คู่มือใช้ E-NURSE

E-NURSE E-NURSE ผลของโปรแกรม E-Nurse ต่อประสิทธผิ ลการรบั และส่งเวรทางการพยาบาลของ พยาบาลวชิ าชีพ โรงพยาบาลจติ เวชนครพนมราชนครินทร์ จงั หวดั นครพนม

การบันทึกทางการพยาบาลเป็ นกิจกรรมสาคัญ สาหรับ พยาบาลทุกคนเนื่องจากเป็นหลกั ฐานในการประเมินคุณภาพการ พยาบาลผูป้ ่ วย ในอดีตพยาบาลมีความเชื่อว่าย่ิงเก็บขอ้ มูลไวม้ าก เทา่ ใดจะทาให้พยาบาลสามารถป้องกนั ตวั ได้ในกรณีทเ่ี ป็นปัญหา แตใ่ นปัจจุบนั พยาบาลประจกั ษว์ ่าการเก็บขอ้ มลู ที่ ครอบคลมุ และ เป็นระบบ ทาให้ไดข้ อ้ มลู มากกว่า ใชเ้ วลานอ้ ยและประหยดั พ้ืนท่ี กว่าการเก็บขอ้ มูลแบบเดิมและจากการท่ีส่ือสารรับ-ส่งเวรด้วย คาพูดน้นั มีขอ้ เสีย คือ คาพูดมีลกั ษณะไม่คงทนถาวรเมื่อพูดเสร็จ แลว้ กผ็ ่านไปผูฟ้ ังไม่มีโอกาสทบทวนไดถ้ า้ ผูพ้ ูดขาดทกั ษะในการ พูดจะทาใหผ้ ูฟ้ ังไม่เขา้ ใจและรูส้ ึกเบื่อหน่ายและผูฟ้ ังขาดสมาธิจะ ทาให้เกิดการผิดพลาดและรับข้อมูลได้ไม่ครบถ้วนถูกตอ้ งตาม ความเป็นจริง ไม่เป็นแนวทางเดียวกนั ใชร้ ะยะเวลาในการส่งตอ่ ขอ้ มูลในแต่ละคร้ังนาน

จากเหตุผลดงั กลา่ วผวู้ จิ ยั จงึ สนใจที่จะพฒั นานวตั กรรมการรับ-ส่ง เวรของพยาบาลวิชาชีพดว้ ยโปรแกรมอเิ ลก็ ทรอนิกส์เพอ่ื ลดระยะเวลา ในการรับ-ส่งเวร มีรูปแบบการรับส่งเวรท่ีชัดเจนและเป็นไปในทาง เดียวกัน แต่เน้ือหาของการรับ-ส่งเวรยงั คงได้ใจความท่ีสาคญั และ ครอบคลุม

E-NURSE E-NURSE E-NURSE E-NURSE โปรแกรมการรับและส่งเวรทางการพยาบาล E-Nurse ประกอบดว้ ยหลกั สาคญั 4 องคป์ ระกอบ ดงั น้ี 1) P = Patient Data ประกอบดว้ ย ช่ือ เพศ อายุ การ วินิจฉยั ประวตั กิ ารเจบ็ ป่ วย การรกั ษาทใี่ หไ้ ปแลว้ ผล ตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั กิ าร 2) A = Assessment ประกอบดว้ ย อาการปัจจุบนั ปัญหา สาคญั ของผปู้ ่ วย 3) I = Implementation + Evaluation ประกอบดว้ ย กิจกรรมการพยาบาล และผลลพั ธ์ทไ่ี ดห้ ลงั ไดร้ ับการ พยาบาล 4) R= Recommendation ประกอบดว้ ย ขอ้ เสนอแนะท่ี ฝากใหท้ าตอ่ โดยสรุปขอ้ มลู สิ่งท่ยี งั ไมไ่ ดท้ าในเวรของ ตนเองพรอ้ มเหตุผล และส่ิงที่คดิ วา่ อาจกระทบตอ่ แผนการดแู ลท่ีทมี กาหนดไว้

QR-Cord For E-NURSE Program

แบบจำลอง โปรแกรมกำรรับและส่งเวร E-Nurse ภำพท่ี 1 หนา้ แรกเมอ่ื เปิด เขา้ สู่โปรแกรม และหนา้ แสดงการเขา้ สู่ ระบบ

ภำพท่ี 2 การลงทะเบียน เพื่อเขา้ ใชง้ านโปรแกรม E- NURSE โดยมีการกรอกขอ้ มลู ไดแ้ ก่ Username , Password (ซ่ึงเมอื่ กรอกในส่วนน้ีจะใชเ้ พอ่ื ใชใ้ นการ Login เขา้ ใชง้ านใน ระบบ) ช่ือ-สกลุ เลอื กตาแหน่ง เลอื กหอผปู้ ่ วย Email เบอรโ์ ทรศพั ท์ และเลือก ภาพประจาตวั ผใู้ ชง้ าน

ภำพท่ี 3 แสดงการเลอื กตาแหน่ง ไดแ้ ก่ - พยาบาลวิชาชีพ - พยาบาลวิชาชีพ (หวั หนา้ หอผปู้ ่ วย) - ผชู้ ว่ ยเหลือคนไข้

ภำพท่ี 4 แสดงการเลือกหอผปู้ ่ วย ไดแ้ ก่ - หอผปู้ ่ วยหญิง - หอผปู้ ่ วยชาย 1 - หอผปู้ ่ วยชาย 2

ภำพท่ี 5 เม่ือทาการลงทะเบียนดังได้กล่าวมาในภาพก่อนหน้า นา Username และ Password ที่ได้ลงทะเบียนไว้แล้วนามากรอกลงในช่องและทาการ Sign in (หากท่านต้องการทดลองใชโ้ ปรแกรม สามารถนา Username และPassword น้ีเข้าสู่ ระบบ) ตวั อยา่ งเชน่ Username Password ตาแหน่ง aung 1234567890a พยาบาลวชิ าชีพ (หัวหน้าหอผปู้ ่ วย) RATSAMEE Ratsa4724 พยาบาลวิชาชีพ หอผปู้ ่ วยชาย 1 nok 1234567890n พยาบาลวชิ าชีพ หอผปู้ ่ วยหญงิ

ภำพท่ี 6 เม่ือทาการล็อกอินเข้าใช้งาน Username ของพยาบาลวิชาชีพ (หวั หนา้ หอผปู้ ่ วย) จะแสดงขอ้ มูลดงั ภาพ

ภำพท่ี 7 เมื่อทาการล็อกอินเข้าใช้งาน Username ของพยาบาลวิชาชีพ (หอ ผปู้ ่ วยชาย 1) จะแสดงหนา้ จอดงั ภาพ และทาการเลือกสิทธ์ิในการเขา้ ใชง้ านจะ แสดงขอ้ มลู ดงั ภาพถดั ไป (ภาพท่ี 8)

ภำพที่ 8 แสดงหัวข้อในการเลือกสิทธ์ิเข้าใช้งาน ได้แก่ หัวหน้าเวร สมาชิกภายในเวร และเม่ือเลือกท่ีหัวหน้าเวรจะแสดงข้อมูลดังภาพ ถดั ไป (ภาพท่ี 9)

ภำพที่ 9 แสดงข้อมูลหอผูป้ ่ วยชาย 1 และเมื่อตอ้ งการเข้าดูขอ้ มลู ตา่ งๆ ของหอผูป้ ่ วยชาย 1 ให้คลิกท่ี ดงั ภาพ จะแสดงข้อมูลดังภาพ ถดั ไป (ภาพที่ 10)

ภำพท่ี 10 แสดงขอ้ มูลในเวร ไดแ้ ก่ ยอดผปู้ ่ วย ยอดอาหาร ยอดพยาบาล และรายชื่อผปู้ ่ วยดงั ภาพและภาพถดั ไป (ภาพที่ 11)

ภำพที่ 11 แสดงขอ้ มูลในเวร ไดแ้ ก่ ยอดผปู้ ่ วย ยอดอาหาร ยอดพยาบาล และรายช่ือผูป้ ่ วยดังภาพ โดยมีการจาแนกประเภทผูป้ ่ วยตามระดับ ความรุนแรงโดยแบง่ ตามสี ดงั น้ี สีแดง = ผปู้ ่ วยวิกฤต สีเหลอื ง = ผปู้ ่ วยพน้ จากวกิ ฤต สีเขียว = ผปู้ ่ วยตอ้ งเฝา้ ระวงั เล็กนอ้ ย

ภำพท่ี 12 เมื่อมีผูป้ ่ วยใหม่ ให้ทาการคลิกท่ี Case และทาการกรอก ขอ้ มลู ดงั ภาพท่ี 13 และหากเลอื กที่ ส่งเวรจะแสดงขอ้ มูลดงั ถดั ไป (ภาพ ที่ 14)

ภำพที่ 13 แสดงข้อมูลในส่วนของการ กรอกข้อมูลผูป้ ่ วยรายใหม่ โดยกรอกขอ้ มูล ดงั น้ี ช่ือ - สกุล อายุ รูปผปู้ ่ วย วนิ ิจฉยั โรค แพทยเ์ จา้ ของไข้ ประวตั กิ ารเจบ็ ป่ วย การแพย้ า อาหาร และสารเคมี อนื่ ๆ และสถานะระดบั ความรุนแรงของผปู้ ่ วย

ภำพท่ี 14 แสดงข้อมูลการส่งเวร โดยจะแสดงข้อมูลดังภาพที่ 14 ภาพที่ 15 และสามารถเลือกเวรได้

ภำพที่ 15 แสดงข้อมูลการส่งเวร เมื่อกรอกขอ้ มูลแล้วคลิกที่ Submit เพือ่ บนั ทกึ ขอ้ มูล

ภำพท่ี 16 เมื่อทาการบนั ทึกข้อมูลตามภาพที่ 15 จะแสดงข้อมูลผปู้ ่ วยรายแรกในหอผปู้ ่ วย เพื่อทาการส่งเวร ซ่ึงจะแสดงข้อมูลส่วนตวั ผูป้ ่ วยดงั ภาพ และแถบสีเหลืองท่ีเห็นดังภาพ แสดงระดบั ความรุนแรงของผปู้ ่ วย รวมท้งั เม่ือจะทาการส่งเวรให้ คลิกท่ีแถบเครื่องหมาย บวก “+” จะแสดงขอ้ มูลดงั ภาพถดั ไป

ภำพที่ 17 แสดงขอ้ มลู เพื่อ ทาการส่งเวร โดยกรอก ข้ อ มู ล ดั ง ภ า พ ไ ด้ แ ก่ สัญญาณชีพ อาการแสดง การรักษาที่ให้ไปแล้ว ผล ตรวจทางห้องปฏิบัติการ ปัญหาสาคัญของผู้ป่ วย กิ จ ก ร ร มการพยาบาล ผ ล ลั พ ธ์ ที่ ไ ด้ ห ลั ง ใ ห้ กิจกรรมการพยาบาล และ ส่ิ ง ที่ ยัง ไ ม่ ไ ด้ดา เนิ นการ เ มื่ อ ท า ก า ร ก ร อ ก ข้อ มู ล ครบถ้วนแล้วคลิก Save เพื่อบนั ทึกขอ้ มลู

ภำพที่ 18 แสดงข้อมูลท่ีทาการบันทึก ในการส่งเวรดังกรอบด้านล่าง จะแสดงวนั เดือน ปี และเวรที่ทาการส่งเวรดงั แสดงในภาพ และเมอ่ื จะทาการเลือกดขู อ้ มลู ที่ทาการบนั ทึกไปแลว้ คลกิ ตามดงั ภาพ จะแสดงขอ้ มูลดงั ภาพถดั ไป (ภาพท่ี 19)

ภำพท่ี 19 แสดงขอ้ มลู ของผปู้ ่ วยในเวรท่ที าการบนั ทกึ ในเวร

แบบสอบถามประสิทธิผลการรับและ ส่งเวรทางการพยาบาล (แบบปกติ)

แบบสอบถามประสิทธิผลการรบั และส่งเวร ทางการพยาบาล (หลงั ใชโ้ ปรแกรม E-NURSE)

แบบสอบถามพึงพอใจหลงั ใชโ้ ปรแกรม E-NURSE