0432\u0440\u043e\u043f\u0435\u0439\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 [34] \u0432 224 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438- \u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0435 7947 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u044b\u043b\u043e \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0435- \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES 1. Global action plan for the prevention and control of noncommunicable dis- 3. Health Literacy. The solid facts. Editors: Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, eases 2013\u20142020. World Health Organization, 2013. Accessed July 12, 2020. Tsouros AD. WHO. Regional office. Accessed July 12, 2020. https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/94384 https:\/\/www.euro.who.int\/__data\/assets\/pdf_file\/0008\/190655\/e96854.pdf 2. World health statistics. WHO; 2012. Accessed July 12, 2020. 4. \u041a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u0430\u043c \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044f \u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/70889\/WHO_IER_ \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438. \u041a\u0430\u0440\u0435\u043b\u0438\u044f. 2014. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 12.07.20. HSI_12.1_eng.pdf 136 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist Konsul\u2019tirovanie po voprosam zdorov\u2019ya i formirovaniya zdorovogo obraza Shaboltas AV. Risk i riskovannoe povedenie kak predmet psihologicheskih zhizni. Kareliya. 2014. Accessed July 12, 2020. (In Russ.). issledovanij. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. 2014;12(3):5-16. Ac- https:\/\/docplayer.ru\/70640436-Konsultirovanie-po-voprosam-zdorovya-i- cessed July 12, 2020. (In Russ.). formirovaniya-zdorovogo-obraza-zhizni-metodicheskoe-posobie.html https:\/\/pureportal.spbu.ru\/ru\/publications 5. \u0411\u0430\u043b\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u0410., \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u0432\u0430\u044f \u0410.\u0412., \u0428\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0421.\u0410., \u0414\u0435\u0435\u0432 \u0410.\u0414., \u0410\u0440\u0442\u0430\u043c\u043e\u043d\u043e- 16. Jenkins CD, Rosenman RH, Friedman M. Development of an objective psy- \u0432\u0430 \u0413.\u0412., \u0413\u0430\u0442\u0430\u0433\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0422.\u041c., \u0414\u0443\u043f\u043b\u044f\u043a\u043e\u0432 \u0414.\u0412., \u0415\u0444\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0410.\u042e., \u0416\u0435\u0440\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u042e.\u0412., chological test for the determination of the coronary-prone behavior pattern \u0418\u043b\u044c\u0438\u043d \u0412.\u0410., \u041a\u043e\u043d\u0440\u0430\u0434\u0438 \u0410.\u041e., \u041b\u0438\u0431\u0438\u0441 \u0420.\u0410., \u041c\u0438\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432 \u0410.\u0412., \u041d\u0435\u0434\u043e\u0433\u043e\u0434\u0430 \u0421.\u0412., in employed men. J Chronic Dis. 1967;20(6):371-379. \u041e\u0433\u0430\u043d\u043e\u0432 \u0420.\u0413., \u041e\u0449\u0435\u043f\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0412., \u0420\u043e\u043c\u0430\u043d\u0447\u0443\u043a \u0421.\u0412., \u0420\u043e\u0442\u0430\u0440\u044c \u041e.\u041f., \u0422\u0440\u0443\u0431\u0430\u0447\u0435- \u0432\u0430 \u0418.\u0410., \u0428\u043b\u044f\u0445\u0442\u043e \u0415.\u0412., \u0411\u043e\u0439\u0446\u043e\u0432 \u0421.\u0410., \u041c\u0430\u0440\u043e\u043c\u0446\u0435\u0432\u0430 \u0413.\u0410., \u0415\u0432\u0441\u0442\u0438\u0444\u0435\u0435\u0432\u0430 \u0421.\u0415., 17. \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c., \u0428\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0421.\u0410., \u0413\u0430\u043c\u0431\u0430\u0440\u044f\u043d \u041c.\u0413., \u0415\u0433\u0430\u043d\u044f\u043d \u0420.\u0410., \u041c\u0443\u0440\u043e\u043c- \u041a\u0430\u043f\u0443\u0441\u0442\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u0412., \u041a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0430\u043d\u0442\u0438\u043d\u043e\u0432 \u0412.\u0412., \u041c\u0430\u043c\u0435\u0434\u043e\u0432 \u041c.\u041d., \u0411\u0430\u0440\u0430\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0418., \u041d\u0430- \u0446\u0435\u0432\u0430 \u0413.\u0410., \u0411\u043e\u0447\u043a\u0430\u0440\u0435\u0432\u0430 \u0415.\u0412., \u041a\u0438\u043c \u0418.\u0412. \u042d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u0432\u044b- \u0437\u0430\u0440\u043e\u0432\u0430 \u041e.\u0410., \u0428\u0443\u0442\u0435\u043c\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0410., \u0424\u0443\u0440\u043c\u0435\u043d\u043a\u043e \u0413.\u0418., \u0411\u0430\u0431\u0435\u043d\u043a\u043e \u041d.\u0418., \u0410\u0437\u0430\u0440\u0438\u043d \u041e.\u0413., \u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u0444\u0430\u043a- \u0411\u043e\u043d\u0434\u0430\u0440\u0446\u043e\u0432 \u041b.\u0412., \u0425\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u0415., \u041b\u0435\u0434\u044f\u0435\u0432\u0430 \u0410.\u0410., \u0427\u0443\u043c\u0430\u0447\u0435\u043a \u0415.\u0412., \u0418\u0441\u0430\u0435- \u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u044b\u0445 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u0432\u0430 \u0415.\u041d., \u0411\u0430\u0441\u044b\u0440\u043e\u0432\u0430 \u0418.\u0420., \u041a\u043e\u043d\u0434\u0440\u0430\u0442\u0435\u043d\u043a\u043e \u0412.\u042e., \u041b\u043e\u043f\u0438\u043d\u0430 \u0415.\u0410., \u0421\u0430\u0444\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430 \u0414.\u0412., \u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0438\u0435. \u041f\u043e\u0434 \u0440\u0435\u0434. \u043f\u0440\u043e\u0444. \u0411\u043e\u0439\u0446\u043e\u0432\u0430 \u0421.\u0410. \u041c.; 2015. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 \u0421\u043a\u0440\u0438\u043f\u0447\u0435\u043d\u043a\u043e \u0410.\u0415., \u0418\u043d\u0434\u0443\u043a\u0430\u0435\u0432\u0430 \u0415.\u0412., \u0427\u0435\u0440\u043a\u0430\u0441\u0441 \u041d.\u0412., \u041c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u043e\u0432 \u0421.\u0410., \u0414\u0430- 12.07.20. \u043d\u0438\u043b\u044c\u0447\u0435\u043d\u043a\u043e \u042f.\u0412., \u041c\u0443\u043b\u0435\u0440\u043e\u0432\u0430 \u0422.\u0410., \u0428\u0430\u043b\u0430\u0435\u0432 \u0421.\u0412., \u041c\u0435\u0434\u0432\u0435\u0434\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0412., \u0428\u0430- Kalinina A.M., Shal\u2019nova SA, Gambaryan MG, Eganyan RA, Muromce- \u0432\u0430 \u0412.\u041f., \u0421\u0442\u043e\u0440\u043e\u0436\u043e\u043a \u041c.\u0410., \u0422\u043e\u043b\u043f\u0430\u0440\u043e\u0432 \u0413.\u0412., \u0410\u0441\u0442\u0430\u0445\u043e\u0432\u0430 \u0417.\u0422., \u0422\u043e\u0433\u0443\u0437\u043e\u0432\u0430 \u0417.\u0410., va GA, Bochkareva EV, Kim IV. Epidemiologicheskie metody vyyavleniya os- \u041a\u0430\u0432\u0435\u0448\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432 \u0412.\u0421., \u041a\u0430\u0440\u043f\u043e\u0432 \u0420.\u0421., \u0421\u0435\u0440\u0435\u0431\u0440\u044f\u043a\u043e\u0430 \u0412.\u041d. \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c novnyh hronicheskih neinfekcionnyh zabolevanij i faktorov riska pri massovyh \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u0440\u043e\u0441- obsledovaniyah naseleniya. Metodicheskoe posobie. Ed. by Bojcova S.A. M. \u0441\u0438\u0439\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043f\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u043c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u042d\u0421\u0421\u0415-\u0420\u0424. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438- 2015. Accessed July 12, 2020. (In Russ.). \u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2014;17(5):42-52. https:\/\/www.gnicpm.ru Balanova YuA, Kontsevaya AV, Shal\u2019nova SA, Deev AD, Artamonova GV, Gatagonova TM, Duplyakov DV, Efanov AYu, Zhernakova YuV, Il\u2019in VA, 18. Koshy P, Mackenzie M, Leslie W, Lean M, Hankey C. Eating the elephant Konradi AO, Libis RA, Minakov AV, Nedogoda SV, Oganov RG, Oshchep- whole or in slices: views of participants in a smoking cessation intervention kova EV, Romanchuk SV, Rotar\u2019 OP, Trubacheva IA, Shlyahto EV, Boj- trial on multiple behaviour changes as sequential or concurrent tasks. BMC cov SA, Maromceva GA, Evstifeeva SE, Kapustina AV, Konstantinov VV, Public Health. 2012;12(1):500. Mamedov MN, Baranova EI, Nazarova OA, Shutemova EA, Furmenko GI, https:\/\/doi.org\/10.1186\/1471-2458-12-500 Babenko NI, Azarin OG, Bondarcov LV, Hvostikova AE, Ledyaeva AA, Chu- machek EV, Isaeva EN, Basyrova IR, Kondratenko VYu, Lopina EA, Safon- 19. Lippke S, Nigg CR, Maddock JE. Health-promoting and health-risk behav- ova DV, Skripchenko AE, Indukaeva EV, Cherkass NV, Maksimov SA, iors: Theory-driven analyses of multiple health behavior change in three in- Danil\u2019chenko YaV, Mulerova TA, Shalaev SV, Medvedeva IV, Shava VP, Sto- ternational samples. Int J Behav Med. 2012;19(1):1-13. rozhok MA, Tolparov GV, Astahova ZT, Toguzova ZA, Kaveshnikov VS, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12529-010-9135-4 Karpov RS, Serebryakoa VN. Prevalence of behavioral risk factors for car- diovascular disease in the Russian population: Results of the ESSE-RF ep- 20. Prochaska JJ, Spring B, Nigg CR. Multiple health behavior change research: idemiological study. Preventive medicine. 2014;17(5):42-52. (In Russ.). an introduction and overview. Prev Med. 2008;46(3):181-188. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ypmed.2008.02.001 6. Schuit AJ, van Loon AJM, Tijhuis M, Ock\u00e9 MC. Clustering of lifestyle risk factors in a general adult population. Preventive medicine. 2002;35(3):219-224. 21. Johnson SS, Paiva AL, Mauriello L, Prochaska JO, Redding C, Velicer WF. https:\/\/doi.org\/10.1006\/pmed.2002.1064 Coaction in multiple behavior change interventions: Consistency across mul- tiple studies on weight management and obesity prevention. Health Psychol- 7. Chou K-L. The prevalence and clustering of four major lifestyle risk factors ogy. 2014;33(5):475-480. in Hong Kong Chinese older adults. J Aging Health. 2008;20(7):788-803. https:\/\/doi.org\/10.1177\/0898264308321082 22. Prochaska JO. Transtheoretical model of behavior change. Encycl Behav Med Springer. 2013:1997-2000. 8. Baruth M, Addy CL, Wilcox S, Dowda M. Clustering of risk behaviours among African American adults. Health Educ J. 2012;71(5):565-575. 23. Fleig L, Lippke S, Pomp S, Schwarzer R. Intervention effects of exercise self- https:\/\/doi.org\/10.1177\/0017896911411761 regulation on physical exercise and eating fruits and vegetables: A longitudinal study in orthopedic and cardiac rehabilitation. Prev Med. 2011;53(3):182-187. 9. Poortinga W. The prevalence and clustering of four major lifestyle risk fac- https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ypmed.2011.06.019 tors in an English adult population. Preventive medicine. 2007;44(2):124-128. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ypmed.2006.10.006 24. Barnett SM, Ceci SJ. When and where do we apply what we learn? A taxon- omy for far transfer. Psychol Bull. 2002;128(4):612-637. 10. Pronk NP, Anderson LH, Crain AL, Martinson BC, O\u2019Connor PJ, Sher- https:\/\/doi.org\/10.1037\/0033-2909.128.4.612 wood NE, Whitebird RR. Meeting recommendations for multiple healthy lifestyle factors: prevalence, clustering, and predictors among adolescent, 25. Nigg CR, Lee HR, Hubbard AE, Min-Sun K. Gateway health behaviors in adult, and senior health plan members. Am J Prev Med. 2004;27(2):25-33. college students: investigating transfer and compensation effects. J Am Coll https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.amepre.2004.04.022 Heal. 2009;58(1):39-44. https:\/\/doi.org\/10.3200\/JACH.58.1.39-44 11. \u041b\u0435\u0431\u0435\u0434\u0435\u0432\u0430-\u041d\u0435\u0441\u0435\u0432\u0440\u044f \u041d.\u0410. \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441\u044b \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d- \u043d\u043e\u0433\u043e \u0441 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. 26. Lin JS, O\u2019Connor E, Evans CV, Senger CA, Rowland MG, Groom HC. Be- \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u044e. 2016;2(14):10-18. havioral counseling to promote a healthy lifestyle in persons with cardiovas- Lebedeva-Nesevrya NA. Methodical questions on assasment of risk associ- cular risk factors: a systematic review for the US Preventive Services Task ated with behavioral factors\u2019 impact on population health. Analiz riska Force. Ann Intern Med Am Coll Physicians. 2014;161(8):568-578. zdorov\u2019yu. 2016;2(14):10-18. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.7326\/M14-0130 12. \u041e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u043d\u0430 27. \u041c\u0430\u0441\u043b\u043e\u0443 \u0410.\u0413. \u041c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044f \u0438 \u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c. 3-\u0438\u0437\u0434. \u041f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u0421\u041f\u0431.: \u041f\u0438\u0442\u0435\u0440; \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f: \u041c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041c.: \u0424\u0435\u0434\u0435\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 2009. \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u0433\u0438\u0433\u0438\u0435\u043d\u044b \u0438 \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0420\u043e\u0441\u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043d\u0430\u0434\u0437\u043e\u0440\u0430; 2012. Maslou AG. Motivaciya i lichnost\u2019. 3-izd. Per. s angl. SPb.: Piter; 2009. (In Ocenka riska, svyazannogo s vozdejstviem faktorov obraza zhizni na zdorov\u2019e Russ.). naseleniya: Metodicheskie rekomendacii. M.: Federal\u2019nyj centr gigieny i epi- demiologii Rospotrebnadzora; 2012. (In Russ.). 28. \u041c\u0438\u043b\u043b\u0435\u0440 \u0423.\u0420., \u0420\u043e\u043b\u043b\u043d\u0438\u043a \u0421. \u041c\u043e\u0442\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435: \u043a\u0430\u043a \u043f\u043e- \u043c\u043e\u0447\u044c \u043b\u044e\u0434\u044f\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f. \u041c.: \u0418\u0437\u0434\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u043e \u00ab\u042d\u00bb; 2017. 13. \u041b\u0443\u043a\u0438\u043d\u0430 \u042e.\u0412., \u041a\u0443\u0442\u0438\u0448\u0435\u043d\u043a\u043e \u041d.\u041f., \u041c\u0430\u0440\u0446\u0435\u0432\u0438\u0447 \u0421.\u042e. \u041f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043b\u0435- Miller UR, Rollnik S. Motivacionnoe konsul\u2019tirovanie: kak pomoch\u2019 lyudyam \u0447\u0435\u043d\u0438\u044e: \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0437\u0433\u043b\u044f\u0434 \u043d\u0430 \u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u043c\u0443\u044e \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0443. \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440- izmenit\u2019sya. M.: Izdatel\u2019stvo \u00abE\u00bb; 2017. (In Russ.). \u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430. 2017;16(1):91-95. Lukina YV, Kutishenko NP, Martsevich SY. Treatment adherence: modern 29. \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c. \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0442\u0443\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c- view on a well-known issue. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017; \u0442\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0435\u0438\u043d\u0444\u0435\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430- 16(1):91-95. (In Russ.). \u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0438\u0445 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f. \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438 https:\/\/doi.org\/10.15829\/1728-8800-2017-1-91-95 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430. 2012;11(4):4-9. Kalinina AM. Conceptual basis of preventive counselling in patients with 14. Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Orga- chronic non-communicable diseases and their risk factors. Cardiovascular nization, 2003. Accessed July 12, 2020. Therapy and Prevention. 2012;11(4):4-9. (In Russ.). https:\/\/www.who.int\/chp\/knowledge\/publications\/adherence_full_report.pdf https:\/\/doi.org\/10.15829\/1728-8800-2012-4-4-9 15. \u0428\u0430\u0431\u043e\u043b\u0442\u0430\u0441 \u0410.\u0412. \u0420\u0438\u0441\u043a \u0438 \u0440\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0430\u043a \u043f\u0440\u0435\u0434\u043c\u0435\u0442 \u043f\u0441\u0438\u0445\u043e\u043b\u043e- 30. \u041f\u043b\u0430\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432 \u0414.\u042e., \u041a\u043e\u0441\u0442\u044e\u043a \u0410.\u0418., \u0411\u0440\u0430\u043d\u0434\u0442 \u041e.\u0412., \u0426\u044b\u0433\u0430\u043d\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041e.\u0412. \u0414\u0435\u0442\u0435\u0440\u043c\u0438- \u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u0412\u0435\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a \u0421\u0430\u043d\u043a\u0442-\u041f\u0435\u0442\u0435\u0440\u0431\u0443\u0440\u0433\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0443\u043d\u0438\u0432\u0435\u0440\u0441\u0438\u0442\u0435- \u043d\u0430\u043d\u0442\u044b \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0448\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438- \u0442\u0430. 2014;12(3):5-16. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 12.07.20. \u0441\u0442\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0438 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0438\u0445 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440- \u0442\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e \u0438 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430. \u0420\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0444\u0430\u0440\u043c\u0430\u043a\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0432 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. 2011;7(6):718-724. Platonov DYu, Kostyuk AI, Brandt OV, Cygankova OV. Determinanty pro- filakticheskogo povedeniya v otnoshenii serdechno-sosudistyh zabolevanij i faktorov riska ih razvitiya u pacientov s gipertonicheskoj bolezn\u2019yu i hroni- \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 137","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist cheskoj ishemicheskoj bolezn\u2019yu serdca. Racional\u2019naya farmakoterapiya v 34. Bulc M, \u0160vab I, Godycki-Cwirko M. Factors that affect readiness to change kardiologii. 2011;7(6):718-724. (In Russ.). lifestyle: A 22-country survey from primary care. Eur J Gen Pract. 2015; https:\/\/doi.org\/10.20996\/1819-6446-2011-7-6-718-724 21(1):33-38. https:\/\/doi.org\/10.3109\/13814788.2014.912269 31. \u041c\u0430\u0440\u0442\u044b\u043d\u043e\u0432 \u0410.\u0418., \u0410\u043a\u0430\u0442\u043e\u0432\u0430 \u0415.\u0412., \u0423\u0440\u043b\u0430\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0412., \u041d\u0438\u043a\u043e\u043b\u0438\u043d \u041e.\u041f., \u041c\u043e\u0433\u0438\u043b\u0435\u0432- \u0441\u043a\u0430\u044f \u0415.\u0418. \u041f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0442\u0438\u043f \u0410 \u0438 \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u043a\u043e\u0440\u043e\u043d\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c. \u0421\u043e- 35. Harris TR, Walters ST, Leahy MM. Readiness to change among a group of \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0432 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0438 \u0438 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. 2015;4:46-50. heavy-drinking college students: correlates of readiness and a comparison of Martynov AI, Akatova EV, Urlayeva IV, Nikolin OP, Mogilevskaya EI. Type measures. J Am Coll Heal. 2008;57(3):325-330. A behavior and acute coronary syndrome. Sovremennaya terapiya v psikhiat- https:\/\/doi.org\/10.3200\/JACH.57.3.325-330 rii i nevrologii. 2015;4:46-50. (In Russ.). 36. Kaysen DL, Lee CM, LaBrie JW, Tollison SJ. Readiness to change drinking 32. \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c., \u041a\u043e\u043d\u0446\u0435\u0432\u0430\u044f \u0410.\u0412., \u0414\u0435\u0435\u0432 \u0410.\u0414. \u0414\u043e\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u044d\u043a\u043e\u043d\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435- behavior in female college students. J Stud Alcohol Drugs. 2009;(16):106-114. \u0441\u043a\u0430\u044f \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u043c\u043d\u043e\u0433\u043e\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0441\u0435\u0440- https:\/\/doi.org\/10.15288\/jsads.2009.s16.106 \u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0432 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e- \u043c\u043e\u0449\u0438. \u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430. 2013;1(12):60-66. 37. Rollnick S. Readiness, importance, and confidence: Critical conditions of Kalinina AM, Koncevaya AV, Deev AD. Dolgosrochnaya ekonomicheska- change in treatment. Ed. By Miller WR, Heather N. Applied clinical psy- ya effektivnost\u2019 programmy mnogofaktornoj profilaktiki serdechno-sosud- chology. Treating addictive behaviors. Plenum Press. 1998. istyh zabolevanij v pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshchi. Kardiovasku- lyarnaya terapiya i profilaktika. 2013;1(12):60-66. (In Russ.). 38. \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c., \u0414\u0440\u043e\u0437\u0434\u043e\u0432\u0430 \u041b.\u042e., \u041a\u0430\u043b\u0438\u043d\u0438\u043d\u0430 \u0410.\u041c. \u041e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435- https:\/\/doi.org\/10.15829\/1728-8800-2013-1-60-66 \u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0430 \u0438 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. 5-\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440. \u041c. 2019. 33. \u041f\u0440\u0438\u043a\u0430\u0437 \u041c\u0438\u043d\u0438\u0441\u0442\u0435\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0420\u0424 \u043e\u0442 13 \u043c\u0430\u0440\u0442\u0430 2019 \u0433. \u2116124\u043d \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 12.07.20. \u00ab\u041e\u0431 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d- Drapkina OM, Drozdova LYu, Kalinina AM. Organizaciya provedeniya pro- \u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0430 \u0438 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430- filakticheskogo medicinskogo osmotra i dispanserizacii opredelennyh grupp vz- \u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u00bb. roslogo naseleniya. 5 peresmotr. M. 2019. Accessed July 12, 2020. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF ot 13 marta 2019 g. No. 124n \u00abOb https:\/\/www.gnicpm.ru utverzhdenii poryadka provedeniya profilakticheskogo medicinskogo osmotra i dispanserizacii opredelennyh grupp vzroslogo naseleniya\u00bb. (In Russ.). \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 29.01.2020 Received 29.01.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 28.04.2020 Accepted 28.04.2020 138 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 139-143 2020, vol. 23, no 5, pp. 139-143 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051139 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051139 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438 \u00a9 \u0421.\u0412. \u0428\u0422\u0410\u0419\u041c\u0415\u0426, \u0422.\u0421. \u0427\u0415\u041d\u0426\u041e\u0412\u0410, \u041c.\u041c. \u041a\u0410\u0422\u0418\u041d\u0410, \u0418.\u0412. \u041f\u0418\u0421\u042c\u041c\u0415\u041d\u041d\u042b\u0419 \u0411\u0423\u0417 \u041e\u043c\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u00ab\u0413\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430 \u21163\u00bb, \u041e\u043c\u0441\u043a, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0437\u0434- \u043d\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 \u0432 \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435. \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u044b \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c, \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d- \u043d\u044b\u0445 \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0443 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u043e\u0432 \u0441 \u0442\u0440\u043e- \u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438 \u043e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0442\u0438\u043e\u043a\u0442\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u043e\u0439 (\u043e\u043a\u0442\u043e\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d) \u0438 \u0432\u0438\u0442\u0430- \u043c\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0412 (\u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d) \u043d\u0430 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043e\u0442\u0434\u0430\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0435 \u0443 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438 \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u0440\u0438 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043a\u0443\u0440\u0441\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u043f\u043e \u043f\u043e\u0432\u043e\u0434\u0443 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e- \u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e (p<0,001) \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439. \u041f\u0440\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435- \u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0430\u043c. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442, \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f, \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0442\u0438\u043e\u043a\u0442\u043e\u0432\u0430\u044f \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0430. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u0428\u0442\u0430\u0439\u043c\u0435\u0446 \u0421.\u0412. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-6466-4354 \u0427\u0435\u043d\u0446\u043e\u0432\u0430 \u0422.\u0421. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3498-2992 \u041a\u0430\u0442\u0438\u043d\u0430 \u041c.\u041c. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0035-9131 \u041f\u0438\u0441\u044c\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0418.\u0412. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8750-8055 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0428\u0442\u0430\u0439\u043c\u0435\u0446 \u0421.\u0412. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u0428\u0442\u0430\u0439\u043c\u0435\u0446 \u0421.\u0412., \u0427\u0435\u043d\u0446\u043e\u0432\u0430 \u0422.\u0421., \u041a\u0430\u0442\u0438\u043d\u0430 \u041c.\u041c., \u041f\u0438\u0441\u044c\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0418.\u0412. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430 \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0438. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):139\u2013143. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051139 Prevention of late neurological and surgical complications of diabetes mellitus in the daycare center of the city clinic \u00a9 S.V. SHTAIMETS, T.S. CHENCOVA, M.M. KATINA, I.V. PISMENNYY City clinic No 3, Omsk region, Omsk, Russia ABSTRACT Objective. To study the effect of combined therapy of diabetic polyneuropathy on the long-term prevention of late complications of diabetes mellitus. Material and methods. We used statistical data on the overall incidence of diabetes mellitus, as well as data on the number of treat- ed patients in a day hospital with diabetic polyneuropathy, the number of people observed by surgeons with trophic disorders from 2015\u20142018. Results and discussion. The impact of combined therapy with thioctic acid (Octolipen) and B group vitamins (Combilipen) on the emerging surgical complications in the long-term period in the attached population of the city polyclinic for 2015\u20142018. Conclusions. with regular treatment in a day hospital for diabetic polyneuropathy, the risk of possible trophic complications is sig- nificantly reduced (p<0.001). As the number of treated patients increases, the subsequent frequency of visits to surgeons decreases. Keywords: diabetes mellitus, polyneuropathy, complications, thioctic acid. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Shtaimets S.V. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-6466-4354 Chencova T.S. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-3498-2992 Katina M.M. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0035-9131 Pismennyy I.V. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-8750-8055 Corresponding author: Shtaimets S.V. \u2014 e-mail: [email protected] \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 139","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist TO CITE THIS ARTICLE: Shtaimets SV, Chencova TS, Katina MM, Pismennyy IV. Prevention of late neurological and surgical complications of diabetes mellitus in the daycare center of the city clinic. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):139\u2013143. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/ profmed202023051139 \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0412\u0441\u0435\u043c\u0438\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u043e\u043e\u0445\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0421\u0414\u0421 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0443 10% \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0421\u0414, \u0430 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u0421\u0414 (\u0412\u041e\u0417), \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c (\u0421\u0414) \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0438- \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0440\u0438\u0441\u043a \u00ab\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0445\u00bb \u0438 \u00ab\u043c\u0430\u043b\u044b\u0445\u00bb \u0430\u043c\u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439, \u043f\u043e \u043e\u0434- \u043b\u043e\u0441\u044c \u0441\u043e 108 \u043c\u043b\u043d \u0432 1980 \u0433. \u0434\u043e 422 \u043c\u043b\u043d \u0432 2014 \u0433. \u0413\u043b\u043e\u0431\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043d\u0438\u043c \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c [11], \u0432 5\u201410 \u0440\u0430\u0437 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0421\u0414 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 18 \u043b\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437- \u0431\u0435\u0437 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0430, \u0430 \u043f\u043e \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u043c \u2014 \u0432 17\u201445 \u0440\u0430\u0437 [12]. \u0412 85% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u0440\u043e\u0441\u043b\u0430 \u0441 4,7% \u0432 1980 \u0433. \u0434\u043e 8,5% \u0432 2014 \u0433. [1]. \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d- \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u044f\u0437\u0432 \u043f\u0440\u0438 \u0421\u0414 \u0437\u0430\u043a\u0430\u043d\u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0430\u043c\u043f\u0443\u0442\u0430- \u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0421\u0414 \u0440\u0430\u0441\u0442\u0435\u0442 \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u0435\u0435 \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0430\u0445 \u0441\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434- \u0446\u0438\u0435\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u041e\u043a\u043e\u043b\u043e 50\u201470% \u0432\u0441\u0435\u0445 \u0430\u043c\u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043d\u0438\u043c \u0438 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0434\u043e\u0445\u043e\u0434\u0430 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0421\u0414 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0434- \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0421\u0414\u0421 [13]. \u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043f\u043e\u0442\u0435\u0440\u0438 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0438\u043d\u0444\u0430\u0440\u043a\u0442\u043e\u0432, \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u043e\u0432 \u0438 \u0430\u043c- \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0438\u0437\u0443\u0447\u0438\u0442\u044c \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439. \u0412 2016 \u0433. 1,6 \u043c\u043b\u043d \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0414\u041f\u041d \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0437\u0434- \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u043c\u0443\u044e \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u044b \u0421\u0414, \u0430 \u0435\u0449\u0435 2,2 \u043c\u043b\u043d \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430- \u043d\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0421\u0414 \u0432 \u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0441\u0440\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u0435. \u0435\u0432 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u0438 \u0432 2012 \u0433. \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0441 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0441\u043e\u0434\u0435\u0440\u0436\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b \u0432 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438. \u041f\u043e \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430\u043c \u0412\u041e\u0417, \u0421\u0414 \u0437\u0430\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b \u0441\u0435\u0434\u044c\u043c\u043e\u0435 \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u043c\u0435\u0441\u0442\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 2016 \u0433. \u041e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041f\u0440\u0438\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0411\u0423- \u0422\u0435\u043c \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u0421\u0414 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c, \u0430 \u0435\u0433\u043e \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0417\u041e\u041e \u00ab\u0413\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430 \u21163\u00bb (\u0413\u041f \u21163) \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0433\u043e- \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c \u0438\u043b\u0438 \u043e\u0442\u0441\u0440\u043e\u0447\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0434\u0438\u0435\u0442\u044b, \u0444\u0438\u0437\u0438- \u0434\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u211630 \u00ab\u0421\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0440\u043a\u0438 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438\u00bb \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 [1]. \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0437 \u043e\u0442\u0447\u0435\u0442\u0430 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436- \u0412\u0441\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0421\u0414 \u0434\u0435\u043b\u044f\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0434\u0432\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: \u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u043e\u0431 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0421\u0414, 1) \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f (\u043a\u043e\u043c\u044b); 2) \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 (\u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0435) \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0438\u0445 \u043d\u0430 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u043d\u043e\u043c \u0443\u0447\u0435\u0442\u0435, \u0447\u0438\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d- \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u043f\u043e \u043f\u043e\u0432\u043e\u0434\u0443 \u0414\u041f\u041d, \u043a\u043e- \u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043d\u0438\u0436- \u0414\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0421\u0414 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f- \u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439, \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0437\u0430 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e- \u0435\u0442\u0441\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439, \u0449\u044c\u044e (\u043a\u043e\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0430). \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0445 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u044f\u044e\u0442 \u0442\u0440\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0435 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u043e \u0432 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d\u0435 \u0440\u0435\u0442\u0440\u043e\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e 1) \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0440\u0435\u0442\u0438- \u043a\u043e\u0433\u043e\u0440\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e. \u041f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 (\u0424\u0418\u041e, \u0432\u043e\u0437- \u043d\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f; \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043d\u0435\u0444\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f; \u0440\u0430\u0441\u0442, \u043d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c) \u043d\u0435 \u0443\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c. 2) \u043c\u0430\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f: \u0438\u0448\u0435\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0430 \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438- \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0438 \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430; \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0431\u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0435\u043c \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f \u03c72, \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u043e\u0439 \u043a\u043e\u044d\u0444\u0444\u0438\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0421\u043f\u0438\u0440- \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439; \u043c\u0435\u043d\u0430 (r). 3) \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0435\u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f (\u0441\u0438\u043c- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438 \u043e\u0431\u0441\u0443\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u043d\u0430\u044f, \u0430\u0441\u0438\u043c\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0447\u043d\u0430\u044f); \u0430\u0432\u0442\u043e\u043d\u043e\u043c\u043d\u0430\u044f (\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0432\u0430\u0441\u043a\u0443\u043b\u044f\u0440- \u043d\u0430\u044f, \u0433\u0430\u0441\u0442\u0440\u043e\u0438\u043d\u0442\u0435\u0441\u0442\u0438\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f, \u0443\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u0438\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u0438 \u0434\u0440.) [2, 3]. \u0412 2015 \u0433., \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0433\u043e\u0434\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0444\u043e\u0440\u043c\u044b \u211630 \u00ab\u0421\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438\u00bb, \u0413\u041f \u21163 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0443- \u041e\u0431\u043e\u0441\u043e\u0431\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432 \u0440\u044f\u0434\u0443 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0421\u0414 \u0441\u0442\u043e\u0438\u0442 \u0436\u0438\u0432\u0430\u043b\u0430 68 532 \u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439, \u0438\u0437 \u043d\u0438\u0445 52 977 \u2014 \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0435 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435- \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f (\u0414\u041f\u041d) \u2014 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435- \u043d\u0438\u0435, \u0432 2016 \u0433. \u2014 42 056 \u0438 34 286 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0432 2017 \u0433. \u2014 \u0440\u0438\u0444\u0435\u0440\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u044b. \u0413\u0435\u043d\u0435\u0437 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f 40 587 \u0438 33 191 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u0430 \u0432 2018 \u0433. \u2014 40 136 \u0438 32 575 \u0421\u0414 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435\u043c \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0430\u043d\u0433\u0438\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u0438 \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043c\u0435\u043b\u043a\u0438\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432, \u043f\u0438\u0442\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043e\u043b\u043e\u043a- \u043d\u0430, \u043d\u043e \u0438 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441 \u0434\u043b\u0438- \u0417\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0421\u0414 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435- \u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435\u043c \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0433\u043b\u0438\u043a\u0435\u043c\u0438\u0438 \u043d\u0430 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0432\u043e\u043b\u043e\u043a- \u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0435. \u041e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u044f \u043d\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0438\u043c\u0438\u0441\u044f \u043c\u043e\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438, \u0441\u0435\u043d\u0441\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u0432\u0435\u0433\u0435\u0442\u0430- \u0442\u0435\u043d\u0434\u0435\u043d\u0446\u0438\u044f \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438 [2, 4]. (\u043d\u0430 100 \u0442\u044b\u0441. \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f) \u0421\u0414 \u0441 1778 \u0432 2015 \u0433. \u0434\u043e 3496 \u0432 2018 \u0433. \u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0421\u0414 \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u043b\u0438\u0446 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0448\u0435 \u0411\u043e\u043b\u044c \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0441\u044f \u043a \u043d\u0430\u0438\u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044b\u043c \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c \u043f\u043e- 18 \u043b\u0435\u0442 \u0441 1,8% \u0432 2015 \u0433. \u0434\u043e 3,5% \u0432 2018 \u0433. \u0420\u043e\u0441\u0442 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0437\u0430- \u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0439. \u0417\u0430\u0447\u0430\u0441\u0442\u0443\u044e \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a- \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u043d\u0430 100 \u0442\u044b\u0441. \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f) \u043d\u0430 72,4% \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u043e\u0432- \u0442\u0435\u0440\u0430 \u0431\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430- \u043b\u0435\u043d \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0441\u043f\u0430\u043d\u0441\u0435\u0440\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0438 \u0433\u043b\u0430\u0432\u043d\u044b\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c, \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u0438\u0445 \u0436\u0438\u0437- \u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043c \u043e\u0445\u0432\u0430\u0442\u043e\u043c \u0441\u043a\u0440\u0438\u043d\u0438\u043d\u0433\u043e\u0432\u044b\u043c\u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0430\u043c\u0438 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430- \u043d\u0438. \u0418 \u0438\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u0445 \u0437\u0430\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0447\u0430\u0449\u0435 \u043d\u0438\u044f. \u041e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435, \u0447\u0442\u043e \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435- \u0432\u0441\u0435\u0433\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043a \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0443 [5, 6]. \u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0421\u0414 \u043f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043d\u0430 \u0444\u043e\u043d\u0435 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0447\u0438\u0441- \u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0438\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d- \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0432\u0441\u0442\u0440\u0435\u0447\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0414\u041f\u041d \u0441\u0440\u0435\u0434\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0421\u0414 \u043a\u043e\u043b\u0435- \u0441\u043a\u043e\u043c\u0443 \u0443\u0447\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044e. \u0431\u043b\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0448\u0438\u0440\u043e\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0430\u0445 \u2014 \u043e\u0442 10 \u0434\u043e 90\u2014100% \u043f\u0440\u0438 \u0438\u0441- \u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 [7\u201410]. \u0414\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440 \u043a\u0430\u043a \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0411\u0423\u0417\u041e\u041e \u00ab\u0413\u041f \u21163\u00bb \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u043d \u0432 \u043d\u043e\u044f\u0431\u0440\u0435 2009 \u0433. \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u0433\u043e\u0441\u0443- \u0412 \u0441\u043e\u0447\u0435\u0442\u0430\u043d\u0438\u0438 \u0441\u043e \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430 \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f \u043f\u043e- \u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u043e\u0437\u0430\u043c\u0435\u0449\u0430\u044e- \u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0449\u0438\u0445 \u0442\u0435\u0445\u043d\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0439. \u0421 \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 \u0432\u0437\u044f\u0442 \u043a\u0443\u0440\u0441 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0442\u043e\u043f\u044b (\u0421\u0414\u0421), \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u043d\u0435\u043f\u043e\u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u0443\u0433\u0440\u043e- \u0437\u0443 \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u044f\u0437\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e-\u043d\u0435\u043a\u0440\u043e\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u043e\u0432, \u0438 \u0433\u0430\u043d- \u0433\u0440\u0435\u043d\u044b \u0441\u0442\u043e\u043f\u044b \u0441 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0430\u043c\u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. 140 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0417\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0432 \u0411\u0423\u0417\u041e\u041e \u00ab\u0413\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430 \u21163\u00bb The incidence of diabetes mellitus over the 2015\u20142018 in City polyclinic \u21163 \u0421\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442 \u0413\u043e\u0434 \u0427\u0438\u0441\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u041e\u0431\u0449\u0430\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c\/ \u041f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u0430\u044f \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c\/ \u0420\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c, % \u043f\u0440\u0438\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u0437\u0440\u043e\u0441\u043b\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430 100 \u0442\u044b\u0441. \u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a \u043d\u0430 100 \u0442\u044b\u0441.\u0447\u0435\u043b\u043e\u0432\u0435\u043a 2015 1,8 2016 \u043d\u0430\u0441\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f 942\/1778 98\/185 3,0 2017 52 977 1029\/3001 113\/330 3,2 2018 34 286 1059\/3190 72\/217 3,5 33 191 1139\/3496 104\/319 32 575 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0438 \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0437\u0430- \u0430\u043c\u0438\u043d 100 \u043c\u0433, \u043f\u0438\u0440\u0438\u0434\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d 100 \u043c\u0433, \u0446\u0438\u0430\u043d\u043e\u043a\u043e\u0431\u0430\u043b\u0430\u043c\u0438\u043d 2 \u043c\u043a\u0433) \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439. \u043f\u043e 1 \u0434\u0440\u0430\u0436\u0435 3 \u0440\u0430\u0437\u0430 \u0432 \u0434\u0435\u043d\u044c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 2\u20143 \u043c\u0435\u0441. \u041e\u0434\u043d\u043e\u0439 \u0438\u0437 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440 \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0440\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0435\u043c\u0443 \u043b\u0435- \u044f\u0432\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430. \u0412\u0435\u0434\u0443\u0449\u0435\u0439 \u0444\u043e\u0440- \u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u043d\u0430 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u044d\u0442\u0430\u043f\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436- \u043c\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e- \u043d\u044b\u043c. \u0418\u043c\u0435\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0430\u044f \u0434\u043e\u043b\u044f \u0432\u0435\u0440\u043e\u044f\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0447\u0442\u043e \u043a\u0430\u043a\u043e\u0439-\u0442\u043e \u043f\u0440\u043e- \u0432\u0438\u044f\u0445 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0431\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0441\u0442\u0430\u043b\u0430 \u0414\u041f\u041d. \u0446\u0435\u043d\u0442 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0430\u044e\u0442 \u0434\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0439\u0448\u0438\u0439 \u043a\u0443\u0440\u0441 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0435\u0440\u043e\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0436\u0435 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u044e\u0442 \u0435\u0433\u043e \u0432 \u0443\u043a\u043e\u0440\u043e- \u0412 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u0446\u0435\u043b\u0435\u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432- \u0447\u0435\u043d\u043d\u043e\u043c \u0432\u0438\u0434\u0435. \u043b\u0435\u043d\u043d\u043e \u0432\u0435\u043b\u0430\u0441\u044c \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430 \u043f\u043e \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0414\u041f\u041d (\u0440\u0438\u0441. 1). \u042d\u0442\u043e \u043c\u0435\u0440\u043e\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u0438\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e \u0422\u0435\u043c \u043d\u0435 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u043e\u0431\u0449\u0435\u0439 \u0442\u0435\u043d\u0434\u0435\u043d- \u043d\u0435 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u044e \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u0446\u0438\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0414\u041f\u041d (\u0441\u043c. \u0440\u0438\u0441. 1) \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0432 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0432 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447- \u0441 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442\u0430 \u043e\u0445\u0432\u0430\u0442\u0430 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0421\u0414 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0441\u0442\u0430- \u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438, \u043d\u043e \u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438- \u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432, \u0420\u0438\u0441. 2. \u041f\u0440\u043e\u0446\u0435\u043d\u0442 \u043e\u0445\u0432\u0430\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044f \u0442\u0430\u043a\u0438\u0435, \u043a\u0430\u043a \u0421\u0414\u0421. \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439 \u043a \u043e\u0431\u0449\u0435\u043c\u0443 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435- \u0442\u043e\u043c \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0414\u043e\u043b\u044f \u043e\u0445\u0432\u0430\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0414\u041f\u041d \u0432 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a- Fig. 2. Percentage of coverage of treated patients with diabetic poly- \u0442\u0443\u0440\u0435 \u0432\u0441\u0435\u0445 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0421\u0414 \u043d\u0435\u0443\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u043e \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438- neuropathy to the total number of patients with diabetes for 2015\u2014 \u0447\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f (\u0440\u0438\u0441. 2). 2018. \u0421\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u043f\u043e\u0434\u0430\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u043c \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u043d\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0414\u041f\u041d \u043f\u0440\u043e\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b- \u043c\u0438 \u0432\u0438\u0434\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u043a\u043e\u0439, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u0445\u043e\u0434\u044f\u0442 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0421\u0414\u0421 [14]. \u0414\u043e\u043f\u043e\u043b\u043d\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430- \u043d\u0438\u0439 \u043d\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u043e\u0441\u044c. \u0412\u0441\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u043b\u0438 \u0442\u0438\u043e\u043a- \u0442\u043e\u0432\u0443\u044e \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u0443 \u0432 \u0434\u043e\u0437\u0435 600 \u043c\u0433 \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e \u043a\u0430\u043f\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435- \u043d\u0438\u0435 10 \u0434\u043d\u0435\u0439 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043b\u043b\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u0430- \u043c\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0412 (\u0442\u0438\u0430\u043c\u0438\u043d 100 \u043c\u0433, \u043f\u0438\u0440\u0438\u0434\u043e\u043a\u0441\u0438\u043d 100 \u043c\u0433, \u0446\u0438\u0430\u043d\u043e\u043a\u043e- \u0431\u0430\u043b\u0430\u043c\u0438\u043d 1 \u043c\u0433) \u0432\u043d\u0443\u0442\u0440\u0438\u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u043e \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 10 \u0434\u043d\u0435\u0439. \u041f\u043e \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u043d\u0438\u0438 \u043a\u0443\u0440\u0441\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0434\u043e\u043b\u0436\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c \u0442\u0438\u043e\u043a\u0442\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b \u0432 \u0434\u043e\u0437\u0435 600 \u043c\u0433 \u0432 \u0434\u0435\u043d\u044c \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 3 \u043c\u0435\u0441, \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u044b \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0412 (\u0442\u0438- \u0420\u0438\u0441. 1. \u0427\u0438\u0441\u043b\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0435\u0439 \u0432 \u0441\u0442\u0430- \u0420\u0438\u0441. 3. \u0427\u0438\u0441\u043b\u043e \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0431\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0432 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u0445 \u0437\u0430 2015\u20142018 \u0433\u0433. * \u2014 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u043e\u043c \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 p<0,001. Fig. 1. Number of patients with diabetic polyneuropathy in a day hos- pital in 2015\u20142018. Fig. 3. Number of patients with complaints of trophic disorders in the lower extremities for the period 2015\u20142018. * \u2014 compared to starting therapy p<0.001. \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 141","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430\u043c\u0438 (\u0441\u043c. \u0440\u0438\u0441. 2) \u0438 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0430\u0446\u0438- \u043b\u0438\u0441\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b, \u0438\u0437\u044a\u044f\u0432\u0438\u0432\u0448\u0438\u0435 \u0436\u0435\u043b\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0432 \u043b\u0435- \u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043a \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0430\u043c \u0445\u0438- \u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0438\u043c\u043f\u043e\u0440\u0442\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043b\u043e\u0433\u0438. \u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u044f (\u0440\u0438\u0441. 3). \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043e\u0442\u043c\u0435\u0442\u0438\u0442\u044c \u0445\u043e\u0440\u043e\u0448\u0443\u044e \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438 \u043a\u0440\u0430\u0439- \u0422\u0430\u043a, \u0432 2015 \u0433., \u043f\u043e \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c, \u043a \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440- \u043d\u0435 \u043d\u0438\u0437\u043a\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043f\u043e\u0431\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0439 \u0442\u0435- \u0433\u0430\u043c \u0441 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u043c\u0438 \u043a\u043e- \u0440\u0430\u043f\u0438\u0438. \u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044f\u043c\u0438 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0433\u0435\u043d\u0435\u0437\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c 192 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u0432 2016 \u0433. \u2014 200, \u0432 2017 \u0433. \u2014 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e (p<0,001) \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 (\u043d\u0430 33,5%; 133 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430) \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 2016 \u0433., \u0430 \u0432 2018 \u0433. \u2014 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e (p<0,001) \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 (\u043d\u0430 42,0%; 116 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432) \u0421 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u044e\u0449\u0438\u043c \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0421\u0414 \u0434\u043e\u043b\u0436\u0435\u043d \u0432\u043e\u0437- \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441 2016 \u0433. \u0438 \u043d\u0430 12,8% \u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0430\u0432\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u0440\u0430\u0441\u0442\u0430\u0442\u044c \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0414\u041f\u041d \u0438, \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e, \u043a\u043e- \u0441 2017 \u0433. (\u0441\u043c. \u0440\u0438\u0441. 3). \u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u044b\u0445 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0443\u0440\u0441\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e- \u0432\u0438\u044f\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430. \u041e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u2014 \u043f\u0440\u0438 \u0443\u0432\u0435- \u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u043c \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438- \u041f\u043e\u043c\u0438\u043c\u043e \u043e\u0431\u043b\u0435\u0433\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\/\u0440\u0435\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u043e\u0432 \u0414\u041f\u041d, \u0440\u0435- \u043e\u043d\u0430\u0440\u0435 \u043f\u043e \u043f\u043e\u0432\u043e\u0434\u0443 \u0414\u041f\u041d \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0441 \u0442\u0440\u043e- \u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u0441\u043f\u043e\u0441\u043e\u0431\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e- \u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043a\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0434\u043d\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0421\u0414. \u043a \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0430\u043c. \u041a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f \u0414\u041f\u041d, \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043c\u0430\u044f \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0427\u0438\u0441\u043b\u043e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0432\u0448\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438, \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u0411\u0423\u0417\u041e\u041e \u00ab\u0413\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430 \u21163\u00bb, \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0440\u0438\u0441. 3, \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0449\u0443\u044e \u0442\u0435\u043d\u0434\u0435\u043d\u0446\u0438\u044e \u0432 \u0411\u0423\u0417\u041e\u041e \u043e\u043a\u0442\u043e\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d\u043e\u043c \u0438 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d\u043e\u043c, \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e (p<0,001) \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b- \u00ab\u0413\u041f \u21163\u00bb, \u0431\u0435\u0437 \u0432\u044b\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441 \u0421\u0414. \u0432\u0430\u0435\u0442 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435 \u0417\u0430 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u043c\u044b\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 \u0430\u043c\u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0414\u041f\u041d. \u043f\u043e \u043f\u043e\u0432\u043e\u0434\u0443 \u0442\u0440\u043e\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0421\u0414 \u043d\u0435 \u0437\u0430- \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e. \u041f\u0440\u0438 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0447\u0438\u0441\u043b\u0430 \u043f\u0440\u043e\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0414\u041f\u041d \u0441 \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430\u043c\u0438 \u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0432 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438- \u043e\u043a\u0442\u043e\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d \u0438 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d \u0441\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0430\u044f \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e- \u043b\u043e\u0441\u044c \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u043a\u0430\u0437\u0443 \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438 \u043e\u0442 28 \u0434\u0435\u043a\u0430\u0431\u0440\u044f \u0442\u0430 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0430\u043c. 2012 \u0433. \u21161577\u043d \u00ab\u041e\u0431 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435- \u0434\u0438\u043a\u043e-\u0441\u0430\u043d\u0438\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e- \u0423\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 \u0430\u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432: \u043a\u043e\u043d\u0446\u0435\u043f\u0446\u0438\u044f \u0438 \u0434\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043f\u0430\u0442\u0438\u0438\u00bb \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0442\u0438\u043e\u043a\u0442\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b \u0438 \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438- \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432, \u043d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0438, \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435- \u043d\u043e\u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0412. \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u043c \u0442\u0438\u043e\u043a\u0442\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b \u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u2014 \u0421.\u0412. \u0428\u0442\u0430\u0439\u043c\u0435\u0446; \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442- \u0432 \u0442\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 4 \u043b\u0435\u0442 \u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0441\u044f \u043e\u043a\u0442\u043e\u043b\u0438\u043f\u0435\u043d, \u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043d\u0438- \u043a\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432, \u043d\u0430\u043f\u0438\u0441\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0438, \u043f\u043e\u0434\u0431\u043e\u0440\u043a\u0430 \u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043e\u043c \u0432\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u043e\u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u0412 \u2014 \u043a\u043e\u043c\u0431\u0438\u043b\u0438- \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b \u043f\u043e \u0442\u0435\u043c\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u0422.\u0421. \u0427\u0435\u043d\u0446\u043e\u0432\u0430; \u0441\u0442\u0430\u0442\u0438- \u043f\u0435\u043d. \u0412 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434 2015\u20142018 \u0433\u0433. \u0432\u0441\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0434\u043b\u044f \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0438 \u2014 \u0441\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0430 \u043f\u0440\u0438\u043e\u0431\u0440\u0435\u0442\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u0424\u0417 \u00ab\u041e \u043a\u043e\u043d- \u041c.\u041c. \u041a\u0430\u0442\u0438\u043d\u0430; \u043f\u043e\u0434\u0431\u043e\u0440\u043a\u0430 \u043b\u0438\u0442\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u044b \u043f\u043e \u0442\u0435\u043c\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u0442\u0440\u0430\u043a\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435 \u0432 \u0441\u0444\u0435\u0440\u0435 \u0437\u0430\u043a\u0443\u043f\u043e\u043a \u0442\u043e\u0432\u0430\u0440\u043e\u0432, \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442, \u0443\u0441- \u043f\u0440\u0430\u0432\u043a\u0430 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0430 \u0441\u0442\u0430\u0442\u044c\u0438 \u2014 \u0418.\u0412. \u041f\u0438\u0441\u044c\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439. \u043b\u0443\u0433 \u0434\u043b\u044f \u043e\u0431\u0435\u0441\u043f\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u043e\u0441\u0443\u0434\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043c\u0443\u043d\u0438\u0446\u0438\u043f\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u043d\u0443\u0436\u0434\u00bb \u043e\u0442 5 \u0430\u043f\u0440\u0435\u043b\u044f 2013 \u0433. \u211644-\u0424\u0417, \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u043e\u0440- \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440\u044b \u0437\u0430\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442 \u043e\u0431 \u043e\u0442\u0441\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u043a\u043e\u043d\u0444\u043b\u0438\u043a\u0442\u0430 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0435\u0441\u043e\u0432. \u0433\u043e\u0432 \u0438 \u0430\u0443\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u043e\u0432. \u0418\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0432 \u043c\u0435\u043d\u0435\u0435 1% \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0432 \u044f\u0432\u0438- The authors declare no conflict of interest. \u041b\u0418\u0422\u0415\u0420\u0410\u0422\u0423\u0420\u0410\/REFERENCES 1. World Health Organization. Global report on diabetes. Geneva: WHO; 2016. Golovacheva VA, Zinovyeva OE. Diabetic polyneuropathy: from science to Accessed May 20, 2020. practice. Meditsinskiy sovet. 2015;7:18-22. (In Russ.). https:\/\/apps.who.int\/iris\/bitstream\/handle\/10665\/204871\/9789241565257_ https:\/\/doi.org\/10.21518\/2079-701X-2015-7-18-22 eng.pdf;jsessionid=7471D20067F1F723415EA4FC5ACCF708?sequence=1 7. \u041d\u0438\u0437\u043e\u0432\u0446\u0435\u0432\u0430 \u041e.\u0410. \u0421\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0430\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438- 2. \u0421\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442: \u043e\u0441\u0442\u0440\u044b\u0435 \u0438 \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f. \u0420\u0435\u0434. \u0414\u0435\u0434\u043e\u0432 \u0418.\u0418., \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438. \u0422\u0440\u0443\u0434\u043d\u044b\u0439 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442. 2019;17(5):15-18. \u0428\u0435\u0441\u0442\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0412. \u041c.: \u041c\u0418\u0410; 2011. Nizovtseva OA. Modern aspects of diabetic polyneuropathy treatment. Trud- Saharnyj diabet: ostrye i hronicheskie oslozhneniya. Red. Dedov I.I., Shesta- nyj pacient; 2019;17(5):15-18. (In Russ.). kova M.V. M.: MIA; 2011. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.24411\/2074-1995-2019-10034 3. Stino AM, Smith AG. Peripheral neuropathy in prediabetes and the meta- 8. \u0422\u0443\u0440\u0431\u0438\u043d\u0430 \u041b.\u0413., \u0413\u043e\u0440\u0434\u0435\u0435\u0432 \u0421.\u0410., \u0417\u0443\u0441\u044c\u043c\u0430\u043d \u0410.\u0410. \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430- bolic syndrome. J Diabetes Investig. 2017;8(5):646-655. \u0442\u0438\u044f: \u044d\u043f\u0438\u0434\u0435\u043c\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f, \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437, \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430, \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u0416\u0443\u0440- https:\/\/doi.org\/10.1111\/jdi.12650 \u043d\u0430\u043b \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0430\u0442\u0440\u0438\u0438 \u0438\u043c. \u0421.\u0421. \u041a\u043e\u0440\u0441\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430. 2010;110(11):56-62. 4. \u0422\u0430\u043d\u0430\u0448\u044f\u043d \u041c.\u041c., \u0410\u043d\u0442\u043e\u043d\u043e\u0432\u0430 \u041a.\u0412., \u0420\u0430\u0441\u043a\u0443\u0440\u0430\u0436\u0435\u0432 \u0410.\u0410. \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e- Turbina LG, Gordeev SA, Zus\u2019man AA. Diabetic polyneuropathy: epide- \u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043f\u0430\u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0437, \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u043a\u0430, \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044b \u043a \u043f\u0435\u0440\u0441\u043e\u043d\u0438\u0444\u0438\u0446\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 miology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis, treatment. Zhurnal \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043a\u0446\u0438\u0438. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0421\u043e\u0432\u0435\u0442. 2017;17:72-80. nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2010;110(11):56-62. (In Russ.). Tanashyan MM, Antonova KV, Raskurazhev AA. Diabetic polyneuropathy: 9. \u0411\u0440\u0435\u0433\u043e\u0432\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0412.\u0411., \u0425\u0440\u0430\u043c\u0438\u043b\u0438\u043d \u0412.\u041d., \u0414\u0435\u043c\u0438\u0434\u043e\u0432\u0430 \u0418.\u042e., \u0421\u0442\u0440\u043e\u043a\u043e\u0432 \u0418.\u0410., \u0413\u0443- pathogenesis, clinical presentation, and new approaches to personalized \u0440\u044c\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0412. \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u0434\u0438\u0441\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f. \u041e\u0431\u0437\u043e\u0440 \u0441\u043e\u0432\u0440\u0435- treatment. Meditsinskiy sovet. 2017;17:72-80. (In Russ.). \u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439. \u0410\u043d\u043d\u0430\u043b\u044b \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0438 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0435- https:\/\/doi.org\/10.21518\/2079-701X-2017-17-72-80 \u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. 2015;9(1):60-68. 5. \u0413\u0443\u0440\u044c\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0412, \u041e\u043d\u0443\u0447\u0438\u043d\u0430 \u042e.\u0421. \u0421\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0445\u043e\u0434\u044b \u043a \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e, Bregovskij VB, Khramilin VN, Demidova IYu, Strokov IA, Gur\u2019eva IV. Dis- \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0438\u0444\u0438\u043a\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u0438. \u041f\u0430- tal diabetic neuropathy: review of evidence-based recommendations. Anna- \u0442\u043e\u0433\u0435\u043d\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0430\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f. Consilium Medicum. 2016;18(12):103- ly klinicheskoj i eksperimental\u2019noj nevrologii. 2015;9(1):60-68. (In Russ.). 109. 10. \u0413\u0443\u0440\u044c\u0435\u0432\u0430 \u0418.\u0412., \u041b\u0435\u0432\u0438\u043d \u041e.\u0421. \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f. Consilium Gur\u2019eva IV, Onuchina YuS. Modern approaches to the definition, classifi- medicum. 2014;4:12-19. cation and diagnosis of diabetic polyneuropathy. Pathogenetic aspects of Gur\u2019eva IV, Levin OS. Diabeticheskaja polinejropatija. Consilium medicum. treatment. Consilium Medicum. 2016;18(12):103-109. (In Russ.). 2014;4:12-19. (In Russ.). 6. \u0413\u043e\u043b\u043e\u0432\u0430\u0447\u0435\u0432\u0430 \u0412.\u0410., \u0417\u0438\u043d\u043e\u0432\u044c\u0435\u0432\u0430 \u041e.\u0415. \u0414\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u043b\u0438\u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u043f\u0430\u0442\u0438\u044f: \u043e\u0442 11. \u0421\u0430\u0447\u0435\u043a \u041c.\u0413., \u0411\u0443\u043b\u0430\u0432\u043a\u0438\u043d \u0412.\u041f., \u0415\u0440\u043e\u0448\u043a\u0438\u043d \u0421.\u041d., \u041f\u0435\u0434\u0447\u0435\u043d\u0435\u0446 \u041b.\u041c., \u0410\u043d\u0442\u043e\u043d\u044b- \u043d\u0430\u0443\u043a\u0438 \u043a \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0435. \u041c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0421\u043e\u0432\u0435\u0442. 2015;7:18-22. \u0447\u0435\u0432\u0430 \u0413.\u0411. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0430\u043c\u043f\u0443\u0442\u0430\u0446\u0438\u0439 \u043d\u0438\u0436\u043d\u0438\u0445 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u0443 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0441 \u0441\u0438\u043d- 142 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0434\u0440\u043e\u043c\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u043f\u044b \u0432 \u0412\u0438\u0442\u0435\u0431\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438. \u041d\u043e\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438. \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u0438\u043a\u0430 \u043d\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435 FAST TRACK-\u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u0438. \u0410\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430\u044f \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433\u0438\u044f. 2012;20(1):62-66. 2019;1(2):72-79. Sachek MG, Bulavkin VP, Eroshkin SN, Pedchenec LM, Antonycheva GB. Korejba KA, Minabutdinov AR, Tueshev LM, Nuretdinov AR, Lukin PS. Lower limbs amputation rate in patients with diabetic foot syndrome in Diabetic foot syndrome. Replacement for inpatient treatment technique based Vitebsk Region. Novosti hirurgii. 2012;20(1):62-66. (In Russ.). on the FAST TRACK surgery. Ambulatornaya khirurgiya. 2019;1(2):72-79. (In Russ.). 12. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438. \u0410\u043b\u0433\u043e\u0440\u0438\u0442\u043c\u044b \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438- https:\/\/doi.org\/10.21518\/1995-1477-2019-1-2-72-79 \u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c. \u0420\u0435\u0434. \u0414\u0435\u0434\u043e\u0432 \u0418.\u0418., \u0428\u0435- \u0441\u0442\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0412. \u0412\u044b\u043f. 7. \u0421\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442. 2015;18(1S):1-112. 14. \u0414\u0435\u0434\u043e\u0432 \u0418.\u0418., \u0422\u043e\u043a\u043c\u0430\u043a\u043e\u0432\u0430 \u0410.\u042e., \u0415\u0433\u043e\u0440\u043e\u0432\u0430 \u0414.\u041d., \u0413\u0430\u043b\u0441\u0442\u044f\u043d \u0413.\u0420. \u041a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 Klinicheskie rekomendacii. Algoritmy specializirovannoj medicinskoj po- \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0435 \u0438 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u0430 \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e- moshchi bol\u2019nym saharnym diabetom. Red. Dedov I.I., Shestakova M.V. \u043f\u044b. \u041c. 2015. \u0421\u0441\u044b\u043b\u043a\u0430 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043d\u0430 21.05.20. Vyp. 7. Saharnyj diabet. 2015;18(1S):1-112. (In Russ.). Dedov II, Tokmakova AYu, Egorova DN, Galstyan GR. Klinicheskie reko- https:\/\/doi.org.10.14341\/DM20151S1-112 mendacii po diagnostike i lecheniyu sindroma diabeticheskoj stopy. M. 2015. Accessed May 21, 2020. (In Russ.). 13. \u041a\u043e\u0440\u0435\u0439\u0431\u0430 \u041a.\u0410., \u041c\u0438\u043d\u0430\u0431\u0443\u0442\u0434\u0438\u043d\u043e\u0432 \u0410.\u0420., \u0422\u0443\u0435\u0448\u0435\u0432 \u041b.\u041c., \u041d\u0443\u0440\u0435\u0442\u0434\u0438\u043d\u043e\u0432 \u0410.\u0420., https:\/\/minzdrav.gov-murman.ru\/documents\/poryadki-okazaniya-medit- \u041b\u0443\u043a\u0438\u043d \u041f.\u0421. \u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0441\u0442\u043e\u043f\u044b. \u0421\u0442\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u0440\u0437\u0430\u043c\u0435\u0449\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f sinskoy-pomoshchi\/stopa.pdf \u041f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u0438\u043b\u0430 12.08.2020 Received 12.08.2020 \u041f\u0440\u0438\u043d\u044f\u0442\u0430 \u043a \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u0438 17.09.2020 Accepted 17.09.2020 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 143","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430 The Russian Journal of Preventive Medicine 2020, \u0422. 23, \u21165, \u0441. 144-151 2020, vol. 23, no 5, pp. 144-151 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051144 https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051144 \u041e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u043a\u043e\u0436\u0435 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441\u0430 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u00a9 \u0410.\u0418. \u041a\u041e\u0420\u041e\u041b\u0415\u04121, \u0410.\u0410. \u0424\u0415\u0414\u041e\u0420\u041e\u0412\u0418\u04271, 2, \u0410.\u042e. \u0413\u041e\u0420\u0428\u041a\u041e\u04121, \u041c.\u0410. \u041c\u0418\u0425\u0410\u0419\u041b\u041e\u0412\u04101, \u0412.\u0410. \u0414\u0410\u0414\u0410\u0415\u0412\u04101, \u0414.\u041a. \u0412\u0410\u0421\u0418\u041b\u042c\u0415\u04121, \u0414.\u0423. \u0410\u041a\u0410\u0428\u0415\u0412\u04101, \u041e.\u041c. \u0414\u0420\u0410\u041f\u041a\u0418\u041d\u04101 1\u0424\u0413\u0411\u0423 \u00ab\u041d\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440 \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u0438 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u044b\u00bb \u041c\u0438\u043d\u0437\u0434\u0440\u0430\u0432\u0430 \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u0438, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f; 2\u0424\u0413\u0411\u0423 \u0413\u041d\u0426 \u0420\u0424 \u00ab\u0418\u043d\u0441\u0442\u0438\u0442\u0443\u0442 \u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u043e-\u0431\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u00bb \u0420\u0410\u041d, \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u0430, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f \u0420\u0415\u0417\u042e\u041c\u0415 \u0426\u0435\u043b\u044c \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0442\u044c \u043e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u0436\u0438 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e-\u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c (\u0410\u0414) \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0438\u043d- \u0434\u0435\u043a\u0441\u0430 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 (\u0418\u041c\u0422). \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b. \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u044b 43 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 \u043e\u0442 30 \u0434\u043e 60 \u043b\u0435\u0442 \u0441\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u0441\u0438\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0410\u0414 (\u0421\u0410\u0414) \u043d\u0438\u0436\u0435 130 \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0410\u0414 (\u0414\u0410\u0414) \u043d\u0438\u0436\u0435 80 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430- \u043d\u0438\u044f \u0410\u0414 (\u0421\u041c\u0410\u0414). \u0412\u0441\u0435\u043c \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430\u043c \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u043b\u0438 \u043b\u0430\u0437\u0435\u0440\u043d\u0443\u044e \u0434\u043e\u043f\u043f\u043b\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0443\u044e \u0444\u043b\u043e\u0443\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044e (\u041b\u0414\u0424) \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043b\u0435\u0447\u044c\u0435 \u0438 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435 \u0441 \u043a\u043e\u043d- \u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0438 \u0434\u0438\u043b\u0430\u0442\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0442\u0435\u0441\u0442\u0430\u043c\u0438, \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u044b \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438, \u044d\u0445\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044e, \u0421\u041c\u0410\u0414. \u0412 \u0437\u0430- \u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0418\u041c\u0422 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u044b \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0442\u0440\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b: \u0432 1-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0432\u043e\u0448\u043b\u0438 15 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u0418\u041c\u0422 <25 \u043a\u0433\/\u043c2, \u0432\u043e 2-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f- \u043f\u0443 \u2014 21 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u0418\u041c\u0422 25\u201429,99 \u043a\u0433\/\u043c2, \u0432 3-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u2014 7 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u0418\u041c\u0422 30\u201434,99 \u043a\u0433\/\u043c2. \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u041b\u0414\u0424 \u043f\u0440\u0438 \u0431\u0430\u0437\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0435\u0440\u0444\u0443\u0437\u0438\u0438 \u0441 \u0430\u043c\u043f\u043b\u0438\u0442\u0443\u0434\u043d\u043e-\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043d\u044b\u043c \u0432\u0435\u0439\u0432\u043b\u0435\u0442-\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u043e\u043c \u043a\u043e\u043b\u0435\u0431\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e. \u041a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0431\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b\u0430 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438. \u041f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0418\u041c\u0422 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u043a\u043a\u043b\u044e\u0437\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a- \u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0438\u0438 (\u041f\u041e\u0420\u0413) \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043b\u0435\u0447\u044c\u0435 264, 239 \u0438 211% (p<0,05) \u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435 130, 110% (p<0,05) \u0438 109% (p<0,05) \u0432 1, 2 \u0438 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e. \u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u041f\u041e\u0420\u0413 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043b\u0435\u0447\u044c\u0435 \u0438 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435 \u0431\u044b\u043b \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e (p<0,05) \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d \u0441 \u0418\u041c\u0422 (r= \u20130,33; r= \u20130,43 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e), \u0421\u0410\u0414 (r= \u20130,43; r= \u20130,34), \u0414\u0410\u0414 (r= \u20130,43; r= \u20130,39), \u043c\u0430\u0441\u0441\u043e\u0439 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0430 (\u041c\u041c\u041b\u0416) (r= \u20130,32; r= \u20130,35) \u0438 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b (r= \u20130,36; r= \u20130,41). \u0423\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u043e \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b \u0441 \u043a\u043e\u043d- \u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043f\u0440\u0438 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0431\u0435 \u043d\u0430 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0435 (r=0,48; p<0,005), \u0441 \u041c\u041c\u041b\u0416 (r=0,45; p<0,005), \u0421\u0410\u0414 (r=0,55; p<0,0005) \u0438 \u0414\u0410\u0414 (r=0,34; p<0,05). \u0417\u0430\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u041b\u0414\u0424 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0418\u041c\u0422 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u043d\u043e\u0440\u043c\u043e\u0442\u0435\u043d\u0437\u0438\u0435\u0439 \u0432 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u043e\u044f \u0438 \u043f\u0440\u0438 \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u043a\u043e\u043d- \u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u043c \u0442\u0435\u0441\u0442\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u0432 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u043e\u0432 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043d\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e. \u041f\u043e \u043c\u0435- \u0440\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0418\u041c\u0422 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u0441\u043d\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0438\u043b\u0430\u0442\u0430\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0435\u0437\u0435\u0440\u0432\u0430 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0443\u0441\u043b\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u041f\u041e\u0420\u0413. \u041a\u043b\u044e\u0447\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u043b\u043e\u0432\u0430: \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u044f, \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043b\u0430\u0437\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0434\u043e\u043f\u043f\u043b\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u0444\u043b\u043e\u0443\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f, \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u043a\u043a\u043b\u044e\u0437\u0438\u043e\u043d\u043d\u0430\u044f \u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435- \u0440\u0435\u043c\u0438\u044f, \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0431\u0430. \u0418\u041d\u0424\u041e\u0420\u041c\u0410\u0426\u0418\u042f \u041e\u0411 \u0410\u0412\u0422\u041e\u0420\u0410\u0425: \u041a\u043e\u0440\u043e\u043b\u0435\u0432 \u0410.\u0418. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9830-8959 \u0424\u0435\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0447 \u0410.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-5140-568X \u0413\u043e\u0440\u0448\u043a\u043e\u0432 \u0410.\u042e. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1423-214X \u041c\u0438\u0445\u0430\u0439\u043b\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-8089-8970 \u0414\u0430\u0434\u0430\u0435\u0432\u0430 \u0412.\u0410. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0348-4480 \u0412\u0430\u0441\u0438\u043b\u044c\u0435\u0432 \u0414.\u041a. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2602-5006 \u0410\u043a\u0430\u0448\u0435\u0432\u0430 \u0414.\u0423. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0694-7062 \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4453-8430 \u0410\u0432\u0442\u043e\u0440, \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043f\u0438\u0441\u043a\u0443: \u0414\u0430\u0434\u0430\u0435\u0432\u0430 \u0412.\u0410. \u2014 e-mail: [email protected] \u041a\u0410\u041a \u0426\u0418\u0422\u0418\u0420\u041e\u0412\u0410\u0422\u042c: \u041a\u043e\u0440\u043e\u043b\u0435\u0432 \u0410.\u0418., \u0424\u0435\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u0438\u0447 \u0410.\u0410., \u0413\u043e\u0440\u0448\u043a\u043e\u0432 \u0410.\u042e., \u041c\u0438\u0445\u0430\u0439\u043b\u043e\u0432\u0430 \u041c.\u0410., \u0414\u0430\u0434\u0430\u0435\u0432\u0430 \u0412.\u0410., \u0412\u0430\u0441\u0438\u043b\u044c\u0435\u0432 \u0414.\u041a., \u0410\u043a\u0430\u0448\u0435\u0432\u0430 \u0414.\u0423., \u0414\u0440\u0430\u043f\u043a\u0438\u043d\u0430 \u041e.\u041c. \u041e\u0441\u043e\u0431\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0432 \u043a\u043e\u0436\u0435 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441\u0430 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c. \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430. 2020;23(5):144\u2013151. https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051144 Skin microvascular change in men with normal arterial pressure depending on body mass index \u00a9 A.I. KOROLEV1, A.A. FEDOROVICH1, 2, A.Yu. GORSHKOV1, M.A. MIKHAILOVA1, V.A. DADAEVA1, D.K. VASILYEV1, D.U. AKASHEVA1, O.M. DRAPKINA1 1National Medical Research Center for Therapy and Preventive Medicine, Moscow, Russia; 2The Russian Federation State Research Center \u2014 Institute of Biomedical Problems, Moscow, Russia ABSTRACT Objective. To evaluate cutaneous microvascular changes in skin areas with different structural organization and function depend- ing on body mass index (BMI) in normotensive men. 144 \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist Material and methods. The study included 43 normotensive men aged 30 to 60 years (46 [40; 49]) with average 24-hour systolic blood pressure (SBP) <130 and diastolic blood pressure (DBP) <80 mm Hg according to the ambulatory blood pressure monitor- ing (ABPM). All participants underwent laser Doppler flowmetry (LDF) on the forearm and finger with constrictor and dilator func- tional tests, blood samples, echocardiography, ABPM. The included participants were assigned into three groups according to BMI: group 1 included 15 men with BMI <25 kg\/m2, group 2 \u2014 21 patients with BMI 25\u201429.99 kg\/m2, group 3 \u2014 7 individuals with BMI 30\u201434.99 kg\/m2. Results. According to LDF with amplitude-frequency wavelet analysis of blood flow oscillations, no significant differences in bas- al skin perfusion between groups were revealed. Constrictor activity during breath-holding test also did not reveal significant dif- ferences between the groups. As BMI increases there is a significant decrease in postocclusive reactive hyperemia (PORH) in the fore- arm 264, 239 and 211% (p<0.05), and in the finger 130, 110% (p<0.05) and 109% (p<0.05), respectively. PORH on forearm and finger reliably (p<0.05) correlates with BMI (r= \u20130.33; r= \u20130.43), SBP (r= \u20130.43; r= \u20130.34), DBP (r= \u20130.43; r= \u20130.39), LVM (r= \u20130.32; r= \u20130.35) and uric acid (r= \u20130.36; r= \u20130.41) respectively. Uric acid significantly correlates with skin microvessels constric- tor activity on finger during breath-holding test (r=0.48; p<0.005), LVM (r=0.45; p<0.005), SBP (r=0.55; p<0.0005) as well as DBP (r=0.34; p<0.05). Conclusion. According to LDF no differences in functional state of regulatory mechanisms of skin microvasculature in rest and dur- ing breath-holding test in normotensive men depending on BMI were revealed. As BMI increases dilator reserve during PORH de- creases. Keywords: microcirculation, obesity, laser Doppler flowmetry, wavelet analysis, postocclusive reactive hyperemia, breath-holding test. INFORMATION ABOUT THE AUTHORS: Korolev A.I. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-9830-8959 Fedorovich A.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-5140-568X Gorshkov A.Yu. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-1423-214X Mikhailova M.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0001-8089-8970 Dadaeva V.A. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-0348-4480 Vasilyev D.K. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-2602-5006 Akasheva D.U. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0003-0694-7062 Drapkina O.M. \u2014 https:\/\/orcid.org\/0000-0002-4453-8430 Corresponding author: Dadaeva V.A. \u2014 e-mail: [email protected] TO CITE THIS ARTICLE: Korolev AI, Fedorovich AA, Gorshkov AYu, Mikhailova MA, Dadaeva VA, Vasilyev DK, Akasheva DU, Drapkina OM. Skin microvascular change in men with normal arterial pressure depending on body mass index. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):144\u2013151. (In Russ.). https:\/\/doi.org\/10.17116\/profmed202023051144 \u0412\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0440\u0443\u0441\u043b\u0430 (\u041c\u0426\u0420). \u041f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0430- \u041e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u2014 \u044d\u0442\u043e \u0445\u0440\u043e\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043c\u0443\u043b\u044c\u0442\u0438\u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u0433\u0435\u0442\u0435- \u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443 \u043f\u043e\u0434\u0440\u043e\u0441\u0442\u043a\u043e\u0432 [3], \u043c\u043e\u043b\u043e\u0434\u044b\u0445 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439 [4], \u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u0435\u0441\u044f \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430- \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0442\u0435\u0433\u043e\u0440\u0438\u0438 [5] \u0438 \u043f\u043e\u0436\u0438\u043b\u044b\u0445 [6]. \u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0436\u0438\u0440\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0442\u043a\u0430\u043d\u0438, \u0438\u043c\u0435\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0430- \u0414\u0440\u0443\u0433\u0438\u0435 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0438 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445 \u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a, \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0444\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0430\u0441\u0441\u043e\u0446\u0438\u0438- \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 \u0434\u0435\u043c\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442, \u0447\u0442\u043e \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u0430\u044f \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u0430\u044f \u043f\u0438\u0449\u0435- \u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0441 \u043d\u0438\u043c \u0441\u043e\u043f\u0443\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0417\u0430 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0438\u0435 \u0432\u0430\u044f (\u043b\u0438\u043f\u0438\u0434\u043d\u0430\u044f) \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a- \u043d\u0435\u0441\u043a\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u0434\u0435\u0441\u044f\u0442\u0438\u043b\u0435\u0442\u0438\u0439 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0438\u0437\u0431\u044b\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0446\u0438\u0438 \u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0441\u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0434\u0430\u0436\u0435 \u0434\u043e \u043d\u0430\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 \u0438 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435 \u043d\u0435\u0443\u043a\u043b\u043e\u043d\u043d\u043e \u0440\u0430\u0441\u0442\u0435\u0442 \u0432 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u044f\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f [7, 8]. \u0441 \u043c\u0430\u043b\u043e\u043f\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u043d\u044b\u043c \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u043e\u043c \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438 \u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043f\u0438\u0449\u0435- \u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041d\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u044f \u043d\u0430 \u0442\u043e \u0447\u0442\u043e \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a \u0438 \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u044b \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u0441\u043e\u0431\u043e\u0439 \u0442\u0435\u0441\u043d\u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u044b \u0438 \u0432\u0437\u0430\u0438- \u041e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435 \u044f\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043c\u043e\u0449\u043d\u044b\u043c \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438- \u043c\u043e\u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u044b, \u0432\u043e\u043f\u0440\u043e\u0441 \u043e \u0441\u0432\u044f\u0437\u0438 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0418\u041c\u0422 \u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e- \u0442\u0438\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0445 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 (\u0421\u0421\u0417), \u043e\u0441\u0442\u0430\u044e\u0449\u0438\u0445\u0441\u044f \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u043e\u0439 \u0434\u0438\u0441\u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442\u043a\u0440\u044b\u0442\u044b\u043c. \u041d\u0430\u043c\u0438 \u0431\u044b\u043b\u0430 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043e\u0439 \u0441\u043c\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0438 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u0435\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u043c\u0438\u0440\u0435. \u0432\u044b\u0434\u0432\u0438\u043d\u0443\u0442\u0430 \u0433\u0438\u043f\u043e\u0442\u0435\u0437\u0430, \u0447\u0442\u043e \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0418\u041c\u0422 \u0432\u0437\u0430\u0438\u043c\u043e\u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u041d\u0435\u0434\u0430\u0432\u043d\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0442\u0430\u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 5 \u0440\u0430\u043d\u0434\u043e\u043c\u0438\u0437\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u0441 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c\u0438 \u043d\u0430 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435 \u041c\u0426\u0420, \u043a\u043e\u0442\u043e- \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c \u043e\u043a\u043e\u043b\u043e 900 \u0442\u044b\u0441. \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0432\u044b\u044f\u0432\u0438\u043b \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435- \u0440\u044b\u0435 \u043c\u043e\u0436\u043d\u043e \u0437\u0430\u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u043b\u0430\u0437\u0435\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0434\u043e\u043f\u043f\u043b\u0435- \u043d\u0438\u044f, \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441\u0443 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u0442\u0435\u043b\u0430 (\u0418\u041c\u0422), \u0441 \u0438\u0448\u0435- \u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0444\u043b\u043e\u0443\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u0438 (\u041b\u0414\u0424). \u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c\u044e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0438 \u0441\u0430\u0445\u0430\u0440\u043d\u044b\u043c \u0434\u0438\u0430\u0431\u0435\u0442\u043e\u043c [1]. \u0412 \u0434\u0440\u0443- \u0433\u0438\u0445 \u043a\u0440\u0443\u043f\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u0445, \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043a\u0430\u043a Framingham Heart \u0426\u0435\u043b\u044c \u043d\u0430\u0441\u0442\u043e\u044f\u0449\u0435\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u2014 \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0430 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e- Study, INTRESALT, \u0431\u044b\u043b\u0430 \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0430 \u0441\u0432\u044f\u0437\u044c \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0441 \u0430\u0440- \u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u044f \u0440\u0435\u0437\u0438\u0441\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430- \u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0435\u0439. \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438 D. Lyall \u0438 \u0441\u043e\u0430\u0432\u0442. \u0441\u0442\u044f\u0445 \u043a\u043e\u0436\u0438 \u0441 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e-\u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0440- [2] \u0441 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435\u043c 119 859 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e- \u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u041c\u0426\u0420 \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0410\u0414 \u0432 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438- \u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0418\u041c\u0422 \u043d\u0430 \u043e\u0434\u043d\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0430\u043d\u043e \u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0418\u041c\u0422. \u0441 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0442\u043e\u043d\u0438\u0438, \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u0435\u043c \u0441\u0438\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e (\u0421\u0410\u0414) \u0438 \u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e (\u0414\u0410\u0414) \u041c\u0430\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b \u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u044b \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f (\u0410\u0414), \u0432\u043d\u0435 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u0442\u0430, \u043f\u043e\u043b\u0430, \u043f\u043e\u0442\u0440\u0435\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f \u0438 \u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f. \u041e\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438\u0440\u0443\u0435\u043c\u0430\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 \u0444\u043e\u0440- \u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u0432 \u0440\u0430\u043c\u043a\u0430\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e- \u0412 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043d\u0435\u0435 \u0434\u0435\u0441\u044f\u0442\u0438\u043b\u0435\u0442\u0438\u0435 \u043e\u0441\u043e\u0431\u043e\u0435 \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0443\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0431- \u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0421\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u044b\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0442\u0438\u043d\u0443\u0443\u043c \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430\u0441\u0435- \u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0443\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u043e \u0438\u0437\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u043d\u043e-\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0432\u044f\u0437\u0435\u0439 \u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u041c\u043e\u0441\u043a\u0432\u044b. \u0418\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u044b\u043b\u043e \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u043e \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442- \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043e\u0436\u0438\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0438 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u0438 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e- \u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441\u043e \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u0430\u043c\u0438 \u043d\u0430\u0434\u043b\u0435\u0436\u0430\u0449\u0435\u0439 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 145","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist (GCP) \u0438 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0446\u0438\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0425\u0435\u043b\u044c\u0441\u0438\u043d\u043a\u0441\u043a\u043e\u0439 \u0434\u0435\u043a\u043b\u0430\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438. \u041f\u0440\u043e\u0442\u043e- \u0433\u0434\u0435 Mbas \u2014 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043f\u0440\u0438 \u0411\u041f; Mmax \u2014 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c- \u043a\u043e\u043b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0431\u044b\u043b \u043e\u0434\u043e\u0431\u0440\u0435\u043d \u044d\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u043c \u043a\u043e\u043c\u0438\u0442\u0435\u0442\u043e\u043c \u0426\u0435\u043d- \u043d\u043e\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u043a\u043a\u043b\u044e\u0437\u0438\u043e\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0438\u0438 \u0442\u0440\u0430. \u0412\u0441\u0435 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u043d\u0438\u043a\u0438 \u0434\u0430\u043b\u0438 \u043f\u0438\u0441\u044c\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0441\u043e\u0433\u043b\u0430\u0441\u0438\u0435 \u043d\u0430 \u0443\u0447\u0430\u0441\u0442\u0438\u0435 (\u041f\u041e\u0420\u0413). \u0432 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0438. \u0411\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u044f. \u0423\u0440\u043e\u0432\u043d\u0438 \u043e\u0431\u0449\u0435\u0433\u043e \u0445\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u0438\u043d\u0430 (\u041e\u0425\u0421), \u0442\u0440\u0438- \u0412 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u044b 43 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b \u0432 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441- \u0433\u043b\u0438\u0446\u0435\u0440\u0438\u0434\u043e\u0432 (\u0422\u0413), \u0445\u043e\u043b\u0435\u0441\u0442\u0435\u0440\u0438\u043d\u0430 (\u0425\u0421) \u043b\u0438\u043f\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u0434\u043e\u0432 \u0432\u044b- \u0442\u0435 \u043e\u0442 30 \u0434\u043e 60 (46 [40; 49]) \u043b\u0435\u0442 \u0441 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0410\u0414, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0441\u043e\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u0425\u0421 \u041b\u041f\u0412\u041f), \u043c\u043e\u0447\u0435\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u043b\u043e\u0442\u044b (\u041c\u041a), \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0444\u0438\u0441\u043d\u043e\u043c \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u0438 \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0421\u0410\u0414<140 \u0438 \u0414\u0410\u0414 \u0421-\u0440\u0435\u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u0431\u0435\u043b\u043a\u0430 (\u0421\u0420\u0411), \u0433\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u044b \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u043b\u0438 \u0432 \u0441\u044b- <90 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442., \u0430 \u043f\u043e \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u043c \u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0410\u0414 \u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043a\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0430\u0432\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u043e- (\u0421\u041c\u0410\u0414) \u2014 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0441\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0421\u0410\u0414 <130 \u0438 \u0414\u0410\u0414 <80 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. \u0440\u0430 Architect C8000 (Abbott, \u0421\u0428\u0410); \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0444\u0438\u0431\u0440\u0438\u043d\u043e\u0433\u0435- \u0412\u0441\u0435 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b \u0441\u0443\u0431\u044a\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0430\u0431\u0441\u043e\u043b\u044e\u0442\u043d\u043e \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e- \u043d\u0430 \u2014 \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0430\u0432\u0442\u043e\u043c\u0430\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u043e\u0440\u0430 ACL Elite \u0432\u044b\u043c\u0438, \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0435\u0434\u044a\u044f\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438 \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u0438\u0445 \u0436\u0430\u043b\u043e\u0431, \u043d\u0435 \u043f\u0440\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u0438 \u043c\u0435- (Instrumentation Laboratory, \u0421\u0428\u0410); \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0425\u0421 \u043b\u0438\u043f\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435- \u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u043e\u0432 \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u0435. \u0438\u0434\u043e\u0432 \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u0425\u0421 \u041b\u041f\u041d\u041f) \u2014 \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u043d\u044b\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u043f\u043e \u0424\u0440\u0438\u0434\u0432\u0430\u043b\u044c\u0434\u0443, \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0425\u0421 \u043b\u0438\u043f\u043e\u043f\u0440\u043e\u0442\u0435\u0438\u0434\u043e\u0432 \u043e\u0447\u0435\u043d\u044c \u043d\u0438\u0437\u043a\u043e\u0439 \u0414\u0438\u0437\u0430\u0439\u043d \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041d\u0430\u043a\u0430\u043d\u0443\u043d\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e- \u043f\u043b\u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 (\u0425\u0421 \u041b\u041f\u041e\u041d\u041f) \u2014 \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442\u043d\u044b\u043c \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u043f\u043e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u0435: \u0447\u0430\u043b\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c \u0430\u043b\u043a\u043e\u0433\u043e\u043b\u044f, \u0437\u0430 4\u20146 \u0447 \u0434\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u2014 \u043f\u0440\u0438\u0435\u043c \u0442\u043e\u043d\u0438\u0437\u0438- \u0440\u0443\u044e\u0449\u0438\u0445 \u043d\u0430\u043f\u0438\u0442\u043a\u043e\u0432 (\u0447\u0430\u0439, \u043a\u043e\u0444\u0435 \u0438 \u0434\u0440.), \u0437\u0430 2 \u0447 \u2014 \u043a\u0443\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041a\u043e\u043c- \u0425\u0421 \u041b\u041f\u041e\u041d\u041f=\u0422\u0413\/2,18. \u043f\u043b\u0435\u043a\u0441 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439 \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u043b\u0441\u044f \u043d\u0430\u0442\u043e\u0449\u0430\u043a \u0432 9:00 \u0443\u0442\u0440\u0430 \u0432 \u0441\u043b\u0435- \u042d\u0445\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f. \u0423\u043b\u044c\u0442\u0440\u0430\u0437\u0432\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0434\u0443\u044e\u0449\u0435\u0439 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438: 1) \u043e\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440, \u0430\u043d\u0442\u0440\u043e\u043f\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0442\u0440\u0430\u043d\u0441\u0442\u043e\u0440\u0430\u043a\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0434\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438 \u0432 \u041c- (\u043c\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0442\u0435\u043b\u0430, \u0440\u043e\u0441\u0442, \u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0442\u0430\u043b\u0438\u0438 (\u041e\u0422), \u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0431\u0435- \u0438 \u0412-\u0440\u0435\u0436\u0438\u043c\u0430\u0445 \u043d\u0430 \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0435 \u044d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u0430 Toshiba Xario \u0434\u0435\u0440 (\u041e\u0411), \u0440\u0430\u0441\u0447\u0435\u0442 \u0418\u041c\u0422 \u043f\u043e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u0435 \u041a\u0435\u0442\u043b\u0435); 2) \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 SSA 660A (\u042f\u043f\u043e\u043d\u0438\u044f). \u041e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0442\u0440\u0443\u043a\u0442\u0443\u0440\u043d\u043e- \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u2014 \u043b\u0430\u0437\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0434\u043e\u043f\u043f\u043b\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u0444\u043b\u043e\u0443\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u044b: \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e (\u041b\u041f) \u0438 \u043f\u0440\u0430\u0432\u043e- (\u041b\u0414\u0424); 3) \u0437\u0430\u0431\u043e\u0440 \u0432\u0435\u043d\u043e\u0437\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u0434\u043b\u044f \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435- \u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0435\u0440\u0434\u0438\u0439 (\u041f\u041f), \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0434\u0438\u0430\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 (\u041a\u0414\u0420) \u0438 \u043a\u043e- \u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0439; 4) \u044d\u0445\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f; 5) \u0421\u041c\u0410\u0414. \u043d\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u0438\u0441\u0442\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 (\u041a\u0421\u0420) \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u044b \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u0436\u0435\u043b\u0443\u0434\u043e\u0447\u043a\u0430 (\u041b\u0416), \u043c\u0430\u0441\u0441\u0443 \u043c\u0438\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0430 \u041b\u0416 (\u041c\u041c \u041b\u0416), \u0438\u043d\u0434\u0435\u043a\u0441 \u043c\u0430\u0441\u0441\u044b \u043c\u0438\u043e- \u041b\u0430\u0437\u0435\u0440\u043d\u0430\u044f \u0434\u043e\u043f\u043f\u043b\u0435\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u0430\u044f \u0444\u043b\u043e\u0443\u043c\u0435\u0442\u0440\u0438\u044f. \u041c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0446\u0438\u0440\u043a\u0443- \u043a\u0430\u0440\u0434\u0430 \u041b\u0416 (\u0418\u041c\u041c \u041b\u0416) \u0438 \u0434\u0440. \u043b\u044f\u0446\u0438\u044e \u0432 \u043a\u043e\u0436\u0435 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0432 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043b\u0435\u0436\u0430 \u043d\u0430 \u0441\u043f\u0438\u043d\u0435 \u0421\u041c\u0410\u0414. \u0421\u041c\u0410\u0414 \u043e\u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438 \u0432 \u0430\u043c\u0431\u0443\u043b\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u044f\u0445 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 15-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0430 \u0430\u0434\u0430\u043f\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u041b\u0414\u0424 \u0441 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c \u0430\u043f\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u0430 BpLab (\u041e\u041e\u041e \u00ab\u041f\u0435\u0442\u0440 \u0422\u0435\u043b\u0435\u0433\u0438\u043d\u00bb, \u0432 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u0438\u0438 \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u044b\u043c \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u043a\u043b\u0438\u043c\u0430\u0442\u043e\u043c (\u0442\u0435\u043c\u043f\u0435- \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f). \u041c\u0430\u043d\u0436\u0435\u0442\u0430 \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u043b\u0430\u0441\u044c \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u043c \u043f\u043b\u0435\u0447\u0435. \u0418\u043d\u0442\u0435\u0440- \u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430 \u0432\u043e\u0437\u0434\u0443\u0445\u0430 +23\u00b11 \u00b0C; \u0432\u043b\u0430\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c 40\u201460%). \u0418\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c- \u0432\u0430\u043b\u044b \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u0410\u0414 \u0432 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u0443\u0442\u043e\u043a \u0441\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438 20 \u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0434\u0432\u0443\u0445\u043a\u0430\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u043b\u0430\u0437\u0435\u0440\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0442\u043e\u0440 \u041b\u0410\u041a\u041a-02 \u043c\u0438\u043d, \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u043d\u0430 \u2014 40 \u043c\u0438\u043d. (\u041d\u041f\u041f \u00ab\u041b\u0410\u0417\u041c\u0410\u00bb, \u0420\u043e\u0441\u0441\u0438\u044f) \u0432 \u0431\u043b\u0438\u0436\u043d\u0435\u0439 \u0438\u043d\u0444\u0440\u0430\u043a\u0440\u0430\u0441\u043d\u043e\u0439 \u043e\u0431- \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430. \u0421\u0442\u0430\u0442\u0438\u0441\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0443\u044e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0443 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u043b\u0438 \u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0441\u043f\u0435\u043a\u0442\u0440\u0430 (\u0434\u043b\u0438\u043d\u0430 \u0432\u043e\u043b\u043d\u044b 800 \u043d\u043c). \u041e\u0434\u0438\u043d \u0434\u0430\u0442\u0447\u0438\u043a \u0440\u0430\u0441- \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u044b Statistica 10.0 (StatSoft Inc., \u0421\u0428\u0410). \u043f\u043e\u043b\u0430\u0433\u0430\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u043d\u043e\u0439 \u043f\u043e\u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043b\u0435\u0447\u044c\u044f \u0414\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0432\u0438\u0434\u0430 \u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043f\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0430 2\u20144 \u0441\u043c \u043f\u0440\u043e\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u0435\u0435 \u043b\u0443\u0447\u0435\u0437\u0430\u043f\u044f\u0441\u0442- \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u0428\u0430\u043f\u0438\u0440\u043e\u2014\u0423\u0438\u043b\u043a\u0430. \u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434- \u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u0430, \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u2014 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0443\u0448\u0435\u0447\u043a\u0438 \u043d\u043e\u0433\u0442\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0430\u043d\u044b \u0438 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u043a\u0432\u0430\u0440\u0442\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0430\u043b\u043e\u0432 \u0444\u0430\u043b\u0430\u043d\u0433\u0438 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u0433\u043e \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0439 \u043a\u0438\u0441\u0442\u0438. \u041b\u0414\u0424 \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u043b\u0438 (Me [Q ; Q ]). \u0414\u043b\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0436- \u0432 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0435\u043c \u043e\u0431\u044a\u0435\u043c\u0435 \u0438 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438: 1) \u0431\u0430\u0437\u0430\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043f\u0435\u0440\u0444\u0443\u0437\u0438\u044f (\u0411\u041f); 2) \u0434\u044b\u0445\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0431\u0430 25 75 (\u0414\u041f); 3) \u0434\u0438\u043b\u0430\u0442\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0431\u0430 \u0441 5-\u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0430\u043b\u044c- \u043d\u043e\u0439 \u043e\u043a\u043a\u043b\u044e\u0437\u0438\u0435\u0439 (\u0410\u041e). \u0434\u0443 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u043c\u0438 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043a\u0440\u0438\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439 \u041c\u0430\u043d\u043d\u0430\u2014\u0423\u0438\u0442\u043d\u0438. \u0420\u0430\u0437- \u043b\u0438\u0447\u0438\u044f \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u043f\u0440\u0438 p<0,05. \u0414\u043b\u044f \u043e\u0446\u0435\u043d\u043a\u0438 \u0441\u0432\u044f- \u0411\u041f \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 10 \u043c\u0438\u043d. \u0418\u0441\u0445\u043e\u0434\u043d\u0443\u044e \u0437\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430\u043c\u0438 \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u043e\u0432\u0430\u043b\u0441\u044f \u043a\u043e\u044d\u0444\u0444\u0438\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442 \u0440\u0430\u043d\u0433\u043e- \u041b\u0414\u0424-\u0433\u0440\u0430\u043c\u043c\u0443 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0433\u0430\u043b\u0438 \u0430\u043c\u043f\u043b\u0438\u0442\u0443\u0434\u043d\u043e-\u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0432\u0435\u0439\u0432\u043b\u0435\u0442- \u0432\u043e\u0439 \u043a\u043e\u0440\u0440\u0435\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0421\u043f\u0438\u0440\u043c\u0435\u043d\u0430. \u0421\u0432\u044f\u0437\u0438 \u0441\u0447\u0438\u0442\u0430\u043b\u0438 \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u043c\u0438 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443. \u0423\u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0435\u043d\u043d\u0443\u044e \u043f\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438 \u0430\u043c\u043f\u043b\u0438\u0442\u0443\u0434\u0443 \u0432\u0430\u0437\u043e\u043c\u043e\u0446\u0438\u0439 \u043f\u0440\u0438 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 p<0,05. \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043f\u043e \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u043c \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f\u043c (Ai) \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442- \u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0435\u043c \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u043d\u043e\u043c \u0434\u0438\u0430\u043f\u0430\u0437\u043e\u043d\u0435 [9, 10] \u0434\u043b\u044f \u044d\u043d\u0434\u043e\u0442\u0435\u043b\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0433\u043e (\u0410\u044d), \u043d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e (\u0410\u043d), \u043c\u0438\u043e\u0433\u0435\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e (\u0410\u043c), \u0432\u0435\u043d\u0443\u043b\u044f\u0440\u043d\u043e- \u0433\u043e (\u0410\u0432) \u0438 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e (\u0410\u0441) \u0437\u0432\u0435\u043d\u044c\u0435\u0432 \u043c\u043e\u0434\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430. \u0412 \u0437\u0430\u0432\u0438\u0441\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043e\u0442 \u0418\u041c\u0422 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u044b \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0437\u0434\u0435\u043b\u0435\u043d\u044b \u0417\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u043f\u0435\u0440\u0444\u0443\u0437\u0438\u0438 (\u041c) \u0438 \u0430\u043c\u043f\u043b\u0438\u0442\u0443\u0434\u0443 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u043e\u0432 \u043d\u0430 3 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b. \u0412 1-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0443 \u0432\u043e\u0448\u043b\u0438 15 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u0418\u041c\u0422<25 \u043a\u0433\/\u043c2; \u043c\u043e\u0434\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430 (\u0410\u044d, \u0410\u043d, \u0410\u043c, \u0410\u0432, \u0410\u0441) \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0432 \u0443\u0441- \u0432\u043e 2-\u044e \u2014 21 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430 \u0441 \u0418\u041c\u0422 25\u201429,99 \u043a\u0433\/\u043c2; \u0432 3-\u044e \u0433\u0440\u0443\u043f- \u043b\u043e\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043f\u0435\u0440\u0444\u0443\u0437\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0435\u0434\u0438\u043d\u0438\u0446\u0430\u0445 (\u043f\u0444). \u043f\u0443 \u2014 7 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u0441 \u0418\u041c\u0422 30\u201434,99 \u043a\u0433\/\u043c2. \u041e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435- \u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0438 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b. 1. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0411\u041f \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u044f\u043b\u0438 \u0414\u041f. \u0418\u0441\u043f\u044b\u0442\u0443\u0435\u043c\u044b\u0439 \u043f\u043e \u043a\u043e\u043c\u0430\u043d\u0434\u0435 \u0434\u0435\u043b\u0430\u043b \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u0439 \u0433\u043b\u0443\u0431\u043e\u043a\u0438\u0439 \u0432\u0434\u043e\u0445 \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 \u0440\u043e\u0442 \u0438 \u043d\u0430 \u0432\u044b- \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u043d\u0441\u0442\u0440\u0443\u043c\u0435\u043d\u0442\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u0438 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u0432 \u0441\u043e\u0442\u0435 \u0432\u0434\u043e\u0445\u0430 \u0437\u0430\u0434\u0435\u0440\u0436\u0438\u0432\u0430\u043b \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 15 \u0441. \u0421\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u044c \u043a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a- \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b. 2. \u0418\u0437 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0430 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 (\u0394M) \u0440\u0430\u0441\u0441\u0447\u0438\u0442\u044b\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043f\u043e \u0444\u043e\u0440- \u0432\u0438\u0434\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u043f\u043e \u043c\u0435\u0440\u0435 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0418\u041c\u0422 \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c \u0431\u043e- \u043c\u0443\u043b\u0435: \u043b\u0435\u0435 \u0432\u044b\u0441\u043e\u043a\u0438\u0435 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0421\u0410\u0414 \u0432 \u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u044b\u0435 \u0438 \u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0447\u0430\u0441\u044b, \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438- \u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0437\u043c\u0435\u0440\u043e\u0432 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0433\u0440\u0435\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0431\u0438\u043e\u0445\u0438\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0394M=(Mbas\u2013Mmin)\/Mbas\u00b7100%, \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430, \u0445\u043e\u0442\u044f \u0432\u0441\u0435 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437\u0438- \u0433\u0434\u0435 M \u2014 \u0441\u0440\u0435\u0434\u043d\u0438\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u0411\u041f \u0434\u043e \u043a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0442\u0438- \u0440\u0443\u0435\u043c\u044b\u0435 \u043f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u044b \u043d\u0430\u0445\u043e\u0434\u0438\u043b\u0438\u0441\u044c \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0430\u0445 \u043d\u043e\u0440\u043c\u044b. bas \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043b, \u0447\u0442\u043e \u0432\u043e 2-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 8 (38%) \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d, \u0430 \u0432 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0432\u0441\u0435 7 \u043c\u0443\u043b\u0430; M \u2014 \u043c\u0438\u043d\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043f\u0435\u0440\u0444\u0443\u0437\u0438\u0438 \u043f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435- (100%) \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u043c\u044b\u0445 \u0438\u043c\u0435\u043b\u0438 1-\u044e \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044e \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438- min \u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0433\u043e \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 CMDS [11], \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435 \u043d\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 2 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u043e\u0432: \u0425\u0421 \u041b\u041f\u0412\u041f <1,0 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b; \u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0431\u044b. \u0422\u0413 >1,7 \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b; \u0421\u0420\u0411 >3,0 \u043c\u0433\/\u043b; \u041e\u0422 >112 \u0441\u043c. \u0415\u0449\u0435 \u0443 3 \u043c\u0443\u0436- \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0414\u041f \u043e\u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u043b\u044f\u043b\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0431\u0443 \u0441 \u0410\u041e. \u0447\u0438\u043d \u0438\u0437 2-\u0439 \u0438 3-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0431\u044b\u043b\u043e \u0437\u0430\u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u043e \u043d\u0435\u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c- \u043d\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0443\u0440\u043e\u0432\u043d\u044f \u041c\u041a \u0432 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0430\u0445 7,3\u20147,5 \u043c\u043a\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b. \u0412 \u043c\u0430\u043d\u0436\u0435\u0442\u0435 \u0442\u043e\u043d\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440\u0430, \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u043c \u043f\u043b\u0435\u0447\u0435, \u043d\u0430 5 \u043c\u0438\u043d \u0441\u043e\u0437\u0434\u0430\u0432\u0430\u043b\u0438 \u0434\u0430\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430 50 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. \u0432\u044b\u0448\u0435 \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434- \u041f\u0440\u043e\u0444\u0438\u043b\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0430, 2020, \u0442. 23, \u21165 \u043d\u043e\u0433\u043e \u0421\u0410\u0414. \u041f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043f\u0443\u0441\u043a\u0430 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430 \u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u043b\u0438 \u043c\u0430\u043a\u0441\u0438\u043c\u0430\u043b\u044c- \u043d\u044b\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0440\u043e\u0441\u0442 \u043f\u0435\u0440\u0444\u0443\u0437\u0438\u0438 (\u0394\u041c) \u043f\u043e \u0444\u043e\u0440\u043c\u0443\u043b\u0435: \u0394M=M \/M \u00b7100%, max bas 146","\u0412 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u0443 Guidelines for specialist \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 1. \u0425\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f Table 1. Basic clinical characteristics of investigated groups \u041f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440 1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 (n=15) 2-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 (n=21) 3-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 (n=7) \u0412\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442, \u043b\u0435\u0442 47 [38; 49] 45 [40; 49] 49 [43; 51] \u0420\u043e\u0441\u0442, \u0441\u043c \u041c\u0430\u0441\u0441\u0430 \u0442\u0435\u043b\u0430, \u043a\u0433 175 [173; 185] 178 [174; 182] 177 [176; 182] \u0418\u041c\u0422, \u043a\u0433\/\u043c2 64 [60,2; 78] 87,3 [81,7; 91,3]** 106 [99; 110]** \u041e\u0422, \u0441\u043c 20,9 [19,4; 22,3] 27,7 [26,6; 28,4]** 32,0 [31,6; 34,0]** \u041e\u0411, \u0441\u043c 83 [75; 88] 110 [104; 113]** \u041e\u0422\/\u041e\u0411 94 [90; 99] 97 [94; 101]* 111 [110; 115]** \u041e\u0422\/\u0440\u043e\u0441\u0442 0,86 [0,81; 0,91] 104 [102; 107]* 0,97 [0,95; 1,0]* 0,47 [0,43; 0,49] 0,93 [0,89; 0,98]* 0,62 [0,58; 0,63]** 0,56 [0,52; 0,58]* \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0447\u0430\u043d\u0438\u0435. * \u2014 p<0,005; ** \u2014 p<0,0005 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b. Note.* \u2014 p<0.005; ** \u2014 p<0.0005 \u2014 significant in respect to group 1. \u0422\u0430\u0431\u043b\u0438\u0446\u0430 2. \u041f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440\u044b \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0439 \u0433\u0435\u043c\u043e\u0434\u0438\u043d\u0430\u043c\u0438\u043a\u0438 \u0438 \u043b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0442\u0435\u0441\u0442\u043e\u0432 \u0432 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430\u0445 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f Table 2. Hemodynamic parameters and blood sample data \u041f\u0430\u0440\u0430\u043c\u0435\u0442\u0440 1-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 (n=15) 2-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 (n=21) 3-\u044f \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0430 (n=7) \u0414\u0435\u043d\u044c: \u0421\u0443\u0442\u043e\u0447\u043d\u043e\u0435 \u043c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0410\u0414: 120 [119; 128]* \u0421\u0410\u0414, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. 79 [79; 81] \u0414\u0410\u0414, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. 112 [110; 118] 122 [119; 129)]** 73 [68; 88] \u0427\u0421\u0421, \u0443\u0434\/\u043c\u0438\u043d 79 [72; 80] 78 [77; 79] 73 [70; 80] 76 [68; 84] 106 [97; 107] \u041d\u043e\u0447\u044c: 68 [61; 70] \u0421\u0410\u0414, \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. 100 [93; 106] 104 [101; 112]* 57 [55; 70] \u0414\u0410\u0414 \u043c\u043c \u0440\u0442.\u0441\u0442. 66 [63; 69] 65 [60; 68] \u0427\u0421\u0421, \u0443\u0434\/\u043c\u0438\u043d 59 [54; 69] 65 [57; 67] 57 [47; 74] 5,2 [5,0; 5,2]* \u041b\u041f, \u043c\u043b 49 [42; 57] \u042d\u0445\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044f: 2,6 [2,5; 2,6]* \u041a\u0414\u0420 \u041b\u0416, \u0441\u043c 4,8 [4,6; 5,1] 53 [45; 58] 156 [155; 186]* \u041a\u0421\u0420 \u041b\u0416, \u0441\u043c 2,4 [2,2; 2,5] \u041c\u041c \u041b\u0416, \u0433 139 [117; 157] 5,2 [5,0; 5,5]** 72 [70; 81] \u0418\u041c\u041c \u041b\u0416, \u0433\/\u043c2 76 [63; 84] 2,6 [2,5; 2,8]** 50 [37; 63] \u041f\u041f, \u043c\u043b 46 [35; 55] 160 [142; 179]* 4,93 [4,75; 5,14] \u042d\u0440\u0438\u0442\u0440\u043e\u0446\u0438\u0442\u044b, 1012\/\u043b 4,99 [4,77; 5,2] 80 [68; 86] 5,4 [4,6; 5,9] \u041b\u0435\u0439\u043a\u043e\u0446\u0438\u0442\u044b, 109\/\u043b 6,2 [4,9; 7,3] 46 [41; 56] 187 [165; 206] \u0422\u0440\u043e\u043c\u0431\u043e\u0446\u0438\u0442\u044b, 109\/\u043b 220 [192; 240] \u041b\u0430\u0431\u043e\u0440\u0430\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u0438: 152 [145; 153] \u0413\u0435\u043c\u043e\u0433\u043b\u043e\u0431\u0438\u043d, \u0433\/\u043b 151 [146; 159] 5,07 [4,8; 5,25] \u0413\u0435\u043c\u0430\u0442\u043e\u043a\u0440\u0438\u0442, % 44 [42,8; 46,2] 6,7 [5,9; 7,4] 43,4 [42,2; 45,2] \u041e\u0425\u0421, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 5,3 [4,8; 5,9] 222 [185; 262] 5,5 [4,2; 5,9] \u0425\u0421 \u041b\u041f\u0412\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 1,54 [1,26; 1,68] 153 [146; 156] \u0425\u0421 \u041b\u041f\u041d\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 3,42 [3,09; 3,74] 43,5 [41,5; 44,9] 1,1 [1,05; 1,18]** \u0425\u0421 \u041b\u041f\u041e\u041d\u041f, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 0,38 [0,28; 0,48] 5,1 [4,6; 6,1] 3,5 [2,46; 4,13] \u0422\u0413, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 0,83 [0,61; 1,05] 1,3 [1,12; 1,56] 0,64 [0,61; 1,11]** \u0424\u0438\u0431\u0440\u0438\u043d\u043e\u0433\u0435\u043d, \u0433\/\u043b 3,0 [2,8; 3,5] 3,15 [2,95; 4,06] 1,39 [1,32; 2,42]** \u041c\u041a, \u043c\u0433\/\u0434\u043b 5,8 [5; 6,4] 0,51 [0,36; 0,67]* \u0421\u0420\u0411, \u043c\u0433\/\u043b 0,44 [0,25; 1,08] 1,12 [0,79; 1,46]* 3,4 [3; 3,5] \u0413\u043b\u044e\u043a\u043e\u0437\u0430, \u043c\u043c\u043e\u043b\u044c\/\u043b 5,6 [5,3; 5,8] 3,3 [3,1; 3,4] 6,4 [6,1; 7,2]* 6 [5,6; 6,7] 1,11 [0,78; 1,71]* 0,88 [0,47; 1,8] 5,6 [5,5; 5,9] 5,8 [5,4; 6,0] \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u0447\u0430\u043d\u0438\u0435. * \u2014 p<0,05; ** \u2014 p<0,005 \u043e\u0442\u043d\u043e\u0441\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b. \u0427\u0421\u0421 \u2014 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439. Note.* \u2014 p<0.05; **\u2014 p<0.005 \u2014 significant in respect to group 1. BPM \u2014 beats per minute \u0412 1-\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u0435 \u0443 \u0432\u0441\u0435\u0445 15 (100%) \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d \u043d\u0435 \u0431\u044b\u043b \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d \u0418\u0437 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u0438\u0434\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0432 \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438 \u043f\u043e\u043a\u043e\u044f \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043c\u0435\u0442\u0430\u0431\u043e\u043b\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0440\u0438\u0441\u043a \u043f\u043e \u0448\u043a\u0430\u043b\u0435 CMDS. \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u0432 \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0438 \u0440\u0435- \u0433\u0443\u043b\u044f\u0442\u043e\u0440\u043d\u044b\u0445 \u043c\u0435\u0445\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u043e\u0432 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430 \u043d\u0435 \u043e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f- \u043d\u0438 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u0440\u0435\u0434\u043f\u043b\u0435\u0447\u044c\u044f, \u043d\u0438 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043e\u0434\u0443\u0448\u0435\u0447\u043a\u0438 \u043f\u0430\u043b\u044c\u0446\u0430. \u043d\u0438\u044f \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 \u043a\u043e\u0436\u0438 \u043c\u0435\u0442\u043e\u0434\u043e\u043c \u041b\u0414\u0424 \u043f\u0440\u0438 \u0411\u041f \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f- \u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 10 \u043c\u0438\u043d \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u044b \u0432 \u0442\u0430\u0431\u043b. 3. \u0410\u0414 \u0438 \u0447\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0443 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0420\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u043a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0438 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439 (\u0427\u0421\u0421) \u0438\u0437\u043c\u0435\u0440\u044f\u043b\u0438 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u0432\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0435\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e- \u043f\u0440\u0438 \u0414\u041f \u043f\u0440\u0438\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u044b \u043d\u0430 \u0440\u0438\u0441. 1. \u0441\u0442\u0438 \u043d\u0430 10-\u0439 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0438\u043e\u0434\u0430 \u0430\u0434\u0430\u043f\u0442\u0430\u0446\u0438\u0438, \u0437\u0430 5 \u043c\u0438\u043d \u0434\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430- \u043b\u0430 \u041b\u0414\u0424. \u0418\u0437 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0438\u0441\u0443\u043d\u043a\u0430 \u0432\u0438\u0434\u043d\u043e, \u0447\u0442\u043e \u0434\u043e\u0441\u0442\u043e\u0432\u0435\u0440\u043d\u044b\u0445 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u0438\u0439 \u043c\u0435\u0436\u0434\u0443 \u043a\u043e\u043d\u0441\u0442\u0440\u0438\u043a\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0440\u0435\u0430\u043a\u0446\u0438\u0435\u0439 \u043c\u0438\u043a\u0440\u043e\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432 \u0422he Russian Journal \u043ef Preventive Medicine, 2020, Vol. 23, no 5 147"]