E-Book Epi Surveillance report R6_ vol1_2018

~1~Epidemiology Surveillance Report Region 6 ณ วันท่ี 16 มกราคม 2561 สานักงานป้องกัน อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนควบคุมโรคท่ี 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝา้ ระวงั ทางระบาดวิทยาจาก 7 จังหวัด จานวนทั้งหมด อุจจาระรว่ ง 59.234,998 ราย พบว่าโรคท่ีต้องเฝ้าระวังที่มีอัตราป่วยสูง ปอดบวมท่ีสุด 10 อันดับแรก ได้แก่ อุจจาระร่วง อัตราป่วย 7.01เท่ากับ 59.23 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ อาหารเปน็ พษิ 4.47ปอดบวม อาหารเป็นพิษ ไข้ไม่ทราบสาเหตุ ตาแดง ไข้ไมท่ ราบสาเหตุ 4.39ไข้หวัดใหญ่ สุกใส โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มือเท้า 2.13ปาก และโรคไวรสั ตบั อบั เสบ (รปู ท่ี 1) ตาแดง 1.99 ไขห้ วดั ใหญ่ 1.65 หมายเหตุ จงั หวดั ระยอง อยู่ระหวา่ งรวบรวมข้อมูลในการนาเข้า 506 1.09 สกุ ใส 0.61 โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ 0.46 มือเทา้ ปาก ไวรสั ตับอกั เสบ 0 20 40 60 80 รูปท่ี 1 อัตราปว่ ยดว้ ยโรคทีต่ ้องเฝา้ ระวัง 10 อันดับแรก เขตสุขภาพที่ 6โรคที่มีผูป้ ่วยสูงกว่าคา่ มัธยฐาน ในเดอื นมกราคม 2561 คอื 1. ไขห้ วดั ใหญ่ สูงกวา่ คา่ มธั ยฐาน 4 จงั หวดั ไดแ้ ก่ จนั ทบรุ ี ฉะเชงิ เทรา สมทุ รปราการ สระแกว้ 2. ไขอ้ ีดาอีแดง สูงกวา่ คา่ มธั ยฐาน 4 จงั หวดั ชลบุรี ปราจนี บรุ ี ฉะเชิงเทรา สมทุ รปราการสารบญั หน้า 1 สถานการณโ์ รคไขห้ วัดใหญ่ หน้า 8สรุปสถานการณโ์ รค 10 อันดบั แรก หน้า 2 สถานการณโ์ รคอาหารเป็นพิษ หนา้ 9มุมข้อมูล หนา้ 3 สถานการณ์โรคมือ เทา้ ปาก หน้า 10สถานการณ์โรคพษิ สุนัขบา้ หน้า 4 สถานการณ์โรคตดิ ตอ่ ทางเพศสมั พนั ธ์ หน้า 11สถานการณโ์ รคไขเ้ ลอื ดออก หนา้ 5 สถานการณ์ผู้ปว่ ยตา่ งชาติ หน้า 12สถานการณ์โรคติดเชือ้ ไวรัสซิกา

~2 median 2561 ชลบรุ ี ปราจีนบ โรค จานวน อตั รา จานวน อัตรา จานวน อตั รา จานวนDiarrhoea 2,595 79.68 3,483 59.23 205 14.25 352Food Poisoning 253 7.77 263 4.47 17 1.18 39Dysentery (04,05,06) 15 0.39 8 0.14 0 0.00 1Enteric fever(07,08,09) 1 0.03 1 0.02 0 0.00 0Hepatitis,total (10-13,69-70) 38 0.92 27 0.46 2 0.14 4H.conjunctivitis 271 7.47 125 2.13 13 0.90 6Influenza 55 1.71 117 1.99 7 0.49 1Rubella 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0Chickenpox 95 2.98 97 1.65 16 1.11 7Pyrexia 268 8.41 258 4.39 19 1.32 4Measles,total (21-22) 5 0.16 3 0.05 0 0.00 0D.H.F,Total(26,27,66) 80 2.48 27 0.46 1 0.07 2Encephalitis,total(28,29) 2 0.06 1 0.02 0 0.00 0Pneumonia 440 13.62 412 7.01 31 2.16 48S.T.D.,total(37-41,79-81) 79 2.46 64 1.09 4 0.28 5Mumps 7 0.14 0 0.00 0 0.00 0Meningitis,uns. 5 0.16 3 0.05 0 0.00 1Snake bite 2 0.06 0 0.00 0 0.00 0Drug poisoning 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0Suicide 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0Acute Flaccid Paralysis 0 0.00 1 0.02 0 0.00 0Dengue fever 49 1.05 18 0.31 1 0.07 0Physical Hazard 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0Hand,foot and mouth disease 59 1.81 36 0.61 5 0.35 0Melioidosis 3 0.09 2 0.03 0 0.00 0Scarlet fever 3 0.09 11 0.19 2 0.14 1Herpes zoster 6 0.18 0 0.00 0 0.00 0หมายเหตุ 1.อัตรา หมายถงึ อตั ราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน 2.จงั หวัดระยอง อยรู่ ะหว่างรวบรวมขอ้ มูลในการนาเขา้ 506ที่มา : รายงาน 506 สานกั งานปอ้ งกันควบคมุ โรคที่ 6 จงั หวดั ชลบุรี ณ วนั ท่ี 16 มกราคม 2561

~บุรี สมทุ รปราการ ฉะเชิงเทรา จนั ทบุรี สระแก้ว ตราดอตั รา จานวน อัตรา จานวน อัตรา จานวน อตั รา จานวน อตั รา จานวน อตั รา73.22 1035 81.47 794 113.72 646 122.07 408 73.57 41 18.068.11 94 7.40 35 5.01 34 6.42 36 6.49 8 3.520.21 1 0.08 0 0.00 0 0.00 5 0.90 1 0.440.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.83 11 0.87 1 0.14 4 0.76 3 0.54 2 0.881.25 38 2.99 24 3.44 16 3.02 25 4.51 3 1.320.21 48 3.78 26 3.72 25 4.72 10 1.80 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.001.46 33 2.60 17 2.43 20 3.78 3 0.54 0 0.000.83 28 2.20 56 8.02 93 17.57 50 9.02 8 3.520.00 3 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.42 15 1.18 6 0.86 1 0.19 2 0.36 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.449.98 130 10.23 100 14.32 69 13.04 31 5.59 3 1.321.04 17 1.34 13 1.86 19 3.59 6 1.08 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.21 0 0.00 1 0.14 1 0.19 0 0.00 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 1 0.19 0 0.00 0 0.000.00 11 0.87 4 0.57 1 0.19 1 0.18 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.000.00 13 1.02 10 1.43 6 1.13 2 0.36 0 0.000.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.36 0 0.000.21 5 0.39 2 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.000.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

~3~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ. 2560 (ข้อมูล ณ วันท่ี31 ธันวาคม 2560 ) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้เสียชีวิต จานวน 11 ราย อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1:0.50 ข้อมลู เขตสขุ ภาพที่ 6 มีรายงานผูเ้ สยี ชวี ติ 7 ราย อตั ราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1.33: 1 กลุ่ม อ า ยุที่พบมากที่สุด คือ 10-14 ปี (28.57%) และ 15-24 ปี (28.57%) รองลงมา 45-54 ปี(14.28%) 55-64 ปี(14.28%) และ 65 ปีข้ึนไป (14.28%) โดยพบที่จังหวัดฉะเชิงเทรา จานวน 3 ราย จังหวัดชลบุรีจานวน 3 ราย และจังหวัดสมุทรปราการ จานวน 1 ราย ข้อมูลจากระบบเฝ้าระวังสารสนเทศเพอื่ การเฝา้ ระวังโรคพิษสุนัขบ้า กรมปศุสัตว์ปี พ.ศ.2560 (ข้อมูล ณ 20 มกราคม 2561) ภาพรวมประเทศพบรายงานตัวอย่างสัตว์ทางห้องปฏิบัติการผลบวก จานวน80 ตัวอย่าง สัตว์นาโรคส่วนมากเป็นสุนัข จานวน 73 ตัวอย่าง ร้อยละ 91.25 รองลงมาคือ โค จานวน 6 ตัวอย่าง ร้อยละ7.5 และแมว จานวน 1 ตัวอย่าง ร้อยละ 1.25 ตามลาดับ ในเขตสุขภาพที่ 6 พบหัวสัตว์ติดเช้ือจานวน 1 ตัวอย่าง พบท่ีจังหวดั ฉะเชิง โดยชนิดของสัตวท์ ี่พบคอื โคจังหวัด อาเภอ อาเภอท่ีมกี ารรายงาน ร้อยละ อาเภอท่ีมีการรายงาน ร้อยละ ทัง้ หมด โรคพิษสุนัขบ้าในคน โรคพิษสุนัขบ้าในสตั ว์ชลบรุ ี 11 พนสั นคิ ม,บางละมงุ 18.18 พนสั นิคม เกาะจนั ทร์ ศรีราชา พานทอง 72.72 บ้านบึง เมอื งชลบรุ ี บางละมุง บ่อทอง (8 อาเภอ)ระยอง 8 - - - -จนั ทบรุ ี 10 - - โปง่ น้าร้อน ( 1 อาเภอ) 10.00ตราด 7 - - - -สมทุ รปราการ 6 บางพลี 16.66 บางบ่อ บางเสาธง เมืองสมุทรปราการ 83.33 บางพลี พระประแดง (5 อาเภอ)ฉะเชิงเทรา 11 บางปะกง,ท่าตะเกยี บ 18.18 บางปะกง บางคลา้ เมืองฉะเชิงเทรา 72.72 พนมสารคาม บา้ นโพธิ์ ราชสาส์น ท่าตะเกียบ สนามชยั เขต (8 อาเภอ)ปราจีนบรุ ี 7 - - เมืองปราจีนบุรี ศรีมหาโพธิ์ ประจันตคาม 57.14 บา้ นสรา้ ง (4 อาเภอ)สระแก้ว 9 - - วฒั นานคร ตาพระยา โคกสงู 44.44 อรัญประเทศ (4 อาเภอ)เขต 6 69 5 อาเภอ 7.24 30 อาเภอ 43.47ที่มา : สานักระบาดวทิ ยา ขอ้ มูลการเฝา้ ระวังกลุ่มระบาดวทิ ยาและข่าวกรอง สานักงานปอ้ งกนั ควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรีและระบบสารสนเทศเพอื่ การเฝ้าระวงั โรคพิษสุนัขบ้า

~4~ ข้อมูลจากสานักโรคติดต่อนาโดยแมลงปี พ.ศ. 2561 (ข้อมูล ณ วันท่ี 9มกราคม 2561 สัปดาห์ท่ี 53 ) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 53,190 ราย มีผู้เสียชีวิต 63 ราย อัตราป่วย80.80 ต่อประชากรแสนคน ณ ช่วงเวลาเดียวกัน ปี 2560 มีรายงานผู้ป่วยน้อยกว่าปี 2559 ร้อยละ 15.98 (0.84 เท่า) อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.12 โดยจังหวัดที่มีอัตราป่วยสะสมสูงสุด 5 อันดับแรกคือ เพชรบุรี(223.30), สงขลา(212.80), ตาก(206.02), ภูเก็ต(199.55), และพัทลงุ (190.93) (หมายเหตุ ข้อมูลภาพรวมประเทศ เฉพาะปี 2561 ไมม่ ีการรวบรวม)ปว่ ย (ราย) 2561 2560 2559 2558 2557 2556ตาย(ราย)อัตราปว่ ย/แสน 24 82 231 89 60 47อัตราป่วยตาย(%) 1 0 0 0 00 0.41 1.39 7.10 2.76 1.87 0.84 4.17 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 ต้งั แตว่ นั ที่ 1 มกราคม 2561 – 16 มกราคม 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับรายงาน ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจานวนทั้งสิ้น27 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 0.46 ต่อประชากรแสนคน รายงานผู้ป่วยลดลงร้อยละ 70.73 เป็น (0.29 เท่า) เมื่อเทียบกับปีพ.ศ.2560 ณ ช่วงเวลาเดียวกัน มีรายงานผเู้ สียชวี ติ จานวน 1 ราย อตั ราส่วนเพศชายตอ่ เพศหญงิ เท่ากบั 1.18 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ นักเรียน ร้อยละ 50 รองลงมาคือ รับจ้าง ร้อยละ 33.33 และไมท่ ราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ 4.16 ตามลาดับ กลุ่มอายุที่พบสูงสุด คือ 10 - 14 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 2.16 รองลงมา คือ 5-9 ปี และ15-24 ปี อตั ราป่วย 0.54 และ 0.48 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผปู้ ่วยรายสัปดาหใ์ นปัจจบุ ันมแี นวโนม้ ลดลงต่ากวา่ ค่ามธั ยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าต่ากว่าสัปดาห์เดียวกันของปี พ.ศ. 2560 ส่วนจังหวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดสมุทรปราการ คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 0.94 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวัดฉะเชงิ เทราและจังหวดั ปราจีนบุรี คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 0.86 และ 0.42 ต่อประชากรแสนคนตามลาดับ อาเภอที่อัตราป่วยไข้เลือดออกสูงสุด 5 อันดับ คือ คลองเขื่อน จังหวัดฉะเชิงเทรา(7.59) รองลงมาคือ บ้านสร้างจังหวดั ปราจีนบรุ ี (3.19) บางนา้ เปรยี้ ว จังหวัดฉะเชงิ เทรา (2.29), พระสมทุ รเจดยี ์ จังหวดั สมุทรปราการ (2.28), โป่งน้าร้อนจังหวดั จนั ทบุรี(2.28), บางคลา้ จงั หวดั ฉะเชงิ เทรา (2.19), และพระประแดง จงั หวัดสมุทรปราการ (1.75)จงั หวัด ปว่ ย รวม ม.ค. ก.พ. มี.ค. เม.ย. พ.ค. มิ.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ตาย อัตรา*สมทุ รปราการ 15 0 1.18 15ชลบรุ ี 1 0 0.07 1ระยอง - - - -จนั ทบรุ ี 1 0 1.19 1ตราด 0 0 0 0ฉะเชิงเทรา 6 0 0.42 6ปราจีนบรุ ี 2 0 0.42 2สระแกว้ 2 1 0.36 2รวม 27 1 0.41 27หมายเหตุ จังหวัดระยอง อยรู่ ะหวา่ งรวบรวมข้อมูลในการนาเข้า 506

จานวนผปู้ ่วย ~5~ 2560 200 Median 150 2561 100500 wk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 ข้อมูลการป่วยโรคติดเช้ือไวรัสซิกาได้จากการเฝ้าระวังโรคในประเทศไทยท่ีเริ่มดาเนินการมาตั้งแต่ พ.ศ.2555 และขยายอยา่ งเป็นระบบในปี พ.ศ. 2559 ส่วนภาวะศีรษะเล็กแต่กาเนิด เริ่มเฝ้าระวังอย่างเป็นระบบในปี พ.ศ. 2559 และระบบการเฝา้ ระวงั ดงั กลา่ วกาลังไดร้ บั การพัฒนาใหม้ คี วามไวและความครอบคลมุ มากขึน้ เปน็ ลาดบั - ขอ้ มลู จากสานักระบาดวทิ ยา กรมควบคุมโรค รายงานขอ้ มลู ในวนั ที่ 1-12 มกราคม 2561 มีรายงานผู้ติดเชอื้ ไวรัสซกิ ารายใหม่ จานวน 13 ราย จากจานวน 6 จงั หวัด 12 อาเภอ ในสัปดาหท์ ี่ 2 (6-12 ม.ค. 2561) พบผู้ปว่ ย 7 รายโดยพน้ื ที่เขตสุขภาพท่ี 6 พบที่จงั หวัดสมทุ รปราการ จานวน 1 ราย - สาหรบั การเฝ้าระวังและตดิ ตามในกล่มุ หญิงตงั้ ครรภ์ในพ้ืนท่ี ต้ังแต่ 1 ม.ค.2559 – 12 ม.ค. 2561 พบผปู้ ่วยขณะนี้มหี ญิงต้งั ครรภต์ ิดเชือ้ 121 ราย ผูต้ ดิ เชื้อมอี าการ 67 รายและผตู้ ิดเช้อื ไมม่ ีอาการ 54 ราย ผลการติดตามหญิงตั้งครรภพ์ บว่า แทง้ บุตร 4 ราย มสี าเหตุจากการติดเชอ้ื ไวรัสซกิ า 2 ราย ไม่สมั พนั ธ์กับการติดเช้อื ไวรสั ซกิ า 1 รายและไม่สามารถระบุสาเหตุได้ 1 ราย(ไม่มีการเกบ็ ตวั อย่างส่งตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัติการ) คลอดแล้ว 107 ราย พบทารกมีภาวะศีรษะเลก็ 3 ราย ซึง่ ตรวจไม่พบสารพันธกุ รรมของเชื้อไวรัสซิกาทั้ง 3 ราย - ข้อมูลทารกศีรษะเลก็ แต่กาเนดิ จากระบบเฝ้าระวงั โรคติดเชือ้ ไวรสั ซกิ า พบวา่ มภี าวะ Zika-relatedmicrocephaly 2 ราย (สมุทรสาคร) Congenital Zika sysdrom จานวน 1 ราย (สุโขทัย) สถานการณ์ภาพรวม ต้ังแต่วันที่ 1 มกราคม – 30 ธันวาคม 2560 สานักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 6 จังหวัดชลบุรี ได้รับรายงานพบผู้ป่วยยืนยันโรคติดเชื้อไวรัสซิกาสะสม เขตสุขภาพที่ 6 จานวน 89 ราย กระจายอยู่ 5 จังหวัด 17อาเภอ 45 ตาบล ตารางที่ 3 จานวนผู้ตดิ เชอ้ื ไวรัสซิกา พ.ศ. 2559 และ 2560 จานวนผตู้ ิดเชื้อไวรสั ซิกา (ราย) ช่วงเวลา ตดิ เชือ้ มีอาการ ตดิ เช้อื ไม่มี ติดเช้ือยืนยัน จานวนจังหวัด อาการ ทง้ั หมด 1 สปั ดาห์ทผี่ า่ นมา 3 0 3 2( 24 - 30 ธันวาคม 2560) พ.ศ. 2560 89 0 89 5ณ 30 ธันวาคม 2560 พ.ศ. 2559 132 13 145 6

~6~ ตารางที่ 4 จังหวดั อาเภอและตาบลทย่ี งั อยู่ในระยะควบคุมโรคตดิ เช้อื ไวรสั ซิกา 28 วัน จังหวดั อาเภอ ตาบลระยอง เขาชะเมา ชาฆอ้สมทุ รปราการ เมอื งสมุทรปราการ บางเมือง เทพารกั ษ์ พระประแดง บางหัวเสอื บางพลี บางโฉลง หญิงตง้ั ครรภ์และทารกศีรษะเล็ก ตั้งแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 30 ธันวาคม 2560 หญิงต้ังครรภ์ติดเชื้อไวรัสซิกา20 ราย จาแนกเปน็ ผู้ติดเช้ือมีอาการ 11 ราย และผู้ติดเช้ือไม่มีอาการ 9 ราย ผลการติดตามหญิงตั้งครรภ์พบว่า แท้งบุตร 1ราย ไมส่ ามารถระบุสาเหตุได้ (ไมม่ ีการเก็บตวั อย่างสง่ ตรวจทางหอ้ งปฏิบตั กิ าร) คลอดแล้ว 18 ราย ไม่พบทารกมีภาวะศีรษะเลก็ ซ่ึงตรวจไมพ่ บสารพันธุกรรมของเชื้อไวรสั ซกิ าทง้ั 18 ราย ระบบการเฝ้าระวังทารกแรกเกิดท่มี ภี าวะศรี ษะเล็ก ไม่พบทารกมีภาวะ Zika-related microcephaly ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท ต้ังแต่ 18 กรกฎาคม 2559 – 30 ธันวาคม 2560 พบผู้ป่วยยืนยันท่ีมีอาการเข้าไดก้ ับ Guillain Barre syndrome (GBS) 1 ราย จากจงั หวัดสมุทรปราการตาราง 5 จานวนผู้ป่วยยืนยนั โรคตดิ เชอ้ื ไวรัสซิกา เขตสขุ ภาพที่ 6 ข้อมูล 1 มกราคม - 30 ธันวาคม 2560 จังหวัด อาเภอ ตาบล ผ้ปู ่วยยืนยนั (ราย)จนั ทบุรี (3 ราย) เขาคชิ ฌกฎู (1 ราย) ตะเคยี นทอง 1 เมอื งจันทบุรี (1 ราย) วัดใหม่ 1สมทุ รปราการ แก่งหางแมว (1 ราย) ขุนซ่อง 1 เมืองสมุทรปราการ (15 ราย) ท้ายบา้ นใหม่ 4( 26 ราย อย่รู ะหวา่ งเฝ้า เทพารกั ษ์ 3 (อยู่ระหวา่ งเฝ้าระวงั 1 ราย)ระวงั 4 ราย) บางปู 1 ปากนา้ 1 แพรกษา 2 บางเมืองใหม่ 1 บางเมอื ง 2 (อยู่ระหวา่ งเฝา้ ระวงั 1 ราย) พระประแดง สาโรงเหนือ 1 (4 ราย อยรู่ ะหวา่ งเฝ้าระวงั 1 ราย) บางกอบัว 1 บางครุ 2 บางพลี บางหัวเสอื 1 (อยู่ระหวา่ งเฝา้ ระวัง 1 ราย) (7 ราย อยรู่ ะหวา่ งเฝา้ ระวัง 1 บางพลใี หญ่ 2 ราย) บางปลา 4 บางโฉลง 1 (อยูร่ ะหวา่ งเฝา้ ระวัง 1 ราย)

~7~ จงั หวดั อาเภอ ตาบล ผู้ปว่ ยยืนยัน (ราย) 1ระยอง บา้ นฉาง (2 ราย) บา้ นฉาง 1(56 ราย อยู่ระหวา่ งเฝา้ 1ระวงั 1 ราย) แกลง (8 ราย) สานักท้อน 1 สองสลึง 6 7 เนนิ ฆอ้ 2 2 เมืองระยอง (24 ราย) ชากพง 4 นาตาขวญั 2 3 กะเฉด 1 1 เชิงเนิน 2 2 ตะพง 1 1 ท่าประดู่ 5 1 นา้ คอก 4 2 เนนิ พระ 1 4 ปากนา้ 1 (อยรู่ ะหว่างเฝา้ ระวัง 1 ราย) เพ 1 นิคมพัฒนา (2 ราย) นคิ มพฒั นา 1 1 ปลวกแดง (2 ราย) มาบยางพร 1 บา้ นคา่ ย (17 ราย) ปลวกแดง 89 ราย ชากบก ตาขัน บา้ นคา่ ย หนองตะพาน หนองบวั หนองละลอก เขาชะเมา (1 ราย อยู่ระหวา่ งเฝา้ ระวัง 1 ราย) ชาฆอ้ตราด (1 ราย) เกาะช้าง เกาะช้างชลบุรี (3 ราย) พนัสนคิ ม หวั ถนน เมืองชลบรุ ี แสนสุข รวม ศรรี าชา หนองขาม 17 อาเภอ 45 ตาบลหมายเหตุ ข้อมลู เขตสขุ ภาพท่ี 6 จะรวบรวมทกุ 1 เดอื น

~8~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา(ข้อมูล ณ วันท่ี 27พฤศจิกายน 2560 ) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 183,203 ราย เสียชีวิต 54 รายอัตราปว่ ย 280.01 ตอ่ ประชากรแสนคน อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.02 กลุ่มอายุที่พบมากท่ีสุด คือ 15-24 ปี(12.44 %), 35-44 ปี (10.40 %), 25-34 (10.32 %) และ อตั ราสว่ นเพศชายตอ่ เพศหญิง 1 : 1.11 จงั หวดัที่มีอัตราปวยต่อแสนประชากรสูงสุด 5 อันดับแรกคือ กรุงเทพมหานคร (829.56)ระยอง(814.29)จนั ทบุรี (660.63) หนองคาย (562.48) และเชียงใหม่ (544.72)หมายเหตุ เว็บไซต์สานกั ระบาดฯปิดปรบั ปรงุ ถงึ วนั ท่ี 31 มกราคม 2561 ตงั้ แตว่ ันที่ วันที่ 1 – 16 มกราคม 2561 ได้รับรายงานผู้ป่วยโรคไข้หวัด ใหญ่ จานวนทั้งสิ้น 117 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1.99 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต อัตราส่วนเพศหญิงต่อ เพศชาย เท่ากบั 1.72 : 1 สัดส่วนอาชีพท่ีพบผู้ป่วยมากที่สุดคือ ในปกครอง ร้อยละ 33.33 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 27.35 และรบั จา้ ง รอ้ ยละ 27.35 ตามลาดับ กลุ่มอายุที่พบสูงสุด คือ กลุ่มอายุ 0-4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 4.61 รองลงมา คือ 5-9 ปี และ 10-14 ปี อัตราป่วย 3.48 และ 2.43 ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายสัปดาห์ในปัจจุบันมีแนวโน้มใกล้เคียงกับค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าใกล้เคียง สัปดาห์เดียวกันของปี พ.ศ. 2560 ส่วนจังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 4.72 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือสมุทรปราการและจังหวัดฉะเชิงเทรา คิดเป็นอัตราป่วย 3.78 และ 3.72 ต่อประชากร1จ5า0น0วนแผสปู้ ่วนย คน25ต60ามลาดบั Median 2561 อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน 5 4.72 3.94 3.72 41000 3 2 1.8 1.99500 1 0.49 0.21 0 เขต0 wk 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 จนั ทบรุ ี สมุทรปราการ ฉะเชิงเทรา สระแกว้ ชลบุรี ปราจีนบรุ ี ตราด จากผลการตรวจแยกสายพันธ์ุของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ของศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์จานวนส่งตรวจ 1,213 ตัวอย่าง จากผู้ป่วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่สถานพยาบาลเฝ้าระวังเฉพาะพื้นท่ี 5 แห่งระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2560 – 30 ธันวาคม 2560 พบให้ผลบวกจานวน 337 ราย (ร้อยละ 27.78) แยกเป็นสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ชนิด A/H1pdm09 ร้อยละ 18.39 (62 ราย) ชนิด A (H3N2) ร้อยละ 47.47 (160 ราย) ชนิด B ร้อยละ 34.12 (115 ราย)ในเขตสุขภาพที่ 6 โรงพยาบาลพระปกเกล้า เป็นตัวแทนสถานพยาบาลท่ีเฝ้าระวังเฉพาะท่ี จานวนส่งตรวจ 495 ตัวอย่างพบให้ผลบวกจานวน 165 ราย (รอ้ ยละ 33.33) แยกเปน็ สายพันธ์ไุ ขห้ วดั ใหญ่ชนิด A/H1pdm09 รอ้ ยละ 4.84 (8 ราย) ชนิดA (H3N2) รอ้ ยละ 52.72 (87 ราย) ชนดิ B รอ้ ยละ 42.42 (70 ราย)

~9~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันท่ี 27พฤศจิกายน 2560 ) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 97,028 ราย ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิตอตั ราปว่ ย 148.30 ต่อประชากรแสนคน กลุ่มอายุที่พบมากท่สี ดุ คือ 15-24 ปี (13.97%) 65 ปีขึ้นไป(12.36 %) และ 45 - 54 ปี (11.94 %) จังหวัดท่ีมีผู้ป่วยสูงสุด 5 อันดับแรก คือ ลาพูน(386.03) รองลงมาไดแ้ ก่ รอ้ ยเอด็ (350.55) อบุ ลราชธานี(311.17) มหาสารคาม (310.93) และแม่ฮ่องสอน (299.65)หมายเหตุ เวบ็ ไซตส์ านกั ระบาดฯปดิ ปรบั ปรุงถึงวันท่ี 31 มกราคม 2561แสนประชากร) ต้ังแต่วนั ท่ี 1 มกราคม – 16 มกราคม 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับปรราะยชงาากนรผ)ู้ป่วยโรคอาหารเป็นพิษจานวนทั้งสิ้น 267 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 4.54 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผู้เสยี ชีวติ อัตราสว่ นเพศหญิงตอ่ เพศชายเทา่ กบั 1.67 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากที่สุดคือ รับจ้าง ร้อยละ 42.44 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 21.80 และไม่ทราบอาชพี /ในปกครอง รอ้ ยละ 20.24 ตามลาดบั กลุ่มอายุที่พบสูงสุด คือ 0 – 4 ปี อัตราป่วยต่อประชากรแสนคนเท่ากับ 11.26 รองลงมา คือ 5 – 9 ปีและ 10-14 ปี อัตราปว่ ย 9.91 และ 8.90 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบั จานวนผู้ป่วยรายเดือนในปัจจุบันมีแนวโน้มลดลงต่ากว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าต่ากว่าเดือนเดยี วกันของปี พ.ศ. 2560 ส่วนจังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดปราจีนบุรี คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 7.90 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจังหวัดสมุทรปราการและสระแก้ว คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 7.87 และ 6.67ตอ่ ประชากรแสนคน ตามลาดับจา1น5ว0น0ผ้ปู ่วย 2560 Median 256110005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec 10 อัตราปว่ ยต่อประชากรแสนคน 4.54 8 8.11 7.87 6.67 6.42 6 5.01 4 3.52 2 1.18 0 สมทุ รปราการ สระแก้ว จันทบุรี ฉะเชงิ เทรา ตราด ชลบุรี เขต ปราจนี บรุ ีหมายเหตุ จังหวดั ระยอง อยู่ระหว่างรวบรวมข้อมูลในการนาเขา้ 506

~ 10 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยา (ข้อมูล ณ วันที่ 27พฤศจิกายน 2560 ) ภาพรวมประเทศ มีรายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 66,512 ราย อัตราป่วย 101.66 ต่อประชากรแสนคน เสียชวี ิต 3 ราย อตั ราป่วยตายร้อยละ 0.01 อัตราส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1: 0.80 กลุ่มอายุที่พบมากที่สุด คอื 1 ปี (2574 %) 2 ปี (23.79 %) และ 3 ปี(18.16 %) อาชีพส่วนใหญ่ ได้แก่ ไม่ทราบอาชีพ/ในปกครอง ร้อยละ 86.4 รองลงมา ได้แก่ นักเรียน ร้อยละ 12.0 และอื่นๆ ร้อยละ 0.9 จังหวัดท่ีมีอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด 5 อันดับแรก ได้แก่ จันทบุรี(306.50) รองลงมาได้แก่ สุราษฎร์ธานี (235.65)ตราด (207.85) พษิ ณโุ ลก (174.53) และสระบุรี (173.09) หมายเหตุ เวบ็ ไซตส์ านักระบาดฯปดิ ปรบั ปรงุ ถึงวันท่ี 31 มกราคม 2561 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 16 มกราคม 2561 สคร.6 ชลบุรีได้รับ รายงาน ผู้ป่วยโรคมือเท้าปากจานวนท้ังส้ิน 36 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 0.61 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงาน ผเู้ สียชีวติ อตั ราสว่ นเพศชายต่อเพศหญิงเท่ากับ 1 : 1 สัดส่วนอาชีพที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ ในปกครอง ร้อยละ 94.44 รองลงมาคือ นักเรียน ร้อยละ 5.55และ ตามลาดบั กลุ่มอายทุ พี่ บสงู สุด คือ 0-4 ปี อัตราป่วยต่อแสนประชากรเทา่ กบั 8.7 กล่มุ อายอุ นื่ ๆ ไมม่ รี ายงานผู้ปว่ ย จานวนผู้ปว่ ยรายเดือนในปจั จุบันมีแนวโน้มต่ากว่าค่ามัธยฐาน 5 ปีย้อนหลัง และมีค่าต่ากว่าในเดือนเดียวกัน ของปี พ.ศ. 2560 สว่ นจงั หวัดท่ีมีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดฉะเชิงเทรา คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 1.43 ต่อประชากร แสนคน รองลงมาคอื จงั หวดั จันทบุรแี ละสมุทรปราการ คิดเปน็ อตั ราปว่ ยเท่ากับ 1.13 และ 1.02 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบัจา2น0ว0น0ผ้ปู ว่ ย 2560 Median 2561150010005000 month Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec อัตราปว่ ยตอ่ ประชากรแสนคน 2 1.43 1.13 1.021.5 สมุทรปราการ 1 0.36 0.61 000.5 สระแกว้ 0.35 0 จนั ทบรุ ี ชลบุรี ตราด ปราจีนบรุ ี เขต ฉะเชงิ เทรา

~ 11 ~ ข้อมูลจากสานักระบาดวิทยาปี พ.ศ. 2560 (ข้อมูลณ วนั ท่ี 27 พฤศจิกายน 2560 ) ภาพรวมประเทศ มรี ายงานผู้ป่วยสะสม จานวน 39,847 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 60.90 ต่อประชากรแสนคน ไม่มรี ายงานผู้เสียชีวติ (หมายเหตุ เวบ็ ไซตส์ านักระบาดฯปดิ ปรบั ปรงุ ถึงวนั ท่ี 31 มกราคม 2561) ตั้งแต่วันท่ี 1 มกราคม – 16 มกราคม 2561 สคร.6ชลบุรีไดร้ ับรายงานผปู้ ว่ ยโรคติดตอ่ ทางเพศสัมพนั ธ์ จานวนท้ังส้ิน 67 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1.13 ต่อประชากรแสนคน ไม่มีรายงานผูเ้ สยี ชวี ิต จังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ จังหวัดจันทบุรี คิดเป็นอัตราป่วยเท่ากับ 3.40 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือจงั หวดั สมทุ รปราการและฉะเชงิ เทรา คิดเปน็ อัตราป่วยเทา่ กบั 1.18 และ 1.72 ต่อประชากรแสนคน ตามลาดบั การกระจายการเกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ตามกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่พบในกลุ่มอายุ 15 - 24 ปี มีอัตราป่วยสูงสุดคอื 3.52 ตอ่ ประชากรแสนคน รองลงมาได้แก่ กล่มุ อายุ 25 – 34 ปี(1.84) และกล่มุ อายุ 35-44 (0.80)อตั รา/แสน 3.52 4 3 2 1.84 1 0.57 0.27 0.27 0.80 0.86 0 0.37 0.00 0-4 5-9 10 - 14 15 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 65+ กลมุ่ อาย(ุ ปี) จงั หวดั STI รวม ซฟิ ิลสิ หนองใน หนองในเทียม แผลริมออ่ น กามโรคตอ่ มและทอ่ เรมิ อวัยวะเพศ หูดอวัยวะเพศ กามโรคอืน่ ๆสมุทรปราการ น้าเหลือง ปว่ ย อัตรา ปว่ ย อตั รา ปว่ ย อัตรา ปว่ ย อตั รา ปว่ ย อัตรา ป่วย อัตรา ปว่ ย อตั รา ปว่ ย อตั รา 15 68.61 48 6.87 157 22.49 26 3.72 24 3.44 ป่วย อตั รา 31 4.44 42 6.02 149 21.34 2 0.29ชลบุรี 858 162.13 96 18.14 131 24.75 39 7.37 14 2.65 201 37.98 23 4.35 111 20.98 243 45.92ระยอง 728 50.62 143 9.94 198 13.77 15 1.04 25 1.74 3 0.21 11 0.76 120 8.34 213 14.81จนั ทบุรี 520 108.16 60 12.48 149 30.99 11 2.29 12 2.5 2 0.42 9 1.87 22 4.58 255 53.04ตราด 826 121.17 107 15.7 270 39.61 23 3.37 29 4.25 0 0 42 6.16 87 12.76 268 39.31ฉะเชิงเทรา 261 47.06 53 9.56 68 12.26 4 0.72 9 1.62 0 0 2 0.36 24 4.33 101 18.21ปราจนี บุรี 1,062 83.59 237 18.66 220 17.32 46 3.62 43 3.38 4 0.31 7 0.55 151 11.89 354 27.86สระแก้ว 332 146.2 65 28.62 47 20.7 16 7.05 10 4.4 3 1.32 6 2.64 6 2.64 179 78.83เขต 5,066 86.15 809 13.76 1240 21.09 180 3.06 166 2.82 215 3.66 131 2.23 563 9.57 1762 29.97หมายเหตุ เว็บไซตส์ านกั ระบาดฯปดิ ปรบั ปรุงถึงวนั ที่ 31 มกราคม 2561

~ 12 ~ ณ วันท่ี 16 มกราคม 2561 สคร.6 ชลบุรี ได้รับรายงานข้อมูลการเฝ้าระวังโรคในผู้ป่วยต่างชาติ พบว่าได้รับรายงาน 125 ราย (คิดเป็นร้อยละ 2.50 ของการรายงานท้ังหมด) ส่วนใหญ่เป็นสัญชาติกัมพูชา 65 ราย (คิดเป็นร้อยละ 52.0 ของผู้ป่วยต่างชาติท้ังหมด) สาหรับโรคที่พบสูง 10 อันดับแรกของผู้ป่วยต่างชาติ ได้แก่ โรคอุจจาระร่วงพบผู้ป่วย 2,584 ราย รองลงมา ได้แก่ ไข้ไม่ทราบสาเหตุ ปอดบวม ไข้หวัดใหญ่ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อาหารเปน็ พษิ ไขเ้ ลือดออก ตาแดง มือเท้าปาก และสกุ ใส จานวนผปู้ ว่ ย (ราย) อุจารระร่วง 85 ปอดบวม 10โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพันธ์ 7 ไขไ้ ม่ทราบสาเหตุ 6 อาหารเปน็ พษิ 3 ไข้เลือดออก 3 ตาแดง 3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90