DESARROLLO INFANCIAS 2021 LIC. BONILLA

EN BREVE | LA CIENCIA DEL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO Una serie de La ciencia del desarrollo cerebral temprano permite tomar decisiones resúmenes breves de informadas de inversión en la infancia temprana. Estos conceptos las presentaciones básicos, establecidos a lo largo de décadas de neurociencia e científicas realizadas en investigación conductual, ayudan a ilustrar por qué el desarrollo el Simposio Nacional infantil —particularmente desde el nacimiento hasta los cinco años— sobre Ciencia y Política es el cimiento de una sociedad próspera y sostenible. para la Primera Infancia. 1 El cerebro se construye a lo largo del tiempo, des- adulta. Las experiencias tempranas afectan la calidad de la base. La arquitectura básica del cerebro se de esa arquitectura, estableciendo un cimiento sólido desarrolla a través de un pro o continuo que comien- o frágil para todo el aprendizaje, la salud y la conducta za antes del nacimiento y se prolonga hasta la edad posteriores. En los primeros años de vida, más de un millón de conexiones neuronales se forman cada segundo. Luego de este periodo de rápida pro- liferación, las conexiones se reducen mediante un proceso Desarrollo del cerebro humano llamado “poda”, que permite que los circuitos cerebrales Las conexiones neuronales para las diferentes se vuelvan más eficientes. funciones se desarrollan secuencialmente Vías sensoriales Lenguaje Funciones cognitivas superiores Las vías sensoriales como las (Visión, audición) de la visión y audición básicas son las primeras en desarrollarse, seguidas por habilidades tempranas de lenguaje y funciones cogniti- vas superiores. Las conexio- nes proliferan y se podan en un orden establecido: los PRIMER AÑO circuitos cerebrales más com- -8 -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 plejos van construyéndose Nacimiento (meses) (años) sobre los circuitos anteriores más simples. Fuente: C.A. Nelson (2000) La versión en castellano IMPLICACIONES DE POLÍTICA del documento se ha realizado con el apoyo del — Los principios básicos de la neurociencia indican que la intervención preventiva temprana será Banco Interamericano de más eficiente y producirá resultados más favorables que la rehabilitación que se haga más Desarrollo. tarde en la vida. — Un enfoque equilibrado del desarrollo emocional, social, cognitivo y del lenguaje preparará mejor a los niños para el éxito en la escuela y más tarde en el lugar de trabajo y la comunidad. — Las relaciones de apoyo y las experiencias de aprendizaje positivas comienzan en el hogar pero pueden también ser brindadas mediante una gama de servicios con factores de eficacia probados. El cerebro de los bebés requiere de relaciones estables, cálidas e interactivas con los adultos. De cualquier modo y en cualquier lugar en que se desarrollen, favorecerán un saludable desarrollo cerebral. — La ciencia demuestra claramente que, en situaciones de probable estrés tóxico, intervenir lo antes posible es crucial para alcanzar los mejores resultados. En el caso de niños que experi- mentan estrés tóxico, se requiere de intervenciones tempranas especializadas que ataquen la causa del estrés y protejan al niño de sus consecuencias.

2YeorsuinnggLtacehshneeiilnfsdaflyrmuelenailnsynceioaaxrtspuceironaritmleelnyrmacrciueatnaisvicamthyso.dldeelaons el coeurtebforor ienntedreascatriroonllot.hHroouygehn día los cientí- fbicaobsbslainbge,nfqauceiaulneixnpgrreesdsieionntes,de suma iamnpdogrteasntcuiareesn, ealnddesaadrurolltlso es el proceso El estrés persistente modifica drees“psoenrvdirwyidthevtohlveesr”amenetrkeilnods noifños y sus la arquitectura del cerebro pvoadcarelsizyinogtraosndcugideasdtuorreinsgenbalackfamilia o la bltcmaraaoieoarttposseemlotdbpa—huuuoddoenntceunnmhierldavsetoe.oaotelsucdiIbss,anra.r—aelbleaLtixlzslohioplenaaserrrc’eeoinsiinassfóriptñaibtnoeihoornsrnycnseaeaehdgcnppsriceeeectpifsneóeqasrtcnocupicoctioepoamuufnñrlnlrseeiaoees-usdcsleiicymóbashngnuise.tsemsEcatnoonsd, ey Normal Neurona típica aduoseesnncioatdfeortamleassreesxppueecstteasd,—o si estas – muchas conexiones swohnicphoccoafnialbelaeds otoindaipsrpoapriaitdieas—inla alerqaurnitiencgtuarandcebreebhraavl inoor.se forma de la manera prevista, lo que puede conducir a dispTahriedabdreasine’nseclaapparceintdyizfoarje y la Estrés tóxico Neurona dañada – menos 3condcuhcatan.ge decreases with conexiones 3eloaitabosgflveeeamid.n,cácaTovsdLohiryarifmesol“decmpnmbaaxlmiiprancboaaasueldiecbtynniaiieodctdtis,aesc“a”doapamaenlndáauwoedlsransitlcidayitenacedaimoftnleam”erbradlxtpaii.eno-flceEmig-adlepecgrleaacrmneeobraeredobBbnerrroaaiinnsmsousbtjeimctpeodrttaonttofxoicr streCosrstehxapvreefuronndtearldeehvieploocpaemdponeural Fscucoehnnotneo:elRBcaaotdcinokledneytsteahtila.nel(.2wa(02ro00e5r0a)k4sp) olafcteh.e successful learning and behavior in etinotnosrn, obsuet ainstethraeccmioanteusri,npgerboraaimn edida sdueasjlientctedoessrecabfooermosrtmrsméuásusctóncixmeiitcpsyoos.tritieannnetsencschoponaeoraxlieoalnnaedpsrneleanutdreiozrnaiajneleysthlsauecbowdneodsraukrcrptoalllaeancdealas qambpadunleierqedcxufoeuaifmlenudcrcneaeeicsorpmetntmibiaeonrsyonogorsmert,onáeisstspnpicreeseoowcclcmeiieaaopssllslrioiezzucjaedanacdesipe,ómtxaeonpabspadelmeasucrsretoaaeunfcdaomrisóseceunoh-mragloalenrneizgceLeieosnoncssmgluca.eesF-lraoeábryrereaonss el lugar de trabajo. 5ceaxpaamzpdlee,reboyrgthaneizfiarrssteyyeaard,atphtearpsaeratsloosf the brain that mpleráaesrrTtrnteeoaiqcnxrtudigucie,srsieebttno,erswehesilahmslvuicpidgohoaarrr,mctadaaanenngtdteleresapsabphddaayejrtosavoiyeecllalieofélnepxa-liilantnoodcgnoegmbnmrpeluaanrnioentidbasaaclleurdhcme.ehlaasi-lyitnh. 5dpshcdtsahooaarebiifemnsmmifelaeiiilsdeefteartíyoernanotsnadzitsgmoañtsounieoaearaueete,lxgepaecsptveesohposurgtpeedsoehncaesuobeiritranztroiblelaneda;iszaieandhaasbdlnaiprieymfesbfeleehiircbanslaraiemleeddersrnceaeolobodatblsetmed.rsipnoeePoyagimonnqurusarugpntaeeaeodrjxsejer,sedpptceamiioeofnflloenscpcgqurieoeleauotncdrnoel,eediczbhtrelioeoiaralsno;dcsnboiaeynoealttaobiottdehtséhhloeeser iSncieeanrdEtlyilesesctssahtrinrrlédooslhwlotoó,koxlndoioc,qowcudaetauhpñsauaetedlcdahebaryocrqoneunxicidtt,reueuccmtinrureraealppecorneovrtbeeinlbregtrmyas,latesrendses preoprevaidtaedenaebluasper,eonrdiszeavjee,relamcoantedruncatal dyelapsreaslusdiofnís,ica dlaifnegreunatgeessq.uAeltsheoeungchuethntera“nweinndootrwoss”idfioormlaans.gPueasgeea yfomr enxataml.pHloey, ceanndíbaelotosxcicentotíftihcoesdseavbeelnoqpuinegebl erastinré.s qleuaernlaisng“vaenndtaonathse”rpsakraillesl raepmreanidnizoapjeend,elthleensgeubajreayin cWróhniliecopyopseitrisviestsetnretesesn(mlaoindfearnactiea,tsehmoprrta-lnivae, dcapuhsaydsoi- ocitrcausihtsabbielicdoamdees ipnecrrmeansiencgelnyadbiifefirctauslt, tcoonaletletrieomvepro poolorglaicpaolbrereszpaoenxsteresmtoa,uenl caobmusfooretaitbelreadeoxpoeurnieansceevse)ra stiemveu.eElvaerlcyapdalavsetzicmityásmdeifaícnisl ailtt’esreaar seisetor sancidrcmuiotorse fdmdeeidataisesleesdceomciasptvulodieaanrevl.larertóaaleIrsisongscomtb)iiputiólreoctilpomnpvohasnaopseemsuecronoamnnitaafóalrdtubtoatntn,e,ehdssdrttfstpaeeenouoaabernaxexbrancl,icrriedcotdotcpeo.eadlsolPsnosioeytrmtoerf.y’reiersecntpEjbsheeesliosrnslessmetrectrtssivebbpeaosaternrlsneurrostésttuychf,esrafomaemeappymerruspsioaixnopeinetspnde,rdegisoeaacteeciernbgplvdtisseeeogureoeaonsm,il(rrflttcrusitretheoeiiéónaiscsnenspxsrtptateetiaitiucoolósmnlrtoeianxyhcetasipsóhuvycto-ad-aeeonfresda ceeffreecbtriavleest.oLianpflluaestnicciedaadbdaeblya’seddaedvetelmoppirnagnabhraaicne que rbeosdpyuebsytaparol ecestsrséess. 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Su hijo a los 18 meses (1 1/2 años) Nombre del niño Edad del niño Fecha de hoy ¡Los indicadores son clave! La manera en que su hijo juega, aprende, habla, actúa y se mueve información importante sobre su desarrollo. Marque los indicadores que su hijo ha alcanzado a los 18 meses. Lleve esta información y en cada visita de rutina de su hijo hable con el médico sobre los indicadores que ha alcanzado y qué esperar a continuación. Lo que la mayoría de niños hace Usted conoce a su hijo mejor que nadie. a esta edad Reaccione pronto si tiene preocupaciones sobre la forma en que En las áreas social y emocional su hijo juega, aprende, habla, actúa o se mueve, o si: ‰ Le gusta darles cosas a los demás como un juego ‰ No ha alcanzado algunos indicadores ‰ Puede tener rabietas ‰ No señala cosas para mostrárselas a otras personas ‰ Puede que les tenga miedo a los desconocidos ‰ No puede caminar ‰ Les demuestra afecto a las personas conocidas ‰ No sabe para qué sirven las cosas familiares ‰ Inventa juegos simples con su imaginación (por ejemplo, emite ‰ No copia lo que hacen las demás personas ‰ No aprende nuevas palabras sonidos de animales con peluches) ‰ No sabe por lo menos 6 palabras ‰ En situaciones nuevas, puede que se aferre a los que lo cuidan ‰ No se da cuenta ni parece importarle si la persona que lo ‰ Señala para mostrarle a otras personas algo interesante ‰ Explora solo, pero con la presencia cercana de los padres cuida se va a o regresa ‰ Pierde habilidades que había adquirido En las áreas del habla y la comunicación Dígale al médico o al enfermero de su hijo si nota cualquiera ‰ Puede decir varias palabras individuales de estos signos de posible retraso en el desarrollo y pida ‰ Dice “no” y sacude la cabeza como negación que le hagan una prueba del desarrollo. ‰ Señala para mostrarle a otra persona lo que quiere En el área cognitiva (aprendizaje, Si usted o el médico siguen preocupados: razonamiento, resolución de problemas) 1. pida una remisión a un especialista y, 2. llame al programa de intervención temprana ‰ Sabe para qué sirven las cosas comunes (por ejemplo, un de su estado o territorio para saber si su hijo teléfono, un cepillo, una cuchara) puede recibir servicios para ayudarlo. Obtenga más información y averigüe el número telefónico en ‰ Señala para llamar la atención de otras personas cdc.gov/IntervenciónTemprana. ‰ 'HPXHVWUDLQWHUpVHQXQDPXxHFDRSHOXFKH\\¿QJH Para obtener más información, visite cdc.gov/Preocupado. darle de comer ‰ Señala una parte del cuerpo NO ESPERE. ‰ Hace garabatos por sí solo ‰ Puede seguir instrucciones verbales de un solo paso sin que se ¡Reaccionar pronto puede marcar una gran diferencia! le haga ningún gesto; por ejemplo, se sienta cuando se le ¡Es hora de hacer pruebas del desarrollo! dice “siéntate” A los 18 meses, a su hijo le deben hacer pruebas generales del desarrollo y una prueba de autismo, según lo recomendado para todos los niños por la Academia En las áreas motora y de desarrollo físico Estadounidense de Pediatría. Pregúntele al médico sobre las pruebas del desarrollo de su hijo. ‰ Camina solo ‰ Puede subir escalones y correr ‰ Arrastra juguetes detrás de él mientras camina ‰ Puede ayudar a desvestirse ‰ Bebe de una taza ‰ Come con cuchara     ¡¢ £ ¢ ¡¤ ¥ ¦ §¨ ©¥  ¥         ! \"    # $# % &$ & '





Ayude a su bebé a aprender y a desarrollarse ( ) 01 2 3 41 21 5 64 2 5 7 5 )4 81 8 9 5 53 71 @ 21 7 6 5 21 )5 77A BB5 7) 1 CD 58 B1 @ E B1 5 @E F5 @ 01 @ 6 G4 1 H 4 1 @ G4 @ 0A ) 0A 2A ) BA ) 2 I5 ) CP FA @ 0 Q@ 45 F QR @ S 56 5 BH 4@ 5) 5 F 0 QT Q 2 52 1) U4 1 34 1 21 2 Q) V7 4 05 7 S A6 FA @ )4 S QG A 21 W 5X A C Lo que usted puede hacer por su hijo de 1 año: † Dele tiempo a su hijo para que se acostumbre a la † Dele a su hijo papel y crayones y déjelo dibujar  nueva persona que lo va a cuidar. Para que su hijo libremente. Muéstrele cómo dibujar líneas de arriba a se sienta cómodo, tráigale el juguete, muñeco de abajo y de lado a lado de la página. Felicite a su hijo peluche o mantita preferidos. cuando trate de copiarlas. † Cuando haga algo que no debe, diga “no” con † -XHJXHFRQEORTXHVMXJXHWHVSDUDFODVL¿FDUVHJ~Q  ¿UPH]D1ROHJULWHROHSHJXHQLWDPSRFROHGp su forma y de otro tipo que animen a su hijo a usar largas explicaciones. Castigar al niño sin dejar que las manos. realice ninguna actividad por 30 segundos a 1 minuto puede ayudarlo a distraerse y hacer † Esconda juguetes pequeños y otras cosas y pídale a otras cosas. su hijo que las encuentre. † Dele a su hijo muchos abrazos, besos y felicitaciones † Pídale a su hijo que nombre partes del cuerpo o cuando se porte bien. cosas que vean cuando van en auto. † Dedique más tiempo a alentar los comportamientos † Entone canciones que describan acciones, como que usted desea ver, que a castigar los que no desea (anime los comportamientos deseados 4 veces más “La araña pequeñita” y “Las ruedas de los de lo que reoriente la atención ante autobuses”. Ayúdelo a mover las manos a la par de comportamientos no deseados). la canción. † Converse con su hijo sobre lo que usted está † Dele a su hijo ollas y sartenes o un instrumento haciendo. Por ejemplo, “Mamá está lavándote las musical pequeño como un tambor o platillos. Anime manos con una toallita”. a su hijo a hacer ruido. † Léale a su hijo todos los días. Deje que su hijo sea † Provea muchos lugares seguros para que su niño quien pase las páginas. Tome turnos con su hijo para pequeño pueda explorar. (Tome precauciones en su  LGHQWL¿FDUODVLOXVWUDFLRQHV hogar para proteger a su niño pequeño. Guarde bajo llave los productos de limpieza, lavandería, jardinería † Agregue más detalles a lo que su hijo diga, trate de y cuidados del auto. Utilice cerrojos de seguridad y cierre las puertas de la calle y el sótano con llave). decir o señale. Si señala un camión y dice “c” o “camión” diga, “Sí, es un camión grande y es azul”. † Dele a su hijo juguetes para empujar como un vagón o un “carrito para niños”. Milestones fue adaptado de CARING FOR YOUR BABY AND YOUNG CHILD: BIRTH TO AGE 5, editado por Steven Shelov y Tanya Remer Altmann © 1991, 1993, 1998, 2004, 2009 de la Academia Estadounidense de Pediatría. y BRIGHT FUTURES: GUIDELINES FOR HEALTH SUPERVISION OF INFANTS, CHILDREN, AND ADOLESCENTS, tercera edición, editado por Joseph Hagan, Jr., Judith S. Shaw y Paula M. Duncan, 2008, Elk Grove Village, IL: Academia Estadounidense de Pediatría. (VWDOLVWDGHYHUL¿FDFLyQGHORVLQGLFDGRUHVGHOGHVDUUROORQRHVXQVXVWLWXWRGHODVKHUUDPLHQWDVHVWDQGDUL]DGDV\\YDOLGDGDVSDUDODHYDOXDFLyQGHOGHVDUUROOR           ! \"   # $# % & $& '      ¡¢ £ ¢ ¡¤ ¥ ¦ §¨ ©¥  ¥ Y

Su hijo a los 2 años Nombre del niño Edad del niño Fecha de hoy ¡Los indicadores son clave! La manera en que su hijo juega, aprende, habla, actúa y se mueve ofrece información importante sobre su desarrollo. Marque los indicadores que su hijo ha alcanzado al los 2 años de edad. Lleve esta información y en cada visita de rutina de su hijo hable con el médico sobre los indicadores que ha alcanzado y qué esperar a continuación. Lo que la mayoría de niños hace q Sube y baja las escaleras agarrándose a esta edad q Tira la pelota por encima del hombro q Dibuja o copia líneas rectas y círculos En las áreas social y emocional Usted conoce a su hijo mejor que nadie. q Imita a otras personas, especialmente a los adultos y a los Reaccione pronto si tiene preocupaciones sobre la forma en que niños mayores su hijo juega, aprende, habla, actúa o se mueve, o si: q Se entusiasma cuando está con otros niños q No ha alcanzado algunos indicadores q Demuestra ser cada vez más independiente q No usa frases de 2 palabras (por ejemplo, “toma leche”) q Demuestra un comportamiento desafiante (hace lo que se le q No sabe cómo utilizar objetos de uso común, como un ha dicho que no haga) cepillo, un teléfono, un tenedor o una cuchara q Juega principalmente al lado de otros niños, aunque empieza a q No imita acciones ni palabras q No puede seguir instrucciones sencillas incluirlos en juegos como correr y perseguirse q No camina con estabilidad q Pierde habilidades que había logrado En las áreas del habla y la comunicación Dígale al médico o al enfermero de su hijo si nota cualquiera q Señala objetos o ilustraciones cuando alguien los menciona de estos signos de posible retraso en el desarrollo y pida q Sabe los nombres de personas conocidas y de las partes que le hagan una prueba del desarrollo. del cuerpo q Dice frases de 2 a 4 palabras q Sigue instrucciones sencillas q Repite palabras que escuchó en alguna conversación q Señala las cosas que aparecen en un libro En el área cognitiva (aprendizaje, Si usted o el médico siguen preocupados: razonamiento, resolución de problemas) 1. pida una remisión a un especialista y, 2. llame al programa de intervención temprana q Encuentra cosas aun cuando estén escondidas debajo de dos o de su estado o territorio para saber si su hijo tres cosas que las cubran puede recibir servicios para ayudarlo. Obtenga más información y averigüe el número telefónico en q Empieza a clasificar por formas y colores cdc.gov/IntervenciónTemprana. q Completa las frases y las rimas de los cuentos que conoce q Juega con su imaginación de manera sencilla Para obtener más información, visite cdc.gov/Preocupado. q Construye torres de 4 bloques o más q Puede que use una mano más que la otra NO ESPERE. q Sigue instrucciones de dos pasos q Nombra las ilustraciones de los libros como un gato, un pájaro o un perro ¡Reaccionar pronto puede marcar una gran diferencia! En las áreas motora y de desarrollo físico ¡Es hora de hacer pruebas del desarrollo! A los 2 años, a su hijo le deben hacer pruebas generales del desarrollo y una q Se para en las puntas de los pies prueba de autismo, según lo recomendado para todos los niños por la q Patea una pelota Academia Estadounidense de Pediatría. Pregúntele al médico sobre las pruebas q Empieza a correr del desarrollo de su hijo. q Se trepa y se baja de los muebles sin ayuda www.cdc.gov/Pronto 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Ayude a su bebé a aprender y a desarrollarse Usted puede ayudar a su bebé a aprender y a desarrollarse. Hablen, lean, canten y jueguen juntos todos los días. A continuación hay algunas actividades que puede disfrutar hoy con su hijo de 2 años. Lo que usted puede hacer por su hijo de 2 años: o Deje que su hijo ayude en las tareas sencillas del o Esconda los juguetes del niño alrededor de la sala hogar, como barrer o preparar la cena. Felicítelo por y deje que los encuentre. ser un buen ayudante. o Ayude a su hijo a armar rompecabezas que tengan o A esta edad, los niños todavía no interactúan formas, colores o animales de granja. Nombre cada con otros niños al jugar (aunque estén juntos) pieza cuando su hijo la coloque en su lugar. y no saben compartir. Cuando vengan amiguitos a jugar, deles muchos juguetes. Observe siempre a los o Anime a su hijo a que juegue con bloquecitos. Tome niños e intervenga si hay una pelea o discusión. turnos con él para construir torres y derrumbarlas. o Preste mucha atención a su hijo y felicítelo cuando o Haga proyectos de arte con su hijo usando papel, siga las instrucciones. Evite prestarle atención cuando se comporta en forma desafiante. Dedique crayones y pintura. Describa lo que su hijo hace y más tiempo a felicitarlo por su buen ponga sus dibujos en la pared o en el refrigerador. comportamiento que a castigarlo cuando no se porte bien. o Pídale a su hijo que le ayude a abrir puertas y o Enséñele a su hijo a identificar y nombrar partes del cajones, y a pasar las páginas de los libros y revistas. cuerpo, animales y otras cosas comunes. o Cuando ya camine bien, pídale a su hijo que lo o No corrija a su hijo cuando dice una palabra ayude cargando cosas pequeñas. en forma incorrecta. En su lugar, dígala usted correctamente. Por ejemplo, “eso es una pelota”. o Juegue a patear la pelota con su hijo, pasándola o Anime a su hijo a usar la palabra en vez de señalar una y otra vez. Cuando haya aprendido, anímelo a correr y patear. las cosas. Si su hijo no puede decir la palabra entera (“leche”), ayúdelo con el sonido de la o Lleve a su hijo al parque para correr y treparse en primera letra (“l”). Con el tiempo, puede guiarlo para que diga toda la oración: “Yo quiero leche”. los juegos o caminar por los senderos naturales. Supervise a su hijo con mucha atención. Milestones fue adaptado de CARING FOR YOUR BABY AND YOUNG CHILD: BIRTH TO AGE 5, editado por Steven Shelov y Tanya Remer Altmann © 1991, 1993, 1998, 2004, 2009 de la Academia Estadounidense de Pediatría. y BRIGHT FUTURES: GUIDELINES FOR HEALTH SUPERVISION OF INFANTS, CHILDREN, AND ADOLESCENTS, tercera edición, editado por Joseph Hagan, Jr., Judith S. Shaw y Paula M. Duncan, 2008, Elk Grove Village, IL: Academia Estadounidense de Pediatría. Esta lista de verificación de los indicadores del desarrollo no es un sustituto de las herramientas estandarizadas y validadas para la evaluación del desarrollo. www.cdc.gov/Pronto | 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Su hijo a los 3 años Nombre del niño Edad del niño Fecha de hoy ¡Los indicadores son clave! La manera en que su hijo juega, aprende, habla, actúa y se mueve ofrece información importante sobre su desarrollo. Marque los indicadores que su hijo ha alcanzado al los 3 años de edad. Lleve esta información y en cada visita de rutina de su hijo hable con el médico sobre los indicadores que ha alcanzado y qué esperar a continuación. Lo que la mayoría de niños hace En las áreas motora y de desarrollo físico a esta edad q Trepa bien En las áreas social y emocional q Corre fácilmente q Puede pedalear un triciclo (bicicleta de 3 ruedas) q Copia a los adultos y amigos q Sube y baja escaleras, con un pie por escalón q Demuestra afecto por sus amigos espontáneamente q Espera su turno en los juegos Usted conoce a su hijo mejor que nadie. q Demuestra preocupación si ve llorar a un amigo q Entiende la idea de lo que es “mío”, “de él” o “de ella” Reaccione pronto si tiene preocupaciones sobre la forma en que q Expresa una gran variedad de emociones su hijo juega, aprende, habla, actúa o se mueve, o si: q Se separa de su mamá y papá con facilidad q Puede que se moleste cuando hay grandes cambios de rutina q No ha alcanzado algunos indicadores q Se viste y desviste q Se cae mucho o tiene problemas para subir y bajar escaleras q Se babea o no se le entiende cuando habla En las áreas del habla y la comunicación q No puede operar juguetes sencillos (tableros de piezas para q Sigue instrucciones de 2 o 3 pasos encajar, rompecabezas sencillos, girar una manija) q Sabe el nombre de la mayoría de las cosas conocidas q No usa oraciones para hablar q Entiende palabras como “adentro”, “arriba” o “debajo” q No entiende instrucciones sencillas q Puede decir su nombre, edad y sexo q No imita ni usa la imaginación en sus juegos q Llama a un amigo por su nombre q No quiere jugar con otros niños ni con juguetes q Dice palabras como “yo”, “mí”, “nosotros”, “tú” y usa q No mira a las personas a los ojos q Pierde habilidades que había adquirido algunos plurales q Habla bien, de manera que los desconocidos pueden entender Dígale al médico o al enfermero de su hijo si nota cualquiera de estos signos de posible retraso en el desarrollo y pida la mayor parte de lo que dice que le hagan una prueba del desarrollo. q Puede conversar usando 2 o 3 oraciones Si usted o el médico siguen preocupados: En el área cognitiva (aprendizaje, 1. pida una remisión a un especialista y, razonamiento, resolución de problemas) 2. llame a cualquier escuela primaria pública para solicitar pruebas gratuitas a fin de averiguar si su hijo q Puede operar juguetes con botones, palancas y piezas móviles puede obtener servicios para ayudarlo. q Juega imaginativamente con muñecas, animales y personas q Arma rompecabezas de 3 y 4 piezas Para obtener más información, visite cdc.gov/Preocupado. q Entiende lo que significa “dos” q Copia un círculo con lápiz o crayón NO ESPERE. q Pasa las hojas de los libros una a la vez q Arma torres de más de 6 bloquecitos ¡Reaccionar pronto puede marcar una gran diferencia! q Enrosca y desenrosca las tapas de jarras o abre la manija de la puerta www.cdc.gov/Pronto 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Ayude a su bebé a aprender y a desarrollarse Usted puede ayudar a su bebé a aprender y a desarrollarse. Hablen, lean, canten y jueguen juntos todos los días. A continuación hay algunas actividades que puede disfrutar hoy con su hijo de 3 años. Lo que usted puede hacer por su hijo de 3 años: o Reúnase a jugar en grupos con su hijo o vaya a otros o Dele a su hijo una “caja con útiles” con papel, lugares donde haya más niños, para enseñarle a que crayones y libros para colorear. Coloree y dibuje se lleve bien con los demás. líneas y formas con su hijo. o Ayude a su hijo a tratar de resolver los problemas o Juegue a encontrar figuras iguales. Pídale a su hijo cuando esté molesto. que encuentre objetos iguales en libros o en la casa. o Hable sobre las emociones de su hijo. Por ejemplo, o Juegue a contar. Cuente las partes del cuerpo, los dígale: “Me doy cuenta de que estás enojado porque escalones y otras cosas que usa o ve todos los días. tiraste la pieza del rompecabezas”. Anime a su hijo a identificar sentimientos en los libros. o Dele la mano a su hijo para subir o bajar las o Fije reglas y límites para su hijo y respételas. Si su escaleras. Cuando pueda subir y bajar con facilidad, anímelo a tomarse del pasamano. hijo no respeta una regla, déjelo de 30 segundos a 1 minuto sentado en una silla o dentro de su o Juegue con su hijo afuera de la casa. Vaya al parque habitación como castigo. Felicite a su hijo cuando siga las reglas. o a caminar por un sendero. Deje que su hijo juegue con libertad y sin actividades estructuradas. o Dele a su hijo instrucciones de 2 o 3 pasos. Por ejemplo, “ve a tu habitación y trae tus zapatos y tu abrigo”. o Léale a su hijo todos los días. Pídale que señale cosas en las ilustraciones y que repita las palabras después de usted. Milestones fue adaptado de CARING FOR YOUR BABY AND YOUNG CHILD: BIRTH TO AGE 5, editado por Steven Shelov y Tanya Remer Altmann © 1991, 1993, 1998, 2004, 2009 de la Academia Estadounidense de Pediatría. y BRIGHT FUTURES: GUIDELINES FOR HEALTH SUPERVISION OF INFANTS, CHILDREN, AND ADOLESCENTS, tercera edición, editado por Joseph Hagan, Jr., Judith S. Shaw y Paula M. Duncan, 2008, Elk Grove Village, IL: Academia Estadounidense de Pediatría. Esta lista de verificación de los indicadores del desarrollo no es un sustituto de las herramientas estandarizadas y validadas para la evaluación del desarrollo. www.cdc.gov/Pronto | 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Su hijo a los 4 años Nombre del niño Edad del niño   Fecha de hoy ¡Los indicadores son clave! La manera en que su hijo juega, aprende, habla, actúa y se mueve ofrece información importante sobre su desarrollo. Marque los indicadores que su hijo ha alcanzado al los 4 años de edad. Lleve esta información y en cada visita de rutina de su hijo hable con el médico sobre los indicadores que ha alcanzado y qué esperar a continuación. Lo que la mayoría de niños hace Usted conoce a su hijo mejor que nadie. a esta edad En las áreas social y emocional Reaccione pronto si tiene preocupaciones sobre la forma en que su hijo juega, aprende, habla, actúa o se mueve, o si: q Disfruta haciendo cosas nuevas q Juega a “papá y mamá” q No ha alcanzado algunos indicadores q Cada vez se muestra más creativo en los juegos de imaginación q No puede saltar en el mismo sitio q Le gusta más jugar con otros niños que solo q Tiene dificultades para hacer garabatos q Juega en cooperación con otros q No muestra interés en los juegos interactivos o de imaginación q A menudo, no puede distinguir la fantasía de la realidad q Ignora a otros niños o no responde a las personas que no q Describe lo que le gusta y lo que le interesa son de la familia En las áreas del habla y la comunicación q Rehúsa vestirse, dormir y usar el baño q No puede contar su cuento favorito q Sabe algunas reglas básicas de gramática, como el uso correcto q No sigue instrucciones de 3 partes de “él” y “ella” q No entiende lo que quieren decir “igual” y “diferente” q No usa correctamente las palabras “yo” y “tú” q Canta una canción o recita un poema de memoria q Habla con poca claridad q Relata cuentos q Pierde habilidades que había adquirido q Puede decir su nombre y apellido Dígale al médico o al enfermero de su hijo si nota cualquiera En el área cognitiva (aprendizaje, de estos signos de posible retraso en el desarrollo y pida razonamiento, resolución de problemas) que le hagan una prueba del desarrollo. q Nombra algunos colores y números Si usted o el médico siguen preocupados: q Entiende el concepto de contar 1. pida una remisión a un especialista y, q Comienza a entender el concepto del paso del tiempo 2. llame a cualquier escuela primaria pública para q Recuerda partes de un cuento solicitar pruebas gratuitas a fin de averiguar si su q Entiende el concepto de “igual” y “diferente” hijo puede obtener servicios para ayudarlo. q Dibuja una persona con 2 o 4 partes del cuerpo q Usa tijeras Para obtener más información, visite cdc.gov/Preocupado. q Empieza a copiar algunas letras mayúsculas q Juega juegos infantiles de mesa o de cartas NO ESPERE. q Le dice lo que le parece que va a suceder a continuación en ¡Reaccionar pronto puede marcar una gran diferencia! un libro En las áreas motora y de desarrollo físico q Brinca y se sostiene en un pie hasta por 2 segundos q La mayoría de las veces agarra una pelota que rebota q Se sirve los alimentos, los corta con supervisión y los hace papilla www.cdc.gov/Pronto 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Ayude a su bebé a aprender y a desarrollarse Usted puede ayudar a su bebé a aprender y a desarrollarse. Hablen, lean, canten y jueguen juntos todos los días. A continuación hay algunas actividades que puede disfrutar hoy con su hijo de 4 años. Lo que usted puede hacer por su hijo de 4 años: o Juegue con su hijo usando la imaginación. Deje que o Use palabras como “primero,” “segundo” y “al final” sea el líder y copie todo lo que haga. cuando hable de sus actividades cotidianas. Esto va a ayudar a su hijo a aprender sobre la secuencia o Sugiera que jueguen a hacer de cuenta que están de eventos. en una situación que lo pone nervioso, como o Responda con tranquilidad a las preguntas de su hijo empezar el preescolar o quedarse por la noche en la casa de los abuelitos. sobre los “porqué de las cosas”. Si no sabe la respuesta, diga “no lo sé” o ayude a su hijo a encontrar o Siempre que pueda, dele a su hijo opciones sencillas la respuesta en un libro, en Internet o preguntándole a otro adulto. para que escoja. Deje que escoja la ropa, los juegos o algo de comer entre las comidas. Limítese o Cuando lea con su hijo, pídale que le cuente qué a no más de 2 o 3 opciones. pasó durante el relato. o Cuando juegue con sus amigos, deje que su hijo o Nombre los colores de los libros, las ilustraciones resuelva los problemas con los otros niños, pero esté atento para ayudar si es necesario. y las cosas de la casa. Cuente los artículos comunes, como la cantidad de galletitas, escalones o Anime a su hijo a usar palabras, compartir juguetes y o trenes de juguete. turnarse con sus amigos para elegir los juegos. o Enséñele a su hijo a jugar afuera a juegos como el o Dele a su hijo juguetes que aviven la imaginación, “corre que te alcanzo”, “seguir al líder” y “pato, pato, ganso”. como disfraces, juegos de cocina y bloquecitos. o Escuche la música preferida de su hijo y baile con él. o Cuando hable con su hijo use la gramática correcta. Tomen turnos copiándose lo que cada uno hace. En lugar de decirle “mamá quiere que vengas aquí”, dígale “yo quiero que vengas aquí”. Milestones fue adaptado de CARING FOR YOUR BABY AND YOUNG CHILD: BIRTH TO AGE 5, editado por Steven Shelov y Tanya Remer Altmann © 1991, 1993, 1998, 2004, 2009 de la Academia Estadounidense de Pediatría. y BRIGHT FUTURES: GUIDELINES FOR HEALTH SUPERVISION OF INFANTS, CHILDREN, AND ADOLESCENTS, tercera edición, editado por Joseph Hagan, Jr., Judith S. Shaw y Paula M. Duncan, 2008, Elk Grove Village, IL: Academia Estadounidense de Pediatría. Esta lista de verificación de los indicadores del desarrollo no es un sustituto de las herramientas estandarizadas y validadas para la evaluación del desarrollo. www.cdc.gov/Pronto | 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Su hijo a los 5 años Nombre del niño Edad del niño     Fecha de hoy ¡Los indicadores son clave! La manera en que su hijo juega, aprende, habla, actúa y se mueve ofrece información importante sobre su desarrollo. Marque los indicadores que su hijo ha alcanzado al los 5 años de edad. Lleve esta información y en cada visita de rutina de su hijo hable con el médico sobre los indicadores que ha alcanzado y qué esperar a continuación. Lo que la mayoría de niños hace Usted conoce a su hijo mejor que nadie. a esta edad Reaccione pronto si tiene preocupaciones sobre la forma en que En las áreas social y emocional su hijo juega, aprende, habla, actúa o se mueve, o si: q Quiere complacer a los amigos q No ha alcanzado algunos indicadores q Quiere parecerse a los amigos q No expresa una gran variedad de emociones q Es posible que haga más caso a las reglas q Tiene comportamientos extremos (demasiado miedo, q Le gusta cantar, bailar y actuar q Reconoce a qué sexo pertenecen las personas agresión, timidez o tristeza) q Puede distinguir la fantasía de la realidad q Es demasiado retraído y pasivo q Muestra más independencia (por ejemplo, puede ir solo a q Se distrae con facilidad, tiene problemas para concentrarse visitar a los vecinos [para esto todavía necesita la supervisión en una actividad por más de 5 minutos de un adulto]) q No les responde a las personas o lo hace solo superficialmente q A veces es muy exigente y a veces muy cooperador q No puede distinguir la fantasía de la realidad q No juega a una variedad de juegos y actividades En las áreas del habla y la comunicación q No puede decir su nombre y apellido q No usa correctamente los plurales y el tiempo pasado q Habla con mucha claridad q No habla de sus actividades o experiencias diarias q Puede contar una historia sencilla usando oraciones completas q No dibuja q Puede usar el tiempo futuro; por ejemplo, “la abuelita va a venir” q No puede cepillarse los dientes, lavarse y secarse las manos q Dice su nombre y dirección o desvestirse sin ayuda En el área cognitiva (aprendizaje, q Pierde habilidades que había adquirido razonamiento, resolución de problemas) Dígale al médico o al enfermero de su hijo si nota cualquiera q Cuenta 10 o más objetos de estos signos de posible retraso en el desarrollo y pida q Puede dibujar una persona con al menos 6 partes del cuerpo que le hagan una prueba del desarrollo. q Puede escribir algunas letras o números q Copia triángulos y figuras geométricas Si usted o el médico siguen preocupados: q Conoce las cosas de uso diario como el dinero y la comida 1. pida una remisión a un especialista y, 2. llame a cualquier escuela primaria pública para En las áreas motora y de desarrollo físico solicitar pruebas gratuitas a fin de averiguar si su hijo puede obtener servicios para ayudarlo. q Se para en un pie por 10 segundos o más q Brinca y puede ser capaz de avanzar dando saltitos cortos Para obtener más información, visite cdc.gov/Preocupado. alternando entre un pie y el otro NO ESPERE. q Puede dar volteretas q Usa tenedor y cuchara y, a veces, cuchillo ¡Reaccionar pronto puede marcar una gran diferencia! q Puede ir al baño solo q Se columpia y trepa www.cdc.gov/Pronto 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.

Ayude a su bebé a aprender y a desarrollarse Usted puede ayudar a su bebé a aprender y a desarrollarse. Hablen, lean, canten y jueguen juntos todos los días. A continuación hay algunas actividades que puede disfrutar hoy con su hijo de 5 años. Lo que usted puede hacer por su hijo de 5 años: o Continúe organizando citas para jugar con los o Enséñele a su hijo conceptos como mañana, tarde, amiguitos, paseos al parque o grupos de juego. Dele noche, hoy, mañana y ayer. Comience a enseñarle a su hijo más libertad para elegir actividades para los días de la semana. jugar con amigos, y deje que resuelva los problemas por sí mismo. o Fomente el interés de su hijo en su comunidad. o Es posible que su hijo comience a “contestar” o Por ejemplo, si a su hijo le encantan los animales, visite el zoológico o granjas donde se permite tocar a usar malas palabras como una forma de sentirse a los animales. Vaya a la biblioteca o busque independiente. No le preste demasiada atención información en Internet sobre estos temas. a este tipo de comportamiento verbal, más allá de no dejarlo hacer nada por un tiempo breve como o Tenga siempre a mano una caja de crayones, papel, castigo. En lugar de ello, felicite a su hijo cuando pida las cosas con cortesía y cuando acepte un pintura, tijeras para niños y goma de pegar. “no” con tranquilidad. Anime a su hijo a dibujar y terminar proyectos de arte con diferentes materiales. o Este es un buen momento para hablar con su o Juegue con juguetes que lo animen a armar cosas. hijo acerca de cuándo está bien que lo toquen. Nadie debe tocarle las partes íntimas excepto los médicos o Enséñele a su hijo a mover las piernas y a o enfermeras durante un examen o los padres cuando lo estén bañando o limpiando. impulsarse en el columpio con los pies. o Enséñele a su hijo la dirección y el teléfono de o Ayude a su hijo a colgarse de las barras del juego su casa. infantil de pasamanos. o Cuando le lea a su hijo, pídale que adivine qué va a o Salga a caminar con su hijo, organice una “búsqueda pasar en la historia a continuación. del tesoro en el vecindario o el parque”, ayúdelo a andar en bicicleta con rueditas (usando casco). Milestones fue adaptado de CARING FOR YOUR BABY AND YOUNG CHILD: BIRTH TO AGE 5, editado por Steven Shelov y Tanya Remer Altmann © 1991, 1993, 1998, 2004, 2009 de la Academia Estadounidense de Pediatría. y BRIGHT FUTURES: GUIDELINES FOR HEALTH SUPERVISION OF INFANTS, CHILDREN, AND ADOLESCENTS, tercera edición, editado por Joseph Hagan, Jr., Judith S. Shaw y Paula M. Duncan, 2008, Elk Grove Village, IL: Academia Estadounidense de Pediatría. Esta lista de verificación de los indicadores del desarrollo no es un sustituto de las herramientas estandarizadas y validadas para la evaluación del desarrollo. www.cdc.gov/Pronto | 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) Aprenda los signos. Reaccione pronto.