(พลอย) ตัวอย่างโครงการผู้ป่วยโรคไต

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม กองทุนหลกั ประกันสุขภาพ.................................................... เร่อื ง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กจิ กรรม ส่งเสริมสุขภาพและป้องกนั โรคไตในชุมชน เรยี น ประธานกรรมการกองทนุ หลักประกันสขุ ภาพ................................................... ด้วย หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ...................................................มีความประสงค์จะจัดทาแผนงาน/ โครงการ/กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคไตในชุมชน ในปีงบประมาณ ๒๕๖๓ โดยขอรับการสนับสนุน งบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ.................................................เป็นเงิน ............................. บาท โดยมรี ายละเอียดแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้ สว่ นที่ 1 : รายละเอยี ดแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (สาหรับผเู้ สนอแผนงาน/โครงการ/กจิ กรรม ลงรายละเอียด) หลกั การเหตุผล โรคเร้ือรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สาคัญในปัจจุบัน สถานการณ์ของโรคไตกาลังเป็นปัญหาใหญ่ในระดับ ทั่วโลกในรอบ 10 ปีท่ีผ่านมา โรคไตเร้ือรังเป็นโรคที่ทาให้ความสามารถของไตในการทางานลดลง ทาให้การรักษา สมดุลของเหลวและแร่ธาตุต่างๆ ในเลือด การกาจัดของเสียออกจากเลือดทางานผิดปกติ โรคไตเรื้อรังเกิดได้จากหลาย สาเหตุ ส่วนใหญ่แล้วโรคไตเกิดจาก โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ไตอักเสบ โรคถุงน้าในไต โรคอ้วน เป็นต้น ซึ่ง คนทเี่ ปน็ โรคดงั กล่าว จะมีความเสี่ยงทจ่ี ะเปน็ โรคไตเรื้อรัง โดยเฉพาะโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง นอกจากน้ียังมี ปัจจัยเส่ียงอ่ืนๆ อีก เช่น อายุมาก สูบบุหรี่ ได้รับยาหรือสารพิษบางชนิด มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคไตเร้ือรัง มี น้าหนกั เกนิ หรอื อว้ น ซง่ึ สาเหตสุ ว่ นใหญล่ ว้ นมาจากพฤติกรรมในการใช้ชีวติ ประจาวันของประชาชน ประเทศไทยพบว่า มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมากถึงร้อยละ 17.5 ของประชากรที่เป็นโรคเบาหวานและความดัน โลหิตสูง ซง่ึ พบว่ามภี าวะเสย่ี งเป็นโรคไต ซง่ึ เป็นโรคเรือ้ รังทีร่ กั ษาไมห่ ายขาด จาเปน็ ตอ้ งรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง และ มีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก โดยเฉพาะเม่ือการดาเนินโรคเข้าสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย (End Stage Renal Disease ERSD) โดยจะต้องได้รับการรักษาบาบัดทดแทนไต การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้อง การผ่าตัดปลูกถ่ายไต สถานการณ์ปัจจุบันจานวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังของประเทศไทย ประมาณ 8 ล้านคน คิดเป็นร้อย ละ 17 ของประชากรทง้ั หมด เป็นผู้ป่วยระยะสดุ ทา้ ยที่ตอ้ งรบั การรกั ษาด้วยการบาบัดทดแทนไต ประมาณ 100,000 คน ต้องรับการฟอกเลือดหรือล้างไตทางช่องท้อง และมีจานวนเพิ่มขึ้น ร้อยละ 15- 20 ต่อปี บั่นทอนคุณภาพชีวิต ของผปู้ ว่ ยและญาติ ทาใหร้ ฐั บาลตอ้ งใชท้ รัพยากรบุคคลและเสยี คา่ ใช้จ่ายในการรักษาปีละกว่า 20,000 ล้านบาท โดย ค่าใช้จ่าย – ภาครัฐ ข้อมูลค่าใช้จ่าย RRT ในสิทธ์ิ UC มีแนวโน้มเพ่ิมข้ึนทุกปี ปี พ.ศ. 2554 จานวนเงิน 3,000 ล้าน บาท ปี พ.ศ. 2558 จานวนเงิน 5,274 ล้านบาท และในปี พ.ศ. 2559 พบ ค่าใช้จ่ายท่ีรัฐต้องเสียไปจานวนเงิน 6,318 ล้านบาท (เพิ่มขึ้น 20.4 %) รวมสิทธ์ิอ่ืนๆ > 10,000 ล้านบาท/ปี เมื่อเป็นโรคไตเร้ือรังในระยะสุดท้ายจะ ส่งผลต่อคุณภาพของผปู้ ่วยอย่างหลีกเล่ียงไม่ได้ และประเทศจะต้องสูญเสียงบประมาณด้านสาธารณสุขเป็นเงินจานวน มหาศาล เป็นสาเหตุการป่วย พิการและเสียชีวิตอันดับต้นๆ ของโลกและประเทศไทย ส่งผลให้เกิดภาระและสูญเสียใน ทุกมิติทั้งกาย จิต สังคม เศรษฐกิจต่อทั้งผู้ป่วย ครอบครัว และประเทศชาติ ดังนั้นแผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี ด้านสาธารณสุข พ.ศ.2561 จึงได้มีโครงการพัฒนาระบบบริการสุขภาพ สาขาโรคไต เพื่อชะลอความเสื่อมของไตใน ผปู้ ว่ ยโรคไตเร้ือรงั (Chronic Kidney Disease: CKD) ปัจจุบันยังมีแนวโน้มอุบัติการณ์ของโรคเพิ่มข้ึนอย่างรวดเร็ว จึงมีความจาเป็นอย่างยิ่งในการประชาสัมพันธ์ ใหค้ วามรเู้ รอ่ื งโรคไต พฤตกิ รรมต่างๆ ท่เี สย่ี งตอ่ การเกดิ โรค ดงั นน้ั โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล..............จึงได้จัดทา โครงการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคไตในชุมชน ในปีงบประมาณ ๒๕๖๓ ขึ้น เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพและ ป้องกันโรคไตในชุมชน ทั้งในกลุ่มประชาชนท่ัวไป และกลุ่มเส่ียง รวมท้ังในกลุ่มผู้ป่วยโรคไต ที่จะต้องได้รับการดูแลให้ มีการปรบั เปลีย่ นพฤติกรรมชีวิต เพอ่ื ป้องกันหรือชะลอไม่ให้การดาเนินของโรคเข้าสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้าย และดูแล ให้ครอบคลุมทุกมิติ ท้ังกาย จิต สังคม ต่อทั้งผู้ป่วยและครอบครัว เพ่ือลดอุบัติการณ์ของการป่วย พิการ หรือเสียชีวิต ของประชาชน รวมท้ังผู้ป่วยโรคไตจะได้รับการเย่ียมบ้าน และปฏิบัติตัวในการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง และสามารถ ดารงชีวติ อย่ใู นชมุ ชนไดอ้ ย่างมีคณุ ภาพต่อไป

1. วตั ถปุ ระสงค์/ตัวช้ีวัด 1. เพื่อให้ประชาชนท่ัวไปในชุมชนได้รับความรู้เรื่องโรคไต และเกิดความตระหนักรู้ในการดูแลสุขภาพตนเอง และครอบครวั 2. เพ่ือให้แกนนาสุขภาพชุมชน และเจ้าหนา้ ทใ่ี นทีมเยี่ยมบ้านได้รับการพัฒนาความรู้เกี่ยวกับโรคไตและทักษะ ในการเย่ียมบา้ นผปู้ ว่ ยโรคไต ให้สามารถดาเนินการเยีย่ มบา้ นได้อย่างมปี ระสทิ ธิภาพ 3. เพอื่ เย่ยี มบา้ นใหก้ ารดแู ล และคาแนะนาแกผ่ ู้ป่วยโรคไต ไดอ้ ยา่ งถูกตอ้ ง มปี ระสิทธภิ าพ 2. วิธีดาเนนิ การ ๑. ประชมุ คณะกรรมเตรียมขอ้ มูลเพือ่ รา่ งโครงการ ๒. เสนอโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนฯ เพื่ออนมุ ตั ิ ๓. ตดิ ต่อประสานหน่วยงานท่ีเกี่ยวขอ้ ง ขอความอนเุ คราะห์เจ้าหน้าท่รี ่วมดาเนินงานโครงการ ๔. ดาเนนิ งานตามโครงการ ประกอบไปด้วย ๔ กจิ กรรม คือ - กจิ กรรมท่ี 1 การประชาสัมพันธ์ - กิจกรรมที่ 2 อบรมใหค้ วามรู้ประชาชนทวั่ ไปในชมุ ชน - กจิ กรรมที่ ๓ อบรมให้ความรู้และพัฒนาทกั ษะแกนนาสขุ ภาพชมุ ชน และเจา้ หนา้ ท่ีในทมี เยยี่ มบา้ น - กจิ กรรมท่ี 4 การ ผปู้ ่วยโรคไต ๕. รายงานผลการดาเนนิ งานต่อคณะกรรมการ 3. กลุ่มเป้าหมาย - ประชาชนทัว่ ไปในชุมชน ตาบล…………………อาเภอ……………….จังหวดั .................ท่ีสนใจ จานวน...........คน - แกนนาสขุ ภาพชุมชน และเจา้ หน้าท่ใี นทมี เยี่ยมบ้าน จานวน............คน - ผู้ปว่ ยโรคไต จานวน............คน 4. ระยะเวลาดาเนนิ การ ระหวา่ งเดือน เมษายน – กนั ยายน 2563 5. สถานทดี่ าเนนิ การ พ้นื ท่ีตาบล………………………………อาเภอ……………………..จงั หวดั ............................... 6. งบประมาณ จากงบประมาณกองทนุ หลักประกันสุขภาพ………………………………………….............จานวน..........................บาท รายละเอียด ดังน้ี กิจกรรมท่ี 1 การประชาสมั พันธ์ จานวน …… ป้าย ๆ ละ ...........บาท เปน็ เงิน .............บาท - ค่าปา้ ยประชาสัมพนั ธ์ (โครงไม้พร้อมติดตง้ั ) จานวน …… แผน่ ๆ ละ ...........บาท เป็นเงนิ .............บาท - คา่ แผน่ ผับประชาสัมพนั ธ์ จานวน ๑ ชุด ๆ ละ ..........….บาท เปน็ เงนิ ............บาท - ค่าอดั สปอตโฆษณาและประชาสัมพันธ์ กจิ กรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้ประชาชนท่ัวไปในชุมชน - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องด่มื จานวน……คน ๆ ละ.......บาท/มอ้ื จานวน……มื้อ เป็นเงนิ ...........บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จานวน……คน ๆ ละ.......บาท/มอื้ จานวน……ม้ือ เป็นเงนิ ...........บาท - คา่ ตอบแทนวทิ ยากร จานวน ๑ คน จานวน ๖ ซม.ๆ ละ ๖๐๐ บาท เปน็ เงิน ๓,๖๐๐ บาท

- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จานวน……เล่ม ๆ ละ ............. บาท เปน็ เงิน .............บาท - คา่ วัสดุอุปกรณ์สาธติ จานวน……ชุด ๆ ละ ............. บาท เปน็ เงนิ .............บาท กจิ กรรมที่ ๓ อบรมใหค้ วามร้แู ละพัฒนาทกั ษะแกนนาสขุ ภาพชมุ ชน และเจา้ หน้าที่ในทีมเยยี่ มบ้าน - คา่ อาหารกลางวนั และเครื่องด่ืม จานวน……คน ๆ ละ.......บาท/ม้อื จานวน……มอ้ื เป็นเงิน...........บาท - ค่าอาหารว่างและเคร่ืองดืม่ จานวน……คน ๆ ละ.......บาท/มอื้ จานวน……ม้อื เป็นเงิน...........บาท - ค่าตอบแทนวทิ ยากร จานวน ๑ คน จานวน ๖ ซม.ๆ ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน ๓,๖๐๐ บาท - ค่าถา่ ยเอกสารประกอบการอบรม จานวน……เล่ม ๆ ละ ............. บาท เป็นเงิน .............บาท - ค่าวสั ดอุ ปุ กรณส์ าธติ จานวน……ชดุ ๆ ละ ............. บาท เป็นเงนิ .............บาท กจิ กรรมท่ี 4 การ ผู้ป่วยโรคไต - คา่ จ้างเหมาแกนนาชุมชน จานวน …… ครง้ั ๆ ละ ............. บาท เป็นเงนิ .............บาท - คา่ เอกสารให้ความรู้เก่ยี วกับโรคไต จานวน …… เลม่ ๆ ละ ............. บาท เป็นเงนิ .............บาท - ค่าชุดปฐมพยาบาลเบ้ืองต้น จานวน …… ชุด ๆ ละ ............. บาท เป็นเงนิ .............บาท - คา่ วสั ดุอุปกรณส์ าธติ จานวน …… ชดุ ๆ ละ ............. บาท เปน็ เงนิ .............บาท - ค่าเครอื่ งวัดความดนั ดิจิตอล จานวน …… เครื่องละ ๆ ละ ............. บาท เปน็ เงนิ .............บาท - ค่าสมุดบันทึก จานวน …… ชดุ ๆ ละ ............. บาท เป็นเงนิ .............บาท - คา่ ชุดตรวจสขุ ภาพผู้ปว่ ยไตเบอื้ งตน้ จานวน …… ชุด ๆ ละ ............. บาท เปน็ เงิน .............บาท - คา่ หมอนสามเหลย่ี มพิง (สาหรบั ผ้ปู ่วยไตเรอื้ รงั ทจ่ี าเป็นต้องใช้) จานวน …… ใบ ๆ ละ ............. บาท เปน็ เงนิ .............บาท รวมจานวนเงนิ ทง้ั หมด (..........จานวนเงินเป็นภาษาไทย.........) เป็นเงิน ............. บาท หมายเหตุ ค่าใช้จา่ ยทกุ รายการสามารถถัวเฉลี่ยได้ 7. ผลท่ีคาดวา่ จะไดร้ ับ 1. ประชาชนทว่ั ไปในชุมชนไดร้ บั ความรเู้ รื่องโรคไต กินอย่างไรห่างไกลโรคไต และเกดิ ความตระหนกั ร้ใู นการ ดแู ลสุขภาพตนเองและครอบครวั 2. แกนนาสขุ ภาพชุมชน และเจา้ หนา้ ทีใ่ นทีมเยี่ยมบา้ นไดร้ ับการพัฒนาความรเู้ กี่ยวกับโรคไต และทกั ษะในการ เย่ียมบา้ นผู้ปว่ ยโรคไต และสามารถดาเนนิ การเย่ยี มบา้ นได้อย่างมีประสทิ ธภิ าพ 3. แกนนาสขุ ภาพชมุ ชน และเจ้าหนา้ ทใี่ นทีมเยย่ี มบ้านสามารถดาเนนิ การเย่ียมบา้ นให้การดูแล และคาแนะนา แกผ่ ู้ปว่ ยโรคไตไดอ้ ย่างถูกต้อง มปี ระสทิ ธภิ าพ ๔. ผู้ป่วยโรคไตได้รับการเยี่ยมบา้ น ปฏบิ ัติตัวในการดแู ลตนเองไดอ้ ย่างถกู ต้อง และสามารถดารงชีวติ อย่ใู นชมุ ชน ไดอ้ ยา่ งมคี ุณภาพ 8. สรุปแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (ผู้เสนอฯ ลงรายละเอียด โดยในแตล่ ะข้อยอ่ ยให้เลอื กเพียง 1 รายการที่เป็นรายการหลักสาหรับใช้ในการ จาแนกประเภทเทา่ นั้น เพ่อื ใหเ้ จ้าหน้าท่ี อปท. บนั ทึกข้อมูลลงโปรแกรมกองทนุ ฯ เม่ือได้รบั อนมุ ัติแล้ว) 8.1 หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ (ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) ชื่อหน่วยงาน/องค์กร/กลมุ่ คน ……………………………………………………………………………………………………….  8.1.2 หน่วยงานสาธารณสขุ อืน่ ของ อปท. เชน่ กองสาธารณสขุ ของเทศบาล 8.2 ประเภทการสนับสนนุ (ตามประกาศคณะกรรมการหลกั ประกนั ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10)  8.2.1 สนบั สนนุ การจดั บรกิ ารสาธารณสุขของ หนว่ ยบริการ/สถานบรกิ าร/หนว่ ยงานสาธารณสุข [ขอ้ 10(1)]

8.3 กลมุ่ เป้าหมายหลัก (ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการสง่ เสรมิ สขุ ภาพและป้องกนั โรคฯ พ.ศ. 2561)  8.3.5.2 กลุม่ ผปู้ ว่ ยโรคเรอื้ รัง 8.4 กิจกรรมหลกั ตามกลุ่มเปา้ หมายหลัก  8.4.5.2 กลมุ่ ผู้ป่วยโรคเรอ้ื รัง  8.4.5.2.1 การสารวจข้อมูลสขุ ภาพ การจัดทาทะเบยี นและฐานข้อมูลสุขภาพ  8.4.5.2.2 การตรวจคดั กรอง ประเมนิ ภาวะสุขภาพ และการคน้ หาผ้มู ภี าวะเสี่ยง  8.4.5.2.3 การเยยี่ มติดตามดูแลสขุ ภาพ  8.4.5.2.4 การรณรงค/์ ประชาสัมพันธ/์ ฝกึ อบรม/ให้ความรู้  8.4.5.2.5 การคดั กรองและดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหติ สูง  8.4.5.2.6 การคัดกรองและดูแลผปู้ ว่ ยโรคหวั ใจ  8.4.5.2.7 การคัดกรองและดแู ลผปู้ ่วยโรคหลอดเลอื ดสมอง  8.4.5.2.8 การคัดกรองและดูแลผ้ปู ่วยโรคมะเร็ง  8.4.5.2.9 อ่ืนๆ (ระบุ) ........................................................................................... ๑๒. ผเู้ สนอโครงการ ( ลงช่ือ ) ( ………………………………………. ) ……………………………………………… ๑๓. ผู้ตรวจสอบโครงการ ( ลงชือ่ ) ( ………………………………………. ) ……………………………………………… ๑๕. ผูอ้ นุมัตโิ ครงการ (ลงชอ่ื ) ( ………………………………………. ) …………………………………………………