4TH COFFEE COVID-19 SURVEILLANCE AND CONTROL Dr. BOONTUAN WATTANAKUL Boromrajonani College of Nursing Chon Buri
4TH COFFEE Coronavirus • ไวรสั ในสตั ว์ ค้างคาว ปกติไม่ก่อโรคในคน • Zoonotic disease • มนุษยย์ งั ไม่รจู้ กั และไม่มีภมู ิต้านทาน • คล้าย SARS 2545 และ MERS 2557 แต่เกิด อาการหนักต้องอย่โู รงพยาบาล จึงสกดั การ แพรโ่ รคได้ไม่ยาก
4TH COFFEE Coronavirus Disease 2019 Pandemic Emerging Disease
4TH COFFEE COVID-19 (Coronavirus disease 2019) • Influenza A (H1N1) pdm09 virus 2009 พบในอเมริกา รนุ แรงกว่า COVID-19 • COVID-19 แพร่เชื้อง่าย ควบคมุ ยากกว่า SARS และ MERS-CoV • OVID-19 อาการน้อย แพรเ่ ชื้อนาน
4TH COFFEE HUBEI, CHINA THAILAND • พบผปู้ ่ วยครงั้ แรก ธนั วาคม 2562 ณ • พบผปู้ ่ วยรายแรก 13 มกราคม 2563 เมอื งอ่ฮู นั่ มณฑลหเู ป่ ย์ ประเทศจีน เป็นคนจีนที่รบั เชื้อจากการระบาดใน ประเทศจีนและเดินทางมาประเทศไทย • มรวีปดรเะรชว็ าตก้อรหงปนิ ดาปแนระ่นเทรศะบาดใหญ่และ • ควบคมุ โรคได้ ไมม่ ีผปู้ ่ วยรายใหม่ แต่ • มีรายงานผตู้ ิดเชื้อในประเทศไทยราย แรก เม่อื 31 มกราคม 2563 จะยงั มีผทู้ ี่มีเชื้ออยู่
4TH COFFEE Pandemic Covid-19 Now! • กาํ หนดชื่อโรคและช่ือไวรสั อย่างเป็นทางการเมอื่ 11 กมุ ภาพนั ธ์ 2563 ดงั นี้ • COVID-19 ย่อมาจาก Corona Virus Disease 2019 โดยองคก์ ารอนามยั โลก (WHO) • SARS-CoV-2 ย่อมาจาก Severe Acute Respiratory Syndrome Corona Virus 2 โดย คณะกรรมการระหว่างประเทศว่าด้วยอนุกรมวิธานของไวรสั (International Committee on Taxonomy of Viruses - ICTV) • ช่วงแรกของการระบาดใช้ชื่ออย่างไม่เป็นทางการ เช่น 2019-nCoV หรือ 2019 novel coronavirus, ไวรสั โคโรนาสายพนั ธใ์ หม่ 2019, โควิด-19
4TH COFFEE SARS-CoV-2 / 2019-nCoV • เป็นเชื้อโรคท่ีต้องอย่ใู นเซลลเ์ นื้อเยื่อ หรอื มีเมอื กคลมุ อยู่ เช่น เสมหะ ไม่สามารถ อย่เู ป็นอิสระ • เป็นไวรสั ท่ีเกราะด้านนอกเป็นไขมนั ซึ่งจะสลายตวั เมอื่ สมั ผสั กบั สารซกั ฟอก สบู่
4TH COFFEE ไวรสั โรโคน่าท่ีก่อโรคในมนุษย์ • ชนิดที่ 1 – 4 โรคหวดั ธรรมดา • ชนิดท่ี 5 โรคซาร์ (SARS) จากไวรสั สายพนั ธใ์ หม่ เม่ือ พ.ศ. 2545 – 2546 • ชนิดที่ 6 โรคเมอรส์ (MERS) จากไวรสั สายพนั ธใ์ หม่ เมือ่ พ.ศ. 2557 • ชนิดท่ี 7 โรคโควิด-19 (COVID-19) จากไวรสั สายพนั ธใ์ หม่ในปัจจบุ นั
4TH COFFEE ระยะฟักตวั (Incubation Period) • ระยะเวลาตงั้ แต่รบั เชื้อจนถึงเริ่มมีอาการป่ วย • ระยะฟักตวั ของโรคโควิด-19 ในระยะเวลา 2 – 14 วนั • กกั กนั ผสู้ มั ผสั โรค (Quarantine) จากคนที่ไมไ่ ด้สมั ผสั โรค จาํ นวน 14 วนั
4TH COFFEE ปัจจยั ท่ีมีผลต่อระยะฟักตวั • ปริมาณของเชื้อไวรสั ท่ีได้รบั ถา้ รบั เชื้อจาํ นวนมาก เกิดโรคเรว็ ระยะฟักตวั สนั้ • ทางเข้าของเชื้อโรค หากเข้าส่ปู อดโดยตรง ทางปาก ทางจมกู จะเกิดโรคเรว็ กว่า การรบั เชื้อทางเยื่อบตุ า • ความเรว็ ของการเพิ่มจาํ นวนไวรสั ในรา่ งกายมนุษย์ • ภาวะสขุ ภาพของโฮสต์ • ปฎิกิริยาทางอิมมนู ของผตู้ ิดเชื้อต่อไวรสั ซึ่งมีผลทงั้ ในการกาํ จดั เชื้อและการ อกั เสบ ซึ่งมีผลให้เกิดอาการของโรค เช่น ไข้ ไอ หอบ
4TH COFFEE COVID-19 (Coronavirus disease 2019) • ช่ือทางการ SARS-CoV-2 • เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจท่ีเกิดจาก ไวรสั โคโรนา • อาการสาํ คญั ไข้ ไอ และอาจมีปอดอกั เสบ
4TH COFFEE COVID-19 SYMPTOMS (Coronavirus disease 2019) • มีไข้ 98.6% ไม่ได้เริ่มในวนั แรก • อ่อนเพลีย 69.6% • ไอแห้งๆ 59.4% Wang et al. JAMA 2020
4TH COFFEE MODE OF TRANSMISSION COVID-19
4TH COFFEE แหล่งแพรเ่ ชื้อ • คาดว่าเร่ิมจากสตั วป์ ่ าท่ีนํามาขายในตลาด สดเมืองอ่ฮู นั่ ประเทศจีน ซึ่งคนไปสมั ผสั และนํามาเผยแพร่ต่อ โดยเริ่มจากไวรสั จากค้างคาวที่มีการผสมพนั ธก์ บั ไวรสั อื่น และกลายพนั ธ์ • คนท่ีมีเชื้อแล้วแพรเ่ ชื้อส่คู นอ่ืน ทางส่ิงคดั หลงั่ จากทางเดินหายใจ
Mode of COVID-19 Transmission 4TH COFFEE
COVID-19 Transmission and Infection 4TH COFFEE
Transmission 4TH COFFEE
4TH COFFEE
4TH COFFEE COVID-19
4TH COFFEE
4TH COFFEE
4TH COFFEE
4TH COFFEE ��ç��êđ NCDs ć ��gčfiđ� RAAS ď��ê�ď�ēđ�g�bę�� �ððċff�á ę�ģ ĕ ðę��ď�
4TH COFFEE
ARBs vs Covid-19 Infection 4TH COFFEE
4TH COFFEE RAAS -COVID-19 • ACE2 เป็นเอนไซมก์ ระต้นุ RAAS โดยทาํ หน้าที่ เป็น Receptor ของ SARS-CoV-2 • RAAS inhibitors ไปเพิ่ม ACE expression • กาํ ลงั ศึกษาผลของ RAAS modulators และ ARB losartan ในผปู้ ่ วยโควิด-19 • Abrupt withdrawal ของ RAAS inhibitors ใน ผปู้ ่ วยท่ีมีความเส่ียงสงู เช่น โรคหวั ใจล้มเหลว โรค กล้ามเนื้อหวั ใจขาดเลือด อาจทาํ ให้อากาไม่คงท่ี และมีอาการผิดปกติรนุ แรง • คาดว่า ควรให้ RAAS inhibitors ต่อในผปู้ ่ วยที่ อาการคงที่ที่มีความเส่ียงต่อโรคโควิด-19 หรอื กาํ ลงั อย่รู ะหว่างการตรวจโรค
4TH COFFEE Covid-19 Laboratory Testing
4TH COFFEE SARS-CoV-2 / 2019-nCoV Coronaviridae family Betacoronavirus genus • Single stranded, positive sense RNA • Genome size 30 kilobases, encodes for multiple structural proteins comprising the spikes (S), the envelop (E), the membrane (M), and the nucleocapsid (N), by SAR-CoV-2 • Diagnostic assays: reverse transcriptase PCR (qRT-PCR) • qRT-PCR เป็นวธิ ที ม่ี คี วามไว (Sensitivity) และ ความถกู ตอ้ ง (Accuracy ) สงู Lee et. Al.(2020).Serological Approaches for COVID-19: Epidemiologic perspective on surveillance and control. Front. Immunol.. 11, 1-7.
4TH COFFEE SARS-CoV-2 / 2019-nCoV • ตรวจพบได้ 14 วนั หลงั ติดเชื้อ หรอื มีอาการ (14 days post- illn••esS••q•ImsRA(SRNpdตเamoTRปRrunรeon็-pนBpurtว-cPiitCrsbrnจDeneootCoegหiOpa)otntedetRtrาa–iVo)giiinnensreดS-fอ-se2stb-–A้วยcaiทeanRtใู่ยeiyนxใ่dีon-xวชspCintpnิsธใo้iOr–gbนseี pVoeกsddrds-odาoe2eรtimtveedeiiarsncaintlจงึ Lee et. Al.(2020).Serological Approaches for COVID-19: Epidemiologic perspective on surveillance and control. Front. Immunol.. 11, 1-7.
4TH COFFEE การตรวจวนิ ิจฉัยโรค • ข้อมลู ประวตั ิการเจบ็ ป่ วยและการสมั ผสั โรค • การตรวจหาไวรสั SARS-CoV-2 post of infection • Real-Time RT-PCR for coronavirus • Serology ตรวจหา immunoglobulin (Ig) ที่จาํ เพาะต่อเชื้อ คือ • IgM - detected 3 days, peaks 2-3 weeks IgG - detected 4 days, peaks 17 days • การตรวจปอดด้วยภาพรงั สี (chest x-ray, CT chest) Lee et. Al.(2020).Serological Approaches for COVID-19: Epidemiologic perspective on surveillance and control. Front. Immunol.. 11, 1-7.
4TH COFFEE Laboratory Testing • Suspected case definition • PCR testing พจิ ารณาตรวจในผมู้ ปี ระวตั สิ มั ผสั ผปู้ ่วยโควดิ แต่ไมม่ อี าการหรอื ท่ี มอี าการน้อย • Rapid collection and testing เพอ่ื การรกั ษาและควบคมุ การระบาด กรณผี ปู้ ่วยสงสยั ตอ้ งไดร้ บั การคดั กรองดว้ ย การตรวจ Nucleic acid amplification tests (NAAT) เชน่ RT-PCR • Samples จากทางเดนิ หายใจยนื ยนั ไดด้ ที ส่ี ดุ แต่สามารถตรวจพบเชอ้ื ไดท้ งั้ ใน อุจจาระและเลอื ด WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7.
4TH COFFEE Laboratory Testing • Specimen collection • ความปลอดภยั ในขนั้ ตอนการเกบ็ ตวั อยา่ งสงิ่ สง่ ตรวจ (specimen collection) การ เกบ็ รกั ษา (storage and packaging) และการสง่ ไปหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร (transport) โดย ตอ้ งปฏบิ ตั ติ ามแนวทางการป้องกนั และควบคุมการตดิ เชอ้ื อยา่ งเขม้ งวด • Specimen ตอ้ งเกบ็ จาก • ทางเดนิ หายใจสว่ นบน คอื nasopharyngeal and oropharyngeal swab ใน ผปู้ ่วยทก่ี ารไมร่ นุ แรง • ทางเดนิ หายใจสว่ นล่าง เชน่ sputum, endotracheal aspirate หรอื bronchoalveolar lavage • ประสานงานกบั หอ้ งปฎบิ ตั กิ ารก่อนสง่ specimen ตดิ ฉลากสง่ิ สง่ ตรวจใหถ้ ูกตอ้ ง พรอ้ มใบสง่ ตรวจ WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7.
4TH COFFEE Laboratory Testing • Laboratory Testing for COVID-19 Virus การตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารสาํ หรบั โควดิ -19 ตอ้ งปฏบิ ตั ติ ามขนั้ ตอนของความปลอดภยั ทางชวี ภาพ อยา่ งเขม้ งวด • Nucleic acid amplification tests (NAAT) เป็นเทคนิคหน่ึงของกระบวนการทางวทิ ยาศาสตรท์ ่ี ใชใ้ นการเพมิ่ ขยายจาํ นวนสารพนั ธุกรรม RNA ของเชอ้ื ไวรสั โควดิ -19 ทาํ ใหส้ ามารถตรวจหาตวั เชอ้ื ไดต้ งั้ แต่ขณะทเ่ี ชอ้ื มปี รมิ าณน้อยๆ จงึ ทาํ ใหส้ ามารถยน่ ระยะเวลาในการหาการตดิ เชอ้ื ไวรสั ตา่ งๆ ไดเ้ รว็ ขน้ึ เป็นการยนื ยนั ดว้ ยวธิ ี real-time reverse-transcription polymerase chain reaction (rRT-PCR) WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7.
4TH COFFEE Laboratory Testing: Laboratory Testing for COVID-19 Virus • การยืนยนั การติดเชื้อด้วย NAAT ในพืน้ ท่ีที่ไม่มีโควิด ตอ้ งเขา้ ขา่ ยหน่ึงขอ้ ในเกณฑต์ ่อไปน้ี • ผลการตรวจ NAAT เป็นบวก อยา่ งน้อย 2 วธิ ที ต่ี ่างกนั และอยา่ งน้อยหน่ึงวธิ ที จ่ี าํ เพาะต่อ โควดิ -19 หรอื • ผลการตรวจ NAAT เป็นบวกดว้ ยการตรวจพบ batacoronavirus and COVID-19 จากการ ตรวจลาํ ดบั สารพนั ธกุ รรมของเชอ้ื ไวรสั บางสว่ นหรอื ทงั้ หมด โดยมลี าํ ดบั ทแ่ี ตกต่างจากสาร พนั ธกุ รรมทส่ี กดั ดว้ ยวธิ ี NAAT WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7.
4TH COFFEE Laboratory Testing: Laboratory Testing for COVID-19 Virus • การยืนยนั การติดเชื้อด้วย NAAT ในพืน้ ท่ีท่ีมีการระบาดของโควิด • การคดั กรองด้วย rRT-PCR จาก discriminatory target เดียว กถ็ ือว่าเพียงพอแล้ว • ผลการตรวจเป็นลบ อย่างน้อยหน่ึงครงั้ ตอ้ งไมต่ ดั โอกาสการตดิ เชอ้ื โควดิ -19 ผลลบอาจ เกดิ จากหลายปัจจยั ดงั น้ี • Specimen ไมม่ คี ณุ ภาพ • การเกบ็ Specimen ลา่ ชา้ หรอื เรว็ เกดิ ไปของชว่ งการตดิ เชอ้ื • การเกบ็ รกั ษาและการสง่ Specimen ไมเ่ หมาะสม • เหตุผลทางวชิ าการของการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารดว้ ย PCR หรอื การกลายพนั ธข์ อง เชอ้ื ไวรสั WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7.
4TH COFFEE Laboratory Testing: Laboratory Testing for COVID-19 Virus • Serological Testing • การสาํ รวจทางภมู ิค้มุ กนั วิทยา ช่วยการตรวจพบโรคที่กาํ ลงั การระบาดและการประเมินย้อนหลงั ของอตั ราการเกิดโรคหรอื การระบาดเพ่ิมขึน้ • ถา้ NAAT ให้ผลลบ และมีข้อมลู ทางระบาดวิทยาเช่ือมโยงกบั การติดเชื้อโควิด-19 การตรวจด้วย paired serum samples ระยะเฉียบพลนั และระยะฟื้ นตวั จะช่วยสนับสนุนผลการวินิจฉัยด้วยผลการ ตรวจทางทางภมู ิค้มุ กนั วิทยา • Viral Sequencing • การยืนยนั การพบเชื้อไวรสั และลาํ ดบั สารพนั ธกุ รรมปกติจะช่วยติดตามการกลายพนั ธืของเชื้อไวรสั • Viral Culture • Virus isolation วิธีนี้ไม่แนะนําให้ใช้เป็นวิธีหลกั ในการวินิจฉัยโรค WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7.
Specimen to be collected from symptomatic patients and contacts WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7. Test Type of sample Timing Patient NAAT Lower respiratory tract Collect on presentation (Sputum, aspirate, lavage) Possibly repeated sampling to monitor clearance. Further research needed to determine effectiveness and reliability of repeated sampling 4TH COFFEE Upper respiratory tract Consider stools, whole blood, urine, and if diseases, material from autopsy Patient Serology Serum for serological Paired samples are necessary for confirmation with the testing once validated and initial sample collected in the first week of illness and the available second ideally collected 2-4 weeks later (optimal timing for convalescent sample needs to be established) Contract NAAT Nasopharyngeal and Within incubation period of last documented contact Serology oropharyngeal swabs in health-care centre associated outbreaks or other Serum for serological Baseline serum taken as early as possible within incubation settings where contacts have testing once validated and period of contact and convalescent serum taken 2-4 weeks symptoms, or where available after last contact (optimal timing for convalescent sample asymptomatic contacts have needs to be established) had high-intensity contact with a COVID-19 case
Specimen Collection and Storage WHO.(2020). Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) in suspected human cases: Interim guidance. 1-7. Specimen type Collection materials Storage temperature Recommended temperature for until testing in-country shipment according to expected laboratory shipment time Nasopharyngeal and Dacron or polyester 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days oropharyngeal swab flocked swabs -70°C (dry ice) if > 5days 4TH COFFEE Bronchoalveolar lavage Sterile container 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days -70°C (dry ice) if > 5days (Endo)tracheal aspirate, Sterile container 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days nasopharyngeal or nasal -70°C (dry ice) if > 5days wash/aspirate Sputum Sterile container 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days -70°C (dry ice) if > 5days Tissue from biopsy or Sterile container with 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days autopsy including from saline or VTM -70°C (dry ice) if > 5days lung Serum Collection tube 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days -70°C (dry ice) if > 5days Whole blood Stool container 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days -70°C (dry ice) if > 5days Stool 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days -70°C (dry ice) if > 5days Urine Urine collection container 2 - 8 °C 2 - 8 °C if ≤ 5 days -70°C (dry ice) if > 5days
Considerations for laboratory testing for each transmission scenario No Cases WHO.(2020). Laboratory testing strategy recommendations for COVID-19: Interim guidance. 1-5. No reported cases Sporadic Cases Clusters of Cases Community Transmission Transmission One or more cases, Most cases of local Outbreaks with the inability to relate scenario imported or locally transmission linked to confirmed cases through chains of acquired chains of transmission transmission for a large number of cases, or by increasing positive tests through sentinel 4TH COFFEE samples Public health Stop transmission and Stop transmission Stop transmission and Slow transmission, reduce case numbers, end aim prevent spread and prevent spread prevent spread community outbreaks Testing - Test all individuals strategy meeting the suspected - Test all individuals - Test all individuals If diagnostic capacity is insufficient, guidance case definition meeting the suspected meeting the suspected implement prioritized testing and measures documents - Test a subset of case definition case definition that can reduce spread (e.g. isolation), samples from SARI/ILI - Considerations in the - Considerations in the including: surveillance for COVID- investigation of cases investigation of cases • People who are at risk of developing severe 19 and clusters of and clusters of COVID- - Test patients with COVID-19 19 disease and vulnerable populations unexpected clinical - Clinical management - Clinical management • Health workers regardless of whether they presentation or an of severe acute of severe acute increase in hospital respiratory infections respiratory infections are a contact of a confirmed case admissions in a specific when novel coronavirus when novel coronavirus • The first symptomatic individuals in a demographic group that is suspected is suspected could be COVID-19 - SARI/ILI surveillance - SARI/ILI surveillance closed setting to quickly identifying for COVID-19 and for COVID-19 and outbreaks and ensure containment reporting reporting measures
4TH COFFEE
4TH COFFEE Covid-19 SURVEILLANCE AND PREVENTION
4TH COFFEE การเฝ้าระวงั การติดเชื้อโคโรน่าไวรสั ๒๐๑๙ Surveillance Strategies for Covid-19 วตั ถปุ ระสงคข์ องการเฝ้าระวงั o ค้นพบผปู้ ่ วยสงสยั (Detect) แยกกกั ตรวจวินิจฉัยและจดั การอย่างรวดเรว็ o คดั แยกและติดตามผสู้ มั ผสั โรค o ให้ข้อมลู เป็นแนวทางรบั มอื และมาตรการควบคมุ โรค o ตรวจพบการระบาดในประชากรกล่มุ เสี่ยงได้อย่างรวดเรว็ o ประเมินผลกระทบของการระบาดใหญ่ต่อระบบสขุ ภาพและสงั คม o ติดตามแนวโน้มทางระบาดวิทยาของโควิด-19 ระดบั ประเทศ และโลก o ให้ข้อมลู ทางระบาดวิทยาเพ่ือประเมินความเส่ียงระดบั ประเทศ และโลก WHO.(2020). Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: Interim guidance. 1- 4.
4TH COFFEE การนิยามผู้ป่ วยเพ่ือการเฝ้าระวงั Case definitions for surveillance • Suspect case • Probable case • Confirmed case WHO.(2020). Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: Interim guidance. 1- 4.
4TH COFFEE Suspect case ผปู้ ่ วยสงสยั • ผปู้ ่ วยท่ีมีอาการทางระบบหายใจเฉียบพลนั และ • มีประวตั ิเกินทางหรืออาศยั อยนู่ ้ืนท่ีระบาดของโควดิ -19 ในช่วง 14 วนั ก่อนเริ่มมีอาการ หรือ • ผปู้ ่ วยที่มีอาการทางระบบหายใจเฉียบพลนั และ • มีประวตั ิสัมผสั โรคจากผปู้ ่ วยเขา้ ขา่ ย (probable case) หรือผปู้ ่ วยยนื ยนั (confirm case) ในช่วง 14 วนั ก่อนเริ่มมีอาการ หรือ • ผปู้ ่ วยท่ีมีอาการทางเดินหายใจรุนแรง และ • ไม่มีการวนิ ิจฉยั โรคท่ีสามารถอธิบายตามลกั ษณะทางคลินิกที่พบไดช้ ดั เจน WHO.(2020). Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: Interim guidance. 1- 4.
4TH COFFEE Probable case ผปู้ ่ วยเขา้ ข่าย • ผู้ป่ วยสงสัยทผ่ี ลการตรวจหาเชื้อโควดิ -19 ยงั สรุปข้อพสิ ูจน์ไม่ได้ หรือ • ผู้ป่ วยสงสัยทไ่ี ม่สามารถตรวจหาเชื้อโควดิ -19 ได้ในทุกกรณี WHO.(2020). Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: Interim guidance. 1- 4.
4TH COFFEE Confirm case ผปู้ ่ วยนื ยนั • ผู้ป่ วยทม่ี ีผลยืนยนั การตรวจพบการติดเชื้อโควดิ -19 ไม่จาํ เป็ นต้องมอี าการและการแสดง WHO.(2020). Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: Interim guidance. 1- 4.
4TH COFFEE Contact ผปู้ ่ วยสมั ผสั โรค • ผสู้ มั ผสั โรค เป็นบุคคลที่เคยมีสัมผสั โรคในเหตุการณ์ตอ่ ไปน้ี อยา่ งนอ้ ย 1 เหตุการณ์ ในช่วง 2 ก่อนมี อาการ และ 14 วนั หลงั มีอาการของผปู้ ่ วยเขา้ ข่าย หรือ ผปู้ ่ วยยนื ยนั • Face-to-face contact สัมผสั โรคโดยอยใู่ กลผ้ ปู้ ่ วยเขา้ ข่ายหรือผปู้ ่ วยยนื ยนั ระยะ 1 เมตร เป็นเวลานาน >15 นาที • Direct physical contact สัมผสั ร่างกายโดยตรงของผปู้ ่ วยเขา้ ขา่ ย หรือ ผปู้ ่ วยยนื ยนั • Direct care ดูแลใกลช้ ิดผปู้ ่ วยเขา้ ขา่ ยหรือผปู้ ่ วยยนื ยนั โดยตรง และไม่สวมอุปกรณ์ป้องกนั • เหตุการณ์อ่ืนๆ ท่ีพบจากการประเมินความเส่ียงของแต่ละพ้ืนท่ี WHO.(2020). Global surveillance for COVID-19 caused by human infection with COVID-19 virus: Interim guidance. 1- 4.
4TH COFFEE Investigation of Cases and Clusters of Covid-19 WHO Interim guidance 2 April 2020
4TH COFFEE Contract Tracing ติดตามผสู้ มั ผสั โรค • Identifying, Assessing, and managing คนทเี่ คยสัมผสั โรคเพ่ือ ป้องกนั การแพร่เชื้อ • Contract tracing ช่วยตดั วงจรของการแพร่เชื้อโรค และเป็ นเคร่ืองมือ สําคญั ของการควบคุมการระบาดของโรคตดิ เชื้อ • Contract tracing ต้องคดั แยกคนทเี่ คยสัมผสั ผู้ป่ วยโควดิ -19 และ ตดิ ตามทุกวนั เป็ นเวลานาน 14 วนั นับจากจุดเวลาทส่ี ัมผสั โรค WHO.(2020). Contract tracing in the context of COVID-19: Interim guidance. 1- 5.
4TH COFFEE Contact tracing in the community WHO.(2020). Considerations in the investigation of cases and clusters of COVID-19): Interim guidance. 1- 4.
Search
