คู่มือปฏิบัติงานกองช่าง

คู่มือ การปฏบิ ัติงานกองช่าง องคก์ ารบริหารส่วนตาบลวัดไทรย์ กองชา่ ง่องคก์ ารบรห่ ารสว่ นตาบลวัดไทรย์่ อาเภอเมอื งนครสวรรค่์ จังหวัดนครสวรรค์่ โทร.่0่5638่3085่ตอ่18

คำนำ ค่มื่อการปฏบั่ต่งานฉบับน้่เป็นค่มื่อการปฏบัตงาน่ซ่่งกองช่าง่องค์การบรหารสวน ตา บ ล วัด ไ ท รย์่ ไ ด้จ ัด ท ำ ข้่น เ พื่อ ใ ห ้ข้า ร า ช ก า ร แ ล ะ พ นัก ง า น จ ้า ง ผ ้่ร ับ ผ ด ช อ บ ง า น ก อ ง ช ่า ง่่่่่่่่ ใ ช ้่ศ ก ษ า แ ล ะ น ำไ ป ป ฏ บ ั่ต ง า น่ เ พื่อ เ พ่มประส่ทธภาพในการดำเน่นงานของกองช าง่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ค่มือการปฏ่บัตงานกองช่าง่องค์การบรหารสวนตาบลวัดไทรย์่ได้แสดงให้เห่นถง่ ขั้นตอน่่่่่่่่่่่่่่ ในการปฏ่บั่ต่งาน่รายละเอ่ยดของงานและมาตรฐานค่ณภาพงาน่เพื่อกำหนดเป่นมาตรฐาน่่่่่่่่่่ คณภ าพงาน่่มา ตรฐ า นในก ารปฏ บัต งา นข อง ข้่า ราช ก ารแล ะพนัก งานจ้่า งกอง ช ่า ง่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ใ ห ้บ ร ร ล ่ต า ม ข ้่อ ก ำ ห น ด ท ่่ส ำ ค ัญ่ ่ ซ ่่ง ต อ บ ส น อ ง ต อ ค ว า ม ต ้่อ ง ก า ร ข อ ง ผ ้่ร ั่บ บ ร ่ก า ร่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ และ่ผ้่ม่ส่วนได้่ส่วนเส่ยสำคัญ่ คณะผ่้จั่ดทำหวั่งเป่นอยางย่่งวา่ ข้าราชการและพนักงานจ้่างผ้่รับผ่ดชอบกองชาง่ อง ค์ก า ร บ ร ห า ร ส ว น ต า บ ล วัด ไท ร ย์่ จ ะ ไ ด ้่น ำ ค่ม ือ ก า ร ป ฏ บ ั่ต ง า น ฉ บ ับ น ่้ไ ป ศ ก ษ า แ ล ะ น ำ ม า ใ ช้่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ใ น ก า ร ป ฏ บ ัต ง า น ไ ด้อ ย า ง ม ป ร ะ ส ่ท ธ ภ า พ่บ ร ร ล ต า ม ภ า ร ก ่จ แ ล ะ อำ น า จ ห น้า ท่่ข อ ง อ ง ค์ก า ร่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ บรหารสวนตาบลวัดไทรย์่ท่่ได้ระบ่ไว้่ในข้่อบัญญัตงบประมาณ่รายจ่ายประจำปี ่ ่กองชาง่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ องค์การบรหารสวนตาบลวัดไทรย์

บทนา 1. งานอตสาหกรรมและการโยธา 1.1 งานกอสรา้ งโครงสรา้ งพื้นฐาน่มหน้าทเ่ กย่ วกับ - งานสารวจออกแบบ - งานควบคมการกอสรา้ ง - งานตรวจสอบการกอสร้าง - งานควบคมอาคารผงั เมอื ง - งานควบคมการซอมบารงทาง/เครื่องจักร - งานอ่ืนๆทเ่ ก่ยวขอ้ งหรอื ได้รับมอบหมาย ๒.่งานเคหะและชมชน 2.1 งานไฟฟา้ ถนน่มหน้าท่เก่ยวกบั - งานสถานทไ่ ฟฟา้ สาธารณะ - งานอน่ื ๆทเ่ ก่ยวขอ้ งหรอื ได้รับมอบหมาย 2.3 งานลอกทอระบายน้า่มหน้าท่เก่ยวกบั - ลอกทอระบายน้าป้องกันทออดตันและนา้ ทวมขงั ในพ้นื ทส่ าธารณะ - งานอื่นๆท่เกย่ วข้องหรือได้รบั มอบหมาย 2.3 งานสวนสาธารณะ่มหน้าทเ่ กย่ วกบั - งานกอสร้างปรับปรงดแลรกั ษาสวนสาธารณะ - งานสนามเดกเลน - งานสวนสขภาพ - งานอืน่ ๆทเ่ กย่ วขอ้ งหรอื ไดร้ บั มอบหมาย 3.่งานบรหารทัว่ ไป 3.1 งานธรการกองชาง่มหน้าท่เกย่ วกบั - งานสารบรรณ - งานอานวยการ - งานขอ้ มลขาวสาร - งานธรการ - งานรับ่สง่ลงทะเบยน่แยกประเภทและจัดสงหนังสือ่เอกสาร่ให้หนวยงานท่เก่ยวข้อง เกบและ คน้ หาหนังสือ่กรอกแบบฟอร์มและรางหนังสือโต้ตอบงายๆ่ตรวจทานความถกต้องของตัวเลขและ ตัวหนังสือ่ พมพ์และคัดสาเนา่หนังสือเอกสาร่ตรวจเอกสารหลักฐานและคัดลอกลงรายการตางๆ่ชวยรวบรวม ข้อมล และสถตท่ัวไป่ชวยทาบันทก่ยอเร่ือง่ชวยจัดเตรยมและให้บรการในเรื่องสถานท่่วัสด่อปกรณ์่ชวย ตดตอ อานวยความสะดวก - งานอ่ืนๆท่เกย่ วข้องหรือไดร้ บั มอบหมาย

ข้นั ตอนในการขออนุญาตก่อสรา้ ง ดัดแปลงหรอื ร้ือถอนอาคาร ผ้ขออนญาตมาขอรับแบบคาขออนญาตกอสร้าง่ดัดแปลง่รื้อถอน่หรือเคล่ือนย้ายอาคาร(แบบ่ข1)่ ่่ ได้ท่่อบต.วัดไทรย์่พรอ้ มย่ืนเอกสารหลักฐานเพอ่ื ขออนญาตกอสรา้ ง่ดังน้ (ระยะเวลาดาเนินการ 30 วันนบั จากวนั ทร่ี ับเอกสารครบถว้ นและถูกต้อง) กรณ เอกสารท่ใชแ้ นบ จานวน 1่ฉบับ ขออนญาตกอสร้างอาคาร่มพื้นท่ใช้ 1.่แบบ่ข1. 1่ฉบบั งานรวมไมเ่ กนิ 150 ตารางเมตร 2.่สาเนาบตั รประชาชนผข้ ออนญาต่ 1่ฉบบั 3.่สาเนาทะเบยนบ้านผข้ ออนญาต่่ 1่ชด 5.่สาเนาเอกสารสทธ่์ โฉนดทด่ น,่นส.3่ก,่สค. ่่่่(ขนาดเทาฉบับจรง) 2่ชด 5.่แบบกอสรา้ งและแผนผังพรอ้ มรายการประกอบ 1่ชด 4.่สาเนาหนงั สอื รบั รองบรษัทพร้อมวตั ถประสงค์ 1่ชด (ไมเกน่6่เดือน)**่กรณขอในนามบรษทั ** 6.่สาเนาใบอนญาตจัดสรรทด่ นพรอ้ มแผนผังโครงการ่่่่่ ่่่่จดั สรรท่ดน**กรณเปน็ ทด่ นจัดสรร** ขออนญาตกอสร้างอาคาร่มพื้นท่ใช้ 1.่แบบ่ข1. 1่ฉบบั งานรวมไม่เกิน 150 ตารางเมตร 2.่สาเนาบตั รประชาชนผ้ขออนญาต่ 1่ฉบับ แตผ้ขออนญาตกอสร้างอาคารไมใช 3.่สาเนาทะเบยนบ้านผ้ขออนญาต่่่ 1่ฉบบั เจา้ ของท่ดน 4.่สาเนาเอกสารสทธ์่โฉนดท่ดน,่นส.3่ก,่สค. 1่ฉบบั ่่่่(ขนาดเทาฉบับจรง) 5.่แบบกอสร้างและแผนผังพร้อมรายการประกอบ 2่ชด 6.่สาเนาบตั รประชาชนเจ้าของโฉนดทด่ น่ 1่ฉบับ 7.่สาเนาทะเบยนบ้านเจา้ ของโฉนดทด่ น 1่ฉบับ 8.่หนังสอื ยนยอมให้ทาการปลกสรา้ ง่ดดั แปลง่รอื้ ถอน 1่ฉบับ ่่่ อาคารในท่ดน 9.่สาเนาหนังสือรบั รองบรษัทพร้อมวัตถประสงค์ 1่ชด (ไมเกน่6่เดือน)**่กรณขอในนามบรษัท** 10.่สาเนาใบอนญาตจดั สรรทด่ นพร้อมแผนผงั โครงการ่่่่่ 1่ชด ่่่่จัดสรรทด่ น**กรณเป็นท่ดนจดั สรร** ขออนญาตกอสร้างอาคาร่มพ้ืนท่ใช้ 1.่แบบ่ข1. 1่ฉบับ งานรวมไม่เกิน 150 ตารางเมตร 2.่สาเนาบตั รประชาชนผ้ขออนญาต่ 1่ฉบับ และมการกอสร้างโดยใช้ผนังรวมกับ 3.่สาเนาทะเบยนบ้านผ้ขออนญาต่่่ 1่ฉบับ ผ้อ่ืน่หรือ่กอสรา้ งชดเขตท่ดนผ้อ่นื 4.่สาเนาเอกสารสทธ่์ โฉนดทด่ น,่นส.3่ก,่สค. 1่ฉบบั ่่่่(ขนาดเทาฉบับจรง) 2่ชด 5.่แบบกอสรา้ งและแผนผังพรอ้ มรายการประกอบ่่่

กรณ เอกสารท่ใชแ้ นบ จานวน 1่ฉบับ ***พ.ร.บ.ควบคมอาคาร่พ.ศ.2522่่่่6.่สาเนาบตั รประชาชนของผ้ยนยอมให้ใช้ผนงั รวม่หรือ ผนังของอาคารท่มหน้าตาง ประต ชอง ่่่่่กอสร้างชดเขตท่ดน 1่ฉบับ ระบายอากาศหรือชองแสง หรือระเบยง ของอาคาร่ต้องมระยะหาง จากแนวเขต 7.่สาเนาทะเบยนบ้านของผย้ นยอมใหใ้ ช้ผนังรวม่หรอื 1่ฉบับ ทด่ นไมน้อยกวา 2 เมตร ่่่่่กอสรา้ งชดเขตทด่ น ห า ก อ ย ห า ง เ ข ต ท่ ด น น้ อ ย ก ว า ต า ม ท่ 8.่หนังสอื ยนยอมใหท้ าการปลกสรา้ ง่ดดั แปลง่รอื้ ถอน 1่ชด กาหนดไว้ต้องอยหางจากเขตท่ดนไมน้อย ่่่่อาคารในท่ดน 1่ชด กวา 50 เซนตเมตรและเป็นผนังทบ 9.่สาเนาหนังสอื รบั รองบรษทั พร้อมวตั ถประสงค์ (ไมเกน่6่เดือน)**่กรณขอในนามบรษัท** 10.่สาเนาใบอนญาตจดั สรรทด่ นพรอ้ มแผนผังโครงการ่่่ ่่่่จัดสรรท่ดน**กรณเปน็ ทด่ นจัดสรร** ขออนญาตกอสร้างอาคาร่มพ้ืนท่ใช้ 1.่แบบ่ข1. 1่ฉบบั งานรวมเกนิ 150 ตารางเมตร 2.่สาเนาบตั รประชาชนผ้ขออนญาต่ 1่ฉบับ 3.่สาเนาทะเบยนบ้านผข้ ออนญาต่่่ 1่ฉบบั 4.่สาเนาเอกสารสทธ่์ โฉนดทด่ น,่นส.3่ก,่สค. 1่ฉบบั ่่่่(ขนาดเทาฉบบั จรง) 5.่แบบกอสรา้ งและแผนผังพร้อมรายการประกอบ 2่ชด 6.่รายการคานวณโครงสรา้ ง 1่ชด 7.่หนังสือรับรองผ้ประกอบวชาชพวศวกรรมและ 1่ชด ่่่่สถาปตั ยกรรม่พรอ้ มสาเนาบัตรประจาตัว(กรณอย่่่่่่่่ ่่่่ในขาย ควบคมตาม่พ.ร.บ.วศวกรรม่และพ.ร.บ.่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ่่่่วชาชพสถาปตั ยกรรม) 8.่สาเนาหนังสอื รบั รองบรษัทพร้อมวัตถประสงค์ 1่ชด (ไมเกน่6่เดือน)**่กรณขอในนามบรษัท** 9.่สาเนาใบอนญาตจดั สรรทด่ นพร้อมแผนผงั โครงการ่่่ 1่ชด ่่่่จดั สรรท่ดน**กรณเปน็ ท่ดนจัดสรร** ขออนญาตกอสร้างอาคาร่มพื้นท่ใช้ 1.่แบบ่ข1. 1่ฉบบั งานรวมเกิน 150 ตารางเมตร 2.่สาเนาบัตรประชาชนผข้ ออนญาต่ 1่ฉบบั แตผ้ขออนญาตกอสร้างอาคารไมใช 3.่สาเนาทะเบยนบ้านผข้ ออนญาต่่่ 1่ฉบบั เจ้าของทด่ น 4.่สาเนาเอกสารสทธ่์ โฉนดทด่ น,่นส.3่ก,่สค. 1่ฉบบั ่่่่(ขนาดเทาฉบับจรง) 5.่แบบกอสรา้ งและแผนผงั พร้อมรายการประกอบ 2่ชด 6.่รายการคานวณโครงสร้าง 1่ฉบับ 7 . ห นั ง สื อ รั บ ร อ ง ผ้ ป ร ะ ก อ บ ว ช า ช พ ว ศ ว ก ร ร ม แ ล ะ่่่่่1่่่่ฉ่บ่่ับ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ สถาปตั ยกรรม่พรอ้ มสาเนาบัตรประจาตัว(กรณอยในขาย ควบคมตาม่พ.ร.บ.วศวกรรม่และพ.ร.บ.วชาชพ สถาปัตยกรรม)

กรณ เอกสารท่ใชแ้ นบ จานวน 8.่สาเนาบัตรประชาชนเจ้าของโฉนดทด่ น่ 1่ฉบบั 9.่สาเนาทะเบยนบ้านเจ้าของโฉนดท่ดน 1่ฉบับ 10.่หนงั สือยนยอมให้ทาการปลกสร้าง่ดดั แปลง่รอ้ื ถอน 1่ฉบบั ่่่ อาคารในท่ดน 11.่สาเนาหนังสือรับรองบรษัทพร้อมวัตถประสงค์ 1่ชด (ไมเกน่6่เดือน)**่กรณขอในนามบรษัท** 12.่สาเนาใบอนญาตจัดสรรท่ดนพร้อมแผนผงั โครงการ่่่ 1่ชด ่่่่จดั สรรทด่ น**กรณเปน็ ท่ดนจัดสรร** ขออนญาตกอสร้างอาคาร่มพ้ืนท่ใช้ 1.่แบบ่ข1. 1่ฉบบั งานรวมเกนิ 150 ตารางเมตร 2.่สาเนาบัตรประชาชนผข้ ออนญาต่ 1่ฉบบั และมการกอสรา้ งโดยใช้ผนังรวมกับ 3.่สาเนาทะเบยนบ้านผข้ ออนญาต่่่ 1่ฉบับ ผ้อ่ืน่หรอื ่กอสร้างชดเขตท่ดนผอ้ ืน่ 4.่สาเนาเอกสารสทธ์่โฉนดท่ดน,่นส.3่ก,่สค. 1่ฉบบั ่่่่(ขนาดเทาฉบับจรง) ***พ.ร.บ.ควบคมอาคาร่พ.ศ.2522่่่่5.่แบบกอสรา้ งและแผนผังพรอ้ มรายการประกอบ 2่ชด ผนังของอาคารท่มหน้าตาง ประต ชอง 6.่รายการคานวณโครงสรา้ ง ระบายอากาศหรือชองแสง หรือระเบยง 1่ฉบบั ของอาคาร่ต้องมระยะหาง จากแนวเขต ท่ดนไมนอ้ ยกวา 2 เมตร 7.หนังสือรับรองผ้ประกอบวชาชพวศวกรรมและ่่่่่่1่่่ฉ่่บ่่บั ่่่่่่่่่่่่่ ่่่่่่ หากอยหางเขตทด่ นนอ้ ยกวาตามท่กาหนด สถาปตั ยกรรม่พร้อมสาเนาบัตรประจาตัว(กรณอยในขาย ควบคมตาม่พ.ร.บ.วศวกรรม่และพ.ร.บ.วชาชพ ไว้ตอ้ งอยหางจากเขตท่ดนไมน้อยกวา 50 สถาปัตยกรรม) 8.่สาเนาบตั รประชาชนของผย้ นยอมให้ใช้ผนังรวม่หรือ 1่ฉบบั เซนตเมตรและเปน็ ผนงั ทบ ่่่่่กอสรา้ งชดเขตทด่ น 9.่สาเนาทะเบยนบ้านของผ้ยนยอมใหใ้ ช้ผนังรวม่หรอื 1่ฉบบั ่่่่่กอสร้างชดเขตท่ดน 10.่หนงั สือยนยอมให้ทาการปลกสรา้ งอาคารชดเขตทด่ น 1่ฉบับ ่่่่่่หรือใช้ผนงั รวมกนั ่่่ ่ ***่กรณมการมอบอานาจใหผ้ ้อน่ื มากระทาการแทน่ต้องมหนังสือมอบอานาจพรอ้ มตดอาการแสตมป่์ 10่บาท

คาธรรมเนยมการออกใบอนญาตขอก่อสรา้ งอาคาร ตามกฎหมายวา่ ดว้ ยการควบคุมอาคาร ท่ใชเ้ พ่ือการอยอาศัยไมเกนสองชั้นและมพน้ื ท่ทกชั้นในหลงั เดยวกนั รวมกนั ไมเกน่๑๕๐่ตารางเมตร หรืออาคารท่ใช้เพ่ือเกบผลตผล ทางการเกษตรท่มพ้ืนท่ทกชั้นในหลังเดยวกันรวมกันไมเกน่๑๐๐่ตารางเมตร หรืออาคาร เพอ่ื การเลย้ งสัตวท์ ่มพืน้ ท่ทกชน้ั ในหลงั เดยวกันรวมกันไมเกน ๑๐๐่ตารางเมตร่ หรือร้วั กาแพงหรอื ประตทเ่ ป็นอาคาร ตามกฎหมายวาดว้ ยการควบคมอาคาร -ใบอนญาตกอสรา้ ง ฉบบั ละ่20 บาท -ใบอนญาตดดั แปลง ฉบบั ละ่10 บาท -ใบอนญาตรื้อถอน่ ฉบับละ่10 บาท -ใบอนญาตเคลอื่ นยา้ ย ฉบบั ละ่10่บาท -ใบอนญาตเปล่ยนการใช้่่่ ฉบับละ่20 บาท -ใบรับรอง่ ฉบบั ละ่10 บาท -ใบแทนใบอนญาตหรือใบแทนใบรับรอง่ฉบบั ละ่5 บาท อาคารอนื่ นอกจากอาคารตามทแี่ จง้ ไว้ขา้ งตน้ ให้เรยี กเกบ็ ในอตั รา ดังต่อไปน้ี -่ใบอนญาตกอสร้าง่่่่่่่่่่่่ ฉบับละ่๒๐๐่บาท -่ใบอนญาตดดั แปลง่่่่่่่่่่่ ฉบับละ่๑๐๐่บาท -่ใบอนญาตรื้อถอน่่่่่่่่่่่่่ ฉบบั ละ่่่๕๐่บาท -่ใบอนญาตเคลื่อนย้าย่่่่่่่่่ฉบบั ละ่่่๕๐่บาท

แผนผงั ขั้นตอนขออนญุ าตก่อสรา้ ง

เอกสารใช้ในการขออนญุ าตก่อสรา้ ง 2 ่









หนังสือยินยอมให้ทาการปลูกสร้าง ดัดแปลง ร้ือถอนอาคารในท่ีดนิ เขยนท่่…………..………………………..……….. วันท่่ ……..เดือน่……………..พ.ศ. ……..……. ขา้ พเจ้า………………………………….…………….(เจา้ ของทด่ น)ต้งั บ้านเรือนอยบา้ นเลขท่่ ……….…………........ หมท่่……………ตาบล.................................อาเภอ......................................จังหวัด..................... ........................... ถื อ ก ร ร ม ส ท ธ์ ท่ ด น โ ฉ น ด เ ล ข ท่ ่ ……………………………………ซ่ ง ตั้ ง อ ย ท่ ่ ณ ่ บ้ า น เ ล ข ท่ ………………ห ม ท่ . . . . . . . . . . . . . . . …... ถนน………………………… ตาบล…………………………….อาเภอ..............................จังหวัด.........................................่ ยนยอมให้(ผ้ขออนญาต)่เข้าทาการ………………………………………………..…………อาคารในท่ดนโฉนดดังกลาวได้่่่่่่่ในเนื้อท่่ ………..…………ตารางเมตร่มขนาดเน้ือท่ดังน้ ทศเหนือ ยาว……………เมตร่จด………………………………………………………………... ทศใต้ ยาว……………เมตร จด………………………………………………………………... ทศตะวนั ออก ยาว……………เมตร จด………………………………………………………………... ทศตะวนั ตก ยาว……………เมตร่จด………………………………………………………………... ข้าพเจ้ายนยอมให้่…………………………………………………….ปลกสร้าง่ดัดแปลง่รื้อถอนอาคารในท่ดนดังกลาวน้่ เพราะมความเกย่ วข้องเป็น่…………………………………….และได้แนบ………………………..…...มาด้วยแลว้ (ถ้าเป็นผเ้ ชาให้แนบสาเนาสญั ญาเชาทด่ น่หรือหนงั สอื แสดงสทธอ์ ยางอ่ืนถา้ มแนบมาดว้ ย) พร้อมน้่ข้าพเจ้าได้แสดงแผนผังโฉนดท่ดน่และเขตท่ดน่(มาตราสวนไมเลกกวา่1:2,000)่่่่่่่่่่่่่ยนยอมให้่ …..………………………………………………ปลกสร้างอาคารได้ (ลงชือ่ )……………………………………..ผ้ถอื กรรมสทธท์ ด่ น (………………………………….) (ลงชอื่ )……………………………………..สาม/ภรรยา่ผ้ให้ความยนยอม (………………………………….) (ลงชอ่ื )……………………………………...พยาน (…………………………………) (ลงช่อื )……………………………………...พยาน (…………………………………) ขา้ พเจ้าขอรบั รองวาลายมอื ชอ่ื หรือลายพมพ์น้วมอื ขา้ งบนน้เปน็ ของผถ้ ือกรรมสทธ์ทด่ นโฉนดดังกลาวข้างบนน้จรง (ลงชอ่ื )……………………………………..ผ้ขออนญาตกอสร้าง (………………………………….) คาเตือน หนงั สือยนยอมการปลกสร้างอาคารหา้ มมการ่ขด่ขด่ฆา่ไมวากรณใด่ๆ่เว้นแตผ้ถือกรรมสทธ์ท่ดนจะรับรองการ ขดฆาน้ันเป็นลายลักษณอ์ ักษรไว้

ข้ันตอนในการขออนุญาต ขุดดิน – ถมดิน การขออนญาตขดดน>่กรณทาการขดดนโดยมความลกจากระดับพ้ืนดนเกน่3 เมตร่หรือมพื้นท่่่่่่่่่่่่่่ปากบอ ดน่เกน 10,000 ตารางเมตร การขออนญาตถมดน>่กรณทาการถมดนโดยมความสงของเนนดนเกนกวาระดับท่ดนตางเจ้าของ ่่่่่่่่่่่่่ท่อย ขา้ งเคยง่และมพน้ื ท่ของเนนดน ไมเกน่2,000 ตารางเมตร ผข้ ออนญาตมาขอรับแบบคาขออนญาต่ถมดน่–่ขดดน่ไดท้ ่่ อบต.วัดไทรย์่พร้อมย่ืนเอกสารหลักฐานเพ่ือขออนญาต่ ขดดน่–่ถมดน่ดังน้ (ระยะเวลาดาเนนิ การ 30 วนั นับจากวนั ทีร่ บั เอกสารครบถว้ นและถกู ต้อง) กรณ เอกสารท่ใชแ้ นบ จานวน ขออนญาต่ขดดน่–่ถมดน 1.่แบบ่คาขออนญาต่ขดดน่–่ถมดน 1่ฉบบั 2.่สาเนาบัตรประชาชนผ้ขออนญาต่ 1่ฉบบั 3.่สาเนาทะเบยนบา้ นผ้ขออนญาต่่่ 1่ฉบับ 4.่สาเนาเอกสารสทธ่์ โฉนดท่ดน,่นส.3่ก,่สค. 1่ฉบับ ่่่่(ขนาดเทาฉบบั จรง) 5.่แผนผังบรเวณ่แบบแปลน่รายการประกอบ 1่ชด ่่่่แบบแปลนท่ถกต้องตามกฎกระทรวง 6.่สาเนาบตั รประชาชนเจ้าของโฉนดท่ดน่ในกรณ 1่ฉบับ ่่่่ผข้ ออนญาตไมใชเจ้าของท่ดน 7.่สาเนาทะเบยนบ้านเจา้ ของโฉนดทด่ น่ในกรณ 1่ฉบับ ่่่่ผ้ขออนญาตไมใชเจ้าของทด่ น 6.่หนงั สือยนยอมใหท้ าการขดดน่–่ถมดน่ในกรณ 1่ฉบบั ่่่่ผข้ ออนญาตไมใชเจ้าของทด่ น 7.่หนงั สอื รับรองของผ้ประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม 1่ฉบบั ่่่่พร้อมสาเนาใบอนญาตจากผ้ประกอบวชาชพ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ่่่่วศวกรรมควบคม 8.่หนงั สือรับรองของผค้ วบคมงานพรอ้ มสาเนาใบอนญาต 1่ฉบับ ่่่่ผป้ ระกอบวชาชพวศวกรรมควบคม่ 9.่สาเนาหนงั สอื รบั รองบรษทั พรอ้ มวตั ถประสงค์ 1่ฉบบั (ไมเกน่6่เดอื น)**่กรณขอในนามบรษัท** - คาธรรมเนยมการขออนญาตขดดน่ถมดน ฉบบั ละ่500่บาท

แผนผังขัน้ ตอนในการขออนญุ าต ขุดดนิ – ถมดนิ ประชาชนย่นื คารอ้ งขออนุญาต ขุดดนิ – ถมดิน พรอ้ มเอกสารใช้แนบ ได้ที่ กองชา่ ง อบต.วัดไทรย์ เจา้ หนา้ ที่ตรวจสอบเอกสาร ในการขออนญุ าต ขุดดนิ – ถมดนิ เจ้าหน้าที่ไปตรวจสอบสถานที่ท่ีขออนญุ าต ขุดดนิ ถมดิน ขน้ั ตอนพจิ ารณาการอนมุ ตั ิ ขดุ ดิน-ถมดิน อนมุ ตั ิออกใบอนญุ าต ถมดนิ -ขดุ ดนิ ชาระคา่ ธรรมเนียมพรอ้ มรบั ใบอนญุ าต ถมดิน-ขุดดิน

ใบแจง้ การขดุ ดนิ หรอื ถมดิน ตามพระราชบัญญตั ิการขดุ ดินและถมดิน พ.ศ.๒๕๔๓ เขยนท่................................................................. วนั ท่..............เดอื น.....................................พ.ศ................ ข้าพเจ้า...............................................................................................................เจา้ ของท่ดน/ผ้ครอบครองทด่ น/ตัวแทน ่เป็นบคคลธรรมดา่่อยบ้านเลขท่....................ตรอก/ซอย...................................ถ นน.................................หมท่................. ตาบล/แขวง........................................อาเภอ/เขต............................................จังหวดั .................................................. ่เป็นนตบคคล่่ประเภท.........................................................................จดทะเบยนเม่ือ................................................... ........่่ เลขทะเบยน..........................มสานักงานตง้ั อยเลขท่....................ตรอก/ซอย...................................ถนน.................................หมท่................. ตาบล/แขวง........................................อาเภอ/เขต.............................................จงั หวดั ................................................. โดย..........................................ผ้มอานาจลงชื่อแทนนตบคคลผ้แจ้ง่อยบ้านเลขท่...............ตรอก/ซอย.......................ถนน.................................. หมท่..................ตาบล/แขวง...................................อาเภอ/เขต............................................จังหวัด................................................ มความประสงค์จะทาการขดดน/ถมดน่่จงขอแจง้ ตอเจ้าพนักงานท้องถน่ ่่ดงั ตอไปน้ ขอ้ ่๑่ทาการขดดน/ถมดน่ณ...........................................................ตรอก/ซอย.....................................ถนน.................................... หมท.่ .................ตาบล/แขวง...................................................อาเภอ/เขต........................................................จังหวัด.......................................... ในท่ดนโฉนดทด่ น่เลขท่/นส.๓่เลขท/่ ส.ค.๑่เลขท่/อ่นื ๆ....................................................................เป็นท่ดนของ............................................... ข้อ่๒่ทาการขดดน/ถมดน่โดยมความกวา้ ง............เมตร่่ความยาว...........เมตร่่ความลก/ความสงจากระดบั ดนเดม...............เมตร่่ เพอื่ ใชเ้ ปน็ ..........................................................................โดยมส่งกอสรา้ งข้างเคยง่ดงั น้ ทศเหนอื .....................................................................................หางจากบอดน/เนนดน.....................................เมตร ทศใต.้ .........................................................................................หางจากบอดน/เนนดน.....................................เมตร ทศตะวนั ออก..............................................................................หางจากบอดน/เนนดน.....................................เมตร ทศตะวันตก................................................................................หางจากบอดน/เนนดน.....................................เมตร ตามแผนผังบรเวณ่่แบบแปลน่่รายการประกอบแบบแปลน่่และรายการคานวณทแ่ นบมาพรอ้ มน้ ข้อ่๓่โดยม...............................................................................เลขทะเบยน.................................................เปน็ ผ้ควบคมงาน ข้อ่๔่กาหนดแลว้ เสรจภายใน...................................................วัน ขอ้ ่๕่พร้อมหนงั สือฉบบั น่้ ่ข้าพเจา้ ไดแ้ นบเอกสารหลักฐานตาง่ๆ่่มาด้วยแล้ว่่คอื ่แผนผงั บรเวณท่จะทาการขดดน/ถมดน่่และแผนผังบรเวณแสดงเขตทด่ นและทด่ นบรเวณข้างเคยง่่พรอ้ มทงั้ วธการขดดนหรอื ถมดน่่และการขนดน่่จานวน......................................ชด่่ชดละ....................................แผน ่รายการทก่ าหนดไวใ้ นกฎกระทรวงทอ่ อกตามมาตรา่่๖่่แหงพระราชบญั ญัตการขดดนและถมดน่พ.ศ.่๒๕๔๓ ่ภาระผกพันตาง่ๆ่ท่บคคลอน่ื มสวนไดเ้ สยเก่ยวกับท่ดนทจ่ ะทาการขดดน/ถมดน ่สาเนาบัตรประชาชน่่สาเนาทะเบยนบา้ นของผแ้ จง้ ่่ซ่งรับรองสาเนาถกตอ้ งแลว้ ่่จานวน....................ฉบับ ่สาเนาหนังสือรับรองการจดทะเบยนนตบคคล่่ซ่งแสดงวตั ถประสงค่์ ท่ตั้งสานักงาน่และผ้มอานาจลงชือ่ แทนนตบคคลผ้แจง้ ท่ หนวยงานซง่ มอานาจรบั รอง่่(กรณทน่ ตบคคลเปน็ ผ้แจ้ง) ่ สาเนาบตั รประจาตวั ประชาชนของผจ้ ดั การหรอื ผแ้ ทนนตบคคลผแ้ จง้ ่ซ่งรับรองสาเนาถกต้องแล้ว่จานวน..........ฉบบั ่่(กรณท่ นตบคคลเป็นผแ้ จง้ ) ่หนงั สือแสดงความเปน็ ตวั แทนของผแ้ จง้ ่่สาเนาบัตรประจาตวั ประชาชน่และสาเนาทะเบยนบ้านของตัวแทนผ้แจ้ง่ซง่ รบั รอง สาเนาถกต้อง่(กรณมการมอบอานาจให้ผ้อน่ื แจ้งแทน) ่รายการคานวณ่๑่ชด่จานวน......................แผน ่ หนังสอื รับรองวาเป็นผอ้ อกแบบและคานวณการขดดน/ถมดน่ จานวน..............ฉบับ่ ่ พร้อมทัง้ สาเนาบตั รอนญาตเป็นผ้ ประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม่่ซ่งรับรองสาเนาถกตอ้ งแล้ว่จานวน................ฉบับ่่(กรณท่งานมลกั ษณะขนาดอยใน ประเภท วชาชพวศวกรรมควบคม)  สาเนาโฉนดทด่ นเลขท่/นส๓่เลขท่/ส.ค.๑่เลขท.่ .....................................................................................ท่จะทาการขดดน/ถมดน่ ขนาดเทา ต้นฉบบั จรง่ซง่ รับรองสาเนาถกตอ้ งแลว้ ่่จานวน........................ฉบบั

-2- ่หนงั สือยนยอมของเจ้าของทด่ น่่สาเนาบตั รประจาตัวประชาชน่่หรือสาเนาหนังสือรบั รองการจดทะเบยนนตบคคล่่ซ่งแสดง วตั ถประสงค์และผม้ อานาจลงช่ือแทนนตบคคลเจ้าของท่ดน่ ่ ทห่ นวยงานซ่งมอานาจรับรอง่ ่ สาเนาบตั รประจาตวั ประชาชนและ สาเนาทะเบยนบ้านของผ้จดั การหรอื ผแ้ ทนนตบคคลเจา้ ของท่ดนซง่ รบั รองสาเนาถกต้องแล้วจานวน...................ฉบบั ่ ่ (กรณทเ่ ปน็ ท่ดนของบคคลอื่น) ่หนังสอื แสดงความยนยอมของผค้ วบคมงานตามขอ้ ่๓่จานวน..................................ฉบบั ่สาเนาใบอนญาตเปน็ ผป้ ระกอบวชาชพวศวกรรมควบคมของผค้ วบคมงาน่ซ่งรับรองสาเนาถกตอ้ งแลว้ ่ จานวน.....................ฉบับ่่(เฉพาะกรณท่งานมลักษณะ่่ขนาด่อยในประเภทเป็นวชาชพวศวกรรมควบคม) เอกสารและรายละเอยดอื่นๆ .............................................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................................................................................่่ ข้อ่๖่ขา้ พเจา้ ขอชาระคาธรรมเนยมและคาใช้จาย่่ตามกฎกระทรวงซง่ ออกตามมาตรา่๑๐่แหงพระราชบัญญตั การขดดน และถมดน่พ.ศ.่๒๕๔๓ ่(ลายมอื ช่ือ)........................................................ ่่่(.....................................................) ่่่่่่่่่ผแ้ จง้ หมายเหตุ่่(๑)่ขอ้ ความใดทไ่ มใชใ้ ห้ขดฆา ่่(๒)่ใสเครือ่ งหมาย่/่ในชอง่่่หน้าขอ้ ความท่ตอ้ งการ

แบบ่ขถด.๒ ใบรับแจ้งการขดุ ดนิ หรือถมดนิ ตามพระราชบัญญตั กิ ารขุดดินและถมดนิ พ.ศ. ๒๕๔๓ เลขท่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่. ได้รับแจง้ จาก่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่เจา้ ของท่ดน่่ผ้ครอบครองทด่ น่หรือ่ตัวแทนเจา้ ของท่ดน่่ อยบา้ นเลขท่่่่่่่่่่่่่่ตรอก/ซอย่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ถนน่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่หมท่่่่่่่่่่่่่่ตาบล/แขวง่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่. อาเภอ/เขต่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่จงั หวดั ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่.่ดังข้อความตอไปน้ ข้อ่๑่่ทาการ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ตรอก/ซอย่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ถนน่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่หมท่่่่่่่่่่่่่่. ตาบล/แขวง่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่อาเภอ/เขต่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่จังหวัด่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ในท่ดนโฉนดท่ดน่ เลขท/่ น.ส.๓่เลขท่/ส.ค.๑่เลขท่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่เป็นท่ดนของ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่.่่่่่่่่่่่่่่ ข้อ่๒่่ทาการ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่โดยมความกวา้ ง่่่่่่่่่่่่่่่่่เมตร่ความยาว่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่เมตร่ ความลก/ความสง่จากระดบั ดนเดม่่่่่่่่่่่่่่เมตร่พ้นื ท่่่่่่่่่่่่่่่่่่ตารางเมตร่่เพอ่ื ใช้เป็น่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่.่่่่่่่่่่่่่่ ตามแผนผงั บรเวณ่่แบบแปลน่รายการประกอบแบบแปลน่่และรายการคานวณท่แนบมาพร้อมน้ ขอ้ ่๓่่โดย่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่เลขทะเบยน่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่เป็นผ้ควบคมงาน ขอ้ ่๔่กาหนดแลว้ เสรจภายใน่่่่่่่่่่่่่วัน่่โดยจะเรม่ ขดดน/ถมดน่วันท่่่่่่่่่เดอื น่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่พ.ศ.่่่่่่่่่่่่.่่่่่่่่่่ และจะแล้วเสรจวนั ท่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่เดอื น่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่พ.ศ.่่่่่่่่่่่่่. ขอ้ ่๕่่คาธรรมเนยมและคาใชจ้ ายในการแจ้งการขดดนหรอื ถมดน ่่่่่่่่่่คาธรรมเนยม ่่่่่่่่่่(๑)่คาธรรมเนยมใบรับแจง้ การขดดนหรอื ถมดน ่่่จานวน่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่บาท ่่่่่่่่่่(๒)่คาคัดสาเนาหรอื ถายเอกสาร ่่่จานวน่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่บาท ่่่่่่่่่่คาใช้จาย ่่่่่่่่่่(๑)่คาพาหนะเดนทางไปตรวจสอบสถานท่ขดดนหรือถมดน ่่่จานวน ่่่่่่่่่่่่บาท ่่่่่่่่่่(๒)่คาเบย้ เล้ยงในการเดนทางไปตรวจสอบสถานท่ขดดนหรือถมดน่่จานวน ่่่่่่่่่่่่บาท รวมทง้ั สน้ เปน็ เงน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่บาท่่่( ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่) ขอ้ ่๖่่ผ้แจง้ ต้องปฏบัตตามหลกั เกณฑ่์ ่วธการ่่และเง่อื นไขตามทก่ าหนดในกฎกระทรวง่่ขอ้ บัญญตั ทอ้ งถ่น่่ซง่ ออกตาม ความในมาตรา่๖่่มาตรา่๗่่หรือมาตรา่่๘่่แหงพระราชบญั ญตั การขดดนและถมดน่่พ.ศ.่๒๕๔๓่่และกฎหมายอนื่ ท่เก่ยวข้อง ออกให่้ ่ณ่่วนั ท่่่่่่่่่่่เดือน่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่พ.ศ.่่่่่่่่่่่่. (ลายมอื ช่อื )่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่. ่่่(่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่) ่ตาแหนง่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่. ่่่่่่่่่่่เจา้ พนักงานท้องถ่น

คาเตอื น ๑.่ถ้าผแ้ จง้ จะบอกเลกตัวผค้ วบคมงานทร่ ะบชอ่ื ไวใ้ นใบแจ้ง่่หรือผค้ วบคมงานจะบอกเลกการเป็นผค้ วบคมงาน่่ให้มหนงั สือแจง้ ให้ เจ้าพนกั งานทอ้ งถน่ ทราบ่่ทงั้ น่้ ่ไมเปน็ การกระทบถงสทธและหนา้ ท่ทางแพงระหวางผแ้ จ้งกบั ผค้ วบคมงานนั้น่่ในการบอกเลกตวั ผ้ ควบคมงานน่้ ่ผ้แจ้งตอ้ งระงบั การดาเนนการตามท่แจง้ ไว้กอน่่จนกวาจะมผค้ วบคมงานคนใหม่่และมหนังสือแจ้งพรอ้ มกับสงมอบ หนงั สอื แสดงความยนยอมของผค้ วบคมงานคนใหมให้แกเจา้ พนักงานท้องถ่นแล้ว ๒.่ การไดร้ บั ใบแจง้ จากเจา้ พนกั งานทอ้ งถน่ ่ ่ ไมเป็นเหตค้มครองการขดดนหรือถมดนทไ่ ด้กอใหเ้ กดความเสยหายตอทรพั ยส์ นของ บคคลหรือตอสภาพแวดลอ้ ม่ ่ ่ ผ้ขดดนหรือถมดนไมวาจะเป็นเจ้าของท่ดน่ ่ ่ ผ้ครอบครองท่ดน่ ่ ่ ลกจ้าง่ ่ หรือตัวแทน่ ่ ่ ต้อง รบั ผดชอบชดใชค้ าสนไหมทดแทนเพอื่ การน้นั ่่เว้นแตจะมเหตทไ่ มตอ้ งรับผดตามกฎหมาย ๓.่ในระหวางการขดดนหรือถมดน่่่ผ้ขดดนหรอื ถมดน่่่ตอ้ งเกบใบรับแจง้ ่่แผนผงั บรเวณ่่และรายการ่่ไว้ทส่ ถานท่ขดดนหรอื ถมดนหน่งชด่่และพรอ้ มทจ่ ะใหพ้ นกั งานเจ้าหน้าทต่ รวจดได้ ถา้ ใบรบั แจ้งชารด่ ่ สญหาย่ ่ หรอื ถกทาลายในสาระสาคญั ่ ใหผ้ ้ขดดนหรอื ผ้ถมดนขอรับใบแทนใบรบั แจ้งตอเจา้ พนกั งานท้องถน่ ่่ ภายในสามสบวันนบั แตวันทท่ ราบถงการชารดสญหายหรอื ถกทาลายดงั กลาว

ขถด.3่่่่่่่่่่ หนงั สอื แสดงความยนิ ยอมของเจ้าของท่ดี นิ (ในกรณเี จา้ ของท่ดี นิ ให้บุคคลอน่ื เป็นผู้แจ้งการขดุ ดิน/ถมดนิ ) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ขา้ พเจา้ .................................................................................................................................................... อยบ้านเลขท.่ .........................ตรอก/ซอย................................................ถนน...................................................หมท.่ ................ ตาบล/แขวง..................................อาเภอ/เขต........................................จงั หวัด...................................รหสั ไปรษณย์................ โทรศัพท์......................................เปน็ เจ้าของทด่ นโฉนด/น.ส.3/น.ส.3ก/ส.ค.1่่เลขท่............................................................... หรอื เอกสารสทธ์ท่มช่อื เรยกอยางอืน่ ......................................................ทถ่ นน..................................................หมท.่ ............... ตาบล/แขวง........................................อาเภอ/เขต.................................................จังหวัด.......................................................... ยนยอมให้...........................................เปน็ ผ้แจง้ การขดดน/ถมดน่ลก/สง.......เมตร่พืน้ ท่ปากบอ/ถมดน.................ตารางเมตร่ ทถ่ นน....................................หมท่.................ตาบล/แขวง.......................................อาเภอ/เขต................................................. จงั หวัด...............................................ซง่ อยในเขต........เทศบาล..................................เพ่ือใช้ประกอบการแจ้งการขดดน/ถมดน่่ ตอเจา้ พนักงานท้องถน่ ่่จงทาหนงั สือฉบบั นไ้ วเ้ ปน็ หลกั ฐาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงช่ือ).................................................เจา้ ของทด่ น ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(...................................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ (ลงชื่อ).....................................................ผ้แจง้ ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(....................................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ (ลงชอ่ื ).....................................................พยาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(....................................................) (ลงชือ่ ).....................................................พยาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(....................................................)

ขถด.4 ตดิ อากร หนังสือมอบอานาจ แสตมป์ (ใช้ในกรณีผแู้ จ้งการขุดดนิ /ถมดนิ ใหบ้ ุคคลอน่ื ยืน่ ใบแจ้งการขดุ ดนิ /ถมดนิ ต่อเจา้ พนักงานท้องถิ่น) 10 บาท ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ข้าพเจา้ ............................................................................................................................................................. อยบา้ นเลขท.่ ................ตรอก/ซอย..................................ถนน......................................หมท่..................ตาบลแขวง........................... อาเภอ/เขต........................................จังหวดั ......................................รหัสไปรษณย.์ ...........................โทรศัพท์................................... ขอมอบอานาจให้นาย..........................................................อยบ้านเลขท.่ ........................ตรอก/ซอย.................................................. ถนน..........................................หมท.่ ........ตาบล/แขวง.............................อาเภอ/เขต............................จงั หวัด.................................. รหสั ไปรษณย์............................โทรศพั ท่์ ............................เป็นผน้ าสงใบแจง้ การขดดน/ถมดน่่หรอื ตดตอกบั เจ้าหน้าท่ขององคก์ ร ปกครองสวนทอ้ งถน่ ในเรอื่ งท่เก่ยวขอ้ งกับการแจง้ การขดดน/ถมดนตอเจา้ พนักงานทอ้ งถ่น่่โดยให้ถอื วาการกระทาใดๆตามขอ้ ความ ขา้ งตน้ ของนาย.............................................................เสมือนหน่งเปน็ การกระทาของข้าพเจ้า ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงชอ่ื )..............................................ผม้ อบอานาจ ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(............................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงชือ่ )...............................................ผร้ บั มอบอานาจ ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(.............................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงชือ่ )................................................พยาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(............................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงชอื่ )................................................พยาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(............................................)

ขถด.5 หนงั สอื รับรองของผูป้ ระกอบวิชาชพี วิศวกรรมควบคมุ ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่ ข้าพเจา้ ......................................................................................................................................................................... อยบ้านเลขท่.....................ตรอก/ซอย....................................ถนน....................................หมท่........ตาบล/แขวง ......................................อาเภอ/เขต.........................................จงั หวัด.........................................รหสั ไปรษณย.์ ............................. โทรศพั ท.์ .................................. ได้รับใบอนญาตเป็นผ้ประกอบวชาชพวศวกรรมควบคม่่ประเภท............................................เลขทะเบยน .............................................. ตง้ั แตวันท.่ ..............เดือน................................พ.ศ.....................ถง่่วันท่.............เดือน.......................................พ.ศ ................................ เปน็ ผ้ออกแบบและคานวณ่/่ผค้ วบคมงาน่่การขดดน/ถมดน่่ลก/สง...............เมตร่่พื้นท่ปากบอ/ถมดน.........................ตาราง เมตร่่ ในโฉนดท่ดน/น.ส.3/น.ส.3ก/ส.ค.1่่เลขท.่ ........................หรือเอกสารสทธ์ในท่ดนท่มช่อื เรยกอยางอน่ื ..................................................... ทถ่ นน.........................................หมท.่ .................ตาบล/แขวง.................................................อาเภอ/เขต ................................................ จงั หวดั ........................................ซง่ อยในเขต.....เทศบาล........................ใหก้ บั .................................(ช่อื ผ้ แจง้ ).......................................... ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงช่ือ)......................................................ผ้ออกแบบและคานวณ/ผ้ควบคมงาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(.....................................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงช่ือ)......................................................ผ้แจ้ง ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(.....................................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงชื่อ).....................................................พยาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(....................................................) ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(ลงชื่อ).....................................................พยาน ่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่(.....................................................)

ข้นั ตอนการให้บรกิ ารซ่อมแซมไฟฟา้ สาธารณะ 1.่ประชาชนยน่ื คารอ้ งขอรบั บรการซอมแซมไฟฟ้าสาธารณะออนไลน์่(บรการ E- Service) 2.่เจ้าหน้าท่ธรการรบั คารอ้ งขอรับบรการซอมแซมไฟฟ้าสาธารณะออนไลน์่และสงคาร้องให้เจ้าหน้าท่ท่รับผดชอบ และปฏบตั งานซอมแซมไฟฟ้าสาธารณะ่ดแลบารงรักษาอปกรณ์ไฟฟ้าสาธารณะทราบ 3.่เจ้าหน้าท่ท่รับผดชอบซอมแซมไฟฟ้าสาธารณะ่ตรวจสอบคาร้อง่และดาเนนการซอมแซมไฟฟ้าสาธารณะ่่่่่่ ตามคารอ้ ง (ระยะเวลาดาเนินการ 3 วัน นับจากวันที่เจ้าหน้าที่รับคาร้องขอรับบริการออนไลน์ ในกรณีมีเหตุจาเป็น ที่ไมส่ ามารถให้บริการได้หรอื ต้องล่าชา้ เจ้าหน้าทจี่ ะแจ้งให้ผู้ขอรับบรกิ ารทราบ) แผนผงั ขนั้ ตอนการดาเนนิ การซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะ ประชาชนยน่ื คารอ้ งของรบั บริการ ออนไลน์ เจา้ หนา้ ทธ่ี รุ การรบั คารอ้ งขอรบั บริการซ่อมแซม ไฟฟ้าสาธารณะออนไลน์ (บริการ E-Service) เจ้าหนา้ ทีซ่ ่อมแซมไฟฟา้ สาธารณะตรวจสอบคารอ้ ง และดาเนินการซ่อมแซมไฟฟ้าสาธารณะตามคาร้อง

ขนั้ ตอนการให้บรกิ ารลอกท่อระบายน้าสาธารณะ 1.่ประชาชนยืน่ คาร้องขอรบั บรการลอกทอระบายน้าสาธารณะออนไลน่์ (บรการ E- Service) 2.่เจ้าหน้าท่ธรการรับคาร้อง่ขอรับบรการลอกทอระบายน้าสาธารณะออนไลน์่และสงคาร้องให้เจ้าหน้าท่่่่่่่่่่่่่่ ท่รบั ผดชอบและปฏบัตงานลอกทอระบายน้าสาธารณะทราบ่ 3.่เจ้าหน้าท่ท่รับผดชอบลอกทอระบายน้าสาธารณะตรวจสอบคาร้อง่และดาเนนการลอกทอระบายน้าสาธารณะ ตามคารอ้ ง (ระยะเวลาดาเนินการ 5 วันนับจากวันท่ีเจ้าหน้าท่ีรับคาร้องขอรับบริการออนไลน์ ในกรณีมีเหตุจาเป็น ทไี่ มส่ ามารถให้บรกิ ารได้หรือตอ้ งลา่ ช้า เจา้ หนา้ ทจี่ ะแจ้งให้ผูข้ อรับบริการทราบ) แผนผังขั้นตอนการดาเนินการลอกท่อระบายน้าสาธารณะ ประชาชนยืน่ คารอ้ งของรับบรกิ าร ออนไลน์ เจา้ หน้าท่ธี รุ การรับคาร้อง ขอรบั บริการลอกท่อ ระบายน้าสาธารณะออนไลน์ (บริการ E-Service) เจ้าหน้าท่ีลอกท่อระบายนา้ สาธารณะ ตรวจสอบคาร้อง และดาเนนิ การลอกท่อระบายน้าสาธารณะตามคารอ้ ง

ขนั้ ตอนการให้บรกิ ารซ่อมแซมถนนสาธารณะ 1.่ประชาชนยน่ื คารอ้ ง่ขอรับบรการซอมแซมถนนสาธารณะออนไลน์่(บรการ E- Service) 2.่เจ้าหน้าท่ธรการรับคาร้อง่ขอรับบรการซอมแซมถนนสาธารณะออนไลน์และสงคาร้องให้เจ้าหน้าท่่ ่่่่่่่่่่่่่่ ทร่ ับผดชอบและปฏบตั งานซอมแซมถนนสาธารณะทราบ่ 3.่เจ้าหน้าท่ท่รับผดชอบซอมแซมถนนสาธารณะตรวจสอบคาร้อง่และดาเนนการซอมแซมถนนสาธารณะ่่่่่่่่ ตามคารอ้ ง (ระยะเวลาดาเนินการ 15 วันนับจากวันที่เจ้าหน้าท่ีรับคาร้องขอรับบริการออนไลน์ ในกรณีมีเหตุจาเป็น ทไี่ มส่ ามารถให้บริการไดห้ รือต้องลา่ ช้า เจา้ หน้าที่จะแจ้งให้ผู้ขอรบั บริการทราบ) แผนผังขั้นตอนการดาเนินการซอ่ มแซมถนนสาธารณะ ประชาชนย่ืนคารอ้ งของรับบริการ ออนไลน์ เจา้ หน้าทธ่ี ุรการรบั คาร้อง ขอรับบรกิ ารซ่อมแซม ถนนสาธารณะออนไลน์ (บริการ E-Service) เจ้าหน้าทซี่ ่อมแซมถนนสาธารณะ ตรวจสอบคาร้อง และดาเนินการซ่อมแซมถนนสาธารณะตามคาร้อง

ขนั้ ตอนการให้บริการซอ่ มแซมฝาท่อระบายสาธารณะ 1.่ประชาชนยน่ื คารอ้ ง่ขอรบั บรการซอมแซมฝาทอระบายน้าสาธารณะออนไลน่์ (บรการ E- Service) 2.่เจ้าหน้าท่ธรการรับคาร้อง่ขอรับบรการซอมแซมฝาทอระบายน้าสาธารณะออนไลน์่และสงคาร้องให้เจ้าหน้าท่่่่่่่่่่่่่่่่ ท่รับผดชอบซอมแซมฝาทอระบายน้าสาธารณะทราบ่ 3.่เจ้าหน้าท่ท่รับผดชอบซอมแซมฝาทอระบายน้าสาธารณะตรวจสอบคาร้อง่และดาเนนการซอมแซมฝาทอ่่่ ระบายนา้ สาธารณะตามคาร้อง (ระยะเวลาดาเนินการ 15 วันนับจากวันที่เจ้าหน้าท่ีรับคาร้องขอรับบริการออนไลน์ ในกรณีมีเหตุจาเป็น ทไ่ี ม่สามารถให้บริการได้หรือตอ้ งล่าชา้ เจ้าหนา้ ทจี่ ะแจ้งใหผ้ ขู้ อรบั บริการทราบ) แผนผงั ข้นั ตอนการดาเนินการซ่อมแซมฝาทอ่ สาธารณะ ประชาชนย่นื คาร้องของรับบรกิ าร ออนไลน์ เจ้าหน้าทีธ่ รุ การรับคาร้อง ขอรับบริการซ่อมแซม ฝาท่อระบายนา้ สาธารณะออนไลน์ (บริการ E-Service) เจา้ หนา้ ทซี่ อ่ มแซมฝาท่อระบายน้าสาธารณะตรวจสอบคารอ้ ง และดาเนินการซ่อมแซมฝาท่อระบายน้าสาธารณะตามคารอ้ ง

ขัน้ ตอนการดาเนินงานการชี้ระวังแนวเขต/การรบั รองแนวเขต 1.่เจ้าพนักงานทด่ นจงั หวัดนครสวรรค่์ แจ้งเร่อื งมายงั องค์การบรหารสวนตาบลวดั ไทรย์ 2.่นายก่อบต.่มอบอานาจเจา้ หน้าท่กองชางดาเนนการตรวจสอบขอ้ เทจจรง 3.่กรณไมม่การกลา้ ทส่ าธารณประโยชน่์ เจา้ พนักงานท้องถน่ หรือผ้รบั มอบอานาจลงนามรับรอง 4.่กรณมการรกลา้ ทส่ าธารณประโยชน์่ประสานความรวมมอื ไปยังสานักงานท่ดนจงั หวัดนครสวรรค์ ่่่่(ระยะเวลาดาเนินการ กรมท่ดี ินระบุวันและเวลาในการดาเนนิ งานมาให้) แผนผังขั้นตอนการชีร้ ะวงั แนวเขต/การรบั รองแนวเขต เจ้าพนักงานที่ดินจังหวดั นครสวรรค์ แจง้ เรอ่ื งมายงั อบต.วดั ไทรย์ เจา้ หนา้ ทกี่ องช่าง (ผรู้ ับมอบอานาจจากนายก อบต.) ตรวจสอบข้อเทจ็ จรงิ ตามคารอ้ ง ลงนามรบั รอง รายงานอาเภอเมอื ง นครสวรรค์ รายงานนายก อบต.วดั ไทรย์ ทราบ

ภาคผนวก