Tüm Vücut BT Rapor Örneği

       



ADI/SOYADI : …………………………..TARİH : …………………………..GÖNDEREN DOKTOR : …………………………..RADYOLOJİK TETKİK : ÇOKKESİTLİ TÜM VUCUT BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ; Aksiyel planda 640 x 0.5 mm kesit kalınlığında, 5mm rekonstürüksiyon ile kontrastsız ve i.v. kontrast maddeverildikten sonra elde olunan tüm vucut kesitlerinin incelenmesinde;Radyolojik Bulgular; Kranium : Posterior fossadan geçen kesitlerde beyin sapı ve serebellar hemisferlerin dansiteleriolağandır. Prepontin ve serebella pontin sisternalar açıktır. 4. ventrikül orta hatta ve normal genişliktedir. Supratentorial kesitlerde normalin varyantı kavum septum pellusidum ve kavum vergeizlenmektedir. Ventriküllerin genişliği normaldir. Sulkuslar, sisternalar normal derinliktedir. Gri beyaz cevher paterni olağandır. Orta hat yapılarında yer değiştirme saptanmamıştır. Orbita: Bilateral bulbus oküli ve vitreus doğal görünümdedir. Bilateral retroorbital yağlı planlar intakttır. İntraorbital yer kaplayan oluşum veya hematom ile uyumlu dansite saptanmamıştır. Ekstraoküler kasların volümleri simetrik ve doğal görünümdedir. Bilateral optik sinirler izlenebildiği kadarı ile normal görünümdedir. Bilateral lakrimalglandlar düzeyinde patoloji saptanmamıştır. Bilateral kavernöz sinüsler normaldir. Temporal kemik Her iki temporomandibuler eklem aralığı ve ekleme bakan kemik yüzleri normaldir. Heriki juguler foramen duvarlarında erozyon saptanmamıştır. Her iki juguler bulb yüksekliğinormaldir. Her iki eksternal akustik kanalın kemik ve kıkırdak komponentleri normaldir. Her iki timpanik kavite havalanması, hipotimpanum, tuba auditivanın timpanik kaviteyeaçılan kesimi ve karotis kanalı normaldir. Her iki epitimpanik reses, insidomalleolar eklem, ortakulak ossiküler zincir, aditus et antrum, mastoid hava hücreleri ve havalanmaları doğaldır. Heriki sinüs timpani, oval ve yuvarlak pencereler normaldir. Her iki kokhlea, vestibül ve semisirküler kanallar doğaldır. Her iki internal akustik kanalgenişlikleri simetrik ve normaldir. İnternal akustik kanal duvarlarında erozyon saptanmamıştır. Paranazal sinüsler: Nazo septal deformasyon ile her iki tarafta inferior konka hipertrofisi mevcuttur.Solda normalin varyantı orta konka bulloza izlenmektedir. Osteomeatal kompleksler parsiyel obliteredir. Her iki maksiller sinüste çevresel mukozal kalınlaşmalar, submukozal kistikdeğişiklikler gözlenmektedir. Etmoid sellüllerde mukoperiostal kalınlaşmalar mevcuttur.

Frontal resesuslar ve frontal sinüsler mukozal kalınlaşmalar belirgindir. Sfenoid sinüs havalanmaları normaldir. Boyun Kafa kaidesinde nazofarinks, parafarengeal alan, orofarinks, submandibularglandlar, infratemporal fossa ve pterigopalatin fossa, parotis bezleri, ana vasküler yapılar,larinks, priform sinüsler, vokal kord, müsküler yapılar, krikoid kartilaj, trakea normalizlenmektedir. Tiroid glandlar hafif heterojen dansitelidir. Bilateral servikal zincirlerde patolojik boyutta lenfadenopati saptanmamıştır. Görüntü alaındaki kas planları olağandır. Toraks; Toraks üst açıklığından itibaren trakea, trakeal bifurkasyon olağandır. Ana vasküleryapıların seyri ve kalibrasyonu kalp ve perikard normal görünümdedir. Mediastende ve aksiller bölgelerde milimetrik boyutlu birkaç adet reaktif lenf noduseçilmektedir. Her iki akciğerin havalanması heterojendir. Hiperaere, hipovasküler alanlar;peribronşial, perivasküler mikronodüler kalınlaşmalar, subplevral dağınık septal kalınlaşmalarile intersiyel değişiklikler mevcuttur. Ayrıca özellikle sağ üst lobta subsegmenter fibrotik bantlar, bronkovasküler yapılardakonverjans ile fibrotik natürlü değişiklikler izlenmektedir. Genel olarak hiler yapılar, bronşial dallanma, diafram konturları ve kostofrenik sinüslernormaldir. Her iki akciğerde santral veya periferik yer kaplayan lezyon, parankimal konsolidasyonalanı, plevral effüzyon ayırd edilmemektedir. Üst Abdomen ve Pelvis Karaciğer parankim dansitesinde yağlanma paterni izlenmektedir. Karaciğer sol lobtayaklaşık 45 mm boyutlarda düzgün ve ince duvarlı, santrali homojen hipodens lezyonizlenmekte olup periferik kontrast tutuluşu göstermemektedir. Bu nedenle öncelikle insidentalkist olarak değerlendirilmiştir. Eski tetkiki ile karşılaştırıldığında bir farklılıktanımlanmamaktadır. Sayıca artış mevcut değildir. Safra kesesinde opak taş izlenmemektedir.. İntra ve ekstrahepatik safra yollarınormaldir. Dalağın büyüklüğü ve parankim yapısı normaldir. Pankreas konturlarında lobülasyon ile ılımlı kronik değişiklikler mevcuttur. Ancak yerkaplayan lezyon gözlenmemektedir. Her iki böbreğin boyutları, konturları, parankimal yapıları ve toplayıcı sistemlerinormaldir. Retrorenal ve prerenal alanlar normaldir. Her iki sürrenal gland normal konfigürasyon, boyut ve dansitededir. Mesane konturları düzenlidir. Perivezikal yağ dokusu intakttır. intravezikal yerkaplayan oluşum izlenmemiştir. İnternal genital organlar normal lokalizasyondadır. Bilateral seminal veziküller simetrik kalınlıkta ve homojen dansitede izlenmektedir. Prostat gland yaklaşık 46x37x34 mm boyutlarda olup volümü 28 cc ölçülmüştür.Kapsülü intakttır, dansitesi homojendir. Rektum ve perirektal yağlı dokular intaktdır. Batın içinde uyumlu serbest sıvı saptanmamıştır. Umblikus düzeyinde yaklaşık 12 mm’lik bir defekt ile mezenterik yağın ciltaltına

herniasyonu seçilmektedir. Paraaortik, parakaval LAP saptanmamıştır. Oral kontrast madde verilmeden yapılan tetkikte gastrointestinal sistemdeğerlendirmesi suboptimaldir. Vertebra( Servikal-torakal lomber ve sakral dahil) Servikal lordoz düzleşmiştir. Hatta C5-6 düzeyinde fokal kifotik görünümizlenmektedir. C4-5, C5-6 ve C6-7 düzeyinde disk mesafelerinde ileri derecede daralma, endplatelerde yoğun dejeneratif değişiklikler mevcuttur. Bu düzeylerde daha yoğun servikal veunkal atroz bulguları tanımlanmaktadır Özellikle C5-6 düzeyinde kalsifik komponenti de mevcut santral diskopatiizlenmekte olup nöral elemanlara bası oluşturmaktadır. C1-2 düzeyinde de dejeneratif değişiklikler yoğundur. Dorsolomber vertebral kolonda açıklığı sağa bakan rotoskolyoz ve deformasyonmevcuttur. Lomber lordoz düzleşmiştir. Vertebra korpus yükseklikleri posterior elemanlar ve genel olarak disk mesafelerinormaldir. Ekstremiteler: Her iki femur, tibial,fibula, humeruslar, radius ve ulna normal olup bu düzeylerdeBT ile gösterilebilicek düzeyde kemik patolojisi izlenmemiştir. Komşu kas yapılar veyumaşak dokular normaldir. Bilateral Omuz, Kalça ve sakroilyak eklemler(bilateral) ve Bilateral Diz; Her iki tarafta akromioklaviküler eklemde hipertrofik dejeneratif kemik değişiklikleriizlemektedir. Omuz eklemlerinde subkondral, subkortikal milimetrik kistik dejeneratif değişikliklerseçilmektedir. Bilateral sakroiliak eklemler açıktır. Ancak özellikle iliak düzeylerinde daha belirginskleroz seçilmektedir. Her iki kalça eklemi ve eklemi oluşturan kemik yapılar normal görünümdedir. Sol femurbonunda benign kompakt kemik adacığı ile sağda yaklaşık 13 mm çapında düzgün konturluskleroze kist izlenmektedir. Diz eklem aralıkları normaldir. Sadece tibia platosundaki eminensialarda minimalsivrileşmeler seçilmektedir. Anjio( aortoilyak , supraaortik ve abdominal visseral) Torakal aorta patent ve normal genişliktedir. Brakiosefalik arter, sol karotid ve solsubklavian arter orifisleri normal olup; patenttirler. Her iki ana-internal ve eksternal karotitarterlerin ekstrakranial segmentleri; her iki vertebral arter normal izlenmektedir. Serebral arterler patent ve normal genişliktedir. Abdominal aorta, iliak arterler patenttir. Abdominal aortada özellikle renal arterayrımından sonra, iliak arterlerde nonstenotik veya en fazla %10-15 stenotik etkili kalsifikağırlıklı aterosklerotik plaklar seçilkmektedir. Çöliak trunkus, süperior –inferior mesenterik arter ve majör dalları, her iki renal arterpatent ve normal genişliktedir. Sag renal arter proksimalinde positive remodelling oluşturanfokal bir yumuşak plak seçilmektedir.

Radyolojik Yorum :  Normalin varyantı kavum verge ve kavum septum pellusidum.  Nazo septal deformasyon ile her iki tarafta inferior konka hipertrofisi, solda normalin varyantı orta konka bulloza.  Her iki maksiller sinüste çevresel mukozal kalınlaşmalar submukozal kistik değişiklikler.  Etmoid sellüllerde mukoperiostal kalınlaşmalar.  Frontal resesuslar ve frontal sinüslerde mukozal kalınlaşmalar.  Tiroid glandlarda hafif heterojenite. Subklinik tiroiditis?  Her iki akciğerin havalanması heterojendir. Hiperaere, hipovasküler alanlar; peribronşial, perivasküler mikronodüler kalınlaşmalar, subplevral dağınık septal kalınlaşmalar ile intersiyel değişiklikler. Ayrıca özellikle sağ üst lobta subsegmenter fibrotik bantlar, bronkovasküler yapılarda konverjans ile sekel fibrotik bulgular!  Karaciğerde yağlanma paterni, sol lobta 45 mm çapında periferik kontrast tutuluşu göstermeyen, düzgün ve ince duvarlı homojen hipodens kist. 2013 tarihli koroner BT ‘de görüntüye giren kısımlar ile karşılaştırıldığında stabil seyretmektedir.  Prostat volümünde hafif artış?!.  Servikal lordozda düzleşme. C5-6 düzeyinde fokal kifotik görünüm.  C4-5, C5-6 ve C6-7 düzeyinde disk mesafelerinde ileri derecede daralma, end platelerde yoğun dejeneratif değişiklikler. Bu düzeylerde daha yoğun servikal ve unkal atroz bulguları tanımlanmaktadır  Özellikle C5-6 düzeyinde kalsifik komponenti de mevcut santral diskopati.  Dorsolomber vertebral kolonda açıklığı sağa bakan rotoskolyoz ve deformasyon.  Lomber lordozda düzleşme.  Her iki tarafta akromioklaviküler eklemde hipertrofik dejeneratif kemik değişiklikleri,  Omuz eklemlerinde subkondral, subkortikal milimetrik kistik dejeneratif değişiklikler.  Bilateral sakroiliak eklemler açıktır. İliak düzeylerinde daha belirgin skleroz  Sol femur boynunda benign kompakt kemik adacığı ile sağda yaklaşık 13 mm çapında düzgün konturlu skleroze kist.  Tibia platosundaki eminensialarda minimal sivrileşmeler ile ılımlı gonartroz bulguları  Sag renal arter proksimalinde positive remodelling oluşturan fokal bir yumuşak plak Saygılarımla, Dr. Handan Uskent Radyoloji uzmanı

Patient: İSİM SOYİSİM Page 1 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 2 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 3 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 4 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 5 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 6 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 7 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 8 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 9 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 10 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 11 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 12 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 13 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 14 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.

Patient: İSİM SOYİSİM Page 15 / 15CITYMED GORUNTULEME MERKEZIPatient ID: 123456 Referring Physician: GONDEREN DRPatient Name: İSİM SOYİSİM Exam Type: TUM VUCUT ANJIODate of Birth: 19820101 Scan Date:20160101Gender: M ReportDate:2016.01.01-03:36PM Enter the general comments here.