URO-2564

Genitourinary Tract Injury การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแล Genitourinary Tract Injury 3. การวางแผนการพยาบาล 4. กิจกรรมการพยาบาล 5. การประเมินผลทางการพยาบาล 101

การติดเชื้อในระบบการขบั ถา่ ยปัสสาวะ 102

urinary tract infection • การตอบสนองของการอักเสบของเยอ่ื บผุ ิวระบบทางเดนิ ปัสสาวะตอ่ การบุกเขา้ ของแบคทีเรยี • เยื่อบผุ ิวระบบปสั สาวะทั้งหมดเชื่อมต่อกันทั้งหมดทาใหท้ ั้งระบบของ ทางเดนิ ปัสสาวะมีความเสีย่ งทีจ่ ะติดเชือ้ ทงั้ หมด และมีอาการของการ ติดเชือ้ ระบบปสั สาวะได้หลายแบบ • สัมพนั ธก์ บั การมีแบคทีเรียในปัสสาวะ (bacteriuria) และปสั สาวะเป็น หนอง (pyuria) 103

urinary tract infection urinary tract infection ที่พบไดบ้ ่อย • การติดเชื้อทอ่ ปสั สาวะ (urethritis) หรือการอักเสบของท่อปสั สาวะ (inflammation) • การตดิ เชอ้ื ของกระเพาะปสั สาวะ (cystitis) หรือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (inflammatory • กรวยไตอกั เสบ (pyelonephritis : PLN) 1) Acute pyelonephritis 2) Chronic pyeloephritis การเปลี่ยนแปลงโครงสรา้ งของไต คือ ผิวไต จะมีลักษณะขรขุ ระจากการเกิดแผลเป็นและมี ผังผืด (fibrosis) ที่โกลเมอรูลัส และหลอดเลือดฝอยตบี แคบ ทาให้ไตฝ่อเล็กลงเกดิ ไตวาย และผลสดุ ทา้ ยจะเกดิ ภาวะยรู ีเมีย (uremia) 104

urinary tract infection การใชก้ ระบวนการพยาบาลในการดแู ล urinary tract infection Patient Education / Home Care Planning 1. อธิบายเกี่ยวกับสาเหตุ อาการและอาการแสดง การตรวจพเิ ศษของโรคและความ ผิดปกติที่อาจเกิดขึน้ 2. อธิบายการรักษาตา่ ง ๆ เชน่ การรับประทานยา ซึ่งผูป้ ่วยจาเป็นตอ้ งรบั ประทาน ยาที่ได้รบั จนหมด บอกถงึ ความจาเปน็ ทีต่ อ้ งรบั ประทานยาหมด แมร้ สู้ ึกว่าหายแล้ว 3. ทาความเขา้ ใจกับผู้ปว่ ยเพอ่ื ใหท้ ราบว่า โรคที่เป็นนี้มีโอกาสทีเ่ กิดเป็นซ้าไดอ้ ีก ดงั นั้น จึงควรปฏบิ ัติตวั ให้ถกู ตอ้ ง เพ่อื ส่งเสรมิ สุขภาพและปอ้ งกนั โรค 4. แนะนาเรื่องการปฏิบัติตวั เช่น การดื่มนา้ สะอาด 2 – 3 ลิตรตอ่ วัน การรักษา บริเวณอวยั วะสืบพนั ธใ์ุ ห้แหง้ และสะอาดหลงั จากถา่ ยปัสสาวะ อจุ จาระ ควรถ่าย ปสั สาวะเมื่อปวดไมค่ วรกลนั้ ไว้นาน ๆ เปน็ ต้น 105

urinary tract infection การใชก้ ระบวนการพยาบาลในการดูแล urinary tract infection 1. การประเมินภาวะสุขภาพ • Subjective Data • Objective Data 2. การกาหนดข้อวินจิ ฉยั ทางการพยาบาล/ ผลกระทบ • มกี ารติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากภมู ิต้านทานต่า / เป็นนว่ิ / ตอ่ มลูกหมาก โต /กลน้ั ปัสสาวะบอ่ ย / ภาวะตั้งครรภ์ • เสี่ยงตอ่ การติดเช้อื ทางเดนิ ปัสสาวะซา้ เน่อื งจากมพี ฤตกิ รรมเส่ยี ง / ขาดความรู้ ในการปฏบิ ัติตัวทีถ่ ูกต้อง • เสี่ยง / ขาดสารอาหารและนา้ เน่อื งจากคลน่ื ไส้อาเจียน / เบ่อื อาหาร / มไี ขส้ ูง 106

Genitourinary Tract Injury การใช้กระบวนการพยาบาลในการดแู ล urinary tract infection • ไมส่ ุขสบาย เน่อื งจากปวดบน้ั เอว ปวดหลงั / ถา่ ยปัสสาวะบ่อยครง้ั และเจ็บปวด ขณะที่ถ่าย • ความทนต่อการทากิจกรรมลดลง เนือ่ งจากอ่อนเพลียจากการรับประทานอาหาร ได้น้อย • มคี วามวิตกกังวล เนื่องจากขาดความรู้เรื่องโรค / กลวั เป็นโรคไตวาย 3. การวางแผนการพยาบาล 4. กิจกรรมการพยาบาล 5. การประเมินผลทางการพยาบาล 107

THANK YOU FOR YOUR ATTENTION AND DISCUSSION 28 มกราคม 2564 108