คู่มือแนะนำการใช้สารทดแทนฯ 15.16 x 14.85 cm

สาํ หรบั ภาคประชาสังคมและ เรื่องการดแู ลผู้เสพตดิ ศูนย์วชิ าการสารเสพตดิ ภาคเหนือ มหาวทิ ยาลัยเชยี งใหม่ โดยการสนับสนุนของสาํ นักงานป้องกันและปราบปรามยาเสพตดิ พฤศจกิ ายน 2564

คาํ นาํ การเสพตดิ ฝิน่ และเฮโรอีน เป็นปัญหาทอ่ี ยู่ในภูมิภาคนี้มานาน การดูแลผูม้ ีปัญหาการเสพตดิ ฝ่นิ /เฮโรอนี ในระดบั สากลพฒั นาไปอย่างตอ่ เน่ือง ทําใหส้ ามารถจดั บรกิ ารดแู ลกลุ่มคนเหลา่ น้ีได้อย่างมปี ระสิทธิภาพและปลอดภัย ในประเทศไทยมีการพัฒนาบริการบาํ บัดดูแลผมู้ ีปัญหากลมุ่ นี้มาอย่างตอ่ เนอื่ ง ทําให้เกิดการเข้าถงึ บรกิ ารได้ดขี นึ้ เกิดความเขา้ ใจในการดูแลร่วมกัน ทั้งจากระบบบริการสาธารณสุขและการดแู ลทางสงั คมโดยเครือขา่ ยตา่ งๆ ทั้งภาครฐั และภาคประชาสังคม เอกสารฉบบั นี้ เน้นการให้ความรแู้ ก่ภาคประชาสงั คม ในแนวทาง การบาํ บดั ด้วยสารทดแทน ท่ีไดร้ บั การยอมรบั จากองคก์ ารอนามัยโลก และประเทศตา่ งๆ ในระดบั สากล เพื่อใหเ้ กดิ ความเขา้ ใจทถ่ี กู ตอ้ ง และเกิดความร่วมมอื ในการดูแลให้มปี ระสทิ ธภิ าพสงู สุด





คุณสมบัตขิ องเมทาโดน 2 เมทาโดน จัดเป็นยาเสพตดิ ประเภท 2 ที่ไดร้ ับอนุญาตใหใ้ ช้ประโยชน์ ทางการแพทยไ์ ด้ ภายใตก้ ารควบคุมตามกฎหมาย เมทาโดน เป็นสารสงั เคราะห์ ที่ออกฤทธิ์เลยี นแบบฤทธิข์ องฝ่ิน/เฮโรอีน จงึ สามารถใช้ลดอาการปวด ทัง้ การปวดจากอาการถอนยาเสพติด กลุม่ ฝิ่น/เฮโรอนี และการปวดจากสาเหตอุ ื่นได้ดี เมทาโดน ในประเทศไทยเป็นสารทดแทนในรูปแบบของเหลวทใี่ ช้รบั ประทาน เมื่อเข้าสู่รา่ งกายออกฤทธไ์ิ ด้นาน 24-36 ช่ัวโมง ทําใหส้ ามารถใชย้ าได้วนั ละ 1 คร้งั ซึ่งชว่ ยใหเ้ กิดความสะดวกในการเขา้ รบั บริการ ในขนาดยาทเ่ี หมาะสมกับ สภาพของผูป้ ว่ ย มคี วามปลอดภยั เม่อื ต้องใชอ้ ย่างตอ่ เนอื่ ง รวมถึงไดร้ บั การรบั รองให้ใช้ในสตรีตัง้ ครรภ์และให้นมบุตรได้ เมอ่ื ใช้ยาเมทาโดนในขนาดที่เหมาะสมและต่อเนื่อง สามารถลดอาการ อยากเสพยาเสพตดิ กลุ่มฝ่ิน/เฮโรอนี ได้ จนกระท่ังสามารถลดยาลง และหยดุ เสพไดใ้ นที่สุด โดยเฉพาะในกลุม่ ทีส่ ามารถปรบั แนวทาง ดา้ นจติ สังคมและพฤตกิ รรมของตนเองใหเ้ กดิ ความเขม้ แขง็







6 บูพรนี อรฟ์ ีน สามารถใชร้ ว่ มกับยาตา้ นไวรัสเอชไอวไี ด้อยา่ งปลอดภยั โดยไม่เกดิ ปฏกิ ริยาระหว่างยาแตอ่ ย่างใด บพู รีนอร์ฟีน/นาล็อกโซน (สัดสว่ นผสม 4:1) เมอ่ื นาํ ไปบดละลายน้าํ ฉีดเขา้ เส้นเลอื ด ยานาลอ็ กโซนในส่วนผสมจะออกฤทธ์ิทําใหเ้ กิดอาการถอนยา ในผู้ทเี่ พ่งิ ใชฝ้ นิ่ /เฮโรอนี ช่วยให้เกิดการเรียนรู้ป้องกนั การนาํ ไปฉีด ดังน้นั บูพรีนอรฟ์ นี ท่ีมสี ว่ นผสมของยานาลอ็ กโซนในขนาดทเ่ี หมาะสม เมอื่ นาํ มาใชอ้ มใต้ลน้ิ ชว่ ยลดความเสีย่ งของการนําไปฉดี ลดการใชฝ้ ่นิ /เฮโรอีนในระหว่างการบําบดั และลดการเกิดภาวะใช้ยากลมุ่ นี้เกินขนาดได้ จงึ จัดเป็นสารทดแทนผสมทีไ่ ด้รบั การใชอ้ ยา่ งแพรห่ ลายในปจั จุบัน บพู รนี อรฟ์ ีน จึงมกั เปน็ ช่ือทใ่ี ช้ เรียกรวมถึงบูพรนี อรฟ์ ีนผสม นาลอ็ กโซนด้วยเสมอ