E-Book Epi Surveillance report R6_ vol13_2018

~1~ Epidemiology Surveillance Report Region 6 ณ วันที่ 30 พฤศจิกายน 2561 สานักงานป้องกัน อตั ราป่วยต่อประชากรแสนคนควบคุมโรคท่ี 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาจาก 8 จังหวัด จานวนท้ังหมด อจุ จาระร่วง 468.94 2,097.86238,124 ราย พบว่าโรคที่ต้องเฝ้าระวังที่มีอัตราป่วยสูง ไข้ไม่ทราบสาเหตุ 397.29 2000 2500ท่ีสุด 10 อันดับแรก ได้แก่ อุจจาระร่วง อัตราป่วย 263.97เท่ากับ 2,097.86 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ ปอดบวม 144.13ไขไ้ มท่ ราบสาเหตุ ปอดบวม ไขห้ วัดใหญ่ อาหารเป็นพิษ ไขห้ วดั ใหญ่ 141.22มือเท้าปาก ไข้เลือดออก ตาแดง สุกใส และโรคติดต่อ อาหารเป็นพิษ 135.55ทางเพศสมั พนั ธ์ (รูปท่ี 1) มอื เทา้ ปาก 123.65 ไขเ้ ลอื ดออก 101.04 84.23 ตาแดง สุกใส โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ 0 500 1000 1500 รปู ท่ี 1 อตั ราปว่ ยดว้ ยโรคที่ต้องเฝา้ ระวัง 10 อันดบั แรก เขตสขุ ภาพท่ี 6โรคทม่ี ีอตั ราปว่ ยต่อแสนประชากร ปี 2561 สูงกวา่ คา่ มธั ยฐาน 5 ปีย้อนหลงั และจงั หวดั ท่มี อี ัตราปว่ ยสูงสดุ 3 อนั ดบั คือ 1. โรคอจุ จาระรว่ ง จังหวัดทมี่ อี ตั ราป่วยสงู สุด 3 อนั ดบั แรก คอื ปราจนี บรุ ี จนั ทบุรี ระยอง 2. โรคไขห้ วัดใหญ่ จงั หวดั ท่มี อี ัตราป่วยสูงสดุ 3 อันดับแรก คอื ระยอง จนั ทบรุ ี ฉะเชงิ เทรา 3. โรคสกุ ใส จังหวดั ทมี่ อี ัตราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดับแรก คอื ปราจนี บุรี ระยอง ตราด 4. โรคไข้ไมท่ ราบสาเหตุ จงั หวดั ทีม่ อี ตั ราปว่ ยสูงสดุ 3 อนั ดบั แรก คอื ตราด ฉะเชงิ เทรา ระยอง 5. โรคหัด จงั หวัดทม่ี อี ตั ราปว่ ยสงู สุด 3 อนั ดับแรก คอื สมทุ รปราการ จันทบุรี ชลบรุ ี 6. โรคไขเ้ ลอื ดออก จังหวดั ที่มอี ตั ราปว่ ยสูงสุด 3 อันดบั แรก คอื ฉะเชิงเทรา ระยอง ตราด 6. โรคปอดบวม จงั หวดั ทม่ี ีอตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อันดับแรก ปราจนี บรุ ี ฉะเชิงเทรา ระยอง 7. โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ จงั หวัดทม่ี อี ตั ราป่วยสูงสดุ 3 อนั ดับแรก คอื ตราด ปราจนี บุรี จนั ทบรุ ี 8. โรคฉี่หนู จงั หวดั ทมี่ อี ัตราปว่ ยสงู สุด 3 อนั ดับแรก คอื จนั ทบรุ ี สระแก้ว ตราด 9. โรคมอื เท้าปาก จังหวดั ทม่ี อี ัตราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดับแรก คอื จนั ทบุรี ระยอง ตราด 10. โรคเมลอิ อยด์ จงั หวัดทีม่ อี ตั ราป่วยสูงสดุ 3 อนั ดับแรก คอื ระยอง ปราจนี บุรี สระแกว้ 11. ไข้อีดาอแี ดง จงั หวัดทมี่ อี ตั ราปว่ ยสูงสุด 3 อนั ดบั แรก คือ ชลบุรี ปราจนี บรุ ี ฉะเชิงเทรา 12. อาการภายหลังไดร้ บั วัคซนี จงั หวดั ทมี่ อี ตั ราปว่ ยสงู สดุ 3 อนั ดบั แรก คอื ตราดจันทบรุ ี ฉะเชงิ เทรา 13. โรคไขห้ ูดับ จงั หวดั ทม่ี ีอัตราปว่ ยสงู สดุ 3 อันดับแรก คอื สระแก้ว จนั ทบุรี ปราจีนบรุ ี 12. หน้า 1 สถานการณ์โรคมอื เทา้ ปาก หนา้ 9 หน้า 2 สถานการณโ์ รคตดิ ตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ หน้า 10สารบญั หนา้ 3 สถานการณA์ FP/ผู้ป่วยตา่ งชาติ หนา้ 11สรปุ สถานการณโ์ รค 10 อันดบั แรก หน้า 4 สถานการณ์อบุ ัติเหตุทางถนน หนา้ 12มมุ ข้อมูล หนา้ 5 สถานการณโ์ รคจากการประกอบอาชพี และสิง่ แวดล้อม หน้า 15สถานการณโ์ รคพษิ สุนขั บา้ หน้า 7 สรุปเหตุการณ์โรคและภัยสขุ ภาพประจาเดือน พฤศจกิ ายน หนา้ 18สถานการณ์โรคไข้เลือดออก หน้า 8สถานการณ์โรคตดิ เชื้อไวรสั ซิกาสถานการณ์โรคไขห้ วัดใหญ่สถานการณโ์ รคอาหารเปน็ พิษ

~2~

~3~ ข้อมูลโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาดปี 2561 ณ วันที่ 30 พฤศจิกายน2561 พบผู้เสียชีวิตโรคพิษสุนัขบ้าจานวน 17 ราย จาก 14 จังหวัด อัตราตาย 0.02 อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1.8 : 1กล่มุ อายุที่พบมากที่สดุ คอื 35-44 ปี (23.52 %) 55-64 ปี (23.52 %) 15-24 ปี (11.76 %) 45-54 ปี (11.76 %) และ 65 ปีขึ้นไป ปี (11.76 %) ตามลาดับ และเขตสุขภาพที่ 6 พบผู้เสียชีวิตโรคพิษสุนัขบ้าจานวน 2 ราย เป็นเพศชาย 1 ราย เพศหญงิ 1 ราย โดยพบที่จังหวัดระยอง และอยูใ่ นชว่ งอายุ 55 - 64 ปี ทงั้ 2 ราย ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังสารสนเทศเพื่อการเฝ้าระวังโรคพิษสุนัขบ้า กรมปศุสัตว์ ปี พ.ศ.2561 (ข้อมูล ระหว่างวันที่ 1 - 30 พฤศจิกายน 2561) ภาพรวมประเทศพบรายงานตัวอย่างสัตว์ทางหอ้ งปฏบิ ัตกิ ารผลบวก จานวน 48 ตัวอย่าง สตั วน์ าโรคส่วนมากเป็นสุนขั จานวน 41 ตัวอย่าง ร้อยละ 85.41 รองลงมาคือ โคจานวน 6 ตัวอย่าง ร้อยละ 12.50 และแมวจานวน 1 ตัวอย่าง ร้อยละ 2.08 ตามลาดับ ในเขตสุขภาพที่ 6 ในช่วงเวลาดังกล่าว พบสัตว์หัวบวกจานวน 6 ตัวอย่าง สัตว์นาโรคคือสุนัข ท้ัง 6 ตัวอย่าง จังหวัดท่ีพบมากที่สุดคือจังหวัดชลบุรี3 ตัวอยา่ ง ร้อยละ 50 รองลงมาจังหวัดสระแก้ว 2 ตวั อย่าง รอ้ ยละ 33.33 และจังหวดั ฉะเชงิ เทรา 1 ตวั อยา่ ง รอ้ ยละ 16.66หมายเหตุ : เนอ่ื งจากเว็บไซต์ Thai Rabies.net อยรู่ ะหวา่ งปรับปรงุ ทาใหไ้ ม่สามารถรวบรวมข้อมูลไดต้ งั้ แตต่ ้นปี ถงึ ปัจจุบันตารางที่ 1 อาเภอทม่ี ีการรายงานโรคพษิ สุนขั บา้ ในคนและในสตั ว์ เขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561จงั หวดั อาเภอ อาเภอท่ีมีการ รอ้ ย อาเภอท่ีมีการรายงาน ร้อยละ ท้งั หมด โรคพษิ สุนขั บ้าใน ละ โรคพิษสุนขั บา้ ในสตั ว์ คนชลบรุ ี 11 0 0 บ้านบงึ บ่อทอง เมืองชลบุรี บางละมุง พนัสนคิ ม 81.81 พานทอง ศรีราชา หนองใหญ่ เกาะจันทร์(9 อาเภอ)ระยอง 8 เมอื ง นคิ มพัฒนา 25 วงั จันทร์ บ้านค่าย ปลวกแดง เมอื ง(4 อาเภอ) 50 (2 อาเภอ)จนั ทบรุ ี 10 0 0 สอยดาว โปง่ นา้ รอ้ น ท่าใหม(่ 3 อาเภอ) 30ตราด 7 0 0 - -สมทุ รปราการ 6 0 0 บางบ่อ บางเสาธง พระปะแดง บางพลี เมือง(5 อาเภอ) 83.33ฉะเชงิ เทรา 11 0 0 บางปะกง บางคลา้ พนมสารคาม ราชสาสน์ ท่าตะเกียบ 72.72 แปลงยาว สนามชัยเขต บา้ นโพธ์ิ (8 อาเภอ)ปราจนี บรุ ี 7 0 0 เมอื งปราจีนบุรี ศรีมหาโพธิ์ ประจนั ตคาม บ้านสรา้ ง 57.14 (4 อาเภอ)สระแก้ว 9 0 0 อรัญประเทศ โคกสูง(2 อาเภอ) 22.22เขต 6 69 2 อาเภอ 2.89 35 อาเภอ 50.72 ท่มี า : สานกั ระบาดวทิ ยาและระบบสารสนเทศเพอ่ื การเฝา้ ระวงั โรคพิษสนุ ัขบา้

~4~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ.2561 (ข้อมูล ณ วันที่ 30พฤศจิกายน 2561 ) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 78,762 ราย มีผู้เสียชีวิต 105 ราย อัตราป่วย120.38 ต่อประชากรแสนคน ณ ช่วงเวลาเดยี วกนั ปี 2561 มรี ายงานผู้ป่วยมากกวา่ ปี 2560 ร้อยละ 48.07(1.48 เท่า) อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.16 โดยจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสะสมสูงสุด 5 อันดับแรกคือ นครปฐม (308.64)นครสวรรค์(254.12) นครศรีธรรมราช(239.83) นครนายก(232.23) และเชียงราย(227.22)ปว่ ย (ราย) 2561 2560 2559 2558 2557 2556ตาย(ราย)อตั ราป่วย/แสน 8,161 3,841 4,399 17,795 4,227 9,494อตั ราปว่ ยตาย(%) 9 4 4 35 7 8 135.55 63.79 74.81 304.89 72.90 169.14 0.11 0.10 0.09 0.19 0.16 0.08 ต้ังแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับรายงาน ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจานวนท้ังส้ิน8,161 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 135.55 ต่อประชากรแสนคน รายงานผู้ป่วยเพ่ิมข้ึน 112.47% (2.12 เท่า) เมื่อเทียบกับปีพ.ศ. 2560 ณ ช่วงเวลาเดียวกัน มีผู้เสียชีวิต จานวน 9 ราย เป็นลาดับท่ี 6 ของประเทศ อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเทา่ กบั 1.10 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากที่สุดคือ นักเรียน ร้อยละ 45.58 รองลงมาคือ รับจ้าง ร้อยละ 31.84 และไม่ทราบอาชพี /ในปกครอง รอ้ ยละ 14.14 ตามลาดบั กลมุ่ อายทุ ีพ่ บสงู สุด คอื กลมุ่ อายุ 10 - 14 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 414.35 รองลงมา คือ 5 - 9 ปีและ 15 - 24 ปี อตั ราป่วย 294.31 และ 255.00 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับ จานวนผู้ป่วยรายสัปดาหใ์ นปัจจุบนั มีแนวโนม้ ตา่ กว่าค่ามธั ยฐาน 5 ปียอ้ นหลัง และมีแนวโน้มต่ากว่าสัปดาห์เดียวกันของปี พ.ศ. 2560 ส่วนจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดระยอง คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 210.00 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวัดฉะเชิงเทราและตราด คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 199.82 และ 184.28 ต่อประชากรแสนคนตามลาดับ อาเภอท่ีมีอัตราป่วยไข้เลือดออกสูงสุด 5 อันดับ คือ เกาะกูด จังหวัดตราด (765.51) รองลงมา ได้แก่ คลองใหญ่จังหวัดตราด (456.64) เมือง จังหวัดฉะเชิงเทรา (441.28) เกาะจันทร์ จังหวัดชลบุรี (425.69) และคลองเข่ือน จังหวัดฉะเชิงเทรา (388.87)ตารางท่ี 2 จานวนผ้ปู ่วยโรคไข้เลอื ดออก จาแนกรายจังหวัด ในเขตสขุ ภาพที่ 6 พ.ศ. 2561จังหวัด ป่วย รวม ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. ม.ิ ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ตาย อตั รา*ระยอง 1,482 1 210.00 45 17 65 86 180 236 196 253 133 139 132ฉะเชิงเทรา 1,413 3 199.82 20 17 27 24 107 270 244 255 160 150 134ตราด 423 0 184.28 7 12 20 24 41 70 84 43 61 53 8ชลบรุ ี 2,219 3 148.32 54 60 87 134 311 455 413 307 214 113 71สมุทรปราการ 1,373 2 105.44 50 69 96 91 157 178 174 186 116 116 140ปราจีนบุรี 457 0 94.00 17 15 19 30 50 91 84 69 39 26 17สระแก้ว 390 0 73.11 8 11 11 19 32 77 82 52 50 25 23จนั ทบุรี 404 0 72.08 6 4 6 11 27 102 88 80 44 31 5รวม 8,161 9 135.55 207 205 331 419 905 1,479 1,365 1,245 817 653 530

~5~อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน250.00 210.00 199.82 184.28200.00150.00 148.32 135.55 120.38100.00 105.44 94.00 73.11 72.0850.000.00 ระยอง ฉะเชงิ เทรา ตราด ชลบุรี สมทุ รปราการ ปราจนี บุรี สระแก้ว จนั ทบุรี เขต ประเทศ รปู ที่ 2 จานวนผู้ป่วยดว้ ยโรค ไข้เลอื ดออก จาแนกรายจังหวัด ปี 2561จานวนผปู้ ว่ ย 2560 Median 400 2561 300 2001000 wk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 รปู ท่ี 3 จานวนผปู้ ่วยดว้ ยโรค ไขเ้ ลือดออก จาแนกรายสปั ดาห์ เปรยี บเทียบขอ้ มลู ปี 2560 – 2561 กับคา่ มธั ยฐาน 5 ปยี ้อนหลัง ข้อมลู จากสานกั ระบาดวิทยา และสานกั โรคตดิ ตอ่ นาโดยแมลง กรมควบคุมโรค วันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน2561 มรี ายงานผตู้ ดิ เชอ้ื ไวรสั ซกิ ารายใหม่ จานวน 550 ราย จากจานวน 32 จังหวดั 123 อาเภอ สาหรับการเฝ้าระวังและติดตามในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2559 – 23 พฤศจิกายน 2561 พบผู้ป่วยขณะนี้มีหญิงต้ังครรภ์ติดเชื้อ 148 ราย ผู้ติดเช้ือมีอาการ 88 รายและผู้ติดเช้ือไม่มีอาการ 60 ราย ผลการติดตามหญิงต้ังครรภ์พบว่า แท้งบุตร 5 ราย มีสาเหตุจากการติดเช้ือไวรัสซิกา 2 ราย ไม่สัมพันธ์กับการติดเชื้อไวรัสซิกา 2 รายและไม่สามารถระบุสาเหตุได้ 1 ราย(ไม่มีการเก็บตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ) คลอดแล้ว 129 ราย พบทารกมีภาวะศีรษะเลก็ 4 ราย ซ่งึ ตรวจไม่พบสารพันธกุ รรมของเชือ้ ไวรสั ซกิ าท้งั 4 ราย ข้อมูลทารกศีรษะเล็กแต่กาเนิด จากระบบเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสซิกา พบทารกท่ียืนยัน CongenitalZika syndrome 3 ราย จากจังหวดั สมุทรสาคร 2 ราย และสุโขทยั 1 ราย

~6~สถานการณ์ภาพรวมตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน 2561 สานักงานป้องกันควบคุมโรคท่ี 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกาสะสม เขตสุขภาพท่ี 6 จานวน 47 ราย กระจายอยู่ 5 จังหวัด 14อาเภอ 23 ตาบลตารางท่ี 3 จานวนผู้ตดิ เชือ้ ไวรัสซิกา พ.ศ. 2559 ถึง 2561 จานวนผู้ตดิ เชือ้ ไวรัสซกิ า (ราย)ชว่ งเวลา ตดิ เช้ือมีอาการ ติดเช้อื ไม่มี ติดเชอ้ื ยนื ยนั จานวนจงั หวัด อาการ ทัง้ หมด 1 สปั ดาห์ทผี่ ่านมา 0 0 0 0(24 - 30 พ.ย. 2561)พ.ศ.2560 89 0 89 5พ.ศ.2559 132 13 145 6ตารางที่ 4 จังหวัด อาเภอและตาบลท่ยี ังอย่ใู นระยะควบคมุ โรคตดิ เชอ้ื ไวรัสซกิ า 28 วัน จงั หวดั อาเภอ ตาบล - -- หญิงตั้งครรภแ์ ละทารกศรี ษะเลก็ ตั้งแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 30 พฤศจิกายน 2561 หญิงต้ังครรภ์ติดเช้ือไวรัสซิกา 24 ราย จาแนกเป็นผตู้ ดิ เช้ือมีอาการ 15 ราย และผูต้ ดิ เช้อื ไม่มอี าการ 9 ราย ผลการติดตามหญิงต้ังครรภ์พบว่า แท้งบุตร1 ราย ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ (ไม่มีการเก็บตัวอย่างส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ) คลอดแล้ว 23 ราย ไม่พบทารกมีภาวะศีรษะเล็ก ซ่ึงตรวจไม่พบสารพันธุกรรมของเชื้อไวรัสซิกา 22 ราย อยู่ระหว่างติดตามการตรวจสารพันธุกรรมของเช้ือไวรัสซิกา 1 ราย ระบบการเฝ้าระวังทารกแรกเกดิ ทม่ี ีภาวะศรี ษะเลก็ ไม่พบทารกมภี าวะ Zika-related microcephaly ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ต้ังแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 30 พฤศจิกายน 2561 พบผู้ป่วยยืนยันที่มีอาการเขา้ ได้กับ GuillainBarre syndrome (GBS) 1 ราย จากจังหวัดสมุทรปราการ

~7~ตาราง 5 จานวนผ้ปู ว่ ยยืนยนั โรคตดิ เชื้อไวรสั ซกิ า เขตสขุ ภาพท่ี 6 ข้อมลู 1 มกราคม - 30 พฤศจกิ ายน 2561 จงั หวัด อาเภอ ตาบล ผูป้ ว่ ยยนื ยัน (ราย)สมทุ รปราการ เมืองสมุทรปราการ (6 ราย) บางเมือง 1 บางบอ่ (2 ราย) บางปใู หม่ 1 เทพารักษ์ 3 บางเมอื งใหม่ 1 บางบ่อ 2 บางพลี (6 ราย) บางพลใี หญ่ 1 ราชาเทวะ 2 บางโฉลง 3 พระประแดง (2 ราย) บางหวั เสือ 1 สาโรง 1 พระสมทุ รเจดีย์ (1 ราย) บ้านคลองสวน 1ตราด เมอื งตราด (4 ราย) วังกระแจะ 4 เขาสมิง (2 ราย) เขาสมิง 2ระยอง บ้านค่าย (9 ราย) หนองละลอก 7 บางบุตร 1 หนองบัว 1 เมอื งระยอง (3 ราย) เชิงเนิน 2 เพ 1 วงั จนั ทร์ (8 ราย) วังจันทร์ 8 แกลง (1 ราย) ทางเกวียน 1ฉะเชิงเทรา บางนา้ เปรีย้ ว (1 ราย) ศาลาแดง 1ชลบุรี พนสั นิคม (1 ราย) พนัสนิคม 1 เมืองชลบุรี (1 ราย) แสนสขุ 1

~8~ ข้อมลู จากสานกั ระบาดวทิ ยา (ข้อมลู ณ วนั ที่30 พฤศจกิ ายน 2561) ภาพรวมประเทศมรี ายงานผปู้ ่วยสะสม จานวน 166,342 ราย เสยี ชีวติ 33 รายอตั ราปว่ ย 254.24 ตอ่ ประชากรแสนคน อัตราปว่ ยตาย รอ้ ยละ 0.02 กล่มุ อายุทีพ่ บมากที่สดุ คอื25-34 ปี (10.51 %) 35-44 ปี (10.06 %) และ 15-24 ปี (9.64 %) อตั ราสว่ นเพศชายตอ่ เพศหญงิ1: 1.09 จังหวัดที่มีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรกคือ กรุงเทพมหานคร(698.45)รองลงมา เชยี งใหม(่ 551.18) ระยอง (543.50) พะเยา (435.32) และ นครปฐม(421.58) ตั้งแต่วันที่ วันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ จานวนท้ังสิ้น 15,522 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 257.81 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้เสียชวี ติ อตั ราส่วนเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1.04 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ ไม่ทราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ 34.54 รองลงมาคือ นักเรียนรอ้ ยละ 28.47 และ รับจา้ ง รอ้ ยละ 27.27 ตามลาดับ กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0-4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน 961.59 รองลงมา คือ 5-9 ปี และ10-14 ปี อตั ราป่วย 734.03 และ 309.75 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ในปัจจุบันมีแนวโน้มใกล้เคียงกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง แต่มีแนวโน้มต่ากว่ากับสัปดาห์เดียวกันของปี พ.ศ. 2560 โดยจังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดระยอง คิดเป็นอัตราป่วย 524.99 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือ จันทบุรี และ ฉะเชิงเทรา คิดเป็นอัตราป่วย 309.11 และ 305.31 ต่อประชากรแสนคนตามลาดบั1200จานวนผปู้ ่วย 2560 Median 256110008006004002000 wk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53รปู ที่ 4 จานวนผ้ปู ว่ ยดว้ ยโรค Influenza จาแนกรายสปั ดาห์ เปรยี บเทียบขอ้ มูลปี 2560 – 2561 กับคา่ มธั ยฐาน 5 ปีย้อนหลังอัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคน 309.11 305.31 272.62 153.78 257.81 254.24 221.31 173.32 77.97 เขต ประเทศ 600 524.99 500 จนั ทบุรี ฉะเชงิ เทรา สมุทรปราการ ปราจนี บรุ ี ชลบรุ ี ตราด สระแกว้ 400 300 200 100 0 ระยอง รูปท่ี 5 อตั ราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคนโรค Influenza แยกรายจงั หวัดในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~9~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันท่ี30 พฤศจิกายน 2561) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 109,163 ราย ไม่มีรายงานผเู้ สยี ชวี ิต อตั ราปว่ ย 166.85 ตอ่ ประชากรแสนคน กลุม่ อายทุ ี่พบมากท่ีสุด คอื 15-24 ปี (14./ %) 25-34 ปี(12.3ต %) และ 45-54 ปี 55 %) อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1: 1.6 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรก ลาพูน (403.52) อุบลราชธานี (399.77) ร้อยเอ็ด (365.99) อานาจเจริญ(342.40) และขอนแก่น(337.29) ต้ังแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับ รายงานผู้ป่วยโรคอาหารเป็นพิษ จานวนท้ังสิ้น 8,644 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 143.57 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผ้เู สยี ชวี ิต อัตราส่วนเพศชายตอ่ เพศหญงิ เทา่ กับ 1.50 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากที่สุดคือ รับจ้าง ร้อยละ 41.93 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 22.95 และ ไมท่ ราบอาชพี /ในปกครอง ร้อยละ 21.27 ตามลาดับ กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0 - 4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคน 234.25 รองลงมา คือ 5 - 9 ปี และ 10 - 14 ปี อัตราปว่ ย 224.14 และ 175.23 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายเดือนในปัจจุบันแนวโน้มต่ากว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง แต่มีแนวโน้มใกล้เคียงกับเดือน เดียวกันของ ปี พ.ศ. 2560 โดยจงั หวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วย 271.41 ต่อประชากรแสน คน รองลงมาคอื ปราจีนบรุ ีและจนั ทบุรี คิดเปน็ อัตราปว่ ย 262.04 และ 249.69 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับจานวนผ้ปู ว่ ย 2560 Median 25612000150010005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Decรูปท่ี 6 จานวนผู้ปว่ ยดว้ ยโรคอาหารเป็นพิษ จาแนกรายเดอื น เปรียบเทียบข้อมลู ปี 2560 – 2561 กับคา่ มธั ยฐาน 5 ปีย้อนหลัง300 อตั ราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน 249.69 271.41 262.04250 จันทบรุ ี200 139.01 143.57 166.85 113.23 97.15150 ฉะเชงิ เทรา 117.22 115.63 ประเทศ100 สระแก้ว ระยอง500 ชลบุรี สมทุ รปราการ เขต ตราด ปราจนี บรุ ี รปู ที่ 7 อตั ราป่วยตอ่ ประชากรแสนคนโรคอาหารเปน็ พษิ แยกรายจงั หวัดในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 10 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ขอ้ มูล ณ วนั ท่ี30 พฤศจกิ ายน 2561) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 65,366 ราย อัตราป่วย 99.91 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต กลุ่มอายุที่พบมากที่สุด คือ 1 ปี(25.87 %) 2 ปี(23.62 %) และ3 ปี(18.94 %) อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญงิ 1: 0.80 อาชพี ส่วนใหญ่ ไดแ้ ก่ ไมท่ ราบอาชพี /ในปกครองร้อยละ 86.30 นักเรียน ร้อยละ 12.20 และ อ่ืนๆ ร้อยละ 0.80 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด 5 อันดับแรก ได้แก่ จันทบุรี (295.17) รองลงมา พะเยา(174.75) เชียงใหม่(173.74)กรงุ เทพมหานคร(169.20) และเชียงราย(165.91) ต้ังแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับ รายงานผู้ป่วยโรคมือเท้าปาก จานวนท้ังส้ิน 8,317 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 138.14 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผูเ้ สยี ชีวิต อัตราส่วนเพศชายตอ่ เพศหญงิ เท่ากบั 1.25 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ ในปกครอง ร้อยละ 84.73 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 14.38 และ รับจ้าง ร้อยละ 0.50 ตามลาดับ กลุ่มอายุท่ีพบสูงสุด คือ อายุ 1 ปี ร้อยละ 23.79 รองลงมา คือ 2 ปี ร้อยละ 21.24 และ 3 ปี ร้อยละ 20.56 ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายเดือนในปัจจุบันมีค่าใกล้เคียงกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าใกล้เคียงในเดือนเดียวกัน ของปี พ.ศ. 2560 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วย 295.62 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคอื ระยองและตราด คดิ เป็นอตั ราปว่ ย 158.13 และ 147.69 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบัจา2น5ว0น0ผปู้ ว่ ย 2560 Median 25612000150010005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Decรปู ที่ 8 จานวนผูป้ ่วยด้วยโรคมือ เทา้ ปาก จาแนกรายเดือน เปรียบเทยี บข้อมูลปี 2560 – 2561 กับค่ามัธยฐาน 5 ปยี ้อนหลงัอัต4ร0า0ปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน300 295.62200 158.13 147.69 132.36 128.79 115.62 109.42 99.73 138.14 99.91100 0 ตราด สมทุ รปราการ ฉะเชิงเทรา สระแก้ว ปราจีนบรุ ี ชลบรุ ี เขต ประเทศ จนั ทบุรี ระยอง รูปท่ี 9 อัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคนโรคมอื เท้า ปาก แยกรายจงั หวัดในเขตสขุ ภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 11 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ. 2561 (ข้อมูล ณ วันท่ี30 พฤศจกิ ายน 2561 ) ภาพรวมประเทศมีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 40,441 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 61.21 ต่อประชากรแสนคน ไมม่ ีรายงานผเู้ สยี ชีวิต ต้ังแต่วันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน 2561 สคร.6 ชลบุรีไดร้ ับรายงานผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จานวนท้ังส้ิน 4,888 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 81.19 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผเู้ สียชวี ติ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 148.99 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวดั จันทบรุ ีและปราจีนบุรี คดิ เป็นอตั ราป่วยเท่ากบั 126.16 และ 125.26 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั การกระจายการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่พบในกลุ่มอายุ 15 - 24 ปี มีอัตราป่วยสูงสุดคอื 207.27 ตอ่ ประชากรแสนคน รองลงมาไดแ้ ก่ กลุม่ อายุ 25 – 34 ปี (124.49) และกลมุ่ อายุ 35-44 ปี(75.82)ตารางท่ี 6 จานวนปว่ ยโรคตดิ ต่อทางเพศสมั พนั ธ์ รายจงั หวัด ในเขตสุขภาพที่ 6 พ.ศ. 2561จงั หวดั STI รวม ซิฟลิ ิส หนองใน หนองใน แผลรมิ ออ่ น กามโรคตอ่ มและ เรมิ อวยั วะ หดู อวยั วะ กามโรคอน่ื ๆ ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา เทียม ท่อน้าเหลอื ง เพศ เพศ ป่วย อตั รา ป่วย อัตรา ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา ป่วย อตั รา ป่วย อัตรา ป่วย อัตรา 192 83.64ตราด 342 148.99 87 37.9 39 16.99 9 3.92 5 2.18 1 0.44 0 0 9 3.92 96 18 94 17.62 286 58.83จนั ทบุรี 673 126.16 93 17.43 102 19.12 19 3.56 14 2.62 220 41.24 35 6.56 22 4.53 216 30.61 309 23.73ปราจนี บุรี 609 125.26 121 24.89 140 28.8 6 1.23 18 3.7 1 0.21 15 3.09 91 12.89 227 32.1 104 7.99 151 10.09ระยอง 761 107.83 145 20.55 243 34.43 17 2.41 29 4.11 2 0.28 18 2.55 56 9.99 47 6.65 1,533 25.46สมทุ รปราการ 1,008 77.41 297 22.81 161 12.36 56 4.3 56 4.3 5 0.38 20 1.54 118 7.89ฉะเชิงเทรา 547 77.35 104 14.71 93 13.15 29 4.1 27 3.82 3 0.42 17 2.4 20 3.57 505 8.39ชลบรุ ี 810 54.14 224 14.97 202 13.5 36 2.41 60 4.01 4 0.27 15 1สระแกว้ 138 24.62 17 3.03 30 5.35 6 1.07 8 1.43 0 0 1 0.18เขต 4,888 81.19 1,088 18.07 1,010 16.78 178 2.96 217 3.6 236 3.92 121 2.01อตั รา/แสน 207.27 250 200 28.19 5.30 22.74 124.49 150 0-4 100 75.82 50 53.85 30.38 18.25 0 5 - 9 10 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65+ กลมุ่ อาย(ุ ป)ี รปู ท่ี 10 อตั ราป่วยตอ่ ประชากรแสนคนโรคติดตอ่ ทางเพศสมั พันธ์ แยกรายกลุ่มอายุในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561

~ 12 ~ตารางที่ 7 จานวนผ้ปู ่วย AFP จาแนกรายจงั หวัดในเขตสุขภาพท่ี 6 ปี พ.ศ.2561 (ข้อมูล ณ 30 พฤศจกิ ายน 2561) จานวนผปู้ ว่ ย เก็บอุจจาระ 2 ทต่ี อ้ งรายงานจงั หวดั ประชากร จานวนผู้ปว่ ย ตวั อยา่ ง ภายใน ตดิ ตามอาการผ้ปู ว่ ย หมายเหตุ <15ปี (ราย) ทรี่ ายงาน 14 วนั หลังเร่มิ มี AFP เม่อื ครบ 60 วัน อัมพาต (รอ้ ยละ) (ร้อยละ)ชลบรุ ี 286,297 6 8 87.50(7/8) 75(6/8)ระยอง 140,012 3 11 90.90(10/11) 63.63(7/11)จนั ทบรุ ี 94,242 2 3 100(3/3) 66.66(2/3)ตราด 41,658 1 0 0 0ฉะเชิงเทรา 129,211 3 1 100(1/1) 0ปราจีนบรุ ี 89,037 2 0 0 0สระแก้ว 109,921 3 1 100(1/1) 0สมทุ รปราการ 227,864 5 3 100(3/3) 33.33(1/3)รวม 1,118,242 25 27 92.59(25/27) 59.25(16/27) ณ วันที่ 30 พฤศจิกายน 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังโรคในผู้ป่วยต่างชาติ พบว่าได้รับรายงาน 7,380 ราย (คิดเป็นร้อยละ 3.09 ของการรายงานท้ังหมด) ส่วนใหญ่เป็นสัญชาติกัมพูชา 3,986 ราย (คิดเป็นร้อยละ 54.01 ของผู้ป่วยต่างชาติท้ังหมด) สาหรับโรคท่ีพบสูง 10 อันดับแรกของผู้ป่วยต่างชาติ ได้แก่ โรคอุจจาระร่วงพบผปู้ ว่ ย 3,412 ราย รองลงมา ได้แก่ ไข้ไม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ ไข้หวัดใหญ่ ไขเ้ ลือดออกอาหารเปน็ พิษ ตาแดง มือเท้าปาก และ สกุ ใส จานวนผู้ป่วย (ราย) อุจจาระร่วง 3,412 ไข้ไมท่ ราบสาเหตุ 922 ปอดบวม 701โรคติดต่อทางเพศสมั พันธ์ 518 381 ไข้หวดั ใหญ่ 352 ไข้เลือดออก 243 อาหารเป็นพิษ 242 167 ตาแดง 159 มือเท้าปาก สกุ ใส - 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 รปู ท่ี 11 จานวนผูป้ ่วยตา่ งชาติที่ได้รบั รายงานด้วยโรคทีต่ อ้ งเฝา้ ระวัง 10 อนั ดบั แรกในเขตสขุ ภาพที่ 6 ปี 2561

~ 13 ~ ระหว่างวันท่ี 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน พ.ศ.2561 มีอุบัติเหตุสะสมทั่วประเทศ293,311 ครั้ง ผบู้ าดเจ็บ 334,176 ราย ผู้เสียชวี ติ 9,023 ราย คดิ เปน็ อัตราตาย 13.65 ต่อแสนประชากร จากการเก็บข้อมูลท่ัวประเทศ เขตสุขภาพท่ีมีสถิติการเกิดอุบัติเหตุมากท่ีสุด 5 อันดับแรก คือ เขตสุขภาพท่ี 13 (39,324) เขตสุขภาพที่ 6(37,839) เขตสุขภาพที่ 1 (34,116) เขตสุขภาพที่ 5 (24,432) และเขตสุขภาพที่ 4 (22,941) ตามลาดับ จังหวัดท่ีมีสถิติการเกิดอุบัติเหตุสูงสุด 5 อันดับแรก คือ กรุงเทพมหานคร (39,324) เชียงใหม่ (13,770) สมุทรปราการ (12,612) ชลบุรี(11,095) และนครราชสีมา (9,998) ตามลาดับตารางท่ี 8 สถานการณก์ ารบาดเจ็บและเสยี ชวี ติ จากอบุ ตั ิเหตจุ ราจรทางบกของภาพรวมทัง้ ประเทศ แบ่งตามเขตสขุ ภาพทีม่ ีสถติ ิการเกิดอุบัติเหตสุ ูงสดุ 10 อันดับแรก ตงั้ แต่วนั ที่ 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน พ.ศ.2561เขตสุขภาพ 1 มกราคม – 30 พฤศจกิ ายน พ.ศ.2561 1 – 30 พฤศจกิ ายน พ.ศ.2561 1 อบุ ตั เิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ เสยี ชวี ิต อุบัติเหตุ ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ เสียชีวติ 2 (ครงั้ ) (ราย) (ราย) (ราย) (ครง้ั ) (ราย) (ราย) (ราย) 3 4 34,116 148 37,770 915 2,440 6 2,635 97 5 16,491 85 18,769 525 1,329 6 1,459 48 6 15,440 100 17,730 452 817 5 874 49 7 22,941 126 25,531 916 1,724 3 1,890 82 8 24,432 165 27,891 890 1,464 4 1,630 79 9 37,839 174 43,019 1,277 2,319 5 2,557 87 10 12,925 85 14,194 532 858 3 905 56 11 14,547 87 15,979 631 1,033 3 1,096 55 12 21,282 119 23,734 804 1,029 4 1,098 73 13 16,430 71 18,533 531 1,221 3 1,331 56 รวม 20,481 75 23,519 561 1,232 2 1,354 46 17,063 98 20,285 438 1,014 1 1,143 23 39,324 97 47,222 551 2,509 3 2,920 43 293,311 1,430 334,176 9,023 18,989 48 20,892 794

~ 14 ~ตารางที่ 9 สถานการณ์การบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอบุ ตั เิ หตุจราจรทางบกของภาพรวมท้งั ประเทศจงั หวัดท่ีมีสถิติการเกดิ อุบตั ิเหตุสูงสุด 10 อันดบั แรก ต้งั แตว่ นั ที่ 1 มกราคม – 30 พฤศจกิ ายน พ.ศ.2561 1 มกราคม – 30 พฤศจกิ ายน พ.ศ.2561 1 – 30 พฤศจกิ ายน พ.ศ.2561 จังหวดั อบุ ตั ิเหตุ ทพุ พล บาดเจบ็ เสยี ชวี ิต จงั หวัด อบุ ัตเิ หตุ ทพุ พลภาพ บาดเจบ็ เสยี ชีวิต (ครง้ั ) ภาพ (ราย) (ราย) (ครั้ง) (ราย) (ราย) (ราย)กรงุ เทพมหานคร (ราย) กรงุ เทพมหานครเชยี งใหม่ เชยี งใหม่ 2,509 3 2,920 43สมุทรปราการ 39,324 97 47,222 551 สมุทรปราการ 900 4 996 30ชลบรุ ี อบุ ลราชธานี 773 0 909 16นครราชสมี า 13,770 53 15,456 270 ชลบุรี 546 0 589 26อบุ ลราชธานี ปทุมธานี 541 2 558 35ภูเก็ต 12,612 34 15,417 222 ภูเกต็ 505 1 581 19ปทมุ ธานี นครราชสมี า 500 0 577 6สงขลา 11,095 46 12,116 383 ศรสี ะเกษ 449 2 473 37อุดรธานี เชยี งราย 403 2 448 16รวมท่ัวประเทศ 9,998 48 11,094 365 รวมท่ัวประเทศ 402 0 411 23 18,989 48 20,892 794 7,167 36 7,983 199 6,902 13 8,063 78 5,529 29 6,373 184 5,454 35 6,218 117 5,117 34 5,695 150 293,311 1,430 334,176 9,023 สถานการณ์อบุ ัตเิ หตุภาพเขตสุขภาพท่ี 6 ตงั้ แต่วนั ที่ 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน พ.ศ.2561 พบสถิติการเกดิอุบัติเหตุ สะสม จานวน 38,104 ครัง้ ผู้บาดเจ็บ 43,314 ราย ผู้เสียชีวิต 1,283 ราย โดยจงั หวดั ที่พบการเกดิ อบุ ัตเิ หตุมากที่สดุ คอื สมุทรปราการ 12,667 คร้ัง ชลบรุ ี 11,216 ครง้ั และระยอง 3,853 คร้ัง ตามลาดับตารางที่ 10 แสดงจานวนการเกิดอบุ ัตเิ หตุเขตสขุ ภาพที่ 6รายการ สะสม ม.ค. ก.พ. ม.ี ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค.จานวนอบุ ัตเิ หตุ 38,104 3,600 3,548 3,831 3,381 3,488 3,776 3,715 3,381 3,105 1,751 2,527 (ครั้ง)ผ้เู สยี ชวี ติ (ราย) 1,283 134 128 131 116 118 115 96 123 101 90 92ทุพพลภาพ (ราย) 175 21 29 16 13 20 19 9 8 9 5 6ผ้บู าดเจ็บ (ราย) 43,314 4,092 4,016 4,342 3,872 3,989 4,346 4,256 3,829 3,486 1,931 2,788รวม (ราย) 44,772 4,247 4,173 4,489 4,001 4,127 4,480 4,361 3,960 3,596 2,026 2,886อตั ราเสยี ชีวติ 21.30 2.24 2.14 2.19 1.94 1.97 1.92 1.60 2.06 1.69 1.50 1.52ตอ่ แสน ปชก.

~ 15 ~ตารางท่ี 11 สถานการณ์การบาดเจบ็ และเสียชีวิตในพ้นื ทส่ี ขุ ภาพที่ 6 ณ วันที่ 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน พ.ศ.2561 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน พ.ศ.2561 1 – 30 พฤศจกิ ายน พ.ศ.2561 อุบัตเิ หตุ ทุพพลภาพ บาดเจ็บ เสยี ชีวิต จังหวดั อบุ ตั เิ หตุ ทุพพลภาพ บาดเจบ็ เสียชีวิต (คร้ัง) (ราย) (ราย) (ราย)จนั ทบรุ ี (ครัง้ ) (ราย) (ราย) (ราย) 222 1 242 8ฉะเชิงเทรา 186 0 213 7ชลบุรี 2,655 17 2,893 108 638 2 664 37ตราด 106 0 118 6ปราจีนบุรี 3,234 18 3,700 134 135 0 146 4ระยอง 262 2 273 6สมทุ รปราการ 11,216 46 12,247 385 814 0 961 16สระแกว้ 164 1 171 8 1,245 7 1,405 45 2,527 6 2,788 92 รวม 1,635 25 1,735 88 3,853 18 4,083 197 12,667 34 15,484 222 1,599 10 1,767 104 38,104 175 43,314 1,283สถานการณก์ ารอุบตั เิ หตทุ างถนนสะสมระดบั จงั หวดั สถานการณ์อุบัติเหตุภาพเขตสุขภาพที่ 6 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 พฤศจิกายน พ.ศ.2561 แยกรายจังหวัดอาเภอทเี่ กดิ อบุ ตั เิ หตุสะสมเรียงตามจานวนครง้ั การเกิดอบุ ัตเิ หตุ 3 ลาดับแรกตารางท่ี 12 แสดงจานวนอุบัติเหตุในพ้นื ทอี่ าเภอสงู สุด 3 อนั ดบั ในแต่ละจงั หวดั เขตสุขภาพท่ี 6ลาดับ จังหวัด อาเภอ จานวน ลาดับ จังหวดั อาเภอ จานวน อุบตั ิเหตุ ปราจนี บุรี อุบตั ิเหตุ 1 เมอื งจนั ทบรุ ี (คร้ัง) 1 ระยอง ศรีมหาโพธิ (คร้ัง) 2 จนั ทบุรี ทา่ ใหม่ 1,081 2 สมทุ รปราการ เมอื งปราจีนบุรี 3 ขลุง 3 สระแกว้ 445 1 บางปะกง 332 1 กบินทร์บรุ ี 438 2 ฉะเชิงเทรา 191 2 เมอื งระยอง 385 3 เมอื งฉะเชิงเทรา 1,115 3 ปลวกแดง 1,645 1 พนมสารคาม 627 1 680 2 ชลบรุ ี เมอื งชลบรุ ี 420 2 แกลง 511 3 3,015 3 เมืองสมทุ รปราการ 4,849 1 ศรีราชา 2,941 1 2,252 2 ตราด บางละมงุ 2,666 2 พระประแดง 2,411 3 เมอื งตราด 654 3 บางพลี 448 เขาสมงิ 181 390 เมืองสระแก้ว บ่อไร่ 123 อรญั ประเทศ 203 วฒั นานครแหลง่ ทม่ี า : ศูนย์ขอ้ มลู อบุ ัตเิ หตุ ( http://ts2.thairsc.com )

~ 16 ~ จากรายงานศูนย์ข้อมูลด้านสุขภาพ (HDC) ณ วันท่ี 30 พฤศจิกายน 2561 พบว่า อัตราป่วยโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม เขตสุขภาพท่ี 6 ปี 2561 อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนท่ีพบมากที่สุด คือ โรคระบบทางเดินหายใจอัตราป่วยเท่ากับ 11,620.18 รองลงมา คือ การบาดเจ็บจากการทางาน โรคกระดูกและกล้ามเน้ือจากการทางาน โรคหัวใจขาดเลอื ด โรคจากพิษสารกาจดั ศตั รพู ืช อตั ราปว่ ยเทา่ กับ 262.05, 59.05, 51.56 และ 7.25 ตามลาดับตารางท่ี 13 อัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคน 10 อันดับโรคการประกอบอาชีพและส่ิงแวดลอ้ มเขตสุขภาพท่ี 6ลาดบั ท่ี โรคจากการประกอบอาชีพและส่ิงแวดลอ้ ม เขตสุขภาพที่ 6 ประเทศ 1. โรคระบบทางเดินหายใจ 11,950.65 16,252.87 2. การบาดเจ็บจากการทางาน 278.04 365.69 3. โรคกระดูกและกล้ามเนื้อจากการทางาน 61.41 243.89 4. โรคหัวใจขาดเลือด 53.13 72.79 5. โรคจากพิษสารกาจัดศัตรูพชื 7.49 12.92 6. โรคผิวหนงั จากการทางาน 2.81 7.59 7. โรคปอดฝนุ่ หนิ (Silicosis) 1.60 0.52 8. โรคพิษสารตัวทาละลายอนิ ทรียจ์ ากการทางาน 0.67 1.05 9. โรคการได้ยินเส่ือมจากเสยี ง 0.53 2.29 10. โรคจากความร้อน (กลุ่ม Heat stroke) 0.16 0.16 สถานการณ์โรคระบบทางเดินหายใจ เขตสุขภาพที่ 6 พบว่า อัตราป่วยเท่ากับ 11,950.65 ต่อประชากรแสนคนเป็นอันดับที่ 12 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดปราจีนบุรี คิดเป็นอัตราป่วย16,599.83 รองลงมา คือ สระแก้วและฉะเชิงเทราคดิ เปน็ อัตราปว่ ย 14,569.50 และ 14,469.39 ตามลาดับ อัตราตอ่ ประชากรแสน 16,252.8720,000 16,599.8315,000 14,569.50 14,469.39 13,518.74 11,614.81 11,261.61 10,797.83 11,950.6510,000 9,201.825,000- จนั ทบรุ ี ระยอง ชลบุรี สมุทรปราการ เขต ประเทศ ปราจีนบุรี สระแก้ว ฉะเชงิ เทรา ตราด รูปที่ 12 อัตราป่วยโรคระบบทางเดนิ หายใจ เขตสขุ ภาพที่ 6 จาแนกรายจงั หวัด ปี 2561

~ 17 ~ สถานการณ์การบาดเจ็บจากการทางาน เขตสุขภาพที่ 6 พบว่า อัตราป่วยเท่ากับ 278.04 ต่อประชากรแสนคนเป็นอันดับท่ี 11 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดตราด คิดเป็นอัตราป่วย 770.85รองลงมา คือ จนั ทบุรีและฉะเชิงเทรา คิดเป็นอตั ราปว่ ย 560.42 และ 412.45 ตามลาดบั อัตราตอ่ ประชากรแสนคน 412.45 325.59 298.45 256.24 168.05 278.04 365.69900 ฉะเชงิ เทรา ระยอง ปราจีนบรุ ี สระแกว้ 114.24 ประเทศ800 770.85700 ชลบรุ ี สมุทรปราการ เขต600 560.42500400300200100 - ตราด จันทบรุ ี รูปที่ 13 อัตราป่วยการบาดเจบ็ จากการทางาน เขตสุขภาพที่ 6 จาแนกรายจังหวดั ปี 2561 สถานการณ์โรคกระดกู และกลา้ มเน้ือจากการทางาน เขตสขุ ภาพท่ี 6 พบว่า อตั ราป่วยเท่ากับ 61.41 ต่อประชากรแสนคน เป็นอันดับที่ 8 ของประเทศ จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วย261.13 รองลงมา คือ สระแก้วและฉะเชงิ เทรา คดิ เป็นอตั ราป่วย 90.62 และ 77.55 ตามลาดับ อตั ราต่อประชากรแสนคน 243.89300 261.13250200150100 90.62 77.55 50 43.28 33.69 61.41 31.92 30.73 20.42- จันทบุรี สระแก้ว ฉะเชิงเทรา ปราจนี บรุ ี ชลบุรี ตราด ระยอง สมุทรปราการ เขต ประเทศ รปู ท่ี 14 อัตราป่วยโรคหัวใจขาดเลือด เขตสขุ ภาพท่ี 6 จาแนกรายจังหวัด ปี 2561

~ 18 ~ ขอ้ มูลจากโปรแกรมตรวจสอบข่าวการระบาด (Event Base Surveillance) มีเหตุการณ์โรคและภัยสุขภาพท่ีได้รับแจ้ง ประจาเดือนพฤศจิกายน 2561 ระหว่างวันท่ี 1 – 30 พฤศจิกายน 2561 จานวน 22 เหตุการณ์ จาก 7 จังหวัดโดยจังหวัดที่รายงานเหตุการณ์มากท่ีสุด คือ จังหวัดระยอง 6 เหตุการณ์ รองลงมาสมุทรปราการ 4 เหตุการณ์ ฉะเชิงเทรา 4เหตกุ ารณ์ ชลบุรี 3 เหตุการณ์ จันทบรุ ี 3 เหตุการณ์ ตราด 1 เหตกุ ารณ์ และปราจนี บุรี 1 เหตุการณ์ ส่วนจังหวัดสระแก้ว ไม่มีรายงานการแจ้งเหตุการณ์ โดยโรคและภัยท่ีได้รับแจ้งมากที่สุด คือ อาหารเป็นพิษ จานวน 4 เหตุการณ์ เสียชีวิตโรคไข้เลือดออก 2 เหตุการณ์ โรคติดเชื้อไวรัสชิคุนกุนย่า 2 เหตุการณ์ ไฟไหม้โรงงาน 2 เหตุการณ์ โรคไอกรน 2 เหตุการณ์สงสัยโรคติดเช้ือไวรัสซิกา 1 เหตุการณ์ อุบัติเหตุทางถนน 1 เหตุการณ์ โรค สเตรปโตคอกคัส ซูอิส 1 เหตุการณ์ โรคบรูเซลโลซสิ 1 เหตกุ ารณ์ สงสัยโรคหัด 1 เหตุการณ์ สงสัยไข้กาฬหลังแอ่น 1 เหตุการณ์ อหิวาตกโรค 1 เหตุการณ์ โรคฉี่หนู 1เหตุการณ์ ก๊าชพษิ รัว่ ไหลในรถยนต์ 1 เหตุการณ์ และตรวจพบกัมมนั ตภาพรงั สี 1 เหตุการณ์ตารางท่ี 14 จานวนขา่ วการระบาดและการเกดิ โรคทส่ี าคญั เขตสขุ ภาพที่ 6 เดอื น พฤศจกิ ายน 2561 โรค จานวนเหตกุ ารณ์ท่ไี ดร้ ับ จังหวดั ท่ีเกิดโรค หมายเหตุ แจ้ง/จานวนผปู้ ่วย(ราย)โรคอาหารเปน็ พิษ 4/189 ระยอง 3 เหตุการณ์ - ระยอง 3 เหตกุ ารณ์ พบ จนั ทบรุ ี 1 เหตุการณ์ ผูป้ ว่ ย 6 ราย 21 ราย และ 9 ราย รวม 36 ราย - จนั ทบุรีพบผู้ปว่ ย 153 รายโรคตดิ เชือ้ ไวรัสชิคนุ กนุ ยา 2/2 ระยอง ตราด ผลตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัติการ Negative ทัง้ 2 เหตุการณ์โรคไข้เลือดออก 2/เสยี ชวี ติ 2 ราย ชลบุรี สมุทรปราการ - ชลบรุ ีไม่ไดส้ ง่ ตรวจซโี รทยั ป์ - สมุทรปราการ ผล ไม่พบ ซีโรทัยป์ไฟไหม้โรงงาน 2/0 สมทุ รปราการ ชลบรุ ี ไม่มีผูบ้ าดเจบ็โรคไอกรน 2/2 ฉะเชงิ เทรา สมุทรปราการ ผล ฉะเชงิ เทรา Negative สมทุ รปราการ Positiveสงสยั โรคติดเช้อื ไวรสั ซิกา 1/1 จันทบุรี อยูร่ ะหว่างรอผลตรวจยืนยันอบุ ัติเหตทุ างถนน 1/บาดเจบ็ 9 ราย เสยี ชวี ติ ฉะเชงิ เทรา 2 รายโรคสเตรปโตคอกคสั ซอู สิ 1/1 ปราจนี บุรีโรคบรเู ซลโลซสิ 1/1 ฉะเชิงเทราสงสัยโรคหัด 1/28 สมุทรปราการ ผล Negativeสงสยั ไข้กาฬหลงั แอน่ 1/1 ระยอง ผล Negative

โรค ~ 19 ~ จงั หวัดที่เกิดโรค หมายเหตุ ระยองอหิวาตกโรค จานวนเหตกุ ารณ์ทไี่ ดร้ ับ ผลตรวจพบเชอื้ แจ้ง/จานวนผ้ปู ว่ ย(ราย) Vibrio Cholerae – Ogawaโรคฉีห่ นู แพทยส์ รุปสาเหตุการเสียชวี ติ 1/1กา๊ ชพิษรัว่ ไหลในรถยนต์ ด้วย Leptospirosisตรวจพบกัมมนั ตภาพรงั สี 1/ผเู้ สยี ชวี ิต 1 ราย จันทบุรี 1/3 ฉะเชิงเทรา 1/0 ชลบุรี Food poisoning ชลบรุ ี Chikungunya fever ระยอง สมทุ รปราการ DSS,D.H.F,DF ฉะเชงิ เทรา ไฟไหมโ้ รงงาน ตราด จันทบรุ ี Pertussis ปราจีนบรุ ี Zika traffic injury streptococcus suis Brucellosis measlesR/0 Meningococcal disease Cholera Leptospirosis Gas vapor poisoning ตรวจพบกมั มนั ตภาพรังสี 01234รูปที่ 15 จานวนเหตุการณ์โรคและภยั สุขภาพทไ่ี ดร้ บั แจ้งแยกรายจังหวดั ประจาเดือน พฤศจิกายน 2561 ทางเดินหายใจ อบุ ตั เิ หตจุ ราจร อน่ื ๆ 4% 4% 4% วัคซนี สัตวส์ ่คู น 14% 14% อาชีพและส่งิ แวดลอ้ ม อาหารและน้า 14% 23% แมลง 23%รูปที่ 16 จานวนเหตุการณโ์ รคและภัยสุขภาพทีไ่ ด้รบั แจง้ แบ่งตามกล่มุ โรค ประจาเดือน พฤศจกิ ายน 2561