دليلك لرعاية الطفل الجديد

‫انطلاقا منا لتحقيق الاحترافية في العمل للممارسات الصحية‬ ‫دليلك لرعاية الطفل‬ ‫في قسم الحضانة‪ ،‬وتوفير المعلومات الواضحة والمطلوبة‬ ‫الجديد‬ ‫للجميع‪ ،‬قمنا بانشاء هذا الكتيب‪ ،‬والذي يحتوي على‬ ‫المعلومات الاولية التي قد تحتاجها الام فور خروجها من‬ ‫المستشفى او المؤسسة الصحية‪.‬‬ ‫‪Phone:25561340‬‬ ‫اعداد بواسطة‪:‬‬ ‫‪Twitter: @SurScbu‬‬ ‫‪Instagram: sur-scbu‬‬ ‫الممرضة سعادة المشرفي‬ ‫شارك في الاعداد‪:‬‬ ‫الممرضة سعادة الخضوري الممرضة مريم العريمي‬ ‫الممرضة سليمة المسكري الممرضة شمسة المشرفي‬ ‫الممرضة نادية المشرفي‬ ‫الممرضة مريم الخضوري‬ ‫الممرضة أسماء المخيني‬

‫المقدمة‬ ‫المحتوى‬ ‫لا توجد فرحة تضاهي قدوم طفل جديد للعائلة‪ ،‬خاصة إذا كان المولود الأول‬ ‫مظهر الطفل ‪1.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫لها‪ ،‬إلا أن هذه الفرحة يتخللها القليل من الخوف والقلق حول بعض الأمور‬ ‫‪6-13‬‬ ‫المتعلقة بالطفل‪ .‬خلال الأيام العشرة الأولى من المنزل مع طفلك‪ ،‬ستأتي‬ ‫الجلد ‪1.1.‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15-17‬‬ ‫بعض الأشياء بشكل طبيعي ج ًدا والبعض الآخر قد لا يحدث‪.‬‬ ‫القدمين ‪1.2.‬‬ ‫‪19-21‬‬ ‫لمساعدتك في بداية جيدة أنشأنا هذا الدليل السريع للتنقل بين‬ ‫‪22‬‬ ‫أساسيات الطفل‪ .‬وسنجيب على بعض الأسئلة التي تتراود إلى ذهن الأم عن‬ ‫الراس والوجه ‪1.3.‬‬ ‫‪23-24‬‬ ‫‪25-26‬‬ ‫طفلها‪.‬‬ ‫العينين ‪1.4.‬‬ ‫‪27‬‬ ‫تم اعتماد هذا الدليل وترجمته بشكل رئيسي من تطبيق الاندرويد‬ ‫‪28-29‬‬ ‫يسمى دليل لرعاية حديثي الولادة ‪guide to newborn care by‬‬ ‫العناية الاساسية ‪2.‬‬ ‫‪30-32‬‬ ‫‪33-37‬‬ ‫‪Saleh group‬‬ ‫الاستحمام ‪2.1.‬‬ ‫‪38-39‬‬ ‫أنت طبيعي في رعاية طفلك (غريزة الأم ليست أسطورة!)‪ .‬ابدأ‬ ‫‪40-48‬‬ ‫بالشعور كأنك مؤي ًدا للأبوة والأمومة الآن مع هذا الدليل للرعاية الأساسية‬ ‫تبديل الحفاظ ‪2.2.‬‬ ‫‪49‬‬ ‫للطفل‪.‬‬ ‫حركات الأمعاء الطبيعية ‪2.3.‬‬ ‫‪1‬‬ ‫الختان ‪2.4.‬‬ ‫العناية بالحبل السري ‪2.5.‬‬ ‫الرضاعة ‪2.6.‬‬ ‫النوم ‪2.7.‬‬ ‫وقت اللعب والتفاعل ‪2.8.‬‬ ‫مشاكل عامه ‪3.‬‬ ‫‪2‬‬

‫المحتوى‬ ‫المحتوى‬ ‫طفح الحفاظ‪3.1.‬‬ ‫‪50-54‬‬ ‫فحص حديثي الولادة ‪4.‬‬ ‫‪78‬‬ ‫‪55-56‬‬ ‫‪79‬‬ ‫الامساك‪3.2.‬‬ ‫فحص يرقان الاطفال( فحص ‪4.1.‬‬ ‫‪57‬‬ ‫البيليروبين‬ ‫‪80‬‬ ‫‪58-59‬‬ ‫‪81‬‬ ‫الاسهال‪3.3.‬‬ ‫فحص السمع‪4.2.‬‬ ‫‪82‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪83‬‬ ‫ارتفاع درجة الحرارة‪3.4.‬‬ ‫‪61-62‬‬ ‫التطعيمات ‪5.‬‬ ‫‪84‬‬ ‫‪63-64‬‬ ‫‪85-88‬‬ ‫الاختناق بواسطة الحليب او البلغم‪3.5.‬‬ ‫‪65-67‬‬ ‫التطعيمات‪5.1.‬‬ ‫‪89‬‬ ‫‪68-71‬‬ ‫‪ .‬نزلات البرد وأمراض أخرى‪3.6.‬‬ ‫‪72-73‬‬ ‫ارشادات السلامة ‪6.‬‬ ‫مغص البطن والبكاء‪3.7.‬‬ ‫‪74‬‬ ‫السلامة من التسمم‪6.1.‬‬ ‫متلازمة هز الرضيع‪3.8.‬‬ ‫‪75‬‬ ‫النوم الامن‪6.2.‬‬ ‫‪76‬‬ ‫اليرقان‪ /‬الصفار‪3.9.‬‬ ‫‪77‬‬ ‫الخاتمة ‪7.‬‬ ‫القلاع والتهابات الخميرة ‪3.10.‬‬ ‫الأخرى‬ ‫التغير في السلوك‪(:‬الكسل ‪3.11.‬‬ ‫والضجيج)‬ ‫التنفس السريع أو البطيء ‪3.12. .‬‬ ‫تضخم الثدي ‪3.13.‬‬ ‫افرازات المهبل ‪3.14.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬

‫‪.1‬مظهر الطفل‬ ‫‪ .1.1‬الجلد‬ ‫كل طفل جديد فريد من نوعه وجميل‪ .‬لا تتفاجئي برؤية طفلك قد يكون‬ ‫لدى طفلك كتل على رأسه أو عينان منتفختان أو متقاطعتان أو أنف مسطح أو‬ ‫ذقن صغير أو بشرة جافة أو طفح‪ ،‬ولا تشعري بالقلق إذا كان طفلك يهز من‬ ‫حين لآخر أثناء النوم‪ ،‬ويصاحب ذلك احتقان خفيف في الأنف‪ ،‬ويتنفس بشكل‬ ‫غير متساو ويعطس مع وجود الفواق‪ ،‬ويبصق في بعض الأحيان‪ .‬هذه‬ ‫الخصائص طبيعية ومؤقتة فقط ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك‪.‬‬ ‫يناقش هذا القسم بعض ما يمكن أن تتوقعه في مظهر المولود الطبيعي‬ ‫وما الذي يجب أن يسبب لك القلق‪.‬‬ ‫‪56‬‬

‫لون البشرة‬ ‫الطفح الجلدي‬ ‫عندما يولد الطفل لأول مرة يكون لونه أحمر غامق إلى لون بنفسجي‪.‬‬ ‫يصاب العديد من الأطفال حديثي الولادة بحبوب حمراء ناعمة تسمى‬ ‫عندما يبدأ الطفل في التنفس‪ ،‬يتغير اللون إلى اللون الأحمر‪ ،‬يبدأ هذا الاحمرار في‬ ‫حمامي سمية )‪ ،(erythema toxicum‬والتي يمكن أن تظهر ما بين يومين‬ ‫التلاشي في اليوم الأول‪( .‬خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة‪ ،‬يفقد الجلد هذه‬ ‫إلى أسبوعين بعد الولادة‪ .‬غال ًبا ما تظهر بقع مسطحة أو حمراء أو نتوءات‬ ‫الجودة تدريجياً)‪ .‬بالإضافة إلى ذلك قد تكون يدا الطفل وقدميه باردة وزرقاء‪.‬‬ ‫صغيرة على الوجه وتنتشر في الجسم والأطراف‪ .‬الطفح الجلدي غير ضار‪ ،‬غير‬ ‫بحلول اليوم الثالث قد يظهر أي ًضا اصفرار قليلاً وتسمى هذه الحالة اليرقان‪ .‬وهو‬ ‫معدي‪ ،‬وسوف يختفي بعد بضعة أيام أو أسبوع‪ ،‬السبب غير معروف‪ ،‬والطفح‬ ‫شائع في الأطفال حديثي الولادة‪ ،‬وأحيانًا لا يحتاج إلى علاج خاص سوف يدكن‬ ‫الجلدي لا يحتاج إلى علاج‪ .‬قد يكون لدى بعض الأطفال طفح جلدي يسمى داء‬ ‫الميلانيات البثرية مع ظهور بثور صغيرة مملوءة بالقيح والتي تلتئم البقع الداكنة‬ ‫جلد بعض الأطفال خلال الأشهر التالية للولادة‪.‬‬ ‫على الجلد‪ .‬تختفي البقع في النهاية هذا الطفح شائع عند الأطفال ذوي البشرة‬ ‫قد تظل يدا وأرجل الطفل مزرقة اللون لعدة أيام‪ ،‬هذا استجابة طبيعية‬ ‫الداكنة ولا يحتاج إلى علاج‪.‬‬ ‫لدورة الدم غير الناضجة للمواليد‪ .‬إن تلوين الأجزاء الأخرى من الجسم ليس‬ ‫طبيعياً‪ ،‬يسمى التلوين الأزرق زرقة وغال ًبا ما يظهر عند الأطفال المصابين بعيب‬ ‫في القلب‪ ،‬لأن القلب لا يستطيع ضخ الدم المؤكسد إلى بقية الجسم‪ .‬استشر طبيب‬ ‫أطفال فو ًرا إذا كان طفلك يعاني من تزرق‪.‬‬ ‫‪78‬‬

‫الازرقاق‬ ‫التبقيع‬ ‫اللون الأزرق لليدين والقدمين وهو ناتج عن انخفاض في الدورة‬ ‫يمكن أن يبدو جلد الطفل الجديد مبق ًعا‪ .‬وهذا ملحوظ بشكل خاص‬ ‫الدموية على جلد اليدين والقدمين‪ ،‬هذه الحالة تحدث بشكل متكرر خلال‬ ‫إذا كان الطفل مكشو ًفا أو بار ًدا‪ ،‬يمكن أن يحدث التبقع أي ًضا إذا كان طفلك‬ ‫الساعات المبكرة من الحياة‪ .‬ومع ذلك يجب ألا يكون الطفل أزر ًق حول الوجه‬ ‫مري ًضا‪ ،‬إذا أصبح لون جلد طفلك شاح ًبا أو مرق ًشا‪ ،‬فقيس درجة حرارته‪ ،‬إذا‬ ‫والشفتين‪ ،‬إذا لاحظت أن وجه وشفتين طفلك له لون أزرق أو إذا كان لديه جلد‬ ‫غامق أو أزرق‪ ،‬فقد يشير ذلك إلى مشكلة خطيرة ويتطلب عناية طبية فورية‪.‬‬ ‫كان أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي فخذه الى أقرب مركز صحي‪.‬‬ ‫‪9 10‬‬

‫قبعة المهد‬ ‫نتوءات بيضاء‬ ‫قبعة المهد عبارة عن طفح دهني مصفر ومتقشر يظهر على هيئة‬ ‫نتوءات بيضاء صغيرة على الأنف والوجه )‪ (milia‬هي بسبب‬ ‫بقع على فروة الرأس‪ ،‬تفريش شعر طفلك يوميًا وغسله بشكل متكرر في كل‬ ‫انسداد الغدد الزيتية‪ ،‬عندما تتوسع الغدد الزيتية للطفل وتنفتح في غضون‬ ‫مرة يستحم فيه من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع‪ ،‬قد تساعد في منع قبعة‬ ‫بضعة أيام أو أسابيع‪ ،‬تختفي الحبوب البيضاء‪ .‬على الرغم من ظهورها على‬ ‫شكل بثور صغيرة‪ ،‬من المهم عدم خدشها أو وضع دواء لعلاج حب الشباب‬ ‫المهد‪ .‬في حالة حدوث قبعة مهد خذه الى طبيب الاطفال‪.‬‬ ‫عليها‪ .‬القيام بذلك قد ينتج عنه طفح جلدي أو يسبب ندبة ميليا طبيعية في‬ ‫الأطفال حديثي الولادة وعادة ما تختفي في غضون اسابيع‪.‬‬ ‫‪11 12‬‬

‫علامات لدغة اللقلق‬ ‫‪ .1.2‬القدمين‬ ‫لدغة اللقلق عبارة عن عيب ذو لون وردي أو أحمر ويوجد‬ ‫عند الولادة تكون أرجل المولود الجديد قصيرة نسب ًيا بالنسبة‬ ‫كعلامة مميزة عند الأطفال حديثي الولادة على الجفون العليا والجبهة ومؤخرة‬ ‫لطول الجسم الكلي‪ .‬في بعض الأطفال حديثي الولادة‪ ،‬هناك فصل كبير للركبتين‬ ‫الرقبة‪ .‬هذه العلامات ناتجة عن الأوعية الدموية القريبة من سطح الجلد‪ .‬وعادة‬ ‫عندما يتم تثبيت الكاحلين معًا‪ ،‬مما يعطي مظهر الساقين المنحنيتين‪ .‬عادةً ما‬ ‫ما تتلاشى مع نهاية السنة الثانية للطفل‪ .‬يوجد بشكل طبيعي بنسبة ‪ %30‬من‬ ‫يصحح هذا الأمر بنفسه‪ .‬وعادة ما يكون هذا نتيجة لطريقة \"وضعيته\" في‬ ‫الأطفال حديثي الولادة‪.‬‬ ‫الرحم‪.‬‬ ‫عندما يبدأ طفلك في المشي ما بين ‪ 9‬و‪ 17‬شه ًرا‪ ،‬ستبدأ العظام في‬ ‫الساقين بالاستقامة ببطء حيث العظم القديم ينهار ويتم استبداله‪ .‬وعادة خلال‬ ‫ستة إلى تسعة أشهر من بدء المشي سيكون لدى طفلك أرجل أكثر إحكاما‪.‬‬ ‫‪13 14‬‬

‫‪ .1.3‬الرأس والوجه‬ ‫علامات الملقط‬ ‫نادراً ما يكون للأطفال حديثي الولادة رؤوس مستديرة الشكل‬ ‫إذا تم سحب طفلك باستخدام ملقط اثناء الولادة‪ ،‬فقد تكون العلامات‬ ‫ومثالية‪ .‬بعض الأطفال لديهم رؤوس كبيرة‪ ،‬وبعضهم صغير‪ ،‬بعضها لديه‬ ‫المتبقية من ضغط الملقط ملحوظة على وجه طفلك‪ ،‬وعادة على الخدين‬ ‫رؤوس دائرية‪ ،‬والبعض الآخر ممدود الرأس نتيجة للضغط من خلال قناة‬ ‫والفكين‪ .‬تأكد من أن العلامات سوف تختفي بسرعة‪ ،‬عادة خلال يوم أو يومين‪.‬‬ ‫بعد أن تتلاشى العلامات‪ ،‬لا تشعر بالقلق إذا شعرت بوجود كتل صغيرة صلبة‬ ‫الولادة‪.‬‬ ‫❖ محيط الرأس هو المسافة حول رأس الطفل‪ ،‬ويبلغ متوسط رأس المولود‬ ‫على طول عظام الخد حيث توجد العلامات‪.‬‬ ‫التحدب او الرأس المسحوب‪ :‬تحدب رأس الوليد هو شكل رأس‬ ‫الجديد ‪ 4/3 13‬بوصة (‪ 35‬سم)‪.‬‬ ‫غير طبيعي ينتج عن الضغط على رأس الطفل أثناء الولادة‪ .‬عادةً ما يعود‬ ‫❖ عموما يبلغ طول رأس المواليد حوالي نصف طول جسم الطفل بالطول‬ ‫الرأس إلى شكله الطبيعي بنهاية الأسبوع الأول‪ .‬التحدب غير موجودة عادة‬ ‫إلى ‪ 10‬سم‪ .‬لذلك يبلغ طول الطفل الذي يبلغ ‪ 18‬بوصة ‪ 45.7‬سم (‪18‬‬ ‫× ‪ .)2.54‬سيكون رأسه حوالي ‪ 32.9‬سم أو أقل بقليل من ‪ 13‬بوصة‪.‬‬ ‫بعد الولادة القيصرية‪ ،‬وتختفي هذه الكتل أي ًضا بعد فترة قصيرة‪.‬‬ ‫❖ يقاس الطول من أعلى الرأس إلى كعب قدم واحدة‪ ،‬ويبلغ متوسط طول‬ ‫‪16‬‬ ‫الوليد حوالي ‪ 50‬سم أو ‪.4/3 19‬‬ ‫❖ وزن الوليد‪ :‬هو وزن جسم الطفل عند ولادته‪ ،‬المعدل الطبيعي يتراوح‬ ‫بين ‪ 2.5‬كيلوغرام الى ‪ 5‬كيلوغراما‪.‬‬ ‫‪15‬‬

‫التورم الدموي‬ ‫‪18‬‬ ‫وله نوعين‪:‬‬ ‫❖ تورم ناعم في الجلد على فروة رأس الطفل‪ ،‬يحدث ذلك نتيجة لضغط‬ ‫رأس الطفل على عنق الرحم أثناء المخاض والولادة‪ ،‬ويختفي التورم‬ ‫عادة خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة يسمى ‪.caput‬‬ ‫❖ ورم دموي رأسي وهو انصباب موضعي للدم تحت السمحاق في‬ ‫جمجمة الوليد نتيجة انقطاع الأوعية الدموية أثناء الولادة‪ ،‬ويظهر‬ ‫عادة في اليوم الثاني والثالث بعد الولادة وينتهي في خلال أسابيع أو‬ ‫أشهر‪ .‬يسمى ‪ cephalohematoma‬يختلف عن ‪ caput‬في أنه‬ ‫يميل إلى أن يكون أكثر تميزا وطويلة الأمد‪.‬‬ ‫‪17‬‬

‫‪ .1.4‬عيون طفلك‬ ‫عيون طفلك‬ ‫من المحتمل أن تقضي الكثير من الوقت في النظر إلى أعين المولود الجديد‪.‬‬ ‫❖ تقاطع العين‪ :‬يبدو أن العديد من الأطفال حديثي الولادة لديهم عيون‬ ‫فيما يلي بعض الأشياء التي تنظر إليها في المولود الجديد‪:‬‬ ‫متقاطعة لأن الأجفان العلوية للمواليد الجدد غالباً ما تظهر طيات‪ .‬هذا‬ ‫بالاقتران مع الجسر العريض المسطح للأنف يمكن أن يخلق الحول‬ ‫❖ لون العين‪ :‬الأطفال لا يولدون مع لون العين النهائي‪ ،‬عادة ما تكون‬ ‫العيون عند الولادة زرقاء اورمادية او بنية‪ ،‬يتم توزيع الصباغ ببطء‬ ‫للطفل‪ ،‬تميل هذه الحالة إلى الاختفاء مع زيادة تطوير هياكل الوجه‪.‬‬ ‫على العين وينتج لون العين النهائي للطفل من ‪ 6‬إلى ‪ 12‬شه ًرا‪.‬‬ ‫❖ حركات العين غير المنسقة‪ :‬حركات العين غير المنسقة شائعة في‬ ‫الأطفال حديثي الولادة‪ ،‬في بعض الأحيان قد يبدو أن العيون تعمل بشكل‬ ‫❖ بياض العين‪ :‬قد يكون (بياض العينين) صبغة مزرقة في الوليد لأن‬ ‫مستقل‪ ،‬وهذا امر طبيعي‪ .‬يحدث تنسيق حركات العين تدريجياً مع‬ ‫الأغشية المحيطة بمقلة العين لا تزال رقيقة للغاية‪ .‬إذا كان الطفل‬ ‫تطور أعصاب وعضلات العين‪ .‬عادة ما يكون التنسيق الجيد للعين‬ ‫مصابا باليرقان‪ ،‬فقد تظهر الصلبة الصفراء‪.‬‬ ‫واض ًحا في الشهر الثالث أو الرابع‪ .‬وجود حركات عشوائية ومتشنجة‬ ‫❖ القنوات المسيلة للدموع‪ :‬القنوات المسيلة للدموع في الأطفال حديثي‬ ‫في المواليد الجدد تعتبر هي أيضا طبيعية‪.‬‬ ‫الولادة صغيرة ولا تعمل عند الولادة‪ ،‬عادة لا يتم إنتاج الدموع بالبكاء‬ ‫حتى يبلغ عمر الطفل من شهر إلى ثلاثة أشهر‪.‬‬ ‫‪19 20‬‬

‫عيون طفلك‬ ‫‪ .2‬العناية الاساسية‬ ‫❖ عيون مغلقة‪ :‬بالإضافة إلى النوم‪ ،‬هناك عدد من الأشياء التي تجعل‬ ‫طفلك يغلق عينيه‪ ،‬بما في ذلك الأضواء الساطعة أو الضوضاء العالية‬ ‫أو لمس الجفون أو الرموش أو العين‪.‬‬ ‫❖ نزيف تحت الملتحمة‪ :‬قد يكون أحد النتائج الشائعة للولادة هو خدش‬ ‫او انفجار أوعية دموية صغيرة في المنطقة البيضاء للعين‪ ،‬مما يخلق‬ ‫بقعة حمراء ساطعة تحت الملتحمة‪ ،‬ويحدث بسبب زيادة مفاجئة في‬ ‫الضغط في العين أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة‪ ،‬نظ ًرا لأن الدم يتم‬ ‫امتصاصه عادةً في غضون ‪ 7‬إلى ‪ 10‬أيام‪ ،‬يمكنك أن تطمئن إلى أن‬ ‫البقعة الحمراء مؤقتة وليست مدعاة للقلق‪.‬‬ ‫‪21 22‬‬

‫الاستحمام ‪2.1.‬‬ ‫الاستحمام‬ ‫في السنة الأولى من العمر لن يحتاج طفلك للاستحمام إلا كل يومين‬ ‫• اغسل وجه الطفل أولاً باستخدام ماء عادي ومنشفة‪ ،‬اغسل عيون طفلك‬ ‫إلى ثلاثة أيام‪ ،‬وتعد حمامات الإسفنج طريقة جيدة لمساعدتك أنت وطفلك على‬ ‫من الزاوية الداخلية إلى الخارج‪ ،‬باستخدام أجزاء مختلفة من منشفة لكل‬ ‫الاعتياد على الروتين الجديد حتى يسقط الحبل السري لطفلك‪.‬‬ ‫عين‪.‬‬ ‫لا توجد طريقة صحيحة واحدة لاستحمام الطفل‪ ،‬ولكن هناك بعض‬ ‫• استخدم صابونًا معتد ًلا ومنشفة ناعمة لغسل بقية جسم الطفل‪ ،‬والعمل‬ ‫الإرشادات الأساسية الواجب اتباعها‪ .‬عندما تصبح أكثر راحة مع طفلك‪ ،‬يمكنك‬ ‫لأسفل باتجاه قدمي الطفل‪ ،‬إيلاء اهتمام خاص إلى طيات والتجاعيد‪.‬‬ ‫تكييف هذه الإرشادات لتناسب احتياجات طفلك‪:‬‬ ‫• عند غسل الأعضاء التناسلية‪ ،‬امسح دائ ًما الفتيات من الأمام إلى الخلف‪.‬‬ ‫عند الاستحمام لصبي لا تضغط بقوة على القلفة على قضيب غير مختون‪.‬‬ ‫• استحم طفلك في بيئة دافئة‪.‬‬ ‫• لتجنب فقدان الحرارة اغسل شعر الطفل أخي ًرا‪.‬‬ ‫• اجعل لوازم الاستحمام جاهزة قبل البدء في الاستحمام‪.‬‬ ‫• للمساعدة في الحفاظ على دفء طفلك بعد الاستحمام‪ ،‬قم بتغطية رأسه‬ ‫• الحفاظ على درجة حرارة الماء دافئة بشكل مريح‪ ،‬وليس حار‪ .‬قبل‬ ‫بمنشفة جافة‪.‬‬ ‫وضع طفلك في الماء‪ ،‬اختبر دائ ًما درجة حرارة الماء على الكوع‬ ‫• استخدم فقط المستحضرات الخالية من العطور وخالية من الكحول‪.‬‬ ‫الخاص بك‪.‬‬ ‫‪23 24‬‬

‫‪ .2.2‬تبديل الحفاظات‬ ‫تبديل الحفاظات‬ ‫يحتاج معظم الأطفال حديثي الولادة إلى تغيير حفاضاتهم ‪ 10‬إلى‬ ‫‪ -‬إليك بعض النصائح ‪:‬‬ ‫‪ 15‬مرة في اليوم‪ ،‬نظ ًرا لأنك ستقضي الكثير من الوقت في تغيير الحفاضات‬ ‫• ‪-‬كوني مستعده قبل البدء في تغير الحفاضات‪ ،‬اجعلي العناصر‬ ‫اجعلها وقتًا خا ًصا للتحدث والضحك واللعب مع طفلك‪ .‬في البداية قد تشعر‬ ‫بصعوبة في تغير الحفاضات ‪-‬ولكن كما هو الحال مع أي مهارة جديدة‪،‬‬ ‫اللازمة في متناول اليد‪.‬‬ ‫• ‪-‬نظف جيدا بلطف وتنظيف البشرة جيدا‪ .‬بالنسبة للفتيات‪ :‬امسحي‬ ‫ستتحسن مع الممارسة‪.‬‬ ‫الأعضاء التناسلية من الأمام إلى الخلف‪ .‬في الأسابيع الأربعة الأولى‬ ‫بعد الولادة‪ ،‬ليس من غير المعتاد أن تصاب الفتيات بإفرازات بيضاء‬ ‫‪25‬‬ ‫حليبية قد تكون ملطخة بالدم‪.‬‬ ‫• للبنين‪ :‬نظف تحت كيس الصفن ولا تدفع أو تسحب القلفة على‬ ‫القضيب غير المختون‪.‬‬ ‫• تخطي المسحوق‪ ،‬فقد تكون رائحة بودرة الأطفال جيدة‪ ،‬ولكنها قد‬ ‫تسبب تهي ًجا لرئتي طفلك‪ ،‬ويمكن أن تهيج أيضا الجلد المتشقق من‬ ‫طفح الحفاض‪ .‬انظر (‪ )3.1‬للحصول على نصائح لمنع وعلاج طفح‬ ‫الحفاضات‪.‬‬ ‫‪26‬‬

‫‪ .2.3‬حركات الأمعاء الطبيعية‬ ‫‪ .2.4‬الختان‬ ‫تتكون حركات الأمعاء الأولى للطفل من مادة بنية سوداء أو‬ ‫هو إجراء يزيل حظيرة الجلد‪ ،‬ويسمى القلفة من الرأس‪ ،‬أو حشفة‬ ‫خضراء لزجة‪ ،‬وبحلول اليوم الرابع من العمر‪ ،‬يجب أن تصبح حركات الأمعاء‬ ‫القضيب عند الولد‪ ،‬يتم ذلك إما في المستشفى قبل خروج طفلك من المستشفى‬ ‫هي اللون المصفر المميز الذي ينتج عن نظام غذائي للحليب‪ .‬يختلف اللون‬ ‫أو في عيادة الطبيب في أحد فحوصات طفلك الأولى ‪.‬‬ ‫وعدد حركات الأمعاء بين الأطفال‪.‬‬ ‫العناية بالطفل بعد عملية الختان‪:‬‬ ‫يميل الطفل الذي يرضع إلى الرضاعة الطبيعية إلى أن يكون لديه‬ ‫حركات كثيره ذات لون أصفر مصطنع أو خردل ليس لها رائحة قوية‪ .‬تركيبة‬ ‫عادة ما يحتاج العضو الذكري إلى ‪ 10‬أيام حتى يشفي تماماً‪ ،‬وخلال‬ ‫الحليب تنتج حركات الأمعاء والتي تكون من الأصفر الفاتح إلى البني‪ .‬قد تكون‬ ‫تلك الفترة يكون من الطبيعي أن تكون مقدمة العضو الذكري لينة او تخرج‬ ‫بعض الاختلافات في اللون والملمس طبيعية إذا كان الرضيع يبدو بصحة جيدة‪.‬‬ ‫بعض السائل الأصفر‪ .‬تكون تلك الطبقة الخارجية هو من علامات التئام الجرح‬ ‫سوف تكون قاد ًرا قريبًا على الحكم إذا كانت حركة الأمعاء تبدو غير عادية‪.‬‬ ‫ولا داعي لإزالتها فغالباً ما ستتكون قشرة حول تلك المنطقة ولا داعي للقلق إذا‬ ‫توتر واضح وبكاء الطفل خلال حركات الأمعاء امر شائع‪.‬‬ ‫ما تورمت تلك المنطقة قليلاً فهذا أيضا طبيعي‪.‬‬ ‫‪27 28‬‬

‫الختان‬ ‫‪ .2.5‬العناية بالحبل السري للطفل حديث الولادة‬ ‫عاد ًة لا يحصل أي نزيف من العضو الذكري للطفل بعد عملية‬ ‫ستجدين هنا تعليمات حول رعاية الجدعة السرية لطفل ِك كيف يمكن ِك‬ ‫الختان ولكن من المحتمل أن يشاهد بعض الدم في حفاض الطفل‪ ،‬ولذا يجب‬ ‫المساعدة في التئامها وجفافها وسقوطها بأمان‪ .‬كما ستتعرفين على كيفية تمييز‬ ‫الحفاظ على نظافة تلك المنطقة بشكل دائم‪ .‬ويجب تغيير الحفاضات باستمرار‬ ‫علامات العدوى‪ ،‬والتعرف على الأوقات التي يجب علي ِك فيها الاتصال بمقدم‬ ‫حتى نتجنب أي تلامس مع البول او البراز‪ ،‬وتجنب الاستحمام حتى يشفي‬ ‫الرعاية الصحية‪.‬‬ ‫العضو الذكري تماماً‪.‬‬ ‫نصائح مفيدة للعناية بالحبل السري اتبعي هذه الإرشادات المفيدة‪:‬‬ ‫نادراً ما تحدث أية مشاكل بعد إجراء عملية الختان‪ ،‬ولكن يجب عليكم‬ ‫استشارة الطبيب إذا ما حدث أي من التالي‪:‬‬ ‫• كلما غير ِت حفاض طفل ِك‪ ،‬انتبهي جي ًدا لمنطقة قاعدة الحبل السري‬ ‫الأقرب إلى السرة‪ .‬امسحيها برفق ولكن جي ًدا للتخلص من أي بقايا‬ ‫• لم يبتل حفاض الطفل في غضون ‪ 8‬ساعات بعد الختان‪.‬‬ ‫رطوبة ربما تكون قد تجمعت فيها‪ .‬ويُستحسن استخدام موزع بقمة‬ ‫قطنية‪ .‬لا تقلقي بشأن إمكانية إيلام طفل ِك – فلا توجد نهايات عصبية في‬ ‫• لم يتوقف النزيف أو كانت بقعة الدم في الحفاض كبيرة نسبياً‪.‬‬ ‫الجدعة السرية‪.‬‬ ‫• حدث تورم أو احمرار في مقدمة العضو الذكري وتفاقم ذلك التورم خلال‬ ‫‪ 3‬ايام‪.‬‬ ‫• حاولي ترك الهواء يصل إلى الجدعة السرية‪ .‬سيساعد هذا على التئامها‬ ‫وجفافها بشكل أسرع‪.‬‬ ‫• تواجد سائل أصفر حول مقدمة العضو الذكري في غضون ‪ 7‬أيام من‬ ‫الختان‪.‬‬ ‫• حاولي منع الحفاضات من الاحتكاك بالجدعة السرية‪ .‬يمكن ِك طي‬ ‫الحفاض إلى أسفل تحت الجدعة السرية‪ ،‬أو يمكن ِك استخدام حفاضات‬ ‫• ارتفعت درجة حرارة الطفل إلى ‪ 37.8‬درجة مئوية أو أكثر‪.‬‬ ‫قابلة للاستعمال مرة واحدة فقط بها مكان مقصوص في الأعلى‪.‬‬ ‫• واجه طفلكم صعوبات أثناء عملية التبول‪.‬‬ ‫‪30‬‬ ‫‪29‬‬

‫العناية بالحبل السري للطفل حديث الولادة‬ ‫العناية بالحبل السري للطفل حديث الولادة‬ ‫• اتركي الجدعة السرية تسقط من تلقاء نفسها‪ .‬في الماضي‪ ،‬كان يُنصح‬ ‫قد ينجم الاحمرار أي ًضا عن جفاف الجدعة السرية مما يسبب‬ ‫في الغالب بمسح الجدعة السرية بالكحول‪ .‬ولكن البيانات الجديدة‬ ‫التهاب المنطقة المحيطة بها‪ .‬لتحديد سبب الالتهاب‪ ،‬ما علي ِك سوى دفع الجدعة‬ ‫توضح أن الجفاف الطبيعي يسمح للحبل السري بالسقوط بشكل‬ ‫بعي ًدا عن المنطقة الحمراء ووضع علامة على حدود الاحمرار باستخدام قلم‬ ‫جاف‪ .‬انتظري من ‪ 30‬إلى ‪ 60‬دقيقة‪ ،‬وافحصيها مرة أخرى‪ .‬لو كان الاحمرار‬ ‫أسرع‪.‬‬ ‫ما زال موجو ًدا‪ ،‬وخصو ًصا إذا كان قد انتشر بعد العلامة التي وضعتِها‪ ،‬فيجب‬ ‫علي ِك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفل ِك على الفور‪ .‬إذا كان هذا‬ ‫• سرة الطفل إما أن تكون \"غائرة\" أو \"بارزة\"‪ .‬بعض الآباء يحاولون‬ ‫الاحمرار بسبب التهاب فقط من الجدعة‪ ،‬فسوف يزول من تلقاء نفسه بعد وقت‬ ‫تغطية منطقة السرة بالعملات المعدنية أو الضمادات أو أغطية لتغيير‬ ‫قصير‪.‬أحيا ًنا قد ترين كميات صغيرة من النزف من السرة‪ .‬هذا طبيعي مع‬ ‫ما ولد به طفلهم – هذا لن يفيد وقد يؤدي إلى التهاب المنطقة أكثر‪.‬‬ ‫انفصال الأوعية الدموية‪ .‬إذا لاحظ ِت وجود نزف‪ ،‬جربي أولاً الضغط عليه قليلاً‪.‬‬ ‫إذا لم يتوقف النزف بعد خمس إلى سبع دقائق من الضغط المستمر‪ ،‬فاتصلي‬ ‫• بينما يكون الحبل السري ما زال متصلاً بطفل ِك‪ ،‬من الأفضل تحميمه‬ ‫سريعًا بالإسفنجة وليس غمر الجدعة السرية‪ .‬بمجرد سقوط الحبل‬ ‫بمقدم الرعاية الصحية المتابع لطفلك‪.‬‬ ‫السري‪ ،‬يمكن ِك تحميمه في مغطس أو حوض خاص بالطفل‪.‬‬ ‫بعد سقوط الحبل السري قد تلاحظين وجود تورم أو عقدة رطبة‬ ‫‪32‬‬ ‫ضاربة إلى الحمرة بالقرب من موضع سقوط الحبل السري‪ ،‬وقد تصبح أكبر‬ ‫• التعرف على علامات التحذير‬ ‫قليلاً وتستمر في الرشح بعض الشيء‪ .‬يُسمى هذا بالورم الحبيبي في السرة‪.‬‬ ‫يستطيع مقدم الرعاية الصحية المتابع لطفل ِك علاجه بدواء مجفف يُسمى نترات‬ ‫• إذا نزل من الحبل قيح أصفر اللون‪ ،‬أو كانت رائحته كريهة‪ ،‬أو‬ ‫الفضة‪.‬اتبعي النصائح المذكورة أعلاه جي ًدا ليجف الحبل السري لطفل ِك ويسقط‬ ‫أصبحت المنطقة المحيطة بالقاعدة حمراء ومتورمة‪ ،‬فقد يكون هذا‬ ‫دليلاً على إصابته بالعدوى‪ .‬من الأفضل إبلاغ مقدم الرعاية الصحية‬ ‫في غضون عدة أسابيع‪.‬‬ ‫المتابع لطفل ِك‪.‬‬ ‫‪31‬‬

‫‪ .2.6‬الرضاعة‬ ‫الرضاعة‬ ‫يستغرق تدفق الحليب في حالة الولادة الأولى بين ثلاثة إلى‬ ‫طريقة إرضاع المولود الجديد يجب أن يكون المولود وقت‬ ‫أربعة أيام تقريباً‪ ،‬ولكن تُنتج الأم عند الولادة وفي الأيام التي تسبق إفراز‬ ‫الإرضاع جائعاً ونظيفاً‪ .‬تستغرق عملية الرضاعة الطبيعية من خمس دقائق إلى‬ ‫الثديين للحليب مادةً غنية تُشبه الكريمة لونها أصفر تُسمى اللبأ‪ ،‬تُوفر للطفل‬ ‫أربعين دقيقة‪ ،‬لذلك يجب على الأم اختيار مكا ٍن مريحٍ وهادئ خا ٍل من الضوضاء‬ ‫كل ما يحتاجه من المغذيات وسيحتاجها الطفل بكمية قليلة جداً في كل رضعة‬ ‫قبل البدء بعملية الرضاعة‪ .‬يُحمل الطفل بوضعي ٍة مناسب ٍة لا تؤلم ظهر وذراعي‬ ‫نظراً لقوة تركيزها‪ ،‬وفي غضون الأيام القليلة التالية وبالتزامن مع ازدياد كمية‬ ‫الأم‪ ،‬كأن يُحمل بوضع نصف جالس لأن هذه الوضعية مريحةٌ له وللأم وتُس ِهل‬ ‫الحليب لدى الأم سيحتاج الطفل إلى وجبات أطول وأقل تكراراً‪ ،‬كما أن الوقت‬ ‫بين الرضعات سيختلف إلى أن يستقر الطفل على نم ٍط معين قد يتغير بين فترة‬ ‫انتصابه لمنع التقيؤ‪ .‬تُستخدم عد ٌد من الوسائد والمخدات لدعم وضعيته‪.‬‬ ‫وأخرى‪.‬‬ ‫يُفضل جلوس الأم على كرسي معتدل الانخفاض مع مسن ٍد‬ ‫للذراعين ومسن ٍد للقدمين لإراحتهما‪ ،‬ويُمكن اتخاذ وضعية احتضان المولود‬ ‫على طول صدر الأم ورفعه باستخدام مخدة‪ .‬بعد اتخاذ الوضعية المريحة للأم‬ ‫والمولود‪ ،‬يُق َّرب وجهه إلى ثدي الأم ويُسند بذراعها ويداها‪ .‬تُمسك الأم ثديها‬ ‫باليد الأخرى وتُو ِجه الحلمة بشك ٍل مريحٍ لفم الرضيع‪ ،‬دون أن تسد تن ّفُسه من‬ ‫أنفه‪.‬‬ ‫‪33 34‬‬

‫الرضاعة‬ ‫الرضاعة‬ ‫عند انتهاء عملية الرضاعة يُحمل المولود بشك ٍل منتصب لإخراج‬ ‫الهواء المبتلع‪ ،‬وتُسمى هذه العملية بالتجشئة وهي عمليةٌ ضروريةٌ خلال‬ ‫الأشهر الأولى من العمر‪ ،‬ويتم هذا الإجراء مرةً أو أكثر خلال فترة الرضاعة‪،‬‬ ‫وكذلك بعد خمس إلى عشر دقائق من وضعه في سريره‪ .‬يوضع الرضيع على‬ ‫ظهره أو جانبه الأيمن حيث يُس ِهل ذلك عملية إفراغ المعدة إلى الأمعاء‪ ،‬ويُنقص‬ ‫فرص الاستنشاق‬ ‫‪35 36‬‬

‫الرضاعة‬ ‫‪ .2.7‬النوم‬ ‫تختلف الحاجة للرضاعة من مولو ٍد إلى آخر‪ ،‬ولكن غالباً ما‬ ‫تختلف احتياجات النوم للأطفال حسب عمرهم‪ ،‬في حين أن‬ ‫يرضع الطفل بين ثماني مرات وخمس عشرة مرة خلال اليوم في أول يومين‬ ‫المواليد الجدد ينامون كثي ًرا من الوقت‪ ،‬ولكن نومهم يكون متقطع على فترات‬ ‫من الولادة‪ ،‬ويصل عدد الرضعات إلى ست أو ثماني رضعات في اليوم بحلول‬ ‫قصيرة ج ًدا‪ .‬مع نمو الطفل‪ ،‬ينخفض إجمالي كمية النوم تدريجياً‪ ،‬لكن طول وقت‬ ‫نهاية الأسبوع الأول من عمره‪ ،‬وهناك بعض العلامات التي تدل على استعداد‬ ‫النوم يزداد‪ .‬ينام المواليد الجدد من حوالي ثماني ساعات إلى تسع ساعات في‬ ‫النهار وحوالي ثماني ساعات في الليل‪ ،‬لكن قد لا ينامون أكثر من ساعة إلى‬ ‫الطفل للرضاعة منها‪ :‬تحريك الرأس يميناً ويساراً‪ .‬التململ عند الاستيقاظ‪.‬‬ ‫ساعتين على الأقل‪ .‬لا يبدأ معظم الأطفال النوم خلال الليل (من ‪ 6‬إلى ‪ 8‬ساعات)‬ ‫أداء بعض الحركات برجله مثل الركل‪ .‬مص الأصابع والشفتين أو محاولة‬ ‫دون الاستيقاظ حتى عمر ‪ 3‬أشهر تقريبًا أو حتى وزنهم بين ‪ 12‬و‪ 13‬رطلاً‪.‬‬ ‫عثوره على شيء ليمصه‪ .‬البكاء‪ ،‬وتعد العلامة الأخيرة الأهم التي تُعبِر عن‬ ‫يمكن لثلثي الأطفال النوم طوال الليل بشكل منتظم بحلول عمر ‪ 6‬أشهر‪.‬‬ ‫الجوع‪.‬‬ ‫دائما ضع طفلك على ظهره للنوم (إذا كان لدى طفلك احتياجات‬ ‫خاصه‪ ،‬فـطبيب الاطفال ممكن ان يوصي بوضعيات للنوم اخرى) الدراسات تؤكد‬ ‫ان النوم على الظهر تقلل من متلازمه الوفاة المفاجئة عند الاطفال‪.‬‬ ‫‪37 38‬‬

‫النوم‬ ‫‪ .2.8‬اللعب والتفاعل‬ ‫إذا طفلك يبصق اثناء نومه فذلك له قابليه اقل للاختناق إذا هو ينام‬ ‫يعد اللعب مع المولود الجديد أحد أهم الأشياء التي يمكنك القيام‬ ‫على ظهره فان المريء (ممر الاكل) يكون تحت القصبة الهوائية (من الهواء)‬ ‫بها‪ ،‬حيث إنه يشجع تطوره ويساعده على الشعور بالأمان‪ .‬عليك ان تتفاعل‬ ‫في وضعيته تساعد الجاذبية الارضية للسماح للأكل يكون خارج مجرئ التنفس‪.‬‬ ‫مع طفلك من خلال إعطائه تجربة بكل حواسه‪.‬‬ ‫العمر‬ ‫مجموع ساعات‬ ‫ساعات النوم‬ ‫ساعات النوم لليوم‬ ‫النوم‬ ‫خلال الليل‬ ‫الواحد‬ ‫يمكن لحديثي الولادة الطبيعيين رؤية وسماع وشعور وشم وتذوق‬ ‫حديثي الولادة‬ ‫‪16‬ساعات‬ ‫‪9-8‬ساعات‬ ‫‪8‬ساعات‬ ‫وامتصاص وبلع الاشياء‪ ،‬كم يمكنهم المتابعة بأعينهم على مسافة قصيرة‬ ‫شهر‬ ‫‪15.5‬ساعات‬ ‫‪9-8‬ساعات‬ ‫‪7‬ساعات‬ ‫وتمييز الأصوات‪ .‬ويظهر المواليد الجدد اهتما ًما أي ًضا بالوجوه البشرية‬ ‫‪3‬شهور‬ ‫‪15‬ساعات‬ ‫‪10-9‬ساعات‬ ‫‪5-4‬ساعات‬ ‫والأصوات‪ .‬تظهر دراسات نمو الرضع أن الأطفال حديثي الولادة يمكنهم الفهم‬ ‫‪6‬شهور‬ ‫‪14‬ساعات‬ ‫‪10‬ساعات‬ ‫‪4‬ساعات‬ ‫‪9‬شهور‬ ‫‪14‬ساعات‬ ‫‪11‬ساعات‬ ‫‪3‬ساعات‬ ‫والتعلم‪.‬‬ ‫سنه‬ ‫‪14‬ساعات‬ ‫‪11‬ساعات‬ ‫‪3‬ساعات‬ ‫‪1.5‬سنه‬ ‫‪13.5‬ساعات‬ ‫‪11‬ساعات‬ ‫‪2.5‬ساعات‬ ‫سنتين‬ ‫‪13‬ساعات‬ ‫‪11‬ساعات‬ ‫ساعتين‬ ‫‪39 40‬‬

‫اللعب والتفاعل‬ ‫اللعب والتفاعل‬ ‫هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها اللعب والتفاعل مع طفلك‪:‬‬ ‫اللعب بالبطن‪:‬‬ ‫• تحدث وغن لطفلك‪.‬‬ ‫في اليوم الأول من المنزل من المستشفى‪ ،‬عندما يكون طفلك‬ ‫مستيق ًظا ومراق ًبا ‪-‬امنحه بعض الوقت في اللعب (بضع دقائق) على بطنه‪.‬‬ ‫• امنحه ألعابًا موسيقية أو ألعا ًبا ملونة بألوان زاهية أو هات ًفا محمو ًلا‬ ‫يساعد وقت البطن طفلك على تنمية العضلات واكتساب المهارات اللازمة‬ ‫ليتبعها بعينيه‪.‬‬ ‫للالتفاف على بطنه‪ .‬والزحف‪ ،‬والسحب إلى الوقوف‪ ،‬والمشي‪.‬‬ ‫• ابتسم والعب مع طفلك‪ .‬محاولة إقامة اتصال العين‪ .‬اجعل أوقات‬ ‫نصائح اثناء وضع طفلك على بطنه‪:‬‬ ‫الاستحمام والتغيير والتغذية خاصة‪.‬‬ ‫‪ -‬افعلها مبكرا وابدأ في أول يوم له في المنزل من المستشفى أو قبل‬ ‫• يمكنك مساعدة طفلك على معرفة المزيد ويمكنك الاستمتاع به أكثر‬ ‫أن يبلغ من العمر أسبوعين على الأقل‪.‬‬ ‫من خلال فهم تطوره‪ ،‬لا تحاول دفع طفلك أو اندفاعه بل اسمح له‬ ‫‪ -‬افعلها بانتظام وضع طفلك على بطنه مرتين إلى ثلاث مرات كل يوم‬ ‫بالتطور حسب وتيرته‪.‬‬ ‫لبضع دقائق‪ ،‬مع نمو طفلك زد من وقته في وضعية البطن‪.‬‬ ‫‪41‬‬ ‫‪ -‬افعلها مع طفلك وانزل على الأرض مع طفلك‪ ،‬أو استلق على ظهرك‬ ‫وضعه على صدرك‪ .‬سيتعلم طفلك الاستمتاع باللعب معك في هذا‬ ‫الموضع‪ .‬وتذكر‪ ،‬إذا كان طفلك ينام‪ ،‬ضعه برفق على ظهره‪.‬‬ ‫‪42‬‬

‫اللعب والتفاعل‬ ‫الفواق‬ ‫إذا كان طفلك لديه أخ أو أخت قبل إحضار المولود الجديد إلى‬ ‫يعتبر الفواق شائعاً لدى الأطفال في عمر أقل من سنة‪ ،‬وقد يصاب‬ ‫المنزل‪ ،‬طمأنة الإخوة والأخوات الأكبر سناً بأنهم على نفس القدر من الأهمية‬ ‫طفلك بالفواق أو يتقيأ القليل من الحليب‪ ،‬وقد يكون مصاباً بارتجاع المريء‪،‬‬ ‫بالنسبة لك‪ ،‬على الرغم من أن المولود الجديد سيستغرق الكثير من الوقت‬ ‫والذي لا يجب أن يزعجه كثيراً ‪.‬‬ ‫والاهتمام‪ .‬حاول ان تمنح الأشقاء حبًا إضافيًا‪ ،‬وحاول قضاء بعض الوقت‬ ‫يصاب الأطفال الرضع بارتجاع المريء لأن الصمام العضلي في‬ ‫نهاية المريء‪ ،‬والذي يعمل على إبقاء الطعام في المعدة‪ ،‬لأن المعدة لم يكتمل‬ ‫معهم‪.‬‬ ‫تطورها بعد‪ .‬مما يعني أنه عندما تمتلئ معدة طفلك‪ ،‬يمكن أن ترجع الأغذية‬ ‫اقرأ لهم أثناء إطعام الطفل‪ ،‬وساعدهم على إمساك الطفل الجديد أو‬ ‫والأحماض إلى أعلى‪ ،‬وهذا قد يسبب له الفواق وتقيؤ كميات صغيرة من‬ ‫فحصه‪( .‬قد يحتاجون إلى إشراف دائم وتذكير بأن الطفل ليس دمية أو لعبة‪).‬‬ ‫الحليب‪ .‬إذا كان مصاباً بحالة أكثر حدة من ارتجاع المريء‪ ،‬قد يعاني حتى من‬ ‫إن وجود \"طفل\" خاص بهم لرعاية الطفل قد يخفف من الغير‪ ،‬لذا اعطهم‬ ‫القيء ‪.‬‬ ‫دمية للاهتمام بها ورعايتها‪.‬‬ ‫يعتبر ارتجاع المريء أمراً طبيعياً طالما لا يعاني طفلك من أعراض‬ ‫إضافية فلا داعي للقلق‪ .‬يمكن أن يصاب بارتجاع المريء ك ٌل من الأطفال الذين‬ ‫يمكن للمواليد الجدد رؤية ألوان متباينة أفضل من الألوان‬ ‫يرضعون رضاعة طبيعية والذين يرضعون من الزجاجة أو الرضاعة‪ .‬احرصي‬ ‫المتشابهة‪ .‬لهذا السبب قد تبقي الصورة البسيطة بالأبيض والأسود اهتمام‬ ‫دائماً على توفر منديل ورق أو قماش تستخدمينه بعد الرضعة ‪.‬‬ ‫طفلك لفترة أطول من الصورة الملونة‪.‬‬ ‫‪44‬‬ ‫‪43‬‬

‫البصق‬ ‫البصق‬ ‫ان الكثير من الاطفال الحديثي الولادة والاطفال الصغار هم عرضة‬ ‫طرق لمساعدة طفلك على تقليل كمية البصق من خلال محاولة ما يلي‪:‬‬ ‫لبصق بعضاً من حليب الثدي اثناء او بعد فترة قصيرة من الرضاعة‪ .‬وبعض‬ ‫• أطعم طفلك قبل ان يصبح جائعاً بشكل محموم‪.‬‬ ‫اطفال الحديثي الولادة يبصقون احياناً‪ ،‬وآخرون يبصقون مع كل تغذية لذا‬ ‫يخرج البصق احياناً بدون جهد من فم الطفل وأحيانا مع تجشؤ‪.‬‬ ‫• إذا كنت تغذيه بواسطة زجاجة الرضاعة‪ ،‬اطعمه كميات أصغر‪ ،‬لأن‬ ‫الاتخام يمكن ان يجعل البصق اسوأ‪ .‬ليس من الضرورة ان يتناول‬ ‫البصق الذي يسمى ايضا الجزر المعدي المريئي‪ ،‬يحدث عندما لا‬ ‫تغلق حلقة العضلات في الطرف العلوي من المعدة بشكل صحيح‪ ،‬والبصق‬ ‫طفلك كل محتويات زجاجة التغذية‪.‬‬ ‫ينقص فيما الطفل يكبر في السن‪ ،‬وعموماً يختفي قبل ان يبلغ الطفل سنة واحدة‬ ‫• إذا كنت تغذيه بواسطة زجاجة الرضاعة‪ ،‬تأكد من ان الحلمة ليسب‬ ‫من العمر‪.‬‬ ‫كبيرة جداً ولا صغيرة جداً‪ .‬الحلمة الكبيرة جداً ستجعل الحليب يتدفق‬ ‫بسرعة كبيرة؛‬ ‫• الحلمة التي هي صغيرة جداً سوف تتسبب ببلع طفلك الكثير من‬ ‫الهواء‪.‬‬ ‫‪45 46‬‬

‫البصق‬ ‫البصق‬ ‫• حافظ على اوقات الاطعام هادئة وساكنة‪ ،‬وحاول التقليل من الملهيات‪.‬‬ ‫متى يجب زيارة الطبيب‬ ‫• تجنب تلبيس الطفل حفاضات ضيقة لأنها تضغط على البطن‪ ،‬فـلا تضغط‬ ‫• يكون البصق عادة غير مؤذ‪ ،‬ومع ذلك فانه يمكن ان يمثل مشكلة إذا‬ ‫على بطن طفلك‪.‬‬ ‫كان ذلك يؤدي الى اكتساب زهيد للوزن والاختناق‪ ،‬او عطب‬ ‫• جشئ طفلتك مرتين اثناء الاطعام‪ ،‬للتخلص من بعض الهواء في بطنها‪.‬‬ ‫حمضي للمريء‪.‬‬ ‫لا تقاطع تغذيتها‪ ،‬ولكن بدلاً من ذلك جشئها عندما تأخذ استراحة‪.‬‬ ‫إذا كانت طفلك يختبر اي من الاعراض التالية عندما تبصق‪ ،‬اجلبه‬ ‫• احمل طفلك بطريقة عاموديه بعد كل تغذية‪.‬‬ ‫لرؤية الطبيب‪:‬‬ ‫• مسحات من الدم في البصاق‬ ‫• البصق الذي يجعل طفلتك تختنق او تتقيأ‬ ‫• البصق الذي يجعل لون طفلتك يتحول الى اللون الازرق‬ ‫• المشاكل في اكتساب الوزن‬ ‫• القيء او القيء القذفي‬ ‫‪47 48‬‬

‫‪ .3‬مشاكل عامة‬ ‫‪ .3.1‬طفح الحفاظ‬ ‫‪49‬‬ ‫تستخدم كلمة التهاب الحفاضة عند الطفل لتعريف أي تهيج‬ ‫جلدي في منطقة الحفاظ عند الطفل الرضيع ‪.‬فعند إصابة الطفل بالتهاب‬ ‫الحفاظ تظهر منطقة الأعضاء التناسلية وثنايا الفخذ والمؤخرة بلون أحمر‪،‬‬ ‫متوهج كما قد يظهر في هذه المنطقة بعض البثور الت تحتوي على رؤوس‬ ‫صديدية مع وجود بعض الفقاقيع الصغيرة التي قد تنفجر وتترك بعض‬ ‫التقرحات السطحية‪.‬‬ ‫أعراض التهاب الحفاضة‬ ‫(‪ )1‬علامات الجلــــــد‪: -‬‬ ‫• احمرار وأحيانا ً انتفاخ بمنطقة الحفاضة لدى الطفل بما فيها‬ ‫الأعضاء التناسلية وأحيانا ً تزداد وصولا ً إلى الأرداف والفخذين‪.‬‬ ‫• تفاقم الطفح الجلدي على الرغم من العلاج‪.‬‬ ‫• وجود بثور أو دمامل مكان الطفح الجلدي‪.‬‬ ‫• وجود صديد أو إفرازات‪.‬‬ ‫‪50‬‬

‫طفح الحفاظ‬ ‫طفح الحفاظ‬ ‫‪ _2‬تغيرات في تصرف الطفل‪: -‬‬ ‫)‪(2‬إصابة الطفل بالإسهال‪ :‬تؤدي إصابة الطفل بالإسهال أو بأحد الأمراض‬ ‫• يتحرك كثيرا ً ويبدو عليه عدم الراحة وخاصة أثناء تغير الحفاضة‪.‬‬ ‫التي يكون فيها الإسهال أحد أعراض المرض إلى إصابة الطفل بالتهاب‬ ‫لحفاظ‪ ،‬حيث يتسبب ذلك في زيادة عدد مرات التبول عند الطفل‪.‬‬ ‫• بكاء الطفل عند غسل منطقة الحفاضة أو لمسها‪.‬‬ ‫• ارتفاع في درجة حرارة الطفل‪.‬‬ ‫(‪ )3‬نوعية حفاظات الطفل‪ :‬في بعض الأحيان تسبب نوعية الحفاظات في التهاب‬ ‫جلد الطفل وذلك لاحتوائه هذه النوعية من الحفاظات على عطور‪.‬‬ ‫• عدم قدرة الطفل على النوم من هذه الالتهابات‪.‬‬ ‫طرق علاج ووقاية التهـــــاب الحفاظة‪:‬‬ ‫أسباب التهاب الحفاضة‪:‬‬ ‫• يجب على الام أن تحافظ على جلد الطفل نظيفا وجافا باستمرار‪،‬‬ ‫)‪ (1‬بلل جلد الطفل‪ :‬يعتبر بل جلد الطفل هو السبب الرئيسي لإصابة الطفل‬ ‫وأتباع بعض الاحتياطات والتوجيهات اللازمة منها‪:‬‬ ‫بالتهاب الحفاظ‪ ،‬فالأطفال حديثي الولادة يتبولون عدة مرات يومياً ولا‬ ‫• التأكد من تغيير الحفاض باستمرار بعد كل تبول أو تبرز وكذلك‬ ‫تستطيع الحفاظات ذات الجودة العالية في توفير الجفاف الازمة لجلد الطفل‪،‬‬ ‫التأكد من جفاف الأعضاء‪.‬‬ ‫لذلك فقد يسبب ترك الطفل مبل لفترة طويلة في إصابته بالتهاب الحفاظ‪.‬‬ ‫• إغلاق الحفاض بشدة يمنع مرور الهواء في المنطقة وخصوصا ً ليلا ً‬ ‫ويعتبر الأطفال ذو البشرة الحساسية هم أكثر الأطفال عرضة للإصابة بالتهاب‬ ‫ويمكن زيادة دخول الهواء باستخدام حفاض أكبر حجما ً وعدم إغلاقه‬ ‫الحفاظ حتى لو كانت الأم تغير لهم الحفاظات بشكل منتظم‪.‬‬ ‫بشدة كما يمكن قطع الحبل المطاطي للحفاض لجعله مرتخيا ً‬ ‫‪51‬‬ ‫‪52‬‬

‫طفح الحفاظ‬ ‫طفح الحفاظ‬ ‫• وضع إحدى الكريمات مثل أوكسيد الزنك ‪Zinc Oxide Paste‬‬ ‫إذا استمر التهاب الحفاظ أكثر من أربع أيام أو زاد الالتهاب فيجب‬ ‫‪& Olive Oil‬وزيت الزيتون‪ ،‬الذي يمكث على الجلد مدة أطول‬ ‫استشارة طبيب الأطفال‪ ،‬فقد يكون سبب الالتهاب وجود فطريات أو بكتريا مما‬ ‫من المراهم‪ ،‬حيث يقوم الكريم بحماية جلد الطفل من الرطوبة‬ ‫يستدعى إعطاء علاجات معينة لكل منها‪.‬‬ ‫والمواد المهيجة في البول والبراز‪ ،‬ومع كل غيار للحفاض تأكد من‬ ‫• تجنب المستحضرات المستخدمة والمرطبات المعطرة لمنطقة‬ ‫أن الجلد نظيف‪ ،‬وبعد ذلك يمكن وضع طبقة الكريم او المرهم فوق‬ ‫الحفاضة لدى طفلك‪.‬‬ ‫جلد الطفل‪.‬‬ ‫• اغسل منطقة الحفاضة بالماء فقط‪ ،‬وتجنب الصابون والمناديل التي‬ ‫• بدلا من فرك جلد الطفل لتنظيفه أو تجفيفه‪ ،‬فإنه يجب تنظيف الجلد‬ ‫باستخدام الماء المنسكب والدعك بخفه لتنظيفه ‪ ,‬كما أنه يمكن جعل‬ ‫بها كحول أو عطور‪.‬‬ ‫• ازيل الحفاضة لطفلك بقدر الإمكان ‪ ,‬حتى يظل جلده جاف ويبدأ في‬ ‫العملية أسهل بوضعه في حوض مملوء بالماء‪.‬‬ ‫• يفضل ترك الطفل بدون حفاضة لأطول فترة ممكنة وذلك إذا كان الجو‬ ‫الالتئام‪.‬‬ ‫دافئ حيث يساعد الهواء على سرعة شفاء التهاب الحفاظ عند الطفل‪،‬‬ ‫• تجنب الحفاضات والملابس الضيقة‪ ،‬ويفضل استخدام حفاضة أكبر‬ ‫وعند ارتداء الطفل للحفاظ يفضل عدم إغلاقها بإحكام ما يمنع مرور‬ ‫مقاسا حتى يتم شفاء طفلك‪.‬‬ ‫الهواء بداخلها فيساعد على إصابته بالالتهاب‪.‬‬ ‫• عدم استخدام بودرة التلك‪ ،‬لأنها قد تؤدي الى تهيج جلد الطفل‪.‬‬ ‫‪53‬‬ ‫‪54‬‬

‫‪ .3.2‬الامساك‬ ‫الامساك‬ ‫يعد الإمساك من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً لدى الأطفال‬ ‫عادة ما يوصي الطبيب بالعلاج المنزلي كخيار أولي لعلاج الإمساك‬ ‫والرضع‪ ،‬حي ُث تكون عضلات البطن في هذا العمر ضعيفة‪ ،‬وقد يمر عدة أيام‬ ‫عند الرضع‪ ،‬وفيما يأتي بيان لبعض من أبرز طرق العلاج المنزلي للإمساك‬ ‫عند الرضع‪:‬‬ ‫أو حتى أسبوع بين كل حركة معوية وأخرى لإخراج البراز‪ ،‬وبالأخص عند‬ ‫الأطفال الذين يتلقون رضاعة طبيعية بشكل حصري‪.‬‬ ‫• التمارين الرياضية‪ :‬كما هو الحال عند البالغين‪ ،‬فإن الرياضة تُحفز‬ ‫حركة الأمعاء لدى الأطفال الرضع أيضاً‪ ،‬وبما أن الطفل خلال هذه‬ ‫وتجدر الإشارة إلى أن هنالك بعض العلامات التي قد تدل على‬ ‫المرحلة قد يكون غير قادر على المشي أو الزحف‪ ،‬فيُنصح الأهل‬ ‫إصابة الرضيع بالإمساك‪ :‬كأن يكون الطفل سريع التهيج والانفعال‪ ،‬وأن يكون‬ ‫عدد مرات الإخراج لدى الطفل أقل من ثلاث مرات في الأسبوع‪ ،‬وخروج براز‬ ‫بتمرين ساقيه عند استلقاء الرضيع على ظهره‪.‬‬ ‫صلب‪ ،‬وجاف‪ ،‬وكبير الحجم‪ ،‬إضافة إلى شعور الطفل بالألم عند التبرز‪،‬‬ ‫• الاستحمام‪ :‬حي ُث إن الاستحمام بالماء الدافئ يُساعد على إرخاء‬ ‫وانتفاخ البطن‪ ،‬وظهور الدم في البراز‪ ،‬وتغيير الرضيع لوضعية جسمه بشكل‬ ‫عضلات البطن‪ ،‬والتخفيف من إجهادها‪.‬‬ ‫مستمر‪ .‬وفي الحقيقة إن أغلب حالات الإمساك لدى الرضع تكون طبيعية ولا‬ ‫تدعو للقلق في العادة‪ ،‬إلا أنه في بعض الحالات قد يكون الإمساك عرضاً يدل‬ ‫• التدليك‪ :‬وذلك بتدليك منطقة المعدة وأسفل البطن أكثر من مرة خلال‬ ‫على الإصابة باضطراب صحي يتطلب الرعاية الطبية‪ ،‬ويُمكن أن يُستدل على‬ ‫اليوم؛ إذ إن التدليك يُحفز حركة الأمعاء لدى الطفل الذي يُعاني من‬ ‫الإمساك‪ ،‬ويُساعده على التبرز‪.‬‬ ‫ذلك إذا كان الإمساك مصحوباً ببعض الأعراض‪ :‬كالتقيؤ‪ ،‬ونقص الوزن‪،‬‬ ‫وارتفاع درجة الحرارة‪.‬‬ ‫• التغييرات الغذائية‪ :‬تُنصح الأم المرضعة بالتوقف عن تناول بعض‬ ‫أنواع الغذاء؛ كمشتقات الحليب‪ ،‬وفي حال كان الطفل يعتمد على‬ ‫‪55‬‬ ‫الحليب الصناعي فإنه يُنصح بتغيير نوع الحليب الذي يتناوله الطفل‬ ‫‪56‬‬

‫الاسهال ‪3.3.‬‬ ‫‪. 3.4‬ارتفاع درجه الحراره‬ ‫إذا كان براز طفلك مائيا او اخضرا او رائحته كريهة او يحتوي‬ ‫اتصل بطبيب طفلك إذا درجه حرارة طفلك مرتفعة عن درجات الحرارة‬ ‫على مخاط ابلغ طبيب طفلك‪.‬‬ ‫الطبيعية‪ ،‬تحتاج فقط الى قياس درجه حرارة طفلك عندما تعتقد انه مريض‪.‬‬ ‫ما هي الاماكن التي يمكنك قياس درجه حرارة طفلك من خلالها؟‬ ‫*اتصل بالطبيب اذا لاحظت الاعراض التالية‪:‬‬ ‫‪ -1‬للأطفال الاقل من ‪ 3‬شهور تقاس الحرارة لهم من منطقه الابط‪،‬‬ ‫وهي طريقه آمنه تعمل بشكل جيد للفحص ‪.‬‬ ‫القيء اكثر من مره‬ ‫•‬ ‫‪ -2‬قياس درجه الحرارة من منطقه الابط الطبيعية هي من ‪97.7‬‬ ‫حساسيه من الحفاظ الشديدة‬ ‫•‬ ‫فهرنهايت (‪ 36.5‬سيليزي) الي ‪ 99.5‬فهرنهايت (‪ 37.5‬سيليزي)‬ ‫ما هي الطريقة الصحيحة لأخذ درجه حرارة الابط‬ ‫لا براز خلال ‪ 24‬ساعه للطفل اصغر من شهرين اسهال او براز‬ ‫•‬ ‫• يجب التأكد انه منطقه الابط تكون جافه‪.‬‬ ‫مائي واخضر ذو رائحه كريهة او يحتوي على مخاط او دم‬ ‫• ضع طرف مقياس الحرارة (الترمومتر) مباشره عكس جلد المنطقة بما‬ ‫معناه انه يجب الجلد يكون محاط بطرف جهاز مقياس الحرارة‬ ‫اعطي رعاية طارئه في حالة طفلك لديه قيء اخضر او فيه دم‬ ‫•‬ ‫(الترمومتر)‬ ‫‪57‬‬ ‫• اقفل منطقه الابط لطفلك بواسطة الامساك بمرفق اليد نحو الصدر‪.‬‬ ‫• اتبع التعليمات الموجودة في جهاز مقياس الحرارة لتحديد كم الفترة‬ ‫‪58‬‬

‫ارتفاع درجه الحراره‬ ‫‪ .3.5‬الاختناق بواسطة الحليب او البلغم‬ ‫درجه الحرارة من منطقه الابط الطبيعية هي من ‪ 97.7‬فهرنهايت (‪36.5‬‬ ‫إذا بدأ طفلك في الاختناق بسب المخاط أو الحليب‪ ،‬فقلبه على جانبه‬ ‫سيليزيه) الي ‪ 99.5‬فهرنهايت (‪ 37.5‬سيليزيه)‬ ‫ورأسه أقل قليلاً من جسده‪ .‬وإذا لزم الأمر استخدم قطعة قماش لمسح أي سائل‬ ‫مرئي برفق من فمه أو أنفه‪ .‬لنزلات البرد الخفيفة عادة لا يوجد علاج خاص‪.‬‬ ‫اعلم طبيب طفلك إذا لاحظت العلامات التالية‪:‬‬ ‫ومع ذلك إذا أصبح الأنف سائلاً أو خانقًا للغاية فقد يصعب على الطفل الصغير‬ ‫‪ -1‬درجه حرارة الابط الاقل من ‪ 97.7‬فهرنهايت (‪ 36.5‬سيليزيه) طفلك‬ ‫أن يرضع أو يشرب من زجاجة‪ .‬نظ ًرا لعدم قدرة الطفل على نفخ أنفه‪ ،‬فقد‬ ‫تضطر إلى إخراج المخاط عن طريق الشفط باستخدام محقنة لمبة‪ .‬تحدث أي ًضا‬ ‫ممكن ان يتعرض لتوتر او صعوبة في التنفس‪.‬‬ ‫مع طبيبك حول استخدام الماء الدافئ أو قطرات الأنف المالحة لتخفيف المخاط‬ ‫‪ -2‬درجه حرارة الابط الاكثر من ‪ 97.7‬فهرنهايت (‪ 36.5‬سيليزيه) ممكن‬ ‫المجفف قبل الشفط‪ .‬لا تعطي طفلك أي أدوية دون مراجعة طبيبك أولاً‬ ‫ان يتعرض الطفل للالتهابات او العدوى‪.‬‬ ‫‪59 60‬‬

‫‪ .3.6‬نزلات البرد وأمراض أخرى‬ ‫نزلات البرد وأمراض أخرى‬ ‫يمكن أن يصاب الأطفال بنزلات البرد تما ًما مثلنا‪ .‬وتنجم نزلات‬ ‫اتبع الإرشادات الموضحة أدناه ‪-‬خاصة إذا كان لديك طفل صغير أو قريب الأجل‪:‬‬ ‫البرد عن فيروس وعادة ما يؤدي إلى أعراض خفيفة في طفلك (انسداد أو‬ ‫• اغسل يديك بالصابون والماء الدافئ قبل لمس طفلك‪ ،‬واطلب من‬ ‫سيلان الأنف‪ ،‬حمى خفيفة‪ ،‬سعال خفيف‪ .‬أحد الأمراض الشائعة لدى الرضع‬ ‫الآخرين أن يفعلوا الشيء نفسه‪.‬‬ ‫هو فيروس الجهاز التنفسي ‪ (RSV). RSV‬عادة ما يسبب أعراض خفيفة‪،‬‬ ‫• البقاء في المنزل واجعل طفلك في المنزل قدر الإمكان‪ .‬أحط طفلك‬ ‫مثل البرد ‪ -‬لكن في بعض الأحيان قد يكون الأمر أكثر خطورة‪ ،‬من الأفضل‬ ‫بأشخاص تم تحصينهم‪ ،‬حيث يجب أن يكون كل فرد في العائلة على‬ ‫الاتصال بالطبيب‪.‬‬ ‫اطلاع دائم على لقاحاتهم‪.‬‬ ‫أفضل شيء يمكنك القيام به لنزلات البرد والأمراض الأخرى هو الوقاية منها‪.‬‬ ‫• إبقاء المرضى بعيدا‪ ،‬حافظ على الأشخاص الذين يعانون من نزلات‬ ‫البرد بعيدا عن طفلك بما في ذلك الإخوة والأخوات‪ ،‬حيث يجب على‬ ‫الآباء أو مقدمي الرعاية الآخرين الذين يشعرون بالمرض ارتداء قناع‬ ‫والامتناع عن تقبيل الطفل‪.‬‬ ‫• لا تدخن أو تسمح للآخرين بالتدخين بالقرب من طفلك‪.‬‬ ‫‪61 62‬‬

‫‪ .3.7‬البكاء والمغص‬ ‫البكاء والمغص‬ ‫كل الاطفال يبكون كثيرا في اول الشهور الاولى من الحياه ‪.‬بكاء‬ ‫غالبا البكاء يحدث في المساء‪ ،‬ولا يعتبر من المشاكل اللي تكون على‬ ‫طفلك ممكن ان يكون من حاجته للرضاعة‪ ،‬او تغيير الحفاظ او النوم او التغير‬ ‫فتره طويله‪ .‬يسبب البكاء اعياء للوالدين‪ ،‬وقد يسبب اكتئاب لهم وهذا يرفع من‬ ‫في درجه الحرارة‪ .‬بعض الاطفال الرضع يبكون كل يوم في اخر النهار او اخر‬ ‫معدل الزيارات المتكررة للطبيب‪ .‬لهذا يعتبر الدعم للوالدين مفيدا جدا‪ .‬حاول ان‬ ‫تأخذ فتره راحة لعمل شيء اخر من ‪ 15-10‬دقيقه‪ ،‬وحاول ان تنادي بعض‬ ‫المساء‪ .‬الرضاعة والتغيير ممكن ان تفيد‪.‬‬ ‫اعضاء العائلة لمساعدتك في تقديم الرعاية لطفلك‪.‬‬ ‫مغص الطفل يعرف بـ المغص الطفلي او الصبياني او السخيف إذا‬ ‫انه يعرف بحاله (فتره البكاء لأكثر من ‪ 3‬ساعات في اليوم لأكثر من ‪3‬ايام‬ ‫اسباب المغص غير معروفه بعض الاعتقادات تقول انها دليل على‬ ‫الانزعاج من الجهاز الهضمي مثل تشنج الامعاء‪.‬‬ ‫اسبوعيا حتى في الطفل الطبيعي والصحي)‪.‬‬ ‫الاكل من نظام غذائي منخفض الحساسية للأمهات اللاتي يرضعن‬ ‫اطفالهن رضاعه طبيعية‪ .‬اما للأطفال اللذين يعتمدوا على غير الرضاعة‬ ‫الطبيعية ينبغي لهم شرب حليب يحتوي على صيغه تحلل بعض البروبيوتيك‬ ‫لأنها مفيدة لهم‪ .‬بالإضافة الي الانصياع لتعليمات الطبيب دائما‪.‬‬ ‫‪63 64‬‬

‫‪ .3.8‬متلازمة هز الرضيع‬ ‫متلازمة هز الرضيع‬ ‫هز الطفل يمكن أن يكون قاتلا‪ .‬عندما يهز الطفل الرضيع‪ ،‬يكون‬ ‫تأكد من أن كل من يهتم لطفلك يعرف مخاطر هزه‪ .‬ويشمل هذا‬ ‫ذلك عادةً بسبب تصاعد التوتر والإحباط عندما يبكي الطفل أو ينزعج‪ .‬ومع‬ ‫مجالسة الأطفال‪ ،‬وموظفي رعاية الأطفال‪ ،‬والأشقاء‪.‬‬ ‫ذلك فإن هز الطفل يمكن أن يسبب متلازمة اهتزاز الطفل‪ ،‬وهو شكل خطير ‪-‬‬ ‫تعلم ما يمكنك القيام به إذا تعرف على ما يمكنك فعله إذا لم يتوقف‬ ‫وأحيا ًنا قاتل ‪-‬من أشكال إساءة معاملة الأطفال‪.‬‬ ‫طفلك عن البكاء‪ ،‬وتذكر أن جميع الأطفال يبكون كثي ًرا خلال الأشهر القليلة‬ ‫الأطفال لديهم عضلات الرقبة ضعيفة للغاية‪ .‬إذا اهتزت رؤوسهم‬ ‫الأولى من حياتهم‪.‬‬ ‫تمايلت ذها ًبا وإيا ًبا‪ ،‬مما قد يتسبب في تحول الدماغ داخل جمجمتهم‪ .‬وقد‬ ‫يتسبب هذا التحول في حدوث نزيف داخل الدماغ وعلى سطحه‪ ،‬مما يؤدي‬ ‫تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يعاني من المغص‪ ،‬وسبب‬ ‫إلى العمى أو تلف الدماغ أو الموت‪ .‬لا تهز أب ًدا طفلًا أو طفلًا لأي سبب‪.‬‬ ‫المغص غير معروف‪ .‬الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من المرجح أن‬ ‫ادعم رأس طفلك دائ ًما عند احتجازه أو اللعب معه أو نقله‪.‬‬ ‫يكون لديهم مغص مثل الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة‪.‬‬ ‫‪65 66‬‬

‫متلازمة هز الرضيع‬ ‫‪ .3.9‬اليرقان‬ ‫اتصل بالطبيب إذا‪:‬‬ ‫اليرقان هو التلوين الأصفر للجلد والعينين الذي يظهر في بعض‬ ‫• يبكي طفلك باستمرار لأكثر من ‪ 3‬ساعات‬ ‫الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة‪ .‬يحدث اليرقان بسبب فرط بيليروبين الدم‬ ‫• البكاء يبدو مؤلما أكثر‬ ‫‪-‬وهي حالة تتراكم فيها مادة تسمى البيليروبين في مجرى الدم وترسب في‬ ‫• يعاني الطفل أي ًضا من القيء أو الإسهال‬ ‫الجلد‪ .‬يتم اختبار طفلك بسبب ارتفاع البيليروبين قبل مغادرة المستشفى‪.‬‬ ‫• يستمر طفلك في البكاء لساعات كل يوم حتى بعد ‪ 3‬أشهر‬ ‫واليرقان الصغير شائع في الأطفال حديثي الولادة لأول ‪ 3‬إلى ‪ 5‬أيام‪.‬‬ ‫• أنت خائف من أن تؤذي طفلك‬ ‫يبدأ اللون الأصفر لليرقان من الرأس ويتحرك تدريجياً نحو الأسفل على الطفل‪.‬‬ ‫‪67 68‬‬

‫اليرقان‬ ‫اليرقان‬ ‫ومع ذلك في مستويات تصل إلى ‪ ٪ 5‬إلى ‪ ٪ 6‬من الأطفال‪،‬‬ ‫من المهم ج ًدا إجراء هذا الاختبار‪ ،‬إذا لم يتم علاج مستويات‬ ‫ومستويات البيليروبين مرتفعة بما يكفي لتحتاج إلى علاج‪ .‬يشمل العلاج‬ ‫البيليروبين المرتفعة‪ ،‬فقد يعاني بعض الأطفال من تلف عصبي (دماغي)‪ .‬لهذا‬ ‫بالضوء (معالجة بالضوء الفلوريسنت)‪ ،‬وتغذية متكررة من حليب الأم أو‬ ‫السبب من المهم أي ًضا إخطار طبيب طفلك إذا لاحظت أن طفلك يصبح أكثر‬ ‫تركيبة‪ .‬يمكن أن يتم العلاج عادة في المنزل‪ ،‬ولكن في بعض الأحيان تكون‬ ‫صفراء أو إذا كان اليرقان يغطي الجسم أكثر مما كان عليه عندما كنت في‬ ‫المستشفى‪ .‬يجب عليك أي ًضا إخطار طبيب طفلك إذا أصبح طفلك خمو ًلا‪ ،‬أو لا‬ ‫هناك حاجة إلى العلاج في المستشفى‪.‬‬ ‫يرضع جيدا‪ ،‬أو لديه درجة حرارة غير مستقرة‪ ،‬أو لديه تغيرات في السلوك ‪-‬‬ ‫يمكن أن تكون هذه جمي ًعا علامات على ارتفاع مستوى البيليروبين‪ .‬العلاج‬ ‫إذا كان مستوى البيليروبين الخاص بطفلك أعلى من المعدل‬ ‫الطبيعي في المستشفى ‪-‬ولكنه ليس مرتف ًعا بما يكفي لتطلب العلاج ‪-‬فقد يحدد‬ ‫الفوري مهم لمنع الإصابة الدائمة في الأطفال حديثي الولادة‪.‬‬ ‫طبيبك موع ًدا لإجراء اختبار متابعة البيليروبين‪.‬‬ ‫‪69 70‬‬

‫اليرقان‬ ‫‪ .3.10‬القلاع والتهابات الخميرة الأخرى‬ ‫كما أن الإكثار من حليب الأم أو الحليب الصناعي يساعد في تقليل اليرقان‪.‬‬ ‫قد يظهر القلاع على شكل بقع بيضاء أو رمادية اللون‪ ،‬وهي بقع‬ ‫اتصل بطبيب طفلك إذا لاحظت أي مما يلي‪:‬‬ ‫مرتفعة قليلاً تشبه خثارة الحليب على اللسان أو الحلق أو داخل الخدين أو‬ ‫الشفاه‪ .‬هذه البقع تتشبث ولن تمسح أو تشطف بسهولة‪ .‬إذا تم القضاء عليها‬ ‫• اليرقان (مظهر أصفر) لا يزول أو ينتشر لتغطية المزيد من الجسم‪.‬‬ ‫فإنها تترك الأنسجة الأساسية الخام وقد تجعلها تنزف‪ .‬وقد تشمل أعراض‬ ‫• معدل التنفس أسرع من ‪ 60‬التنفس في الدقيقة‪.‬‬ ‫القلاع الأخرى التهيج‪ ،‬وسوء الأكل‪ ،‬وطفح الحفاض المستمر‪ .‬طفح الحفاض‬ ‫الناجم عن عدوى الخميرة قد يكون لديه بقع حمراء على الحواف‪ .‬إذا كنت تعتقد‬ ‫• قلة أو نعاس مفرط (يصعب على الطفل الرضيع)‪.‬‬ ‫• سوء الرضاعة‪.‬‬ ‫أن طفلك مصاب بمرض القلاع أو عدوى الخميرة‪ ،‬اتصل بطبيبك‪.‬‬ ‫• درجة حرارة غير مستقرة‪.‬‬ ‫‪71 72‬‬

‫القلاع والتهابات الخميرة الأخرى‬ ‫‪ .3.11‬التغير في السلوك‪(:‬الكسل والضجيج)‬ ‫إذا كنت ترضعين طفلك ويعاني من مرض القلاع‪ ،‬فقد تصاب أي ًضا‬ ‫كل طفل لديه طبعه الخاص وشخصيته‪ ،‬فـبعض الاطفال يكونوا هادئين‬ ‫بعدوى الخميرة على ثدييك‪ ،‬مما قد يتسبب في تصدع ثدييك أو حكة أو حرقة‪.‬‬ ‫ومسالمين بينما في الناحية الاخرى بعض الاطفال يكونوا اطفال سريعين‬ ‫قد تصبح الحلمات حمراء ومنتفخة ومؤلمة‪.‬‬ ‫الضجيج‪.‬‬ ‫إذا كنت تعاني من عدوى الخميرة المهبلية‪ ،‬فعليك التأكد من غسل‬ ‫معظم الاطفال يكونوا نائمين في الايام الاولي بعد الولادة‪ ،‬ستكتشف سريعا ان‬ ‫يديك جي ًدا حتى لا تنقله إلى طفلك‪ .‬يعالج مرض القلاع وغيرها من أمراض‬ ‫طفلك فريد من طبعه‪ .‬التغير في سلوك طفلك او طبعه او مستوى الطاقة لديه‬ ‫الخميرة بالدواء أو المرهم عدة مرات‪ ،‬ويجب أن تعالج أنت وطفلك في نفس‬ ‫تكون علامات لمشاكل صحية ‪.‬‬ ‫الوقت‪.‬‬ ‫‪73 74‬‬

‫‪ .3.12‬التنفس السريع أو البطيء‬ ‫‪ .3.13‬تضخم الثدي‬ ‫يميل نمط التنفس لحديثي الولادة إلى أن يكون أسرع وغير منتظم‬ ‫يُظهر على جميع الأطفال الذين يقضون فترات كاملة تقري ًبا‪-‬ذكوراً‬ ‫من تنفس الشخص البالغ‪ .‬ومع ذلك إذا أخذ طفلك أكثر من ‪ 60‬نف ًسا في‬ ‫وإناثًا‪ -‬تضخم الثديين خلال الأشهر القليلة الأولى‪ .‬يحدث هذا بسبب التعرض‬ ‫الدقيقة‪ ،‬فاتصل بطبيب طفلك‪.‬‬ ‫لهرمونات الأم أثناء الحمل‪ .‬قد ترى بعض التورم أو قد تشعر فقط زر سميك‬ ‫صغير من أنسجة الثدي تحت الحلمات‪ .‬عاجلاً أم آجلاً‪ ،‬قد يكون هناك بضع‬ ‫• إذا غرق صدر طفلك أثناء التنفس أو إذا بدا أن طفلك يعاني من‬ ‫قطرات من الإفراز الأبيض من الحلمات التي تسمى أحيا ًنا \"حليب السحرة\"‪.‬‬ ‫صعوبة في التنفس‪ ،‬فاطلب رعاية الطوارئ‪.‬‬ ‫هذا أمر طبيعي ولا تحتاج إلى القيام بأي شيء حيال ذلك‪ ،‬فقط تجنب الضغط‬ ‫• الحصول على الرعاية في حالات الطوارئ في الحالات التالية‪:‬‬ ‫على الثديين‪.‬‬ ‫• تقلب أو صعوبة بالغة في استيقاظ الطفل‬ ‫• مشكلة في التنفس أو الصدر‬ ‫‪76‬‬ ‫• اتصل بطبيب طفلك إذا لاحظت أي مما يلي‪:‬‬ ‫• القلاع ‪-‬بقع بيضاء أو رمادية اللون‪ ،‬بقع مرتفعة قليلاً تشبه حليب‬ ‫اللبن على اللسان أو الحلق أو داخل الخدين أو الشفاه‪.‬‬ ‫• تغيير شامل في نشاط طفلك أو مزاجه‬ ‫• التهيج المفرط (له صرخة عالية النبرة أو لا يمكن ارتياحه)‬ ‫‪75‬‬

‫‪ .3.14‬افرازات المهبل‬ ‫‪ .4‬فحص حديثي الولادة‬ ‫قد ترى إفرا ًزا رقي ًقا من الجيلاتين من مهبل الفتيات الصغيرات خلال‬ ‫الأسبوعين الأولين‪ .‬وفي بعض الأحيان قد يكون الحفاظ ملطخ بالدماء‪ ،‬هذا‬ ‫أمر طبيعي ينتج عن تأثيرات هرمون الأم‪ .‬كل ما عليك فعله هو تنظيفها بعي ًدا‬ ‫ونسيانها‪ .‬سوف يتباطأ المخاط المهبلي قليلاً بعد أسبوعين من العمر‪.‬‬ ‫‪77 78‬‬

‫‪ .4.1‬فحص يرقان الاطفال( فحص البيليروبين)‬ ‫‪ .4.2‬فحص السمع‬ ‫يتم فحص كل حديثي الولادة بحثًا عن البيليروبين المرتفع (فرط‬ ‫السمع الجيد ضروري للتطور الطبيعي للغة ومهارات الاستماع‪ ،‬ومع‬ ‫بيليروبين الدم) قبل مغادرة المستشفى‪ .‬البيليروبين المرتفع يسبب اليرقان‬ ‫ذلك يعاني واحد من كل ‪ 300‬مولود جديد من مشكلة في السمع‪ .‬في كثير من‬ ‫(الموصوف في القسم ‪ .)3.9‬إذا أظهرت نتيجة اختبار طفلك أن طفلك في خطر‪،‬‬ ‫الأحيان‪ ،‬لا يتم الكشف عن فقدان السمع حتى يحدث بالفعل تأخير في الكلام أو‬ ‫فسيُطلب منك أخذ طفلك إلى المستشفى لتنويم او لتكرار الاختبار بعد يوم أو‬ ‫اللغة‪ ،‬لهذا السبب توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ‪-‬وغالبًا ما تتطلب‬ ‫يومين من عودة طفلك إلى المنزل‪ .‬من المهم ج ًدا أن يكون لديك اختبار المتابعة‬ ‫قوانين الولايات ‪-‬أن يخضع جميع المواليد الجدد لفحص السمع قبل مغادرتهم‬ ‫هذا وفقًا للتعليمات‪.‬‬ ‫المستشفى‪.‬‬ ‫‪79 80‬‬

‫‪ .5‬التطعيمات‬ ‫‪ .5.1‬التطعيمات (التحصينات)‬ ‫التحصينات هي اهم طريقة لحماية طفلك من الامراض‪.‬‬ ‫فـ التحصينات تكون آمنه ومفيدة إذا كان عملها جيد‪ ،‬لأنها تعطى على اعمار‬ ‫مختلفة‪ ،‬بعضها يعطى بعد الولادة والبعض الاخرى قبل بداية المدرسة‪.‬‬ ‫الصورة في الصفحة السابقة تلخص التحصينات الاولية في الطفولة وموصى‬ ‫بها من قبل الوزارة‪.‬‬ ‫‪81 82‬‬

‫‪ .6‬ارشادات السلامة‬ ‫‪ .6.1‬السلامة من التسم‬ ‫‪83‬‬ ‫الأطفال دون سن الخامسة معرضون لخطر التسمم العرضي‪ .‬حيث‬ ‫يولد جميع الأطفال بفضول طبيعي حول البيئة المحيطة بهم‪ .‬ويستكشفون هذه‬ ‫البيئة عن طريق وضع كل شيء في أفواههم‪ .‬مع بدء الزحف والمشي‬ ‫والتسلق‪ ،‬يزداد هذا الفضول وكذلك يزداد خطر التسمم‪.‬‬ ‫تحدث العديد من حالات التسمم أثناء استخدام أحد الوالدين لمنتج مثل‬ ‫محلول التنظيف أو الطلاء‪ .‬فقد يبدأ الطفل باللعب مع دلو التنظيف أو علبة‬ ‫الطلاء وقد تؤخذ على حين غرة!‬ ‫في حالة حدوث التسمم‪ ،‬ابق هادئًا واتبع التعليمات التالية‪:‬‬ ‫السم المبتلع‪ :‬اذهب إلى المستشفى على الفور‪.‬‬ ‫السم في العين‪ :‬شطف العين بلطف بالماء الفاتر (غير الساخن) لمدة ‪15‬‬ ‫دقيقة‪.‬‬ ‫السم على الجلد‪ :‬قم بإزالة الملابس الملوثة وشطف الجلد بالماء لمدة ‪10‬‬ ‫دقائق‪ .‬اغسل الجلد برفق بالماء والصابون واشطفه جي ًدا‪.‬‬ ‫السم المستنشق‪ :‬ينتقل على الفور إلى الهواء النقي لتجنب استنشاق أبخرة‪.‬‬ ‫بالإضافة الى فتح الأبواب والنوافذ للسماح للهواء النقي في المنطقة بالدخول‪.‬‬ ‫‪84‬‬

‫‪ .6.2‬النوم الآمن‬ ‫النوم الآمن‬ ‫يفترض معظم الأشخاص الذين يرعون الأطفال أن الطفل آمن‬ ‫اساليب لا تتبعها‪:‬‬ ‫دائ ًما أثناء النوم‪ .‬ومع ذلك يمكن أن تؤدي بعض حالات النوم إلى الإصابة أو‬ ‫الوفاة‪ .‬فلقد تم تسجيل حالات اختنق فيها الأطفال الصغار بسبب مواد الفراش‬ ‫• لا تضع طفلك أثناء النوم على أي سطح ناعم مثل الوسائد وجلد‬ ‫الغنم أو الوسائد المملوءة بخرز البوليسترين‪ .‬احترس أي ًضا من‬ ‫الناعمة‪ ،‬وتوفي آخرون عندما وقعوا بين فراش وإطار السرير‪ ،‬حتى أن‬ ‫المراتب المصنوعة من الرغوة‪ .‬يمكن لهذه الأسطح تغطيت وجه‬ ‫بعض الأطفال تعرضوا للاختناق من قبل أحد الوالدين أثناء النوم في نفس‬ ‫طفلك والتدخل في عملية التنفس‪.‬‬ ‫السرير‪ .‬وهذه الحالات يمكن منعها‪.‬‬ ‫• لا تستخدم وسادات في سرير طفلك‪ ،‬واحتفظ بأشياء ناعمة مثل‬ ‫الوسائد والبطانيات والألعاب خارج السرير أي ًضا‪.‬‬ ‫‪85 86‬‬

‫النوم الآمن‬ ‫النوم الآمن‬ ‫‪ -‬لا تسمح بألعاب سرير الأطفال المعلقة في متناول طفلك‪ .‬قم بإزالة‬ ‫‪ -‬ضع طفلك حديث الولادة دائ ًما على ظهره (ما لم يكن لديه احتياجات‬ ‫أي لعبة سرير معلقة عندما يبدأ طفلك بالضغط على يديه وركبتيه أو‬ ‫خاصة ونصحك طبيبك بذلك)‪ .‬وفي حالة نوم الطفل على جانب بدل أي‬ ‫جانب من رأسه في كل مرة‪ ،‬عندما يبدأ يتدحرج طفلك بمفرده‪ ،‬يمكنه‬ ‫عندما يكون عمره ‪ 5‬أشهر‪ ،‬هذه الألعاب يمكن أن تخنق طفلك‪.‬‬ ‫‪ -‬لا تدع طفلك ينام على قاع مائي‪ ،‬حيث يمكن أن يصبح الطفل‬ ‫اختيار وضعه الخاص في النوم‪.‬‬ ‫محاصرا ويختنق‪.‬‬ ‫‪ -‬فكر في استخدام ملابس نوم مناسبة كبديل للبطانيات‪ ،‬فـ أنت لا تريد‬ ‫‪ -‬لا تستخدم مواد تغليف بلاستيكية رقيقة مثل أكياس التنظيف أو‬ ‫ارتفاع درجة حرارة طفلك‪.‬‬ ‫أكياس القمامة كأغطية مراتب‪ .‬لا تسمح لهذه الأشياء بالقرب من‬ ‫‪ -‬الحفاظ على درجة حرارة الغرفة حوالي ‪ 70‬درجة فهرنهايت (‪)22-21‬‬ ‫طفلك‪ .‬قد يختنق الطفل إذا كانت هذه الأشياء بالقرب من وجهه‪.‬‬ ‫درجة مئوية‪.‬‬ ‫‪ -‬لا تقم بتغطية رأس طفلك أثناء النوم‪ .‬وحافظ على أي بطانية في‬ ‫‪ -‬إذا كنت تستخدم بطانية فتأكد من عدم ظهور البطانية أعلى من طفلك‪.‬‬ ‫(لا ترغب في أن يصبح رأس طفلك مغطى‪ ،‬أو أن يصبح طفلك ساخ ًنا‬ ‫مستوى الإبط أو أقل‪.‬‬ ‫ج ًدا)‪ .‬ضع أطراف البطانية أسفل المرتبة‪.‬‬ ‫‪87‬‬ ‫‪ -‬تأكد من أن سرير طفلك في حالة جيدة وأنه ثابت وليس بجوانب قابلة‬ ‫للانزلاق‪.‬‬ ‫‪88‬‬

‫‪ .7‬الخاتمة‬ ‫‪ .7.1‬الخاتمة‬ ‫الأبوة والأمومة هي واحدة من أصعب الوظائف على وجه الأرض‪.‬‬ ‫هو بالتأكيد الأهم‪ ،‬لا يوجد شيء يمكن مقارنته بالارتياح لمشاهدة ومساعدة‬ ‫طفلك على النمو‪.‬‬ ‫من المحتمل أن تختلط مشاعرك تجاه طفلك‪ ،‬حيث ستشعر في‬ ‫الغالب بالحب‪ ،‬السعادة والرضا مع نمو طفلك وتطوره‪ .‬إلى جانب هذا سيكون‬ ‫لديك أي ًضا شعور بالمسؤولية المخيفة إلى حد ما حول حماية وتعليم وتوجيه‬ ‫طفلك نحو تحقيق أفضل إمكاناته‪ .‬أيضا من الطبيعي الشعور بالإحباط أو الغضب‬ ‫بين وقت وآخر‪ ،‬نتمنى أن يساعدك هذا الكتيب في الحصول على بداية جيدة في‬ ‫أهم وظيفة ستحصل عليها على الإطلاق‪ ،‬لرعاية المولود الجديد‪.‬‬ ‫‪89 88‬‬