Buletin RSUD CIBINONG edisi juni 2018

Terima Kasih Sudah Menjadi Mitra Kerja Dalam Memajukan RSUD Cibinong

Daftar isi BULETIN RSUD CIBINONG EDISI junI | 2018 reFerenSi KOrPOraSi 28 / Pantau Kesehatan 46 / PPNI RSUD Cibinong Lewat MCU RSUD Membangun Jati Diri Cibinong Perawat Profesional 30 / Mengedepankan Layanan NICU galeri 34 / Ayo Bergabung di Persadia RSUD 48 / Kegiatan RSUD Cibinong Cibinong dalam foto 36 / Penanganan Hipertensi pada Kehamilan wajib tahU 33 / Jangan Bawa Anak 18 Saat Besuk ke Rumah Sakit Tim Code Blue merupakan tim yang selalu siap setiap saat atau sepanjang waktu dalam layanan menangani kegawat daruratan pasien, terdiri dari 1 dokter dan 3 40 / RSUD Cibinong perawat yang terlatih Advance Life 24 Buka Layanan Poli Eksekutif Support (ACLS)” 42 / Tanda-tanda Kanker 36 Terima Kasih FOKUS 44 / Deteksi Dini Kanker 40 Payudara 6 / Wajah Baru RSUD Cibinong Serviks 10 / Memberikan Pelayanan yang Terbaik 16 / Memberantas Calo di Antrean Pasien 18 / Mengubah Paradigma Sudah Menjadi Mitra Kerja 22 / Manager On Duty (MOD) Hadir untuk Meningkatkan Mutu Pelayanan 24 / Mengenal Code Blue dan Mini ICU RSUD Cibinong Dalam Memajukan RSUD Cibinong 30 44 Pelindung : dr. Hj. Camalia Wilayat S, MKM. Pembina: dr. Dini Susanti Hasan Toto, MM, ERA Kustomi, SKM, MKM. redaksi: Ir. Sri Basuki Dwi Lestari, MKM., dr. Fusia M, SH, MH. Kes., dr. Endang Setiabudi, MARS., Wiwin Yeti Haryati, SE, MM., dr. Fahamzah, Sp.P., Inke Marlina, SKM., Suci Reno Monalisa, SKM. Fotografer : Firsty Yukaputri, SPsi., Catur Endri E, AMG. Produksi : PT BM Media, Jl. Masjid Nurul Ihsan, Ruko Blok I No. 10, Pondok Gede - Jakarta Timur. Telp : 021- 85508666, Hp: 0818945360 (marketing). Email: [email protected], www.birumagentamedia.com, bekerjasama dengan rumah Sakit Umum Daerah (rSUD) Cibinong : Jl. KSR Dadi Kusmayadi No. 27, Kel. Tengah, Cibinong - Bogor 16914. Tlp. 021-8753487, 021-8753360. Fax 021-87906194, email [email protected], website rsudcibinong.bogorkab.go.id EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 3





fokus Perubahan di berbagai Wajah Baru sektor terus diupayakan RSUD Cibinong. Apa yang dirasakaan kurang segera diperbaiki. Rumah sakit Tipe RSUD Cibinong B berkomitmen menjadi rumah sakit pilihan. Artinya, rumah sakit plat merah ini, Rumah sakit yang dikomandani tengah berupaya untuk mengubah dr. Hj. Camalia W. Sumaryana, alau ada yang bilang image bahwa saat ini rumah sakit MKM, kini menyodorkan wajah perawat-perawat di rumah milik pemerintah jauh dari kesan baru kepada setiap pasien, melalui sakit pemerintah itu jutek pelayanan angker dan sekenanya. pelayanan prima. Mereka tidak mau Katau judes, setuju nggak? Justru sebaliknya, sudah menyadari hanya dijadikan sebagai rumah Pasti rata-rata jawabannya setuju. bahwa pelayanan terbaik harus sakit sisa rujukan. Mereka bertekad Memang demikian kondisinya. dikedepankan. menjadikan rumah sakit ini menjadi Tapi satu hal yang harus digaris Langkah ini juga, tengah rumah sakit pilihan. Makanya, bawahi, saat ini seluruh rumah diterapkan Rumah Sakit Umum keramahan dan komunikasi sakit pemerintah berupaya Daerah (RSUD) Cibinong, Bogor, yang baik berusaha untuk terus mengubah cara pandang tersebut. Jawa Barat. dikedepankan. pihak rumah sakit 6 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

menyadari betul kalau pelayanan prima tersebut merupakan harga mati yang tidak bisa ditawar lagi. Jantungnya rumah sakit terletak pada pasien. Oleh sebab itu cara pandang semua personil rumah Melalui Pelayanan sakit harus diubah untuk mengikuti Prima, RSUD sistem yang berorientasi bisa memberikan pelayanan maksimal Cibinong bagi rumah sakit. bertekad ingin Semakin banyak pasien menyematkan kepercayaan dalam menjadi Rumah memenuhi kebutuhan akan Sakit Pilihan layanan kesehatannya, maka irama eksistensi rumah sakit akan terus Masyarakat terjaga dengan baik. “Memang perawat-perawat di rumah sakit pemerintah terkenal dr. Hj. Camalia Wilayat S, MKM. Direktur RSUD Cibinong adalah harus bisa melayani seluruh lapisan masyarakat, dengan orientasi kepuasan pasien. Arti dipercaya sendiri otomatis harus profesional dan bermutu. Proses Untuk mewujudkan misi tersebut ada tahapan atau proses yang harus dijabarkan melalui misi yang dijalankan rumah sakit daerah Tipe B ini. Pertama, meningkatkan judes, pelayanannya tidak ramah yang lebih baik merupakan suatu performance rumah sakit. dan sebagainya. Untuk hal itu, pihak proses yaang tidak berdiri begitu Penampilan rumah sakit harus RSUD Cibinong mencoba membuat saja. Selain tingginya tuntutan diperbaiki terlebih dahulu. Ada building comitment dengan mereka masyarakat untuk memperoleh beberapa tahapan yang dilakukan (perawat). Kita ajarkan mereka pelayanan kesehatan yang terbaik, rumah sakit Cibinong. Dari mulai dan mengedukasi mereka supaya upaya ini dipicu dari visi yang sejak ditetapkan sebagai rumah konotasi judes itu bisa hilang. mereka emban, yaitu menjadikan sakit Kelas B Rujukan, RSUD Alhamdulillah, dengan pola seperti RSUD Cibinong sebagai rumah sakit Cibinong sudah meyiapkan ini pelayanannya sudah jauh yang diandalkan dan dipercaya oleh bagunan-bagunan baru untuk lebih baik,” tutur Direktur RSUD masyarakat. layanan. Kemudian selasar Cibinong, dr. Hj. Camalia Wilayat S, Tidak mudah untuk menjadikan rumah sakit, itu juga termasuk MKM. sebuah rumah sakit yang dalam bagian performance yang Gebrakan pihak rumah sakit diandalkan dan dipercaya oleh ditonjolkan. “Istilahnya fisik atau dalam mewujudkan pelayanan masyarakat. Diandalkan disini sarana coba kita utamakan dengan EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 7

fokus Echo Cardiography dilakukan pembangunan,” tambah profesional. Sebagai rumah sakit Camalia. rujukan regional RSUD Cibinong Kedua, meningkatkan SDM. mencoba untuk melakukan melalui Jika ingin menjadi rumah sakit rekruitmen. Untuk rekruitmen yang andal, harus tercukupi jumlah dokter spesialis tidak bisa dilakukan dan kualitas SDM-nya. Dengan oleh pihak menejemen rumah meningkatan kualitas SDM atau sakit, tetapi harus melalui Pemda kompetensi, diharapkan menjadi Instalasi Gawat Darurat (IGD) Bogor. Yang dibutuhkan adalah dokter spesialis empat dasar dan ditambah dokter spesialis lain. Kemudian juga diupayakan untuk menghadirkan dokter-dokter sub spesialis. Ketiga, meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. Jujur, ditinjau dari alat-alat kedokteran dibandingkan swasta, sebenarnya Alat Rontgen Panoramic 8 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

rumah sakit pemerintah itu, jauh ini membuka pasar juga untuk rumah sakit rujukan, RSUD lebih baik. Hanya saja, konotasi institusi pendidikan lain. Tidak Cibinong tetap harus berwawasan pasien terhadap rumah sakit diduga upaya ini lebih berkembang. lingkungan. Harapannya ada green pemerintah sudah terkadung Bahkan ada fakultas kedokteran hospital di rumah sakt ini. Untuk itu negatif. Untuk alat-alat sendiri, sebuah perguruan tinggi juga pihak menejemen menetapkan ada menejemen rumah sakit sedang bergabung dengan RSUD Cibinong. kawasan-kawasan yang tidak boleh mengupayakan adanya CT Scan 128 Dengan begitu mau tidak mau dilakukan pembangunan. slice, karena kebetulan baru ada harus ada kepastian hukum dalam “Dari sisi pengolaahan dokter bedah syaraf. “Insya Alalah mengajukan RSUD Cibinong limbah, RSUD Cibinong tergolong untuk alat-alat medis di RSUD sebagai rumah sakit pendidikan. sebagai rumah sakit bersertifikat Cibinong, mumpuni,” katanya. Kelima, menciptakan rumah baik. Naratornya langsung dari Keempat, mengembangkan sakit berwawasan lingkungan. Kementerian Lingkungan Hidup,” program pendidikan dan penelitian. Karena rumah sakit tertua dan tutur Camalia bangga.*** Untuk bisa dipercaya dan bermutu tentu saja, RSUD Cibinong juga mengembangkan rumah sakit Pendidikan dan Penelitian. Awalnya ESWL memang tidak pernah bermimpi untuk bisa menjadi rumah sakit pendidikan seperti rumah sakit lainnya. Pembentukan ini dilakukan semata-mata untuk meningkatkan kompetensi di internal RSUD Cibinong. Karena dananya benar- benar terbatas dan tidak tercukupi, sehingga dilatihlah job training di internal. Ternyata, langkah CT Scan EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 9

fokus Memberikan Pelayanan yang Terbaik RSUD Cibinong terus berbenah, membenahi berbagai celah layanan yang dianggap masih kurang optimal. Tujuannya hmad Subari (56) adalah agar semua pasien memperoleh pelayanan terbaik. mengaku puas dengan pelayanan Ayang diberikan seluruh jajaran RSUD Cibinong. Pasien yang menempati ruang rawat inap Flamboyan tersebut mengaku terperanjat kalau pihak rumah sakit tidak hanya memberikan ruang nyaman bagi pasien, tetapi juga untuk keluarganya. “Selama menjalankan perawatan saya mendapat informasi yang cukup jelas dan ketika saya membutuhkan pelayanan perawat membantu saya dengan baik. Semoga kedepannya pelayanan RSUD Cibinong semakin baik lagi. Sukses selalu untuk RSUD Cibinong,” ujarnya mantap. Ungkapan senada juga dilontarkan Ratnawati, pasien Instalasi Laboratorium RSUD Cibinong.”Good…., ruang pengambilan darah yang nyaman, petugas yang komunikatif dan terampil dalam melakukan pelayanan,” kata ibu dua orang anak ini. Sekilas begitulah ungkapan yang disampaikan sejumlah pasien terhadap pelayanan yang diberikan RSUD Cibinong ini. Rumah Sakit yang berhasil meraih predikat Paripurna pada 2106 itu, memang sedang dan terus berbenah untuk tetap bisa memberikan pelayanan kesehatan terbaik mereka bagi Selasar RSUD Cibinong masyarakat. 10 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Cibinong berdiri pada Akreditasi mencakup lima jenis tahun 1984 pada areal pelayanan yang terdiri dari seluas 41.974 meter per Manajemen Administrasi RS, segi dengan luas bangunan Pelayanan Medik, Pelayanan 415 meter per segi. Seiring Keperawatan, Rekam Medis, dan berjalannya waktu, RSUD IGD. Cibinong semakin berkembang, Peningkatan kelas Rumah hingga perluasan lahan dan Sakit Cibinong dari tipe C menjadi pembangunan terus dilakukan. tipe B Non Pendidikan terjadi Hingga kini luas areal tanah pada tahun 2003 dan dikukuhkan menjadi 53.170 meter per segi, dengan Kepmenkes RI Nomor dengan luas bangunan menjadi 1046/Menkes/SK/II/03 dan SK 29.176 meter per segi. Bupati Bogor Nomor 445/77/Kpts/ Neurologi RSUD Cibinong pada awal Huk/2004. berdiri berada dibawah naungan Pada 2009 sesuai dengan Rumah sakit peraih Top 99 Kepala Kantor Departemen SK Bupati No. 445/338/Kpts/ Inovasi Pelayanan Publik Tingkat Kesehatan Provinsi Jawa Barat. Huk/2009, Badan Rumah Sakit Nasional itu terus memperbaiki Kemudian pada 1986 dilakukan Umum Daerah Cibinong ditetapkan wajah pelayanannnya. Mereka serah terima RSUD Cibinong dari sebagai satuan kerja perangkat berusaha untuk bangkit, Kakandep Propinsi Jawa Barat daerah yang menerapkan memperbaiki berbagai celah kepada Bupati Daerah Tingkat II Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Diharapkan dengan menjadi BLUD, RSUD Cibinong dapat meningkatkan kinerjanya dalam melayani masyarakat. Operasional pelayanan kesehatan RSUD Cibinong dimulai hanya dengan pelayanan klinik umum pada 1982 dan pada tahun 1986 pelayanan bertambah dengan 10 tempat tidur untuk pelayanan rawat inap umum. Dalam perkembangannya hingga sekarang, RSUD Cibinong memiliki 233 tempat tidur untuk pelayanan rawat inap termasuk ruang perawatan intensif dan Gedung Melati perinatologi. Pelayanan poliklinik layanan yang dianggap masih Kabupaten Bogor. Serah terima ini rawat jalan semakin lengkap, kurang optimal. Mereka menyadari tertuang dalam Berita Acara Serah demikian pula dengan pelayanan bahwa pasien merupakan denyut Terima nomor 95/Kanwil/TU/III/86. penunjang. eksistensi rumah sakit, karena itu Pada 2002 Rumah Sakit Pada 2 Februari 2012 RSUD mau tidak mau komitmen mereka Cibinong lulus Akreditasi dengan Cibinong lulus Akreditasi 16 jelas, semua pasien harus bisa status Akreditasi Penuh Tingkat pelayanan dengan status penuh memperoleh pelayanan terbaik. Dasar dengan Keputusan Menteri yang terdiri dari Administrasi Rumah Sakit Umum Daerah Kesehatan RI No. YM.00.03.2.2.669. dan Manajemen, Pelayanan EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 11

fokus stRUKtUR ORGanisasi RsUD CiBinOnG Medis, IGD, Keperawatan, Rekam Resiko Tinggi, Pelayanan Medis, Farmasi, K3, Radiologi, Rehabilitasi Medik, Pelayanan Gizi, KaBUPatEn BOGOR Laboratorium, Kamar Operasi, Pelayanan Intensif dan Pelayanan PELAYANAN KHUSUS Pengendalian Infeksi RS, Perinatal Darah. BERDASARKAN PERDA KAB. BOGOR NO.14 TH.2008 DI RSUD CIBINONG 1. Medical Check Up 2. Klinik Geriatri Kedua pelayanan ini RSUD Cibinong memang terus memberikan kenyamanan berbenah untuk tetap bisa memberikan bagi pasien dan Masyarakat dr. Hj. Camalia Wilayat. S.MKM DIREKTUR pengunjung rumah sakit. pelayanan kesehatan terbaik bagi masyarakat LAYANAN UNGGULAN RSUD CIBINONG 1. Layanan Spesialisik Mata 2. Layanan Spesialistik Urologi E.R.A Kustomi,SKM,MKM 3. Layanan Subspesialistik KELOmPOK JaBaTan waDIR aDmInIsTRasI Dr. Dini Susanti Hasan Toto, MM waDIR PELaYanan Onkologi FUnGsIOnaL Untuk layanan ini pihak RSUD Cibinong menyediakan alat- alat canggih untuk memenuhi kebutuhan masyarakat Kabupaten Bogor. Laboratorium Patologi Klinik Ir.Sri Basuki Dwi Lestari,MKM Wiwin Yeti Haryati,SE,MM dr. Fusia M,SH.MH.Kes Dr. Endang Setiabudi,MARS Ka. BaGIan TaTa UsaHa Ka. BaGIan KEUanGan Ka. BIDanG mEDIK Ka. BIDanG PERawaTan PENGEMBANGAN LAYANAN PADA TAHUN 2018 1. Laboratirium Kateterisasi Jantung (Cathlab) Solihin, SKM Asep Dahlan,SE,MM dr. Ros Kusuma Dewi Pristiwati,SKep Ka. sUB BaGIan UmUm Ka. sUB BaGIan anGGaRan Ka. sEKsI PELaYanan mEDIK & Ka. sEKsI asUHan Dan 2. Pengembangan Bedah PEnGEmBanGan mEDIK mUTU KEPERawaTan Onkologi dan Bedah Syaraf. Muchtar Lintang,SKM,Mkes Iyan Ruhyana,Spd,MM Ka. sUB BaGIan KEPEGawaIan Ka. sUB BaG VERIFIKasI Damaris Y.K, SKM Hj. Fatimatul Zahro,SKM & PELaPORan Ka. sEKsI PEnUnJanG Ka. sEKsI PEnUnJanG Gedung Farmasi Klinik Mata mEDIK KEPERawaTan dr. Fertami Diana Sari Dadang Sudrajat,SE Ka. sUB BaGIan REKam mEDIK Ka. sUB BaGIan Keterangan : PERBEnDaHaRaan : Garis Konstruktif : Garis Koordinatif ins tala si Ruang Rawat Inap dari kiri ke kanan (VVIP, VIP, KELAS 1) 12 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018







fokus Memberantas Calo di Antrean Pasien Banyak pihak menilai kondisi Pasien BPJS ketika mengan- tri untuk memperoleh pelayanan kesehatan di rumah sakit benar-benar memprihatinkan.Mereka harus sabar mengan- tre. RSUD Cibinong tengah berupaya mencari solusi. Satu di antaranya memberantas praktek percaloan. ebelumnya, di RSUD Cibinong, Jawa Barat, satu jam sebelum adzan subuh, Saktivitas antrean sudah terlihat di pintu. Cara antreannya pun terlihat cukup unik. Para pengantre berinisiatif sejak pukul 04.00 WIB sudah meletakan helm di lantai sebagai tanda pemiliknya mengantre, kemudian disusul pengantre berikutnya. Benda atau barang yang diletakan di lantai sebagai antrean bisa macam-macam, helm, topi, map, botol minuman, dan tas. Saat pintu gerbang rumah sakit hendak dibuka satpam, para pengantri berinisiatif berbaris teratur sesuai dengan benda yang diletakan pemiliknya masing-masing. Pendaftaran Rawat Inap Situasi demikian, memang menjadi perhatian tersendiri Bagi umum menjadi pegangan bagi antrian, tidak ada botol air minum Direktur RSUD Cibinong dr. Hj. masyarakat, baik ditingkat bawah mineral, helem, koran atau lainnya Camalia Wilayat Sumaryana, MKM hingga atas. sebagai penanda antrian. dan jajarannya. Mereka berupaya Tapi memang harus diakui Hampir setiap hari, jam 08.00 mencari solusi terbaik agar antrian untuk melakukan hal ini tidak nomer antrian pasti sudah habis. bagi pasien BPJS. Satu di antaranya mudah, walaupun memiliki hp atau Makanya, ada masyarakat yang rencana yang bakal direalisasikan android tidak menjamin semua rela antri sejak sebelum adzan adalah melalui pendaftaran lapisan masyarakat bisa melakukan subuh di rumah sakit ini. Makanya, online. Hal ini diyakini bisa menjadi daftar online tersebut. Solusinya, Camalia meminta tim PKRS untuk terobosan baru mengingat mengedukasi masyarakat. “Saya tidak henti-hentinya mengedukasi handphone atau android sudah berharap kalau sudah ada nomer masyarakat yang tengah antri 16 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Ruang Tunggu Pendaftaran Rawat Jalan menguasai nomor antrian sebanyak mungkin, terutama untuk nomor-nomor awal atau kecil. Para calo ini menjadikan pasien yang tidak ingin lelah mengantri atau terburu-buru ingin memperoleh layanan cepat karena kondisi pasien, sebagai mangsa. Karena alasan tadi para pasien ini rela mengganti biaya antri tersebut senilai antara Rp 100 ribu-Rp. 500 ribu. Ironisnya lagi, para calo ini ternyata bekerjasama dengan oknum petugas keamanan rumah Apotek Rawat Jalan sakit. “Alhamdulillah para calo ini terus kami hapus. Begitu juga pelayanan kesehatan melalui atau keluarganya terhindar dari dengan oknum petugas kemanan berbagai langkah. Bisa pendekatan pemanfaatan pihak lain. rumah sakit, sudah kami tindak lanngsung atau berkali-kali Pemanfaatan disini adalah tegas. Kalau masyarakat masih menyampaikan informasi melalui masih adanya calo-calo yang melihat praktek percaloan ini, pengeras suara di seluruh area mengambil kesempatan dalam segara laporkan kepada kami,” rumah sakit. Sehingga para pasien kesempitan. Mereka sengaja tegas Camalia. EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 17

fokus Mengubah Paradigma Mengubah cara pandang terhadap sebuah sistem baru yang diterapkan di RSUD Cibinong, tidak mudah. Tapi mau tidak mau tetap harus dijalankan apapun risikonya, karena hal ini merupakan kunci utama menuju kesuksesan. 18 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 19

fokus r. Hj. Camalia W. Sumar- pelayanan kepada masyarakat yang menempati gedung atau ruangan yana, MKM dikenal memang membutuhkan layanan kosong. sebagai sosok yang kesehatan. Semua pasien, harus Bahkan, Camalia hanya dsederhana. Kepada di-service dengan pelayanan terbaik, menempati bagian dari sisi gedung siapapun, wanita ini selalu begitulah komitmen yang dipegang farmasi yang ‘disulap’ menjadi mengedepankan kelembutan, erat Camalia. ruang kerja. Camalia tidak pernah ramah dan mengayomi. Tapi jangan Sebagai pelaksana tertinggi mempermasalahkan itu. Apalagi, salah, kesederhanaan, keramahan di rumah sakit, Camalia tidak tugasnya selaku direktur hanya 18 dan kelembutan yang dimilikinya butuh pelayanan khusus. Baginya bulan saja. Terhitung 1 Juli 2019, itu, tidak menjadikannya figur yang bukan dia yang harus dilayani mantan Direktur RSUD Ciawi ini lunak. extra, justru para pasienlah yang akan memasuki masa pensiun. Justru sebaliknya, jika bicara harus disajikan layanan kesehatan Singkatnya, minim atau tugas dan tanggungjawab, Camalia maksimal. Makanya sejak dirinya banyaknya fasilitas kerja bukan dikenal garang dan tidak kenal hadir sebagai direktur rumah berarti tidak bisa berbuat banyak. kompromi. Direktur RSUD Cibinong sakit, hingga detik ini, dia tidak Yang terpenting adalah setiap sejak 3 Juni 2017 ini dikenal memiliki ruangan khusus selaku elemen di rumah sakit ini harus tegas atas segala kebijakan yang pemangku jabatan tertinggi di bisa mengubah paradigmanya dikeluarkannya. rumah sakit. Bahkan dia dengan dalam disiplin kerja untuk bisa Dia tidak segan-segan team 17 (tim menejemen) yang mengikuti sistem baru yang ‘melibas' jajarannya yang bekerja dipimpinnya belum memiliki ditetapkan. di luar kebijakan yang ditetapkan. kantor khusus. Semua bekerja Mewujudkan harapan Pokoknya, tidak ada istilah dalam situasi kesederhanaan. tersebut memang tidak semudah main-main dalam memberikan Kantor yang ada sekarang hanya membalikkan telapak tangan. 20 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Namun baginya, tantangan ini Maka dari itu, mulai dari sistem yang akan dibangun sangat adalah cambuk tersendiri untuk office boy, pejabat tinggi, pejabat percuma. Kebanyakan sumber daya lebih memajukan eksistensi tertinggi rumah sakit hingga yang ada belum sadar akan bagian RSUD Cibinong dalam berbagai dokter sekalipun, semua dituntut yang harus mereka lakukan. Belum hal, utamanya bisa memberikan bisa memberikan pelayanan yang sepenuhnya menyadari kalau hidup layanan kesehatan yang super prima. Apa yang dirasakan mereka itu dari pasien. didambakan banyak masyarakat. kurang, segera ditambah dan apa Tapi seiring berjalannya waktu, Inilah tantangan yang tidak mudah yang dirasakan menyulitkan segera hanya dalam hitungan bulan, wajah untuk dijawab. dipangkas, asalkan sistem dapat perubahan lambat laun mulai Untuk itu, lewat pemikiran, ide berjalan sesuai dengan apa yang muncul. Dari sisi administrasi dan sentuhan kreasinya, Camalia diharapkan. Semua yang dirasakan sudah jauh lebih baik dan sikap dibantu seluruh jajarannya mulai kurang maksimal, digenjot untuk mereka terhadap pasien sudah ‘mendobrak’ sedikit demi sedikit bekerja lebih baik. jauh lebih komunikatif. Terutama paradigma yang selama ini dirasa Memang tidaklah mudah di gate pertama atau pendaftaran mengganjal langkah RSUD melakukan sebuah perubahan. dan loket. Kadang mereka Cibinong dalam memberikan Tapi mau tidak mau, suka atau tidak tidak komunikatif. Padahal di pelayanan kesehatan secara suka roda transformasi di tubuh pendaftaran ini, pasien pertama maksimal. Dia mulai menerapkan RSUD Cibinong harus berputar. kali mendapatkan penjelasan. Langkah awal yang dilakukan Dahulu, konsep yang Camalia untuk melakukan diterapkan, setiap yang sudah perubahan adalah memodifikasi senior atau bekerja tidak maksimal, menejemen rumah sakit. Di sektor ditempatkan di bagian pendaftaran menejemen RSUD Cibinong, dirinya loket. Perawat-perawat yang tidak menerapkan istilah tidak ada mau jaga malam, ditempatkan di libur, termasuk di tingkat pejabat poliklinik. struktural. Padahal, di tempat Menurut Camalia langkah ini manapun pejabat struktural salah. Justru pendaftaran atau bekerja dari hari Senen sampai loket merupakan jendelanya rumah dengan Jumat. Di RSUD Cibinong sakit. Justru di pendaftaran harus sampai hari Minggu. Mereka ditempatkan sosok-sosok muda semua dipiketkan. Untuk level wakil dan pandai agar lebih komunikatif direktur boleh tidak hadir ke rumah dengan pasien. sakit, tapi tetap harus standby, Camalia berkali-kali meng- minimal handphone harus tetap ingatkan bahawa dipindahkannya aktif. Jika suatu saat diperlukan mereka ke tempat baru, bukan otomatis harus bisa segera hadir. karena dibuang, tapi karena Untuk level kepala bidang atau mereka memang benar-benar kepala seksi, setiap hari harus dibutuhkan ditempat baru hadir dan mengecek langsung tersebut. “Rolling jabatan membuat kesiapan seluruh awak rumah karyawan menjadi lebih segar sakit. Mereka harus melihat detail pemikirannya. Memang untuk setiap ruangan di setiap gedung. melakukan itu tidak mudah. Tapi sisitem-sistem baru yang selama Apa yang harus mereka lihat? Sikap yang jelas implikasi dari komitmen ini jauh dari penerapan. “Bagi kami petugas, kerapihan ruangan dan untuk melakukan perubahan ke yang terpenting bisa memberikan penyelesaian administrasi. Itu yang arah yang lebih baik sudah semakin pelayanan maksimal,” tegas wanita harus mereka kontrol. Mengapa? jelas terlihat,” tutur Camalia ramah tersebut. Karena kalau tidak terkontrol, bangga. *** EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 21

fokus Manager On Duty (MOD) Hadir untuk Meningkatkan Mutu Pelayanan SUD Cibinong menyadari Di usianya yang sudah menginjak betul akan tingginya tuntutan masyarakat 34 tahun, RSUD Cibinong terus Runtuk bisa memperoleh berbenah. Komitmen jajaran rumah pelayanan kesehatan yang terbaik. sakit andalan masyarakat Bogor untuk Makanya, dari waktu ke waktu menjadi rumah sakit yang terbaik dari berbagai upaya dilakukan agar mampu memberikan layanan prima sisi pelayanan, tidak main-main. Satu bagi seluruh pasien. Landasannya di antara buktinya adalah dibentuknya berpijak pada visi yang mereka Manager On Duty (MOD). tuju, yakni menjadikan RSUD Cibinong sebagai rumah sakit yang diandalkan dan dipercaya masyarakat. 22 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Tidak mudah untuk menjadi- dalam tim ini bertanggungjawab maupun di setiap ruangan. Mulai kan sebuah rumah sakit yang terhadap ruangan tertentu di dari memonitor pengisian status diandalkan dan dipercaya oleh RSUD Cibinong. Pembentukan Tim kemudian memonitor pelaksanaan masyarakat. Diandalkan disini MOD ini didasari pada Keputusan pelayanan sampai kepada mencari adalah harus bisa melayani seluruh Direktur RSUD Cibinong No: solusi penyelesaian masalah- lapisan masyarakat, dengan 800/672-Kepeg-TA.2017. masalah yang ada dilini terdepan orientasi kepuasan pasien. Arti Manager On Duty ( MOD ) rumah sakit. dipercaya sendiri otomatis harus adalah seseorang yang ditugaskan MOD juga merupakan salah profesional dan bermutu. oleh rumah sakit untuk menjadi satu upaya mendekatkan manage- Untuk menghasilkan pelayanan manager dan sebagai perwakilan ment dengan pelayanan langsung/ yang berkualitas diperlukan pada rumah sakit pada saat operasional, supaya bisa lebih sumber-sumber yang memadai jam dinas dan diluar jam dinas. memahami dan berkomunikasi antara lain sumber daya manusia, MOD adalah orang yang ditu- langsung dengan para fungsional standar pelayanan termasuk gaskan untuk menangani setiap dan masyarakat pengguna jasa, standar praktek profesi dan permasalahan pada saat manaje- sehingga menejemen bisa memo- fasilitas. Sumber-sumber yang ada men atau manajer tidak melakukan tret langsung kondisi di lapangan, dimanfaatkan sebaik-baiknya agar tugas pada jam tersebut, dimana untuk dijadikan bahan tindak lanjut berdaya guna sehingga tercapai biasanya MOD bertugas pada saat dari segala permasalahan yang kualitas yang tinggi dengan biaya sore sampai pada malam hari dan ditemukan. yang efektif dan efisien. hari libur. Semua langkah strategis terse- Di RSUD Cibinong pengawasan Orang yang ditunjuk untuk but oleh pihak menejemen RSUD dan pengendalian kegiatan pela- bertugas sebagai MOD mempu- Cibinong dirangkum ke dalam 3 yanan dan operasional merupakan nyai kredibilitas sebagai perwakilan C, yakni commitment, consistent, tanggungjawab dan tugas dari rumah sakit , atau menangani continuous, yang mengandung Direktur atau manager. Sedangkan setiap permasalahan, atau sebagai arti, bahwa semua elemen harus Direktur merupakan jabatan struk- sumber informasi bagi orang yang mempunyai komitmen dalam tural yang bertugas pada pagi hari membutuhkan informasi. melaksanakan perbaikan secara saja, sedangkan untuk pengawasan MOD ini membantu keberlang- konsisten dan terus menerus. dan pengendalian sore, malam dan sungan pelayanan, baik di instalasi hari libur belum ada. Untuk mempertahankan pelayanan dan mengetahui keadaan rumah sakit pada waktu sore, malam dan hari libur dibutuhkan seorang petugas pengganti Direktur atau manager yang nantinya mampu mengatasi dan mengendalikan serta mengeta- hui keadaan serta kondisi rumah sakit yang berhubungan dengan pelayanan operasional rumah sakit. Maka dari itu, untuk mening- katkan mutu pelayanan tadi, salah satu upaya yang dilakuan adalah membentuk Tim Manager On Duty (MOD) Berbasis Ruangan. Maksudnya mereka yang terlibat EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 23

fokus Mengenal Code Blue dan Mini iCu RSud Cibinong - dr. Mohammad Arief Kurniawan, Sp.An baik dokter, perawat, karyawan Penanggungjawab Code Blue dan mini ICU Penyelenggaraan administrasi, cleaning service dan RSUD Cibinong sebagai Mini ICU ini satpam. rumah sakit yang secara intens Tim Code Blue merupakan tim terakreditasi Paripurna berkoordinasi yang selalu siap setiap saat atau telah menerapkan sistem dengan paspamres sepanjang waktu, terdiri dari 1 dokter dan 3 perawat yang terlatih kegawatdaruratan medis Advance Life Support (ACLS). melalui Code Blue System. dan Detasemen Pola kerja tim ini super cepat. Kesehatan Kodim/ Jika suatu ketika ditemukan korban ode Blue merupakan Korem setempat. tidak sadarkan diri di lingkungan salah satu kode prosedur rumah sakit RSUD Cibinong, emergensi yang harus stand by selama 24 jam ini, petugas yang menemukan Csegera diaktifkan jika dilengkapi crash-cart, kursi roda melakukan bantuan dengan ditemukan seseorang dalam atau tandu, alat–alat penting memberikan bantuan hidup dasar. kondisi cardioerespiratory arrest di seperti defibrilator, peralatan Petugas akan memastikan aman dalam area rumah sakit. Tujuan dari intubasi, suction, oksigen, pasien, aman diri penolong dan code blue adalah untuk memberikan ambubag, obat-obatan resusitasi aman lingkungan. Bila korban resusitasi dan stabilisasi yang (adrenalin, atropin, lignocaine) dan IV tidak merespon atau tidak sadar cepat bagi korban yang mengalami set untuk menstabilkan pasien. maka petugas akan meminta kondisi darurat cardio-respiratory Semua aktifitasnya akan terasa tolong petugas lain di dekatnya arrest yang berada dalam kawasan lebih maksimal jika ada keterlibatan atau orang lain yang berada di rumah sakit. semua elemen rumah sakit sekitar memanggil bantuan dengan Implementasi dari sistem kegawat-daruratan di RSUD Cibinong dibentuklah Code Blue Team yang terdiri dari dokter dan perawat yang ditunjuk sebagai \"Code-Team.\" Tugas utamanya mengatasi kegawatdaruratan di area rumah sakit secara cepat bagi pasien guna tindakan penyelamatan. Dalam memudahkan tugas yang dijalankan, tim yang selalu 24 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

cara mengaktifkan Code Blue menghubungi call centre nomor 199 dan menyampaikan lokasi kejadian Code Blue. Petugas operator harus sigap, menerima panggilan Code Blue kurang dari tiga kali panggilan, kemudian meneruskan informasi kepada Tim Code Blue melalui handy talky dan pengeras suara. Code Blue di lokasi kejadian diulang sebanyak tiga kali. Tugas Idealnya waktu antara utama Code Team aktivasi Code Blue sampai adalah mengatasi kedatangan Code Blue Team kegawatdaruratan di area rumah sakit atau response time maksimal secara cepat. adalah 5 menit. Tim Code Blue yang terdiri dari 1 dokter dan 3 perawat akan membawa tas emergensi berisi peralatan dan obat resusitasi lengkap Pola kerja tim ini super dengan AED (automated cepat. Jika suatu ketika ditemukan korban tidak external defibrilator) atau sadarkan diri di lingkungan DC shock. Tim akan rumah sakit RSUD Cibinong mengambil alih proses resusitasi, melanjutkan CPR (cardiopulmonary Tim Code Blue resusitasion), memasang selalu siap setiap saat akses vena, memberikan atau sepanjang waktu, terdiri dari 1 dokter dan 3 bantuan nafas. perawat yang terlatih Selama proses resusitasi, Advance Life Support (ACLS). satpam akan membantu mengamankan lokasi dan jalur yang digunakan Tim Code Blue. Resusitasi adalah tindakan untuk menghidupkan kembali atau memulihkan kembali kesadaran seseorang yang tampaknya mati sebagai akibat berhentinya fungsi jantung dan paru, yang berorientasi pada otak. Bila melalui proses resusitasi pasien merespon dan ada perbaikan maka Tim Code Blue akan melanjutkan proses stabilisasi dan evakuasi pasien ke ICU (intensive EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 25

fokus Care Unit) untuk mendapat perawatan intensif lebih lanjut. Tim Code Blue ini senantiasa mengasah kewaspadaan, kesiapan mengenai bantuan hidup lanjut konsistennya perhatian RSUD dan ketrampilan anggotanya kepada seluruh karyawan RSUD Cibinong terhadap masalah melalui berbagai pelatihan dan Cibinong. Hal ini penting dilakukan kegawatdaruratan, menjadikan simulasi. Pengecekan peralatan mengingat, keberhasilan Code Blue rumah sakit tertua dan terbesar dilakukan secara berkala tiap hari System melibatkan seluruh elemen di wilayah Bogor ini selalu untuk memastikan ketersediaan rumah sakit. dilibatkan dalam berbagai dan berfungsinya alat yang penyelenggaraan dalam event sewaktu-waktu digunakan. Bahkan Mini ICU tamu VVIP Kenegaraaan seperti Tim Code Blue juga senantiasa Tingginya kualitas pelayanan kegiatan Presiden/Wakil Presiden, memberikan pelatihan penyegaran kesehatan yang diberkan serta menteri dan kepala negara lain 26 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Tim Mini ICU ini dibentuk berdasarkan surat keputusan Direktur RSUD Cibinong. Semua anggotanya personil khusus yang terlatih dan andal dalam kegiatan medis. yang berkunjung ke wilayah Bogor. rumah sakit rujukan terdekat yang final piala AFF yang dihadiri Keterlibatan RSUD Cibinong disini ditunjuk. Wapres Jusuf kalla, Final Piala adalah untuk Mini ICU bagi para Tim Mini ICU RSUD Cibinong Presiden yang dihadiri Presiden tamu negara tersebut. dipercaya bahkan sudah masuk Joko Widodo atau kunjungan Penyelenggaraan mini ICU dalam protokol tetap Paspampres kenegaraan Ibu Negara Korea ini secara intens berkoordinasi kesehatan maupun Detasemen Selatan di Ponpes Parung, dengan paspamres dan Detasemen Kesehatan Korem Bogor untuk serta masih banyak kunjungan Kesehatan Kodim/Korem setem- kegiatan kunjungan tamu VVIP kenegaraan lain yang melibatkan pat. Tim Mini ICU ini dibentuk kenegaraan seperti event Tim Mini ICU RSUD Cibinong. berdasarkan surat keputusan Direktur RSUD Cibinong. Semua anggotanya personil khusus yang terlatih dan andal dalam kegiatan medis. Terdiri dari dokter spesialis anestesi, dokter spesialis jantung, dokter bedah, perawat dan sopir ambulan. Tim ini mampu ‘menyulap’ ruangan yang ada menjadi layaknya sebuah ruangan ICU lengkap dengan monitor, alat pacu jantung, tiang infus, EKG, Syring pump, suction portable, ventilator portable dan obat-obatan emergensi. Tim ini bertugas memberikan pelayanan gawat darurat untuk distabilkan sebelum dievakuasi ke EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 27

REfEREnsi Pantau Kesehatan Lewat MCU RSUD Cibinong Apa sih Medical Check pa sebenarnya MCU? Di RSUD Cibinong, instalasi Up (MCU) itu? Mengapa MCU adalah salah satu Medical Check Up memiliki gedung Instalasi yang ada di tersendiri. Sarana dan Prasarana tidak sakit harus melaku- ARSUD Cibinong. Instalasi MCU di Rumah Sakit Plat Merah kan MCU? Kok biayanya ini adalah pemeriksaan kesehatan ini juga sangat mumpuni. Hal ini mahal? Perlu tidak sih yang bertujuan untuk mengetahui, dikarenakan instalasi Medical memelihara dan memantau Check Up merupakan salah satu MCU? Mungkin kalimat kondisi kesehatan seseorang. pelayanan unggulan dari RSUD itu sering sekali kita Selain itu tujuan lain dari MCU ini Cibinong. Staf MCU di RSUD Cibinong dengar, apalagi untuk dapat mencegah dan menghindari sendiri merupakan praktisi komplikasi dari suatu penyakit. sebagian orang awam. MCU dapat dilakukan secara kesehatan terlatih, yang terdiri dari berkala minimal satu tahun sekali 1 Dokter Umum sebagai dokter agar kesehatan anda termonitor pemeriksa dan kepala instalasi. dengan baik. Kemudian, 1 Dokter Spesialis 28 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Penyakit Dalam sebagai dokter Yang menjadikan kami produk pemeriksa dan penanggung jawab, unggulan karena foto thorax dan 1 Dokter Spesialis Okupasi sebagai pengambilan sample darah klien dokter pemeriksa, 2 Perawat, 1 tidak perlu kemana- mana cukup di Bidan, dan 2 Staf Administrasi. gedung MCU, maka itu kami sebut Selain tim MCU, untuk dapat pelayanan kami ‘One Stop Service’. konsultasi ke dokter spesialis Dengan fasilitas tersebut, kami lain dapat dilakukan di MCU. Ada mengharapkan semakin banyak beberapa pemeriksaan yang harus masyarakat yang peduli untuk direncanakan dengan perjanjian mengecek kesehatannya. Dengan terlebih dahulu. Ada juga beberapa mengetahui kondisi fisik kesehatan pemeriksaan yang dilakukan diharapkan dapat meningkatkan dengan syarat-syarat tertentu. kualitas hidup seseorang. Ayo MCU RSUD Cibinong, ditunggu kedatangannya di Medical Pelayanan dari Senin - Jumat dari Check Up RSUD.Cibinong. jam.08.00 – 13.00 Wib dan hari dr. Martina Sari Lubis, MARS Sabtu dari jam 08.00 – 12.00 Wib, Kepala Instalasi Medical Checkup dengan menawarkan beberapa paket pemeriksaan. Penawaran paket dapat dilihat di Web kami dengan alamat www.rsudcibinong. bogorkab.go.id.Selain sesuai paket pemeriksaan dapat disesuaikan dengan kebutuhan klien. Pemeriksaan juga sangat nyaman karena semua kegiatan dapat dilakukan hanya di gedung MCU. Adapun alurnya sangat mudah, klien datang, lalu mendaftar, membayar, dilakukan pemeriksaan di MCU. Ada beberapa paket pemeriksaan yang ditawarkan tetapi klien juga dapat memilih pemeriksaan sesuai dengan yang dibutuhkan EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 29

REfEREnsi Mengedepankan layanan - dr. Afa Lani Kawilarang, Sp.A Dokter Spesialis Anak NICU ( NEONATAL INTEN- Ruang NICU berfungsi menjaga SIVE CARE UNIT) merupa- kelangsungan hidup bayi yang lahir kan ruangan khusus untuk dengan kondisi lemah dan kritis sampai merawat bayi berkebutuhan tubuhnya mampu beradaptasi sendiri khusus dari baru lahir hing- ga usia 30 hari. Dalam setiap tahun ada sekitar 10-15% sehingga persalinan tidak berjalan atau kematian daripada bayi lain. bayi prematur yang harus seperti pada umumnya. Istilah bayi risiko tinggi digunakan Ketika dilahirkan, organ tubuh di rawat di NICU, termasuk di bayi tidak memiliki kemampuan untuk menyatakan bahwa bayi memerlukan perawatan dan RSUD Cibinong. beradptasi dengan kondisi pengawasan ketat. baru di luar kandungan. Untuk Perawatan neonatus di rumah menanggulangi permasalahan sakit untuk bayi yang bermasalah seperti ini Rumah Sakit Umum dengan berat badan adalah uangan NICU (Neonatal Daerah (RSUD) Cibinong perawatan secara intensif agar Intensive Care Unit) menyediakan fasilitas khusus neonatus dapat memperoleh berat merupakan ruang NICU. badan yang ideal. Perawatan ini Rperawatan intensif untuk Layaknya UGD dan ICU , NICU mencakup pula pelayanan dengan bayi yang memerlukan pengobatan juga merupakan unit reaksi cepat, berbagai tindakan medik, bedah dan perawatan khusus, guna hanya saja dikhususkan untuk serta pelayanan subspesialistik, mencegah dan mengobati bayi. Tugas utama perawatan sehingga perawatan neonatus terjadinya kegagalan organ-organ di ruang NICU adalah menjaga dapat dilakukan secara vital. Bayi-bayi yang berada di NICU kelangsungan hidup bayi yang komprehensif. umumnya adalah bayi dengan lahir dengan kondisi lemah dan Perawatan dilakukan di ruang risiko tinggi. kritis sampai tubuhnya mampu khusus yaitu di ruang Neonatal Idealnya bayi lahir normal beradaptasi sendiri. Lamanya Intensive Care Unit (NICU), karena pada usia kandungan di atas 37 perawatan tergantung tingkat pada dasarnya, perawatan BBLR atau 40 minggu dengan berat kesehatatan bayi. Standarnya selalu merujuk pada upaya minimal 2.5 kilogram. Namun tidak sampai berumur 30 hari. menstabilkan life sign (tanda-tanda semuanya bayi-bayi itu beruntung. Bayi risiko tinggi adalah bayi kehidupan bayi) dan berapa banyak Ada beberapa faktor yang yang mempunyai kemungkinan kenaikan berat tubuh yang harus mempengaruhi kesehatan janin lebih besar untuk menderita sakit dicapai setiap minggunya. Upaya 30 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

menstabilkan life sign seringkali saat ini hunian rata rata perhari kesulitan bernapas. Kesulitan dilakukan dalam bentuk perawatan pasien NICU adalah 5 sd 6 pasien. ini terjadi karena adanya di dalam mesin inkubator di ruang Maka dari itu RSUD Cibinong akan sindrom distress pernapasan NICU terus mengembangkan pelayanan (RDS). Bayi dengan kondisi ini Berdasarkan hasil laporan intensif untu neonatus. memiliki paru paru yang belum tahun angka kunjungan pasien berkembang sempurna sehingga di ruang perinatologi di tahun Intensif membutuhkan ventilator untuk 2015 didapatkan jumlah 1644 Prosedur perawatan intensif di pernapasannya orang dengan persalinan spontan ruang NICU meliputi kontrol suhu sebanyak 186 orang (11,3%), tubuh (dalam incubator) asupan • Bayi premature/ BBLR persalinan sectio caesaria (SC) cairan dan nutrisi, serta bermacam • Bronchopulmonary dysplasia sebanyak 1315 orang (79,9%) dan macam tes laboratorium. Prosedur Kondisi ini termasuk kedalam Ekstraksi Vakum (EV) 9 orang perawatan dalam kondisi kritis kondisi umum dimana paru (0,5%). Dari kelahiran tersebut dimana pengawasan berlangsung paru seorang bayi yang terlahir yang termasuk bayi sehat sekitar lebih intensif dengan terpasang prematur dan memiliki berat 737 orang (44,8%), dan bayi sakit monitor pengawasan tanda tanda kurang dari 1000. Kondisi 3 (50,4%) dengan angka kejadian vital setiap saat, terpasang infuse Bronchopulmonary dysplasia sepsis sebanyak 605 orang dan alat bantu napas. Di sini bayi bisa menyebabkan bayi harus (36,8%),BBLR sebanyak 401 orang dirawat idealnya satu bayi oleh berada di ruang NICU berbulan (24,36%), dan Respiratory Distress satu orang perawat. Atau maksimal bulan Sindrom 343 orang (21,1%) Dalam dua bayi satu orang perawat. • Infeksi setiap tahun ada sekitar 10-15% Bayi yang masuk ke ruang Menjadi ancamam terhadap bayi prematur yang harus di rawat NICU adalah bayi yang mempunyai bayi prematur mengingat di NICU. kebutuhan khusus dan sakit berat. persalinan sebelum waktu Dari keseluruhan bayi sakit Berikut beberapa contohnya : sehaarusnya bayi tersebut yang di rawat di ruang perinatologi • RDS ( respiratory distress belum mempunyai pertahanan merupakan bayi sakit yang lahir syndrome) tubuh yang sempurna terhadap di rumah sakit sekitar 908 orang Salah satu kondisi yang paling paparan kuman dari luar. (50,4%) dengan rujukan dari luar umum ada di dalam NICU adalah Begitu pula dengan bayi bayi rumah sakit sekitar 108 orang kondisi bayi yang mengalami yang gagal adaptasi disaat (6,56%),dengan 324 orang (31,92%) bayi sakit berat sebanyak 691 orang (68,08%) Dari jumlah pasien yang dirawat terdiri dari bayi yang lahir di RSUD Cibinong dan bayi rujukan baik dari fasilitas kesehatan,bidan praktek swasta,RS dan RSIA sebanyak 39 orang (3,84%).. Semakin meningkatnya kebutuhan akan perawatan intensif maka RSUD Cibinong mengebangkan unit baru yaitu NICU pada tahun 2016 dimana diawal berdirinya NICU di buka 4 bed perawatan. Semakin meningkatnya kebutuhan NICU makan di tahun 2017 ditambah lagi menjadi 6 tempat tidur. Sampai dr. Afa Lani Kawilarang, Sp.A EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 31

REfEREnsi Ruang NICU RSUD Cibinong kelahirannya, kelahiran dengan • Bayi dengan penyakit kuning kehadiran orang tua sebagai komplikasi ketuban pecah dini (Jaundice ) pendukung perawatan sehingga dan kompliklasi lainnya sehingga • Unit ini beranggotakan dokter perawatan dapat maksimal mudah terinfeksi anak dengan spesialisasi masing-masing, perawat Alat alat yang ada di ruang NICU • Bayi dengan kelainan jantung dengan pengetahuan dan merupakan alat alat yang canggih. bawaan keterampilan khusus untuk Penanganan intensif di unit • Bayi sepsis merawat bayi dengan sakit kritis, tersebut membutuhkan teknologi Sepsis merupakan infeksi berat dan tim kesehatan lainnya. Tim mutakhir untuk mendukung kinerja yang terjadi pada bayi baru lahir pewaratan NICU memerlukan tim. dan beresiko komplikasi pada organ organ vital seperti otak, jantung, paru pari, ginjal, hati dan menyebabkan kematian. Bayi dalam keadaan seperti ini akan mengalami kegagalan jantung paru p aru dan organ lain sehingga bayi akan menglami perubahan frekuensi jantung, kesulitan napas, kuniing dan bisa berakhir kematian Seorang bayi mendapatkan perawatan NICU 32 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

wajib tahu Jangan sedang melemah. Belum lagi anak-anak membutuhkan waktu Bawa lebih lama untuk memulihkan diri dari penyakit dibandingkan orang dewasa. Anak adalah sarang bagi berbagai jenis Sementara itu, rumah sakit Saat Besuk ke organisme penyebab penyakit. Mulai dari bakteri, virus, kuman, hingga toksin. Organisme- Rumah Sakit organisme tersebut bisa menular pada anak-anak dengan mudah. Selain karena berkunjung ke rumah sakit berisiko bagi buah hati Anda, ada dasarnya, rumah kehadiran anak-anak di rumah sakit memang bukan Rumah sakit sakit juga mungkin mengganggu tempat untuk anak-anak. pasien yang sedang dirawat. Yang PAda dua alasan utama adalah sarang harus diingat adalah rumah sakit mengapa anak sebaiknya tidak bagi berbagai sebetulnya bukan tempat untuk ikut berkunjung ke rumah sakit. jenis organisme kumpul keluarga, melainkan tempat Pertama adalah penularan pasien beristirahat. Bila anak ingin penyakit. Sistem daya tahan tubuh penyebab penyakit menengok kakek, nenek, atau anak-anak di bawah 12 tahun dan bisa menular anggota keluarganya yang lain, belum cukup kuat. Meskipun sebaiknya tunggu sampai kondisi dari luar anak tampak sehat, pada anak-anak mereka membaik dan sudah Anda mungkin tidak tahu kalau dengan mudah diizinkan pulang. (sumber: www. sebenarnya daya tahan tubuhnya aldodokter.com) EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 33

REfEREnsi Ayo Bergabung di Kegiatan ini bertujuan untuk menjaga kebugaran tubuh anggota Persadia RSud Cibinong persadia yang dipimpin oleh instruktur senam diabetes yang berpengalaman dan didampingi Persadia adalah organisasi yang terdiri dari orang-orang oleh edukator diabetes. Sampai saat ini, persadia RSUD Cibinong yang peduli terhadap penyadang diabetes mellitus. telah berusia 9 tahun. Anggota organisasi ini terdiri dari dokter, perawat, ahli gizi, penyandang diabetes, serta mereka yang berminat menjadi Program kerja persadia RSUD anggota Persadia. Cibinong 1. Jangka pendek Pelaksanaan senam rutin diabetes. 2. Jangka panjang Kegiatan senam penyegaran atau refreshing pada saat-saat tertentu: a. Perayaan hari ulang tahun diabetes dunia atau World Diabetes Day (WDD) b. Wisata Edukasi c. Perayaan hari ulang tahun Club Senam diabetes Cabang Persadia RS Marzoeki Mahdi d. Fun Walk e. Seminar tentang diabetes Persadia f. Perayaan hari ulang tahun ersadia merupakan Club Senam diabetes kepanjangan dari Persadia unit RSUD Cibinong persatuan diabetes PIndonesia. Persadia RSUD Kegiatan Persadia yang sudah Cibinong berdiri pada 18 April dilaksanakan dan rutin diikuti ialah 2009. Dilatarbelakangi karena dr. Erni Marjuny, Sp.PD perayaan hari diabetes dunia yang penyandang diabetes mellitus Pembina Persadia unit RSUD Cibinong dua tahun terahir diselenggarakan yang semakin meningkat di RSUD di Kebun Raya Bogor. Kegiatan Cibinong dan telah adanya wadah jumlah anggota persadia yang aktif ini bekerja sama Persadia Pusat dari komunitas diabetes di rumah sebanyak 50 peserta dengan usia dan Cabang RS Marzoeki Mahdi, sakit lain. rata-rata diatas 55 tahun. wisata edukasi dan fun walk yang Persadia RSUD Cibinong salah Menurut dr. Erni Marjuny, Sp.Pd diselengarakan oleh kedua rumah satu unit cabang dari RS Marzoeki selaku pembina Persadia unit sakit ini sebagai perayaan hari Mahdi Bogor. Tujuannya untuk RSUD Cibinong, bahwa kegiatan ulang tahun Club Senam cabang mengupayakan pola hidup sehat yang rutin dilakukan adalah senam persadia RS Marzoeki Mahdi bagi penyandang diabetes melalui diabetes mellitus yang dilaksanakan dan perayaan hari ulang tahun pemberian edukasi, pertemuan setiap hari sabtu pukul 06.30 Wib club senam persadia unit RSUD komunitas diabetes, serta kegiatan sampai 08.30 Wib bertempat di Cibinong. lainnya. Sampai dengan April 2018, halaman RSUD Cibinong. Menurut dr. Erni Marjuny, 34 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Sp.Pd untuk mendapatkan kendali Cara untuk menjadi anggota edukator diabetes dan terutama gula darah yang baik, penyandang persadia RSUD Cibinong para ahli gizi yang selalu memantau diabetes harus mengelola diabetes Untuk bergabung ke komunitas pola makan dan melakukan home dengan 5 pilar: diabetes atau Persadia RSUD visite ke rumah pasca rawat inap. 1. Edukasi diabetes melalui seminar Cibininong sangat mudah. Ungkapan senada juga dan penyuluhan. Langsung datang ke tempat disampaikan Sumitro (83). Di RSUD Cibinong telah senam diabetes di halaman RSUD Penyandang diabetes selama 5 memfasilitasi untuk Cibinong atau bagi pasien pasca tahun ini mengaku sangat senang mendapatkan pengetahuan rawat inap dengan membawa surat sejak bergabung di komunitas tentang diabetes dari edukator rujukan dari dokter spesialis selaku diabetes, karena sejak ditinggal istri diabetes di poli edukasi diabetes dokter penanggung jawab pasien meninggal, cenderung menyendiri yang dilayani oleh 7 edukator pada hari sabtu pukul 06.30 WIB di rumah. diabetes, yang terdiri dari dokter, sampai 08.30 WIB. Sejak dirujuk dr. Anton perawat dan ahli gizi. Anggota Persadia RSUD Isdjianto, Sp.Pd ke persdia 2. Perencanaan makan Cibinong merasakan banyak RSUD Cibinong,selain senam 3. Latihan jasmani manfaat sejak bergabung dengan diabetes yang diikuti, Kegiatan 4. Terapi Obat komunitas ini, mereka saling lainnya ialah perayaan hari 5. Kontrol gula darah secara menguatkan dan bisa tetap bugar. diabetes dunia Kegiatan tersebut teratur. Seperti halnya didokumentasikan. Foto-foto Dari tahun ke tahun, Lili Suhaeti (69) penyandang kegiatan yang diikuti dikirim ke penyandang diabetes mellitus diabetes selama 15 tahun. Dia putra putrinya baik yang tinggal semakin meningkat. Di RSUD bersyukur dan bahagia, saat di Indonesia dan di Luar Negeri. Cibinong, penyandang diabetes dirujuk ke poli edukasi diabetes Putra-putri Sumitro sangat yang berobat sampai tahun 2018 oleh dr. Erni Marjuni Sp.Pd dan mendukung kegiatan ini. sebanyak 4.150 orang. Hal ini ikut bergabung di Persadia RSUD Bagi Hj. Emi, (65) tahun, tentu harus diwaspadai dengan Cibinong sudah dapat mengontrol penyandang diabetes 15 tahun langkah-langkah preventif untuk gula darah dengan baik dan dengan terapi insulin, sejak dirujuk mencegah komplikasi diabetes menjadi salah satu pandu diabetes dr. Erni Marjuni, Sp.Pd ke poli sehingga penyandang diabetes di lingkungan RSUD Cibinong. edukasi diabetes mendapatkan mendapatkan kesehatan yang Selain itu, banyak mendapatkan ilmu tentang cara menyuntik optimal. teman baik dokter, perawat, ahli insulin, mengatur makanan, cara gizi, farmasi, dan teman-teman merawat kaki, senam kaki, sehingga sesama penyandang diabetes. dapat melaksanakan 5 pilar Sampai saat ini, gula darah selalu pengendalian diabetes. Selain itu, terkontrol. Berkat dukungan sejak bergabung dengan persadia RSUD Cibinong, mendapatkan banyak teman dan sering jalan- jalan (wisata edukasi, seminar, fun walk, perayaan hut WDD, perayaan persaid RS Marzoeki Mahdi, dan perayaan persadia RSUD Cibinong yang pernah diadakan di bukit Hambalang). Dan kendali gula darah terkontrol karena selalu mengikuti senam diabetes yang didampingi oleh edukator di setiap World Diabetes Day, Bogor kegiatan. EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 35

REfEREnsi dr. VB. Haryanto, Sp.OG Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi (Kebidanan dan Kandungan) Penanganan HiPeRTenSi pada KehaMiLan Ada tiga empat jenis hipertensi saat hamil. Untuk derajat ringan, penanganannya tidak perlu obat. Pada derajat berat, ada beberapa obat yang aman untuk wanita hamil. ational High Blood kehamilan lebih dari 20 minggu, yang panjang antara kehamilan Pressure educational disertai proteinuria atau keluhan e”10 tahun. Program Working sistemik lainnya. Aspirin dosis rendah memiliki NGroup on High Blood Untuk menurunkan risiko manfaat sedang. Tapi, berdasarkan Pressure in Pregnancy (2008) hipertensi pada kehamilan, bukti ilmiah, obat ini dapat mengelompokan hipertensi dalam terutama preeklamsia, penggunaan diandalkan dan memiliki profil kehamilan menjadi hipertensi aspirin dosis rendah, 75 mg/ keamanan yang baik. Sementara, kronis, hipertensi gestasional, minggu dari usia kehamilan 12 terapi lainnya hanya memiliki preeklampsia dab preeklampsia minggu, dianjurkan bagi wanita sedikit bukti, seperti donor oksida superimposed hipertensi kronis. yang beresiko tinggi. Yaitu mereka nitrat, progesterone, diuretic atau Disebut hipertensi kronis jika yang memiliki gangguan kesehatan, heparin berat molekul rendah. sebelum kehamilan atau sebelum seperti menderita hipertensi Suplemen gizi yang diberikan usia kehamilan 20 minggu, tekanan kronis, penyakit ginjal, diabetes semata-mata untuk mencegah darah sudah lebih 140/90 mmHg. dan kondisi otoimun seperti preeklampsia, tidak dianjurkan. Hipertensi gestasional adalah lupus. Atau wanita dengan dua Ada pedoman penatalaksanaan hipertensi yang baru ditemukan atau lebih faktor risiko moderat : hipertensi pada keadaan khusus. pada kehamilan lebih dari 20 kehamilan pertama, mengandung Hipertensi pada wanita yang minggu, tanpa disertai proteinuria. bayi kembar, indeks masa tubuh, dikeluarkan Indonesian Society Sedangkan preeklampsia adalah riwayat preeklamsia pada keluarga, of Hypertension tahun 2010, kondisi hipertensi pada usia berusia e”40 tahun atau interval suplemen rutin seperti kalsium, 36 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Yang perlu diperhatikan dalam penanganan hipertensi kronis, penurunan tekanan darah yang berlebihan dapat menyebabkan penurunan perfusi plasent magnesium, omega 3, asam lemak dan antioksidan tidak efektif sebagai pencegahan preeklampsia, walauwpun dapat bermanfaat pada kasus-kasus tertentu. Pemberian suplemen kalsium, hanya dapat mengurani risiko terjadinya preeklampsia pada ibu hamil beresiko tinggi dan pada ibu hamil, yang asupan kalsiumnya rendah. “Apabila wanita hamil memiliki tekanan darah yang terus menigkat, kita harus memastikan apakah hiperensi ini harus diobati. Berapa target tekanan darah yang ingin dicapai, dan segera mencegah pemakaian obat anti hipertensi yang bisa berbahaya bagi janin,” kata Prof. dr. Suhardjono, Sp.PD-KGH, dari Divisi Ginjal dan Hipertensi Departemen Ilmu Penyakit Dalam, FK Universitas Indonesia. Menurutnya, pada preeklamsia dengan hipertensi ringan, pasien tidak perlu diobati. Tidak ada bukti bahwa pengobatan bermanfaat EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 37

REfEREnsi untuk ibu dan janinnya, kecuali kata Prof. Suhardjono. Dianjurkan, tergolong hipertensi berat dan mengurangi risiko untuk hipertensi pengobatan dimulai ketika tekanan masih memungkinkan terkontrol berat. Dalam hal ini, pertimbangan darah>150/>100mmHG, atau bila dengan obat oral. lebih ditunjukan pada risiko ada keluhan yang berkaitan dengan pengobatan terhadap janin. Hal ini hipertensi, seperti sakit kepala, Pilihan obat untuk hipertensi dikecualikan pada sub kelompok gangguan penglihatan, nyeri dada gestasional wanita hamil dengan hipertensi dan sebagainya. Target pengobatan Obat-obatan golongan sekunder. Atau kehamilan antara 140-150mmHg/90- ACE inhibitor, ARB, HCT harus dengan risiko tinggi, dimana 100mmHg. dihentikan karena meningkatkan kondisi tersebut mengharuskan Pada pasien hipertensi kronis/ risiko terjadinya kelainan pemberian obat-obatan esensial yang mendapat obat dan kongenital pada janin. Pemilihan antihipertensi, dengan target tekanan darahnya dapat terkendali obat didasarkan pada ada/ tekanan darah 120-140/80-90 dengan baik, dianjurkan untuk tidaknya risiko pengobatan yang mmHg. menurunkan dosis bertahap diberikan, baik untuk ibu ataupun Pada hipertensi berat, sampai dengan menghentikan janin. Sebaiknya, pilih golongan tujuan pengobatan dalah untuk pengobatan dengan pengawasan obat yang tidak memberikan melindungi ibu dari komplikasi yang ketat. Pengobatan baru risiko kelainan tersebut dengan serebrovaskuler atau stroke, gagal dimulai lagi bila da keluhan yang mempertimbangkan rasio cost- jantung dan gagal ginjal,” sesuai dengan hipertensi berat benefit. atau tekanan darah lebih dari Target tekanan darah 150/95-99 mmHg, walau belum yang hendak dicapai adalah 150/100mmHg. Sedangkan pada yang hipertensi kronis sekunder atau dengan penyakit ginjal kronis, targetnya lebih rendah, 140/90mmHg. “Usahakan tekanan darah diastolik jangan sampai turun kurang dari 90mmHg, dan sesudah melahirkan ditargetkan tekanan darah 140/90mmHg. Apabila memakai metildopa, obat dihentikan pasca partus dan diganti kembali dengan obat sebelumnya. 38 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Yang perlu diperhatikan dalam Target tekanan darah dicapai penanganan hipertensi kronis, dengan menurunkan tekanan penurunan tekanan darah yang Pada hipertensi arterial rata-rata 20 % dari waktu berlebihan dapat menyebabkan berat, tujuan datang secara bertahap. Terapi penurunan perfusi plasenta, yang dapat digunakan adalah yang memperburuk prognosis pengobatan labetalol dan hidralazine intravena perinatal. Ada buku pedoman adalah untuk untuk aksus preeklampsia akut. penatalaksanaan hipertensi melindungi ibu Hidralazine diberikan dengan pada keadaan khusus hipertensi dosis 50-10 mg intravena setiap pada wanita, yang dikeluarkan dari komplikasi 15 – 30 menit (max 30 mg). labelatol Indonesian Society of Hypertension serebrovaskuler intravena dengan dosis awal 20 mg. tahun 2010. Jika tekanan darah bila tidak efektif dinaikan 40 mg, melebihi 160/100mmHg, pasien atau stroke, gagal lalu 80mg setiap 10 menit sampai harus diintervensi dengan terapi jantung dan gagal target tekanan darah tercapai atau farmakologis. Terapi yang bisa bila dosis maksimal harian tercapai diberikan adalah Methyldopa, ginjal (dosis maksimal harian labetalol Labetalol dan Nifedipine. Hindari intravena adalah 220mg/24 jam). penggunaan ACE inhibitor, ARB, mmHg untuk tekanan darah sistolik Atau lebih praktis menggunakan beta bloker dan diuretic golongan dan 90-105 mmHg untuk tekanan nifedipin. Dosis tergantung dari thiazide. darah diastolik. berat-ringannya hipertensi. Pilihan pengobatan untuk preeklampsia Berat ringan penyakit tergantung pada derajat hipertensi, proteinuria dan luasnya organ yang terlibat (antara lain: ginjal, susunan saraf pusat, hepar, sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan). Target penatalaksanaan adalah menurunkan morbiditas dan mortalitas martenal dan perinatal, dengan mencegah kejang, menurunkan tekanan darah dan mengakhiri kehamilan dengan mempertimbangkan saat yang paling optimal untuk ibu dan bayi. Dari tinjauan retrospektif terhadap 28 kasus preeklampsia berat + stroke, lebih dari 90 % kasus terjadi saat tekanan darah sistolik lebih dari 160mmHg dan dr. VB. Haryanto, Sp.OG 12,5 % kasus pada tekanan darah Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi (Kebidanan dan Kandungan) diastolik lebih dari 110mmHg. Dalam pengobatan, tekanan darah Klinik Eksekutif : Selasa Jam 09.00 – 11.00 Kamis Jam 09.00 – 11.00 diturunkan dengan target 140-150 EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 39

layanan RSUD Cibinong Membuka Poliklinik Eksekutif Azalea Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Cibinong membuka layanan poli eksekutif. Ini merupakan terobosan guna memenuhi kebutuhan layanan khusus pasien. oli eksekutif RSUD Cibinong telah dibuka serta melayani pasien Prawat inap maupun jalan. Saat ini ada enam layanan poli eksekutif yang dibuka di rumah sakit rujukan Regional Provinsi Jawa Barat ini, yaitu Poli Kebidanan, Poli Jantung, Poli Gedung VIP Syaraf, Poli Kulit & Kecantikan, Poli panjang atau menunggu berlama- Konservasi Gigi dan Poli lama hanya untuk konsultasi Dokter Umum. perawatan medis. Makanya, setelah Dibukanya poli dilakukan kajian, RSUD Cibinong eksekutif ini tak lain karena memutuskan untuk membuka poli banyaknya permintaan pasien eksekutif. yang ingin mendapatkan layanan Keunggulan memilih layanan “lebih”. Poli ini khusus untuk poli eksekutif ini adalah; Pertama, pasien umum sebagai alternatif sistem pelayanannya satu pintu panjangnya antrean pasien rawat (one stop service). Artinya, pasien jalan pada pelayanan pagi hari. datang, membuat janji untuk Poli eksekutif dibuka untuk bisa bertemu dengan dokter spesialis, lebih memberikan pelayanan kemudian pasien diperiksa oleh dan pembayarannya pun tidak dokter spesialis, mendapatkan beda jauh. Masyarakat, khususnya resep dan obat, serta membayar pasien, ada yang tidak ingin antre di kasir hanya satu rangkaian. 40 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

ini adalah dokter spesialis RSUD Cibinong. Tarif layanan medis dan konsultasi di poli eksekutif ini berkisar Rp 105 ribu. Tarif ini setara dengan pelayanan medis yang diberikan pada tempat praktik dokter spesialis pada umumnya. Kemungkinan besar poli ini menerima pasien kartu BPJS. Namun untuk sementara masih dikonsultasikan dengan kantor BPJS Mataram. Pendaftaran pasien Peresmian Poliklinik Eksekutif juga nantinya bisa lewat online. Sehingga masyarakat tidak ada Poli eksekutif dibuka agar pasien antre lagi. Pijakan dibentuknya poli yang tidak ingin antre panjang atau eksekutif mengacu pada Peraturan menunggu berlama- lama hanya untuk Menteri Kesehatan (Permenkes) konsultasi perawatan medis. No 11 Tahun 2016 tentang penyelenggaraan pelayanan rawat jalan eksekutif di rumah sakit. Permenkes ini merupakan upaya untuk memberikan akses kepada masyarakat terhadap pelayanan kesehatan rawat jalan yang lebih cepat dan lebih nyaman perlu dibuka kesempatan rumah sakit untuk menyelenggarakan pelayanan rawat jalan eksekutif. Klinik eksekutif penting dilakukan untuk menghindari pasien yang Pendaftaran selama ini banyak berobat ke luar negeri karena mencari Pasien tidak perlu meninggalkan kenyamanan.*** ruangan klinik bilamana pasien tidak memerlukan pemeriksaan radiologi. Kedua, Ruang pelayanan nyaman dan eksklusif. Ketiga, dapat memilih dokter sesuai keinginan. Keempat, konsultasi dokter dengan perjanjian. Kelima, prioritas pelayanan farmasi, laboratorium dan radiologi. Pelayanan kesehatan di poli eksekutif RSUD Cibinong dibuka pagi sampai sore hingga selesai. Dokter yang melayani poli eksekutif Klinik Kulit dan Kecantikan EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 41

layanan Tanda-tanda dari estimasi angka nasional, KAnKeR yaitu sebesar 15,58 per 100.000 perempuan. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh belum semua data tercatat di registrasi kanker. PAyudARA Faktor Risiko Penyebab secara pasti belum diketahui. Namun risiko untuk menderita kanker payudara anker payudara saat meningkat pada wanita yang ini merupakan kanker mempunyai faktor risiko. dengan jumlah tertinggi • Umur diatas 40 tahun Kpada perempuan di dunia. • Riwayat dalam keluarga ada yang Berdasarkan estimasi International menderita kanker payudara Agency for Research on Cancer (IARC) • Haid terlalu muda atau tahun 2012, kasus baru (insidens) menopause diatas umur 50 kanker payudara adalah sebesar tahun 43,1 per 100.000 perempuan, • Mendapatkan terapi hormonal dengan angka kematian sebesar dalam jangka panjang 12,9 per 100.000 perempuan. • Kegemukan (Indeks Massa Kanker payudara merupakan Tubuh/IMT tinggi) kanker tertinggi pada perempuan • Tidak menikah / tidak menyusui di DKI Jakarta. Insidens kanker dr. Rachmawati, SpB(K)Onk • Melahirkan anak petama diatas payudara di Jakarta tahun Dokter spesialis bedah Onkologi usia 35 tahun 2005-2007 sedikit lebih rendah • Sering terkena radiasi pengion 42 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

dengan puting susu-yang mirip eksim tetapi tidak kunjung sembuh dengan pengobatan kulit biasa. Namun, ingat bahwa tidak semua kanker payudara memberikan gambaran khas tersebut. Jika anda menemukan kanker payudara sudah berupa luka atau borok, ini berarti kanker payudara sudah berada pada kondisi (stadium) yang lanjut. • Konsumsi karbohidrat ditemukan oleh kebanyakan orang berlebihan hanya berupa benjolan. Akan • Konsumsi alkohol dan rokok tetapi, pada sebagian kasus kanker Insidens kanker • Pola makan dengan konsumsi payudara, terdapat gejala yang payudara di lemak berlebihan khas, antara lain perubahan kulit • Konsumsi daging merah menjadi tebal dengan gambaran Jakarta tahun berlebihan pada remaja wanita pori-pori yang membesar (kulit 2005-2007 sedikit • Lesi jinak payudara proliferatif payudara berubah menyerupai • Faktor genetik (BRCA1/BRCA2) kulit jeruk purut), puting susu yang lebih rendah dari pada awalnya menonjol keluar estimasi angka Gejala dan Tanda menjadi tertarik masuk ke dalam nasional, yaitu • Ada benjolan yang keras di payudara, keluar cairan berwarna payudara dengan atau tanpa merah atau cokelat kehitaman 15,58 per 100.000 rasa sakit dari puting susu, dan lecet di perempuan • Bentuk puting berubah (bisa areola-daerah kulit di sekitar masuk kedalam) mengeluarkan puting susu yang berwarna sama cairan keruh/darah, eksem sekitar puting • Ada perubahan pada kulit payudara diantaranya berkerut, iritasi, seperti kulit jeruk, melekuk ke dalam (dimpling), borok (ulkus), benjolan kecil-kecil di kulit • Payudara terasa panas, nyeri dengan atau tanpa benjolan di payudara • Ada benjolan diketiak dengan atau tanpa benjolan di payudara Hal pertama yang perlu dr. Rachmawati, SpB(K)Onk diingat dan diwaspadai adalah Dokter spesialis bedah Onkologi kanker payudara sangat jarang Jadwal Praktek: menyebabkan nyeri. Bahkan, gejala Senin 10.00-12.00 , Jumat 10.00-12.00 kanker payudara yang paling sering EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 43

layanan Deteksi Dini Kanker Serviks ka (30 tahun) tak henti-hentinya bersyukur. Saat melakukan pap smear 3 tahun lalu, diketahui Iada lesi prakanker di serviksnya. Karena terdeteksi dini, ia bisa segera menjalani pengobatan sehingga lesi tidak sempat Kanker serviks (leher rahim) berkembang menjadi kanker yang disebabkan oleh infeksi stadium lanjut. “Setiap wanita yang aktif HPV (human papiloma berhubungan seksual (menikah virus) merupakan kanker maupun belum menikah), pembunuh nomor 1 wanita terutama yang memiliki banyak Indonesia. Selain vaksinasi, partner, lakukan pemeriksaan lakukan deteksi dini untuk kanker serviks secara rutin,” tegas pencegahan. Menurut dr. VB. Haryanto, Sp.OG. Faktor risiko lain, lanjut dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan RSUD Cibinong ini, dr. VB. Haryanto, Sp.OG yakni berhubungan seksual Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi (Kebidanan dan Kandungan) pertama kali pada usia muda (dibawah 20 tahun), merokok, infeksi di daerah kelamin, suami/ 44 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

pasangan seksual pernah menikah dipermukaan serviks, agar daerah pap smear sesering wanita usia dengan penderita penyakit kanker abnormal terlihat jelas, lalu dilihat reproduktif, karena umumnya leher serviks, dan tidak rutin melakukan dengan kolposkopi (alat seperti rahim sudah mongering sehingga pap smear. teropong). agak sakit saat mengambil lendir Wanita yang sudah berhu- Prosedur ini memerlukan waktu serviks. bungan seksual, sebaiknya pap 15-30 menit, tidak menyakitkan Untuk mengantisipasi kanker smear rutin meski tidak ada dan aman, bahkan untuk wanita muncul kembali, Ika rutin pap smear keluhan. Awalnya, gejala kanker hamil. “Bila perlu, dilakukan biopsi tiap tahun. Ia bersyukur, sejauh ini serviks memang sering tidak jelas. (mengambil sedikit jaringan) hasilnya selalu bagus. Bisa didahului dengan keputihan yang tak kunjung sembuh, flek setelah berhubungan intim, nyeri di perut bagian bawah. Pada stadium lanjut, bisa keluar cairan berbau tak sedap atau pendarahan. Pap smear merupakan pemeriksaan utama untuk metode skrining kanker serviks. Bila dilakukan setiap tahun, sensitivitasnya mencapai 90%, tiap 2 tahun 87 %, tiap 3 tahun 78 % dan tiap 5 tahun 68 %. Bila pada pemeriksaan pertama hasilnya normal, lakukan pemeriksaan rutin tiap tahun. Setelah 3 tahun berturut-turut di daerah mulut rahim yang Setiap wanita yang hasilnya bagus, pemeriksaan cukup mencurigakan, untuk diperiksa 1x2-3 tahun. “Bila tampak ada patologi anatomi,” tambah dr. aktif berhubungan kelainan tapi belum mengarah ke haryanto. seksual (menikah kanker serviks, pemeriksaan perlu Bila hasil pap smear dilakukan lebih sering yakni tiap kurang bagus saat monitoring maupun belum 6 bulan atau sesuai anjuran ahli (pemeriksaan berikutnya), bisa menikah), patologi,” ujar dr. Haryanto. Lama diulang 6 bulan kemudian. Atau, terutama yang pemeriksaan 2-5 menit, untuk langsung dilanjutkan dengan mengambik lender serviks. kolposkopi/biopsi. Dianjurkan memiliki banyak Pap smear bila dikombinasi untuk pap smear 1-2 minggu partner, lakukan dengan kolposkopi dan biopsi, setelah menstruasi, dan tidak untuk paket diagnostik yang berhubungan seksual 24-36 jam pemeriksaan lebih teliti. Bila hasil pap smear sebelum pemeriksaan. Wanita kanker serviks mencurigakan, pemeriksaan diatas 70 tahun, tidak perlu secara rutin dilanjutkan dengan kolposkopi, untuk melihat kelainan pada leher rahim. Pasien duduk di dr. VB. Haryanto, Sp.OG meja ginekologi. Vagina kemudian Dokter Spesialis Obstetri & Ginekologi (Kebidanan dan Kandungan) dibuka dengan bantuan spekulum cocor bebek, agar serviks bisa Klinik Eksekutif : Selasa Jam 09.00 – 11.00 Kamis Jam 09.00 – 11.00 terlihat. Dioleskan asam asetat EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 45

koRpoRasi PPni RSUD Cibinong Membangun Jati diri Perawat Profesional Komisariat PPNI terus mengembangkan potensi organisasi untuk dapat menjadikan perawat di RSUD Cibinong yang dapat mengembangkan diri, profesional serta mampu memberikan asuhan keperawatan dengan baik berdasarkan kode etik keperawatan. HUT PPNI RSUD Cibinong ersatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) adalah perhimpunan seluruh Pperawat di Indonesia, yang didirikan pada 17 maret 1974, sebagai fusi dari beberapa organisasi keperawatan yang ada sebelumnnya. Sebagai satu-satunya organisasi profesi bagi masyarakat keperawatan Indonesia, PPNI memegang peranan yang sangat penting dalam 46 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

pengembangan keperawatan beberapa pengurus yang disebut untuk mewujudkan keperawatan Dewan Pengurus Komisariat. sebagai suatu profesi yang mandiri, Organisasi ini sangat penting tangguh dan diakui oleh organisasi dimana perawat menemukan jati profesi yang lain dan mendapat diri sebagai tenaga profesional, penghargaan dari masyarakat apalagi organisasi ini tersusun dari umum. pusat hingga kebagian terkecil yang Untuk mewujudkan hal disebut komisariat. Saat ini jumlah tersebut PPNI telah melakukan anggota PPNI di Komisariat RSUD berbagai upaya yang antara Cibinong sebanyak 362 anggota, lainnya; membenahi sistem dengan 15 orang pengurus. pendidikan keperawatan Sehingga diperlukan koordinasi berkualitas yang berorientasi yang baik antara anggota dan pada kebutuhan masyarakat dan pengurus mengingat anggota PPNI Nopli Apandi, S.Kep, Ners Ketua DPK (Dewan Pengurus kebutuhan profesi, membenahi di RSUD Cibinong merupakan Komisariat) RSUD Cibinong sistem pelayanan keperawatan, organisasi yang jumlahnya paling memberikan perlindungan banyak di kabupaten bogor. Pengembangan tersebut hukum pada anggotanya melalui Saat ini Komisariat PPNI meliputi berbagai aspek pemberlakuan legislasi, registrasi, terus mengembangkan potensi diantaranya knowledge, attitude dan lisensi. organisasi untuk dapat menjadikan dan psikomotor, sehingga perawat Namun jangankan untuk perawat di RSUD Cibinong dapat dapat menjadi partner kerja yang mendapat pengakuan dari memberikan asuhan keperawatan sesuai dalam kapasitas keahlianya organisasi profesi yang lain, dengan baik berdasarkan kode etik dengan tenaga kesehatan lain di masyarakat keperawatan sendiri keperawatan. RSUD Cibinong. *** masih ada yang belum mengenal “ apa itu PPNI “ dan “ Bagaimana peran dan tugasnya dalam memajukan dunia Keperawatan di Indonesia. “ PPNI Komisariat RSUD Cibinong merupakan organisasi perawat yang berada di wilayah RSUD Cibinong. Dalam pengelolaan organisasinya PPNI terdiri dari Berbagi bingkisan kepada pasien dalam rangka HUT PPNI EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 47

galeri Kepala Instalasi I Komite Keperawatan Tim Dokter Spesialis Tim Dokter Umum Tim verif BPJS Komite Medik Rekam Medik Tim PKRS RSUD Cibinong 48 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018

Direksi RSUD Cibinong Peresmian poliklinik eksekutif Kepala ruangan Edukasi Kolaborasi Information Center Code Red Satpam EDISI junI | 2018 | BULETIN RSUD CIBINONG | 49

galERi senyum Tersenyum kepada Building Commitment SNARS 2019, Maribaya Bandung setiap pelanggan salam Mengucapkan salam saat bertemu dengan pelanggan sapa Menyapa kepada setiap pelanggan sopan santun Juara I Lomba Hand Hygiene Se-Kabupaten Bogor Juara 1 lomba vocal grup HKN se-Kabupaten Bogor Bersikap sopan santun dalam memberikan pelayanan sabar Sabar dalam menghadapi keluhan pelanggan Lomba Tumpeng 17 Agustus Penyuluhan 50 | BULETIN RSUD CIBINONG | EDISI junI | 2018