Newborns with Tongue-Tie

Journal club Newborns with tongue-tie NICU Apichaya Boondamnern Panisa Chanapairin Onanong Kampong Sitanun Sae-Chin 18A Pinyada Moolsat

เหตุผลที่สนใจศึ กษา เพื่อศึ กษาปัญหาภาวะลิ้นติดในทารกแรกเกิดมีความสั มพันธ์กับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เนื่ องจากปัจจุบันทารกแรกเกิดที่มีภาวะลิ้นติดมีเพิ่มมากขึ้น ผลกระทบต่อตัวมารดาและทารก สนั บสนุนแนวปฏิบัติของ WHO และ UNICEF

(Barberá-Pérez, P. M., Sierra-Colomina, M., Deyanova-Alyosheva, N., Plana-Fernández, M., & Lalaguna-Mallada, M., 2021)

(Kathryn Muldoon, Louise Gallagher, Denise McGuinness and Valerie Smith, 2017)

การศึ กษาแบบกลุ่ม ก่อนและหลังการศึ กษา เป็นการให้ทำ แบบสอบถามให้กับสตรีที่ทารกกำลังเข้ารับการผ่าตัดfrenotomy ที่คลินิกดูแลสุขภาพ 7 แห่งในสาธารณรัฐไอร์แลนด์ โดยได้ข้อ สรุปว่า ความสามารถของทารกในการยื่นลิ้นไปที่ริมฝีปากล่าง หลังจากทำ frenotomy เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.0001) ผู้ เข้าร่วมเกือบทั้งหมด (91%) รายงานว่าหลังทารกได้รับการ ทำfrenotomy ความเจ็บปวดจากการให้นมบุตรลดลงอย่างมีนัย สำคัญ (MD 2.90, 95% CI 3.75 ถึง 2.05) และคะแนนมาตราส่วน LATCH โดยรวมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (Kathryn Muldoon, Louise Gallagher, Denise McGuinness and Valerie Smith, 2017)

ประสิ ทธิผลของเครื่องมือการประเมินภาวะลิ้นติด เพื่อการวินิจฉัยและปฏิบัติตามเกณฑ์ frenectomy (A Hatami, CW Dreyer, MJ Meade, S Kaur, 2022)

ง า น วิ จั ย แ บ บ ท บ ท ว น ว ร ร ณ ก ร ร ม อ ย่ า ง เ ป็ น ร ะ บ บ โ ด ย มี วิ จั ย ทั้ ง ห ม ด 2 5 0 บ ท ค ว า ม ไ ม่ เ ข้ า เ ก ณ ฑ์ 1 8 0 บ ท ค ว า ม เ นื่ อ ง จ า ก ไ ม่ ไ ด้ ก ล่ า ว ถึ ง ภ า ว ะ ลิ้ น ติ ด แ ล ะ คั ด อ อ ก 2 5 บ ท ค ว า ม เ นื่ อ ง จ า ก จำ แ น ก ป ร ะ เ ภ ท ที่ ใ ช้ ไ ม่ เ กี่ ย ว ข้ อ ง กั บ ก า ร ท บ ท ว น ปั จ จุ บั น แ ล ะ มี ก า ร รั ก ษ า ที่ ทั บ ซ้ อ น กั น จึ ง เ ห ลื อ 1 4 บ ท ค ว า ม ที่ เ ข้ า เ ก ณ ฑ์ ซึ่ ง ผ ล ก า ร ศึ ก ษ า พ บ ว่ า ห า ก ท า ร ก ไ ม่ ไ ด้ รั บ ก า ร ตั ด T O N G U E - T I E จ ะ มี ปั ญ ห า ใ น ก า ร ใ ห้ น ม บุ ต ร ข อ ง ม า ร ด า แ ล ะ ก า ร พู ด ใ น อ น า ค ต ไ ด้ แ ล ะ ภ า ย ห ลั ง ก า ร ทำ F R E N E C T O M Y ผ ล ลั พ ธ์ อ อ ก ม า พ บ ว่ า ท า ร ก ส า ม า ร ถ ดู ด น ม ไ ด้ ดี ขึ้ น แ ล ะ ก า ร สื่ อ ส า ร ดี ขึ้ น (A Hatami, CW Dreyer, MJ Meade, S Kaur, 2022)

(Sara-Maria Schlatter & et al, 2019)

(Sara-Maria Schlatter & et al, 2019)

Group comparison tongue-tie versus no tongue-tie (Sara-Maria Schlatter & et al, 2019)

Tongue-tie and breastfeeding success (Sara-Maria Schlatter & et al, 2019)

Tongue-tie and breastfeeding success at follow-up (Sara-Maria Schlatter & et al, 2019)

ก า ร ศึ ก ษ า เ ชิ ง สั ง เ ก ต ดำ เ นิ น ก า ร ศึ ก ษ า ใ น แ ผ น ก ม า ร ด า ท า ร ก สั ง กั ด ม ห า วิ ท ย า ลั ย ฟ รี บู ร์ ก ป ร ะ เ ท ศ เ ย อ ร ม นี โ ด ย คั ด จ า ก ท า ร ก แ ร ก เ กิ ด ที่ เ กิ ด ที่ P E R I N A T A L C E N T R E F R E I B U R G ร ะ ห ว่ า ง เ ดื อ น กั น ย า ย น พ . ศ . 2 5 5 7 ถึ ง เ ดื อ น มิ ถุ น า ย น พ . ศ . 2 5 5 8 แ ล ะ ม า ร ด า ไ ด้ รั บ ก า ร คั ด ก ร อ ง โ ด ย ใ ช้ แ บ บ ส อ บ ถ า ม ก า ร ใ ห้ น ม บุ ต ร ค ะ แ น น ก า ร ใ ห้ น ม บุ ต ร แ บ บ ม า ต ร ฐ า น เ ก ณ ฑ์ ก า ร คั ด อ อ ก คื อ ท า ร ก ค ล อ ด ก่ อ น กำ ห น ด < 3 5 สั ป ด า ห์ ท า ร ก มี อ า ก า ร ผิ ด ป ก ติ ท า ง ท ว า ร ห นั ก แ ล ะ ค ว า ม ผิ ด ป ก ติ ท า ง ส ม อ ง เ ช่ น อ า ก า ร ชั ก ไ ฮ โ ด ร เ ซ ฟ า ลั ส ท า ร ก โ ร ค หั ว ใ จ พิ ก า ร แ ต่ กำ เ นิ ด ห รื อ โ ร ค S E P S I S ม า ร ด า ที่ ป ฏิ เ ส ธ ที่ จ ะ มี ส่ ว น ร่ ว ม ห รื อ ไ ม่ พู ด ภ า ษ า เ ย อ ร มั น โ ด ย ติ ด ต า ม ผ ล ท า ง โ ท ร ศั พ ท์ 2 สั ป ด า ห์ 3 วั น ห ลั ง ค ล อ ด ซึ่ ง มี ม า ร ด า ท า ร ก แ ร ก เ กิ ด จำ น ว น ทั้ ง สิ้ น 1 3 6 5 คู่ ม า ร ด า ท า ร ก แ ร ก เ กิ ด ที่ เ ข้ า ร่ ว ม ก า ร ศึ ก ษ า 7 7 6 คู่ แ ล ะ ท า ร ก 3 0 ค น ไ ด้ รั บ ก า ร ผ่ า ตั ด พั ง ผื ด ใ ต้ ลิ้ น ผ ล ก า ร โ ท ร ติ ด ต า ม แ ส ด ง ใ ห้ เ ห็ น ว่ า ท า ร ก ที่ มี ภ า ว ะ ลิ้ น ติ ด ที่ ไ ด้ รั บ ก า ร F R E N U L O T O M Y รั บ น ม ไ ด้ ม า ก ก ว่ า เ มื่ อ ไ ม่ ไ ด้ รั บ ก า ร ทำ F R E N U L O T O M Y อ ย่ า ง มี นั ย สำ คั ญ ( P = 0 . 0 4 4 ) แ ล ะ ม า ร ด า มี ปั ญ ห า ก า ร ใ ห้ น ม บุ ต ร ล ด ล ง อ ย่ า ง มี นั ย สำ คั ญ ห ลั ง ก า ร ผ่ า ตั ด FRENULOTOMY (P = 0.01) (Sara-Maria Schlatter & et al, 2019)



การศึ กษาแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม ศึ กษาทารกที่มี Posterior tongue-tie สามารถ ดูดนมแม่และดูดนมจากขวดต่างกันหรือไม่ วัตถุประสงค์ศึ กษา Posterior tongue-tie เพื่อประเมินผลหลังการทำ frenotomy สำหรับ ankyloglossia ศึ กษาในทารกที่มีอายุ ตั้งแต่ 3 ถึง 16 สัปดาห์ ที่มี Posterior tongue-tie ที่เข้ารับการผ่าตัด frenotomy โดยใช้ ขวดที่สามารถวัดการทำงานของลิ้นในการดูดนมได้ มีทารก 47 รายที่มี Posterior tongue-tie โดยกลุ่มที่ได้จากการสังเกตแบบควบคุม 23 คน และกลุ่มที่รับการรักษาผ่าตัด 24 คน ซึ่งทั้งหมดมีทารกเพศชาย 29 คน อายุเฉลี่ย 39 วัน การศึ กษานี้ ช่วยแสดงให้เห็นถึงนัยสำคัญทางสถิติในการป้อนอาหาร มีข้อบ่งชี้ถึง ความเร็วของลิ้นที่เร็วขึ้น การเคลื่อนไหวการดูดที่เป็นจังหวะและประสานกันมากขึ้น และ ลิ้นที่สามารถปรับให้เข้ากับความต้องการการป้อนอาหารที่แตกต่างกันได้มากขึ้น มี รายงานประสิทธิภาพการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผ่าตัด ในขณะที่กลุ่ม ควบคุมยังคงมีความมั่นใจในตนเองต่ำ อาการขย่อนของทารกดีขึ้นในกลุ่มผ่าตัดในขณะที่ กลุ่มควบคุมไม่ดีขึ้น และอาการเจ็บหัวนมยังคงอยู่ในกลุ่มควบคุม แต่อาการเจ็บดีขึ้นใน กลุ่มการผ่าตัด (Bobak A Ghaheri, Douglas Lincoln, Tuyet Nhi T Mai, Jess C Mace, 2021)

(Baxter, et al, 2020)

(Baxter, et al, 2020)

(Baxter, et al, 2020) - CONFUCIUS

(Baxter, et al, 2020)

(Baxter, et al, 2020)

A Hatami, CW Dreyer, MJ Meade, S Kaur. (2022). Effectiveness of tongue-tie assessment tools in diagnosing and fulfilling lingual frenectomy criteria: a systematic review. Australian Dental Journal, 2022(67), 212-219. https://doi:10.1111/adj.12921 Barberá-Pérez, P. M., Sierra-Colomina, M., Deyanova-Alyosheva, N., Plana-Fernández, M., & Lalaguna-Mallada, M. (2021). Prevalence of ankyloglossia in newborns and impact of frenotomy in a Baby-Friendly Hospital. Boletín Médico del Hospital Infantil de México, 78(5), 418-423. Baxter, R., Merkel-Walsh, R, Stark Baxter, B., Lashley, A., & Rendell, N. R. (2020). Functional Improvements of Speech, Feeding, and Sleep After Lingual Frenectomy Tongue-Tie Release: A Prospective Cohort Study. Clinical Pediatrics, 59(9-10) 1-8. http://doi:10.1177/0009922820928055 Kathryn Muldoon, Louise Gallagher, Denise McGuinness and Valerie Smith. (2017). Effect of frenotomy on breastfeeding variables in infants with ankyloglossia (tongue-tie): a prospective before and after cohortstudy.shttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683371/pdf/ 12884_2017_Article_1561.pdf Sara-Maria Schlatter, Wiebke Schupp, Jorg-Elard Otten, Sabine Harnisch, Mirjam Kunze, Dimitra Stavropoulou, Roland Hentschel. (2019). The role of tongue-tie in breastfeeding problems-A prospective observational study. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31265153/

Thank you for your time today.