เล่มคู่มือวิชาปฏิบัติการพยาบาลเด็กและวัยรุ่น 3-64

LO รายการทป่ี ระเมิน หน่วย ระดับ คะแนน หมาย นำ้ หนัก คะแนน ทไ่ี ด้ เหตุ ตามเกณฑท์ ี่กำหนด ครอบคลุมและตรงตามความเป็นจริง (5) 5.4.3 post-conference: ระบปุ ญั หาอปุ สรรค และบอกแนวทางการแก้ไขปญั หาทีพ่ บใน 1 การใหก้ ารพยาบาลผู้ปว่ ยได้ (5) รวมคะแนน 160 คะแนน รวมคะแนนที่ได้ คะแนน เกณฑก์ ารประเมนิ ผล ไดค้ ะแนนทไ่ี ดร้ ้อยละ 65 ขึ้นไป (104 คะแนน) ถอื วา่ ผ่านเกณฑ์  ผา่ น  ไม่ผ่าน ขอ้ เสนอแนะ ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ประเมินโดย  ผู้เรียน  อาจารย์ผูส้ อนภาคปฏบิ ตั ิ ...............................................................ผ้ปู ระเมิน .......................................................ผู้รบั การประเมนิ วันท่ี.........เดอื น.......................พ.ศ. ......................

พยบ.002 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั สุราษฎรธ์ านี แบบประเมนิ ผลรายงานการวางแผนการพยาบาล รายวชิ า NURNS24 ปฏบิ ัติการพยาบาลเดก็ และวัยรนุ่ ภาคการศึกษาท่ี 3 ปีการศึกษา 2564 ชอื่ -สกุลนกั ศึกษา...................................................................................................รหสั นกั ศกึ ษา.…................................ชน้ั ปี................. สถานทฝ่ี กึ ปฏิบตั ิ............................... หอผู้ปว่ ย…………………......................... ฝึกปฏบิ ตั ิระหว่างวันที่...................................................... ความหมายของระดับคะแนน 5 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏบิ ตั ิตามรายการทป่ี ระเมินได้อยา่ งถกู ตอ้ งครบถว้ นในระดับดีมากร้อยละ85-100 4 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏบิ ัตติ ามรายการท่ปี ระเมินได้อยา่ งถูกตอ้ งครบถ้วนในระดับดี ร้อยละ70-84 3 หมายถงึ นักศกึ ษาสามารถปฏบิ ตั ิตามรายการทีป่ ระเมนิ ได้อยา่ งถูกต้องครบถ้วนในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถงึ นักศกึ ษาสามารถปฏิบัตติ ามรายการท่ีประเมนิ ได้อยา่ งถูกตอ้ งแต่ไม่ครบถ้วนหรอื ในระดบั พอใช้ ร้อยละ40-54 1 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการทป่ี ระเมินได้ในระดับต่ำร้อยละ 1 – 39 และต้องปรบั ปรุง 0 หมายถงึ นกั ศึกษาไม่ได้ปฏบิ ตั ิ หรือไมส่ ามารถปฏิบตั ติ ามรายการที่ประเมนิ น้ันๆ ได้เลย LO รายการทปี่ ระเมนิ หน่วย ระดับ คะแนน หมายเหตุ น้ำหนกั คะแนน ท่ไี ด้ คะแนน 2.1,2.2, 1. การรวบรวมขอ้ มูลปัญหาของผู้ปว่ ยครอบคลมุ และถกู ตอ้ ง (10) 2.3 2 คะแนนท่ไี ด้ 2. แผนผงั ความคดิ พยาธภิ าพมีความเชอ่ื มโยงทฤษฎีและผปู้ ว่ ย (5) 2.2,3.2 3. การวางแผนการพยาบาล (25) 1 3.1 ข้อวินิจฉยั การพยาบาลถกู ต้อง: (5) 2.2,3.2 1 ข้อวินจิ ฉยั เรียงตามลำดับความสำคญั 1 2.2,3.2 มีขอ้ มูลสนับสนุนครบถ้วนและตรงตามปัญหา 2 2.1,2.2, 3.2 วัตถุประสงคก์ ารพยาบาล ถูกต้องและสอดคลอ้ งกับข้อวนิ จิ ฉยั 1 2.4,3.1, 1 เกณฑก์ ารประเมินสอดคล้องกับวตั ถุประสงค์และมีความเป็นไปได้ (5) 1 3.2 2.1,2.2 3.3 กจิ กรรมการพยาบาล: 1 1 2.2 ครอบคลมุ นำไปปฏบิ ัติได้จรงิ เรียงตามลำดบั ความสำคัญและนำองคค์ วามรู้ 12 3.2 จากงานวิจัยหรอื หลกั ฐานเชิงประจกั ษม์ าใช้ (10) 1.1 3.4 เหตผุ ลของกิจกรรมการพยาบาลถกู ต้องตามหลักวชิ าการ (5) 1.1,1.2 4. การประเมนิ ผลการพยาบาล: สรุปผลการพยาบาลได้ถูกตอ้ ง ตรงกบั ความ เป็นจรงิ (5) 5. การสรปุ ผลการศกึ ษา วจิ ารณ์ และขอ้ เสนอแนะ: สอดคล้องกับความ ตอ้ งการของผู้ปว่ ย อธบิ ายไดช้ ดั เจนเขา้ ใจงา่ ย (5) 6. รูปแบบการเขียนรายงาน และบรรณานกุ รม (5) 7.ส่งงานตรงเวลา (5) คะแนนรวมทงั้ หมด 60 คะแนน ขอ้ เสนอแนะ ..............................................................................................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. ประเมินโดย  ผเู้ รียน  อาจารย์ผูส้ อนภาคปฏบิ ตั ิ .....................................................................ผู้ประเมิน ..........................................................ผู้รับการประเมนิ วันท.่ี ........เดอื น..............................พ.ศ. ......................

พยบ.003 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั สุราษฎรธ์ านี แบบประเมินรายงานการประเมนิ การเจรญิ เติบโต พฒั นาการ และคำแนะนำเรื่องการสร้างภูมิคมุ้ กนั โรค รายวชิ า NURNS24 ปฏิบัติการพยาบาลเด็กและวัยรุน่ ภาคการศกึ ษาที่ 3 ปีการศึกษา 2564 รายชอื่ สมาชิก 1. ชื่อ-สกลุ นักศกึ ษา......................................................................รหัส…................................. 2. ชอ่ื -สกุลนกั ศึกษา......................................................................รหสั …................................. 3. ชื่อ-สกลุ นักศกึ ษา......................................................................รหัส…................................. 4. ชอ่ื -สกลุ นักศึกษา......................................................................รหสั …................................. 5. ชื่อ-สกุลนกั ศกึ ษา......................................................................รหสั …................................. 6. ชอ่ื -สกลุ นกั ศึกษา......................................................................รหสั …................................. 7. ชื่อ-สกุลนักศกึ ษา......................................................................รหสั …................................. 8. ช่ือ-สกลุ นักศึกษา......................................................................รหสั …................................. ความหมายของระดับคะแนน 5 หมายถงึ นักศกึ ษาสามารถปฏิบัติตามรายการท่ีประเมินไดอ้ ยา่ งถูกตอ้ งครบถ้วนในระดับดีมากรอ้ ยละ85-100 4 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการที่ประเมนิ ไดอ้ ย่างถกู ต้องครบถ้วนในระดับดี ร้อยละ70-84 3 หมายถึง นกั ศึกษาสามารถปฏิบัติตามรายการทีป่ ระเมินไดอ้ ย่างถกู ตอ้ งครบถ้วนในระดับปานกลางรอ้ ยละ55-69 2 หมายถงึ นกั ศึกษาสามารถปฏบิ ตั ติ ามรายการทีป่ ระเมนิ ไดอ้ ยา่ งถกู ต้องแต่ไม่ครบถ้วนหรอื ในระดบั พอใช้ ร้อยละ40-54 1 หมายถงึ นกั ศึกษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการที่ประเมนิ ได้ในระดับต่ำร้อยละ 1 – 39 และตอ้ งปรบั ปรงุ 0 หมายถงึ นกั ศึกษาไม่ได้ปฏิบตั ิ หรอื ไมส่ ามารถปฏิบตั ติ ามรายการท่ีประเมนิ น้ันๆ ได้เลย LO หวั ข้อประเมิน หนว่ ย ระดับ คะแนน หมายเหตุ น้ำหนัก คะแนน ทไ่ี ด้ 2.1,2.3,3.1,3.2, 1. การเก็บรวบรวมขอ้ มลู พน้ื ฐาน (5) คะแนน 4,1,5.3 1 2. การประเมนิ การแปลผลการเจรญิ เตบิ โต และให้ 2.1,2.3,3.1,3.2 คำแนะนำเพอื่ สง่ เสรมิ การเจรญิ เตบิ โตได้ถกู ต้อง (15) 3 3. การประเมิน การแปลผลพัฒนาการและให้คำแนะ 3 2.1,2.3,3.1,3.2 การส่งเสริมพัฒนาการตามวยั (15) 4. การไดร้ บั วัคซนี และการให้คำแนะนำดูแลหลงั ได้รบั 3 2.1,2.3,3.1,3.2 วคั ซนี ไดถ้ ูกตอ้ งครบถว้ น (15) 1 6. บรรณานกุ รม (5) 1 1.1 7. มีความรับผิดชอบ สง่ งานตรงเวลา (5) 1.1,5.3 คะแนนรวม 60 คะแนน 12 คะแนนทไ่ี ด้

ขอ้ เสนอแนะ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................ ประเมินโดย  ผู้เรียน  อาจารยผ์ สู้ อนภาคปฏิบตั ิ .....................................................................ผ้ปู ระเมนิ ..........................................................ผรู้ ับการประเมนิ วันท่ี.........เดอื น..............................พ.ศ. ......................

พยบ.004 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสรุ าษฎร์ธานี แบบประเมนิ การประชมุ ปรึกษาทางการพยาบาล (Nursing Care conference) รายวชิ า NURNS24 ปฏิบตั ิการพยาบาลเดก็ และวยั รุน่ ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศกึ ษา 2564 ชอ่ื -สกลุ นกั ศกึ ษา................................................................... รหัส…............................ชัน้ ป.ี .................................................... หอผู้ป่วย……….................……………….................... ……..ฝึกปฏบิ ตั ริ ะหว่างวนั ท่ี......................................................................... ความหมายของระดบั คะแนน 5 หมายถึง นักศกึ ษาสามารถปฏบิ ตั ิตามรายการทป่ี ระเมินไดอ้ ย่างถูกต้องครบถ้วนในระดบั ดีมากรอ้ ยละ 85-100 4 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการทป่ี ระเมินไดอ้ ย่างถูกต้องครบถ้วนในระดบั ดี ร้อยละ70-84 3 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏิบัตติ ามรายการทปี่ ระเมนิ ไดอ้ ยา่ งถูกต้องครบถว้ นในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏิบตั ติ ามรายการที่ประเมินไดอ้ ยา่ งถูกตอ้ งแต่ไมค่ รบถว้ นหรือในระดับพอใช้ รอ้ ยละ 40-54 1 หมายถึง นกั ศกึ ษาสามารถปฏบิ ตั ิตามรายการท่ีประเมินได้ในระดับต่ำร้อยละ 1 - 39 และตอ้ งปรบั ปรงุ 0 หมายถึง นักศกึ ษาไม่ได้ปฏิบัติ หรือไมส่ ามารถปฏิบัติตามรายการที่ประเมนิ นั้นๆ ไดเ้ ลย LO รายการทป่ี ระเมิน ระดบั พฤติกรรมที่ปฏิบตั ิ คะแนนที่ หมายเหตุ ได้ 1.2 1. มีการเตรียมพร้อมในการประชุมปรึกษาทางการพยาบาล (5) 5.3 2. สอ่ื ในการนำเสนอเหมาะสม และน่าสนใจ (5) 2.1,2.2 3. นำเสนอแผนผังความคิดโดยเปรียบเทยี บพยาธสิ ภาพของผปู้ ่วยและทฤษฎี (5) 2.2,3.2 4. วเิ คราะห์และนำเสนอเชื่อมโยงข้อมลู ของกรณีศกึ ษาและทฤษฎไี ดอ้ ยา่ งเหมาะสม (5) 2.2,3.2 5. วางแผนและระบุแนวทางการแกไ้ ขปัญหาได้ครอบคลมุ กบั สภาพปญั หาของกรณศี กึ ษา (5) 4.3 6. มีส่วนรว่ มในการนำเสนอข้อมลู และแสดงความคิดเห็นอยา่ งสร้างสรรคแ์ ละมีประโยชน์ (5) 2.2,5.2 7. ตอบข้อซกั ถามไดช้ ัดเจนและตรงประเดน็ (5) 2.2,3.1,3.2 8. มเี อกสารอา้ งอิงท่ีทนั สมัย และสอดคลอ้ งกบั กรณีศึกษา (5) 2.2,3.2 9. สรุปประเด็นสำคญั ไดอ้ ย่างถูกตอ้ งครอบคลมุ (5) 10.ควบคมุ เวลานำเสนอไดต้ ามกำหนด (5) 1.1 รวม 50 คะแนน คะแนนทไ่ี ด้ คะแนน ข้อเสนอแนะ .......................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................... ประเมนิ โดย  ผเู้ รยี น  อาจารย์ผสู้ อนภาคปฏิบตั ิ .....................................................................ผปู้ ระเมนิ ..........................................................ผรู้ บั การประเมนิ วันที.่ ........เดอื น..............................พ.ศ. .....................

พยบ.005 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั สุราษฎรธ์ านี แบบประเมินการนำเสนอ ethics conference รายวิชา NURNS24 ปฏิบัติการพยาบาลเด็กและวัยร่นุ ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศกึ ษา 2564 รายช่อื สมาชิก 1. ชื่อ-สกลุ นกั ศกึ ษา......................................................................รหสั …................................. 2. ช่ือ-สกุลนกั ศึกษา......................................................................รหสั …................................. 3. ชือ่ -สกุลนกั ศึกษา......................................................................รหสั …................................. 4. ชอ่ื -สกุลนักศึกษา......................................................................รหสั …................................. 5. ช่อื -สกุลนักศึกษา......................................................................รหสั …................................. 6. ชื่อ-สกุลนักศกึ ษา......................................................................รหสั …................................. 7. ชอ่ื -สกลุ นกั ศกึ ษา......................................................................รหัส…................................. 8. ชอ่ื -สกุลนักศึกษา......................................................................รหสั …................................. ความหมายของระดบั คะแนน 5 หมายถงึ นักศกึ ษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการท่ีประเมนิ ได้อย่างถูกตอ้ งครบถ้วนในระดับดีมากร้อยละ85-100 4 หมายถงึ นกั ศึกษาสามารถปฏบิ ัติตามรายการที่ประเมินไดอ้ ยา่ งถกู ต้องครบถว้ นในระดับดี รอ้ ยละ70-84 3 หมายถึง นักศึกษาสามารถปฏบิ ตั ติ ามรายการทป่ี ระเมนิ ไดอ้ ยา่ งถูกต้องครบถว้ นในระดับปานกลางร้อยละ55-69 2 หมายถงึ นกั ศกึ ษาสามารถปฏิบตั ิตามรายการทป่ี ระเมินไดอ้ ย่างถกู ตอ้ งแต่ไม่ครบถ้วนหรือในระดบั พอใช้ รอ้ ยละ40-54 1 หมายถงึ นักศึกษาสามารถปฏบิ ัตติ ามรายการทีป่ ระเมนิ ได้ในระดับตำ่ รอ้ ยละ 1 – 39 และต้องปรบั ปรงุ 0 หมายถงึ นกั ศกึ ษาไม่ได้ปฏบิ ัติ หรอื ไมส่ ามารถปฏิบัตติ ามรายการทป่ี ระเมนิ นั้นๆ ได้เลย LO รายการทปี่ ระเมิน หนว่ ย ระดับ คะแนน หมายเหตุ น้ำหนกั คะแนน ทีไ่ ด้ 1. ด้านคุณธรรมจริยธรรมและความรบั ผดิ ชอบ (10 คะแนน) 2 1.1,1.2 1.1 มกี ารเตรยี มพร้อมในการนำเสนอ ethics conference (5) 1 1.3 1.2 อา้ งอิงทม่ี าของขอ้ มูลตา่ งๆในการนำเสนอ (5) 1 2. ด้านความรู้และทักษะทางปญั ญา (50 คะแนน) 10 2.1 2.1 ประเด็นในการนำเสนอ ethics conference มีความน่าสนใจและสอดคล้อง 1 2.2 ตามความตอ้ งการของรายวิชา (5) 2.3 2.2 ระบปุ ระเดน็ สำคัญของปญั หาทางจรยิ ธรรมได้ชดั เจน (5) 1 2.6 2.3 วเิ คราะหเ์ ช่อื มโยงประเดน็ ทางจรยิ ธรรมได้ถกู ต้อง เปน็ เหตเุ ปน็ ผล (10) 2 3.1 2.4 วิเคราะห์ผลกระทบของประเดน็ ทางจรยิ ธรรมและจรรยาบรรณวชิ าชพี ได้คลอบคลุม 2 3.2 (10) 2.5 สรปุ ประเดน็ ท่ไี ด้เรียนรูจ้ าก ethics conference ได้ถกู ตอ้ ง (5) 1 2.6 สามารถสะทอ้ นคดิ บทบาทของพยาบาลเดก็ ของกรณีศึกษาได้ (10) 2 2.7 ตอบคำถามไดต้ รงประเด็น ชัดเจน (5) 1 3. ทักษะความสมั พนั ธร์ ะหว่างบคุ คลและการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ (20 คะแนน) 4

LO รายการทป่ี ระเมิน หน่วย ระดับ คะแนน หมายเหตุ นำ้ หนกั คะแนน ทีไ่ ด้ คะแนน 4.1,4.2 3.1 สือ่ ในการนำเสนอ ทนั สมัย น่าสนใจ และเข้าใจงา่ ย (5) 1 4.3,5.2 3.2 มีส่วนรว่ มในการอภปิ รายและแสดงความคดิ เห็นอย่างท่ัวถงึ (5) 1 5.3,5.4 3.3 มีสว่ นร่วมในกระบวนการทำ ethics conference (ทำงานเปน็ ทมี ) (5) 1 3.4 สื่อสารเชงิ วชิ าการ ใชภ้ าษาไทยและภาษาองั กฤษออกเสยี งอกั ขระถกู ตอ้ งและ 1 เหมาะสม (5) คะแนนรวมท้ังหมด 80 คะแนน คะแนนทีไ่ ด้ ขอ้ เสนอแนะ .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................................................................. ประเมนิ โดย  ผเู้ รียน อาจารย์ผู้สอนภาคปฏิบตั ิ ...............................................................ผู้ประเมิน ..........................................................ผู้รับประเมนิ วนั ที่.........เดอื น.......................พ.ศ. ......................

แบบประเมินการทำงานเปน็ ทีม (เพ รายวชิ า NURNS24 ปฏิบัตกิ ารพยาบ เร่ือง การน ชื่อ-สกุล นกั ศึกษา ........................................................................................ ดา้ นทักษะ ความ การตรงต่อ การแสดงความ รายช่ือผูร้ ับการประเมิน รับผดิ ชอบ เวลา คดิ เหน็ ภาย ในกลมุ่ (2) (2) (2) 2 1 0 210 2 1 0 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

พยบ.006 พื่อนประเมนิ เพอ่ื น) การนำเสนอ ethics conference บาลเด็กและวัยรุน่ ภาคการศกึ ษาที่ 3 ปีการศกึ ษา 2564 นำเสนอ ethics conference . กลมุ่ ที่ .............. หนา้ ทค่ี วามรับผดิ ชอบภายในกลมุ่ ........................................ ะความสมั พันธร์ ะหว่างบคุ คลและความรับผิดชอบ การรับฟัง การมีสว่ นร่วม ความพึงพอใจโดย คะแนนรวมทั้งหมด ขอ้ เสนอแนะ ภาพรวม รว่ มคน้ คว้า รว่ มสรุปประเด็น (2) ของการทำงาน ประเดน็ และนำเสนอ เป็นทีม (3) จริยธรรม (2) (2) 2 1 0 2 1 0 2 1 0 3 2 1 0 15 คะแนน

เกณฑ์การให้คะแนน 2 คะแนน หมายถงึ ทำตามบทบาทและหนา้ ที่ต 1 คะแนน หมายถงึ ทำตามบทบาท 1. ความรบั ผิดชอบ 0 คะแนน หมายถงึ ไมท่ ำตามบทบ 2. การตรงต่อเวลา 2 คะแนน หมายถงึ เข้าร่วมทำงาน 1 คะแนน หมายถงึ เข้าร่วมทำงาน 3. การแสดงความคดิ เห็น 0 คะแนน หมายถึง ไม่ตรงเวลา หร 4. การรบั ฟงั ขอ้ เสนอแนะ 2 คะแนน หมายถึง มกี ารแสดงควา 1 คะแนน หมายถงึ มกี ารแสดงควา 5-6. การมสี ่วนร่วมในค้นควา้ เนือ้ หา, รว่ มสรปุ ประเด็น 0 คะแนน หมายถงึ ไมม่ กี ารแสดงค และนำเสนอ 2 คะแนน หมายถงึ มกี ารรับฟงั ข้อ 1 คะแนน หมายถงึ มกี ารรับฟงั ขอ้ 7. ความพงึ พอใจโดยภาพรวมของการทำงานเปน็ ทีม 0 คะแนน หมายถึง ไม่รบั ฟงั ข้อเสน 2 คะแนน หมายถึง มีความเสียสละ 1 คะแนน หมายถงึ มีความเสยี สละ 0 คะแนน หมายถึง ไม่มคี วามเสยี ส 3 คะแนน หมายถึง ทา่ นมคี วามพงึ 2 คะแนน หมายถึง ท่านมคี วามพึง 1 คะแนน หมายถงึ ทา่ นมคี วามพึง 0 คะแนน หมายถงึ ท่านไม่พึงพอใ

พยบ.006 ตามท่ไี ด้รบั มอบหมายจนงานสำเร็จทกุ คร้งั ทและหนา้ ทีต่ ามท่ไี ด้รับมอบหมายจนงานสำเรจ็ บางครั้ง บาทและหน้าท่ตี ามท่ีไดร้ บั มอบหมาย นกลมุ่ ตรงเวลาทุกคร้ัง นกลุ่มไม่ตรงเวลาบางครง้ั (1-2 คร้ัง) โดยไมม่ กี ารแจง้ เหตุผล/ความจำเปน็ รอื มาช้า (มากกวา่ 3 ครัง้ ) ามคดิ เห็นในการทำงานกลุ่มทุกครั้ง ามคดิ เหน็ ในการทำงานกลุม่ บางครัง้ ความคิดเหน็ ในการทำงานกลุ่มเลย อเสนอแนะของผู้อืน่ ทกุ ครง้ั อเสนอแนะของผอู้ นื่ บางครัง้ นอแนะของผูอ้ ื่นเลย ะ มีนำ้ ใจ ไมน่ ่ิงเฉยในการทำงานและมสี ่วนรว่ มในการทำ.......................จนสำเรจ็ ทุกครง้ั ะ มนี ำ้ ใจ ไม่นิ่งเฉยในการทำงานและมีสว่ นรว่ มในการทำ........................จนสำเรจ็ บางครั้ง สละ ไมม่ นี ้ำใจ นง่ิ เฉย และไม่มีสว่ นรว่ มในการทำ.................................. งพอใจโดยภาพรวมในการทำงานเปน็ ทีมของสมาชกิ ในระดบั มาก-มากที่สุด งพอใจโดยภาพรวมในการทำงานเปน็ ทีมของสมาชกิ ในระดับปานกลาง งพอใจโดยภาพรวมในการทำงานเป็นทีมของสมาชิกในระดบั น้อย ใจโดยภาพรวมในการทำงานเป็นทมี ของสมาชิก

ภาคผนวก ก

แนวปฏบิ ัติตามมาตรการป้องกนั โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) สำหรบั การจัดการเรียนการสอนรายวชิ าปฏบิ ัติการพยาบาลของนกั ศึกษาพยาบาลชั้นปี 3 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภฏั สุราษฎร์ธานี ภาคการศึกษาท่ี 3 ปกี ารศกึ ษา 2564 เนื่องด้วยการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ยังคงมีอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามสถานการณ์ มแี นวโน้ม ดีขน้ึ ส่งผลใหค้ ณะพยาบาลศาสตรส์ ามารถเริ่มจัดการเรยี นการสอนรายวิชาปฏบิ ัติการพยาบาลในโรงพยาบาล แหลง่ ฝึกปฏิบตั ไิ ด้ โดยนกั ศึกษาต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 ตามที่โรงพยาบาลต่าง ๆ กำหนดก่อนไปฝกึ ปฏิบตั ิ ดงั น้ี 1. ได้รบั การฉีดวัคซนี โควดิ -19 2. มผี ลตรวจ ATK เปน็ ลบ ก่อนเดนิ ทางมาพกั ทีห่ อพักของมหาวทิ ยาลยั 3. เขา้ พักท่หี อพักของมหาวทิ ยาลยั ในวันที่26-28 กุมภาพนั ์ 2565 และนกั ศกึ ษาต้องกักตัวเป็นเวลา 14 วนั ภายในหอพักทีม่ หาวิทยาลัยจัดสรรให้ 4. มีผลการตรวจคัดกรองด้วย ATK เป็นลบ ก่อนเข้าทบทวนทักษะทางการพยาบาลในห้องปฏิบัติการ พยาบาลของคณะฯ การปฏิบัติตัวขณะเข้าเรียนในห้องปฏิบัติการคณะฯ การพักอาศัยในหอพักและขณะฝึกปฏิบัติงาน ในโรงพยาบาล 1. ขณะอยู่ในมหาวิทยาลัย นักศึกษาต้องปฏิบัติตัวตามประกาศของมหาวิทยาลัยที่เกี่ยวข้องกับมาตรการ ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และขณะฝึกปฏิบัติงานในโรงพยาบาลนักศึกษาต้องปฏิบัติ ตามมาตรการของโรงพยาบาลแหล่งฝกึ ปฏบิ ตั ิอย่างเคร่งครัด 2. ปฏิบัติตัวตามหลัก D-M-H-T-T และ Universal prevention โดยใส่หน้ากากอนามัยตลอดเวลา มีวิธีการใส่และถอดอย่างถูกวิธี รักษาระยะห่างทางสังคมอย่างน้อย 1-2 เมตร ล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอด้วยน้ำและสบู่ หรือแอลกอฮอลเ์ จล ตรวจวัดอณุ หภมู ริ ่างกายทุกครัง้ ตามจุดท่ีกำหนด 3. ไม่ทำกิจกรรมใด ๆ ลักษณะรวมกลุ่มทั้งภายในห้องพักหรือสถานที่อื่น ๆ ไม่รับประทานอาหารร่วมกัน แยกภาชนะหรอื ของใชส้ ว่ นตวั และทำความสะอาดภาชนะหรอื ของใชห้ ลังใชท้ ุกคร้งั 4. รายงานภาวะสุขภาพให้อาจารย์ผู้รับผิดชอบทราบทุกวัน ได้แก่ อุณหภูมิร่างกาย และอาการผิดปกติ ตา่ ง ๆ 5. กรณีที่ต้องมีการสังเกตอาการนักศึกษาจะถูกกักตัวในสถานที่ที่มหาวิทยาลัยเตรียมไว้ โดยอาจารย์ ผ้รู ับผิดชอบจะทำหน้าที่สังเกตอาการตามแนวทางการประเมินการตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 หากมกี ารติดเชื้อนักศึกษา ตอ้ งเขา้ รับการรกั ษาทโี่ รงพยาบาลหรอื สถานทที่ โ่ี รงพยาบาลกำหนด ……………………………………………………………………………………………………………………...............................................

กอ่ นฝกึ ปฏบิ ตั ิงาน มาตรการปอ้ งกนั การแพ หอ้ งปฏบิ ตั 1. พักในหอพักที่มหาว 14 วนั 2. ไดร้ ับวคั ซีนโควิด-1 3. ปฏบิ ัตติ ามมาตรการ อยา่ งเคร่งครัด 4. มผี ลตรวจ ATK เป็น กอ่ นเข้ามาในห้องปฏบิ ประเมินอาการและอาการแสดงของ การตดิ เช้ือ covid-19 ด้วย ไมม่ ีอาการ แนวปฏ 1. ปฏิบ ระยะฝึกปฏิบัตงิ าน ตนเองทกุ เช้ากอ่ นฝึกปฏบิ ัติงาน 2. รบั ปร ที่จดั ไวใ้ ห (07.00 น.) 3. เดินท 4. กรณ ไมต่ ิดเชอื้ มีอาการ รายงานอาจารย์ อาจารยแ์ ละนกั ศกึ ษา ตรวจยนื ยันผล ติดเช้ือ ผ้สู อน/ ทง้ั หมดยตุ ิการเรยี นการ การติดเช้ือ พยาบาลพเ่ี ลย้ี ง สอนช่ัวคราว

พยบ.006 พร่กระจายเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 ตกิ ารคณะพยาบาลศาสตร์ วทิ ยาลยั กำหนด ไมน่ อ้ ยกวา่ 19 รปอ้ งกนั การแพรก่ ระจายเชอื้ นลบ ภายใน 24 ช่ัวโมง บัตกิ ารคณะฯ ฏบิ ัตติ ัวของนกั ศึกษาขณะฝึกปฏบิ ัตงิ าน บัตติ ามมาตรการ D-M-H-T-T และ Universal prevention ระทานอาหารและนำ้ ทเ่ี ตรยี มใสภ่ าชนะสว่ นตัวเท่าน้นั ไมร่ บั ประทานอาหารร่วมกัน และอย่ใู นสถานที่ ห้ ทางไป-กลบั โรงพยาบาลและบา้ นพกั หรือหอพกั ต้องไมแ่ วะสถานท่ีชมุ ชน เช่น ตลาด ร้านอาหาร ห้างสรรพสนิ ค้า ฯลฯ ณเี พ่อื นนกั ศึกษาตดิ เช้อื และนกั ศึกษาถกู พจิ ารณาเปน็ ผู้สัมผสั เสี่ยงสงู ต้องปฏิบัตติ ามมาตรการท่โี รงพยาบาลกำหนด อ ผตู้ ดิ เช้อื ยตุ กิ ารเรยี น เขา้ รบั การรกั ษาและกักตัวตามแนวปฏิบตั ทิ ่โี รงพยาบาลกำหนด รายงานหวั หน้าพยาบาล อาจารย์ผรู้ บั ผิดชอบรายวิชา และรองคณบดีฝา่ ยวิชาการ

ภาคผนวก ข

สญั ญาการเก็บรักษาข้อมูลที่เปน็ ความลับ สัญญาฉบับนี้ทำขึ้น ณ ........................................................................................................เมื่อวันที่ ...........เดือน........................พ.ศ. .... ระหวา่ ง คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสุราษฎร์ธานี อยู่เลขที่ 272 หมู่ 9 ต.ขุนทะเล อ.เมือง จ. สุราฎร์ธานี 84100 โดยผู้รับผิดชอบรายวิชา.................................................... เป็นผู้มีอำนาจลงนามในสัญญานี้ ซึ่งต่อไป ในสญั ญาน้ีเรียกวา่ “ผู้ให้ข้อมลู ” โดยที่ผู้ให้ข้อมูลเป็นเจ้าของข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยประกอบด้วย เช่น ชื่อ-สกุล เลขประจำตัวผู้ป่วยนอก (HN) ทอ่ี ยู่ เบอร์โทรศัพท์ อาการ ข้อมูลเกีย่ วกับโรคท่ีเป็น บุคคลทเ่ี ก่ียวข้อง รวมถึงขอ้ มลู การรักษาพยาบาลทั้งหมด ซึ่ง ต่อไปนี้จะเรียกว่า “ข้อมูล” มีความประสงค์ท่ีจะเปิดเผยข้อมูลดังกล่าวใหแ้ ก่ผู้รับข้อมลู และผู้รับข้อมูลมคี วามต้องการที่ จะใช้ข้อมูลของผู้ให้ข้อมูลเพื่อที่จะใช้เป็นข้อมูลประกอบการเรียน ซึ่งผู้ให้ข้อมูลประสงค์ที่คุ้มครองเรื่องดังกล่าวไว้เป็น ข้อมูลทีเ่ ป็นความลบั ทั้งสองฝ่ายจงึ ตกลงทำสญั ญานี้ขนึ้ โดยมเี งอื่ นไขดงั ต่อไปน้ี 1. ในสญั ญาน้ี “ข้อมูลที่เป็นความลับ” หมายความถึง ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับผู้ป่วยประกอบด้วย เช่น ชื่อ-สกุล เลข ประจำตัวผู้ป่วยนอก ที่อยู่ เบอร์โทรศัพท์ อาการ ข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่เป็น บุคคลที่เกี่ยวข้อง รวมถึงข้อมูลการ รักษาพยาบาลทั้งหมด 2. การรักษาขอ้ มลู ที่เป็นความลับ 2.1 ฝ่ายผรู้ บั ข้อมลู ตกลงวา่ จะเก็บรักษาข้อมูลที่เปน็ ความลบั ท่ฝี ่ายผู้ให้ข้อมูลได้เปิดเผยให้แก่ฝ่ายผู้รับ ข้อมูลภายใต้สัญญาฉบับนี้ โดยฝ่ายผู้รับข้อมูลตกลงที่จะดำเนินการเก็บรักษาข้อมูลที่เป็นความลับที่ได้รับจากฝ่ายผู้ให้ ข้อมูลไว้เป็นความลบั อย่างเคร่งครดั และไม่เปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับไมว่ า่ ทัง้ หมดหรือแต่บางส่วนให้แก่บุคคลใดหรือ องคก์ รใดทราบ เวน้ แต่เพอื่ การเรียนการสอนกบั อาจารย์ประจำกลุ่ม หรอื ในรายวิชาที่มีอาจารยเ์ ปน็ ผ้รู ับผดิ ชอบ 2.2 ขณะรบั สง่ เวร หรือประชมุ ปรกึ ษาทางการพยาบาลเกี่ยวกับข้อมลู ทเ่ี ปน็ ความลบั จะต้องระมัดระวัง ไม่ให้ผทู้ ี่ไมเ่ ก่ยี วข้องได้ยิน 2.3 ไม่นำข้อมูลที่เป็นความลับมาพูดคุยสนทนาในชีวิตประจำวันที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อบุคคลที่ถกู พาดพงิ หรือเปน็ ผลให้ได้รบั ความเดอื ดร้อนในการละเมิดสิทธผิ ปู้ ่วย สทิ ธพิ ลเมือง 2.3 การรักษาความลับตามสัญญานี้ ให้รักษาความลับตลอดระยะเวลา โดยฝ่ายผู้รับข้อมูลจะเปิดเผย ข้อมลู ทเี่ ปน็ ความลบั ไดต้ ่อเมือ่ ได้รับความยินยอมเปน็ หนังสือจากฝ่ายผู้ให้ข้อมูลดงั กลา่ ว 3. ผู้รับข้อมูลตกลงใช้ข้อมูลที่เป็นความลับเพียงเพื่อให้บรรลุตามวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ในสัญญาน้ี เทา่ น้นั 4. ผรู้ ับข้อมูลต้องไม่สง่ ต่อหรือถ่ายโอนแก่ผู้ใด ข้อมลู ต้องไม่ทำซ้ำข้อมูลท่ีเป็นความลับแม้เพียงส่วนหน่ึง สว่ นใดหรือทัง้ หมด เว้นแต่การทำซ้ำเพื่อการใช้ขอ้ มูลทเ่ี ป็นความลับใหบ้ รรลผุ ลตามวัตถปุ ระสงค์ท่ีกำหนดไวใ้ นสญั ญานี้ 5. การชดใชค้ ่าเสยี หาย

กรณีที่ผู้รับข้อมูลฝ่าฝืนข้อกำหนดตามสัญญานี้ และก่อให้เกิดความเสียหายแก่ผู้ให้ข้อมูล ผู้รับข้อมูล จะตอ้ งรับผดิ ชอบความเสียหายให้แกผ่ ู้ให้ข้อมูลและ/หรือบุคคลที่ไดร้ ับความเสียหายสำหรบั ความเสียหายเช่นว่าน้ัน ตาม มตขิ องคณะกรรมการพจิ ารณา เมื่อได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญาน้ีละเอียดโดยตลอดแล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อและประทับตราไว้ (หากม)ี ไวเ้ ปน็ สำคัญตอ่ หนา้ พยานและคูส่ ญั ญาตา่ งเก็บไว้ฝา่ ยละฉบบั ลงช่อื ……………………………………….............ผูใ้ ห้ข้อมูล ลงช่ือ……………………………………….............ผรู้ บั ข้อมูล (..................................................................) (..................................................................)

ภาคผนวก ค

ตารางการรบั – สง่ อาจารย์และนักศึกษา ฝกึ ปฏิบัติรายวิชา NURNS24 ปฏิบตั ิการพยาบาลเด็กและวัยร่นุ นักศกึ ษาพยาบาลศาสตร์ชน้ั ปีที่ 3 ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปีการศึกษา 2564 ระหว่างวันท่ี 21 มีนาคม – 17 มิถนุ ายน 2564 (13 สปั ดาห)์ ณ โรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี โดยมคี ุณฉัตรชยั ศริ แิ สง เบอร์โทรศพั ท์ 086-9477271 เปน็ ผ้ตู ิดตอ่ ประสานงาน กลุ่มที่ 1 โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี (จำนวน 38 คน) (21 มีนาคม - 22 เมษายน 2565) เดอื น วันที่ จำนวน เวลาไป เวลากลบั จำนวน สถานที่ (วัน) นกั ศกึ ษา รพ. สรุ าษฎรธ์ านี ไปศึกษาเคสทุก (คน) บ่ายวนั อังคาร ของทกุ สัปดาห์ 21 มนี าคม วันองั คาร 21 มีนาคม 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 38 รวม 4 วนั - วันอังคาร 29 มนี าคม 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 38 22 เมษายน วันอังคาร 5 เมษายน 2565 1 วัน 12.00 น. 16.00 น. 38 วันองั คาร 19 เมษายน 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 38 2565 หมายเหตุ: รวม 4 วนั 1. วนั อังคารที่ 22/3/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 2. วันองั คารที่ 29/3/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 3. วนั อังคารที่ 5/4 /65 เวลา 12.00 -16.00 น. 4. วันองั คารท่ี 19/4/65 เวลา 12.00 -16.00 น. รอบท่ี 2 รพ. สรุ าษฎร์ธานี นักศกึ ษา 38 คน (วันท่ี 25 เมษายน – 20 พฤษภาคม 2565) เดอื น วนั ที่ จำนวน เวลาไป เวลากลับ จำนวน สถานท่ี (วัน) นกั ศกึ ษา รพ. สุราษฎรธ์ านี นกั ศึกษา 38 คน (คน) ไปศกึ ษาเคสทุก บ่ายวนั อังคาร 25 เมษายน วนั องั คาร 26 เมษายน 2565 1 วัน 12.00 น. 16.00 น. 38 ของทกุ สัปดาห์ รวม 4 วนั – วันอังคาร 3 พฤษภาคม 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 38 20 พฤษภาคม 38 2565 วนั องั คาร 10 พฤษภาคม 2565 1 วัน 12.00 น. 16.00 น. 38 วันอังคาร 17 พฤษภาคม 2565 1 วัน 12.00 น. 16.00 น. หมายเหตุ: รวม 4 วัน 1. วนั อังคารที่ 26/4/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 2. วันอังคารท่ี 3/5/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 3. วนั องั คารที่ 10/5/65 เวลา 12.00 -16.00 น.

เดอื น วันท่ี จำนวน เวลาไป เวลากลบั จำนวน สถานท่ี (วัน) นกั ศกึ ษา (คน) 4. วนั องั คารที่ 17/5/65 เวลา 12.00 -16.00 น. รอบท่ี 3 รพ. สรุ าษฎร์ธานี นกั ศกึ ษา 32 คน (วนั ที่ 23 พฤษภาคม - 17 มถิ ุนายน 2565) เดอื น วันที่ จำนวน เวลาไป เวลากลับ จำนวน สถานท่ี (วนั ) นักศกึ ษา รพ. สุราษฎรธ์ านี นกั ศึกษา 32 คน (คน) ไปศกึ ษาเคสทุก บ่ายวันอังคาร 23 พฤษภาคม วนั อังคาร 24 พฤษภาคม 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 32 ของทุกสปั ดาห์ รวม 4 วัน – วันองั คาร 31 พฤษภาคม 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 32 17 มิถนุ ายน วันอังคาร 7 มถิ ุนายน 2565 1 วัน 12.00 น. 16.00 น. 32 2565 วันอังคาร 14 มิถนุ ายน 2565 1 วนั 12.00 น. 16.00 น. 32 หมายเหตุ: รอบท่ี 3 จำนวนนกั ศกึ ษา 32 คน 1. วันองั คารที่ 24/5/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 2. วันอังคารที่ 31/5/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 3. วนั อังคารท่ี 7/6/65 เวลา 12.00 -16.00 น. 4. วันอังคารท่ี 14/6/65 เวลา 12.00 -16.00 น. รวมวนั รับ-สง่ รพ.สุราษฎรธ์ านี เทา่ กับ 12 วัน อาจารย์สุพตั รา ลกั ษณะจันทร์ (091-8790074) อาจารย์ชนานนั ท์ โพธิ์ขวาง (061-1419995) อาจารย์คณะพยาบาลศาสตร์