3.5 การสง่ เสรมิ สขุ ภาพมารดาขณะต้ังครรภ์ ชตุ ิมา บูรณธนติ วิทยาลยั พยาบาลบรมราชชนนี สวรรคป์ ระชารกั ษ์ นครสวรรค์
3.5.1. ภาวะโภชนาการ1.ต้องการเพิม่ วนั ละ2,500กโิ ลแคลลอร่ี2.เพ่ิมโปรตีน ลดคารโ์ บไฮเดรตและไขมนั3.แคลเซยี มเพิ่มจากนมเนยและไข่4.เพมิ่ วิตามินและแรธ่ าตุ เช่น
แรธ่ าตทุ สี่ าคัญ-กรดโฟลคิ วันละ 4 มก. 3 เดือนกอ่ นตง้ั ครรภ์ ป้องกันการเกิดNTD ในทารกแรกคลอด- แคลเซียม ตอ้ งการสงู มากในไตรมาสที่สาม VitDชว่ ยดดูซมึ-เหล็กวนั ละ30 มก.ครรภแ์ ฝด60-100มก. การดูดซมึ จะถูกขัดขวางโดยแคลเซยี มและแมกนเี ซยี ม VitC ช่วยดดู ซึม-ไอโอดนี หญงิ ตงั้ ครรภค์ วรได้รับเพิ่มขึน้ 175 มก.ตอ่ วนั
การเพิม่ ข้นึ ของน้าหนักไตรมาสแรก ควรเพ่มิ 1 – 2 กิโลกรมัไตรมาสท่ี 2 และ 3 อาจไมเ่ พม่ิ กไ็ ด้ ควรเพิม่ 5 – 6 กิโลกรัม หรือ สปั ดาหล์ ะ 0.5 กิโลกรัมควรเพิ่มตลอดการต้ังครรภ์ ประมาณ 10 - 12 กโิ ลกรมั
3.5.2. การมเี พศสมั พันธ์-สามารถมีไดต้ ามปกติ ยกเวน้ กรณีมีภาวะเสี่ยงตอ่ การแท้งและการคลอดกอ่ นกาหนด-ท่า ไตรมาสท่ีสาม หลกี เลย่ี งการกดทบั หนา้ ทอ้ ง
3.5.3. การออกกาลังกาย-ชนิดที่สามารถทาได้ เดินเลน่ วา่ ยนา้ เตน้ รา โยคะ-ข้อควรคานึง ผู้มีปัญหาสขุ ภาพควรปรกึ ษาแพทย์ บริหารรา่ งกายในทท่ี ี่อากาศบรสิ ทุ ธ์ิ ถ่ายเทดี ไมค่ วรบริหารหลงั ตนื่ นอนทันทหี รอื หลงั ทานอาหาร เริ่มบรหิ ารแบบคอ่ ยเป็นคอ่ ยไป ไมห่ กั โหม หลกี เลย่ี งกิจกรรมหรือท่าที่ใชก้ าลงั พกั เปน็ ระยะ เมือ่ เพลยี เหนอื่ ย หายใจไมอ่ อก เวยี นศีรษะใหห้ ยดุ
3.5.4. การพักผ่อนสตรตี ้งั ครรภ์ควรพักผอ่ นในเวลากลางวัน ประมาณ 1 ช่วั โมง และ กลางคนื อย่างน้อยวันละ 8-10 ชวั่ โมงหลกี เลยี่ งการนอนหงายเพราะอาจจะทาใหเ้ กดิ ความดันโลหติ ตา่ (supinehypotension) หากแบบแผนการนอนหลบั พกั ผ่อนในเวลากลางคืนเปลีย่ นแปลงไปเนอื่ งจากปสั สาวะบ่อย หลังรับประทานอาหารมื้อเย็นแล้วควรลดการดมื่น้าลง
การส่งเสริมสุขภาพอ่ืนๆ การทางาน สามารถทางานได้ตามปกติจนกระท่งั เขา้ สู่ระยะคลอดยกเวน้ ในกรณที ม่ี ีภาวะเสี่ยง การเดินทาง มกี ารพักเปลีย่ นอิริยาบทระหวา่ งการเดินทาง การรักษาความสะอาดรา่ งกาย ควรทาความสะอาดร่างกายมากขึ้นกวา่ปกติ การทาความสะอาดปากและฟนั กรณตี ้องรกั ษาทางทันตกรรมควรทาระหว่างเดือนท่ี 4-6 ของการตง้ั ครรภ์
การทรงตวั ที่ถกู ตอ้ งเพ่ือปอ้ งกันอาการเคลด็ และปวดหลงั ลดความไม่สุขสบายชว่ ยให้การเคลอื่ นไหวคลอ่ งตวั กระฉับกระเฉง และแขง็ แรง-การน่ัง - การเดิน-การยืน - การหยบิ ของหรือการกม้-การนอน
ข้อใดเป็นคาแนะนาท่ีเหมาะสมที่สุดสาหรบั หญิงตง้ั ครรภ์ก.งดมเี พศสัมพันธใ์ นไตรมาสแรกและเดือนแรกก่อนคลอดข.สวมรอ้ งเท้าชนิดไม่มีสน้ เพอ่ื ป้องกันการปวดขาและหลงัค.ถ้ามีฟนั ผคุ วรรกั ษาในระหว่างไตรมาสทสี่ องของการตัง้ ครรภ์ง.รบั ประทานอาหารออ่ นยอ่ ยง่ายเหมาะสมสาหรับหญงิ ตง้ั ครรภท์ ี่มอี าการทอ้ งผกู
หญิงต้ังครรภ์แรก อายุครรภ์ 10 สปั ดาห์ กังวลเรื่อง น้าหนักตวั ที่เพิม่ ข้ึนเพียง 1 กก. แพ้ท้องตอนเชา้ ในบาง วัน ท่านควรใหก้ ารดแู ลอยา่ งไรก. ประเมิน BMIข. สง่ ปรกึ ษาแพทย์ค. แนะนาวา่ เปน็ อาการปกติง. แนะนารบั ประทานอาหารครัง้ ละนอ้ ย แต่บอ่ ยคร้ัง
หญงิ ตั้งครรภ์แรกอายุครรภ์ อายุครรภ์ 20 สปั ดาห์ต้องการออกกาลังกายเนื่องจากเป็นคนออกกาลังกายเป็นประจา การออกกาลังกายในขอ้ ใดเหมาะสมมากทส่ี ุด ก.ดานา้ ข.ว่ายนา้ ค.ป่ันจกั รยาน ง.วงิ่ เหยาะๆ
หญิงตัง้ ครรภ์ที่ 4 มีประวตั คิ ลอดท่ีบา้ น มีปัญหาขณะไอจามมีปสั สาวะเลด็ ควรแนะนาการบริหารรา่ งกายดว้ ยวิธใี ด ก. Tailor sitting ข. Kegel exercise ค. Squat position ง. Pelvic Tilt exercise
Squat Pelvic TiltTailor sitting
หญงิ ต้งั ครรภอ์ ายคุ รรภ์ 28 สัปดาห์ ความดนั โลหติ 120/80 mm.Hg สอบถามว่าตนเองสามารถออกกาลังกายไดห้ รอื ไม่ คาแนะนาขอ้ ใดเหมาะสม ก. ให้งดออกกาลงั กายทุกชนิด ข. สามารถเดินเลน่ หรือวา่ ยนา้ ได้จนคลอด ค. ขอคาปรกึ ษาแพทยก์ อ่ นเร่มิ ออกกาลังกาย ง. ออกกาลังกายเบาๆได้และหยุดก่อนคลอด 3 เดอื น
หญงิ ตั้งครรภ์ G2 P0-0-1-0 อายุครรภ์ 30 สปั ดาห์ กงั วลว่าถ้ามเี พศสมั พนั ธจ์ ะทาใหท้ ารกได้รบั อันตราย คาแนะนาข้อใดเหมาะสม ก. งดมเี พศสัมพันธ์จนถงึ คลอด ข. ร่วมเพศไดใ้ นทา่ นอนตะแคงเข้าหากัน ค. งดมีเพศสัมพนั ธใ์ น 3 เดอื นก่อนคลอด ง. ร่วมเพศไดใ้ นท่านอนตะแคงสามีอยูด่ ้านหลัง
3.6 การเตรยี มตวั เพื่อการเล้ียงลูกด้วยนมแม่ทดสอบโดยใช้วิธี waller test or Pinch testแก้ไขโดยวิธี Hoffman’s maneuver- Nipple puller- ปทุมแก้วการกระตุน้ หวั นมอาจมีผลทาให้มดลูกหดรดั ตวั
3.6 การเตรียมตัวเพอื่ การเลยี้ งลกู ดว้ ยนมแม่ทดสอบPinch test
3.6 การเตรยี มตัวเพอ่ื การเลยี้ งลกู ดว้ ยนมแม่- Nipple puller
3.6 การเตรยี มตัวเพื่อการเลีย้ งลูกด้วยนมแม่ปทุมแกว้ Breast shell
จากการตรวจ Waller’s test ของหญิงตงั้ ครรภร์ ายหน่งึพบว่าความยาวของหัวนมประมาณ 0.3 เซนติเมตรคาแนะนาขอ้ ใดเหมาะสม 1.ใส่เส้อื ชัน้ ในที่กระชบั ขึ้น 2.อธิบายว่าหวั นมมีขนาดปกติ 3.กระตนุ้ ปลายหวั นมเช้า – เยน็ 4.ทา Hoffman maneuver ทุกคร้ังเวลาอาบนา้
หญิงตัง้ ครรภ์ อายคุ รรภ์ 12 สปั ดาห์ ตรวจรา่ งกายพบผิวบริเวณเตา้ นมแห้ง หวั นมสั้นท้ัง 2 ข้าง มอี าการเจบ็ บรเิ วณเต้านมคาแนะนาข้อใดไม่เหมาะสม ก. เปลย่ี นขนาดของชดุ ชน้ั ในไปตามขนาดของเต้านม ข. ใชค้ รมี หรอื oil ทาบรเิ วณเต้านมและหวั นมบอ่ ยๆ ค. ใชผ้ า้ ขนหนูชบุ น้าธรรมดาเชด็ ทาความสะอาดหัวนมและ เตา้ นมขณะอาบนา้ ง. แก้ไขหวั นมสั้นโดยการใช้นิ้วหัวแมม่ อื และนว้ิ ชด้ี งึ หวั นม ขนึ้ ทกุ วนั จนคลอด
3.7 การกระตุน้ พฒั นาการของทารกในครรภ์1. สง่ เสรมิ ดา้ นความรู้สกึ และการคลอ่ื นไหว2. สง่ เสรมิ ดา้ นการไดย้ นิ3. สง่ เสริมดา้ นการมองเห็น
1.การสง่ เสรมิ พัฒนาการดา้ นความรูส้ กึ และการเคล่ือนไหว แนวทางปฏบิ ัติ ให้แม่ลูบหนา้ ท้อง และนัง่ โยกบนเก้าอไี้ ด้ตงั้ แตท่ ราบว่าตั้งครรภ์ ถงึ แมว้ า่ ในช่วงน้ีทารกยัง ไมส่ ามารถรับรู้ แต่แม่จะรสู้ กึ ผอ่ นคลาย ขณะ นั่งเล่นบนเก้าอ้ีโยก และรสู้ กึ ผกู พนั กับทารกขณะลูบหนา้ ทอ้ งตัวเอง จน เมื่ออายุครรภ์ 5 เดือนขนึ้ ไป ระบบประสาทการเคลอ่ื นไหวของทารกจะ มคี วามพร้อมตอ่ การรับรู้การสัมผัสของแม่
2. การสง่ เสริมพฒั นาการด้านการไดย้ ิน อายุครรภ์ 20 สปั ดาห์ข้ึนไป การไดย้ นิ ของทารกจะมกี ารพฒั นา 2.1 เสียงพดู คยุ ของมารดา แนวทางปฏบิ ตั ิ ใชก้ ระดาษหนงั สอื พมิ พ์พับเปน็ รูปปากกรวย ปลายสว่ นทีแ่ คบเปน็ ทางเขา้ ของเสียงแม่ ส่วนปลายกวา้ งไวจ้ ่อบรเิ วณ หนา้ ท้องเพอื่ ให้ทารกรับฟัง หรือใชเ้ ครื่องมอื พดู คุยกบั ทารกในครรภท์ ่ี เรียกวา่ Infant Phone ซ่งึ มีปลายหน่ึงไวใ้ ห้มารดาพดู ส่วนอีกปลาย หนึ่งครอบท่ีหนา้ ทอ้ ง บรเิ วณใกล้ศรี ษะของทารกกไ็ ด้ โดยแมอ่ าจเลา่ นิทานหรอื ร้องเพลงกล่อมทารกบอ่ ยๆ หลงั คลอดเมอ่ื มารดาเลา่ นิทาน หรือเพลงขับกลอ่ มนั้นจะชว่ ยทาใหท้ ารกสงบและหลบั งา่ ยข้ึน
2. การส่งเสริมพัฒนาการด้านการได้ยิน2.2 การใช้เสียงดนตรี แนวทางปฏบิ ตั ิ เปดิ เทปเพลงบรรเลงเยน็ ๆ ใหแ้ มแ่ ละทารกใน ครรภ์ฟงั ไปพรอ้ มกัน เปิดเพลงวันละครงั้ คร้ังละ 10-15 นาที ทุกวนั อย่างสมา่ เสมอ ทารกจะค้นุ ชนิ และจดจาเพลงได้ หลังคลอดเมอ่ื เปิด เพลงเดิมน้ันอีก จะช่วยใหท้ ารกไมร่ ้องกวนและหลับงา่ ยขนึ้ เนอ่ื งจาก ความเคยชินต่อเสยี งเพลงนต้ี ัง้ แต่อยู่ในครรภ์
2. การสง่ เสรมิ พฒั นาการด้านการมองเห็น ทารกจะพัฒนาเต็มท่ี และรบั รู้ผา่ นการมองเหน็ ได้เม่อื อายคุ รรภ์28 สปั ดาหข์ ึ้นไป กระตุ้นโดยใช้ไฟฉายสอ่ งหน้าท้อง
กิจกรรมใดไมไ่ ด้เปน็ การกระตุ้นพัฒนาการของสมองทารกในครรภ์ ก. การลูบบรเิ วณหน้าของของบดิ าและมารดา ข. การพูดคยุ กบั ทารกในครรภอ์ ย่างสม่าเสมอ ค. การนบั ลกู ด้นิ เปน็ ประจา ง. ใหท้ ารกฟังเพลง
หญงิ ต้ังครรภ์ อายคุ รรภ์ 20 สปั ดาห์ คาแนะนาเพอื่กระตุน้ พฒั นาการทารกในครรภ์ข้อใดไม่เหมาะสม ก. มองภาพเดก็ น่ารกั ข. ใช้ไฟฉายสอ่ งหน้าท้อง ค. เปดิ เพลงบรรเลงเบา ๆ ง. ลบู สมั ผสั ทารกทางหน้าทอ้ ง
หญิงต้งั ครรภ์แรก มาฝากครรภเ์ พราะรสู้ ึกว่าทารกในครรภ์ดน้ิ เมอื่ 4 สัปดาหท์ ี่ผ่านมา กลวั วา่ พัฒนาการของทารกในครรภจ์ ะไมป่ กติ คาแนะนาเพ่อื กระตนุ้ พฒั นาการของทารกในครรภ์ข้อใดไม่เหมาะสม ก. เล่านิทานใหท้ ารกฟัง เพือ่ กระตุน้ การได้ยิน ข. น่ังเก้าอี้โยก เพอ่ื สง่ เสริมการเคลอื่ นไหวของทารกในครรภ์ ค. ให้หญงิ ตงั้ ครรภ์เดินรบั แสงแดดตอนเช้าทกุ วัน เพื่อกระตุ้น การมองเหน็ ของทารก ง. ให้สามีลบู หนา้ ทอ้ งหญงิ ตัง้ ครรภ์ เพือ่ กระตุ้นการรับสมั ผสั และสร้างสมั พนั ธภาพกบั ทารก
3.8 การเตรียมตัวเพ่ือการคลอด1.การใหข้ อ้ มูล เก่ียวกบั การตัง้ ครรภ์ พฒั นาการของทารก การคลอด2.ฝกึ ควบคมุ ตนเอง เบ่ยี งเบนความสนใจจากการเจ็บปวดทกั ษะผ่อนคลายความเครยี ดควรเร่ิมฝกึ ทักษะต่างๆ เมื่อใกลก้ าหนดคลอดคอื ปลายเดือนที่ 7 หรอื เม่ืออายุ 32 สัปดาห์ขึน้ ไป
การเตรียมตวั เพื่อคลอดโปรแกรมการเรียนรแู้ ละการเตรยี มความพร้อม ของลามาซ(Lamaz ‘s Psychoprophylaxis method) หลักการคอื เน้น จิตปอ้ งกนั ด้วยการเอาชนะความกลัว โดยการเพง่ จดุ สนใจ ใชเ้ ทคนคิ การหายใจเพอ่ื ต่อการหดรดั ตวั ของมดลูกอย่างถูกวิธี รวมท้ังการฝึกลบู หนา้ ท้องเพื่อเบ่ียงเบนความสนใจ
การเตรียมตวั เพื่อคลอดDick-Read method หลักการคอื ใช้เทคนิคการผ่อนคลาย รว่ มกบั การฝกึ จิต ในการตัดวงจรความกลัว เครียด เจ็บปวดBradley method หลกั การคอื ให้สามีเฝ้าคลอด ในบรรยากาศ ส่วนตวั และสงบ
หญงิ ต้งั ครรภ์ อายุครรภ์ 30 สัปดาห์การพยาบาลสาหรับการเตรยี มตวั เพอ่ื การคลอดข้อใดเหมาะสม ก. สอนการหายใจเพอื่ เบ่งคลอด ข. พาเยี่ยมชมห้องคลอดและบริการทจี่ ะได้รบั ขณะคลอด ค. ให้คาแนะนาเก่ียวกับอาการผดิ ปกตแิ ละอาการนาสกู่ าร คลอด ง. ส่งเสริมการบริหารร่างกายเพ่อื เพมิ่ ความยืดหยุ่นของ กล้ามเนอื้ ทุกวนั
การเตรียมบทบาทการเปน็ บิดา-มารดา
พฒั นกจิ ของมารดาพฒั นกจิ ขัน้ ที่ 1. การสรา้ งความมนั่ ใจและยอมรบั การตั้งครรภ์ : สองฝกั สองฝา่ ยพฒั นกจิ ข้ันท่ี 2. การมตี ัวตนของบุตรและรับรู้วา่ บตุ รในครรภ์เป็นสว่ นหน่งึ ของตน : สนใจตนเองมากขึ้น เตรียมเสอื้ ผา้ ของหญิงต้งั ครรภ์ ทาน อาหารบารุงรา่ งกาย ระมดั ระวังอนั ตรายพัฒนกิจขั้นท่ี 3. การยอมรับว่าทารกเปน็ บคุ คลหน่งึ ที่มีบคุ ลกิ ภาพแตกต่าง ไปจากตน : พดู คยุ กบั ทารก เรมิ่ ซื้อเสอ้ื ผา้ สาหรบั ทารกแรกเกิดพฒั นกิจขั้นท่ี 4. การเปลี่ยนบทบาทการเปน็ มารดา : วติ กกังวลเกี่ยวกบั การเจ็บครรภ์ วางแผนต้อนรับบตุ ร
พัฒนกิจของบิดา• ไตรมาสที่ 1 เป็นระยะของการยอมรับการตง้ั ครรภ์ สามจี ะมี ความรู้สกึ สองฝกั สองฝา่ ย กงั วลตอ่ ฐานะเศรษฐกจิ บทบาทพ่อที่ดี และสบั สนเนื่องจากอาการไมส่ ุขสบายของภรรยาที่ต้ังครรภ์• ไตรมาสที2่ พอ่ จะรับรู้การเคล่อื นไหวของลกู ในครรภ์ จะมีการคน้ หา บทบาทของตนเอง จะคอยดูแลภรรยามากขึน้• ไตรมาสท3ี่ สามเี ตรยี มพร้อมสาหรบั บทบาทของพอ่ โดยเตรยี มพร้อม สาหรับเหตุการณ์การเจบ็ ครรภ์คลอด และการคลอดของภรรยา
การส่งเสรมิ สมั พนั ธภาพระหวา่ งมารดาและทารกในครรภ์ไตรมาสที่หน่งึ ของการต้ังครรภ์ไตรมาสท่ีสองของการตง้ั ครรภ์ เม่อื ลูกในครรภ์มีการเจริญเติบโตขนึ้ ความ สนใจของแมจ่ ะเปลี่ยนจากตนเองมาเป็นลกู ในครรภ์ ** การลูบหนา้ ทอ้ งร่วมกบั การใชเ้ สยี งพูดของแม่ทน่ี มุ่ นวล ** วธิ กี ารสงั เกตการดนิ้ ของลูกไตรมาสทสี่ ามของการตั้งครรภ์ ** มีการจัดเตรยี มเสือ้ ผ้า ของใช้สาหรับลูกไว้ล่วงหน้า
การส่งเสรมิ สมั พันธภาพระหวา่ งบดิ ามารดาและทารกในครรภ์ระยะกอ่ นตัง้ ครรภ์- สง่ เสริมใหค้ ู่สมรสรักษาสัมพันธภาพท่ดี ตี อ่ กัน- สง่ เสริมใหม้ ีเจตคติทีด่ ตี ่อการมีบุตรหรือการเปน็ บิดามารดา โดยการซักถามถึงเจตคตทิ ม่ี ีต่อบดิ ามารดาของตน และตอ่ การมีบตุ รและการจะเปน็ มารดา - สอดแทรกความรู้เกย่ี วกับการเป็นบดิ ามารดา
ระยะตัง้ ครรภ์• เสรมิ สร้างความมนั่ ใจและสง่ เสรมิ ให้ยอมรบั การตง้ั ครรภ์• สง่ เสรมิ การยอมรับการเปน็ บุคคลของทารกในครรภ์• สง่ เสริมสรา้ งสัมพนั ธภาพกบั ทารกในครรภ์• ส่งเสริมการปรบั ตวั ตอ่ บทบาทเปน็ บิดามารดา
หญงิ ตั้งครรภแ์ รก อายคุ รรภ์ 20 สัปดาห์ ชักชวนให้สามีคยุ กบั ทารกในครรภ์ สัมผัสบรเิ วณทอ้ งขณะลกู ด้ินมพี ฤติกรรมตรงกบั พนั ธกจิ ขอ้ ใด ก. การอุทศิ ตน ข. การยอมรับการตง้ั ครรภ์ ค. การยอมรับทารกในครรภ์ ง. การเตรียมตัวเป็นบิดามารดา
บทบาทของหญิงต้งั ครรภ์ขอ้ ใดไมเ่ หมาะสมก. หญิงตงั้ ครรภ์ อายคุ รรภ์ 36 สัปดาห์ พดู คยุ กับทารกในครรภ์ สมา่ เสมอข. หญิงต้งั ครรภ์ อายคุ รรภ์ 30 สัปดาห์ ผ่อนคลายความเครยี ด โดยการจินตนาการค. หญงิ ต้ังครรภ์อายคุ รรภ์ 20 สปั ดาห์ นึกถงึ แตก่ ารเปลย่ี นแปลง ของร่างกายตนเองง. หญงิ ต้ังครรภ์ อายคุ รรภ์ 38 สปั ดาห์ กังวลว่าบุตรในครรภข์ อง ตนเองจะพิการ
3.9 การดแู ลดา้ นจิตสังคมของหญงิ ตั้งครรภ์ไตรมาส 1 : กระตุ้นให้ระบายความรู้สกึ ท่มี ตี อ่ การต้งั ครรภ์ ให้ความร้เู รอ่ื งการเปล่ยี นแปลงด้านร่างกาย จิตใจและอารมณ์ไตรมาส2:ส่งเสริมความรูส้ กึ ท่ดี ีตอ่ ทารก เปิดโอกาสใหแ้ สดงความรูส้ กึ ตอ่ ภาพลักษณ์ ช้ีแจงใหส้ มาชกิ ในครอบครัวเขา้ ใจไตรมาส 3: ใหค้ วามรู้เพ่ือการเตรยี มตัวคลอดและการเล้ียงดูบตุ รและบทบาทการเป็นมารดา
หญงิ ตง้ั ครรภ์ อายุ 16 ปี อายุครรภ์ 10 สัปดาห์ ให้ประวัติวา่ ตนเองยังไม่พรอ้ มจะมีบตุ ร บางคร้งั คิดจะทาแท้ง ตอนนม้ี ีอาการคลน่ื ไส้ อาเจยี น รสู้ กึ เหนอื่ ยและอ่อนเพลียมาก คาแนะนาเพอ่ื ส่งเสรมิ จิตสงั คมแก่หญิงตงั้ ครรภ์คือข้อใด ก. ให้พบแพทยเ์ พื่อรบั การรักษาทเี่ หมาะสม ข. ให้สามแี ละญาตดิ แู ลอยา่ งใกลช้ ดิ เพ่ือประคบั ประคองจิตใจ ค. แนะนาวา่ เป็นอาการปกติของหญงิ ตั้งครรภเ์ พือ่ ลดความวติ ก กังวล ง. ใหอ้ ่านคมู่ อื การตง้ั ครรภ์เพอื่ ให้สามารถดแู ลตนเองไดอ้ ยา่ งถูกต้อง
หญงิ ต้ังครรภ์อายคุ รรภ์ 34 สปั ดาห์ คาแนะนาเพือ่ การคลอด ขอ้ ใดไม่เหมาะสม ก. ฝึกการผ่อนคลายและควบคุมการหายใจ ข. ให้ความรู้เกี่ยวกับการตัง้ ครรภแ์ ละการคลอด ค. บริหารรา่ งกายใหก้ ลา้ มเนอ้ื อุ้งเชิงกรานและหนา้ ท้องแข็งแรง ง. ใช้เทคนิคการกระตนุ้ การไหลของน้านมโดยการนวดหวั นมและ เต้านม
3.10 การพยาบาลภาวะไม่สขุ สบาย
อาการคล่นื ไสอ้ าเจียน ( Morning Sickness)พบใน 2-3 เดอื นแรก ผลจากฮอรโ์ มน Progesterone HCG และPsychological effectคาแนะนา• ตืน่ นอนตอนเชา้ ไมค่ วรแปรงฟนั ด่มื เคร่อื งดื่มอนุ่ ๆ ขนมแห้งๆทไ่ี ม่มีไขมัน• หลกี เลย่ี งสงิ่ กระตุ้นใหค้ ลน่ื ไส้ หลีกเลยี่ งอาหารไขมนั เย็นชืด• รบั ประทานอาหารคร้งั ละนอ้ ยแตบ่ อ่ ยคร้ัง• พกั ผอ่ นใหเ้ พียงพอ ออกกาลงั กายอย่างสม่าเสมอ• ดแู ลสขุ อนามัยในช่องปาก
นา้ ลายออกมาก (Ptyalism,Salivation)สาเหตุ การเปลยี่ นแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ กระตุ้นต่อมนา้ ลายสร้างออกมามากคาแนะนา - อธิบายวา่ เปน็ อาการปกติ - รบั ประทานอาหารที่ดูดซับน้าลาย เช่นหมากฝรง่ั - ดแู ลความสะอาดชองปาก
เตา้ นมคัดตงึสาเหตุ เกดิ จากการขยายตัวของเต้านมคาแนะนา ใส่ยกทรงขนาดทพ่ี อดกี บั เตา้ นม
Search
