นิยามโรคติดเชื้อ_นพ โรม

กลุ่มโรคติดเชือ้ ทางเดนิ หายใจ Respiratory tract infection โรคทางเดนิ หายใจเฉยี บพลนั รนุ แรง (SARS)Suspected: มไี ข้ (> 38 องศาฯ) และไอ หรอื หายใจลา่ บาก และมปี ระวัตเิ ดินทางมา จากพน้ื ทร่ี ะบาดภายใน 10 วันก่อนป่วยProbable: ผู้ป่วยสงสยั และ มีภาพถา่ ยรังสที รวงอก เขา้ ได้กับปอดอกั เสบConfirmed: ผูป้ ่วยสงสยั และ มผี ลตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั ิการขอ้ ใดข้อหนึง่ ดงั ต่อไปนี้ 1) พบเชื้อ SARS-CoV จากสารคัดหลง่ั ทางเดนิ หายใจ หรือ เลอื ด EDTA โดยวธิ ี PCR หรือ viral culture 2) ตรวจพบ ภมู ิค้มุ กันต่อเชอื้ SARS-CoV เพ่มิ ข้ึนอย่างน้อย 4 เทา่ รายงานผ้ปู ่วย ต้งั แต่พบ ผู้ปว่ ยสงสยั

กลุ่มโรคตดิ เชอื้ ทางเดนิ หายใจ Respiratory tract infection วัณโรคปอด (Pulmonary Tuberculosis)Suspected: มีไข้ และ ไอนานเกนิ 3 สัปดาห์ และ น้่าหนกั ลด และ ภาพถ่ายรงั สี ทรวงอกพบรอยโรคโดยเป็นจุดหรือเป็นโพรง บริเวณกลบี บนProbable: ไมม่ ี รายงานผ้ปู ่วย ต้งั แตพ่ บ ผูป้ ว่ ยสงสยัConfirmed: ผปู้ ่วยสงสัย และ มผี ลตรวจทางหอ้ งปฏิบัติการข้อใดข้อหนึ่ง ดังตอ่ ไปน้ี1) พบเชอื้ Acid-fast Bacilli จากเสมหะโดยวิธี direct smear2) เพาะเชอ้ื จากเสมหะ ของเหลวจากเยื่อหมุ้ ปอด นา่้ ล้างกระเพาะ น้า่ ไขสันหลังปัสสาวะ เลือด หรือของเหลวอ่นื ๆ ในร่างกาย พบเชอื้ M. tuberculosis3) พบสารพันธกุ รรมของ เชื้อ M. tuberculosis ในตวั อย่างสง่ ตรวจ4) Interferon gamma ต่อ เชอ้ื M. tuberculosis โดยวธิ ี TB-Gold ELISA

กลุ่มโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ Respiratory tract infection โรคเรอ้ื น (Leprosy)Suspected: มวี งดา่ งขาวหรือรอยนูนแดงท่ผี วิ หนัง และ มีอาการชา และคล่าพบ เส้นประสาททอ่ี ยู่ตืน้ ๆ ได้แก่ Ulnar nerve ทงั้ สองขา้ ง 1) Paucibacillary leprosy (PB) จะพบผวิ หนังเป็นวงดา่ งราบ หรอื เป็นรอยนูน แดงขอบชัด หรอื เป็นตุ่มแข็ง จา่ นวน 1-5 แหง่ มอี าการชา พบเส้นประสาทโต 2) Multibacillary leprosy (MB) จะพบผื่นผวิ หนงั จา่ นวนมากกวา่ 5 แห่ง ขนาดคอ่ นขา้ งเล็ก ขอบผ่นื ไม่ชัด กระจายทั้งสองข้างของร่างกาย มอี าการชา พบเส้นประสาทโตProbable: ผู้ปว่ ยสงสัยและมีข้อมูลทางระบาดวทิ ยาเชือ่ มโยงกบั ผู้ป่วยยืนยัน (Epidemiological linkage)

กลมุ่ โรคตดิ เชอื้ ทางเดินหายใจ Respiratory tract infection โรคเร้อื น (Leprosy)Confirmed: ผู้ปว่ ยสงสยั และ มผี ลตรวจทางห้องปฏิบัติการขอ้ ใดขอ้ หนึง่ ดังต่อไปน้ี 1) พบเช้ือ Acid-fast Bacilli ย้อมดว้ ยสี Ziehl-Neelsen - จากผ่นื ท่ีผิวหนงั โดยวิธี scrape-incision - จากเยอื่ บจุ มกู โดยวธิ ี nasal smear หรอื nasal wash 2) พบเชอ้ื Acid-fast Bacilli โดย pathologic finding จากผวิ หนงั หรอื เส้นประสาท รายงานผ้ปู ่วย ต้ังแต่พบ ผูป้ ว่ ยสงสยั

กลุ่มโรคตดิ เชือ้ ทม่ี อี าหารและน้าเปน็ สือ่ Food and Water-borne Disease ไวรสั ตบั อักเสบเฉียบพลัน (Acute viral hepatitis) ไขเ้ อนเทอริค, ไข้ทัยฟอยด์ และไขพ้ าราทัยฟอยด์ (Enteric fever, Typhoid fever and Paratyphoid fever) ซลั โมเนลโลซสิ (Salmonellosis) บดิ ซิเกลโลซสิ หรือบดิ ไม่มีตวั (Shigellosis, Bacillary dysentery) บดิ อมบี า หรอื บดิ มตี ัว (Amoebiasis, Amoebic dysentery) บดิ ไม่จาเพาะ (Dysentery, non-specific dysentery) โรคมอื เท้าปากและแผลในคอหอย (HFMD and Herpangina)

กลุ่มโรคตดิ เชือ้ ทมี่ ีอาหารและน้าเป็นสอ่ื Food and Water-borne Disease อหิวาต์ (Cholera) อาหารเป็นพษิ (Food poisoning) อุจจาระร่วงเฉียบพลนั (Acute diarrhea)

กลุม่ โรคติดเชือ้ ท่ีมีอาหารและน้าเปน็ ส่ือ Food and Water-borne Disease  ไวรสั ตบั อักเสบเฉยี บพลนั (Acute viral hepatitis) Suspected: มอี าการตวั เหลอื ง ตาเหลือง และไม่มปี ระวตั ิได้รบั ยา หรอื ไดร้ ับสารพษิ ที่ เปน็ สาเหตขุ องตบั อกั เสบเฉยี บพลัน ร่วมกบั อย่างนอ้ ย 1 อาการดงั ตอ่ ไปน้ี 1) ปสั สาวะสีเขม้ 2) ไข้ 3) ทอ้ งอดื จุกแนน่ ใตช้ ายโครงขวา 4) เบือ่ อาหาร ออ่ นเพลยี Probable: ผู้ปว่ ยสงสยั และ มผี ลตรวจการทา่ งานของตับ พบเอนไซม์ ALT ในเลอื ด มากกว่า 100 U/L Confirmed: ผปู้ ว่ ยสงสยั และ มีผลตรวจทางห้องปฏบิ ัตกิ ารขอ้ ใดขอ้ หนึ่งดงั ตอ่ ไปนี้ 1) Hepatitis A virus – HAV IgM +/- พบสารพนั ธกุ รรม HAV ในอจุ จาระ 2) Hepatitis B virus – anti HBc IgM หรือ anti HBs IgM หรอื พบ HBs Ag 3) Hepatitis E virus - HEV IgM +/- พบสารพนั ธกุ รรม HEV ในอจุ จาระรายงานผูป้ ว่ ยสงสยั และเขา้ ขา่ ยเปน็ unspec viral hepatitis ส่วนยนื ยนั รายงานตามแต่ละชนิด