BAR - DVR

Omissis......... Pagina 101 di 103

DICHIARAZIONE DEL LAVORATORE Io sottoscritto: DICHIARO Di aver ricevuto dal responsabile e prima dell’inizio dei lavori una adeguata informazione riguardo: • ai rischi per la salute e sicurezza sul lavoro connessi all’attività dell’impresa in generale; • alle procedure che riguardano il primo soccorso, l’antincendio e l’evacuazione dei luoghi di lavoro; • ai nominativi dei lavoratori incaricati di applicare le misure di primo soccorso e prevenzione incendi; • al nominativo del responsabile e degli addetti del servizio di prevenzione, protezione e del medico competente; • ai rischi specifici a cui è esposto in relazione all’attività svolta, le normative di sicurezza e le disposizioni aziendali in materia; • ai rischi connessi all’utilizzo di sostanze e dei preparati pericolosi sulla base delle schede di sicurezza previste dalla normativa vigente e dalle norme di buona tecnica; • alle misure e le attività di protezione e prevenzione da adottare; • ai rischi connessi all’utilizzo di macchinari e attrezzature. • di essere a conoscenza dei rischi lavorativi generali e di essere stato addestrato nelle modalità di svolgimento del lavoro. Le informazioni sono state facilmente comprensibili e permettono di acquisire le relative conoscenze. • Inoltre dichiaro di aver ricevuto i Dispositivi di Protezione Individuale e le relative modalità d’uso. È STATA INOLTRE DATA FORMAZIONE AI LAVORATORI SUI SEGUENTI ASPETTI • concetti di rischio, danno, prevenzione, protezione, organizzazione della prevenzione aziendale, diritti e doveri dei vari soggetti aziendali, organi di vigilanza, controllo, assistenza; • sui rischi riferiti alle mansioni e ai possibili danni e alle conseguenti misure e procedure di prevenzione e protezione caratteristici del settore o comparto di appartenenza dell’azienda. DATA: FIRMA Pagina 102 di 103

CONCLUSIONI Il presente documento di valutazione dei rischi: • è stato redatto ai sensi dell’art. 17 del D.lgs. 81/08; • è soggetto ad aggiornamento periodico ove si verificano significativi mutamenti che potrebbero averlo reso superato. • Posto all’ordine del giorno degli argomenti della riunione periodica di sicurezza in data: ______________________________ • Portato a conoscenza dei dipendenti mediante presa visione in data:___________________________________________________ La valutazione dei rischi è stata effettuata dal Datore di Lavoro con la collaborazione del Medico Competente, per quanto di sua competenza, del Servizio di Prevenzione e Protezione ed il coinvolgimento preventivo del Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza. FIGURE NOMINATIVO FIRMA DATORE DI LAVORO RSPP MEDICO COMPETENTE RLS Pag. 103 a 103