แผนอุบัติเหตุหมู่ ปี 2566

MASS CASUALTY

ก คำนํา แผนรับอุบตั เิ หตุหมโู่ รงพยาบาลตะกวั่ ป่า ประจำปี 2566 จดั ทำข้ึนเพ่ือเปน็ คู่มอื ในการเตรยี มความ พรอ้ มในการรบั อุบัติเหตหุ มู่ หรอื เจ็บป่วยฉกุ เฉินทม่ี ีผูเ้ จ็บป่วยจำนวนมาก ซึ่งเป็นเหตกุ ารณท์ ่ีเกดิ ขึน้ โดยไม่ คาดหมาย เช่น การเกดิ อบุ ตั เิ หตุทางจราจร หรอื การเจ็บปว่ ยโดยอาการเดยี วกัน พรอ้ มกนั เป็นจำนวนมาก ต้องใชร้ ะบบการบริหารจัดการทด่ี ใี นการรบั กับสถานกรณีทวี่ ่นุ วายในการชว่ ยเหลอื ผเู้ จบ็ ป่วย แผนรบั อบุ ตั ิเหตหุ มู่โรงพยาบาลตะกว่ั ปา่ ประจำปี 2566 ได้พฒั นานำเอาระบบ ICS (ระบบศูนย์ บญั ชาการเหตุการณ์) ปรบั เขา้ กับบริบทของโรงพยาบาล เพ่ือให้เจ้าหน้าทีโ่ รงพยาบาลเขา้ ใจระบบงาน บทบาท หน้าทข่ี องตนเองในการ บริหารจดั การและให้บริการผู้เจ็บป่วย สามารถประสานงานขอความสนับสนนุ จาก หนว่ ยงานต่างๆไดอ้ ยา่ งเปน็ ระบบ มีการบรหิ ารจัดการขอ้ มลู ทด่ี ีในการประชาสัมพนั ธแ์ ก่ผรู้ ับบริการและ หนว่ ยงานทเ่ี กีย่ วขอ้ ง ผ้จู ัดทำหวงั เปน็ อย่างยงิ่ ว่าแผนอบุ ัติเหตหุ ม่จู ะสามารถนำไปใช้เปน็ แนวทางในการบรหิ ารจัดการเมอ่ื เกดิ สถานการณ์จริงไดอ้ ย่างมปี ระสิทธิภาพ คณะผู้จัดทำ

สารบญั ข 1. วตั ถปุ ระสงค์ 1 2. ขน้ั ตอนการเตรียมรบั สถานการณ์ฉุกเฉนิ หรืออบุ ัตเิ หตหุ มู่ 1 3. โครงสรา้ งระบบบัญชาการณเ์ หตุการณ์ 8 4. สว่ นบัญชาการ (Command Section) 9 5. ส่วนปฏิบัตกิ าร (Operation Section) 15 15 i. Prehospital phase 25 ii. Inhospital phase 38 6.กลมุ่ ภาระกจิ ส่ือสารความเสีย่ ง (Risk Communication) 40 7.หนว่ ยสนับสนนุ และกลุ่มภาระกจิ การสำรองวัสดเุ วชภณั ฑ์และส่งกำลังบำรงุ (Stockpiling and Logistics) 46 8.กลุ่มภาระกจิ การเงนิ และงบประมาณ (Finance & Administration) 9. ภาคผนวก

1 แผนรับอบุ ัตเิ หตแุ ละอบุ ัตภิ ัยหม่โู รงพยาบาลตะกั่วปา่ (Revised Mass Casualty Incident Plan) (ฉบบั ปรับปรุง ปี 2566) คำจำกัดความ อุบตั เิ หตุ หมายถึงเหตกุ ารณท์ เี่ กิดขน้ึ โดยไม่ไดค้ าดหมายมากอ่ น อนั ก่อใหเ้ กดิ การบาดเจบ็ การ สูญเสียชีวิต และทรัพยส์ นิ ตลอดจนทรพั ยากรของชาติ สาเหตุของอบุ ตั ิเหตุมาจากการจราจร, การทำงาน อบุ ัตเิ หตภุ ายในบา้ น, ในโรงงาน และในท่สี าธารณะ และอบุ ัติเหตุที่พบว่ามีอัตราการเกิดสูง สดุ คอื อบุ ตั เิ หตุ จากการจราจรทางบก อุบัติเหตุหมูห่ รอื อุบัติเหตุกล่มุ ชน (Mass Casualty) หมายถึง การบาดเจ็บจาก อบุ ัตเิ หตุคราวเดียว กนั เปน็ จำนวนมากเกินขดี ความสามารถของโรงพยาบาลท่ีจะให้การรกั ษาตามปกติได้ซง่ึ มีสาเหตุมาจากภัย ธรรมชาติ,น้ำท่วม, พายุ, ไฟไหม้ จากการกระทำของมนษุ ย์ เช่น ตกึ ถลม่ , รถชนกัน, ระเบดิ ฯลฯ วัตถุประสงค์ 1. เพอ่ื ใหม้ ีแนวทางในการเตรยี มความพร้อมในการใหบ้ รกิ ารผ้ปู ว่ ยอุบตั เิ หตุ อบุ ตั ิภัยหมูไ่ ดอ้ ย่างทัว่ ถงึ และมีประสทิ ธิภาพสูงสดุ 2. เพื่อใหม้ คี วามพร้อมดา้ นบคุ คลากร สถานที่ เวชภัณฑ์และอปุ กรณ์ในการรกั ษาผูป้ ่วย/ผู้บาดเจ็บ 3. เพอ่ื จดั รปู แบบการประสานงานทั้งภายในและภายนอกโรงพยาบาล เพ่ือใหก้ ารชว่ ยเหลอื ผปู้ ่วย/ผู้บาดเจ็บ ขน้ั ตอนการเตรยี มรบั สถานการณฉ์ กุ เฉินหรอื อบุ ตั เิ หตหุ มู่ 1. การรับแจง้ ข่าวอบุ ัตเิ หตหุ มู่ สามารถรับทราบขอ้ มลู เพื่อเตรยี มความพรอ้ มได้จาก 1.1 จากผู้นําส่ง 1.2 จากผู้ปว่ ยท่ีมาคนแรก 1.3 จากเจ้าหนา้ ทตี่ ํารวจ 1.4 จากผพู้ บเหน็ เหตกุ ารณ์แจ้ง การสอบถามรายละเอยี ดของสถานการณ์จากผูน้ าํ ส่งหรือผูแ้ จง้ เหตมุ ีดงั น้ี 1.1 สถานทเ่ี กดิ เหตุ จุดสังเกตุท่เี หน็ ได้ชดั 1.2 สาเหตกุ ารเกดิ อบุ ตั เิ หตุหมู่

2 1.3 จํานวนผู้บาดเจ็บโดยประมาณ กรณที ม่ี ี EMR (Emergency Medical Responder) ณ จุดเกิดเหตุสามารถประเมนิ ไดว้ า่ มผี บู้ าดเจบ็ หนักจํานวนกรี่ าย 1.4 ความต้องการการช่วยเหลอื ต่างๆ เช่น การกู้ภัย (ปภ.,ดบั เพลิง), การก้ชู ีพ (หน่วยรกั ษาพยาบาล) 1.5 ชื่อผู้แจง้ และหมายเลขโทรศพั ทต์ ดิ ตอ่ กลบั หรือช่องทางการตดิ ต่ออนื่ ๆ 1.6 วิเคราะห์และตรวจสอบความนา่ เชอ่ื ถือของขา่ ว หมายเหตุ : ผรู้ บั แจง้ ขา่ ว ไดแ้ ก่ ศูนยร์ ับแจ้งเหตุและสัง่ การ (1669), แพทย์/พยาบาลห้องฉุกเฉิน 2. การรายงานและแจง้ เหตตุ ามลําดบั ขนั้ ตอน ผู้รับแจง้ ข่าวต้องรายงาน ใหห้ ัวหน้างานอุบตั ิเหตแุ ละฉุกเฉิน / หวั หนา้ พยาบาล (ในเวลาราชการ) หรอื แพทย์เวรห้องฉกุ เฉนิ /เวรตรวจการ(นอกเวลาราชการ)เพือ่ รายงานสถานการณ์แกผ่ อู้ ํานวยการ โรงพยาบาลหรือผ้รู กั ษาการแทนผู้อํานวยการทราบโดยดว่ น เพือ่ ตัดสนิ ใจประกาศใช้แผนอุบัตเิ หตุหมู่ตอ่ ไป กรณผี ู้บาดเจ็บนอ้ ยกวา่ 10 คนแตเ่ ปน็ บคุ คลสําคัญหรือมชี ่ือเสียง เชน่ เช้อื พระวงศ์, นกั การเมือง, ผูน้ าํ ศาสนา,ข้าราชการท่มี ีตําแหน่งสงู ใหร้ ายงานผ้อู าํ นวยการโรงพยาบาลหรือผ้รู ักษาการแทนผู้อาํ นวยการ ทราบ เช่นกัน 3. การประกาศใช้แผน ผู้อาํ นวยการโรงพยาบาลหรอื ผูร้ กั ษาการแทนผอู้ ํานวยการจะเปน็ ผ้สู ่งั การประกาศแผนอบุ ตั ิเหตุหมู่ โดยพยาบาลหัวหนา้ เวรห้องฉกุ เฉิน จะแจง้ ไปยังเจ้าหน้าทปี่ ระชาสัมพนั ธ์ (ในเวลาราชการ) ใหเ้ ป็นหนว่ ย ประกาศแผนยึดหลกั จํานวนผู้บาดเจ็บ ดังน้ี แผนที่ 1 ใชร้ หัส ฉุกเฉนิ .1 ใช้สำหรบั อบุ ัติเหตุหมู่ท่ีมีผู้บาดเจ็บตง้ั แต่ 10 - 20 คน เกิดขึน้ ระยะเวลาสัน้ ๆ ไมต่ ่อเนื่อง ใชอ้ ตั รากำลงั ปกติของเจา้ หน้าทง่ี านอบุ ตั ิเหตุและฉกุ เฉนิ กำลังสนบั สนุนบุคลากรทางการพยาบาล จากตกึ ตา่ งๆ ภายใต้การบริหารจดั การของหวั หน้าพยาบาล (ในเวลาราชการ) และ เวรตรวจการ(นอกเวลา ราชการ) แผนที่ 2 ใช้รหัส ฉกุ เฉิน.2 ใช้สำหรับอุบัติเหตุหมู่ขนาดใหญม่ ีผู้บาดเจบ็ ต้ังแต่ 21 – 50 คน หรือมีผู้ป่วยท่ี ตอ้ ง ช่วยฟ้ืนคืนชพี 5 คนข้ึนไป เกดิ ขึน้ ในระยะสั้นไมต่ ่อเน่ืองเกินกำลังปฏบิ ตั งิ านปกตขิ องเจา้ หนา้ ท่ี งานอบุ ตั เิ หตุ และฉกุ เฉินตอ้ งประกาศใชแ้ ผนรบั อุบตั ิเหตุหมู่ เพื่อขอความช่วยเหลอื จากเจ้าหน้าท่ี หน่วยงาน อนื่ ๆ ทเ่ี กี่ยวขอ้ ง ในโรงพยาบาลตะก่วั ป่า

3 แผนท่ี 3 รหสั ฉุกเฉนิ .3 ใช้สำหรับอบุ ัติเหตุหมขู่ นาดใหญ่มาก มผี ู้บาดเจ็บ 50 คนขึน้ ไป หรือคาดว่าจะไม่ ส้ินสดุ มีลกั ษณะตอ่ เน่อื งจนตอ้ งขอความช่วยเหลอื จากโรงพยาบาลใกล้เคยี งโรงพยาบาลทัว่ ไป โรงพยาบาลศนู ย์ ภายใต้การประสานงานของศูนย์นเรนทรจังหวดั พงั งา แผน จำนวนผูป้ ่วย การประกาศแผน การขอความช่วยเหลอื ฉุกเฉิน 1 10 – 20 X กำลงั ปกติภายในหอ ฉกุ เฉนิ 2 21 – 50 ✓ ผปู้ ่วย ฉุกเฉนิ 3 มากกวา่ 50 ✓ เกนิ กำลังปกติ นอกโรงพยาบาล ***หมายเหตุ*** นอกเวลาราชการให้พิจารณาสถานการณ์ในห้องฉกุ เฉินขณะนน้ั รว่ มดว้ ย โดยแมว้ ่ามีผู้บาดเจ็บน้อยกวา่ 15 คน แตห่ ากมขี อ้ ใดข้อหน่ึงดงั ตอ่ ไปนี้ผอู้ าํ นวยการโรงพยาบาลหรือผ้รู กั ษาการแทนผูอ้ าํ นวยการสามารถสั่งการ ประกาศแผนอุบตั เิ หตุหมู่ได้ 1. ในหอ้ งฉกุ เฉินมผี ู้ปว่ ยประเภท ESI level 1 มากกวา่ 3 ราย 2. ในหอ้ งฉุกเฉินมผี ปู้ ่วยประเภท ESI level 1 และ 2 รวมมากกว่า 5 ราย 4. การปฏิบัติการเม่ือประกาศใช้แผน 4.1 ในเวลาราชการ เจ้าหนา้ ท่ีประชาสัมพนั ธจ์ ะใช้เสยี งตามสายประกาศแผน โดยจะประกาศก็ตอ่ เม่อื เป็นแผน 2 และแผน 3 - ประกาศแผน 2 ใช้รหัสว่า “ฉกุ เฉิน 2 ” ประกาศ 3 ครง้ั (คร้ังละ 2 รอบ) - ประกาศแผน 3 ใช้รหสั ว่า “ฉุกเฉิน 3 ” ประกาศ 3 ครั้ง (ครงั้ ละ 2 รอบ) 4.2 นอกเวลาราชการ พยาบาลหอ้ งฉกุ เฉนิ จะเป็นคนประกาศเสยี งตามสายเพอื่ ประกาศแผนเชน่ เดยี วกับเวลา ราชการ และใช้รถพยาบาล 1 คนั วิ่งวนในบรเิ วณบ้านพักเจา้ หนา้ ท่ีของโรงพยาบาล 3 รอบพร้อมเปดิ ไซเรน เปน็ สญั ญาณ และให้เจ้าหนา้ ท่ี

4 4.3 ฝา่ ยสนบั สนนุ ปฏบิ ตั กิ าร ตอ้ งเตรียมความพร้อมหลงั ได้ยนิ รหัสประกาศใช้แผน ได้แก่ ห้องผา่ ตดั ธนาคารเลือด เอ็กซเรย์ หอผู้ป่วยตา่ งๆ หอ้ งยา ศูนย์จ่ายกลาง ฝา่ ยซกั ฟอก ฝ่ายสนับสนนุ รถโรงครวั และหน่วยงานอ่ืนๆ ที่ เกี่ยวข้อง ตอ้ งเตรยี มพรอ้ มและรอฟังคําสัง่ จากกองอาํ นวยการในการปฏบิ ตั ิหน้าท่ตี ่อไปหน่วยงานใดท่ีต้อง รายงานตวั ใหล้ งมารายงานตัว ณ จุดรายงานตัว (Staging &registration area) ลานโค้งอเนกประสงค์ ข้าง หน่วยงานอุบัตเิ หตุ – ฉกุ เฉนิ 4.4 การปฏิบัตหิ นา้ ที่ เจ้าหนา้ ทโี่ รงพยาบาลตะกั่วป่าทกุ คนต้องปฏบิ ัตหิ น้าทีต่ ามทไี่ ด้รับมอบหมายต้งั แตป่ ระกาศ แผนจนกวา่ จะมคี าํ ส่ังประกาศยุตแิ ผนจากผอู้ าํ นวยการโรงพยาบาลหรอื ผ้รู ักษาการแทนผูอ้ าํ นวยการเทา่ น้ัน 4.5 รายงานผ้รู ับผดิ ชอบระดับสูง เชน่ ผูว้ ่าราชการจังหวัด, สํานักงานสาธารณสขุ จงั หวัด

5 แผนภูมิการประสานงานในเวลาราชการ อุบัติเหตหุ มู่ อบุ ัตภิ ยั หรอื สาธารณภัย ผู้ปว่ ยมาเอง ญาตมิ าสง่ หน่วยอน่ื แจง้ มาทาง เจ้าหน้าทนี่ ำสง่ รพ คำพดู ./ วทิ ยุ รบั แจ้งเหตุ หวั หนา้ เวรพยาบาล ER และ แพทย์เวร แจ้งหัวหน้างานการพยาบาลอบุ ัติเหตุ และ แจ้งแพทย์หวั หน้ากลุม่ งานเวชศาสตร์ ฉุกเฉิน ฉุกเฉนิ รายงานผ้อู ำนวยการโรงพยาบาลตะกวั่ ปา่ ประกาศใชแ้ ผนอุบตั ภิ ยั หมู่ หมายเหตุ - Operator ประกาศเสียงตามสายและให้รถพยาบาลวิง่ รอบโรงพยาบาล 2 รอบ - หากระบบประกาศเสียงตามสายขัดขอ้ ง ใหใ้ ช้โทรศัพท์แจง้ ไปยังหอผปู้ ่วยต่าง

6 แผนภมู ิการประสานงานนอกเวลาราชการ อุบัติเหตุหมู่ อุบตั ภิ ยั หรอื สาธารณภัย ผู้ปว่ ยมาเอง ญาตมิ าส่ง หน่วยอนื่ แจง้ มาทาง รพ . เจ้าหน้าทน่ี ำส่ง คำพูด/วิทยุ รบั แจ้งเหตุ พยาบาลหัวหน้าเวร ER / แพทยเ์ วร ER แจ้งเวรตรวจการพยาบาล รายงานผอู้ ำนวยการโรงพยาบาลตะกว่ั ป่า ประกาศใชแ้ ผนอบุ ัตภิ ยั หมู่ หมายเหตุ - กรณที ี่ติดตอ่ ผ้อู ำนวยการโรงพยาบาลตะก่ัวป่า ไมไ่ ดภ้ ายใน 5 นาทใี ห้ รองผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ ประกาศใชแ้ ผน อบุ ัติภัยหม่ไู ด้และรายงานผอู้ ำนวยการโรงพยาบาลภายหลัง - หากระบบประกาศเสยี งตามสายขัดขอ้ ง ให้ใช้โทรศัพท์แจง้ ไปยงั หอผู้ปว่ ยต่าง ๆ - Operator ประกาศเสียงตามสายและให้รถพยาบาลว่ิงรอบโรงพยาบาล 2 รอบ

7 แผนภมู แิ สดงข้ันตอนการปฏบิ ัติงานตามแผนอบุ ัติเหตหุ มู่ โรงพยาบาลตะก่ัวป่า สถานท่ีเกดิ เหตุ ศูนย์กู้ชพี ตะกัว่ ปา่ ตรวจสอบ 1.รายงานหวั หนา้ เวรหอ้ งฉกุ เฉิน โรงพยาบาล ออกปฏบิ ัตกิ ารทีเ่ กิดเหตุ /แพทยเ์ วรห้องฉกุ เฉิน สัง่ การ 2.รายงานผูบ้ ังคับบัญชา 3.ประกาศแผน 4.จัดตัง้ กองอำนวยการ ในเวลา นอกเวลา 5.จดั บคุ ลากรเขา้ ประจำท่ี - หัวหนา้ งานการพยาบาลอุบตั ิเหตแุ ละฉกุ เฉิน - หวั หนา้ กล่มุ งานเวชศาสตร์ฉุกเฉนิ หรือ 6.คดั แยกประเภทผูบ้ าดเจบ็ - หวั หน้ากลมุ่ งานเวชศาสตร์ฉกุ เฉิน ผไู้ ด้รับมอบหมาย หัวหนา้ กลมุ่ งานศลั ยศาสตร์ - รอง ผอ.กลุ่มภารกิจด้านการแพทย์ / - พยาบาลเวรตรวจการ ด้าน การพยาบาลด้านการ /อำนวยการ - เวรตรวจการบริหาร ฝ่ายบริหารงานท่วั ไป / - ผอ.รพ. / ผรู้ ักษาการแทน - ผอผู้รกั ษาการแทน/โรงพยาบาล. ทกุ หนว่ ยงานทีเ่ กยี่ วข้องรายงาน ทกุ หน่วยงานท่ีเกี่ยวข้องรายงาน ผบู้ งั คับบัญชาของหน่วยงานตนเองทราบ 6.1 ผบู้ าดเจบ็ 6.2 ผ้บู าดเจบ็ 6.3 ผู้บาดเจบ็ 6.4 ผ้บู าดเจ็บ กลุม่ สีเขยี ว กลุ่มสเี หลือง กลุ่มสีแดง กลุ่มสดี ำ 7.1จำหนา่ ยกลับบ้าน 7.2 รบั รกั ษาใน รพ. 7.3 ส่งต่อ 7.4 ส่งหอ้ งศพ 7.5 ส่งนติ ิเวช 8.ประกาศส้ินสดุ แผน

ระบบบัญชาการณดััานการแพทยแัละสาธารณสขัอับัตัเหต ICS) Incident นพ.สงกรานตั จนัท Inter-agencyCoordination SAT: นพ.สมชายบวัสด(081-8881325) นางกานตพัชัชา เทพเสถัยร(081-0790576) พว.เครอัวัลยัยดัมัน (087-8814347) Intra-agencyCoordination Liaison: พว.สรัันทรัพลันการ(086-8789714) PIO/Riskcomuication: นางสาวปทัมา ลัมถัน (081-0880246) พว.ชวลัณตะกัวทัง(091-1545396) Lawsupport &Enforcemen นายมรกต ใจหลกั(089-2888283) Operation: นพ.ประมตัร ทังปรอั(083-1830878) POE (ถาัมั) SRRT:นางราตรัอาจหาญ(087-8899706) นางราตรัอาจหาญ(087-8899706) Environment Team: น.ส.พัมพัชนก สงักลัน (093-6010872) Service MCATTTeam:พญ.อมรรตันับางพเัชษฐั(086-5364277) CommunicationSe Medical EmergencyTeam: พญ.นพวรรณแสงแกัว(083-1684875) นายคมสนั แตสักัล(089-8 Out hospital Medical ServiceU Pre-hospital –ALS/BLS/FR Advancemedical transport นางนันทมันัส บญัโลงั(09 In-hospital / CaseManagement Red PharmacyUnit Yellow การจัดการเตยัง Patient registration Green นายพงศักฤษฏัเทัยนครบ CasualtyCare รกัษา Out patient LabortoryUnit พว.เมธาวัวัโนทยั นายวรัชาตัผลรัอย(061-4 (085-8840106) RadiologyUnit พญ.สัภาภรณัชปัระเสรัฐ Inpatient Black Medical ReccordU นายบรับัรณัเจนสมทรั(0 Admit OR Stretcher Unit ICU นางนงนชัประทมั WARD พว.กมลพรรณ โลหกัล(0 (081-3261128) นางออันศา ลัมสกัล (081-5698343)

8 หตัหมั/อับตัภััย โรงพยาบาลตะกวัปัา(Incident CommandSystem: t commander ันทรมัณัั(086-8942185) STAG: นพ.วฒััวโันทัย (081-677820)/ นพ.ชาญกัจวฒันไวฑัรยัชัย(081-4345800) พว.พชัรัจอมประสานเกัยรตั(091-8219330) Humanresources: นพ.กชกร หะรารกัษั(097-2040140) ,พว.สโรชนััหมาดดัา(084-8408689) ) Medical specialist :พญ.ลัขนะ พัฒนพงศา(080-4995916) Document :วัาทัร.ต.ศราวธัคัอาัดม 087-8843699 Safety: พว.ดารารตันัตปัะยานนทั(080-8918519),พว.วาสนาเพชัรภกัดั(085-7930739) นางศาวัตา แกัวเขยัว (091-0344911) Logistics&Stockpilling Finance &Administration นายนยัมภัรมจตัรั(082-8064570) นางสรััพร นวลศรั(086-2715343) eBranch Support Branch Cost Unit ServiceUnit Supplies นางวาสนาชัมาก(081-9589335) -8753736) นางจรัพร รัชชะ (083-3946669) CompensationUnit Unit Transpotation นางมโนพร สนธัเศวต(094-5371784) 93-3695992) นางศาวัตาแกวัเขยัว(091-0344911) บ(081-7191451) FoodServiceUnit -4792995) นางทพัวรรณ เอัยบอวน (095-5815817) ฐั (087-4748339) Facilities Unit พว.เบญจวรรณ ชัมทอง(087-7283354) ั(093-5814849) WashingUnit นางศาวัตาแกัวเขัยว(091-0344911) 083-8166456)

9 ส่วนบญั ชาการ Command Section : CS 1. ผู้บญั ชาการเหตกุ ารณ์ (Incident commander ; IC) ผู้อาํ นวยการโรงพยาบาล/ผู้รกั ษาการแทนผู้อาํ นวยการโรงพยาบาล หน้าทร่ี ับผิดชอบ 1. รับแจ้งจากหวั หน้างานอุบัติเหตแุ ละฉกุ เฉิน/หัวหน้ากลุม่ งานการพยาบาล (ในเวลาราชการ) หรอื แพทยเ์ วรหอ้ ง ฉกุ เฉนิ /เวรตรวจการ (นอกเวลาราชการ) 2. สง่ั การประกาศแผนอบุ ตั เิ หตหุ มู่ โดยให้แจ้งไปยงั เจ้าหนา้ ที่ประชาสมั พนั ธใ์ ห้ประกาศแผนปฏบิ ตั ิการฉกุ เฉนิ 2, 3 ผา่ นเสียงตามสาย 3. รายงานตัวและประจาํ ศนู ย์บญั ชาการ (Command post) ณ ห้องศนู ย์พงึ่ ได้ (OSCC) ทีห่ นว่ ยงานอุบตั เิ หตุ และฉุกเฉิน / ห้องประชุมนารายณ์ (ขึ้นอย่กู ับแผนท่ปี ระกาศใช)้ 4. มอบหมายหนา้ ท่ีและภาระกิจตามโครงสรา้ ง มอบเสอ้ื ประจําตําแหน่งเพ่อื ติดแสดงตน 5. รอรบั ข้อมลู รายงานจาก Liaison, SAT, STAG, Operation, Risk Communication, Case Management, POE, Stockpiliing and Logistics, กลุ่มภาระกิจกฎหมาย, กลุ่มภาระกิจกำลังคน และ Finance 6. ประเมนิ สถานการณ์ ความต้องการของทรัพยากร การดาํ เนินงานจัดหาวิเคราะห์ปัญหาท่ีเกดิ ขึ้น จัดการใหเ้ กดิ ระบบความปลอดภยั อนุมตั แิ ละรับรองการจัดหางบประมาณเพือ่ การดาํ เนนิ งานและส่ังการ ไปยังผใู้ ตบ้ งั คบั บัญชาตา่ งๆ ดงั นี้ Liaison, SAT, STAG, Operation, Risk Communication, Case Management, POE, Stockpiliing and Logistics, กลุ่มภาระกจิ กฎหมาย, กลุม่ ภาระกิจกำลงั คน และ Finance 7. รายงานเหตุการณ์แกห่ น่วยงานระดับสงู เชน่ ผวู้ า่ ราชการจังหวัด และประสานผู้สื่อข่าวรว่ ม กบั Risk Communication (หัวหนา้ ประชาสมั พันธ์) 8. ประกาศปิดแผนอุบัตเิ หตุหมู่ โดยแจง้ ไปยงั เจ้าหนา้ ทป่ี ระชาสมั พนั ธ์ (ในเวลาราชการ) และ นอกเวลาราชการ แจง้ พยาบาลห้องฉุกเฉนิ ใหป้ ระกาศยุตแิ ผน ปฏิบัตกิ ารฉกุ เฉนิ 2 หรือ 3 ผ่านเสียงตามสาย 2. กลุ่มภาระกิจยทุ ธศาสตร์และวิชาการ (STAG) : รองผ้อู ำนวยการฝา่ ยการแพทย์ / หัวหนา้ องคก์ รแพทย์/ หัวหนา้ กลุ่มงานการพยาบาล หนา้ ที่รบั ผิดชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสมั พันธก์ รณปี ระกาศแผนอุบัติเหตุหมู่ 2. รายงานตัวและประจําศูนย์บญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พ่ึงได้ (OSCC)

10 3. เสนอกลยทุ ธ์ มาตรการ เป้าหมายในการตอบโตภ้ าวะฉุกเฉนิ แก่ผูบ้ ัญชาการเหตุการณ์ 4. การจดั ทำแผนเผชญิ เหตุ (Incident Action Plan, IAP) 4. สนบั สนนุ ด้านวิชาการใหก้ บั ผู้ปฏิบัตงิ านในระบบบญั ชาการณ์เหตกุ ารณ์ 5. ประเมนิ ผลการดำเนินงานตามกลยทุ ธ์ มาตรการ เป้าหมาย เพื่อปรบั ปรงุ กลยทุ ธ/์ มาตรการการให้ เหมาะสม ตามสถานการณ์ 6. จัดสรุปบทเรยี นการดำเนินงาน ( After Action Review, AAR) ในระยะฟื้นฟูหลงั เกิดภาวะฉุกเฉิน 3. กลุ่มภาระกจิ ตระหนักรู้และประเมินสถานการณ์ (SAT) หน้าที่รบั ผิดชอบ 1. ตดิ ตามเฝา้ ระวงั ประเมินสถานการณ์ อย่างใกลช้ ดิ 2. ประสานเชือ่ มโยงข้อมลู กบั หน่วยงานตา่ งๆทเ่ี ก่ียวขอ้ ง 3. จัดทำฐานขอ้ มูลให้พร้อมใช้ 4. กำหนดทางเลอื กในการตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ ร่วมกับทีมยทุ ธศาสตร์ 5. จดั ทำสรุปสถานการณ์ 4. เจา้ หนา้ ทีป่ ระสานงาน (Liaison) : หัวหน้างานอบุ ตั เิ หตุและฉกุ เฉนิ หน้าทร่ี บั ผิดชอบ 1. รับแจ้งจากประชาสัมพันธ์กรณีประกาศแผนอบุ ัติเหตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจําศูนยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนยพ์ ึ่งได้ (OSCC) ท่ีหน่วยงานอุบัตเิ หตุ และฉกุ เฉิน 3. ประสานงานกับหัวหนา้ หน่วยต่างๆ และรวบรวมขอ้ มลู จากทกุ ฝา่ ย เพ่อื รายงานต่อ IC 4. เปน็ จดุ ตดิ ตอ่ ประสานผแู้ ทนหน่วยงานที่ช่วยสนับสนุนการปฏิบัติการ และตอบคาํ ถามจากหน่วยงานสนับสนนุ ภายนอก 5. ระบุข้อมลู หน่วยปฏิบตั แิ ละหน่วยสนบั สนนุ ดังตอ่ ไปน้ี - รายช่อื ผปู้ ระสานงานของหนว่ ยงาน องคก์ ร - ความถ่ีคล่นื วทิ ยใุ นการสือ่ สาร - หมายเลขโทรศพั ท์

11 - ขอ้ ตกลงระหวา่ งหน่วยงาน - ประเภทและจาํ นวนทรัพยากร (อยูใ่ นสว่ นวางแผน) - จํานวนบุคลากรทเี่ ข้ามาปฏบิ ตั งิ าน (อยูใ่ นส่วนสนับสนุน) - รายละเอยี ดของอปุ กรณ์ เวชภณั ฑแ์ ละเครอ่ื งมอื ตา่ งๆ (อยู่ในส่วนสนับสนุน) - ข้อจาํ กดั และขีดความสามารถของหนว่ ยงาน (อยู่ในส่วนวางแผน) - จํานวนทมี สว่ นปฏบิ ัตกิ ารทกุ ทมี (อยู่ในสว่ นปฏิบัตกิ าร) 5. กล่มุ ภารกิจกำลงั คน (Human Resources) : หัวหนา้ กลุ่มงานเวชกรรมสงั คม/ผ้ปู ว่ ยนอก และ หัวหนา้ หอผู้ปว่ ยอายรุ กรรม หนา้ ทรี่ ับผดิ ชอบ 1. รบั แจง้ จากประชาสมั พันธ์กรณปี ระกาศแผนอบุ ตั เิ หตุหมู่ 2. รายงานตวั และประจาํ ศนู ยบ์ ญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศนู ย์พ่งึ ได้ (OSCC) ทหี่ นว่ ยงานอุบตั เิ หตแุ ละฉกุ เฉิน 3. จดั ทำฐานขอ้ มลู กำลังคน พรอ้ มระบสุ มรรถนะใหเ้ ปน็ ปัจจุบัน 4. จัดหากำลงั คนเขา้ ทำงานตอบโตภ้ าวะฉุกเฉินตามที่ผู้บญั ชาการเหตุการณ์กำหนด 5. จดั ทำแผนพัฒนากำลงั คน และมรี ะบบกำกบั ตดิ ตามประเมนิ ผล 6. จดั ทำแผนบรหิ ารความตอ่ เนอื่ งของภารกิจองค์กรดา้ นสำรองกำลงั คน 7. จัดทำ พฒั นาและประเมนิ ระบบการสร้างแรงจูงใจ 8. กำหนดตัวชี้วดั รว่ มของแต่ละกลมุ่ งานเพ่ือใหเ้ กิดการทำงานอย่างบรู ณาการ 6. กลมุ่ ภารกิจกฎหมาย : นติ กิ ร หนา้ ทีร่ บั ผดิ ชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสมั พันธ์กรณีประกาศแผนอุบัติเหตหุ มู่ 2. รายงานตวั และประจําศนู ย์บัญชาการ (Command post) ณ ห้องศูนยพ์ ึง่ ได้ (OSCC) ทห่ี น่วยงานอุบตั ิเหตแุ ละ ฉกุ เฉนิ 3. ทบทวน รวบรวม วเิ คราะหพ์ รอ้ มจัดทำฐานขอ้ มูลเกยี่ วกับกฎหมายท่ีมีความเกย่ี วขอ้ งภารกจิ ของกระทรวง สาธารณสขุ เชอื่ มโยงกบั พระราชบัติญตั ิปอ้ งกันและบรรเทาสาธารณภยั พ.ศ. 2550 เพือ่ การปฏบิ ตั ขิ องศูนยป์ ฏิบัตกิ าร ภาวะฉุกเฉนิ และตอบโต้ภาวะฉุกเฉนิ อนื่ 4. สือ่ สารและถา่ ยทอดกฎหมายทีเ่ กย่ี วข้องใหผ้ ู้ปฏบิ ัติงานเขา้ ใจและปฏิบัติได้ถูกต้อง

12 5.ประเมนิ ผลกระทบของกฎหมายทีบ่ ังคับใช้ 6.ชว่ ยจัดทำคำรอ้ งเพ่ือดำเนินการตามกฏหมาย 7. กลุ่มภาระกิจส่อื สารความเสีย่ ง (Risk Communication) : หัวหน้าประชาสมั พนั ธ์ หน้าทร่ี ับผิดชอบ 1. รับแจง้ จากประชาสมั พนั ธก์ รณปี ระกาศแผนอบุ ัตเิ หตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจําศูนย์บัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พึง่ ได้ (OSCC) ท่หี นว่ ยงาน อบุ ตั ิเหตุและฉุกเฉนิ 3. บริหารจัดการสื่อต่างๆ 4. จัดเตรียมขา่ วสารสำหรับเผยแพรต่ ่อสอ่ื มวลชนและสาธารณชน 5. รับฟังสรุปเหตุการณแ์ ละร่วมวางแผนกบั ทีมบรหิ ารสถานการณฉ์ กุ เฉิน 6. จัดทําสรปุ ขา่ วหรือบอร์ดแสดงขา่ วสารเก่ยี วกับเหตกุ ารณ์เป็นระยะๆ 7. ประสานและขออนมุ ัติจาก IC ก่อนเผยแพรข่ า่ วสาร 8. ตอ้ นรับ ดูแลอํานวยความสะดวกแก่ผู้บรหิ ารระดับสงู หรือหน่วยงานต่างๆ ที่มาตรวจเย่ยี ม 8. กลุ่มภาระกจิ ปฏิบตั ิการ (Operation) หนา้ ทร่ี ับผิดชอบ 1. รับแจ้งจากประชาสมั พนั ธ์กรณีประกาศแผนอบุ ตั ิเหตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจําศูนยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พึ่งได้ (OSCC) ที่หน่วยงาน อบุ ตั เิ หตแุ ละฉกุ เฉิน 3. ปฏบิ ตั ิการในภารกิจทีไ่ ด้รบั มอบหมายจาก IC ดาํ เนนิ งานตาม Incident Action Plan (IAP) 4. ประสานงานและสนบั สนนุ การดาํ เนินงานด้านปฏิบัตกิ ารทงั้ นอกและในโรงพยาบาล (Pre-hospital phase, In-hospital phase) รายละเอียดอย่ใู น Operation section 5. ประเมินสถานการณ์ความพร้อม และทบทวนแนวทางปฏบิ ัติการ 6. รายงานสถานการณ์ด้านการปฏบิ ตั กิ ารและเหตุการณ์ตอ่ ทีมผู้บริหารสถานการณ์ฉุกเฉิน

13 9. หวั หน้าสว่ นสนับสนนุ (Stockpiliing and Logistics) : รองผูอ้ ำนวยการฝา่ ยบรหิ าร หนา้ ที่รบั ผดิ ชอบ 1. รบั แจ้งจากประชาสัมพนั ธ์กรณปี ระกาศแผนอุบตั เิ หตหุ มู่ 2. รายงานตัวและประจาํ ศนู ย์บญั ชาการ (Command post) ณ หอ้ งศูนย์พึง่ ได้ (OSCC ) ท่หี นว่ ยงานอุบตั เิ หตแุ ละ ฉกุ เฉิน 3. จดั เตรียมและสนับสนนุ การส่ือสารตามแผนปฏบิ ัติการของหน่วยงาน 4. สนบั สนนุ อาหารนำ้ ด่ืมแกท่ ีมตา่ งๆท่ีปฏบิ ัติงาน 5. จัดบรกิ ารการแพทย์สาํ หรบั เจ้าหนา้ ที่ทีป่ ฏบิ ตั งิ าน 6. จดั เตรยี มสถานทที่ จ่ี ําเป็นในการปฏบิ ัตกิ าร 7. สนับสนนุ วัสดุ อปุ กรณ์ และเวชภณั ฑ์ต่างๆ ให้แกท่ มี ทีป่ ฏบิ ัติการ 8. สนับสนนุ ยานพาหนะในการปฏิบัตงิ าน 10. หัวหน้ากลมุ่ ภาระกจิ การเงนิ และงบประมาณ (Finance/administration) : หวั หนา้ ฝ่ายการเงนิ และงบประมาณ หน้าทร่ี บั ผดิ ชอบ 1. รบั แจ้งจากประชาสัมพนั ธ์กรณปี ระกาศแผนอุบัติเหตหุ มู่ 2. รายงานตวั และประจําศูนยบ์ ัญชาการ (Command post) ณ ห้องศูนยพ์ งึ่ ได้ (OSCC) ท่ีหน่วยงานอบุ ตั ิเหตแุ ละ ฉกุ เฉิน 3. ควบคมุ การใช้จ่ายงบประมาณ แนวทางการเบิกจา่ ยและงานการเงนิ อนื่ ๆ 4. การจดั ซื้อจัดจ้าง 5. การเรียกเก็บคา่ ชดเชยและสนิ ไหมต่างๆ 6. การเก็บรักษาและการสง่ คืนทรพั ย์สมบัตขิ องผ้บู าดเจบ็

14 กลุม่ ภาระกจิ ปฏิบตั กิ าร (Operation) ขอบเขตของงานและหน้าทีร่ บั ผดิ ชอบ 1. ผ้บู งั คบั บญั ชาของกล่มุ ภาระกจิ ปฏิบัติการ (Operation) คือ Incident commander 2. ผู้ใตบ้ ังคับบญั ชาของหวั หน้าส่วนปฏิบัตกิ าร (Operation) คอื ทมี ประสานงานการรกั ษาพยาบาล แบง่ เป็น 2 ส่วน ดังน้ี - Pre-hospital phase - In-hospital phase 3. การปฏบิ ัติการส่วนนอกโรงพยาบาล (Pre-hosital Phase) - ศูนยน์ เรนทร (Narenthorn EMS Center) : - รบั แจ้งเหตทุ าง 1669 - วเิ คราะหว์ ่าเปน็ Mass Casualty Incident (MCI) - ศูนยส์ ่ังการรายงานสถานการณ์ Mass Casualty Incident (MCI มายงั ศนู ย์วิทยุโรงพยาบาลตะกว่ั ปา่ - สงั่ การปล่อยรถ ALS 1 (ภายใน 2 นาที) พรอ้ มอุปกรณ์เตรยี มรบั อบุ ตั เิ หตุหมู่ตามแผนการจัดการ อุบตั ิเหตหุ มู่ - รับรายงาน METHANE จากหนว่ ย ALS 1 และประสานงานเป็นระยะๆ - ถา้ มจี ํานวนผบู้ าดเจบ็ ถึงเกณฑท์ ีต่ อ้ งใช้ ALS คันที่ 2 ใหป้ ล่อยรถ ALS 2 ตามแผนการ จดั การ อบุ ตั ิเหตหุ มู่ - ประสานหน่วยงานอืน่ ๆ ได้แก่ โรงพยาบาลชมุ ชนใกล้เคยี ง โรงพยาบาลเอกชน เป็นต้น เพ่อื สอบถาม Surge capacity และขอความช่วยเหลือออกเหตุรว่ ม และประสานกับหน่วยงาน ป้องกนั และบรรเทาสาธารณภัย, มลู นธิ ติ า่ งๆ, ตํารวจและหนว่ ยงานดับเพลงิ (ซึ่งขึ้นอย่กู บั สถานการณ์ นน้ั ๆ) - ประสานงานกบั ทีม ALS1, ALS2 และทีมปฏบิ ัตกิ ารรว่ มจากรพช.อนื่ ๆ เพอ่ื รายงาน สถานการณ์ และ รอ้ งขอสนับสนนุ ทรพั ยากรเพม่ิ ตามความเหมาะสม

15 แผนการจัดการอบุ ัตเิ หตหุ มู่ การปฏิบัตกิ ารสว่ นนอกโรงพยาบาล (Pre-hosital Phase) อบุ ตั ิเหตุ ผูบ้ าดเจ็บ จํานวน 10-20 คน แผนฉกุ เฉิน 1 หน่วยรถพยาบาล Ambulance คนั ท่ี 1 (ALS 1) : จาํ นวน 10-20 คน บคุ คลากร จํานวน หนา้ ที่ 1. แพทย์ EP / แพทย์เวร ER 1 Field medical commander 2. พยาบาล ER 2 Laison / Treatment 2. เวชกจิ ฉกุ เฉินระดับกลาง (AEMT) 1 Triage/Treatment 3.พนักงานเปล 1 Communication/Loading 4.พนกั งานขบั รถ 1 Lift & Move อุปกรณ์รักษาพยาบาล (เพม่ิ เตมิ จากอปุ กรณ์หลกั ใน ALS 1) - Mobile BP monitoring 1 เคร่ือง อุปกรณ์ MCI เส้ือแสดงตาํ แหน่งหนา้ ที่ (แจกก่อนออกรถ) 6 ตวั - แพทย์ EP / แพทย์เวร ER : Field medical commander 1 1 - RN 1 : Liaison 1 1 - RN 2 : Treatment 1 1 - AEMT : Loading 1 3 - พนกั งานเปล : เสือ้ ขาวแดง นเรนทร - พนักงานขบั รถ : เส้ือขาวแดง นเรนทร - กลอ่ ง Triage EMS (ผา้ ยาง 4 ส,ี Triage Tag, หมวก) - วิทยสุ ่อื สาร (Field medical commander, Treatment, Loading)

16 หน้าที่ - ทุกคนต้องมารายงานตัว ณ ห้องศูนยส์ ั่งการ เพื่อลงทะเบียนและรบั เส้อื พรอ้ มเตรียมอปุ กรณ์ เสรมิ อยา่ งเรง่ ด่วน ภายในเวลา 2 นาที และ Start time ภายใน 3 นาที บคุ คลากร หน้าท่ี 1. แพทย์ EP / แพทยเ์ วร ER - เป็นผู้บญั ชาการดา้ นการรักษาพยาบาล (Field medical commander) - รายงานตัวกับ Incident commander ณ จุดเกดิ เหตุ - มอบหมายหนา้ ทขี่ องแตล่ ะฝ่าย - ดูแลการปฏิบัติงานของแต่ละฝ่าย และจดั ตัง้ จุด Triage (collecting area), Treatment area (Red / Yellow / Green & Black zone), Parking area (EMR ดูแล), Loading area) - สรปุ ข้อมลู สถานการณ์และผบู้ าดเจ็บหลังทาํ การ transfer ผ้บู าดเจ็บครบ ทง้ั หมด - สรปุ รายงานสถานการณ์กบั Incident commander - ตรวจสอบทีมปฏิบตั กิ ารและความปลอดภยั ของทีม 2. พยาบาล ER (-RN1) - รายงานตวั กับ Incident commander ณ จุดเกดิ เหตุ - มอบหมายหน้าท่ขี องแตล่ ะฝ่าย - ดแู ลการปฏิบตั งิ านของแต่ละฝ่าย และจัดตง้ั จดุ Parking (ดาํ เนนิ งานโดย EMR), Loading - รายงานสถานการณ์กบั ศนู ย์สง่ั การตามหลกั (METHANE) และพจิ ารณาขอความ ช่วยเหลอื สนับสนนุ เพม่ิ เตมิ (อาจจะมอบหมายให้ AEMT รายงานและประสานแทนได้) - สรปุ ข้อมลู สถานการณ์และผ้บู าดเจ็บหลังทําการ transfer ผู้บาดเจ็บครบทั้งหมด - สรปุ รายงานสถานการณ์กับ Incident commander - ตรวจสอบทีมปฏบิ ตั ิการและความปลอดภยั ของทมี 3. เวชกจิ ฉุกเฉินระดบั กลาง - คดั แยกผ้บู าดเจ็บ ณ จดุ เกดิ เหตุ (Triage sieve) (AEMT) - หลัง Triage sieve เสร็จส้นิ ให้มารายงานข้อมลู แก่ Field medical commander ทราบ และย้ายไปประจาํ จดุ treatment สามารถให้การรกั ษา พยาบาลผู้บาดเจ็บได้ตามศกั ยภาพทีม่ ี - Triage Sort กอ่ น Loading - หากมปี ัญหา ณ จดุ เกดิ เหตุ ใหร้ ายงานกลบั มาท่ี Field medical commander

17 บุคคลากร หนา้ ท่ี 4. พยาบาล ER (RN2) - ประจาํ จุด Treatment 5. พนักงานเปล - ประสานศูนย์ส่ังการเพอื่ ขอกําลังสนบั สนนุ เพม่ิ เตมิ ตามความเหมาะสม - ทําหนา้ ท่ี Loading : ประสานรถพยาบาลท่ีเหมาะสมกับผ้บู าดเจบ็ 6. พนักงานขบั รถ แต่ละประเภท (ตามใบTriage Tag) เพื่อนําสง่ รพ.ทเี่ หมาะสม - ยังคงประจําจุด Treatment & Loading เพ่อื ประสานงานตอ่ เนื่อง (กรณีรถ ALS 1 transfer ผบู้ าดเจ็บไปยังรพ.) - หากมีปญั หา ณ จดุ เกดิ เหตุ ใหร้ ายงานกลบั มาที่ Field medical commander - ปผู า้ ยางแยก Zon (สีแดง เหลือง เขียว ดำ) ตามคําสัง่ ของ Field medical commander - ประจําจุด Treatment - ช่วยจัดเตรยี มอุปกรณแ์ ละให้การชว่ ยเหลือเบือ้ งตน้ แก่ผบู้ าดเจ็บ เช่น collar, spinal board, อุปกรณ์ pressure dressing, splint - ช่วยยกเคลอื่ นยา้ ยผู้บาดเจบ็ ขึน้ รถพยาบาล - จอดรถ ณ. จดุ ทเี่ หมาะสมและปลอดภัย เพอื่ นําทมี ลงไปประเมนิ สถานการณ์ (30 ม.) - เคลือ่ นรถมาจอด ณ. จดุ Loading และกลับรถพยาบาล โดยให้หัวรถเตรียม เคลอื่ นท่ีออกจากจุดเกดิ เหตุ เพอื่ ให้สะดวกในการ transfer ผบู้ าดเจ็บไปยงั รพ. - ชว่ ยยกเคลอื่ นยา้ ยผ้บู าดเจบ็ ข้ึนรถพยาบาล - นําส่งผบู้ าดเจ็บไปยงั รพ. - หลงั ALS 1 นําสง่ ผูบ้ าดเจ็บเสรจ็ สนิ้ ใหร้ ถ ALS 1 กลับไปยังจุดเกิดเหตุ เพ่อื รับ EMT-I และพนกั งานเปลกลบั รพ. (กรณที ยี่ งั คงมที มี เหลอื อยู่ ณ จดุ เกิดเหตุ) ** กรณี Transfer ผูป้ ว่ ย ** - ALS 1 : RN และ AEMT transfer ผูบ้ าดเจบ็ กลับรพ. - On scene care : AEMT (ศูนยส์ ั่งการ) และ พนักงานเปล (ER) ดแู ลผบู้ าดเจบ็ และรอประสาน ALS/BLS/FR ทมี อนื่ สนบั สนนุ ตามความเหมาะสม

18 หนว่ ยรถพยาบาล Ambulance คนั ท่ี 2 (ALS 2) บคุ คลากร จํานวน หนา้ ที่ 1. แพทย์เวร ER (Intern) 1 Treatment 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลาราชการ) 2 Treatment / Lift & Move พยาบาลตกึ ผปู้ ่วยใน (นอกเวลาราชการ) **ภายใต้การบริหารจัดการของเวรตรวจ การ** 3. พนกั งานเปล 1 Lift & Move 4.พนกั งานขับรถ 1 Lift & Move อปุ กรณร์ กั ษาพยาบาล (เพิม่ เตมิ ) 1 - Mobile BP monitoring 1 - กระเป๋า ALS 2 1 - กระเป๋าทำแผล 2 1 - ชุดยา Emergency - อุปกรณ์การดาม - อุปกรณ์เคลอ่ื นย้าย อปุ กรณ์ MCI - ไมม่ ี หน้าท่ี - ทกุ คนต้องมารายงานตัว ณ ห้องศนู ยส์ งั่ การ เพอื่ ลงทะเบียนและรบั เสอื้ พรอ้ มเตรยี มอุปกรณ์ เสรมิ อยา่ ง เรง่ ดว่ น ภายในเวลา 2 นาที และ Start time ภายใน 3 นาที

19 - Ambulance คนั ที่ 2 (ALS 2) - สนบั สนนุ ALS 1 ท้งั อปุ กรณแ์ ละกาํ ลงั คน - Loading ผบู้ าดเจ็บนาํ ส่งรพ. บคุ คลากร หนา้ ท่ี 1. แพทย์เวร ER - ดูแลรกั ษาพยาบาลผู้บาดเจบ็ 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลาราชการ) - นําอปุ กรณส์ นบั สนนุ ลงไปให้จดุ treatment พยาบาลตึกผู้ป่วยใน (นอกเวลาราชการ) 3. พนกั งานเปล - ประจาํ จดุ treatment เพอื่ ชว่ ยดูแลผู้ป่วย 4. พนักงานขับรถ - ชว่ ยจัดเตรยี มอปุ กรณแ์ ละให้การช่วยเหลอื เบ้อื งต้นแกผ่ ู้บาดเจ็บ ระหวา่ ง transfer - ชว่ ยยกเคลือ่ นยา้ ยผบู้ าดเจบ็ ข้นึ รถพยาบาล และนําส่งผู้บาดเจบ็ ไป กับรถ ALS 2 - จอดรถ ณ จุด parking เพอื่ รอจดุ Loading (AEMT) ประสานใหม้ า Load ผู้บาดเจบ็ - ช่วยยกเคลือ่ นย้ายผบู้ าดเจบ็ ขน้ึ รถพยาบาล - นาํ สง่ ผู้บาดเจ็บไปยงั รพ. ** กรณี Transfer ผปู้ ่วย ** - ALS 2 : RN 1 และ พนกั งานเปล transfer ผ้บู าดเจ็บกลับรพ. - On scene care : RN 2 ดแู ลผู้บาดเจ็บ ณ จุดเกดิ เหตุ

20 อุบัตเิ หตุหมู่ ผู้บาดเจบ็ จํานวนมากกวา่ 21 คน เป็นต้นไป ( แผนฉุกเฉิน 2 และ 3) หนว่ ยรถพยาบาล Ambulance คนั ท่ี 1 (ALS 1) : จาํ นวน 7 คน บุคคลากร จํานวน หนา้ ที่ 1. แพทย์ EP 1 Field medical commander 2. แพทย์เวร ER 1 Treatment 3. พยาบาล ER ; RN1 2 Laison พยาบาล ER ; RN 2 Triage / Treatment 4. เวชกิจฉุกเฉินระดบั กลาง (EMT-I) 1 Triage/Loading 5.พนักงานเปล (เวรเปล /EMT-B ) 1 Lift & Move 6.พนักงานขับรถ 1 Lift & Move อุปกรณร์ กั ษาพยาบาล (เพิ่มเติมจากอปุ กรณห์ ลกั ใน ALS 1) - Mobile BP moniotoring 1 เครอ่ื ง - NSS, Set IV 10 set (บรรจุในกระเป๋า/กลอ่ ง) อุปกรณ์ MCI (เพมิ่ เติมจากอุปกรณ์หลกั ใน ALS 1) เสื้อแสดงตาํ แหน่งหนา้ ท่ี (แจกกอ่ นออกรถ) 7 ตวั - แพทย์ : Field medical commander 1 - แพทย์ : Treatment 1 - พยาบาล ER (RN1) : Triage/Communication 1 - พยาบาล ER (RN2) : Treatment 1 - AEMT : Loading 1 - พนกั งานเปล (ER) : เสอ้ื ขาวแดง นเรนทร 1 - พนักงานขับรถ : เสื้อขาวแดง นเรนทร 1 กลอ่ ง Triage EMS (ผ้ายาง 4 สี, Triage Tag, หมวก) 1 วิทยุสื่อสาร (Field medical commander, communication, Treatment (RN1), Loading)

21 หนา้ ท่ี - ทกุ คนต้องมารายงานตัว ณ ห้องศูนย์สง่ั การ เพอื่ ลงทะเบยี นและรับเสอื้ พร้อมเตรยี มอุปกรณ์ เสริมอยา่ งเร่งดว่ น ภายในเวลา 2 นาที และ Start time น้อยกว่าหรอื เท่ากับ 3 นาที บคุ คลากร หน้าที่ 1. แพทยเ์ วร EP / Intern - เป็นผูบ้ ัญชาการดา้ นการรกั ษาพยาบาล (Field medical commander) - รายงานตวั กับ Incident commander ณ จดุ เกดิ เหตุ 2. แพทย์เวร ER (Intern) - มอบหมายหนา้ ที่ของแต่ละฝา่ ย 3. พยาบาล ER (RN1) - ดูแลการปฏิบัติงานของแตล่ ะฝา่ ย และจัดตั้งจดุ Triage (collecting area), Treatment area (Red / Yellow / Green & Black zone), Parking area (FR ดูแล), Loading area) - สรปุ ขอ้ มูลสถานการณ์และผบู้ าดเจบ็ หลังทําการ transfer ผูบ้ าดเจ็บครบท้งั หมด - สรปุ รายงานสถานการณก์ บั Incident commander - ตรวจสอบทมี ปฏิบตั ิการและความปลอดภัยของทีม - ประจําจดุ Treatment (Red zone) พร้อมเตรยี มอปุ กรณ์และใหก้ ารรกั ษาแก่ แก่ผูบ้ าดเจ็บ - Triage Sort ก่อน Loading และใหพ้ ยาบาลจุด treatment ประสานจุด Loading เพ่อื เตรียมนําผบู้ าดเจบ็ สง่ รพ.ตามความเรง่ ด่วน - ทําหน้าท่เี ป็น communicator ประจําตาํ แหน่งเลขาของ Field medical commander เพอื่ ทาํ หน้าทป่ี ระสานงานกับหน่วยงานอื่นๆ - รายงานสถานการณ์กบั ศูนยส์ งั่ การตามหลัก (METHANE) - ประสานศนู ย์สง่ั การเพอ่ื ขอกําลังสนับสนนุ เพิ่มเตมิ ตามความเหมาะสม - บันทกึ ข้อมลู สถานการณแ์ ละรายงานแก่ Incident commander - ใหก้ ารรักษาพยาบาลแกผ่ บู้ าดเจบ็ Red zone ก่อน ตามลาํ ดับความเรง่ ด่วน - หากมปี ัญหา ณ จดุ เกิดเหตุ ใหร้ ายงานกลับมาท่ี Field medical commander

22 บุคคลากร หนา้ ที่ 4. พยาบาล ER (RN2) - ประจําจดุ Treatment (Red zone) พร้อมเตรยี มอปุ กรณแ์ ละใหก้ ารรักษาแก่ผบู้ าดเจ็บ - Triage Sort ก่อน Loading และประสานจุด Loadingเพอื่ เตรยี มนาํ ผบู้ าดเจ็บส่งรพ. - ประสานกบั จดุ Loading เพอ่ื ทําการ 22ransfer ผู้บาดเจบ็ สีแดงเคสแรก ไปยังรพ.ตะกัว่ ปา่ - นําส่งผบู้ าดเจ็บโดยใช้รถ ALS 1 (มพี นักงานเปลไปด้วย) 5. เวชกิจฉุกเฉนิ - คัดแยกผู้บาดเจ็บ ณ จุดเกดิ เหตุ (Triage sieve) ระดับกลาง (AEMT) - หลัง Triage sieve เสร็จสิน้ ใหป้ ระจําจดุ Loading เพอ่ื ประสานรถพยาบาล ท่ีเหมาะสมกับผบู้ าดเจ็บแตล่ ะประเภท (ตามใบ Triage Tag) เพอื่ นาํ ส่งรพ.ทเี่ หมาะสม - หากมปี ัญหา ณ จุดเกิดเหตุ ให้รายงานกลบั มาที่ Field medical commander 6. พนกั งานเปล - ปผู า้ ยางแยก zone (สแี ดง, สีเหลือง, สีเขยี ว, สดี าํ ) ตามคาํ สั่งของ Field medical commander - ประจําจุด Treatment – ชว่ ยจดั เตรียมอปุ กรณ์และให้การช่วยเหลือเบือ้ งต้น แก่ผ้บู าดเจ็บ เชน่ collar, spinal board,อปุ กรณ์ pressure dressing, splint - ชว่ ยยกเคลอ่ื นย้ายผู้บาดเจบ็ ขึน้ รถพยาบาล - นาํ สง่ ผบู้ าดเจ็บโดยใช้รถ ALS 1 พร้อม RN 2 7. พนักงานขบั รถ - จอดรถ ณ จุดทีเ่ หมาะสมและปลอดภยั เพือ่ นาํ ทีมลงไปประเมนิ สถานการณ์ (30 ม.) - เคลื่อนรถมาจอด ณ จุด Parking เพอื่ เตรียมมา Loading ผบู้ าดเจ็บ เม่อื มีการ รอ้ งขอรถ ALS - ชว่ ยยกเคลื่อนย้ายผ้บู าดเจบ็ ขน้ึ รถพยาบาล - นําสง่ ผู้บาดเจ็บไปยังรพ. - หลงั ALS 1 นาํ สง่ ผบู้ าดเจ็บเสร็จสนิ้ ใหร้ ถ ALS 1 กลบั ไปยังจุดเกิดเหตุ เพื่อรบั ผบู้ าดเจ็บ ราย ตอ่ ไป หรอื กรณที ่ีเคลื่อนยา้ ยผ้บู าดเจบ็ ส่งรพ.หมดแล้ว ให้ ALS1 กลับมารับทมี ท่ีเหลือ ณ จุดเกิดเหตุ ** กรณี Transfer ผู้ป่วย ** - ALS 1 : RN 2 และ พนักงานเปล (ER) transfer ผู้บาดเจ็บกลับรพ. - On scene care : แพทย์ประจาํ ER, RN1, EMT-I และ EMT-B (ER) ดูแลผ้บู าดเจบ็ และรอประสาน ALS/BLS/FR ทมี อื่นสนบั สนนุ ตามความเหมาะสม

23 หนว่ ยรถพยาบาล Ambulance คนั ที่ 2 และ 3 (ALS 2,3) : จาํ นวน 5 คน บุคคลากร จาํ นวน หน้าที่ 1. แพทย์เวร ER 1 Treatment 2. พยาบาลเวร Refer Day (ในเวลาราชการ) 2 Treatment / Lift & Move พยาบาลตึกผู้ป่วยใน (นอกเวลาราชการ) **ภายใต้การบริหารจัดการของเวรตรวจ การ** 3. พนกั งานเปล (ER) 1 Lift & Move 4.พนักงานขบั รถ 1 Lift & Move อุปกรณ์รักษาพยาบาล (เพ่มิ เติมจากอุปกรณห์ ลักใน ALS 2,3) - กระเปา๋ ALS 2,3 1 - กระเป๋าทำแผล 2,3 1 - กล่องยา CPR Box 1 - ชดุ อุปกรณก์ ารดาม - ชดุ อุปกรณ์เคลื่อนยา้ ย อุปกรณ์ MCI เสอื้ แสดงตําแหน่งหน้าที่ (แจกก่อนออกรถ) 4 ตวั - แพทย์เวร ER : Treatment 1 - RN – Refer Day 1/ Refer Day 2/ พยาบาลจากผ้ปู ่วยใน : Treatment 1 - พนักงานเปล (ER) : เสอื้ ขาวแดง นเรนทร 1 - พนกั งานขับรถ : เส้ือขาวแดง นเรนทร 1 วทิ ยสุ ื่อสาร (แพทยเ์ วร ER) 1 หนา้ ที่ - ทกุ คนตอ้ งมารายงานตัวท่ี ER เพื่อลงทะเบยี นและรบั เส้ืออยา่ งเร่งด่วน Starttime (ระยะเวลาทีร่ ถ ALS 2 ออกรถจากศูนย์สง่ั การ หลงั จากวนรถรอบรพ.ครบ 2 รอบ) นอ้ ยกวา่ หรอื เท่ากบั 10 นาที

24 - ALS คนั ที่ 2,3 : สนับสนุน ALS 1 ท้งั อุปกรณ์และกาํ ลงั คน : Loading ผบู้ าดเจ็บนาํ สง่ รพ. บุคคลากร หน้าท่ี 1. พยาบาลเวรสง่ ต่อ คนั ท่ี 2 - ประจาํ จดุ treatment (Red zone / yellow zone) ซึง่ มีแพทย์ ER, พยาบาล (RN-Refer Day 1) ในเวลาราชการ RN1 อย่กู อ่ นแลว้ ใหแ้ ยกกันดูแลผ้บู าดเจ็บ / พยาบาลผู้ปว่ ยใน ; นอกเวลา - เมือ่ ทําการดแู ลรกั ษาเสร็จสิน้ ให้ Triage sort อีกคร้ัง และวิทยสุ ่ือสารประสาน ราชการ **ภายใตก้ ารบรหิ ารจัดการ Loading เพอื่ ขอรถนําผู้บาดเจ็บส่งรพ. ของเวรตรวจการ - กรณีดูแลผู้บาดเจ็บ Red zone หมดทุกคนแลว้ รอคาํ สั่งจากแพทย์ EPหรอื แพทยเ์ วร ER ให้RN-Refer Day 1 ยา้ ยไปประจําและดแู ล รักษาพยาบาลท่ี Yellow zone ตามความเหมาะสม - หากมปี ัญหา ณ จดุ เกดิ เหตุ ใหร้ ายงานกลบั มาท่ี Field medical commander 2. พยาบาลเวรสง่ ตอ่ คันที่ 3 - ไมต่ ้อง ประจําจุด treatment (RN-Refer Day 2) ในเวลาราชการ - รอจดุ Loading รอ้ งขอเพอื่ ทาํ การ 24ransfer ผูบ้ าดเจ็บสแี ดง ไปยงั รพ.ตะกว่ั /นอกเวลาราชการ; พยาบาลผปู้ ่วย ป่า โดยใชร้ ถ ALS 2 (ปฏบิ ัติการพร้อมพนกั งานเปล) ใน **ภายใต้การบริหารจัดการของ เวรตรวจการ - กรณี transfer ผู้บาดเจบ็ สีแดงหมดแล้ว ให้ transfer เคสสีเหลือง เป็นลําดับ ถัดไป 3. พนักงานเปล (ER) - ช่วยนาํ อปุ กรณส์ นับสนุนลงไป ณ จุดเกดิ เหตุ - ชว่ ยยกเคลื่อนยา้ ยผู้บาดเจบ็ ขน้ึ รถพยาบาล ALS 2 /3 - นาํ สง่ และดแู ลผู้บาดเจ็บโดยใชร้ ถ ALS 2/3 ปฏิบตั กิ ารพร้อม RN-Refer พนักงานขบั รถ - จอดรถ ณ จดุ Loading เพอ่ื นาํ ทีมและอปุ กรณส์ นับสนนุ ลง จากนัน้ ให้รอ Loading ผบู้ าดเจ็บสีแดงเพ่ือนาํ ส่งผู้บาดเจ็บไปยงั รพ. - ช่วยยกเคล่ือนยา้ ยผ้บู าดเจบ็ ข้ึนรถพยาบาล - หลัง ALS 2 / 3 นําสง่ ผบู้ าดเจบ็ เสรจ็ สิน้ ใหร้ ถ ALS 2 / 3 กลับไปยังจุดเกดิ เหตุ ณ จุด parking เพื่อรอประสานจาก Loading ต่อไป ** กรณี Transfer ผปู้ ว่ ย ** - ALS 2 / 3 : RN-Refer Day / พยาบาลจากผู้ป่วยใน และ พนกั งานเปล (ER) transfer ผู้บาดเจบ็ กลบั รพ. - On scene care : แพทย์เวร ER , RN-Refer Day 1 ดแู ลผู้บาดเจ็บ

25 4. การปฏิบตั ิการสว่ นในโรงพยาบาล (In-hospital Phase) 4.1 จุดระดมพลและจดุ รายงานตวั (Staging & registration area) สถานที่ : ศาลาอเนกประสงค์ (ขา้ ง ER) >>> ในเวลาราชการ : หนา้ หอ้ งทนั ตกรรม >>> นอกเวลาราชการ ผูร้ บั ผดิ ชอบ : หัวหนา้ กลมุ่ งานบรหิ ารท่ัวไป อุปกรณ์ บคุ ลากร หนา้ ที่ ในเวลา นอกเวลา - เตรยี มแฟม้ เซ็นชือ่ รายงาน ตัว - รบั รายงานตัว : เซ็นช่อื แจกป้ายแสดง - QR Code - ฝา่ ยบรหิ ารทวั่ ไป - เจ้าหนา้ ท่ี ER ตําแหน่งการปฏิบตั งิ าน - แจกจา่ ยเจา้ หนา้ ที่เข้าประจำโซนสี ลงทะเบียน ในแตล่ ะสี - ฝา่ ยการเจ้าหน้าที่ - เจา้ หน้าท่กี ารเงนิ - แยกยา้ ยกลบั เมอ่ื ประกาศยุตแิ ผนฯ ท้ังเขา้ และออก - กลุ่มงานบญั ชี - ปา้ ยแสดงตาํ แหนง่ การปฏบิ ัติงานของ เจ้าหนา้ ที่ 4.2 จุดคดั กรอง สถานที่ : หน้าศนู ย์เปล ER - ผกู้ ำกบั โซน : หัวหนา้ งานผปู้ ่วยนอก / พยาบาลวชิ าชีพ ER อุปกรณ์ บุคลากร หน้าที่ 1. บัตรประจำตวั ในเวลา นอกเวลา - หลงั ทราบการประกาศแผน ผูป้ ่วย อบุ ตั ิเหตุหมู่ให้สง่ ตวั แทนไปรายงาน 2. วทิ ยุมือถอื 1 1.แพทย์ Intern – Sx. 1.แพทย์ Intern – Sx. ตัว ณ จดุ รายงานตวั 1 คน พร้อมรับ เครอ่ื ง ป้ายประจําตาํ แหน่ง 3. รถนั่ง,รถนอน 2.พยาบาล ER 2. พยาบาลเวรตรวจการ - รบั วทิ ยุส่ือสาร 1 เครื่อง และมอบให้ 4. เคร่ืองวัดความดัน หวั หน้าเวรหอ้ งฉุกเฉนิ พกประจาํ ตวั ไว้ โลหิต 3.พยาบาล OPD 3. พยาบาลคดั กรอง - กรณมี ี triage tag จากจุดเกิดเหตุ 5. Stethoscope 4.เจา้ หน้าทเ่ี วชระเบยี น 4. เจ้าหนา้ ทีเ่ วชระเบยี น สีแดง : ไม่ตอ้ งคัดกรอง ใหส้ ง่ ผปู้ ่วย เขา้ ER ทนั ที 5. พนกั งานเปล 5. พนกั งานเปล

อุปกรณ์ บคุ ลากร 26 ในเวลา นอกเวลา หนา้ ที่ สเี หลอื ง : คัดกรองผ้ปู ว่ ยก่อนเข้า โซน สีเหลืองในหอ้ งฉุกเฉิน สีเขยี ว : ไมต่ อ้ งทาํ การคดั กรอง นําส่ง โซนสเี ขียวได้ - กรณไี ม่มี triage tag จากจดุ เกิดเหตุ : ใหท้ ําการ triage SORT กอ่ นนาํ สง่ ER - หลงั จากทาํ การคัดกรองผปู้ ว่ ย เรยี บร้อยแลว้ ให้ RN (ER) เขา้ ไปช่วยปฏบิ ตั ิงานในโซนแดง

27 จดุ รักษา ตามประเภทผู้บาดเจบ็ โดยบ่งความรุนแรงเป็ น 4 ระดบั โดยกาหนดโซนสี ดงั น้ี 4.3 Resuscitation area (โซนผปู้ ่วยฉกุ เฉนิ วกิ ฤติ / โซนแดง) - สถานที่ : ในห้องฉุกเฉนิ โซนเเดง - ผกู้ ำกับโซน : หวั หนา้ หอผปู้ ่วยหนกั / หัวหนา้ เวร ER - ผู้กํากับโซนแดง - หลังทราบการประกาศแผนอบุ ตั ิเหตุหมู่ให้ไปรายงานตวั ณ จุดรายงานตวั พรอ้ มรับปา้ ยประจําตาํ แหน่ง - ผกู้ าํ กบั โซนแดงรบั วิทยุสอื่ สาร 1 เครื่อง - รบั รายงานและแกไ้ ขปญั หาตา่ งๆ จากพยาบาลประจาํ โซน - รายงานปญั หาทไ่ี ม่สามารถแกไ้ ขไดไ้ ปยัง Operation section chief - รอฟงั คําสง่ั จาก Operation section chief เพยี งคนเดียวเทา่ นนั้ อุปกรณ์ บคุ ลากร หนา้ ท่ี ในเวลา นอกเวลา 1. รถ Emergency 1.ศัลยแพทย์ 1.แพทย์เวรใน - รายงานตวั ณ จดุ รายงานตัว (ศาลา 2. อุปกรณ์ให้สารน้ำ, 2.อายุรแพทย์ ศลั ยกรรม / Intern Sx. อเนกประสงค์ขา้ ง ER) พรอ้ มรับปา้ ย สารนำ้ 3.แพทยศ์ ลั ยกรรม 2.แพทยเ์ วรใน ประจําตาํ แหนง่ 3.เครื่องมือทำหตั ถ กระดกู อายุรกรรม / Intern - รับผู้ป่วย ประเมิน คัดแยกผูป้ ว่ ย, ซัก การฉกุ เฉินตา่ งๆ 4.วิสัญญแี พทย์ อายรุ กรรม ประวัติ,บนั ทึกอาการ, บันทกึ บาดแผล 4. เครอื่ งวดั ความดนั 5.พยาบาล ER 3.แพทย์เวรศลั ยกรรม - ให้การรักษาพยาบาล โลหติ , หูฟัง ไฟฉาย 6.พยาบาลอายุรกรรม กระดกู /Intern-Ortho - ประเมินสภาพผ้ปู ว่ ย โดยวดั V/S, N/S 5. ,Defibrillator 7.วิสัญญีพยาบาล 4.วสิ ัญญีแพทย์ เป็นระยะ ลงบนั ทกึ EKG 8.พยาบาล OR 5.พยาบาล ER - ประสานงาน หอผปู้ ่วย, Admit, OR, 6. อุปกรณ์ให้ 9.พยาบาลศลั ยกรรม 6.พยาบาลอายุรกรรม ICU, Refer, X-ray, Labs ออกซเิ จน 10.พยาบาล ICU 7.วสิ ัญญพี ยาบาล - ประสานงานกับสทิ ธิบตั รกรณตี อ้ ง 7. ยาฉกุ เฉินต่าง ๆ 11.เจ้าหนา้ ท่ี 8.พยาบาล OR ส่งตอ่ ไปนอก รพ. 8. เสื้อผา้ ผู้ป่วย เวชระเบยี น 9.พยาบาลศลั ยกรรม - ตรวจสอบบันทึกทางการรกั ษา, พยาบาล 9. ถงุ พลาสติกเก็บ 12.เจ้าหน้าที่การเงนิ 10.พยาบาล ICU กอ่ นการส่งต่อทั้งในและนอก รพ. ทรัพย์สนิ ผปู้ ่วย 13.เจ้าหนา้ ท่ีอาชวี 11.เจา้ หนา้ ท่ี - บันทึกบาดแผล 10. ใบบนั ทึก IS อนามัย เวชระเบียน - บันทึกใบเฝ้าระวงั การบาดเจ็บ (IS) 11. กลอ้ งถ่ายรปู 12.เจ้าหนา้ ที่การเงนิ

28 อปุ กรณ์ บุคลากร หน้าท่ี ในเวลา นอกเวลา - เกบ็ รกั ษาทรพั ยส์ ินผปู้ ่วยโดยเจ้าหนา้ ที่ เกบ็ ทรพั ย์สิน (ฝา่ ยการเงนิ )ประจําโซนแดง - ตรวจสอบบนั ทกึ การรกั ษาก่อนจำหนา่ ย จากหอ้ งฉกุ เฉนิ - ให้คำแนะนำก่อนจำหน่าย - ตดิ ตาม ดูแลขณะเคลือ่ นย้าย ผ้ปู ่วยตามความจำเปน็ - รายงานผ้กู าํ กับโซนแดง ในกรณที มี่ ีปญั หา (ผ้บู งั คับบญั ชาเพียงคนเดียวเทา่ น้นั ) หมายเหตุ : - พยาบาลหัวหน้าเวร (Inchart) หน้าที่ และหากทีมสนบั สนุนมีข้อสงสัย ใหแ้ นะนาํ รายละเอยี ด เกยี่ วกบั ตําแหนง่ ส่งิ ของ การประสานงานแผนกอนื่ ๆ ได้แก่ หอ้ งผา่ ตัด ห้องเลอื ด ห้องตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ าร ห้องเอกซเรย์ หอ ผู้ป่วยเป็นต้น เปน็ ต้น (แต่ทง้ั นี้ทมี ท่ีมาปฏิบัติการ ณ โซนแดงควรจะทราบ ระบบงานอยกู่ ่อนแล้ว เพ่ือความสะดวก รวดเรว็ ในการปฏบิ ัติหน้าทีเ่ พือ่ ตอบสนองต่อสถานการณ์อุบัติเหตุหมู่) 4.3 Urgent area (โซนผู้ปว่ ยเร่งดว่ น / โซนเหลือง) - สถานท่ี : ในหอ้ งฉกุ เฉินโซนเหลือง - ผู้รบั ผิดชอบโซน : หวั หนา้ หอผูป้ ่วยตึกพเิ ศษประชาสามัคคี - ผู้กาํ กบั โซนเหลือง - หลังทราบการประกาศแผนอบุ ัติเหตุหมู่ให้ไปรายงานตวั ณ จุดรายงานตวั พรอ้ มรับป้ายประจาํ ตาํ แหน่ง - ผ้กู าํ กับโซนเหลืองรบั วิทยสุ ื่อสาร 1 เครื่อง - รบั รายงานและแก้ไขปญั หาตา่ งๆ จากพยาบาลประจาํ โซน - รายงานปัญหาทไ่ี มส่ ามารถแกไ้ ขไดไ้ ปยงั Operation section chief - รอฟงั คาํ สัง่ จาก Operation section chiefเพยี งคนเดียวเทา่ น้นั

29 อุปกรณ์ บคุ ลากร หน้าที่ 1. รถทำแผล ในเวลา นอกเวลา 1. รับผูป้ ่วย คดั แยกผปู้ ่วย 2. ชดุ ทำแผล ซกั ประวัติ, บนั ทึกอาการ-บาดแผล 10-20 ชุด & 1. กมุ ารแพทย์ 1.แพทยเ์ วรใน สตู -ิ นรีเวช 2. ใหก้ ารรกั ษาพยาบาล อปุ กรณ์ทำแผล 3. บนั ทึก V/S, N/S 3. อปุ กรณก์ าร 2.แพทย์ Intern สตู -ิ นรีเวช 2.แพทย์ Intern-สตู -ิ นรเี วช 4.ให้คำแนะนำผปู้ ่วยและญาตกิ อ่ น ดาม จำหนา่ ย 4. น้ำเกลือและ 3.จิตแพทย์ 3.จติ แพทย์ 5. บนั ทึกใบเฝ้าระวงั การบาดเจ็บ (IS) อปุ กรณใ์ ห้ IV 6.ตดิ ตามดแู ลขณะเคลือ่ นยา้ ยไป 5. ใบบันทกึ IS 4.แพทยศ์ ัลยกรรมกระดกู 4.แพทย์เวรศัลยกรรมกระดูก หอผ้ปู ว่ ยตามความจำเป็น 5. แพทย์ ENT 5. แพทยเ์ วร ENT 6.ศัลยแพทย์ 6.พยาบาลตกึ พเิ ศษประชา 7.พยาบาลตึกพเิ ศษประชา 7.พยาบาลสูตกิ รรม 8.พยาบาลสูติกรรม 8.พยาบาลพิเศษช้นั 5 9.พยาบาลพเิ ศษชน้ั 5 9.เจา้ หน้าทีเ่ วชระเบียน 10.เจา้ หนา้ ทเี่ วชระเบียน 4.4 Non- urgent area (โซนผปู้ ่วยฉุกเฉนิ ไม่รนุ แรง/ โซนเขียว) - สถานที่ : ศาลาอเนกประสงคข์ ้างตึกอบุ ตั ิเหตุ-ฉุกเฉิน - ผู้กำกบั โซน : หวั หน้าหอผ้ปู ่วยสตู ิ-นรีเวชกรรม - ผู้กํากับโซนเขยี ว - หลังทราบการประกาศแผนอบุ ัติเหตุหมใู่ ห้ไปรายงานตัว ณ จุดรายงานตวั พร้อมรบั ปา้ ยประจําตําแหน่ง - ผกู้ าํ กับโซนเขียวรับวิทยสุ อ่ื สาร 1 เครือ่ ง - รบั รายงานและแก้ไขปัญหาต่างๆ จากพยาบาลประจาํ โซน - รายงานปัญหาท่ไี ม่สามารถแก้ไขไดไ้ ปยงั Operation section chief - รอฟงั คําสง่ั จาก Operation section chief เพียงคนเดยี วเทา่ น้ัน

30 อุปกรณ์ บคุ ลากร หนา้ ที่ 1. รถทำแผล ในเวลา นอกเวลา 1. รับผ้ปู ่วย,คดั แยกผู้ป่วย, ตรวจ 2. ชดุ ทำแผล ประเมินสภาพผปู้ ่วย,บันทึก 10-20 ชุด 1. สูต-ิ นรแี พทย์ 1.แพทย์เวรใน สูตฯิ ประวัตอิ าการบาดแผล 3. อุปกรณก์ ารดาม 2. ให้การรกั ษาพยาบาล 4. ใบบันทกึ IS 2. จกั ษแุ พทย์ 2.แพทย์ Intern สูติ ฯ 3. ให้คำแนะนำผู้ป่วยกอ่ นจำหน่าย 4. บนั ทึกใบเฝ้าระวังการบาดเจ็บ (IS) 3. ทนั ตแพทย์และ 3. แพทย์เวรในจกั ษุ ผ้ชู ่วยทันตแพทย์ 4.พยาบาลตกึ สตู -ิ นรีเวช 4. พยาบาล ER กรรม 5. พยาบาล OPD 5.พยาบาลไตเทียม 6. พยาบาล OPD ENT 6.เจ้าหนา้ ทีเ่ วชระเบยี น 7. พยาบาลจติ เวช 8.พยาบาลพิตกึ สตู ิ-นรเี วช กรรม 9.พยาบาลไตเทยี ม 10.นักสงั คมสงเคราะห์ 11.เจ้าหน้าทเี่ วชระเบยี น - รายงานผูก้ าํ กับโซนเขยี ว (ผู้บังคับบญั ชาเพียงคนเดียวเทา่ น้ัน) ในกรณที ่ีมีปญั หา - แยกยา้ ยกลบั เมื่อประกาศยุตแิ ผนอบุ ตั ิเหตหุ มูเ่ ท่าน้ัน 4.5 Moribund area (โซนผปู้ ่วยเสยี ชวี ติ ) - สถานที่ : หอ้ งเกบ็ ศพ - ผ้กู ำกับโซน : หัวหนา้ งานเวชกรรมสังคม - ผู้กาํ กับโซนดาํ - หลงั ทราบการประกาศแผนอุบตั เิ หตุหมใู่ ห้ไปรายงานตวั ณ จุดรายงานตวั พร้อมรับป้ายประจําตาํ แหนง่ - ผกู้ ํากับโซนดาํ รบั วทิ ยสุ ่อื สาร 1 เครื่อง - รบั รายงานและแก้ไขปญั หาตา่ งๆ จากพยาบาลประจําโซน - รายงานปัญหาทไ่ี มส่ ามารถแกไ้ ขไดไ้ ปยัง Operation section chief - รอฟงั คาํ สัง่ จาก Operation section chief เพียงคนเดยี วเทา่ นั้น

31 อปุ กรณ์ บคุ ลากร หนา้ ที่ 1. ถงุ พลาสตกิ สำหรับ ในเวลา นอกเวลา - รับผปู้ ว่ ย,คัดแยกผปู้ ว่ ย,ซกั ประวตั ิ เก็บทรพั ยส์ นิ บนั ทกึ บาดแผลอาการตรวจ 2. บัญชเี กบ็ ทรัพย์สิน 1. แพทย์เวรชนั สูตร 1. แพทย์เวรชนั สูตร วัดสัญญาณชีพและระบบประสาท 3. สมดุ บนั ทกึ คดแี ละ พรอ้ มลงบันทกึ บนั ทึกการชนั สตู รศพ 2. พยาบาล ER 2.พยาบาล ER - เก็บรักษาทรัพย์สินของผู้บาดเจ็บ 4. ใบบนั ทึกเฝ้าระวงั (ผู้ตาย) ช่ัวคราว การบาดเจ็บ 3.พยาบาลเวชกรรมสงั คม - ตดิ ตอ่ ญาต,ิ ตำรวจ 5. กลอ้ งถ่ายรูป - ตกแต่งบาดแผลดูแลความเรยี บรอ้ ย 4.พยาบาลจติ เวช ใหศ้ พ - บันทึกใบเฝ้าระวังการบาดเจบ็ (IS) 5.เจ้าหนา้ ทเ่ี วชระเบียน - ให้ข้อมลู - รวบรวมขอ้ มลู ผ้ปู ว่ ย 6.เจ้าหน้าทีก่ ารเงิน - ออกใบรบั รองการตาย - รายงานผูก้ ํากับโซนดำ (ผูบ้ งั คบั บัญชาเพียงคนเดียวเทา่ นน้ั ) ในกรณีทมี่ ีปญั หา - แยกย้ายกลบั เมื่อประกาศยุตแิ ผนอบุ ตั ิเหตุหมู่เทา่ น้นั

32 การส่ือสารระหว่าง Zone กบั EOC ควรมี 1. วิทยุสื่อสาร (เครือ่ งแดง จำนวน 5 เคร่อื ง) 2. โทรศพั ท์มอื ถือ 3.โทรศพั ท์ของแตล่ ะพนื้ ท่ี เบอรโ์ ทรศัพทข์ องแต่ละพนื้ ท่ี - EOC (OSCC) : 1101 - Red zone (ER) : 1669 - Yellow zone (ER) : 1102 - Green zone ศาลาอเนกประสงคข์ า้ ง ER : 5005 (เบอรค์ ลนิ กิ เบาหวาน) - War room (หอ้ งประชุมจุติ) : - Referral center : 1101

33 การจัดการเตยี งรักษาพยาบาล สถานท่ี : ขา้ งหอ้ งการเงนิ ผปู้ ่วยใน รับผดิ ชอบโดย : พว.อ่อนศา ลมิ่ สกุล และ พว.เมธาวี วิโนทยั - มีการตดิ ตาม Real time hospital-bed availability ของแตล่ ะหอผ้ปู ่วย โดย update บนกระดานดําใน ห้อง command post เพอื่ ตรวจสอบจาํ นวนเตยี ง และวางแผนในการโยกยา้ ย ผู้ปว่ ยอยา่ งเหมาะสม ตารางแสดงจำนวนเตยี งของหอผปู้ ว่ ยตา่ งๆแบบเรยี ลไทม์ Ward ศกั ยภาพปกติ ศักยภาพMass O2 Pine line เคร่ืองวัดตดิ ตาม เครอ่ื งช่วยหายใจ สัญญาณชพี OR 4 +1 4+1 10 Monitor - ICU 8 8+2 10 6 7 26 40 10 9 - ตกึ ศลั ยกรรมชาย ตึกศัลยกรรมหญิง เคล่ือนท่ี 3 ตึกนรเี วช 26 40 10 Central 8 - หอผูป้ ว่ ยสตู ิกรรม อายรุ กรรมชาย 24 34 4 3 - อายุรกรรมหญงิ Stroke Unit 9- - - - ตกึ เดก็ 29 34 25 8 Bird ‘s 3 ตึกพิเศษชนั้ 5 ตึกประชาสามัคคี 28 33 25 10 ตกึ พศิ ษสงฆ์: พิเศษรว่ มใจลา่ ง 88 8 - - พิเศษร่วมใจบน 24 32 17 6 NI 3 รวม 12 24 12 1 - 20 40 20 Central 3/เคลิอนท่ี 4 - 16 32 16 2 - 5 10 5 - - 8 16 1 - - 242 365 173 63 10 + 3

34 การ Admit เรยี งตามลำดบั ดงั นี้ 1. ตึกศลั ยกรรม/ กมุ ารเวชกรรม โทร. 8217/8229 , 8205 2. ตึกอายรุ กรรมชาย / หญงิ โทร. 3301/3302 3. ตกึ สตู ิ - นรีเวชกรรม โทร.3103 4. ตกึ พเิ ศษสงฆ์ โทร. 2200 /2215 5. ตกึ พิเศษประชา โทร. 2309/2300 6. ตกึ พิเศษชั้น 5 โทร. 8240

35 ศูนย์ประสานงานการสง่ ต่อ สถานท่ี : ศูนย์ Refer รบั ผดิ ชอบโดย : พยาบาลประจำศูนย์ Refer หนา้ ที่ 1.รบั ลงทะเบียนรถพยาบาล 2.ประสานงานรถพยาบาลในเครอื ขา่ ย 3.จัดลำดับการสง่ ตอ่ 4.ส่งตอ่ ผปู้ ่วยตามคำสั่งของแพทย์ 5.ลงทะเบียนเวลาไป – กลับของทีมการสง่ ตอ่ ข้นั ตอนการปฏบิ ตั ิ 1.แพทย์ผ้ดู ูแลรกั ษาผู้ไดร้ ับบาดเจ็บหรอื ผ้ปู ่วยในภาวะวกิ ฤตแิ สดงความประสงคจ์ ะส่งตอ่ ผบู้ าดเจ็บไปรกั ษาตอ่ ใน สถานพยาบาลทมี่ ศี ักยภาพสูงกว่า 2.แพทย์โทรศัพท์ประสานงานโรงพยาบาลท่จี ะส่งต่อผปู้ ่วย 3.พยาบาลประจำตกึ โทรศพั ท์ตดิ ต่อศนู ย์ประสานงานการสง่ ตอ่ 4.พยาบาลประจำศูนย์ประสานงานการสง่ ต่อสอบถามขอ้ มลู เบื้องตน้ เช่น ช่อื สกุล, อายุ, อาการผปู้ ่วย, หอผู้ป่วย, โรงพยาบาลทจ่ี ะส่งตอ่ ผปู้ ่วยไปรักษาพร้อมลงทะเบียนเวลารถออกและหมายเลขทะเบยี นรถ 5.พยาบาลประจำศนู ยป์ ระสานงานการส่งต่อจดั เตรยี มทมี ส่งตอ่ และรถพยาบาลตามความเหมาะสมกบั สภาพผู้ป่วย 6.กรณที ่มี กี ารส่งตอ่ พรอ้ มกนั หลายราย พยาบาลประจำศนู ย์ประสานงานการสง่ ตอ่ จะจัดลำดับการสง่ ตอ่ ตามอาการความ เรง่ ด่วนของผู้ป่วย 7.ถ้ารถพยาบาลท่ีจะส่งต่อมไี มเ่ พียงพอ พยาบาลประจำศนู ย์ประสานงานการส่งตอ่ จะประสานงานรถพยาบาลในเครอื ขา่ ย เพ่อื ขอรบั การชว่ ยเหลอื 8.เมอ่ื สน้ิ สุดการปฏิบตั ิงานใหท้ ีมสง่ ต่อรายงานตัวท่ศี นู ยป์ ระสานงานการส่งต่อพรอ้ มลงเวลา 9.กรณที ่มี ผี ู้ป่วยได้รับบาดเจบ็ ท้งั ครอบครัว หากจำเป็นต้องส่งตอ่ รายใด ให้สง่ ต่อท้งั ครอบครวั

36 แนวทางการประสานงานและการสง่ ต่อทางบก ในเขต ศนู ย์ Refer รพ.ตะกั่วปา่ 076-410242 ศูนย์ Refer ศนู ย์ Refer ศูนย์ Refer ศนู ย์ Refer รพ.พงั งา รพ.ระนอง รพ.กระบ่ี รพ.วชิระภกู ต็ 076-413462 077-821765 075-626700 076-361269 (Non Fast tract) 093-6283055 076-361229 (Fast tract) ศูนย์ Refer ศนู ย์ Refer ศูนย์ Refer รพ.มหาราช รพ.สุราษฎร์ธานี รพ.ชมุ พร นครศรธี รรมราช 077-952927 077-503675 075-340295 นอกเขต ศนู ย์ Refer รพ.ตะกัว่ ป่า 076-410242 ศูนย์ Refer ศนู ย์ Refer ศนู ย์ Refer ศนู ย์ Refer รพ.สงขลานครินทร์ รพ.ตรงั รพ.หาดใหญ่ รพ.พัทลุง 074-273100 074-281033 075-201500 0

37 โรงพยาบาลเอกชน ศูนย์ Refer รพ.ตะกว่ั ป่า 076-410242 ศนู ย์ Refer ศนู ย์ Refer ศนู ย์ Refer รพ.กรงุ เทพ – ภูเกต็ รพ.กรงุ เทพ - สริ ิโรจน์ รพ.ดีบกุ 076-254425 076-249460 076-298298 1719 061-1723773 ศนู ย์ Refer ศูนย์ Refer รพ.มชิ ช่ัน รพ.อบจ.ภูเกต็ 076-237220 076-358888 ศนู ย์ Refer รพ.ทกั ษิณ 077-278777



38

39 กลุ่มภาระกจิ ส่ือสารความเสีย่ ง (Risk Communication) ขอบเขตของงานและหน้าทรี่ ับผิดชอบ 1. ผูบ้ งั คับบญั ชาของหัวหนา้ กลุม่ ภาระกจิ ส่ือสารความเสย่ี ง คือ Incident commander 2. ผู้ใตบ้ งั คับบญั ชาของหวั หนา้ กลมุ่ ภาระกิจส่ือสารความเสย่ี ง (Risk Communication) คือ งานสขุ ศึกษา ประชาสมั พนั ธ์ 3. หน้าท่ีรบั ผิดชอบ - รับแจ้งจากผู้บัญชาการเหตกุ ารณ์ (ผูอ้ ํานวยการโรงพยาบาล/ผู้รกั ษา การแทนผู้อํานวยการโรงพยาบาล) เพียงคนเดยี วเทา่ นัน้ ใหป้ ระกาศ ใช้แผนปฏิบตั กิ ารฉกุ เฉนิ 2 หรอื 3 - ประกาศเสยี งตามสาย : ประกาศแผน 3 ครงั้ (คร้ังละ 2 รอบ) - รถพยาบาลว่ิงวนรอบโรงพยาบาลเปิดไซเรน 1 ครัง้ เป็นระยะเวลา 2 นาที - โทรประสานทมี ในศูนยบ์ ญั ชาการ (Command Post) ตามลาํ ดบั ดงั นี้ 1. Incident commander (ผู้อํานวยการโรงพยาบาล/ผ้รู ักษาการแทนผอู้ าํ นวยการโรงพยาบาล) 2. SAT (หวั หน้ากลุ่มงานโอโธปดิ ิกซ์) 3. STAG (รองผ้อู ำนวยการฝา่ ยการแพทย์, ประธานองคก์ รแพทย์, หวั หนา้ ภารกิจด้านการพยาบาล) 4. Operation section (หวั หนา้ ศูนยส์ ง่ ตอ่ ) 5. Risk Communication (หวั หนา้ งานสขุ ศึกษาประชาสมั พนั ธ์) 6. Stockpilling and Logistics (รองผูอ้ ำนวยการฝ่ายบรหิ าร) 7. กลมุ่ ภาระกจิ กฎหมาย (นิติกร) 8. Financial & Administration (หัวหน้ากล่มุ งานการเงนิ ) 9. กลุ่มภารกจิ กำลังคน (หวั หนา้ กลมุ่ งานเวชกรรมสังคม/ผปู้ ว่ ยนอก, หัวหน้ากลมุ่ งานการพยาบาลผูป้ ่วยอายุรก รรม) 10. Liaison (หัวหน้าหน่วยงานอบุ ัติเหตุและฉกุ เฉนิ ) - ฝา่ ยประชาสัมพนั ธจ์ ะตอ้ ง update และมีความพร้อมของข้อมูลต่างๆเชน่ รายชื่อ ตาํ แหนง่ หน้าที่ เบอรโ์ ทรศพั ท์ เพอ่ื ความสะดวกรวดเร็วในการโทรแจ้งและประสานงาน เนือ่ งจากตาํ แหนง่ ดงั กล่าวอาจมกี าร โยกยา้ ยได้ ตามกาลเวลา

40 - ขอกําลังสนับสนุนเพม่ิ เตมิ นอกเหนอื จากทมี่ ารายงานตวั (รับคําสัง่ จาก ผู้อำนวยการ : Incident Command เท่านั้น) - จดั เตรียมกระดาน Patientʼs Information Board ใหก้ บั หัวหน้าประจําจดุ Waiting & Information area - ประชาสมั พนั ธ์เพ่ือลดความตน่ื ตระหนกของประชาชนและผู้ป่วยเปน็ ระยะๆ ตามความเหมาะสม - ประกาศยตุ ิแผน โดยรับคําส่งั จากผู้บญั ชาการเหตุการณ์ (ผูอ้ ํานวยการโรงพยาบาล/ผู้รักษาการแทน ผ้อู าํ นวยการโรงพยาบาล) เทา่ นนั้ “ยุตปิ ฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน 2 หรอื 3’’ (3 คร้งั ) การประกาศใชแ้ ผนอุบัตภิ ยั ผบู้ ญั ชาการแผน พยาบาล ER Operator ประกาศแผน: ประกาศ/ สง่ั ประกาศใชแ้ ผน...... โทรศพั ทแ์ จง้ Operator แพทย์ พยาบาลและเจา้ หนา้ ท่ที กุ ทา่ นโปรดทราบ แผนฉุกเฉิน 1 / ฉุกเฉนิ 2 / ฉุกเฉิน 3 เร่ิมต้น ณ บัดน้ี ให้ เจา้ หน้าทที่ ี่เกย่ี วขอ้ งทุกทา่ นขา้ รายงานตวั ณ กองอานวยการ หอ้ ง refer ประกาศ 3 คร้ัง เวน้ 2 นาที ประกาศอกี 3 คร้ัง การประกาศสนิ้ สดุ แผน ผบู้ ญั ชาการแผน พยาบาล ER Operator ประกาศแผน: ประกาศ/ แจง้ ยตุ ิการใชแ้ ผน แจง้ ไปยงั Operator แพทย์ พยาบาลและเจา้ หน้าทท่ี กุ ทา่ นโปรดทราบ ขณะน้ี สถานการณส์ งบลงแลว้ ยตุ แิ ผนฉุกเฉิน 1 / ฉุกเฉิน 2 / ฉุกเฉนิ 3 ให้ เจา้ หนา้ ท่ีทุกท่านกลบั เขา้ ปฏิบตั ิงานตามหน้าทปี่ กติ และโปรดตรวจสอบ ความเรียบรอ้ ย ประกาศ 3 คร้งั เวน้ 2 นาที ประกาศอีก 3 คร้ัง

41 หนว่ ยสนบั สนุน กลุม่ ภาระกิจการสำรองวัสดุเวชภณั ฑ์และสง่ กำลงั บำรุง (Stockpiling and Logistics) ขอบเขตของงานและหน้าที่รับผดิ ชอบ 1. ผบู้ งั คบั บัญชาของหัวหนา้ กลมุ่ ภาระกิจสำรองเวชภณั ฑแ์ ละสง่ กำลงั บำรงุ คอื Incident commander 2. หวั หนา้ กลมุ่ ภาระกิจสำรองเวชภณั ฑแ์ ละส่งกำลังบำรงุ (Stockpiling and Logistics) คือ รองผู้อำนวยการฝา่ ย บรหิ าร 3. ผใู้ ต้บงั คับบญั ชาของหวั หน้ากล่มุ ภาระกิจสำรองเวชภณั ฑแ์ ละส่งกำลงั บำรงุ (Stockpiling and Logistics) คือ 3.1 สาขาการบรกิ าร (Services branch) จดุ ผรู้ บั ผดิ ชอบ สถานที่ หนา้ ท่ี 3.1.1 หนว่ ยงาน หัวหน้างานเวช ห้องบตั รผู้ป่วยนอก - เม่อื รบั แจง้ เหตอุ บุ ัตเิ หตหุ มู่จากเสยี งตามสายประกาศ เวชระเบียนและ ระเบียนและสถิติ แผนฉกุ เฉนิ 2 หรอื 3 ใหเ้ จ้าหนา้ ทีป่ ฏิบัตติ ามแผน สถติ ิ / หอ้ งบตั ร และเจ้าหน้าท่ี รองรับกระบวนการให้บรกิ ารงานเวชระเบียนผู้ป่วย (MRSD) ห้องบัตร - ทาํ เวชระเบียนในผบู้ าดเจบ็ ทม่ี ีแพทย์หรอื พยาบาล ตรวจ รักษาเป็นลําดบั แรก - รหสั เวชระเบยี นที่ออกมา จะต้องขน้ึ ต้นด้วยรหัส 99 แล้วตามดว้ ยเลข 0000 แลว้ ตามด้วยเลขของ Triage tag เช่น 9900001, 9900002 เปน็ ต้น - ถ่ายรปู หน้าผู้ป่วยไม่รูส้ ึกตัว /ไมท่ ราบชอ่ื ตดิ ที่ OPD Card เพือ่ ระบตุ วั ตน - หากเจ้าหน้าท่พี บปญั หาใหร้ ายงานหัวหน้างานเวช ระเบยี นและสถิติ กรณีหวั หน้างานเวชระเบยี นและสถิติ ไมส่ ามารถแก้ไขปัญหาได้ใหร้ ายงานต่อ รองผูอ้ ำนวย การฝ่ายบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) เพอื่ ประสานงานตอ่ ไป - แยกย้ายกลับเม่อื ประกาศยตุ แิ ผนอบุ ตั ิเหตุหมู่เท่านั้น

42 จดุ ผรู้ บั ผิดชอบ สถานท่ี หนา้ ที่ หวั หน้างานแต่ละ 3.1.2 หนว่ ยบรกิ าร แผนก หอ้ งยาผปู้ ่วยใน - จัดเจ้าหน้าทรี่ ับผดิ ชอบดแู ลการใชย้ าและเวชภณั ฑ์ การแพทย์ (Medical และหอ้ งยา ประจำตึกศลั ยกรรม, สูติกรรม และอายรุ กรรม 3 คน unit) 1.หัวหน้างานเภสัช ผูป้ ่วยนอก - จัดเภสชั กร 1 คน และเจ้าหนา้ ทอ่ี ยู่เวร เชา้ -บา่ ย-ดกึ - แบ่งออกเป็น 4 กรรม เวรละ 2 คน หนว่ ย ดงั น้ี 2. เจ้าหนา้ ทีง่ านคลงั ยาและเวชภณั ฑ์เปิดบริการคลังยา 1. ห้องยา และเวชภณั ฑ์ตลอดช่วงที่เกดิ อบุ ัติเหตหุ มู่ / อบุ ตั ิภัย (Pharmacy unit) จำนวน 2 คน 3. หวั หน้ากล่มุ งานประสานและปฎิบัติงานทก่ี องอำนวยการ 4. กรณีทย่ี าและเวชภัณฑไ์ มม่ พี อเพียงในโรงพยาบาลให้ยึด แนวทางการสนบั สนุนยาภายในจงั หวดั ตามกรอบรายการ ยาและเวชภัณฑ์ของจังหวดั พงั งา 5. ถ้าไม่สามารถดำเนินการตามข้อ 4 เภสชั กรรมจะ รายงานปญั หาแก่ หัวหน้าฝ่ายสนบั สนนุ ตามผงั EOC ตอ่ ไป 2. ธนาคารเลือด หัวหน้างานโลหิต ตกึ พยาธิวิทยา - ในกรณี ท่ยี งั ไม่มชี ื่อ – นามสกลุ และ HN ในระบบ Hos- (Blood blank unit) วทิ ยา XP ให้เขยี น ชอ่ื – นามสกุล และ HN (HN ทก่ี ำหนดใน สถานการณอ์ ุบตั เิ หตหุ ม)ู่ ในใบจองเลอื ดสีชมพู นำสง่ หอ้ ง Lab - เตรยี มพร้อมจัดหาเลือด (Uncross match group O) > 10 unit และ สามารถ นําส่งเลือดตามทีร่ อ้ งขอมา ยงั หอ้ งฉุกเฉินได้ อย่างรวดเรว็ ภายใน 10-15 นาที

43 จุด ผู้รับผดิ ชอบ สถานที่ หน้าที่ 3. หอ้ งเอกซเ์ รย์ หัวหน้ากลุม่ งาน ห้องเอกซเ์ รย์ - มเี จ้าหนา้ ท่ี X-ray ประจําที่ห้องเอกซเรย์ 6 คน (ในเวลา (Radiology unit) รงั สีวิทยา ตกึ ผู้ปว่ ยนอก ราชการ) และ นอกเวลาราชการ 2 คน เมอื่ รับผปู้ ่วยแล้ว ไดท้ ำการเอกซเรย์ โดย Key HN ตามเลขพเิ ศษที่ออกโดย ห้องบตั ร เมอ่ื X-ray เสรจ็ แพทยจ์ ะดภู าพเอกซเรยจ์ าก HN พเิ ศษ - นำ Portable x-ray มา ท่ี ER โดยใช้สถานท่ี หอ้ งเก็บ อุปกรณ์ ประตูเหลือง และจะทำ Portable x-ray เฉพาะ เคส Trauma Level 1 ท่ีมปี ญั หา C-spine, CXR, pelvis เทา่ นัน้ ***ฝ่าย IT จะทำการจัดเตรยี มสาย WLAN ไว้ให้ - เคสสแี ดงและสีเหลอื งทส่ี ง่ เอ็กซเรย์ ทหี่ ้องเอ็กซเรย์ เมื่อ เอก็ ซเรยเ์ สร็จแลว้ ส่งให้ รงั สแี พทย์ช่วยดูผลเอ็กซเรย์ และมี พยาบาล OPD ช่วยประเมินและให้ส่งผปู้ ่วย Admit ทุก รายหลังจากเอก็ ซเรย์เสร็จแล้ว - ผูป้ ่วยสีเขยี ว ทส่ี ง่ เอก็ ซเรย์ อาจจะไม่จำเปน็ ต้อง Admit ทกุ รายสามารถส่งกลบั มาท่โี ซนสีเขยี วเพ่อื ใหพ้ บแพทย์ - หากเจ้าหนา้ ท่พี บปญั หาใหร้ ายงานหวั หน้างาน แตล่ ะแผนกกรณหี วั หนา้ งานแต่ละแผนกไมส่ ามารถ แก้ไขปัญหาได้ ใหร้ ายงานต่อ รองผู้อำนวยการฝา่ ย บริหาร (Stockpilling and Logistics) เพ่ือประสานงานต่อไป - กลับมาทําหน้าท่ตี ามปกตเิ ม่ือมปี ระกาศยุติแผน อบุ ัติเหตุหมู่เทา่ นัน้

44 จุด ผูร้ ับผิดชอบ สถานท่ี หนา้ ที่ 4. หอ้ งตรวจ หัวหน้ากลุ่มงาน ตึกพยาธวิ ิทยา - ในกรณี ท่ียังไม่มชี อื่ – นามสกุล และ HN ในระบบ Hos- ปฏิบัตกิ าร พยาธิวิทยา XP ให้เขยี น ชื่อ – นามสกุล และ HN (HN ที่กำหนดใน (Laboratory unit) สถานการณอ์ ุบตั เิ หตุหม)ู่ ในใบสงั่ ยาสีขาว และรายการ Lab ที่ตอ้ งการตรวจนำส่งหอ้ ง Lab - ทาํ Lab เร่งด่วนในผบู้ าดเจ็บหนักทกุ ราย - หากมผี ล Lab วกิ ฤตใิ ห้โทรมาแจง้ ที่ห้องฉุกเฉนิ โดยดว่ น - หากเจ้าหนา้ ทพี่ บปัญหาใหร้ ายงานหัวหน้างานแตล่ ะ แผนกกรณีหวั หน้างานแตล่ ะแผนกไมส่ ามารถแกไ้ ขปัญหา ได้ ใหร้ ายงานตอ่ รองผอู้ ำนวยการฝ่ายบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) เพ่ือประสานงานตอ่ ไป - กลบั มาทาํ หนา้ ทต่ี ามปกติเม่อื มปี ระกาศยตุ ิแผน อบุ ัตเิ หตหุ มู่เท่าน้นั 3.1.4 หน่วยเปล หวั หน้างานผปู้ ว่ ย ศูนย์เปล - เตรยี มเจ้าหน้าทีเ่ วรเปลให้พร้อมและเพียงพอ (Stretcher unit) นอก ต่อความตอ้ งการในการเคลือ่ นย้ายผ้ปู ว่ ย : พนกั งานเปล - เตรยี มเปลนอนใหพ้ รอ้ มใช้ โดยจำนวนเปลท่ี ER 15 : เจา้ หนา้ ที่ฝ่าย ตัว, OPD 5 ตวั ช่าง - รถเข็นน่ัง ER 5 ตัว, OPD 17 ตวั : คนงานกายภาพ and Logistics) เพอ่ื ประสานงานต่อไป - หากเจา้ หน้าท่พี บปญั หาใหร้ ายงาน หวั หนา้ เวรงาน อบุ ตั เิ หตฉุ กุ เฉิน กรณหี ัวหนา้ กลุ่มงานการพยาบาลผปู้ ว่ ย นอกไม่สามารถ แกไ้ ขปญั หาได้ ใหร้ ายงานต่อ รอง ผู้อำนวยการฝ่ายบรหิ าร (Stockpilling - กลบั มาทาํ หน้าทต่ี ามปกติเมอ่ื มีประกาศยตุ ิแผน อุบตั ิเหตหุ มูเ่ ทา่ นัน้

45 3.2 สาขาการสนบั สนนุ (Support branch) จดุ ผู้รับผิดชอบ สถานท่ี หนา้ ที่ หอ้ งจา่ ยกลาง 3.2.1 หนว่ ยจ่าย หัวหนา้ ฝา่ ยจ่ายกลาง - จดั เตรียมอุปกรณก์ ารแพทย์ ชดุ ทาํ แผล ใหเ้ พียงพอ กลาง (Medical ต่อความต้องการและนํามาเพม่ิ เตมิ อยา่ ง supply unit) อย่างรวดเร็วเมอื่ มีการร้องขอ (โดยจ่ายกลางจะจัดเตรยี มอุปกรณ์การแพทยไ์ ว้ 2 ชดุ ) - หากพบปัญหาใหห้ ัวหน้าฝ่ายจ่ายกลางรายงานตอ่ รองผู้อำนวยการฝา่ ยบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) - กลบั มาทําหนา้ ทต่ี ามปกตเิ มอ่ื ประกาศยุติ แผนอบุ ัติเหตหุ มูเ่ ท่าน้นั 3.2.2 หวั หนา้ ฝ่ายซกั ฟอก โรงซกั ฟอก - จัดเตรียมเสื้อผ้าผูป้ ว่ ย และชุดผ้าปูเตียงให้ หนว่ ยซักฟอก เพยี งพอตอ่ ความตอ้ งการและนาํ สง่ อยา่ งอยา่ งรวดเรว็ (Washing unit) เมือ่ มีประกาศใชแ้ ผนและเมอ่ื มีการรอ้ งขอ - ดูแลรกั ษาส่ิงของไม่มคี ่าของผู้ปว่ ย เชน่ เส้ือผา้ เข็มขดั รองเท้า ท่ีเจ้าหน้าท่เี ก็บทรัพยส์ ิน (ฝ่ายการเงิน) นํามา ฝากไว้ โดยขา้ งถงุ จะ มี HN ของผปู้ ว่ ยแปะหรือ เขยี นไว้ เพ่อื รอญาตหิ รือผู้ปว่ ยมารบั คนื - หากพบปญั หาให้หัวหน้าฝ่ายซักฟอกรายงานตอ่ รองผอู้ ำนวยการฝ่ายบรหิ าร (Stockpilling and Logistics) - กลบั มาทาํ หนา้ ทต่ี ามปกติเมอ่ื ประกาศยุติ แผนอบุ ัตเิ หตหุ มู่เทา่ น้นั 3.2.3 หัวหน้าหนว่ ยยาน ศูนยย์ านพาหนะ - จัดเตรียมยานพานะสนบั สนุนเมื่อมีการรอ้ งขอ หน่วยยานพาหนะ พาหนะ - หากพบปญั หาให้ หัวหนา้ หน่วยยานพาหนะรายงาน (Ground unit) ต่อหวั หน้าฝ่ายรองผ้อู ำนวยการฝา่ ยบริหาร (Stockpilling and Logistics) - กลับมาทําหนา้ ที่ตามปกติเมอ่ื ประกาศยตุ ิ แผนอุบัตเิ หตหุ ม่เู ท่านั้น