เล่มคู่มือวิชาปฏิบัติการพยาบาลเด็กและวัยรุ่น 3-64

48 ▪ AGN/ NS ▪ DM ▪ Febrile neutropenia ประเดน็ ความร้ทู ่ีนกั ศกึ ษาควรทบทวนมดี ังนี้ ▪ การพยาบาลเด็กที่มปี ัญหาในระบบต่าง ๆ ▪ การเตรยี มเด็กปว่ ยและครอบครวั ก่อนผ่าตัด ▪ การจดั กจิ กรรมเดก็ เล่น ▪ การให้เลือด ▪ การดแู ลเด็กที่ไดร้ ับยาเคมบี ำบัด ▪ การช่วยแพทย์ทำหตั ถการ เช่น การเจาะหลงั การเจาะไขกระดกู ▪ การทดสอบ Tourniquet test ▪ การทำ Rectal irrigation ▪ การทำแผล ▪ การคำนวณยา เตรยี มยา และให้ยา ▪ การตรวจร่างกายเด็กและวัยรุ่นฯลฯ

49 หอผูป้ ่วยกมุ ารเวชกรรม 2 โรงพยาบาลสรุ าษฎร์ธานี o รับ case เดก็ ป่วยหลังคลอด 24 ชว่ั โมง จนถงึ 5 ปี แบ่งออกเป็น 2 Area ไดแ้ ก่ • แบ่งออกเป็น 3 Area ▪ Area 1 หอ้ งกระจก: รับ case ทารกหลังคลอดเกนิ 24 ชว่ั โมงท่ีมปี ัญหา ▪ Area 2 หน้าเคาน์เตอร์พยาบาล: รบั case เดก็ เล็กจนถงึ 5 ปี โดยเตยี ง 1-10 เป็น เตยี งทอ่ี ยูห่ น้าเคาน์เตอรพ์ ยาบาล รบั ผูป้ ว่ ยที่วิกฤติตอ้ งเฝา้ ระวัง/สังเกตอาการอยา่ ง ใกลช้ ิด/ผู้ป่วยทีต่ ้องใช้ออกซิเจน แบ่งหน้าทร่ี บั ผดิ ชอบออกเป็นทมี 1 และทมี 2 • หอ้ งแยกกัน้ กระจกตดิ ทางออก รับผปู้ ว่ ยเดก็ ที่ต้องมปี ัญหาภมู คิ มุ้ กนั ต่ำ • เตียงทอ่ี ยู่หน้าห้องน้ำผู้ปว่ ยและญาตสิ ว่ นใหญร่ ับผปู้ ว่ ยทีม่ ีปญั หาระบบ ทางเดนิ อาหาร เชน่ ถา่ ยเหลว อาเจยี น โรคทพี่ บบอ่ ย ▪ pneumonia ▪ Dengue fever ▪ febrile convulsion ▪ Cleft lip Cleft palate ▪ Seizure/ Epilepsy ▪ Kawasaki disease ▪ gastroenterilitis ▪ Jaundice/ Hyperbilirubinemia ▪ acute glomerulonephritis ▪ congenital heart disease: PDA, ASD, ▪ nephrotic syndrome VSD ▪ urinary tract infection ▪ Biliary atresia ประเด็นความรทู้ น่ี ักศึกษาควรทบทวนมีดงั นี้ ▪ การพยาบาลเด็กท่ีมีปัญหาในระบบตา่ ง ๆ ▪ การใหย้ าฉดี เขา้ หลอดเลือดดำ ▪ การตรวจรา่ งกายเด็ก ▪ การใหย้ ารับประทานทั้งยาน้ำและยาเมด็ ▪ การประเมินและส่งเสริมการเจริญเตบิ โต ▪ การเชด็ ตัวลดไข้ ▪ การพ่นยา ▪ การให้เลอื ดและส่วนประกอบของเลือด ▪ การเคาะปอด ▪ การจดั ท่าระบายเสมหะ ▪ การพยาบาลเด็กที่ได้รับการรักษาดว้ ยการ ▪ การใหอ้ อกซเิ จน สอ่ งไฟ (Phototherapy) ▪ การใสส่ ายใหอ้ าหารทางปาก (OG) และ ▪ การเกบ็ เสมหะส่งตรวจ ทางจมกู (NG) ▪ การเก็บปสั สาวะส่งตรวจ ▪ การใหน้ มทางสายให้อาหาร ▪ การเกบ็ อุจจาระส่งตรวจ ▪ การใหส้ ารน้ำทางหลอดเลือดดำ

50 หอผูป้ ่วยกมุ ารเวชกรรม PICU โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี รับ case เดก็ อายตุ ั้งแต่คลอดเกนิ 24 ชม.ถึง 15 ปี ทป่ี ่วยระยะวิกฤติทีต่ ้องใชเ้ คร่อื งช่วยหายใจและ/ ตอ้ งเฝา้ ระวงั อยา่ งใกลช้ ดิ มี 8 เตยี ง อัตราพยาบาล:ผปู้ ่วย = 1:2 case กรณมี ผี ปู้ ่วยต้องแยกโรค รับไวห้ อ้ ง แยก (เตยี ง 8) โรคทีพ่ บบอ่ ย ▪ Pneumonia ▪ Congenital heart disease: PDA, ASD, VSD ▪ Head injury ▪ Hernia ▪ Dengue shock ▪ โรคต่าง ๆ ที่ทำให้เกิด Respiratory failure และ Heart failure ประเดน็ ความรทู้ ีน่ กั ศึกษาควรทบทวนมดี ังนี้ ▪ การพยาบาลเด็กท่ีใส่ท่อช่วยหายใจ ▪ การพยาบาลเด็กที่มปี ญั หาในระบบต่าง ๆ ▪ การตรวจร่างกายเด็กและวัยรุ่น ▪ การพน่ ยา ▪ การเคาะปอด ▪ การดูดเสมหะ ▪ การให้ออกซเิ จน ▪ การใสส่ ายใหอ้ าหารทางปาก (OG) และทางจมูก (NG) ▪ การใหน้ มทางสายให้อาหาร ▪ การให้สารนำ้ ทางหลอดเลือดดำ ▪ การใหย้ าฉีดเขา้ หลอดเลือดดำ ▪ การใหย้ ารับประทาน ▪ การเชด็ ตวั ลดไข้ ▪ การเกบ็ เสมหะส่งตรวจ ▪ การเกบ็ ปัสสาวะส่งตรวจ ▪ การเกบ็ อุจจาระสง่ ตรวจ ▪ การเจาะ hematocrit ▪ การพยาบาลผปู้ ว่ ยเด็กระยะวิกฤต

51 หอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม 3 (Sick newborn) โรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี o หอผ้ปู ่วยกมุ ารเวชกรรม 3 (Sick newborn) โรงพยาบาลสุราษฎรธ์ านี รับ case ทารกที่มปี ญั หา สขุ ภาพไมว่ ิกฤติ และรบั ย้ายจาก NICU โรคท่ีพบบ่อย และพบได้ในหอผปู้ ่วยกุมารเวชกรรม 3 Preterm : LBW, VLBW, ELBW Congenital heart disease: PDA, ASD, VSD Respiratory distress syndrome: RDS Down’s syndrome Transient tachypnea of the Newborn: Hypothyroid TTNB Twin Bronchopulmonary dysplasia: BPD Twin-to-twin transfusion syndrome Congenital pneumonia, Pneumonia Cephalhematoma, subgaleal hematoma Meconium aspiration syndrome: MAS Polycythemia Jaundice/ Hyperbilirubinemia Anemia Neonatal sepsis Erb's palsy Birth asphyxia Pneumothorax Retinopathy of prematurity: ROP Atelectasis Apnea of prematurity: AOP BBA Hypothermia, Hyperthermia Undescended testis Necrotizing Enterocolitis: NEC Umbilical hernia Hypoglycemia/ Hyperglycemia Cleft lip Cleft palate Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn: PPHN ประเด็นความรู้ทน่ี กั ศึกษาควรทบทวนมีดงั นี้ ▪ การพยาบาลทารกเกดิ ก่อนกำหนดและครบกำหนดท่ีมปี ญั หา ▪ โรคตา่ ง ๆ ที่พบได้ในหอผู้ปว่ ย ▪ การใชเ้ คร่ืองควบคุมอุณหภูมิกายทารก ▪ การคำนวณยา เตรียมยา และบริหารยา small dose ▪ การตรวจร่างกายทารกแรกเกิด ▪ การใส่ OG และใหน้ มทารกแรกเกิด

52 ▪ การประเมินและส่งเสรมิ การเจริญเตบิ โตและพฒั นาการวยั ทารก ▪ การเลี้ยงลูกดว้ ยนมแม่ ▪ ภาวะปกตแิ ละผดิ ปกตทิ ่ีพบบ่อยในทารกแรกเกิด ▪ การอุม้ , หอ่ ตัวเดก็ ทารก ▪ การอาบน้ำ และการเช็ดตวั ทารก ▪ การใช้ Infusion pump, syringe pump ▪ การให้ออกซิเจนในทารกแรกเกิด ▪ การกู้ชีพทารกแรกเกิด ▪ การพ่นยาทารกแรกเกิด ▪ การสอนสุขศกึ ษามารดา ▪ การวางแผนจำหนา่ ยทารกแรกเกิด ******************************************************************

แบบฟอรม์ ท่ใี ชใ้ นการฝกึ ภาคปฏบิ ตั ริ ายวชิ าปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลเดก็ และวยั ร่นุ

บ.001 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฎสุราษฎรธ์ านี รายงานการวางแผนการพยาบาล (Nursing Care Plan) รายวชิ า NURNS24 ปฏิบตั ิการพยาบาลเด็กและวัยรนุ่ ภาคเรียนที่ 3 ปกี ารศกึ ษา 2564 ชอื่ – สกลุ นกั ศึกษา ……………………………………………………………..…..……… รหสั นักศกึ ษา ………………………….…. อาจารยน์ เิ ทศ ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. การประเมินสภาพผปู้ ่วย หอผู้ป่วย..…………………………….…………………………….เตียง………………………………………………………………………… แหลง่ ข้อมูล (ผูป้ ่วย, ญาติ ระบุ ............... , แฟม้ ประวัตหิ รอื อ่ืน ๆ ......……...………………………………………….) 1. ขอ้ มูลส่วนบุคคล 1.1 ผูป้ ่วยเด็ก ผปู้ ว่ ยเด็กวยั ...................... เพศ ……… อายุ ……….… เช้ือชาติ ………… สญั ชาติ …………. ศาสนา ……………… ระดบั การศึกษา ………..........………………………………………… ทารก วันเดือนปเี กดิ .................................GA….... สปั ดาห์ Preterm Correct Age …….…… สปั ดาห์ ทีอ่ ยู่ปัจจบุ นั ……………………….…………………………………..วนั ท่รี ับไวใ้ นโรงพยาบาล ….……………………………………. วนั ทรี่ บั ผู้ปว่ ยไว้ในความดูแล…………………...…….……………………............................................................................. 1.2 บดิ ามารดา/ ผ้ดู แู ล มารดา/ ผู้ดแู ลเกี่ยวข้องเปน็ ................... อายุ …...........ปี เชอ้ื ชาติ ……....…… สัญชาติ ……..................………. ศาสนา …………..… ระดบั การศึกษา ………...... สถานภาพ ……......… อาชีพ …............…...........…....…………… บิดา อายุ …......... ปี เชอื้ ชาติ ………….. สญั ชาติ ……………. ศาสนา …………..… ระดบั การศึกษา ………......... อาชีพ ………....…………… รายไดค้ รอบครัว …………………………..………. บาท/เดือน การวินจิ ฉัยโรคแรกรับ (First Diagnosis) (เขียนตวั เตม็ พร้อมความหมาย) ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... การวนิ จิ ฉยั โรคในปัจจบุ นั (เขยี นตวั เตม็ พร้อมความหมาย) ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………..........................

วันท่ี และการผา่ ตัดในครั้งนี้ (เขยี นตัวเต็มพร้อมความหมาย) ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... 2. ข้อมูลพ้ืนฐานเกีย่ วกับสุขภาพของผู้รบั บรกิ าร อาการสำคญั ที่มาโรงพยาบาล (อาการสำคัญ 2 ถึง 3 อาการ + ระยะเวลาท่นี ำมาโรงพยาบาล) ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวัตกิ ารเจ็บป่วยในปัจจุบัน (ประวัติการเจ็บปว่ ยอยา่ งละเอียดที่เก่ยี วข้องกบั การเจบ็ ป่วยในคร้ังน้ี) ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. สรุปสภาวะผู้ป่วยในปัจจบุ ัน (สรุปอาการและอาการแสดง ต้ังแตแ่ รกรบั ไวใ้ นโรงพยาบาลถงึ วนั ท่ีรบั ไว้ในการ ดูแล) ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ……………………………………………………………………………………………………………………………….............................

ประวัติการตั้งครรภแ์ ละการคลอด (เฉพาะทารก ประวัตกิ ารตั้งครรภ์ การฝากครรภ์ การดแู ลสขุ ภาพ การได้รบั ภมู คิ ุ้มกนั พฤติกรรมเส่ยี ง การเจ็บปว่ ยและภาวะแทรกซ้อนขณะตง้ั ครรภ์ การคลอดทารก และสขุ ภาพเดก็ หลัง คลอด ) ………………………………………………………………………………………………………………............................................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวตั ิการเจ็บป่วยในอดตี (การเจบ็ ปว่ ย/ อบุ ัติเหตุ/ การผา่ ตัด ทไี่ ม่เกยี่ วขอ้ งกบั การเจ็บปว่ ยในครั้งน้ี ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ประวตั ิการแพ้ยา / โรคประจำตัว ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. แผนผงั ครอบครัว (อย่างน้อย 3 generation, ระบุอายุ, การเจบ็ ปว่ ย/เสยี ชีวติ , อื่นๆ ตามวิธีการเขียน)  = เพศหญิง  = เพศชาย  = เสียชวี ิต   = ตวั ผูป้ ว่ ย A/W = สุขภาพแข็งแรง

ท่ีอยู่อาศยั และสภาพแวดลอ้ ม/ พฤตกิ รรมเส่ียงของบุคคลในครอบครัว (เฉพาะโรคเช่น ไขเ้ ลอื ดออก โรค ระบบทางเดินหายใจ) ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………............................. 3. ข้อมลู แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน (จากการสงั เกต ซักประวัติ ตรวจร่างกาย และผลการตรวจทาง หอ้ งปฎิบัติการ/ การตรวจพิเศษ) แบบแผนที่ 1 การรับรูแ้ ละการดแู ลสขุ ภาพ การซักประวัติ (ทารกและเด็กเลก็ ใช้ข้อมลู ของบิดามารดาร่วมด้วย) 1.1 สขุ ภาพโดยทัว่ ไปก่อนและขณะเจบ็ ปว่ ยตามการรับรู้ของผู้รับบรกิ าร/ ผู้ปกครอง ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... 1.2 ประวัติการตรวจรา่ งกาย ................................................................................................................... 1.3 ประวัติการไดร้ ับภมู ิคุ้มกนั ................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... 1.4 ประวตั กิ ารแพส้ ารตา่ ง ๆ อาการ การแก้ไข …………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ข้อมูลทเี่ ป็นปัญหา ……………………………………………………………………………..……................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนที่ 2 โภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร การซักประวัติ 2.1 ชนดิ ปรมิ าณอาหาร/นม ท่ีรบั ประทานขณะปว่ ย…………………………………………………………………………. ………………..……………………………………………………………………………..……….................................................... 2.2 ปรมิ าณน้ำดื่ม ท่ีรบั ประทานขณะป่วย...................................................................................................... ............................................................................................................................. ............................................ 2.3 ปัญหาเก่ียวกบั การรบั ประทานอาหาร เชน่ อาการทอ้ งอดื ท้องเฟ้อ เบอ่ื อาหาร คลื่นไส้ สำรอก อาเจียน และปัญหาในการเคีย้ ว การดูด การกลืน และการแกไ้ ข ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………..………………………….................................................... 2.4 การเปลย่ี นแปลงในนำ้ หนักในชว่ งทผ่ี ่านมา ………………………………………………………………………………….

2.5 (ความรสู้ ำหรับเดก็ ท่ีมีปัญหาระบบเผาผลาญอาหารและโภชนาการเช่น โรคเบาหวาน โรคอว้ น ) ความรู้ เกีย่ วกบั อาหารและโภชนาการทเี่ ก่ียวขอ้ งกับการเจ็บป่วยในครงั้ น้ี/ เมอื่ กลับบ้าน................................................. .................................................................................................................................................................... ..... ................................................................................................................................................................ ........ การสังเกต/ การตรวจรา่ งกาย 2.1 พฤติกรรมการดูดกลนื / การรับประทานอาหาร …………………………………………………………………………….. ............................................................................................................................. ............................................ 2.2 น้ำหนกั ........................ kg., ส่วนสูง/ความยาว......................... m./ cm. 2.3 เสน้ รอบศรี ษะ ………… cm. , เสน้ รอบอก ……..... cm., เสน้ รอบท้อง ….…… cm. (ผรู้ บั บริการวยั ทารก) 2.4 การประเมนิ การเจริญเติบโตและภาวะโภชนาการ การประเมินโดยใชส้ ตู รคำนวณน้ำหนัก............................................................................................... ............................................................................................................................. ............................................ ............................................................................................................................. ............................................ การประเมินโดย BMI หรือ Growth Chart พร้อมแนบตาราง Growth Chart) .......................... ………………………………..................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ............................................ 2.5 ปรมิ าณพลงั งานท่ีเด็กควรไดร้ ับในแตล่ ะวนั (คำนวณ) ……………………………………………………………......... ............................................................................................................................. ............................................ .................................................................................... ............................................................................... ...... ข้อมูลมารดา (ผรู้ บั บริการวัยทารก) 2.6 เต้านมและน้ำนมมารดา .......................................................................................................................... ขอ้ มูลท่เี ปน็ ปัญหา ……………………………………………………………………………..……................................................... ......................................................................................................................................................... ....................... แบบแผนท่ี 3 การขับถ่าย การซกั ประวตั ิ ขณะป่วย ปสั สาวะกลางวัน ………….. ครั้ง กลางคนื ………….. ครั้ง ลักษณะสี …………… ปริมาณ……………. ml อจุ จาระ อุจจาระวนั ละ …………... ครั้ง ขณะป่วย อุจจาระวนั ละ…………... ครงั้ ลกั ษณะสี …………….. ปริมาณ………………………..ml (กรณีเด็กเล็ก) ปัญหาการขบั ถ่าย ปสั สาวะ อุจจาระ……………………………………………………………………………..……........................ ข้อมูลท่ีเปน็ ปัญหา............................................................................................................................. .................... ............................................................................................................................. ...................................................

แบบแผนท่ี 4 กจิ วัตรประจำวนั และการออกกำลังกาย การซกั ประวัติ 4.1 ความสามารถในการชว่ ยเหลอื ตนเองในกิจวัตรประจำวัน ขณะปกติ/ป่วย (การอาบน้ำ, แตง่ ตัว, การรับประทานอาหาร, การดูดนม, การขบั ถา่ ย, การเดนิ /เคลอ่ื นไหวร่างกาย) ………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………................................................... …………………………………………………………………………………………………………................................................ 4.2 ประวตั ิอาการหอบเหน่ือย หนา้ มือ เป็นลม และการแก้ไข ........................................................................ 4.3 ประวัติพัฒนาการ (ตง้ั แต่อดตี -ปจั จุบัน และเปรยี บเทียบระหวา่ งผปู้ ่วยกบั พัฒนาการเดก็ ปกติในวัย เดียวกนั ) ด้านกลา้ มเนื้อมดั ใหญ่……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ด้านกลา้ มเนื้อมดั เล็ก…………………………………………………………………………………………………………………........ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ดา้ นภาษา………………………………………………………………………………………………………………………………............ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….......... ดา้ นสังคมและการชว่ ยเหลือตนเอง……………………………………………………………………………………………........... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….......... ข้อมลู ท่เี ป็นปญั หา……………………………………………………………………………..……............................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนที่ 5 การพักผ่อนนอนหลับ การซกั ประวัติ นอนหลบั ประมาณ …………….. ชม./ วัน เวลานอน/ตน่ื ……………….…………....................................... การนอนกลางวัน …….......................................... ส่งิ ทชี่ ่วยใหห้ ลับง่าย ……………...............……………………….. ปญั หาเก่ยี วกับการนอนและการแกไ้ ข ……………………………………………………………………………………………….. ขอ้ มูลท่ีเปน็ ปัญหา ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนที่ 6 สติปญั ญาและการรบั รู้ การซกั ประวัติ 6.1 การรบั ความรสู้ ึกทางประสาทสมั ผสั และการตอบสนอง ทั้งกอ่ นและขณะเจ็บป่วย (ถ้ามีความผดิ ปกตใิ ห้ ระบกุ ารแก้ไข) 1) ประวัติความผดิ ปกตขิ องสายตา/ การตรวจคัดกรอง ROP (ทารก) ...………………………………............. 2) ประวตั ิความผิดปกติของการไดย้ ิน/ การตรวจคดั กรอง TEOAE (ทารก) ….………………………………… 3) ประวัติความพิการทางสมอง/ การตรวจคดั กรอง TSH, PKU, U/S brain (ทารก) ...…………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………...........................

4) อนื่ ๆ …………………………………………………………………………………………………………………………………… 6.2 ความสามารถทางสตปิ ญั ญา ความรู้ และความจำ ทง้ั ก่อนและขณะเจบ็ ป่วย 1) การตัดสินใจ …………………………………………………………………………………........................................... 2) ความสามารถในการจำ ………………………………………………………………………...................................... 3) ความสามารถในการเรียนรู้/ ผลการเรยี น ………………………………………………………………….................. การสังเกต/ การตรวจร่างกาย ความเจบ็ ปวด ……………………………………….……..............(Pain score โดยใช้ ............................................. ขอ้ มูลทเ่ี ปน็ ปัญหา……………………………………………………………………………..……............................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนท่ี 7 การรู้จักตนเองและอตั มโนทศั น์ (ทารกและเด็กเลก็ ให้ระบุว่า ไมส่ ามารถประเมนิ ได้) การซกั ประวัติ ความรูส้ ึกนกึ คดิ ต่อรปู รา่ ง หน้าตา และความสามารถของตนเอง, สิง่ ท่ีทำใหเ้ กดิ ความภูมิใจในตนเอง, สิ่งที่ทำใหค้ วามภาคภมู ิใจลดลง/ ปมด้อย (เฉพาะกรณีท่ีมีปัญหาดา้ นภาพลกั ษณ์) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ข้อมูลทเี่ ป็นปัญหา …………………………………………………………………………………………………………………….............. ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนที่ 8 บทบาทและสัมพนั ธภาพ การซกั ประวัติ พัฒนาการดา้ นสังคม/ ภาษา ของเด็ก (อายชุ ว่ งวัย 0-6 ปี) ………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………....................................................... การสังเกต/ การตรวจรา่ งกาย ผดู้ แู ลเด็กขณะเจ็บป่วย……………………………………………………………. ข้อมูลทเี่ ปน็ ปัญหา ……………………………………………………………………………..…….................................................. .………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนที่ 9 เพศและการเจรญิ พันธ์ุ (พจิ ารณาตามความเหมาะสมกับอายแุ ละสถานการณ์) การซกั ประวัติ การพัฒนาการตามเพศและการเจริญพนั ธ์ 1) เพศหญงิ (ตง้ั แตว่ ยั รุ่นข้นึ ไป) มีประจำเดือนครั้งแรกอายุ ………. ปี ระยะหา่ งของการมปี ะจำเดือน ………… วนั , จำนวนวนั ท่มี ีประจำเดือน ……….. วัน อาการผดิ ปกติขณะมีประจำเดือนและการแกไ้ ข ……………………………………………………………………………. ขอ้ มูลที่เป็นปัญหา ………………………………………………………………………………………………...................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………...........................

แบบแผนที่ 10 การปรับตัว และการเผชญิ กับความเครยี ด (วัยทารกและเด็กเล็กถามจากผู้ปกครอง) การซกั ประวัติ 10.1 สิ่งทีท่ ำให้ไม่สบายใจ/ กังวล/ กลัว ในปัจจบุ นั และวิธกี ารแก้ไข……………………………….......................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... 10.2 ผู้ให้ความช่วยเหลือ ให้คำปรกึ ษาแนะนำในการดูแลตนเอง/ เด็ก …………………………………………………. 10.3 สงิ่ ที่ครอบครัวกงั วลเกีย่ วกับความเจบ็ ป่วยของเดก็ ....................……………………………………………………. การสังเกต/ การตรวจการสังเกต/ การตรวจร่างกาย พฤติกรรมท่แี สดงออกถงึ ความเครยี ด (สีหนา้ , ท่าทาง, คำพูด พฤติกรรม)……………………………...................... …………………………………………………………………………………………………………………………….............................. ขอ้ มูลท่ีเปน็ ปัญหา ……………………………………………………………………………..……................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………........................... แบบแผนที่ 11 ความเชื่อ (วัยทารกและเดก็ เล็กถามจากข้อมูลของผู้ปกครอง) การซกั ประวัติ 1) ความเช่ือเกย่ี วกับสุขภาพ และการเจ็บป่วยของเด็ก ……………………………………................................. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ขอ้ มูลทเ่ี ปน็ ปัญหา……………………………………………………………………………..……................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

4. ผลการตรวจรา่ งกาย (Physical Examinations) สุขภาพทวั่ ไป (General appearence) …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ศรี ษะและ ผม (Head and Hair) …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ผิวหนัง (Skin) ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ตา หู จมูก ปากและลำคอ (Eyes Ears Nose and Neck) …………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ทรวงอกและปอด (Thoracic and Lung) ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… หวั ใจและหลอดเลอื ด (Heart and Vessels) …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… เตา้ นมและต่อมน้ำเหลอื ง (Breast and Lymphoma) ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ท้อง (Abdomen) ………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… อวยั วะสืบพันธแุ์ ละทวารหนัก (Genitalia and Anus) ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… แขน และขา (Extremity) ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…… ระบบประสาท (Nervous system)………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจพิเศษต่างๆ (ผลผิดปกติเขียนด้วยปากกาสีแดง ) 5.1. ผลการตรวจทางห้องปฏิบตั ิการ (ระบุ lab ดว้ ยว่าเปน็ blood, sputum, urine, stool เปน็ ต้น DATE g/dl TIME % CBC Cell/mm3 Hb Hct WBC : neutrophil % : lymphocyte % : monocyte % : eosinophil % : basophil % Platelet Blood Chemistry mg/dl mg/dl BUN ml/min Cr mmol/L : CrCl mmol/L Na mmol/L K mmol/L Cl mg/dl HCO3 mg/dl Ca mg/dl Mg PO4 U/L U/L Liver Function Test U/L AST (SGOT) g/dl ALT (SGPT) g/dl g/dl DATE mg/dl mg/dl TIME sec ALP TP ALB GLOB TB/MB DB Coagulogram PT

INR sec aPTT Lab อ่ืนๆ 5.2 การตรวจพเิ ศษต่าง ๆ เชน่ EKG, X-ray, U/S, CT, MRI เป็นต้น …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6. แผนการรกั ษา (พรอ้ มเหตผุ ล หลังจบ order ใน 1 วันให้ ขีดเสน้ ใต้) Date Order for one day Order for continue /progress note

7. ยาทผี่ ู้ป่วยได้รบั ชือ่ ยา ขนาด วธิ ใี ห้ เวลา กล่มุ ของยา/กลไกการออกฤทธ์ิ การทำ ทใี่ ห้

ำปฏิกริ ยิ ากันระหว่างยา/ ผลข้างเคยี ง เหตผุ ลท่ใี ช้ยาในผ้ปู ่วยรายน้ี สารละลาย

8. สรุปข้อวินิจฉัยการพยาบาล (เรียงตามลำดบั ความสำคัญ และเรียงตามวัน ถ้ามีการเปล่ียนแปลง) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

9. การวางแผนการพยาบาล วนั ที่………… ขอ้ วนิ จิ ฉัยการพยาบาลข้อท่ี ……… ……………………………………………………………… ขอ้ มูลสนบั สนุน วตั ถุประสงค์ กจิ กรรมการพยา และเกณฑก์ ารประเมนิ ผล (เรยี งตามลำดบั ความ

……………………………………………………… ………………………………………………………………………………… าบาล เหตุผลการพยาบาล การประเมินผล มสำคญั )

10.สรปุ อาการและอาการแสดงปญั หาของผปู้ ่วย ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

11. สรุปและขอ้ เสนอแนะ (สรปุ อาการผู้ป่วยตัง้ แตร่ บั ไวใ้ นความดแู ลถึงวนั สดุ ทา้ ยของการดูแล สรุปข้อวินจิ ฉยั ข้อใดหมดไป ขอ้ ใดยังคงอยู่ ข้อวนิ ิจฉัยทย่ี งั คงอยูใ่ ห้วางแผนการดแู ลผ้ปู ่วยรายนต้ี ่อเน่อื ง รวมถึงข้อเสนอแนะอ่ืน ๆ ในการดแู ลผูป้ ่วยรายน้ี) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... 12. บรรณานกุ รม (เขยี นให้ถูกตอ้ งตามหลกั การ APA และควรทันสมยั ภายใน 5 ป)ี ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... 13. ข้อคิด การเรียนรู้ หรอื ความรู้สึกจากการพยาบาลผู้ป่วยรายน้ี ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

รายละเอียดของเนอ้ื หาการนำเสนอทักษะการประเมนิ ก คณะพยาบาลศาสตร์ มหาว รายวิชา NURNS24 ปฏบิ ัติการพยาบาลเด็กแล ชือ่ -สกุล นักศกึ ษา 1. ......................................................................................... 2. ......................................................................................... 3. ......................................................................................... 4. ......................................................................................... 5. ......................................................................................... 6. ......................................................................................... 7. ......................................................................................... 8. .........................................................................................

บ.003 การเจริญเติบโต พัฒนาการ และการสรา้ งภมู คิ ุ้มกนั โรค วิทยาลัยราชภฏั สรุ าษฎรธ์ านี ละวัยรนุ่ ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปีการศึกษา 2564 าและรหัสนักศึกษา .....................................รหสั นกั ศกึ ษา............................................. .....................................รหสั นกั ศึกษา............................................. .....................................รหัสนกั ศกึ ษา............................................. .....................................รหัสนกั ศึกษา............................................. .....................................รหัสนกั ศกึ ษา............................................. .....................................รหสั นกั ศกึ ษา............................................. ....................................รหัสนักศกึ ษา............................................. ....................................รหสั นกั ศกึ ษา.............................................

การรวบรวมข้อมลู ชอื่ กรณีศึกษา .......................................................................... อาย.ุ ............................ สญั ชาต.ิ ................. ศาสนา...................... อาชีพของบดิ า.................................... อาชพี ประวัตกิ ารคลอด ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ................................................................................................................................. ...... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ประวัตกิ ารเจริญเติบโต (Growth) ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... …………………………………………………………………………………………………………………………

. วนั เดือน ปี เกิด.......................................... เพศ.................... เช้อื ชาติ.................. พของมารดา..................................... รายได้ครอบครวั .................................บาท/เดอื น .................................... .................................................................................................. ...................... ................................................................................................... ............. ........ .............................................................................................................................. ........................................................................................................................ ............... ................................................................................................................ ....................... .................................................................................................. ..................................... .................................................................................................................... ................... ............................................................................................................ ........................... .............................................................................................. ......................................... ................................................................................ ....................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………………………………

การประเมนิ กา การเจรญิ เตบิ โตจาก Case การเจริญเติบโตตามวยั (ทฤษ (จากการซักประวตั แิ ละขอ้ มูลจากกรณศี ึกษา) การประเมนิ โดยการใชส้ ูตรการคำนวณนำ้ หนักและสว่ นสูงแตล่ ะชว่ งอายุ ใชส้ ตู รการคำนวณ การใชก้ ราฟการประเมนิ การเจรญิ เตบิ โตตามวยั และการแปลผล Download ได้ทีเ่ ว็บไซด์ของ สำนกั โภช http://nutrition.anamai.moph.go.th/ewt_news.php?nid=94 และ https://www.who.in

ารเจริญเติบโต คำแนะนำเพ่อื ส่งเสรมิ การเจรญิ เตบิ โต ษฎี) ผลการประเมนิ (ความแตกต่างท่พี บ) ชนาการ กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสุข,2564 nt/childgrowth/standards/en/

การเจรญิ เตบิ โตจาก Case การเจรญิ เตบิ โตตามวัย (ทฤษ (จากการซกั ประวตั แิ ละข้อมูลจากกรณศี ึกษา) การประเมินโดยการใชส้ ูตรการคำนวณนำ้ หนกั และส่วนสูงแต่ละชว่ งอายุ ใชส้ ูตรการคำนวณ การใช้กราฟการประเมินการเจรญิ เตบิ โตตามวัยและการแปลผล Download ไดท้ เ่ี ว็บไซดข์ อง สำนกั โภช http://nutrition.anamai.moph.go.th/ewt_news.php?nid=94 และ https://www.who.in

ษฎี) ผลการประเมนิ คำแนะนำเพอ่ื สง่ เสรมิ (ความแตกตา่ งท่พี บ) การเจรญิ เตบิ โต ชนาการ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข,2564 nt/childgrowth/standards/en/

การประเมนิ ประวตั ิพัฒนาการ (Development) ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... พัฒนาการจาก Case พัฒนาการตามวัย (โดยรวมและรายดา้ น) (จากการซกั ประวตั แิ ละขอ้ มูลจากกรณศี กึ ษา)

นพฒั นาการ .................................................................................................................... ................... ............................................................................................................ ........................... ............................................................................................... ........................................ .................................................................................. ..................................................... ผลการประเมิน คำแนะนำเพื่อส่งเสรมิ (ความแตกตา่ งท่ีพบ) พัฒนาการตามวัย

พฒั นาการจาก Case พฒั นาการตามวัย (โดยรวมและรายดา้ น) (จากการซกั ประวัตแิ ละข้อมลู จากกรณศี ึกษา)

ผลการประเมิน คำแนะนำเพ่อื สง่ เสรมิ (ความแตกต่างท่พี บ) พฒั นาการตามวัย

ประวตั ิการไดร้ บั วคั ซีน การสรา้ งภูม อายุ การไดร้ ับ แรกเกิด ชนดิ วัคซนี 1 เดอื น 2 เดอื น 4 เดือน 6 เดือน 9 เดอื น 12 เดือน 18 เดือน 24 เดอื น 30 เดือน 48 เดือน อ่ืนๆ ระบุ

มิคมุ้ กันโรค บวคั ซนี วนั เดอื น ปี ทไ่ี ด้รับวคั ซนี ครั้งท1่ี คร้งั ท2ี่ ครง้ั ท่ี3 คร้ังท4่ี ครั้งท5่ี

วัคซนี ที่ได้รบั ครั้งนี้ กลไกการออกฤทธ์ิ (ชนดิ ขนาด วิธีให้ และการเก็บรกั ษา)

ผลขา้ งเคยี งของการไดร้ ับวคั ซนี คำแนะนำการดแู ลหลงั ไดร้ ับวคั ซนี

วัคซนี ครัง้ ตอ่ ไป อายุ ………………………ปี ไดแ้ ก่ วคั ซนี …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………… บรรณานุกรม (อยา่ งน้อย 3 เลม่ อา้ งอิง APA ไม่เกนิ 5 ปี) .................................................................................................................... ................... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... ............................................................................................................................. .......... .......................................................................................................................... .............

………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ........................................................................................................ ............................... ........................................................................................................ ............................... ........................................................................................................ ............................... .............................................................................................. ......................................... ................................................................................ ....................................................... ....................................................................................................................................... ........................................................................................................ ............................... ........................................................................................................ ............................... .............................................................................................. ......................................... ................................................................................ ....................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ........................................................................................................ ...............................

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏสรุ าษฎรธ์ านี การประชมุ ปรึกษาประเด็นจริยธรรมทางการพยาบาลเด็ก (Ethical conference) รายวิชา NURNS24 ปฏิบตั ิการพยาบาลเด็กและวัยรนุ่ ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศกึ ษา 2564 คำชี้แจง 1. สปั ดาห์แรกของการฝกึ ปฏบิ ตั ิ มอบหมายให้นักศึกษาทุกกลุม่ เลือกประเดน็ จรยิ ธรรมทางการพยาบาลใน สอ่ื อนิ เตอร์เนต็ และรว่ มกันวิเคราะห์ประเด็น โดยปฏบิ ตั ติ ามข้นั ตอนการตดั สินใจเชิงจรยิ ธรรมของ นักศกึ ษาพยาบาล ดังนี้ 2. วันศุกร์ช่วงเชา้ ของสัปดาหท์ ี่ 3 นำเสนอการวเิ คราะหป์ ระเด็นจรยิ ธรรมทางการพยาบาลเด็กตามหัวข้อ ด้านลา่ ง โดยการทำ power point และส่งหลงั การนำเสนอเสรจ็ 1. เก็บรวบรวมขอ้ มลู 1.1 เนอื้ หา/เหตุการณ์/ สถานการณ์ ของประเดน็ จรยิ ธรรมทางการพยาบาลเป็นอย่างไร ประเด็นปญั หาทางจริยธรรมทางการพยาบาลเด็ก ท่ีพบได้บอ่ ย เชน่ 1) การให้บริการพยาบาลไม่ถูกตอ้ งตามเทคนิค คุณภาพและมาตรฐานการพยาบาล 2) การบอกความจรงิ แก่บิดามารดาและผ้ปู ่วยเด็ก เช่น การตดิ ยาเสพตดิ การตดิ เชอ้ื HIV การตั้งครรภ์ 3) การตดั สินใจยอมรบั หรือปฏเิ สธการรกั ษาพยาบาลตามสิทธทิ ่คี วรจะไดร้ ับ 4) การยินยอมโดยได้รับการบอกกลา่ ว 5) การดแู ลผูป้ ว่ ยเด็กระยะสุดท้ายใกล้เสียชวี ิต (end-of-life care) 6) ความไม่พึงพอใจต่อพฤตกิ รรมบรกิ ารของพยาบาล และการไม่ไดร้ ับบริการพยาบาลตามที่คาดหวงั 7) การแสดงกริ ิยามารยาทไม่เหมาะสม 8) การใช้ภาษาในการสอ่ื สารไมเ่ หมาะสม 9) การให้ข้อมูลไม่เหมาะสม 10) การผูกยึดและการใชห้ อ้ งแยก 11) ญาติหรือผู้ป่วยเด็กปฏเิ สธการรักษา 12) การรักษาชวี ิตผปู้ ว่ ยเดก็ ท่ีเน้ือสมองถูกทำลายไปมาก/สมองตาย (severe brain damage/ brain dead) 13) การทำแทง้ ใหผ้ ปู้ ่วยเดก็

1.2 หลักจรยิ ธรรมทเี่ กี่ยวข้องกับเร่อื งนี้ ไดแ้ กเ่ ร่อื งใดบา้ ง หลกั จริยธรรมในวิชาชีพ - การเคารพความเป็นอสิ ระทางการตดั สนิ ใจของผูป้ ่วย (autonomy) - การทำส่ิงท่ีดเี ปน็ ประโยชน์แกผ่ ้ปู ่วยเป็นสำคัญ (beneficence) - การกระทำเพอ่ื ปอ้ งกนั หรือหลีกเลยี่ งสาเหตุ หรอื อนั ตรายทอ่ี าจเกดิ ขึ้น (Non maleficence) - ความยตุ ิธรรมและเสมอภาค (justice) - ความซอ่ื สัตย์ (fidelity) - การรกั ษาความลับของผู้ป่วย (confidentiality) - การบอกความจริงแก่ผู้ปว่ ย (veracity) จรรยาบรรณวิชาชพี - คา่ นยิ มวิชาชีพ -การยินยอมโดยไดร้ บั การบอกกลา่ ว (informed consent) -ความเอ้ืออาทรต่อผู้ป่วย (caring) -ความเมตตากรุณา (compassion) -การมรี ะเบยี บวนิ ยั และความรบั ผิดชอบ -การเสยี สละ -การมีพฤติกรรมการบริการและมีใจบรกิ ารท่ีดี - สิทธมิ นษุ ยชน -หลักของความเป็นประโยชน์ตอ่ สว่ นรวม (Utility) - สทิ ธิผ้ปู ว่ ย -การพิทักษ์สิทธเิ ด็ก (Child Right Protection) -การปกป้องคุม้ ครองผู้ป่วยและการพทิ ักษส์ ทิ ธิของผปู้ ่วย (Right Protection) - สิทธพิ ยาบาล - จรรยาบรรณวิชาชพี พยาบาล (Code of ethics) -จรรยาบรรณวิชาชพี การพยาบาลของสมาคมการพยาบาลแห่งประเทศไทย -หลักจรยิ ธรรมสากลสำหรับพยาบาล (The Universal Code: Expressed for Nursing) -หลกั จรยิ ธรรมสำหรบั พยาบาลนานาชาติ (International Code of Nursing Ethics) กฎหมายอาญาทเ่ี กีย่ วข้องกับการประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดงุ ครรภ์ - กฎหมายวชิ าชีพการพยาบาล พินัยกรรมชวี ิต หลักการพื้นฐานการพยาบาลนิติเวช - การกระทำผิดฐานประมาท - ปฏเิ สธการช่วยเหลอื ผู้ทีต่ กอยใู่ นภยนั ตรายแหง่ ชีวติ / ทอดทิง้ ผู้ปว่ ย

- เปดิ เผยความลับของผู้ป่วย เอกสาร: ทำคำรบั รองปลอม/เทจ็ เอกสาร การทำแท้ง 1.3 บุคคลทเ่ี กี่ยวข้องกบั เรอ่ื งน้ี เกยี่ วข้องอย่างไร พยาบาล/ กมุ ารแพทย์/ บคุ ลากรทีมสุขภาพอน่ื ๆ/ ผปู้ ่วยเดก็ / บิดา มารดา/ ผปู้ กครอง/ ครอบครวั ของ ผู้ป่วยเด็ก 1.4 ใคร คือ คนสำคญั ทีจ่ ะตัดสนิ ใจเรื่องน้ี 1.5 ข้อมูลรายละเอยี ดอ่นื ๆ ท่ีต้องพิจารณาประกอบ เพ่ือทำความเข้าใจบรบิ ทต่าง ๆ ที่เก่ยี วกบั ปัญหา โดยมุมมองของบคุ คลต่าง ๆ (ถา้ มี) 2. ระบปุ ระเด็นท่ีเปน็ ปัญหาทางจริยธรรม/ สถานการณข์ ัดแยง้ (moral dilemma) ของเร่ือง (เป็นความขัดแยง้ ระหวา่ งหลักจรยิ ธรรมเรือ่ งใด หรือเป็นความไม่ถูกต้องเหมาะสมตามหลักจรยิ ธรรมเรือ่ งใด) 3. พจิ ารณาทางเลอื กท่ีจะปฏบิ ัติหลาย ๆ ทาง ทางเลือกควรไดม้ าจากการนำ เอาหลกั จรยิ ธรรมมาประยกุ ต์ใช้ใน การตัดสินใจ การสำรวจค่านยิ มต่างๆ ที่ยดึ ถือและความถกู ต้องหรือความผิดทางศีลธรรม 4. วิเคราะห์ ข้อดี เสยี ของทางเลือกแตล่ ะทาง 5. ตดั สนิ ใจเลอื กแนวทางปฏิบตั ิ พร้อมให้เหตุผลประกอบการตัดสินใจ 6. การละเลยหลกั จริยธรรมที่เกี่ยวขอ้ งกรณนี ้ี เชอื่ มโยงไปสูก่ ฎหมายได้หรือไม่ ถ้าได้ได้อย่างไรไดบ้ ้างหากเกิด กรณรี ้องเรียน เป็นคดคี วาม ข้อควรคำนึง ** ในการพิจารณาประเดน็ ปัญหาจรยิ ธรรมจะตอ้ งใช้การคิดอย่างไตร่ตรองเชิงวิพากษ์ (critical thinking) ไม่ใชค้ วามคิดเหน็ หรือความรูส้ กึ ส่วนตวั โดยจะต้องพจิ ารณาจากข้อเทจ็ จรงิ ของเรอื่ งอยา่ งครอบคลมุ แยกแยะข้อเทจ็ จรงิ ที่สำคัญได้ เชือ่ มโยงข้อเทจ็ จรงิ ได้ พิจารณาแนวทางปฏิบตั ิ หลายแนวทางแล้วตดั สนิ ใจเลอื ก แนวทางทเ่ี หมาะสมทส่ี ุด ตามมาด้วยการประเมินผลจากการตดั สนิ ใจเลือกแนวทางปฏบิ ัติ

แบบประเมนิ ที่ใชใ้ นรายวชิ าปฏิบตั กิ ารพยาบาลเดก็ และวัยร่นุ

พยบ.001 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฎสุราษฎร์ธานี แบบประเมินสมรรถนะการปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลเด็กและวัยร่นุ รายวชิ า NURNS24 ปฏบิ ตั ิการพยาบาลเด็กและวัยร่นุ ภาคการศกึ ษาท่ี 3 ปกี ารศกึ ษา 2564 ชื่อ-สกลุ นักศกึ ษา................................................................................................รหสั นกั ศกึ ษา.…................................ชน้ั ปี................. สถานท่ฝี ึกปฏิบตั ิหอผู้ป่วย…………………...................... ฝึกปฏิบัตริ ะหวา่ งวนั ที.่ .................................................................................... คำชแ้ี จง เกณฑ์การใหค้ ะแนน 5 หมายถึง แสดงพฤติกรรมได้ถูกต้อง ครบถ้วน สม่ำเสมอ ปลอดภยั เหมาะสมกบั สถานการณ์ ด้วยตนเอง โดยไมต่ ้องการคำแนะนำ หรือตอ้ งการ เพยี งเล็กนอ้ ย หรือในระดับดมี าก คดิ เป็น ร้อยละ 85-100 4 หมายถงึ แสดงพฤตกิ รรมไดถ้ กู ต้อง ปลอดภัย เหมาะสมกับสถานการณ์ สม่ำเสมอและครบถ้วน เปน็ สว่ นใหญ่ ตอ้ งการคำแนะนำเป็นคร้งั คราว หรอื ในระดับดี คิดเปน็ รอ้ ยละ 70-84 3 หมายถึง แสดงพฤติกรรมไดถ้ ูกต้อง ปลอดภยั สมำ่ เสมอ และครบถว้ นปานกลาง ตอ้ งการคำแนะนำบ่อยคร้ังเพื่อใหเ้ หมาะสมกับสถานการณ์ หรอื ในระดับปานกลาง คดิ เป็น ร้อยละ 55-69 2 หมายถึง แสดงพฤตกิ รรมได้ถกู ต้อง ปลอดภยั สม่ำเสมอ และครบถ้วนเปน็ สว่ นน้อย ต้องการคำแนะนำและดูแลอย่างใกล้ชิด หรือในระดับพอใช้ คิดเป็น ร้อยละ 40-54 1 หมายถงึ แสดงพฤตกิ รรมไม่ถูกต้อง ไมป่ ลอดภยั ไม่ครบถ้วน ต้องคำแนะนำและต้องดูแลอย่างใกล้ชิดเป็นพิเศษ หรือในระดับควรปรับปรงุ คิด เป็น ร้อยละ 1-39 0 หมายถงึ ไมไ่ ดป้ ฏบิ ัตใิ นส่วนนนั้ หรอื ไมส่ ามารถปฏบิ ตั ิได้เลย แมจ้ ะได้รับคำแนะนำและดแู ลอยา่ งใกลช้ ิด LO รายการทปี่ ระเมนิ หนว่ ย ระดบั คะแนน หมาย น้ำหนกั คะแนน ทไ่ี ด้ เหตุ 1.1 1.ด้านคุณธรรม จรยิ ธรรม (25 คะแนน) 1.2 1.1 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาล แสดงออกถงึ การเคารพคุณคา่ และศักดศิ รีความเป็นมนุษย์ เคารพสทิ ธิ 1 1.3 เด็ก สิทธิผปู้ ่วยและปฏิบตั ิดว้ ยหวั ใจความเป็นมนษุ ย์ (5) 1.6 1.2 ตรงเวลาในการฝึกภาคปฏิบตั กิ ารพยาบาล และการส่งงาน (5) 1 2.6 1.3 ปฏบิ ัตติ ามตามกฎระเบยี บของรายวิชาปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลเด็กและวัยรุน่ และสถาบนั และ 1 6.1 แหลง่ ฝึก (5) 6.3 1.4 พูด ปฏิบตั ิงาน และรายงานขอ้ มลู ตามความจริง ไมค่ ดั ลอกงานของผู้อน่ื (5) 1 1.5 กรยิ า วาจา สุภาพออ่ นโยน วางตนเหมาะสมกับบุคคล (อาจารย์ เพอื่ น และเจา้ หน้าทที่ มี 1 สขุ ภาพ) เวลา สถานท่ี และโอกาส (5) 2.1 2. ดา้ นความร้แู ละทักษะทางปญั ญา (15 คะแนน) 2.2 2.1 ตอบคำถามระหว่างการ Pre-Post conference โดยอา้ งองิ หลักฐานเชงิ ประจักษ์ได้ 1 3.1 ถูกตอ้ งและเหมาะสม (5) 3.2 2.2 บอกและปรบั ปรงุ ข้อบกพรอ่ งของตนเองให้ดขี ้ึนอยา่ งตอ่ เนอื่ ง (5) 1 2.3 ปรับปรุงแผนการพยาบาลสอดคล้องกับปญั หาของผ้ปู ว่ ยได้เหมาะสม (5) 1 4.1 3. ด้านทกั ษะความสมั พนั ธร์ ะหว่างบคุ คล และความรบั ผดิ ชอบ (20 คะแนน) 4.2 3.1 มีปฏสิ ัมพนั ธ์ทด่ี กี บั อาจารย์ เพอื่ น และผู้เกย่ี วขอ้ งในการฝกึ ปฏิบัติงาน (5) 1 4.3 3.2 รับฟังความคิดเหน็ ของผอู้ นื่ (5) 1

LO รายการทปี่ ระเมิน หน่วย ระดบั คะแนน หมาย น้ำหนกั คะแนน ที่ได้ เหตุ 3.3 เสนอความคิดเห็นอย่างสร้างสรรค์และเป็นประโยชน์ (5) 1 3.4 มีความรบั ผิดชอบต่อหน้าที่และงานทไี่ ดร้ บั มอบหมาย มสี ว่ นรว่ มทำงานเปน็ ทีมอยา่ งมี 1 ประสิทธิภาพ (5) 5.2 4. ดา้ นทักษะการส่อื สาร (15 คะแนน) 5.4 4.1 สามารถสื่อสารกบั ผปู้ ว่ ยเด็กและครอบครวั ในการฝึกปฏิบัติงาน ไดอ้ ยา่ งเหมาะสมและมี 1 ประสทิ ธภิ าพ (5) 4.2 สามารถสอ่ื สารกบั ทีมการพยาบาลในสถานการณ์จำลองได้อยา่ งเหมาะสม (5) 1 4.2 Pre-conference และ Nursing care conference สามารถนำเสนอข้อมูลผู้ปว่ ย 1 ครอบคลุมประเดน็ สำคัญ (5) 2.2 5.ทกั ษะการปฏบิ ัติทางวชิ าชพี (75 คะแนน) 2.3 5.1 ประเมนิ ภาวะสขุ ภาพ (10) 2.4 5.1.1 ซักประวัติผู้ปว่ ยเด็กและครอบครัว ครอบคลมุ ถึงปจั จัยเสีย่ งทสี่ ง่ ผลต่อสุขภาพเด็ก ได้ 1 3.1 ถูกตอ้ ง สอดคล้องกับโรค (5) 3.2 5.1.2 สามารถตรวจรา่ งกายผูป้ ่วยเด็กไดถ้ กู ตอ้ ง ครอบคลมุ โรคที่เป็น (5) 1 5.1 5.2 การวนิ จิ ฉัยและการวางแผนการพยาบาล (10) 5.2 5.2.1 Pre conference: ระบุและจดั ลำดับความสำคัญของข้อวินจิ ฉยั ทางการพยาบาลได้ 1 5.3 ถกู ตอ้ งเหมาะสมและเป็นองค์รวม (5) 5.2.2 Pre conference: อธิบายแผนการพยาบาลได้เหมาะสมกบั ปญั หาของผูป้ ่วย (5) 1 6.1 5.3 การปฏิบตั ิทกั ษะการพยาบาล (50) 2 6.2 5.3.1 ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาล ไดต้ ามแผนการพยาบาลทว่ี างไว้ได้และบริหารเวลาอย่างเหมาะสม 2 6.3 (10) 6.4 5.3.2 ปฏบิ ตั ิทักษะการพยาบาล ได้ถูกตอ้ งตามหลกั การและเทคนิควธิ ีปฏิบตั เิ หมาะสมกบั ผปู้ ่วย และครอบครัว (10) 5.3.3 ปฏิบตั ิทักษะการพยาบาลโดยใชห้ ลักปอ้ งกนั การแพรก่ ระจายเช้อื ได้ถูกตอ้ ง (5) 1 5.3.4 ปฏบิ ตั ิทกั ษะการพยาบาล แสดงออกถงึ ความเมตตา กรณุ า และเอือ้ อาทรโดยคำนงึ ถึง 1 สทิ ธเิ ด็กและความหลากหลายทางวัฒนธรรม (5) 5.3.5 ปฏบิ ตั ิทักษะการพยาบาลได้ถกู ต้อง เหมาะสมกับการเจริญเตบิ โตและพฒั นาการของ 1 ผ้ปู ่วยเด็กแต่ละรายทไ่ี ด้รบั มอบหมาย (5) 5.3.6 ปฏิบัติทกั ษะการพยาบาลเด็ก โดยสามารถใช้อปุ กรณ์ และเทคโนโลยีพนื้ ฐาน ได้อย่าง 1 ถกู ต้อง เหมาะสม (Infusion pump, Syringe pump, เคร่อื งพน่ ยา, Incubator, Monitor O2 Sat) (5) 5.3.7 ปฏิบตั ทิ กั ษะการพยาบาลโดยใชอ้ งค์ความรจู้ ากงานวิจยั และหลักฐานเชงิ ประจักษท์ ี่ 2 เกยี่ วขอ้ งกบั การพยาบาลเด็กและวยั รนุ่ ท้งั ในและต่างประเทศ (10) 5.4 การประเมินผลการพยาบาล (15) 5.4.1 ประเมินอาการเปล่ยี นแปลง หรอื ภาวะแทรกซ้อนทอ่ี าจเกิดขึน้ และการใหก้ ารพยาบาล 1 ได้อยา่ งเหมาะสม (5) 5.4.2 Post-conference: อธบิ ายผลการปฏิบตั กิ ารพยาบาลประจำวัน 1