รายงานแบบประเมินตนเองศูนย์เอราวัณ 2564

เอกสารแนบ 35 - บญั ชอี ปุ กรณท างการแพทย รใชยาและ - คมู อื การรายงานการใชย าและเวชภัณฑ หมายเหตุ e Form - รายงานการใชน้ำมนั เช้ือเพลิง ผรู บั ผดิ ชอบ วมขอ มูล ฑเ ปนราย ฝายบริหารฯ/ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ ใชนำ้ มัน งานขับ กลมุ งานบรกิ ารฯ จะตองสง orm ขอมูล การบริหาร าม - มีการใช Username และ Password ในการ เขาถงึ ขอมูลระบบตา งๆ - คำประกาศสิทธแิ ละขอพงึ ปฏบิ ตั ขิ องผปู ว ย ฝายบริหารฯ/ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ กลมุ งานบริการฯ

หัวขอ คำอธิบาย 1.8.3 องคกรทำการทบทวนเหตุการณ หรอื สถานการณท่มี กี าร ละเมดิ หรอื สุมเสย่ี งตอการละเมิดสิทธิผปู ว ย และทำการ บันทกึ เปนลายลักษณอักษรถงึ การปอ งกนั และการแกไข ปญหาในระยะยาว 2. หมวดปฏบิ ตั ิการอำนวยการ 2.1 การเตรียมความพรอมเพื่อรบั มือสาธารณภยั (Disaster Preparedness) 2.1.1 มีการเตรยี มความพรอ ม และมีแผนเพื่อใชในการบริหาร มีการจัดทำแผนเพ่ือเปนก จดั การเหตุสาธารณภัย (Disaster Preparedness Plan) ความพรอมทางการแพทย สามารถรับมือกบั เหตุภัยพ อยา งสมบูรณ 2.1.2 มีการเตรียมการดา นสถานท่ี ระบบสาธารณูปโภค เพ่อื รองรับ มีการประชุม การแจงเตร สถานการณฉ ุกเฉนิ (Facility Reserved) ท้ังในสวนของศูนยรับแจง โรงพยาบาลเพ่ือรับมือสถ 2.1.3 มกี ารเตรยี มการดานเครื่องมือ และอปุ กรณเพือ่ รองรับ ตา ง ๆ โดยใหเตรียมพรอ สถานการณฉกุ เฉิน (Utility Reserved) ฉกุ เฉนิ สำรองเตยี ง ยา เว และนำ้ มนั เช้อื เพลงิ 2.1.4 แผนไดรบั การซอมอยา งสม่ำเสมอ (อยา งนอ ยปละ 1 ครัง้ ) จดั โครงการระดมทรัพยา ผลลัพธจ ากการซอมนำไปสกู ารปรบั ปรุงแผน และแผนไดรับการ เพื่อพฒั นาความพรอมดา ปรับปรงุ ใหเปนปจ จบุ ันอยูเสมอ การแพทยในเหตุสาธารณ ประจำทกุ ป

36 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผรู ับผิดชอบ ฝา ยบริหารฯ/ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ กลมุ งานบริการฯ การเตรียม - แผนปฏบิ ตั กิ ารปองกันและบรรเทาสาธารณภัย กลมุ งานมาตรฐานฯ ยให ของหนวยงาน กลุมงานบรกิ ารฯ พบิ ัติได กลุมงานมาตรฐานฯ รยี มการ - หนังสือแจงเตรยี มความพรอมรบั สถานการณ งเหตุและ ฉุกเฉิน ถานการณ อมหอง วชภณั ฑ ากรในพ้นื ท่ี - รายงานสรปุ การซอ มแผน (โครงการระดม าน ทรพั ยากรในพ้ืนท่ีเพ่ือพฒั นาความพรอมทาง ณภัย เปน การแพทยในเหตสุ าธารณภัย)

หวั ขอ คำอธิบาย 2.1.5 มกี ารเฝา ระวังตดิ ตามขาวสารเกีย่ วกับสาธารณภัย พยากรณ จัดใหมกี ารรายงานขา วสา สัปดาห อากาศ การจราจรในพ้ืนทร่ี บั ผดิ ชอบ 2.2 ระบบสอื่ สาร (Communication System) - ชอ งทางโทรศัพท 1669 2.2.1 องคก รมรี ะบบส่ือสารท่ีมปี ระสิทธภิ าพ พรอ มใชตลอดเวลา 1555 กด 4, 02 2208 - จำนวนคสู าย 30 คสู าย 2.2.2 องคก รมีระบบ รับแจง เหตุ และประสานงานทม่ี ีประสทิ ธภิ าพ 100 หมายเลข ประชาชนเขา ถงึ ไดงา ย มีจำนวนคูสาย และบุคลากรเพียงพอ - ชอ งทางวิทยุสื่อสาร 16 หมายเหตุ ระบบสอ่ื สารควรมคี วามสามารถในการบันทึกเสยี ง 162.975 MzH. และมีการทบทวนประสิทธภิ าพของการสอ่ื สารผานเทปบนั ทกึ - ชอ งทางวิทยุส่ือสาร Tru เสยี งอยางสมำ่ เสมอ Erawan 1, Erawan 2 จดั โครงการเพ่ือพฒั นาศัก 2.2.3 องคกรมกี ารอบรมบุคลากรท่เี กี่ยวของ ใหมีความรู ความ ของผูปฏิบัติการดา นการส ชำนาญในดา นการสื่อสาร และบุคลากรสามารถแสดงใหเ หน็ และส่ังการทางการแพทย ถงึ ทกั ษะในการส่อื สารตามสถานการณท่ีเหมาะสม (Communication Skill) 2.2.4 มอี ปุ กรณส อื่ สารในสถานการณท ไ่ี มปกติ ระบบไดร ับการ เพมิ่ ชอ งทางการสอ่ื สารให ทดสอบเปน ประจำ หลากหลายชองทาง หมายเหตุ ควรระบแุ นวทางในการตรวจเชค็ ระบบไวในแผน จดั การสาธารณภยั และมบี นั ทึกรายงานทดสอบอปุ กรณ

37 เอกสารแนบ หมายเหตุ ารทุก - ภาพกจิ กรรมการประชุม Monday Morning ผรู ับผิดชอบ กลมุ งานบรกิ ารฯ Talks 9, 1646, - รายงานการทดสอบอุปกรณสอ่ื สาร 8400 - หนังสอื รบั รองผา นการอบรมการใชเคร่ืองวิทยุ ย คมนาคม 62.825 , กลมุ งานบริการฯ unk ชอ ง กยภาพ - โครงการพฒั นาประสิทธิภาพศูนยประสานงาน กลมุ งานมาตรฐานฯ/ ส่ือสาร และส่งั การทางการแพทยฉุกเฉิน กลมุ งานบริการฯ ยฉกุ เฉนิ - โครงการพัฒนาศักยภาพผูป ฏบิ ตั ิการอำนวยการ กลมุ งานบริการฯ ห ทางการแพทย - การอบรมการใชวทิ ยสุ อ่ื สารของเจา หนาท่ี - รายงานการทดสอบอปุ กรณสอ่ื สาร - โทรศัพท 02-2207597, Line Group,วทิ ยุ สือ่ สาร ว.16 ( 9.00น., 17.00น, 00.30น.) - แบบรายงานการทดสอบความชดั เจนของการ สง่ั การ ทางวทิ ยุ

หัวขอ คำอธิบาย ระบบเทคโนโลยสี ารสนเท 2.3 การรบั เรอ่ื ง และสงั่ การหนวยปฏิบตั ิการแพทย ระบบบริการการแพทยฉ 2.3.1 มแี นวทางการรับแจง เหตุ และสัง่ การทส่ี อดคลองไปกับ บุคลากรทุกตำแหนง มีกา ตวั กอ นปฏบิ ัติงานและมีก “เกณฑวิธกี ารคดั แยก และจัดลำดับการจา ยงานบรบิ าลผปู ว ย ตรวจสอบความพรอมตา ฉุกเฉินตามหลักเกณฑทก่ี พฉ.กำหนด พ.ศ.2556” กอ นปฏบิ ตั ิงาน 2.3.2 มเี ทคโนโลยีทีช่ ว ยใหผูปฏิบัติงานสามารถประเมนิ และ ตดั สินใจสงั่ การไดอยา งรวดเรว็ ถูกตอง 2.3.3 มกี ารทบทวนประสิทธิภาพ และความแมนยำของระบบ 2.3.4 มเี ทคโนโลยใี นการส่ังการไดอ ยางเหมาะสม และรวดเร็ว เชน มโี ปรแกรมคนหาตำแหนง และสง ขอ มลู ใหก ับหนวยปฏิบัติ การแพทยทุกระดบั 2.3.5 มกี ารตรวจสอบความพรอ มของหนวยปฏิบัตกิ ารแพทยท กุ ระดบั ในระบบอยา งตอเนอ่ื ง 2.4 การใหคำแนะนำแกผ แู จง เหตใุ นการชวยเหลอื กอนท่ีหนวยปฏิบตั ิการแพทยจะมาถึง 2.4.1 มีคูมอื การใหคำแนะนำท่ีครอบคลุม และปรับปรุงใหถูกตอง อยูใ นระบบเทคโนโลยสี า ทนั สมยั อยา งนอยทุก 2 ป สำหรับระบบบริการการแ หมายเหตุ คมู อื ควรครอบคลุมคำแนะนำในการปฐมพยาบาล ฉกุ เฉนิ และการประเมินความปลอดภยั ของผูทำการชว ยเหลอื

38 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผรู บั ผดิ ชอบ - คูม ือการรบั แจงเหตุและประสานงาน กลุมงานบริการฯ - เกณฑวธิ กี ารคัดแยกและจัดลำดบั การจา ยงาน กลุมงานบรกิ ารฯ /กลมุ บรบิ าลผปู วยฉกุ เฉนิ ตามหลักเกณฑท ี่ กพฉ. กำหนด พ.ศ.2556 งานมาตรฐานฯ ทศสำหรับ - ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศสำหรบั ระบบบริการ ฉุกเฉิน การแพทยฉกุ เฉนิ - รายงานการ Audit การสั่งการ ารรายงาน - การตรวจสอบความพรอมตามตำแหนง กลุมงานบริการฯ การ – พยาบาล,นักปฏบิ ัติการฉุกเฉนิ การแพทย, กลุม งานบรกิ ารฯ มตำแหนง พนกั งานชวยเหลือคนไข, เวชกรฉุกเฉนิ , พนกั งานขบั รถยนต - สมดุ รายงานเหตกุ ารณ - รายงานผลการปฏิบัติการรายเคส ารสนเทศ - คูมอื การใหคำแนะนำแกผ ูป วยหรอื ผูประสบเหตุ แพทย - คูม อื CBD

หวั ขอ คำอธิบาย 2.4.2 มกี ารทบทวน ประเมนิ ผลของการใหคำแนะนำ มีการติดตามเคสการออก ปฏิบัตกิ าร 2.5 การอำนวยการตรง และอำนวยการทั่วไปแกหนว ยปฏิบตั กิ ารแพทยท ุกระดับ 2.5.1 หนวยปฏิบัตกิ ารประเภทอำนวยการระดบั สูง จดั ใหม ีแพทยอำนวยการป - มแี พทยอ ำนวยการทีม่ คี ุณสมบัตติ าม “กฎหมายเกีย่ วกบั ผู ประจำหนว ยงาน ตลอด ปฏิบตั ิการฉุกเฉิน พ.ศ.2557” รับผดิ ชอบตลอด 24 ชม. - มกี ารกำหนดเกณฑและวิธปี ฏิบัติการแพทยข องหนวย ปฏบิ ัติการทุกระดับ ตามคำสงั่ แพทย และการอำนวยการท่ี ครอบคลมุ และปรับปรุงทบทวนเน้ือหาใหท นั สมยั อยูเสมอ 2.5.2 หนว ยปฏบิ ตั ิการประเภทอำนวยการระดบั พืน้ ฐาน - มีแนวทางปฏิบตั ิในการติดตอประสานงานกบั หนว ย ปฏิบตั กิ ารประเภทปฏบิ ัติการอำนวยการทุกระดบั ท่ีมี ประสทิ ธภิ าพ 2.6 ความตอ เน่อื งในการดแู ลผปู วยฉุกเฉินทเี่ กินศักยภาพของสถานพยาบาล (Emergency Re 2.6.1 องคก รมีแนวทางในการประสานงานสง ตอผปู ว ยฉุกเฉินทม่ี ี การสง ตอ เปนภารกจิ ในส ประสทิ ธภิ าพโดย โรงพยาบาล - การสงตอ จะตอ งเปน ไปเพอื่ ปองกนั การเสยี ชวี ิต หรือทพุ ล ภาพของผปู ว ย และประโยชนท ไ่ี ดร บั จากการเคลื่อนยา ย จะตอ งมากกวาความเส่ียงตอผปู ว ยและหนว ยปฏบิ ตั ิการแพทย - มกี ารประเมินผูป วยโดยระบบอำนวยการอยา งเหมาะสม และ สงตอผูปวยไปยังสถานพยาบาลทม่ี ีศักยภาพสงู กวา - มีการประสานงานวางแผนการดแู ลผปู วยอยางตอเนื่องจาก สถานพยาบาลตน ทางไปยังสถานพยาบาลปลายทาง

39 เอกสารแนบ หมายเหตุ ก - รายงานการประชุมกลุมงานบรกิ ารการแพทย ผูร บั ผดิ ชอบ กลมุ งานบรกิ ารฯ ฉุกเฉิน ฝา ยบริหารฯ/ ปฏิบัติงาน - โครงการยกระดับดา นอำนวยการและส่งั การ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ 24 ช่วั โมง การแพทยฉกุ เฉนิ ของกรงุ เทพมหานคร กลุม งานบรกิ ารฯ - คำสงั่ แพทยอำนวยการ - ตารางเวรแพทยอำนวยการ - แบบประเมนิ /คัดกรองผปู วยโรคหลอดเลือดสมอง กลมุ งานบริการฯ - แบบประเมนิ /คัดกรองผปู ว ย COVID-19 - เกณฑแ ละวธิ ปี ฏบิ ัติการแพทยข องผูชว ยเวชกรรม ตามคำสง่ั แพทยแ ละการอำนวยการ eferral System) สวนของ กลุม งานบริการฯ

หวั ขอ คำอธิบาย - มีการบันทึก และสงตอขอ มลู อยางมีประสิทธิภาพ มีการ ประเมินศักยภาพของสถานพยาบาลในระบบอยางตอเน่อื ง 2.6.2 มีการทบทวนผลลพั ธการสง ตออยางสมำ่ เสมอ และผลลพั ธที่ สภาพการทำงานซ่ึงมีควา ไดจ ากการทบทวนนำไปสกู ารปรบั ปรุงการสง ตอ ปลอดภยั มีการจัดการดา นามยั และมีสภาพแวดลอ 3. หมวดความปลอดภัยในการปฏบิ ตั ิการ 3.1 แผนความปลอดภัย 3.1.1 มกี ารเขยี นแผนความปลอดภยั ท่ีครอบคลมุ ทว่ั ถึงทั้งองคกร และทกุ กระบวนการ รวมถึงใหความมน่ั ใจวาการปฏิบัติงานจะ ไมส รางความเสยี หายหรือบาดเจ็บตอ ผูอ ่ืน หรือสาธารณชน หมายเหตุ แผนความปลอดภัยควรระบุระบบการบังคบั บัญชา และรายงานแผน วตั ถปุ ระสงค แนวทางการประเมินความ เส่ยี ง และการนำผลการประเมนิ มาใชว างแผนแนวทางปฏิบัติ ในสถานการณฉุกเฉินการอบรมพนกั งานและการประเมนิ ตดิ ตามผล 3.1.2 แผนความปลอดภัยมีผรู บั ผดิ ชอบชัดเจน และนำไปสกู ารปฏิบตั ิ 3.1.3 แผนความปลอดภัยไดรับการซอมอยา งสมำ่ เสมอ อยางนอ ย ปละ 1 คร้ัง และมกี ารนำผลมาใชใ นการปรบั ปรงุ แผนใหเหมาะสม 3.1.4 องคก รติดตามตวั ชี้วัดดานความปลอดภัย และนำผลลัพธท่ี ไดม าปรบั ปรงุ ระบบและกระบวนการทเ่ี กยี่ วของ 3.1.5 มแี ผนการประสานงานชว ยเหลือกรณที ีเ่ กิดอบุ ตั ิเหตกุ ับหนวย ปฏบิ ตั กิ ารเวชกรรมระหวางปฏบิ ตั ิงาน และมีการซักซอ ม รวมกบั หนว ยปฏิบตั กิ ารเวชกรรมอยางนอยปละ 1 ครั้ง

เอกสารแนบ 40 หมายเหตุ ผูร บั ผดิ ชอบ กลมุ งานบรกิ ารฯ าม - ข้ันตอนการบรหิ ารและการจัดการดา นความ านอาชวี อ ปลอดภัยอาชีวอนามัย และสภาพแวดลอ มใน อมที่ดี ท่ีทำงาน - ขนั้ ตอนการบริหารจัดการและดำเนินการดา นความ ปลอดภยั ในการทำงานเกี่ยวกับไฟฟา - การซอ มแผนสาธารณภัยประจำป ฝา ยบริหารฯ/ - แนวทางการประสานงานชว ยเหลือทีมปฏบิ ตั ิการ กลุมงานบรกิ ารฯ กรณีเกิดอุบตั เิ หตุระหวางการปฏบิ ตั ิงาน

หวั ขอ คำอธิบาย 3.2 ระบบการบำรงุ รักษาท่วั ไป (Maintenance System) ไดแ ก ระบบสาธารณูปโภค ระบบว 3.2.1 องคกรมีแผนในการบำรุงรักษาระบบตาง ๆ ที่ครอบคลมุ ทวั่ ถงึ ขอ มลู การบำรุงรกั ษาระบ ทง้ั องคกร ไดแก - เคร่ืองปรับอากาศ 3.2.2 แผนมผี ูรบั ผิดชอบชัดเจน และนำไปสกู ารปฏบิ ัติ - จา งเหมาทำความ ศูนยเ อราวัณ 3.2.3 แผนการบำรงุ รกั ษาไดร บั การปฏิบัติ บันทึก และปรบั ปรงุ ให - การบำรงุ รกั ษาระ เปนปจ จุบนั เทคโนโลยีสารสน 3.2.4 องคก รติดตามดัชนีชี้วัดของงานบำรงุ รกั ษา และนำผลลพั ธท ่ี ตดิ ตามมาปรับปรงุ ระบบและกระบวนการทเ่ี กย่ี วของ 3.3 การประเมินความเส่ยี งในการปฏบิ ตั ิการของหนวยปฏบิ ตั กิ ารแพทยทกุ ระดับ 3.3.1 มรี ะบบประเมิน และสอ่ื สารความเสี่ยงแกห นว ยปฏบิ ตั กิ าร มกี ารจดั ทำคมู ือ/แนวทาง ตั้งแตสงั่ การ จนส้นิ สุดการปฏบิ ัตกิ าร เชน สารเคมรี ่ัวไหล ผูปวยมีพฤตกิ รรมรนุ แรง จลาจล เสาไฟฟาหักลม ถนนชำรดุ เสยี หาย เปน ตน 3.3.2 มแี นวทางการประสานงานขอความชวยเหลอื จากหนว ยงาน ดานความปลอดภยั อน่ื ๆ เชน ตำรวจ ดบั เพลงิ กูภัยสารเคมี ทมี จติ เวชฉุกเฉนิ ประจำพื้นท่ี เปนตน 3.4 ความปลอดภัยของอาคารสถานที่ - การบริหารจัดการและด 3.4.1 องคกรมีระบบในการบริหารจดั การอาคารสถานท่ี อาคาร ดา นความปลอดภัยในก เก่ยี วกบั การปองกันและ ไดร ับการตรวจสอบ บำรงุ รักษาตามระยะเวลาที่กำหนด และ อคั คีภยั เปนไปตามกฎหมาย 3.4.2 อาคารสถานท่ีปลอดภยั ไมเปนอันตรายตอผูใชอาคาร รวมถึง

41 เอกสารแนบ หมายเหตุ วิศวกรรมตา ง ๆ มีความจำเปน ท่ีตองบำรุงรักษาอยา งสม่ำเสมอ ผูรบั ผิดชอบ บบตาง ๆ - แผนความปลอดภัย อาชีวอนามัย และ ฝายบรหิ ารฯ/กลุมงาน ศ สภาพแวดลอ มในการทำงาน มาตรฐานฯ มสะอาด - สญั ญาจาง/รายงานการบำรุงรกั ษาระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศ ะบบ นเทศ ง - แผนปฏบิ ัตกิ ารปอ งกนั และบรรเทาสาธารณภยั ของสำนักการแพทย กลมุ งานมาตรฐานฯ ดำเนินการ - แนวทางการประเมนิ ความปลอดภัยเบอื้ งตน ฝายบรหิ ารฯ การทำงาน - แผนปองกนั และรองรบั เหตุฉุกเฉิน (กรณเี กดิ ะระงับ อัคคภี ยั )

หัวขอ คำอธิบาย มีการบันทึกขอมลู ในระบ มสี ภาพแวดลอ มทีเ่ หมาะสมในการทำงาน เทคโนโลยีสารสนเทศสำห (Occupational Health) บรเิ วณจอดยานพาหนะเหมาะสม บริการการแพทยฉุกเฉนิ ปลอดภัย และสามารถออกปฏบิ ตั ไิ ดโ ดยสะดวก ปฏิบัตกิ ารในสวนทีเ่ กยี่ วข 3.4.3 มผี ลลพั ธในการตรวจสอบอาคารที่ทำโดยหนว ยงานภายใน ควบคมุ การเขา ถึงและกา องคก รและจากหนวยงานภายนอก องคก รทำการปรับปรุง ขอมลู แกไขขอบกพรอ ง หรอื ตามขอ เสนอแนะจากหนว ยงานตาง ๆ 3.4.4 ทมี บรหิ ารและผนู ำสงู สุดขององคกรไดรบั รู ใหความเหน็ และ ดำเนนิ การปรบั เปล่ียนโครงสรา งอาคารสถานท่ี ตามทีไ่ ดร บั ขอ เสนอแนะหรอื รายงานอยางเหมาะสม 3.4.5 มีการซักซอ มการอพยพหนไี ฟปล ะ 1 ครัง้ 4. หมวดการจัดการขอมลู 4.1 ขอมลู ผปู ว ย และขอ มูลสั่งการ 4.1.1 มีการบันทกึ ทีค่ รอบคลมุ เนอ้ื หาในสว นของการรบั แจงเหตุ สงั่ การ การใหค ำแนะนำแกผปู ว ย หรอื ผูป ระสบเหตุ การดแู ล ผปู วยของหนวยปฏบิ ัตกิ ารแพทยทุกระดบั จากที่เกิดเหตุ จนถึงการสง ตอ ไปยงั สถานพยาบาลปลายทาง 4.1.2 มีการบนั ทึกขอมลู ทเ่ี ปน ปจจุบันในขณะรบั แจงและสั่งการ โดยบนั ทกึ ใหครบถว นภายในเวร 4.1.3 มีระบบการจดั เก็บบนั ทกึ ขอมูลควบคุมการเขาถึง และรกั ษา ความลับของผูปว ยไดอ ยา งเหมาะสม 4.1.4 เอกสารบนั ทึกขอ มูลไดร บั การประเมนิ ความสมบรู ณ ความ ถกู ตอง และความเหมาะสมในการบันทกึ อยา งสม่ำเสมอ

42 เอกสารแนบ หมายเหตุ - แผนผังการแสดงท่ีตง้ั ถังดบั เพลิง ทางหนีไฟและ ผูรบั ผดิ ชอบ ถงั ขยะ ฝายบริหารฯ บบ - รายงานขอ มูลการออกปฏิบัติการการแพทย กลมุ งานบรกิ ารฯ หรบั ระบบ ฉกุ เฉนิ (ว.8) โดยผู - รายงานการประชมุ กลมุ งานบริการการแพทย ของเปนผู ฉกุ เฉิน ารบันทึก

หัวขอ คำอธิบาย 4.1.5 ผลลัพธใ นการทบทวนขอมูลนำไปสูการปรับปรงุ การบันทกึ 4.2 ระบบจัดการ และควบคุมเอกสาร (Document Control System) 4.2.1 องคกรมีนโยบายในการจัดการระบบเอกสาร โดยครอบคลุม มฐี านขอมูล มีการแยกปร - แนวทางการทบทวน และขน้ึ ทะเบยี นเอกสารตาง ๆ ในระบบ ขอมูลและหมวดหมเู อกส (ควรมีการทบทวนเอกสารอยา งนอยทกุ 2 ป) ชัดเจนใหส ามารถสบื คน ข - การเขา ถึงเอกสาร อยางสะดวกและรวดเรว็ หมายเหตุ เอกสารในระบบไดแก นโยบาย แนวทางปฏิบตั ิ (กำหนดรหสั เบ้ืองตนแลว แบบฟอรม รวมถึงระบบการบันทกึ ขอมลู อิเลก็ โทรนิค รปู แบบ ศบฉ. XX-XXX-XXX ตวั อยา ง ศบฉ. ๐๒-FM-๐๐๑ 4.2.2 ระบบเอกสารไดรับการทบทวน ผลลพั ธก ารทบทวนนำไปสกู าร ปรบั ปรุงระบบ 4.3 การจัดการขอ มูล 4.3.1 มีการเก็บรวบรวม ตดิ ตาม และประเมนิ ผลขอ มูลการปฏบิ ัตงิ าน (Data Collection and Data Monitoring System) 4.3.2 มกี ารตรวจสอบความแมนยำ และความถกู ตองของขอมลู (Data Integrity and Validation) 4.3.3 มกี ารแบงปน ขอมูล ขา วสาร และความรูอ ยา งเหมาะสมใน -การแลกเปลย่ี นเรยี นรขู อ องคกร (Knowledge Sharing within Organization) ความรเู ก่ียวกบั การปฏิบตั 4.3.4 มีการนำขอ มลู และความรทู ่ีเกิดข้นึ จากการทบทวน มาสูก าร ตา ง ๆ ในองคก ร ปรบั ปรงุ การทำงานอยางสม่ำเสมอ

เอกสารแนบ 43 หมายเหตุ ผูรับผดิ ชอบ ระเภท - ขอมูลผปู ฏิบัตกิ ารที่ข้ึนทะเบยี นในระบบฯ ฝา ยบรหิ ารฯ/ สารอยาง - ขอมลู รถบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินท่ีข้นึ ทะเบียนใน กลมุ งานมาตรฐานฯ/ ขอมูลได ระบบฯ ว) - เอกสารแบบบนั ทึกการออกรหัสเพอ่ื ควบคุมและ กลมุ งานบรกิ ารฯ ข้ึนทะเบียนเอกสาร - ขอ มลู การรบั แจงเหตกุ ารสง่ั การ ฝา ยบริหารฯ/กลมุ งาน - ระบบการตรวจสอบ Audit มาตรฐานฯ/ - รายงานการเบิกจา ยเงนิ ชดเชย อมลู ขาวสาร - ภาพกจิ กรรมการนำความรูตาง ๆ มาสอน กลมุ งานบรกิ ารฯ ติงานดาน เจา หนา ท่ี ฝายบรหิ ารฯ/กลมุ งาน มาตรฐานฯ/ กลุมงานบรกิ ารฯ

หัวขอ คำอธิบาย 4.4 การใหความรแู กสาธารณะ (Public Education) - จดั ทำโครงการ เพ่ือใหค 4.4.1 มีการใหค วามรูแกสาธารณะ เกย่ี วกับระบบบริการการแพทย การแพทยฉุกเฉนิ แกปร พ้นื ท่กี รงุ เทพมหานคร ฉุกเฉินและแนวทางปฏบิ ัตเิ มื่อเกิดเหตฉุ ุกเฉิน โดยจดั ให - จัดใหมแี บบทดสอบกอน เหมาะสมกับระดบั การเรียนรู การดำเนนิ โครงการฯ 4.4.2 มีการประเมินผลการใหความรู และนำมาปรับปรุงอยาง - จดั ทำสอ่ื ประชาสัมพนั ธ ตอ เนื่อง Infographic การแจงเห 4.5 การปรบั ปรุงกระบวนการและการพฒั นาคุณภาพอยางตอ เน่อื ง การ CPR และใชเ คร่ือง 4.5.1 องคก รมแี ผนในการบริหารจัดการดา นคุณภาพ แผนบนั ทึกเปน มกี ารจัดทำแผนยุทธศาส ลายลักษณอักษร และไดรับการเห็นชอบจากทีมบรหิ าร องคกร โดยรบั การตรวจป (Quality Management Plan) จากผูตรวจราชการ 4.5.2 องคก รมรี ะบบในการตรวจสอบภายใน (Internal Audit) กรุงเทพมหานคร เพื่อใหม ั่นใจวา ระบบ กระบวนการ และระเบียบวิธปี ฏบิ ัติ ไดร บั การปฏิบัติตามทไี่ ดว างแผนหรือตกลงไว และมผี ลลัพธ จากการตรวจสอบภายในบนั ทกึ ไวเปน ลายลักษณอ กั ษร 4.5.3 องคก รจดั ใหมกี ารตรวจสอบจากองคก รหรือหนวยงานจาก ภายนอก เพื่อใหมน่ั ใจวา การดำเนินงานขององคกรโปรงใส มี ธรรมาภิบาล (External Inspection) และองคก รไดทำการ ปรับปรงุ แกไข ขอบกพรอ ง หรือขอ เสนอแนะตามท่อี งคกร หรอื หนวยงานจากภายนอกไดท ำการแนะนำอยางเหมาะสม

44 เอกสารแนบ หมายเหตุ ผรู บั ผิดชอบ ความรดู าน - โครงการพฒั นาศักยภาพดา นความรทู าง กลุม งานมาตรฐานฯ/ ระชาชนใน การแพทยฉุกเฉิน ดวยระบบการเรยี นการสอน กลมุ งานบรกิ ารฯ ออนไลน (e-Learning) กลมุ งานมาตรฐานฯ/ นและหลงั - โครงการ กทม.อาสา ฝา วิกฤต ชว ยชวี ติ ดว ย กลุมงานบรกิ ารฯ CPR&AED ธ - โครงการปมกระตุกปลุกชพี หตุ - ภาพการจดั กิจกรรมโครงการฯ ง AED สตรข อง - แผนยุทธศาสตรพ ัฒนาสำนักการแพทย 4 ป ประเมิน (พ.ศ. 2564 -2567 ) - บันทึกแจง แนวทางการตรวจราชการของ ผูต รวจราชการ - รายงานการประชมุ TEMSA - รายงานการประเมนิ ผลปฏิบัติราชการ - การอบรมผูป ฏบิ ตั ิงานในระบบฯ

หัวขอ คำอธิบาย 4.5.4 องคก รนำขอมลู ทีไ่ ดจากระบบคุณภาพมาใชป ระโยชนใ นการ บริหารองคกรอยางสมำ่ เสมอ 5. หมวดการบรหิ ารทรัพยากรบุคคล 5.1 ระบบการบรหิ ารทรพั ยากรบุคคล 5.1.1 องคก รมกี ารจดั ทำแผนการจัดการทรัพยากรบุคคล และ บันทกึ ไวเ ปน ลายลกั ษณอกั ษร แผนการจดั การทรพั ยากรบุคคล ควรประกอบดวย - แนวทางการประเมิน ทบทวนคุณสมบัติ และบทบาทหนา ที่ ความรับผิดชอบของบคุ ลากรทจี่ ำเปนตอ การปฏิบตั งิ าน - แนวทางการจัด และทบทวนอัตรากำลังใหสอดคลองกับ ภาระงานและระยะเวลาการพักเพอื่ ปองกนั ความเหนอ่ื ยลา จากการทำงาน - แนวทางปฏิบัตกิ รณเี ลิกจาง หรอื พักงานเพื่อรักษาความ ปลอดภยั และปกปอ งขอมลู บริษัท ขอ หา ม พฤติกรรมท่ไี ม พึงประสงค และแนวทางการตกั เตอื นลงโทษ 5.1.2 มรี ะบบ หรอื กระบวนการในประเมินความรคู วามสามารถ และประสบการณในการทำงานของบคุ ลากร เพื่อใหม นั่ ใจวา บุคลากรมคี วามรู ความสามารถ และประสบการณจริง 5.1.3 มรี ะบบในการประเมนิ ผลการปฏบิ ัติงานของบุคลากรวดั ผลลัพธ ออกมาเปนรปู ธรรมปละ 1 ครัง้ 5.1.4 นำผลลพั ธของการประเมนิ มาใชส นับสนนุ และสงเสรมิ พนกั งาน

เอกสารแนบ 45 หมายเหตุ ผรู บั ผดิ ชอบ - โครงการเพ่มิ ประสทิ ธภิ าพการเขาถงึ เพื่อ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ ชว ยเหลอื ผปู วยฉกุ เฉินในระบบฯ กลมุ งานบริการฯ/ฝาย - ระเบียบลูกจา งและบคุ ลากร กทม. - คูม อื การสรรหาบุคลากรภายนอกชวยปฏบิ ัติ บรหิ ารฯ ราชการศูนยเอราวัณ - กำหนดการตรวจคัดกรองหาสารเสพติดใน ปส สาวะ - แบบฟอรมการลาออก - โครงการประเมนิ ศกั ยภาพผปู ฏิบตั ิการในระบบ บริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ฝายบริหารงานทั่วไป

หัวขอ คำอธิบาย 5.1.5 มขี อกำหนดในการ - การตรวจเชค็ ประวตั ิอาชญากรรมกอ นทำงาน นโยบาย กำหนดแนวทางการตรวจสารเสพตดิ ในกรณีท่สี งสยั วา พนักงานใชส ารเสพติดขณะปฏบิ ตั งิ าน 5.1.6 มีแผนการปองกนั และประเมินความเหนือ่ ยลา โดยมี - การกำหนดเวลาทำงาน เวลาพกั ผอน และหลงั ทำงาน - การประเมินความพรอมทางกาย และสภาพจิตกอนปฏบิ ัติงาน 5.2 การศึกษาของบุคลากร (Staff Education) 5.2.1 บุคลากรทุกระดับ มคี วามรูความสามารถ ตรงกับตำแหนงงาน จัดใหม กี ารใหคำแนะนำ ทปี่ ฏบิ ตั ิ แนวทางในการปฏบิ ตั งิ าน 5.2.2 มกี ารกำหนดแนวทางการอบรมกอ นปฏิบัติงานใหกบั บคุ ลากรทกุ คน บุคลากรผปู ฏิบัตงิ านใหม ตวั อยางการอบรมกอนปฏิบัตงิ านจรงิ ทีค่ วรมขี องหนวย ปฏบิ ตั ิการประเภทอำนวยการ ไดแก - การอบรมเก่ยี วกับกฎหมาย นโยบายแนวทางปฏิบตั ขิ ององคกร - การอบรมเกีย่ วกับการใชโ ปรแกรมรับเรอ่ื ง และสัง่ การ การใช อุปกรณส ื่อสาร การใชแ ผนที่ และอุปกรณนำทางขององคกร - กฎ และแนวทางปฏิบตั ิเก่ียวกับความปลอดภยั - การประเมนิ ความเครียด ความเหนอื่ ยลา และการบริหาร จดั การความเครยี ด 5.2.3 องคก รนำขอมูลท่ีไดจากการประเมนิ ผลการอบรมตาง ๆ มาใช เพ่อื พฒั นาปรบั ปรงุ ระบบการฝก อบรม

46 เอกสารแนบ หมายเหตุ - บนั ทกึ การสง ประวตั ผิ ูเขารับการสมัครไป ผรู ับผดิ ชอบ ตรวจสอบทีก่ องการเจาหนา ท่ี สำนักการแพทย ฝา ยบริหารงานทว่ั ไป - แผนปอ งกนั และประเมนิ ความเหนื่อยลา และ - แนวทางการอบรมกอนปฏบิ ัติงานสำหรับ นสำหรบั บคุ ลากร ม กลุมงานบริการฯ

หวั ขอ คำอธิบาย 5.3 การพัฒนาศกั ยภาพของบคุ ลากร (Competency) มกี ระบวนการในประเมิน 5.3.1 มรี ะบบการประเมนิ ทักษะ ความสามารถในการปฏบิ ัติงาน ความสามารถ และประส การทำงานของบคุ ลากร เ ตามขอบเขตความรับผิดชอบ มน่ั ใจวา บุคลากรมีความร 5.3.2 นำขอ มลู ท่ไี ดจ ากการประเมนิ ทักษะ ความสามารถของ ความสามารถ และประส จรงิ บคุ ลากรมาวางแผนเพ่ือพฒั นาทกั ษะและความสามารถของ มีแผนพฒั นาบุคลากร ปร บคุ ลากรใหดียิง่ ข้นึ งบประมาณ พ.ศ. 2564 5.4 การศกึ ษาตอ เน่ือง (Continuous Education for Staff) ของสถาบนั พฒั นาขาราช 5.4.1 องคกรสนับสนนุ ใหบุคลากรมกี ารศึกษาตอ เน่ือง เพ่ือเพ่ิมพนู (สพข.) ความรู ความสามารถ โดย - มกี ารทำแผนการศึกษาอบรมอยา งมปี ระสิทธภิ าพทุกป - มีการประเมินความตองการในการศกึ ษาตอเนื่องของบุคลากร และเสาะหาชอ งทางเพ่ือสนบั สนุนการศกึ ษาตอเน่ือง 5.4.2 องคกรนำผลลพั ธใ นการสงเสรมิ การศึกษาตอ เนื่องของ บุคลากรมาใชปรบั ปรงุ ระบบบรหิ ารทรัพยากรบุคคลอยาง ตอ เน่อื ง 5.5 สวัสดภิ าพของพนักงาน (Staff Well-being) 5.5.1 มกี ารประเมินสขุ ภาพ (ทงั้ ทางกาย และทางจติ ) และการ ทดสอบสมรรถภาพของรางกายกอ นทำงานทีส่ อดคลองกบั บทบาทหนา ที่

47 เอกสารแนบ หมายเหตุ นความรู - โครงการประเมินศักยภาพผปู ฏบิ ัตกิ ารในระบบ ผรู ับผดิ ชอบ สบการณใน บริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร ฝายบริหารฯ/ เพือ่ ให กลุมงานมาตรฐานฯ/ รู กลมุ งานบริการฯ สบการณ ระจำป - สำเนาเอกสารแผนพัฒนาบุคลากร (TN1 TN2 ฝายบริหารฯ/ – 2565 TN3) กลุมงานมาตรฐานฯ/ ชการกทม. - โครงการฟน ฟูวิชาการพนักงานฉกุ เฉินการแพทย (Re-EMT) กลุมงานบริการฯ - โครงการฟนฟวู ชิ าการพยาบาลกชู ีพ (Refreshed EMS Nurse) - โครงการอบรมหลกั สตู รอาสาสมัครฉุกเฉิน การแพทย (EMR) - โครงการอบรมหลักสูตรพนักงานฉุกเฉิน การแพทย (EMT-B) - เอกสารการตรวจสุขภาพประจำป ฝายบรหิ ารฯ/ - แนวทางการประเมนิ และปองกนั การบาดเจ็บ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ กลุมงานบริการฯ

หวั ขอ คำอธิบาย 5.5.2 มรี ะบบในการประเมนิ ตดิ ตาม เฝาระวัง และสงเสริมสขุ ภาวะ และความเจบ็ ปวยของบุคลากรทกุ คน 5.5.3 ระบบตดิ ตามสุขภาวะ เหมาะสมกับภาระหนา ท่ี สามารถ ประเมนิ ความเส่ยี ง และกำหนดแนวทางปองกันการบาดเจบ็ หรอื เจ็บปว ยจากการทำงาน 5.5.4 องคก รนำขอ มูลที่ไดจากระบบเฝาระวัง มาใชใ นการสง เสรมิ สุขภาพ ปรบั ปรุงกระบวนการทำงานของบุคลากร 5.6 ความผกู พันของพนกั งานตอองคกร (Staff Engagement) 5.6.1 มกี ารประเมนิ ความผูกพันของพนักงานตอองคกร ปละ 1 คร้งั มกี ารประเมนิ ความพงึ พอ 5.6.2 นำผลลัพธม าปรบั ปรุงการบริหารองคกร และสง เสริมความ ผูกพนั ตอ องคกร

เอกสารแนบ 48 หมายเหตุ ผูรับผิดชอบ ฝา ยบริหารฯ/ กลมุ งานมาตรฐานฯ/ กลมุ งานบริการฯ อใจ - ขอมลู จากการสำรวจความพงึ พอใจ ความรู ความเขาใจและความเชื่อมั่นในศกั ยภาพของสว น ราชการ สงั กดั สำนักการแพทย ฝา ยบรหิ ารฯ

49 บทที่ 4 ผลลพั ธก์ ารดําเนินการทสี่ าํ คญั 1.สถิตกิ ารออกปฏิบตั กิ ารการแพทยฉกุ เฉนิ ระหวางป พ.ศ. 2560 – 2564 จากสถานการณการบริการการแพทยฉุกเฉินของระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร โดย ภาพรวมมีแนวโนมการออกปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉินเพิ่มมากขึ้นอยางตอเนื่องทั้งนี้ เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลง โครงสรางทางดา นประชากรทจ่ี ะกา วเขาสูส งั คมผสู ูงอายุ และเปน กลมุ เปราะบางเกิดภาวการณ เจบ็ ปวยไดงา ย และมรี ะดับ ความรนุ แรงเพม่ิ มากขน้ึ ดังนัน้ การพฒั นามาตรฐานดานการแพทยฉุกเฉิน การสงเสริมและสนับสนนุ การพัฒนาบุคลากรแต ละประเภทใหมีคุณภาพเพม่ิ มากขึ้น สถิติการออกปฏบิ ัตกิ ารการแพทยฉุกเฉิน ระหวา งป พ.ศ. 2560 – 2564 ขอ มูล ณ วนั ที่ 30 กนั ยายน 2564 แผนภูมิที่ 9 สถิติการออกปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉิน จากปงบประมาณ 2560 จำนวน 72,011 ราย ปงบประมาณ 2561 จำนวน 78,534 ราย ปงบประมาณ 2562 จำนวน 80,247 ราย ปงบประมาณ 2563 จำนวน 90,186 ราย และ ปงบประมาณ 2564 จำนวน 97,732 ราย ซง่ึ ในป 2564 เพิ่มขึน้ จำนวน 7,546 ราย จากป 2563 โดยเพ่ิมสงู ขึ้น เปน 97,732 ราย คดิ เปน รอยละ 7.72

50 2.สถิตกิ ลุมอาการสำคญั ท่ีพบบอย จากสถิติกลมุ อาการทีส่ ำคัญ 5 ลำดับแรกท่ีมจี ำนวนผูใชบรกิ ารมากท่สี ดุ ตามหลักเกณฑซึ่งเปนขอกำหนดตาม พระราชบัญญตั ิการแพทยฉุกเฉนิ พ.ศ.2551 ใหม ีการคัดแยกระดบั ความรุนแรงของผูปว ย ซง่ึ ปจ จุบัน ศนู ยบ ริการการแพทย ฉกุ เฉินกรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเ อราวัณ) ใชเกณฑคัดแยกตาม CRITERIA BASED DISPATCHER 25 กลุมโรค ดงั นี้ จำนวนและรอยละผูรับบรกิ ารแยกตามสถิตกิ ลุมอาการสำคัญทพี่ บบอย 5 ลำดับ กลุมอาการสําคญั จาํ นวน (คร้งั ) ระดบั ความรนุ แรง ระดับความรนุ แรง ระดบั ความ ปว ย/ออนเพลีย (ไมจ ําเพาะ) 36,032 Emergency Urgent รนุ แรงอน่ื ๆ (รอ ยละ) (รอ ยละ) (รอยละ) 10.33 88.25 1.12 2.87 อุบตั ิเหตยุ านยนต 16,548 12.14 84.99 3.76 หายใจยากลาํ บาก 9,454 62.51 33.73 0.00 หมดสต/ิ ไมตอบสนอง/หมดสตชิ ั่ววูบ 8,311 87.25 12.74 15.20 พลัดตกหกลม /อบุ ตั ิเหตุ/เจ็บปวด 6,791 19.16 65.57 ขอมูล ณ วันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2564 ตารางท่ี 3 แสดงจำนวนและรอ ยละ ผูรบั บรกิ ารสงู สุดจากลำดับแรก คือ ปวย/ออนเพลีย (ไมจำเพาะ) จำนวน 36,032 ราย มีระดับความรุนแรงระดับวิกฤต โดยคิดเปนรอยละ 10.33 และความรุนแรงระดับเรงดวน คิดเปน รอยละ 88.25 และลำดบั ถดั มา คือ อุบตั ิเหตุยานยนต จำนวน 16,548 ราย คดิ เปน 12.14 ทีม่ ีความรุนแรงระดับวิกฤต และความ รุนแรงในระดับเรงดวน คิดเปนรอยละ 84.99 และลำดับสามคือ หายใจยากลำบาก จำนวน 9,454 ราย ที่มีระดับความ รนุ แรงระดับวกิ ฤต คิดเปนรอ ยละ 62.51 และระดบั ความรนุ แรงเรง ดวน คิดเปน รอ ยละ 33.73 ตามลำดบั 3.การรบั แจง เหตใุ นปง บประมาณ 2564 ในปงบประมาณ 2564 ท่ีผานมา ศูนยบริการการแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเ อราวณั ) ไดด ำเนนิ งาน ตามนโยบายของสำนักการแพทย กรุงเทพมหานคร โดยเพิ่มศักยภาพในการใหบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉินรวมกับการพัฒนา ดา นคณุ ภาพอยางมรี ะบบซึ่งในปจจุบันความตองการการบริการการแพทยฉุกเฉินมีความตองการมากข้นึ อยางกาวกระโดด ทำใหการเขาถึงผูเจ็บปวยของหนวยปฏิบัติการ อาจเกิดความลาชาซึ่งเสี่ยงตอการรอดชีวิตของผูเจ็บปวยทางศูนยบริการ การแพทยฉุกเฉินกรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) ไดพยายามพัฒนาคุณภาพและเพิ่มศักยภาพในการบริการใหไดตาม มาตรฐานสากลเพือ่ รองรับความตองการทม่ี ากขนึ้ ซึ่งจะเหน็ ไดจากขอมลู ดงั ตอไปน้ี

51 ปรมิ าณการรับแจงเหตุ CALL CENTER สายดวน 1669 , 1646 , 1555 กด 4 ประจำป พ.ศ. 2560 – 2564 Call - in 487,460 1,007,847 Call - service 503,524 ป 2564 Call - lost 548,287 ป 2563 0 494,643 ป 2562 467,555 ป 2561 392,838 ป 2560 396,925 94,622 443,919 106,599 396,547 104,338 98,651 540,292 200,000 จาํ นวน (สาย) 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 แผนภูมิที่ 10 แสดงปริมาณการรับแจงเหตุ CALL CENTER สายดวน 1669 , 1646 , 1555 กด 4 ตั้งแต ปงบประมาณ 2560 – 2564 พบวา ในปง บประมาณ 2564 มีสายโทรเขา (CALL IN) ทัง้ สิน้ จำนวน 1,007,847 สาย โดย จำแนกเปนสายที่ไดรับบริการ (CALL SERVICE) จำนวน 467,555 สาย และเปนสายที่ไมไดรับบริการ (CALL LOST) จำนวน 540,292 สาย หมายเหตุ : CALL IN หมายถึง จำนวนสายโทรเขา ทงั้ หมด CALL LOST หมายถึง จำนวนสายท่โี ทรเขา แตไ มไดรบั บริการ (สายหลดุ , ไมร อรบั บรกิ าร, สายกอกวน) CALL SERVICE หมายถึง จำนวนสายทีไ่ ดร ับบริการ สถิตกิ ารรับแจงเหตผุ านทางสายดวน 1669 , 1646 , 1555 กด 4 38.49% 49.64% เจบ็ ปว ยฉุกเฉนิ 231,319 สาย สายกอกวน 28,855 สาย แจง เหตตุ างจังหวดั 6,652 สาย สายดว นสุขภาพ 19,823 สาย แจงเรอื่ งอนื่ ๆ 179,352 สาย 4.25% 1.43% 6.19%

52 แผนภูมิที่ 11 แสดงรอยละของจำนวนการรับแจงเหตุผานทางสายดวน 1669 สายดวน 1646 และสายดวน 1555 กด 4 จำแนกตามประเภท การบริการ (สานโทรเขา) พบวา สถิติการแจงเหตุเจ็บปวยฉุกเฉิน จำนวน 231,319 สาย คิดเปนรอยละ 49.64 รองลงมาคือ แจงเรื่องอื่น ๆ จำนวน 179,352 สาย คิดเปนรอยละ 38.49 และสาย กอกวน 28,855 สาย คิดเปน รอยละ 6.19 ตามลำดบั 4.การใหค วามชวยเหลอื โทรออกประสานงาน จำนวนและสัดสวนการโทรออกประสานงานตาง ๆ 20.99% 53.14% ประสานงานผา นจุดเกิดเหตุ 164,644 สสง่ัากยารหนวยปฏิบตั ิการ ALS 33,088 8.60% สสงัา่ กยารหนวยปฏบิ ตั กิ าร BLS 20,397 6.58% ปสารยะสานฉกุ เฉนิ ผา น ER 26,659 สาย 10.68% แผนภูมิท่ี 12 แสดงจำนวนและสัดสวนการโทรออกประสานงานตา ง ๆ โดยมีสามลำดับแรก คือประสานงาน จดุ เกิดเหตุ จำนวน 164,644 ครงั้ คิดเปนรอยละ 53.14 รองลงมาคือ ประสานงานเร่อื งอืน่ ๆ จำนวน 65,027 ครัง้ คดิ เปน รอยละ 20.99 และสง่ั การหนว ยปฏบิ ัติการ ALS จำนวน 33,088 คร้งั คิดเปน รอ ยละ 10.68 ตามลำดบั 5.การปฏิบัติการตามโครงการเพิ่มประสิทธิภาพการเขาถึงเพื่อชวยเหลือผูเจ็บปวยฉุกเฉิน ในระบบบริการการแพทย ฉกุ เฉินกรุงเทพมหานคร ในปงบประมาณ 2564 มีการเพิ่มจุดจอด 1 จุด คือจุดจอดวัดวมิ ุตยารามเปนจุดจอดที่ 10 ตามโครงการเพิ่ม ประสิทธิภาพการเขาถึงเพื่อชวยเหลือผูเจ็บปวยฉุกเฉินในระบบบริการการแพทยฉุกเฉิน โดยมีสถิติการออกปฏิบัติการ จำแนก ตามจดุ จอดทง้ั 10 แหง ดงั น้ี จำนวนของการปฏบิ ัตกิ ารตามโครงการเพ่มิ ประสิทธิภาพฯ ปง บประมาณ พ.ศ.2564 2,000 1,582 1,726 1,655 1,525 1,652 1,878 1,364 1,149 1,500 1,306 1,113 1,000 500 0 จดุ จอดที่ 1 จดุ จอดท่ี 2 จุดจอดท่ี 3 จุดจอดที่ 4 จุดจอดท่ี 5 จุดจอดที่ 6 จดุ จอดท่ี 7 จดุ จอดที่ 8 จดุ จอดที่ 9 จดุ จอดท่ี 10 จํานวนการ 1,582 1,726 1,655 1,525 1,652 1,878 1,306 1,113 1,364 1,149 ออกปฏิบัตกิ าร (คร้งั ) ขอมูล ณ วนั ท่ี 30 กันยายน พ.ศ. 2564

53 แผนภูมิที่ 13 แสดงจำนวนการออกปฏิบัติการตามโครงการเพิ่มประสิทธิภาพการเขาถึงความชวยเหลือทางการแพทย ณ จุดเกิดเหตุ โดยในป 2564 ออกปฏิบตั กิ ารจำนวนทั้งสน้ิ 14,950 ครง้ั จดุ ทม่ี ีการบริการมากทสี่ ุดเปนลำดบั แรก คอื จุดจอด ที่ 6 สำนักงานเขตวังทองหลาง จำนวน 1,878 ครั้ง รองลงมาคือ จุดจอดที่ 2 พุทธมณฑลสาย 1 (ตลิ่งชัน) จำนวน 1,726 คร้ัง และ จุดจอดท่ี 3 ศูนยพัฒนากฬี ากองทัพบก (รามอินทรา) จำนวน 1,655 ครั้ง ตามลำดับ หมายเหตุ : จุดจอดท่ี 1 จุดจอดใตท างดวนขั้นท่ี 2 ประชาชน่ื (รัชโยธิน) จุดจอดที่ 2 จุดจอดพทุ ธมณฑลสาย 1 (ตลิง่ ชนั ) จดุ จอดท่ี 3 จุดจอดศนู ยพัฒนากีฬากองทพั บก (รามอนิ ทรา) จุดจอดที่ 4 จุดจอดสำ นกั งานเขตลาดพราว จดุ จอดที่ 5 จุดจอดสำ นกั งานเขตบางนา จุดจอดท่ี 6 จดุ จอดสำ นักงานเขตวังทองหลาง จุดจอดท่ี 7 จุดจอดสำ นักเขตงานเขตทงุ ครุ จดุ จอดที่ 8 จดุ จอดคลองสามวา จุดจอดที่ 9 จุดจอดบางขนุ เทียน จุดจอดที่ 10 จุดจอดวัดวิมุตยาราม รูปท่ี 5 แสดงที่ตง้ั ของจดุ จอดท้ัง 10 จดุ

54 สถติ กิ ารออกปฏิบตั กิ ารจำแนกตามชวงเวลาเพ่อื เพ่ิมประสทิ ธิภาพในการใหบริการชว ยเหลือทางการแพทยฉ ุกเฉิน เปา หมายพิจารณาจากจำนวนการออกปฏบิ ตั กิ ารเฉลี่ยรายชวั่ โมงของแตละวัน ขอ มูล ณ วันที่ 30 กนั ยายน พ.ศ. 2564 ตารางที่ 4 แสดงสถิติการออกปฏิบัติการการแพทยฉุกเฉินในปงบประมาณ 2564 โดยแบงตาม ชวงเวลาที่มีผูขอใชบริการ สูงสุดแยกเปนรายชั่วโมงอยูในชวงเวลา 17.01 - 18.00 น.จำนวน 6,302 ราย และชวงเวลาถัดมา คือ 10.01 - 11.00 น. จำนวน 5,794 ราย และในชวงเวลา 18.01 - 19.00 น. จำนวน 5,761 รายตามลำดับ และชว งเวลาทม่ี ผี ใู ชบ ริการในระดับ ความรุนแรงวิกฤต (ระดับสีแดง) สูงสุด ไดแกชวงเวลา 09.01 - 10.00 น. จำนวน 1,681 ราย ลำดับถัดมาคือชวงเวลา 18.01 - 19.00 น.จำนวน 1,675 ราย และชวงเวลา 10.01 – 11.00 น. จำนวน 1,670 ราย ตามลำดบั

55 จำนวนผปู ว ยฉุกเฉนิ ที่ขอรับบริการการแพทยฉุกเฉิน จำแนกตามชวงเวลา และกลุมอาการนำสำคญั 5 ลำดับแรก 23.01 – 24.00 น. 625 152208 411 364 22.01 – 23.00 น. 21.01 – 22.00 น. 549 345 207 345 340 20.01 – 21.00 น. 19.01 – 20.00 น. 523 264 319 163140 18.01 – 19.00 น. 17.01 – 18.00 น. 364 233 246 151123 16.01 – 17.00 น. 15.01 – 16.00 น. 325 250 295 171119 14.01 – 15.00 น. 13.01 – 14.00 น. 408 331 293 239 176 12.01 – 13.00 น. 11.01 – 12.00 น. 463 711 320 333 299 10.01 – 11.00 น. 09.01 – 10.00 น. 819 731 332 406 333 08.01 – 09.00 น. 07.01 – 08.00 น. 850 1454 393 478 378 06.01 – 07.00 น. 05.01 – 06.00 น. 689 2511 435 499 423 04.01 – 05.00 น. 03.01 – 04.00 น. 658 2596 420 527 426 02.01 – 03.00 น. 01.01 – 02.00 น. 577 2459 385 456 354 00.01 - 01.00 น. 667 2190 396 392 364 669 2699 432 429 324 622 2624 404 398 343 603 2243 412 414 313 781 2481 422 394 364 959 2794 477 444 392 880 2390 495 441 369 935 266 466 422 301 947 1615 477 319 259 1004 1239 445 302 279 844 864 473 273 225 1740 500 428 225 183 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 อบุ ตั ิเหตุยานยนต ปว ย/ออ นเพลยี (ไมจําเพาะ)/อ่นื ๆ หายใจยากลาํ บาก หมดสต/ิ ไมตอบสนอง/หมดสตชิ ั่ววบู พลัดตกหกลม/อบุ ัติเหตุ/เจ็บปวด แผนภูมทิ ี่ 14 จะพบวาเม่อื เปรยี บเทยี บชว งเวลาการรับแจงเหตกุ ับกลุมอาการสำคญั ท่ีไดรับแจง มาพบวาในชวงเวลา 06.01 - 07.00 น. รองลงมา คือชวงเวลา 10.01 - 11.00 น. และชวงเวลา 09.01 - 10.00 น. มีผูปวยโทรแจงเหตุจากปวย ออ นเพลยี สงู ท่ีสุด รองลงมา คอื อุบัตเิ หตยานยนตแ ละหายใจลำบาก

56 จำนวนผูปวยตามชว งเวลา จำแนกระดับความรุนแรง ผูป วยฉกุ เฉนิ ไมเรงดวน,เจบ็ ปวยไมฉุกเฉนิ ผปู ว ยฉุกเฉินเรง ดว น (Urgency) ผปู ว ยฉุกเฉนิ วกิ ฤติ (Emergency) 23.01 – 24.00 น. 85 1706 1100 22.01 – 23.00 น. 95 2152 1282 21.01 – 22.00 น. 126 2739 1339 1418 20.01 – 21.00 น. 116 2991 1529 1675 19.01 – 20.00 น. 117 3487 1637 1489 18.01 – 19.00 น. 123 3799 1447 1413 17.01 – 18.00 น. 147 4317 1428 1418 16.01 – 17.00 น. 104 3813 1447 1670 15.01 – 16.00 น. 131 3335 1681 14.01 – 15.00 น. 149 3744 1526 13.01 – 14.00 น. 150 3897 12.01 – 13.00 น. 159 3298 11.01 – 12.00 น. 140 3541 10.01 – 11.00 น. 173 3832 09.01 – 10.00 น. 176 3716 08.01 – 09.00 น. 181 2788 07.01 – 08.00 น. 81 1985 1348 06.01 – 07.00 น. 45 1608 1135 05.01 – 06.00 น. 42 1041 883 04.01 – 05.00 น. 41 792 792 03.01 – 04.00 น. 49 1060 751 02.01 – 03.00 น. 55 1177 819 01.01 - 02.00 น. 67 1385 923 00.01 - 01.00 น. 58 1490 981 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 แผนภูมิที่ 15 เมื่อเปรียบเทียบจำนวนผูปวยตามชวงเวลาจำแนกตามระดับความรุนแรงแลว พบวา ผูปวย ฉกุ เฉนิ เรงดว น (Urgency) มจี ำนวนสงู กวา ผูปวยผูปว ยฉกุ เฉนิ วกิ ฤติ (Emergency) ทุกชว งเวลา และชว งท่มี ีจำนวนผูปวย ฉุกเฉินเรงดวน (Urgency) สูงที่สุด คือชวงเวลา 13.01 – 14.00 น. รองลงมา คือชวงเวลา 10.01 – 11.00 น. และ ชวงเวลา 16.01 – 17.00 น. ตามลำดับ จากการวเิ คราะหสถติ ิการออกปฏิบตั ิการของศูนยบริการการแพทยฉ ุกเฉินกรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเ อราวัณ) จาก แผนภูมิที่ 14 - 15 จะพบวา เมื่อเปรียบเทียบผูปวยตามชวงเวลาแลวพบวาผูขอใชบริการรายชั่วโมงสูงสุด อยูในชวงเวลา 17.01 - 18.00 น. และกลุมอาการสำคัญที่ไดรับแจงในชวงเวลา 06.00 - 07.00 น. คือกลุมอาการ ออนเพลียสูงที่สุด และเมื่อเปรียบเทียบผูปวยแบงตามระดับความรุนแรงของความเจ็บปวย พบวาจำนวนผูปวยฉุกเฉิน เรงดวน (Urgency) สูงที่สุดคือชวงเวลา 13.01 – 14.00 น. ซึ่งผลดังกลาวทำใหคาดคะเนจำนวนผูปวยในแตละชวงเวลา ของวนั จงึ สามารถวางแผนและจัดสรรทรัพยากรในระบบบริการการแพทยฉุกเฉินกรงุ เทพมหานครในการเตรียมการรับมือ กบั จำนวนผขู อรบั บรกิ ารทเ่ี พิ่มมากข้นึ ในแตละชวงเวลาของวนั ได

57รอยละ 6.การกำกับควบคมุ คณุ ภาพศนู ยบ รกิ ารการแพทยฉ กุ เฉนิ กรงุ เทพมหานคร (ศนู ยเ อราวณั ) ดวยจำนวนหนวยปฏิบัติการที่มีฐานปฏิบัติการที่คงเดิม และจำนวนผูรับบริการที่เพิ่มขึ้นทำ ใหการเขาถึง ผูปวยฉุกเฉินใชเวลามากขึ้น โดยในปงบประมาณ 2564 ผลการดำเนินงานมีชุดปฏิบัติการระดับสูง ทั้งหมด 18,701 คร้ัง โดยมี RESPONSE TIME ภายใน 10 นาที เทากับ 3,941 ครั้ง คิดเปนรอยละ 21.07 และชุดปฏิบัติการระดับพื้นฐาน ท้ังหมด 19,462 ครัง้ โดยมี RESPONSE TIME ภายใน 15 นาที เทา กับ 12,954 คร้ัง คดิ เปนรอยละ 66.56 โดยคิดคาเฉล่ยี รวมเทากบั รอยละ 44.27 ดงั นี้ รอยละของผูปวยวิกฤตฉุกเฉินที่ขอรับบริการการแพทยฉุกเฉินขั้นสูง (ADVANCED) สามารถไดรับ บริการภายใน 10 นาที และสวนขั้นพื้นฐาน (BASIC) สามารถไดรับบริการภายใน 15 นาที ปงบประมาณ 2560 – 2564 100 80 60 49.49 47.56 44.96 42.87 44.27 40 20 0 2560 2561 2562 2563 2564 แผนภูมิที่ 16 รอยละของผูเจ็บปวยวิกฤตฉุกเฉินที่ขอรับบริการการแพทยฉุกเฉินขั้นสูง (ADVANCED) สามารถไดรับบริการภายใน 10 นาทีและสวนขั้นพื้นฐาน (BASIC) สามารถไดรับบริการภายใน 15 นาที โดยใน ปง บประมาณ 2564 คิดคาเฉลย่ี รวม เทากบั รอยละ 44.27 รอยละ RESPONSE TIME ชดุ ปฏิบตั ิการระดับสูงแยกตามโซนพ้ืนทเ่ี ขา ถึงท่ีเกิดเหตุ ไมเกิน 10 นาที ปงบประมาณ 2560 - 2564 ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 รอยละ RESPONSE TIME ไมเกิน10นาที 59.89 50.6959.14 47.55 58.23 20.5225.94323.48.588 32.85 262.95.33812.3.51048 30.364.247 18.241.36 30.303.878 113.4.617189.2828 111121.3.43.7592 20.12552.70.3420.388 116.8.412943.1130.88 16.46 23.37 19.46 22.59 13.74 15.03 18.17 14.44 12.96 โซน 1 โซน 2 โซน 3 โซน 4 โซน 5 โซน 6 โซน 7 โซน 8 โซน 9 ขอมลู ณ วันที่ 30 กนั ยายน พ.ศ. 2564

58 แผนภูมิท่ี 17 แสดงคารอยละ Response Time (ระยะเวลาตัง้ แตรับแจงเหตจุ นถงึ ชุดปฏบิ ตั ิการถงึ จุดเกดิ เหต)ุ ของชุด ปฏบิ ัตกิ ารระดับสูง แยกตามพื้นทโี่ ซนทเ่ี ขา ถงึ ทเี่ กิดเหตุไมเ กิน 10 นาที โดยในปง บประมาณ 2564 โซนพ้ืนทีท่ ่ีมมี สี ถิติ ระยะเวลาการเขา ถึงพน้ื ทีเ่ กดิ เหตไุ ดด ี สามลำดบั แรก ไดแก โซน 2 รอ ยละ 23.37 และโซน 4 รอ ยละ 22.59 และโซน 3 รอ ยละ 19.46 ตามลำดบั รอยละ Response Time ชุดปฏิบัตกิ ารระดับพื้นฐานแยกตามโซนพื้นท่เี ขาถึงที่เกดิ เหตุ ไมเ กิน 15 นาที ปง บประมาณ 2560 - 2564 ป 2560 ป 2561 ป 2562 ป 2563 ป 2564 77475..784.1044.8124.609 ้รอยละ RESPONSE TIME ไ ่มเ ิกน15 นา ีท 66263..54.4679769.07.5765 57.866445..67287.729.323 36.14 48.54335.65.277 46.06 5.9614.95 29.48 4422..6789 6.21 15.22 26.7332.6642.42 49.3660.22 14.4723.9232.347.806 48.42 10.134.7228122..49.6619 3323..2066 18.01 โซน 1 โซน 2 โซน 3 โซน 4 โซน 5 โซน 6 โซน 7 โซน 8 โซน 9 ขอมูล ณ วนั ท่ี 30 กนั ยายน พ.ศ. 2564 แผนภูมิที่ 18 แสดงคารอยละ Response Time (ระยะเวลาตั้งแตรับแจงเหตุจนถึงชุดปฏิบัติการถึงจุดเกิดเหตุ) ของชุด ปฏบิ ัตกิ ารระดับพนื้ ฐาน แยกตามพนื้ ทโ่ี ซนที่เขา ถึงที่เกิดเหตุไมเกนิ 15 นาที โดยในปง บประมาณ 2564 โซนพื้นท่ีท่ีมีสถิติ ระยะเวลาการเขา ถึงผปู วยฉุกเฉิน ณ จดุ เกดิ เหตุไดด ี สามลำดับแรก ไดแก โซน 6 รอยละ 80.26 รองลงมา คอื โซน 5 รอย ละ 62.49 และโซน 7 รอยละ 60.22 ตามลำดบั รอ ยละ Response Time ชุดปฏิบตั ิการระดับสงู ที่เขาปฏบิ ัติการในโซนพนื้ ท่เี กดิ เหตุไมเกิน 10 นาที และเกนิ 10 นาที ปง บประมาณ 2564 100.00 83.54 76.63 80.55 77.41 86.26 84.97 81.83 85.57 87.04 90.00 80.00 70.00 60.00 50.00 40.00 30.00 23.37 19.46 22.59 13.74 15.03 18.17 14.44 12.96 20.00 16.46 10.00 0.00 โซน 1 โซน 2 โซน 3 โซน 4 โซน 5 โซน 6 โซน 7 โซน 8 โซน 9 ระยะเวลาภายใน 10 นาที ระยะเวลามากกวา 10 นาที ขอมูล ณ วนั ท่ี 30 กนั ยายน พ.ศ. 2564

59 แผนภูมทิ ี่ 19 แสดงคารอยละ Response Time (ระยะเวลาต้ังแตร ับแจงเหตุจนถงึ ชุดปฏิบตั ิการถงึ จุดเกิดเหตุ) ของชุด ปฏิบตั ิการระดบั สูง แยกตามพื้นทีโ่ ซนท่ีเขาถึงท่เี กิดเหตุไมเกิน 10 นาที และเกนิ 10 นาที โดยการแบงตามพ้นื ทีโ่ ซน ทัง้ หมด 9 โซน 7.การดำเนนิ งานตามแผนปฏบิ ตั ริ าชการของสำนกั การแพทยป 2564 ตัวชี้วดั รอยละของผูปว ยวิกฤตฉิ ุกเฉินที่ขอรับบริการทางการแพทยฉุกเฉนิ ข้ันสงู (Advanced) สามารถไดรับบริการ ภายใน 10 นาที และสว นของขนั้ พ้นื ฐาน (Basic) สามารถไดร ับบรกิ ารภายใน 15 นาที ประจำป 2564 จำแนกรายเดือน 80 70.09 70.52 71.28 70.74 71.05 71.85 71.76 70.84 69.75 68.96 68.96 66.56 60 40 23.99 24.71 24.84 24.09 24.63 24.68 24.39 23.62 22.92 22.56 22.56 21.07 20 0 ต.ค.-63 พ.ย.-63 ธ.ค.-63 ม.ค.-64 ก.พ.-64 ม.ี ค.-64 เม.ย.-64 พ.ค.-64 มิ.ย.-64 ก.ค.-64 ส.ค.-64 ก.ย.-64 Basic in 15 Mins ตวั ชวี้ ดั Basic Advanced in 10 Mins ตัวชี้วัด Advance ขอ มูล ณ วนั ท่ี 30 กนั ยายน พ.ศ. 2564 แผนภูมิที่ 20 ในปงบประมาณ 2564 รอยละผูปวยวิกฤตฉุกเฉินที่ขอรับบริการการแพทยฉุกเฉินในระดับขั้นสูง (Advanced) ภายใน 10 นาที และขอรับบริการการแพทยฉุกเฉินขั้นพื้นฐาน (Basic) ภายใน 15 นาที ตามเกณฑตัวชี้วัด ของแผนปฏิบัติงานราชการ สำนกั การแพทย ไมน อ ยกวารอยละ 24 และ 65 ตามลำดบั พบวา รอยละของผูท่ีขอรับบริการ การแพทยฉุกเฉินระดับขั้นสูง (Advanced) ภายใน 10 นาที คิดเปนรอยละ 21.07 และถัดมาคือ คารอยละการขอรับ บริการการแพทยฉกุ เฉินข้ันพ้ืนฐาน (Basic) ภายใน 15 นาที คิดเปน รอยละ 66.56 ตามลำดับ

58 บทที่ 5 แบบประเมนิ ตนเอง เกณฑแ บบประเมินตนเอง การตรวจประเมินและรบั รองคณุ ภาพระบบบรกิ ารการแพทยฉุกเฉินแหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) ประเภทปฏบิ ตั กิ ารอำนวยการ ทุกระดับ จัดทำโดย สำนักรับรองและกำกับมาตรฐานสถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ และคณะทำงานพัฒนาการรับรองมาตรฐาน หนว ยปฏิบตั ิการฉุกเฉนิ (TEMSA : Thai Emergency Medical Service Accreditation) เปา หมาย เพ่อื พัฒนาคณุ ภาพระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉินแหง ประเทศไทย และเพ่ือสงเสรมิ ใหเกดิ ความปลอดภัยตอผูปวย และผูปฏิบัตกิ ารในระบบการแพทยฉุกเฉิน วัตถุประสงคของการประเมิน 1. เพ่ือใหห นว ยงานท่จี ะขอการรับรองมาตรฐานไดป ระเมินความพรอม และสามารถใชเ ปนแนวทางในการเตรียม ความพรอ มกอนการตรวจรับรองคณุ ภาพ 2. เพอื่ ใชเปนขอมูลประกอบการรบั รองคณุ ภาพ แนวทางการประเมินตนเองของหนว ยปฏบิ ตั ิการ 1. การบันทึก และสงแบบประเมิน: หนวยปฏิบัติการทุกประเภท ทุกระดับ กรอกขอมูลการประเมินตนเองผาน ทางเวบ็ ไซตส ถาบันการแพทยแหงชาติ http://www.niems.go.th 2. โปรดทำเครื่องหมาย x ลงใน  และโปรดประเมินตามความเปนจริงเพื่อนำไปพัฒนาและปรับปรุงให สามารถนำไปใชป ฏบิ ตั ิงานไดจริง  ในชอ ง “ม”ี กรณที ่ีมีแนวทางตามเกณฑ  ในชอ ง “ไมม ี” กรณไี มมีแนวทางตามเกณฑ โปรดใหขอคิดเหน็ เพิม่ เติม เพอ่ื นำไปพัฒนาและ ปรบั ปรุงใหส ามารถนำไปใชป ฏิบตั ิงานไดจ ริง  ในชอ ง “NA” กรณไี มทราบหรือไมเ กี่ยวของ

59 หมายเหตุ : กรณีมีขอ สงสยั เก่ียวกับการประเมินตนเอง สามารถสอบถามไดท ี่ 1. นายสาวณญาดา เผือกขำ เบอรโทรศัพท 08 4342 1669 อเี มล [email protected] 2. นางสาวสุพิชญา ศลี สารรงุ เรอื ง เบอรโทรศัพท 08 4874 1669 อีเมล [email protected] 3. นางสาวสพุ ตั รา ลีเลศิ เบอรโ ทรศัพท 08 9052 1669 อเี มล [email protected] 4. นายไพโรจน วรรณโรจน เบอรโ ทรศัพท 08 5235 1669 อีเมล [email protected] 5. นายโชคชัย นมุ กล่ิน เบอรโทรศพั ท 08 5125 4143 อเี มล [email protected] สำนักรับรองและกำกับมาตรฐาน สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ โทรศัพท 0 2872 1600 ตอ 1207 อีเมล [email protected] แบบประเมินตนเอง 1. การประเมินคุณภาพระบบปฏบิ ตั ิการฉุกเฉินการแพทย แบง การปฏบิ ตั ิการเปน 2 ประเภท 1.1 ประเภทปฏิบัติการอำนวยการ (การรับเรื่อง สั่งการ ประสานงาน และอำนวยการ) แบงเปน 3 ระดับ ดงั น้ี 1.1.1 ประเภทปฏิบัติการอำนวยการ ระดบั พื้นฐาน 1.1.2 ประเภทปฏบิ ัติการอำนวยการ ระดับสงู 1.1.3 ประเภทปฏิบตั ิการอำนวยการ ระดับทปี่ รกึ ษา 1.2 ประเภทปฏบิ ัติการแพทย (การดูแล/เคลอ่ื นยายผูปว ย) แบง แบบประเมินเปน 3 ระดบั ดังนี้ 1.2.1 ประเภทปฏบิ ตั ิการแพทย ระดบั พ้นื ฐาน 1.2.2 ประเภทปฏิบัตกิ ารแพทย ระดับสงู 1.2.3 ประเภทปฏิบัติการแพทย ระดบั เฉพาะทาง องคประกอบของแบบประเมนิ แบง ออกเปน 2 สว น ดังนี้ 1. ขอ มลู ท่ัวไปของหนวยปฏิบตั ิการ 2. เกณฑแ บบประเมินตนเองการตรวจประเมินและรับรองคุณภาพระบบบริการการแพทยฉุกเฉนิ แหงประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA)

60 แบบประเมิน สว นท่ี 1 ขอมูลทั่วไปของหนวยปฏิบตั ิการ (Emergency Operation Division) ประเภทปฏบิ ัตกิ ารอำนวยการ ทุกระดบั 1. ขอ มูลหนวยปฏิบตั ิการแพทย ประเภทปฏบิ ตั ิการอำนวยการ ช่ือหนวยงาน ศูนยบริการการแพทยฉ ุกเฉนิ กรุงเทพมหานคร (ศูนยเอราวัณ) ที่อยู 514 ถนนหลวง แขวงปอ มปราบศัตรพู าย เขตปอมปราบศตั รูพาย จังหวดั กรุงเทพมหานคร รหัสไปรษณีย 10100 พิกัด ละติจดู 13๐44’46.9”N ลองตจิ ดู 100๐30’32.0”E เบอรโทรตดิ ตอ 0 2220 7555-6 ตอ(ถามี).............................. โทรสาร 0 2226 0248 Email [email protected] 2. ระดบั ของหนว ยปฏบิ ัตกิ ารอำนวยการ ระดบั ที่ ประเภท ระดบั ศักยภาพ  1 ปฏบิ ัติการอำนวยการ พ้นื ฐาน รับแจง ประสานงาน จา ยงาน มีแพทยอำนวยการท่วั ไป (พอป.) ตลอดเวลา  2 ปฏิบตั กิ ารอำนวยการ สงู รบั แจง ประสานงาน จา ยงาน ระดับเขต  3 ปฏบิ ัตกิ ารอำนวยการ ทป่ี รึกษา มีการอำนวยการตรงสำหรับโรค/ภัยเฉพาะ มีแพทย EP ใหคำแนะนำ ระดับประเทศ 3. ขอมลู ฝา ยบรหิ ารจัดการหนวยปฏบิ ตั ิการอำนวยการ 3.1 ผูติดตอ ประสานงานในการตรวจประเมนิ คุณภาพ หวั หนา กลุมงานมาตรฐานและระบบบริการการแพทยฉ ุกเฉิน เบอรโทร 0 2220 7591 Email : [email protected] 3.2 แพทยอ ำนวยการปฏบิ ัตกิ ารฉุกเฉิน ชอ่ื -สกลุ นายแพทยค มชติ ชวนัสพร เบอรโ ทร 0 2220 7596 Email : [email protected] 3.3 ผกู ำกับการปฏิบัตกิ ารฉกุ เฉิน ชอื่ -สกลุ นายนารอน แสนทวผี ล เบอรโ ทร 0 2220 7597 Email : [email protected]

61 3.4 ผูจายงานปฏบิ ัตกิ ารฉกุ เฉนิ ชือ่ -สกุล นางสาวกนกวรรณ สุขมา เบอรโทร 0 2220 7597 Email : [email protected] 3.5 ผูป ระสานปฏิบัติการฉุกเฉนิ ชอ่ื -สกลุ นางสาวนภัสธมน ไวกิฬา เบอรโทร 0 2220 7594 Email : [email protected] 3.6 พนักงานรับแจงการเจบ็ ปวยฉุกเฉิน ชอื่ -สกลุ นางสาวสรุ ยี พ ร พันธปุ ญ ญา เบอรโ ทร 0 2220 7597 Email : [email protected] 4. หนวยงาน หรือองคก รทป่ี ฏิบตั ิงานรวม (เลือกไดม ากกวา 1 ขอ )  หนวยปฏบิ ัตกิ ารอำนวยการอนื่ ๆ  โรงพยาบาลรฐั  โรงพยาบาลเอกชน  ศูนยปภ.เขต  สนง.ปภ.จังหวัด  สน.ปภ.สาขา  ตำรวจในพ้ืนท่ี  ดับเพลงิ  กูชพี  กูภัย  หนวยนิตเิ วช  อนื่ ๆ.............................. 5. หนวยปฏบิ ัตกิ ารแพทยทป่ี ฏบิ ัตงิ านรวม (กรณีท่ีมากกวา 4 หนว ยใหใสข อมูลเปน เอกสารแนบ) คณะแพทยศาสตรวชริ พยาบาล มหาวทิ ยาลัยนวมนิ ทราธิราช ประเภทปฏบิ ัตกิ ารแพทย ระดบั สูง โรงพยาบาลกลาง ประเภทปฏิบตั กิ ารแพทย ระดบั สูง โรงพยาบาลตากสิน ประเภทปฏิบตั กิ ารแพทย ระดับสูง โรงพยาบาลเจรญิ กรุงประชารกั ษ ประเภทปฏบิ ัติการแพทย ระดับสงู ศกั ยภาพของสถานพยาบาลท่ีปฏิบัติงานรวมในพื้นทีร่ ับผิดชอบ  หออภบิ าลผูปวยทหารวิกฤต  ศนู ยโรคหลอดเลือดสมอง  หออภิบาลผปู ว ยเดก็ วกิ ฤต  ศูนยโ รคหลอดเลือดหัวใจ  สตู ิ - นรเี วช  Burn Center  จิตเวช  ศนู ยพิษวทิ ยา  ศูนยอุบัตเิ หตุ ระดับ.............

62 6. ขอบเขตพืน้ ทบ่ี ริการ พืน้ ทเี่ ขตกรงุ เทพมหานคร 7. จำนวนประชากรโดยประมาณในพน้ื ท่ีรับผดิ ชอบ จำนวน 5,538,629 คน (ขอ มูล ณ เดอื นกนั ยายน 2564) 8. จำนวนการรับแจงเหตุและสั่งการปฏิบัติการฉุกเฉินใน 1 ป ที่ผานมา จำนวน 467,555 ครั้ง (ขอมูล ณ เดือนกนั ยายน 2564) 9. จำนวนบุคลากรในหนว ยปฏบิ ัติการ - แพทยอำนวยการปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉิน จำนวน 10 คน - ผกู ำกบั การปฏบิ ตั กิ ารฉกุ เฉิน จำนวน 3 คน - ผจู า ยงานปฏบิ ตั ิการฉุกเฉนิ จำนวน 15 คน - ผูป ระสานปฏิบัติการฉุกเฉิน จำนวน 5 คน - พนักงานรบั แจง การเจบ็ ปวยฉุกเฉิน จำนวน 30 คน

63 สว นที่ 2 เกณฑแ บบประเมนิ ตนเอง การตรวจประเมนิ และรบั รองคณุ ภาพระบบบรกิ ารการแพทยฉกุ เฉนิ แหง ประเทศไทย (Thai Emergency Medical Service Accreditation : TEMSA) สำหรบั หนว ยปฏบิ ัติการ (Emergency Operation Division) ประเภทอำนวยการ ทุกระดับ ชือ่ -สกลุ ผูตอบแบบประเมนิ หวั หนากลมุ งานมาตรฐานและระบบบริการการแพทยฉุกเฉนิ ตำแหนงของผตู อบแบบประเมิน  แพทยอำนวยการปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉนิ  ผูกำกบั การปฏิบตั กิ ารฉกุ เฉนิ  ผูจา ยงานปฏบิ ตั กิ ารฉกุ เฉิน  ผูประสานปฏิบตั ิการฉุกเฉนิ  พนกั งานรับแจง การเจ็บปว ยฉกุ เฉิน  อ่ืน ๆ (ระบ)ุ หัวหนา กลุมงานมาตรฐานและระบบบริการการแพทยฉุกเฉนิ

64 เกณฑก ารตรวจประเมินและรบั รองคณุ ภาพระบบบรกิ าร ผลการประเมิน เอกสารที่ใชประกอบการ การแพทยฉุกเฉินแหงประเทศไทย (TEMSA) สำหรบั มี ไมม ี ประเมนิ หนวยปฏบิ ัตกิ าร ประเภทปฏิบตั ิการอำนวยการ ทกุ ระดับ (1) (0) NA  แผนการบรหิ ารองคกร 1. หมวดการบรหิ ารจัดการองคก ร 1.1 การจดั ผังองคก ร (Organization Structure Management)  ผังองคก รทป่ี รับปรงุ ลาสดุ 1.1.1 องคกรมีแผนการบรหิ าร (Governance plan) ทีร่ ะบุ  เอกสารระบุแนวทางการ ถงึ ผังองคกร (Organization chart) อำนาจหนา ท่ี (Authority) ประเมินผล และความรับผดิ ชอบ (Accountability) ของผูบรหิ ารในทกุ  ตวั อยา งแผนยุทธศาสตร ระดับ ของปล า สดุ หมายเหตุ Governance plan (ควรระบวุ ิสัยทศั น พันธกิจ   Business Contingency คานยิ ม แนวทางการบริหารทีเ่ ชอื่ มโยงการวางแผน Plan (แผนรับมือเหตกุ ารณ ยทุ ธศาสตรขององคก ร การจัดตง้ั คณะกรรมการ และการ ฉุกเฉิน) บรหิ ารจัดการอื่น ๆ ใหครบถวนทกุ ดาน)  นโยบายบรหิ ารจดั การ 1.1.2 ผงั องคก รไดร ับการบันทึกเปนเอกสาร ไดร บั การ ความเสย่ี ง เห็นชอบจากทีมบริหาร มีการสือ่ สารใหกบั บุคลากรทุกระดับ และไดร บั การปรับปรงุ ใหเ ปนปจจุบันอยูเสมอ (อยางนอย  ตามวาระการบรหิ าร แตปกติคือปละคร้ัง) 1.1.3 มกี ารประเมนิ ผลทีมบริหารอยางสม่ำเสมอ ผลการ ประเมนิ มีบนั ทกึ เปนลายลักษณอ ักษร  1.2 การวางแผนยทุ ธศาสตร (Organization Strategy Management) 1.2.1 องคก รมกี ารจดั ทำแผนยุทธศาสตรอยา งสมำ่ เสมอโดย กำหนดวาจะทำทุกเทา ไหร และทำการบนั ทึกเปนลายลักษณ  อักษร โดยไดร บั การลงนามโดยผบู ริหารสงู สดุ ขององคกร 1.2.2 แผนยุทธศาสตรสะทอนตัวตนขององคกร มุงเนนโดย การเอาชนะความทาทาย (Challenge) และนำไปสคู วาม  ยั่งยนื ขององคก ร (Sustainability) 1.2.3 บุคลากรทุกระดบั ในองคก รมสี วนรวมในการวางแผน และไดรับความรวมมือจากทุกหนวยงานในการใหข อมูลเพ่ือ  นำไปสูแผนยุทธศาสตร 1.2.4 แผนยุทธศาสตรไดรวมถึงการรับมือสาธารณภัย สถานการณฉกุ เฉนิ และเหตุการณท ่ีอาจสงผลใหเ กิดการ หยุดชะงักตอการดำเนินงานขององคก ร (Enterprise  Business Interruption) และมกี ารส่ือสาร และซักซอมให เกิดความเขา ใจในระดับปฏบิ ตั ิงาน 1.3 การจดั การความเสี่ยงและเหตุการณไ มพ ึงประสงค 1.3.1 องคกรมีระบบในการรายงานความเสยี่ ง และ เหตุการณม พงึ ประสงค (Incident and Occurrence  Report) ที่ครอบคลมุ และมีประสิทธิภาพ

65 เกณฑการตรวจประเมนิ และรบั รองคุณภาพระบบบริการ ผลการประเมนิ เอกสารท่ใี ชประกอบการ การแพทยฉุกเฉนิ แหงประเทศไทย (TEMSA) สำหรับ มี ไมม ี ประเมนิ หนวยปฏิบัติการ ประเภทปฏิบตั ิการอำนวยการ ทุกระดับ (1) (0) NA 1.3.2 บุคลากรทกุ คนสามารถรายงานความเสีย่ งและ   ตวั อยาง occurrence เหตกุ ารณไมพงึ ประสงคไ ดโ ดยไมตองกลวั หรือกงั วลวาจะ  report และผลการทบทวน เกิดผลกระทบกับตวั เอง (ควรระบุไวใ นนโยบายบรหิ าร จดั การความเสยี่ ง)   นโยบายบริหารจัดการ 1.3.3 มีการตอบสนองตอความเสีย่ งและเหตุการณไมพงึ ความเสีย่ ง ประสงคอยา งเหมาะสมโดยทีมบรหิ ารขององคกร เหตุการณ   ต ั ว อ ย  า ง occurrence ไมพึงประสงคที่มคี วามรุนแรง (Sentinel Event) ไดร บั การ  report และผลการทบทวน ทบทวนในเวลาทีเ่ หมาะสม (Root Cause Analysis) และมี  การบนั ทกึ เปนลายลักษณอ ักษร (ควรระบวุ าจะทำ RCA  เมื่อไหร) 1.3.4 องคกรนำผลลพั ธที่ไดจ ากการทบทวนมาส่ือสาร ปรบั ปรงุ การดำเนินงานและกระบวนการ และทำการบนั ทกึ การเปลย่ี นแปลงไวเ ปนลายลักษณอักษร (ควรระบแุ นว ทางการส่ือสารความเสย่ี งในองคก ร และระหวางหนว ยงานท่ี เกย่ี วของไวใ นนโยบายบรหิ ารจดั การความเสีย่ ง) หมายเหตุ (หนวยงานควรมีการสอื่ สารขอมูลความเสยี่ งในท่ี ประชมุ คณุ ภาพ) 1.4 กระบวนการพัฒนาคุณภาพอยา งตอ เนอื่ ง 1.4.1 องคกรมีแผนในการบริหารจดั การดา นคุณภาพ แผน บันทึกเปน ลายลักษณอ ักษร และไดร ับการเหน็ ชอบจากทีม บริหาร (Quality Management Plan) 1.4.2 องคกรมีระบบในการตรวจสอบภายใน (Internal Compliance Audit) เพื่อใหมัน่ ใจวา การปฏิบัติงานของ บุคลากรเปนไปตามกฎหมาย นโยบาย กระบวนการ และ ระเบยี บวิธปี ฏบิ ัตขิ ององคกร และมผี ลลัพธจากการ ตรวจสอบภายในบันทึกไวเ ปน ลายลกั ษณอ ักษร 1.4.3 ไดร บั การตรวจสอบความโปรงใส โดยหนว ยงาน ภายนอก (External inspection) (ยกตวั อยา ง เชน ตวั แทน จากสำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั ) และไดทำการปรบั ปรงุ แกไข ขอ บกพรอง หรือขอเสนอแนะตามทไ่ี ดร ับคำแนะนำ อยางถูกตอง และเหมาะสม 1.4.4 องคกรนำขอมลู ท่ีไดจ ากระบบคุณภาพมาใชประโยชน ในการบริหารองคก รอยางสม่ำเสมอ

66 เกณฑก ารตรวจประเมินและรบั รองคณุ ภาพระบบบริการ ผลการประเมนิ เอกสารที่ใชประกอบการ การแพทยฉุกเฉนิ แหงประเทศไทย (TEMSA) สำหรับ มี ไมม ี ประเมนิ หนว ยปฏิบตั กิ าร ประเภทปฏิบัตกิ ารอำนวยการ ทุกระดับ (1) (0) NA  ตัวชว้ี ดั ทอ่ี งคก รกำหนด 1.5 การตดิ ตามการดำเนนิ งาน (Organization Performance monitoring) และแนวทางการประเมิน 1.5.1 องคกรกำหนดวิธีการในการตดิ ตามการดำเนินงาน องคก ร ตัวอยาง Performance indicator สำหรบั หนวย  นโยบายบริหารจัดการ ปฏิบัติการประเภทปฏบิ ตั ิการอำนวยการทกุ ระดบั ท่คี วรมี ความเสีย่ ง ไดแ ก  ตวั อยาง occurrence - จำนวนสายแจงเหตทุ ่ีไมไดรบั (Call Abandonment) report และผลการทบทวน - ความแมนยำของการประเมินระดบั คดั แยกทางโทรศพั ท  แผนงบประมาณ (Accuracy of Telephone Triage) - เวลาส่ังการ (ตั้งแตรับเร่ืองจนส่ังการ) Dispatch Time  - ความถูกตองของการสง ตอขอมูล - ความแมน ยำในการประมาณเวลาทคี่ าดวาหนว ย ปฏบิ ตั กิ ารเวชกรรมจะถึงที่เกิดเหตุ หรือสถานพยาบาล (Estimate Time of Arrival) Feedback Response: ความพงึ พอใจของผใู ชบ ริการ รวมถงึ ประชาชน สถานพยาบาล และหนวยปฏิบัติ การแพทย 1.5.2 มีการติดตามการดำเนินงานเปนไปอยางสมำ่ เสมอ (ทกุ ไตรมาส) และมีการบันทึกผลการดำเนินงานเปน ลาย  ลกั ษณอักษร (Performance Review) 1.5.3 องคกรไดใชผลลัพธในการติดตามการดำเนินงาน มาปรบั ปรุงกระบวนการทำงาน เพ่ือเพมิ่ ประสิทธภิ าพ ลดคา ใชจาย หรือความยั่งยนื ขององคกร (CQI Process  Improvement) 1.5.4 ผบู ริหารสูงสุดขององคก รไดร บั รู ใหความเห็น และ ดำเนินการปรบั เปลย่ี นกระบวนการทำงาน ตามที่ไดจ าก ผลลัพธ (Process Improvement, Management by  Fact) 1.6 การบรหิ ารการเงนิ และงบประมาณ (Financial Planning and Budgeting) 1.6.1 มีแผนงบประมาณประจำปทบ่ี ันทึกเปนลายลกั ษณ อักษร  1.6.2 ผูบริหารไดใชขอมลู ความตอ งการของหนวยงาน และ ผลลัพธการดำเนนิ งาน มาประกอบการวางแผนงบประมาณ เพื่อใหเกดิ ประสิทธิภาพและความปลอดภยั สูงสดุ ตอผูปวย  และผปู ฏิบตั ิงาน

67 เกณฑก ารตรวจประเมนิ และรับรองคุณภาพระบบบริการ ผลการประเมิน เอกสารที่ใชประกอบการ การแพทยฉ ุกเฉนิ แหงประเทศไทย (TEMSA) สำหรบั มี ไมม ี ประเมนิ หนว ยปฏิบัตกิ าร ประเภทปฏิบัติการอำนวยการ ทุกระดับ (1) (0) NA  ตวั อยางแผนการจดั การ 1.6.3 มีการตรวจสอบการใชง บประมาณอยางเปดเผย  ทรพั ยากร โปรงใส และขอมูลเปน ทรี่ บั รูในองคกร 1.6.4 ผบู ริหารไดแสดงถงึ ความมงุ มน่ั ในการแกปญหาดาน  จรยิ ธรรม และ การเงินและงบประมาณ (Due Diligence)  จรรยาบรรณองคกร  นโยบายการควบคุม 1.7 การจดั การทรัพยากร (Organization Resource Management) จัดการสื่อทเี่ กี่ยวของกบั ผปู ว ย 1.7.1 องคกรจัดทำแผนการจัดการทรัพยากร และมีการ ปรบั ปรุงใหเปนปจจบุ นั อยเู สมอ (Resource Utilization Plan) (ควรมีการกำหนดเครื่องมือทใ่ี ชใ นแผน) (ใชป ระเมนิ  ใน Phase ตอไป) 1.7.2 มีการสำรวจความจำเปนในการจัดหาทรัพยากรเพื่อ สนบั สนุนการทำงานขององคกรมิใหสะดดุ ลง (การสำรวจ ความจำเปนของทรัพยากรตาง ๆ ควรระบุอยใู นแผน และมี แบบสำรวจทค่ี รอบคลุมทรัพยากรทั้งหมดท่ีจำเปน ตอการ  ปฏบิ ตั งิ าน โดยจดั อนั ดับความสำคัญ และวธิ ีการจัดหาให เพียงพอตอการใชง าน) (ใชประเมินใน Phase ตอไป) 1.7.3 มีการใชทรัพยากรอยางมปี ระสิทธภิ าพ และมงุ เนน ความยั่งยนื ขององคกร (Sustainability)  1.7.4 มีระบบบริหารจดั การทรพั ยากรท่ีมปี ระสิทธภิ าพ และ มีผลลัพธท แ่ี สดงใหเห็นถงึ การใชท รพั ยากรอยางมี ประสิทธิภาพ (Efficiency) หมายถึง การใชทรัพยากรทีม่ ี อยางเหมาะสม และใหเกดิ ประสิทธิภาพสูงสดุ เชน การวาง ระบบ ข้นั ตอน และพ้นื ท่ีการทำงานที่ทำใหบุคลากรสามารถ  ใชศกั ยภาพในการทำงานไดเต็มที่ กำจัดข้ันตอนการทำงานที่ ซ้ำซอน การจัดลำดับงาน การนำเทคโนโลยมี าใชอยา ง เหมาะสม และคุม คา เปนตน 1.8 จรยิ ธรรม และจรรยาบรรณองคกร (Code of Conduct/Ethical Conduct) 1.8.1 องคกรกำหนดหลักจรยิ ธรรม และจรรยาบรรณในการ ดำเนนิ กิจการและการใหบริการ โดยมุงเนนที่ - การใหความเคารพในสิทธิผปู ว ยและญาติ  - ความยตุ ธิ รรมโดยผปู วยและญาตสิ ามารถเขาถึงความ ชวยเหลือทีต่ องการ ตามความเหมาะสมในสถานการณ 1.8.2 องคกรมีระบบในการปกปอ งสิทธิผปู ว ยทีม่ ี ประสทิ ธิภาพ รวมถงึ กำหนดนโยบายเก่ียวกับความลับของ ผูป ว ยในดา นการใชภาพถาย หรือส่อื ประเภทอนื่ ๆ 

68 เกณฑการตรวจประเมินและรบั รองคุณภาพระบบบริการ ผลการประเมนิ เอกสารทใี่ ชประกอบการ การแพทยฉ กุ เฉนิ แหงประเทศไทย (TEMSA) สำหรับ มี ไมม ี ประเมิน หนว ยปฏิบัติการ ประเภทปฏิบัตกิ ารอำนวยการ ทุกระดับ (1) (0) NA  ตัวอยาง occurrence 1.8.3 องคกรทำการทบทวนเหตุการณ หรอื สถานการณท ี่มี report และผลการทบทวน การละเมิด หรือสุมเสยี่ งตอการละเมิดสทิ ธผิ ปู ว ย และทำการ บันทกึ เปน ลายลักษณอ ักษรถงึ การปองกนั และการแกไข  ปญ หาในระยะยาว 2. หมวดปฏิบตั กิ ารอำนวยการ 2.1 การเตรียมความพรอมเพื่อรับมือสาธารณภัย (Disaster Preparedness) 2.1.1 มีการเตรยี มความพรอม และมีแผนเพ่ือใชในการ บริหารจดั การเหตุสาธารณภยั (Disaster Preparedness  Plan) 2.1.2 มีการเตรยี มการดานสถานท่ี ระบบสาธารณปู โภค เพ่ือรองรับสถานการณฉุกเฉิน (Facility Reserved)  2.1.3 มีการเตรยี มการดานเครอ่ื งมือ และอปุ กรณเพ่ือ   ผลการซอ มแผนลา สดุ รองรบั สถานการณฉ ุกเฉิน (Utility Reserved)   นโยบายการจดั การ 2.1.4 แผนไดรบั การซอ มอยางสม่ำเสมอ (อยางนอยปล ะ 1  ระบบสื่อสาร ครง้ั ) ผลลัพธจากการซอมนำไปสกู ารปรบั ปรุงแผน และแผน  ไดร บั การปรบั ปรุงใหเปน ปจจุบันอยูเ สมอ  รายงานการทดสอบ 2.1.5 มีการเฝาระวังตดิ ตามขาวสารเกยี่ วกับสาธารณภยั  อปุ กรณล าสุด พยากรณอากาศ การจราจรในพน้ื ทรี่ บั ผิดชอบ 2.2 ระบบส่อื สาร (Communication System)  2.2.1 องคก รมีระบบส่ือสารท่ีมปี ระสิทธภิ าพ พรอมใช  ตลอดเวลา 2.2.2 องคกรมีระบบ รบั แจงเหตุ และประสานงานทมี่ ี ประสทิ ธิภาพ ประชาชนเขาถึงไดง าย มีจำนวนคูสาย และ บุคลากรเพียงพอ หมายเหตุ ระบบส่อื สารควรมีความสามารถในการ บนั ทึกเสียง และมีการทบทวนประสทิ ธิภาพของการสอ่ื สาร ผา นเทปบันทกึ เสยี งอยา งสม่ำเสมอ 2.2.3 องคกรมีการอบรมบุคลากรท่ีเกี่ยวของ ใหม ีความรู ความชำนาญในดา นการสื่อสาร และบุคลากรสามารถแสดง ใหเห็นถึงทักษะในการส่ือสารตามสถานการณทีเ่ หมาะสม (Communication Skill) 2.2.4 มีอุปกรณสื่อสารในสถานการณท ่ีไมปกติ ระบบไดรับ การทดสอบเปนประจำ

69 เกณฑการตรวจประเมินและรบั รองคณุ ภาพระบบบริการ ผลการประเมิน เอกสารท่ีใชประกอบการ การแพทยฉุกเฉนิ แหงประเทศไทย (TEMSA) สำหรับ มี ไมม ี ประเมิน หนวยปฏบิ ัตกิ าร ประเภทปฏิบตั ิการอำนวยการ ทกุ ระดับ (1) (0) NA หมายเหตุ ควรระบุแนวทางในการตรวจเชค็ ระบบไวในแผน จดั การสาธารณภัย และมีบันทกึ รายงานทดสอบอปุ กรณ 2.3 การรบั เรอื่ ง และสั่งการหนว ยปฏบิ ตั กิ ารแพทย 2.3.1 มีแนวทางการรับแจงเหตุ และสัง่ การท่สี อดคลองไป  คมู ือการรับแจงเหตุ และ กบั “เกณฑวธิ กี ารคัดแยก และจดั ลำดับการจา ยงานบรบิ าล  สงั่ การ ผปู ว ยฉุกเฉินตามหลกั เกณฑท่ีกพฉ.กำหนด พ.ศ.2556” 2.3.2 มีเทคโนโลยีทช่ี ว ยใหผ ูป ฏิบัติงานสามารถประเมิน  ระบบรบั แจง เหตแุ ละสัง่ และตัดสนิ ใจสัง่ การไดอยา งรวดเรว็ ถกู ตอง  การ (IT) 2.3.3 มีการทบทวนประสิทธภิ าพ และความแมนยำของ  ระบบ 2.3.4 มเี ทคโนโลยีในการสง่ั การไดอยางเหมาะสม และ รวดเร็ว เชน มโี ปรแกรมคนหาตำแหนง และสงขอมูลใหกบั  หนวยปฏิบัตกิ ารแพทยทุกระดับ 2.3.5 มีการตรวจสอบความพรอมของหนว ยปฏบิ ตั ิ การแพทยทุกระดับ ในระบบอยางตอเน่ือง  2.3.6 มีการสงเวรทีม่ ีประสิทธภิ าพ และมีการทบทวน   แบบฟอรมการสง เวร และ กระบวนการส่ือสารหลังเสรจ็ สนิ้ การปฏบิ ัตงิ านทุกครงั้ การประเมินผลการปฏิบัติงาน รายเคส 2.4 การใหคำแนะนำแกผูแ จงเหตุในการชวยเหลอื กอ นท่ีหนวยปฏบิ ตั ิการแพทยจะมาถงึ 2.4.1 มีคูม ือการใหคำแนะนำที่ครอบคลุม และปรับปรุงให  คูมือการใหคำแนะนำแก ถกู ตองทันสมัย อยางนอยทุก 2 ป ผปู ว ย หรือผูประสบเหตุ หมายเหตุ คมู ือควรครอบคลุมคำแนะนำในการปฐมพยาบาล  และการประเมนิ ความปลอดภยั ของผูทำการชวยเหลือ  2.4.2 มกี ารทบทวน ประเมนิ ผลของการใหคำแนะนำ 2.5 การอำนวยการตรง และอำนวยการทวั่ ไปแกห นว ยปฏบิ ตั ิการแพทยท ุกระดับ 2.5.1 หนว ยปฏบิ ตั ิการประเภทอำนวยการระดับสงู - มีแพทยอำนวยการท่ีมคี ณุ สมบัติตาม “กฎหมาย เก่ยี วกบั ผูป ฏบิ ัติการฉกุ เฉิน พ.ศ.2557” รับผิดชอบตลอด 24 ชม. - มีการกำหนดเกณฑและวิธปี ฏิบตั กิ ารแพทยของ  หนว ยปฏบิ ตั กิ ารทกุ ระดบั ตามคำสั่งแพทย และการ อำนวยการท่ีครอบคลุม และปรบั ปรงุ ทบทวนเนื้อหาให ทันสมยั อยูเสมอ