Health+ podzim/autumn_2021

Podzim 2021/Autumn 2021 concierge medicine Kompletní lékařská péče pro JEDNOTLIVCE i pro firmy Complete medical care for INDIVIDUALS and companies

Investujte do péče o zdraví Vašich zaměstnanců. Náklady se Vám vrátí až trojnásobně. Invest in the healthcare of your employees. The return on your investment will be up to threefold.

h+ leader 3 ÚVOD MUDr. V našem časopise věnovaném firemní Oldřich Šubrt, lékařské péči a personalizované CSc., MBA medicíně jistě najdete něco zajímavého Zakladatel a ředitel pro strategii Programu a užitečného. Health Plus a vydavatel časopisu HEALTH+ Founder and strategy director of Program Health Plus, publisher of HEALTH+ magazine Vážení čtenáři, s koncem léta Vám přinášíme nové vydání naše- kařství a psychoterapii spojenou s psy- ho časopisu HEALTH+. Cíleně jsme se chologickým koučinkem. Popíšeme CZ snažili vyhnout tématům spojeným s covid-19, která jsou poslední rok i zásadní rady pro první pomoc v kan- EN a půl všudypřítomná. Raději jsme se zaměřili na dalekosáhlé možnosti celáři při závažných zdravotních krizích, zdravotní péče pro zaměstnance, kterých je v ČR zhruba 4 miliony. jako je srdeční infarkt, cévní mozková Dear readers, Ovšem zajímavé informace na těchto stránkách najde prakticky kaž- příhoda, šokový stav a bezvědomí. dý, kdo věnuje čas jejich přečtení. A zaměříme se i na to, jak může lidem We're confident that Firmy dnes mohou využít velmi široké pole možností, jak podpořit usnadnit život elektronické zdravotnic- you'll find something dlouhodobé zdraví svých pracovníků, což je obrovským přínosem tví a jaké aplikace pro zdraví se hodí mít interesting and nejenom pro jejich život, ale také pro danou firmu a celou společnost. v telefonu. useful in our Prozradíme Vám, jaké příčiny nejčastěji vyřazují zaměstnance z pra- Ať jste majitelem či majitelkou firmy, magazine devoted to covního procesu. Představíme všestranně přínosné výhody toho, když patříte mezi zaměstnance či živnostní- company medical care má zaměstnavatel lékaře na pracovišti. Vysvětlíme užitečné informa- ky nebo si třeba užíváte sladkého živo- and personalised ce o moderní medicíně šité na míru a pokusíme se čtenáře přesvědčit, ta rentiéra, jistě v našem časopise na- medicine. že pravidelná prevence může zachránit zdraví i život. A přiblížíme také jdete něco zajímavého. Připravili jsme dva důležité obory, které pečují o lidské tělo a duši – rehabilitační lé- ho jen pro Vás. with the end of the summer in sight, we ant fields which take care of the human bring you a new issue of our body and mind – rehabilitative medi- magazine HEALTH+. This time we have deliberately tried to avoid cine and psychotherapy in connection themes in connection with Covid-19, which have been ever-present with psychological coaching. In addi- over the last year and a half, and have focused rather on the tion, we will provide fundamental ad- far-reaching options of healthcare for employees, of whom there vice on first aid in the workplace in the are approximately 4 million in the Czech Republic. Nevertheless, case of serious health emergencies this issue provides interesting information not only for employees, such as heart attacks, strokes, states of but for practically anyone who takes the time to read it. shock and loss of consciousness. And Companies today can take advantage of a very broad range of op- we will focus on how electronic health- tions for supporting the long-term health of their employees, which care can increase convenience for represents an immense benefit not only for them as individuals, but clients, with tips on which health apps also for the firm in question and the entire society. In this issue we are the best to have in your phone. shall inform you of the causes that most frequently lead to the exclu- Whether you’re a company owner, sion of employees from the working process. We shall present an from the ranks of employees or the overview of the advantages of having a doctor in the workplace. We self-employed, or enjoy a life of leisure will provide useful information about modern, made-to-measure as a financial speculator, you’ll find medicine, and attempt to convince readers that regular prevention can something of interest in our magazine. protect health and save lives. And we shall also introduce two import- We’ve prepared it just for you.

4 h+ CONTENT VYDAVATEL / PUBLISHER: Program H plus, s.r.o., Kartouzská 3274/10, 150 00 Praha 5 Tel: +420 227 071 111, web: www.programhplus.cz REDAKČNÍ RADA / EDITORIAL BOARD: MUDr. Oldřich Šubrt, CSc., MBA, MUDr. Pavel Šnajdr, PhD., Doc. MUDr. Jan Kábrt, CSc., MUDr. Kateřina Bičíková, Mgr. Monika Urgošíková, Lenka Kabeláčová ŠÉFREDAKTORKA / EDITOR IN CHIEF: Lenka Kabeláčová GRAFICKÝ DESIGN: Margarita Andrsova PRODUKCE / PRODUCTION: Lenka Kabeláčová, Ema Pellarová PŘEKLAD / TRANSLATION: Ashley Davies ČESKÉ KOREKTURY / CZECH LANGUAGE CORRECTION: Lucie Kocourková INZERCE / ADVERTISING: Mgr. Monika Urgošíková, výkonná ředitelka Programu Health Plus, E-mail: monika.urgosikova@ programhplus.cz Tel: +420 227 071 125 Mobil: 737 461 006 TITULNÍ FOTO / COVER PHOTO: Margarita Andrsova, Depositphotos.com REGISTRACE MINISTERSTVA KULTURY ČR / REGISTRATION OF THE MINISTRY OF CULTURE OF THE CZECH REPUBLIC: MK ČR E 21520 Vydavatel neručí za faktické chyby v textu ani za obsah zveřejněných inzercí. / The publisher shall not be liable for factual error in the text or in the content of ads published.

h+ CONTENT 5 OBSAH H+ NEWS H+ THEME 37 06 Nové tváře lékařského týmu Den zdraví na klíč New faces of the medical team Custom company health days H+ INTERVIEW H+ YOUNG 40 08 Zakladatel polikliniky MUDr. Oldřich Šubrt: Zdraví na pár kliknutí Nejlepší firemní investice je do zdraví Your health at your fingertips zaměstnanců Clinic founder Dr. Oldřich Šubrt: A company's H+ CLINIC 44 best investment is in employee health Nový pohled na umění v Programu Health Plus A new view of art at Program Health Plus 18 H+ GRAPHIC Pracovní neschopnost v číslech: Proč H+ PARTNERS nepřišli do práce? Nemocnice s nejvyšším ratingem 48 Hospital with the highest rating Incapacity for work in numbers: Why didn´t they come to work? 24 H+ THEME H+ COURSE 50 Lékař ve firmě První pomoc v zaměstnání / First aid at work A doctor in the workplace H+ THEME H+ INFO 54 28 Medicína šitá na míru Psychoterapie: Jak se z práce nezbláznit Tailor-made medicine Psychotherapy: How not to lose your mind at work H+ THEME H+ INFO 56 34 Sofistikovaná prevence Rehabilitační lékařství: Aby tělo nebolelo Sophisticated prevention Rehabilitation medicine: Avoiding aches and pains

NOVÉ TVÁŘE LÉKAŘSKÉHO TÝMU Poliklinika stále rozšiřuje multidisciplinární lékařský tým, který nyní čítá téměř 70 lékařů a lékařek i desítky dalších zdravotnických a nezdravotnických pracovníků. Lucie Kocourková Michal Linhart 1 2 3 4 1. M UDr. Miroslav Bachmaier, Ph.D. 2. M UDr. Radka Hubíková 3. d oc. MUDr. František Chaloupka, CSc. 4. M UDr. Eliška Kalinová 5. M UDr. Zuzana 5 6 7 8 Skálová 6. M UDr. Zuzana Valouchová 7. M gr. Jitka Weigertová 8. M UDr. Petr Janský CZ EN NEW FACES OF THE MEDICAL TEAM The clinic is continually June 2021 marked the first anniversary of the opening of headaches, back pains and other expanding its the clinic’s second building in the reconstructed diseases). All the new fields ensure multidisciplinary Nový Smíchov Villa on Radlická street, which dates from the times of diagnosis, therapy, as well as primary, medical team, which the First Czechoslovak Republic. First of all the paediatrics secondary and tertiary prevention and now numbers almost department was transferred there, progressively followed by consultancy. The main aim of the 70 doctors and dozens surgeries of specialists for children, as well as selected specialised changes is to further improve the of further healthcare fields of medicine for adults. This relocation of part of the clinic has quality of medical care in order to meet and non-healthcare substantially increased comfort for parents with children, and also for all the requirements of clients and the staff. the other clients visiting the first building on Kartouzská street. health risks of the 21st century. Furthermore, this has brought with it the opportunity to utilise part of the original premises to build surgeries for specialisations that were Specialists in care hitherto unavailable, for example diabetology, rheumatology and for body and mind rehabilitative medicine. Thanks to this, clients can now make use of comprehensive care also within the framework of prevention and In connection with this process we are treatment of diseases of affluence in connection with an unhealthy also expanding the multidisciplinary lifestyle (diabetes mellitus, hypertension, rheumatic disorders, team of Program Health Plus. In recent

H+ NEWS 7 V červnu 2021 to část původních prostor k vybudování ordinací pro specializace, VEŠKERÁ byl rok, které do té doby nebyly dostupné, například diabetologii, revmato- POTŘEBNÁ PÉČE co se poprvé otevřela druhá budova logii či rehabilitační lékařství. Díky tomu mohou klienti využívat BEZ ZBYTEČNÉHO polikliniky ve zrekonstruované prvo- komplexní péči i v rámci prevence a léčby civilizačních onemocně- republikové Vile Nový Smíchov ní souvisejících s nezdravým životním stylem (diabetes mellitus, ČEKÁNÍ v Radlické ulici. Nejprve tam přesídlilo hypertenze, revmatické choroby, bolesti hlavy, zad a další choroby). dětské oddělení a postupně také ordi- Všechny nové obory zajišťují diagnostiku, terapii i primární, sekun- V české populaci se nace specialistů pro děti i vybraných dární a terciární prevenci a konzultační činnost. Hlavním cílem rozmáhají zdravotní problémy specializovaných oborů pro dospělé. změn je ještě navýšit kvalitu lékařské péče, aby vyhovovala všem Přesunem části ambulancí se výraz- potřebám klientů i zdravotním rizikům 21. století. spojené s pohybovým ně zvýšil komfort pro rodiče s dětmi aparátem, jejichž příčinou i pro ostatní klienty navštěvující první Odborníci na péči o tělo i duši budovu polikliniky v Kartouzské ulici. je obvykle nedostatek Navíc se otevřela možnost využít S tím souvisí rozšíření multidisciplinárního týmu Programu Health pravidelného pohybu, Plus. V minulých měsících přivítal již 12 nových lékařů a lékařek jednostranné přetěžování při ALL THE NECESSARY a tři fyzioterapeutky, o zdraví klientů tak pečuje téměř 70 zkuše- práci či aktivitách ve volném CARE WITHOUT ných odborníků. Nově vybudovanou ambulanci revmatologie pře- čase, špatné pohybové UNNECESSARY vzal MUDr. Karel Jedlička a novou ordinaci rehabilitačního lékař- stereotypy nebo nárazová WAITING ství vede MUDr. Zuzana Valouchová. Oddělení endokrinologie pro nadměrná zátěž. Aby bylo děti i dospělé klienty posílila MUDr. Eliška Kalinová, oddělení neu- možné vyhovět veškerým In the Czech population rologie MUDr. Radka Hubíková, oddělení kardiologie MUDr. Petr potřebám klientů a zajistit jim a growing number of people Janský a kožní oddělení MUDr. Zuzana Skálová. Tříčlenný tým potřebnou péči bez čekání, ortopedů se rozrostl o MUDr. Petra Závitkovského, který se speci- bylo oddělení fyzioterapie are suffering from health alizuje na endoprotézy kyčlí a kolen. V rámci ambulance ORL přesunuto do Vily Nový problems in connection with začal nově působit MUDr. Vratislav Souček a na oddělení chirurgie Smíchov, kde fungují tři the musculoskeletal system, doc. MUDr. František Chaloupka, CSc. Vzhledem k rozšiřující se samostatné ordinace. Jedna the cause of which is usually nabídce služeb pro firmy poliklinika přivítala i tři lékaře speciali- je ve formě malé tělocvičny insufficient regular exercise, zované na pracovnělékařské služby, MUDr. Miroslava Bachmaie- s šatnou a sprchou, která ra, Ph.D., MUDr. Jozefa Korfa a MUDr. Věru Čiperovou. A v nepo- zajišťuje optimální podmínky one-sided overloading in slední řadě také odborníka na péči o lidskou duši, psychotera- pro veškeré fyzioterapeutické working or leisure time activities, peuta Mgr. Petra Šobru, který se věnuje hlavně péči o klienty techniky, léčebný tělocvik z řad firem. Rostoucí zájem o fyzioterapeutickou péči vedl či kurzy jógy v malých poor kinetic stereotypes or i k rozšíření oddělení fyzioterapie, kam nastoupily Mgr. Jitka skupinkách. Také všechny a sudden, excessive burden. Weigertová, Mgr. Monika Matyášová a Bc. Barbora Šmejkalová. další nové ordinace nabízejí In order to meet our clients’ O pohybový aparát klientů se tak dnes stará skupina pěti zkuše- příjemné a moderně vybavené ných fyzioterapeutek a jednoho maséra. Také v dalších měsících prostory v atraktivním requirements and ensure se tým polikliniky bude dále rozšiřovat, aby zajistil klientům sku- prostředí, s bezpečným they receive the necessary tečně komplexní lékařskou péči na prvotřídní úrovni. a pohodlným zázemím pro care without waiting, the dětské i dospělé klienty. physiotherapy department has months, it has welcomed 12 new doctors and three physiotherapists, been relocated to the Nový with almost 70 experienced specialists now taking care of clients’ Miroslav Bachmaier, Dr. Jozef Korf and Smíchov Villa, where three health. The newly built rheumatology department is in the hands of Dr. Věra Čiperová, and last but not separate surgeries are now Dr. Karel Jedlička, while Dr. Zuzana Valouchová is in charge of the least also a specialist in care for functioning. One of these is in new rehabilitative medicine surgery. The department of mental health, the psychotherapist the form of a small gymnasium endocrinology for children and adults has been strengthened with the Petr Šobra, who focuses mainly on with a cloakroom and shower, addition of Dr. Eliška Kalinová. The neurology and cardiology care for company clients. Increasing providing optimal conditions for departments have been joined by Dr. Radka Hubíková and Dr. Jan interest in physiotherapeutic care has all physiotherapy techniques, Janský respectively, and Dr. Zuzana Skálová is newly employed at the also led to an expansion of the therapeutic exercises or yoga dermatology department. The three-member team of orthopaedists physiotherapy department, which has courses in small groups. All has been expanded with the addition of Dr. Petr Závitovský, who been joined by Jitka Weigertová, the new surgeries also offer specialises in endoprosthetic hip and knee replacements. The ENT Monika Matyášová and Barbora pleasant and modern furnished department has recently been joined by Dr. Vratislav Souček, and the Šmejkalová. In the coming months the premises in an attractive surgery department by Dr. František Chaloupka. With regard to the clinic plans a further expansion in environment, with safe and expanding offer of services for firms, the company has also recruited order to ensure that clients receive comfortable facilities for three doctors specialising in occupational medical services, Dr. genuinely comprehensive medical care children and adult clients. of a first-class standard.

8 H+ INterview Nejlepší firemní investice je do zdraví zaměstnanců A company's best investment is in employee health Zakladatel Programu Health Plus MUDr. Oldřich Šubrt, CSc., MBA před 15 lety vybudoval polikliniku, aby pomohl měnit trendy v české medicíně a zvyšovat standardy lékařské péče. Jak vidí dnešní situaci v českém zdravotnictví a co by doporučil českým zaměstnavatelům? / Fifteen years ago, company founder of Program Health Plus Dr. Oldřich Šubrt began building up a clinic in order to help change the trends in Czech medicine and raise the standards of medical care. How does he see today’s situation in Czech healthcare, and what would he recommend to Czech employers? Lenka Kabeláčová Michal LINHART, TEREZA ŽIŽKOVÁ

H+ INterview 9 Na západ od Česka je péče Všude na světě, kde je veřejně dostupné zdravotnictví, MUDr. Oldřich firem o zdraví zaměstnanců je placeno z daní nebo ze zdravotního pojištění. Šubrt, rozšířenější než u nás. Jaký V USA zaměstnaným lidem pojištění platí zaměstnavatel a spravují CSc., MBA ho soukromé pojišťovny. Všude v rozvinutém světě platí zaměstna- přístup a možnosti firmy vatelé na pojištění většinu peněz, které se ve zdravotnictví používají. ŽIVOT A DÍLO v zahraničí mají? Proto je logické, že firmy zajímá, co se za ně pořídí. První Bílou kni- DOKTORA ŠUBRTA . hu zdravotnictví – tedy popis toho, kde veřejné zdravotnictví dělá . chyby, kde vznikají komplikace a že nemocnice mají být akreditová- MUDr. Oldřich Šubrt, CSc., MBA . ny pro bezpečnost a kvalitu – financovali velcí američtí zaměstna- vystudoval 1. lékařskou fakultu . vatelé. Protože chtěli, aby za peníze na pojištění získali pro zaměst- . nance kvalitní zdravotnictví. V USA mají firmy značné možnosti Karlovy Univerzity v Praze . zdravotnictví usměrňovat. I v dalších zemích se jde tímto směrem, a kariéru ve zdravotnictví . tedy že zaměstnavatelé mohou ovlivnit, jak a na co je zdravotní odstartoval jako neurochirurg. . pojištění využíváno. Zajímavým příkladem je Skandinávie, kde fun- Po získání manažerského titulu . guje jiný trend než v USA. MBA na univerzitě v americkém . Phoenixu se věnuje řízení Everywhere in the world where there’s zdravotnických zařízení. CZ publicly available healthcare, it’s paid out of taxes or health insurance. In the USA employees V letech 1991–2006 úspěšně EN have their insurance paid by their employer, and it’s managed by vedl Nemocnici na Homolce, private insurance companies. Everywhere in the developed world která v té době získala několik To the west of our country, employers pay the majority of the health insurance money that’s company care for their used in healthcare. As a result it’s logical that firms are interested mezinárodních akreditací in what they’re getting for their money. The first White Book on a certifikátů, později řídil employees’ health is more healthcare – namely the first description of the mistakes widespread than in the Czech healthcare is making, where complications arise and that zdravotnické sítě Agel hospitals should be accredited for safety and quality – was a Euroclinicum. Republic. What approach financed by large American employers. This was because they and options do companies wanted to obtain quality healthcare for their employers for the Před 15 lety v Praze založil money they were spending on insurance. In the USA firms have soukromou polikliniku Program abroad have? considerable options for influencing the direction of healthcare. In H (Health) Plus, kde kromě role . other countries also it’s heading that way, so employers can . influence how and on what health insurance is used. An zakladatele a spolumajitele . interesting example is Scandinavia, where a different trend applies zastává i funkci ředitele pro . than in the USA. strategii. Se spolupracovníky . . In simplified terms it’s possible to say that in Scandinavian zavedl v ČR nové modely . countries healthcare is also provided by the state within the zdravotní péče – Concierge . framework of public health, from money collected for insurance. . But at the same time it’s directly supported by employers, who Medicine a Primary Care . take an active role in caring for their workers’ health. For example, Superclinic. . in Finland the state pays firms a thousand Euro per year per . person if these companies provide their employees with Věnuje se i dalším aktivitám healthcare, and so naturally they have to document the costs. ve zdravotnictví, především In what sense? From this a system has gradually developed in which a large part pražské Academy of Health Care . of outpatient healthcare in Finland is operated by employers. They Management, která vzdělává . ensure healthcare for employees and receive contributions for manažery ve zdravotnictví . this from the state. In other Scandinavian countries, although a pořádá odborné akce, kterých . firms don’t receive contributions, when they pay for their se již zúčastnily tisíce manažerů. . employees’ healthcare, for example broader prevention or dental Je členem mnoha profesních . treatment, they can include these finances in their costs. This is organizací a držitelem ocenění . an advantage for the state, because it’s more effective and Úspěšný manažer roku 2001. . cheaper than if the state ensures care via the state health system. . In some post-communist states also, for example in Hungary, it’s . possible to include resources spent on healthcare in costs, up to . 2000 Euro per person per year. . . . . . . . .

10 H+ INterview V jakém smyslu? Zjednodušeně lze říci, že ve skandinávských zemích zdravotní péči THREE SOURCES . také zajišťuje stát v rámci veřejného zdravotnictví z peněz vybra- OF FINANCING FOR . ných na pojištění. Ale zároveň přímo podporuje tamní zaměstnava- A COMPANY DOCTOR . tele, kteří aktivně pečují o zdraví svých pracovníků. Třeba ve Finsku . stát přispívá firmám tisíc eur ročně na osobu, pokud zajišťují za- Securing a surgery for employees . městnancům zdravotní péči, samozřejmě musí doložit náklady. directly in the workplace need . Z toho se postupně vyvinul systém, v němž je velká část ambulant- not be a financially demanding . ního zdravotnictví ve Finsku provozována zaměstnavateli. Zajišťují luxury, but a huge benefit with . zdravotní péči zaměstnancům a dostávají na to příspěvky od státu. reasonable costs, because it’s . V jiných zemích Skandinávie na to sice firmy nedostávají příspěvky, . ale když pro zaměstnance zaplatí zdravotní péči, třeba širší preven- possible to use multiple sources . ci či zubaře, tak si tyto prostředky mohou dát do nákladů. Pro stát of financing. . je to výhodné, protože je to efektivnější a levnější, než když stát péči . zajistí přes státní zdravotnictví. I v některých postkomunistických The first source is charges for the . zemích, například v Maďarsku, lze náklady na zdravotní péči dávat occupational medical services . do nákladů, a to i do výše až 2000 eur na osobu ročně. that every firm must provide by law in the Czech Republic. The Jaké mají možnosti Česká republika je v tom značně pozadu, nebo spíše výjimkou. Pro- second source may be fixed zaměstnavatelé v ČR? tože my – podobně jako Němci – máme striktně dodržovaný sys- payments from health insurance tém tzv. závodní péče. Lidé musí chodit na lékařské prohlídky při companies for primary medical . nástupu do zaměstnání, pravidelně v zaměstnání i při odchodu ze care. Each insured person has . zaměstnání. Existují různé typy prohlídek – pro jeřábníky, pro sklad- a general practitioner, to whom . níky, pro lidi pracující v noci... Jenže to jsou jen pracovnělékařské a flat fee is paid, and if this role . služby (PLS), jež se starají pouze o to, zda je člověk zdravotně is performed for the employer by . schopný vykonávat danou práci a jestli si v práci neublížil, aby mohl a company doctor, this doctor . then receives the payment. The Czech Republic is lagging considerably behind in this respect, In addition, health insurance CZ or is rather an exception, because we – similarly to the Germans – have a strictly maintained system of so-called occupational care. companies pay the doctor for the EN People have to attend medical examinations when starting a job, individual functions performed for regularly during employment and again when leaving the job. There What options do employers are various types of check-ups – for crane operators, warehouse registered patients. in the Czech Republic have? keepers, for those who work night shifts… But this is just occupational medical care (OMC), which is concerned only with The third source is an . whether employees are physically capable of performing the given employer’s contribution . work, and haven’t harmed themselves at work so they can claim for the establishment and . compensation. But this type of care has virtually no significance for operation of a primary medical . the health of employees. In the Czech Republic all further costs care clinic, which is highly . beyond the framework of OMC, which employers spend on acceptable in the case of . healthcare, must be paid out of the employer’s clear profit, because three-source financing. For . they can’t be included in costs, as applies in other states. This better orientation – in the . means that the Czech state not only doesn’t support healthcare, Czech Republic the average . but even blocks it. wage is over 35 thousand . crowns, together with social . I believe that after the pandemic employers will realise that the and health insurance well above . state doesn’t always manage things optimally for healthcare, and 40 thousand x 12 months. . if they could influence matters it would be more effective, with A company doctor for each . better results. Today the state instructs us that people have to be employee costs approximately . tested at work, without addressing how precise these tests are. As one thousand crowns per a result I believe that after the pandemic many employers will say month, i.e. 12 thousand crowns Do you think the view of the to themselves: If we had our own doctor here with us in the per year for comprehensive, state and firms could be company, who could recommend measures to us sufficiently in quality and easily accessible changed by the Covid-19 time, advise us on suitable tests, notify us of which employees healthcare. This might be the pandemic? represent higher risks and what optimal prevention we could take, best spent 12 thousand that . then this would help us far more than the state did. Thanks to companies can invest in their . a company doctor we were able to have less infected employees . employees. . . . . .

H+ INterview 11 . požadovat odškodnění. Ale pro zdraví lidí tato péče nemá skoro Myslím, že . žádný význam. Veškeré další náklady nad rámec PLS, které zaměst- po pandemii si . navatelé vynaloží na zdravotní péči, musí v ČR platit ze svého čisté- zaměstnavatelé . ho zisku, protože to nemohou započítat do nákladů jako v jiných uvědomí, že stát . státech. To znamená, že český stát to nejenom nepodporuje, ale pro zdravotnictví . dokonce tomu brání. někdy nedělá věci optimálně a že Myslíte, že pohled státu Myslím, že po pandemii si zaměstnavatelé uvědomí, že stát pro kdyby to mohli i firem může změnit pandemie zdravotnictví někdy nedělá věci optimálně a že kdyby to mohli ovliv- ovlivňovat, bylo ňovat, bylo by to efektivnější a s lepšími výsledky. Dnes stát poručí, by to efektivnější covidu-19? že se mají lidi v práci testovat, a vůbec neřeší, jak jsou testy přesné. a s lepšími . Proto se domnívám, že po pandemii si mnozí zaměstnavatelé řek- výsledky. . nou: No dobrý, ale kdybychom měli našeho lékaře, který by byl . s námi ve firmě, včas nám doporučil opatření, poradil nám vhodné . testy, upozornil, kdo ze zaměstnanců je více rizikový a jaká je opti- . mální prevence, tak by nám to pomohlo mnohem více než to, co . předvedl stát. Díky firemnímu lékaři jsme mohli mít méně nakaže- . ných a menší dopady na provoz. Věřím, že to firmy začnou tímto . způsobem vnímat a začnou tlačit na stát, aby pro zaměstnavatele . byly výdaje na zdravotní péči nákladovou položkou. . Pro zaměstnavatele by bylo ideální, kdyby náklady zaplacené Jsou i jiné způsoby, které by za zdravotní péči mohli odečíst od toho, co platí na zdravotním pojiš- mohly péči firem o zdravotní tění za zaměstnance. Protože by tyto prostředky mohli nasměrovat cíleněji a účinněji. Mohlo by to fungovat podobně jako dary – když stav jejich lidí více zpřístupnit? . and lesser impacts on operation. I believe that companies will I believe that . begin to notice this and exert pressure on the state so that after the pandemic . expenditures on healthcare can be included as a cost item for employers will . employers. realise that the state doesn’t Are there other ways to make For employers it would be ideal if they could deduct the costs paid always manage company care of the health of for healthcare from what they pay in health insurance for things optimally employees, because they could then use these resources in a more for healthcare, their employees more targeted and effective manner. This could work similarly as with and if they could accessible? gifts – if you give a donation up to a certain percentage of your tax influence matters . base, then it’s possible to reduce the tax base by this donation, and it would be more . you can direct this financial donation more effectively than the effective, with . state, which is something we see every day. So far it’s just an idea, better results. . because the situation in the Czech Republic is diametrically . opposite to that in the West. At Program Health Plus we believe that . it will change gradually. We have several firms among our clients . for whom we organise OMC, and for a considerable number also . other paid services, for example extended prevention, vaccination . or health consultancy. Last year we started offering a new service, . namely the Primary Care Superclinic. We’re building modern . medical surgeries in the workplace for employees, including the . services of a doctor and nurse, who take care only of people from . the given firm. . There are several fundamental advantages – first of all the fact that What benefits can this in addition to OMC and consultancy, the company doctor can cover bring for employers virtually the complete spectrum of primary medical care and adapt and employees? it to the health risks and requirements of the workers and the . demands of the company. Secondly, employees can be provided . with the services of a general practitioner directly within the .

12 H+ INterview . dáte dar do určité procentní výše svého daňového základu, tak je . možné o tento dar snížit daňový základ a ten finanční dar nasměruje- . te prospěšněji než stát, to vidíme dnes a denně. Je to zatím jen idea . kvůli tomu, že situace v Česku je diametrálně jiná než na Západě. My . v Programu Health Plus si myslíme, že se to postupně změní. Máme . mezi klienty mnoho firem, jimž organizujeme PLS a značnému počtu . i další placené služby, třeba rozšířené prevence, očkování nebo zdra- . votní poradenství. Vloni jsme začali nabízet novou službu, Primary . Care Superclinic, tj. kliniku primární lékařské péče. Pro zaměstnava- . tele budujeme moderní lékařské ordinace na pracovišti včetně služeb . lékaře a zdravotní sestry, kteří pečují jen o lidi z dané firmy. Jaké výhody to zaměstnavateli Zásadních výhod je několik – v první řadě ta, že firemní lékař může a zaměstnancům může přinést? kromě PLS a poradenství pokrýt téměř kompletní spektrum primární lékařské péče a přizpůsobit ji zdravotním rizikům a potřebám pra- . covníků i požadavkům firmy. V druhé řadě ta, že může pracovníkům . zajistit i služby praktického lékaře přímo na pracovišti, bez průtahů . nebo čekání. A třetí výhoda je, že běžný praktický lékař mívá na sta- . rosti 1 800 až 2 200 lidí, ale firemní lékař maximálně 1 000, proto jim . může věnovat mnohem více času i péče (více na na straně 24–27). . Jde spíše o úrovně. První je PLS. Za druhou lze označit model, Jaké další typy či modely který nabízí projekt „U lékaře“. Umožňuje placený přístup na web, zdravotní péče pro pracovníky kde lékaři zajišťují konzultace, dálkově a bez klinického vyšetření. Když firma platí pracovníkům přístup, mohou lékaře kontaktovat mohou dnes firmy v Česku využít? workplace, without delays or waiting. And the third advantage is that an ordinary general practitioner has to take care of 1 800 to CZ 2 200 people, while a company doctor has a maximum of 1 000, and as a result is able to devote far more time and care to them EN (more on pages 24–27). . It rather concerns levels. The first is OMC. The second can be . identified as a model that offers a “Consultancy” project. It . enables paid access to a website where doctors provide . consultation in remote form, without clinical examination. If the . company pays for employees to have access they can contact the doctors, who advise them but don’t treat them or make out What other types or models a prescription. The company can also pay for employees to have of healthcare for employees access to a service which works as a kind of virtual waiting room, and locates the necessary specialist. The third level is can companies in the Czech when the employer, together with the doctor in OMC, arranges Republic take advantage extended preventive examinations. The fourth level can be of today? considered to be a situation where the company arranges its . own doctor, which in addition to OMC covers targeted . prevention, vaccination, primary medical care, consultancy and . other services. And there’s also a fifth level, in which the . employer pays for a whole spectrum of healthcare for . employees, which is comprehensive, interconnected and easily . accessible. This exists in Hungary, for example. There it’s . commonplace that when the company pays for life insurance or . pensions for its employees, it also purchases medical services, . because it can include these in its costs. Thanks to this it has . healthier, more productive and satisfied employees and the state . has a healthier population, which has the consequence of . reducing costs in public healthcare. . . . . . . .

H+ INterview 13 . a ti jim poradí, ale neléčí je, ani jim nepředepíší recept. Firma může Dr. Oldřich . lidem zaplatit i přístup ke službě, která funguje jako jakási virtuální Šubrt, . čekárna a sežene jim potřebného specialistu. Třetí úrovní je, když CSc., MBA . zaměstnavatel s lékařem na PLS domluví třeba rozšířené preven- . tivní prohlídky. Za čtvrtou úroveň lze považovat to, když si firma THE LIFE AND WORK . pořídí svého lékaře, který kromě PLS pokrývá cílenou prevenci, OF DR. ŠUBRT . očkování, primární lékařskou péči, konzultace a další služby. . A existuje také pátá úroveň, kdy zaměstnavatel svým lidem zaplatí Dr. Oldřich Šubrt studied at the . celé spektrum zdravotní péče tak, aby byla komplexní, propojená 1st Faculty of Medicine of Charles . a dobře dosažitelná. To se děje třeba v Maďarsku. Tam je běžné, University in Prague, and began . že když firma kupuje pracovníkům životní či penzijní pojištění, . kupuje i lékařské služby, protože si to může dát do nákladů. Díky his career in medicine as . tomu má zdravější, výkonnější a spokojenější pracovníky a stát a neurosurgeon. Since obtaining . zdravější populaci, což v důsledku snižuje náklady na péči ve ve- . řejném zdravotnictví. his MBA qualification in management at the University Předpokládám, že čím vyšší Pochopitelně. První tři úrovně mají minimální náklady. Čtvrtá v po- of Phoenix in the USA he has úroveň péče, tím vyšší době zajištění firemního lékaře je nákladnější, ale lze využít více- focused on the management náklady... zdrojové financování (viz box). Nejvyšší pátá úroveň je pro většinu . firem v Česku obtížně dosažitelná právě kvůli tomu, že si finance of healthcare facilities. . nemohou dát do nákladů. My tuto službu nabízíme v modelu Con- . cierge medicíny (více na 28–33). Jedná se o komplexní personali- During the years 1991–2006 he . zovanou medicínu pro zaměstnance. Ti mají k dispozici svého successfully managed the . osobního lékaře a širokou síť specialistů, kteří jsou vzájemně pro- . pojeni, protože používají integrovaný informační systém a díky Na Homolce Hospital in Prague, which during that period attained I presume that the higher Understandably. The first three levels have minimal costs. The several international accreditations the level of care, the higher fourth, in the form of securing a company doctor, is more expensive, but multiple sources of financing can be used (see and certificates, and he later the costs... box). The highest, fifth level is difficult to attain for the majority of managed the healthcare networks . firms in the Czech Republic, precisely because these finances . can’t be included in costs. We offer this service within the model Agel and Euroclinicum. . of Concierge Medicine (more on pages 28–33). This concerns . comprehensive personalised medicine for employees. They have Fifteen years ago he established . their personal doctor available, as well as a broad network of the private clinic Program . specialists who are mutually interconnected, because they use . an integrated information system, thanks to which they’re able to H (Health) Plus in Prague, where in . ensure maximally interconnected healthcare. Naturally, this addition to the role of founder and . service costs far more, approximately 1 000 to 2 000 Euro co-owner he holds the position of . annually per person. Some companies, mainly multinationals, strategy director. Together with his . can afford this for all their employees, but there aren’t many of . them in the Czech Republic, even if we do have a number of such colleagues he introduced new . clients. models of healthcare in the Czech . It depends what you compare it with, and what are the actual Republic – Concierge Medicine One to two thousand Euro benefits of the given investments. A company in the Czech and Primary Care Superclinic. a year per person is 25– Republic might buy 7 Series BMWs, with all the necessary insurance and maintenance, and include them in its costs. But it He also focuses on other activities 50 thousand crowns, that can’t buy healthcare for its employees and include that in its costs, in healthcare, primarily the Prague could be a very large amount even if the actual benefit is greater than that of a luxury car. That’s absurd. Some might say that paying for employees to receive Academy of Health Care for employers, especially quality healthcare focused on maintaining long-term health is an Management, which teachers today... exorbitant luxury. But driving to work in a 7 Series BMW is also an managers in healthcare and . exorbitant luxury! For this reason it would be useful to concentrate organises professional events, . on ensuring that domestic firms can include expenditures on . healthcare in their costs, at least up to a certain limit. attended by thousands of . managers. He is a member of . several professional organisations . and the holder of the Successful Manager Award for 2001.

14 H+ INterview . tomu mohou zajistit maximálně propojenou zdravotní péči. Tato Firma v ČR může . služba samozřejmě stojí mnohem více, přibližně 1 000 až 2 000 eur koupit pro . ročně na osobu. Některé firmy, hlavně nadnárodní, si to mohou management . dovolit pro všechny zaměstnance, ale těch je v Česku málo, byť už „sedmičkové“ . několik takových klientů máme. bavoráky a k nim veškeré pojištění Tisíc až dva tisíce eur ročně Záleží na tom, s čím to porovnáváte a jaké jsou skutečné přínosy a opravy a dát si to na osobu je 25–50 tisíc daných investic. Firma v ČR může koupit pro management „sed- do nákladů. Ale korun, to může být pro mičkové“ bavoráky a k nim veškeré pojištění a opravy a dát si to nemůže pro do nákladů. Ale nemůže pro pracovníky koupit zdravotní péči pracovníky koupit zaměstnavatele skutečně a dát si ji do nákladů, byť faktický přínos je větší než u luxusního zdravotní péči a dát hodně, zvlášť dnes... auta. To je absurdní. Někdo může říkat, že platit zaměstnancům si ji do nákladů, byť . kvalitní zdravotní péči, která je zaměřená na udržení dlouhodo- faktický přínos je . bého zdraví, je nadstandardní luxus. Ale jezdit do práce v „sed- větší než u luxusního . mičkovém“ bavoráku je taky nadstandardní luxus! Proto by bylo auta. . užitečné se soustředit na to, aby si tuzemské firmy mohly nákla- . dy na zdravotní péči alespoň do nějakého limitu započítávat A company in the . do nákladů. Czech Republic might . buy 7 Series BMWs, Toto má dva úhly pohledu. Prvním je ten, že je to pro zaměstnance with all the Proč by firmy měly mít vítaný a přínosný benefit, který je pomáhá udržovat v dobrém zdraví necessary insurance zájem starat se o zdraví do vysokého věku. Druhým ten, že je to péče o jeden z hlavních and maintenance, and zdrojů firmy. Možná to někomu zní nehezky, ale je to péče o pracov- include them in its zaměstnanců? ní sílu. Podobně, jako se firma stará o služební auta, přístroje, počí- costs. But it can’t . tačový systém či o roboty, tak by se měla starat i o zaměstnance. buy healthcare for . Vždyť bez nich nemůže fungovat. its employees and . include that in its . Přesně tak. Když mám doktora ve firmě, tak mi vždy včas poradí costs, even if the vhodná opatření a postupy, což se velmi hodí nejen v podobných actual benefit is Firmám se to asi obzvlášť krizích, ale i z hlediska dlouhodobého fungování firmy. Firemní lékař greater than that vyplatí v krizových situacích, může kromě péče o jednotlivé zaměstnance průběžně sledovat of a luxury car. situaci ve firmě a navrhovat možnosti optimálního vylepšování jako je nyní pandemie pracovních podmínek, například nové trendy v oblasti zdravého covid-19... stravování, správného sezení, osvětlení, ergonomie pracovního . . There are two aspects. The first is the fact that it’s a welcome and . useful benefit for employees, which helps keep them in good health up to an advanced age. The second is that it provides care for one CZ of the company’s main resources. This might sound a bit cynical to some, but it concerns taking care of the company labour force. Just EN as the firm takes care of its company cars, machinery, computer system or robots, it should also take care of its employees. After all, Why should COMPANIES it can’t function without them. TAKE AN INTEREST IN CARING Precisely. If I have a doctor in the firm, then he or she can always FOR THEIR EMPLOYEES' advise me in a timely manner of suitable measures and procedures, health? which is a big advantage not only in similar crises, but also regarding . the long-term operation of the company. In addition to care for . individual employees, company doctors can continuously monitor the . situation within the firm and propose options for optimal improvement . of working conditions, for example new trends in the area of healthy eating, suitable seating, lighting, ergonomics of the working area or in This probably pays off the realm of reducing stress. Today new recommendations are especially in crisis situations, constantly appearing, which HR managers are often unable to keep up with and orient themselves in, but a company doctor can advise them such as the current Covid-19 and help introduce these improvements into practice. pandemic... . . . . . . . .

H+ INterview 15 So far we’ve spoken mainly Many people go to the doctor only when they’re suffering from TŘI ZDROJE PRO about the advantages for an acute problem, and they neglect prevention, with the result FIREMNÍHO LÉKAŘE companies, what are the that they develop serious chronic illnesses at a more advanced age. If the company has a doctor in the workplace, Zajištění ordinace pro advantages for employees? employees not only make more frequent use of prevention, zaměstnance přímo ve firmě . but they also address acute complaints earlier, before they . develop into a more serious condition. They don’t have to nemusí být finančně . travel anywhere or wait for an appointment, they have náročným luxusem, ale . a doctor at their disposal practically immediately, who can obrovským benefitem . also ensure the monitoring and treatment of chronic diseases. s rozumnými náklady, protože . In addition the doctor has contacts to specialists and can lze využít vícezdrojové . organise secondary and tertiary healthcare. Another . advantage that we offer to company clients within the financování. . framework of the Primary Care Superclinic is electronic . healthcare (eHealth). This is primarily the smart app Prvním zdrojem jsou poplatky . HealthPlus, thanks to which users have secure access to their za pracovnělékařské služby, . health documentation and all their data, they can order které musí ze zákona zajišťovat . appointments and find out the results of examinations in každá firma v ČR. Druhým . remote form, chat with the doctor over their breakfast or make zdrojem mohou být kapitační . a video call from the workplace, and use the app for improving . their health. poplatky od zdravotních . pojišťoven za primární lékařskou péči. Každý pojištěný člověk má praktického lékaře, jemuž pojišťovna platí kapitace a pokud tuto funkci u zaměstnanců zastává firemní lékař, inkasuje i kapitace. Pojišťovny navíc lékaři platí za jednotlivé úkony, které u registrovaných pacientů provede. Třetím zdrojem je příspěvek zaměstnavatele na vybudování a provozování kliniky primární lékařské péče, který je při tří-zdrojovém financování velmi přijatelný. Pro lepší představu – v ČR je průměrná mzda přes 35 tisíc korun, se sociálním a zdravotním pojištěním hodně přes 40 tisíc x 12 měsíců. Na zaplacení firemního lékaře pro každého pracovníka stačí zhruba tisíc korun měsíčně, tj. 12 tisíc korun ročně za komplexní, kvalitní a snadno dostupnou zdravotní péči. To může být nejlépe vložených 12 tisíc, které firmy mohou do zaměstnanců investovat.

16 H+ INterview . prostoru či v oblasti snižování stresu. Dnes se neustále objevují Pokud má firma . nová doporučení, která HR manažeři nemohou stíhat sledovat a je lékaře na pracovišti, . obtížné se v nich vyznat, ale firemní doktor jim může poradit a po- tak zaměstnanci . moci zavádět tato zlepšení do praxe. nejen častěji využívají prevenci, Zatím jsme mluvili Mnozí lidé jdou k lékaři jenom v případě, že je trápí akutní pro- ale i dříve řeší akutní hlavně o výhodách pro blém, a zanedbávají prevenci, takže se u nich ve vyšším věku problémy, než se firmy, jaké jsou výhody objevují závažné chronické nemoci. Pokud má firma lékaře rozvinou na pracovišti, tak zaměstnanci nejen častěji využívají prevenci, do závažnějšího pro zaměstnance? ale i dříve řeší akutní problémy, než se rozvinou do závažnějšího stavu. Nemusejí . stavu. Nemusejí nikam jezdit ani čekat na objednání, lékaře mají nikam jezdit ani . k dispozici prakticky okamžitě, a navíc jim může zajistit i sledo- čekat na objednání, . vání a léčbu chronických chorob. Kromě toho má kontakty lékaře mají . na specialisty a může organizovat i sekundární a terciární zdra- k dispozici prakticky . votní péči. Další výhodou, kterou firemním klientům nabízíme okamžitě. . v rámci kliniky primární lékařské péče, je elektronické zdravot- . nictví (eHealth). Především chytrou aplikaci HealthPlus, díky níž . mají uživatelé zabezpečený přístup do své zdravotní dokumen- . tace i se všemi údaji, mohou se na dálku objednat, zjistit vý- . sledky vyšetření, chatovat s lékařem od snídaně nebo s ním mít . videohovor z pracoviště a využívat i aplikace na zlepšování . zdraví. . První důležitý krok je, když si uvědomí, že péče o zdraví zaměst- Každá firma má jiné pracovní nanců může prospět lidem i firmě, protože náklady na firemního podmínky, zaměstnanci jiné lékaře jsou v celkovém kontextu zanedbatelné. Myslím, že pro většinu zaměstnavatelů by bylo prospěšné se neomezovat jen potřeby a rizikové faktory. Jak na PLS a využít i další benefity, které lékařská péče nabízí. Ale si zaměstnavatelé mohou na území bývalého socialistického Československa – a takových zemí není mnoho – panuje zažitá představa, že kvalitní zdravot- vyhodnotit, jaká úroveň péče nictví máme z boží milosti a že se o něj nemusíme starat. Proto- by pro zaměstnance byla že jsme vždy měli odborně velmi kvalitní lékaře i zdravotnictví, optimální? které bylo zdarma. Jenže zdravotní systém pozvolna degeneruje, . protože není dostatečná zainteresovanost mezi zdravotním sys- . témem, zaměstnavatelem a lidmi, o které se má zdravotnictví . starat. Na jednu stranu vidíme, jak naše zdravotnictví solidně . zvládalo pandemii a na druhou stranu sledujeme, jak stát dělá . opatření, která jsou pro zaměstnavatele nesmyslná a nemají . efekt. A zatímco firmy běžně mají daňové, realitní, právní či jiné . poradce, tak si překvapivě neberou poradce na to, jak se mohou . nejlépe postarat o své pracovníky a jakým způsobem nejlépe . organizovat státní opatření. Covid jen tak neodejde, nějakou . . The first important step is when they realise that care for the . health of their employees can benefit both individuals and the firm, because within the overall context the costs for a company doctor CZ are negligible. I believe that for the majority of employers it would be an advantage not to limit themselves only to OMC, but rather to EN make use of further benefits that medical care offers. But within the territory of former socialist Czechoslovakia – and there are not Every company has many countries like it – there’s an ingrained notion that we have different working conditions, quality healthcare as a gift from god and we don’t need to take care of it, because we’ve always had very quality, highly qualified employees have different doctors and healthcare that was free. But the healthcare system is needs and risk factors. slowly degenerating because there’s not sufficient interest between the healthcare system, the employer and the people the How can employers assess which level of care is optimal for employees? . . . . . .

H+ INterview 17 . dobu tu s námi bude a v budoucnu mohou přijít další pandemie, . i horší než ta covidová. Proto by se zaměstnavatelé o zdravot- . nictví měli začít zajímat. Ale mnoho z nich spoléhá na to, že se . nemusejí o nic starat a všechno zvládne to naše post-socialis- . tické zdravotnictví. Takže myslíte, že by bylo Vydat se americkou cestou se nám asi nikdy nepovede, na to výhodné pro stát i pro jsme příliš levicově nastavený stát. Ale kdybychom šli ales- poň skandinávskou či maďarskou cestou – když někdo více zdravotnictví, kdybychom pečuje o zdraví zaměstnanců, tak mu na to stát něco přispě- šli americkou cestou, kdy je, nebo mu alespoň dovolí, aby si tyto výdaje uplatnil jako náklady. Pro stát je výhodné to podporovat. Protože když firmy ovlivňují podobu člověku zajistí zdravotní péči zaměstnavatel, stát ty peníze zdravotní péče? ušetří ve veřejném zdravotnictví a firemní lékař navíc lidem . dokáže zajistit mnohem pravidelnější, komplexnější a cíleněj- . ší prevenci i léčbu. . . To je něco, o čem v Programu Health Plus hodně přemýšlíme. Myslím, že se to nezmění kvůli tomu, že uděláme lobby v parla- Je šance, že se přístup mentu. Zaměstnavatelé si musí uvědomit, že je to důležité a uži- firem a především státu tečné pro firmy i pro jejich lidi. Objeví se pár pozitivních příkladů, po koronavirové pandemii které ukážou, že je to přínosné. Zatím je jich málo, ale postupně se to snad pohne. nějak změní? . . . system is meant to care for. On one hand we can see how solidly If the company has . our healthcare system has handled the pandemic, but on the other a doctor in the . hand we can see how the state introduces measures which are workplace, . senseless for employers and have no effect. And whereas it’s employees not only . commonplace for companies to have tax, real estate, legal or other make more frequent . consultants, surprisingly they don’t look for advice on how best to use of prevention, . take care of their workers and the best way to organise state but they also . measures. Covid won’t just go away, it’ll be with us for some time address acute . yet and in future there may be further pandemics which are even complaints earlier, . worse than Covid. This is why employers should begin to take an before they develop . interest in healthcare. But many of them rely on the fact that they into a more serious . don’t need to worry about it, and everything will be managed by condition. They don’t . our post-socialist healthcare system. have to travel anywhere or wait for So do you think it would be Copying the American model will probably never work here, we’re an appointment, they beneficial for the state and too much of a left-wing oriented state for that. But we might at have a doctor at for healthcare if we copied least take the Scandinavian or Hungarian route – when someone their disposal provides more care for their employees’ health then the state practically the American model, contributes something to that, or at least allows the employer to immediately... in which companies influence include it in costs. It’s an advantage for the state to support this, because when the employer ensures care for employees, the the form of healthcare? state saves finances in public healthcare, and in addition the . company doctor can provide employees with far more regular, . comprehensive and targeted prevention and treatment. . . That’s something we’ve been thinking about a lot at Program Health Plus. I don’t think it will change because of lobbying in Is there a chance that the parliament. Employers need to realise that it’s important and approach of companies and useful for firms and for their people. A few positive examples will emerge to show that it’s beneficial. So far there are only above all the state will a few of them, but in time it might shift. Or perhaps it won't, change somehow in the wake time will tell. of the coronavirus pandemic? . .

18 H+ GRAPHIC PROČ NEPŘIŠLI DO PRÁCE? Každý den chybí na pracovištích v ČR téměř čtvrt milionu pracovníků, kteří jsou v pracovní neschopnosti kvůli nemoci či úrazu. Co nejčastěji vyřadí lidi z pracovního procesu? Jan Málek Margarita ANDrsova DEPOSITPHOTOS.COM Krátkodobá cesu. A je problémem také pro zaměstnance, který se musí vypořá- úraz mimo zaměstnání (graf 2). Ženy dat nejen s léčbou choroby či zranění, ale i se sníženými příjmy trápí častěji onemocnění, u mužů je či dlouhodobá pracovní neschopnost v době pracovní neschopnosti. Kompletní údaje o počtu pracovních vyšší podíl úrazů (graf 3). zaměstnanců je pro zaměstnavatele neschopností každoročně sbírá Český statistický úřad. Poslední velký problém, a to nejen kvůli finanč- předpandemická data z roku 2019 ukazují, že za posledních 10 let Diagnózy a doba ním nákladům na výplatu nemocenské jejich množství stále roste (graf 1). Zatímco v roce 2009 bylo zazna- léčby v prvních 14 dnech, ale hlavně kvůli menáno necelých 1,5 milionu případů, o deset let později již téměř 2 komplikacím způsobeným nepřítom- miliony. Mírně častěji se v neschopnosti ocitají ženy než muži (před- Příčinou, která pracovníkům nejčastěji ností pracovníka, nutností jeho dočas- loni 52,8 % versus 47,2 %). Nejčastějším důvodem je krátkodobá či brání v jejich pracovní činnosti, jsou né náhrady či úpravy pracovního pro- dlouhodobá nemoc, v minimu případů pracovní úraz, o něco častěji choroby dýchací soustavy, jež v roce GRAF 1: nově hlášené případy dočasné GRAF 2: nově hlášené případy dočasné pracovní neschopnosti PODLE POHLAVÍ, pracovní neschopnosti na 100 PRACOVNÍKŮ 2009–2019 (V TISÍCÍCH) podle příčiny, 2009–2019 GRAPH 1: Newly reported cases GRAPH 2: Newly reported cases of temporary of temporary unfitness for work unfitness for work per 100 WORKERS according to sex, 2009-2019 (IN THOUSANDS) according to cause, 2009-2019 Zdroj: Český statistický úřad / Source: Czech Statistical Office Zdroj: Český statistický úřad / Source: Czech Statistical Office 2009 694 Muži 2009 30 Nemoc 2010 747 Men 2010 27 Sickness 2011 2011 27 2012 642 Ženy 2012 24 Pracovní úrazy 2013 682 Women 2013 26 Industrial injuries 2014 2014 25 2015 605 2015 Ostatní úrazy 2016 663 2016 30 Other injuries 2017 2017 31 2018 593 2018 32 2019 633 2019 35 638 36 693 631 683 751 811 784 849 814 893 874 975 902 1 012

H+ GRAPHIC 19 1 % 6 % CZ EN GRAF 3: Nově hlášené případy 11 % 1 012,5 DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI 3 % PODLE příčiny a POHLAVÍ, 2019 tisíc / thousands 902,3 GRAPH 3: Newly reported cases of 93 % temporary unfitness for work tisíc / thousands according to cause and sex, 2019 86 % Zdroj: Český statistický úřad / Source: Czech Statistical Office Muži / Men Nemoc Pracovní úrazy Ostatní úrazy Ženy / Women Sickness Industrial injuries Other injuries WHY DIDN’T THEY COME TO WORK? Every day almost a quarter of a million employees are absent from their workplaces in the Czech Republic, as a result of unfitness for work due to sickness or injury. What are the most common causes of employee absenteeism? Short-term 47.2 %). The most common reason is short or long-term sickness, Almost a quarter of in a small number of cases industrial injury and somewhat more a million absences or long-term unfitness for work on frequently injury outside of the workplace (graph 2). Women suffer the part of employees represents more frequently from sickness, while men have a higher rate of Whereas in 2009 employees a burden for employers, not only due injuries (graph 3). missed 64 956 000 calendar days to the financial costs for the through sickness, and a total of payment of sickness benefit in the Diagnosis and period of treatment 178 thousand people were absent first 14 days, but mainly due to the from their workplace every working complications caused by the The most common cause of unfitness to perform working day, in the last pre-pandemic year absence of the employee, the activities is disorders of the respiratory system, which were of 2019 employers had to manage necessity to find a temporary responsible for 37 % of cases of inability to work in 2019 (graph every day without 222.5 thousand replacement or to adjust the working 4). In comparison with other diagnoses, they have the shortest employees, who were sick for process. And it’s also a problem for duration, on average 15.5 days per case, and mostly concern a total of 81 205 000 days that employees, who not only have to acute infections of the respiratory tracts. These are followed by year (graph 5A a 5B). The average undergo treatment for the illness or disorders of the musculoskeletal system (19 %, average duration of unfitness for work due injury, but also have a reduced 66 days), which over the long term have the highest proportion either to sickness or injury fell over income during the time of inability to in the total number of lost working days, then injuries or the course of 10 years from work. Complete data about the poisoning (11 %, 53 days) and disorders of the digestive 45.1 days to 42.4 days in 2019. number of days lost through system (7 %, 29 days). Less frequently occurring are disorders Women are usually absent through unfitness for work is collected every of the urinary and reproductive system, the circulatory system sickness for 2 to 5 days longer year by the Czech Statistical Office. or mental illnesses, health complaints in connection with than men (graph 6). According to The last pre-pandemic data from pregnancy, childbirth and post-natal disorders, and skin statistics from the Czech 2019 shows that over the last complaints. The lowest proportion pertains to disorders of the Statistical Office, the higher 10 years the number has been nervous system or malignant tumours, which have the longest proportion of women in the increasing constantly (graph 1). period of treatment (100 days). One tenth of the total number number and length of case of Whereas in 2009 almost 1.5 million of lost working days is caused by other disorders, with an unfitness for work may be in cases were recorded, ten years later average length of treatment of approximately 35 days. Certain connection with their role as the number had reached almost differences appear between the sexes – for example two years mothers, which is frequently linked 2 million. The rate of inability to work ago women were treated twice as often as men for mental with health complications during is slightly higher among women than illnesses, while men are more frequently affected by disorders pregnancy, childbirth and the post- men (two years ago 52.8 % versus of the circulatory system, injuries and poisoning. natal period.

20 HIn+tGerRvAiPeHwIC 2019 způsobily 37 % případů pracovní ly – například ženy byly předloni dvakrát častěji léčeny kvůli duševní a při práci v oblasti nemovitostí. Největ- neschopnosti (graf 4). V porovnání chorobě, muže častěji postihují onemocnění oběhové soustavy, ší nárůst pracovních neschopností s ostatními diagnózami mají nejnižší úrazy a otravy. kromě průmyslu a administrativy za- délku trvání, průměrně 15,5 dne znamenaly obory spojené se zásobo- na 1 případ, většinou jde o akutní Chybí skoro čtvrt milionu váním vodou nebo související s odpady infekce dýchacích cest. Další příčky a sanacemi, doprava a skladování či v žebříčku drží nemoci pohybové Zatímco v roce 2009 zaměstnanci byli v pracovní neschopnosti výroba a rozvod elektřiny, plynu, tepla soustavy (19 %, průměr 66 dní), které 64 956 kalendářních dní a každý pracovní den na pracovištích chy- a klimatizovaného vzduchu. Nejdelší mají dlouhodobě nejvyšší podíl bělo celkem 178 tisíc lidí, v posledním předpandemickém roce 2019 čas si vyžádala léčba v zemědělství, na celkovém počtu dní na nemocen- se museli zaměstnavatelé každodenně obejít bez 222 tisíc pracovní- lesnictví a rybářství (57 dní), ubytování, ské, úrazy či otravy (11 %, 53 dní) ků, kteří za rok nebyli v práci již 81 205 dní (graf 5A a 5B). Průměrná stravování a pohostinství (54 dní) a sta- a onemocnění trávicí soustavy (7 %, délka trvání pracovní neschopnosti, ať už z důvodu nemoci či úrazu, vebnictví (52 dní, graf 7). Nejkratší dobu 29 dní). Méně často se vyskytují ne- klesla za 10 let ze 45,1 dne na 42,4 v roce 2019. Ženy jsou obvykle chyběli lidé v peněžnictví a pojišťovnic- moci močové, pohlavní a oběhové v neschopnosti o 2 až 5 dní déle než muži (graf 6). Vyšší podíl žen tví (32 dní), vzdělávání (31 dní) či infor- soustavy či duševní choroby, zdravot- na počtu i délce pracovních neschopností může mít dle statistiků mačních a komunikačních činnostech ní obtíže spojené s těhotenstvím, z ČSÚ souvislost s mateřskou úlohou, která je nezřídka spojena se (necelých 25 dní). porodem a šestinedělím a onemoc- zdravotními komplikacemi v těhotenství, při porodu či v šestinedělí. nění kůže. Nejnižší podíl připadá Délka nemoci roste na nemoci nervové soustavy Kdo je nemocný nejvíce? s věkem a zhoubné novotvary, jež mají nejdelší dobu léčby (100 dní). Desetina celko- K největšímu počtu případů dočasné pracovní neschopnosti dochází Zajímavé informace nabízí i pohled vého počtu pracovních neschopností ve zpracovatelském průmyslu (54 případů /100 pracovníků, graf 7), do statistik České správy sociálního je zaviněna jinými nemocemi s prů- v oboru administrativní a podpůrné činnosti (50/100 prac.) a v těžbě zabezpečení, která eviduje ukončené měrným léčením zhruba 35 dní. Mezi a dobývání (45/100 prac.). Nejméně případů je v oborech souvisejících případy dočasné pracovní neschop- muži a ženami se projevují jisté rozdí- s kulturou a zábavou, informační, komunikační a vědeckou činností nosti podle pohlaví a věku. V roce GRAF 4: struktura ukončených případů GRAF 5a: KALENDÁŘNÍ DNY DOČASNÉ dočasné pracovní neschopnosti podle PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI PODLE POHLAVÍ, skupin diagnÓZ, 2019 2009–2019 (v TISÍCÍCH) GRAPH 4: Structure of concluded cases GRAPH 5a: Calendar days of temporary of temporary unfitness for work according unfitness for work according to sex, to groups of diagnoses, 2019 2009-2019 (in thousands) Zdroj: Česká správa sociálního zabezpečení / Source: Czech Social Security Administration Zdroj: Český statistický úřad / Source: Czech Statistical Office 11% 1% 3% Nemoci ostatní 2009 30 276 2% Other illnesses 2010 34 680 7% 37% 2011 Nemoci trávicí soustavy 2012 28 008 19% Disorders of digestive system 2013 31 200 Muži 2014 Men 2% Nemoci močové a pohlavní 2015 25 996 4% soustavy 2016 29 928 Ženy 10% 3% 1% Disorders of urinary and 2017 Women reproductive system 2018 26 190 Nemoci dýchací soustavy 2019 30 303 Disorders of respiratory system Nemoci oběhové soustavy Nemoci pohybové soustavy Disorders of circulatory system 27 024 Disorders of musculoskeletal system 31 563 Úrazy, otravy Nemoci duševní Injuries, poisoning Psychological disorders 27 429 32 806 Nemoci kůže Skin complaints 30 473 36 345 Těhotenství, porod, šestinedělí Pregnancy, childbirth, post-natal 31 874 period 38 378 Nemoci nervové soustavy 33 089 Disorders of nervous system 39 588 Zhoubné novotvary 35 223 Malignant tumours 41 934 37 043 44 162

HI+nGteRrAvPiHeIwC 21 CZ electricity, gas, heat and treated air. The longest time required for Administration clearly shows that the treatment was in agriculture, forestry and fisheries (57 days), length of time lost due to inability to EN accommodation, meals and catering (54 days) and construction work increases with age – from (52 days, graph 7). The shortest recovery time was in finance and almost 18 days in the age group of Who suffers from insurance (32 days), education (31 days) and information and under 20 years to almost 67 days in sickness most? communication activities (almost 25 days). persons aged over 60 (graph 8B). Statisticians explain this with reference In the last ten years, the largest Length of sickness increases with age to the fact that young persons number of cases of temporary predominantly suffer from short-term unfitness for work have occurred in Interesting information is provided by a view of the statistics from illnesses of the respiratory system, manufacturing industry (54 cases per the Czech Social Security Administration, which records concluded whereas in older persons long-term 100 insured individuals, graph 7), in cases of temporary unfitness for work according to sex and age. inability to work is predominantly due the field of administrative and In 2019 the administration recorded 1 832 412 cases, of which to disorders of the circulatory system subsidiary activity (50/100) and in 53 % related to women with an average duration of less than and tubercular diseases. mining and extraction (45/100). The 44 days, while men had an average of 41 days. The smallest smallest number of cases are in fields proportion in the number of cases pertains to employees aged Quality care pays connected with culture and under 20 years (0.01 %), which is due to their very small number, OFF IN ALL RESPECTS entertainment, information, good condition of health and short duration of years worked. communication and scientific activity, Approximately 22 % of cases fall within the category From all the above-mentioned data, and in the field of real estate. Besides of 20–29 years and similarly in the age range of 30–39 years, it ensues that every year unfitness industry and administration, the while the largest proportion pertains to the group of employees for work costs both employers and largest increase in inability to work aged 40–49 years (26 %). In older persons the number of cases the Czech Social Security was recorded in branches connected decreases (graph 8A). Data from the Czech Social Security Administration immense resources, with water supply or in connection with waste management and sanitation, transit and storage or the production and distribution of GRAF 5b: PRŮMĚRNÝ DENNÍ STAV DOČASNĚ GRAF 6: PRŮMĚRNÁ DÉLKA TRVÁNÍ DOČASNÉ PRÁCE NESCHOPNÝCH, 2009–2019 (v TISÍCÍCH) PRACOVNÍ NESCHOPNOSTÍ PODLE POHLAVÍ, 2009–2019 GRAPH 5b: Average daily number of individuals temporarily unfit for work, GRAPH 6: Average length of temporary 2009-2019 (in thousands) unfitness for work according to sex, 2009-2019 Zdroj: Český statistický úřad Source: Czech Statistical Office Počet dní Number of days 2009 178 2009 44 Muži 2010 162 2010 47 Men 2011 153 2011 Ženy 2012 154 2012 44 Women 2013 160 2013 46 2014 165 2014 Zdroj: Český 2015 2015 43 statistický úřad 2016 183 2016 45 Source: Czech 2017 191 2017 Statistical Office 2018 199 2018 44 2019 211 2019 48 222 42 45 44 48 40 45 41 45 41 44 41 43 41 44

Do 20 let / Up to 20 years GRAF 8a: Ukončené případy dočasné pracovní 22 IHn+tGerRvAiPeHwIC 20–29 let/years neschopnosti podle věkových skupin, 2019 30–39 let/years Graf 7: Nově 40–49 let/years GRAPH 8a: CONCLUDED CASES OF TEMPORARY hlášené případy 50–59 let/years UNFITNESS FOR WORK ACCORDING TO AGE a průměrná 60 a více let/and more years GROUPS, 2019 délka trvání dočasné pracovní Zdroj: Česká správa sociálního zabezpečení / Source: Czech Social Security Administration neschopnosti na 100 pracovníků podle odvětví (ZAOKROUHLENO), 2009 a 2019 Graph 7: Newly reported cases of temporary unfitness for work per 100 WORKERS according to branch (ROUNDED UP), 2009 and 2019 Zdroj: ČSÚ Source: Czech Statistical Office Počet případů 2009 Number of cases 2009 Počet případů 2019 Number of cases 2019 Počet dní 2019 Number of days 2019 25 112 Zpracovatelský průmysl 40 129 239 / Manufacturing industry 54 Administrativní a podpůrné činnosti / Administrative and subsidiary activities 42 Těžba a dobývání 38 50 / Mining and extraction 43 Zásobování vodou; činnosti související s odpady a sanacemi / Water supply; activities in connection with waste management and sanitation 39 45 CELKEM 49 / TOTAL Velkoobchod a maloobchod; opravy a údržba motor. vozidel 34 / Wholesale and retail; repair and maintenance of motor vehicles 43 Doprava a skladování 45 / Transit and storage 398 917 Vzdělávání 34 397 548 / Education 41 Veřejná správa a obrana; povinné sociální zabezpečení 42 469 832 / Public administration and defence; mandatory social security 411 764 Zdravotní a sociální péče 33 / Health and social care 40 Zemědělství, lesnictví, rybářství 45 / Agriculture, forestry, fisheries Stavebnictví 31 / Construction 40 Ostatní činnosti 45 / Other activities Peněžnictví a pojišťovnictví 31 / Finance and insurance Ubytování, stravování a pohostinství 36 / Accommodation, meals and catering 31 Výroba a rozvod elektřiny, plynu, tepla a klimatiz. vzduchu Do 20 let / Up to 20 years GRAF 8b: průměrná délka trvání pracovní / Production and distribution of electricity, gas, heat and treated air 34 20–29 let/years neschopnosti podle věkových skupin, 2019 Kulturní, zábavní a rekreační činnosti 36 30–39 let/years / Cultural, entertainment and recreational activities 35 40–49 let/years GRAPH 8b: AVERAGE DURATION OF UNFITNESS Informační a komunikační činnosti 50–59 let/years FOR WORK ACCORDING TO AGE GROUPS, 2019 / Information and communication activities 28 60 a více let/and more years Profesní, vědecké a technické činnosti 35 Zdroj: Česká správa sociálního zabezpečení / Source: Czech Social Security Administration / Professional, scientific and technical activities Činnosti v oblasti nemovitostí 46 / Activities in the branch of real estate 31 34 57 35 34 52 28 31 46 34 31 32 17,9 32 25,8 31 33,7 42,2 54 54,5 66,9 21 30 38 27 28 40 30 27 25 25 23 39 24 18 51

HI+nGteRrAvPiHeIwC 23 2019 zaznamenala 1 832 412 přípa- 18 dní ve věkové skupině do 20 let až po téměř 67 dní u lidí starších dlouhodobý vliv na zdraví pracovníků. dů, 53 % z nich se týkalo žen s prů- 60 let (graf 8B). Statistici to vysvětlují tím, že u mladých lidí převa- Ať už pomocí pravidelné cílené pre- měrnou délkou trvání necelých 44 dní, žují krátkodobé nemoci dýchací soustavy, zatímco u starších osob vence, očkování, optimalizace pracov- u mužů to bylo 41 dní. Nejmenší podíl dlouhodobé neschopnosti kvůli nemocem oběhové soustavy a ná- ního prostředí či individuálního pora- na počtu případů mají pracující dorovým onemocněním. denství ve fyzické i psychické oblasti. do 20 let (0,01 %), což je dáno jejich Možnosti jsou dnes velmi široké velmi malým počtem, dobrou zdra- Vyplatí se po všech stránkách a stále více firem začíná chápat, že votní kondicí a nízkým množstvím promyšlená a kvalitní péče o zdraví odpracovaných let. Zhruba 22 % se Ze všech zmíněných dat vyplývá, že zaměstnavatele i Českou sprá- zaměstnanců se po všech stránkách podílejí věkové kategorie od 20– vu sociálního zabezpečení stojí pracovní neschopnosti každoročně vyplatí a může být ohromným benefi- 29 let, respektive od 30–39 let a nej- obrovské prostředky a firmy i stát přicházejí rovněž o nevyčíslitelný tem pro pracovníky i celou firmu. větší podíl má skupina pracovníků pracovní potenciál zaměstnanců. Kvůli stárnutí české populace Důrazně to potvrdila i pandemie co- od 40–49 let (26 %). U starších osob a zvyšování průměrného věku pracovníků počet případů i délka vid-19, která ukázala, že včasné od- počet případů opět klesá (graf 8A). pracovní neschopnosti a s tím spojené náklady zřejmě dále poros- borné poradenství a lékařská péče Data ČSSZ jasně ukazují, že doba, tou. A má to devastující vliv i na rodinný rozpočet velkého počtu schopných firemních lékařů může být kterou si pracovní neschopnost vyžá- zaměstnanců. Mnoha případům pracovních neschopností lze při- v některých situacích skutečně k ne- dá, roste s věkem – od necelých tom zabránit nebo aspoň zkrátit jejich délku a omezit negativní zaplacení. CZ EN in which both companies and the state lose out on innumerable working potential of their employees. Due to the ageing of the Czech population and the increase in the average age of employees, the length of inability to work is increasing, and the costs in connection therewith will evidently continue to grow. And this has a devastating impact also on the family budget of a large number of employees. Nevertheless, it is possible to prevent many cases of unfitness for work, or at least shorten their length and limit the negative impact on the health of employees, whether with the aid of targeted prevention, vaccination, optimisation of the working environment or individual consultancy in the field of physical and mental health. The possibilities today are very broad, and an ever increasing amount of firms are coming to understand that well considered, quality care for the health of their employees pays off in all respects, and may represent an immense benefit for the employees and the company as a whole. This has been emphatically confirmed also by the Covid-19 pandemic, which has shown that timely professional consultancy and medical care provided by capable company doctors can be genuinely invaluable in certain situations.

24 H+ theme A DOCTOR IN THE WORKPLACE Když zaměstnance na pracovišti postihne akutní zdravotní problém od úrazu až po infarkt, potřebují pravidelně řešit chronické zdravotní obtíže či chtějí předejít nemocím z povolání a podpořit zdraví cílenou prevencí, mohou využívat služby firemního lékaře přímo ve svém zaměstnání. Tedy, mohli by... / When employees are afflicted by an acute health problem in the workplace, from an industrial injury to a heart attack, if they need to address chronic health complaints on a regular basis, or if they wish to avoid occupation-related illnesses and maintain good health through targeted prevention, they can make use of the services of a company doctor, directly in their place of employment. Lucie Kocourková MICHAL LINHART, Depositphotos.com Tuto možnost nabízí model Více péče a rychlý zásah a jeho rychlý zásah zachránit zdraví zdravotní péče pro i životy. Jaké další benefity to firmě firmy nazývaný Primary Care Supercli- Firemní lékař v rámci kliniky primární lékařské péče organizuje a jejím pracovníkům přináší? nic alias Klinika primární lékařské péče, komplexní lékařské služby, které zahrnují cílenou preventivní, dia- který přináší velké výhody pro zaměst- gnostickou, terapeutickou i rehabilitační péči. Firmě může zajistit Zdraví, spokojenost, navatele i zaměstnance. „Inspirovali pracovnělékařské služby a odborné poradenství, jejím zaměstnan- motivace jsme se v zahraničí, především v USA, cům i služby praktického lékaře. Velkou výhodou je, že pečuje a připravili jsme pro tuzemské i zahra- o menší počet klientů než v běžné lékařské praxi – zatímco praktičtí Cílená a dlouhodobá zdravotní péče pro niční společnosti v ČR specifickou lékaři mají v péči 1 800–2 200 lidí, firemní lékař jich má na starosti zaměstnance pomáhá snížit nemoc- službu, která jim nabízí možnost vybu- maximálně 1 000. „Proto může každému klientovi nabídnout více nost pracovníků i délku jejich pracovní dování moderní lékařské ordinace času a individuální péče, přizpůsobit se jeho časovým možnostem neschopnosti, jež má negativní dopady v jejich prostorách. Součástí je zajiště- a včas řešit jeho akutní obtíže, než se rozvinou do chronické formy. na fungování i finanční náklady firmy. ní služeb firemního lékaře a zdravotní Preventivní péči je možné zaměřit na konkrétní zdravotní rizika i po- Umožňuje také účinně předcházet sestry, kteří pečují jen o zaměstnance třeby zaměstnanců a přizpůsobit ji požadavkům zaměstnavatele,“ pracovním úrazům a chorobám z po- firmy,“ vysvětluje Mgr. Monika Urgoší- říká Mgr. Urgošíková. Nemluvě o tom, že v případě náhlých závaž- volání, které jsou častou příčinou před- ková, výkonná ředitelka polikliniky ných zdravotních krizí, jako jsou srdeční infarkty a mozkové mrtvice časné ztráty kvalifikovaných zaměst- Program Health Plus. nebo život ohrožující úrazy, může přítomnost lékaře na pracovišti nanců, za něž se těžko hledá náhrada.

H+ theme 25 „Pravidelná zdravotní péče od firemní- CZ POPULAR BENEFITS ho lékaře významně prospívá dlouho- FOR EMPLOYEES dobému zdravotnímu stavu pracovníků EN a zvyšuje jejich spokojenost a loajalitu Concerns about health not only in k zaměstnavateli, což snižuje jejich This option is offered by the model of healthcare for firms connection with the Covid-19 fluktuaci. Navíc podporuje i jejich moti- entitled Primary Care Superclinic, which provides pandemic are changing the vaci, efektivitu a pracovní produktivitu, substantial advantages for employers and employees. “We found priorities of Czech employees což pozitivně ovlivňuje obchodní vý- inspiration abroad, above all in the USA, and we have prepared within the field of employee sledky společnosti,“ popisuje výhody a specific service for domestic and international firms operating in benefits. At least this is what is Monika Urgošíková. Zajištění nadstan- the Czech Republic, which offers them the option of building indicated by the results of dardní zdravotní péče pro zaměstnance a modern medical surgery within their company premises. The je dle průzkumu agentury Grafton Re- model includes the provision of the services of a company doctor a survey by the personnel agency cruitmen oceňovaným benefitem (viz and nurse, who take care of company employees,” explains Monika Grafton Recruitment from June box), který slaví úspěchy při náborovém Urgošíková, M.Sc., chief executive officer at the Program Health marketingu. Zájem zaměstnanců Plus clinic. 2020, which featured almost o zdravotní benefity totiž neustále ros- 1 600 respondents from te, a to nejenom kvůli pandemii. More care and rapid response throughout the Czech Republic. Bez čekání a dojíždění Within the framework of the Primary Care Superclinic, the The survey showed that interest is company doctor organises comprehensive medical services which growing in benefits in connection Optimálním průsečíkem mezi zájmem cover targeted preventive, diagnostic, medical and rehabilitative with care and protection of health zaměstnanců a zdravotními riziky care. The doctor can provide occupational health services and práce a doby může být dle výkonné professional consultancy, and also provide company employees among both office workers and ředitelky Programu Health Plus právě with the services of a general practitioner. A large advantage is those in manual professions. This zřízení kliniky primární lékařské péče that the doctor takes care of a smaller number of patients than in ve firmě. Tento model výrazně šetří regular practice – whereas general practitioners have 1 800 – mainly concerns premium 2 200 patients in their care, the company doctor has a maximum medical care, in which 65 % of OBLÍBENÉ BENEFITY of 1 000. “Thanks to this, the doctor can offer every client far more respondents stated an interest, PRO ZAMĚSTNANCE time and individual care, adapt fully to clients’ time requirements while only 18 % of these were able and address acute complaints sufficiently quickly, before they to take advantage of this benefit. Obavy o zdraví spojené nejen develop into chronic form. It is possible to target preventive care at The most popular employee s pandemií onemocnění covid-19 specific health risks and employee requirements, and adapt it to benefits include flexible working the requirements of the employer,” states Monika Urgošíková. This mění žebříček priorit českých is not to mention the fact that in the case of sudden, serious health hours, premiums and other zaměstnanců v oblasti crises such as heart attacks and strokes or life-threatening financial bonuses, as well as 5 or injuries, the presence of a doctor in the workplace and the rapid zaměstnaneckých benefitů. Alespoň response this enables can protect health and save lives. What more weeks of holiday. to naznačuje průzkum personální other benefits does the Primary Care Superclinic offer the agentury Grafton Recruitment company and its employees? No waiting, z června 2020, kterého se účastnilo no travelling téměř 1 600 respondentů z celé ČR. Health, satisfaction, motivation Ten ukázal, že u pracovníků According to the chief executive kancelářských i manuálních profesí Targeted and long-term care for health of employees can help officer of Program Health Plus, the značně roste zájem o benefity reduce employee sickness rates and the length of their unfitness optimal point of intersection between související s péčí a ochranou zdraví. for work, resulting in a positive impact on the company’s running the interests of employees and Jde hlavně o nadstandardní and financial costs. It also enables the effective avoidance of occupational health risks may be the lékařskou péči, po níž touží industrial injuries and occupation-related diseases, which are establishment of a Primary Care 65 % dotázaných zaměstnanců, a common cause of premature loss of qualified employees, for Superclinic directly within the ale jen 18 % může tuto výhodu whom it is difficult to find a replacement. “Regular healthcare from company. This model saves od zaměstnavatele využívat. a company doctor makes a significant contribution to employees’ employees considerable time when long-term condition of health, and increases their satisfaction and providing acute and chronic medical K nejoblíbenějším zaměstnaneckým loyalty to the employer, thus reducing employee fluctuation. In care, because they do not need to výhodám dlouhodobě patří flexibilní addition, it supports their motivation, effectiveness and labour travel anywhere to the doctor’s productivity, which has a positive influence on the company surgery or wait unnecessarily, which pracovní doba, prémie a jiné business results,” describes Monika Urgošíková. According to is also a benefit for the employer. finanční bonusy či 5 a více týdnů a survey conducted by the Grafton Recruitment agency, securing “Thanks to minimal ordering times for premium standard healthcare for employees represents a highly examinations, employees can make dovolené. valued benefit (see box), which can be utilised successfully in far greater use of preventive check- recruitment marketing. Employee interest in health benefits is ups and programmes, and they report constantly increasing, not only as a result of the current pandemic. to the doctor in the early stages of

26 H+ theme Mgr. Monika čas zaměstnanců při zajištění akutní i chronické lékařské péče, Široké spektrum Urgošíková, protože nemusejí za lékařem nikam dojíždět a někde zbytečně če- prevence výkonná kat, což je přínosem i pro zaměstnavatele. „Díky krátkým objedna- ředitelka cím termínům na vyšetření pracovníci výrazně více využívají i pre- V rámci preventivní lékařské péče Programu ventivní prohlídky a programy a přicházejí již v časných fázích one- může firemní lékař pro zaměstnance Health Plus mocnění. Díky tomu je možné mnohem účinněji předcházet vzniku zajistit pravidelné preventivní prohlídky vážnějších zdravotních komplikací a snížit riziko ztráty zkušených pro všechny věkové skupiny a rozšíře- Pro zřízení kliniky primární pracovníků,“ upozorňuje. Kromě primární lékařské péče může fi- né laboratorní testování (krevní obraz, lékařské péče přímo na pracovišti remní lékař zajistit také pracovnělékařské služby, čímž roste prav- hladina glukózy, lipidový metabolis- děpodobnost, že se podaří identifikovat veškeré negativní faktory mus, vyšetření moči i funkce ledvin je samozřejmě nutné, aby pro souvisejících s prací a efektivněji bránit jejich dopadu na zdraví a jaterní testy). Kromě toho také pravi- ni daná společnost měla volné zaměstnanců. prostory. Náklady na vybudování Broad spectrum ordinace včetně vybavení může Akutní i chronické obtíže of prevention podle domluvy hradit buď firma, nebo může financování na základě Jak klinika primární lékařské péče od Programu Health Plus vypa- Within the framework of preventive dá a funguje? Má podobu moderní lékařské ordinace v prostorách medical care, the company doctor can smlouvy zajistit Program firmy, která je vybavena vyspělou diagnostickou technikou a testo- ensure regular preventive check-ups Health Plus. Kromě měsíčního vacími přístroji pro rychlou analýzu, jež nevyžadují odesílání vzor- for all age groups, as well as extended paušálního poplatku za služby ků do laboratoře a umožňují testování v místě péče o pacienta. laboratory testing (blood count, firemního lékaře a zdravotní „Firemní lékař zajišťuje primární úroveň zdravotní péče, sekundární glucose level, lipid metabolism, sestry (hrazeného firmou) nejsou a terciární péče je organizována ve spolupráci s externími specia- examination of urine and renal od zaměstnanců vyžadovány listy potřebných lékařských oborů,“ přibližuje podstatu Mgr. Urgo- function, liver tests). In addition to this, žádné jiné doplatky, Program šíková. V rámci akutní lékařské péče lékař řeší veškeré naléhavé the doctor can also perform regular Health Plus jim naopak nabízí stavy, například ztráty vědomí, záchvaty, úrazy či zranění i péči screening and monitoring of a wide neplacené výhody a benefity. o naléhavé zdravotní problémy, jako jsou onemocnění dýchacích spectrum of relevant health factors cest, infekce, menší traumata a další obtíže. „V případě vážných such as level of cholesterol, V případě zájmu lze zajistit zdravotních potíží souvisejících s prací, jako jsou pracovní úrazy, triacylglycerol and uric acid in blood or lékařskou péči také pro rodinné expozice významným rizikovým faktorům a podobně, může lékař active provision of recommended příslušníky zaměstnanců včetně zajistit lékařské vyšetření a ošetření ve stejný den, což je obrov- screening programmes (occult blood pediatra pro děti a dospívající. skou výhodou, která zabrání rozvoji obtíží do závažného stavu,“ test, PSA test, thyroid function, doplňuje. Kromě toho mohou zaměstnanci využít služby lékaře mammography, cervical screening/ CZ rovněž při sledování a léčbě chronických chorob, například vyso- kého krevního tlaku, cukrovky, astmatu, bolestí zad, alergií a dal- EN ších onemocnění. illness. This enables employees to a modern doctor’s surgery within the company premises, equipped avoid more serious health with state-of-the-art diagnostic technology and testing instruments complications far more effectively, for quick analysis, which do not require the sending of samples to and reduces the risk of loss of a laboratory and enable testing directly in the place of patient care. experienced employees,” notes “The company doctor ensures the primary level of healthcare, while Monika Urgošíková. In addition to secondary and tertiary care is organised in co-operation with premium medical care, the company external specialists from the necessary medical fields,” outlines doctor can also provide occupational Monika Urgošíková. Within the framework of acute medical care, the health services, which increases the doctor addresses all urgent states such as loss of consciousness, probability of successfully identifying seizures, accidents or injuries, as well as care for pressing health all the negative factors in connection problems such as disorders of the respiratory tracts, infections, with work, and effectively preventing smaller injuries and other complaints. “In the case of serious health their impact on employee health. problems in connection with work such as industrial injuries, exposure to significant risk factors and so on, the doctor can ensure Acute and chronic a medical examination and treatment on the same day, which is an complaints immense advantage that prevents the development of the complaints into a severe condition,” she adds. Furthermore, What does the Program Health Plus employees can also make use of the doctor’s services in the Primary Care Superclinic look like, and monitoring and treatment of chronic conditions such as high blood how does it work? It is in the form of pressure, diabetes, asthma, back pain, allergies and other illnesses.

H+ theme 27 delný screening a monitorování široké- i rodinné anamnézy. Zaměstnanci mohou využívat také pravidelné Monika Urgošíková, M.Sc. ho spektra zdravotních parametrů, jako a cestovní očkování (tetanus, hepatitida A a B, chřipka atd.) či rozšíře- chief executive officer, je hladina cholesterolu, triacylglycerolu né konzultace a osobní trénink v rámci vytvoření pozitivních změn Program Health Plus a kyseliny močové v krvi nebo aktivní životního stylu (odvykání kouření, hubnutí, zvládání stresu atp.). „Na- zajištění doporučených screeningo- bídku preventivní péče lze přizpůsobit konkrétním pracovním rizikům To set up a Primary Care vých programů (test okultního krváce- a potřebám zaměstnavatele a zaměstnanců. V případě zájmu lze Superclinic at the workplace it ní, test PSA, funkce štítné žlázy, ma- zajistit také služby psychoterapeuta, psychologa, rehabilitačního is naturally necessary for the mografie, cervikální screening/stěr lékaře, maséra nebo zkušených fyzioterapeutek,“ rozšiřuje přehled company in question to have z děložního čípku, kolonoskopie) pro služeb Mgr. Urgošíková. available premises. According vybrané skupiny klientů podle pohlaví, to the agreement, the costs for věku, rizikových faktorů a jejich osobní Zdraví je k nezaplacení the construction of the surgery, including its furnishings, can be Ordinační dobu kliniky primární lékařské péče je možné nastavit covered by the company itself podle požadavků firmy, jedenkrát až třikrát týdně může být lékař or on the basis of a contract k dispozici i mimo pracovní dobu. „Firemní lékaři z Programu He- financing can be secured by alth Plus komunikují v cizích jazycích, proto mohou poskytovat Program Health Plus. In addition velmi kvalitní péči také pro zahraniční zaměstnance. Kromě toho mohou klienti z řad firemních pracovníků využívat rovněž široké to the monthly flat rate for spektrum služeb elektronického zdravotnictví (eHealth) v naší services of the company doctor chytré mobilní aplikaci HealthPlus,“ přibližuje další výhody Monika Urgošíková. Aplikace uživatelům umožňuje vysoce zabezpečený and nurse (covered by the přístup do elektronické zdravotní dokumentace s výsledky všech company), no further surcharges absolvovaných vyšetření, přehledem objednaných termínů vyšet- ření s upozorněním přes notifikaci/SMS, seznamem užívaných are required from employees, léků s dávkováním i příbalovými letáky a dalším užitečným služ- who are offered benefits and bám. Uživatelé mohou využívat i online chatovací službu a video- advantages free of charge by konzultace s firemním lékařem. Díky tomu mají možnost řešit lehčí Program Health Plus. In the case zdravotní obtíže na dálku bez osobní návštěvy ordinace. „Naším of interest, it is also possible cílem je nabídnout zaměstnavatelům komplexní lékařské služby to arrange medical care for na klíč v jejich prostorách, které budou přínosem pro zdraví jejich family members of employees, zaměstnanců i celé firmy,“ uzavírá výkonná ředitelka Programu including a paediatrician for Health Plus. Náklady na zřízení kliniky primární lékařské péče jsou pro střední firmy více než přijatelné a přínosy s tím spojené mohou children and adolescents. být pro firmu i zaměstnance skutečně obrovské. Protože zdraví je k nezaplacení. cervical swab, colonoscopy) for GOOD HEALTH IS PRICELESS possibility of resolving minor selected clients according to their age health complaints in distance and sex, risk factors and their personal The surgery hours of the Primary Care Superclinic can be form without the need to visit the or family medical history. Employees adjusted according to the company requirements, and the surgery in person. “Our aim is to can also make use of regular and travel doctor can also be available outside of regular working hours offer employees key ready vaccination (tetanus, hepatitis A and B, once to three times per week. “Company doctors from comprehensive medical services influenza etc.) or extended consultation Program Health Plus can communicate in foreign languages, in their own premises, which will and personal training within the and are therefore able to provide very high quality medical care represent a benefit for the health framework of implementing positive also for international employees. A further advantage is that of their employees and the entire lifestyle changes (quitting smoking, clients from the ranks of employees can make use of a broad company,” concludes the chief slimming, stress management etc.). spectrum of electronic healthcare (eHealth) services in our executive officer of Program “The offer of preventive care can be smart mobile app HealthPlus,” informs Monika Urgošíková. Health Plus. The costs for setting adapted to the specific working risks The app provides users with highly secure access to their up the Primary Care Superclinic and requirements of the employer and electronic health documentation, with the results of all are more than affordable for employees. In the case of interest, it’s undergone examinations, an overview of ordered appointments medium-sized firms, and the also possible to secure the services of for examinations with a reminder via notification/SMS, a list of benefits it brings for both the a psychotherapist or psychologist, long-term used medications with dosage and package leaflets, company and employees can rehabilitative medical care, a masseur and other useful services. Users can also make use of the be genuinely huge. Because you or experienced physiotherapists,” online chat service and the possibility of video consultations can’t put a price on good enumerates Monika Urgošíková. with the company doctor. Thanks to this they have the health.

28 H+ theme MEDICÍNA ŠITÁ NA MÍRU TAILOR-MADE MEDICINE Každý jedinec je biologicky stejný a zároveň trochu jiný. Proto lidé potřebují individuální lékařskou péči v oblasti prevence i léčby. Kvůli tomu vznikla personalizovaná medicína. / Every individual is biologically the same, and at the same time a little different. As a result, people need individual medical care in the field of prevention and treatment. This has given rise to personalised medicine. JAN MÁLEK Michal Linhart, depositphotos.com

H+ theme 29 Moderní medicína je postavena na důkazech, tedy pů u konkrétního pacienta s konkrét- na ověřených poznatcích z dlouholetých ním problémem nebo diagnózou. lékařských studií, jež prokazují účinnost a bezpečnost léčby. Ale Zjednodušeně lze říci, že jde o medicí- praxe ukazuje, že sebelepší důkazy nemusejí úplně stačit. Protože nu šitou přesně na míru,“ přibližuje to, co skvěle funguje na jednoho člověka, nemusí být stejně účinné podstatu lékařský ředitel polikliniky pro jiného. Na konci minulého tisíciletí se proto začal vyvíjet speci- MUDr. Pavel Šnajdr, PhD. Tento pří- fický lékařský přístup, personalizovaná medicína, která je vyšším stup zatím není v ČR, v Evropě ani vývojovým stádiem zdravotní péče pro 21. století. „Každý člověk je ve světě zcela běžným standardem, zcela jedinečný z pohledu svých vrozených dispozic i životního Program Health Plus však klientům stylu. Personalizovaná medicína je multidisciplinární obor, který řeší nabízí personalizovanou medicínu se optimalizaci preventivních, diagnostických a terapeutických postu- vším všudy. CZ AN OLD-NEW CONCEPT OF MEDICINE EN The term “personalised medicine” Modern medicine is evidence-based, built on was introduced by professor Kewal verified observations from long-term medical trials which demonstrate the safety and efficacy of K. Jain, an expert in the field of treatment. But practice shows that even the best evidence may neurosurgery and biotechnology, not always be enough. Because what works wonderfully on one who published a book of the same person might not be similarly effective on another. For this reason, at the end of the last millennium the development of name in 1998, describing the a specific medical approach began, which is a higher concept of medical care adjusted developmental stage of healthcare for the 21st century – precisely to the individual, specific namely personalised medicine. “Everyone is completely unique characteristics of each patient. in terms of their congenital dispositions and lifestyle. Personalised medicine is a multidisciplinary field which The evolution of personalised addresses the optimisation of preventive, diagnostic and medicine has been enabled therapeutic procedures for a specific patient with a specific by a meteoric development of problem or diagnosis. Simply speaking, it’s possible to call it specialised fields, mainly genomics, tailor-made medicine,” outlines the clinic’s medical director, metabolomics, proteomics, Dr. Pavel Šnajdr. This approach is only in its infancy in the Czech pharmacogenomics and other Republic, and even in Europe and worldwide it is not yet an currents of modern medical entirely regular standard, but Program Health Plus now offers science. The breaking point came fully-fledged personalised medicine. with a complete decoding of the A new view of the human body human genome in 2003. At the end of the last century, warning signs began to appear in Some experts note that medical circles that intolerance and complications of treatment a personalised approach on the may cause illness and death of patients who have a highly part of the doctor, focusing on the individual response to therapy. “As a result, medicine had to individual patient and his or her address the question of how to adapt therapy to various specific complaints and adapting individuals and reduce potential negative consequences. New treatment accordingly has been fields of medicine joined in the search for solutions, providing a component of classic medicine observations on the complexity and functioning of the human organism. This primarily concerned genetics and genomics, but since time immemorial. This also for example precise methods for determining the levels and therefore in principle concerns an individual functions of bodily hormones, enzymes and other old-new concept of medicine, to factors in each individual,” he describes. Human genes, hormones which observations and technology and enzymes significantly influence the metabolism of of the 21st century are providing medications and therefore also the effectiveness or potential complex tools for genuinely personal harmfulness of therapy. Personalised medicine has also been prevention, diagnosis and treatment. influenced by a holistic approach to health. This regards the human body as a complex, integrated whole, in which the physical and psychological levels are closely interconnected, and the actual causes of health problems may be other than may initially appear from a non-holistic perspective.

30 H+ theme Dr. Pavel Šnajdr, medical director, Program Health Plus In the second half of the CZ of the gene which codes the 20th century it appeared enzyme. “One form of the enzyme EN increases metabolic activity, with the that our destiny was result that the drug is quickly unequivocally coded in our Different treatment for the same excreted from the body, meaning DNA (deoxyribonucleic acid). illness that a higher dose is required in However, in the last decade order to attain the desired effect. the new field of epigenetics Personalised medicine interconnects all fields of medicine, with Conversely, another form of the has demanded that we re- the greatest attention focused on oncology and internal medicine. enzyme suppresses the metabolism, evaluate. It has been shown Already today, oncologists are evaluating the histological nature of and so the drug can reach an that epigenetic mechanisms the tumour, the stage of the disease and the presence of certain excessively high level, resulting in – simply speaking what we eat receptors, antigens or genetic mutations. For example, in one fifth stronger side effects,” he notes. Use and how we live – influence to a quarter of breast cancer patients, the tumour produces high of the CYP2D enzyme may thus the reading and transcription values of the protein HER2, supporting the growth of cancer cells. influence the metabolism of specific of genetic information without “A drug exists which blocks the effect of this protein, and its medications in oncological application in this group of people is highly effective. However, in disorders, but also in the case of changing the DNA itself. people without excess production of HER2 the drug has no effect ordinary drugs, for example Epigenetics studies changes in whatsoever,” explains Dr. Šnajdr. Before administering the painkillers, medications for heart gene behaviour, as well as how preparation it is therefore necessary to conduct the necessary arrhythmias, antidepressants and examinations, and treatment of patients with the same illness blood coagulation medications such genes are altered as a result may vary considerably according to the individual. The new fields as warfarin. This has far-reaching of our behaviour. The fact that of pharmacogenetics and pharmacogenomics are investigating significance in the therapy of various how drugs act in the body, how they are distributed and processed diseases. in many cases it’s possible depending on genetic predispositions. An important discovery to influence the functioning was the enzyme CYP2D, with a significant function in the of genes by lifestyle is very metabolising of medications. Today several dozen variants of this good news for medicine and enzyme are known, which differ according to the specific variant for us. By this means, a less than optimal gene set can be “compensated for”. This brings us back to personalised CZ medicine, in which, on the basis of the results of gene analysis, EN we can individually motivate clients to change their lifestyle. And conversely, it also applies that a poor lifestyle is capable of ruining anything.

H+ theme 31 Nový pohled Jiná léčba pro stejnou nemoc MUDr. Pavel na lidské tělo Šnajdr, PhD., Personalizovaná medicína propojuje všechny lékařské obory, Koncem minulého století se v lékař- největší pozornost je upřena na onkologii a interní medicínu. lékařský ředitel ských kruzích objevilo varovné zjištění, Již dnes onkologové vyhodnocují histologickou povahu nádo- polikliniky že nesnášenlivost a komplikace léčby ru, stádium choroby a přítomnost určitých receptorů, antige- Program Health mohou způsobit nemocnost i úmrt- nů či genetických mutací. Například u pětiny až čtvrtiny paci- Plus nost pacientů, kteří na terapii reagují entů s karcinomem prsu nádor produkuje vysoké hodnoty značně individuálně. „Medicína proto bílkoviny HER2 podporující růst nádorových buněk. „Existuje V druhé polovině 20. století musela vyřešit otázku, jak terapii při- lék, který blokuje účinek této bílkoviny a jeho podání je u této se zdálo, že náš osud je způsobit různým jedincům a snížit skupiny osob velmi účinné. U lidí bez nadprodukce HER2 však možné negativní důsledky. Do hledání není lék účinný vůbec,“ uvádí příklad MUDr. Šnajdr. Před nasa- jednoznačně zapsán v DNA řešení se zapojily nové medicínské zením preparátu je tedy nutné provést potřebné vyšetření (deoxyribonukleové kyselině). obory, které přinášejí poznatky o kom- a léčba pacientů se stejnou nemocí může být individuálně plexitě fungování organismu. Přede- dost odlišná. Nové obory farmakogenetika a farmakogenomi- V posledním desetiletí se vším genetika s genomikou, ale třeba ka zkoumají, jak léky v těle působí, jak jsou distribuovány však hlásí o slovo nový obor i precizní metody pro stanovení hladin a přeměňovány v závislosti na genetických předpokladech. epigenetika. Ukazuje se, že a individuální funkce tělesných hormo- Důležitý byl objev enzymu CYP2D s významnou funkcí při epigenetické mechanismy – nů, enzymů a dalších parametrů u ka- metabolizování léčiv. Dnes je známo několik desítek variant zjednodušeně řečeno to, co ždého jednotlivce,“ popisuje. Lidské tohoto enzymu, které se liší podle konkrétní varianty genu, jíme a jak žijeme – ovlivňují geny, hormony a enzymy totiž vý- jenž tento enzym kóduje. „Některá forma enzymu aktivitu čtení a přepisy genetických znamně ovlivňují metabolismus léčiv metabolismu zvyšuje a lék je z těla rychle vylučován, takže je a tedy také účinnost nebo potenciální nutná vyšší dávka k dosažení žádoucího účinku. Jiná forma informací, aniž by měnily škodlivost terapie. Personalizovanou enzymu metabolismus naopak snižuje, lék může dosáhnout samotnou DNA. Epigenetika medicínu ovlivnil i celostní přístup příliš vysoké hladiny a mohou se objevit silnější vedlejší účin- ke zdraví. Ten lidské tělo vnímá jako ky,“ upozorňuje. Využití mechanismu enzymů CYP2D tak studuje změny chování komplexně propojený celek, kde fyzic- může ovlivnit metabolismus specifických léčiv u onkologic- genů i to, jak se geny mění ká a psychická rovina úzce souvisejí kých onemocnění, ale také u běžných léků například proti následkem našeho chování. a skutečné příčiny zdravotních problé- bolesti a srdečním arytmiím, antidepresiv i medikamentů To, že v mnoha případech lze mů mohou být jiné, než by se při nece- ovlivňujících srážlivost krve, jako je warfarin. Což má daleko- ovlivnit fungování genů životním lostním pohledu mohlo zdát. sáhlý význam v terapii různých chorob. stylem, je pro medicínu i pro nás pro všechny velmi příznivá Prediction of the Predikce rizika onemocnění zpráva. Neoptimální genovou risk of illness výbavu lze tímto způsobem Rozluštění lidského genomu na začátku 3. tisíciletí a rychlý „vykompenzovat“. To nás The decoding of the human rozvoj nových lékařských oborů založených na genetice a ge- vrací zpět k personalizované genome at the beginning of the 3rd nomice ovlivňují nejen léčbu, ale rovněž diagnostiku a pre- medicíně, kdy na základě millennium and the rapid venci. „Prediktivní genomika se snaží na základě znalostí výsledků genové analýzy development of new fields of konkrétní sekvence genů předvídat jejich funkci v kontextu můžeme klienta individuálně medicine based on genetics and celého organismu, což má významnou funkci pro predikci motivovat ke vhodné změně genomics are influencing not only rizika rozvoje mnoha chorob,“ tvrdí MUDr. Šnajdr. Medicína životního stylu. Ale platí i to, treatment, but also diagnosis and zná množství tzv. monogenně podmíněných nemocí, kdy že špatným životním stylem prevention. “Predictive genomics, změna jednoho genu vede ke konkrétnímu onemocnění, jež lze naopak leccos pokazit. on the basis of the knowledge of se projeví většinou již od narození. Stanovení těchto genů a specific gene sequence, attempts a jejich mutací je důležité v plánování rodičovství a prenatální to predict their function within the diagnostice pro předcházení vrozených vad a nemocí. Velký context of the entire organism, počet dalších chorob včetně těch civilizačních, třeba nemocí which is significant for the srdce a cév, nádorů, obezity či deprese, je podmíněno tzv. prediction of the risk of polygenně, kdy stav může ovlivňovat i několik desítek genů. development of several diseases,” Ty mezi sebou interagují, některé varianty genů mohou mít asserts Dr. Šnajdr. Medicine is ochranný efekt, jiné naopak riziko onemocnění zvyšují. „Dnes familiar with a number of již není komplikované přečíst celý genom, ale interpretace “monogenic” diseases, in which všech dat je stále složitá a drahá. Proto odborníci naší polikli- the change of one gene leads to niky ve spolupráci s genetiky vytipovali medicínsky nejvíce a specific disorder that is usually relevantní genové varianty, jejichž testování nabízíme klien- tům. Většinou jde o civilizační polygenně podmíněné nemoci, jejichž projevy se manifestují až v pozdějším věku. Cílená

32 H+ theme staronový analýza DNA pak osobním lékařům a specialistům umožňuje Světlá budoucnost KONCEPT MEDICÍNY nastavit jedinci nejvhodnější prevenci a provádět precizní personalizace diagnostiku,“ informuje lékařský ředitel Programu Health Termín „personalizovaná Plus. Analýza genomu a poznatky z no- medicína“ zavedl expert v oboru vých oborů umožnily rozvinout per- neurochirurgie a biotechnologií, Klíč pro optimální prevenci sonalizovanou medicínu do podoby, prof. Kewal K. Jain, který v roce která je obrovským přínosem pro 1998 vydal stejnojmennou knihu Klinika již více než 10 let vyvíjí specifickou sestavu 64 variant genů lékaře, pacienty, zdravotní pojišťovny zaměřených na některé predispozice k onemocněním srdce a cév, i celou společnost. „Lékaři mohou popisující koncept lékařské diabetu, vybraným nádorům, poruchám paměti a dalším chorobám. pacientům nastavit individuální pre- péče přizpůsobené na míru Postupně se tato sestava bude rozšiřovat na několik stovek až tisíc venci na míru jejich rizikům, přesněji individuálním specifickým variant genů nejčastějších geneticky ovlivněných nemocí. „Vzorek provádět diagnostiku a mají i větší charakteristikám každého DNA lze snadno izolovat z krve, jde o stejný odběr jako při standard- jistotu při výběru optimální léčby. ních biochemických vyšetřeních. Výsledek analýzy máme zhruba Pacienti díky personalizované pre- pacienta. za 4–8 týdnů a je pro klienta po zdravotní stránce velmi přínosný, venci získají lepší šanci vyhnout se protože mu může pomoci předejít rozvoji některých závažných vzniku a rozvoji různých chorob, díky Evoluci personalizované chorob, případně je včas odhalit a díky cílené léčbě minimalizovat přesně cílené terapii podstupují méně medicíny umožnil raketový dopady na zdraví a život jedince,“ poukazuje MUDr. Šnajdr. Lidské zbytečné či nevhodné léčby, mají rozvoj specializovaných oborů, geny byly dlouho považovány za věc neměnnou a danou již před méně nežádoucích účinků a vyšší hlavně genomiky, metabolomiky, narozením, jež silně determinuje lidský život i zdravotní stav. Ale pravděpodobnost úspěšného vyléče- proteomiky, farmakogenomiky nejnovější poznatky z oboru epigenetiky ukazují, že chování genů ní, což prodlužuje jejich život a zvy- a dalších směrů moderní je tvárnější, než odborníci tušili. Fungování genomu může výrazně šuje i jeho kvalitu,“ upozorňuje lékařské vědy. Bodem zlomu ovlivnit životní styl, a to pozitivně i negativně. Kombinace genetic- MUDr. Šnajdr. Zdravotní pojišťovny CZ se stalo kompletní rozluštění kého a epigenetického přístupu se tak může stát univerzálním a společnost pak mohou těžit z toho, EN lidského genomu v roce 2003. klíčem pro optimální prevenci i terapii některých geneticky ovliv- že díky personalizované péči jsou něných onemocnění. finance zdravotního systému využí- Někteří odborníci upozorňují, že personalizovaný přístup lékaře CZ zaměřený na individuálního EN jedince a jeho konkrétní obtíže a přizpůsobování způsobů léčby manifested from birth. The determination of these genes and je součástí klasické medicíny their mutations is important when planning parenthood and in odnepaměti. Jde tedy v zásadě prenatal diagnosis, in order to avert congenital defects and o staronový koncept medicíny, illnesses. A large number of other diseases, including diseases jemuž poznatky a technologie of affluence, such as cardiovascular conditions, tumours, 21. století poskytují komplexní obesity or depression have a “polygenic” cause, in which the nástroje pro opravdu personální condition may be influenced by as many as several dozen genes. These interact among themselves, some variants of prevenci, diagnostiku genes may have a protective effect, while others by contrast i léčbu. increase the risk of illness. “Today it’s not complicated to read the entire genome, but the interpretation of all the data is complex and expensive. As a result, experts at our clinic in co- operation with geneticists have identified the medically most relevant gene variants, and we offer testing of them to our clients. This mostly relates to polygenic diseases of affluence, symptoms of which are manifested at a later age. Targeted DNA analysis then enables personal doctors and specialists to configure the most appropriate prevention for the individual, and perform a precise diagnosis,” informs the medical director of Program Health Plus. The key to optimal prevention For more than 10 years, the clinic has been developing a specific set of 64 gene variants, focusing on certain predispositions to cardiovascular diseases, diabetes, selected tumours, memory losses and other disorders. This set will be progressively extended to several hundred to thousand gene

H+ theme 33 vány mnohem efektivněji a v důsled- variants of the most common genetically influenced diseases. “Doctors can set individual ku úsporněji, populace se potýká “A DNA sample can be easily isolated from blood, and requires prevention which is tailor-made s menší zdravotní zátěží a precizní the same sampling as in standard biochemical examinations. for their patients’ risks, conduct léčba přináší vyšší procento úspěšně We have the result of the analysis in approximately 4–8 weeks, more precise diagnosis and have vyléčených. Odborníci navíc perso- and this is highly beneficial to the client in terms of health, greater certainty when choosing nalizované medicíně předvídají další because it can help avert the development of certain serious optimal treatment. Thanks to raketový rozvoj, kdy bude data analy- illnesses, detect them sufficiently in time, and thanks to personalised prevention, patients zovat umělá inteligence, která léka- targeted treatment minimise the impacts on the health and life have a better chance of avoiding řům doporučí nejlepší postup v pre- of the individual,” outlines Dr. Šnajdr. Human genes were long the onset and development of venci, diagnostice i terapii, farmako- considered immutable and set before birth, thus strongly various diseases, thanks to genomika bude schopna navrhovat determining human life and health. But the latest observations precisely targeted therapy they specifické léky podle genomu kon- from the field of epigenetics show that the behaviour of genes undergo less unnecessary and krétního pacienta a v rámci genové is more malleable than the experts believed. The functioning of inappropriate treatment, they terapie bude dokonce možné opra- the genome may be substantially influenced by lifestyle, both have fewer adverse effects and vovat poškozené geny nebo buňky. positively and negatively. A combination of a genetic and a higher probability of successful „I při všech budoucích inovacích však epigenetic approach may thus become a universal key to the recovery, which prolongs their life bude klíčovým článkem zkušený optimal prevention and therapy of some genetically influenced and improves its quality,” notes lékař, který bude mít na pacienty dost diseases. Dr. Šnajdr. Health insurance času a bude pro ně průvodcem mno- companies and society in general hovrstevnatým světem personalizo- A bright future can benefit from the fact that vané medicíny. Proto mají naši klienti for personalisation thanks to personalised care the k dispozici svého osobního lékaře finances of the health system are a široký multidisciplinární tým speci- Analysis of the genome and observations from new fields of used far more effectively and alistů, kteří jim zajistí skutečně per- medicine have enabled the development of personalised economically, the population sonalizovanou péči,“ uzavírá lékařský medicine into a form which is of immense benefit to doctors, encounters fewer health ředitel Programu Health Plus. patients, health insurance companies and the whole of society. problems and precise treatment increases the percentage of those successfully cured. Furthermore, experts are predicting a further meteoric advance in which data will be analysed by artificial intelligence, which will then recommend to doctors the best procedure in prevention, diagnosis and therapy, pharmacogenetics will be capable of proposing specific drugs according to the genome of the specific patients, and within the framework of gene therapy it will even be possible to repair damaged genes or cells. “But even with all the future innovations, the key element will be an experienced doctor who’ll have sufficient time for patients and be able to guide them through the multilayered world of personalised medicine. For this reason our clients have their own personal doctor available, as well as a broad, multidisciplinary team of specialists, who can ensure they receive genuinely personalised care,” concludes the medical director of Program Health Plus.

34 H+ theme SOFISTIKOVANÁ PREVENCE SOPHISTICATED PREVENTION Český národ je znám častým vynecháváním preventivních prohlídek. Pravidelná prevence přitom zachraňuje zdraví i životy. / Preventative check-ups are often neglected in the Czech Republic. But regular prevention protects health and saves lives. JAN MÁLEK Michal Linhart, DEPOSITPHOTOS.COM MUDr. Roman Hlavním smyslem pravidelných preventivních pro- CZ Košek, hlídek je odhalit závažné choroby dříve, než EN internista se projeví, nebo ve stadiu, kdy jsou léčitelné. „Pravidelná prevence má a osobní lékař být nedílnou součástí péče o zdraví. Včasná diagnóza může lidem Programu zachránit život. Program Health Plus proto kromě základních prohlí- Health Plus dek nabízí rozšířenou prevenci, jejíž rozsah a náplň jsou aktualizovány podle doporučení odborných lékařských společností i nejnovějších Ze statistických analýz je poznatků preventivní medicíny,“ vysvětluje osobní lékař a internista patrné, že po 40. roku věku MUDr. Roman Košek. Poslední rozšíření proběhlo v lednu 2021. Posí- začíná výrazně stoupat riziko lena byla hlavně onkologická a kardiologická prevence, protože tato onemocnění postihují českou populaci výrazně častěji než jiná. výskytu kardiologických a onkologických chorob. Jen základ nemusí stačit The main Ve většině případů začíná jejich vývoj nenápadně a trvá Základní preventivní prohlídka obsahuje soubor vyšetření sloužících purpose of regular preventive check- řadu let, než dojde k rozvinutí k posouzení zdravotního stavu. Začíná pohovorem s lékařem, dopl- ups is to detect serious illnesses klinických příznaků. Proto něním anamnézy se zaměřením na aktuální změny, výskyt riziko- before they manifest themselves, or in i když se cítíme zdraví, vých faktorů a profesní rizika. „Zaměřujeme se především na kardio- the stage when they are still treatable. neměli bychom zapomínat vaskulární onemocnění, hypertenzi, diabetes, poruchy metabolismu “Regular prevention should be an na pravidelné preventivní tuků a nádorové nemoci. Řešíme výskyt alergií, kontrolujeme užíva- integral component of healthcare. prohlídky, které mohou né léky a očkování,“ popisuje internista. Součástí je fyzikální vyšetře- Timely diagnosis can save lives. For ní včetně zkoušky zraku a sluchu, vyhodnocení EKG a rozborů krve this reason, in addition to basic včas odhalit závažné a moči. „U žen nad 45 let se ptáme, zda chodí na gynekologické check-ups Program Health Plus nemoci ve stádiu, kdy jsou prohlídky a absolvovaly mamografické vyšetření. U mužů nad 40 let offers extended prevention, the scope ještě vyléčitelné. Znát svůj se doplňuje vyšetření onkomarkeru PSA v prevenci onemocnění and content of which are updated prostaty,“ dodává. U lidí nad 50 let lékaři zajišťují i vyšetření na pří- according to the recommendations of zdravotní stav znamená tomnost okultního krvácení ve stolici. Výsledkem prohlídky je po- professional medical associations mít možnost onemocněním drobná lékařská zpráva včetně všech preventivních doporučení. and the latest findings of preventive předcházet, mít nad zdravím kontrolu a šanci prožít dlouhý Pro včasnou diagnostiku a kvalitní život. To je hlavní cíl Rozšířená preventivní prohlídka je sofistikovanou nadstavbou zá- rozšířené prevence, kladní prohlídky, rozšířená o spektrum laboratorních testů a speciali- která je založena na včasném zovaných vyšetření, kterými lékaři získávají důležité podklady pro odhalení potenciálních rizik. posouzení celkového zdravotního stavu klienta a stanovení případné diagnózy. „Nejdůležitější součástí je velmi podrobné klinické vyšetře- ní prováděné zkušenými internisty. Odběry zahrnují biochemický rozbor krve s vyšetřením lipidů, glykémie a sedimentace, CRP, krevní- ho obrazu s diferenciálním rozpočtem i krevní srážlivosti, hormonů štítné žlázy a také analýzu kostního metabolismu, stanovení hladiny

H+ theme 35 vitamínu D, vyšetření moči a testoste- probíhá komplexní interní vyšetření a rozbor výsledků testů, poté stádiu, kdy lidé nepociťují žádné ronu u mužů. V zásadě všeho, co nám vyšetření v rámci onkologické prevence. Rozšířená prohlídka zajiš- příznaky ani obtíže. Zhoubné novo- může odhalit varovné náznaky,“ kon- ťuje klientům komplexní informace o zdravotním stavu, po vyšetření tvary jsou totiž 2. nejčastější příči- kretizuje MUDr. Košek. Navíc se prová- osobní lékař klienta seznámí s výsledky a dalším navrženým postu- nou úmrtí v ČR (24,5 %). Dnes exis- dí odběry a vyšetření v rámci rozšířené pem. „Stejně jako při základní prohlídce mají klienti dispozici po- tují 3 organizované programy scree- kardiologické a onkologické prevence. drobnou lékařskou zprávu. Součástí je zhodnocení rizik i plán pre- ningu zhoubných nádorů: screening ventivních opatření. Když jsou třeba další vyšetření, osobní lékaři nádorů prsu (mamografie od 45 let Vyšetření na jednom klientovi zajistí organizaci,“ informuje internista. Výhodou je, že 1x za dva roky), nádorů děložního místě vyšetření probíhají na jednom místě v prostorách kliniky. A výsledky hrdla (cytologické vyšetření stěru testů, lékařské zprávy, předepsané léky i termíny vyšetření mají z děložního čípku od 15 let 1x ročně) Rozšířenou prohlídku je vhodné ab- klienti k dispozici online v zabezpečené aplikaci. a nádorů tlustého střeva a koneční- solvovat 1x ročně. Je rozložena ku (test na okultní krvácení do stoli- do dvou částí. Při první návštěvě, Nastavení dle míry rizika ce od 50–55 let 1x ročně, od 55 let na niž je nutné přijít nalačno, jsou 1x za dva roky; test lze nahradit provedeny odběry krve a moči, EKG Na rozšířenou prevenci navazují onkologické screeningové pro- kolonoskopií 1x za 10 let). „Jde jen a ultrazvuk břicha. Při druhé návštěvě gramy, jež mají odhalit výskyt onkologických chorob v raném o část onkologických chorob, proto Dr. Roman Košek, internal medicine specialist and personal doctor, Program Health Plus medicine,” explains personal doctor with an interview with the doctor, supplementing the patient's It’s clear from statistical analyses and internal medicine specialist medical history focusing on recent changes, the incidence of risk that after the age of 40, the risk Dr. Roman Košek. The last extension factors and occupation-related risks. “We focus primarily on of incidence of cardiological and took place in January 2021, which cardiovascular disorders, hypertension, diabetes, disorders of the oncological disorders begins mainly involved a reinforcement of fat metabolism and tubercular diseases. We address the oncological and cardiological occurrence of allergies, check used medications and vaccinations,” to increase substantially. In prevention, because these diseases describes the internal medicine specialist. It also includes most cases their development affect the Czech population a physical examination including sight and hearing tests, begins inconspicuously and substantially more often than others. assessment of ECG and analysis of blood and urine samples. “For persists for a number of years women aged over 45 we ask whether they attend gynaecological before clinical symptoms start to The basics alone may checks and have had a mammographic examination. For men aged manifest themselves. As a result, not be enough over 40 a PSA tumour marker test is added within the framework of prevention of prostate disorders,” he adds. For patients aged over even when we feel healthy A basic preventive check-up contains 50 doctors also ensure a faecal occult blood test. The result of the we shouldn’t neglect regular a set of tests serving to assess the check-up is a detailed medical report, including all the relevant preventive check-ups, which may patient’s condition of health. It begins preventive recommendations. ensure the timely detection of serious illnesses in a stage when they’re still curable. Knowing your condition of health means having the opportunity to avoid illnesses, having control over your health and the chance to live a long and quality life. This is the main aim of extended prevention, which is based on the timely detection of potential risks.

36 H+ theme CZ provádíme v Programu Health Plus i rozšířený screening dalších kromě věku a pohlaví patří zvýšená nádorových onemocnění. Při něm hodnotíme rizika vzniku gene- hladina lipidů, kouření, vysoký krevní EN ticky vázaných chorob a poté nastavíme spektrum potřebných tlak a diabetes. „Dokážeme velmi vyšetření pro rizikové skupiny podle míry rizika,“ říká MUDr. Ko- dobře odhalit více než 90 % riziko- For timely diagnosis šek. Odebírají se specifické nádorové markery, provádí ultrazvu- vých faktorů, které se podílejí kové vyšetření celé oblasti břicha, u rizikových skupin také rent- na vzniku srdečně-cévních chorob. An extended preventive check-up is gen srdce a plic. Součástí onkologické prevence je rovněž derma- Jejich ovlivněním lze zabránit vzniku a sophisticated addition to the basic tologické vyšetření s kontrolou veškerých kožních znamínek závažných kardiovaskulárních příhod check-up, broadened with a spectrum a ORL vyšetření zacílené na nádorové projevy v ústní dutině, hlta- s trvalými, nebo dokonce definitivní- of laboratory tests and specialised nu a hrtanu. mi následky,“ upozorňuje osobní examinations, through which doctors lékař Programu Health Plus. Výhody obtain important data for assessing Zabránit trvalým následkům rozšířené prevence mohou využívat the client’s overall condition of health individuální i firemní klienti. Způsob, and for determining any applicable Nejčastější příčinou úmrtí jsou v ČR stále kardiovaskulární one- jak předejít riziku vážných chorob, je diagnosis. “The most important mocnění (33 %). Preventivní vyšetření se proto zaměřují také snadný. Stačí se objednat a přijít element is a highly detailed clinical na vyhledávání a ovlivnění hlavních rizikových faktorů, mezi něž na vyšetření. examination conducted by experienced internal medicine urine samples are taken, and ECG and ultrasound of the ultrasound examination of the entire specialists. The samples cover abdominal area are conducted. At the second visit a complex abdominal region is conducted, and a biochemical blood analysis, with internal examination takes place, as well as an analysis of the in risk groups an X-ray of the heart examination of lipids, glycaemia and results of the tests, followed by an examination within the and lungs is also taken. Oncological sedimentation, CRP, blood count with framework of oncological prevention. The extended check-up prevention also covers differential calculation and blood ensures that clients receive comprehensive information about a dermatology test with a check of clotting time, thyroid hormones and their condition of health, and after the examination the personal all birthmarks and an ENT also analysis of the bone metabolism, doctor familiarises clients with the results and the further examination targeted at tubercular determination of the level of vitamin proposed procedure. “As in the case of the basic check-up, clients manifestations in the oral cavity, D, examination of urine and have a detailed medical report available. It contains an throat and pharynx. testosterone in men. In principle assessment of the risks and a plan of preventive measures. If everything that could detect warning further tests are needed, the personal doctor ensures they’re Preventing signs,” specifies Dr. Košek. organised for the client,” informs the internal medicine specialist. permanent Furthermore, samples are taken and The advantage is that the examinations take place under one roof consequences tests are conducted within the within the clinic’s premises. And clients have the results of the framework of extended cardiological tests, medical reports, prescribed medications and appointment The most common cause of death in and oncological prevention. times available online in a secure application. the Czech Republic remains cardiovascular disorders (33 %). As Examinations under Configuration according a result, preventive examinations also one roof to the level of risk focus on detecting and influencing risk factors, which in addition to age It is appropriate to undergo an Extended prevention is followed by oncological screening and sex include raised lipid level, extended check-up once a year. This programmes intended to detect the occurrence of oncological smoking, high blood pressure and is divided into two parts. In the first disorders in the early stage, when patients feel no symptoms or diabetes. “We’re able to detect very part, which it is necessary to attend complaints. Malignant tumours are the second most common effectively more than 90 % of the risk on an empty stomach, blood and cause of death in the Czech Republic (24.5 %). Today there are factors that contribute to the onset of 3 organised screening programmes for malignant tumours: breast cardiovascular diseases. By scan (mammography 1x every two years from the age of influencing them it’s possible to 45 years), cervical cancer screening (cytological examination of prevent the occurrence of serious cervical swab 1x per year from the age of 15 upwards) and cardiovascular attacks with colorectal cancer screening (faecal occult blood test 1x per year permanent or even fatal from the age of 50-55 years, 1x every two years from the age of consequences,” notes the personal 55; the test can be replaced by a colonoscopy 1x every 10 years). doctor at Program Health Plus. Both “This is just one area of oncological disorders, and as a result at individuals and company clients can Program Health Plus we also conduct extended screening of take advantage of extended other tubercular diseases. In this we assess the risk of genetically prevention. It’s easy to avert the risk linked diseases and then configure the spectrum of necessary of serious disorders – simply order examinations for the risk groups according to the level of risk,” an appointment and come for an states Dr. Košek. Specific tumour markers are taken, an examination.

H+ theme 37 NA KLÍČ Stále více zaměstnavatelů si uvědomuje, že zdravý a spokojený zaměstnanec je vždy lepší než nemocný, přepracovaný a nespokojený. Pokud chtějí pracovníky efektivně podpořit, mohou pro ně nechat uspořádat den zdraví na klíč přímo na pracovišti. Lucie Kocourková Depositphotos.com Custom company health days An ever increasing number of employers are realising that a healthy and satisfied employee is always better than one who is ill, overworked and dissatisfied. If they want to provide their workers with effective support, they can arrange a made-to-measure health day for them, directly within the workplace.

38 H+ theme Petra Well-being a work-life balance jsou často sklo- akce nabízejí i českým pracovníkům. Chválová, ňované termíny, které se zabydlely Jejich příklad táhne také tuzemské co-ordinator ve slovníku HR manažerů a významně ovlivňují přístup zahranič- firmy, které si začínají uvědomovat, že of Health Days ních i tuzemských firem k zaměstnancům. Poměrně výstižně shr- zdraví a spokojení zaměstnanci jsou at Program nují moderní pohled na zdravotní, osobní a životní potřeby pracov- produktivnější a kreativnější, ale také Health Plus níků v souvislosti s výkonem jejich zaměstnání (viz box). „Dotýkají motivovanější a loajálnější. „Rostoucí se mnoha různých oblastí od fyzického a psychického stavu přes zájem firem se projevuje na počtu The world was first introduced to nastavení optimálních pracovních podmínek a vztahů na pracovišti akcí, které pro klienty organizujeme. the concept of well-being in až po podporu zdravého životního stylu, prevenci stresu a nastavení Zatímco v minulosti jsme je pořádali 1948, when it was mentioned rovnováhy mezi pracovními povinnostmi a soukromím,“ přibližuje spíše ojediněle, dnes jsou pro některé within the definition of health základní podstatu Petra Chválová, koordinátorka Programu Health společnosti pravidelnou součástí akti- used by the World Health Plus. Tyto faktory byly dříve opomíjeny a zaměstnavatelé se zají- vit v péči o zaměstnance, byť teď je- Organization. Today this mali v zásadě jen o produktivitu, pracovní výkony a výsledky pra- jich konání omezila pandemie,“ potvr- covníků. To se postupně mění, protože zkušenosti mnoha firem zuje Petra Chválová. Různé firmy se institution defines well-being as dokazují, že promyšlený a zodpovědný přístup k péči o zaměstnan- od sebe liší jako den a noc a stejně se a condition in life in which each ce je přínosem nejen pro ně, ale i pro firmu. Jednou z cest k pozitiv- odlišují jejich pracovní podmínky individual is capable of reaching nímu rozvoji well-being jsou právě dny zdraví na pracovišti, bez a zdravotní rizika, potřeby či obtíže velkých nákladů a s přínosnými výsledky. zaměstnanců. „Spektrum oblastí a té- his or her potential, is able to mat, na něž lze den zdraví zacílit, je cope with the regular stresses of Reflektovat reálné potřeby velice široké. Firmy někdy mívají kon- krétní požadavky, které neodpovídají life, work productively and Značnou zásluhu na propagaci aktivní péče o zaměstnance a pořá- skutečné situaci ve firmě ani potře- usefully, and is capable of dání firemních dnů zdraví mají nadnárodní společnosti. Ty získaly bám pracovníků. Nesprávně zacílené contributing to the development úspěšné zkušenosti v zahraničních pobočkách a nyní podobné akce přitom nemohou mít velký efekt of the community. Well-being and work-life balance are healthy and satisfied employees are frequently employed terms which not only more productive and Various different forms of well- have become an integral part of the vocabulary of HR managers, creative, but also more motivated and being exist, for example physical, and significantly influence the approach of both domestic and loyal. “The growing interest of firms psychological, emotional, social, international firms to their employees. They relatively appositely can be seen in the number of events ethical or spiritual, and together sum up the modern view of the health, personal and life needs of we’re organising for our clients. employees in connection with the performance of their work (see Whereas in the past we arranged these create a feeling of box). “The terms relate to several different areas, from physical and them rather in isolated cases, for satisfaction in life, personal psychological condition, through the configuration of optimal some companies today they’re adjustment and quality of life. working conditions and relations in the workplace to support for becoming a regular component of Well-being is influenced by several a healthy lifestyle, prevention of stress and the establishment of activities within the framework of circumstances. In addition to a balance between working duties and privacy,” outlines Petra employee care, even if their health, the most fundamental Chválová, Program Health Plus manager for VIP clients. These organisation has been limited by the include mainly safety, a feeling of factors were previously neglected, and employers were essentially pandemic,” confirms Petra Chválová. purpose and personal fulfilment, interested only in labour productivity, work performance and the Different firms are like night and day satisfying social relationships or results of their employees. This is gradually changing, because the in terms of their branch of business, experiences of several firms demonstrate that a thoroughly as well as their working conditions financial stability. considered and responsible approach to care for employees brings and health risks, and the needs or benefits not only for them as individuals, but also for the company. concerns of their employees. “The Employers can influence many One of the paths to a positive development of well-being is to hold spectrum of fields and themes at factors and support the quality of health days in the workplace, without large expenditure and with which the health day might be life of their employees, which is beneficial results. targeted is very broad. Firms sometimes have specific demands naturally manifested in their Reflecting real needs which don’t correspond with the motivation, performance and actual situation within the company loyalty. The concept of well-being A key role in the promotion of active care for employees and or with the needs of its workers. But is closely connected to that of organising company health days has been played by multinational poorly targeted events can’t bring work-life balance, which has corporations. These firms have recorded successful experiences in significant benefits for employees or a significant influence on all their overseas branches, and are now offering similar events to for the company,” cautions the their Czech employees. In doing so they are acting as an example manager. For this reason, Petra realms of life. also for domestic companies, which are beginning to realise that always advises clients first of all to

H+ theme 39 pro zaměstnance ani pro firmu,“ upo- a lékařské konzultace. „Našim klientům na pracovišti často orga- Petra Chválová, zorňuje koordinátorka. Proto vždy nizujeme například měření vybraných zdravotních parametrů či koordinátorka dnů zdraví klientům radí, aby si nejprve nechali kontrolu rizikových kožních znamének, fyzioterapeutické prohlídky v Programu Health Plus odborně vyhodnotit situaci ve své spojené s poradenstvím ohledně optimalizace pracovního prosto- společnosti a doporučit náplň dne ru, nácvik rychlých protahovacích cvičení či jógu v kanceláři,“ popi- Pojem well-being svět poprvé zdraví na klíč tak, aby optimálně re- suje Petra Chválová. Žádané jsou i dietologické workshopy se poznal již v roce 1948, kdy ho flektoval pracovní rizika pracovníků zdravým občerstvením, workshopy psychohygieny a work-life v definici zdraví zmínila Světová i jejich reálné potřeby. balance, prevence proti stresu nebo psychokoučink pracovních zdravotnická organizace. Dnes týmů. Hlavním cílem je nabídnout zaměstnancům užitečné rady, tato instituce well-being definuje Pro lepší život jak řešit různé typy zdravotních, psychických, pracovních i život- jako stav životní pohody, v níž i výsledky ních obtíží a předcházet jejich vzniku, naučit je postupy, jak zlepšit každý jedinec realizuje svůj fyzickou a psychickou kondici, životní pohodu i vztahy v zaměst- potenciál, dokáže se vyrovnat Den zdraví může mít rozmanité po- nání. Dny zdraví ve firmě se tak pro pracovníky mohou stát starto- s běžnými stresy života, dovede doby od přednášek a seminářů přes vacím impulzem pro lepší život a pro zaměstnavatele cestou pracovat produktivně a užitečně cvičení a interaktivní workshopy až ke zdravějším, spokojenějším a výkonnějším zaměstnancům a tím a je schopen přispívat k rozvoji po specifické preventivní prohlídky i k lepším obchodním výsledkům. své komunity. CZ Existují různé druhy well-being, EN třeba fyzický, psychologický, emocionální, sociální, etický či have a professional assessment measurement of selected health factors for our clients directly in spirituální, jež spoluvytvářejí conducted within their company, with the workplace, or examination of risk birthmarks, physiotherapy pocit životní spokojenosti, recommendations for the content of checks with consultancy regarding optimisation of the work space, a tailor-made health day that will training of quick stretching exercises or office yoga,” describes osobní pohody a kvality života. optimally reflect the working risks of Petra Chválová. Features in high demand include nutritional Well-being ovlivňuje mnoho employees and their real needs. workshops with healthy refreshments, workshops in psychological hygiene, prevention of stress and ensuring work-life balance, or okolností. K těm zásadním kromě For better life and psychological coaching of working teams. The main goal is to offer zdraví patří hlavně bezpečí, performance employees useful advice on how to resolve various types of health, psychological and life difficulties and to prevent their occurrence, pocit smysluplnosti a osobního The health day can take diverse teach them ways to improve their physical and psychological uplatnění, uspokojivé sociální forms, from lectures and seminars, condition, general well-being and relationships at work. Health days via exercises and interactive within the company can thus become an initial impulse for workers vztahy a finanční stabilita. workshops, to specific preventive towards a better life. For employers they can be the path towards check-ups and medical consultations. a healthier, more satisfied and more effective workforce, and Mnoho faktorů mohou “For example, we often organise therefore also lead to better business results. zaměstnavatelé ovlivnit a podpořit kvalitu života svých zaměstnanců, což se samozřejmě projeví na jejich motivaci, výkonnosti i loajalitě. S pojmem well-being se úzce pojí termín work-life balance, tj. vyváženost mezi pracovním a osobním životem, která má významný vliv na všechny životní oblasti.

40 H+ young ZDRAVÍ NA PÁR KLIKNUTÍ Your health at your fingertips CZ Světová IT sféra chrlí smršť aplikací pro chytré telefony, EN které pomáhají lidem takřka ve všech oblastech života včetně péče o zdraví. Na co si dát pozor při stahování? / The world IT sphere is churning out a glut of apps for smart phones, which help people in practically all walks of life, including care for health. What should we look out for when downloading? JAN MÁLEK PROGRAM HEALTH PLUS, WEBY VYBRANÝCH APLIKACÍ CZ EN Until a few years ago, when A team of doctors in your telephone meets the highest security standards,” people wished to arrange informs Martin Taraležkov. something with their bank, go shopping One of the first healthcare facilities in the Czech Republic to develop or consult their doctor regarding a tool for eHealth is Program Health Plus, which two years ago How to avoid dangers a health complaint, they had to go to the launched its HealthPlus app. “This gives clients access to their health bank, shop or surgery and arrange documentation, with appointments and results of examinations, as The app also serves as a guide in the everything in person. Today it’s enough well as an overview of medications. The app can also be used for field of eHealth, because it to pick up the phone, and if you have the access to the online chat service,” he describes. Within the recommends other useful apps for right app you can arrange it all with framework of the chat service a team of receptionists, nurses and a healthy lifestyle, determining health a couple of clicks. “To a considerable doctors are available, who effectively manage clients’ requirements. factors and also resolving sudden extent it also applies to healthcare. It’s For example, they often arrange ordering or changing of crisis situations which require urgent not always necessary to visit the appointments, as well as ePrescriptions. Clients with acute problems medical attention. “We attempt to surgery, several health complaints can appreciate the option of video consultations with doctors, via which verify the recommended apps in terms be resolved via electronic healthcare they can also send a photograph of their complaint. If a clinical of security. If clients download other (eHealth),” says Martin Taraležkov, IT examination is not required, the doctor can make out an apps, it’s useful to stick to a set of specialist at Program Health Plus. There ePrescription without the need for patients to come to the surgery. advice so they don’t download are also several apps for a healthy Thanks to this, it is possible to resolve complaints immediately, even something dangerous or harmful,” lifestyle, helping to improve your if the client is on the other side of the planet. “Because the app cautions the specialist. In his view, one condition. How are we to recognise gathers sensitive data, we’re constantly maximising its security. It piece of good advice is to check the which are useful, and above all safe? utilises the latest authentication protocol for verifying identity, and developer before downloading, and in

H+ young 41 Ještě před pár lety lidé, Tým lékařů v telefonu Raději prověřit, kteří chtěli vyřešit než litovat něco v bance, nakoupit či konzultovat Jedním z prvních zdravotnických zařízení v ČR, které vyvinulo zdravotní problém s lékařem, museli nástroj pro eHealth, je Program Health Plus, který před dvěma lety Také je přínosné u aplikace zkontrolo- jít do banky, obchodu či ordinace spustil aplikaci HealthPlus. „Klientům otevírá přístup do zdravotní vat zásady ochrany soukromí. „Vývo- a vše vyřídit osobně. Dnes stačí vzít dokumentace s termíny a výsledky vyšetření i přehledem medika- jáři by měli uvádět i to, jaká data apli- telefon a když má člověk správnou ce. Aplikaci lze využít i k přístupu do online chatu,“ popisuje. kace sbírá. Mnoho napoví kontrola, aplikaci, může to zařídit pomocí pár V rámci chatu působí tým recepčních, sester a lékařů, který efek- k jakým datům požaduje přístup. Po- kliknutí. „Do značné míry to platí i pro tivně vyřizuje požadavky klientů. Často řeší třeba objednání či kud chce přístup k oblasti, která zdravotní péči. Ne vždy je nutné přijít přeložení termínů vyšetření a eRecepty. Klienti s akutními problé- s funkcí nesouvisí, je lepší se jí raději do ordinace, četné zdravotní obtíže my oceňují videokonzultace s lékaři, jimž mohou poslat také foto- vyhnout. Pokud má uživatel jakékoliv lze vyřešit cestou elektronického grafii problému. Pokud není třeba klinické vyšetření, může lékař pochybnosti, měl by se stažení vyva- zdravotnictví (eHealth),“ říká Martin vystavit eRecept, aniž by museli do ordinace. Díky tomu lze řešit rovat,“ radí Martin Taraležkov. Některé Taraležkov, IT specialista Programu potíže hned, a to i v případě, že je klient na druhé straně planety. aplikace mohou ohrozit soukromí Health Plus. Existuje také mnoho „Kvůli tomu, že aplikace shromažďuje citlivá data, stále maximali- uživatelů i bezpečnost jejich soukro- aplikací pro zdravý životní styl pomá- zujeme její zabezpečení. Využívá nejmodernější autentizační pro- mých dat, proto je tak důležité věno- hajících ke zlepšení zdravotního sta- tokol pro ověření identity a splňuje nejvyšší standardy bezpečnos- vat čas na jejich prověření. Většina vu. Jak poznat, které jsou užitečné ti,“ informuje Martin Taraležkov. aplikací pro péči o zdraví z Apple Sto- a hlavně bezpečné? re a Google Play je považována Jak se vyhnout nebezpečí za bezpečnou. Mohou být šikovným A CLINIC pomocníkem pro zlepšování zdravot- IN YOUR POCKET Aplikace slouží i jako rádce v oblasti eHealth, protože doporu- ního stavu i fyzické kondice, tedy čuje další prospěšné aplikace pro zdravý životní styl, zjišťování pokud je uživatelé používají. Pouhá The HealthPlus app, nicknamed zdravotních faktorů, ale i pro řešení nenadálých krizových situa- instalace nestačí... a clinic in your pocket, has cí s nutností rychlé lékařské pomoci. „Doporučené aplikace se snažíme prověřit z hlediska bezpečnosti. Pokud klienti stahují POLIKLINIKA V KAPSE rapidly gained the trust of clients jiné aplikace, je užitečné se držet některých rad, aby si nestáhli at Program Health Plus. It is něco nebezpečného či škodlivého,“ upozorňuje specialista. Aplikace HealthPlus, přezdívaná used regularly by almost Mezi dobré rady podle něj patří před stažením prověřit vývojáře poliklinika v kapse, rychle získala a v obchodě s aplikacemi či ve vyhledávači zjistit, jestli má web důvěru klientů Programu Health 1 500 clients, enabling them to s důvěryhodnými kontakty a kolik aplikací vyvinul. Pokud kon- Plus. Pravidelně ji využívá téměř arrange virtually everything they takty neuvádí a má jedinou aplikaci, může to být varovným sig- 1 500 uživatelů, jimž umožňuje nálem, stejně jako strojové překlady textů. Vodítkem je i hodno- řešit téměř vše, co ve zdravotní need in the field of health. cení s komentáři uživatelů. Pokud je nízké, aplikace může být neužitečná nebo nebezpečná. oblasti potřebují. Clients above all appreciate the online chat service and video the app store or browser check if the web has reliable contacts and Klienti oceňují hlavně consultations with doctors. how many apps it has developed. If it doesn’t list any contacts and online chatovací službu These eHealth services, which has only one app, this could be a warning signal, just as with machine a videokonzultace s lékaři. Tyto enable the solution of more translations of texts. Another guide is ratings with comments from služby eHealth, které umožňují minor health complaints without users. If its rating is low, it might be poor quality or dangerous. řešení menších zdravotních obtíží the need to visit the surgery, bez návštěvy ordinace, od ledna have been used by hundreds of Better safe than sorry do srpna 2021 využily stovky clients between January and klientů. Proběhlo zhruba August 2021. Approximately It’s also advisable to check the principles of privacy protection with 1 400 online chats and 150 video apps. “Developers should also state what data the app gathers. 1 400 online chatů A check on what data it requires access to can tell you a lot. If it a 150 videokonzultací. consultations have wants access to areas which are not related to the function, it’s taken place. better to avoid it. If users have any doubts, they should avoid Uživatelé aktuálně přes chat downloading,” advises Martin Taraležkov. Some apps might also nejčastěji řeší akutní zdravotní Via the chat service, users most jeopardise users’ privacy and the safety of their private data, and as obtíže (41 %), předepsání léků often resolve acute health a result it’s important to devote some time to verifying them. Most (21 %), objednání k lékaři (18 %), apps for care of health from Apple Store and Google Play are administrativní záležitosti (8 %) complaints (41 %), prescriptions considered safe. They can be a useful aid for improving your health of medications (21 %), ordering and physical condition, provided you actually make use of them. či jiné požadavky (12 %). doctor’s appointments (18 %), After all, installing them alone isn’t enough… administrative issues (8 %) or other requests (12 %).

42 H+ young CO SE HODÍ MÍT V KAPSE PRVNÍ POMOC ZÁCHRANKA eROUŠKA A TEČKA Oceňovaná aplikace Českého červe- Ideální aplikace pro rychlou pomoc ve zdravotní nouzi, ať je člověk V pandemické situaci může být uži- ného kříže dokáže efektivně poradit právě kdekoliv. Umožňuje ihned kontaktovat zdravotnickou zá- tečná aplikace eRouška, jež zazna- při ošetření většiny akutních zdravot- chrannou službu i horskou službu pomocí stisku jediného tlačítka. menává anonymní data o setkání ních obtíží, ať už se jedná o drobný Stačí ho držet 3 vteřiny a bude odeslána nouzová zpráva s přesnou s dalšími uživateli aplikace. Pokud se úraz či přímé ohrožení života. Obsa- polohou, zároveň se začne vytáčet linka 155 (ZZS) či 1210 (HS). u některého z nich prokáže nákaza huje četné návody krok po kroku a in- Aplikaci lze využít také při neaktivním datovém spojení, kdy je polo- koronavirem, aplikace zobrazí ano- teraktivní kvízy, které uživatele učí ha odesílána prostřednictvím SMS. Navíc nabízí i další funkce pro nymní upozornění všem uživatelům, důležitým zásadám první pomoci. Ale pomoc v nouzi včetně upozornění na různé nenadálé krizové situa- kteří se pohybovali v jeho blízkosti, hlavně rychlé rady pro krizové chvíle, ce v okolí uživatele. a doporučí další postup. Nezazname- kdy jde o každou vteřinu. Přímo z apli- nává osobní data ani polohu, čímž kace lze navíc volat tísňovou linku. chrání soukromí. Lidé očkovaní proti Kromě toho obsahuje i praktické rady, covidu-19 se zřejmě neobejdou i bez jak se chovat v různých mimořádných aplikace Tečka, jež slouží jako digitál- situacích, jako jsou povodně, země- ní certifikát bezinfekčnosti umožňující třesení či extrémní počasí. mimo jiné cestování do zahraničí. PRVNÍ POMOC CZ eROUŠKA and TEČKA This highly rated app from the Czech EN During the pandemic situation, the Red Cross is able to provide effective eRouška app can be very useful, advice when treating the majority of ZÁCHRANKA recording anonymous data about acute health complaints, whether it encounters with other users of the concerns a minor injury or direct The ideal app for fast assistance in a health emergency, wherever app. If any of them is demonstrated to danger to life. It contains numerous you are. It enables you to contact the ambulance service or have contracted Covid, the app shows instructions step by step, as well as mountain rescue service by pressing a single button. Simply hold it an anonymous warning to all users interactive quizzes which teach users for 3 seconds and a distress report will be sent with your precise who have been in close proximity to important principles of first aid. But location, at the same time it starts to call the line 155 (ambulance) that person and recommends above all it provides fast advice for or 1210 (mountain rescue service). The app can also be used in the a further procedure. It does not record crisis situations, when every second case of inactive data connection, in which the location is sent via personal data or your location, thereby counts. It’s also possible to call an SMS. In addition it offers further functions for help in emergency, protecting your privacy. In future, emergency line direct from the app. In including notification of various unexpected crisis situations in the people who are vaccinated against addition, it contains practical advice vicinity of the user. Covid will evidently not be able to on how to behave in various manage without the Tečka app, which extraordinary situations such as serves as a digital certificate of floods, earthquakes or extreme vaccination, among other matters weather conditions. when travelling abroad.

H+ young 43 GOOD APPS TO HAVE IN YOUR POCKET MyTHERAPY 30DENNÍ PROGRAM CVIČENÍ JÍME ZDRAVĚ Jde o záznamník léků, který uživate- Klíčovým faktorem ovlivňujícím zdraví je i aktivní pohyb. Aplikace Jídelníček má na zdravotní stav zá- lům připomíná, kdy mají brát medika- navržená profesionálním fitness trenérem provází uživatele sesta- sadní vliv, proto je vhodné složení menty. Vede o nich záznamy včetně vami cvičení, u kterých je prokázán pozitivní vliv na kondici a zdra- stravy věnovat patřičnou pozornost. potvrzených a vynechaných příjmů votní stav. 30denní program cvičení postupně navyšuje intenzitu Aplikace uživatelům umožňuje vybírat léčiv. Shromažďuje údaje o dávkování a umožňuje synchronizaci údajů o spálených kaloriích se službou ze zdravých receptů podle jejich pre- a včas připomene, když léky docháze- Google Fit. Obsahuje podrobné video průvodce, automaticky nahrá- ferencí v kategoriích Snídaně, Svačiny, jí. Funguje i jako zdravotní deník, který vá průběh tréninku a připomíná cvičení každý den. Pravidelné pou- Obědy a Večeře, Nápoje i Zdravé ml- pomáhá sledovat náladu, příznaky žívání uživateli již po 30 dnech efektivně pomáhá snížit tělesnou sání. Recepty lze připravit do 30 mi- a přibližně 50 měřitelných hodnot pro hmotnost. nut, použité suroviny jsou k dostání různé zdravotní obtíže, například při v každém běžném obchodě. U každé- cukrovce, vysokém tlaku, revmatoidní ho receptu jsou kromě seznamu in- artritidě, roztroušené skleróze, depresi grediencí, času i obtížnosti přípravy atd. Aplikace umožňuje uživateli i jeho uvedeny rovněž nutriční hodnoty, které lékaři zasadit léčbu a její úspěchy uživatelům pomáhají při sestavení do širší perspektivy. vyváženého a zdravého jídelníčku. MyTHERAPY 30DENNÍ PROGRAM CVIČENÍ JÍME ZDRAVĚ This is a recording app for drugs that A key factor influencing health is active movement. This app, Diet has a fundamental influence on reminds users when they have to take designed by a professional fitness trainer, accompanies users your condition of health, and as their medications. It keeps a record through sets of exercises which are demonstrated to have a result it is suitable to pay the of them, including confirmed and a positive influence on condition and health. The 30 day exercise necessary attention to the omitted intake of medicaments. programme gradually increases in intensity and enables composition of your food intake. The It gathers data about dosage and synchronisation of data about burned calories with the Google app enables users to choose from reminds users in advance when their Fit service. It contains detailed video guides, automatically healthy recipes according to their supply of medications is running low. records the course of training and reminds users to exercise preference in the categories of It also works as a health diary, which every day. Regular use enables users to lose weight effectively Breakfast, Snack, Lunch and Dinner, helps monitor mood, symptoms and after 30 days. Drinks and Healthy Treats. The recipes approximately 50 measurable values can be prepared within 30 minutes, for various health complaints, for the used ingredients are available in example in diabetes, high blood every regular shop. In addition to the pressure, rheumatoid arthritis, list of ingredients, the time required multiple sclerosis, depression etc. and difficulty of preparation, each The app enables both users and recipe also states the nutritional doctors to place treatment and its values, which help users to set success within a broader context. a healthy and balanced diet.

44 H+ clinic NOVÝ POHLED NA UMĚNÍ V PROGRAMU HEALTH PLUS A NEW VIEW OF ART AT PROGRAM HEALTH PLUS Galeristka Magdalena Schnitzerová představuje novou koncepci vystavování uměleckých děl v prostorách polikliniky. Na co se klienti mohou těšit? / Gallery operator Magdalena Schnitzerová presents a new conception of exhibiting artworks within the premises of the clinic. What can clients look forward to? JAN MÁLEK Tereza Žižková, Richard Hodonický, Markéta Bendová CZ 1 2 EN Since the time of its establishment, Program Health Plus has promoted the idea that beautiful art helps heal the body, has a beneficial influence on the psyche, edifies the mind and reduces stress. For this reason, the clinic’s premises are decorated with original works by renowned artists, which include even giants of the art world such as Salvador Dali or Joan Miró. Exhibitions of selected Czech artists have also been held here. “From the perspective of aesthetic theory, a distinction is made between how to address visitors who are entering premises which are designated for exhibiting, namely a gallery, or who are entering premises not primarily designated for this purpose. In the first case they’re prepared to encounter art, and expect an aesthetic experience. But if they encounter art in a healthcare facility, where they don’t usually expect it, the aesthetic experience may be even stronger, and the work may have more of an effect on them than in a gallery,” states gallery operator Magdalena Schnitzerová, who has recently taken on the professional responsibility for organising exhibitions at Program Health Plus. The clinic has a long

H+ clinic 45 Program Health s uměním setká ve zdravotnickém zařízení, kde ho obvykle neo- 1 – E liáš Dolejší: Plus již čekává, může být estetický zážitek ještě silnější a dílo na něj Hranice prostoru od doby vzniku prosazuje myšlen- může zapůsobit více než v galerii,“ říká galeristka Magdalena ku, že krásné umění pomáhá léčit Schnitzerová, která nedávno převzala odborný patronát nad 2 – P etr Písařík: ukázka tělo, má blahodárný vliv na psychi- pořádáním výstav v Programu Health Plus. Klinika má v propo- z připravované výstavy ku, povznáší mysl a snižuje stres. jování medicíny s uměním letitou tradici a klienti jsou na přítom- Vektor přílivu (září 2021) Prostory polikliniky proto zdobí nost uměleckých děl zvyklí, v budoucnu je ovšem čekají mnohá originální díla známých umělců, zajímavá překvapení. 3 – E liáš Dolejší: mezi nimiž nechybí ani velikáni, Cesta štěstěny jako je Salvador Dalí či Joan Miró. Tři vrstvy Vita Bene Pravidelně se tu konaly i expozice 4 – P etr Písařík: vybraných českých tvůrců. „Z hle- Přirozeným rozvinutím našeho přístupu k lékařské péči je sym- Pták diska estetické teorie se rozlišuje bolická syntéza polikliniky a galerie. „Chtěli jsme co nejlépe vy- naladění návštěvníka, který vstoupí stihnout ideu našeho nového konceptu a nazvali jsme ho Vita 5 – E liáš Dolejší: první do prostoru určeného k vystavová- Bene, což odkazuje na šťastný a blažený život. Jde o termín výstava Vita Bene ní, tedy do galerie, či do prostoru, z doby renesance spjatý s následováním ideálu dobrého způso- Akvarely 2011–2021 který k tomu primárně určen není. bu života ve všech jeho vrstvách. První vrstva Vita Bene v našem V prvním případě je člověk na se- podání představuje péči o tělo úzce spojenou s péčí o duši díky 6 – E liáš Dolejší: tkání s uměním připravený a oče- setkávání s krásným uměním. Naší vizí je reprezentace esteticky Vtělení kává estetický zážitek. Ale pokud se tradičního pojetí krásy,“ popisuje galeristka. Díla vystavovaná 3 1 – Eliáš Dolejší: Space Boundaries 2 – P etr Písařík: sample from exhibition in preparation, Influx Vector (September 2021) 3 – E liáš Dolejší: The Path of fortune 4 – P etr Písařík: Bird 5 – E liáš Dolejší: first exhibition of Vita Bene, Watercolours 2011–2021 6 – E liáš Dolejší: Incarnation

46 H+ clinic Magdalena v prostorách polikliniky podle ní jsou a vždy budou harmonická, reprezentuje směr, jímž se umění Schnitzerová barevná a nadčasová. Expozice se budou soustředit především v Programu Health Plus bude ubírat. galeristka na nefigurativní umění, protože když se lidé oprostí od hledání Je známý svou citlivou výtvarnou programu konkrétního motivu, vystoupí do popředí imaginativní složka, prací s materiálem – kombinuje Health plus která dokáže člověka povznést a zprostředkovat mu unikátní zdánlivě neslučitelné prvky, jako jsou zážitek. „Druhou vrstvou je samotný výběr umělců a umělkyň. dřevo, papír nebo plátkové kovy dopl- Magdalena Schnitzerová (born V tomto směru funguje nový koncept Vita Bene jako obousměrný něné o různé nalezené předměty, 1990 in Prague) studied proces – na jedné straně se klienti mohou setkávat s nevšedními z nichž vytváří fascinující umělecká Aesthetics at Charles díly, na straně druhé umělci a umělkyně zažijí práci a atmosféru díla,“ přibližuje Magdalena Schnitze- v pro ně velmi nezvyklé instituci,“ vysvětluje Magdalena Schni- rová. Současná výstava je jedinečná University in Prague and then tzerová. Všechny výstavy budou koncipovány jako prodejní, takže tím, že představuje jeho hravé a pest- at Evangelista Purkyně pokud klienty nějaké dílo zaujme, mohou se originálem potěšit robarevné akvarely vytvořené za po- i doma. Třetí vrstvu konceptu reprezentuje přesah, který Vita sledních deset let, jež dosud nebyly University in Ústí nad Labem. Bene nabízí v porovnání s klasickou galerií. „Překračuje pouhé uceleně vystavovány. Některé jsou Currently she is focusing on vystavování a nabízí možnosti podpory umělců, charitativní čin- malované, jiné nesou otisky fólií, čímž her studies in a connected nosti i přímé práce s uměním. Klientům nabízíme soukromé pro- vystupuje do popředí umělcovo cyk- Master’s degree in the field of hlídky, hlubší konzultace o jednotlivých dílech, případně umělec- lické chápání tvorby, upcyklace a vyu- Applied Ethics. In her (not only) ké poradenství při výběru díla a jeho následném umístění,“ dodá- žívání věcí z hlediska tenké linie ne- curating activity she focuses vá galeristka. stability – vzniku a zániku. Jeho so- chařská díla jsou v současnosti k vi- primarily on abstract art, Hravá a pestrobarevná krása dění v Broumovském klášteře na vý- adopted elements of Japanese stavě „Čekání“. Od 18. září je bude Počátkem nového konceptu Vita Bene se stal 30. červen 2021, kdy možné spatřit v pražské galerii Pra- aesthetics and themes from v prostorách polikliniky v Kartouzské ulici proběhla vernisáž výstavy govka na výstavě „Obyčejné myšlen- the world of fantasy and českého sochaře a malíře MgA. Eliáše Dolejšího, absolventa praž- ky“ v cyklu Výstupy intimity, kterou ské Akademie výtvarných umění v ateliéru Abstraktního sochařství. Eliáš Dolejší připravuje právě s gale- science fiction. She is the co- „Tohoto autora jsme pro první expozici vybrali proto, že dokonale ristkou Schnitzerovou. founder of the experimental art CZ the case of interest clients can also group Philosophical take an original work home with Consultancy, where as an artist EN them. The third layer of the concept she brings to life her vision of represents an overlap, which Vita tradition of combining medicine with art, and clients are now Bene offers in comparison with a return to a mythical accustomed to the presence of artworks. Nevertheless, in future a classic gallery. “It transcends mere understanding of the world. many interesting surprises are in store for them. exhibiting and offers the option of She has been focusing on supporting artists, charity activity Three layers of Vita Bene and direct work with art. We offer co-operation on artistic clients private viewings, deeper projects for 7 years, and A natural evolution of our approach to medical care is the consultations regarding the beginning this year she is now symbolic synthesis of a clinic and a gallery. “We wanted to individual works, and also artistic working as the gallery curator capture the idea of our new concept as appositely as possible, consultancy upon the selection of of the Vita Bene concept within and so we named it Vita Bene, a reference to a happy and blissful a work and its subsequent placing,” the Program Health Plus clinic. life. It’s a term that originates from the Renaissance, in adds the curator. In August she also appeared as connection with the pursuit of the ideal of the good life in all its the curator of an exhibition of layers. The first layer of Vita Bene as we present it is care for the Playful and vivid the artist André Allin entitled body, closely linked with care for the soul, thanks to an encounter beauty “Borgs”, devoted to the serial with beautiful art. Our vision is a representation of an aesthetically Star Trek. And in September traditional conception of beauty,” describes the gallery organiser. The new Vita Bene concept was she will contribute to two In her view, the works exhibited in the premises of the clinic are launched on 30 June 2021, when interesting projects – the and will always be harmonious, colourful and timeless. The the opening of the exhibition of the exhibition of Eliáš Dolejší exhibitions will concentrate primarily on abstract art, because Czech sculptor and painter Eliáš entitled “Ordinary Thoughts” when people free themselves from the obligation of searching for Dolejší, a graduate of the Prague in the Pragovka gallery a concrete motif, an imaginative element comes to the fore, which Academy of Fine Arts in the can edify a person and transmit a unique experience. “The second Abstract Sculpture studio, was held in Prague, and also level is the actual choice of artists. In this respect the new in the clinic’s premises on in Konárovice near Kolín at concept of Vita Bene works as a two-way process – on one hand Kartouzská street. “We chose this a group pop-up exhibition clients can encounter remarkable artworks, while on the other artists experience work in the atmosphere of what for them is of young artists. a very unusual institution,” explains Magdalena Schnitzerová. All the exhibitions will be conceived as commercial, meaning that in

H+ clinic 47 4 56 Ojedinělá forma veň sochařem a velmi odvážným uměleckým fenoménem, který Magdalena Schnitzerová estetiky z různých artefaktů vytváří novou a zcela ojedinělou formu esteti- galeristka programu ky. Pracuje se sklem i různorodými objekty a geniálně mísí různé Health plus Kromě aktuální výstavy budou klienti styly,“ prozrazuje galeristka. Jeho doménou je uchovávání dynami- v Programu Health Plus do konce ky, napětí a práce se světlem i strukturou obrazu a lze říci, že také Magdalena Schnitzerová roku moci zhlédnout i další dvě nové s jeho reliéfem. Druhá z plánovaných výstav se uskuteční na konci (*1990 v Praze) studovala obor expozice. „První z nich naváže roku. „Vánoční expozici pojmeme jako charitativní a část výdělku Estetika na Univerzitě Karlově na práci Eliáše Dolejšího, vernisáž se z prodaných děl předáme vybrané organizaci. Během prosince v Praze a poté na Univerzitě Jana uskuteční během září. Jako dalšího zároveň budou klientům k dispozici knihy o umělcích, kteří zde Evangelisty Purkyně v Ústí nad umělce v konceptu Vita Bene jsem vystavovali, a katalog s vybranými díly, která bude možné zakoupit Labem. V současnosti se věnuje vybrala známého akademického i po skončení jednotlivých expozic,“ uzavírá Magdalena Schnitze- studiu navazujícího magisterského malíře Petra Písaříka, který je záro- rová. Milovníci krásného umění se tedy mají na co těšit. oboru Aplikovaná etika. Ve své (nejen) kurátorské činnosti se artist for the first exhibition because view them at the Pragovka gallery in Prague at the exhibition věnuje především nefigurativnímu he perfectly represents the direction “Ordinary Thoughts”, within the cycle Outcomes of Intimacy, umění, převzatým rysům japonské art is going to take at Program which Eliáš Dolejší is preparing together with the gallery operator estetiky a námětům ze světa Health Plus. He’s renowned for his Magdalena Schnitzerová. sensitive creative work with material fantasy a science fiction. Je – he combines seemingly A unique form of aesthetics spoluzakladatelkou experimentální incompatible elements such as umělecké skupiny Philosophická wood, paper or sheet metal In addition to the current exhibition, clients at Program Health Plus supplemented with various found will also be able to see two more new exhibitions before the end of poradna, kde jako autorka items, from which he creates the year. “The first of these follows on from the work of Eliáš zhmotňuje svou vizi návratu fascinating works of art,” describes Dolejší, and the opening will take place during September. As the Magdalena Schnitzerová. The next artist within the Vita Bene concept we’ve chosen the mýtického chápání světa. current exhibition is unique in that it acclaimed academic painter Petr Písařík, who is also a sculptor Spolupráci na uměleckých presents the playful and vivid and a very bold artistic phenomenon, who creates a new and projektech se věnuje již 7 let, watercolours he has painted over entirely unique form of aesthetics from various artefacts. He works od letošního roku působí jako the last ten years, which have never with glass and diverse objects, consummately mixing together galeristka konceptu Vita Bene previously been exhibited as an various styles,” informs the gallery curator. His domain is the v rámci kliniky Program Health integral whole. Some of them are preservation of dynamics, tension and work with light and the Plus. V srpnu se představila i jako painted, others bear the prints of structure of the image, and it can be said that he also works with kurátorka výstavy umělce Andrého foils, bringing to the fore the artist’s its relief. The second of the planned exhibitions will take place at Allina nazvané „Borgové“, která je cyclical conception of creativity, the end of the year. “We conceive the Christmas exhibition as věnována seriálu Star Trek. A v září upcycling and the use of items from a charity event, and part of the proceeds from the sold works will se podílí hned na dvou zajímavých the perspective of a thin line of be donated to a selected organisation. During December books on projektech – na výstavě Eliáše instability – origin and decay. His the artist who have exhibited here will also be available to clients, Dolejšího s názvem „Obyčejné sculptural works can currently be as well as a catalogue with selected works which will be on sale myšlenky“ v pražské galerii seen in the Broumov monastery, in after the end of the individual exhibitions,” concludes Magdalena Pragovka a v Konárovicích the exhibition “Waiting”. From Schnitzerová. Lovers of beautiful art truly have something to look u Kolína na skupinové pop up 18 September it will be possible to forward to here. výstavě mladých umělců.

48 H+ partners NEMOCNICE S NEJVYŠŠÍM RATINGEM Lucie Kocourková Depositphotos.com Byla první nemocnicí ve střední a východní Evropě s mezinárodní akreditací JCI a často se objevuje na špičce žebříčků kvality i spokojenosti pacientů. Ústřední vojenská nemocnice v Praze je partnerem Programu Health Plus a po právu patří k nejlepším pracovištím v ČR. Za čtyři roky oslaví o vojáky Československé lidové armády a jejich rodinné příslušníky, nictví, dětské lékařství, kardiochirurgie symbolické zaměstnance vojenské správy či silových ministerstev a jako vzdě- a léčba popálenin. Součástí je Centrum století své existence. Oficiálně byla lávací středisko pro armádní lékaře a zdravotníky. Přelomovými robotické chirurgie, které využívá sofis- zřízena v roce 1925 jako Masarykova milníky byl rok 1994, kdy se otevřela i pro civilní obyvatelstvo, a rok tikovaného operačního robota Da Vinci, vojenská nemocnice při příležitosti 2004, kdy za velmi kvalitní a bezpečnou zdravotní péči získala me- kterého postupně nahradily novější 75. výročí narození prezidenta osvo- zinárodní akreditaci Joint Commission International (JCI). Osm let typy až k současnému DaVinci Xi. boditele. Budovy v pražském Břevno- poté získala statut vojenské fakultní nemocnice. Od roku 2005 zde bylo provedeno vě se začaly stavět až o deset let poz-   na 8 tisíc miniinvazivních operačních ději a plně fungovaly od září 1938, výkonů. Vojenská nemocnice trvale o rok později zařízení převzala ně- robotické centrum slouží i jako výcvikové, vzdělávací a lé- mecká armáda. Roku 1950 byla pře- čebné centrum pro armádu. „Péče jmenována na Ústřední vojenskou Rozvoj Ústřední vojenské nemocnice se od té doby nikdy nezastavil. o příslušníky armády má svá specifika. nemocnici, která sloužila pro péči Dnes zahrnuje 10 klinik a přes 20 odborných oddělení. Poskytuje Řada našich pracovišť, jako je napří- kompletní spektrum zdravotnických služeb, výjimkou je pouze porod- CZ EN HOSPITAL WITH THE HIGHEST RATING It was the first hospital in Central and Eastern Europe with international JCI accreditation, and it frequently appears in the top rankings in terms of quality and patient satisfaction. The Central Military Hospital in Prague is one of the partners of Program Health Plus. In four years the Hospital, which served for medical care of soldiers of the treatment of burns. The hospital also hospital will Czechoslovak People’s Army and its family members, employees of includes a Robotic Surgery Centre, celebrate the symbolic century of its the military headquarters or defence ministries, and as an which uses the sophisticated surgical existence. It was officially established education centre for army doctors and healthcare staff. robot Da Vinci, which has progressively in 1925 as the Masaryk Military Breakthroughs came in 1994, when it was opened also for the been replaced by newer types up to the Hospital, on the occasion of the 75th civilian population, and 2004, when the hospital obtained current DaVinci Xi. Since 2005 it has birthday of the President of the First international accreditation from the Joint Commission International contributed to 8 thousand minimally Czechoslovak Republic. However, the (JCI) for its very high quality and safety in healthcare. Eight years invasive surgical procedures. The construction of the building in the later it was awarded the status of a Military University Hospital. military hospital permanently serves Břevnov district of Prague did not as a training, educational and medical begin until ten years later. The ROBOTIC CENTRE center for the army. “Care of army staff hospital was launched into full has its specific features. A range of our operation from September 1938, and Since that time, the development of the Central Military Hospital has centres, such as the Medical- one year later it was taken over by the never stopped, and today it covers 10 clinics and 20 specialised Psychology department, the Review occupying German army. In 1950 it departments. It provides a complete spectrum of healthcare services, Commission, the Military Institute of was renamed the Central Military the only exceptions being obstetrics, paediatrics, cardio surgery and Forensic Medicine, the clinic of the

H+ partners 49 ÚVN V ČÍSLECH / klad Lékařsko-psychologické oddělení, Přezkumná komise, Vojenský dělením Emergency, které poskytuje CENTRAL MILITARY ústav soudního lékařství, ambulance programu Zelená cesta a mnohé neodkladnou péči pro akutní případy, HOSPITAL IN NUMBERS další mají speciální programy pro péči o vojáky v činné službě. Naše včetně život ohrožujících stavů. Každý nemocnice taktéž pečuje o válečné veterány. Druhováleční veteráni rok se postará o více než 30 tisíc paci- Počet klinik / našli svůj druhý domov s veškerou sociálně-zdravotní péčí v Domově entů, disponuje heliportem i mobilní Number of clinics Vlčí mák v moderně zrekonstruovaném pavilonu B. Projekty pro novo- jednotkou intenzivní péče. „V kontextu dobé válečné veterány primárně zajišťuje nově zřízené Komunitní koronakrize ještě zřetelněji vidíme, jak 10 centrum pro válečné veterány ÚVN,“ přibližuje ředitel ÚVN profesor zásadní je mít špičkové odborníky, Miroslav Zavoral. Nemocnice spravuje Strategickou krevní banku se kteří ve snaze udělat pro pacienty Počet odborných oddělení / zásobami transfuzní krve pro případ živelných pohrom, války a jiných maximum a nabídnout jim naději Number of specialised katastrof, které jsou určeny pro zajištění kritické zdravotní péče i možnosti léčby, neustále sledují departments po celé ČR. Kromě toho plní významnou úlohu v akademické sféře – všechny trendy moderní medicíny, v oblasti výzkumu, vývoje a inovací a především poskytuje klinickou participují na výzkumu a zavádějí nové 20 základnu pro pregraduální vzdělávání studentů všech lékařských léčebné postupy,“ zdůrazňuje profesor fakult Univerzity Karlovy a taktéž pro postgraduální studium. Zavoral. Maximální profesionalitu, Počet lůžek / Number of beds   vstřícnost a obětavost pracovníků velmi oceňují spokojení pacienti, kteří 677 Profesionalita a obětavost zařízení pravidelně umísťují svým hodnocením na špičku žebříčků kvality Počet lékařů / Na rozdíl od dob minulých je dnes špičková péče ve Vojenské fakult- nemocnic. Naposledy v roce 2020, kdy Number of doctors ní nemocnici určena nejen pro příslušníky armády, ale i pro širokou zvítězila ÚVN mezi fakultními nemoc- veřejnost. „Činnost osmnácti set zdravotníků a dalších několika set nicemi v soutěži Nejlepší nemocnice 386 nezdravotnických zaměstnanců je trvale zaměřena na zajištění vy- ČR; v celostátním projektu Kvalita soce kvalitní a bezpečné zdravotní péče každému pacientovi očima pacientů získala certifikát „Spo- Počet zdravotnického ÚVN. V našich zaměstnancích je hluboce zakořeněná a stále posilo- kojený pacient“ a potvrdila nejvyšší personálu / Number of vaná úcta k pacientům, vnímání jejich individuálních potřeb a respekt rating A+. Česká armáda i veřejnost healthcare personnel jejich práv,“ přibližuje zásady vedení ředitel nemocnice. Důležitou roli jsou zde v nejlepších rukách. plní i Komplexní cerebrovaskulární centrum a Traumacentrum s od- 1 800 coronavirus crisis, we can see even Veterans at the Central Military Hospital,” describes the hospital more clearly the fundamental Počet ambulantních vyšetření manager, professor Miroslav Zavoral. The hospital administers importance of having top quality / Number of outpatient a Strategic Blood Bank, with resources of transfusion blood for the experts who in their endeavour to EXAMINATIONS PER YEAR case of natural disasters, wars and other catastrophes, designated do their maximum and offer patients for critical healthcare for the entire Czech Republic. In addition, it possibilities of treatment are 1 139 837 plays an important role in the academic sphere – in the field of constantly following all the latest research, development and innovation, and above all it provides trends of modern medicine, Počet hospitalizovaných a clinical basis for undergraduate education of students of all medical participating in research and pacientů / Number of faculties of Charles University and also for postgraduate studies. introducing new therapeutic hospitalised patients: procedures,” emphasises professor Professionalism and devotion Zavoral. The maximum 30 639 professionalism, accommodating Unlike in times past, the top quality care of the Military University approach and devotion of the staff Zdroj: Ústřední vojenská fakultní Hospital is no longer reserved only for army personnel, but is now are highly appreciated by satisfied nemocnice (data 2019) / Source: Central also open to the wider public. “The activity of eighteen hundred patients, thanks to which the facility Military University Hospital (data 2019) healthcare staff and several hundred more non-healthcare regularly receives top rankings in employees is permanently focused on ensuring high quality and terms of hospital quality. This was Green Way programme and many safe healthcare for every patient at the Central Military Hospital. recorded most recently in 2020, when others have similar programmes for Our employees have a deeply rooted and continually reinforced it triumphed in the competition for the care of soldiers in active service. respect for patients, sensitivity to their individual requirements and Best Hospital in the Czech Republic, Our hospital also cares for war consideration for their rights,” states the professor, outlining the in the nationwide project Quality in veterans. Veterans of the Second principles of the hospital management. A large role is played by the the Eyes of Patients, gaining the World War found their second home, Complex cerebrovascular center and Trauma centre with the “Satisfied Patient” certificate and with all the necessary social and Emergency department, which provides immediate care for acute confirming its highest A+ rating. Here healthcare facilities, in the Vlčí Mák cases, including life-threatening conditions. Every year it takes care the Czech army and public are truly in home in pavilion B, which has been of more than 30 thousand patients, and has a heliport and mobile the best hands. reconstructed in modern style. intensive care unit at its disposal. “Within the context of the Projects for more recent war veterans are primarily provided by the newly established Community Centre for War

50 H+ course PRVNÍ POMOC V ZAMĚSTNÁNÍ FIRST AID AT WORK Někdy stačí k záchraně života a zdraví jednoduchý čin. Ale je potřeba vědět, co a jak dělat. Proto je tu H+ COURSE. / Sometimes a simple act is enough to save a life. But it’s necessary to know what to do and how. This is why we bring you H+ COURSE. JAN MÁLEK DEPOSITPHOTOS.COM CZ Co byste dělali, kdyby kolegu či kolegyni přímo nedostatečné, vyškolených za- na pracovišti postihl srdeční infarkt, městnanců je málo nebo nemají EN mozková příhoda, šok nebo bezvědomí? Vážné zdravotní krize vhodné vybavení. Znalost důleži- mohou člověka potkat i v zaměstnání. Český právní řád v tomto tých zásad první pomoci a schop- What would you do if ohledu ukládá zaměstnavatelům povinnosti, podle zákoníku nosti ji rychle a kvalifikovaně zajis- a colleague suffered práce musí zajistit bezpečné a zdraví neohrožující pracovní pro- tit, přitom může rozhodovat o živo- a sudden heart attack, stroke, shock středí i podmínky, přijmout opatření pro minimalizaci rizik i pro tě, nebo smrti, a to nejenom v za- or loss of consciousness directly in případ mimořádných událostí, jako jsou havárie, požáry nebo městnání. Proto přinášíme stručný the workplace? People can encounter jiná nebezpečí. Firmy jsou rovněž povinny určit potřebný počet přehled rad pro první pomoc v pří- serious health emergencies at work. zaměstnanců vyškolených v první pomoci a vybavit je potřebný- padě čtyř častých a velmi nebez- In this respect the Czech legal order, mi pomůckami. Obsah školení i výběr vybavení do lékárniček je pečných zdravotních krizí. Při po- according to the Labour Code, obliges doporučeno koordinovat s poskytovatelem pracovnělékařských skytování první pomoci je však employers to ensure a safe and služeb a přizpůsobit reálným rizikům na pracovišti. Inspektoři potřeba myslet na to, že zachránce healthy working environment and z inspektorátů práce ovšem upozorňují, že zaměstnavatelé dů- by měl za všech okolností dbát conditions, and to take measures in ležitost školení pro první pomoc nezřídka podceňují, často je na svou vlastní bezpečnost. order to minimise risks also for the case of extraordinary events such as accidents, fires or other quickly and properly may make the dangers. At the same time, companies are obliged to designate difference between life and death, not a required number of employees who are trained in first aid, and to only at work. For this reason we equip them with the necessary implements. It is recommended that present a brief overview of first aid the content of training and the selection of equipment for first aid advice in the case of four frequent kits is co-ordinated with the provider of occupational medical and highly dangerous health services, and adapted to the actual risks in the workplace. However, emergencies. Upon the provision of inspectors from labour inspectorates caution that employers first aid it is nevertheless necessary frequently underestimate the importance of first aid training, which to keep in mind that the person is frequently inadequate, that there are too few employees trained providing it should take care to in first aid and they do not have suitable equipment. But knowledge ensure their own safety in all of the important principles of first aid and the ability to apply them circumstances.