เลย Quality of care in Dialysis ถอดบทเรียน

ตามรอยเพอื่ ถอดบทเรยี นการปฏบิ ตั งิ านตน้ แบบพยาบาลโรคไต การแลกเปลยี่ นเรยี นรูใ้ นนวตั กรรมทางการพยาบาลโรคไตทเี่ ป็ น ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” 11 มกราคม 2563 โรงแรมเชยี งคาน รเิ วอร ์เมาทเ์ ทน จงั หวดั เลย สุมณฑล หมูจนุ งานการพยาบาลผูป้ ่ วยอายรุ ศาสตร ์ ฝ่ ายการพยาบาล โรงพยาบาลมหาราชนคร เชยี งใหม่ คณะแพทยศาสตร ์ มหาวทิ ยาลยั เชยี ง2ใหม่

“ Quality of Care in Dialysis ” 1 . ต า ม ร อ ย เ พื่อ Knowledge sharing ถ อ ด บ ท เ ร ีย น ก า ร Brain storming ปฏิบตั ิงานตน้ แบบ อาจารย ์ สรา้ งความสามคั คี ห ลั ก คิ ด เ ท ค นิ ค พยาบาลโรคไต ทผมี ูท้ รงคณุ วฒุ ิ วิ ธี ก า ร ก า ร พยวาทิ บยาาลกร สรา้ งขวญั และ ป ฏิ บั ติ ง า น ข อ ง 2 . มี ก า ร ดเี ด่น กาลงั ใจแกท่ มี พยาบาลดีเด่น และ แลกเปลี่ยนเรยี นรู ้ พยาบาล กา รท า น วัต กร ร ม ดเี ดน่ ตลอดจนสรา้ งขวญั ใ น น วั ต ก ร ร ม ก า ลั ง ใ จ แ ก่ ที ม Storytelling Tracer by Team ก่ อใ ห้ เ กิ ด ค ว า ม ทางการพยาบาล สามคั คใี นวชิ าชพี โ ร ค ไ ต ที่ เ ป็ น Passion/H ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย 3 เพื่อสรา้ งความ ow to3 ส า มัค คี แ ล ะ เ ป็ น ห นึ่ ง เ ดี ย ว ใ น วชิ าชพี

“ Quality of Care in Dialysis ” Design Action Learning Purpose Process Performance 1 . ต า ม ร อ ย เ พื่อ ถ อ ด Knowledge sharing หลกั คิด เทคนิ ค วิธีการ Storytelling ก า ร ป ฏิ บัติ ง า น ข อ ง บทเรยี นการปฏิบตั ิงาน Brain storming พยาบาลดีเด่น และการ Tracer by Team ทานวตั กรรม ตลอดจน ตน้ แบบพยาบาลโรคไต สรา้ งขวญั กาลงั ใจแก่ทีม 2 . มี ก า ร แ ล ก เ ป ลี่ย น กอ่ ใหเ้ กดิ ความสามคั คใี น วชิ าชพี เ รีย น รู ้ใ น น วัต ก ร ร ม ทางการพยาบาลโรคไตที่ Passion/How to เป็ นประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย Improvement 4 3 เพอื่ สรา้ งความสามคั คี แ ล ะ เ ป็ น ห นึ่ ง เ ดีย วใ น วชิ าชพี

ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” Passive learning  **Active learning 5

ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” Topic I ถอดบทเรยี นพยาบาลตน้ แบบและการการ แลกเปลยี่ นเรยี นรูใ้ น นวตั กรรมทางการพยาบาลโรคไตทเี่ ป็ น ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย II ถอดบทเรยี นการจดั ทา Nursing clinical practice guideline 6

ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” Topic I ถอดบทเรยี นพยาบาลตน้ แบบและการการ แลกเปลยี่ นเรยี นรูใ้ น นวตั กรรมทางการพยาบาลโรคไตทเี่ ป็ น ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย II ถอดบทเรยี นการจดั ทา Nursing clinical practice guideline 7

พว.ดร.ชนิ กร สุกจิ มงคล



ชา้ งเผือก ในป่าดี “Lucky” Potential+Chance

How Mind ง า น ตัว ต น ค ว า ม ส นใ จ การตง้ั เป้ าหมายที่ ชดั เจน to ? setWork ดาเนิ นไปในจงั หวะเดียวกนั Job Career หาจดุ แข็งของ Calling ไดท้ างานในฝั นที่ตอบโจทย ์ ตวั เองใหเ้ จอ การคดิ นอกกรอบ การทางานทคี่ นอนื่ ไม่ทา แตอ่ ยู่ภายใต้ ชี วิ ต ทุ ก วั น เ ต็ มไ ป ด้ ว ย สรา้ งงานใหม้ ี Passion ความมุ่งมน่ั ทอี่ ยาก คณุ ค่าตอ่ ผูอ้ นื่ บทบาททพี่ ยาบาลสามารถทาไดแ้ ละ zone ทาใหง้ านออกมาดถี งึ ดีมาก ไดร้ บั การฝึ กอบรม ：Sonographer,กSาaรfe -->Lทeี่ สaุ ดrniจnนgเ ห มื อ น คุ ณ มี ดูแกลาเรคบรูรอื่ณงมาอืกแาพรรทว่ ยม์กบั สหสาขา zone เ ป้ า ห ม า ย ข อ ง ง า น แ ล ะ เป้ าหมายของชีวิตเป็ นเรอื่ ง วชิ าชพี ：ทมี แพทย ์ ฯ เดยี วกนั Chance : ผลงาน : การทางานTตa่าleงnๆไtดด้ ี ผลงานทเี่ ล็ก Chance : ผลงานทใี่ หญม่ ากขนึ้ โอกาส โอกาส การฝึ กฝน ตนเอง ความคดิ เชงิ ระบบ สTtมwe่าaoเmrLสkSLewมeeaอoaldfrr-enkri/snNhgei Support/Buffer/Counselling/ Innovati EFPanaitcrioneeunsrcase/gEempathy Innovation : Yoonutuber CGrueiadteeldinvealued in Influenzer Potential Spuccess = Growth Potential professional Applicatio 3C technique : Competency-Communication- nurse n Collaboration

ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” Topic I ถอดบทเรยี นพยาบาลตน้ แบบและการการ แลกเปลยี่ นเรยี นรูใ้ น นวตั กรรมทางการพยาบาลโรคไตทเี่ ป็ น ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย II ถอดบทเรยี นการจดั ทา Nursing clinical practice guideline 12

ถอดบทเรยี น “ถอดบทเรยี นการจดั ทา Nursing clinical practice guideline” 13

ววิ ฒั นาการการรบั รองหลกั สูตรพยาบาลผูป้ ่ วยโรคไต(HD)คา่ ตอบแทน Self study+Control(4+6 เดอื น)ยกระดบั ความกา้ วหนา้ พฒั นาหลกั สูตรเฉพาะทาง (ชานาญการ 7-8) ทง้ั ทจี่ รงิ ทางานหนา้ งานแทๆ้  นโยOบาuยtคcรoอบmงาeผ=OลIcunลatพccั roieธdmน(์ eคeน้ั nวmสtาว่a+นnมAaหชgEนeด+ัึ่งmเเปceจ็ lนniนtnผเแiลรcาลมaทาะlจาผrแาiลsกตkงลเ่ รา+พาันไeขธมtอทhไ่ ์ งดiไพี่cแ้ มaยสาlด่ดบrง)ี iาผsลลkล+พั Pธoอ์ iอnกtมoาทf ง้ั ที่ ตอ้ งสรา้ ง CNPG ชดั เจนแบนอวกปไดฏต้ บิ อ้ ตั งทิ าตี่ อา่ ะงไกรนัใชไ้ ดเ้ หมอื นกนั ทงั้ หมดแล ผูร้ บั บรกิ ารเขา้ ถงึ คมุ้ ครองผูใ้ หบ้ รกิ ารและผูร้ บั บรกิ าร (2P safety) และตอ้ งแสดงใหเ้ หน็ การ Up level ทางการพยาบาล (+เวชกรรม) ดู Pt. Journey หา GAP CurreปnระtเมPนิ rภaาวcะtสiขุ cภeา/พOแบuบtFcoocums ทeรี่ ะVบุสSขุ ภOาพpทtเี่ iปm็ นปaัญlหาหลกั ของ Practice/Outcome ผูป้ ่ วย ระปบัญุสาหเหา/ตอแุ าลกะากรล/ไปกรทะสสี่ บาเกหาตรทุณาพ์ ใหยเา้ กบดิ าอลาการะรบโขุ ดอยบเสขรงตัะบเขขแุ อนงปวจทานางวทนเี่ปพปร็ นยะาเทภบาทางทลอแอแี่ ลนกะจวขปาดีกฏคหบิ วลตั ากัริมะฐสบาาุนมเาชรงิ ถปใรนะกจกาั รษด์ แู ลผูป้ ่ วย อตวาาวั งกชRแาวีe้นรดัmตวททาaเี่ มาปr็งสkนทา:Pาเกหaงกrตาaากุรmใรลชพไeกtยแ้eกาrนาบใรวานเปลกกทฏดิ าตปี่บริ ัอญป้ตั งรหติตเะทเาออ้มจา่บงนิ ใรนสผงชิ นนๆ้ั ลใอ้ ก()หงไถาปมเ้าร้ ัหญใ่ พมชมหยโี อ่ าาราะะบคไสรารกมลว่ ็ไกมดบั )้ กลุ่มผูป้ ่ วย(ทรี่ ะบใุ น CNPG

สงิ่ ทพี่ บ ประเดน็ ทนี่ ่าชนื่ ชม ประเดน็ ทเี่ ป็ นโอกาสพฒั นา/ทสี่ งสยั  ใ นก ารย ก ร่างแ นว ป ฏิบัติใ ช ้  ตัวร่าง CNPG เขียนออกมาไดด้ ี(ถูกตอ้ ง กิจ ก ร ร ม ก ลุ่ ม เ ป็ น ตัวใ น ก า ร น่าเชอ่ื ถอื )แลว้ จรงิ หรอื ไม่ เดนิ เรอ่ื ง ซงึ่ จานวนการแบ่งกลุ่ม -แนวปฏบิ ตั บิ างขอ้ ไม่ไดบ้ ่งบอกกิจกรรม จานวนคนท่ีอยู่ในกลุ่ม แต่ดว้ ย ทางการพยาบาล//ไม่ชดั เจน/ไม่เหมาะสมกบั เป็ นแนวปฏิบัติระดับประเท ศ บรบิ ท (ผูท้ รงฯ) จานวนครงั้ ของการยกรา่ งตอ้ ง -ความเหมาะสมของตวั ชวี้ ดั ทากี่ครงั้ ที่ไหนบา้ ง (ทุกภาค  การเปิ ดโอกาสใหไ้ ดม้ กี ารอา่ นแนวปฏบิ ตั กิ อ่ น มาทากจิ กรรมกลุ่ม ทาไดห้ รอื ไม่ เนื่องจาก หรอื ไม่)  การแลกเปล่ียนเรยี นรูจ้ ากผูร้ ู ้ เนือ้ หาเยอะมาก ทาใหพ้ ลาดบางประเด็น? Remarkผ:ูเ้ ชกยา่ี วรใชชาญแ้ นทวาปใฏหบิม้ ตัีกิาVรSลดกาตรดั เ พ่ิ ม ค งไ ว ้ข อ ง แ น ว ป ฏิ บั ติ แลว้ ถา้ แจกก่อนผูเ้ ขา้ รว่ มประชมุ จะอ่านมา หรอื ไม่ 15

ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” Topic I ถอดบทเรยี นพยาบาลตน้ แบบและการการ แลกเปลยี่ นเรยี นรูใ้ น นวตั กรรมทางการพยาบาลโรคไตทเี่ ป็ น ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย II ถอดบทเรยี นการจดั ทา Nursing clinical practice guideline 16

“ถอดบทเรยี นนวตั กรรมทางการพยาบาล” ในยุคทเี่ ราเรยี กวา่ “Disruptive Change in Nursing” อ.สุชาดา บญุ InnovaCotnicoeptnof Ifnonovratiiomn prove qualityHoiwntonursing แกว้

ถอดบทเรยี น “ Quality of Care in Dialysis ” Topic I ถอดบทเรยี นพยาบาลตน้ แบบและการการ แลกเปลยี่ นเรยี นรูใ้ น นวตั กรรมทางการพยาบาลโรคไตทเี่ ป็ น ประโยชนต์ อ่ ผูป้ ่ วย II ถอดบทเรยี นการจดั ทา Nursing clinical practice guideline 18

“Understanding Data Improves Quality Of ContiCnuaorues”Quality care by Data management เรมิ่ ตน้ จากปัญหา การตง้ั Outcome ที่ อ.ดร.ชนิ กร สุกจิ ชดั เจนและวดั ได้ มงคล Kaplan-Meier Statistic (Survival Analysis) เหมาะสม จุดออ่ นของพยาบาลทจี่ ะทางานพฒั นาคณุ ภาพ (Research/R2R R2I/Project ตา่ งๆ “Clip VDO ลงใน website สมาคมพยาบาลโรคไต

Passive Learning ตามรอยการปฏบิ ตั งิ าน ตน้ แบบพยาบาลโรคไต นวตั กรรมทางการพยาบาล โรคไต โครงการ Quality of Care in Dialysis Active Learning

Better Better Care Health Technical Excellence Service (Nursing care) Excellence Better Valued Management Excellence Tracer : Idol รพ.เลย : โรงพ(ยNาuบrาseล/คTeณุ aภmา/พSyเsคteรmอื ข) ่ายเขม้ แข็ง Vผูรa้ บัluพeอใ-จbผaูใ้ sหeม้ dคี วHามeสaุขlth care in Dialysis