570 ชัชวาล คำมี_ปรับบ้าน2565 แก้ไขแล้ว

109 รวบรวมขอมลู ผูเรียน กรอบการประเมนิ The Van Dijk Framework ๘. การแกปญ] หา (Problem solving) ๘.๑ เด็กแสดงให\"เห็นสาเหตแุ ละผลกระทบหรือไม ไม ๘.๒ เด็กแสดงความเขา\" ใจในวิธกี าร/จุดสนิ้ สดุ หรอื ใช การใช\"ข้นั ตอนกลางเพ่ือแกป\" 0ญหาหรือไม ๘.๓ เด็กแสดงความเข\"าใจในหน\"าท่ีของวัตถุทัว่ ไป ใช หรือไม ๘.๔ เดก็ มวี ธิ กี ารแก\"ปญ0 หาอยางไร ไมทราบ ๘.๕ เด็กรกั ษาความสนใจและคงอยูกับส่ิงนัน้ หรือไม ใช รวบรวมขอมลู ผเู รียน กรอบแนวคิดตามระบบนิเวศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒. กรอบแนวคิดตามระบบนิเวศวทิ ยา (Ecological Framework) ๒.๑ ดานสภาพแวดลอมของผูเรยี น (Microsystem) บุคคลภายในครอบครัวที่ผเู รียนไววางใจ แม เป?นผ\"ูดแู ลหลกั เปน? ผู\"หารายได\" และเปน? ผู\"ทีน่ ักเรียนไว\"วางใจมากทส่ี ุด ในทุกๆวันแมจะดแู ล กจิ วตั รประจําวันท้งั หมดของนักเรยี น ได\"แก จดั เตรียมอาหารและยาให\"แกนกั เรียน รวมท้ังดแู ลความสะอาด เสอ้ื ผา\" และเปน? ผู\"สอนนักเรียนตามตารางกิจวตั รประจาํ วนั ทคี่ รูประจาํ ชน้ั วางแผนไว\" ตา และปาC ของนักเรียนไมได\"ทาํ งาน รับจา\" งทางการเกษตรเป?นบางคร้ังหากแมมธี ุระตาและปCาจะ เป?นผูด\" แู ล สวนพอของนักเรียนเสียชีวิตตั้งแตนักเรยี นยงั เล็ก  ลกั ษณะท่อี ยHอู าศัย (หองอะไรบาง / ความสะอาด) เปน? บ\"านสองชน้ั ดา\" นบนเปน? บ\"านไม\" ด\"านลางเปน? ปูน มลี านนง่ั ทาํ กิจกรรมด\"านลาง  ลกั ษณะหองน้ํา (ระบุรายละเอียด) มหี \"องนาํ้ แบบนง่ั ยอง แบงมุมสาํ หรับวางถังอาบนํ้า มชี นั้ วางอปุ กรณทาํ ความสะอาดรางกายและ อปุ กรณทําความสะอาดห\"องน้ําเป?นสัดสวนเหมาะสม สะอาด โลงสบาย มีประตูแบบกลอนปดN มดิ ชิด  ลักษณะหองนอน (ระบรุ ายละเอยี ด) เป?นทน่ี อนวางราบกับพ้นื ขนาด ๖ ฟุต มมี ุมสําหรบั เกบ็ เสื้อผา\"  พืน้ ทีใ่ นการฝกq /ทํากจิ กรรมกับผเู รียน (ระบุรายละเอียด) นกั เรียนทาํ กิจวตั รประจําวันอยูดา\" นลางของบ\"าน และตอนเช\"าจะออกไปข\"างนอกชวยพระ บณิ ฑบาตทว่ี ดั กลุมบรหิ ารงานวชิ าการ ศนู ยการศกึ ษาพเิ ศษประจาํ จังหวดั ลาํ ปาง

110 รวบรวมขอมลู ผเู รียน กรอบแนวคิดตามระบบนิเวศวิทยา (Ecological Framework) ๒.๒ ดานความสมั พันธแ. ละปฏิสมั พนั ธร. ะหวาH งบุคคลที่เกี่ยวของของผูเรียน (Mesosystem) ลกั ษณะของครอบครวั และความสัมพนั ธข. องบคุ คลในครอบครัว ป0จจุบันพอของนักเรียนสียชีวิต มีแคแมของนักเรียนทํางานหารายได\" และมีตาคอยดูแล บ\"างบางคร้งั ครอบครวั มชี วยเหลือซงึ่ กันและกัน และให\"ความเอาใจใสแกนักเรยี นเป?นอยางดี ความสมั พนั ธก. ับบุคคลในหองเรียน/โรงเรียน นักเรียนได\"มีการฝRกและได\"รู\"จัก ครูมานะ ซ่ึงเป?นครูประจําช้ันโดยให\"บริการทางการศึกษา พิเศษและคําแนะนําแกผู\"ปกครองของนักเรียน โดยครูปNยะนุช เป?นครูประจําอําเภอเมืองรวม ให\"บริการและรวมประเมินศักยภาพแกนักเรียน ครูอนุชา เป?นครูกายภาพบําบัด มีหน\"าท่ี ให\"คําปรึกษาและคําแนะนําแกผ\"ูปกครองด\"านการดูแลนักเรียนเก่ียวกับกล\"ามเน้ือ การเคล่ือนไหว และข\"อตอ ครูสิรินยาและครูบุษกร เป?นครูกิจกรรมบําบัดมีหน\"าที่ให\"คําปรึกษาและคําแนะนํา แกผ\"ูปกครองด\"านการบูรณาการประสาทความรู\"สึก การปรับกิจกรรมให\"เหมาะสมกับศักยภาพของ นักเรียน และครูศศิกมล เป?นครูจิตวิทยาคลินิกมีหน\"าท่ีให\"คําปรึกษาและคําแนะนํา แกผ\"ูปกครองเร่ืองพฤติกรรมท่ีไมพึงประสงคและแนวทางในการแก\"ไขปญ0 หาพฤตกิ รรมของนกั เรยี น ความสมั พนั ธก. ับบคุ คลอืน่ ๆ เชนH ญาตพิ ่ีนอง เพอื่ น เพ่ือนบาน คนในชมุ ชน เปน` ตน เพอ่ื นบ\"านมาเย่ียมเยือนบุคคลในครอบครัวบ\"างเป?นประจํา โดยพูดคุยกันบริเวณหน\"าบ\"าน ไมได\"เข\"ามาในห\"องที่นักเรียนพักอาศัยอยู เนื่องจากสถานการณการแพรระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส โคโรนา 2019 (COVID-19) กลุมบรหิ ารงานวิชาการ ศูนยการศึกษาพิเศษประจาํ จังหวดั ลําปาง

111 รวบรวมขอมลู ผเู รยี น กรอบแนวคิดตามระบบนิเวศวิทยา (Ecological Framework) ๒.๓ ดานส่งิ แวดลอมและสภาพสงั คมทม่ี ีผลตHอครอบครวั (Exosystem) สถานการณ.ป]จจุบันท่ีสงH ผลกระทบกับผเู รียน เน่ืองจากสถานการณการแพรระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) นักเรียนมีความเสี่ยงตอการติดเช้ือผานระบบทางเดินหายใจได\"งายและเส่ียงตอการได\"รับเช้ือ และ นักเรียนไมได\"รับวัคซีนเพื่อปCองกันโรคทําให\"สมาชิกครอบครัวต\"องคอยระมัดระวังตนเองและ ลดการออกไปพบเจอผ\"คู น จากสภาพเศรษฐกิจในป0จจบุ นั ส่ิงของมรี าคาแพงขึน้ ทําให\"รายได\"ที่ได\"รับไมเพียงพอตอการ นาํ ไปใช\"ทัง้ ครอบครัว สถานทท่ี ํางานของพอH แม/H ผปู กครอง แมของนักเรียนทํางานรบั จ\"างทวั่ ไป ไมมีทที่ ํางานเปน? หลักแหลง ตาได\"รับเพียงเบี้ยผู\"สูงอายุ และนกั เรียนไดร\" บั เบยี้ คนพิการ คาใช\"จายพอใช\"เปน? วนั ๆ สภาพแวดลอมทางกายภาพ หรอื การจัดส่ิงอาํ นวยความสะดวกของชมุ ชนทผี่ ูเรยี น อาศยั อยHู ชุมชนที่นักเรียนอาศัยอยูเป?นชุมชนท่ีอยูรวมกันแบบเครือญาติ มีการให\"ความชวยเหลือ และแบงป0นกนั ระหวางครอบครัว ๒.๔ ดานวัฒนธรรม ประเพณี คHานยิ มของสังคม (Macrosystem) ครอบครัวของนักเรียนนับถือศาสนาพุทธ เช่ือในการทําความดี สมาชิกในครอบครัวดูแลนักเรียน ด\"วยความรักและคิดวาเป?นหน\"าที่ของสมาชิกในครอบครัวท่ีต\"องชวยเหลือกัน ถึงแม\"วาบางครั้งการดูแล นกั เรยี นจะทาํ ให\"สมาชกิ ในครอบครัวไมได\"ไปเข\"ารวมกิจกรรมของชุมชน กิจกรรมทางศาสนา หรือกิจกรรม ประเพณตี างๆ และมีความคาดหวังให\"พ่ชี ายดูและนอ\" งเมือ่ ตาแดงไมอยู ๒.๕ ดานสิง่ ตHางๆทอ่ี าจกระทบตอH ผเู รยี น เชนH กฎหมาย การไดรับสิทธดิ านตHางๆ เทคโนโลยี หรือแอพพลเิ คชน่ั ท่ีเก่ยี วของกบั ผเู รียนในชวี ิตประจําวัน (Chronosystem) นักเรียนได\"รับเบ้ียพิการ เดือนละ ๘๐๐ บาท จากเบี้ยยังชีพคนพิการ และได\"รับบริการทาง การแพทย ตามโครงการ ๓๐ บาทรักษาทกุ โรค ตามสวสั ดกิ ารของรฐั นักเรียนได\"รับการให\"บริการทางการศึกษาจากศูนยการศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปาง โครงการ ปรับบ\"านเป?นห\"องเรยี นเปลยี่ นพอแมเปน? ครู หอ\" งเรยี นอําเภอเมือง โดยไมเสียคาใช\"จาย และมีโอกาสได\"รับ ทุนการศึกษาฯ มูลนิธิคุณพุม ป-ลาสุด ป-การศึกษา ๒๕๖๕ เป?นเงินจํานวน ๕,๐๐๐ บาท อีกทั้งนักเรียน สามารถเขา\" ถงึ สอื่ เทคโนโลยีผานทางโทรศัพท แท็บเลต และโทรทัศนโดยมีผปู\" กครองกํากบั ดแู ล กลุมบรหิ ารงานวิชาการ ศูนยการศกึ ษาพเิ ศษประจาํ จังหวดั ลาํ ปาง

112 รวบรวมขอมูลผเู รยี น สรปุ เปาv หมายในการพฒั นา ๓. ความคาดหวังของผูปกครองทม่ี ีตอH ตัวผเู รียน ๑) ผูป\" กครองมคี วามคาดหวงั ให\"นกั เรยี นสามารถชวยเหลอื ตนเองได\"บ\"าง ๔. เปvาหมายหลักที่ผูเรียนควรไดรับการพัฒนา/สงH เสริม ๑) นกั เรยี นควรไดร\" บั การพัฒนาด\"านการชวยเหลือตนเอง ๒) นักเรยี นควรไดร\" ับการพฒั นาใหม\" ีสมาธิจดจอในการทํากิจกรรม ๕. เปvาหมายหลักทผ่ี เู รียนควรไดรบั การปอv งกัน/แกไขปญ] หา ๑) นักเรียนมีป0ญหาด\"านสุขภาพ ทําให\"มีข\"อจํากัดในการจัดกิจกรรมการเรียนร\"ู ครูผ\"ูสอนควรศึกษาสภาพ อ า ก า ร ข อ ง นั ก เ รี ย น โ ด ย ล ะ เ อี ย ด แ ล ะ สั ง เ ก ต อ า ก า ร ข อ ง นั ก เ รี ย น ใ น แ ต ล ะ วั น ซึ่ ง มี ค ว า ม แ ต ก ต า ง กั น ไ ป เพอ่ื ใชเ\" ปน? ข\"อมลู ในการวางแผนการจัดการศึกษา ๒) ครูผ\"ูสอนควรจัดกิจกรรมให\"มีความเหมาะสมกับอาการและความสามารถของนักเรียนและ เพอ่ื ให\"นกั เรยี นสามารถเรยี นรูไ\" ด\"อยางเตม็ ตามศักยภาพ . . ผบ\"ู ันทกึ ข\"อมลู …………………………………………… (นายมานะ บญุ ทวี) ตําแหนง พนักงานราชการ วนั ท่ี ๑ เดอื น กรกฎาคม พ.ศ. ๒๕๖๕ กลมุ บรหิ ารงานวิชาการ ศนู ยการศกึ ษาพิเศษประจําจังหวดั ลําปาง

113 ๖ ประเมินครัง้ ที่.......๗....... แบบคัดกรองบุคคลท่มี คี วามบกพรองทางสตปิ ญญา ชือ่ -นามสกลุ (ด.ช. / ด.ญ. / นาย / นางสาว).............ชชั วาล คํามี.............................................. วนั เดอื น ป) เกดิ .............๑ ธนั วาคม ๒๕๔๘.......................อายุ………๑๗……..... ป) ....................เดอื น ระดับชนั้ ..........เตรยี มความพรอ1 ม..........วนั เดอื น ป) ทป่ี ระเมนิ ................๑๔ มถิ ุนายน ๒๕๖๕.................. คําชแ้ี จง ๑ แบบคัดกรองฉบับน้เี ปนแบบคัดกรองเพ่ือประโยชนในทางการจัดการศึกษาเท!าน้ัน ๒ วเิ คราะหลักษณะ/พฤติกรรม ของเด็กซึ่งเปนลักษณะหรือพฤติกรรม ที่เด็กแสดงออกบ!อยๆ โดยให2ทํา เคร่อื งหมาย /ลงในช!อง “ ใช! ” หรือ “ไมใ! ช! ” ทีต่ รงกบั ลักษณะหรือพฤติกรรมน้ันๆ ของเดก็ ๓ ผ2ทู ําการคดั กรองเบ้ืองตน2 ตอ2 งผา! นการอบรมวธิ กี ารใช2 และการประเมนิ ตามแบบคัดกรองนี้ และควรสอบถาม ข2อมูลเพิ่มเตมิ จากผท2ู ่อี ยใู! กลช2 ิดเด็กมากทีส่ ุด เช!น ผ2ูปกครองหรือครู เพอ่ื ใหเ2 กดิ ความชัดเจน ถกู ต2อง ๔ ผ2ูคัดกรองควรจะมีอยา! งน2อย ๒ คนข้ึนไป ที่ ลักษณะ / พฤติกรรม ผลการวเิ คราะห: ใช ไมใช ทักษะการสื่อสาร ๑ ใช2ภาษาไมส! มวยั  ๒ ไมเ! ขา2 ใจคําสัง่ ไม!สามารถทําตามคําส่ังได2  ทกั ษะการดแู ลตนเอง ๓ ไม!สามารถ หรือสามารถดูแลตวั เองในชีวิตประจําวันไดน2 2อย  ในการรับประทานอาหาร / การอาบนา้ํ / แปรงฟ@น / การแต!งกาย ๔ ไม!สามารถทําความสะอาดหลงั การขับถ!าย  ทกั ษะการดาํ รงชีวติ ภายในบา2 น ๕ ตอ2 งกระตุน2 ในการปฏิบตั กิ ิจวตั รประจําวันอยู!เสมอ  ๖ ช!วยเหลอื ตนเองในชวี ติ ประจําวันได2ตา่ํ กวา! วยั  ทกั ษะทางสงั คม/การปฏสิ มั พันธกับผู2อื่น ๗ ชอบเล!นกบั เด็กท่ีมอี ายุน2อยกว!า หรือไม!สามารถเล!นกับเพอื่ นตามวัย  ๘ เล!นเลียนแบบผ2ูอน่ื อยา! งไมเ! หมาะสมกบั วยั  ทักษะการรูจ2 ักใช2ทรพั ยากรในชุมชน ๙ มีป@ญหาด2านพฤติกรรมในการใช2สิ่งของสาธารณะประโยชน เช!น ชอบ  ทําลายหรือใช2อยา! งไม!ระมดั ระวัง ๑๐ ไม!ร2ูจักวธิ ีการใช2 การจดั เก็บ และการดูแลรักษาของสว! นรวม  ทักษะการรจู2 ักดแู ลควบคมุ ตนเอง ๑๑ เอาแต!ใจตนเอง มอี ารมณโกรธ ฉุนเฉยี วบอ! ย ๆ 

114 ที่ ลักษณะ / พฤตกิ รรม ผลการวิเคราะห: ใช ไมใช ๑๒ ไม!สามารถควบคุมตนเองทาํ ตามส่งิ ทตี่ 2องทาํ  ทักษะการนาํ ความรูม2 าใช2ในชวี ิตประจาํ วัน  ๑๓ ลืมงา! ย / จาํ ในสงิ่ ทเี่ รยี นมาแล2วไม!ได2  ๑๔ ไมส! ามารถนาํ ทกั ษะทเ่ี รียนร2ูไปแก2ไขปญ@ หาเฉพาะหน2าได2  ทกั ษะการทาํ งาน  ๑๕ ชว! งความสนใจส้ัน ไมส! ามารถรับผดิ ชอบงานทีต่ 2องทาํ ๑๖ ทาํ ตามคาํ สั่งต!อเนอื่ ง ๒คาํ สง่ั ขน้ึ ไปได2ยาก สับสนงา! ย   ทกั ษะการใชเ2 วลาว!าง ๑๗ สนใจสิง่ รอบตัวน2อย  ๑๘ ใช2เวลาวา! งแสดงพฤตกิ รรมทไี่ ม!เหมาะสม  ทักษะการรกั ษาสุขภาพอนามัยและความปลอดภัย ๑๙ ดูแลสุขภาพตนเองได2น2อย เช!น ล2างมือไม!เปน หรือไม!รู2จักรับประทาน อาหารทเี่ ปนประโยชน ๒๐ มีความระมดั ระวงั เรือ่ งความปลอดภยั ตนเองนอ2 ย หมายเหตุ ทง้ั น้ีพฤติกรรมดังกล!าวต2องเทียบเคยี งกับพัฒนาการของเด็กทว่ั ไป เกณฑก: ารพจิ ารณา แต!ละทักษะจะต2องมีผลการวิเคราะหพฤติกรรมทักษะว!าใช!ท้ัง ๒ข2อ แสดงว!าไม!ผ!านทักษะน้ัน และ หากว!าพบทักษะการปรับตัวไม!ผ!านต้ังแต! ๒ ทักษะข้ึนไป แสดงว!ามีแนวโน2มที่จะเปนบุคคล ที่มคี วามบกพร!อง ทางสตปิ ญ@ ญา ใหจ2 ดั บริการช!วยเหลือทางการศึกษาพิเศษ และส!งต!อให2แพทยตรวจวินิจฉัย ตอ! ไป ผลการคัดกรอง  ไม!พบความบกพร!อง  พบความบกพร!อง ความคิดเห็นเพม่ิ เติม .....................นักเรียนมีแนวโน2มท่ีจะเปนบุคคลที่มีความบกพร!องทางสติป@ญญา ให2จัดบริการช!วยเหลือ ทางการศกึ ษาพเิ ศษ และสง! ตอ! ใหแ2 พทยตรวจวนิ ิจฉัยต!อไป................................................................

115 ลงชื่อ .................................................. ใบวฒุ บิ ตั ร เลขที่ ศกศ.ลป.๐๐๓๗/๒๕๖๔ (ผคู2 ัดกรอง) (นางสาวสริ นิ ยา นันทชยั ) ลงชื่อ .................................................. ใบวุฒิบตั ร เลขท่ี ศกศ.ลป ๒๐/๒๕๖๐ (ผ2คู ัดกรอง) (นางสาวปMยะนุช ติ๊บวงศ) ลงช่ือ .................................................. ใบวุฒบิ ตั ร เลขที่ ศกศ.ลป.๐๐๒๖/๒๕๖๓ (ผู2คัดกรอง) (นายมานะ บุญทะวี) คาํ ยินยอมของผป1ู กครอง ข2าพเจ2า(นาย / นาง / นางสาว).................ละออ คํามี..................... เปนผู2ปกครองของ (ด.ช. / ด.ญ./ นาย / นางสาว) .......................ชชั วาล คาํ มี.................................................................................  ยินยอม ไม!ยินยอม ให2ดําเนินการคัดกรอง (ด.ช./ ด.ญ./ นาย / น.ส.)........ชัชวาล คํามี........... ตามแบบคดั กรองน้ี เมอ่ื พบวา! มแี นวโน2มเปนผท2ู ี่มีความบกพรอ! งตามแบบคัดกรองขา2 งตน2  ยนิ ดี ไมย! นิ ดี ให2จดั บรกิ ารช!วยเหลอื ทางการศกึ ษาพเิ ศษต!อไป ลงชอื่ ................................................. ผู2ปกครอง (นางละออ คาํ มี)

116 แบบประเมนิ หลกั สตู รสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดบั การศึกษาขั้นพ้ืนฐาน สําหรับผูเรียนพิการ ศูนย#การศึกษาพเิ ศษประจําจังหวัดลําปาง ฉบับปรบั ปรุง พุทธศักราช ๒๕๖๕ ระดบั การศึกษาภาคบังคบั : ระดับชั้นประถมศึกษา (ป3ที่ ๒) ช่ือ-สกุล…………………………น…า…ยช…ัช…วา…ล……คํา…ม…ี ……………………………………. วนั ทป่ี ระเมนิ …………………๑…๔…ม…ิถ…ุน…าย…น…๒…๕…๖…๕……………………. อายุ………๑๖…….ป3…………..…เดือน คาํ ชแี้ จง ๑. แบบประเมนิ ตามหลักสตู รสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดบั การศกึ ษาขน้ั พืน้ ฐานสาํ หรบั ผูเ\" รียนพกิ าร ศนู ย%การศึกษา พิเศษประจาํ จังหวดั ลําปาง ฉบับปรับปรงุ พุทธศกั ราช ๒๕๖๕ ใช\"ประเมนิ สาํ หรบั เดก็ ท่อี ยใ4ู นระดับการศกึ ษาภาค บงั คับ ๒. แบบประเมินฉบับนีส้ ามารถใชไ\" ด\"กบั ผรู\" ับการประเมินทกุ ประเภทความพกิ าร เกณฑ#การประเมินผล ๑. ผลการประเมนิ กอ< นการพฒั นา ระดับ ๔ หมายถงึ ไมต4 อ\" งช4วยเหลือ/ทําไดด\" ว\" ยตนเอง ระดับ ๓ หมายถงึ กระตุ\"นเตอื นด\"วยวาจา ระดับ ๒ หมายถึง กระตนุ\" เตอื นด\"วยท4าทาง และวาจา ระดบั ๑ หมายถึง กระตน\"ุ เตือนทางกาย ท4าทาง และวาจา ระดับ ๐ หมายถึง ตอบสนองผิดหรอื ไม4มกี ารตอบสนอง ๒. สรปุ ๒.๑ หนว4 ย ฯ หมายถึง จดั การเรยี นการสอนตามหนว4 ยการจดั การเรียนรู\" ๒.๒ IEP / IFSP หมายถงึ จดั การเรียนการสอนตามแผนการจดั การศึกษาเฉพาะบุคคล หรอื แผนการใหบ\" ริการช4วยเหลือเฉพาะครอบครัว

117 ๑. สาระการดํารงชีวิตประจําวนั และการจัดการตนเอง คําชแี้ จง ใหทาํ เครื่องหมาย ลงในช<องผลการประเมินท่ีตรงตามสภาพความเป?นจริง ผลการประเมนิ สรุป ท่ี ตัวช้ีวัด กอ< นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน<วยฯ IIP/FCSP ๑ ดป ๑.๑/๓ ดแู ลความสะอาดสุขอนามยั ของตนเอง ๒ ดป ๑.๑/๔ ดูแลสุขอนามยั ได\"อยา4 งเหมาะสมตามเพศของตนเอง ๓ ดป ๑.๑/๕ ปฏิบัตติ นตามมาตรการการปอC งกนั โรค ๔ ดป ๑.๒/๔ เลือกเครื่องแตง4 กายหรอื เคร่อื งประดับตามความชอบ ส4วนตัว ๕ ดป ๑.๒/๕ เลอื กเครือ่ งแตง4 กายไดเ\" หมาะสมกบั กาลเทศะและ โอกาส ๖ ดป ๑.๓/๒ บอกเลอื กใช\"อปุ กรณแ% ละหอ\" งนาํ้ ภายในบา\" น หอ\" งนาํ้ สาธารณะไดอ\" ยา4 งถกู ตอ\" ง ตรงตามเพศของตนเอง ๗ ดป ๑.๓/๓ ทําความสะอาดตนเองและห\"องน้าํ หลงั ใชห\" อ\" งนาํ้ และ แตง4 กายใหแ\" ล\"วเสร็จกอ4 นออกจากห\"องน้าํ ๘ ดป ๑.๖/๔ ข\"ามถนนอย4างปลอดภัย ๙ ดป ๒.๑/๓ ออกกําลังกาย เล4นกฬี า หรอื นันทนาการตามความถนดั และความสนใจ ๑๐ ดป ๓.๑/๒ บอกอารมณพ% ื้นฐานของตนเอง

118 ผลการประเมนิ สรปุ ที่ ตวั ช้ีวัด กอ< นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว< ยฯ IIP/FCSP ๑๑ ดป ๓.๑/๕ แสดงสหี น\"า อารมณ%และสนทนาตอบโต\" เม่อื ไดร\" บั คําชมเชย คาํ ตชิ ม หรือคาํ เตือน จากผ\"อู ่ืน ๑๒ ดป ๓.๑/๖ มีความยืดหยนุ4 เมือ่ มีการเปลย่ี นแปลงเวลา หรือจากสถานท่หี น่ึงไปอีกสถานท่ีหน่งึ ๑๓ ดป ๓.๑/๗ ตคี วามหมายสหี นา\" ท4าทาง ภาษากาย และนํ้าเสยี งของ ผู\"อืน่ และตอบสนองอารมณข% องผู\"อน่ื ๒. สาระการเรียนรูและความรูพ้นื ฐาน คาํ ช้แี จง ใหทาํ เครอ่ื งหมาย ลงในชอ< งผลการประเมนิ ท่ตี รงตามสภาพความเปน? จรงิ ท่ี ตวั ชว้ี ัด ผลการประเมนิ สรปุ ก<อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน<วยฯ IIP/FCSP ๑ รพ ๑.๑/๓ ใชก\" ารฟงK การดู การสมั ผัสเพือ่ แสดงความสนใจตอ4 สอ่ื บุคคลและมีสว4 นรว4 มในสถานการณต% า4 ง ๆ ใน ชีวติ ประจาํ วัน ๒ รพ ๑.๑/๔ เลยี นแบบการแสดงออกในการสื่อสารกบั บคุ คลอื่นที่ คุน\" เคยหรอื ไมค4 น\"ุ เคยในสถานการณต% 4าง ๆ ได\" ๓ รพ ๑.๑/๗ ใช\"กระบวนการส่อื สารในการแสวงหาข\"อมูล ข4าวสารใน การตดิ ตามความเคล่ือนไหวต4าง ๆ ในสงั คม สําหรับการ ดาํ รงชวี ิตและการประกอบอาชพี

119 ที่ ตวั ชีว้ ดั ผลการประเมนิ สรุป ก<อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว< ยฯ IIP/FCSP ๔ รพ ๑.๒/๑ ใช\"กระบวนการอา4 นในการเลอื กภาพ คําทอ่ี อกเสยี ง เหมอื นเสียงพยญั ชนะต\"นทเ่ี ปNนชอ่ื ของตนเอง สง่ิ ของ บคุ คลอื่นได\" ๕ รพ ๑.๒/๒ ระบุช่ือส่งิ ของ บุคคลทีร่ ูจ\" กั ในหนงั สือภาพ หรอื สือ่ รปู แบบอน่ื ๆ ๖ รพ ๑.๓/๓ เขียนพยัญชนะไทย สระ วรรณยุกต% ได\"ตามศกั ยภาพ เขียนตัวอักษรภาษาองั กฤษดว\" ยวธิ ีการต4าง ๆ ได\"ตาม ศกั ยภาพ ๗ รพ ๓.๑/๑ บอกประวตั ิความเปนN มาของตนเองและครอบครวั โดย ใช\"รูปแบบทห่ี ลากหลาย ๘ รพ ๖.๑/๒ บอกประโยชน%สงิ่ ของเครอ่ื งใชท\" ี่เปนN เทคโนโลยใี น ชีวติ ประจําวัน โดยการบอก ช้ี หยบิ หรอื รปู แบบการ สือ่ สารอืน่ ๆ ๓. สาระสังคมและการเป?นพลเมอื งทีเ่ ขมแข็ง คําชี้แจง ใหทําเครื่องหมาย ลงในช<องผลการประเมินท่ีตรงตามสภาพความเปน? จริง ที่ ตัวชีว้ ดั ผลการประเมิน สรุป ก<อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว< ยฯ IIP/FCSP ๑ สพ ๑.๑/๒ ปฏบิ ัตหิ นา\" ทขี่ องตนเองในการเปนN สมาชิกทีด่ ี ของ ครอบครวั ๒ สพ ๑.๑/๔ ปฏบิ ัติตนตามบทบาทหน\"าทข่ี องตนเองในการเปนN สมาชิกที่ดขี องโรงเรยี น

120 ท่ี ตัวช้วี ดั ผลการประเมิน สรปุ กอ< นการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน<วยฯ IIP/FCSP ๓ สพ ๑.๑/๖ ปฏิบตั ติ นตามบทบาทหนา\" ท่ขี องตนเอง ในการเปนN สมาชกิ ทีด่ ีของชมุ ชนและสังคม ๔ สพ ๓.๑/๒ ปฏิบตั ติ าม ขนบธรรมเนยี มประเพณี ศลิ ปะ วฒั นธรรม ไทย และมคี วามกตญั Qูกตเวที ๕ สพ ๓.๒/๑ เขา\" ใจ ตระหนกั ถงึ ความสําคญั ตอ4 ศาสนพธิ ี พธิ ีกรรม และวันสาํ คญั ทางศาสนาทตี่ นเอง นบั ถอื ๔. สาระการงานพนื้ ฐานอาชีพ คําชแ้ี จง ใหทําเครื่องหมาย ลงในช<องผลการประเมนิ ท่ตี รงตามสภาพความเปน? จริง ที่ ตวั ชว้ี ดั ผลการประเมิน สรุป ก<อนการพฒั นา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หนว< ยฯ IIP/FCSP ๑ กอ ๑.๑/๓ เกบ็ ของเลน4 – ของใช\"ส4วนตวั หรือของสมาชกิ ใน ครอบครวั จนเปนN นิสยั ลงชอื่ ..............................ผ\"ปู ระเมนิ ลงชอ่ื ..............................ผ\"ูประเมนิ (นางสาวปTยะนุช ตบิ๊ วงศ%) (นายมานะ บญุ ทว)ี ตาํ แหน4ง พนกั งานราชการ ตาํ แหนง4 พนักงานราชการ ลงชื่อ..............................ผ\"ูประเมนิ (นางสาวสิรินยา นนั ทชยั ) ตาํ แหนง4 ครูผช\"ู 4วย

121 แบบประเมินความสามารถพนื้ ฐาน หลกั สตู รสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดบั การศึกษาข้ันพนื้ ฐาน สาํ หรับผู\"เรียนพกิ าร ศนู ยก% ารศึกษาพิเศษประจาํ จังหวัดลาํ ปาง (ฉบบั ปรับปรงุ ) พทุ ธศกั ราช ๒๕๖๕ วชิ า จําเปน2 เฉพาะความบกพรอ3 งทางสตปิ 4ญญา (สป๐๒๐๓) กลุ3มสาระการเรียนรจู\" ําเป2นเฉพาะความพกิ าร ชื่อ-สกุล……………………………น…า…ย…ชัช…ว…าล……ค…ําม…ี …………………………………. วันทป่ี ระเมิน ……………………๑…๔……มิถ…นุ …า…ยน……๒…๕…๖๕……………………. อายุ………๑…๗….ป<…………..…เดอื น คําชแี้ จง ๑. แบบประเมินตามหลักสูตรสถานศึกษาการศึกษานอกระบบ ระดับการศึกษาขั้นพื้นฐานสําหรับผู\"เรียน พิการ ศูนย%การศึกษาพิเศษประจําจังหวัดลําปาง (ฉบับปรับปรุง) พุทธศักราช ๒๕๖๕ ใช\"ประเมิน สําหรับเด็กที่อยใู6 นระดับการศกึ ษาภาคบังคบั ๒. แบบประเมนิ ฉบับนสี้ ามารถใช\"ได\"กับผู\"รับการประเมนิ ผ\"เู รียนทมี่ ีความบกพร6องทางสติป:ญญา เกณฑก% ารประเมนิ ผลก3อนพัฒนา ระดับ ๔ หมายถงึ ถูกต\"อง/ไม6ตอ\" งชว6 ยเหลอื ระดับ ๓ หมายถึง ดี/กระต\"นุ เตอื นด\"วยวาจา ระดับ ๒ หมายถงึ ใช\"ได/\" กระตนุ\" เตือนด\"วยทา6 ทาง ระดับ ๑ หมายถงึ ทาํ บา\" งเล็กน\"อย/กระต\"ุนเตือนทางกาย ระดบั ๐ หมายถึง ตอบสนองผดิ หรือไม6มกี ารตอบสนอง หมายเหตุ กระตุ\"นเตือนทางกาย หมายถึง ผู\"สอนจับมือทํา เมอ่ื เดก็ ทําไดล\" ดการช6วยเหลอื ลงโดยให\" แตะขอ\" ศอกของเดก็ และกระตนุ\" โดยพดู ซํ้าใหเ\" ด็กทํา กระต\"ุนเตือนด\"วยท6าทาง หมายถึง ผ\"สู อนชใี้ หเ\" ด็กทํา/ผงกศรี ษะเม่ือเด็กทาํ ถูกต\"อง/ส6ายหนา\" เมื่อเด็กทําไม6ถูกตอ\" ง กระตนุ\" ดว\" ยวาจา หมายถึง ผสู\" อนพูดใหเ\" ด็กทราบในสิ่งทีผ่ ู\"สอนต\"องการให\"เดก็ ทํา

122 คาํ ช้ีแจง ให\"ทําเครื่องหมาย ลงในช3องผลการประเมนิ ที่ตรงตามสภาพความเปน2 จรงิ ที่ วชิ า ตวั ชี้วดั ผลการประเมนิ สรุป กอ3 นการพัฒนา ๐ ๑ ๒ ๓ ๔ หน3วยฯ IIP/FCSP ๑ จําเปนC เฉพาะ สป๑.๑/๑ ความบกพร6อง สือ่ สารได\"เหมาะสมกับ ทางสตปิ ญ: ญา สถานการณ% (สป๐๒๐๓) สป๑.๒/๑ ดแู ลตนเองและความ ปลอดภยั ในชีวติ ประจําวนั สป๑.๓/๑ มีปฏสิ ัมพนั ธ%ทางสังคมกบั ผู\"อน่ื อย6างเหมาะสม สป๑.๔/๑ ใชส\" ิ่งของสาธารณะอย6าง เหมาะสม สป๑.๕/๑ ใช\"อุปกรณช% 6วยในการสอื่ สาร ทางเลือก สป๑.๕/๒ ใช\"อุปกรณช% 6วยในการเขา\" ถงึ คอมพิวเตอร%เพ่ือการเรียนร\"ู สป๑.๕/๓ ใช\"โปรแกรมเสริมผา6 น คอมพิวเตอรเ% พ่ือช6วย ในการเรยี นร\"ู

123 ลงชอื่ ..............................ผปู\" ระเมนิ ลงชือ่ ..............................ผ\"ปู ระเมนิ (นางสาวปยF ะนชุ ตบ๊ิ วงศ%) (นายมานะ บญุ ทวี) ตําแหน6ง พนักงานราชการ ตําแหน6ง พนักงานราชการ ลงช่อื ..............................ผ\"ปู ระเมนิ (นางสาวสิรนิ ยา นันทชัย) ตาํ แหน6ง ครูผช\"ู 6วย

ช่อื -สกุล นาย ชัชวาล คามี 124 แบบประเมนิ ทางกิจกรรมบาบัด วนั ที่ประเมิน ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๖๕ นักกิจกรรมบาบดั นางสาวบษุ กร สันเทพ ศูนยก์ ารศึกษาพิเศษประจาจังหวัดลาปาง 1. ลกั ษณะโดยทวั่ ไป (General appearance) เด็กชาย ผมสน้ั รปู รา่ งผอม นั่งรถเข็น 2. การประเมนิ ความสามารถด้านการเคล่ือนไหว (Motor Function) 2.1 ทักษะกล้ามเน้ือมดั ใหญ่ (Gross Motor) ระดับความสามารถ (ระบอุ ายทุ ที่ าได)้ ระดบั ความสามารถ (ระบอุ ายทุ ีท่ าได)้ รายการ ทาไดด้ ้วย ทาไดแ้ ต่ตอ้ ง ทาไม่ได้ รายการประเมิน ทาได้ดว้ ย ทาได้แตต่ อ้ ง ทาไม่ได้ ประเมิน ตนเอง ชว่ ยเหลือ ตนเอง ชว่ ยเหลอื ชันคอ  วง่ิ    พลกิ ตะแคงตัว  เดนิ ขนึ้ -ลงบันได (เกาะราว)    พลกิ ควา่ หงาย  กระโดด 2 ขา    น่งั ได้เอง  เดนิ ขนึ้ -ลงบนั ได (สลบั เท้า)    คลาน   ปน่ั จักรยาน 3 ลอ้    เกาะยนื    ยนื ขาเดยี ว    ยนื    กระโดดขาเดียว    เดิน    2.2 การข้ามแนวกลางลาตัว (Crossing the Midline)  มี □ ไมม่ ี  สามารถมองตามขา้ มแนวกลางลาตัว  มี □ ไมม่ ี  สามารถนามือทงั้ สองข้างมาใช้ในแนวกลางลาตวั 2.3 ขา้ งทีถ่ นัด (Laterality) □ ซา้ ย  ขวา 2.4 การทางานร่วมกนั ของร่างกายสองซกี (Bilateral integration)  มี □ ไมม่ ี 2.5 การควบคุมการเคล่ือนไหว (Motor control)  มี □ ไม่มี  สามารถเปล่ียนรปู แบบการเคลื่อนไหว  มี □ ไมม่ ี  ความสามารถในการเคลื่อนไหว (Mobility)  รปู แบบการเคลื่อนไหวท่ผี ิดปกติ □ มี □ อาการสนั่ (Tremor) □ การบดิ หมนุ ของปลายมอื ปลายเทา้ คลา้ ยการฟ้อนรา (Chorea) □ การเคล่ือนไหวของแขนขาสะเปะสะปะ (Athetosis) □ ความตงึ ตวั ของกล้ามเนอ้ื ไมแ่ นน่ อน (Fluctuate)  ไม่มี  มีการเดนิ สะเปะสะปะ เหมือนการทรงตัวไมด่ ี (Ataxic Gait) □ มี  ไม่มี  เดินต่อสน้ เท้า  ทาได้ □ทาไม่ได้(ไม่เข้าใจ)  ทดสอบ Finger to Nose Test□ มีการกะระยะไมถ่ ูก(Dysmetria)  ทาได้ □ทาไม่ได้(ไมเ่ ขา้ ใจ)  ทดสอบการเคลอื่ นไหวสลบั แบบเร็ว (Diadochokinesia)  ทาได้ □ทาไมไ่ ด้(ไมเ่ ขา้ ใจ) 2.6 การวางแผนการเคลื่อนไหว (Praxis) *มแี บบทดสอบมาตรฐาน*  ทาได้ □ทาไมไ่ ด้(ไมเ่ ขา้ ใจ) - การเลียนแบบท่าทาง  ทาได้ □ทาไมไ่ ด้(ไมเ่ ข้าใจ) - การเลยี นแบบเคล่ือนไหว 2.7 การประสานงานของกลา้ มเนื้อมัดเลก็ (Fine coordination) .ใช้มอื ทากจิ กรรมไดต้ ามปกติ

125 แบบประเมินทกั ษะการเคล่ือนไหวของกลา้ มเนื้อมัดเล็ก รายการประเมนิ ระดบั ความสามารถ ทาได้ด้วยตนเอง ทาไดแ้ ต่ตอ้ งใหก้ ารช่วยเหลอื ทาไมไ่ ด้ การสบตา (eye contact)  การมองตาม (eye following)  การใชแ้ ขนและมือ   การเอื้อม (Reach Out)   การกา (Grasp)  1. การกา (Power grasp)   การกาแบบตะขอ (Hook)  การกาทรงกลม (Spherical grasp)   การกาทรงกระบอก (Cylindrical grasp) 2. การหยิบจับ (Precise grasp)    การนา (Carry /hold )   การปล่อย (Release)  การใช้สองมอื  การใชก้ รรไกร  การใชอ้ ุปกรณเ์ ครือ่ งใชใ้ นการรบั ประทานอาหาร  การใชม้ อื ในการเขียน  ความคล่องแคลว่ ของการใช้มอื การประสานสมั พนั ธ์ระหวา่ งมือกบั ตา  (eye-hand coordination) การควบคมุ การเคลอื่ นไหวรมิ ฝปี าก  การปดิ ปาก (Lip Closure)   การเคล่ือนไหวลิ้น (Tongue)   การควบคุมขากรรไกร (Jaw control)   การดูด (Sucking) / การเป่า   การกลืน (Swallowing)   การเค้ยี ว (Chewing)  ความผดิ ปกติอวยั วะในชอ่ งปากทพี่ บ □ พบ  ไม่พบ 1. ภาวะล้ินจุกปาก (Tongue thrust) □ พบ  ไม่พบ 2. ภาวะกัดฟัน (Tooth Grinding) □ พบ  ไมพ่ บ 3. ภาวะนา้ ลายไหลยืด (Drooling) □ พบ  ไม่พบ 4. ภาวะล้นิ ไกส่ ัน้ □ พบ  ไมพ่ บ 5. ภาวะเคลื่อนไหวล้นิ ได้น้อย □ พบ  ไม่พบ 6. ภาวะปากแหวง่ เพดานโหว่ หมายเหตุ (ข้อมูลเพ่มิ เติม)

126 การประเมินการรับความรสู้ ึก 1. ตระหนักร้ถู ึงส่ิงเร้า  มี □ ไมม่ ี 2. การรบั ความรูส้ กึ (Sensation) ใส่ N=Normal (ปกติ) I=Impaired (บกพร่อง) L=Loss (สูญเสยี ) การรบั ความร้สู กึ ทางผวิ หนัง (Tactile) - การรับรถู้ ึงสัมผสั แผว่ เบา (Light touch) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย - แรงกด (Pressure) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี - อุณหภูมิ (Temperature) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย - ความเจ็บ (Pain) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สูญเสยี - แรงสนั่ สะเทือน (Vibration) : □ ปกติ  บกพร่อง □ สญู เสยี การรบั ความรู้สึกจากกลา้ มเนอ้ื เอน็ และข้อ (Proprioceptive):  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย การรับความรสู้ กึ จากระบบการทรงตวั (Vestibular) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย การรับขอ้ มูลจากการมองเห็น (Visual) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สญู เสีย การรับขอ้ มูลจากการไดย้ นิ (Auditory) :  ปกติ □ บกพรอ่ ง □ สญู เสีย การรบั ขอ้ มลู จากตมุ่ รบั รส (Gustatory) :  ปกติ □ บกพร่อง □ สูญเสยี 3. กระบวนการรบั รู้ □ มี  ไมม่ ี การรับรู้โดยการคลา (Stereognosis)  มี □ ไมม่ ี การรับรู้การเคลอ่ื นไหว (Kinesthesis)  มี □ ไม่มี การตอบสนองต่อความเจ็บปวด (Pain Respone)  มี □ ไมม่ ี การรับรูส้ ว่ นต่างๆของร่างกาย (Body Scheme)  มี □ ไมม่ ี การรบั รูซ้ ้าย-ขวา (Right-Left Discrimination)  มี □ ไม่มี การรบั รู้รปู ทรง (Form constancy)  มี □ ไมม่ ี การรับรตู้ าแหน่ง (Position in space)  มี □ ไมม่ ี การรับรภู้ าพรวม (Visual-Closure)  มี □ ไมม่ ี การรบั รกู้ ารแยกภาพ (Figure Ground)  มี □ ไมม่ ี การรับรคู้ วามลึก (Depth Perception)  มี □ ไม่มี การรับรูม้ ิตสิ ัมพันธ์ (Spatial Relation)

127 แบบแจกแจงปญั หาและการตั้งเป้าประสงค์  สรปุ ปัญหาของนักเรยี น - นกั เรียนไม่สามารถทากิจกรรมทีซ่ บั ซ้อนเกนิ ๒ ขัน้ ตอนได้ - นักเรียนไม่สามารถรบั ร้รู ูปทรงผา่ นการคลาได้ - นักเรียนไม่สามารถรับรูแ้ รงส่นั สะเทือนได้  เป้าประสงค์ - ภายในปกี ารศกึ ษา ๒๕๖๕ นกั เรียนสามารถทากิจกรรมท่ีมคี าสั่ง ๒ ข้ันตอนได้ ๘/๑๐ ครัง้ - ภายในปีการศกึ ษา ๒๕๖๕ นกั เรียนสามารถรับรู้รปู ทรงผา่ นการคลาได้ถูกตอ้ ง ๘/๑๐ ครง้ั - ภายในปีการศกึ ษา ๒๕๖๕ นักเรียนสามารถรบั ร้แู รงสั่นสะเทือนไดผ้ ่านกจิ กรรมนั่งโตะ๊ ๘/๑๐ คร้ัง (ลงชอื่ ) ( นางสาวบุษกร สนั เทพ ) นกั กิจกรรมบาบดั ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๖๕

แบบสรุปการรบั บริการกจิ กร ชอ่ื -สกลุ นายชชั วาล คามี หอ้ งเรยี น อาเภอเมือง ๓ อายุ ๑๖ ปี วันเดอื นปี ที่ประเมินกอ่ นการรับบริการกิจกรรมบาบดั ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๖๕ วันเดือนปี ที่ประเมนิ หลังการรบั บรกิ ารกจิ กรรมบาบดั ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๖ สรปุ ปญั หาของ ผลการประเมนิ ก่อน นกั เรยี น การรับบริการ เป้าประสงค์ การทากจิ กรรมตาม - นกั เรยี นไม่สามารถทา - ภายในปีการศึกษา ๒๕๖๕ นกั เรยี คาสง่ั กจิ กรรมท่ีซบั ซอ้ นเกนิ สามารถทากิจกรรมท่ีมีคาส่ัง ๒ ขน้ั ต ๒ ข้นั ตอนได้ ได้ ๘/๑๐ ครั้ง การรับรรู้ ูปทรงผา่ น - นักเรยี นไม่สามารถ - ภายในปกี ารศึกษา ๒๕๖๕ นกั เรยี การคลา รบั รู้รูปทรงผา่ นการ สามารถรับรู้รปู ทรงผ่านการคลาได้ คลาได้ ถกู ต้อง ๘/๑๐ คร้ัง การรับรู้ - นกั เรยี นไม่สามารถ - ภายในปกี ารศึกษา ๒๕๖๕ นักเรยี แรงส่ันสะเทือน รับรู้แรงส่นั สะเทือนได้ สามารถรับรู้แรงสั่นสะเทือนได้ผา่ น กิจกรรมน่งั โต๊ะ ๘/๑๐ ครัง้ สรปุ ผลการให้บรกิ ารกิจกรรมบาบัด ๑. เปา้ ประสงคท์ งั้ หมด ๓ ข้อ ๒. ผลการพฒั นา บรรลุเปา้ ประสงค์ ๓ ข้อ ไมบ่ รรลุเป้าประสงค์ - ขอ้ ขอ้ เสนอแนะในปีตอ่ ไป นกั เรยี นควรได้รับการพัฒนาจากผดู้ ูแล โดยมีครูเปน็ ผใู้ ห้คาแนะนา เพ่ือพฒั น

128 รรมบาบดั ปกี ารศึกษา ๒๕๖๕ ผลการประเมนิ หลัง ผลการพัฒนาตามเปา้ ประสงค์ การรบั บริการ บรรล/ุ ผา่ น ไมบ่ รรล/ุ ไมผ่ า่ น ยน นกั เรียนสามารถทากจิ กรรมที่มีคาส่งั ๒  ตอน ขัน้ ตอนได้ ๘/๑๐ ครง้ั โดยการกระตุ้น  ทางวาจา ยน นักเรียนสามารถรับรู้รปู ทรงผ่านการ คลาได้ถูกต้อง ๘/๑๐ ครั้ง ยน นกั เรียนสามารถรับรู้แรงส่นั สะเทือนได้  ผา่ นกจิ กรรมนง่ั โต๊ะ ๘/๑๐ ครง้ั โดย การกระตุน้ ดว้ ยวาจา นาการที่ดีขึน้ (ลงช่ือ) ( นางสาวบุษกร สนั เทพ ) นกั กิจกรรมบาบัด วันท่ี ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๖

* BBBB 129 _ ๑ แบบประเมินทางกายภาพบาบัด ศูนย์การศึกษาพเิ ศษประจาจงั หวัดลาปาง วนั ทรี่ บั การประเมิน ..๒...ฟ......w.....ก... ..ร..ร........ ผปู้ ระเมนิ ..น...า..ย..อ..น..ุช..า.....โ...ส...ส...้ม...ก.บ............ ๑. ข้อมูลทั่วไป ช่ือ…ถ….…ช…. …ช…ชั ว…า…ล……ก…ํา…มี …………….....………… ชอ่ื เลน่ ................................ เพศ /ชาย  หญิง วัน เดือน ปเี กิด....๑.......ธ.....ค.........6...8..๔...๘.... อายุ ก...๔....ป.ี .........เดอื น โรคประจาตวั ..เ.บ...า.ห...ว.า..น.................... การวนิ ิจฉยั ทางการแพทย์……บ…ก…พ…ร.่อ..ง...ท..า.ง..ส..ต...ิป..ัญ....ญ...า............................................................................. อาการสาคญั (Chief complaint) …- ……….…………………………...………………………………………..……… ข้อควรระวัง....._...................................................................................................................................... ห้องเรยี น ..ป..ร..บั ..บ..้า..น.....อ..ํา.เ..ภ..อ..เ.ม..ือ..ง...........................ครูประจาช้ัน....น..า..ย..ม..า..น..ะ......บ...ุญ....ท...ว.ี........................ ๒. การสังเกตเบื้องต้น ปกติ ผดิ ปกติ การสังเกต ปกติ ผดิ ปกติ ๙. เทา้ ปุก การสังเกต ✓ ๑๐. เทา้ แบน r ๑. ลกั ษณะสีผวิ ๑๑. แผลกดทบั ๒. หลังโก่ง . ๑๒. การหายใจ . ๓. หลงั คด . ๑๓. การพดู ๔. หลงั แอน่ ๑๔. การมองเหน็ . ๕. เข่าชิด . ๑๕. การเคย้ี ว ๖. เขา่ โกง่ ๑๖. การกลืน r ๗. ระดบั ขอ้ สะโพก . . ๘. ความยาวขา ๒ ข้าง . . . r . r เพ่มิ เติม ....ั..................................................................... ......................................................................... ......................................................................... ......................................................................... กลุ่มบรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครัง้ ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

130 ๒ ๓. พฒั นาการตามวยั ความสามารถ ทาได้ ทาไม่ได้ ความสามารถ ทาได้ ทาไม่ได้ ๖. นง่ั ทรงตวั ๑. ชันคอ . ๗. ลกุ ขนึ้ ยืน . ๘. ยนื ทรงตัว . ๒. พลกิ คว่าพลกิ หงาย . ๙. เดนิ ๑๐. พูด . ๓. คบื . . ๔. คลาน . . ๕. ลกุ ขนึ้ นั่ง . เพ่มิ เติม ....-............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................... ................................. ๔. การประเมินทางกายภาพบาบดั มาตรฐานที่ ๑ การเพิม่ หรือคงสภาพองศาการเคลอื่ นไหวของข้อต่อ ตวั บง่ ชี้ สภาพทีพ่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต / เตม็ ชว่ งการเคลือ่ นไหว ๑.๑ เพิม่ หรือคง ๑. ยกแขนข้ึนได้  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว สภาพองศาการ  จากดั การเคลอื่ นไหว เคลอื่ นไหวของ เพม่ิ เตมิ ................................. ร่างกายสว่ นบน ................................................ ๒. เหยยี ดแขนออกไป  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว ดา้ นหลังได้ ะ ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว  จากดั การเคล่ือนไหว เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................ ๓. กางแขนออกได้  เต็มชว่ งการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคล่ือนไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................ ๔. หุบแขนเขา้ ได้ r เตม็ ช่วงการเคลอื่ นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคล่อื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

131 ๓ ตวั บง่ ช้ี สภาพทพ่ี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๕. งอขอ้ ศอกเขา้ ได้ - เต็มช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. r เต็มชว่ งการเคลือ่ นไหว ๖. เหยยี ดขอ้ ศอกออกได้  ไม่เตม็ ช่วงการเคลือ่ นไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๗. กระดกข้อมือลงได้ ................................................ / เตม็ ช่วงการเคล่อื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จากัดการเคลื่อนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๘. กระดกข้อมือข้นึ ได้ ................................................ rเตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากดั การเคล่อื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๙. กามอื ได้ ................................................ / เต็มช่วงการเคล่ือนไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ ๑๐. แบมอื ได้ / เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ๑.๒ เพิ่มหรอื คง ๑. งอขอ้ สะโพกเข้าได้ ................................................ r เต็มช่วงการเคลื่อนไหว สภาพองศาการ  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลอื่ นไหว เคล่อื นไหวของ  จากดั การเคลื่อนไหว ร่างกายสว่ นลา่ ง เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครั้งที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

132 ๔ ตัวบ่งชี้ สภาพท่พี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๒. เหยยี ดข้อสะโพก กลุม่ บรหิ ารงานวิชาการ r เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว ออกได้ ๓. กางข้อสะโพกออกได้  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว ๔. หบุ ข้อสะโพกเข้าได้  จากัดการเคลื่อนไหว ๕. งอเขา่ เข้าได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๖. เหยยี ดเข่าออกได้ ................................................ r เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว ๗. กระดกข้อเทา้ ลงได้  ไม่เตม็ ชว่ งการเคลอ่ื นไหว ๘. กระดกข้อเทา้ ข้นึ ได้  จากัดการเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลือ่ นไหว ะ ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากดั การเคลื่อนไหว เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคล่อื นไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  จากัดการเคลื่อนไหว เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................ / เตม็ ชว่ งการเคล่ือนไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลอ่ื นไหว เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................ r เตม็ ช่วงการเคลอ่ื นไหว  ไม่เตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จากดั การเคลอ่ื นไหว เพม่ิ เตมิ ................................. -.......เ..ต..็ม..ช...่ว..ง..ก..า..ร..เ.ค...ล..่อื ..น...ไ..ห..ว.......  ไมเ่ ตม็ ชว่ งการเคลื่อนไหว  จากัดการเคล่ือนไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้งั ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

133 ๕ ตัวบ่งชี้ สภาพท่พี ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สงั เกต ๙. หมุนขอ้ เท้าได้  เต็มชว่ งการเคลอ่ื นไหว ๑๐. งอน้วิ เทา้ ได้ ะ ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคล่ือนไหว  จากัดการเคลอื่ นไหว เพิม่ เตมิ ................................. ................................................  เต็มช่วงการเคลื่อนไหว  ไมเ่ ตม็ ช่วงการเคลื่อนไหว  จากัดการเคลือ่ นไหว เพิ่มเตมิ ................................. ................................................ มาตรฐานท่ี ๒ การปรบั สมดุลความตงึ ตัวของกล้ามเน้ือ ตัวบง่ ชี้ สภาพท่พี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสงั เกต ๒.๑ ปรบั สมดลุ ๑. ปรบั สมดลุ ความ r ระดับ ๐  ระดับ ๑ ความตงึ ตัว ตงึ ตวั กลา้ มเนื้อ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ของกล้ามเนื้อ ยกแขนขึน้ ได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ รา่ งกายสว่ นบน เพิม่ เตมิ ................................. ๒. ปรบั สมดุลความ ................................................. ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ r ระดบั ๐  ระดับ ๑ เหยียดแขนออกไป ด้านหลงั ได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรับสมดลุ ความ ะ ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ กางแขนออกได้  ระดับ ๑+  ระดบั ๒  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรบั สมดุลความ  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตงึ ตวั กลา้ มเน้ือ หบุ แขนเข้าได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครัง้ ที่ ๓ วันที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

134 ๖ ตวั บง่ ชี้ สภาพท่พี งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต ๕. ปรบั สมดลุ ความ r ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตึงตัวกลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ งอข้อศอกเข้าได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพมิ่ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ปรับสมดุลความ / ระดบั ๐  ระดบั ๑ ตงึ ตวั กล้ามเน้ือ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ เหยียดข้อศอกออกได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. r ระดับ ๐  ระดบั ๑ ๗. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ ตงึ ตัวกลา้ มเน้ือ  ระดับ ๓  ระดับ ๔ กระดกข้อมือลงได้ เพิ่มเตมิ ................................. ๘. ปรบั สมดลุ ความ ................................................. / ระดับ ๐  ระดับ ๑ ตึงตวั กลา้ มเนื้อ  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กระดกข้อมือข้นึ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๙. ปรับสมดุลความ  ระดับ ๐  ระดับ ๑ ะ ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ตึงตัวกลา้ มเนื้อ กามือได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ปรับสมดุลความ  ระดบั ๐  ระดับ ๑ ตึงตวั กล้ามเน้ือ  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ แบมอื มอื ได้  ระดบั ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ๒.๒ ปรับสมดุล ๑. ปรับสมดุลความตงึ ตวั ................................................. r ระดับ ๐  ระดบั ๑ ความตึงตัว กล้ามเนอ้ื งอสะโพก  ระดับ ๑+  ระดบั ๒ ของกล้ามเน้ือ เข้าได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ รา่ งกายส่วนลา่ ง เพ่มิ เตมิ ................................. ................................................. กลุ่มบรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครั้งท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

135 ๗ ตัวบ่งช้ี สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สงั เกต กลุม่ บรหิ ารงานวิชาการ ๒. ปรบั สมดุลความตึงตวั / ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเนือ้ เหยียด  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ สะโพกออกได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๓. ปรับสมดลุ ความตงึ ตวั r ระดับ ๐  ระดับ ๑ กล้ามเนอื้ กางสะโพก  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ออกได้  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๔. ปรบั สมดุลความตึงตวั r ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเนื้อหบุ สะโพก  ระดบั ๑+  ระดบั ๒ เขา้ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. r ระดับ ๐  ระดับ ๑ ๕. ปรับสมดลุ ความตึงตัว  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ กลา้ มเน้อื งอเข่าเขา้ ได้  ระดับ ๓  ระดบั ๔ เพ่มิ เตมิ ................................. ๖. ปรับสมดุลความตงึ ตัว ................................................. r ระดบั ๐  ระดบั ๑ กลา้ มเนอื้ เหยียดเข่า  ระดับ ๑+  ระดับ ๒ ออกได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพิม่ เตมิ ................................. ................................................. ๗. ปรบั สมดลุ ความตงึ ตวั ะ ระดบั ๐  ระดับ ๑ กล้ามเนื้อกระดก ขอ้ เท้าลงได้  ระดบั ๑+  ระดับ ๒  ระดับ ๓  ระดับ ๔ เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๘. ปรับสมดลุ ความตึงตวั  ระดับ ๐  ระดบั ๑ กล้ามเนอ้ื กระดก  ระดบั ๑+  ระดับ ๒ ขอ้ เท้าขนึ้ ได้  ระดบั ๓  ระดับ ๔ เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงครงั้ ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

136 ๘ หมายเหตุ ๐ หมายถงึ ความตงึ ตวั ของกล้ามเนอ้ื ไมม่ กี ารเพ่ิมขึน้ ๑ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเน้อื สูงขึน้ เลก็ นอ้ ย (เฉพาะชว่ งการเคลอ่ื นไหวแรกหรือสดุ ท้าย) ๑+ หมายถึง ความตึงตวั ของกลา้ มเน้ือสูงข้ึนเลก็ นอ้ ย (ชว่ งการเคลือ่ นไหวแรกและยังมีอยู่แต่ไม่ถึงครึ่งของช่วงการเคลื่อนไหว ๒ หมายถงึ ความตึงตัวของกลา้ มเนื้อเพิ่มตลอดช่วงการเคลือ่ นไหว แตส่ ามารถเคล่ือนได้จนสดุ ชว่ ง ๓ หมายถึง ความตึงตัวของกล้ามเนื้อมากขึ้นและทาการเคล่อื นไหวไดย้ ากแต่ยังสามารถเคลื่อนไดจ้ นสุด ๔ หมายถงึ แขง็ เกรง็ ในท่างอหรือเหยยี ด มาตรฐานที่ ๓ การจดั ทา่ ให้เหมาะสมและการควบคมุ การเคลื่อนไหวในขณะทากจิ กรรม ตวั บง่ ช้ี สภาพทพี่ ึงประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ขอ้ สังเกต r ทาไดด้ ว้ ยตนเอง ๓.๑ จัดทา่ ให้ ๑. จดั ทา่ นอนหงาย  มีผชู้ ว่ ยเหลอื เลก็ นอ้ ย เหมาะสม ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลือปานกลาง  มีผู้ชว่ ยเหลอื มาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ๒. จดั ทา่ นอนควา่ ....................................................... / ทาได้ดว้ ยตนเอง ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื เลก็ น้อย  มผี ชู้ ่วยเหลอื ปานกลาง  มีผู้ชว่ ยเหลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ๓. จัดท่านอนตะแคง ....................................................... r ทาได้ดว้ ยตนเอง ได้อยา่ งเหมาะสม  มผี ชู้ ่วยเหลอื เลก็ น้อย  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มีผูช้ ่วยเหลือมาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... r ทาไดด้ ว้ ยตนเอง ๔. จัดท่านัง่ ขาเปน็ วง  มีผชู้ ว่ ยเหลอื เลก็ น้อย ได้อยา่ งเหมาะสม  มีผชู้ ่วยเหลือปานกลาง  มีผู้ชว่ ยเหลอื มาก เพ่มิ เตมิ ......................................... ....................................................... กลุม่ บรหิ ารงานวิชาการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงครง้ั ที่ ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

137 ๙ ตัวบง่ ช้ี สภาพทีพ่ งึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต ๓.๒ ควบคุมการ ๕. จดั ทา่ นง่ั ขดั สมาธิ  ทาได้ด้วยตนเอง เคลอ่ื นไหว ในขณะ ไดอ้ ยา่ งเหมาะสม - มีผชู้ ว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย ทากิจกรรม  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๖. จดั ทา่ นัง่ เก้าอ้ี  ทาได้ดว้ ยตนเอง ไดอ้ ย่างเหมาะสม  มีผชู้ ่วยเหลือเล็กน้อย ะ มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มผี ู้ช่วยเหลือมาก เพม่ิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๗. จัดทา่ ยนื เขา่  ทาไดด้ ว้ ยตนเอง ได้อยา่ งเหมาะสม  มผี ู้ช่วยเหลอื เลก็ นอ้ ย  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื มาก เพ่มิ เตมิ ......................................... ....................................................... ๘. จดั ทา่ ยนื ไดเ้ หมาะสม r ทาได้ดว้ ยตนเอง  มีผชู้ ่วยเหลอื เลก็ น้อย  มผี ชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มผี ู้ชว่ ยเหลอื มาก เพิ่มเตมิ ......................................... ....................................................... ๙. จัดท่าเดนิ ไดเ้ หมาะสม r ทาได้ดว้ ยตนเอง  มผี ชู้ ว่ ยเหลือเล็กนอ้ ย  มีผชู้ ว่ ยเหลอื ปานกลาง  มีผชู้ ว่ ยเหลือมาก เพมิ่ เตมิ ......................................... ....................................................... ๑. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะนอนหงายได้  Fair  Good r Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลุม่ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรุงคร้ังที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

138 ๑๐ ตวั บง่ ชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ขอ้ สังเกต กลมุ่ บรหิ ารงานวิชาการ ๒. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะนอนคว่าได้  Fair  Good r Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๓. ควบคมุ การเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะลุกขนึ้ น่ังจาก  Fair  Good ท่านอนหงายได้  Normal ๔. ควบคุมการเคล่ือนไหว ะเพม่ิ เตมิ ................................. ขณะลุกขึน้ น่งั จากทา่ นอนหงายได้ .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๕. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะน่ังบนพื้นได้  Fair  Good r Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๖. ควบคมุ การเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะน่ังเก้าอี้ได้  Fair  Good r Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๗. ควบคุมการเคล่ือนไหว  Loss  Poor ขณะคืบได้  Fair  Good r Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๘. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะคลานได้  Fair  Good / Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรงุ ครงั้ ที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓

139 ๑๑ ตวั บง่ ชี้ สภาพท่ีพงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไมไ่ ด้ ข้อสังเกต ๙. ควบคุมการเคลื่อนไหว  Loss  Poor ขณะยืนเข่าได้  Fair  Good / Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. ๑๐. ควบคุมการ  Loss  Poor เคล่อื นไหว  Fair  Good ขณะลุกขนึ้ ยนื ได้ r Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๑๑. ควบคุมการ  Loss  Poor เคลอ่ื นไหว  Fair  Good ขณะยนื ได้  Normal ๑๒. ควบคมุ การ ะเพม่ิ เตมิ ................................. เคล่ือนไหว ขณะเดินได้ .................................................  Loss  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. หมายเหตุ หมายถึง ไมสามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวไดเลย Loss หมายถงึ ควบคมุ การเคลอ่ื นไหวไดเพียงบางสว่ น หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวไดดีพอควร Poor หมายถงึ สามารถควบคมุ การเคลอ่ื นไหวได้ใกล้เคยี งกบั ปกติ หมายถงึ สามารถควบคุมการเคลอ่ื นไหวได้ปกติ Fair Good Normal กล่มุ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมนิ ทางกายภาพบาบดั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี ๓ วนั ที่ ๑๒ ธนั วาคม ๒๕๖๓

140 ๑๒ มาตรฐานท่ี ๔ การเพม่ิ ความสามารถการทรงท่าในการทากจิ กรรม ตวั บ่งชี้ สภาพที่พงึ ประสงค์ ทาได้ ทาไม่ได้ ข้อสังเกต ๔.๑ ควบคมุ การ ๑. นั่งทรงทา่ ได้มนั่ คง  Zero  Poor ทรงทา่ ทาง ของรา่ งกาย  Fair  Good ขณะอยนู่ ง่ิ r Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๒. ต้ังคลานได้ม่นั คง  Zero  Poor  Fair  Good ๓. ยืนเข่าได้มั่นคง  Normal ะเพิ่มเตมิ ................................. .................................................  Zero  Poor  Fair  Good  Normal เพิ่มเตมิ ................................. ................................................. ๔. ยนื ทรงทา่ ไดม้ ่ันคง  Zero  Poor  Fair  Good r Normal เพ่ิมเตมิ ................................. ................................................. ๕. เดนิ ทรงท่าไดม้ น่ั คง  Zero  Poor  Fair  Good ๔.๒ ควบคมุ การ ๑. น่งั ทรงท่าขณะ  Normal ทรงท่าทาง ทากิจกรรมได้มั่นคง ะเพิ่มเตมิ ................................. ของรา่ งกาย .................................................  Zero  Poor ขณะเคลือ่ นไหว  Fair  Good  Normal เพม่ิ เตมิ ................................. ................................................. กลมุ่ บรหิ ารงานวชิ าการ แบบประเมินทางกายภาพบาบดั ปรับปรุงคร้ังที่ ๓ วนั ท่ี ๑๒ ธันวาคม ๒๕๖๓