Islets of langerman

Islets of Langerhans เป็ นตอ่ มไรท้ ่อขนาดเล็กทกี่ ระจายตวั อยเู่ ป็ นจานวนมากในตบั อออ่ น โดยชนิดทสี่ าคญั ทที่ าหนา้ ทใี่ นกระบอวนการ metabolism ของ carbohydrate ,protein ,lipid ไดแ้ ก่ 1.Alpha cell ประมาณรอ้ ยละ 20-25 สรา้ ง Glucagon เพอื่ เพมิ่ ระดบั อกลโู คส ในเลอื ด โดยเพมิ่ การสลาย Glycogen ทตี่ บั อ

Langerhans โรคเบอาหวาน (diabetes mellitus;DM) คอื ภาวะทนี่ า้ ตาลในเลอื ดสงู (hyperglycemia) ตดิ ตอ่ กนั เป็ นเวลานาน Type I diabetes พบอประมาณรอ้ ยละ 10% จากการขาด Insulin โดยสนิ้ เชงิ ตง้ั แตก่ าเนิด เพราะวา่ Beta cell ถกู ทาลายโดยระบอบอภมู คิ มุ ้ กนั หรอื ความผดิ ปกตจิ ากยนี ตอ้ งรกั ษาโดยการฉีด Insulin ตลอดชวี ติ Type II diabetes พบอประมาณรอ้ ยละ 90% จากการทางานทมี่ รี ะดบั อ Insulin ปกตแิ ต่ receptor เสอื่ ม เนื่องจากใช ้ งานบออ่ ย *นา้ ตาลกลโู คส เป็ นตวั กระตนุ ้ การหลง่ั Insulin ทดี่ ที สี่ ดุ นอกจากกลโู คสแลว้ ยงั มี Gastrin,Cholecytokinin และ Secretin รวมทงั้ ระบอบอประสาทแบอบอ ซมิ พาเทตกิ ทมี่ ผี ลในการกระตนุ ้ การหลง่ั Insulin -ภาวะนา้ ตาลในเลอื ดสงู จะกระตนุ ้ การหลง่ั Insulin ใหไ้ ปกระตนุ ้ Insulin Receptor ทาใหน้ า้ ตาลกลโู คส สามารถเขา้ สู่ ตบั อออ่ นได ้ -ผูป้ ่ วยมรี ะดบั อนา้ ตาลสงู กวา่ ปกติ กลโู คสทกี่ รองผ่านไตจงึ มปี รมิ าณสงู ไม่สามารถดดู กลบั อไดห้ มด

รก (Placenta) หลง่ั human chorionic รก เป็ นอวยั วะสว่ นหนึ่งของคณุ แม่ทตี่ ง้ั ครรภ ์รกจะ เกดิ ขนึ้ ไดก้ ็ตอ่ เมอื่ มกี ารตงั้ ครรภเ์ กดิ ขนึ้ ความจรงิ gonadotropin (hCG) แลว้ รกเป็ นเซลลห์ นึ่งทเี่ กดิ หลงั จากการปฏสิ นิิ เพราะเมอื่ คณุ แม่มกี ารปฏสิ นิเิ กดิ ขนึ้ รา่ งกายก็จะ กระตนุ ้ การสรา้ ง estrogen & สรา้ งเซลลต์ วั นีข้ นึ้ มาและจะแบอง่ ออกเป็ น 2 สว่ น คอื progesterone ใน corpus luteum สว่ นแรกจะเจรญิ เตบิ อโตเป็ นทารก สว่ นอกี เซลลจ์ ะ เพอื่ ป้ องกนั ไม่ใหผ้ นัง ไปสรา้ งเป็ นรกน่ันเอง รกจะเกาะอยู่ตรงสว่ นผนัง มดลกู หลดุ ขณะที่ embryo ดา้ นในของมดลกู แตอ่ ยู่นอกถงุ นา้ ครา่ และจะมสี าย ฝังตวั แลว้ ในระยะแรกของ สะดอื เชอื่ มระหวา่ งรกกบั อทารกไว ้ การตง้ั ครรภ ์ ลกั ษณะของรก จะมรี ปู ทรงแบอน ๆ เป็ นแผ่นๆมี เสน้ ผ่าศนู ยก์ ลางประมาณ 15-20 เซนตเิ มตรและมี ความหนาประมาณ 2-3 เซนตเิ มตร ถา้ ทารกตวั เล็ก รกก็จะเล็ก ถา้ ทารกมขี นาดตวั ใหญร่ กก็จะใหญ่ไป ดว้ ย

ในทอ้ ง • ทาหนา้ ทชี่ ว่ ยขบั อถา่ ยของเสยี ออก จากตวั เด็ก • ทาหนา้ ทสี่ รา้ งฮอรโ์ มนทจี่ าเป็ นต่อ การตง้ั ครรภใ์ หค้ ณุ แม่ • สรา้ งฮอรโ์ มนชว่ ยใหเ้ ยอื่ บอโุ พรงมดลกู พรอ้ มตอ่ การฝังตวั ของไข่ • รกจะปรบั อเปลยี่ นไปตามสภาพ รา่ งกายของคณุ แม่และทารกในครรภ ์ ถา้ คณุ แม่มสี ขุ ภาพทไี่ ม่ดกี าร1ท.รากเงกาาะนตา่ เกดิ จากทรี่ กเกาะยดึ ตดิ ในที่ ๆ ไม่เหมาะสม อาจจะเกาะอยู่ ของรกก็จะมปี ระสทิ ิภิ าพตา่ ลตคง่า่ะ ลสงว่ มนามทาากงจปะาเกกดมิ กดบลั อกูคณุ หรแอื มค่คณุรรภแมห์ ่บลอางั งๆคซนงึ่เกอาาจะตเกา่ ดจิ นจาปกิ ดขปดูากมดมดลกูลกู ทกา็มี แทง้ การลว้ งรก มดลกู มแี ผลผ่าตดั การอกั เสบอตดิ เชอื้ มแี ผลจากการ หลดุ ลอกของรกในครรภก์ อ่ น และอกี หลายสาเหตุ 2.รกลอกตวั กอ่ นกาหนด คอื การทรี่ กบอางสว่ นหรอื ทงั้ หมดลอกตวั ออกมา กอ่ นถงึ เวลาคลอดซงึ่ เป็ นอนั ตรายกบั อคณุ แม่และทารกในครรภม์ าก ถา้ รกลอกตวั บอางสว่ นหรอื ทงั้ หมด อาจทาใหก้ ารลาเลยี งอาหารไปส่ลู กู ไม่ เพยี งพอตอ่ ความตอ้ งการ ลกู จะไดร้ บั ออาหารนอ้ ยลง แม่จะเสยี เลอื ด มาก จงึ เกดิ ภาวะแทรกซอ้ นตามมา เชน่ ไตวาย เลอื ดไม่แข็งตวั ชอ็ ก จากการเสยี เลอื ดมาก สว่ นลกู ก็อาจเสยี ชวี ติ จากการขาดเลอื ดไปเลยี้ ง จะตอ้ งทาการผ่าคลอดโดยดว่ น 3.รกฝังตวั แน่นไม่ยอมคลอด โดยปกตหิ ลงั จากคลอดลกู แลว้ รกจะคลอด ตามมาประมาณ 10-15 นาที ถา้ รอนานเป็ นชว่ั โมงคณุ แม่จะเสยี เลอื ดไป เรอื่ ย ๆ ถา้ เสยี เลอื ดมากเกนิ ไปอาจทาใหค้ ณุ แม่ ชอ็ กและเสยี ชวี ติ จาก