Pocket book 2565

กรมควบคมุ โรค Department of Disease Control แนวทางการดำเนินงาน ปอ‡ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำหรับพ้น� ท่ี ประจำปง‚ บประมาณ พ.ศ. 2565 PREVENT DETECT RESPONSE

แนวทางการด�ำ เนนิ งานปอ้ งกนั ควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ ส�ำ หรบั พ้นื ท่ี ประจำ�ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 ที่ปรกึ ษา อธิบดกี รมควบคุมโรค รองอธบิ ดีกรมควบคุมโรค นายแพทย์โอภาส การย์กวินพงศ ์ รองอธบิ ดีกรมควบคมุ โรค นายแพทย์ขจรศักดิ์ แก้วจรัส รองอธิบดกี รมควบคุมโรค นายแพทยป์ รีชา เปรมปรี รองอธิบดกี รมควบคุมโรค นายแพทยโ์ สภณ เอีย่ มศริ ิถาวร นายแพทยท์ รงคณุ วฒุ ิ กรมควบคมุ โรค นายแพทย์อภิชาต วชิรพันธ ์ นายแพทยท์ วที รัพย์ ศิรประภาศริ ิ กองบรรณาธกิ าร ผอู้ �ำ นวยการกองยุทธศาสตร์และแผนงาน รองผ้อู �ำ นวยการกองยุทธศาสตร์และแผนงาน นายสัตวแพทย์พรพิทกั ษ์ พันธห์ ล้า กลุ่มพัฒนาและบรหิ ารยทุ ธศาสตร์ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน นางภัคนี สริ ิปชู กะ กลุ่มพฒั นาและบริหารยุทธศาสตร์ กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน นายนัฐวุธ แกว้ สมบตั ิ กลุม่ พฒั นาและบริหารยุทธศาสตร์ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน นางสาวณฐั ธิดา ช�ำ นิยนั ต ์ กลมุ่ พฒั นาและบรหิ ารยุทธศาสตร์ กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน นางสาววรางคณา แจ้งธรรมมา นางสาวณฏั ฐช์ าภา คะระวานชิ คณะผู้จัดท�ำ เนือ้ หาวิชาการ คณะกรรมการและคณะทำ�งานขบั เคลอ่ื นการด�ำ เนนิ งานเชงิ ยุทธศาสตร์ ด้านการป้องกนั ควบคุมโรคและภยั สุขภาพทีส่ �ำ คญั กรมควบคมุ โรค : ทมี Clusters กรมควบคมุ โรค คณะผูป้ ระสานงาน คณะทำ�งานปฏิบตั งิ านตามกลุ่มโรคและภัยสุขภาพและเชงิ ระบบ กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน : ทีม Clusters กองยุทธศาสตร์และแผนงาน ISBN : 978-616-11-4732-7 จดั พิมพ์โดย : กองยทุ ธศาสตรแ์ ละแผนงาน กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสขุ ปที พ่ี มิ พ์ : กนั ยายน 2564 จ�ำ นวนพิมพ์ : 250 เล่ม พิมพ์ที่ : ส�ำ นักพิมพอ์ ักษรกราฟฟคิ แอนดด์ ีไซน์ จ�ำ กัด ข แนวทางการดำ�เนินงานป้องกนั ควบคมุ โรคและภัยสขุ ภาพ ส�ำ หรบั พ้ืนที่ ประจำ�ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

คำ�นำ� กรม ควบคมุ โรค เปน็ หนว่ ยงานหลกั ในการด�ำเนนิ งานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพของ ประเทศ มีบทบาทในการร่วมขับเคลื่อนให้บรรลุเป้าหมายของแผนแม่บทภายใต้ ยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี โดยเฉพาะประเด็นที่ 13 การเสริมสร้างให้คนไทยมีสุขภาวะท่ีดี โดยเป็นเจ้าภาพหลัก แผนแมบ่ ทยอ่ ย 13.5 การพฒั นาและสรา้ งระบบรบั มอื ปรบั ตวั ตอ่ โรคอบุ ตั ใิ หมแ่ ละอบุ ตั ซิ ำ้� ทเี่ กดิ จากการเปลยี่ นแปลง ภูมิอากาศ และร่วมด�ำเนินการในแผนแม่บทย่อย 13.1 การสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาวะและการป้องกัน และควบคมุ ปจั จยั เสยี่ งทคี่ กุ คามสขุ ภาวะ ซง่ึ มเี ปา้ หมายเพอ่ื ใหป้ ระชาชนมคี วามรอบรสู้ ขุ ภาพดา้ นโรคและภยั สขุ ภาพ รวมถึงโรคอุบัติใหม่และโรคอุบัติซ�้ำ มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ สามารถดูแลสุขภาพ ป้องกันและลดโรค และภัยสขุ ภาพท่ปี อ้ งกนั ได้ กรมควบคมุ โรค จงึ ไดจ้ ัดท�ำแนวทางการด�ำเนินงานปอ้ งกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพ ส�ำหรับพื้นท่ี ประจ�ำปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 ขน้ึ เพอื่ ใหห้ นว่ ยงานเครอื ขา่ ยระดบั พน้ื ที่ ใชเ้ ปน็ แนวทางขบั เคลอ่ื นการด�ำเนนิ งาน ป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพให้เกิดผลส�ำเร็จเป็นรูปธรรม มีเป้าหมายสูงสุดเพ่ือให้ประชาชนลดการป่วย ลดการเสียชีวิตจากโรคและภัยสุขภาพที่ป้องกันได้ ลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคและภัยสุขภาพ ซึ่งจะส่งผลให้ ประชาชนมีสุขภาพดีและมีอายุยืนยาว มีอายุคาดเฉล่ียเม่ือแรกเกิดไม่น้อยกว่า 85 ปี และมีอายุคาดเฉลี่ยของ การมสี ขุ ภาพดไี มน่ อ้ ยกว่า 75 ปี โดยน�ำเสนอในรูปแบบ House Model แผนงานละ 1 หนา้ ให้กระชบั เขา้ ใจง่าย เนื้อหาประกอบดว้ ย เป้าหมาย มาตรการ/กิจกรรมส�ำคญั เปา้ หมายการด�ำเนินงานรายไตรมาส (Quick win) กรมควบคมุ โรค ขอขอบคณุ ความรว่ มมอื ดว้ ยดเี สมอมา จากหนว่ ยงานเครอื ขา่ ยระดบั พนื้ ทท่ี รี่ ว่ มกนั พัฒนาและยกระดับระบบป้องกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพของประเทศให้มีความเข้มแข็งและย่ังยืน รวมถึง การด�ำเนนิ งานเพอื่ ปอ้ งกนั ควบคมุ การแพรร่ ะบาดของโควดิ 19 และหวงั เปน็ อยา่ งยง่ิ วา่ เอกสารฉบบั น้ี จะเปน็ เครอื่ งมอื และต้นแบบ (Model) ในการน�ำไปประยุกต์ใช้ขับเคลื่อนการด�ำเนินงานให้เหมาะสมกับบริบทและสภาพปัญหา ของพนื้ ท่ี และเกิดประโยชนส์ ูงสดุ ต่อประชาชนตอ่ ไป (นายแพทยโ์ อภาส การยก์ วนิ พงศ)์ อธบิ ดกี รมควบคุมโรค สงิ หาคม 2564 แนวทางการดำ�เนินงานปอ้ งกันควบคมุ โรคและภัยสขุ ภาพ ส�ำ หรบั พน้ื ที่ ค ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

สารบญั คค�ำน�ำ 1สว่ นท่ี 1 แผนงาน/โครงการ และตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจ�ำปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 ของกรมควบคมุ โรค สว่ นท่ี 2 แผนงานส�ำคญั เพอ่ื ขบั เคลอ่ื นงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรค 2 และภยั สขุ ภาพ ประจ�ำปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 33 (Communกicลa่มุ bโรleคตDิดisตe่อases: CDs) (Non-กCลoุ่มmโจรmาคกไuพมn่ตฤicิดตaติกbอ่รlรแeมลสDะุขปisภัจeาจaพัยseเสsย่ี: งNCDs) 5สว่ นที่ 3 แนวทางการด�ำเนนิ งาน ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภยั สขุ ภาพ 3 41 23ประจ�ำปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 Chroก(Cลnุม่oicโmรDคmisตeuิดanตsi่อceเasรb:ือ้ ClรeCัง Ds) กลมุ่(OโรcคcจuาpกaกDtาiiosรeปnaaรsะleกasอn:บdEอnEาvnช-Ovพี icแrocล)nะmสิ่งeแnวtดaลlอ้ ม 45 การพ(ัฒSyนsาtแeลmะขDบั eเคveลl่อื oนpงmานeเnชtิง)ระบบ ง แนวทางการดำ�เนินงานปอ้ งกนั ควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ สำ�หรบั พื้นที่ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

1 แผนงาน/โครงการ และตวั ชว้� ดั กระทรวงสาธารณสขุ สว‹ นท่ี ประจำปง‚ บประมาณ พ.ศ. 2565 ของกรมควบคมุ โรค แผนงาน/โครงการ และตวั ช้วี ดั ฯ ไดจ ัดทำขึ้น ภายใตแผนปฏบิ ตั ริ าชการประจำป โดยผานการทบทวนศึกษา และวเิ คราะห ขอมูลสถานการณ แนวโนม ปจจัยที่สงผลตอระบบสุขภาพ และผลการดำเนินงาน ในปที่ผานมาอยางบูรณาการรวมกันระหวาง หนว ยงานในสงั กดั และในกำกบั กระทรวงสาธารณสขุ รวมทง้ั ใหม คี วามสอดรบั กบั ยทุ ธศาสตรช าติ 20 ป นโยบายรฐั บาล เปา หมาย การพฒั นาทย่ี ง่ั ยนื ขององคก ารสหประชาชาติ (Sustainable Development Goals: SDGs) แผนพฒั นาเศรษฐกจิ และสงั คมแหง ชาติ ฉบบั ท่ี 12 แผนการปฏริ ปู ประเทศ แผนแมบ ทภายใตย ทุ ธศาสตรช าติ สำหรบั ใชเ ปน กรอบแนวทางในการดำเนนิ งานของหนว ยงาน ทั้งสวนกลางและสวนภูมิภาค เพื่อใหบรรลุเปาหมาย “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน” โดย กรมควบคมุ โรค มสี ว นในการขบั เคลอ่ื นแผนงาน/โครงการใหบ รรลเุ ปา หมายดงั กลา ว ผา นตวั ชว้ี ดั ทก่ี รมควบคมุ โรครบั ผดิ ชอบหลกั ดงั น้ี ยทุ ธศาสตรด า นสงเสรมิ สุขภาพปองกนั โรคและคุมครองผูบรโิ ภคเปน เลศิ (PP & P Excellence) แผนงานท่ี 3 การปอ งกันควบคมุ โรคและลดปจจัยเสีย่ งดา นสขุ ภาพ (2) โครงการควบคมุ โรคและภยั สุขภาพ 1) รอ ยละการตรวจติดตามกลุมสงสยั ปว ยโรคเบาหวาน และ/หรือความดันโลหติ สงู 1.1) รอ ยละการตรวจติดตามกลุมสงสยั ปวยโรคเบาหวาน ≥ รอยละ 80 1.2) รอยละการตรวจติดตามกลมุ สงสัยปวยโรคความดันโลหิตสงู ≥ รอ ยละ 80 2) รอ ยละของจงั หวัดท่ีผานการประเมินระบบเฝาระวังโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพและส่งิ แวดลอ ม รอยละ 80 3) รอ ยละของจงั หวัดสามารถควบคมุ สถานการณโ รคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ใหส งบได ภายใน 21 - 28 วัน รอยละ 100 : 76 จงั หวัด และ กทม. 4) ระดับความสำเรจ็ ในการเตรยี มพรอมและตอบโตก ารระบาดโรคติดเชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ระดบั ดมี าก : 76 จงั หวัด และ กทม. ยทุ ธศาสตรด านบริการเปนเลศิ (Service Excellence) แผนงานท่ี 6 การพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ (Service Plan) (2) โครงการพฒั นาระบบบริการโรคติดตอ โรคอบุ ัติใหม และโรคอบุ ัติซำ้ อตั ราความสำเรจ็ การรักษาผปู วยวัณโรคปอดรายใหม รอยละ 88 ซ่งึ มตี วั ชว้ี ดั ยอ ยคือ อัตราความครอบคลุม การขึ้นทะเบยี นของผูปวยวณั โรครายใหมแ ละกลบั เปน ซ้ำ รอยละ 88 แนวทางการดำ�เนินงานป้องกันควบคุมโรคและภัยสขุ ภาพ สำ�หรับพืน้ ท่ี 15 ประจำ�ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

2 แผนงานสำคญั เพือ่ ขบั เคลื่อนงานปอ‡ งกันควบคุมโรค สว‹ นท่ี และภยั สขุ ภาพ ประจำปง‚ บประมาณ พ.ศ. 2565 ภายใตยุทธศาสตรชาติ 20 ป ดานสาธารณสุข แผนแมบทภายใตยุทธศาสตรชาติ และพันธสัญญานานาชาติ ในการกำจัด กวาดลา ง โรคและภยั สขุ ภาพทส่ี ำคญั เปา หมายการพฒั นาทย่ี ง่ั ยนื (Sustainable Development Goals: SDGs) และกฎอนามยั ระหวา งประเทศ พ.ศ. 2548 กรมควบคมุ โรค ไดด ำเนนิ งานภารกจิ ตามกฎหมายทเ่ี กย่ี วขอ งกบั การพฒั นาระบบเฝา ระวงั มาตรการ ปองกันควบคุมโรคและภัยสุขภาพอยางตอเนื่อง สงผลใหการปองกันควบคุมโรคประสบผลสำเร็จในหลายปที่ผานมา และดวย นโยบายเรงดวนของรัฐบาล ที่ใหประเทศไทยมีความมั่นคงดานสุขภาพ ยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชน และในป 2565 กรมควบคมุ โรคจะขบั เคล่ือนงานสำคญั เพือ่ ใหเกิดผลประโยชนส ูงสดุ ตอ ประชาชนและประเทศชาติ ดังน้ี การเฝาระวังปองกันควบคุมโรคตามแนวพระราชดำริ และโครงการเฉลิมพระเกียรติฯ เพื่อสืบสาน รักษา ตอยอด ใหเ กิดประโยชนส ูงสดุ ตอประชาชน 1) แผนงานโครงการควบคมุ โรคหนอนพยาธใิ นนกั เรยี นและเยาวชนในพน้ื ทถ่ี น่ิ ทรุ กนั ดารและพน้ื ทใ่ี นแผนภฟู า พฒั นา ตามพระราชดำริฯ เปนหนึ่งโครงการในแผนการพัฒนาเด็กและเยาวชนในถิ่นทุรกันดารตามพระราชดำริ สมเดจ็ พระกนิษฐาธริ าชเจา กรมสมเดจ็ พระเทพรัตนราชสดุ าฯ สยามบรมราชกมุ ารี (กพด.) 2) แผนงานการเฝา ระวัง ควบคมุ ปองกันโรคพยาธิใบไมในตบั และมะเร็งทอ นำ้ ดี โครงการรณรงคก ำจดั ปญ หาพยาธใิ บไมต บั และมะเรง็ ทอ นำ้ ดเี พอ่ื รำลกึ ในพระมหากรณุ าธคิ ณุ ของพระบาทสมเดจ็ พระปรมนิ ทรมหาภูมพิ ลอดลุ ยเดช พรอ มทงั้ ถวายเปน พระราชกศุ ลแดส มเด็จพระนางเจาฯ พระบรมราชนิ ีนาถ พระบรมราชชนนีพันปห ลวง 3) แผนงานเรง รัดกำจัดโรคไขม าลาเรยี โครงการเฝา ระวงั ปอ งกนั ควบคมุ และกำจดั โรคไขม าลาเรยี ในพน้ื ทโ่ี ครงการพฒั นาเดก็ และเยาวชนในถน่ิ ทรุ กนั ดาร ตามพระราชดำริ สมเด็จพระกนิษฐาธิราชเจา กรมสมเด็จพระเทพรตั นราชสดุ าฯ สยามบรมราชกุมารี 4) แผนงานโรคพษิ สุนัขบา โครงการสัตวปลอดโรค คนปลอดภัย จากโรคพิษสุนัขบาตามพระปณิธานของศาสตราจารย ดร.สมเด็จเจาฟาฯ กรมพระศรสี วางควฒั น วรขัตตยิ ราชนารี 5) แผนงานสนับสนุนการเฝาระวังปองกนั ควบคมุ โรคท่ีสำคญั ในเรือนจำ โครงการราชทัณฑปนสุข ทำความ ดี เพือ่ ชาติ ศาสน กษตั รยิ  การเรง รดั กำจดั กวาดลา ง โรคและภยั สขุ ภาพตามขอ กำหนดหรอื พนั ธสญั ญาระหวา งประเทศ 1) แผนงานปอ งกันควบคมุ วัณโรค 2) แผนงานโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3) แผนงานปอ งกนั และแกไ ขปญ หาเอดส 4) แผนงานปองกันการจราจรทางถนน 5) แผนงานกำจัดกวาดลา งโรคและปองกนั ควบคุมโรคดวยวัคซนี ไดแก โรคโปลโิ อ โรคหดั และหัดเยอรมัน 6) แผนงานเรง รัดกำจดั โรคไขมาลาเรีย 7) แผนงานปอ งกันควบคุมโรคเทาชา ง 8) แผนงานขบั เคลื่อนการดำเนินงานพฒั นาสมรรถนะชอ งทางเขา ออกประเทศ ตามกฎอนามัยระหวางประเทศ พ.ศ. 2548 และพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ พ.ศ. 2558 การปอ งกนั ควบคมุ โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 คอื แผนงานปอ งกนั ควบคมุ โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 26 แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคมุ โรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพน้ื ที่ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ส‹วนที่ 3 แนวทางการดําเนนิ งาน ป‡องกนั ควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพ ประจําป‚งบประมาณ พ.ศ. 2565



1 กลุ‹มโรคติดตอ‹ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการด�ำ เนินงานป้องกันควบคุมโรคและภยั สขุ ภาพ สำ�หรบั พนื้ ท่ี 5 ประจำ�ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

กลมุ่ โรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs) 6 แนวทางการด�ำ เนนิ งานป้องกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พ้ืนท่ีและกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 การเฝา‡ ระวัง ควบคุม ปอ‡ งกันโรคพยาธใ� บไมŒในตบั และมะเรง็ ท‹อน�ำดี เปา‡ หมาย เพื่อลดโรคสูค วามย่ังยืน ประชาชนกลุมเสี่ยงมคี ณุ ภาพชีวติ ทดี่ ี ตวั ช้�วัด End Goal  พยาธิใบไมต บั ใน คน และใน ปลา ไมเ กนิ รอยละ 1 ในป 2568 (Goals) ปลอดจากพยาธใิ บไมต ับและมะเรง็ ทอ น้ำดี (KPI)  อตั ราตายมะเรง็ ทอ นาดลี ดลง 2 ใน 3 ในป 2578 สถานการณ (Gap) Outcome ประชาชนกลุม เปาหมายเปนโรคพยาธิใบไมตบั ลดลงรอ ยละ 5 มาตรการ โรคพยาธิใบไมตับ เปนปญหาสาธารณสุขที่สำคัญ จากสถิติยอนหลัง พบอัตราการติดพยาธิใบไมตับรอยละ 16.3, 11.7, 5.7, 4.73 และรอยละ 4.3 ตามลำดับ และ พบคนไทยเสียชีวิตจากโรคมะเร็งตับและทอน้ำดี และกจิ กรรม คดิ เปน 26.3, 25.1 และ 24.3 ตอ แสนประชากร จากการดำเนนิ งาน พบวา ประชาชนในพน้ื ทเ่ี สย่ี งสงู ยงั มคี วามเชอ่ื วถิ ชี วี ติ รวมถงึ มรี า นอาหาร/รา นคา ทย่ี งั ขายอาหารเสย่ี ง ซง่ึ ทำใหม กี ารกนิ ปลาดบิ และยงั พบตวั ออ น ระยะตดิ ตอ ของ OV ในปลา ทเ่ี ปน โฮสตก ง่ึ กลางและพบการตดิ OV หมา แมว ซง่ึ เปน สตั วร งั โรค และปญ หาจดั ระบบสขุ าภบิ าล บรหิ ารจดั การสง่ิ ปฏกิ ลู ทย่ี งั ดำเนนิ การไดไ มค รอบคลมุ ในทกุ พน้ื ท่ี การดำเนนิ งานตรวจ หลกั คดั กรองพยาธใิ บไมต บั ตอ งอาศยั ความเชย่ี วชาญของเจา หนา ท่ี ซง่ึ มกี ารปรบั เปลย่ี นหมนุ เวยี นบคุ ลากรผรู บั ผดิ ชอบในทกุ ป รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร หนว ยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพน้ื ท่ี (จังหวัด-ตำบล) Quick Win มาตรการและกิจกรรมหลกั (สว นกลาง-สคร.) มาตรการและกจิ กรรมหลกั (จังหวดั -ตำบล)  มาตรการ คดั กรองพยาธใิ บไมต บั ในประชาชนอายุ 15 ปข น้ึ ไป  มาตรการ จดั ระบบสุขาภิบาล บรหิ ารจดั การสงิ่ ปฏกิ ลู  มาตรการ คดั กรองพยาธใิ บไมต บั ในประชาชนอายุ 15 ปข น้ึ ไป  มาตรการ จดั ระบบสขุ าภบิ าล บริหารจดั การสง่ิ ปฏิกูล ทีม่ ปี ระวตั เิ ส่ียง - ประสานงานเร่อื งการจดั การสง่ิ ปฏกิ ูลรว มกับหนว ยงานที่เก่ียวของ ทม่ี ปี ระวตั เิ สย่ี ง - ขับเคลอ่ื นการจดั ระบบสุขาภบิ าล และการสรางบอบำบัดส่ิงปฏกิ ลู - สนับสนุนตลบั และวัสดวุ ิทยาศาสตรใ นการดำเนินงาน โดยมเี จา ภาพหลกั คอื กรมอนามยั และองคก ร ปกครองสว นทอ งถน่ิ - คดั กรองพยาธใิ บไมต บั ในประชาชนอายุ 15 ปข น้ึ ไป ในพื้นทเ่ี พ่ือตัดวงจรพยาธิ โดยจดั ใหมบี อบำบดั สิง่ ปฏกิ ลู ในพนื้ ท่ี คัดกรองพยาธิใบไมต บั - เสรมิ พลังการดำเนินงานจดั การสิง่ ปฏิกลู ในพน้ื ท่ี ในตำบลเปา หมาย รอ ยละ 100  มาตรการ พฒั นาวิชาการ-นวัตกรรม การตรวจพยาธใิ บไมตบั  มาตรการ คดั กรองมะเร็งทอนำ้ ดีในประชาชนอายุ 40 ปข นึ้ ไป  มาตรการ พฒั นาวิชาการ-นวตั กรรมการตรวจพยาธิใบไมตบั  มาตรการ คดั กรองมะเรง็ ทอ นำ้ ดใี นประชาชนอายุ 40 ปข น้ึ ไป - นำนวตั กรรมการตรวจคดั กรองและวนิ ิจฉัยโรคพยาธใิ บไมต บั ท่ีมีประวตั เิ สีย่ ง - ประสานการพฒั นาศกั ยภาพพนกั งานจลุ ทศั นกร ในการตรวจคดั กรอง ทม่ี ปี ระวตั เิ สย่ี ง ดวย AI และไปใชอยา งครอบคลมุ ในทกุ พ้นื ท่ี - สนับสนุน ประสานการพัฒนาศกั ยภาพแพทย US และแพทยผ าตดั ตับ ในสถานการณ COVID-19 และพฒั นาศกั ยภาพการใช AI ไปใช - คดั กรองมะเรง็ ทอ นำ้ ดใี นประชาชนอายุ 40 ปข น้ึ ไป จงั หวดั ละ - บคุ ลากรท่เี ก่ยี วขอ งในพ้ืนที่ เขา รบั การพัฒนาศกั ยภาพพนกั งาน - พัฒนาและสนับสนนุ ชุดทดสอบในการตรวจและวนิ ิจฉยั 2,000 ราย จุลทศั นกร เพอ่ื เขารว มโครงการพัฒนาศกั ยภาพพนกั งาน  มาตรการ สรา งความรอบรดู า นสุขภาพ โรคพยาธใิ บไมตบั จุลทัศนกรฯ - ประสานงานรว มกับกระทรวงศึกษาธกิ ารและหนว ยงานที่เก่ยี วขอ ง - ประสานและสนับสนนุ ทางวิชาการ เรอ่ื งพยาธใิ บไมตบั และ  มาตรการ สรา งความรอบรดู า นสขุ ภาพ - สนับสนุนและเสริมพลังการดำเนนิ งานใหเ กดิ กจิ กรรมสรา ง HL มะเรง็ ทอน้ำดี - จดั กจิ กรรมพฒั นาศกั ยภาพ และสรา งความรอบรดู า นสขุ ภาพประเดน็ ในนกั เรยี น อสม. แกนนำชุมชน และผปู ระกอบการกลุมที่เก่ียวของกับ พยาธใิ บไมต บั และมะเรง็ ทอ นำ้ ดใี นนกั เรยี น อสม. แกนนำชมุ ชน ผลิตภัณฑอาหารประเภทปลา และผปู ระกอบการกลมุ ทเ่ี กย่ี วขอ งกบั ผลติ ภณั ฑอ าหารประเภทปลา - เสนอรูปแบบและแนวทางการสรา ง HL ในกลุมเปาหมาย และ พฒั นาสื่อตนแบบ กรมควบคมุ โรค สำนกั งานปลดั ฯ กรมอนามยั กรมการแพทยแ ผนไทยและการแพทยทางเลอื ก อปท. มหาวิทยาลยั และเครอื ขายภาคที ี่เก่ียวขอ งตามยทุ ธศาสตรฯ กรมการแพทย กรมสนับสนุนบรกิ ารสุขภาพ องคก ารอาหารและยา (อย.) กระทรวงศกึ ษาธิการ 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดือน  คัดกรองพยาธใิ บไมต บั และมะเร็งทอ น้ำดี รอ ยละ 5  คัดกรองพยาธใิ บไมต บั และมะเร็งทอ นำ้ ดี รอ ยละ 20  คดั กรองพยาธใิ บไมต บั และมะเรง็ ทอ นำ้ ดี รอ ยละ 50  คดั กรองพยาธิใบไมตบั และมะเร็งทอ น้ำดี รอยละ 100  จดั ทำสอื่ สนบั สนนุ เพือ่ ใชในกระบวนการสรา ง HL  พฒั นาศักยภาพ และสรา ง HLประเด็นพยาธใิ บไมต ับ  พฒั นาศกั ยภาพ และสรา ง HL ประเดน็ พยาธใิ บไมต บั  ประเมินผลการพฒั นาศักยภาพ และสรา ง HL ประเด็นพยาธิ ประเดน็ พยาธิใบไมต ับ และมะเร็งทอ น้ำดี ในแตล ะ และมะเรง็ ทอ น้ำดีในนักเรยี น อสม. แกนนำชมุ ชน และมะเร็งทอ นำ้ ดใี นนกั เรยี น อสม. แกนนำชุมชน ใบไมต บั และมะเร็งทอ นำ้ ดใี นนกั เรียน อสม. แกนนำชมุ ชน กลุมเปาหมาย (อสม. นักเรยี น และผปู ระกอบการ) และผปู ระกอบการ และผปู ระกอบการ และผปู ระกอบการ  พฒั นาศกั ยภาพพนักงานจลุ ทัศนกร ในการตรวจ  ตดิ ตามผลการพฒั นาศกั ยภาพพนกั งานจุลทัศนกร  ตดิ ตามผลการพัฒนาศักยภาพพนกั งานจลุ ทศั นกร  รายกงานผลการพัฒนาศักยภาพพนักงานจุลทัศนกรในการ คดั กรองในสถานการณก ารระบาดของ COVID-19 ในการตรวจคดั กรอง ในสถานการณการระบาดของ ในการตรวจคดั กรอง ในสถานการณการระบาด ตรวจคดั กรอง และพัฒนาศักยภาพในการนำระบบ AI ไปใช และพฒั นาศักยภาพในการนำระบบ AI ไปใชในการ COVID-19 และพฒั นาศกั ยภาพ ในการนำระบบ AI ของ COVID-19 และพฒั นาศกั ยภาพในการนำ ในการตรวจคัดกรองและวนิ ิจฉยั พยาธใิ บไมต ับและหนอนพยาธิ ตรวจคัดกรอง และวนิ ิจฉยั พยาธใิ บไมตับ ไปใชใ นการตรวจคัดกรองและวนิ จิ ฉยั พยาธิใบไมตบั ระบบ AI ไปใชในการตรวจคดั กรองและวนิ ิจฉัย  รายงานผลการดำเนินงานโครงการกำจดั ปญหาพยาธิ และหนอนพยาธิ และหนอนพยาธิ พยาธิใบไมต บั และหนอนพยาธิ ใบไมตับและมะเร็งทอ นำ้ ดี ประจำปง บประมาณ 2565

แผนงาน พนื้ ทีแ่ ละกลมุ เปาหมาย โครงการควบคุมโรคหนอนพยาธใ� นนกั เรย� นและเยาวชน ในพน้ื ท่ีถิ่นทุรกนั ดารและพนื้ ที่ในแผนภฟู ‡าพฒั นาตามพระราชดำร�ฯ พฒั นาเด็ก เยาวชนและประชาชนในพน้ื ทีถ่ น่ิ ทรุ กนั ดาร และพนื้ ทภี่ ูฟาพัฒนา เปา‡ หมาย ใหม ีโอกาสที่ดีข้ึน มสี ขุ ภาพแข็งแรงสามารถดูแลตนเองไดอยา งสมดุล ตวั ชว�้ ัด Outcome อตั ราการตดิ เช้อื หนอนพยาธใิ นนักเรยี นและเยาวชน (Goals) ทั้งรางกายและจติ ใจ (KPI) ในภาพรวมทง้ั ประเทศใหต ่ำกวา รอยละ 4 สถานการณ ภายในป 2565 (Gap) ผลการตรวจคัดกรองอุจจาระ ป 2545 - 2563 พบอัตราการติดโรคหนอนพยาธิลดลงจากรอยละ 26.78 เหลือ รอยละ 5.01 ในป 2563 ความครอบคลุมการสงตรวจอุจจาระรอยละ 69.85 (เปาหมายรอยละ 80) มาตรการ โรงเรียนสังกัดสำนักงานสงเสริมการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัยติดโรคสูงสุดคือรอยละ 25.65 โดยเฉพาะในพื้นที่ภาคเหนือ เชน จังหวัดตากอัตราการติดเชื้อรอยละ 17.19 จังหวัดเชียงใหม และกจิ กรรม รอยละ 10.53 พยาธิที่พบบอยคือไสเดือน แสมา จากการศึกษาพฤติกรรม พบวา นักเรียน เยาวชนและประชาชนในชุมชนยังขาดความรูเกี่ยวกับหนอนพยาธิ พฤติกรรมสุขภาพที่ไมถูกตอง การสื่อสารภาษาไทย การเขาถึงสื่อความรู การขาดแคลนและใชสวม การจัดการดานสิ่งแวดลอม เชน ยังเลี้ยงสัตวแบบปลอย การจัดการน้ำทิ้งในครัวเรือน และการขาดแคลนพนักงานจุลทัศนกร เปนตน หลกั รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร หนวยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พน้ื ท่ี (จงั หวดั -ตำบล) มาตรการและกิจกรรมหลกั (สว นกลาง-สคร.) มาตรการและกิจกรรมหลัก (จงั หวดั -ตำบล) Quick แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ Win  มาตรการที่ 1 สง เสริมการมีสวนรว มของชุมชนและหนว ยงาน  มาตรการที่ 4 การตรวจคดั กรองและรกั ษาหนอนพยาธิใน  มาตรการท่ี 1 สงเสรมิ การมสี วนรวมของชุมชนและหนว ยงานใหม ี  มาตรการที่ 4 การตรวจคดั กรองและรักษาโรคหนอน ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 ใหม ีการบรู ณาการงานรว มกัน เพือ่ แกไ ขปญ หาอยา งเปนระบบ ทกุ โรงเรียนและนกั เรียนทุกคนอยางนอย 1 คร้ังตอ ปก ารศกึ ษา การบูรณาการงานรว มกัน เพ่ือแกไ ขปญ หาอยางเปน ระบบ พยาธใิ นทุกโรงเรียนและนักเรยี นทกุ คนอยา งนอ ย - ประสานภาคีเครือขา ยสวนกลางท่เี กยี่ วขอ งเพ่ือรว มสนบั สนุน และใหการรักษาทกุ คนทพี่ บติดโรค - สงเสริมการมีสวนรวมของชุมชนและหนวยงานใหมีการบูรณาการ 1 ครง้ั ตอ ปก ารศกึ ษา และใหก ารรกั ษาทกุ คนทพ่ี บตดิ โรค การดำเนนิ งาน - ติดตามการเฝาระวังปองกันควบคมุ โรคหนอนพยาธิในทุกโรงเรยี น งานรวมกันเพื่อแกไขปญหาอยางเปนระบบ ระดับตำบล - ตรวจคดั กรองและรกั ษาโรคหนอนพยาธิในทกุ โรงเรยี น  มาตรการท่ี 2 พัฒนาความรอบรูดา นสุขภาพ ปรบั เปลย่ี นพฤติกรรม และศูนยสง เสริมและพัฒนาเดก็ วัยเตาะแตะ และนักเรียนทกุ คนใหความรูเ ก่ียวกบั โรคหนอนพยาธ สุขภาพและจัดทำสื่อใหสอดคลอ งกับบริบทพนื้ ที่ - สนับสนุนสอื่ ความรูดา นวิชาการ วสั ดุอปุ กรณว ทิ ยาศาสตร  มาตรการที่ 2 พัฒนาความรอบรูด านสุขภาพ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - สรา งความรอบรูดา นสขุ ภาพ ปรบั เปล่ียนพฤติกรรมสุขภาพเกยี่ วกบั ยาและเวชภัณฑเ พอื่ การดำเนินงาน สุขภาพ และจดั ทำสอ่ื ใหสอดคลอ งกับบรบิ ทพน้ื ที่  มาตรการที่ 5 สรางและพฒั นางานวจิ ยั และนวัตกรรม การควบคมุ ปอ งกันโรคหนอนพยาธิ รวมกบั พืน้ ท่ี  มาตรการท่ี 5 สรา งและพัฒนางานวิจยั และนวัตกรรมการเฝาระวงั - จัดกิจกรรมเพื่อพัฒนาความรอบรูดานสุขภาพและการปรับเปลี่ยน การเฝา ระวงั ปอ งกนั ควบคุมโรคหนอนพยาธิ  มาตรการที่ 3 ขับเคลอ่ื นการพัฒนาส่งิ แวดลอ มและส่ิงปฏกิ ูลในชมุ ชน ปอ งกันควบคุมโรคหนอนพยาธิ พฤติกรรมสุขภาพ - นำรปู แบบการควบคุมโรคพยาธติ ัวกลมติดตอผานดิน ใหไดมาตรฐาน - พัฒนารูปแบบการควบคุมโรคพยาธิตัวกลมติดตอผา นดินใน ในเดก็ นักเรียนโดยการใหย าแบบกลุม ในเด็กนกั เรียน - สนับสนุนทางวิชาการในการจัดการสิ่งแวดลอ มและสิ่งปฏิกูลในชมุ ชน เดก็ นักเรียนโดยการใหยาแบบกลุมในเดก็ นักเรียน  มาตรการท่ี 3 ขบั เคลอื่ นการพฒั นาสงิ่ แวดลอ มและสงิ่ ปฏกิ ลู ในชุมชน ไปใชในพืน้ ที่ ใหไดมาตรฐาน ใหไดม าตรฐาน ระดับประเทศ - จัดกิจกรรมพัฒนาสิ่งแวดลอมและสิ่งปฏิกูลในชุมชน ใหไดมาตรฐาน สคร. 1 - 12, สปคม., กองแมลง (ศตม./นคม.), กองเอดส, กรมอนามัย, ศูนยอ นามยั พืน้ ที่สูง, 1. ประชาชนในพืน้ ทอ่ี ำเภอบอเกลอื และอำเภอเฉลมิ พระเกียรติ จงั หวดั นา น ตามแผนภฟู า พัฒนาจงั หวัดนาน จำนวน 13,000 ราย กระทรวงศึกษาธิการ, กระทรวงวฒั นธรรม, กระทรวงมหาดไทย 2. โรงเรยี นและชมุ ชนในพืน้ ท่ีโครงการพระราชดำริฯ จำนวน 925 โรงเรียน ใน 8 สงั กดั จำนวน 165,975 ราย 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดอื น 1. ประชุมจัดทำแนวทางพัฒนารปู แบบการควบคมุ โรค 1. สนับสนนุ การคดั กรองรกั ษาโรคหนอนพยาธิ ในเดก็ นกั เรยี น  สนบั สนนุ การคดั กรองรกั ษาโรคหนอนพยาธิ ในเดก็ สรปุ ผลการดำเนนิ งาน เพ่ือเสนอตอโครงการสว น พยาธใิ นเดก็ นักเรียนโดยการใหย าแบบกลมุ ใน เยาวชนรวมทง้ั บคุ คลในครอบครวั ทม่ี เี ดก็ เยาวชนตดิ พยาธิ รอ ยละ 40 นกั เรยี น เยาวชนรวมทง้ั บคุ คลในครอบครวั ทม่ี เี ดก็ พระองค สมเด็จพระกนษิ ฐาธิราชเจา กรมสมเด็จ เด็กนักเรียน /เดก็ เล็กวัยเตาะแตะ และ/หรือในชุมชน เยาวชนตดิ พยาธิ รอ ยละ 80 พระเทพรตั นราชสดุ าฯ สยามบรมราชกมุ ารี รว มกบั ผูเชีย่ วชาญมหาวิทยาลยั จำนวน 20 คน 2. สรา งความรอบรูดา นสุขภาพ ปรับเปล่ยี นพฤตกิ รรมสขุ ภาพ เก่ียวกับการควบคมุ ปอ งกนั โรคหนอนพยาธิรว มกับพนื้ ที่  ตดิ ตามการเฝา ระวงั ปอ งกนั ควบคมุ โรคหนอนพยาธิ 2. พฒั นาศักยภาพบุคลากรในการตรวจโรคหนอนพยาธิ ของบคุ ลากรครสู งั กดั กศน./ตชด/อสิ ลาม/ ในคนและสตั วร งั โรค (จลุ ทศั นากร) จำนวน 15 คน 3 วนั 3. ติดตามการเฝาระวงั ปอ งกันควบคุมโรคหนอนพยาธขิ องศูนย พระปรยิ ตั ธิ รรม/ศนู ยส ง เสรมิ และพฒั นาเดก็ สงเสรมิ และพฒั นาเด็กวัยเตาะแตะ (กรมคร.) วยั เตาะแตะ ในพน้ื ทท่ี ม่ี อี ตั ราการตดิ เชอ้ื สงู (สคร.) 3. ผลิตและสนับสนุน สือ่ จดั สง อปุ กรณวิทยาศาสตร ให สคร. สสจ. และโรงเรยี นในโครงการพระราชดำรฯิ 4. เยย่ี มเสริมพลงั และติดตามการดำเนินงานโครงการควบคมุ  เยย่ี มเสรมิ พลงั และตดิ ตามการดำเนนิ งานโครงการ เพอ่ื สนบั สนนุ กระบวนการดำเนนิ งานเฝา ระวงั ควบคมุ โรค คณุ ภาพการตรวจวนิ ิจฉยั โรคหนอนพยาธิ ควบคมุ คณุ ภาพการตรวจวนิ จิ ฉยั โรคหนอนพยาธิ 5. พฒั นารปู แบบการควบคุมโรคพยาธติ วั กลมตดิ ตอ ผานดินในเดก็ นกั เรียนโดยการใหย าแบบกลมุ ในเดก็ นักเรยี น 7 กล่มุ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs)

กลุ่มโรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs) 8 แนวทางการด�ำ เนนิ งานป้องกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พ้นื ท่ีและกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 โรคพษิ สุนัขบาŒ เปา‡ หมาย การกำจดั โรคพษิ สนุ ัขบา ใหห มดไปจากประเทศไทยภายในป พ.ศ. 2568 ตัวช้�วดั End Goal จำนวนผูเสียชวี ิตดวยโรคพิษสุนขั บา เปน 0 (Goals) ภายใตโ ครงการสตั วป ลอดโรค คนปลอดภยั จากโรคพษิ สนุ ขั บา ตามพระปณธิ าน (KPI) ศาสตราจารย ดร.สมเด็จเจาฟาฯ กรมพระศรสี วางควฒั น วรขตั ตยิ ราชนารี Outcome อำเภอไดรบั การประเมินพื้นท่ีปลอดโรคพษิ สนุ ขั บา ดา นสาธารณสขุ อยา งนอย สคร. ละ 30 อำเภอ สถานการณ ผูเสยี ชีวิตทุกรายไมไ ดร บั การฉดี วคั ซนี ปองกนั โรคฯ หลังสมั ผัสโรค หรอื สนุ ัขไมไดร บั การฉดี วัคซีนปอ งกันโรค (Gap) มาตรการ มาตรการ หนวยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. การสรา งพน้ื ที่ มาตรการ หนว ยงานระดับพื้นที่ (จังหวดั -ตำบล) การสรา งพ้ืนท่ี กจิ กรรม ปองกันโรค ปลอดโรคพษิ สุนขั บา ปอ งกันโรค ปลอดโรคพิษสนุ ขั บา Ÿ จัดทำแผนการปองกนั มาตรการควบคมุ โรค Ÿ สรา งความรอบรูใหแก มาตรการควบคมุ โรค Ÿ คัดเลอื กพน้ื ท่ีทจ่ี ะ หลกั ควบคมุ โรค เพือ่ รับมอื (มาตรการ 1-2-3) ประชาชน ดว ยการ (มาตรการ 1-2-3) ประกาศเปน พนื้ ที่ เมอื่ เกิดโรค ส่อื สารการตลาดเพ่อื ปลอดโรค Ÿ พัฒนาส่ือความรู Ÿ ติดตามสถานการณ Ÿ สนับสนนุ วคั ซนี ปองกนั Ÿ สรางความเขา ใจการ สังคม (Social Ÿ เรง ติดตามผูส ัมผสั Ÿ ดำเนินงานตาม Ÿ ผลกั ดันใหท กุ อปท. ทีเ่ กีย่ วขอ ง โรคในสตั วอยางใกลชิด โรคพิษสนุ ัขบาแบบ ดำเนนิ งานเพือ่ การ marketing) โดย อสม. มาตรการ 1-2-3 ในอำเภอที่คัดเลือก Ÿ พฒั นา/วิจัย Ÿ สนับสนุนการดำเนินงาน ปอ งกนั โรคลว งหนา รบั รองพื้นท่ปี ลอดโรค โรคพษิ สุนขั บา ประเมนิ ตนเองถงึ เพอ่ื การสรางพน้ื ที่ (PrEP) ใหแกบคุ ลากร กับเครอื ขา ย Ÿ ตดิ ตามการฉีดวัคซีน ความพรอมในการเปน ปลอดโรคฯ กลมุ เสยี่ งในพืน้ ที่ ปองกนั โรคพษิ สุนขั บา พ้ืนที่ปลอดโรคฯ Ÿ สนับสนุนคมู อื การ หลังสมั ผสั โรค ประเมนิ พ้ืนท่ีปลอดโรค พิษสนุ ขั บา รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร. สสจ. รพ. ปศุสตั ว ทองถน่ิ มหาวทิ ยาลัย สสอ. รพ.สต. ปศุสตั วจังหวัด องคกรปกครองทองถิ่น Quick Win 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น Ÿ สสจ.: อบรม อสม. ในการคน หาตดิ ตาม Ÿ สว นกลาง: สนับสนุนและกระจายวัคซนี Ÿ สคร., สสจ.: ประเมนิ ความรปู ระชาชน Ÿ สสจ.: มกี ารติดตามการฉีดวัคซน PEP 100% ผสู ัมผัสโรค PrEP แลว เสรจ็ Ÿ สว นกลาง, สคร.: วเิ คราะห และปด gap จาก Ÿ สคร. สรุปรายงานผลการสรางพืน้ ทป่ี ลอดโรคฯ Ÿ สวนกลาง: วเิ คราะหป จจัยเส่ยี งตอการพบโรค Ÿ สวนกลาง: บูรณาการการขับเคลื่อน Ÿ สว นกลาง, สคร.: พัฒนาส่อื และดำเนนิ การ feedback ในพน้ื ท่ี การสรา งพนื้ ที่ปลอดโรค สอ่ื สารความเสย่ี งทเ่ี หมาะสมในกลมุ เปา หมาย Ÿ สคร., สสจ.: ประเมนิ ความรปู ระชาชน ในคนและสตั ว พเิ ศษ Ÿ สว นกลาง: ถอดบทเรยี นการประเมนิ การสรางพ้นื ที่ Ÿ ทำความเขา ใจกบั หนวยงานเครือขา ย Ÿ สคร.: คัดเลือกพื้นท่เี พอ่ื ประกาศเปน พน้ื ที่ Ÿ สสจ.: ผลักดันให อปท. ในอำเภอที่ไดร ับ ปลอดโรคพษิ สุนัขบา คัดเลือกมกี ารประเมนิ ตนเองถึงความพรอ ม Ÿ สว นกลาง: สรุปผลการดำเนนิ งาน ปลอดโรค ในการเปน พนื้ ท่ีปลอดโรคฯ (ได gap)

แผนงาน พืน้ ทแี่ ละกลมุ เปาหมาย กำจดั กวาดลŒางโรคและปอ‡ งกนั ควบคมุ โรคดวŒ ยวัคซ�น เป‡าหมาย กวาดลาง กำจัด โรคท่ปี อ งกันดว ยวัคซนี ตัวช้�วดั End Goal 0 ราย (Goals) ไดส ำเร็จตามพันธสญั ญานานาชาติ (KPI) Outcome ไมม ีผูปวยโรคโปลโิ อ โรคหดั และโรคหัดเยอรมนั ในประเทศไทย สถานการณ - การระบาดของโรคหัด และหัดเยอรมัน ยังคงเปนปญหาในกลุมผูใหญ และในเด็กชายแดนภาคใต (Gap) - ยังพบการกลับมาระบาดซ้ำของโรคโปลิโอในประเทศบานเปนครั้งคราว มาตรการ หนวยงานระดับนโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพ้นื ท่ี (จงั หวดั -ตำบล) แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ 1. กำจดั และกวาดลางโรคตาม 2. สนบั สนุนการดำเนินงานปองกนั 1. กำจัดและกวาดลางโรค 2. สนบั สนนุ การดำเนินงานปองกัน ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 พันธสญั ญานานาชาติ ควบคมุ โรคดว ยวัคซนี ตามพนั ธสัญญานานาชาติ ควบคมุ โรคดว ยวัคซีน กจิ กรรม - รณรงคใหว คั ซนี ปองกนั โรคหดั และ - พัฒนาและสนับสนุนการดำเนนิ งาน - ตดิ ตามกลมุ เปา หมายใหไ ดร ับวัคซีน - วางแผนแกไขปญ หางานสรา งเสริม หลกั หัดเยอรมนั และวัคซีน โรคโปลิโอ ดานความครอบคลมุ การไดร บั วัคซนี ครบถวน ภมู คิ มุ กันโรคในพื้นที่ - เตรยี มความพรอมตอบโต - นำวคั ซีนใหมมาใชหรือขยายกลมุ - ประชาสมั พันธ ตดิ ตามกลุมเปา หมาย - ดำเนนิ งานตามแนวทางทีก่ ำหนด การระบาด (จดั หาและสนบั สนนุ วคั ซนี เปาหมายในแผนงานสรางเสริมภมู ิ ใหไดรับวัคซีนชวงรณรงค เพือ่ ควบคุมการระบาดโรค, ซกั ซอ ม คุม กนั โรค แผนเตรียมพรอ มรบั ภาวะฉุกเฉิน - ใหค วามรวมมือในการเขารวมการ กรณีการระบาดของโรคโปลิโอ - พัฒนาศักยภาพผนู ิเทศและประเมนิ ซักซอมแผนฯ มาตรฐานงานสรางเสริมภมู คิ มุ กนั โรค รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร.ที่ 1 - 12 และ สปคม. สป.สธ., กรมวทิ ยฯ ฯลฯ กลาโหม, ราชทณั ฑ ฯลฯ Quick Win 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดือน ขบั เคล่อื นการดำเนนิ งานผา นหนวยงาน ซักซอ มแผนเตรียมความพรอ มตอบโต รณรงคใหวัคซีนในพนื้ ทเี่ สยี่ ง ประเมิน/ติดตามผลการดำเนินงาน และเครือขายทีเ่ กย่ี วขอ ง ภาวะฉุกเฉินกรณีพบการระบาด และกลุม เสี่ยง เพ่อื วางแผนการดำเนินงานในปถดั ไป ของโรคโปลโิ อ 9 กลุ่มโรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs)

10 กลุ่มโรคติดต่อ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พื้นทีแ่ ละกลุมเปา หมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ปอ‡ งกนั ควบคุมโรคตดิ ตอ‹ อุบัติใหม‹และโรคติดต‹ออันตราย เปา‡ หมาย สามารถควบคุมโรคติดตออบุ ตั ิใหมไ มใหเกิด Generation ที่ 2 ได ตัวชว�้ ัด Outcome ไมม กี ารระบาดของโรคตดิ ตออุบตั ิใหมใ นวงกวาง (Goals) หนวยงานเครือขา ยมีแผนรองรบั การระบาดของโรคตดิ ตออุบตั ิใหม (KPI) สถา(Gนaกpาร) ณ และโรคตดิ ตอ อนั ตราย มาตรการ เช้อื โรคมกี ารพฒั นาอยางตอเนื่อง และสงผลใหมโี รคติดตออบุ ตั ิใหมชนิดใหมเกดิ ขึน้ เปน ระยะ กจิ กรรม หลกั หนว ยงานระดับนโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พืน้ ท่ี (จังหวดั -ตำบล) พัฒนาระบบการเตรียมความพรอม พฒั นาระบบการบริหารจดั การ พฒั นาระบบการเตรียมความพรอม พฒั นาระบบการบริหารจัดการ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ประเมนิ ความเสยี่ ง ประสทิ ธภิ าพของหนวยงานทว่ั ประเทศ ในภาวะฉกุ เฉนิ ดา นโรคตดิ ตอ ประเมนิ ความเสี่ยง ประสิทธิภาพของหนว ยงานทั่วประเทศ ในภาวะฉุกเฉินดา นโรคติดตอ Quick โรคตดิ ตออบุ ตั ิใหม โรคตดิ ตออบุ ัตใิ หม Win และการตอบโตภ าวะฉกุ เฉนิ ดาน อบุ ตั ิใหม ใหเปนไปตาม และการตอบโตภ าวะฉกุ เฉนิ ดา น อุบตั ิใหม ใหเ ปนไปตาม โรคตดิ ตอ อุบัตใิ หมใ หมปี ระสทิ ธิภาพ มาตรฐานสากล โรคตดิ ตอ อบุ ัติใหมใหมีประสิทธภิ าพ มาตรฐานสากล Ÿ ประเมินศักยภาพในการเฝาระวังปอ งกนั Ÿ เพ่ิมศกั ยภาพการเฝาระวังทด่ี า น Ÿ การทบทวน และจัดทำ เกณฑก ารจดั ตง้ั Ÿ ประเมินศักยภาพในการเฝาระวังปอ งกนั Ÿ จดั ทำมาตรการแนวทางใน การเฝาระวัง Ÿ ติดตามเกณฑการจัดต้งั ศูนยปฎบิ ตั กิ าร ควบคุมโรค ตามมาตรฐานสากล (JEE) สถานพยาบาล และชมุ ชน ศนู ยป ฎบิ ัติการตอบโตภ าวะฉุกเฉนิ ควบคมุ โรค ตามมาตรฐานสากล (JEE) ทดี่ าน สถานพยาบาล และชมุ ชน ตอบโตภาวะฉกุ เฉนิ ดา นโรคตดิ ตอ ดา นโรคติดตออบุ ัตใิ หม ของหนว ยงาน Ÿ ทบทวน และปรับปรุงแผนปฏิบตั เิ พื่อ อบุ ัติใหม เปน ระยะ Ÿ พฒั นาระบบฐานขอ มลู โรคตดิ ตอ อบุ ตั ใิ หม Ÿ การจดั ทำ แผนปฏบิ ตั ิการ เพ่อื ตอบโต Ÿ ตดิ ตาม สถานการณโรคจากสวนกลาง ตอบโต ภาวะฉกุ เฉินดานโรคตดิ ตอ เพ่ือการตอบโต ภาวะฉุกเฉินครอบคลุม ภาวะฉกุ เฉินดานโรคตดิ ตออุบัตใิ หม Ÿ การทบทวนและจัดทำระบบสำรอง และเฝา ระวังติดตามสถานการณในพ้นื ท่ี อุบัตใิ หม หรอื แผนประคองกจิ การ Ÿ สำรองวสั ดอุ ปุ กรณ (logistic) ตามเกณฑ ทุกดานแบบบูรณาการ หรือแผนประคองกิจการ วัสดุอุปกรณ (logistic) จดั ทำรายงานอยา งเปนระบบ ใหเ ปนปจ จุบนั ของระดบั เขต และจังหวดั Ÿ จดั ทำรายงานสถานการณโ รค และรายงาน Ÿ พัฒนาและปรบั ปรงุ กรอบและแนวทาง Ÿ การพฒั นากระบวนการประเมนิ ความเสย่ี ง Ÿ การฝกซอ มแผนดานโรคติดตออุบตั ใิ หม Ÿ การทบทวน และปรับปรงุ มาตรการ ประเมนิ ความเสยี่ งอยา งตอเนอ่ื ง การฝก ซอ มแผน Ÿ นำมาตรการแนวทางในการปอ งกนั ดา นโรคติดตอ อบุ ัติใหม ในระดับจงั หวดั ในระดับจงั หวัด อำเภอและองคก ร แนวทางในการปอ งกนั ควบคมุ โรคตดิ ตอ ควบคมุ โรคตดิ ตอ อบุ ัตใิ หม ท่ีไดม ีการ อำเภอและองคก รปกครองสวนทองถ่ิน ปกครองสว นทองถิน่ อบุ ตั ใิ หม ทบทวน ปรับปรงุ ไปประยกุ ตใ ชต าม สภาพปญ หา และสถานการณในชวง เวลาน้นั กองระบาดวทิ ยา กองควบคุมโรคและภัยสุขภาพในภาวะฉุกเฉนิ สคร. สสจ. สสอ. รพ.สต. รพ. 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดอื น Ÿ ผลการประเมินตนเอง ตามมาตรฐานสากล Ÿ บุคลากรทีท่ ำหนา ท่รี ะวงั ทีด่ า น สถานพยาบาล รอ ยละ 60 ของจังหวัด มีการฝกซอมแผนเผชญิ เหตุ Ÿ รอยละ 60 ของจังหวดั มีระบบสำรองวัสดอุ ุปกรณ Ÿ แผนการดำเนนิ การปด ชอ งวาง (Gap) และชมุ ชน สามารถดำเนนิ การ เฝา ระวังและ โรคติดตออบุ ตั ใิ หม (logistic) ตามเกณฑท ่กี ำหนด Ÿ รายงานประเมนิ ความเสย่ี งของโรคตดิ ตออุบัติใหม สอบสวนกรณสี งสัยโรคติดตออบุ ตั ิใหมไ ดตามที่ กองระบาดวิทยากำหนด Ÿ รอ ยละ 60 ของจงั หวดั มแี นวปฏบิ ัติ (SOP) ในการ ในจงั หวดั เปา หมาย ควบคุมโรคติดตอ อบุ ัตใิ หมส ำหรบั องคกร เชน Ÿ รายงานประเมินความเส่ียงของโรคติดตอ อบุ ัตใิ หม โรงงาน สถานประกอบการ ในทกุ จงั หวัด Ÿ จงั หวัดเปา หมายมีการทบทวน และจัดทำแผน ประคองกิจการ

แผนงาน พืน้ ทแ่ี ละกลุมเปาหมาย โรคไขŒหวัดใหญ‹และโรคตดิ เชอ้� ไวรัสโคโรนา 2019 เป‡าหมาย กลมุ เปา หมายไดรับวัคซีนปองกนั โรคไขห วดั ใหญ รอ ยละ 80 ตัวช�้วัด จังหวัดที่มีการระบาดของโรคไขห วดั ใหญส งู หรือมกี ารระบาด (Goals) ไมม กี ารระบาดของไขหวดั ใหญ/ COVID-19 ที่เปน กลมุ กอน (KPI) Outcome ซำ้ ซาก มีจำนวนผปู วยดว ยโรคไขห วดั ใหญ ลดลงอยางนอ ย ขนาดใหญ รอ ยละ 20 จากปทผ่ี า นมา สถา(Gนaกpาร) ณ ประชาชนหรอื กลุม เปาหมายยงั ขาดความรอบรูด า นสขุ ภาพ และหนว ยงานท่ีเกย่ี วขอ งมีการบรู ณาการเพื่อแกไ ขปญหาขาดความครอบคลมุ และตอ เน่อื ง มาตรการ หนว ยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพ้ืนท่ี (จังหวดั / ตำบล) กจิ กรรม หลกั พัฒนาระบบเฝา ระวัง ตดิ ตามสถานการณ สง เสริมใหป ระชาชน พฒั นาระบบเฝาระวัง ติดตามสถานการณ สง เสริมใหประชาชน โรคไขหวัดใหญ/ COVID-19 และกำกับมาตรการควบคมุ โรค มพี ฤตกิ รรมการปอ งกนั ตนเอง โรคไขห วัดใหญ/ COVID-19 และกำกบั มาตรการควบคมุ โรค มีพฤติกรรมการปองกนั ตนเอง แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ ในพ้ืนที่ และเขาถึงวคั ซนี ในพนื้ ที่ และเขา ถงึ วัคซีน ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565  พัฒนาระบบเฝา ระวัง และแจง เตือน  วเิ คราะหและประเมนิ สถานการณฯ  สอ่ื สารความเสย่ี งและการเขาถึง ดำเนนิ การเฝา ระวังในระดบั จงั หวัด  สงเสรมิ ระบบบรกิ ารวคั ซนี สำหรบั  สง เสริม สนบั สนุนใหองคก รหรอื การระบาดทมี่ ปี ระสิทธภิ าพ อยางสม่ำเสมอ บรกิ ารวคั ซนี ใหประชาชนและ และพนื้ ท่ีตามมาตรกฐานท่ี กลมุ เปา หมาย ใหค รอบคลมุ หนวยงานทีม่ คี นจำนวนมาก เชน กลุมเปาหมาย กรมควบคุมโรคกำหนด โรงงาน โรงเรยี น ดำเนินตาม  บรู ณาการฐานขอมูลเพ่ือการบริหาร  จดั หาและกำกับตดิ ตามระบบบรกิ าร  สอบสวนการระบาดและดำเนินการ มาตรฐานทีก่ ระทรวงสาธารณสุข จัดการในการควบคุมโรค วคั ซนี สำหรบั กลมุ เปา หมาย  ตดิ ตามกำกบั ใหอ งคก รหรอื หนว ยงาน ควบคมุ อยางทันทว งที กำหนด (ดำเนินการรว มกับกลมุ โรคปอ งกนั ทม่ี คี นอยรู ว มกนั จำนวนมาก เชน  สรปุ บทเรยี นโรคโควิด 19 ดว ยวัคซีน) โรงงาน สถานประกอบการ เรือนจำ  สือ่ สารความเส่ียงและการเขาถงึ ดำเนินการตามมาตรฐานที่ บริการวัคซนี ใหประชาชนและ  ดำเนินการควบคมุ การระบาดทเ่ี ปน กระทรวงสาธารณสุขกำหนด กลุมเปา หมาย กลุม กอนขนาดใหญ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร กองระบาดวทิ ยา, กองปองกนั โรคดวยวคั ซนี , สปสช., สถาบนั วคั ซีนแหงชาติ, สสจ. รพ. ทัณฑสถาน/เรอื นจำ PCC ชมุ ชน/ตำบล Quick สำนกั สือ่ สารความเสยี่ งและพัฒนาพฤติกรรมสขุ ภาพ, สคร. Win 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน  มรี ายงานพยากรณโรคไขหวดั ใหญ/COVID-19  มีการส่ือสารสถานการณโ รค และการปอ งกนั ตนเอง รอ ยละ 80 ของประชาชนหรอื กลุมเปาหมาย การระบาดสามารถควบคมุ ได ในระยะเวลา 14 วนั  จดั ทำหนังสอื แจงเตอื นสถานการณ และตดิ ตาม ใหประชาชน หรอื กลมุ เปา หมาย ไดร ับทราบ ไดร บั วคั ซีนปองกนั อยางนอย 2 ชองทาง (เวบไซต/FB) อยางตอ เนือ่ ง มาตรการเฝาระวงั และปอ งกันโรคในพื้นที่ (เดอื นละ 1 ครง้ั )  มกี ารประสานความรวมมอื บูรณาการพัฒนาระบบ  รอยละ 60 ของประชาชนมพี ฤตกิ รรมการปอ งกัน เฝาระวังปองกนั โรคไขห วดั ใหญ/โรคโควิด 19 ในพท. ตนเองที่ถูกตอง  ระบบฐานขอ มลู โรคไขห วดั ใหญ/โรคโควดิ 19 11 กลุ่มโรคติดต่อ (Communicable Diseases: CDs)

12 กลุ่มโรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พ้ืนท่ีและกลุม เปา หมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ควบคุมโรคติดตอ‹ ทางอาหารและนำ� เปา‡ หมาย ลดจำนวนผปู ว ยดวยโรคอาหารเปน พษิ ในจงั หวดั เสย่ี ง ตัวช�้วัด Outcome รอ ยละ 80 ของจังหวดั เสย่ี งท่ขี ับเคลื่อนงานเฝาระวัง ปองกนั ควบคมุ (Goals) (KPI) โรคตดิ ตอ ทางอาหารและน้ำ มีจำนวนผูป ว ยดว ยโรคอาหารเปนพษิ ลดลง สถานการณ จากปท ี่ผานมา (Gap) มาตรการ มหี นว ยงานเครอื ขา ยทเ่ี กย่ี วขอ งหลายภาคสว น ตง้ั แตต น นำ้ จนถงึ ปลายนำ้ ทำใหก ารขบั เคลอ่ื นงานบางสว นซำ้ ซอ นกนั ขาดการเชอ่ื มโยงขอ มลู และบรู ณาการงาน ทง้ั ทม่ี พี น้ื ทห่ี รอื กลมุ เปา หมายเดยี วกนั และกรมควบคมุ โรคเปน หนว ยงานปลายนำ้ เมอ่ื เกดิ โรค ขอ มลู จากการสอบสวนโรคไมช ดั เจน ทำใหย ากตอ การวเิ คราะหป จ จยั เสย่ี งหรอื สาเหตุ รวมถงึ การสอ่ื สารความเสย่ี งโรคตดิ ตอ ทางอาหารและนำ้ กจิ กรรม ขาดการประเมินการรับรู ความเขาใจของประชาชนหรือกลมุ เปา หมาย และขาดทกั ษะความเช่ียวชาญบางเรือ่ ง โดยเฉพาะเห็ดพิษ หลกั หนวยงานระดับนโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พน้ื ท่ี (จงั หวดั -ตำบล) พัฒนาเครอื ขา ย พโฒั รคนตาดวิ ชิตาอ กทาารงอเพาหอ่ื การาแรปละอ นงกำ้ นั เสริมสรา งความเขมแขง็ พัฒนาเครือขา ย พฒั นาวชิ าการ เพอ่ื การปอ งกนั เสริมสรางความเขมแขง็ และระบบบรหิ ารจัดการ การจดั การภาวะฉกุ เฉิน และระบบบริหารจัดการ โรคตดิ ตอ ทางอาหารและนำ้ การจดั การภาวะฉุกเฉนิ 1. พัฒนานโยบาย มาตรการ 1. พฒั นาวชิ าการ นวตั กรรม 1. จดั ทำคูมอื แนวทาง 1. แลกเปล่ยี นขอ มูล วิเคราะห 1. การสรางพ้นื ท่ตี นแบบ 1. กรณเี กดิ การระบาด สามารถ และบรู ณาการแผนงาน/ โรคติดตอทางอาหารและ แผนปฏบิ ัติการตอบโต ชี้เปา รวมกบั หนวยงาน 2. ใหความรู ประชาสัมพนั ธ ดำเนินการตอบโตแ ละ โครงการ เพ่อื การเฝา ระวัง น้ำ เชน ศกึ ษาวิจัย ระบบ ภาวะฉกุ เฉนิ ทเ่ี ก่ียวของ การปอ งกนั โรคตดิ ตอ ควบคมุ โรคโดยเรว็ ปองกันโรคติดตอ ทาง ขอ มลู แนวทาง มาตรการ ทางอาหารและนำ้ แก 2. สอ่ื สารความเสย่ี ง แจง เตอื น อาหารและน้ำ 2. การประเมินความเส่ยี ง 2. ประสานแผนและบรู ณาการ เครือขา ยเปาหมาย ประชาชนในจังหวัด 2. สนับสนนุ ขอ มลู วิชาการ และพยากรณโ รค ขับเคลอ่ื นงานในระดบั พน้ื ที่ (หากจำเปน ) 2. พัฒนาศักยภาพบคุ ลากร นวัตกรรม เครอื ขา ย 3. พัฒนาศักยภาพบุคลากร เครือขา ยในพื้นท่ี 3. ผลักดันการเช่ือมโยงระบบ ขอ มูล รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร กรมอนามัย, สป, อย, กรมวิมยฯ, กรมประมง, กรมปศสุ ตั ว, กระทรวงเกษตรฯ, ศูนยอ นามยั , ศนู ยว ิทยฯ , สสอ., รพ./รพ.สต., อปท., สพป./สพม./สพฐ., ปศสุ ตั วจ งั หวดั , Quick กระทรวงอุตสาหกรรม, กระทรวงพาณิชย, มหาวิทยาลัย, สมาคมและองคก รเอกชน เกษตรจงั หวัด, แกนนำชุมชน, อสม., เอกชน Win 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดือน จังหวัดเส่ยี ง มกี ารประสานความรวมมอื รอ ยละ 30 ของจังหวดั เสยี่ ง มกี ารขับเคลื่อน รอ ยละ 70 ของจงั หวัดเสยี่ ง มกี ารขับเคล่อื น รอยละ 100 ของจังหวัดเสย่ี ง มีการขบั เคลือ่ น บรู ณาการแผนดำเนินงานในพืน้ ที่ งานเฝา ระวัง ปอ งกนั ควบคมุ โรคตดิ ตอทาง งานเฝาระวงั ปองกนั ควบคมุ โรคตดิ ตอ ทาง งานเฝา ระวัง ปอ งกนั ควบคุมโรคติดตอทาง อาหารและนำ้ อาหารและนำ้ อาหารและน้ำ

แผนงาน พนื้ ที่และกลมุ เปา หมาย โรคเลปโตสไปโรสสิ เป‡าหมาย ลดอตั ราปวยและอัตราปวยตายดว ยโรคเลปโตสไปโรสสิ ตวั ชว้� ดั Outcome Ÿ อัตราปว ยดว ยโรคเลปโตสไปโรสิสลดลง รอยละ 10 จากคามธั ยฐาน (Goals) (KPI) ยอนหลัง 5 ป (2560-2564) สถานการณ Ÿ อตั ราปว ยตาย ไมเกนิ รอ ยละ 1 (Gap) มาตรการ ขาดการวเิ คราะหสถานการณแ ละประเมนิ ความเสี่ยงซ่งึ นำไปสูการกำหนดแผนและโครงการระดบั พนื้ ที่ / ประชาชนขาดความรคู วามตระหนักเกย่ี วกบั การปองกนั จาก การเจบ็ ปว ยและเสียชีวิต ประชาชนบางสว นขาดการจดั การสิง่ แวดลอมของทพี่ ักอาศยั หรอื สถานทท่ี ำงาน / บางพื้นท่ียงั พบผูปว ยถูกวินจิ ฉัยเปนโรคอื่นในระยะแรก กจิ กรรม เนือ่ งจากมีความคลายคลงึ กับอาการของโรคตดิ เช้อื อ่นื ๆ / ขาดการสอบสวนควบคมุ โรคแบบบรู ณาการระหวา งหนวยงาน เชน ภาคปศสุ ตั ว ภาคการเกษตร ทที่ ำให หลกั ทราบสาเหตุของการติดเชือ้ และทำการควบคมุ โรคอยา งมปี ระสิทธภิ าพ แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ หนวยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พน้ื ท่ี (จังหวดั -ตำบล) ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 มาตรการปองกนั โรค มาตรการเสรมิ สรา งความเขม แขง็ ของระบบ มาตรการปอ งกนั โรค มาตรการเสรมิ สรา งความเขม แขง็ ของระบบ การวนิ จิ ฉยั โรคและดแู ลรกั ษาผปู ว ย การวนิ จิ ฉยั โรคและดแู ลรกั ษาผปู ว ย Ÿ เฝา ระวงั และชี้เปาเตือนภยั พื้นทีเ่ สยี่ ง Ÿ ถายทอดและสง เสริมการนำแนวทาง Ÿ เฝา ระวงั ติดตามสถานการณ แลกเปลย่ี น Ÿ นำแนวทางการตรวจคดั กรองฯ Ÿ ส่อื สารความเส่ียงเชงิ รกุ ทั้งในภาวะปกติ การตรวจคัดกรองและวนิ จิ ฉัยโรคแก ขอมูล และเตอื นภยั ประชาชน ไปใช เพ่ือปองกนั การเสยี ชีวติ บคุ ลากรทางการแพทยและ Ÿ สอ่ื สารความเสีย่ งเชิงรกุ และภาวะน้ำทวม สาธารณสขุ Ÿ กำกบั ดแู ลสุขาภบิ าลและสิง่ แวดลอม Ÿ สอบสวนการระบาดแบบบูรณาการ และควบคมุ โรคตามแผนที่ทำรว มกัน Ÿ ผลกั ดนั การจดั ทำแผนปองกันควบคุมโรค เลปโตสไปโรสสิ ระดบั จังหวดั Ÿ รวมจัดทำแผนปอ งกนั ควบคุมโรคฯ หนว‹ ยงาน สวนกลาง สคร. สสจ. สสอ. รพ. ปศจ. ปศอ. เกษตรจงั หวัด/อำเภอ Quick 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดอื น Win Ÿ เฝา ระวังและชเ้ี ปาเตอื นภัยพ้นื ทีเ่ สี่ยง Ÿ ผลักดนั การจัดทำแผนปอ งกันควบคมุ Ÿ นเิ ทศ ตดิ ตามการดำเนนิ งานตามแผน สรปุ ผลการดำเนินงานและเผยแพร Ÿ ส่ือสารความเสยี่ งเชิงรุกในพน้ื ท่ีท่มี กั เกิด โรคเลปโตสไปโรสิส โรคเลปโตสไปโรสสิ แลกเปลยี่ นแกหนว ยงานท่ีเกีย่ วขอ ง การระบาดหรอื ภาวะน้ำทว ม Ÿ ถา ยทอด สง เสรมิ การนำแนวทางตรวจ Ÿ สอ่ื สารความเส่ียงเชิงรุกในพืน้ ที่ท่ีมกั เกดิ คัดกรองใหแ กบุคลากรทางการแพทย การระบาดหรอื ภาวะนำ้ ทว ม และสาธารณสุข 13 กลุม่ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs)

14 กลมุ่ โรคติดต่อ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พน้ื ทแ่ี ละกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ปอ‡ งกันควบคมุ โรคติดต‹อในเด็ก เป‡าหมาย อัตราปวยดวยโรคติดตอในเดก็ ลดลง เมือ่ เทียบกบั คา มัธยฐาน ตัวช�้วดั  อตั ราปว ยโรคมือเทา ปากในกลมุ เด็กอายุต่ำกวา 5 ป ลดลง (Goals) ยอนหลงั 5 ป (ตอแสนประชากร) (KPI) Outcome  อัตราปว ยโรคไขหวัดใหญใ นเด็กตำ่ กวา 5 ป ลดลง สถา(Gนaกpาร) ณ มาตรการ  จำนวนผูเสยี ชีวิตดวยไขเ อนเทอโรไวรัสในเด็กต่ำกวา 5 ป กจิ กรรม การบรู ณาการความรว มมอื จากหนว ยงานในระดบั พนื้ ทไ่ี มช ดั เจน ทำใหการขับเคลอ่ื นงานเปนไปไดชา ขาดการบูรณาการขอมูลระหวางหนวยงานท่ีมีประสิทธิภาพ ขาดงานวชิ าการและนวตั กรรมดานการเฝา ระวงั หลกั ปองกนั ควบคุมโรคติดตอในเดก็ และมีการสื่อสารประชาสัมพนั ธ/องคความรู/แนวทางปฏบิ ัตใิ นการเฝา ระวงั ปองกันควบคมุ โรคติดตอ ในเดก็ ยงั ไมเขาถึงกลุมเปาหมายไดอ ยางครอบคลุม รวมท้งั งบประมาณ ในการสนับสนุนการดำเนนิ งานเฝาระวังปองกันควบคมุ โรคตดิ ตอ ในเดก็ ระดบั พืน้ ที่ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร Quick หนวยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพื้นท่ี (จังหวัด-ตำบล) Win  ผลักดันนโยบาย มาตรการ และสรา งกลไกความรว มมือเครือขา ยในการเฝา ระวังปอ งกนั ควบคุมโรคตดิ ตอในกลุมเดก็ ปฐมวัย  พัฒนาวชิ าการ และนวตั กรรมสนับสนุนการดำเนนิ งานเฝา ระวงั ปอ งกนั ควบคุมโรคตดิ ตอในกลุมเด็กปฐมวยั  การเฝา ระวังปอ งกนั โรคลว งหนา และควบคุมการระบาดของโรคติดตอในเด็ก สว นกลาง สคร. สสจ.  กำหนดนโยบาย/ มาตรการ/ เปา หมาย/ แนวทางการดำเนนิ งานปอ งกันควบคุมโรคติดตอในเดก็  ถา ยทอดมาตรการ/แนวทางการปอ งกันควบคมุ โรคติดตอ ในเด็กสูก ารปฏบิ ตั ใิ นพนื้ ท่ี  ขบั เคลอื่ นนโยบาย/ มาตรการ/ แนวทางการปองกันควบคุมโรคติดตอ และโรคโควดิ 19 และถา ยทอดสูห นว ยงานระดับเขต/ จังหวัด  ผลกั ดนั ใหจ งั หวดั ขับเคล่อื นการดำเนินงานปอ งกันควบคุมโรคตดิ ตอ ในเด็กสูแผนงาน/โครงการของ ในสถานศึกษา สูการปฏิบัติระดบั พน้ื ท่ี  ขบั เคลอื่ นนโยบาย/ มาตรการ/ เปา หมาย/ แนวทางการปองกันควบคมุ โรคติดตอ และโรคโควดิ 19 องคก รปกครองสวนทอ งถนิ่ โดยผา นเทศบัญญัต/ิ ขอ บัญญัตงิ บประมาณรายจา ยประจำป  จดั ทำแผนปฏบิ ตั กิ ารบูรณาการการดำเนนิ งานเฝา ระวงั ปอ งกันควบคมุ โรคติดตอ และโรคโควดิ 19 ในสถานศึกษา สูก ารปฏบิ ตั ริ ะดบั พน้ื ท่ี  บรู ณาการความรวมมอื การพัฒนาคนตลอดชว งชีวติ 4 กระทรวงในระดบั พนื้ ท่ีโดยผา น ในสถานศึกษาระดบั จงั หวัด/ อำเภอ  สรางการมีสว นรว มในชมุ ชนพรอ มท้งั สนับสนนุ และสง เสรมิ ใหเ กดิ กลมุ แกนนำ เชน แกนนำสุขภาพ คณะอนุกรรมการสงเสริมพัฒนาเดก็ ปฐมวยั ระดับจงั หวดั  ขบั เคล่อื นการดำเนนิ งานปอ งกนั ควบคุมโรคติดตอและโรคโควดิ 19 ในสถานศกึ ษาสแู ผนงาน/ ครอบครัว ผูนำชมุ ชน อาสาสมคั รสาธารณสุข ชมรม/ สมาคมผูป กครอง เปน ตน เพอ่ื ขบั เคลื่อน  พัฒนาศักยภาพภาคีเครอื ขายการดำเนนิ งานปองกันควบคุมโรคตดิ ตอ กลมุ เด็กปฐมวัยในระดบั พนื้ ที่ โครงการขององคก รปกครองสวนทองถิ่น โดยผานเทศบญั ญตั /ิ ขอ บัญญัติงบประมาณรายจาย การดำเนินงานปอ งกันควบคมุ โรคตดิ ตอ และโรคโควิด 19 ในสถานศกึ ษา ประจำป โดยยึดหลกั Health Literacy  พฒั นาผลงานวิชาการ คูมือ/แนวทาง/นวตั กรรมการปองกนั ควบคมุ โรคติดตอในกลุม เด็กปฐมวัย  สนบั สนนุ วิชาการและส่ือในการดำเนินงานปอ งกนั ควบคุมโรคติดตอในเดก็  ขับเคลอ่ื นมาตรการศนู ยเ ด็กเลก็ และโรงเรยี นอนุบาลปลอดโรคภายใตมาตรฐานสถานพฒั นา  เฝาระวัง ตดิ ตาม วิเคราะหส ถานการณทางระบาดวทิ ยาของโรคติดตอในเดก็ เชงิ 5 มติ ิ  รว มดำเนนิ การพฒั นามาตรการ/แนวทาง/นวัตกรรมการปอ งกนั ควบคมุ โรคติดตอในเด็ก เดก็ ปฐมวยั แหงชาติ พ.ศ. 2562  พฒั นาองคความรูแ ละจัดทำสือ่ สนับสนนุ พรอมทัง้ เผยแพรป ระชาสัมพันธผ านชอ งทางตางๆ  รวบรวมวเิ คราะหผลการดำเนนิ งานและรายผลการดำเนินงานระดบั จงั หวดั  รวมนิเทศ/ตดิ ตาม และประเมินผลการดำเนินงานปอ งกนั ควบคุมโรคตดิ ตอกลุมเด็กปฐมวยั  ขับเคลื่อนรปู แบบการปองกนั ควบคุมโรคติดตอในเดก็ ระดบั ชมุ ชน เพอ่ื การปอ งกันควบคุมโรคติดตอ ในเด็ก  สรางการมสี ว นรว มในชมุ ชนพรอมทง้ั สนบั สนนุ และสง เสรมิ ใหเ กดิ กลมุ แกนนำสขุ ภาพ  พฒั นามาตรการ/ แนวทางการควบคมุ การระบาดของโรคตดิ ตอในเดก็ ใหเ หมาะสมกับการปฏิบตั ิงาน ในระดบั พ้ืนท่ี  รณรงค เผยแพร และประชาสมั พันธอ งคค วามรเู รื่องโรคตดิ ตอ และโรคโควิด 19 ในสถานศกึ ษา ในระดบั พนื้ ที่ หรอื การแจง เตอื นกอ นฤดกู าลระบาด ผา นชองทางตางๆ ใหก บั ภาคีเครอื ขายในพ้ืนที่  สนับสนนุ วิชาการและเทคนคิ การสอบสวนโรคตดิ ตอ ในเดก็ กรณีทีโ่ รคมแี นวโนมทจี่ ะระบาดในวงกวา ง  ติดตาม ประเมินผล และสนับสนุนการดำเนินงานควบคมุ โรคติดตอ ในเดก็ ระดับพ้นื ท่ี สสจ. ทอ งถน่ิ จงั หวัด รพศ./รพท. รพช. รพ.สต. อปท. สพฐ. ปภ. อสม. แกนนำชมุ ชน ก.พม. ก.ศธ. ก.มท. ก.ดจิ ทิ ัล ก.แรงงาน สพฐ. กรมสถ. กรมอนามยั กรมสขุ ภาพจิต สบส. ศนู ยอ นามยั กทม. สพป. สพม. 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น มมี าตรการ/ แนวทางการ/คมู อื /นวตั กรรมการปอ งกนั รอยละ 80 ของภาคีเครือขายไดรับการสนับสนุน รอยละ 80 ของภาคีเครือขายและหนวยงาน รอ ยละ 50 ของภาคเี ครอื ขา ยและหนวยงานทีเ่ กีย่ วของ ควบคมุ โรคตดิ ตอ ในกลมุ เดก็ ปฐมวยั อยา งนอ ย 2 เรอ่ื ง ในการดำเนินเฝาระวังปองกันควบคุมโรคติดตอ ที่เกี่ยวของไดรับการพัฒนาศักยภาพการ มีแผนงาน/ โครงการบรู ณาการเฝา ระวงั ปอ งกนั ควบคุม ในกลมุ เดก็ ปฐมวัย เชน คูม ือ/แนวทาง/นวตั กรรม เฝาระวงั ปอ งกนั ควบคมุ โรคตดิ ตอ ในกลมุ เดก็ ปฐมวยั การปอ งกนั ควบคมุ โรคติดตอในกลมุ เด็กปฐมวยั โรคตดิ ตอ ในกลมุ เด็กปฐมวยั

แผนงาน พนื้ ทแ่ี ละกลมุ เปาหมาย โรคเมลอิ อยด จำนวนผปู วย/เสยี ชีวิตโรคเมลอิ อยดล ดลงจากจำนวนผูป วย เฉล่ยี ป 2560-2563 เพิ่มจำนวนผปู วยยนื ยันยอนหลัง 3 ป เป‡าหมาย เจาหนาทท่ี างการแพทยส าธารณสขุ และประชาชนทว่ั ไป ตวั ช้�วดั Outcome ในสถานการณโรค (Goals) มีความรคู วามเขา ใจเรื่องโรคเมลิออยด และสามารถ (KPI) ปองกนั ตนเองจากโรคดังกลา วได สถา(Gนaกpาร) ณ เจาหนาทางการแพทยสาธารณสุข และประชาชนทั่วไปยังขาดความรูความเขาใจเรื่องโรคเมลิออยด รวมถึงการปองกันตนเองจากโรคดังกลาว มาตรการ หนว ยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพ้ืนท่ี (จงั หวัด-ตำบล) แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ มาตรการการปองกนั โรค มาตรการเสริมสรางความเขมแข็งของ มาตรการการปองกันโรค มาตรการเสริมสรา งความเขม แขง็ ของ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 ระบบการวนิ จิ ฉยั โรค ระบบการวนิ จิ ฉัยโรค และดูแลรกั ษาผปู ว ยโรคเมลิออยด และดแู ลรักษาผูปว ยโรคเมลอิ อยด กจิ กรรม  วิเคราะหสถานการณ  ประเมนิ ระบบการรายงานโรค  เฝาระวงั โรคในกลมุ เส่ียง  ประเมินระบบรายงานโรคในระดบั หลกั  สำรวจความรูประชาชน  พัฒนาแนวทางการรายงานโรค  สือ่ สารความเสยี่ งแกกลมุ เสย่ี ง  จดั ทำสือ่ ตนแบบ  รวบรวมขอ มูลและสนับสนุนขอ มลู พื้นท่ี  ส่อื สารความเส่ยี งแกประชาชน  ขบั เคลอื่ นนโยบาย และผูป ว ยโรคเมลอิ อยด  สงเสริมการรายงานโรค  เผยแพรแ ละประชาสัมธส อ่ื ความรู  เฝาระวงั จำนวนผปู ว ยในพนื้ ท่ี  วิเคราะหส ถานการณในพ้ืนท่ี เร่อื งโรคเมลิออยด รหว‹ นมดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร.ท่ี 1 - 12 และ สปคม. กรมปศสุ ัตว / ปศข.1 - 9 กรมสง เสรมิ การปกครองสวนทอ งถ่นิ Quick Win 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน  เฝา ระวงั โรคในพ้ืนทเี่ สยี่ ง  สือ่ สารความเสี่ยงเชงิ รุกในกลมุ สง เสรมิ ใหเ กดิ การรายงานโรค ถายทอดแนวทางการดำเนนิ งาน เรงรัดการควบคมุ โรคในพืน้ ที่ระบาด แบบมีประสทิ ธภิ าพ การรายงาน และปองกนั ประชากรเปาหมายเพิ่มความรอบรู โรคเมลอิ อยด ดา นสขุ ภาพ 15 กลมุ่ โรคติดต่อ (Communicable Diseases: CDs)

16 กล่มุ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พนื้ ท่ีและกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ขบั เคลื่อนการดำเนนิ งานตามพระราชบญั ญตั ิโรคตดิ ต‹อ พ.ศ. 2558 เปา‡ หมาย ประเทศไทยมกี ารเตรยี มความพรอม ในการดำเนนิ การเฝาระวัง ปอ งกัน ตัวช�้วัด Outcome มแี ผนปฏบิ ตั ิการเฝาระวัง ปองกัน และควบคมุ โรคติดตอ พ.ศ. 2566-2570 (Goals) และควบคมุ โรคติดตอ ทตี่ อ งเฝาระวัง โรคตดิ ตอ อนั ตราย โรคระบาด (KPI) ตามพระราชบัญญัติโรคติดตอ ทผี่ า นความเหน็ ชอบจากครม. สถา(Gนaกpาร) ณ หรอื โรคตดิ ตออันตรายรา ยแรง - มีระบบสารสนเทศหนวยปฏบิ ตั ิการควบคุมโรคติดตอ มาตรการ - นโยบาย ระบบ แนวทางปฏบิ ัตทิ ีผ่ า นความเห็นชอบของคณะกรรมการ โรคตดิ ตอ แหง ชาติ และถา ยทอด ใหแ กค ณะกรรมการโรคตดิ ตอ จงั หวดั /กทม. กจิ กรรม หลกั  เน่อื งจากบทบญั ญตั ิบางประการของพระราชบญั ญตั ิโรคติดตอ พ.ศ. 2558 ยงั ไมเหมาะสมและสอดคลอ งกับสภาพการณป จ จบุ ันที่มีการแพรร ะบาดของโควดิ 19 อยางรวดเรว็ และกวา งขวาง จงึ ตอ งมีการปรับปรงุ กฎหมายวาดวยโรคติดตอ  การเตรยี มความพรอ มรบั มือสถานการณ การระบาดของโรคติดตอ ท่ีมีความรุนแรง มีความจำเปนตอ งจัดทำแผนระดบั ประเทศรวมกนั ระหวางหนว ยงานท่ีเกย่ี วของ และสอดคลอ งตามพระราชบัญญตั ิฉบับปรบั ปรุง หนว ยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพ้นื ที่ (จงั หวัด-ตำบล) พัฒนานโยบาย พฒั นาเครอื ขา ยในการดำเนนิ งาน เตรียมความพรอม พฒั นานโยบาย พฒั นาเครอื ขา ยในการดำเนนิ งาน เตรยี มความพรอ ม ระบบ/ แนวทางปฏบิ ตั ิ ตามพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ รองรบั การระบาดของโรคติดตอ ระบบ/ แนวทางปฏิบตั ิ ตามพระราชบญั ญตั โิ รคตดิ ตอ รองรบั การระบาดของโรคติดตอ 1) สนบั สนุนนโยบาย ระบบ 3) จดั ทำ และถา ยทอดแผน 1) คณะกรรมการโรคติดตอ พ.ศ. 2558 และแนวทางปฏิบตั ฯิ ตาม พ.ศ. 2558 จงั หวัด/กทม. ดำเนินการ พระราชบญั ญัติ พ.ศ. 2558 2) ส่อื สารและถา ยทอด สาระ ปฏิบัติการเฝา ระวงั ปองกัน ตามนโยบาย ระบบ 2) สื่อสารและถายทอด สาระ 3) จัดทำ รา งแผนปฏิบัตกิ าร และที่แกไ ขเพ่ิมเติม และควบคมุ โรคตดิ ตอ และแนวทางปฏบิ ตั ิฯ สำคญั ตามพระราชบัญญตั ิ เฝา ระวัง ปองกัน และควบคมุ สำคญั ตามพระราชบัญญัติ พ.ศ. 2566-2570 ตาม พ.ศ. 2558 และทแ่ี กไ ข โรคตดิ ตอ พ.ศ. 2566-2570 พ.ศ. 2558 และทแ่ี กไ ข พระราชบญั ญตั ิโรคตดิ ตอ เพิ่มเติม ใหแกหนวยงาน ตามพระราชบัญญัติโรคติดตอ เพ่ิมเตมิ ใหแกหนว ยงาน ท่เี กีย่ วขอ ง และประชาชน ระดับจังหวดั หรอื ภาคเี ครือขา ยท่เี กย่ี วขอ ง รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร กองวิชาการในสังกัดกรมควบคุมโรค กยผ. คร. กสธฉ.สป. กยผ.สป. มท. กห. สภาพฒั นฯ คณะกรรมการโรคตดิ ตอ จังหวัด/กรงุ เทพมหานคร Quick หนวยงานในคณะกรรมการโรคตดิ ตอแหงชาติ สคร. 1-12 สปคม. Win 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น คณะกรรมการโรคติดตอแหงชาติ มีการถา ยทอดสาระสำคญั ตาม มรี ะบบสารสนเทศหนวยปฏบิ ตั กิ าร แผนปฏิบตั กิ ารเฝา ระวัง ปอ งกนั กำหนดนโยบาย ระบบ และแนวทาง พระราชบญั ญตั ิ พ.ศ. 2558 ควบคุมโรคตดิ ตอ และควบคมุ โรคติดตอ พ.ศ. 2566-2570 ปฏบิ ตั ทิ ส่ี ำคญั ในการเฝา ระวงั ปอ งกนั และทแี่ กไ ขเพม่ิ เตมิ ตามพระราชบัญญตั โิ รคติดตอ และควบคุมโรค ผา นความเหน็ ชอบจากคณะรฐั มนตรี

แผนงาน พืน้ ทแ่ี ละกลมุ เปา หมาย เร‹งรดั กำจดั โรคไขมŒ าลาเร�ย เป‡าหมาย ทกุ อำเภอไมมีการแพรเชอื้ มาลาเรียภายในป 2567 ตวั ช�้วดั Outcome อำเภอท่ีไมม กี ารแพรเช้อื อยา งนอย 3 ป ไมนอยกวา 910 อำเภอ (Goals) (KPI) ภายในป 2565 สถา(Gนaกpาร) ณ ปจ จุบนั มีผปู ว ยเหลือเพยี ง 4,422 ราย ในป 2563 ลดลงรอยละ 75 อำเภอทไ่ี มม ีการแพรเ ช้ือมาลาเรียอยา งนอย 3 ป 798 อำเภอ ในพ้ืนที่ 37 จงั หวัด มาตรการ จังหวดั กลับมาแพรเ ชื้อใหม คอื ภูเก็ต ชัยภมู ิ พิษณโุ ลก กจิ กรรม หนว ยงานระดบั นโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพื้นท่ี (จังหวดั -ตำบล) หลกั แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ 1. เพิ่มประสิทธิภาพการเฝา ระวัง 2. เรง รดั การคน หาผตู ิดเช้อื 3. เฝา ระวัง ควบคุมยุงพาหะ 1. เพ่ิมประสทิ ธิภาพการเฝาระวงั 2. เรง รดั การคน หาผตู ิดเชอ้ื 3. เฝาระวัง ควบคมุ ยุงพาหะ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ตอบโต และปองกันการกลับมา และกำจัดเชื้อมาลาเรยี ด้อื ยา และปองกนั ตนเอง ในประชากร ตอบโต และปอ งกนั การกลับมา และกำจัดเชอ้ื มาลาเรียดอ้ื ยา และปองกันตนเอง ในประชากร Quick  พัฒนาหองปฏบิ ัติการอางองิ  เรง รดั ให รพ. สามารถตรวจวนิ จิ ฉยั Win แพรเชอ้ื ใหม การตรวจวนิ จิ ฉัยมาลาเรียระดับ เปา หมาย แพรเชอื้ ใหม ควบคมุ คณุ ภาพไดต ามมาตรฐาน เปาหมาย  เรง รัดใหดำเนินงานมาตรการ ประเทศและระดบั ภูมิภาค  พฒั นาระบบและดำเนินการ  ขบั เคลอ่ื น ตดิ ตาม กำกบั มาตรการ  ติดตามผลการรกั ษา  ดำเนินการปองกัน และควบคุม - ควบคุมคุณภาพการตรวจ  เฝา ระวังเชื้อมาลาเรียด้ือยา 1-3-7 / FU ใหไ ดต ามเกณฑ วินจิ ฉัยโรคไขม าลาเรยี ใหได เฝา ระวังทางกฏี วทิ ยา 1-3-7 / FU ใหไ ดต ามเกณฑ (เกบ็ ตัวอยางเลือดสง ตรวจ) ยุงพาหะ (แจกยาทากนั ยงุ /  ปรับปรงุ และเรง รัดใหมกี ารใช ตามมาตรฐาน (AI จำแนกชนดิ ยงุ /สำรวจ  บูรณาการการดำเนนิ งานกำจัด มงุ ชบุ สารเคมี) - ตรวจวนิ จิ ฉัยยืนยันชนดิ เชอื้ ลกู น้ำและยุงพาหะ)  สนบั สนนุ ทรพั ยากรในการควบคมุ m-Health App ในการตอบโต - ตรวจยืนยนั เชื้อดื้อยา  เรง รดั ตดิ ตาม ควบคุม กำกบั โรคไขมาลาเรยี ในระดับชุมชน โรคในพ้นื ท่ี (สสจ./อปท.)  เรง รดั กำจดั โรคไขม าลาเรยี ใน การควบคมุ ยงุ พาหะ ประยกุ ตใ ช m-Health App  พฒั นาศักยภาพหนว ยงาน  รวมเรงรัดกำจัดโรคไขม าลาเรยี กลมุ เด็กและเยาวชนในถน่ิ เครอื ขา ยในการควบคุมยุงพาหะ ภายใตโ ครงการ กพด. ทุรกันดาร  จดั ทำแผนและดำเนนิ การปอ งกนั  พัฒนารปู แบบและแนวทาง การกลับมาแพรเชื้อใหมใ นระดับ การปอ งกันการกลบั มาแพร พื้นที่ เชือ้ ใหมแ ละตอบโตภาวะฉกุ เฉิน แบบบูรณาการ กระทรวงมหาดไทย กระทรวงกลาโหม กระทรวงศึกษา สสจ. สสอ. โรงพยาบาล รพ.สต. อปท. ภาคประชาสังคม เชน YMAT รกั ษไ ทย กระทรวงทรัพยากรธรรมชาตแิ ละสงิ่ แวดลอ ม WHO USAID UCSF 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน 12 เดอื น  จัดทำแนวทางการปอ งกนั การกลับมาแพรเ ชื้อใหม  จดั ทำแนวทางการกำจดั โรคไขมาลาเรยี ในกลมุ เด็ก  เจาะเลือดคนหาผูปวยในกลมุ เสย่ี ง ครอบคลมุ  ดำเนนิ มาตรการ 1-3-7 ไดต ามเกณฑ ระดบั จังหวัด และเยาวชนในถ่ินทรุ กนั ดาร รอ ยละ 95 ของพ้ืนท่แี พรเช้อื (รอยละ 95-95-85)  ประเมนิ สมรรถนะการตรวจวนิ ิจฉยั มาลาเรีย  หองปฏิบตั ิการอา งองิ การตรวจวินิจฉยั มาลาเรีย  ควบคุมยุงพาหะในพน้ื ที่แพรเชือ้ ใหครอบคลุม  รอยละของการตดิ ตามการรกั ษาครบถว น ในระดบั ภูมิภาค (อยา งนอ ย 3 สคร.) รอยละ 90 ของหลังคาเรือน (รอ ยละ 50)  หองปฏิบัตกิ ารอา งองิ การตรวจวินจิ ฉยั มาลาเรีย  หองปฏิบัตกิ ารอางอิงการตรวจวินิจฉยั มาลาเรีย ในระดับภมู ิภาค (อยางนอ ย 5 สคร.) ในระดบั ภมู ภิ าค (อยา งนอ ย 7 สคร.) 17 กล่มุ โรคตดิ ต่อ (Communicable Diseases: CDs)

18 กลมุ่ โรคตดิ ตอ่ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พนื้ ท่ีและกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 เฝา‡ ระวงั ปอ‡ งกนั และควบคมุ โรคติดต‹อนำโดยยงุ ลาย เป‡าหมาย ลดการปว ย การเสยี ชวี ติ และภาวะแทรกซอ น ตวั ช�ว้ ัด Outcome  อัตราปวยโรคไขเ ลอื ดออกลดลงรอยละ 15 ของคา มัธยฐานยอ นหลัง 5 ป (Goals) จากโรคติดตอนำโดยยุงลาย (KPI)  อัตราปวยตายดว ยโรคไขเ ลอื ดออกในกลมุ อายุ 15 ปขน้ึ ไป ไมเกินรอยละ 0.10 สถา(Gนaกpาร) ณ  จำนวนผปู วยโรคไขปวดขอยงุ ลายลดลง รอยละ 50 จากปง บประมาณ 2564 มาตรการ  รอยละ 100 ของหญิงต้งั ครรภใ นหมูบ านทม่ี รี ายงานผูปว ยโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั ซิกา ไดร บั การตรวจหาเช้อื ไวรัสซกิ า  รอ ยละ 80 ของอำเภอเสย่ี งสงู มีคาดัชนลี กู นำ้ ยงุ ลายไดต ามเกณฑท ่ีกำหนด กจิ กรรม หลกั โรคไขเลือดออก พบผูปว ยสะสม 3,366 ราย อตั ราปว ย 5.06/แสนประชากร มผี ูเสียชีวิต 2 ราย โดยกลุมเสยี่ งตอการเสยี ชีวติ อยใู นกลมุ อายุ 15 ป ขึ้นไป โรคไขป วดขอยุงลาย พบผปู ว ยสะสม 296 ราย อัตราปวย 0.45/แสนประชากร โดยจำนวนผปู ว ยมแี นวโนมสงู ขน้ึ ทกุ ป ยงั ไมม ีรายงานผเู สียชีวติ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร โรคตดิ เชื้อไวรัสซิกา พบผูติดเช้อื สะสม 6 ราย (ผปู วยทว่ั ไป 2 ราย หญงิ ตั้งครรภ 2 ราย และทารกศีรษะเลก็ 2 ราย) Quick Win หนว ยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนวยงานระดบั พ้ืนท่ี (จงั หวัด-ตำบล) เฝา ระวงั โรคติดตอนำโดยยงุ ลาย ขบั เคลื่อนภาคีเครือขา ย วินจิ ฉัยรกั ษาและสง ตอผปู ว ย เฝา ระวงั โรคตดิ ตอ นำโดยยงุ ลาย ขบั เคลอ่ื นภาคีเครอื ขา ย วินจิ ฉยั รกั ษาและสง ตอ ผปู วย ทอ งถน่ิ และประชาชน ทอ งถ่นิ และประชาชน 1. วเิ คราะหผ ลกระทบของโรคโควดิ -19 ทม่ี ตี อ 1. สนบั สนนุ ให รพ. ทง้ั ภาครฐั และภาคเอกชน 1. พยากรณโ รค ช้เี ปา พื้นที่เสยี่ งในพ้ืนท่ี 1. สนับสนุนให รพ. ใช CPG ปจจัยเสีย่ ง ของโรคติดตอ นำโดยยุงลาย 1. ประสาน สนับสนนุ ใหจ ังหวดั /อำเภอ ใช CPG ในการวนิ จิ ฉัยรักษาผปู วย 2. เรงรดั การใชโครงสรางและระบบ 1. ขับเคลื่อนใหอำเภอจดั การโรคตดิ ตอ 2. รพ.จัดตง้ั Dengue corner และใช จดั การโรคตดิ ตอ นำโดยยุงลาย นำโดยยงุ ลาย ผา นกลไก พชอ./พชพ. / 2. พยากรณโรค ชีเ้ ปา พืน้ ท่เี สี่ยง ผานกลไก คกก.โรคตดิ ตอระดบั ชาติ/ 2. สนับสนุนให รพ.จัดตั้ง Dengue corner การจดั การ EOC IVM. /Social marketing/PAR Dengue chart 3. จดั ทำขอเสนอเชิงนโยบาย จงั หวัด/IVM. /Social marketing/PAR และใช Dengue chart 3. เก็บตวั อยา งสิ่งสงตรวจเพอ่ื เฝา ระวัง 3. จดั ทำ Dead case conference ทุกราย 4. ปรับปรงุ มาตรการใหเหมาะสมกับ 2. จดั กจิ กรรมสำรวจและทำลายแหลงเ 2. สรา งและพฒั นาศกั ยภาพภาคีเครอื ขา ย 3. รวบรวมขอ มูลการจดั ทำ Dead case เช้ือไวรัสในคน พาะพนั ธยุ ุงลาย ในพืน้ ท่อี ยางตอเนือ่ ง ปจจัยเสีย่ งและสถานการณโ รค และการมสี ว นรวมของชมุ ชนในการ conference ทกุ ราย 4. ประเมินระบบเฝาระวังโรคใน 5. พฒั นาระบบขอมลู และศักยภาพบุคลากร ปอ งกันควบคมุ โรค สถานพยาบาล ในการเฝา ระวังโรคแบบบรู ณาการ 3. จดั กจิ กรรมรณรงคสำรวจและทำลาย (EWARS/ทันระบาด/รทู ัน/อสม.ออนไลน) แหลงเพาะพนั ธุยงุ ลาย ในวันสำคัญตาง ๆ 6. พัฒนาศูนยความเปน เลิศฯ (ตรวจเช้อื ไวรสั ในคนและในยงุ ไดต ามมาตรฐาน ISO, ประเมนิ มาตรฐานเครอ่ื งพนสารเคมี) 7. เฝา ระวังทางกีฏวทิ ยาและติดตาม ประเมนิ ผลการควบคุมยุงพาหะนำโรค 8. ประเมนิ ระบบเฝา ระวงั โรค ในสถานพยาบาล สคร.1-12 /สปคม. หนวยงาน MoU: NECTEC, AIS, KAO สสจ. สสอ. รพ. อปท. PCC ชมุ ชน ตำบล 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น กตม.จดั ทำแนวทางการเฝา ระวัง ปองกนั ควบคุม รพ. มกี ารใช Dengue chart รอยละ 50 รพ. มกี ารใช Dengue chart รอ ยละ 75  อัตราปวยตายดว ยโรคไขเ ลือดออกในกลมุ อายุ 15 ป โรคติดตอ นำโดยยงุ ลาย ในสถานการณ New normal ขึ้นไป ไมเกนิ รอ ยละ 0.10 และเผยแพรให สคร. รับทราบ  อำเภอเสยี่ งสงู มีคาดชั นลี ูกน้ำยงุ ลายไดต ามเกณฑ อำเภอเสย่ี งสงู มกี ารสำรวจและทำลายแหลง เพาะพนั ธยุ ุงลายทกุ อำเภอ ท่ีกำหนด รอ ยละ 80

แผนงาน พื้นท่ีและกลุมเปา หมาย ป‡องกนั ควบคุมโรคเทŒาชาŒ ง เปา‡ หมาย รกั ษาระดบั การตดั การแพรโ รคเทา ชา ง ใหอ ยใู นเกณฑก ารกำจดั โรคตามท่ี WHO กำหนด ตัวช้ว� ัด อัตราการพบแอนติเจน/พยาธิโรคเทา ชา งต่ำกวา (Goals) โดยมีการติดตามเฝาระวังในพื้นทแ่ี พรโรคเดมิ 11 จงั หวัด เปน ระยะเวลา 10 ป (KPI) Outcome รอ ยละ 1 (พนื้ ท่กี ารตดิ เช้ือ Wb ตรวจแอนตเิ จน สถา(Gนaกpาร) ณ หลังประกาศกำจดั โรคเทา ชางในประเทศไทย (2560-2569) มาตรการ พ้นื ทก่ี ารติดเชือ้ Bm ตรวจพยาธิตวั ออ น) กจิ กรรม ทกุ จงั หวัดยกเวนจังหวดั นราธิวาสไมพบคนไทยปวยดวยโรคเทาชา ง แตยงั พบโรคเทา ชางในกลุมคนตา งดา วทีม่ าจากประเทศแพรโ รค หลกั ตอนนี้มีผูปรากฏอาการโรคเทา ชา ง จำนวน 79 ราย ใน 7 จงั หวัด รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร หนว ยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พนื้ ท่ี (จงั หวัด-ตำบล) Quick แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ Win มาตรการที่ 1 เฝา ระวังโรค มาตรการที่ 2 ลดอัตราการพบ มาตรการท่ี 3 ลดความทุกขทรมาน มาตรการที่ 1 เฝา ระวังโรค มาตรการท่ี 2 ลดอตั ราการพบ มาตรการที่ 3 ลดความทุกขทรมาน ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 1. เฝา ระวงั เชอ้ื ในคนและยงุ พาหะ โรคเทา ชางในกลุม คนตางดา ว ของผปู รากฏอาการโรคเทาชาง 1. เฝา ระวงั ในคน/พาหะ/รงั โรคในพน้ื ท่ี โรคเทา ชา งในกลุมคนตางดาว ของผูป รากฏอาการโรคเทาชา ง  สว นกลาง : 1. ตดิ ตามอาการของผปู ว ยเทา ชา ง (W.b) 11 จงั หวดั แมฮ อ งสอน ที่มาจากประเทศแพรโ รค - จดั ทำคมู อื การดแู ลรกั ษา แพรโ รคเดมิ ท่ีมาจากประเทศแพรโ รค ปรากฏอาการเปน ระยะ เชยี งใหม ลำพนู ตาก ราชบรุ ี 1. การจา ยยากลมุ โรคเทา ชา งทม่ี า - จดั อบรมฟน ฟคู วามรใู หก บั 2. เฝา ระวงั ในคน/พาหะในพน้ื ทท่ี ม่ี ี 1. จา ยยากลมุ ในคนตา งดา วทม่ี าจาก 2. ใหส ขุ ศกึ ษาแกผ ปู ว ยปรากฏอาการ กาญจนบรุ ี สรุ าษฎรธ านี สถานบรกิ ารและ จนท.สธ ใหด แู ลรกั ษาความสะอาดอวยั วะ นครศรธี รรมราช ระนอง กระบ่ี จากประเทศแพรโ รค  สคร. : ประเมนิ ความพรอ มของ พมา สงู 5 จงั หวดั ไดแ ก กทม. ประเทศแพรโ รค 3. กรณผี ปู ว ยมอี าการใหก ารรกั ษา นราธวิ าส 2. การจา ยยากลมุ คนพมา ในพน้ื ท่ี สถานบรกิ ารและ จนท.สธ. สมทุ รสาคร สมทุ รปราการ นครปฐม 2. ตรวจสขุ ภาพ/จา ยยากลมุ ในระบบ แบบประคบั ประคองเพอ่ื ลด 2. เฝา ระวงั เชอ้ื ในแมวรงั โรค (เฉพาะ ในการดแู ลผปู ว ยเทา ชา ง ราชบรุ ี ความทกุ ขท รมาน พน้ื ท่ี B malayi ) 4 จงั หวดั พกั พงิ ชว่ั คราวผลู ภ้ี ยั จากการสรู บ ใน 6 จงั หวดั ชมุ พร สรุ าษฎรธ านี การตรวจประกนั สขุ ภาพแรงงาน นครศรธี รรมราช กระบ่ี นราธวิ าส จำนวน 9 แหง ใน 4 จงั หวดั นครศรธี รรมราช พทั ลงุ ปต ตานี ตา งดา ว สรุ าษฎรธ านี แมฮ อ งสอน ตาก กาญจนบรุ ี นราธวิ าส 3. ตดิ ตามรกั ษาในผพู บพยาธโิ รคเทา ชา ง 3. พฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากรและเครอื ขา ย ราชบรุ ี หอ งปฏบิ ตั กิ ารในการตรวจวนิ จิ ฉยั และใหค ำปรกึ ษาโรคเทา ชา ง สคร. 1-12/สปคม. นคม. ศตม. สสจ. รพ. รพ.สต. 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดือน  สคร. วเิ คราะหแ ละประเมนิ สถานการณเพ่ือระบพุ ืน้ ที่ กำกบั ติดตามการดำเนินงาน อตั ราการตรวจพบแอนตเิ จน/พยาธโิ รคเทาชา ง กลุม บา นแพรโ รค ตำ่ กวารอ ยละ 1 (พืน้ ท่กี ารติดเชอื้ Wb ตรวจแอนติเจน พน้ื ท่ีการตดิ เชอ้ื Bm ตรวจพยาธิตัวออน )  จงั หวดั มีแผนการดำเนนิ งานเฝา ระวงั โรคเทาชาง มีการปรบั ปรุงทะเบยี นผูปว ยในพื้นทแี่ พรโรค  ผลักดนั การขึน้ ทะเบียนผูพิการจากโรคเทา ชา งใหอ ยู ในความดแู ลของกระทรวงพัฒนาสังคมฯ 19 กลุ่มโรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs)

20 กลุ่มโรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พน้ื ที่และกลุมเปา หมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ปอ‡ งกันควบคมุ โรคตดิ ตอ‹ นำโดยแมลงอืน่ ๆ (สครับไทฟส˜ และลิชมาเนยี ) เปา‡ หมาย 1. ลดอตั ราปว ยและอตั ราปว ยตายจากโรคสครบั ไทฟส ตัวช�ว้ ัด End Goal  รกั ษาระดับการแพรโ รคลิชมาเนียใหอ ยใู นเกณฑการกำจัดโรค (Goals) 2. รกั ษาระดับการแพรโ รคลิชมาเนียใหอยูในเกณฑการกำจดั โรค (KPI) Outcome (<1: 10000) ในหนวยอำเภอ สถา(Gนaกpาร) ณ มาตรการ (<1: 10000) ในหนว ยอำเภอ  อัตราปวยโรคสครับไทฟส นอยกวา คามธั ยฐาน ยอนหลงั 5 ป  อตั ราปว ยตายของผปู ว ยโรคสครัปไทฟส นอยกวารอ ยละ 0.1 กจิ กรรม หลกั ทกุ จงั หวัดยกเวนจงั หวัดนราธิวาสไมพบคนไทยปวยดว ยโรคเทาชาง แตยังพบโรคเทาชา งในกลมุ คนตางดาวทม่ี าจากประเทศแพรโ รค ตอนนม้ี ีผูป รากฏอาการโรคเทา ชาง จำนวน 79 ราย ใน 7 จังหวดั หนว ยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนวยงานระดบั พน้ื ท่ี (จังหวดั -ตำบล) มาตรการที่ 1 เฝาระวงั โรคตดิ ตอ มาตรการท่ี 2 พฒั นาศกั ยภาพ มาตรการที่ 3 พัฒนากลไก มาตรการท่ี 1 เฝา ระวงั โรคตดิ ตอ มาตรการท่ี 3 พัฒนากลไก นำโดยแมลงอน่ื หองปฏิบตั กิ ารครบั ไทฟส แนวทางการสอื่ สารความเสยี่ ง นำโดยแมลงอืน่ แนวทางการส่อื สารความเส่ียง  สอ่ื สารความเสย่ี งและสรา ง  เฝา ระวงั เชอ้ื ในพาหะ/รงั โรค  กตม. พฒั นาบคุ ลากร และหอ ง  พฒั นากลไกแนวทางการสอ่ื สาร  เฝา ระวงั โรคในคน / พาหะ /สตั วร งั โรค รว มกบั สคร. ความรอบรแู กป ระชาชน  สอบสวนโรคผปู ว ยเสยี ชวี ติ จาก ปฏบิ ตั กิ ารเพอ่ื ตรวจยนื ยนั ความเสย่ี ง  ดำเนนิ งานสอบสวน ควบคมุ โรคเพอ่ื ไมใ หเ กดิ การแพรโ รค โดยเฉพาะกลมุ เสย่ี ง เชอ้ื สครบั ไทฟส  สอบสวนโรคผปู ว ยเสยี ชวี ติ จากโรคสครบั ไทฟส ทกุ ราย โรคสครบั ไทฟส ทกุ ราย  ผลติ สอ่ื ตน แบบทเ่ี หมาะกบั  รว มคน หาผตู ดิ เชอ้ื เพม่ิ เตมิ หลงั จากพบผปู ว ยลชิ มาเนยี รายใหม  คน หาผตู ดิ เชอ้ื เพม่ิ เตมิ หลงั จาก  สคร. สง ตวั อยา งเพอ่ื ตรวจหา กลมุ เสย่ี ง และทนั สมยั  ประสานหนว ยงานอน่ื ๆ ทเ่ี กย่ี วขอ ง รว มในการเฝา ระวงั โรค เชอ้ื สครบั ไทฟส พบผปู ว ยลชิ มาเนยี รายใหม เชน ปศสุ ตั วใ นการสำรวจสตั วร งั โรค รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร1-12 สปคม. นคม. ศตม. 6 เดือน สสจ. รพ. รพ.สต. 12 เดอื น Quick Win 3 เดอื น 9 เดอื น  อัตราปว ยโรคสครับไทฟสนอ ยกวา คา มัธยฐาน ยอนหลัง 5 ป  สคร. วิเคราะหและประเมนิ สถานการณ ระบุพ้นื ที่เสย่ี ง กำกับติดตามการดำเนนิ งาน เฝา ระวงั เช้ือพาหะ/รังโรค สครับไทฟสและลิชมาเนีย  อตั ราปว ยตายของผูป ว ยโรคสครัปไทฟสนอยกวา รอยละ 0.1  สคร. และจังหวดั มีแผนการดำเนนิ งานสอบสวน กรณพี บผปู วยสครับไทฟสเสยี ชีวิต  รกั ษาระดับการแพรโรค ลิชมาเนียใหอยใู นเกณฑ การกำจัดโรค (<1: 10000) ในหนวยอำเภอ  สคร. และจังหวัดมีแผนการดำเนนิ งานคนหาผตู ดิ เชือ้ เพ่มิ เตมิ กรณพี บผูปวยลิชมาเนียรายใหม  สอ่ื สารความเสย่ี งแกป ระชาชนในพน้ื ทท่ี พ่ี บอตั ราปว ยสงู

แผนงาน พ้นื ทีแ่ ละกลมุ เปา หมาย ป‡องกันควบคมุ โรคติดเชอ�้ ในโรงพยาบาล  ลดอัตราการตดิ เชือ้ ในโรงพยาบาล  รพศ. และ รพท. < 2 ครง้ั ตอ 1,000 วนั นอน  รพช. < 0.5 ครัง้ ตอ 1,000 วนั นอน เป‡าหมาย เปา หมายที่ 1 ลดอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล ตวั ช�้วัด  ลดอตั ราการตดิ เชอ้ื รายตำแหนง (รพศ., รพท.) (Goals) เปา หมายท่ี 2 ลดอตั ราการตดิ เชอ้ื รายตำแหนง (รพศ., รพท.) (KPI) Outcome  VAP < 5 ครงั้ /1,000 วัน  ใชเคร่อื งชวยหายใจ CAUTI < 2 คร้งั /1,000 วนั เปาหมายที่ 3 ระดับความสำเร็จของการจัดเกบ็ ขอ มลู  คาสายสวนปสสาวะ, CLABSI < 2 ครงั้ /1,000 วัน สถา(Gนaกpาร) ณ การติดเชอ้ื ในโรงพยาบาล  คาสายสวนหลอดเลือดดำ และ SSI < 1 ครั้ง/100 รายผาตัด มาตรการ  ระดับความสำเร็จของการจดั เกบ็ ขอมูลการตดิ เช้ือในโรงพยาบาล กจิ กรรม  รพศ. รอ ยละ 100  รพท. รอ ยละ 100  รพช. > รอยละ 70 หลกั อัตราการตดิ เช้ือในโรงพยาบาลของประเทศไทยในภาพรวม เทา กับ 1.4 ครัง้ /1,000 วนั นอน โดยมโี รงพยาบาลกรอขอมลู 431 แหง พบวา ตำแหนงของการติดเชือ้ สูงสุด ไดแ ก การตดิ เชอื้ ปอดอกั เสบจากการใชเครอ่ื งชว ยหายใจ (VAP), การตดิ เชอ้ื หลอดเลือดดำสว นกลางท่สี ัมพันธก บั การใสส ายสวนหลอดเลือด (CLABSI), การติดเชอื้ ระบบทางเดินปสสาวะที่สัมพันธก บั การใสสายสวนปส สาวะ (CAUT) และการติดเช้อื แผลผา ตดั (SSI) คดิ เปน 4.0, 1.5, 1.5 คร้ัง/ 1,000 device day และ 0.3 ครงั้ /100 การผาตดั หนว ยงานระดับนโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนวยงานระดับพน้ื ที่ (จังหวดั -ตำบล) แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ 1. พัฒนาระบบเฝาระวงั 2. พฒั นาบคุ ลากรดา น 3. พฒั นาคมู อื ดาน 1. พัฒนาระบบเฝาระวงั 2. พัฒนาบุคลากรดาน 3. พัฒนาคมู อื ดา น ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 IPC and AMR Surveillance การปอ งกัน การปองกนั IPC and AMR Surveillance การปองกนั การปองกัน และควบคมุ โรคตดิ เช้อื และควบคมุ โรคตดิ เชอื้ และควบคุมโรคติดเชือ้ และควบคมุ โรคตดิ เช้ือ  พัฒนาและปรบั ปรุงระบบ  จดั อบรมหลกั สูตร 2 สปั ดาห  จดั ประชมุ เชงิ ปฎบิ ัตกิ าร  ดำเนินการกรอกขอ มลู อัตรา สนบั สนนุ ใหบ คุ ลากรไดพ ฒั นา นำคูมือไปปรับใชในการ เฝาระวงั โรคติดเชอ้ื ใน  จดั อบรมหลักสูตร 4 เดอื น ผเู ชย่ี วชาญเพ่ือจดั ทำคูมือ IPC การติดเชือ้ ในโรงพยาบาล ความรดู า น IPC ปฏบิ ัติงาน เพอ่ื ปองกันและ โรงพยาบาล (IPC and AMR  จัดสัมมนาระดบั ชาติ ควบคุมโรคติดเชอ้ื Surveillance)  จดั ทำคูมอื แนวทางดา น IPC  เฝาระวังการติดเชือ้ และ ในโรงพยาบาล การปอ งกันและควบคุม เพือ่ ใชเปน มาตรฐานและ เชอ้ื ด้อื ยาในโรงพยาบาล โรคตดิ เช้อื ในโรงพยาบาล อา งอิงในระดบั ประเทศ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สถาบันบำราศนราดรู รว มกับ สำนักงานปองกันควบคมุ โรคท่ี 1-12 โรงพยาบาลเครอื ขายท่ัวประเทศ Quick และสถาบนั ปองกันควบคมุ โรคเขตเมอื ง Win 9 เดอื น 3 เดือน 6 เดอื น 12 เดอื น  พัฒนาบคุ ลากรดา น IPC จำนวน 1 หลกั สูตร  วเิ คราะหส ถานการณการดำเนินงานดาน IPC  จดั ประชมุ เชงิ ปฏิบัตกิ ารผูเ ชี่ยวชาญเพ่ือจัดทำ (สมั มนา IC ระดบั ชาต)ิ  กำกบั ตดิ ตามการรายงานขอมลู อัตราการตดิ เชอื้ และ  จดั ทำแผนปฏิบัติการดา น IPC ปงบ 65 คูม ือ IPC เชอื้ ดอ้ื ยาในโรงพยาบาล รอ ยละ 100  ประชุมช้แี จง เพอ่ื ถา ยทอดแนวทางการดำเนินงาน  กำกัดติดตามการรายงานขอมลู อัตราการตดิ เช้อื  พฒั นาบคุ ลากรดา น IPC จำนวน 1 หลกั สตู ร  พัฒนาบุคลากรดา น IPC จำนวน 1 หลกั สตู ร และเชอ้ื ดอื้ ยาในโรงพยาบาล อยา งนอย รอยละ 80  รายงานสรปุ ผลการดำเนินงาน การพฒั นาบุคลากร (4 เดือน) ดาน IPC ผลการประเมินคมู ือแนวทางดาน IPC และ (2 สัปดาห)  ประชมุ เครือขายเพอ่ื ทบทวนและวิเคราะหข อ มูล รายงานอตั ราการตดิ เช้ือและเช้ือด้อื ยาในโรงพยาบาล  กำกับตดิ ตามการรายงานขอ มูลอตั ราการตดิ เชือ้  ทบทวนความถูกตอ งของขอมลู การตดิ เชอ้ื การดำเนินงาน ประจำปง บประมาณ 2565 และเชื้อด้ือยาในโรงพยาบาล และเชือ้ ดื้อยาในโรงพยาบาล ในโปรแกรม (IPC and AMR Surveillance)  กำกดั ติดตามการรายงานขอ มูลอัตราการตดิ เชื้อ และเชือ้ ด้ือยาในโรงพยาบาล อยางนอย รอยละ 60 21 กล่มุ โรคติดตอ่ (Communicable Diseases: CDs)



2 กลุม‹ โรคติดต‹อเร้�อรงั (Communicable Chronic Diseases: CCDs) SEXUAL HEALTH

24 กลุม่ โรคติดตอ่ เรอื้ รงั (Communicable Chronic Diseases: CCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พ้นื ท่ีและกลุมเปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ป‡องกนั และควบคมุ โรคตดิ ตอ‹ ทางเพศสมั พนั ธ เปา‡ หมาย อตั ราปวยโรคหนองในทุกกลุม อายุ ลดลง End Goal อตั ราปวยโรคซิฟลสิ และหนองในในทุกกลุมอายขุ องประชาชนไทย ลดลง (Goals) อตั ราปวยโรคซฟิ ล ิสทกุ กลมุ อายุ ลดลง สถานการณ อตั ราปว ยโรคซิฟล สิ ในทารกแรกเกิด ลดลง ตัวช�้วัด Outcome Ÿ อตั ราปว ยโรคหนองใน(ทกุ กลุมอายุ) นอ ยกวา 9.56 (Gap) (KPI) ตอประชากรทกุ กลุมอายหุ นึง่ แสนราย มาตรการ - Ÿ อตั ราปวยโรคซิฟลสิ (ทกุ กลมุ อาย)ุ นอยกวา 8.58 กจิ กรรม ปองกัน ตอประชากรทกุ กลุม อายุหนึ่งแสนราย หลกั 1. เรง รดั การกำจัดเชื้อฯ แมสูล กู (congenital Syphilis ) Ÿ อัตราปว ยโรคซฟิ ล สิ ในทารกแรกเกิด นอยกวา หรือเทา กบั 50 ราย รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร 2. เรงรดั ควบคมุ ในประชากรเปาหมาย ตอ เดก็ เกดิ มีชีพหน่ึงแสนราย Quick 3. สรา งเสริมความรอบรู STIs literacy Win 4. ปรับปรงุ แนวทางการสำรวจแหลงแพรฯ หนวยงานระดบั สวนกลาง และระดบั เขต พฒั นากลไกฯ พัฒนาระบบบรกิ ารฯ 1. พัฒนาคุณภาพระบบบริการ STIs 1. พฒั นากลไกการบริหารจดั การเพ่ือการยุตปิ ญหา 2. เพิ่ม STIs clinic ในพ้นื ท่ี High burden โรคตดิ ตอ ทางเพศสมั พันธ ในทกุ ระดบั โดยบูรณาการ 3. สรางและพัฒนาบุคลากร STIs-Co ในสถานบรกิ ารทกุ ระดบั กับกลไกเอดส 4. พฒั นาความเขม แขง็ ของ Center Of Excellence (COE) 5. พฒั นาระบบเฝาระวงั หนองในดื้อยา 2. พัฒนาระบบขอมูลเชิงยทุ ธศาสตรและสงเสริมการนำ ไปใชป ระโยชนทุกระดบั 3. พฒั นาระบบตดิ ตาม ประเมนิ ผล เพ่ือตอบสนองนโยบาย การยุติปญหาโรคตดิ ตอ ทางเพศสมั พันธ 4. พัฒนา นวัตกรรม และงานวจิ ัยเพอ่ื สนับสนนุ การยุติ ปญ หาโรคตดิ ตอ ทางเพศสมั พันธ 5. พัฒนาความรว มมือดานนโยบายและวิชาการ การปอ งกนั และดูแลรักษาระหวางประเทศ สคร.1-12 สปคม. กองวชิ าการ และกรมฯ ท่ีเกย่ี วของ สสจ. รพ. สสอ. รพสต. กทม. หนว ยงานท่ีเกย่ี วของ 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน - - - Ÿ อัตราปวยโรคหนองใน(ทุกกลุมอายุ) นอ ยกวา 9.56 ตอประชากรทุกกลมุ อายหุ นึง่ แสนราย Ÿ อตั ราปวยโรคซิฟล ิส (ทกุ กลมุ อายุ) นอยกวา 8.58 ตอ ประชากรทุกกลุมอายุหนึ่งแสนราย Ÿ อตั ราปวยโรคซฟิ ลิสในทารกแรกเกิด นอ ยกวา หรือเทากับ 50 รายตอเด็กเกิดมีชพี หนง่ึ แสนราย

ประเด็น : เพิ่มความครอบคลมุ การตรวจคัดกรอง และรักษา Syphilis ในกล‹มุ เยาวชน เป‡าหมาย เยาวชนอายุ 15-24 ป จำนวน 270,000 ราย ตวั ชว�้ ดั Outcome รอยละ 90 ของเยาวชนอายุ 15-24 ป ไดร บั (Goals) ไดรับการคัดกรอง Syphilis (KPI) การคดั กรอง Syphilis สถานการณ กทใช1น5อลง้ั กน-มงุ 2ลว1ทกใชก้ีอ4นามุ5อลาง้ัางกเนร-ยมงุปกย2ตลวกุ้ีอหาา41ามุราารวน5งวเรยปดชกยง่ึ-จตุ2หำนแาา1ครเ4รสวน5นดัวอดชนง่ึ-จปนกิ า2ำนแรครงยเ4สามนอาดัุอยน1อีนปงกิ า5รตัรรงยวกาม-รอวาุนิ2ยลา1อีนมง4จิมปุ5ตัทรวฉกป-วปรวง้ันิ2ยัลยารมพ 4จิโพมปุดะทรบฉปชวบปคง้ัวยัยารพซวาโกพโดะาฟิรอบรรชควบคตัคลวเยารซวสรซาสิ กง่ึโาฟิาอย่ีฟิใรหรคกนตงัคลลเนรยาปสรซสิสิง่ึรงัาย่ีรฟิใหสขใเกนะงขชลงูอนยาปชาถทสิง่ึรงัไารงุจส่ีขใมเกยะขชำดุงูอถรชาานถทงงึกงไาแงุวจส่ีกมอลกยลนำดุาถนมุราะนผรงึกางเแมตวปูสกอมลลแีนรย่ีวานยัมุะนวผรยงใาเมจตไวปูนทสมดวแีโรย่ีวกง้ัยันนเินวหยรงลใมจิไวว็นทมมุ ดเวฉโแกงพ้ัดนนนเิยัลหรลเม่ิกัจิแปะว็มมุขเเฉลแใรนพดนน้ึหยัะยีลเม่ิกัอไยแกปนะดขเยาลาใรนอ รน้ึหวาระยีาเบัชงรอไยกนชตดกกันยาาวีออราษวอารชาบัรเชงราาาชนรตกกันยยวีกัอน่ือาษุอชษ1งอรยเาาาน5รากงัจยยกั-อน่สืทจาุ2ษ1งงูอถ่ียาก4ไ5กากูงัสจม-สทปนตจถาเ2 งูพถ่ีาน้กัอา4ไรกกูนยสีงทมวปนตงถกาเมเพนป้ัอารทรนรกยีงอทน วง้ัณงทกทแามพเพปราป่ีจ่ีนโทบรกอนะววง้ัวคณททมยแทพาตป่ีจ่ซีผนโมาบดิระฟิลวงวอีวคตสมยทกลตัาตอำซผีรมาสิรดิคทะฟิลงาเอี ตมญัสาทกปลตั องอ่ืำรบใสิวรเคทนแะพยาเตมญัราทกปสอศ กงอ่ืาบงูใวกสเเนรแกพยตกมาั ลรกวสรอศดิพกดาาบงูกสนัทเอรกสรกมาั ลธตักุาวรดิพขดเารกลบหนัอทาอสลเุรตปปงธตักุามรปสุขาวเรกลอหหวยอราลเุานตปะปซมงยมุ ปเสุหาฟิวุอทจหวยยรนลาศนาะซมง่ึสยิ (ไกเหมฟิปาทุ ขจยาน2ลยศอาจ5ง่ึสิ (ไกมามป6ทพขกลูา2ยอบหกจ5อมาาอญ6พยกรลูตั2งิเทูบหกรตฝอร่ีาาอญงา้ั อยรปคตัรงิเทูยะวรรตฝลยร่ีวรางา้ั อปงภัะโครรยะวทรรค8ลยวรงต่ี2ตงภัะ.โดิ5)ดิรทรเ0ค8นตชงต่ี62ตอออ้ื.ดิ5)ดิทกซปเ0นตชจฟาิ 62อองาอ้ืล เ5กทซปพสิ 6นจฟาิแศ32งาน้ัลสเ5กอพสิอะมั6นตัแไตัศพ3นด้ัรลรสนัราอาอะมั บักธตปัไตัพมดากรวรนรัแีราายาถบักรนธปดาวมกววยนิรแีโายทนถจิรนโดาอรมวฉวว ยคนิดยัสโยทนหจิซเงู โชขอรมฉนฟิ อ้ื คน้ึดยัสอล ซหอซเงูงสิชฟิขใยนฟิลอ้ืนลน้ึาอลาซสอิงอชงสิ ฟิตยใยาลจนอลทูา าาแเสอิง่ีชกน5ลตยาแจอ่ื5ะอทู มาง.แไเ2่ีกโดนส5ลดแรลอู่ื5ะยแบัมกูง.ไ2เลโดกสเฉดระรลาูพม่ิยแซบัรกู ามเลรฟิกเฉะแรีกัะลาพโม่ินษซรรสิ ามควรฟิาะแี4กัโซทลโน7นษฟิรไ่ีสิ มมควาลตสถ4โซทสิอนงู7กูฟิไ่ี ปขมมแตลตน้ึรสถลอสิอะตงูกูะงชปขง้ัแหตแาน้ึรลอนกะตะงอรชปง้ัหงอแาใน2ากตนอย5รป งุ5อใ92านย5ุ59 (Gap) หนว ยงานสวนกลาง หนว ยงานระดับสวนกลาง และระดับเขต สคร. มาตรการ แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ และกจิ กรรม 1. ขบั เคล่ือนเชงิ นโยบาย 1. ŸŸŸพัฒสพสแนลนรฒั าาะบั นคงยสแวาตุ นลศาปิ นุะมกั ญพกยเขหาภฒั มราานขแพSาับขจYบเ็งงัคคุกหอลลลยวอ่ืาไดัา นกกงทรใกนเี่นSาปอTพรยน ดIs้ืนพำ1-ทCเน้ืจนี่Oทังินหใี่ งhนวาiัดสgน/ถhSเาขTbนตIusบrรดdกิวeายnรกทใลหกุ ไกเรปะรนดะดจบั ังบั(รหเวขวมตดั ทแTลง้ัriกะpำจleหงั หนEวดliดับmท(iเnบชaนาtทeR)AECMTPCCTM(CMoCnHgeBnoitaarld)Sy) ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 Ÿ ผลักดันสิทธิประโยชนการคัดกรอง Syphilis ในเยาวชนอายุ 15-24 ป (รวม Rapid test) หลกั Ÿ เรง รัดการผลกั ดนั สิทธปิ ระโยชนการตรวจคดั กรองและรักษา Syphilisในทุกที่ และทกุ สิทธิ ในคูข องหญิงตง้ั ครรภท ี่ตดิ เชื้อ Ÿ จัดต้ังคณะกรรมการบรู ณาการงาน Syphilis และ congenital Syphilis ระดบั ประเทศ (บรู ณาการกบั โครงสรางการอนามัยเจริญพันธุ) รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร Ÿ ผลักดนั ใหพ ื้นทด่ี ำเนนิ การเปนจังหวัดยุติปญ หา SY ในพ้นื ที่ high burden อยา งนอย 1จังหวัด/เขต Quick 2. พฒั นาความเขม แขง็ กลไกในพืน้ ท่ี Ÿ รับรอง CBO เพ่อื เพ่ิมหนว ยบรกิ ารในระดับเขต Win Ÿ สรางและพฒั นาบุคลากร STIs-CO ในสถานบรกิ ารทกุ ระดบั (รวมท้ังกำหนดบทบาท) 2.พŸŸŸัฒนพจจาดดััฒั รหระนะาบาบแเบบลคบะกรสรือาิกรนขปาาบั รยรสทะผนสี่เเู ชชุนายี่ื่อนrวมaแชpรลาะiะdญหสสวtงeนตาsงอบั tภรสSาะนyคหุนpรววhฐัา ชิiงlภาภisกาาาใคคหรเรรอก ฐั ะกับกดชหบั ับนนCเขวBแยตOลบsจะรปังโกิ รหรางวะรพัดช(ยGใานาOสบพงั-าCนื้คลBมทเOอ(ี่ C)กBชOนsแ)ละเครือขายรา นยา Ÿ พฒั นาศักยภาพจงั หวดั ท่เี ปนพื้นท่ี high burden ใหเ ปนจงั หวัด Eliminate Congenital Syphilis และ ยุติปญหา Syphilis Ÿ รบั รอง CBO เพ่อื เพม่ิ หนว ยบรกิ าร 3.พฒั นาระบบบรกิ ารท่ีเชือ่ มระหวางภาครฐั ภาคเอกชน และประชาสังคม (CBOs) Ÿ จัดระบบการประสานและสง ตอระหวางภาครฐั กับCBOs โรงพยาบาลเอกชน และเครือขายรานยา Ÿ เสเพพพรัฒิมิ่ม่า นงกSคาาTวหรIาเนsขมวาCตยถlอiบงึnงกรiกcาิการาใรตนรตรดพรวูแวน้ื จลจทครโ่ีดัดักHกยษiรgสาhอ่ือทงสีเ่bเปชาuนรงิ rแรมdุกลิตeใะรnนรสชณำุมหรชงรนคบั กกเชาลรนมุ ตเmรยวาoจวbชSiนlyeเแชCลน ะlinกHาicIรVจอแงลคะวิกอาอรในชไถลงุ นย า(Eงอ-bนoาoมkัยinผgา )นส่ือสำหรบั วยั รนุ Ÿ จดั หาและสนับสนนุ rapid test Syphilis ใหกับหนวยบริการ(GO-CBO) Ÿ Ÿ พฒั นาหนว ยบริการดแู ลรกั ษาทีเ่ ปนมติ รสำหรบั กลมุ เยาวชน เชน การจองควิ ออนไลน (E-booking) Ÿ (ใช IT) Ÿ Ÿ เพมิ่ STIs Clinic ในพ้ืนที่ High burden 3. ŸŸŸŸพัฒผพสปนานรฒั านะบั นเกCสมาานOินเรปุนมขEน กอาาตกRรราeใฐรชfารeแ นบัrนeหรวnอนทcงวeายIงSบLกOAราริกBขตาอรรงวLจAวBนิ จิ ฉยั และการดูแลรกั ษา Ÿ สรา งความตองการตรวจโดยสือ่ สารและรณรงคก ารตรวจ Syphilis และ HIV และการใชถ ุงยางอนามยั ผานสอื่ สำหรบั วัยรนุ (ใช IT) Ÿ เพ่ิมการเขาถงึ การตรวจคดั กรองเชิงรกุ ในชุมชน เชน mobile Clinic 4. พัฒนา COE บางรกั เพอื่ สนับสนนุ วิชาการพ้ืนที่ Ÿ พฒั นาฐานขอมูล STIs Ÿ ผา นการขอการรบั รอง ISO ของLAB Ÿ พฒั นาเปน Reference LAB Ÿ ประเมนิ มาตรฐานหนว ยบริการ Ÿ พฒั นาศักยภาพ COE จัดทำรายงานฯ ใชประโยชนข อมลู Ÿ สนบั สนุนการใชแ นวทางการตรวจวินจิ ฉัยและการดแู ลรักษาโดยรูปแบบและชอ งทางท่ที ันสมยั และหลากหลาย สำนักอนามัย กทม., สำนักสนับสนนุ บริการปฐมภูมิ และสำนักสนับสนุนบรกิ ารทุติยภมู แิ ละตตยิ ภมู ิ สปสช., ภาคประชาสงั คม กรมอนามยั , กองเศรษฐฯ สป. สธ., กยผ. กนว. สำนักงานผูท รงคณุ วฒุ ิ สคร. 1 - 12 /สป.คม. กรม คร. 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน 1. เตรยี มความพรอมเชิงนโยบายและจดั เตรียม รอ ยละ 30 ของเยาวชนอายุ 15-24 ป รอ ยละ 70 ของเยาวชนอายุ 15-24 ป รอยละ 90 ของเยาวชนอายุ 15-24 ป เคร่อื งมอื สนับสนุน ไดรับการคัดกรอง Syphilis ไดรับการคัดกรอง Syphilis ไดร บั การคัดกรอง Syphilis 2. ถายทอดนโยบายให สคร. 25 กลุ่มโรคตดิ ตอ่ เรือ้ รัง (Communicable Chronic Diseases: CCDs)

26 กลมุ่ โรคติดตอ่ เรอื้ รัง (Communicable Chronic Diseases: CCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พืน้ ที่และกลุม เปา หมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ปอ‡ งกันควบคุมเอชไอว/� เอดส เปา‡ หมาย การตดิ เชอื้ เอชไอวรี ายใหม ลดลง End Goal ประเทศไทย ไมติด ไมตาย ไมเลือกปฎบิ ัติ (Goals) การเสียชวี ติ ของผูต ดิ เชอื้ เอชไอวีลดลง สถานการณ การตตี ราและเลือกปฏบิ ตั ลิ ดลง ตัวช�้วัด Outcome  รอ ยละการตดิ เชอื้ เอชไอวีในหญงิ รับบริการฝากครรภ อายุ 15-24 ป (Gap) (KPI) (คามัธยฐาน) ≤ รอ ยละ 0.26 มาตรการ -  อัตราปว ยโรคหนองใน ในกลมุ อายุ 15-24 ป ไมเ กนิ 45.11 ตอ ประชากร กจิ กรรม ปอ งกัน กลมุ อายุ 15-24 ป หนึ่งแสนราย หลกั  ปอ งกนั และควบคมุ ในกลมุ ประชากรเปาหมาย  อัตราปว ยโรคซิฟลสิ ในกลุม อายุ 15-24 ป ไมเ กนิ 27.04 ตอประชากร รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ดวยการเพ่ิมการเขา ถงึ บริการ RRTTPR กลมุ อายุ 15-24 ป หนึ่งแสนราย Quick ท่ีมีประสทิ ธผิ ล Win  จำนวนผตู ิดเช้ือฯในระบบบรกิ ารท่เี สียชวี ติ (ขอมูลจากNAP) ไมเ กนิ 8,867 ราย  สรา งเสริมความรอบรู HL (HIV Literacy)  การขบั เคลือ่ นยทุ ธศาสตรถ งุ ยางฯ หนว ยงานระดับสว นกลาง และระดบั เขต พัฒนาระบบบริการฯ เรง รดั ลดการตีตราฯ พฒั นากลไกฯ  พัฒนาระบบบรกิ ารใหผ ูติดเช้อื ฯไดรับบรกิ าร  ขยายการใชแ นวปฏบิ ัตแิ หง ชาตฯิ ในสถานที่  สนับสนุนและพฒั นากลไกระดับพน้ื ที่ รกั ษาดว ยยาตา นไวรัสโดยเรว็ ที่สดุ และควบคมุ ทำงานทัง้ ภาครฐั และเอกชน ในการขับเคล่ือนการยุติปญหาเอดส ปริมาณไวรสั ฯ ได  ขยายสถานบริการสุขภาพท่ดี ำเนินงาน  ทบทวนยทุ ธศาสตรแหง ชาตวิ าดวยการ  เรง รดั การเขา ถงึ บริการรกั ษาวัณโรคระยะแฝง ลดการตีตราและเลือกปฏิบัติ ยตุ ปิ ญ หาเอดสฯ ในผตู ดิ เชอ้ื ฯ (TB Preventive Treatment: TPT)  พฒั นาการดำเนนิ งานการลดการตตี ราและเลอื ก  พัฒนาระบบขอ มูลเชิงยุทธศาสตรฯ พัฒนา  เรง รัดการพฒั นาระบบบรกิ ารสง ตอ ระหวาง ปฏิบตั ิในเรอื นจำและสถานประกอบการ ระบบติดตาม ประเมนิ ผลเพ่ือตอบสนอง ภาครฐั และภาคประชาสงั คมทกุ ระดบั นโยบายการยตุ ปิ ญ หาเอดส  ขบั เคล่อื นกลไกระดับประเทศ และพฒั นา  เตรยี มความพรอม และตอบโตใ นภาวะฉุกเฉิน การดำเนินงานคมุ ครองสทิ ธิดา นเอดส  พฒั นา นวัตกรรม และงานวจิ ยั เพือ่ สนับสนุน ดา นสาธารณสขุ ในระดบั จังหวดั การยตุ ิปญหาเอดส  พัฒนาการดำเนินงานการลดการตีตราในชุมชน  พัฒนาความรวมมือดา นนโยบายและวิชาการ ฯ เพอื่ ลดทศั นคติเชิงลบตอการอยูร วมกบั เชื้อฯ และกลมุ ประชากรหลกั สคร.1-12 สปคม. กองวชิ าการ และกรมฯ ทเ่ี ก่ียวของ สสจ. รพ. สสอ. รพสต. กทม. หนว ยงานท่ีเก่ียวขอ ง 3 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น - - -  รอยละการติดเชอ้ื เอชไอวีในหญิงรบั บริการฝากครรภ อายุ 15-24 ป (คา มัธยฐาน) ≤ รอ ยละ 0.26  อตั ราปว ยโรคหนองใน ในกลุม อายุ 15-24 ป ไมเกนิ 45.11 ตอประชากรกลมุ อายุ 15-24 ป หนงึ่ แสนราย  อตั ราปว ยโรคซิฟล สิ ในกลมุ อายุ 15-24 ป ไมเกิน 27.04 ตอประชากรกลมุ อายุ 15-24 ป หน่ึงแสนราย  จำนวนผตู ดิ เชือ้ ฯในระบบบรกิ ารทเี่ สยี ชีวติ (ขอมูลจากNAP) ไมเ กนิ 8,867 ราย

ประเด็น : เพ่มิ ความครอบคลมุ การรกั ษาวัณโรค ระยะแฝงในผตูŒ ิดเชอ�้ เอชไอว� ผŒตู ดิ เช�้อเอชไอว�เสยี ช�วต� จากเอชไอว� ลดลง เปา‡ หมาย ผตู ดิ เชอื้ เอชไอวจี ำนวน 24,000 ราย ตัวช�้วัด Outcome รอ ยละ 50 ของผตู ดิ เช้ือเอชไอวที ี่ไดรบั บริการ (Goals) ไดรับบรกิ ารรกั ษาวัณโรคระยะแฝง (KPI) รักษาวัณโรคระยะแฝง TPT สถานการณ (กSาpรeลcดtกruาmรเส-Aยี EชMวี ติ 2ย0งั 1ไม8เ,ป1น1ตเมาม.ยเ.ป2า5ห6ม3)ายพทบีป่ วราะเมเทือ่ ศสไิน้ ทปย ต2ัง้5เ6ป3าหมมีจาำยนกวานรผยูตตุ ดิ ปิ เชญ ื้อหฯาทเอเี่ สดยี สช ใีวนติ ปจา2ก5เ6อ3ชไทอี่จวีะจลำดนกวานรเ1ส6ยี ,ช1ีว7ิต2จราากยเอชวไเิ คอรวาีละงหใหช เอ หงลวือา นงกอายรกดวำา เน1ิน2ง,0า0น0จารกาขยอขมอ ลู มในูลรจะาบกกบาบรรคิกาาดรปประ 2ม5า6ณ2โดพยบใวชา แ บ20บ%จำลขอองงกผาตู รดิ รเะชบื้อทาดี่ไดเอรชบั ไอวี (Gap) การวินิจฉัยและลงทะเบยี นแลว เสียชีวติ กอนไดรับยาตานไวรสั (จำนวน 94,675 ราย) สาเหตุหลกั ของการเสยี ชีวติ สงู ทีส่ ดุ มาจากปว ยเปนวัณโรคปอด เปน สาเหตุอันดบั แรก เนื่องจากผูตดิ เชือ้ ฯเขามารับบรกิ ารเมอ่ื ระดับ CD4 ต่ำมาก โดยพบวา ในป 2562 คร่งึ หนึ่งของจำนวนผูติดเชอ้ื ที่เขา ถึงบริการมรี ะดบั CD4<200 mm3 และมคี ามธั ยฐานกอ นรับยาตา นไวรัส ยังอยทู ่ี 247 mm3 ซ่งึ ป2 562เพมิ่ ขึน้ >200 mm3 เปนปแ รก ซง่ึ การเขา รบั การรกั ษาชา ทำให มาตรการ มโี อกาสเกดิ โรคติดเชอื้ ฉวยโอกาสรว มดวย และการไมไ ดร บั บริการรกั ษาวณั โรคระยะแฝง (LTBI) และกจิ กรรม หนว ยงานสว นกลาง หนวยงานระดับสว นกลาง และระดบั เขต สคร. หลกั แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ 1. เรง รัดการขยายผล การรักษาTPT โดยใชส ูตรยาท่ีเหมาะสมระยะสนั้ (เชน สตู รยาทม่ี ี Rifapentine) 1. เรงขยายบรกิ าร TPT โดยใชส ตู รยาระยะสัน้ (เชน สตู รยาท่ีมี Rifapentine) ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร  ทำแนวทางการดูแลรกั ษาวณั โรครว มเอดส (TB/HIV GL)  สง เสริมและสนบั สนนุ การใชแนวทางการดูแลรักษาวณั โรครวมเอดส( TB/HIV GL) Quick  พฒั นาการตรวจวนิ ิจฉัยวัณโรคระยะแฝง กอนใหการรกั ษา ดวยวิธที ่ที ันสมยั มาใช (เชน IGGRA)  สนบั สนุนการบริหารจัดการการกระจายยาในพ้นื ที่ Win  ผลกั ดนั ยา Rifapentineเขาเปน ชดุ สทิ ธิประโยชน  บรหิ ารจัดการการกระจายยาใหท ว่ั ถึงและครอบคลุม ระหวางการเปลีย่ นผา นสรู ะบบUC 2. พัฒนากลไกการขับเคลือ่ นการดำเนนิ งาน TB/HIV  สนับสนนุ การขบั เคลือ่ นการดำเนินงานTB/HIV ดวยกลไกระดับเขตและจังหวัด (เชน RAC PCM) 2. พฒั นากลไกการขับเคล่อื นการดำเนินงานTB/HIV  พฒั นาเครอื ขายผเู ช่ียวชาญสนบั สนุนวชิ าการระดบั เขต จงั หวัดในพน้ื ที่  จดั ตงั้ คณะกรรมการขับเคล่ือนTB/HIV เชงิ นโยบายระดบั ประเทศ  จัดระบบทปี่ รกึ ษาการวนิ จิ ฉยั รกั ษาTB/HIVทางไกลในระดบั เขต  พัฒนาเครือขายผูเ ชีย่ วชาญสนับสนุนวิชาการในพืน้ ที่ 3. พฒั นาระบบบริการดแู ลรกั ษาTB/HIV 3. พฒั นาระบบบรกิ ารดูแลรกั ษาTB/HIV  ขยายการพฒั นาศักยภาพบคุ ลากรในการรักษาวณั โรคแฝงในผูติดเช้อื เอชไอวใี นระดบั เขต  พฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากรในการรกั ษาวัณโรคแฝงในผตู ิดเชอื้ เอชไอวี  พฒั นาระบบบรกิ ารเชื่อมตอ ระหวา งภาครฐั และภาคประชาสงั คม (CBOs) ในระดับเขต  พฒั นาระบบบรกิ ารเชอื่ มตอ ระหวางภาครัฐและภาคประชาสังคม (CBOs) 4. พฒั นาระบบขอมลู การดำเนนิ งาน 4. พัฒนาระบบขอมูลการดำเนินงาน  จดั อบรมโปรแกรมการบนั ทึกขอ มลู ในระดบั พ้ืนท่ี  จัดทำโปรแกรมและฐานขอมูล  ตดิ ตามการบนั ทึกและการรายงานของหนวยบรกิ าร และจังหวดั  พัฒนาศักยภาพการบันทกึ ขอมลู และจดั ทำรายงานและการใชประโยชนจ ากขอ มลู ในการตดิ ตาม การดำเนนิ งาน ใหท ีมระดบั เขต สคร. 1 - 12 สป.คม. NGOs CBO ประกันสงั คม สสจ รพ.รัฐทกุ แหง รพ เอกชน 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดอื น รอ ยละ 10 ของผูติดเช้อื เอชไอวที ไ่ี ดร ับ รอ ยละ 20 ของผตู ิดเชอ้ื เอชไอวีทไี่ ดร บั รอยละ 40 ของผตู ิดเช้อื เอชไอวีทไี่ ดร บั รอยละ 50 ของผตู ดิ เช้อื เอชไอวีทไี่ ดร บั บรกิ ารรักษาวัณโรคระยะแฝง TPT บริการรักษาวณั โรคระยะแฝง TPT บรกิ ารรักษาวัณโรคระยะแฝง TPT บริการรักษาวณั โรคระยะแฝง TPT 27 กลมุ่ โรคตดิ ต่อเร้ือรัง (Communicable Chronic Diseases: CCDs)

28 กลุ่มโรคติดต่อเร้ือรัง (Communicable Chronic Diseases: CCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พ้ืนท่ีและกลุมเปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ป‡องกนั และควบคมุ โรคตับอกั เสบจากไวรสั บี และซ� เปา‡ หมาย การตดิ เช้อื ไวรัสตบั อกั เสบบี ลดลง ตวั ชว�้ ัด End Goal ลดการติดเชือ้ ไวรสั ตับอกั เสบ บแี ละซีของประเทศไทย (Goals) การตดิ เช้ือไวรสั ตับอกั เสบ ซี ลดลง (KPI) Outcome Ÿ รอยละของการติดเช้อื ไวรสั ตับอกั เสบ บี รายใหมในเด็กอายุ สถานการณ (Gap) - ต่ำกวา 5 ป นอยกวารอ ยละ 0.1 มาตรการ Ÿ ความชกุ ของการตดิ เชอ้ื ไวรัสตับอกั เสบ ซี ในกลุมประชาชนทว่ั ไป กจิ กรรม (รอ ยละ) ลดลงรอยละ 10 จากปท่ีผา นมา หลกั สงเสรมิ ปองกันและควบคุม หนว ยงานระดับสว นกลาง และระดบั เขต พัฒนากลไกฯ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร Quick Ÿ สนบั สนุนยาปอ งกนั การถายทอดโรคไวรัสตบั อักเสบ บี เพิ่มการคดั กรองและรกั ษา Ÿ พฒั นาระบบเฝา ระวังโรค HBV และ HCV Win จากแมส ูลกู และการผลกั ดันใหอยูใ นชุดสิทธปิ ระโยชน Ÿ พัฒนาระบบขอมูลโรค HBV และ HCV Ÿ สนับสนนุ ใหการตรวจคัดกรองโรคไวรัสตับอักเสบ บี Ÿ สง เสรมิ การเขา ถึงขอมูลเพ่ือใชประโยชนใ นการดำเนนิ งาน Ÿ สนับสนุนวชิ าการเพอ่ื การเขา ถงึ วัคซนี ปองกนั โรคไวรัส และ ซี บรรจอุ ยใู นชดุ สทิ ธิประโยชน Ÿ พฒั นาระบบติดตาม ประเมินผลเพอื่ ตอบสนองนโยบาย ตบั อักเสบทีจ่ ำเปน Ÿ สง เสริมใหมกี ารคดั กรองในรพ.สต.โดยบรู ณาการกบั การกำจดั HBV & HCV Ÿ ปอ งกันการตดิ เชือ้ ไวรัสตับอกั เสบ บี และ ซี งบ อปท. Ÿ พฒั นานวตั กรรม และงานวิจยั เพือ่ สนับสนุนการกำจัด ในกลุม เปา หมาย Ÿ สง เสรมิ การคน หาผตู ิดเช้ือไวรัสตบั อักเสบ บี และ ซี HBV & HCV Ÿ พัฒนาการสอื่ สารความเส่ยี งเพอื่ สรางความรอบรู ในประชากรกลุมเปาหมาย Ÿ พัฒนาและขับเคลอ่ื นยุทธศาสตรฯ Ÿ สนบั สนนุ การตรวจคดั กรองเพอื่ คนหาและรักษาผตู ดิ เชื้อ ไวรัสตับอกั เสบ บี เร้อื รงั และสง เสริมการใหว ัคซีนปอ งกนั HBV แกผ ไู มม ีภมู คิ ุมกัน Ÿ พฒั นาและขบั เคลือ่ นระบบบริการใหเ ชอื่ มโยงระบบคดั กรองฯ Ÿ จดั ทำแนวทางการกำจดั โรคไวรสั ตับอักเสบ บฯี สคร.1-12/ สปคม. กองวิชาการ และกรมฯ ท่เี กี่ยวของ สสจ. รพ. สสอ. รพสต. กทม. อปท. หนวยงานทีเ่ กีย่ วของ 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น - - - Ÿ รอ ยละของการตดิ เชื้อไวรสั ตับอกั เสบ บี รายใหมใ นเดก็ อายุต่ำกวา 5 ป นอ ยกวา รอยละ 0.1 Ÿ ความชกุ ของการตดิ เชื้อไวรัสตับอกั เสบ ซี ในกลุมประชาชนทั่วไป (รอยละ) ลดลงรอ ยละ 10 จากปท ่ีผา นมา

ประเดน็ : หญิงต้งั ครรภที่ติดเช�้อไวรสั ตับอกั เสบ บี (HBeAg Positive) ไดรŒ บั ยาตŒานไวรัส HB เพ่ิมข�้น เพ่ือลดอตั ราการถ‹ายทอดโรคไวรัสตบั อักเสบ บี จากแมส‹ ‹ลู กู เ(ปGา‡ oหaมlาsย) หญงิ ตั้งครรภท ต่ี ิดเชือ้ ไวรัสตบั อกั เสบ B ต(วั KชPว�้I)ัด Outcome รอ ยละ 95 ของหญงิ ตัง้ ครรภท่ีติดเชอ้ื ไวรสั ตับอักเสบ B สถานการณ (HBeAg Positive) ไดร บั ยาตา นไวรสั HB (HBeAg Positive) ไดร ับยาตา นไวรัส HB (Gap) จม2ตผ8าูทบัะก0เี่ตอรมิดกั็งลชก1ใาตเเนาชรส5อลับนดอ้ืกบ-มงุถคา2ลวอืกอนบ4มามุเีาปกัสงรจเยปนตกไำายมุหกดิปหาา1แมเรญรวนช5สับาดชอ้ืหดง่ึร-สท2ำาดนแงถสอาเา4สานงาตาอนนเธก้ังปนิพกาาแารศางรยรตามรณสาุแยณแ1อัมีนรสตพผ5กตัขุรจ กูตคัน-ทรวะ2ดิลธลส่ีากมเ4อำมปุชลสทดคื้อาำปวปญัง้ัยหไซยวรพเขร่งึปพรดะบักอบสัน ชวบางตวผเรปยาดวบัาูปตรกโ็าออิดวะรทรคักยเเตัคชทาเเโรสสรรซรอ้ืศง่ึคกบายไ่ีฟิไหวไนทกงวรบลน้นัยยารัสีสิมัสง่ึรเตงัเรสักขนตใเับอื้ ขชไบั่อืงูออรดาถงทองักังรจไใกังุเจส่บัีนมาสเยำกกดุสปบถ านาเบรปงึงรบแะวกถนอบเีลนทใาาสีนนะเยศผารราททมเไอ้ืตปูหมทาอรแีรตรวยดังยั นวกกุยเใมปชจาวนทมาอ้ืรรวโีกกเกง้ะันนิสจาถหมลียารมจึงิามมกุดชรณเฉอแีวำพดนยัเติมย2นเม่ิกั อแลสป.นิ2ขเนัะลูลรนโนกู้ดึร–ะยี8เคบั อ0ยก(น3ทMทยาา–อ่แีล่ีoวาร9ตาา9tชงรนกhชข0ตกันตคeอวี ทอษrานองช-งำปเtาาาจใแนoรหยายล-ะอน่ืCกเุะชด1งกอhยจา็กาi5ากกงัlจทรdก-สรจตาา2กไงูรTาดิกทา4กไrกเรยสaชมทสปnนอ้ืถ1เี่ตำsพใน้ัารดิmนแรวนยเีทผลชวจisงกูใะอื้ามคsหพพจราiวทoญาบรกาอnง้ักมณวทท)กพมชาลโป่ีจ่ีโากกุบดราราะขวยวดวครอมยเคตาาฉตงือซผนีดิมโพดิร้ีมฟิเลอผีาชคตีโะกใูล้ือตัอไหอทวไรกสิรรวญาทะาาเัสรรสทมาทสัปตกปตี่งอต่ืบัทบววดิเับแอี่คพยยตเอกัชลรเสอศปกัือ้เอกสงูเกสนไดเสบวกกจโมาับรรวารบดิัสพคบกาบตีตีมนัใทสเบันับรปาธกุาอรคแรน ขเักขดกลนสหเอ็งาไลเุาสแททตปงเบมุลหยี่มปสุา ะอตีจบหวพรมสุำาีนะบมะมนวยเเนวหักวารุทานมใจ็งยนหตศไอีปาวง่ึญับา(ไกจรมปกทขจสัขเาา2มอุบยตอรจงือ่5บัันตกมาโ6เอบัตาพดกลูัก2อรเก็ ปบหกเเกั อสกอนาเอญบาดิสผยรยตัตบงิูใบเทตุู ับหรตรฝี่ำร่ีะาอญใงา้ักนยอปักครวเะทเยาะลวรสเัง้ฉือลยวบร5นียดงภัะโี้ปตบรสกทรับคูงพ8ามงต่ีรแล2ตหอีถ.ขดินั5)รดิัตา็งอืเ0รยนตแชแาท6ลมอออ้ืลกอะาะาทกซปดรกรมจดฟาิโลตะร2างาารลเคทรยเ5กวไพสิ็ง่ีมเจว6นปตแีพรศ3Hับนน้ััสลบสผBตอจอะมัeูตHับาตัไตัAดิพอBกดรgเรsกัขชนัราAาเอเ้ือบัสกปธgปมเบรมนากลูรวอื้ บรแีอขาบยรถวยอรนีังดกสลางปวววอาะยรนิทโมยงะทน0าจิคามโร.รกอรมฉ1ากถาคณดยัสจคถรหะซเงูรอือาชมอขยนนฟิ อป้ืโียทน้ึาออลจลซมออกงจสิะยัดฟิ าใยุบลโไส๒นลลดนัา าตกหสอิงม–ชดิ พตลเียเาด๕จชบาอทู ็กยอื้าผแเใอ่ีวไกตูนน5ลวาธิ ดิขแอร่ืย5ีะเเณสัมตุชชง.ไ2ต่ำอ้ืนโะดส ับกดทไรลูวกวอยที่แบัรกูาากั าเัสลรกเเฉ5รตสสระกาพับมับม่ิปซแรผอามรรฟิบจัสกัะกแีกัีำเลเเโไลสนนกษดรสิือบวดิสควาดนทูง4โบซทหหถี่ตน7ีฟิรไ่ีงึลเิดมรมอื าลเรต้อืชสสยถอสิรือ้อาพงูกยูงัรไปขนัทลวแคตคระน้ึว่ัรัดลอ ัสโนะหต๙ละงตทชลกง้ั๐หับ่ีต่งัแาอนปขิดใกตักนอเรอชรเปะขงสอ้ืงอมณบใไ2าาวนะณยรบ5ทสั ีุ5ี่ 9 ไทวารรสั กตททบั ง้ี่คั อนลกั อก้ีเดสาจบราตบกรมี ใวานรจกดคลาุมดัทหี่กHญรBิงอeตงAัง้ คgวรเนิรปภจิน  ฉลไมบยั ค โมรรีโอคอบซกคาฟิ ลสมุลตตดิสิ าเใชมนือ้แปนไวรวรทะสั าชตงากบั กาอรรักกกเสำลจบดัมุ บกเสีาจรย่ี าถกงาไมยดาทรเอรดดว็าโแรเพคลไียะวงรใรัสหอตไยบัดลอะร ักบั 1เสก0บาซรึง่บโรีรจกั คาษไกวาแรทมัสตสถ่ี บัูล กู ูกอตกั 2อเ)สงกบาเบรปดี นเำปเแนนนินโรวงคาททนาสี่กงาำมสจาัดำรกคถาญัรรักตใษิดนาเชกไดอื้ าแไรวตลรไสัมดตห อบั าตั อยรขกั าาเสดปบแว ลบยะีซมจวีฟิาคักล ซแสินีมสสูลำหกู รไบั มกคารรอปบอ คงลกมุนั ทสกุำพหร้ืนบั ทกี่ 3า)รกปาอรงจกดั ันหชาอHงวeาpงaกtาitรisดำBเนimินงmานunไoดgแ lกo b1u)ชliุดnส(ิทHธBิปIGร)ะโเยพชอื่ นใหใ นบกราิกราปรอกับงกเดนั ็กตแรรวกจคลวอินดิจจฉายั กดแแูมลท่ตี ริดักเษชาื้อโไรวครสั มาตรการ และกจิ กรรม ตบั อกั เสบ บี ไมส ามารถจัดหาได หรือไมเพียงพอตอ ความตองการ 4) ไมมีขอ มูลเชงิ ยุทธศาสตรท ี่ใชใ นการปรับปรงุ และวางแผนการดำเนินงานทีม่ ีประสทิ ธภิ าพ หลกั หนว ยงานสวนกลาง หนวยงานระดับสว นกลาง และระดับเขต สคร. แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร 1. ขับเคลอ่ื นการดำเนินงานHBVเชิงนโยบายในMCH Board ระดบั ประเทศ (Triple EMTCT HIV Sy HBV ) 1. จัดทำแผนงานโครงการทส่ี อดคลองกับนโยบาย ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 Quick Ÿ เรงรดั การตรวจคดั กรองและวินจิ ฉยั ไวรสั ตบั อักเสบ บี ในหญงิ ต้ังครรภทกุ ราย 2. ขับเคลอ่ื นการดำเนนิ งานHBVเชงิ นโยบายใน MCH Board ระดบั เขต (Triple EMTCT HIV Sy HBV ) Win Ÿ เรงรัดใหห ญงิ ตง้ั ครรภท ต่ี ิดเชื้อทีม่ ปี ริมาณไวรสั ตบั อักเสบ บี สูงไดร บั ยาตา นไวรัสทม่ี ีประสทิ ธิภาพ Ÿ เรงรัดการคดั กรองและวนิ ิจฉัยไวรสั ตบั อักเสบ บี ในหญิงตงั้ ครรภท กุ ราย Ÿ เพมิ่ ความครอบคลุมใหเ ด็กแรกเกดิ ไดรับวัคซีนHBพนื้ ฐาน และเดก็ ที่เกิดจากแมติดเช้อื ไดรบั HBIG ทุกราย ตามเกณฑ Ÿ เรงรดั ใหห ญงิ ตั้งครรภทีต่ ิดเชือ้ ทมี่ ปี รมิ าณไวรัสตับอกั เสบ บี สงู ไดรบั ยาตานไวรัสท่มี ีประสิทธภิ าพ Ÿ บูรณาการระบบขอ มลู การใหบ รกิ าร (Triple EMTCT HIV Syphilis HBV )และการใชป ระโยชนขอ มูลเพือ่ ปรบั ปรงุ บริการ Ÿ เพ่ิมความครอบคลุมใหเดก็ แรกเกดิ ไดรับวคั ซนี HB พืน้ ฐาน และเด็กท่ีเกดิ จากแมตดิ เชอื้ ไดร บั HBIG ทกุ ราย ตามเกณฑ Ÿ ผลกั ดนั สทิ ธปิ ระโยชนการตรวจคดั กรอง วนิ จิ ฉยั และรักษา Hepatitis B Ÿ บรู ณาการระบบขอมลู การใหบ ริการ (Triple EMTCT HIV Syphilis HBV) และการใชประโยชนข อมูลเพ่ือปรับปรุงบรกิ าร - หญิงต้ังครรภและคู ไดต รวจคดั กรอง วนิ จิ ฉัยและรักษา 3. สรา งความเขมแขง็ ของระบบบรกิ ารรว มกับหนวยงานท่เี กีย่ วขอ งและบูรณาการกบั HIV SY และHepatitis 2. สรางความเขม แข็งของระบบบริการรวมกบั หนว ยงานทีเ่ ก่ยี วของและบรู ณาการกบั HIV SY และ Hepatitis Ÿ สนบั สนนุ และกระจาย TDF และชดุ ตรวจ HBeAg ใหห นว ยบริการเปา หมาย Ÿ จัดหา TDF และชดุ ตรวจ HBeAg สนบั สนนุ ใหจงั หวัดเปา หมาย (กอ นเขาสสู ิทธปิ ระโยชน) Ÿ พฒั นาศกั ยภาพบุคลากร ตาม GL รว มกบั สวนกลาง Ÿ จดั ทำแนวทาง (GL) รว มกบั กรมอนามัย - แพทย พยาบาลในการรกั ษา - บคุ ลากรหองปฏิบตั ิการในการตรวจวนิ จิ ฉัยรวมกบั กรมวิทยาศาสตรการแพทย - การวินจิ ฉยั และรกั ษาHBV - การใหค ำปรกึ ษาและตรวจหาการติดเชอ้ื ฯในคขู องหญิงต้ังครรภร ว มกับกรมอนามยั Ÿ พัฒนาระบบบริการและระบบสง ตอ หญิงตั้งครรภใน ANC Clinic ใหเชอ่ื มโยงกับบริการHBV กบั HIV และSyphilis ในพืน้ ท่ี Ÿ พัฒนาศักยภาพบคุ ลากร ตาม GL 4. สรา งความรอบรูแ ละพฒั นาการสื่อสารความเส่ยี ง โดยบรู ณาการกับ HCV - แพทย พยาบาลในการรักษา - บุคลากรหอ งปฏิบตั ิการในการตรวจวินจิ ฉยั รว มกบั กรมวทิ ยาศาสตรการแพทย Ÿ ปรบั ปรุงและเผยแพรประเด็นการสอ่ื สาร ความรอบรูการปอ งกัน และรกั ษาโรคไวรสั ตบั อกั เสบ Ÿ พัฒนาระบบสง ตอ หญิงตง้ั ครรภ และเชื่อมโยงบรกิ ารHBV กบั HIV และSyphilis 5.พฒั นาศักยภาพใหห นวยงานระดบั พนื้ ท่บี นั ทกึ ขอ มูลและจัดทำรายงานและการใชประโยชนจากขอมูลในการติดตามการดำเนินงาน 3. สรางความรอบรูและพฒั นาการส่ือสารความเสยี่ ง Ÿ จดั ทำประเดน็ การสือ่ สารและความรอบรู ดวยรปู แบบ ผานชอ งทางท่ีทนั สมัยเหมาะกับ กลุมเปา หมาย โดยบรู ณาการกบั HCV Ÿ รณรงคสรางความตอ งการตรวจ คัดกรอง โดยบรู ณาการกบั HCV 4. พฒั นาระบบตดิ ตามการดำเนนิ งานและการจดั การฐานขอ มลู โรค HB-MTCT Ÿ ขอ มลู ตดิ ตามบรกิ ารการคัดกรอง HBV ในหญงิ ตง้ั ครรภและคู Ÿ ขอมลู เฝา ระวังความชุกการติดเช้อื HBVในแม (HSS) Ÿ ขอมูลการติดเชอ้ื ในทารกแรกเกิด (PHIMS) สคร. 1 - 12 /สป.คม. กรมอนามยั สสจ รพ.ศ. รพ.ท. รพ.ช. รพ.สต. ภาคประชาสงั คม 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดือน รอยละ 70 ของหญงิ ตง้ั ครรภท ีต่ ิดเช้อื ไวรสั รอ ยละ 90 ของหญงิ ต้งั ครรภท ี่ตดิ เชอื้ ไวรสั รอ ยละ 92 ของหญงิ ต้งั ครรภที่ติดเชอื้ ไวรสั รอยละ 95 ของหญงิ ตัง้ ครรภท ีต่ ดิ เชอ้ื ไวรสั ตบั อักเสบ B (HBeAg Positive) ไดร ับยาตา นไวรสั HB ตับอกั เสบ B (HBeAg Positive) ไดรบั ยาตานไวรัส HB ตบั อักเสบ B (HBeAg Positive) ไดรบั ยาตานไวรสั HB ตบั อกั เสบ B (HBeAg Positive) ไดรับยาตา นไวรัส HB 29 กลุ่มโรคติดตอ่ เรื้อรงั (Communicable Chronic Diseases: CCDs)

30 กลมุ่ โรคตดิ ตอ่ เร้ือรัง (Communicable Chronic Diseases: CCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พ้ืนทแ่ี ละกลุม เปา หมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ปอ‡ งกันควบคมุ วณั โรค เ(ปGา‡ oหaมlาsย) อบุ ตั กิ ารณว ณั โรคของประเทศไทยลดลง ต(ัวKชPว้�I)ัด End Goal ลดอบุ ัตกิ ารณวัณโรคของประเทศไทย สถานการณ Outcome  อัตราความสำเร็จการรักษาผูป ว ยวณั โรคปอดรายใหม รอ ยละ 88 (Gap)  อัตราความครอบคลมุ การขน้ึ ทะเบยี นของผปู วยวัณโรครายใหมแ ละกลบั เปนซ้ำ รอ ยละ 88 มาตรการ  อตั ราความครอบคลุมการขน้ึ ทะเบยี นของผปู ว ยวณั โรคดอื้ ยา MDR/RR-TB รอยละ 70 กจิ กรรม (พอองบัตคชกใท1ผนร5อลกง้ั กปูน-ามงุ 2าลวก้ีอคว4ารมุาางวยเรยอปกยตาุวหาาน1รมรวนณั5วดาชง่ึ-จค2ำนแมโคเ4รสรนดััยอนอคปนกิาโรรงยบรลามอาุยา1อีนคงก5ตัยรวลก-รวนิ2ใคลามมุ ห4จิมปุาทฉกปวปมดง้ัยัยรพา โปพดะรบรแชวบครวขยาลซวาะกโน้ึาฟิอะรรคมตัคลทเกรสรซสิาง่ึ ายล่ีะฟิใหณกนงลเับนยาปบสิอง่ึรงัเรสขใเยีปะขบุชงูอชาถทนงนตัไางุจส่ีมกรยซกิำดุถราอน้ำงึากงแวกยอลทรลนานมุละณผร่ีขาเมตปูสะม้นึแีรวย่ีวยั นวยงทณั4ใจไวนทดว4โะกง้ัโนนเิ หรร)ลเมจิว็บมมุคเ(ฉแพดนWียยัลเม่ิกั1แปะนขเHลใรน5น้ึหะยีเO0จอไยกนดยาาำอ,รวารตานบัชงรGชอตกกันววี อlาษอปชนoรเาาานรรยbยกัอน่ื 8ุะษ1งaอย7ช5ากงัจl-สทจ,าา27งูTถ่ีาก4กไกกู8สมBรปนตถเ9พน้ัอแาRรนยีงทวสคeงกามเพนปนราpทรกอน คง้ัณoททแพ(นป่ีจ่ีนอโrบระtวววคตั มยท(าต21ซผรีมาดิ ฟิลง0าอี0ตสกลตัค2อ5ำรสิรคทว0ะ,าเ0มญัาทปา)งอ่ืบ0ใวมเนแพยต0รกคสอศ กางูกสรรเรกกมาั อลาวรดิพดาบยบนัทอสร)ธคตักุารขเรกลแลหอาลเุ ตปลปงุมมุ ปสุาวอะกหวยรานะซมายอเหฟิาุรทจยบุนล ศขาง่ึสิ(ไกัตมึน้ปทขา2ิกยทอจ5ามา6ะพกลูร2เบหกณบอาอญยรตัยีวงิเทู รตฝัณนร่ีางา้ั อปครโยะวรรรลยวรอ คงภัะโรยทดรค8งต่ีล2ตอ้ื.ดิ5)ดิะยเ0นตช6ออาอ้ื8ทกซป43จฟาิ 2ง)าล.เ5ก6พสิแ6นแศ3ลน้ัตลสออะะมัอ ตัไตัพดปรรผนัราารบักธูปปมากะว วรแีายชถรนยดาวาวววยนิโกยทนัณจิ โรอรมฉคดโยัสแรหซเงู สชขนคฟิ อ้ื น้ึนอลดซองสิคฟิ ใย้อืลนลานายสอิงชตยาาจ(อทู 2าแเ่ีจกน5,ล5แอำ่ื5ะมง.ไ0น2โดส ด0วรลู ยแบักูนเลรกเฉระาาพม่ิ1ซรยามรฟิ,ะแีกั0)ลโนษรสิ9ปควา54โซทรน7ฟิไ่ี ะมมคลตสถเสินอทงูกู ปขแตศน้ึรลอ ะตไะงชง้ทัหแานกยตอรป งอใ2านย5ุ59 หลกั หนว ยงานระดบั สวนกลาง และระดับเขต หนวยงานระดบั พื้นที่ คน หา (Detect) รกั ษา (Treat) ปองกนั (Prevent) คนหา (Detect) รักษา (Treat) ปอ งกนั (Prevent)  ขบั เคลอ่ื นนโยบายเรง รดั การตรวจวนิ จิ ฉยั  สงเสรมิ การรักษา ติดตามประเมนิ ผล  สนบั สนนุ การบรหิ ารจดั การปอ งกนั  เรงรดั การตรวจวินิจฉยั วณั โรค  ดแู ลรกั ษา และติดตามประเมนิ ผล  สนับสนุนการมสี ว นรว มของชมุ ชน\\ วณั โรคในกลมุ เสย่ี งวณั โรค เชน ผสู มั ผสั การรักษาผปู ว ย TB, MDR/RR-TB การแพรกระจายเชื้อวัณโรคในสถาน วณั โรคดอ้ื ยา โดยการตรวจดวยวธิ ี การรักษาผปู วย TB, MDR/RR-TB ในการรวมคัดกรอง คน หา ผมู ีอาการ วณั โรค HCWs ฯลฯ ตามแนวทางการปอ งกนั ควบคมุ วณั โรค บรกิ ารสาธารณสุขและชุมชน การอณชู ีววทิ ยา การทดสอบความไว ตามแนวทางการปอ งกัน ควบคมุ สงสัยวณั โรค  เรง รดั วนิ จิ ฉยั การตดิ เชอ้ื วณั โรคระยะแฝง  สนบั สนนุ กลไกผเู ชย่ี วชาญใหค ำปรกึ ษา  ประเมินคุณภาพการบรกิ าร ปองกนั ตอยาวณั โรค ฯลฯ วัณโรคของประเทศ ทั้งหนว ยงาน ในกลมุ ผูสัมผสั ผูปวย TB การรกั ษา TB, MDR/RR-TB ระดับ ดแู ลรักษาวัณโรค ของโรงพยาบาล ภาครฐั และเอกชน  บรหิ ารจัดการปอ งกนั การแพรก ระจาย  สนับสนุนหองปฏิบตั กิ ารชันสูตรวัณโรค สว นกลางและ ระดบั เขต เรอื นจำ ฯลฯ  เรงรัดการตรวจวินจิ ฉัยการติดเช้ือ เชอ้ื วณั โรคในสถานบรกิ ารสาธารณสุข ใหผานการประกันคุณภาพ และจัดตัง้  เรงรัดรักษาติดเช้อื วัณโรคระยะแฝง  สอื่ สารขอ มูลขา วสารสุขภาพ วณั โรคระยะแฝง โดยการตรวจ  รกั ษาการติดเชื้อวณั โรคระยะแฝง และชุมชน Central lab TB and LTBI ในกลมุ ผสู มั ผสั วณั โรค HIV/AIDS ฯลฯ เพ่ือเพิ่มความตระหนัก รอบรู IGRAs, TST ในกลมุ ผสู มั ผสั วณั โรค HIV/AIDS ฯลฯ  กำกบั ติดตามการข้นึ ทะเบียนรกั ษา  สนบั สนนุ การใชย าใหม สำหรบั การ ดานวัณโรค ใหแ กประชาชน  สื่อสารขอมูลขา วสารสุขภาพ เพอ่ื เพม่ิ ผูป วย TB, MDR/RR-TB รักษาผปู ว ย TB, MDR/RR-TB  ตดิ ตามการข้นึ ทะเบยี นผปู ว ย TB,  รกั ษาผูปวยวัณโรค วัณโรคด้ือยา ความตระหนัก รอบรดู านวณั โรค MDR/RR-TB ทกุ ราย ในโปรแกรม โดยผปู ว ยเปน ศูนยกลาง (PCC) ใหแ กประชาชน NTIP รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร.1-12 สปคม. กองวิชาการ และกรมฯ ท่เี กี่ยวของ สสจ. รพ. สสอ. รพ.สต. กทม. หนว ยงานท่เี กย่ี วขอ ง Quick Win 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดือน  อัตราความครอบคลมุ การขน้ึ ทะเบียนของผูปวย  อัตราความครอบคลมุ การขึน้ ทะเบียนของผปู วย  อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบยี นของผูป ว ย  อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบยี นของผูปว ย วัณโรครายใหมแ ละกลับเปนซำ้ รอ ยละ 22 วัณโรครายใหมและกลบั เปนซำ้ รอยละ 44 วณั โรครายใหมและกลบั เปนซ้ำ รอยละ 66 วณั โรครายใหมแ ละกลบั เปนซำ้ รอยละ 88  อัตราความครอบคลุมการขน้ึ ทะเบยี นของผูปว ย  อตั ราความครอบคลุมการขึน้ ทะเบยี นของผปู ว ย  อัตราความครอบคลมุ การข้ึนทะเบยี นของผูปว ย  อัตราความครอบคลุมการข้ึนทะเบียนของผูปวย วัณโรคดื้อยา MDR/RR-TB รอยละ 17.5 วัณโรคดือ้ ยา MDR/RR-TB รอ ยละ 35 วณั โรคด้อื ยา MDR/RR-TB รอยละ 52.5 วณั โรคดอื้ ยา MDR/RR-TB รอ ยละ 70  อัตราความสำเรจ็ การรักษาผูป วยวณั โรคปอด รายใหม รอ ยละ 88

แผนงาน พ้ืนทีแ่ ละกลมุ เปา หมาย โรคเร้อ� น มาตรการ 1 : เรง‹ รัดการคŒนหาผูปŒ ว† ยโรคเร�อ้ นรายใหม‹ เป‡าหมาย การคนหาผูปวยโรคเรือ้ นรายใหมท่ีปรากฏอาการในระยะเริม่ แรก ตัวช�ว้ ดั  คนพบผูปวยโรคเรื้อนรายใหม ≥ 92 ราย (Goals) ใหเ ขา สูร ะบบการรักษาตามมาตรฐาน เพ่อื ตัดวงจรการแพรเ ชอ้ื (KPI) Outcome  Since of onset ผปู ว ยโรคเร้อื นรายใหมภ ายใน 12 เดอื น ≥ รอ ยละ 50 สถา(Gนaกpาร) ณ และปอ งกันการเกิดความพิการระดบั 2  ≥ รอยละ 60 ของผมู ปี ระวัติเปน ผสู มั ผสั โรครวมบา นกบั ผปู ว ยโรคเร้อื น ในพืน้ ท่ีอำเภอเปา หมาย ป 2565 ไดรบั การตรวจคดั กรองโรคเรอ้ื น มาตรการ และกจิ กรรม ป 2563 พบผูปวยรายใหม 89 ราย, ผปู วยเด็ก1 ราย, ความพิการระดบั รอ ยละ 10.1, Since of onset < 12 mo. รอยละ 49.4 แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ หลกั เรงรัดการคน หาผูปวยโรคเร้อื นรายใหม พ้ืนที่เสีย่ งต่ำ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร พ้ืนทเ่ี สี่ยงสงู 1. สรา งความตระหนักเร่อื งโรคเรอื้ นในชวงสปั ดาหร าชประชาสมาสยั Quick 2. คัดกรองผูม อี าการสงสัยเปน โรคเร้อื นในหมูบ านทม่ี ีผูปวยโรคเร้อื น Win 1. สรางความตระหนักเรื่องโรคเร้อื นทั้งอำเภอ 2. คดั กรองผมู อี าการสงสัยเปน โรคเรื้อนในหมูบานที่มี ผูปว ยโรคเร้อื นรายใหมใ นรอบ 10 ป และสงตอ ไปรับการตรวจวินจิ ฉัย รายใหมในรอบ 10 ป และสง ตอ ไปรับการตรวจวนิ ิจฉยั 3. ตรวจผสู มั ผัสโรครว มบานทุกรายของผูปวยโรคเร้อื นรายใหม ปละ 1 ครง้ั ตอเน่อื งเปนเวลา 10 ป โดยนบั ต้งั แตว ันท่ีผูปว ย 3. ตรวจผสู ัมผัสโรครวมบานทุกรายของผปู ว ยโรคเรื้อนรายใหม ขึน้ ทะเบยี นรกั ษา ปละ 1 ครัง้ ตอเนือ่ งเปนเวลา 10 ป โดยใหน ับตง้ั แตวันท่ี 4. คน หาผูปว ยโรคเร้อื นรายใหมจ าก Index case โดยการตรวจคดั กรอง โรคเร้อื น ผปู วยขึน้ ทะเบียนรกั ษา 4. คน หาผปู วยโรคเรอ้ื นรายใหมจาก Index case โดยการตรวจ - กลมุ ผูสมั ผัสโรครว มบา น (Household contact) คัดกรองโรคเรื้อน - กลุมเพือ่ นบา น (Neighboring Contact) - กลมุ ผูสัมผสั โรครวมบา น (Household contact) - กลุมผทู ม่ี กี ิจกรรมทางสงั คมรวมกัน (Social Contact) - เพ่ือนบาน (Neighboring Contact) 5. สำรวจหมบู านแบบเร็ว (RVS) ในหมบู า นทมี่ ผี ปู ว ยโรคเรอื้ นรายใหมทีเ่ ปน เดก็ ในรอบ 10 ป - ผทู ่มี กี ิจกรรมทางสังคมรวมกนั (Social Contact) 6. สำหรบั พท.ทพี่ บจำนวนผูปว ยตดิ ตอ กันทกุ ปแ ละมจี ำนวนมาก (สคร. 7,9,10,12) สรส.รวมกบั สคร.และหนว ยงานระดบั พ้ืนท่ี ดำเนินการลักษณะ Semi vertical : เนน และเรงรัดคน หาผูป วยในผูสมั ผสั รว มบาน (Active case finding) โดยการรณรงค เสรมิ สรา งความรูและความตระหนัก (E learning) , อบรมพฒั นาบคุ ลากร,พัฒนาสนับสนนุ การตรวจวนิ ิจฉยั เชน Leprosy Node, AI , นเิ ทศ ควบคมุ กำกับ ติดตามประเมินผลรายไตรมาส (ประชุมเชงิ ปฏิบัติการ,นำเสนอผลการปฎบิ ตั ิงาน) สถาบันราชประชาสมาสัย สคร.1-12 สปคม. กทม. NGO สสจ. สสอ. รพ. รพ.สต. 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดอื น 1. คนพบผูป ว ยโรคเร้อื นรายใหม มากกวา 23 ราย 1. คนพบผูปวยโรคเรอ้ื นรายใหม มากกวา 46 ราย 1. คน พบผูปวยโรคเร้อื นรายใหม มากกวา 69 ราย 1. คน พบผูปว ยโรคเรือ้ นรายใหม มากกวา 92 ราย 2. Since of onset ผูป วยโรคเรอื้ นรายใหมภ ายใน 2. Since of onset ผปู วยโรคเรอ้ื นรายใหมภ ายใน 2. Since of onset ผูปวยโรคเรือ้ นรายใหมภายใน 2. Since of onset ผูป วยโรคเรื้อนรายใหมภ ายใน 12 เดือน ≥ รอยละ 50 12 เดือน ≥ รอ ยละ 50 12 เดือน ≥ รอ ยละ 50 12 เดอื น ≥ รอ ยละ 50 3. ≥ รอ ยละ 15 ของผูม ีประวตั เิ ปน ผสู มั ผสั โรครวม 3. ≥ รอยละ 30 ของผมู ีประวัติเปนผูสมั ผัสโรครวม 3. ≥ รอยละ 45 ของผูม ีประวตั ิเปน ผสู ัมผัสโรครวม 3. ≥ รอยละ 60 ของผมู ปี ระวัติเปนผสู มั ผัสโรครวม บา นกับผปู วยโรคเร้ือนในพื้นท่อี ำเภอเปา หมาย บานกับผปู วยโรคเรอื้ นในพน้ื ที่อำเภอเปา หมาย บา นกับผปู วยโรคเร้ือนในพื้นท่อี ำเภอเปา หมาย บา นกับผูป วยโรคเรอ้ื นในพ้นื ทีอ่ ำเภอเปา หมาย ป 2565 ไดรับการตรวจคัดกรองโรคเรื้อน ป 2565 ไดร บั การตรวจคดั กรองโรคเรอื้ น ป 2565 ไดรบั การตรวจคดั กรองโรคเร้ือน ป 2565 ไดร ับการตรวจคัดกรองโรคเร้ือน 31 กลุ่มโรคตดิ ตอ่ เรอื้ รัง (Communicable Chronic Diseases: CCDs)

32 กลุ่มโรคตดิ ตอ่ เรือ้ รงั (Communicable Chronic Diseases: CCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 โรคเรอ�้ น มาตราการท่ี 2 : พัฒนาสขุ ภาวะผปŒู ระสบป˜ญหาจากโรคเร�อ้ น เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ผูป ระสบปญ หาจากโรคเร้อื นท่ไี ดร บั การฟน ฟูสภาพ ต(ัวKชP�้วI)ดั Outcome รอ ยละ 60 ของผปู ระสบปญหาจากโรคเรอื้ นท่ีไดรับ สถานการณ ตามความจำเปน มีสขุ ภาวะทีด่ ี การฟน ฟสู ภาพตามความจำเปน มสี ขุ ภาวะทด่ี ี (Gap) จผแนัลปู ทใกช1ะทรน5อลง้ั สะกน-มงบุ 2ลวก้ีอสม4ารุมุาางบ่ำเรยปีกยตแุเหาาป1รสรวน5ลวดชญง่ึม-จ2ะำนแคเ4อสหนสดัอนปนกิาาตรแรงยามจอาลูุยล1อีนงา5ตัระวกรก-รวนิ2ปลามวโ4จิมปุ ทรมรฉปวปง้ัคยัยะรพท โพดะรเบชช้งัวรบควยาายซวอ้ืา กโาฟิอชรังรนคตัคล เนมรสรซสิโง่ึ าย่ีฟิใยกีดหกนงลนยงัาฎยปสิง่ึรงัมรสขเใเหะขชฉงูอกีชาถทมงพไางุาจส่ีมกยาำดุรถารานยงึกงตแะวกอลเลนผาตีนลมุะผราเมทูรตอืปูสมแีรยา่ีวยั่หีกนวยงตใจไวนทปาดวโอกง้ันยนเิฏหรลมโจิว็จมมุรบิเฉแพดนายัคลเัตม่ิกัแปกะเขเลใรนติรนโ้ึหะยีเรื้อออไยกนดยคาาอนผรวาร าบัเชงรปูอชรตกกันวี ้ืออยาษรอชรเาาาะูในนรยยนกัอน่ืสุแษ1งอยชบ5ตากงัจ-สทมุจา2ปยงูถ่ีาก4ชไกกูสังญมปนตถนมเ พน้ัอาหรบคีนยีงทวางกามเวาพปราจทางรกอน ง้ัาณททแมแพกป่ีจ่ีนโบหพระววโวคมยทงรากิตซผีมาทดิคฟาิลงอี ตสกส่ีลเรตั อำรรสิรรมุคทะาเ้ือมญัาทะปสงอ่ืนบใวดเนแำพยตใรกับสรอศนกางูกสวเรกกปมาั2ลจวรดิพดารบในัทอสประนธตักุารขรเเรกลปหทอาลเุะตปปงมุ ศปสมุา2วอหวยรไาา5นะซมยทณเหฟิ5าุทจยนยล4ศาง่ึสิ(ไก5มปทขแา2ย,อจ05ลมา60พกลูะ2บหก0อาอญปยรตั งิคเทู รตฝร่ีา2นงา้ั อปคร5ยทะวรลยวร5่วังภัะโร9ทปรค8งต่ี2ตร.เดิ5)ดิชะเ0นตชน6อเออ้ื ททกซปจฟาิจศ2งาล งัเ5กพสิ 6หนยแศ3น้ั ลงัสวออะมัไัดตัไตัพมดรรชนัราาไ บักธัยปดมากว ภรแีรายถรนดับมูาวววยนิโกิยทนจินโาอรมฉคคดยัสรหซเงู พชรขนฟิ อ้ืนน้ึ อลฒัซองสิาฟิ ใยลนนลยาา สอิงชากตยาจสอทู าแเเ่ีขุกน5ลพแอ่ื5ภะมง.ชไ2โดสาดรรลูวยแบักูบเะลกเฉระูราพอม่ิซรณามรฟิยะแีกั ลโานษรสิศงควา4โซททรน7ฟิไ่ี สีมม่วั ลตสถะสิถองูกู ปเขึงแตกน้ึรลอ ะตะษงชง้ัหแานกตอรป งอใ2านย5ุ59 หนว ยงานสวนกลาง หนว ยงานระดับสวนกลาง และระดบั เขต สคร. มาตรการ 1. สรา งระบบเฝา ระวงั และติดตามการตีตราตอ โรคเร้ือน 1. เฝา ระวังและติดตามการตีตราในชุมชน ตลอดจนสรางความรูค วามเขาใจ และกจิ กรรม 2. สนับสนุนการเขาถงึ การฟน ฟสู ภาพทางกายจิตใจ สังคม เศรษฐกจิ ทถี่ กู ตองเรอื่ งโรคเรือ้ นเพ่ือลดการตีตรา 3. สนับสนนุ การหลอมรวมผปู ระสบจากปญหาฯและเครอื ขายจิตอาสา หลกั 2. สงเสรมิ การดแู ลตนเองเพ่ือปองกันความพกิ ารและการฟน ฟูสภาพผูประสบ เพ่อื ชว ยเหลอื ผปู ระสบปญหาจากโรคเรอื้ น ปญหาจากโรคเรือ้ นในดา นตา งๆ 4. ทบทวนหรอื แกไ ข กฎหมาย/ขอบังคับทเี่ ลอื กปฏิบัตติ อ ผปู ระสบปญหา 3. สนบั สนุนการจัดตงั้ ชมรมผปู ระสบปญ หาฯและเครอื ขา ยจิตอาสาเพอ่ื ชวยเหลอื จากโรคเรือ้ นโดยไมเ ปนธรรม ผปู ระสบปญ หาจากโรคเรือ้ น 4. ติดตามความกา วหนา ภายหลังการบูรณาการนคิ ม รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร. 1 - 12 /สป.คม. กทม. สสจ. สสอ. รพ.ศ. รพ.ท. รพ.ช. รพ.สต. อบต. และหนว ยงานทเี่ ก่ียวของ Quick Win 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดือน รอยละ 15 ของผูประสบปญหาจากโรคเรื้อน รอ ยละ 30 ของผปู ระสบปญ หาจากโรคเรือ้ น รอยละ 45 ของผูประสบปญหาจากโรคเร้อื น รอยละ 60 ของผปู ระสบปญ หาจากโรคเรื้อน ที่ไดรับการฟนฟูสภาพตามความจำเปน ที่ไดร บั การฟน ฟสู ภาพตามความจำเปน ท่ีไดรับการฟน ฟูสภาพตามความจำเปน ท่ไี ดรับการฟน ฟูสภาพตามความจำเปน มีสขุ ภาวะทดี่ ี มสี ขุ ภาวะทดี่ ี มีสขุ ภาวะท่ีดี มสี ขุ ภาวะท่ดี ี

3 กล‹มุ โรคไม‹ตดิ ตอ‹ และปจ˜ จัยเสยี่ งจากพฤติกรรมสุขภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs) 80

34 กล่มุ โรคไม่ตดิ ต่อและปจั จัยเสย่ี งจากพฤตกิ รรมสุขภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พน้ื ทแ่ี ละกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 โรคเบาหวานและความดนั โลหติ สงู อตั ราตายกอ นวยั อันควร อายรุ ะหวาง 30-70 ป จากโรคหวั ใจและหลอดเลอื ด โรคมะเรง็ โรคเบาหวาน และโรคปอดเรือ้ รัง เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ประชาชนรตู ัวเลข รูค วามเสีย่ ง รสู ถานะตนเอง (Know your number ต(ัวKชP้�วI)ดั End Goal ลดลง 25% ในป 2568 (257.29 ตอ ประชากรแสนคน) สถานการณ Know your risk Know your status) และสามารถจัดการตนเอง Outcome  รอ ยละของการคดั กรอง DM และ HT ในประชาชนอายุ 35 – 59 ป (เปา หมายรอ ยละ 80) (Self management) เพ่อื ลดความเส่ยี ง ลดโรค DM&HT และปองกนั  รอ ยละประชาชนอายุ 35 – 59 ป ในจงั หวดั เปา หมาย (เขต 1,4,9,12) ไดร บั การคดั กรอง DM HT แบบดจิ ทิ ลั (เปา หมายรอ ยละ 80) (Gap) ภาวะแทรกซอ น  รอ ยละการตรวจตดิ ตามกลมุ สงสยั ปว ย DM HT (เปา หมายรอ ยละ 80) มาตรการ  รอ ยละผปู ว ย DM ทค่ี วบคมุ ระดบั นำ้ ตาลไดด ี (เปา หมายรอ ยละ 40) รอ ยละผปู ว ย HT ทค่ี วบคมุ ความดนั ไดด ี (เปา หมายรอ ยละ 60) กจิ กรรม อัตราตายกอนวัยอันควร (อายุ 30-70 ป) จากโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน และโรคปอดเรื้อรัง มีแนวโนมไมลดลง โดยในป 2551 = 343.06 ,ป 2556 = 355.30 ตอประชากรแสนคน, ความชุก DM และ HT เพิ่มสูงขึ้น ป 2557 หลกั HT รอยละ 24.7 (ป 2552 รอยละ 21.4) DM รอยละ 8.9 (ป2552 รอยละ 6.9 ในจำนวนนี้มีผูปวยเบาหวานที่ไมรูตัววาปวยรอยละ 43.1 และผูปวยความดันโลหิตสูงที่ไมรูตัววาปวยรอยละ 44.7 ขอมูลในป 2563 พบวาผูปวย DM ที่ควบคุมระดับ น้ำตาลในเลือดไดดี รอยละ 25.97 ผูปวย HT ที่ควบคุมความดันไดดี รอยละ 54.36 สวนสถานการณปจจัยเสี่ยงและพฤติกรรมเสี่ยง ระหวางป 2553-2560 ที่มีแนวโนมลดลง ไดแก ความชุกผูสูบบุหรี่ (ป 2560 รอยละ 19.1) ความชุกผูดื่มเครื่องดื่ม รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร แอลกอฮอล (ป 2559= รอยละ 7.11) ที่มีแนวโนมเพิ่มขึ้นไดแก ภาวะน้ำหนักเกินและอวน (ป 2557 รอยละ 37.5) และกิจกรรมทางกายไมเพียงพอ (ป2559 รอยละ 25) Quick Win หนวยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พน้ื ท่ี Policy and Advocacy (P1) Promotion and Risk Reduction (P2) Strengthen Health System (S1) Surveillance and M&E (S2) P1 P2 S1 S2 P2 S1 S2 ขบั เคล่ือนนโยบาย: ร25พ1พ34ณ.....ัฒัฒกก(สป(AพชpหจลรECนนางัุมดงาclงลรัฒ-KaาาหรเรcคะlกชกัสceDนปเอขoวชสานสครeaงอาบัดัuรา่ือตูมิรCrครงสบชเnn่อืสรoพคปูกคำนHรtiกงานmnลัแ.,หวโิดeศมราภือ่gโบแารรวคamร.ือนคมลบับปยCคlว2tเกะuรบสไอB5าhกHตู/อาnื่อุคมIง6ลร)รเeื่นliกดล5รเtอืปูiดaสtๆyอนั้ืจิาแeแำlีย่รกคิทtลMเr)บงัhงนaรวลัะใบoสcบนินโCy(าซdคงชLhธเาeมมุุiดดeาnนlชโารยี)ceรเนนณkฝมคOาใสรNaนรNfะุขtCfiะรCยPcDวะะDiuังดaขแสbบัlรยลำlะาiหะcดยรับผบั ล 42พพพ35พ1.....ฒฒัฒััฒั กใขสNยHด(สsนกSHนนนนนtmาุคอขุือ่าาำTCaoาาาารรรนรภงอtDaวปnูรบศเพsทอผiกเิาoคrาpะลeักแรปูง่มีัฒtCพาnรงบi็รกwิกยบรtาวแldอ่ืสนูปaiบทปาภใรยบnผiงำนาglnรแับกรอาiนมหอiศcDชBoบtอพบางอกอืรaักมุMPrกนรบPรบับนาlmยชเ)ันกิิกlกรขปhไุคภuนHปคาสaลาาeรลsารlรTอสวนถเaะ)พาใพต(บงำlงึชนSกทบtกดิหอ่ืคสาheแร่ีคนัุคตจรุมชุขrผวดคัับลแาvนโภนบรมกiวลากcากคบกคกาะาeพผรรมุคลรNpลชแูปMจมุมุไlCดมลมุัดวโaสoรDคไะยกtชงdคดfวเsนสาoนครeารยัอr4ะรมlตmปก.ดอืเ0นสวบัขHเย่ียาจองeยงังดaหาlวtนhดั 317652พ4พ.......ฒฒัั ศพขรรพSเสพหรแN(พกคนนะะาuลอถึกมCัฒััฒฒชรรยาาบบrะามษดอDบื่อvนนนรเบนบบพลูค.าสeงะ.าาาุคตปคกคฤ(รตมบiกรเรกlคดิพารวอื่ลติอืlะะบับนหaลระาตังงกิมิ่ปบบ:สnมวกขรมารกเรบบ.ำcือตเอมอรอื/ระปเเรeกมิมมบกมฝฝกเวนรสสเูลากาา.(ันจส)ไSมรวียรราปอคีย่Nดo.ะะนรช)อุณไงำCcววแีวดโนเiัังงDรติภสaนขแใไคขlดานอลินลแพณงLนงเNงะลรผรiขาsะสCะอืะลคนอtวอรDนeบัดงง่ิะDบNจnบกใโบกaสนำiCดรnบนsแDวทอDยghนลวเiงี่สแ)ชgb.ะขกสาiส่ือotสอุขรธaดมaวณางภlงโrนรยาผdี ณพงละ เขต จงั หวดั อำเภอ 1. Together fight NCDs (DM/HT) การขบั เคลือ่ นการดำเนินงานเฝา ระวงั ขบั เคลื่อนการ ดำเนนิ การ ถายระดับเปา หมายดว ย OKR และลดการบรโิ ภคเกลอื และโซเดียม ดำเนินงาน (1.1, (2.4, 2.5, 3.1, พัฒนานโยบาย: ในระดบั จังหวดั พ.ศ. 2565 (2.4) 1.2, 2.4, 3.2, ) 3.2, 3.4, 4.5) 2. ขอเสนอเชิงนโยบาย Workplace (สคร.รวมดำเนนิ การ) ดำเนินการ (3.1, พฒั นาศกั ยภาพการจดั การและวเิ คราะห 4.2) health policy ขอ มลู เพอ่ื เฝา ระวงั โรคNCDระดบั จงั หวดั สนับสนุน (2.5, 3. ขอ เสนอเชงิ นโยบายกำหนด (3.1, 4.2) (สคร.รว มดำเนนิ การ) 3.4, 3.5, 4.5) เพดานเกลือฯ การสนับสนนุ การพฒั นาศักยภาพภาคี เครอื ขา ย (2.3, 3.5) (สคร.รว มดำเนนิ การ) การตดิ ตามงาน (1.1, 1.2, 2.1, 2.4, 2.5, 3.2, 3.3, 4.5 ) (สคร.รวมดำเนินการ) กรมการแพทย กรมอนามัย กรมสบส. กรมสขุ ภาพจิต สนย.สป. ศทส.สป. สบส. ทีม PCC (สำนกั บรหิ ารการสาธารณสขุ ) ศนู ยว ิชาการเขต สสจ. พชอ. สสอ. อปท. กรบ. กนว. ศสท. สคอ. กคส. 3 เดอื น 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดอื น  ขอตกลงขับเคลอ่ื นการดำเนินงานเฝา ระวังและการดำเนินงาน  รายงานสถานการณเ ฝา ระวังการบริโภคเกลอื และโซเดียม  จำนวนหนวยงานท่รี ว มดำเนนิ การปรับเปลย่ี น  ประชาชนในจังหวัดเปาหมายมคี วามตระหนักรูความเส่ยี ง ลดการบริโภคเกลอื และโซเดียมจงั หวัด ระดบั จงั หวัด สิ่งแวดลอ มลดการบรโิ ภคเกลอื และโซเดียม การบรโิ ภคเกลือและโซเดียมไมน อยกวา รอยละ 80  เคร่อื งมอื คัดกรองสุขภาพออนไลน  ผลการสำรวจความตระหนกั ความเสย่ี งการบรโิ ภคเกลอื และโซเดยี ม  กลุมสงสยั ปว ย DM ไดร บั การตรวจตดิ ตาม  ผลการประเมิน NCD Clinic Plus ผานเกณฑร ะดบั ดีขึ้นไป  หลักสตู รการพัฒนาศักยภาพการจัดการระบบปองกันและ  กลมุ สงสยั ปว ย DM ไดร บั การตรวจตดิ ตามไมน อ ยกวา รอ ยละ 40 ไมน อยกวา รอ ยละ 60 รอ ยละ 80  กลมุ สงสยั ปว ย HT ไดร บั การตรวจตดิ ตามไมน อ ยกวา รอ ยละ 60 ควบคมุ โรคไมต ดิ ตอระดับอำเภอ  ประชาชนอายุ 35-59 ป ในจงั หวัดเปา หมาย (เขต 1,4,9,12)  กลมุ สงสัยปว ย HT ไดรบั การตรวจติดตาม  กลมุ สงสยั ปวย DM HT ไดรับการตรวจตดิ ตามไมน อยกวา  ประชาชนอายุ 35-59 ป ในจงั หวดั เปาหมาย (เขต 1,4,9,12) ไมนอ ยกวารอยละ 70 รอยละ 80 ไดร ับการคดั กรอง แบบดิจทิ ลั DM HT รอ ยละ 80 ไดร ับการคดั กรองแบบดจิ ิทัล DM HT รอ ยละ 30  รอ ยละของการคัดกรอง DM และ HT ในประชาชน  รอ ยละผปู วย DM ท่ีควบคุมระดับน้ำตาลไดดี (รอยละ 40)  รอยละของการคัดกรอง DM และ HT ในประชาชน  รอยละผปู วย HT ทค่ี วบคุมความดันไดดี (รอยละ 60) อายุ 35-59 ป รอ ยละ 80 อายุ 35-59 ป รอยละ 30

แผนงาน พืน้ ท่ีและกลมุ เปาหมาย ควบคมุ เครอ�่ งดืม่ แอลกอฮอล เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ควบคุมขนาดและความรุนแรงของปญหาท่เี กิดจาก ต(ัวKชP้ว�I)ัด Outcome ปริมาณการบรโิ ภคตอประชากรผูใหญ ลดลงรอ ยละ 5 ตอ ป สถานการณ การบรโิ ภคเครือ่ งดม่ื แอลกอฮอล (ป 2565 = 6.0 ลติ รแอลกอฮอลบ ริสทุ ธิ์ตอคนตอ ป) (Gap)  ปริมาณการบริโภคแอลกอฮอลตอปตอหัวประชากรไทย ป 2562 อยูที่ 6.83 ลิตรแอลกอฮอรบริสุทธิ์ตอคนตอป มาตรการ  ผลการสำรวจพฤติกรรมการสูบบุหรี่และการดื่มสุรา พบวา ป 2560 อัตราการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล รอยละ 28.4 หากจำแนกตามอายุ ชวงอายุ 15 - 19 ป พบวา อัตราการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล รอยละ 13.6 กจิ กรรม  ป 2563 จังหวัดมีการขับเคลื่อนการดำเนินงานควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอลในแตละจังหวัด พบวา มีการจัดประชุมคณะกรรมการควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอลจังหวัดเพียง 49 จังหวัด และมีการาดำเนินงานจัดการ หลกั เรื่องรองเรียนระบบ TAS ภยใน 60 วัน นับจากไดรับเรือง มีเพียงรอยละ 16  ป 2559 อัตราการเขาถึงการคัดกรองอยูที่รอยละ 23 ของประชากรเปาหมาย อัตราการเขารับการบำบัดภายหลังการคัดกรอง อยูที่รอยละ 65 ของผูที่สมควรไดรับการบำบัด รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร  ผลการดำเนินงานชวงเทศกาลพบวา ชวงเทศกาลปใหม 2564 มีการดำเนินการตามแนวทางควบคุมเครื่องดื่มแอลกอฮอล ในการคัดกรองผูขับขี่พาหนะและรายงานเขามาในระบบเพียง 24 จังหวัด Quick Win หนวยงานระดับนโยบาย สว นกลาง และ สคร. หนว ยงานระดับพน้ื ที่ แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ ขับเคล่อื นกลไกการดำเนนิ งานฯ สนับสนนุ การคดั กรองบำบดั รกั ษาฯ สรา งคา นยิ มเพ่ือลดการดมื่ ขบั เคลือ่ นกลไก คกก. จังหวัด สนบั สนนุ การคัดกรองบำบดั รกั ษาฯ สรา งคานิยมเพอ่ื ลดการด่ืม ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 1. สถานบรกิ ารดำเนนิ การและ 1. สสจ. ประสานกบั ศกึ ษาธิการ 1. ประชมุ คณะกรรมการฯ / 1. ชีแ้ จงแนวทางการบนั ทกึ การ 1. ประสาน สนับสนนุ การดำเนินงาน 1. สสจ. จดั ประชมุ คณะกรรมการ อนุกรรมการ คดั กรองบำบัดรักษาฯ ตามประกาศกระทรวงศกึ ษาธกิ ารฯ ควบคุมเคร่อื งดมื่ แอลกอฮอล รายงานผลการคัดกรองบำบดั จังหวัดใหดำเนนิ งานตามประกาศ ใหสอดคลองตามกฎหมาย จงั หวดั อยางนอ ยปล ะ 2 คร้ัง รักษาผูมปี ญ หาจากการดื่มสรุ า กระทรวงศึกษาธกิ ารฯ 2. จัดทำขอ เสนอเชิงนโยบาย 2. พัฒนาศักยภาพบุคลากร 2. สสจ. สนบั สนนุ การคดั กรอง 2. ชแี้ จงและสนบั สนนุ การใชระดับ 3. คเฝวาบรคะมุวงัเคแรลือ่ะงบดังมื่ คแบั อใชลกกฎอฮหอมลาย ในสถานพยาบาล 2. พฒั นาระบบบรกิ ารออนไลน 2. สเฝสาจร.ะรววังมแกลบั ะภบาังคคีเบัคใรชอื ก ขฎา หยมาย บำบดั รักษาผมู ปี ญ หาจาก E-service ในสถานศกึ ษาและ 4. ติดตามและรายงานผลการ (E-service) สำหรับสถานศึกษาและ ควบคมุ เคร่ืองดื่มแอลกอฮอล การดื่มสุรา ชมุ ชน เพื่อสนบั สนุนสถานศึกษา 3. คสงัดเกสรรอิมงบสนำบับัดสรนกั ุนษกาาใรนบพูรนื้ ณทา่ี การ ชมุ ชนปลอดเครอื่ งดมื่ แอลกอฮอล ในพืน้ ท่รี ับผิดชอบและรายงาน และชมุ ชนปลอดเครื่องดมื่ ดำเนนิ งาน ยาสูบ ผลการดำเนนิ งาน ในระบบ TAS แอลกอฮอลและยาสูบ 3. พฒั นาแกนนำเพอ่ื สรา งมาตรการ ชุมชนควบคมุ เครอื่ งดมื่ แอลกฮฮอล ยาสบู สตช. สรรพสามิต มท. ศธ. สสจ. และ สคร. 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดอื น 1. มีรายงานการนำแนวทางการควบคุม 1. มีรายงานการนำแนวทางการควบคุมเครือ่ งดม่ื 1. ทกุ จังหวัดมีการจดั กิจกรรมลด ละ เลกิ เครอ่ื งดม่ื 1. รายงานสรุปผลการดำเนินงานควบคุมเคร่อื งดม่ื แอกลอฮอล เครื่องดื่มแอลกอฮอลไปใชในชวงเทศกาล แอลกอฮอลไปใชในชวงเทศกาลสงกรานต แอลกอฮอลใ นชว งเขา พรรษา 77 จังหวัด ปใ หม จำนวน 25 จงั หวดั จำนวน 25 จังหวดั 2. ประชากรอายุ 15 ปข ้ึนไป ท่เี ขารับบรกิ ารไดรับการ 2. ประชากรอายุ 15 ปขน้ึ ไป ทีเ่ ขารบั บรกิ ารไดร ับการคดั กรอง 2. ชี้แจงแนวทางฯ และพัฒนาศักยภาพ 2. ประชากรอายุ 15 ปข ึ้นไป ทเี่ ขารับบริการไดรบั คดั กรองการดมื่ สุรา ในสถานพยาบาล รอ ยละ 40 การด่มื สรุ า ในสถานพยาบาล รอ ยละ 45บำบัดรกั ษาผมู ปี ญ หา บคุ ลากรในสถานพยาบาล การคดั กรองการดม่ื สุรา ในสถานพยาบาล บำบัดรักษาผูมีปญหาการด่มื สุรา รอ ยละ 60 การดม่ื สุรา รอ ยละ 70 รอ ยละ 30 บำบดั รกั ษาผูมีปญ หาการด่ืมสรุ า รอยละ 50 3. ติดตามผลการดำเนนิ งานสถานศึกษาและชมุ ชน 3. รอ ยละ 50 ของสถานศึกษาผา นเกณฑการประเมินตนเอง ปลอดเครอ่ื งดมื่ แอลกอฮอลและยาสูบ ของสถานศึกษาปลอดเคร่อื งดมื่ แอลกอฮอล 4. รอ ยละ 50 ของแกนนำนำความรูท่ีไดไปขบั เคลอื่ นสอื่ สาร ความเส่ยี งและภัยสขุ ภาพในชมุ ชน 35 กลุม่ โรคไมต่ ดิ ตอ่ และปัจจยั เสยี่ งจากพฤติกรรมสุขภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs)

36 กล่มุ โรคไม่ตดิ ต่อและปัจจยั เสย่ี งจากพฤตกิ รรมสขุ ภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ปอ‡ งกนั ควบคุมการบร�โภคผลิตภณั ฑย าสูบ เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ประชากรไทยไดรบั ผลกระทบ ต(วั KชP้�วI)ัด ภายในป 2568  ภาคเี ครือขายทไ่ี ดร ับการพฒั นาศกั ยภาพเขา ไปมีบทบาทในการ สถานการณ ดานสุขภาพจากผลิตภัณฑยาสบู ลดลง  อตั ราการบริโภคยาสบู ในประชากรไทย 15 ปข นึ้ ไป ไมเ กินรอยละ 15 ขบั เคลือ่ นการดำเนนิ งานควบคมุ ยาสบู ระดบั จงั หวัด รอยละ 50 End Goal  อตั ราการสูบบุหร่ีในกลมุ วยั รุนอายุ 15 – 18 ป ไมเ กนิ รอ ยละ 8 Outcome  ทุกจังหวดั มกี ารขับเคลื่อนงานควบคมุ ยาสูบใน5มาตรการหลกั (Gap)  อัตราการไดรบั ควันบุหรีม่ อื สองของประชากรลดลง ไมเกนิ รอยละ 35 และมีผลการดำเนินงานฯ ไมน อ ยกวา รอ ยละ 80 มาตรการ กจิ กรรม จากการสำรวจของสำนักงานสถิติแหงชาติในป พ.ศ. 2560 พบวาประชากรไทยอายุ 15 ปขึ้นไปบริโภคยาสูบ 10.7 ลานคน (รอยละ 19.1) เมื่อพิจารณาการบริโภคยาสูบในรอบ 30 ปที่ผานมา (พ.ศ.2534 - 2560) พบวามีแนวโนมลดลง กลาวคือ ประชากรไทยอายุ 15 ปขึ้นไป ทบ่ี รโิ ภคยาสบู ในป พ.ศ.2534 มจี ำนวนผสู บู 12.26 ลา นคน (รอ ยละ 32) ลดลงเปน 10.7 ลา นคน (รอ ยละ 19.1) ในป พ.ศ.2560 มอี ตั ราลดลงเฉลย่ี รอ ยละ 0.5 ตอ ป อตั ราการสบู บหุ รข่ี องเยาวชน ในชว งป 10 ปท ผ่ี า นมา (พ.ศ. 2547 – 2557) พบวา อตั ราการสบู บหุ รม่ี แี นวโนม เพม่ิ ขน้ึ หลกั จากรอ ยละ 6.58 เปน รอ ยละ 9.7 โดยในป พ.ศ.2558 อตั ราการบรโิ ภคยาสบู ลดลงจากป 2557 คดิ เปน รอ ยละ 7.92 และกลบั เพม่ิ ขน้ึ อกี ครง้ั ในป 2560 คดิ เปน รอ ยละ 9.7 และอายเุ ฉลย่ี ทเ่ี รม่ิ สบู กลบั มแี นวโนม ลดลงจาก 18.5 ป เปน 18 ป นอกจากน้ี การดำเนนิ งานควบคมุ ยาสบู ทผ่ี า นมา ภายใต 5 มาตรการหลัก พบวา มาตรการที่ 1 พัฒนากลไก นโยบาย/กฎหมายฯ ที่ผานมาการอบรมการบังคับใชกฎหมายเปนการอบรมทฤษฎียังไมมีการชี้จุดเนน/แนวทางการปฏิบัติ หรือสิ่งที่ทำใหหนวยงานนำไปดำเนินงานตอได ไมมีการรายงานผลการดำเนินงานควบคุมยาสูบจาก รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ระดบั พน้ื ท่ี รวมทง้ั ประชาชนขาดความรู ความเขา ใจเกย่ี วกบั พ.ร.บ.ควบคมุ ผลติ ภณั ฑย าสบู พ.ศ. 2560 และพนกั งานเจา หนา ทใ่ี นระดบั พน้ื ท่ี ไมส ามารถปฏบิ ตั ติ ามบทบาทหนา ทไ่ี ดอ ยา งเตม็ ประสทิ ธภิ าพ มาตรการท่ี 2 พฒั นาระบบเฝา ระวงั และการสอ่ื สารความเสย่ี งฯ ขอ มลู สถานการณ Quick การบริโภคยาสูบไมเปนปจจุบัน (เพราะใชขอมูลจาก ส.สถิติแหงชาติ) รวมทั้งไมมีรูปแบบ/ฐานขอมูลการดำเนินงานเฝาระวังควบคุมยาสูบในพื้นที่ที่ชัดเจน การสื่อสารความเสี่ยงดานการควบคุมยาสูบยังไมครอบคลุม มาตรการที่ 3 การเฝาระวัง ปองกันมิใหเกิดผูเสพยาสูบรายใหมฯ Win การสื่อสารยังไมครอบคลุมทุกกลุมเปาหมายทั่วประเทศ การไดรับขอมูล/องคความรูยังไมครบถวน และไมมีกิจกรรมที่เกี่ยวกับเยาวชนในพื้นที่นอกโรงเรียน มาตรการที่ 4 การทำใหสิ่งแวดลอมปลอดบุหรี่ หนวยงานยังไมใหความสำคัญกับการขับเคลื่อนนโยบายการควบคุม/ปองกันการ บริโภคผลิตภัณฑยาสูบ และยังมีการพบเห็นการสูบบุหรี่ในสถานที่สาธารณะ มาตรการที่ 5 การบำบัดผูเสพใหเลิกยาสูบ ขอมูล การคัดกรอง การบำบัด และการสงตอผูสูบบุหรี่ยังไมครอบคลุม รวมทั้งการติดตามผลการบำบัดไมมีการบูรณาการ/การเชื่อมโยงระบบบริการระหวางสถาน บรกิ ารกบั ชมุ ชน และการศักยภาพของบคุ คลากรในคลนิ กิ เลิกบหุ รยี่ ังไมครอบคลมุ หนว ยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พืน้ ท่ี นโยบาย/กฎหมาย เฝาระวงั /สื่อสารความเสีย่ ง ปอ งกนั นักสบู หนาใหม สิง่ แวดลอมปลอดควนั บหุ ร่ี บำบดั ผูเสพใหเ ลิกสบู สคร. สสจ. 1. ขบั เคล่อื นนโยบาย/กฎหมาย 1. พฒั นา รปู แบบการเฝา ระวัง 1. รณรงคประชาสมั พนั ธ พัฒนาศักยภาพ/เสรมิ สราง 1. ถอดบทเรยี นการดำเนนิ งาน 1. การสราง/สนับสนนุ /พฒั นากลไก 1. การบริหารจัดการและประสานงาน ผานกลไก คผยช. และ ควบคมุ ยาสูบ และระบบ/ วันงดสบู บหุ ร่โี ลก ประจำป 2565 องคค วามรูแ กเจา หนาท่ี บรกิ ารเลิกบหุ รี่แบบครบวงจร การควบคมุ ยาสบู ระดับเขต ในการจัดทำแผนการดำเนินงานควบคมุ อนุกรรมการอ่ืนๆ ฐานขอมูล เพ่อื สนบั สนนุ และเผยแพรความรู เรือ่ งโทษ เพ่ือเพ่ิมขีดความสามารถ ใน 5 มาตรการหลัก ยาสูบ ใน 5 มาตรการหลกั การดำเนินงาน เพื่อการ พษิ ภยั และผลกระทบ การบรโิ ภค ในการควบคุมยาสบู 2. ผลิตชดุ นวตั กรรมความรู 2. ส่ือสาร ถา ยทอด แนวทาง ควบคมุ ยาสูบ ยาสบู ทง้ั ป เพ่ือเสริมสรางพัฒนาศกั ยภาพ 2. จัดทำระบบฐานขอมลู ทเ่ี ก่ียวของ 2. ถายทอดเปา หมาย มาตรการการ การบงั คบั ใชก ฏหมาย และ บคุ ลากรในการบริการเลิกบหุ ร่ี กับยาสูบ ระดับเขต และพัฒนา แผนงาน ใหก บั พ้ืนท่ี รว มกบั อำเภอ แผนยทุ ธศาสตรการควบคุม 2. ถอดบทเรยี นการเฝาระวงั 2. พัฒนาหลักสตู ร/แนวทาง/ ระบบเฝา ระวงั ระดับเขต จดั ทำแผนการดำเนินงานควบคุมยาสูบ ยาสูบแหงชาติ เพ่ือการ ควบคมุ ยาสูบระดับพื้นที่ รปู แบบ/คูมือ/แบบระบบออนไลน 3. ปรับปรงุ และเชอ่ื มโยงระบบ ระดับอำเภอ/ อปท. ซ่งึ มกี ารบูรณาการ ควบคมุ ยาสูบ เพอ่ื การควบคมุ ยาสบู ใน การติดตามการบำบดั รักษา 3. สรา งการรบั รแู ละการส่อื สาร ผานกลไกคณะกรรมการระดับจังหวัด 3. การสำรวจขอ มลู สถานการณ สถานศกึ ษาปลอดบุหร่ี ผเู สพยาสบู ความเสี่ยง เพื่อปองกันควบคุม 3. สนบั สนนุ การเฝา ระวงั และบงั คบั การเฝา ระวังควบคุมยาสูบ การบริโภคยาสูบ 3. กระตนุ และสนบั สนุนใหเกิดการพัฒนา ใชก ฎหมาย และนิเทศ/ติดตาม ประจำป 3. สรา งความรูความเขาใจ 4. การจดั ทำโครงการวิจยั โมเดล/รูปแบบ และการพฒั นาศักยภาพ กลไกการดำเนนิ งานการควบคมุ โดยการรณรงค ประชาสัมพันธ เพื่อสนับสนนุ การควบคุม 4. การพฒั นาศักยภาพแกนนำ เครือขา ยระดับพ้ืนท่ี ยาสบู ระดบั เขตและพ้ืนท่ี สรางกระแสนิยมทเ่ี อื้อตอ การ ผลิตภณั ฑย าสบู /การจดั ทำชดุ แตละพื้นที่ ปองกนั การบรโิ ภคยาสบู สทิ ธิประโยชน 4. จดั ทำฐานขอ มลู ระดบั จงั หวัด 5. เฝาระวงั ตดิ ตามประเมนิ นผล 5. ติดตามและประเมินผลการดำเนนิ งาน มาตรการดำเนนิ งานฯ คส. สป.สธ. ก.การแพทย ก.อนามยั ส.อนามยั มท. ศธ. อว. พม. กก. ดส. กค. พณ. สตช. สคร. สสจ. สถานพยาบาล สถานศึกษา อปท. ตำรวจ มูลนิธิรณรงคเพื่อการไมสูบบหุ ร่ี และหนว ยงานเครอื ขา ยท่ีเก่ยี วของ สรรพสามิตจังหวดั คผยจ. คกก.ระดับอำเภอ 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดือน สว‹ น  ช้ีแจงนโยบาย/แนวทางการดำเนนิ งานที่เก่ียวขอ ง  กลมุ เปาหมายไดร บั การพัฒนาศักยภาพบคุ ลากร  หลกั สตู ร E-learning สำหรบั สถานศกึ ษา  รายงานสถานการณก ารเฝา ระวงั ควบคมุ ยาสบู ประจำป กลาง เพื่อการควบคุมยาสูบ ที่ดำเนินงานเกีย่ วกับการควบคุมยาสูบ  สรา งกระแส ความตระหนกั รู โทษพษิ ภยั จากบหุ ร่ี  รายงาน/สรปุ ผลการตดิ ตามและขอ เสนอแนะเชงิ นโยบาย  มผี ลการดำเนนิ งาน best practice การควบคมุ ยาสบู  เกดิ การเชอ่ื มโยงระบบการคดั กรองบำบดั รกั ษาผเู สพยาสบู เพอื่ การควบคุมยาสบู ระดับ  มีแผนการดำเนนิ งานควบคุมการบรโิ ภคยาสบู ใน  มดี ำเนินงานตามจุดเนน การควบคุมยาสบู ตามบริบท  มีผลการดำเนนิ งานควบคมุ การบรโิ ภคยาสบู ใน  มกี ารประเมนิ ผลการดำเนินงานตามจดุ เนน พน้ื ท่ี 5 มาตรการหลกั ของพ้ืนท่ี 1 เรื่อง 5 มาตรการหลัก ไมน อ ยกวารอ ยละ 80  มจี ุดเนน การควบคุมยาสบู ตามบรบิ ทของพ้ืนท่ี

แผนงาน พื้นทีแ่ ละกลุม เปาหมาย ป‡องกันการจมนำ� เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ลดอัตราการเสียชวี ติ จากการจมนำ้ ของเดก็ ≤ 15 ป ต(ัวKชP้ว�I)ัด Outcome อตั ราการเสียชีวิตจากการจมน้ำ (ในเดก็ อายุ ≤ 15 ป) 2.5 ตอประชากรเดก็ แสนคน สถานการณ เด็กจมน้ำเสียชีวิตเฉลี่ย 779 คน/ป (วันละ 2 คน), อัตราการเสียชีวิตตอประชากรเด็กแสนคน อยูในชวง 4.8 - 8.7 (คาเฉลี่ย 10 ป: ป พ.ศ. 2554-2563) (Gap) MERIT MAKER* หนวยงานระดับนโยบาย สวนกลาง และ สคร. MERIT MAKER* หนว ยงานระดับพื้นที่ มาตรการ ขบั เคล่ือนนโยบาย/ สือ่ สารประชาสมั พนั ธ/ ขบั เคลอ่ื นนโยบาย/ สอื่ สารประชาสัมพันธ/ กจิ กรรม ประเมินผล เฝา ระวัง/สอบสวน ขบั เคลือ่ นใหเกิดทีมผูก อการดี ประเมินผล เฝา ระวัง/สอบสวน 1. พัฒนาศักยภาพ/ผลักดนั / 1. มตสิ หประชาชาติ (UN) 1. การเฝาระวงั /สอบสวน (MERIT MAKER) ในระดับ 1. สคไสสรบหไดดะนนนอลุคเฝบกบับับักัรลกบยีกสาสสสนก้นัตูนนนCeรวรเPุุุนนน-ดใาLRใใในPก็ยหหหeMพ/นชaพเ Pดปนื้ำ้วr้ืนlnDเยก็ทชaพทirคชynี่มo6่ือีม่นp.gกี wเีกeปจ(อา1nาnมราข 2รiเชน้นึnรใวีปช้ำยีไgติป+นร)อด แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ หลกั สนับสนุนใหเ กิดทีม MERIT 2. หลักสูตร PM Drowning จมนำ้ ทกุ ราย/ระบบ อำเภอ/ตำบล/หมูบา น 1. รว มสอบสวนจมนำ้ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 MAKER (MM) Drowning Report 2. 2. รายงานจมน้ำในระบบ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ผานระบบ e-Learning 3. Quick 2. เวทแี ลกเปล่ียน/ตดิ ตาม/ 3. คอกก้นั เดก็ (0-2 ป) 2. สง เสริมความรอบรู 4. Drowning Report Win ประกวด MERIT MAKER… 4. วายน้ำเพื่อเอาชีวติ รอด ดา นสขุ ภาพ 3. สง เสริมความรอบรดู า น Drown no More (6 ป+) 3. การรณรงค สุขภาพใหแกประชาชน 5. ปชช. (12 ป+ ) มที ักษะ ในพน้ื ที่ 4. จดั รณรงคในพ้นื ที่ CPR สพฐ., ปภ., กรมสงเสริมฯ, กรมอนามยั , มหาวทิ ยาลยั /หนว ยงานภาคการศึกษา, สสอ., รพศ./รพท., รพช., รพ.สต., อปท./อบต./เทศบาล, สพป./สพม., ปภ.เขต, พม., อสม., แกนนำชุมชน, หนวยงานเอกชน/ NGO, ครสู อนวายน้ำ ครู, โรงเรยี น, หนวยงานเอกชน/NGO/มลู นธิ /ิ จติ อาสา 3 เดือน 6 เดือน 9 เดือน 12 เดือน รอยละ 50 ของอำเภอท่ีมีอยูในจงั หวัด การจมน้ำทกุ ราย (ทัง้ เสยี ชีวติ และไมเ สยี ชีวิต)  จว.เสี่ยงมาก: รอยละ 80 ของจำนวนตำบล อตั ราการเสียชวี ิตจากการจมนำ้ ของเด็กอายุ มผี รู บั ผดิ ชอบงานปองกนั การจมน้ำ มีการรายงานผานระบบ Drowning ในพ้นื ท่มี ีทีม MM อยา งนอ ย 1 ทมี (ทมี ใหม+ นอ ยกวา 15 ป ลดลงตามคาเปาหมายที่ อยา งนอ ย 1 คน ผานการเรียนหลักสูตร Report*** ทีมเกา ) กำหนดไว (ระดับประเทศ เขต และจังหวัด) ผูจัดการแผนงานปองกนั การจมนำ้ ในระบบ e-Learning**  จว.เสีย่ งปานกลาง: รอยละ 50 ของจำนวนตำบล ในพืน้ ทีม่ ที ีม MM อยา งนอย 1 ทีม (ทีมใหม+ ทีมเกา)  จว.เสี่ยงนอ ย: มที มี MM อยางนอย อำเภอละ 1 ทมี 37 หมายเหตุ *** เผหสูกลยี่ อักงกสปาูตารรนดผกี จู (ลMัดากงE:าRร3ITแ.0ผM-น6Aง.4าK,นEเปRส:อย่ี MงงกนMนัอ )กยคา: รอื<จ3กม.0ลนย้ำุทผธา ก นารระดบำบเนeนิ -งLาeนaปrnองinกgนั =กาhรtจtมpนs:ำ้/ท/eเ่ี น-lนeกarาnรiใnชgส dหroสาwขnาinคgว.cาoมmรว /มมอื *ข*อ*งรชะมุ บชบนDแrลoะwทnรiพัngยาRกeรpในoชrtุม=ชนhtโtดpย:/เก/dดิ iจpา.dกdกcา.รmรวoมpตhวั .gกoัน.เtปhน/sทaมีtdขrอoงwเคnรiอืnขgา ยในพ**นื้ *ท*จเี่ พว.ื่อเสด่ยีำเงนมนิากม:าตอรัตกราารตปายอ ขงกอันงเกดาก็ รจ>ม6น.้ำ5ทห้งั ดรอืา น2ต0ัวบคคุนคขลึน้ แไปล,ะส่ิงแวดลอม กลมุ่ โรคไมต่ ดิ ตอ่ และปัจจัยเสีย่ งจากพฤตกิ รรมสขุ ภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs)

38 กล่มุ โรคไม่ตดิ ต่อและปัจจยั เสีย่ งจากพฤติกรรมสุขภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs) แผนงาน แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี ปอ‡ งกันการบาดเจบ็ จากการจราจรทางถนน ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 ประเดน็ ปอ‡ งกนั การบาดเจ็บและเสียช�ว�ตจากอบุ ตั เิ หตุทางถนน (RTI) ในกลุม‹ เดก็ และเยาวชน พนื้ ทีแ่ ละกลุมเปาหมาย เ(ปG‡าoหaมlาsย) ลดการตายและการบาดเจ็บจากอบุ ัตเิ หตทุ าง (Goals) ต(วั KชP้ว�I)ดั Outcome  จจำำนนววนนกกาารรบตาายดขเจอบ็ งเ(ดO็กPแDล)ะขเยอางวเชดนก็ แจาลกะเRยTาวI ชลนดจลางก≥RTรIอ ลยดลละง3≥หรรืออ ยละ 5 ถนนในกลุมเดก็ และเยาวชน (≥15 จงั หวดั )  สถานการณ จากขอมลู บรู ณการ 3 ฐาน ในชว ง 9 ปท ี่ผา นมา มเี ดก็ และเยาวชนไทย (10-19 ป) เสียชวี ติ จาก RTI 26,126 คน หรือเฉล่ีย 2,902 คนตอ ป และจากพยากรณในชว ง 10 ป (Gap) (ป 2564–2573) โดยวเิ คราะห Time Series จะมเี ยาวชนไทยเสยี ชีวติ เพ่มิ ขึน้ 37,321 คน หากไมมแี ผนงานแกไขปญหาอยา งจรงิ จัง หนว ยงานสว นกลาง สคร. มาตรการ พัฒนานโยบายแผนงาน ส่ือสารความเสี่ยงปรับ ขับเคล่อื นการแกปญหา พัฒนาทมี ครู/วิทยากร สนบั สนนุ โครงการ ตดิ ตามประเมินผล และกจิ กรรม ระดบั ชาติ/จังหวดั คานยิ มสังคมและพฒั นา ในระดบั จงั หวัด/อำเภอ (≥50 คน) “ทักษะคดิ ” TSY Program ≥ 15 จงั หวดั รวมกับเครอื ขา ย หลักสตู ร/คูมือ โดยใช TSY Program ≥ 15 จังหวดั ของจงั หวดั หลกั รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สคร. 1-12, สำนักผทู รงฯ, สำนักสอ่ื สารฯ สสจ., สสอ., พชอ. ศปถ.จังหวดั /อำเภอ, ศธ., ตร., Quick ขบ., ปภ., สถานศกึ ษา Win 3 เดอื น พัฒนานโยบายและแผน TSY 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดือน Program และทมี วิทยากรระดบั พฒั นานโยบายและแผน TSY พัฒนานโยบายและแผน TSY • เจ≥ยำารนวอ วชยนนลกจะาาร3กตหาRยรTขอืI อลงดเลดง็กและ จังหวดั ≥ 5 จว. Program และทมี วทิ ยากรระดับ Program และทมี วทิ ยากรระดับ • จเลดำดก็นลแวงลน≥ะกเารยรอาบวยาชลดนะเจจ5า็บก(ORTPID) ของ จงั หวัด ≥ 10 จว. จังหวัด ≥ 15 จว.

แผนงาน พ้นื ท่ีและกลมุ เปา หมาย ป‡องกนั การบาดเจ็บจากการพลัดตกหกลŒมในผŒสู งู อายุ เ(ปGา‡ oหaมlาsย) กลุมเสี่ยงจากการคดั กรองไดร บั การแกไ ขปจ จยั เสีย่ ง ต(วั KชPว้�I)ัด Outcome อตั ราผปู ว ยในจากพลดั ตกหกลมในผสู งู อายุ 60 ปขน้ึ ไป และพลัดตกหกลมลดลง ลดลงรอยละ 5 สถานการณ ประเทศไทย 1 ใน 3 ของผูสูงอายุ (อายุ 60 ปข น้ึ ไป) และ 1 ใน 2 ของผอู ายุ 80 ปข้ึนไป หกลม ทุกป และรอยละ 20 ของผทู ่หี กลม ไดรบั บาดเจ็บ (Gap) มาตรการ หนว ยงานระดบั นโยบาย สวนกลาง และ สคร. หนว ยงานระดบั พ้นื ท่ี กจิ กรรม ขับเคแลล่ือะรนะนบโบยบาย สือ่ คสวาารมนเโสยีย่ บงาย/ พฒั เนคารศอื กัขยา ยภาพ สอื่ สารความเสีย่ ง ทสางงเสกราิมยมทีกี่เพิจยีกงรพรมอ แกคไัดขกครวอางมแเลสะีย่ ง แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ 1. บรู ณาการเปาหมาย สื่อสารขอ มูลสถานการณ พฒั นาศกั ยภาพเครอื ขา ย สอ่ื สารสรางความรอบรู สนับสนุน/จัดกจิ กรรม 1. คดั กรองความเสีย่ งและ ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 หลกั การตรวจราชการ Info แนวปฏิบัตฯิ ระดบั เขต จงั หวดั ทัง้ ในสถานบริการ การออกกำลงั กาย รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร สธ. และ การคดั กรอง สรางความ สถานบรกิ าร และเครอื ขา ย สาธารณสุขและในชุมชน แบบใชแ รงตานสรา ง แนะนำ แกไขปจ จยั เสยี่ ง 2. พฒั นาชดุ สทิ ธปิ ระโยชนฯ รอบรตู อการปอ งกัน ทเ่ี กย่ี วขอ ง สมดลุ ตามบรบิ ท 2. ประเมินและแนะนำ Quick ในผสู งู อายุ (คดั กรอง พลดั ตกหกลม ของพนื้ ท่ี Win หกลม ) การปรับบา นให เหมาะสม สป สธ กรม อ. กรม พ. กรม สบส. กรม จ. และภาคเี ครอื ขายทีเ่ กยี่ วของ สสจ. สสอ. รพ. ระดับตา ง ๆ และเครือขายในพื้นท่ี 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดอื น 12 เดอื น 1. ส่อื สารสถานการณ แนวปฏบิ ตั ฯิ การคัดกรอง 1. ผสู งู อายุ ญาตแิ ละผูด แู ลไดร ับการสงเสรมิ 1. ผูสงู อายไุ ดร ับการคดั กรองความเสย่ี ง 1. กลมุ เสี่ยงจากการคดั กรอง ไดร บั การแกไข เปา หมายระดบั ประเทศ เขต จังหวดั ความรอบรู รอยละ 80 ปจจัยเสย่ี งรอ ยละ 80 2. พฒั นาศักยภาพเครือขา ยระดับเขต จงั หวัด 2. ผสู งู อายไุ ดร บั การคดั กรองความเสย่ี งรอ ยละ 60 2. กลมุ เสีย่ งจากการคดั กรอง ไดร ับการแกไข 2. อตั ราผูปวยในจากการพลัดตกหกลม และบูรณาการถายทอดภาพรวม 3. กลมุ เสยี่ งจากการคดั กรองไดร ับการแกไ ข ปจ จยั เสี่ยง รอยละ 60 ในผูส งู อายุ 60 ปข ้ึนไป ลดลงรอยละ 5 จากกรมวิชาการ ตางๆ ปจจัยเส่ียง 3. บานผูสูงอายุ ไดร บั การแกไ ขใหปลอดภยั 3. กำหนดแผน สนบั สนุน ติดตามรวมกับ 4. บานผูสงู อายุ ไดร ับการประเมนิ และแนะนำ รอยละ 80 เครอื ขายท่เี กยี่ วขอ ง การแกไขใหปลอดภัย รอ ยละ 60 39 กลุม่ โรคไมต่ ดิ ต่อและปัจจัยเสี่ยงจากพฤตกิ รรมสขุ ภาพ (Non-Communicable Diseases: NCDs)



4 กลุ‹มโรคจากการประกอบอาชพ� และสิ่งแวดลอŒ ม (Occupational and Environmental Diseases: Env-Occ)

42 กลุ่มโรคจากการประกอบอาชพี และสิง่ แวดลอ้ ม (Occupational and Environmental Diseases: Env-Occ) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน พน้ื ทแี่ ละกลมุ เปาหมาย ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 พัฒนาระบบเฝ‡าระวงั ปอ‡ งกนั ควบคมุ โรคจากการประกอบอาช�พ เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ประชากรกลุมวัยแรงงานมสี ขุ ภาวะทดี่ ี โดยลดการปวยดว ยโรคจากการ ต(ัวKชP้�วI)ดั Outcome อตั ราปว ยดว ยโรคจากการประกอบอาชพี ในกลมุ วยั แรงงานลดลง รอยละ 5 เม่ือเทยี บกบั ป 2562 สถานการณ ประกอบอาชีพในกลุม วัยแรงงาน 5 กลุมโรคตาม พ.ร.บ. ควบคมุ โรค (โรคจากการประกอบอาชพี 5 กลมุ โรคตาม พ.ร.บ. ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี ฯ : โรคจากตะกัว่ หรอื จากการประกอบอาชีพและโรคจากสิง่ แวดลอม พ.ศ. 2562 สารประกอบของตะก่ัว, โรคจากฝุนซิลิกา, โรคจากภาวะอับอากาศ, โรคจากแอสเบสตอส (ใยหนิ ), (Gap) โรคหรอื อาการสำคญั ของพิษจากสารกำจัดศัตรพู ชื มาตรการ กจิ กรรม จากขอมูลสำนักงานสถิติแหงชาติ ป 2563 พบวาประเทศไทยมีประชากรที่มีงานทำ 37.9 ลานคน เปนแรงงานนอกระบบ 20.4 ลานคน (53.8 %) แรงงานในระบบ 17.5 ลานคน (46.2%) และจากระบบคลังขอมูลโรคหรือ อาการสำคัญของพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชขอมูลดานการแพทยและสุขภาพ ก.สาธารณสุข ป 2563 พบปญหาโรคและภัยสุขภาพจากการประกอบอาชีพที่สำคัญ 3 อันดับแรก ไดแก 1) โรคของพิษจากสารกำจัดศัตรูพืช หลกั พบอัตราปวยตอแสนคนเทากับ 13.75 2) โรคจากฝุนซิลิกา พบอัตราปวยตอแสนคนเทากับ 0.42 และ 3) โรคจากแอสเบสตอส (ใยหิน) พบอัตราปวยตอแสนคนเทากับ 0.12 อีกทั้งยังพบการระบาดของโรคโควิด 19 ในกลุมวัยแรงงาน จึงมีความจำเปนอยางมากที่ตองมีมาตรการในการเฝาระวัง ปองกัน ควบคุมโรคโควิด 19 ที่มีประสิทธิภาพดวยเชนกัน รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร หนว ยงานระดบั นโยบาย (สวนกลาง) และ สคร. หนวยงานระดับพ้ืนท่ี (สสจ.) Quick Win การพัฒนามาตรการทางสงั คม การพฒั นามาตรการทางกฎหมาย การพัฒนามาตรการทางสงั คม การพัฒนามาตรการทางกฎหมาย การพฒั นามาตรฐานสถานท่ี การขับเคลอ่ื นนโยบายดูแลสุขภาพผูประกอบ ลดความเส่ยี งดานโรคจากการ การพฒั นามาตรฐานสถานที่ การขับเคล่อื นนโยบายดแู ลสุขภาพ ลดความเสยี่ งดา นโรคจากการ ทำงานท่ีเอือ้ ตอ การมีสุขภาวะทด่ี ี อาชีพในชวงชีวติ วิถีใหม (New Normal) ประกอบอาชีพตามความเสีย่ งสำคญั ในพ้นื ท่ี ทำงานทีเ่ อื้อตอการมสี ขุ ภาวะทด่ี ี ผปู ระกอบอาชพี ในชว งชีวิตวิถีใหม ประกอบอาชีพตามความเส่ียงสำคญั ในพ้ืนที่ 1. นำมาตรฐาน สถานท่ที ำงานทเ่ี อือ้ ตอการมี 1. กปขสตเกกใเปแหกนาลอภาานรรี่ยมรสรระะงับาเปวาปอขพกเลปมขะมรงกยลูกัฒสราอะฯนิ.าุมจตุงเมนงผย(มเาขม5รปาลผนงเิกฐอาชาฯขกลปบัาpตงนหอลนกกกรรสlมมุงaะลากาฐภกจาโสtรรุม.าราาอยนfจทิดนเคoอรใุตดปทัธำจตนตุrกภิสเา.mดัาฯกนฯหาาปมบารินพมกก(รรoคสพง.าก.กินแวnาคย.าปารำารนlรรร.มมงiลแบ.ลnรอ)งเาอลดวสาาeตwดะมโชนย่ี รรโกใeกวีงครฐนกทาอlับค/าlกรรอน่ีnลหนฯตมาาดาeนฯริดจอมปsปวปจตsนยัไยจรปะ6า)าCงะจเม4ใม(eกาสยชเั ยัมนnดิใเคงสหินtขทารยe่ีนน้ึ.ี่ )งr 1. ขยายผลมาตรการ การเฝา ระวังสขุ ภาพฯ ภายใตพ.ร.บ. Env-Occ สุขภาวะท่ดี ไี ปใชฯ ในกลมุ เปา หมาย (New Normal) ภายใตพ.ร.บ. Env-Occ บรู ณาการรว มกบั กรมอนามยั และ IPHA 1. พฒั นากฎหมายและกลไก ท่เี ก่ียวขอ งกบั งาน 2. เปนพเ่ี ลีย้ ง รวมขบั เคลื่อนงานในระดับพน้ื ท่ี 1. ถายทอดมาตรการการเฝาระวังสขุ ภาพฯ ไปใชฯ 1. นำมาตรการลดความเสีย่ ง ดานโรคจากการ 2. ของสภาอุตฯ 3. รวมตดิ ตามประเมนิ ฯ ผลการดำเนินงานฯ 3. อาชวี อนามัย ภายใตพ .ร.บ. Env-Occ ไปสผู ูป ฏิบตั ิ ประกอบอาชพี ตามความเสย่ี งสำคญั ไปใชใ นพน้ื ท่ี 4. 2. ถา ยทอดมาตรการฯ ฉบับยกระดบั ฯ 2. พฒั นามาตรการลดความเสยี่ ง ดานโรคจากการ 2. ใหค ำแนะนำการนำมาตรการไปใชฯ 2. ขบั เคลอื่ นกลไกความรวมมอื ฯ ในระดับพ้ืนที่ 3. สนับสนุน เสริมพลงั และตดิ ตามการดำเนนิ งาน 3. จดั ทำขอ เสนอแนะ และขบั เคลอ่ื นงานรว มกับ 4. พฒั นาระบบฐานขอ มูลของกลมุ เปาหมาย ประกอบอาชพี ตามความเสี่ยงสำคญั ในพื้นท่ี เชน คกก. Env-Occ จงั หวดั ฯลฯ 5. ติดตาม ประเมินผลการขบั เคลอ่ื นมาตรการฯ 3. จัดทำและทดสอบประสทิ ธภิ าพของมาตรการฯ หนวยงานเครือขา ย 3. รวบรวม วเิ คราะห และสรปุ ผลการดำเนนิ งาน 4. รวบรวม วเิ คราะห และสรปุ ผลฯ ลดโรค ลดความเสี่ยงในระดับพืน้ ที่ 4. ขบั เคล่อื นกลไกความรวมมือฯ ในระดบั ประเทศ และพน้ื ท่ี ก.แรงงาน (กรมสวสั ดกิ ารฯ สำนกั งานประกนั สังคม) ก.อุตสาหกรรม ก.เกษตรฯ สปสช. สภาอุตสาหกรรมฯ สภาหอการคาฯ สำนกั งานสวสั ดกิ ารฯ จังหวัด สำนักงานประกนั สงั คมจงั หวดั สำนกั งานอตุ สาหกรรมจังหวดั สสส. ก.สาธารณสุข (กรมควบคมุ โรค กรมอนามยั กรมสุขภาพจิต กรม สบส. สำนกั ปลดั ฯ) มหาวทิ ยาลัย สถานประกอบการ หนวยบริการสุขภาพ (รพ. รพ.สต.) สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สถานประกอบการ วสิ าหกิจชุมชน 3 เดอื น 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดอื น ปรบั ปรุง มาตรฐาน สปก. ทเี่ หมาะสมในการจัดการความเสยี่ ง เพื่อลด สนับสนุน การขับเคลอ่ื นการใชม าตรฐานของ สปคม. และ สคร. ประเมนิ ความพึงพอใจการนำมาตรฐานไปใชฯ และติดตาม สปก : สปกสามารถจัดการความเสยี่ ง (5 กลุมโรคตาม พ.ร.บ) ท่ีพบ ได โรคฯ 5 กลมุ โรคตาม พ.ร.บ Env-Occ รวมทงั้ มาตรฐาน wellness ไดร ูปแบบการประเมินประสทิ ธภิ าพ การลดโรค/ลดปจจยั เสีย่ งของ ความกา วหนา การดำเนินงานฯ อยา งนอย จว.ละ 3 แหง (รวม 228 แหง ) Center และมาตรฐานการจัดบริการอาชีวอนามัย อยางนอ ย 1 เรือ่ ง กลุม เปาหมายในการนำมาตรฐานฯ ไปใชงาน ประเมินประสิทธภิ าพ การลดโรค/ลดปจจัยเสย่ี งของกลมุ เปาหมายใน การจดั บรกิ ารฯ : รอ ยละ 20 ของรพ.สต.ผา นการรบั รองตามมาตรฐาน เกดิ กรอบแนวคดิ และรูปแบบการประเมินประสิทธิภาพ การลดโรค/ลด การนำมาตรฐานฯ ไปใชง าน การจดั บรกิ ารอาชวี อนามยั ฯ (เพอ่ื เตรยี มพรอ มรบั การขน้ึ ทะเบยี นหนว ย ปจ จัยเสยี่ งของกลมุ เปาหมายในการนำมาตรฐานฯ ไปใชงาน รวมขบั เคลื่อนการดำเนินงาน การเฝา ระวังสุขภาพฯ (New Normal) บริการตามมาตรา 25) บรู ณาการมาตรการ เฝาระวังสุขภาพฯ (New Normal) ของสปก. ของสปก. ผาน platform online THAI STOP COVID ของ ตดิ ตาม ประเมนิ ผลการขบั เคลอ่ื นมาตรการ การเฝา ระวงั สขุ ภาพฯ สรปุ ผลการขับเคล่ือนการดำเนินงาน การเฝาระวงั สขุ ภาพฯ ผา น Platform online THAI STOP COVID ของกรมอนามัย กรมอนามัย และ IPHA ของสภาอุตฯ (New Normal) ของสปก. ผา น platform online THAI STOP (New Normal) ของสปก. ผาน platform online THAI STOP และ IPHA ของสภาอตุ ฯ รอ ยละ 50 ของจำนวนกลุม เปาหมาย นำมาตรการ (New Normal) COVID ของกรมอนามยั และ IPHA ของสภาอตุ ฯ COVID ของกรมอนามยั และ IPHA ของสภาอุตฯ มีการถา ยทอดมาตรการ New Normal ไปยงั กลุมเปา หมายที่เก่ยี วของ ไปใชแ ละผา นตามเกณฑฯ (หนว ยบรกิ าร 2 แหง, แรงงานอิสระ รอยละ 80 ของจังหวัด ของจำนวนกลุมเปา หมาย นำมาตรการ รอ ยละ 100 ของจงั หวดั ของจำนวนกลมุ เปา หมาย นำมาตรการ 10 แหง /จว.) (New Normal) ไปใชและผานตามเกณฑฯ (หนวยบรกิ าร 3 แหง, (New Normal) ไปใชแ ละผา นตามเกณฑฯ หนว ยบริการ 4 แหง , เกิดกระบวนการพัฒนามาตรการลดความเส่ยี ง ดานโรคจากการประกอบ ขบั เคล่ือนมาตรการ ลดความเส่ียงสำคัญฯ ในพน้ื ท่ีผา นความเหน็ ชอบ แรงงานอิสระ 18 แหง /จว.) แรงงานอสิ ระ 20 แหง /จว.) อาชีพตามความเส่ียงสำคญั ในระดบั จงั หวัด รว มกบั เครอื ขาย จาก คกก. ควบคมุ โรค EnvOcc ระดบั จงั หวัดฯ ตดิ ตาม ประเมนิ ผล สนับสนุน การนำ มาตรการลดความเส่ียงสำคัญฯ เกดิ มาตรการลดโรคฯ อยางนอ ย 12 มาตรการ (สคร.ละ 1 มาตรการ) ไปใชใน พืน้ ทีฯ่ ผา น คกก. ควบคุมโรค EnvOcc ระดบั จังหวัดฯ

แผนงาน พื้นท่ีและกลุม เปา หมาย พฒั นาระบบเฝา‡ ระวัง ป‡องกนั ควบคมุ โรคจากสิ่งแวดลอŒ ม เ(ปGา‡ oหaมlาsย) ปชช. ทีอ่ าจไดรบั ผลกระทบตอ สุขภาพจากมลพษิ สวล. ตวั ช�ว้ ัด End Goal SDG 3.9 ลดจำนวนการตาย+การปว ยจากสารเคมอี ันตราย+การปนเปอ น สถานการณ ไดร ับการเฝา ระวงั ปองกัน ลดผลกระทบสขุ ภาพ (KPI) Outcome รวมท้ังจากมลพิษอากาศ น้ำ ดิน และการสรางความตระหนกั ให ปชช.กลมุ เสย่ี งสามารถ จำนวนจงั หวดั ท่มี ีพ้นื ที่เส่ียงปญหามลพษิ สิ่งแวดลอม มขี อ มลู ดา นสุขภาพและสง่ิ แวดลอม (Gap) เฝาระวัง ปอ งกันตนเองได ในการเฝา ระวังผลกระทบตอ สุขภาพประเด็นสำคญั (24 จังหวดั ) มาตรการ กจิ กรรม สถานการณปญหามลพิษสิ่งแวดลอมที่สงผลกระทบตอสุขภาพที่ทวีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ไมวาจะเปนมลพิษอากาศ การปนเปอนในดิน น้ำ พืชหวงโซอาหาร ซึ่ง UN ไดมีการกำหนด SDG (3.9) ลดจำนวนการตายและการปวย จากสารเคมีอันตรายและการปนเปอน รวมทั้งจากมลพิษทางอากาศ น้ำ และดิน ทั้งนี้ ปญหาผลกระทบตอสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดลอมจะสงผลกระทบตอประชาชนจำนวนมาก อีกทั้งมีระยะเวลาในการเกิดโรค/อาการแสดง หลกั ทำใหการจัดการปญหาผลกระทบตอสุขภาพจากมลพิษสิ่งแวดลอมทำไดยาก ในสวนประเทศไทยปญหาผลกระทบตอสุขภาพจากมลพิษอากาศ และการปนเปอนโลหะหนัก สารเคมีในสิ่งแวดลอม ไมวาจะเกิดจากธรรมชาติ หรือการประกอบกิจการ พบปญหากระจายอยูทั่วประเทศ นำมาสูปญหาความขัดแยงระหวางชุมชนกับผูประกอบการ หรือชุมชนกับชุมชนดวยกัน ดังนั้น หากเราสามารถวิเคราะหสถานการณมลพิษสิ่งแวดลอมที่อาจจะเกิดขึ้น ในพื้นที่ไดกอน และจัดทำแนวทาง/มาตรการ รวมถึงการสื่อสารความเสี่ยงใหกับประชาชนกลุมเสี่ยง สามารถเฝาระวัง และปองกันการรับสัมผัสมลพิษสิ่งแวดลอมนั้นๆ ไดดวยตัวเอง จะทำใหเราสามารถควบคุมความรุนแรง ของผลกระทบตอสุขภาพประชาชนจากมลพิษสิ่งแวดลอมไดดีขึ้น แนวทางการด�ำ เนินงานปอ้ งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพ สำ�หรับพ้ืนที่ สวนกลาง มาตรการการพัฒนาระบบเฝา ระวงั ปอ งกัน และควบคุมผลกระทบตอสขุ ภาพจากมลพษิ สง่ิ แวดลอม ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 สคร. หนว ยงานระดับพ้ืนที่ (จังหวัด) 1. สือ่ สาร และถา ยทอดแนวทางการรวบขอ มูล OEHP /กลไก 1. จดั ทำแผนขับเคลอ่ื นและสนับสนุนจงั หวัดสามารถรวบรวมขอ มลู 1. ดำเนินการ รวบรวมขอ มูล OEHP Online การเฝา ระวงั ฯ ใหก บั สคร.+หนวยงานพืน้ ท่ี OEHP/มีกลไกการเฝา ระวงั ฯ 2. ดำเนนิ การเฝาระวังฯ ประเดน็ ปญหามลพษิ สวล. ในพื้นทอี่ ยา ง 2. สนับสนนุ การดำเนินงานเฝาระวงั ฯ ประเดน็ ปญหามลพษิ 2. ผลกั ดนั ใหจังหวัดดำเนนิ การเฝา ระวงั ฯ ประเด็น ปห.มลพิษ สวล. ตอ เนือ่ งท้งั กรณเี ดมิ และกรณใี หม หรอื โรคจากสวล. สิ่งแวดลอ มทีส่ ำคญั ในพื้นท่ี (แนวทาง/คูมอื /การจดั บรกิ าร ทัง้ เกา และใหมในพื้นที่ ตาม พ.ร.บ.Env.Occ. เวชกรรม สวล.) 3. วเิ คราะหและจดั ทำสถานการณปญ หา สวล.ที่มผี ลกระทบตอ 3. ผลกั ดนั ใหจ งั หวดั จดั ทำสถานการณป ญ หา สวล.ทอ่ี าจจะมผี ลกระทบ สขุ ภาพในพื้นท่ี และลำดบั ประเดน็ สำคัญ เขา คกก.Env.Occ. 3. สนับสนุน ตดิ ตาม ประเมินผล และวิเคราะหส ถานการณ ตอสุขภาพในพ้ืนท่ี และลำดบั ประเด็นสำคญั จังหวดั ปญหามลพษิ สวล. ภาพรวมประเทศ รวมถึงมาตรการฯ 4. ผลักดนั จังหวดั นำขอ มูลสถานการณ สวล.ฯ เขา คกก.ควบคมุ โรค จากการประกอบอาชพี ฯ จงั หวดั พจิ ารณาจดั ทำมาตรการในการแกไ ข 5. สรปุ สถานการณป ญ หามลพษิ สง่ิ แวดลอ มประเดน็ สำคญั และมาตรการ ท่จี ะดำเนินการเฝา ระวังฯ ในเขตรบั ผิดชอบ รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร กองโรคจากการประกอบอาชีพฯ สคร. 6 เดอื น สสจ. หนวยงานเครือขา ยท่ีเก่ียวขอ ง 12 เดอื น Quick Win 3 เดอื น 1. จังหวดั ในเขตรับผดิ ชอบจดั ทำสรปุ สถานการณป ญหา 9 เดือน 1. จงั หวดั ในเขตรับผิดชอบดำเนินการผานเกณฑฯ ส่ิงแวดลอมที่มีผลกระทบตอสุขภาพในพ้ืนที่ และลำดับ ระดบั ดขี น้ึ ไป รอ ยละ 50 1. สคร. และสสจ. ไดรับการถา ยทอดวธิ กี ารรวบรวม ประเด็นสำคญั 1. จงั หวดั ในเขตรบั ผดิ ชอบดำเนนิ การผานเกณฑก ารจดั ทำ ขอ มูล OEHP ขอมูลเพ่อื การเฝาระวังฯ ระดบั พ้นื ฐาน รอ ยละ 100 2. สรุปสถานการณการดำเนนิ งานเฝา ระวงั มลพษิ 2. จงั หวดั มแี ผนการดำเนินงานเฝาระวังฯ ประเดน็ ปญหา สิ่งแวดลอมในระดับเขต และประเทศ 2. แผนการขับเคลือ่ นจังหวัดในการรวบรวมขอ มูล มลพษิ ส่ิงแวดลอ ม 2. จังหวดั มกี ารดำเนนิ งาน/มาตรการในการเฝาระวัง OEHP ในแตล ะเขตสุขภาพ ผลกระทบตอ สขุ ภาพจากมลพิษ สวล. 3. จงั หวัดมีการรวบรวมขอมูลใน OEHP online 43 กลมุ่ โรคจากการประกอบอาชีพและส่ิงแวดล้อม (Occupational and Environmental Diseases: Env-Occ)

44 กล่มุ โรคจากการประกอบอาชพี และสง่ิ แวดลอ้ ม (Occupational and Environmental Diseases: Env-Occ) แนวทางการดำ�เนนิ งานปอ้ งกันควบคุมโรคและภยั สุขภาพ สำ�หรับพ้นื ท่ี แผนงาน ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 การขับเคลื่อนมาตรการเฝ‡าระวงั ป‡องกนั ควบคุมโรคจากการประกอบอาช�พ และโรคจากสง่ิ แวดลŒอม ภายใตŒพระราชบญั ญัตคิ วบคมุ โรคจากการประกอบอาช�พและโรคจากสง่ิ แวดลŒอม พ.ศ. 2562 •• เ(ปGา‡ oหaมlาsย) โรคจากการประกอบอาชีพ และโรคจากสิ่งแวดลอม ตามประกาศกระทรวง ตัวชว้� ดั End Goal • มกี ารพฒั นากฎหมายลำดับรองภายใต พ.ร.บ. Env.Occ. พ.ร.บ. Env.Occ. สถา(Gนaกpาร) ณ สาธารณสขุ เรอ่ื ง ชือ่ หรืออาการสำคัญของโรคจากการประกอบอาชพี (KPI) Outcome • มรี ะบบขอ มูลและกลไกการเฝา ระวงั ปองกนั ควบคุมโรค ภายใต มาตรการ พ.ศ. 2563 และประกาศกระทรวงสาธารณสขุ เรอื่ ง ชื่อหรอื อาการสำคญั ของ โรคจากสง่ิ แวดลอ ม พ.ศ. 2563 มีการดำเนินการตามกลไกการเฝาระวงั จำนวนอนบุ ัญญตั ิทต่ี อ งออกภายใตพ ระราชบัญญัติควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจาก กจิ กรรม การปอ งกนั และการควบคมุ โรค ภายใต พ.ร.บ. Env.Occ. สิ่งแวดลอ ม พ.ศ. 2562 ทส่ี อดคลอ งกับสถานการณ ไมนอ ยกวา 8 ฉบบั หลกั รอยละ 80 ของจังหวดั ที่ผานการประเมินระบบเฝาระวงั โรคและภยั สขุ ภาพจากการประกอบอาชพี และส่งิ แวดลอม รหว‹ มนดว‹ ำยเนงนิ ากนาร ดแกระลาวบรยะดบคพำวขเ.บอนร.คมินบุมูลง.โาครรนควอตบจงาราคมับกุมกกกโฎราลหครไกปจมการากะายรกกรเอาฝวรบามปอรถระาึงะวชเกสังีพอรแกบิมลาสอระราปโชารองคีพงคจแกวาลันากะมสแโรริ่งลูคคแะววจกาดาามกลรเสอขคิ่งมาวแใบเจปวคใดนหุมลไโพปอรนมอคักยพEงาnา.งศนvม..ีเปOจ2รา5cะหc6ส.2นิทพาไธทัฒดิภี่ใปนานรพาสะศังกจักกาึงยัดศจภกำใานรเปพะรนหทาชตนรกวอวงิจงยสจจปาัาดฏธนทิาบุเำรบัตอณกิกนสษาุบรุขาัญคใเหวญมบสื่อัตาควิทมุมันี่ตาโทรรอคถี่ ง2บจอ2าังอกคพกกับต.คาใาชร.มปก2ครฎ5วะ6หาก2มมอใาโบนดยอไยพดาม.ชอรีผีพย.ลบาแใ.งชลถคบะูกวโังรบตคคอคับจงุมตาโแั้งกรแลคสตะิจ่งวมแาันีวปกดทกรละี่า1รสอ9ปิทมรจธกะิัภง.ยกหา.อวพ2บัด5อแ6ลา2ชะีพกเปทแนลมตะ. โนแรมลคะาจจาดัดกังทสนำิ่งั้นคแวูมเพดือลื่อ/อแใหนมกวพลท.ไาศกง.ใ/น2ส5กื่อ6าปร2รเะฝพชาัฒราสะนวัมาังแพลปันะอธปใงนรกับันปรุง Quick Win การขตบั าเมคกลฎ่อื หนมมาายตวรากดาวรยแกลาะรกคาวรบดำคเมุ นโินรกคาEรnทvา.งOกcฎcห.มาย การพัฒกนาราปแอลงะกปนั รับแปลระงุ กราะรบคบวขบอคมมุ ูลโรรคะบตาบมกกาฎรเหฝมาารยะววงัาดวแยลกะาขรบั คเวคบล่ือคนุมกโรลคไEกnกvาOรเcฝcา ระวงั การขทบั าเงกคกาลฎรือ่ หคนวมมบาายคตตมุ ราโกรมาคกรฎแEหลnะมvก.าOายรcวดcา.ำดเวนยนิ การ รกะาบรปบอกงากกรนัาเฝราแพรกลฒั ะาะวรนกงัคาาวแรแบคลลวคะะปบมุ ขโรคบรับัมุ คเปโครEรลคงnุอ่ื รvตนะ.ากOบมลบcกไcขกฎ.อกหมามลรู าเฝยาวรา ะดวว งั ย สว นกลาง สคร., สปคม. สว นกลาง สคร., สปคม. สว นกลาง สคร., สปคม. 1. จดั ทำอนบุ ญั ญัติ และมาตรการท่ีสำคัญตาม 1. รวมขบั เคลื่อนกลไกการดำเนินงานภายใต 1. พัฒนากลไกการเฝาระวัง การปองกัน และการ 1. รวมพัฒนากลไกการเฝาระวงั การปอ งกนั 1. ช้ีแจง ถายทอด กฎหมายวา ดวย Env.Occ. 1. ช้ีแจง ถายทอด การใชงานระบบขอมลู , รปู แบบ พ.ร.บ.Env.Occ. พ.ร.บ. Env.Occ. ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจาก และการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ ในระดบั จงั หวัด การดำเนินการเฝาระวงั การปองกนั และ สงิ่ แวดลอม ภายใต พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการ และสิง่ แวดลอ ม การควบคมุ โรค Env.Occ. ในระดบั จงั หวดั 2. ชแ้ี จง ถายทอด กฎหมายวา ดวย Env.Occ. 2. ช้แี จง ถายทอด กฎหมายวา ดวย Env.Occ. ประกอบอาชพี และสิง่ แวดลอม 2. รว มดำเนินการขับเคลื่อนการดำเนินงานดา น 3. ประชุมรับฟง ความเห็นจากผมู ีสวนเก่ยี วของ ในระดบั เขต 2. ประสาน สนบั สนุน ขับเคล่ือนกลไกการจัดตั้ง การเฝาระวัง ปองกนั และการควบคุมโรคใน 2. ขับเคลือ่ นการจัดตงั้ หนว ยปฏิบัติการควบคุมโรค 2. พฒั นาศักยภาพหนวยปฏิบตั ิการควบคมุ โรค หนวยปฏบิ ตั กิ ารฯ ในระดบั เขต/กทม. ระดบั จังหวัด จากการประกอบอาชีพและโรคจากส่ิงแวดลอ ม เพือ่ ทบทวน ปรับแกไข จัดทำอนบุ ัญญตั ติ อไป 3. ประสาน สนับสนนุ และติดตามประเมินผล Env.Occ. จังหวดั / กทม. 4. จดั ทำ สื่อ/คูมือ/แนวทาง การดำเนนิ งานตาม การขับเคล่อื นกลไกระดับเขต 3. รวมตดิ ตาม ประเมินระบบการเฝา ระวงั ฯ 3. ดำเนินการจดั ทำฐานขอมลู พนกั งานเจาหนาที่ 3. จัดทำรายงานสถานการณดานโรคจากการ 3. พัฒนาคูม ือ /แนวทาง เกณฑก ารสอบสวนโรค ควบคมุ โรค Env.Occ. ของจงั หวัด ประกอบอาชีพและโรคจากสงิ่ แวดลอม อนบุ ญั ญตั ิ 4. ประเมินระบบการเฝาระวงั ดา นโรคจากการ ของจงั หวดั 5. จดั ทำรายงานสถานการณดา นโรคจากการ ประกอบอาชพี และสิง่ แวดลอ ม ประกอบอาชพี และโรคจากสิ่งแวดลอ ม 5. รายงานการสอบสวนโรคภาพประเทศ ระดับประเทศ กองกฎหมาย, กองระบาดวทิ ยา, กองควบคมุ โรคและภยั สุขภาพในภาวะฉกุ เฉิน, ศูนยสารสนเทศ กรมคร., สคร., สปคม. สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั , โรงพยาบาลศนู ย/ท่วั ไป, โรงพยาบาลชมุ ชน, สถานประกอบกิจการ 3 เดือน 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดือน 1. ชีแ้ จง ถา ยทอดการดำเนินงานทเ่ี กยี่ วของกับ พ.ร.บ. Env.Occ. 1. จดั ทำอนบุ ญั ญตั แิ ลว เสร็จไมน อยกวา 4 ฉบบั 1. จดั ทำอนุบัญญัตแิ ลว เสร็จไมนอ ยกวา 6 ฉบบั 1. จดั ทำอนบุ ัญญตั ิแลวเสร็จไมน อยกวา 8 ฉบับ 2. จดั ทำอนุบญั ญตั แิ ลว เสรจ็ ไมน อ ยกวา 2 ฉบับ 2. มีขอ มลู ที่ไดจ ากการประชมุ รับฟง ความเหน็ จากผมู สี วนเกย่ี วขอ ง 2. มีขอ มูลทไี่ ดจากการประชุมรบั ฟง ความเห็น จากผมู สี ว นเกยี่ วขอ ง 2. ขบั เคล่อื นการจัดตงั้ หนวยปฏบิ ัติการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชีพ 3. พัฒนารปู แบบ/กลไก การเฝาระวัง การปองกนั และการควบคุมโรค เพอื่ นำมาจัดทำอนบุ ัญญตั ิ เพื่อนำมาจดั ทำอนุบัญญัติ และโรคจากส่งิ แวดลอม รอยละ 100 Env.Occ. ตามกฎหมายวา ดวยการควบคุมโรค Env.Occ. 3. มรี ะบบรายงานผลการตรวจสขุ ภาพ และระบบการรายงานโรค Env.Occ. 3. อยา งนอ ยรอ ยละ 70 ของโรค EnvOcc ไดร บั การรายงานในโปรแกรม 3. ระบบขอ มลู ดานโรคจากการประกอบอาชพี และโรคจากสิง่ แวดลอมท่ีได 4. จดั ทำแผนพฒั นาระบบการรายงานโรค Env.Occ. 4. ถา ยทอดรปู แบบการดำเนนิ การเฝา ระวงั การปอ งกนั และการควบคมุ โรค 5. พฒั นาศกั ยภาพหนวยปฏบิ ัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชีพ การเฝาระวังเหตกุ ารณผิดปกติ รบั การพฒั นาและปรบั ปรงุ เพอ่ื การเฝา ระวงั การปอ งกนั และการควบคมุ โรค Env.Occ. ในระดบั เขต 4. อยา งนอ ยรอ ยละ 70 ของเหตุการณท ี่เขาเกณฑการสอบสวนโรค ไดร บั ตามกฎหมายวาดวยการควบคุมโรค Env.Occ. อยา งนอย 1 ระบบ และโรคจากสิ่งแวดลอมจงั หวดั /กทม. ไมน อ ยกวา รอยละ 60 5. พฒั นาศกั ยภาพหนว ยปฏิบัติการควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี และ 4. รอ ยละ 100 ของเหตกุ ารณท เ่ี ขา เกณฑก ารสอบสวนโรคไดร บั การสอบสวนโรค 6. จัดทำ สอ่ื /คูมือ/แนวทาง การดำเนนิ งานตามอนุบญั ญัติ การสอบสวนโรค โดยหนว ยปฏบิ ัติการควบคมุ โรคจากการประกอบ โดยหนว ยปฏบิ ตั กิ ารฯ โรคจากสิ่งแวดลอมจังหวดั /กทม. รอยละ 100 อาชีพและส่ิงแวดลอ มพ.ศ.2562 5. สรปุ ผลการประเมนิ ระบบการเฝาระวงั โรคฯ (ภาพประเทศ/เขต/จังหวัด) 6. ขับเคล่อื นการจัดตั้งหนว ยปฏบิ ัตกิ ารควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี 5. ขับเคลอื่ นการจัดตัง้ หนวยปฏิบัติการควบคุมโรคจากการประกอบอาชพี ปง บฯ 65 พรอ มระบุปญหา อุปสรรค ขอเสนอแนะ โดยผา นการประเมนิ และโรคจากสงิ่ แวดลอ ม ไมนอ ยกวา รอยละ 80 ระบบฯ ≤ รอยละ 80 และโรคจากสิ่งแวดลอม ไมน อ ยกวา รอยละ 60 6. รอยละ 80 ของเหตุการณท เ่ี ขา เกณฑการสอบสวนโรคไดร ับการสอบสวน 7. รอ ยละ 60 ของเหตกุ ารณท เ่ี ขา เกณฑก ารสอบสวนโรคไดร บั การสอบสวนโรค โรคโดยหนว ยปฏิบตั กิ ารฯ 7. สนบั สนุน ติดตาม ประเมินผลการดำเนินงาน ดา นการเฝาระวัง ปองกัน โดยหนวยปฏบิ ตั กิ ารฯ ควบคุมโรคภายใต พ.ร.บ. EnvOcc รวมถงึ จังหวดั มกี ารประเมินตนเอง ตามแบบประเมินระบบเฝา ระวังโรคฯ และสงผลใหส คร.ทวนสอบ และ ประเมินเชงิ คุณภาพ ≤ รอยละ 50 ของจงั หวัดในพืน้ ท่รี บั ผิดชอบ