บทท่ี 4 Issue (ประเดน็ ) องคป์ ระกอบของประเดน็ กลยทุ ธ์ (Strategy) โครงการ (Project) แผนปฏบิ ตั กิ าร แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 และวตั ถปุ ระสงค์ 2563 2564 (ตัวช้วี ัด : KPI) 2565 ระดับชมุ ชนและบคุ คล โครงการเพ่มิ ศักยภาพของชมุ ชนในการจัดการระบบดแู ลสุขภาพ - ส�ำ รวจวา่ ในปจั จบุ นั มี - ประเมินผลโครงการว่า เสริมสรา้ งความเขม้ แขง็ ชอ่ งปากของผูส้ งู อายุ ชมรม/โรงเรยี นผ้สู งู อายุ กิจกรรมในปี 2563 ที่ ของชมุ ชนในการดแู ล ทำ�อะไร จำ�นวนเท่าไรที่มีธรรมนญู ผา่ นมา ประสบความ สขุ ภาพชอ่ งปากของ - ผลักดันการส่งเสริมสุขภาพช่องปากในธรรมนูญสุขภาพ สุขภาพ หรอื สมัชชา สำ�เรจ็ หรือไม่ มปี ัญหา ผสู้ ูงอายุ (Strengthen (หรือประชาพิจารณ)์ และสมัชชาสุขภาพของพื้นที่ (ขยายงานบญุ สขุ ภาพ หรืออปุ สรรคใด ๆ ทีค่ วร community action) ปลอดเหลา้ ปลอดน�้ำอัดลม เปดิ เพลงแปรงฟนั เสียงตามสายใน - สง่ เสริมให้เกดิ กจิ กรรม ไดร้ ับการปรับปรงุ แกไ้ ข เพ่อื พฒั นาทกั ษะการ หม่บู ้าน ชมุ ชนตน้ แบบฟันดี ครอบครวั ฉันฟันไม่ผุ สร้างกระแส ตามโครงการนี้อยา่ งน้อย หรือไม่ ดูแลสขุ ภาพช่องปากและ ลดหวาน มนั เค็ม) จังหวดั ละ 1 แห่ง - ท�ำ การขยายให้ครอบคลมุ พฤตกิ รรมท่เี กย่ี วข้อง - ผลกั ดันการเกิดประชาพิจารณ์ สมัชชาสขุ ภาพของพืน้ ท่ี จำ�นวนชมรม/โรงเรยี น (Develop Personal ดา้ นการสง่ เสริมสขุ ภาพชอ่ งปาก ผู้สงู อายุให้มากขน้ึ Skills) ของตวั ผู้สูงอายุเอง ส่วนกลาง : สนับสนุนองคค์ วามรู้ reward advocate provider Provider : คน้ หาพืน้ ท่ตี น้ แบบ ผลักดันให้เกิดกระบวนการ - ขยายผล good/best practice การด�ำเนินการสง่ เสรมิ สขุ ภาพ ช่องปาก เชน่ งานบุญปลอดน้ำ� อัดลม โดยการจดั แลกเปล่ียนรู้ ระหวา่ งพ้ืนที/่ การดงู าน - เนน้ เพ่มิ ความรู้การดแู ลสุขภาพชอ่ งปากในหลักสูตรของโรงเรียน/ ชมรมผูส้ ูงอายุ กลมุ่ เปา้ หมาย คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร - ชมรมและโรงเรียนผู้สูงอายุจ�ำ นวน..... แห่ง การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย ความแตกตา่ งทางด้าน Socioeconomic status - มคี วามแตกตา่ งกนั ทางดา้ นมิติทางสงั คมเพราะบางพ้นื ที่มี วัฒนธรรมทแี่ ตกต่างกันออกไป เชน่ ในเร่อื งของงานรื่นเรงิ หรือ อาหารทร่ี ับประทาน ดงั นั้น บุคลากรทางสาธารณสขุ ในพ้นื ท่คี วร เขา้ ไปมบี ทบาทในการร่วมท�ำ ธรรมนูญสุขภาพร่วมกบั ประชาชนใน พ้ืนที่ตนเอง เน่อื งจากการท่ีอยใู่ นพื้นที่มานานจะทำ�ให้รับทราบถึง สภาพสงั คมและวัฒนธรรมของพ้ืนที่นั้น ๆ ไดด้ ีกวา่ บุคลากรจาก ส่วนกลาง Stakeholder ทีจ่ ะร่วมทำ� - ชมรม/โรงเรยี นผู้สงู อายุ - เจ้าหนา้ ท่สี าธารณสุขจาก รพ.สต. หรือ รพช. ในพ้ืนทขี่ องชมรม/ โรงเรียนสูงอายุ - ผนู้ �ำ ชมุ ชน - ร้านคา้ ต่าง ๆ ในชุมชน 45 - วดั
46 องคป์ ระกอบของประเด็น และวัตถปุ ระสงค์ Issue (ประเดน็ ) (ตวั ชี้วดั : KPI) กลยทุ ธ์ (Strategy) โครงการ (Project) แผนปฏิบตั ิการ 2563 2564 คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร 2565 การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย โครงการเพิม่ ศักยภาพในการดูแลสุขภาพชอ่ งปากของตนเอง - ศึกษาและออกแบบ - ขยายหลกั สูตรนไ้ี ปใน ในผู้สงู อายุ รายละเอียดหลักสูตร ชมุ ชนตา่ ง ๆ ทว่ั ประเทศ (ใชห้ ลกั การ Health belief model เพือ่ ทำ�ให้ผู้สูงอายุตัดสนิ ใจ - จัดทำ�สอ่ื ทีใ่ ชใ้ นการ ปรบั เปลีย่ นพฤติกรรมสุขภาพด้วยตัวเอง) ขายตรงแพ็กเกจสขุ ภาพ ทำ�อะไร - ทดลองใชใ้ นกลุ่มตัวอย่าง 1. พฒั นาเน้ือหาเรอื่ งการปรบั เปล่ียนพฤตกิ รรมดา้ นทนั ตสุขภาพ - ประเมนิ ผลการทดลองใช้ 1.1 จดั ทำ�เน้ือหาเรอื่ งการดูแลทนั ตสุขภาพในผู้สงู อายุ - ปรับปรงุ แก้ไขตามปัญหา 1.2 ถา่ ยทอดเนือ้ หาเรอื่ งการดูแลทันตสขุ ภาพในผ้สู ูงอายใุ หแ้ ก่ ทีพ่ บ ทนั ตบุคลากร และ อสม. 2. จัดทำ�โครงการขายตรงแพ็กเกจสุขภาพชอ่ งปาก (ใชห้ ลัก MLM ของทฤษฎี Social Marketing-Coaching หา Downline โดยคนท่เี ขา้ มาต้องเกดิ จากความสมัครใจไมใ่ ช่บังคับให้เขา้ มา รว่ มกจิ กรรม) 2.1 พฒั นาหลกั สูตร/content การขายตรง โดยในเนอ้ื หาจะ มุง่ เนน้ ใหผ้ ู้สูงอายตุ ดั สนิ ใจปรบั เปลย่ี นพฤตกิ รรมของตนเอง เพอ่ื ใหม้ สี ุขภาพช่องปากที่ดขี น้ึ จดั ท�ำ เป็นแพ็กเกจร่วมกับ กิจกรรมต่าง ๆ เชน่ มกี ารจดั ใหม้ าพบทนั ตแพทย์ตามเวลา นดั หมาย มกี ารสอนแปรงฟนั ทเ่ี หมาะสม มีการแนะนำ� อาหารและโภชนาการทเ่ี หมาะสม โดยใชก้ ระบวนการ วจิ ยั พัฒนา ศกึ ษาความเปน็ ไปได้ หลักสตู รทที่ ำ�ให้เกิด บทที่ 4 ประสิทธิผล แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 2.2 ทดลองหลักสูตร/ปรับปรงุ พฒั นา 2.3 คน้ หา key person และ coaching เพอ่ื สร้าง up-line โดยอาจจะเปน็ อสม. ในพน้ื ท่ี 2.4 up-line ขยายการขายเพ่ือหา downline (คอื ผู้สงู อายุ ในชุมชนทีส่ นใจจะดูแลสุขภาพของตนเอง) 2.5 ประเมนิ คณุ ภาพของ up-line และความส�ำ เรจ็ ของ กจิ กรรม 2.6 เสริมพลงั ของทมี โดยการใหร้ างวลั เชน่ up-line ท่ีสามารถ ขยายผลได้ 10 คนใน 6 เดือน จะได้ upgrade เป็นระดับ gold รบั รางวลั ในการพาไปศึกษาดูงาน กล่มุ เปา้ หมาย - ผ้สู งู อายุท่อี ยู่ในพ้ืนทคี่ วามรบั ผดิ ชอบของ รพ.สต. ต่าง ๆ ทไี่ มเ่ ข้าใจหรอื ไม่สามารถใช้งาน application มอื ถอื ได้
บทท่ี 4 Issue (ประเดน็ ) องคป์ ระกอบของประเด็น กลยุทธ์ (Strategy) โครงการ (Project) แผนปฏิบัติการ แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 และวัตถุประสงค์ 2563 2564 (ตัวช้วี ดั : KPI) 2565 - ผลักดันใหเ้ กิดการบังคับ Stakeholder ทจ่ี ะรว่ มทำ� - รพ.สต. อ�ำ นวยความสะดวกและเป็นเครอื ข่าย ใช้ - อสม. เปน็ up-line - กรมอนามยั วางหลักสตู ร - วเิ คราะหแ์ ละประเมิน ผลการดำ�เนินงาน องคป์ ระกอบที่ 2 ระดับนโยบาย โครงการส่งเสรมิ การเขา้ ถึงบริการทันตกรรมในผู้สูงอายุ - ศึกษาความเป็นไปไดข้ อง - จัดทำ�รายละเอยี ด ทีผ่ ่านมาของทั้งสองปี มีระบบบริการส่งเสริม พฒั นาระบบบริการ ท�ำ อะไร โครงการจากประเทศ cost-benefit ป้องกนั รักษา ฟน้ื ฟูทมี่ ี สุขภาพช่องปาก (Oral - ผลกั ดันให้เกดิ package ท่รี ่วมกันระหวา่ งประกันสงั คมและ ตา่ ง ๆ ของโครงการ มาตรฐาน Health Service Plan) หนว่ ยงานทรี่ ับผิดชอบเบี้ยยังชพี ผูส้ งู อายุ เช่น ทำ�การเพมิ่ top-up - ทำ�ประชาพิจารณ์ วัตถปุ ระสงคท์ ่ี 2.1 (Reorient Health เบยี้ ยงั ชีพใหอ้ กี ไม่เกนิ ร้อยละ 10 ตอ่ คน ถ้ามีการทำ�ได้ตาม ภายในปี 2568 ไมต่ ่�ำกว่า Service) criteria ต่าง ๆ เชน่ ถา้ ไปตรวจสุขภาพรา่ งกายและสขุ ภาพ รอ้ ยละ 50 ของผู้สูงอายุ ชอ่ งปากในปีนั้น ๆ จะไดเ้ บี้ยเพ่มิ รอ้ ยละ 3 ถ้าไมเ่ ป็นโรค NCD ไดเ้ ข้ารบั บรกิ ารทันตกรรม หรือโรคทีเ่ กดิ จากพฤติกรรม เพิม่ อีกรอ้ ยละ 3 หรอื ถา้ เปน็ แล้วแต่ และภายในปี 2579 สามารถควบคมุ ไดต้ ามคำ�แนะนำ�ของแพทยเ์ พมิ่ รอ้ ยละ 2 เป็นตน้ ร้อยละ 80 ของผู้สงู อายุได้ เพอ่ื เปน็ การเพม่ิ แรงจูงใจในการเขา้ ไปรบั บริการสุขภาพ เข้ารับบริการทันตกรรม ของประชาชน แนวคดิ นอี้ า้ งองิ มาจากประเทศญ่ีปุน่ ในเร่อื ง ของการลดเบี้ยประกันสขุ ภาพถา้ สามารถปฏิบตั ิตาม criteria ต่าง ๆ ได้ โครงการนี้จะประชาสมั พันธ์ไปถึงประชาชนวัยทำ�งาน ด้วย เพ่ือเตรียมตัวเองในกรณที เี่ ป็นผู้สูงอายุแล้วอยากได้ benefit คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร เพิม่ เติมนอกเหนือจากเบี้ยยังชีพพื้นฐาน การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย กลมุ่ เป้าหมาย - ผูส้ งู อายุที่รบั เบย้ี ยังชีพรายเดอื น (อย่ตู ามชนบทและไม่มบี �ำ เหนจ็ บ�ำ นาญ) - และคนวยั ทำ�งานทต่ี อ้ งการจะได้รบั สทิ ธิ์เบยี้ ยงั ชพี top-up ตอนเปน็ ผูส้ งู อายุ Stakeholder ท่ีจะรว่ มทำ� - รัฐบาล - รพ.สต. - กระทรวงมหาดไทย ระดบั สังคม องค์กร โครงการอ�ำ นวยความสะดวกทางดา้ นทันตกรรมแกผ่ ู้สูงอายุ - จัดต้ังสายดว่ น ฟ. ฟนั - ปลอ่ ย application สถาบัน ท�ำ อะไร และเก็บขอ้ มูลเพื่อ เวอร์ชันเตม็ ออกสู่ตลาด - จัดท�ำ สายดว่ น ฟ. ฟัน เพ่ือให้ค�ำ ปรกึ ษาทางด้านทันตสุขภาพแก่ วิเคราะห์ผลตอบรบั รวมท้ังเก็บข้อมลู ผู้สงู อายุ อกี ทง้ั ยงั แนะนำ�สถานบรกิ ารท่ใี กล้ท่ีสุดใหผ้ ู้สงู อายทุ โี่ ทร รายหกเดอื น รายปี feedback การใชง้ าน 47 มาทราบ ผ่านทางการใช้เทคโนโลยีประกอบ เชน่ การค้นหาผา่ น จากผู้ใช้ Google map
48 องค์ประกอบของประเด็น และวัตถปุ ระสงค์ Issue (ประเดน็ ) (ตัวชว้ี ดั : KPI) กลยุทธ์ (Strategy) โครงการ (Project) แผนปฏบิ ัตกิ าร 2563 2564 คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร 2565 การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย - พฒั นาระบบ application เดมิ ทีม่ ีอยู่แล้วของสำ�นกั อนามัย - ส�ำ รวจความตอ้ งการของ ผสู้ ูงอายใุ ห้มีศักยภาพมากข้ึนและ User friendly มากขน้ึ ผสู้ งู อายวุ ่าต้องการเห็น ในการเป็นส่อื ท่ีให้ความรู้ทางทันตสุขภาพ เผยแพรข่ อ้ มลู ด้านสิทธิ การพฒั นา Application ประโยชน์ตา่ ง ๆ และเป็นเครอื่ งมอื ในการคน้ หาคำ�ตอบเกย่ี วกบั ไปในทิศทางใด ปัญหาสขุ ภาพชอ่ งปากและสถานบรกิ ารท่อี ยู่ใกลเ้ คยี งกบั ผ้ใู ช้ - พัฒนา Application ตาม โดยใชก้ ารระบตุ �ำ แหน่ง GPS ของมือถือที่ใชล้ งิ ก์กับขอ้ มูล ผลส�ำ รวจ Google map - กิจกรรม 70 ปไี ม่มคี ิว เพื่ออ�ำ นวยความสะดวกแกผ่ ้สู ูงวัยให้ สามารถรับบรกิ ารทนั ตกรรมไดส้ ะดวกรวดเร็วข้นึ กลุ่มเปา้ หมายค�ำ นงึ ตามความแตกต่างทางด้าน Socioeconomic status - สายด่วน ฟ.ฟนั เน้นไปทกี่ ลมุ่ เป้าหมายผู้สงู อายทุ ไ่ี ม่สะดวกในการ ใช้เทคโนโลยสี มยั ใหม่ เชน่ application ในโทรศัพท์มอื ถือ ซึ่ง สว่ นใหญ่จะเป็นผูส้ งู อายทุ ไี่ มไ่ ด้อยใู่ นชุมชนเมอื งหรอื ตามชนบท - Application เนน้ กลมุ่ เปา้ หมายผสู้ งู อายทุ ถ่ี นดั ใชง้ านแอปพลเิ คชนั บนโทรศัพท์มอื ถือ ซง่ึ ส่วนใหญจ่ ะอยใู่ นชมุ ชนเมือง - กจิ กรรม 70 ปไี ม่มีควิ เนน้ ไปทีผ่ ู้สงู อายุ 3.8 ลา้ นคนท่วั ประเทศ ใหม้ าใช้บริการทันตกรรมไดส้ ะดวกข้ึน Stakeholder ทจี่ ะรว่ มทำ� - รัฐบาล บทที่ 4 - รพ.สต. แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 - กรมอนามัย - Next tech วัตถุประสงค์ที่ 2.2 มี ระดบั องคก์ ร, สถาบนั โครงการจดั ทำ�แนวทาง มาตรฐาน (Guideline) ระบบบรกิ าร - เชิญผเู้ ช่ียวชาญประชมุ - จัดทำ� Guideline อ้างอิง - น�ำ ออกเผยแพร่ แนวทาง (Guideline) ท่ี สง่ เสรมิ ปอ้ งกนั รกั ษา ฟื้นฟสู ขุ ภาพช่องปากผ้สู ูงอายุ วางแผนเพอ่ื จัดทำ� ตามข้อมลู วิชาการทไี่ ด้ เปน็ มาตรฐานในเรือ่ งของ ท�ำ อะไร แนวทาง มาตรฐาน รีววิ มาให้สอดคล้องกับ ระบบบรกิ ารสง่ เสรมิ ปอ้ งกัน - สรา้ งแนวทางมาตรฐาน (Guideline) ระบบบริการส่งเสรมิ (Guideline) ระบบ บริบทประเทศไทย รกั ษา ฟื้นฟสู ขุ ภาพชอ่ งปาก บริการสง่ เสรมิ ปอ้ งกนั ผสู้ ูงอายุ ปอ้ งกัน รกั ษา ฟ้ืนฟูสขุ ภาพช่องปากผสู้ ูงอายุ แบบครบวงจรเพ่ือ รักษา ฟ้ืนฟูสุขภาพ ใชเ้ ปน็ แนวทางสำ�หรับหน่วยงานอ่นื ๆ หรอื หนว่ ยงานในภมู ิภาค ช่องปากผู้สูงอายุ ในการปฏบิ ตั ิ กลมุ่ เปา้ หมาย - รีวิวรูปแบบจากประเทศ - ผปู้ ฏิบตั งิ านทางด้านส่งเสรมิ สขุ ภาพผ้สู ูงอายทุ กุ ระดับ ต่าง ๆ ทวั่ โลก
บทท่ี 4 5. สมองดี แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 Issue (ประเดน็ ) องค์ประกอบของประเด็น กลยุทธ์ (Strategy) ผเู้ กยี่ วขอ้ ง โครงการ (Project) 5.1 ออกก�ำ ลังสมอง และวัตถุประสงค์ (Stakeholder) โครงการ สอื่ สร้างสรรค์ “สมองดี เพ่อื สุขเพียงพอ ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว” Brain fitness (ตัวชวี้ ัด : KPI) Brain Gym ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 Brian Traning วตั ถปุ ระสงค์ ผลักดันให้เกดิ นโยบาย ระดับ นโยบาย - มีการพฒั นาและกำ�หนดนโยบาย - มกี ารพฒั นาและกำ�หนดนโยบาย - ขับเคล่ือนนโยบายเรอ่ื ง Brian 5.2 การนอนหลับ - เพิ่มประสทิ ธิภาพการรับรู้ การออกก�ำ ลังสมองทมี่ ี ระดบั องค์กร/สถาบัน เร่ือง Brian Training ประกาศ ประกาศเปน็ วาระแหง่ ชาตเิ พือ่ Training อยา่ งต่อเน่อื ง ความจำ� เกีย่ วกบั การมีเหตุผล ผลตอ่ ภาวะสมองดี Stakeholder เป็นวาระแหง่ ชาตเิ พ่ือสร้างความ สรา้ งความตระหนักในการออก การมสี มาธิ การใชภ้ าษา และ กรมควบคุมโรค, กรมการแพทย์, ตระหนกั ในการออกกำ�ลังสมอง ก�ำ ลังสมอง การทำ�งานท่ีมคี วามสัมพันธ์ ส�ำ นักงานปลัดกระทรวง สธ., - พฒั นาศกั ยภาพบคุ ลากร ระหว่างสมองและมิติสมั พนั ธ์ คณะกรรมการยทุ ธศาสตร์ชาติ เร่อื ง Brian Training ตวั ชีว้ ดั กสทช. - จดั ท�ำ คู่มือแนวทางการปฏบิ ตั ิ รอ้ ยละของผสู้ งู อายทุ ีม่ ีความเสี่ยง เรอื่ ง Brian Training สมองเส่ือมลดลงร้อยละ 3 (baseline ปี 2557 รอ้ ยละ 8.1) Stakeholder - สำ�รวจกจิ กรรมออกกำ�ลังสมอง - ส�ำ รวจกจิ กรรมออกกำ�ลงั สมอง - ส�ำ รวจกจิ กรรมออกกำ�ลังสมอง ส�ำ นักงานสถติ ิแหง่ ชาติ และภาวะสมองดีของประชาชน และภาวะสมองดีของประชาชน และภาวะสมองดขี องประชาชน Outsource (support baseline) (ส�ำ รวจผลการลง Intervention - Systematic Review ทีท่ ำ�ลงไป) (หา Base line) ผลักดันให้เกิดนโยบาย ระดบั สังคม สรา้ งเครอื ขา่ ยสาธารณะตระหนักรู้ สรา้ งเครอื ข่ายสาธารณะตระหนักรู้ สรา้ งเครือข่ายสาธารณะตระหนักรู้ การออกก�ำ ลังสมองทีม่ ี (Informative + สขุ ภาพสมองดี สุขภาพสมองดี สขุ ภาพสมองดี ผลตอ่ ภาวะสมองดี Non-Government strategies) วัตถปุ ระสงค์ วตั ถุประสงค์ วตั ถปุ ระสงค์ คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร ระดบั ชุมชน (Community) - เพื่อสรา้ งความตระหนกั ต่อ - เพื่อสร้างความตระหนักต่อ - เพอ่ื สรา้ งความตระหนักตอ่ การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย ระดับระหวา่ งบุคคล สาธารณะสขุ ภาพในการรับรู้ว่า สาธารณะสขุ ภาพในการรบั รวู้ า่ สาธารณะสุขภาพในการรับร้วู า่ (Inter Personal) สมองเส่อื มเป็นโรคทีป่ อ้ งกนั ได้ สมองเสอ่ื มเป็นโรคทีป่ ้องกนั ได้ สมองเสอ่ื มเปน็ โรคท่ปี อ้ งกันได้ ระดบั บคุ คล กอ่ นสูงอายุ เพราะสมองเสอ่ื ม ก่อนสูงอายุ เพราะสมองเส่ือม ก่อนสูงอายุ เพราะสมองเสอ่ื ม (Individual) รเู้ ม่ือสูงวัยกส็ ายเสียแล้ว ร้เู ม่อื สงู วยั ก็สายเสยี แล้ว รู้เมอ่ื สงู วัยกส็ ายเสยี แล้ว Stakeholder - เพ่ือสอื่ สาร Information การ - เพื่อสอื่ สาร Information การ - เพ่ือสอ่ื สาร Information การ กรมควบคมุ โรค, กรมการแพทย์, ปอ้ งกนั สมองเสื่อมผ่านสอ่ื ป้องกันสมองเส่ือมผ่านสื่อ ปอ้ งกนั สมองเส่ือมผา่ นสอื่ สำ�นักงานปลัดกระทรวง สธ, สาธารณะ (โฆษณาแฝง สาธารณะ (โฆษณาแฝงใน สาธารณะ (โฆษณาแฝงใน คณะกรรมการยุทธศาสตร์ชาติ ในโทรทศั น,์ โซเชยี ลมีเดีย) โทรทัศน,์ โซเชยี ลมีเดีย) โทรทัศน์, โซเชยี ลมเี ดยี ) กสทช. - เพอื่ รณรงคส์ ร้างการรับรู้ - เพอ่ื รณรงค์สร้างการรบั รู้ - เพอ่ื รณรงค์สร้างการรบั รู้ สมองเสื่อมป้องกนั ได้แก่ประชาชน สมองเสอ่ื มป้องกันได้แกป่ ระชาชน สมองเสื่อมป้องกนั ไดแ้ ก่ประชาชน วตั ถปุ ระสงค์ ผลักดนั ให้เกดิ นโยบาย Informative strategies - ขบั เคลื่อนนโยบาย - ขับเคล่ือนนโยบาย - ขับเคลอ่ื นนโยบาย - ผู้สงู อายมุ กี ารนอนหลบั อย่างมี การนอนหลับท่ีมีผลต่อ ระดบั สังคม เร่อื ง การนอนหลับ ประกาศเป็น เรอ่ื ง การนอนหลบั ประกาศเปน็ เร่อื ง การนอนหลบั ประกาศเป็น คณุ ภาพ ภาวะสมองดี Provider วาระแหง่ ชาตเิ พ่ือสรา้ งความ วาระแหง่ ชาตเิ พื่อสร้างความ วาระแหง่ ชาติเพอ่ื สรา้ งความ 49 - ผสู้ งู อายุมีความสุข (ไมซ่ ึมเศรา้ ) strategies ตระหนักในการออกก�ำ ลงั สมอง ตระหนักในการออกก�ำ ลังสมอง ตระหนักในการออกก�ำ ลังสมอง ระดับสังคม - จดั กจิ กรรมการนอนหลบั ในวัน (ต่อเนื่อง) (ตอ่ เนอื่ ง) Sleep Day
50 โครงการ (Project) โครงการ สอ่ื สรา้ งสรรค์ “สมองดี เพอ่ื สุขเพยี งพอ ชะลอชรา ชวี ายืนยาว” Issue (ประเดน็ ) องค์ประกอบของประเด็น กลยทุ ธ์ (Strategy) ผเู้ กีย่ วข้อง และวตั ถุประสงค์ (Stakeholder) คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร (ตัวชีว้ ัด : KPI) Financial strategies ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย ระดบั องคก์ ร ตัวชี้วัด - สรา้ งภาคเี ครอื ข่ายโทรทศั นท์ ่มี ี - จัดกจิ กรรมการนอนหลับในวนั - จัดกจิ กรรมการนอนหลับในวัน - ร้อยละผสู้ ูงอายทุ ่มี กี ารนอนหลับ การ Tie in เร่อื งการนอนหลบั Sleep Day Sleep Day อยา่ งเพยี งพอและมีคุณภาพ ตอนกลางคืน 7-8 ช่ัวโมง - สร้างภาคีเครอื ขา่ ยโทรทศั น์ทม่ี ี - สร้างภาคีเครอื ข่ายโทรทัศน์ท่มี ี รอ้ ยละ 60 - สรา้ ง Public awareness การ Tie in เร่อื งการนอนหลบั การ Tie in เรอ่ื งการนอนหลบั (Baseline ส�ำ นกั งานสถติ แิ หง่ ชาติ อย่างเพยี งพอและมีคณุ ภาพ อย่างเพียงพอและมีคุณภาพ ปี 58 8.44 ช่ัวโมง ในประชากร อายุ 6 ปีข้นึ ไป) - สร้าง Public awareness - สรา้ ง Public awareness - รอ้ ยละผสู้ ูงอายมุ ภี าวะซึมเศร้า ไม่เกนิ ร้อยละ 5 กลมุ่ เป้าหมาย กลุม่ เปา้ หมาย กลุ่มเป้าหมาย (Baseline อายุ 60-69 ปี รอ้ ยละ ประชาชนไทยกล่มุ เสย่ี ง ประชาชนไทยกลมุ่ เสย่ี ง ประชาชนไทยกลุ่มเสีย่ ง 5.9, 70-79 ปี รอ้ ยละ 6.6, 80 ปี “Holistic Sleep Center” “Holistic Sleep Center” “Holistic Sleep Center” ขน้ึ ไป รอ้ ยละ 4.8 ภาพรวม 15 ปี - พัฒนารูปแบบบริการ - พัฒนารูปแบบบริการ - พัฒนารูปแบบบริการ ข้ึนไปร้อยละ 3 รายงานการ กล่มุ เป้าหมาย กลมุ่ เป้าหมาย กลุ่มเป้าหมาย ตรวจร่างกายคนไทยคร้ังที่ 5) หนว่ ยบริการสาธารณสขุ ทงั้ ภาครัฐ หน่วยบรกิ ารสาธารณสขุ ทง้ั ภาครฐั หน่วยบรกิ ารสาธารณสุข ทงั้ ภาครัฐ - รอ้ ยละผสู้ ูงอายมุ คี วามสขุ ระดับ และเอกชน, สปสช. และเอกชน, สปสช. และเอกชน, สปสช. สูงมากข้นึ ไปรอ้ ยละ 90 - ชุดสิทธปิ ระโยชน์เพื่อการส่งเสริม - ชดุ สทิ ธิประโยชน์เพ่อื การสง่ เสรมิ - ชดุ สทิ ธปิ ระโยชนเ์ พ่อื การส่งเสรมิ (Baseline ส�ำ นกั งานสถติ แิ หง่ ชาติ สขุ ภาพการนอนหลบั รวมถงึ สุขภาพการนอนหลับ รวมถงึ สุขภาพการนอนหลับ รวมถึง ปี 2557 รอ้ ยละ 77.7) การตรวจการนอนหลับในผทู้ ม่ี ี การตรวจการนอนหลับในผู้ท่ีมี การตรวจการนอนหลับในผทู้ ี่มี Review ขอ้ บ่งชี้ ครอบคลมุ ทกุ สิทธิ ขอ้ บ่งช้ี ครอบคลมุ ทุกสิทธิ ขอ้ บง่ ชี้ ครอบคลุมทกุ สทิ ธิ - ผู้สงู อายนุ อนชว่ งกลางคนื 7-9 การรกั ษา (Universal Coverage) การรกั ษา (Universal Coverage) การรกั ษา (Universal Coverage) ชว่ั โมง ตดิ ต่อกนั (ไม่นับตอน - วิจยั เพอ่ื สนบั สนนุ ความค้มุ คา่ ของ - ประเมนิ ภาวะสมอง บทที่ 4 กลางวนั ) ชุดสิทธปิ ระโยชนแ์ ละผลักดัน แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 - จากผ้สู งู อายุ 40,111 ราย ทีม่ ี นโยบายใหค้ รอบคลุมทุกสิทธิ อายุ 60 ปขี น้ึ ไป รอ้ ยละ 46.3 การรกั ษา (Universal Coverage) กลุม่ ท่ีใช้ไมม่ คี วามรู้ จะต้องมี intervention ลงไปในกลมุ่ นี้ - ปจั จยั ทที่ �ำ ใหส้ มองเสอ่ื มคือ ผสู้ งู อายุทท่ี านยาเบาหวาน (ผชู้ ายมากกว่าผหู้ ญิง) - รายงาน ผู้ท่มี ีอาการงว่ ง งบี หลบั กลางวนั บอ่ ย เสี่ยงตอ่ ภาวะ สมองเสื่อมเร็วกว่าปกติ 3 เท่า กรมสุขภาพจติ https://www.dmh.go.th/ news/view.asp?id=1236
บทท่ี 4 6. มีความสุข องคแป์ (ลรตะะัวกวชตัอี้วบถัดุปข:รอะKงสปPงIร)คะ์เดน็ กลยทุ ธ์ (Strategy) โครงการ (Project) แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 วคอเพัตงร่มิคอถสป์บปุ ัมรครพะะรกนัสวั องธคบภ์ทาทพี่่ี 66ใ.น.11คเรกพอาื่อบรสสคง่รรเ้าัวสงรสมิ ัมสพนนับั ธสภนาุนพใหใน้ผสู้ ูงอายุ คกระลรดอยับบทุ นคธรโท์ ยวั ่ี ใบ1นาพชยุมฒั,ชสนนังาอครยะมา่บ,งบวตฒัเอ่ฝเน้านรธอ่ื ะรงวรงัมปัญหา Issue (ประเดน็ ) ต6.ัว1ช.1วี้ ดั ร้อยละของระดับสมั พนั ธภาพในครอบครวั 1โกค.ิจร กงพรกรฒั ามรนา“เคครรอ่ือบงมคอื รปัวรยะุคเใมหนิ มส่ มัใสพ่ในั จธผภูส้ างู พอใานยคุ”รอบครวั โดยกรมอนามัย (พัฒนาตอ่ ยอดจาก (มสคี ขุ วเาพมยี สงุขพอ) เ6ป.1า้ .ห2ม ารยอ้ ยรลอ้ ะยขลอะง5ผ5สู้ .งู0อเาดยมิ ไุ ดรอ้ร้ ับยลกะาร5ป0ร.ะ7เมนิ ดชั นี เคร่อื งมือของมหิดล) ความสุขของคนไทย (TMHI - 15) เพิ่มขึ้น 2. พัฒนาแอปพลิเคชนั ประเมนิ ความเส่ยี งการเกิดปญั หาในครอบครัว และค�ำ แนะนำ�เบ้อื งต้น 6.1.3 ระดบั ดัชนคี วามสขุ ของผู้สูงอายทุ ่ีไดร้ ับ เพื่อป้องกันการเกิดปัญหาครอบครัว โดยกรมอนามัย (แบบประเมินความรุนแรงในครอบครวั เชน่ แบบประเมินฮิทส์ (The Hurt, Insult,Threaten, and Scream: HITS) เปน็ เครอ่ื งมือที่ การประเมินเพิม่ สงู ขนึ้ ใชป้ ระเมนิ ความรุนแรงในครอบครวั ท่ถี กู พัฒนาข้นึ ในปี 1998) คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร รสกะาลดธยาับทุ รสธณงิ่ท์ ะแี่ ว2ใดหพลเ้ อัฒอ้ อื้ มนตา่อสกิง่ าแรวทด�ำลกอ้ จิ มกแรลระมสขถอางนที่ 3. สร้างและพัฒนาระบบการคดั กรอง และระบบจัดเก็บข้อมลู ประเมนิ ผลสัมพันธภาพใน การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย ครอบครวั ครอบครัว โดยกรมอนามยั (ตอ้ งมีการพัฒนาระบบแอปพลเิ คชนั มผี ลประเมนิ จากการใช้ (เชื่อมโยงกับกลมุ่ สง่ิ แวดลอ้ ม) แอปพลิเคชัน และนำ�ไปปรับปรุงแกไ้ ข) รกปะลัญดยหับุทาอธขง์ทอค่ีงก์3ผรู้สจ,ูงัดสอบถารยากิ บแุ าลนั ระแคนระอแบนควรใวัหค้ ำ�ปรึกษา 4. เพ่มิ หลกั สูตรครอบครวั ศึกษาในการเรยี นทุกระดับ โดยกระทรวงศึกษาธิการ 51 5. ขับเคล่อื นวาระแหง่ ชาตเิ รอ่ื ง “ครอบครัวยุคใหม่ ใสใ่ จผู้สงู อาย”ุ เสนอ ครม. ประกาศเป็น วาระแห่งชาติ พ.ศ. 2562 โดย กรมอนามัย พม. มหาดไทย และกระทรวงศกึ ษาธิการ 6. พฒั นาชดุ กิจกรรมส�ำ หรบั ครอบครัวผู้สูงอายุ โดยใช้เวลารว่ มกนั ท�ำ กจิ กรรมร่วมกนั มีความสขุ ร่วมกัน (ครอบครวั ทมี่ ีผูส้ ูงอายุ รวมท้ังผู้สูงอายทุ อ่ี ย่คู นเดียว) 7. ส�ำ รวจระดบั ความสขุ ของผสู้ ูงอายไุ ทย กโ1ค.ิจ รกงพรกรฒั ามรนา“สคง่ิ รแอวบดคลร้อัวมยแุคลใะหสมถ่าในสทใ่ จีส่ ผาธ้สู างู รอณายะ”ุที่เอือ้ ตอ่ การท�ำ กจิ กรรมของครอบครวั เช่น สถานที่ ออกกำ�ลงั กาย สถานที่พกั ผ่อนหย่อนใจในชมุ ชน โดย อปท. และชุมชน (เพือ่ ส่งเสรมิ ความสัมพนั ธใ์ นครอบครัว) 2. สนับสนุนขับเคลอื่ นใหเ้ กิดการออกข้อบังคับท้องถิน่ เรือ่ งการจัดสภาพแวดลอ้ มที่เอื้อต่อ การดำ�รงชีวติ ของผูส้ งู อายุ โดย อปท. และผู้นำ�ชมุ ชน (ระบบเฝ้าระวงั ความเสีย่ งในผ้สู ูงอายุ อารยสถาปตั ย์) ก1โค.จิ ร กงจรกัดรามรระบ“บครบอรบกิ าครรใวั หย้คุค�ำ ใปหรมกึ ่ ษใสาปใ่ จญั ผหสู้ าูงขออางยผุ”ู้สงู อายแุ ละครอบครวั และจดั ระบบการชว่ ยเหลอื ตามสภาพปญั หาของผู้สูงอายแุ ละครอบครวั โดยกรมอนามัย กรมสุขภาพจิต กรมสนับสนุน บริการสขุ ภาพ พม. อปท. สป.* 2. สื่อสารประชาสัมพนั ธ์ และสรา้ งกระแสครอบครัวกตญั ญู ครอบครวั อบอ่นุ อยา่ งตอ่ เนื่อง โดยกรมสขุ ภาพจติ พม. อปท. สป. 3. สื่อสารประชาสมั พันธเ์ รือ่ งกฎหมายครอบครวั โดย กระทรวงยตุ ธิ รรม พม. อปท. สป. (พ.ร.บ. ความรนุ แรงในครอบครัว พ.ศ. 2550 และ พ.ร.บ. ขม่ ขืน พ.ศ. 2562) 4. จดั ทำ�ชดุ กจิ กรรมชมุ ชนทป่ี ระกอบดว้ ย 1) กจิ กรรมท่สี ่งเสรมิ ใหค้ รอบครัวท�ำ กิจกรรมร่วมกนั 2) บทบาทหนา้ ทข่ี องสมาชกิ ในครอบครวั 3) แนวทางการแสดงออกดว้ ยความรัก ความเข้าใจของสมาชิกในครอบครวั สป.* คือ สสจ. รพ. และ รพ.สต.
52 องคแป์ (ลรตะะวั กวชตัอ้ีวบถดั ุปข:รอะKงสปPงIร)คะ์เดน็ Issue (ประเดน็ ) กลยุทธ์ (Strategy) โครงการ (Project) คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร ระดบั ชุมชน โครงการ “ครอบครัวยุคใหม่ ใสใ่ จผู้สูงอายุ” การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย กลยทุ ธท์ ี่ 4 เตรียมความพร้อมกอ่ นสรา้ ง กิจกรรม ครอบครวั ระหว่างบคุ คล ครอบครัว เพ่ือน 1. สรา้ งกระแสครอบครัวอบอนุ่ โดย อปท. และผนู้ �ำ ชุมชน ผเู้ ก่ียวข้อง 2. จดั ประกวดครอบครวั ตัวอย่าง “ครอบครวั อบอุ่น” “ครอบครัวกตญั ญู” โดย อปท. และ - สมาชกิ ในครอบครัว - ญาตพิ ่นี ้อง ผู้นำ�ชุมชน - เพอ่ื น 3. พัฒนา application ประเมนิ ความพร้อมกอ่ นสร้างครอบครวั (กลุ่มวยั ทำ�งาน กรมอนามยั ) กลยทุ ธท์ ่ี 5 ส่งเสริมสนับสนุนการมสี ัมพันธภาพ ในครอบครัว โครงการครอบครวั ไทยแข็งแรง ประเทศไทยแขง็ แรง (AIS) กิจกรรม องค์ประกอบที่ 6.2 การมีส่วนร่วมทางสงั คม ระดับนโยบาย, สงั คม, วฒั นธรรม - จดั กจิ กรรมในชมุ ชน เพอ่ื ใหส้ มาชิกทุกคนในครอบครวั ญาติ พ่ีนอ้ ง และเพื่อน ใช้เวลา วัตถุประสงคท์ ี่ 6.2 เพือ่ ส่งเสรมิ สนับสนนุ ให้ผสู้ งู อายุ กลยุทธท์ ี่ 1 ผลักดนั นโยบายสาธารณะให้มกี าร มสี ว่ นรว่ มในกจิ กรรมทางสังคมเพ่ิมข้นึ จดั กจิ กรรมทเ่ี ป็นประโยชนแ์ ละเออ้ื ต่อการดำ�รง ทำ�กจิ กรรมรว่ มกนั โดย อปท. และผนู้ ำ�ชมุ ชน ตัวชว้ี ัด ชวี ิตและสขุ ภาพดขี องผูส้ งู อายุ - จัดให้มรี ะบบให้คำ�ปรึกษาเพื่อลดความขัดแยง้ โดย รพ.สต. อปท. และผู้นำ�ชุมชน 6.2.1 รอ้ ยละของผู้สูงอายุที่เข้ารว่ มกิจกรรมทางสังคม - สรา้ งกระแสครอบครัวอบอุน่ บทที่ 4 6.2.2 จำ�นวนกล่มุ /ชมรม ท่ีมีผูส้ งู อายเุ ข้ารว่ มกจิ กรรม โครงการ “พัฒนาการมีส่วนร่วมทางสงั คมของผสู้ ูงอายุไทย” แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 6.2.3 จำ�นวนหนว่ ยงานและองคก์ ร ท้งั ภาครฐั และ กิจกรรม 1. ผลักดนั ใหเ้ กิดนโยบายสาธารณะทีเ่ ออื้ ให้องคก์ รภาครฐั และเอกชนมสี ่วนรว่ มในการจัด เอกชน ท่มี สี ว่ นรว่ มในการส่งเสริมกิจกรรม ทางสงั คมในชมุ ชน กจิ กรรมที่เป็นประโยชนต์ อ่ ผู้สูงอายุ โดย สธ. (กรมอนามัย) พม. มหาดไทย เปา้ หมาย ร้อยละของผสู้ ูงอายุไทยทีเ่ ข้าร่วมกิจกรรม 2. สนบั สนนุ ภาคเี ครอื ขา่ ยดา้ นสือ่ สารสาธารณะในการเพิ่มช่องทางให้ผู้สูงอายแุ ละญาติ ทางสังคม ไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 40 เข้าถึงการรบั รเู้ ร่ือง สทิ ธผิ สู้ งู อายตุ าม พ.ร.บ. ผู้สูงอายุ พ.ศ. 2546 และการใชส้ ทิ ธิ โดย พม. รสผกะูถ้สลดางูยอบันุทาทสธย่ิงสี่์ทแุ แา่ี ลวธ2ะาดพครลณรฒั อ้ อะมนบาใคสหรงิ่้เวัอแอ้ืวดตล่ออ้กมารอทาำ�คกาิจรกแรลระมของ มหาดไทย กระทรวงศกึ ษาธกิ าร กระทรวงสาธารณสขุ กระทรวงดจิ ทิ ลั เพอ่ื เศรษฐกจิ และสงั คม 3. ส�ำ รวจประเมนิ ความต้องการเข้าร่วมกจิ กรรมทางดา้ นสขุ ภาพและสงั คม ตามความสนใจของ ผสู้ ูงอายุ โดย สธ. (กรมอนามัย) พม. มหาดไทย กระทรวงศกึ ษาธกิ าร 4. จดั ชุดกจิ กรรมทางด้านสขุ ภาพและสังคม ตามความสนใจของผสู้ ูงอายุ และสนบั สนุนให้ ผู้สูงอายแุ ละครอบครัวเข้าร่วมกจิ กรรมอย่างต่อเน่ือง โดย สธ. (กรมอนามยั ) พม. มหาดไทย กระทรวงศึกษาธกิ าร 5. สนบั สนนุ ใหเ้ กดิ เวทแี ลกเปลย่ี นเรยี นรู้ และสนบั สนนุ การจดั ท�ำ คลงั สมองปราชญห์ มอชาวบา้ น ดา้ นสุขภาพในชมุ ชน 6. จัดมหกรรมสุขภาพผ้สู งู อายกุ า้ วไกลสู่สขุ ภาพอาเซยี น โดยหนว่ ยงานและองคก์ ร ที่มีส่วนรว่ มในการจัดกจิ กรรมทีเ่ ป็นประโยชนต์ อ่ ผสู้ งู อายุ โดย สธ. (กรมอนามยั ) พม. มหาดไทย กระทรวงศึกษาธิการ ผลักดันให้เกิดนโยบายใหผ้ ู้สูงอายุเขา้ ร่วมกิจกรรมทางสังคม โ1ก2ค..ิจ ร กงขจผโปศรกดดัอ้สูนูรรายมบัสูงงยรอผถสพ์อสู้า“าภปฒั ยูงนพาทอเุนทพขฒั .าา่ีตแยภสนคเวุามง่ิุณาโดแคดกอื ลภวเยางอ้อาดรกคพมอลมชอหปช้อสี นนวีมรทว่ ิตอืโ.นแดแภแลทรสลูมล่วะ้อูงะิสะมผรงจถภถนู้ถทะาานิ่รำ�าอปคับชงนอัตเสุมสำ�อกยงัชง่กกแ์ทคนฎชเบีเ่มพหนอบข่อืมือ้ อ(อชาตพย่วงย่อมา่ผยมกง.ใสู้าไาหอรใูงรช้ผบอดม้้สูจา�ำ าูง.ยรตองกุไรทาชอกยีวยงาุเติท”ขรนุา้สกรถฟาว่ าร้ืนมนเฟดกทู.นิิจ)่ี กทพกราืน้ารงรทมอแี่ทขอลำ�อกะกงแกจิชบากุมรบรชทรรน�ำมะกบจิ บกรรม
บทท่ี 4 Issue (ประเดน็ ) องคแป์ (ลรตะะัวกวชตัอีว้ บถัดปุข:รอะKงสปPงIร)คะ์เด็น กลยทุ ธ์ (Strategy) โครงการ (Project) แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 ระดับองค์กร, สถาบนั กลยุทธ์ที่ 3 ส่งเสรมิ สนบั สนุนการด�ำ เนนิ งาน โครงการพฒั นาการมีส่วนร่วมทางสังคม คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร ชมรมผสู้ งู อายคุ ุณภาพ และโรงเรยี นผูส้ ูงอายุ กจิ กรรม การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย ระดบั ชุมชน 1. อปท.ทุกแหง่ กำ�หนดนโยบายเรอื่ ง Social participation กลยทุ ธท์ ี่ 4 สง่ เสริมสนบั สนนุ ให้ผูส้ งู อายุไทย 2. จดั กิจกรรมตามกล่มุ อาย/ุ กิจกรรมสรา้ งรายได้/ฝึกอาชีพตาม Setting ตาม Segment เข้าร่วมกจิ กรรมทางสงั คม โดย สาธารณสขุ มหาดไทย และ พม.กระทรวงศึกษาธิการ ระหว่างบุคคล, ครอบครัว, เพือ่ น 3. พัฒนาด้านแบรนด์และแนวทางดา้ นการตลาดเพอื่ รองรับผลติ ภณั ฑข์ องผูส้ งู อายุ กลยทุ ธท์ ่ี 4 ส่งเสริมสนบั สนุนให้ผู้สงู อายุไทย เข้ารว่ มกิจกรรมทางสงั คม โดย กระทรวงพาณชิ ย์ (OTOP) โครงการ “พฒั นาการมสี ว่ นร่วมทางสงั คมของผู้สูงอายไุ ทย” ระดบั บคุ คล กจิ กรรม กลยุทธ์ท่ี 4 สง่ เสรมิ สนบั สนนุ ให้ผสู้ ูงอายุไทย 1. สนับสนุนขบั เคลือ่ นให้เกิดการจดั สถานที่ สง่ิ แวดล้อม และรถรบั -ส่ง เพือ่ ช่วยใหผ้ ้สู งู อายุ เขา้ ร่วมกจิ กรรมทางสงั คม เข้าร่วมกิจกรรมของชุมชน โดย อปท. ภาคเอกชน และผูน้ ำ�ชมุ ชน 53 2. จัดกจิ กรรมตามกล่มุ อาย/ุ กิจกรรมสรา้ งรายได/้ ฝกึ อาชีพ ตาม Setting ตาม Segment โดย อปท. พม. ผนู้ ำ�ชมุ ชน รพ.สต. ชมรมผ้สู ูงอายุ อสม. อผส. จิตอาสา และภาคเอกชน 3. พัฒนาดา้ นแบรนด์และแนวทางดา้ นการตลาดเพอ่ื รองรบั ผลิตภัณฑข์ องผู้สงู อายุ โดย อปท. พม. โครงการ “พฒั นาการมีส่วนร่วมทางสังคมของผู้สูงอายไุ ทย” กิจกรรม 1. จดั กจิ กรรมทางสังคมของผสู้ ูงอายุ เป็นกิจกรรมทคี่ รอบครวั และเพื่อนสมาชิกของผ้สู งู อายุ ได้เขา้ รว่ มกิจกรรม โดย อปท. ผูน้ �ำ ชุมชน รพ.สต. ชมรมผู้สูงอายุ อสม. อผส. จติ อาสา และ ภาคเอกชน 2. สนับสนุนผุส้ งู อายุกลุม่ ติดสงั คม เข้ามาดแู ลกลุ่มติดบ้านติดเตยี ง โดย อปท. ผู้น�ำ ชมุ ชน รพ.สต. ชมรมผสู้ งู อายุ อสม. อผส. จิตอาสา และภาคเอกชน Comment Health Literacy ผู้สงู อายุถา่ ยทอดความรใู้ หเ้ พอ่ื นดแู ลตนเอง เพ่ือนช่วยเพอ่ื น ช่วยเหลอื สงั คม โครงการ “พัฒนาการมีส่วนรว่ มทางสงั คมของผสู้ ูงอายุไทย” กจิ กรรม 1. ประชาสัมพนั ธ์และเอ้ืออำ�นวยความสะดวกให้ผสู้ งู อายเุ ขา้ รว่ มกจิ กรรมทางสงั คม โดย อปท. ผนู้ ำ�ชุมชน รพ.สต. ชมรมผสู้ ูงอายุ อสม. อผส. จติ อาสา และภาคเอกชน 2. จัดกจิ กรรมใหผ้ สู้ ูงอายกุ ลมุ่ ตดิ บา้ นและตดิ เตียง โดย HHC (Home Health Care) ผดู้ แู ล ผสู้ ูงอายุ (CG) FCT (Family Care Team) พระอาสาสมคั รดูแลผูส้ งู อายุ (พระคิลานปุ ฏั ฐาก) ชมรมผ้สู ูงอายุ โรงเรียน ผู้สูงอายุ อสม. และจิตอาสา 3. จดั กิจกรรมทางศาสนาสำ�หรับผูส้ งู อายทุ ้ัง 3 กล่มุ ท้ังตดิ สังคม ตดิ บ้าน ติดเตียง โดย ผนู้ �ำ ชมุ ชน ภาครัฐและเอกชนในชมุ ชน ชมรมผู้สูงอายุ อปท. อสม. พระ อสว. 4. วเิ คราะหข์ อ้ มลู การคดั กรองภาวะซมึ เศร้าเพือ่ จดั กิจกรรมสรา้ งสขุ ในผูส้ งู อายุ 5. สง่ เสริม สนบั สนนุ ให้ใช้ชดุ กจิ กรรมการสรา้ งสุขในผสู้ ูงอายุแต่ละชว่ งอายุ เน้นสุขสงบ (ชุดกิจกรรมสร้างสขุ 5 มติ ิ ของกรมสุขภาพจติ และ สสส.) - ชุดกจิ กรรมสำ�หรับตวั ผู้สงู อายุ - ชดุ กจิ กรรมสำ�หรับบคุ คลในครอบครัว - ชดุ กิจกรรมสำ�หรบั จิตอาสาในชมุ ชน หลกั สตู รเตรยี มเขา้ สู่ผสู้ ูงอายุ (Pre-Aging) จัดชดุ กิจกรรมการสร้างสขุ ในกล่มุ Pre-Aging
54 แนวทางการด�ำ เนินงาน โครงการชะลอชรา ชวี ายนื ยาว ปี 2563 คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร โครงการชะลอชรา ชีวายนื ยาว ประจ�ำ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 การ การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย เคลื่อนไหว 01 SURVEY (สำ�นกั อนามัยผู้สูงอายุ) 02 โภชนาการ สง่ิ แวดล้อม โครงการสำ�รวจภาวะสขุ ภาพของผสู้ งู อายไุ ทย ปี พ.ศ. 2563 03 แตล่ ะโครงการประกอบดว้ ย R&D (กองกจิ กรรมทางกายเพือ่ สุขภาพ ส�ำ นกั โภชนาการ สำ�นกั ทนั ตสาธารณสุข) 6 ประเดน็ ส�ำ คัญ 04 บทที่ 4 1. โครงการวิจยั และพัฒนา (กองกิจกรรมทางกายเพื่อสุขภาพ) 2. โครงการศกึ ษา/ทบทวน (ส�ำ นักโภชนาการ) สุขภาพ สมองดี แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 05 3. โครงการเบย้ี ผ้สู ูงอายุ (ส�ำ นกั ทนั ตสาธารณสขุ ) ชอ่ งปาก 06 07 STANDARD (สำ�นักอนามัยสิ่งแวดล้อม สำ�นกั อนามัยผสู้ ูงอาย)ุ มีความสุข 1. โครงการเกณฑม์ าตรฐาน (สำ�นักอนามยั สิง่ แวดล้อม) ข้อมูลจากการประชุมเชงิ ปฏิบตั กิ ารขับเคลื่อนยุทธศาสตรฯ์ ผ้สู งู อายุ คร้งั ท่ี 4 2. โครงการจัดท�ำ หลกั สตู รชะลอชรา ชวี ายนื ยาว (ส�ำ นักอนามัยผสู้ ูงอาย)ุ วันท่ี 29 - 31 พ.ค. 62 ADVOCACY (ศนู ยอ์ นามยั ท่ี 1-12 และ สสม.) Advocacy Partnership Participation โครงการสร้างการมีสว่ นร่วมระหวา่ ง หน่วยงานทเ่ี กย่ี วขอ้ งและผมู้ สี ่วนไดส้ ่วนเสยี BUILDING CAPACITY (สำ�นกั อนามัยผู้สูงอายุ) โครงการเพม่ิ /พัฒนาศกั ยภาพ M&E (กองแผนงาน สำ�นกั อนามัยผสู้ ูงอายุ) โครงการติดตามและประเมนิ ผล ในปี 2564-2565 AGE-FRIENDLY COMMUNITIES/CITIES (สำ�นักอนามยั ผู้สูงอาย)ุ โครงการเมืองที่เป็นมติ รกบั ผสู้ งู อายุ (Age-Friendly Communities/Cities)
แนวทางการด�ำ เนินงานตามแผนปฏบิ ัติการ การขบั เคล่อื นการดแู ลส่งเสรมิ สุขภาพผ้สู ูงอายุ ปี 2563 GOAL ผ้สู ูงอายสุ ุขภาพดี ดแู ลตนเองได้ SUBGOAL และมคี ณุ ภาพชวี ติ ทีด่ ี สขุ เพยี งพอ ชะลอชรา ชีวายนื ยาว การเคลือ่ นไหว โภชนาการ ส่ิงแวดลอ้ ม สขุ ภาพ สมองดี มีความสขุ ชอ่ งปาก Survey (1) โครงการสำ�รวจภาวะสุขภาพของผูส้ ูงอายไุ ทย ปี พ.ศ. 2563 (Survey) R&D (2) ศึกษา/ทบทวน (3) ศึกษา/ทบทวน สวล. (4) พฒั นานวัตกรรม (5) วิจยั องคค์ วามรกู้ าร วิเคราะหส์ ถานการณ์ เอ้อื การมีพฤติกรรม บรกิ าร ดแู ลชอ่ งปาก นอนหลบั และ Advocacy ภาวะโภชนาการและ การบรโิ ภคฯ ผูส้ งู อายุครบวงจร ออกก�ำ ลงั กายสมอง องคค์ วามรูด้ ้านการ ผ้สู ูงอายุ (R&D) (R&D) (R&D) Standard ชะลอวยั ในผูส้ ูงอายุ (R&D) Building Capacity (6) โครงการสร้างการมสี ่วนรว่ มของผสู้ งู อายุไทย ปี พ.ศ. 2563 (Advocacy) Age-Friendly (7) โครงการจัดท�ำ หลกั สูตรชะลอชรา 2563 (Standard) Communities/ (8) โครงการพัฒนาเกณฑ์ (9) โครงการรา่ งแผนงาน มาตรฐานดา้ นอนามยั สุขภาพช่องปาก Cities สง่ิ แวดล้อมที่เอ้ือ ประเทศไทย M&E ต่อการมีสุขภาพดี (Standard) สำ�หรับผู้สงู อายุ 2563 (Standard) (10) โครงการพฒั นาศกั ยภาพบุคลากรในการดูแลสง่ เสรมิ สุขภาพผูส้ ูงอายุ (Building Capacity) (12) โครงการพฒั นาการ (11) การพฒั นานวัตกรรม/ มีส่วนรว่ มทางสังคม กจิ กรรมโดยเครอื ข่าย ของผูส้ งู อายุไทย ภาคประชาชน ชุมชน (Building Capacity) ในระดบั ต�ำ บลท่ี สนบั สนนุ การดแู ล ชอ่ งปากด้วยตนเอง (Building Capacity) (13) โครงการพฒั นา ชุมชนต้นแบบเมอื งที่ เปน็ มิตรกับผ้สู ูงอายุ (Age-Friendly Communities/Cities) (14) โครงการติดตามและประเมินผล ปี พ.ศ. 2563 (M&E) บทที่ 4 คูม่ ือแนวทางการขับเคลื่อนแผนปฏบิ ัตกิ าร 55 แผนปฏิบตั กิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 การส่งเสรมิ สุขภาพผู้สูงอายุ กรมอนามยั
แนวทางการด�ำ เนนิ งานตามแผนปฏบิ ัตกิ าร การขบั เคลอื่ นการดแู ลสง่ เสรมิ สุขภาพผู้สูงอายุ ปี 2563 (1) การส�ำ รวจภาวะสุขภาพของผ้สู ูงอายไุ ทย ปี พ.ศ. 2563 (Survey) 1. ชแ้ี จงแนวทางการ 2. ส�ำ รวจภาวะสขุ ภาพ 3. ติดตามและ 4. แลกเปลย่ี นเรยี นรู้ ด�ำ เนนิ งานและอบรม และพฤตกิ รรมสุขภาพ ประเมนิ ผล นำ�เสนอผลงาน พัฒนาศกั ยภาพเจา้ หน้าที่ ที่พงึ ประสงค์ การสำ�รวจฯ ถอดบทเรียนเพอ่ื พัฒนา ในการเก็บข้อมูล ขยายผล (2) การศกึ ษา ทบทวน รวบรวมขอ้ มลู งานวิจัยทเ่ี กย่ี วขอ้ ง และวิเคราะห์สถานการณภ์ าวะโภชนาการ และองค์ความรูด้ า้ นการชะลอวัยในผสู้ งู อายุ (R&D) 1. รวบรวมและวเิ คราะหข์ ้อมลู 2. จัดทำ�รายงานสถานการณ์ภาวะ 3. เผยแพร่องคค์ วามรดู้ ้าน สถานการณภ์ าวะโภชนาการและ โภชนาการและองคค์ วามรู้ด้าน โภชนาการชะลอวัย องค์ความรู้ด้านอาหารชะลอ อาหารชะลอความเสอื่ มของ ความเสอื่ มของอวยั วะทีส่ ำ�คญั อวยั วะทส่ี ำ�คัญ (3) การศกึ ษา ทบทวน รวบรวมขอ้ มูล และวิเคราะหส์ ถานการณ์ ดา้ นการจัดการสภาพแวดล้อม ที่เอ้อื ต่อการมพี ฤตกิ รรมการบริโภคอาหาร (R&D) 1. ทบทวนวรรณกรรมการสรา้ ง 2. จดั ทำ�รายงานข้อมลู แนวทาง 3. จัดทำ�ชดุ เครือ่ งมือแนวทางการ สภาพแวดล้อมทีเ่ อื้อต่อ การด�ำ เนินงานสร้างสภาพ ด�ำ เนนิ งานสรา้ งสภาพแวดล้อม การมีพฤติกรรมการบริโภค แวดลอ้ มท่เี อ้อื ตอ่ การมี ทเี่ อ้ือต่อการมีพฤตกิ รรม ทีเ่ หมาะสม พฤติกรรมการบรโิ ภคทเี่ หมาะสม การบรโิ ภคทเี่ หมาะสม (4) พัฒนานวตั กรรมบรกิ าร ดแู ลช่องปากผู้สงู อายุครบวงจร (R&D) 1. พัฒนารูปแบบการให้บริการ เพื่อเพิม่ การเข้าถงึ 2. ศกึ ษาความเป็นไปได้ 3. เพิ่มชอ่ งทางการเขา้ ถึง บรกิ ารสขุ ภาพช่องปาก ในประเดน็ ส�ำคญั ในการจัดทำ�นโยบาย ขอ้ มูลเกี่ยวกบั ระบบ 1) มีฟนั บดเคย้ี ว 2) NCDs 3) มะเรง็ ชอ่ งปาก เพิม่ เบย้ี ยงั ชีพแกผ่ ู้มี บรกิ ารสุขภาพช่องปาก 4) น้�ำลายแห้ง 5) กลมุ่ เป้าหมายเฉพาะ สขุ ภาพดี (กล่มุ วยั ท�ำงาน) 6) กล่มุ ติดบา้ นติดเตยี ง (5) วจิ ยั องคค์ วามร้กู ารนอนหลับและออกก�ำ ลังกายสมอง (R&D) 1. ทบทวนวรรณกรรมองค์ความร้แู ละงานวิจยั ด้าน 2. จดั ท�ำ รปู เล่มผลการทบทวนวรรณกรรมองคค์ วามรู้ การนอนหลับและด้านการบริหารสมอง และงานวจิ ัยท่ีเกย่ี วข้องกบั ดา้ นการนอนหลับและ บริหารสมอง 56 คมู่ อื แนวทางการขับเคลือ่ นแผนปฏิบัตกิ าร บทท่ี 4 การสง่ เสริมสขุ ภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย แผนปฏบิ ัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565
(6) การส�ำ รวจภาวะสขุ ภาพของผูส้ ูงอายุไทย ปี พ.ศ. 2563 (Advocacy) 1. ขับเคลื่อน/พัฒนา 2. สอ่ื สาร/รณรงค/์ 3. สนับสนนุ ส่อื 4. จดั มหกรรมสุขภาพ กลไกด้านนโยบาย สร้างกระแส 6 ประเดน็ ประชาสัมพันธ์ เพ่อื สร้างความรอบรู้ การดแู ลผูส้ ูงอายุ สำ�คญั ทางสขุ ภาพผสู้ งู อายุ (7) การจัดทำ�หลักสตู รชะลอชรา ชวี ายนื ยาว ปี 2563 (Standard) (8) การพัฒนาเกณฑ์มาตรฐานด้านอนามัยสิง่ แวดลอ้ มที่เออ้ื ตอ่ การมีสุขภาพดีสำ�หรับผ้สู งู อายุ 2563 (Standard) 1. สำ�รวจสถานการณอ์ นามยั สิง่ แวดลอ้ มที่สง่ ผล 2. จดั ทำ�เกณฑม์ าตรฐานดา้ นอนามยั สิง่ แวดลอ้ ม กระทบต่อสุขภาพของผสู้ งู อายุ สำ�หรับผ้สู งู อายุ (9) การร่างแผนงานสขุ ภาพชอ่ งปากประเทศไทย (Standard) 1. จดั ทำ�ร่างแผนงานสขุ ภาพช่องปากประเทศไทย (จดั ท�ำ ร่างแผนงานสุขภาพช่องปากประเทศไทยระยะ 20 ปี โดยการมสี ว่ นรว่ มของภาคีเครอื ข่ายด้านสขุ ภาพชอ่ งปาก ท้งั ภาครัฐ/ภาคเอกชน เสนอร่างแผนงานฯ stakeholder/ประชาพจิ ารณ์ และเสนอเข้า ครม.) (10) การพัฒนาศกั ยภาพบุคลากรในการดแู ลส่งเสรมิ สุขภาพผ้สู งู อายุ (Building Capacity) 1. พัฒนาศกั ยภาพบุคลากรใน 6 ประเด็นสำ�คัญ ประกอบดว้ ย 2. พัฒนาศักยภาพแกนนำ�ส่งเสรมิ สุขภาพ 1. การเคล่ือนไหว 2. โภชนาการ 3. ส่งิ แวดล้อม 4.สุขภาพ ผู้สูงอายชุ ะลอชราชีวายืนยาว ชอ่ งปาก 5. สมองดี 6. มคี วามสุข (11) การพฒั นานวัตกรรม/กิจกรรมโดยเครอื ขา่ ยภาคประชาชน ชมุ ชน ในระดบั ตำ�บล ทสี่ นบั สนนุ การดูแลชอ่ งปากดว้ ยตนเอง (Building Capacity) 1. พฒั นานวัตกรรมการส่อื สาร 2. เพิม่ ศักยภาพชมุ ชนในการ 3. เพ่ิมศกั ยภาพในการดูแล การให้ความรู้ การดูแลสุขภาพ จดั การระบบดแู ลสุขภาพ สขุ ภาพช่องปากของตนเองใน ช่องปากโดยใชห้ ลกั MLM ชอ่ งปากผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุ ผ่านชมรม/โรงเรยี น (12) การพฒั นาการมีส่วนรว่ มทางสงั คมของผู้สงู อายุไทย (Building Capacity) 1. พฒั นาแกนน�ำ จิตอาสา ในการสรา้ งการมีส่วนร่วมกจิ กรรมทางสังคม (13) การพฒั นาชมุ ชนต้นแบบเมืองท่เี ป็นมติ รกับผู้สูงอายุ (Age-Friendly Communities/Cities) 1. ประเมนิ ผลการด�ำ เนินงานการส่งเสริมการนอนหลบั 2. ประเมนิ ผลการเขา้ ถึงบรกิ ารส่งเสรมิ ปอ้ งกัน และออกก�ำ ลังสมอง ด้านโภชนาการชะลอวยั และ รักษาฟนื้ ฟูสขุ ภาพช่องปาก และประเมนิ ผล การขบั เคลอ่ื นขอ้ เสนอเชิงนโยบายและเกณฑม์ าตรฐาน การดแู ลตนเองในการดูแลสขุ ภาพชอ่ งปาก ด้านอนามัยสิง่ แวดลอ้ มเพื่อผู้สงู อายุสุขภาพดี ผ่านชมรมผู้สูงอายุ (14) การตดิ ตามและประเมินผล ปี พ.ศ. 2563 (M&E) 1. ถอดบทเรยี นการด�ำ เนินโครงการ 2. สนับสนนุ การสร้าง/ 3. เย่ียมเสริมพลงั และตดิ ตามการด�ำ เนินงาน พฒั นาชุมชนต้นแบบที่เป็นมิตร พฒั นานวตั กรรม โครงการพัฒนาชุมชนตน้ แบบที่เป็นมิตร กับผสู้ งู อายุ (Age-Friendly เพอ่ื ผ้สู งู อายุและ กับผสู้ งู อายุ (Age-Friendly Communities/Cities) 4 ภาค ผู้พิการ Communities/Cities) ในระดับพื้นที่ บทท่ี 4 คูม่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบตั ิการ 57 แผนปฏบิ ัติการ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 การสง่ เสริมสขุ ภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย
58 แผนปฏิบตั ิการปี 2563 คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร โครงการสำ�รวจข้อมลู สขุ ภาพผ้สู ูงอายุ (Survey) การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย โครงการย่อย กจิ กรรมส�ำ คัญ Issue ผู้รบั ผิดชอบ - การเคล่ือนไหว บรู ณาการ Cluster 1. สำ�รวจภาวะสขุ ภาพของ 1. สำ�รวจและรวบรวมภาวะสขุ ภาพและพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ของ - โภชนาการ กลุ่มผ้สู ูงอายุ ผู้สูงอายุ ปี พ.ศ. 2563 ผู้สูงอายไุ ทย ปี 2563 - สุขภาพช่องปาก - กองกจิ กรรมทางกาย - สมองด/ี การนอนหลบั 1.1 สำ�รวจภาวะสุขภาพและพฤติกรรมสุขภาพทีพ่ งึ ประสงคข์ องผู้สูงอายุ - สง่ิ แวดล้อม เพือ่ สขุ ภาพ ไทย ปี 2563 - มีความสุข - สำ�นักโภชนาการ - ส�ำ นกั ทนั ตสาธารณสขุ 1.2 วเิ คราะห์ สงั เคราะห์ (Meta Analysis) - สำ�นักอนามยั ผสู้ ูงอายุ - ปี 2563 ในประเด็นกิจกรรมทางกาย โภชนาการ เบยี้ ผู้สูงอายุ - ส�ำ นกั อนามยั สง่ิ แวดลอ้ ม บทที่ 4 สมองดีและการนอนหลบั สงิ่ แวดล้อม แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 - ปี 2564 ในประเดน็ สขุ ภาพชอ่ งปาก มีความสขุ 1.3 พฒั นาแนวทางปฏิบตั ใิ นประเดน็ กิจกรรมทางกาย โภชนาการ เบยี้ ผู้สูงอายุ สมองดแี ละการนอนหลับ สง่ิ แวดล้อม
บทท่ี 4 โครงการวจิ ยั และพฒั นา (Research and Development : R&D) แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 โครงการยอ่ ย กจิ กรรมส�ำ คัญ Issue ผรู้ บั ผิดชอบ 1. ศกึ ษา/ทบทวนวเิ คราะห์ 1. พฒั นาแนวทางปฏิบตั ิ - โภชนาการ - สำ�นกั โภชนาการ 1.1 รวบรวมและวเิ คราะหข์ อ้ มูลสถานการณภ์ าวะโภชนาการและ สถานการณภ์ าวะ - ศนู ย์อนามยั ท่ี 1-12 โภชนาการและ องค์ความร้ดู ้านอาหารชะลอความเสอื่ มของอวยั วะทส่ี �ำ คญั - สถาบนั พฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง องค์ความร้ดู า้ นการ 1.2 จดั ท�ำ รายงานสถานการณ์ภาวะโภชนาการและองค์ความรูด้ า้ นอาหาร - ส�ำ นกั โภชนาการ ชะลอวัยในผู้สงู อายุ ชะลอความเสอ่ื มของอวยั วะท่ีสำ�คญั - ศูนย์อนามัยที่ 1-12 1.3 เผยแพร่องค์ความรู้ด้านโภชนาการชะลอวัย - สถาบนั พฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง 2. น�ำ แนวทางที่ไดไ้ ปทดลองปฏิบตั ิ R&D - สำ�นักทนั ตสาธารณสขุ - ศนู ย์อนามัยท่ี 1-12 2. ศึกษา/ทบทวน สวล. 1. พฒั นาแนวทางปฏิบตั ิ - โภชนาการ - สถาบนั พฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง เอือ้ การมีพฤติกรรม 1.1 ทบทวนวรรณกรรม - สิง่ แวดลอ้ ม - กองกิจกรรมทางกาย การบริโภคฯ ผู้สูงอายุ 1.2 จดั ทำ�รายงานขอ้ มลู แนวทางการด�ำ เนนิ งานฯ 1.3 จดั ท�ำ ชดุ เคร่อื งมือแนวทางการดำ�เนินงานสรา้ งสภาพแวดล้อม เพอ่ื สขุ ภาพ คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร - สำ�นกั อนามยั ผสู้ ูงอายุ การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย ทเ่ี อ้อื ตอ่ การมพี ฤติกรรมการบริโภคทเ่ี หมาะสม - ศูนย์อนามยั ที่ 1-12 2. นำ�แนวทางทีไ่ ด้ไปทดลองปฏบิ ตั ิ R&D - สถาบนั พฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง 3. พฒั นานวัตกรรมบริการ 1. พฒั นาแนวทางปฏิบัติ - สขุ ภาพช่องปาก ดแู ลชอ่ งปากผูส้ งู อายุ 1.1 พัฒนารูปแบบ การใหบ้ ริการ เพ่อื เพิม่ การเขา้ ถึงบรกิ ารฯ ครบวงจร 1.2 ศกึ ษาความเปน็ ไปไดใ้ นการจดั ทำ�นโยบายเพิ่มเบ้ียยงั ชพี ฯ 1.3 เพม่ิ ชอ่ งทางการเข้าถงึ ขอ้ มลู ระบบบริการสุขภาพช่องปาก 2. น�ำ แนวทางทไี่ ดไ้ ปทดลองปฏบิ ัติ R&D 4. วิจัยองคค์ วามรู้ 1. พฒั นาแนวทางปฏิบัติ - สมองดี การนอนหลับและ 1.1 ทบทวนวรรณกรรมองคค์ วามรู้งานวจิ ยั ออกกำ�ลงั กายสมอง 1.2 จดั ท�ำ รปู เลม่ ผลการทบทวนวรรณกรรมองคค์ วามรแู้ ละงานวจิ ยั ทเ่ี กย่ี วขอ้ ง 2. น�ำ แนวทางทีไ่ ดไ้ ปทดลองปฏบิ ัติ R&D 59
60 โครงการสรา้ งเกณฑม์ าตรฐาน หลักสูตรผสู้ ูงอายุ (Standard) คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร โครงการยอ่ ย กิจกรรมส�ำ คัญ Issue ผู้รับผดิ ชอบ การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย 1. โครงการจดั ทำ�หลักสตู ร 1. จดั ทำ�คมู่ ือ/หลกั สตู รการดำ�เนินงานชะลอชรา (การเคลอื่ นไหว โภชนาการ - การเคลอ่ื นไหว บรู ณาการ Cluster กลมุ่ ผ้สู งู อายุ - โภชนาการ - กองกิจกรรมทางกาย ชะลอชรา ชีวายืนยาว สง่ิ แวดล้อม สุขภาพชอ่ งปาก สมองดี มคี วามสขุ ) - สง่ิ แวดลอ้ ม 2563 - สขุ ภาพชอ่ งปาก เพื่อสขุ ภาพ - สมองดี - สำ�นกั โภชนาการ - มีความสขุ - สำ�นักทันตสาธารณสขุ - สำ�นักอนามัยผูส้ งู อายุ 2. โครงการพฒั นาเกณฑ์ 1. สำ�รวจสถานการณ์อนามัยส่งิ แวดล้อมทสี่ ่งผลกระทบตอ่ สุขภาพของ - สง่ิ แวดล้อม - สำ�นักอนามยั สง่ิ แวดลอ้ ม มาตรฐานด้านอนามยั ผสู้ ูงอายุ - ศนู ยอ์ นามัยที่ 1-12 ส่ิงแวดล้อมที่เออื้ ต่อ - สถาบนั พัฒนาสขุ ภาวะเขตเมอื ง การมสี ุขภาพดสี �ำ หรับ 2. จดั ทำ�เกณฑม์ าตรฐานดา้ นอนามยั สิง่ แวดล้อมสำ�หรับผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุ 2563 บทที่ 4 3. โครงการร่างแผนงาน 1. ท�ำ ร่างแผนงานสขุ ภาพชอ่ งปากประเทศไทย (จดั ท�ำ ร่างแผนงานสุขภาพ - สขุ ภาพช่องปาก แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 สุขภาพช่องปาก ชอ่ งปากประเทศไทยระยะ 20 ปโี ดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครอื ข่าย ประเทศไทย ดา้ นสุขภาพช่องปาก ท้งั ภาครฐั /ภาคเอกชน เสนอร่างแผนงานฯ stakeholder / ประชาพิจารณ์ และเสนอเขา้ ครม.)
บทท่ี 4 โครงการสรา้ งการมสี ว่ นรว่ มของผสู้ ูงอายุ (Advocacy) แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 โครงการยอ่ ย กจิ กรรมส�ำ คญั Issue ผู้รับผดิ ชอบ 1. โครงการสร้างการมี 1. ขบั เคล่ือน/พัฒนากลไกดา้ นนโยบายการดูแลผู้สูงอายุ - การเคล่ือนไหว - สำ�นักอนามยั ผ้สู ูงอายุ - สิ่งแวดลอ้ ม - กองกจิ กรรมทางกาย ส่วนรว่ ม - สขุ ภาพชอ่ งปาก - สมองดี เพอ่ื สขุ ภาพ - มคี วามสขุ - สำ�นักโภชนาการ - โภชนาการ - สำ�นักทนั ตสาธารณสขุ - สำ�นักอนามยั สงิ่ แวดลอ้ ม 2. สอ่ื สาร รณรงค์ สรา้ งกระแสใน 6 ประเด็น - ศนู ย์อนามัยท่ี 1-12 3. สนบั สนุนสอ่ื ประชาสมั พนั ธ์ - สถาบนั พฒั นาสขุ ภาวะเขตเมอื ง 4. จัดมหกรรมสุขภาพ เพ่ือสร้างความรอบรทู้ างสุขภาพผสู้ งู อายุ - ส�ำ นกั อนามยั ผู้สูงอายุ คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย 61
62 โครงการเพิม่ /พัฒนาศักยภาพ (Building Capacity) คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร โครงการยอ่ ย กจิ กรรมสำ�คัญ Issue ผู้รับผิดชอบ การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย - การเคลื่อนไหว บรู ณาการ Cluster กล่มุ ผ้สู งู อายุ 1. โครงการพัฒนาศกั ยภาพ 1. พัฒนาศักยภาพบุคลากรใน 6 ประเด็นสำ�คญั - โภชนาการ - สำ�นักอนามัยผู้สงู อายุ บุคลากรในการดแู ล - สิง่ แวดลอ้ ม - กองกจิ กรรมทางกาย ส่งเสรมิ สขุ ภาพผู้สูงอายุ - สขุ ภาพชอ่ งปาก - สมองดี เพือ่ สขุ ภาพ 2. การพฒั นานวัตกรรม/ 1. พฒั นานวัตกรรมฯ การดแู ลสุขภาพช่องปากโดยใชห้ ลัก MLM - มีความสุข - ส�ำ นักโภชนาการ กิจกรรมโดยเครอื ข่าย 2. เพ่มิ ศักยภาพชุมชนในการจัดการระบบ - สุขภาพชอ่ งปาก - ส�ำ นักทนั ตสาธารณสขุ ภาคประชาชน ชมุ ชน 3. เพ่ิมศักยภาพการดแู ลสขุ ภาพชอ่ งปากของตนเองในผสู้ งู อายุ ผ่านชมรม/ - ส�ำ นกั อนามัยสิ่งแวดล้อม ในระดับตำ�บล - มีความสุข - ศูนยอ์ นามยั ท่ี 1-12 ทีส่ นับสนุนการดแู ล โรงเรียน - สถาบันพัฒนาสุขภาวะเขตเมอื ง ช่องปากดว้ ยตนเอง 1. พฒั นาศกั ยภาพแกนนำ�สง่ เสริมสขุ ภาพผสู้ ูงอายุชะลอชรา ชีวายืนยาว บทที่ 4 แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 3. โครงการพฒั นาการมี ส่วนรว่ มทางสงั คมของ ผู้สูงอายุไทย
บทท่ี 4 โครงการพัฒนาชมุ ชนต้นแบบเมืองทเี่ ป็นมติ รกบั ผู้สงู อายุ (Age-Friendly Communities/Cities) แผนปฏิบัตกิ าร ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 โครงการยอ่ ย กจิ กรรมส�ำ คัญ Issue ผู้รับผดิ ชอบ 1. โครงการพัฒนา บรู ณาการ Cluster กลุม่ ผ้สู งู อายุ 1. พฒั นากรอบแนวคดิ การด�ำ เนนิ งาน (Age-Friendly Communities/Cities) - การเคล่ือนไหว - ส�ำ นกั อนามัยผสู้ งู อายุ ชุมชนต้นแบบเมอื งที่ ของกรมอนามัย - โภชนาการ - กองกิจกรรมทางกาย เปน็ มิตรกับผสู้ งู อายุ 2. การทบทวนรูปแบบการดำ�เนินงานเมอื งที่เป็นมติ รกับผสู้ งู อายุ - ส่งิ แวดลอ้ ม (Age-Friendly (Age-Friendly Communities/Cities) จากพนื้ ทตี่ ้นแบบของประเทศไทย - สขุ ภาพชอ่ งปาก เพอื่ สุขภาพ Communities/Cities) และตา่ งประเทศ - สมองดี - ส�ำ นักโภชนาการ 3. จดั ทำ� (ร่าง) รปู แบบการด�ำ เนินงานเมืองทเี่ ป็นมติ รกบั ผ้สู งู อายุ - มีความสขุ - สำ�นกั ทนั ตสาธารณสขุ (Age-Friendly Communities/Cities) โดยแบง่ เปน็ ระดบั พน้ื ฐาน ดี ดมี าก - สำ�นกั อนามัยสิง่ แวดล้อม 4. การชแ้ี จงและพฒั นาศักยภาพบคุ ลากรในการพฒั นาชมุ ชนต้นแบบทเี่ ป็น - ศนู ย์อนามยั ท่ี 1-12 มติ รกับผ้สู ูงอายุ (Age-Friendly Communities/Cities) - สถาบนั พัฒนาสขุ ภาวะเขตเมอื ง 4.1 คดั เลือกพ้นื ทน่ี �ำ รอ่ ง เขตละ 1 แหง่ 4.2 จดั ทำ�ค่มู อื (หนังสอื ) เมืองท่เี ป็นมติ รกบั ผสู้ งู อายแุ ละการประเมิน คู่มอื แนวทางการขบั เคล่ือนแผนปฏิบัตกิ าร ความเปน็ มติ รต่อผู้สูงอายุของเมือง และ Electronic file การส่งเสริมสขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย 4.3 จดั ประชมุ เชงิ ปฏบิ ัตกิ าร 5. สนับสนุนการดำ�เนนิ งานในพนื้ ทน่ี ำ�ร่องเยีย่ มเสรมิ พลงั และตดิ ตาม การด�ำ เนนิ งานโครงการพฒั นาชุมชนตน้ แบบท่ีเป็นมติ รกับผู้สูงอายุ (Age-Friendly Communities/Cities) ในระดบั พน้ื ท่ี 63
64 โครงการตดิ ตามและประเมนิ ผล (Monitoring and Evaluation : M&E) คมู่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัตกิ าร โครงการย่อย กจิ กรรมสำ�คัญ Issue ผู้รับผิดชอบ การสง่ เสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย 1. โครงการติดตามและ ประชุมเชงิ ปฏิบตั ิการออกแบบสร้างเคร่อื งมือ Try out ประเมินผล - การเคลือ่ นไหว กองแผนงานและหนว่ ยงาน 1. ประเมนิ ผลการด�ำ เนินงาน - โภชนาการ Cluster กล่มุ ผ้สู ูงอายุสว่ นกลาง ประเมนิ ผล 1.1 ประเมินผลการด�ำ เนนิ งานการส่งเสริมการนอนหลับและ - สง่ิ แวดล้อม - สุขภาพชอ่ งปาก ออกกำ�ลงั สมอง (M&E) (ปี 65) - สมองดี 1.2 ประเมนิ ผลการด�ำ เนนิ งาน - มีความสุข - ด้านโภชนาการชะลอวัย บทที่ 4 - ด้านการจัดการสภาพแวดลอ้ มท่เี อ้ือต่อการมีพฤติกรรมการบริโภค แผนปฏิบตั กิ าร ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563-2565 อาหารท่ีเหมาะสม - ดา้ นโภชนาการในชุมชน - การจัดการองคค์ วามรูด้ า้ นอาหารชะลอความเส่อื มของอวยั วะ ท่สี ำ�คญั ตามบริบทพ้ืนทใ่ี นการน�ำ ไปใช้ 1.3 ประเมินการขบั เคลอ่ื นข้อเสนอเชิงนโยบายและเกณฑ์มาตรฐาน ด้านอนามัยส่ิงแวดล้อม เพอื่ ผ้สู งู อายุสขุ ภาพดี 2. ประเมนิ ผลการเข้าถงึ บรกิ ารสง่ เสริมปอ้ งกันรักษาฟืน้ ฟสู ุขภาพชอ่ งปาก และประเมินผลการดูแลตนเองในการดแู ลสขุ ภาพชอ่ งปากผ่านชมรม ผูส้ งู อายุ
การตดิ ตามและประเมินผล คมู่ อื แนวทางการขบั เคลอื่ นแผนปฏบิ ตั กิ ารฯ ฉบบั นี้ เปน็ การขบั เคลอื่ นสกู่ ารปฏบิ ตั ิ ซง่ึ มเี ปา้ หมาย มาตรการ และกลยุทธ์ในแต่ละโครงการ ตลอดจนแนวทางการติดตามประเมินผล การดำ�เนินงาน เพ่ือถ่ายทอดและสร้าง ความเข้าใจร่วมกันในการดำ�เนินงานด้านสาธารณสุขให้แก่ทุกหน่วยงานภายใต้ Cluster กลุ่มผู้สูงอายุ กรมอนามัย มขี ้ันตอนทส่ี ำ�คัญ คอื 1) การวเิ คราะหเ์ ชงิ ยุทธศาสตร์ (Strategic Analysis) โดยวเิ คราะหส์ ภาวะแวดล้อมท้งั ภายใน และภายนอกเพื่อใหไ้ ด้ข้อมลู ส�ำ หรบั การก�ำ หนดทศิ ทางและกลยุทธ์ 2) การกำ�หนดทศิ ทางของ Cluster ท่ีตอ้ งการ มุ่งไปสผู ลลพั ธ์สงู สุดของกรมอนามัย ไดแ ก เป้าประสงค์ ตัวชี้วัดเป้าประสงค์ และมาตรการขบั เคล่ือนการดำ�เนินงาน และ 3) การวางกรอบแนวทางแผนปฏบิ ตั กิ ารของ Cluster กลมุ่ ผสู้ งู อายุ เพอ่ื ใหห้ นว่ ยงานน�ำ เสนอโครงการทมี่ คี วาม ส�ำ คญั ตอ่ เปา้ ประสงคข์ องกรมอนามยั นบั วา่ เปน็ กระบวนการแปลงจากแผนปฏบิ ตั กิ ารทเี่ ปน็ นามธรรมใหเ้ ปน็ รปู ธรรม ท�ำ ใหส้ ามารถน�ำ ไปปฏบิ ตั จิ รงิ ได้ โดยมกี ารจดั ท�ำ โครงการตา่ ง ๆ จากทกุ หนว่ ยงานในสงั กดั กรมอนามยั เพอื่ สง่ ผลท�ำ ให้ เกิดผลส�ำ เรจ็ บรรลุตามเปา้ หมายทก่ี ำ�หนด การติดตามและประเมินผล เป็นองค์ประกอบสำ�คัญต่อประสิทธิภาพของการดำ�เนินงานและผลสำ�เร็จ ของโครงการ ซึ่งเป็นกระบวนการหน่ึงของการบริหารท่ีมีความสำ�คัญในการควบคุมกำ�กับการดำ�เนินงานตามแผน ปฏิบตั กิ ารให้บรรลุเป้าประสงค์ ทง้ั สามารถสะท้อนถึงความกา้ วหนา้ ปญั หา อุปสรรค ผลส�ำ เรจ็ และผลกระทบจาก การด�ำ เนนิ งานทเี่ ปน็ ประโยชนต์ อ่ การก�ำ กบั เรง่ รดั และปรบั ปรงุ /ยตุ กิ ารด�ำ เนนิ การ หรอื เปน็ ขอ้ มลู ในการพฒั นางาน และจดั ทำ�โครงการของหนว่ ยงานและเปน็ ข้อมลู ส่วนหนึง่ ของการทบทวนแผนปฏิบัตกิ ารในปตี ่อไป แนวทางการตดิ ตามและประเมินผล ในการดำ�เนินงานเพื่อให้บรรลุตามเป้าหมายที่กำ�หนด Cluster ผู้สูงอายุ กำ�หนดกรอบแนวทางในการ ตดิ ตามและประเมนิ ผล ดังภาพ การติดตามและประเมินผล การติดตาม การประเมนิ ผล (Monitoring) (Evaluation) การรายงาน/ การประชุม การตรวจราชการ การวจิ ัย ประเมิน การเฝา้ ระวงั และนเิ ทศงาน จดั เวทแี ลกเปลีย่ น แผนปฏบิ ัติการ - ประชุมกรมอนามัย ---- รGรHLรแแDCสะะะoลบขุeFOeบบบnะภMnบaCบบบสgltารIteSขุพกคโาhTปrยภาลปeรf:รงางัรroแาใHขmพะหrนกอ้Dชบ้yผ(รมCาCHoมรลชูลa)euิกกนดraาeาา้(lรรHtน(สดh34กม�ำCUาDเดุ )นร)aแินtพaงาทนย์ - ประชมุ คณะกรรมการ เรียนรู้ ประเมินโครงการ - ขบั เคลอื่ นภารกจิ หลกั ตามทก่ี �ำ หนด - กรมอนามัย - ประชุม Cluster กลุ่มผสู้ งู อายุ การติดตามและประเมนิ ผล คมู่ ือแนวทางการขับเคลื่อนแผนปฏบิ ัติการ 65 การส่งเสรมิ สขุ ภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามัย
1. การตดิ ตามผลการดำ�เนินงาน (Monitoring) คือ กระบวนการเกบ็ รวบรวมขอ้ มลู การปฏบิ ตั ิงานตาม แผนงาน/โครงการเกยี่ วกบั ปจั จยั น�ำ เขา้ (Input) การด�ำ เนนิ งาน (Process) และผลการด�ำ เนนิ งาน (Output) เพอื่ เปน็ ข้อมูลยอ้ นกลับ (Feedback System) เพอ่ื ประโยชนในการควบคมุ กำ�กบั ตดิ ตาม และประเมินผลสัมฤทธิ์ของงาน ดังนี้ 1.1 การรายงานผลการด�ำ เนนิ งาน/การเฝ้าระวัง - แบบรายงานผลการดำ�เนนิ งาน - การรายงานผา่ นระบบศูนยต์ ดิ ตามผลการปฏิบตั งิ าน กรมอนามัย (DOC) เปน็ การรายงาน ขอ้ มลู แผน/ผลการดำ�เนนิ งานโครงการ และการใชจ้ ่ายงบประมาณตามแผนปฏบิ ัตกิ าร ให้รายงานขอ้ มลู ภายในวนั ท่ี 15 ของเดอื นถัดไป ณ ส้นิ ไตรมาส - การรายงานผานระบบการบริหารงานการเงินการคลังภาครัฐแบบอิเล็กทรอนิกส์ (GFMIS) ใชส �ำ หรับรายงานการใชจา่ ยงบประมาณ - ระบบการใหบ้ รกิ ารสมดุ สขุ ภาพประชาชน Health for you (H4U) เปน็ ระบบบนั ทกึ ขอ้ มลู และ รายงานผลการส�ำ รวจพฤตกิ รรมสขุ ภาพทพ่ี ึงประสงคข์ องผู้สูงอายุ - ระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) เปน็ ระบบการจดั ท�ำ ฐานขอ้ มลู การด�ำ เนนิ งานการดแู ล สง่ เสรมิ สขุ ภาพผสู้ งู อายุท่มี ีภาวะพ่ึงพิงระยะยาว - ระบบคลงั ข้อมลู ดา้ นการแพทย์และสขุ ภาพ (Health Data Center : HDC) เป็นระบบรายงาน ข้อมูลการประเมนิ คัดกรองสุขภาพและรายงานผลตวั ชีว้ ดั 1.2 การประชมุ - ประชุมคณะกรรมการขับเคลอ่ื นภารกิจหลักกรมอนามยั สปั ดาหท์ ่ี 1 ของเดอื น - ประชุมกรมอนามยั สัปดาหท์ ่ี 2 ของเดอื น - ประชุม Cluster กลุม่ ผูส้ ูงอายุ สัปดาห์ท่ี 3 ของเดือน - การประชมุ ตดิ ตามผลการดำ�เนินงานรอบ 6 เดือน และ 12 เดือน 1.3 การตรวจราชการและนิเทศงาน 2. การประเมนิ ผลการด�ำ เนนิ งาน (Evaluation) คอื กระบวนการในการเกบ็ รวบรวมขอ้ มลู และวเิ คราะห์ ข้อมูลของการปฏิบัติงานตามแผนงาน/โครงการ และพิจารณาบ่งช้ีให้ทราบถึงจุดเด่นหรือจุดด้อยของแผนงาน/ โครงการอยา่ งมีระบบ แลว้ ตัดสินใจว่าจะปรับปรงุ แกไ้ ขโครงการเพอื่ การด�ำ เนินงานต่อไป หรอื จะยุตกิ ารดำ�เนินงาน การประเมนิ ผลโครงการอยา่ งมรี ะบบสง่ ผลให้โครงการนนั้ ดำ�เนินการไดอ้ ยา่ งมปี ระสทิ ธิภาพ และบรรลวุ ัตถุประสงค์ ทกี่ ำ�หนดไว้ 2.1 ประเมนิ ผลประจ�ำ ปี โดยจดั ทำ�เป็นรายงานผลการด�ำ เนนิ งานตามแผนปฏิบัติการ ด�ำ เนนิ งานดา้ น การดแู ลสง่ เสริมสขุ ภาพผูส้ ูงอายุฯ และเผยแพรร่ ายงานผา่ นเวทีการสัมมนาประเมินผลการด�ำ เนนิ งานระยะ 6 เดอื น และระยะ 12 เดอื น 2.2 ประเมินผลระยะสิ้นสุดแผน โดยผู้เช่ียวชาญ/นักวิชาการจากหน่วยงานภายนอกเพ่ือประเมินผล สำ�เร็จ ผลลัพธ์ และผลกระทบของคู่มือแนวทางการขับเคลื่อนแผนปฏิบัติการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ กรมอนามัย ภายใต้แนวคดิ “สุขเพียงพอ ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว” ประจำ�ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 สำ�หรับใช้เปน็ ปจั จยั นำ�เข้าในการกำ�หนดทศิ ทางนโยบายและยทุ ธศาสตรใ์ นอนาคต 66 คมู่ อื แนวทางการขับเคลอื่ นแผนปฏบิ ัตกิ าร การติดตามและประเมนิ ผล การสง่ เสริมสขุ ภาพผูส้ งู อายุ กรมอนามยั
บรรณานุกรม กรมสุขภาพจิต. (2561). ผู้สงู วยั ไทย สมองเสอ่ื ม 8 แสนกวา่ คน. สืบค้น 1 พฤศจกิ ายน 2562, จาก https://www. dmh.go.th/news-dmh/view.asp?id=27992 มลู นิธิสถาบันวจิ ยั และพฒั นาผสู้ งู อายุไทย. (2560). รายงานสถานการณ์ผูส้ ูงอายไุ ทย พ.ศ. 2559. กรุงเทพฯ. มูลนธิ สิ ถาบันวจิ ัยและพฒั นาผ้สู งู อายไุ ทย. (2561). รายงานสถานการณ์ผู้สูงอายไุ ทย พ.ศ. 2560. กรงุ เทพฯ. ระบบคลงั ข้อมลู ดา้ นการแพทยแ์ ละสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข. (2562). การคัดกรองสขุ ภาพผสู้ ูงอายจุ �ำ แนกตาม ค่า ADL. สบื ค้น 9 มถิ ุนายน 2562, จาก https://hdcservice.moph.go.th/ วิชัย เอกพลากร, เยาวรัตน์ ปรปักษ์ขาม, สุรศักด์ิ ฐานีพานิชสกุลและคณะ. (2552). รายงานการสำ�รวจสุขภาพ ประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายครั้งที่ 4 พ.ศ. 2551-2. นนทบรุ ี: สถาบนั วจิ ยั ระบบสาธารณสุข. วิชัย เอกพลากร. (บก.). (2557). รายงานการสำ�รวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกายครงั้ ที่ 5 พ.ศ. 2557. นนทบุร:ี สถาบันวิจยั ระบบสาธารณสขุ . สถาบันวจิ ยั ระบบสาธารณสุข, 2559 สำ�นักงานสถิติแห่งชาต.ิ (2558). การสำ�รวจประชากรสูงอายุในประเทศไทย พ.ศ. 2557. กรุงเทพฯ. ส�ำ นกั งานสถติ แิ หง่ ชาติ. (2561). การสำ�รวจประชากรสงู อายใุ นประเทศไทย พ.ศ. 2560. กรงุ เทพฯ. สำ�นักงานสถติ แิ ห่งชาติ. (2561). การส�ำ รวจพฤติกรรมการบริโภคอาหารของประชากร พ.ศ. 2560. กรุงเทพฯ ส�ำ นกั งานคณะกรรมการพฒั นาการเศรษฐกจิ และสงั คมแหง่ ชาต.ิ (2550). การคาดประมาณประชากรของประเทศไทย 2543-2573. กรงุ เทพฯ : สำ�นกั งานคณะกรรมการพฒั นาการเศรษฐกจิ และสงั คมแห่งชาติ. ส�ำ นกั ทนั ตสาธารณสขุ กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสขุ . รายงานผลการส�ำ รวจสภาวะสขุ ภาพชอ่ งปากระดบั ประเทศ ครัง้ ท่ี 7 ประเทศไทย พ.ศ. 2555. นนทบรุ :ี สำ�นกั ทนั ตสาธารณสุข. ส�ำ นกั ทนั ตสาธารณสขุ กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสขุ . รายงานผลการส�ำ รวจสภาวะสขุ ภาพชอ่ งปากระดบั ประเทศ คร้งั ท่ี 8 ประเทศไทย พ.ศ. 2560. นนทบรุ :ี ส�ำ นกั ทันตสาธารณสุข. ส�ำ นักโรคไมต่ ดิ ตอ่ กรมควบคมุ โรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานการพยากรณ์การพลัดตกหกล้มของผูส้ งู อายุ (อายุ 60 ปีข้ึนไป) ในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2560 – 2564. สืบคน้ 10 มกราคม 2563, จาก http://www.thaincd. com/document/file/violence/ ส�ำ นกั โรคไมต่ ดิ ตอ่ กรมควบคมุ โรค กระทรวงสาธารณสขุ . ขอ้ มลู จ�ำ นวนและอตั ราการเสยี ชวี ติ จากการพลดั ตกหกลม้ ใน ผูส้ ูงอายุ ICD 10 (W00 - W19) ปี พ.ศ. 2561. สืบคน้ 10 มกราคม 2563, จาก http://www.thaincd.com/ ออเนสดอ็ คส.์ ภาวะเพอ้ คลั่ง (Delirium) เกดิ จากอะไร?. สืบคน้ 10 มกราคม 2563, จาก https://www.honest- docs.co/delirium การติดตามและประเมินผล คู่มือแนวทางการขับเคล่ือนแผนปฏิบัติการ 67 การส่งเสรมิ สขุ ภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามยั
นโยบายและยทุ ธศาสตร์ท่ีเกยี่ วข้อง 1) เปา้ หมายการพฒั นาทย่ี ง่ั ยนื (Sustainable Development Goals: SDGs)1 เป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ หรือ Millennium Development Goals: MDGs ได้สิ้นสดุ ลงใน พ.ศ. 2558 United Nations จึงได้รเิ รม่ิ กระบวนการหารอื เพื่อกำ�หนด วาระการพัฒนาภายหลงั ปี พ.ศ. 2558 (The Post – 2015 Development Agenda) ตาม กระบวนทศั น์ “การพฒั นาที่ย่งั ยนื ” โดยประเดน็ สำ�คญั ของการจดั ทำ�เป้าหมายการพัฒนาที่ ยัง่ ยืน หรอื Sustainable Development Goals : SDGs ประกอบไปด้วย 17 เป้าหมายหลัก ท่ีต้องบรรลุและดำ�เนินการให้ได้ภายในปี พ.ศ. 2573 ซ่ึงประเด็นเป้าหมายที่เก่ียวข้อง คือ เป้าหมายที่ 3 การมีสขุ ภาพและความเป็นอย่ทู ีด่ ี 2) รฐั ธรรมนูญแห่งราชอาณาจกั รไทย พุทธศักราช 25602 บทบัญญัตทิ ่บี รรจหุ ลกั การทเี่ กีย่ วข้องกับผูส้ ูงอายุ จำ�นวน 2 หมวด ดงั นี้ 2.1 หมวด 3 สทิ ธแิ ละเสรภี าพของปวงชนชาวไทย มาตรา 27 วรรคสาม การเลือกปฏิบัติโดยไม่เป็นธรรมต่อบุคคล ไม่ว่าด้วยเหตุ ความแตกต่างในเรื่องถิ่นกำ�เนิด เช้ือชาติ ภาษา เพศ อายุ ความพิการ สภาพทางกายหรือ สขุ ภาพ สถานภาพของบคุ คล ฐานะทางเศรษฐกจิ หรือสงั คม ความเชื่อทางศาสนา การศกึ ษา อบรม หรือความคิดเห็นทางการเมืองอันไม่ขัดต่อบทบัญญัติแห่งรัฐธรรมนูญหรือเหตุอ่ืนใด จะกระทำ�มิได้ 1 เปา้ หมายการพัฒนาที่ยัง่ ยืน (Sustainable Development Goals: SDGs) ของ United Nations 2 รฐั ธรรมนูญแหง่ ราชอาณาจกั รไทย พุทธศักราช 2560 68 คมู่ อื แนวทางการขับเคลอ่ื นแผนปฏิบัตกิ าร นโยบายและยทุ ธศาสตร์ทเ่ี กย่ี วขอ้ ง การสง่ เสริมสุขภาพผู้สูงอายุ กรมอนามยั
วรรคส่ี มาตรการที่รัฐกำ�หนดขึ้นเพ่ือขจัดอุปสรรคหรือส่งเสริมให้บุคคลสามารถใช้สิทธิหรือเสรีภาพ ได้เช่นเดียวกับบุคคลอ่ืน หรือเพื่อคุ้มครองความสะดวกให้แก่เด็ก สตรี ผู้สูงอายุ คนพิการ หรือผู้ด้อยโอกาส ย่อมไม่ถือวา่ เป็นการเลือกปฏบิ ัติ มาตรา 48 วรรคสอง บุคคลซึ่งมอี ายเุ กินหกสบิ ปแี ละไม่มีรายไดเ้ พยี งพอแก่การยังชีพ และบคุ คลผู้ยากไร้ ยอ่ มมีสิทธิได้รบั ความชว่ ยเหลอื ทเ่ี หมาะสมจากรัฐตามท่ีกฎหมายบญั ญตั ิ 2.2 หมวด 6 แนวนโยบายแห่งรฐั มาตรา 71 วรรคสาม รฐั พึงใหค้ วามช่วยเหลือเดก็ เยาวชน สตรี ผ้สู ูงอายุ คนพิการ ผูย้ ากไร้ และผูด้ อ้ ย โอกาส ให้สามารถดำ�รงชีพได้อย่างมีคุณภาพ และคุ้มครองป้องกันมิให้บุคคลดังกล่าวถูกใช้ความรุนแรงหรือปฏิบัติ อยา่ งไม่เป็นธรรม รวมตลอดทง้ั ให้การบำ�บดั ฟน้ื ฟู และเยียวยาผู้ถกู กระทำ�การดังกลา่ ว 3) ประเทศไทย 4.0 ประเทศไทยในอดีตที่ผ่านมามีการพัฒนาเศรษฐกิจอย่างต่อเนื่องตั้งแต่โมเดล “ประเทศไทย 1.0” ที่เน้น ภาคการเกษตรไปสู่ “ประเทศไทย 2.0” ทเี่ นน้ อุตสาหกรรมเบา และก้าวสู่ “โมเดลประเทศไทย 3.0” ในปจั จบุ นั ท่เี น้นอตุ สาหกรรมหนกั แตภ่ ายใต้ “โมเดลประเทศไทย 3.0” ต้องเผชิญกับกับดักประเทศรายได้ปานกลาง กับดกั ความเหลือ่ มล้�ำของความม่งั คัง่ และกบั ดักความไม่สมดลุ ในการพัฒนา จึงเป็นประเด็นทีร่ ฐั บาลต้องสร้างโมเดลใหม่ ขนึ้ มาเพอ่ื ปฏริ ปู เศรษฐกจิ ของประเทศและน�ำพาประชาชนทงั้ ประเทศไปสโู่ มเดลประเทศไทย 4.0 (เมษนิ ทรยี ,์ 2559) ประเทศไทย 4.0 จึงเป็นการปรับเปลี่ยนโครงสร้างเศรษฐกิจไปสู่ “Value-Based Economy” หรือเศรษฐกิจท่ี ขับเคล่ือนด้วยนวตั กรรมโดยกระบวนทศั น์ในการพัฒนาประเทศภายใต้ประเทศไทย 4.0 มี 3 ประเด็นส�ำคญั คอื 1) เปน็ จดุ เร่ิมต้นของยุทธศาสตรช์ าติ 20 ปี ในการขับเคล่อื นไปสกู่ ารเป็นประเทศท่มี ่ันคง มั่งคงั่ และย่งั ยืน อยา่ งเปน็ รปู ธรรม 2) เปน็ “Reform in Action” ทีม่ ีการผลักดนั การปฏิรปู โครงสรา้ งเศรษฐกิจ การปฏิรปู การวิจยั และการ พฒั นา และการปฏิรปู การศกึ ษาไปพร้อม ๆ กนั 3) เปน็ การผนกึ ก�ำ ลงั ของทกุ ภาคสว่ นภายใตแ้ นวคดิ “ประชารฐั ” โดยเปน็ ประชารฐั ทผี่ นกึ ก�ำ ลงั กบั เครอื ขา่ ย พันธมิตรทางธุรกิจ การวิจัยพัฒนา และบุคลากรระดับโลกภายใต้หลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงของการรู้จักเติม รจู้ กั พอ และรจู้ ักแบ่งปัน 4) กรอบยทุ ธศาสตรช์ าติระยะ 20 ปี (พ.ศ.2561 – 2580)3 มเี ปา้ หมายการพฒั นาประเทศ คอื “ประเทศชาตมิ น่ั คง ประชาชนมคี วามสขุ เศรษฐกจิ พฒั นาอยา่ งตอ่ เนอื่ ง สงั คมเปน็ ธรรม ฐานทรพั ยากรธรรมชาตยิ งั่ ยนื ” โดยยกระดบั ศกั ยภาพของประเทศในหลากหลายมติ ิ พฒั นาคนในทกุ มิติและในทุกช่วงวัยให้เป็นคนดี เก่ง และมีคุณภาพ สร้างโอกาสและความเสมอภาคทางสังคม สร้างการเติบโตบน คณุ ภาพชวี ติ ทเ่ี ปน็ มติ รกบั สงิ่ แวดลอ้ ม และมภี าครฐั ของประชาชนเพอื่ ประชาชนและประโยชนส์ ว่ นรวม ประกอบดว้ ย 6 ยทุ ธศาสตร์ โดยมยี ทุ ธศาสตรท์ เ่ี กี่ยวขอ้ งกับการขับเคล่อื นงานด้านผู้สูงอายจุ �ำ นวน 2 ยทุ ธศาสตร์ ได้แก่ 3 ยุทธศาสตรช์ าตริ ะยะ 20 ปี พ.ศ. 2561 – 2580 (ฉบบั เสนอสภานิตบิ ญั ญัติแห่งชาติ) ส�ำ นักงานเลขานกุ ารของคณะกรรมการ ยุทธศาสตร์ชาติ สำ�นกั งานคณะกรรมการพัฒนาเศรษฐกจิ และสังคมแหง่ ชาติ http://www.nesdb.go.th/ นโยบายและยุทธศาสตรท์ เี่ กี่ยวข้อง คู่มอื แนวทางการขบั เคล่อื นแผนปฏิบัตกิ าร 69 การสง่ เสริมสขุ ภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามยั
4.1 ยทุ ธศาสตรช์ าตดิ า้ นการ พัฒนาและเสริมสร้างศักยภาพคน มี เป้าหมายการพัฒนาท่ีสำ�คัญเพื่อพัฒนา คนในทุกมิติและในทุกช่วงวัยให้เป็นคนดี เก่ง และมีคุณภาพ โดยคนไทยมีความ พร้อมทัง้ กาย ใจ สติปัญญา มพี ัฒนาการ ท่ีดีรอบด้านและมีสุขภาวะท่ีดีในทุก ชว่ งวยั มจี ติ สาธารณะรบั ผดิ ชอบตอ่ สงั คม และผู้อื่น มัธยัสถ์ อดออม โอบอ้อมอารี มวี นิ ยั รักษาศลี ธรรม และเป็นพลเมืองดี ของชาติ มีหลักคิดท่ีถูกต้อง มีทักษะท่ี จำ�เป็นในศตวรรษท่ี 21 มที กั ษะส่อื สารภาษาอังกฤษและภาษาที่สามและอนรุ ักษภ์ าษาทอ้ งถน่ิ มนี สิ ัยรักการเรยี นรู้ และการพัฒนาตนเองอย่างต่อเน่ืองตลอดชีวิต สู่การเป็นคนไทยท่ีมีทักษะสูง เป็นนวัตกร นักคิด ผู้ประกอบการ เกษตรกรยคุ ใหม่และอืน่ ๆ โดยมีสมั มาชีพตามความถนดั ของตนเอง 4.2 ยุทธศาสตร์ชาติด้านการสร้างโอกาสความเสมอภาคและเท่าเทียมกันทางสังคม มีเป้าหมายการ พัฒนาที่สำ�คัญที่ให้ความสำ�คัญกับการดึงเอาพลังของภาคส่วนต่าง ๆ ท้ังภาคเอกชน ประชาสังคม ชุมชนท้องถิ่น มารว่ มขับเคลอื่ น โดยการสนับสนุนการรวมตวั ของประชาชนในการรว่ มคิดรว่ มท�ำ เพื่อส่วนรวม การกระจายอำ�นาจ และความรบั ผิดชอบไปสูก่ ลไกบริหารราชการแผน่ ดนิ ในระดบั ทอ้ งถนิ่ การเสรมิ สรา้ งความเขม้ แข็งของชุมชนในการ จัดการตนเอง และการเตรียมความพร้อมของประชากรไทยทั้งในมิติสุขภาพ เศรษฐกิจ สังคม และสภาพแวดล้อม ใหเ้ ปน็ ประชากรที่มคี ณุ ภาพ สามารถพงึ่ ตนเองและทำ�ประโยชน์แกค่ รอบครวั ชุมชน และสงั คมใหน้ านทส่ี ดุ โดยรัฐ ใหห้ ลกั ประกันการเขา้ ถึงบรกิ ารและสวัสดิการทีม่ ีคุณภาพอย่างเป็นธรรมและทัว่ ถึง 5) แผนพฒั นาเศรษฐกจิ และสังคมแหง่ ชาติ ฉบบั ที่ 12 (พ.ศ. 2560 – 2564)4 หลกั การพฒั นาประเทศท่ีส�ำคญั ในระยะแผนพฒั นาฯ ฉบับที่ 12 ยดึ หลกั “ปรชั ญาของเศรษฐกจิ พอเพยี ง” “การพัฒนาทยี่ ่งั ยืน” และ “คนเป็นศูนยก์ ลางการพัฒนา” ทีต่ อ่ เน่อื งจากแผนพฒั นาฯ ฉบับที่ 9 – 11 และยดึ หลกั การเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจที่ลดความเหล่ือมล�้ำและขับเคล่ือนการเจริญเติบโตจากการเพ่ิมผลิตภาพและการผลิต บนฐานการใช้ภมู ปิ ัญญาและนวตั กรรม จึงจะเหน็ ได้วา่ การพัฒนาในช่วง 5 ปี ภายใต้แผนพฒั นาฯ ฉบับท่ี 12 จงึ ถือเป็นกลไกหลัก และเป็น 5 ปแี รกของการขับเคลือ่ นยุทธศาสตรช์ าติระยะ 20 ปี (พ.ศ. 2561 – 2580) ไปสู่การ ปฏิบตั ิ เพอื่ ใหบ้ รรลเุ ปา้ หมายในระยะยาวไดใ้ นทีส่ ุด โดยยทุ ธศาสตรท์ ี่ก�ำหนดในแผนพัฒนาฯ ฉบบั ที่ 12 มีทั้งหมด 10 ยุทธศาสตร์ โดยจะครอบคลมุ ทั้งในมิติเศรษฐกจิ สงั คม และสงิ่ แวดลอ้ ม รวมไปถงึ การมุ่งเนน้ การพฒั นาพน้ื ฐาน เชิงยุทธศาสตร์และกลไกสนับสนุนยุทธศาสตร์ให้สัมฤทธิผลในทุกมิติ มียุทธศาสตร์ท่ีเกี่ยวข้องกับงานด้านผู้สูงอายุ จ�ำนวน 2 ยุทธศาสตร์ ดงั นี้ 4 สรปุ สาระส�ำ คัญแผนพฒั นาเศรษฐกจิ และสงั คมแห่งชาติฉบบั ที่12(พ.ศ.2560-2564)ของสำ�นักงานคณะกรรมการพัฒนาเศรษฐกิจ และสงั คมแหง่ ชาติ http://www.nesdb.go.th/ 70 คูม่ ือแนวทางการขบั เคลื่อนแผนปฏิบัติการ นโยบายและยทุ ธศาสตรท์ เ่ี กีย่ วขอ้ ง การส่งเสรมิ สุขภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามยั
5.1 ยุทธศาสตร์การเสริมสร้างและพัฒนาศักยภาพทรัพยากรมนุษย์ แนวทางการพัฒนาสำ�คัญ ประกอบดว้ ย (1) ปรบั เปลยี่ นคา่ นยิ มคนไทยใหม้ คี ณุ ธรรม จรยิ ธรรม มวี นิ ยั จติ สาธารณะ และพฤตกิ รรมทพี่ งึ ประสงค์ (2) พฒั นาศักยภาพคนใหม้ ที กั ษะ ความรู้ และความสามารถในการดำ�รงชีวติ อย่างมีคณุ คา่ (3) ยกระดับคุณภาพ การศกึ ษาและการเรยี นรู้ตลอดชีวติ (4) ลดปจั จัยเสีย่ งด้านสขุ ภาพและใหท้ กุ ภาคสว่ นค�ำ นึงถงึ ผลกระทบต่อสุขภาพ (5) เพ่ิมประสิทธิภาพการบริหารจัดการระบบสุขภาพภาครัฐและปรับ 6 ระบบการเงินการคลังด้านสุขภาพ (6) พฒั นาระบบการดแู ลและสรา้ งสภาพแวดลอ้ มทเ่ี หมาะสมกบั สงั คมสงู วยั (7) ผลกั ดนั ใหส้ ถาบนั ทางสงั คมมสี ว่ นรว่ ม พัฒนาประเทศอยา่ งเขม้ แข็ง 5.2 ยทุ ธศาสตรก์ ารสรา้ งความเปน็ ธรรม ลดความเหลอ่ื มลำ้� ในสงั คม แนวทางการพฒั นาส�ำคญั ประกอบ ด้วย (1) การเพม่ิ โอกาสใหก้ ับกล่มุ เป้าหมายประชากรร้อยละ 40 ทม่ี ีรายได้ต�ำ่ สดุ สามารถเข้าถึงบริการที่มคี ุณภาพ ของรัฐและมีอาชีพ (2) การกระจายการให้บริการภาครัฐทั้งด้านการศึกษา สาธารณสุข และสวัสดิการที่มีคุณภาพ ใหค้ รอบคลุมและทั่วถงึ (3) เสริมสรา้ งศักยภาพชุมชน การพัฒนาเศรษฐกิจชุมชนและการสรา้ งความเข้มแข็งการเงนิ ฐานรากตามหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง เพื่อให้ชุมชนสามารถพ่ึงพาตนเองได้ มีสิทธิในการจัดการทุนที่ดินและ ทรัพยากรภายในชุมชน 6) แผนปฏิรูปประเทศดา้ นสาธารณสขุ 5 แผนปฏริ ูปประเทศดา้ นสาธารณสุข ได้มีการกำ�หนดเปา้ ประสงค์ในภาพรวม และประเด็นการปฏริ ูป ดังน้ี 6.1 เปา้ พึงประสงค์ “ประชาชนทกุ ภาคสว่ นมคี วามรอบรู้ดา้ นสขุ ภาพ มีสว่ นร่วมในการวางระบบในการ ดแู ลสขุ ภาพ ไดร้ บั โอกาสทเี่ ทา่ เทยี มกนั ในการเขา้ ถงึ บรกิ ารสาธารณสขุ ทจี่ �ำ เปน็ และอยใู่ นสภาพแวดลอ้ มทเ่ี ออ้ื ตอ่ การ มสี ขุ ภาวะตามหลกั ปรัชญาของเศรษฐกิจพอเพียง ภายใตร้ ะบบสาธารณสขุ ท่เี ปน็ เอกภาพและการอภิบาลระบบทด่ี ี” 6.2 วัตถุประสงค์ ประกอบด้วย (1) เพ่ือให้มีระบบบริการปฐมภูมิที่มีความครอบคลุม ตอบสนอง ความจำ�เป็น รวมถึงการปรับระบบหลักประกันสุขภาพให้มีความยั่งยืน พอเพียงมีประสิทธิภาพ และสร้างความ เป็นธรรม ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพเพียงพอท่ีจะดูแลตนเองจากความเส่ียงต่อการเกิดโรคที่ป้องกันได้ (2) เพื่อให้มีระบบเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อสุขภาพท่ีเหมาะสม ในการบริหารจัดการระบบสุขภาพและสาธารณสุข ใหม้ ปี ระสทิ ธภิ าพ เปน็ ธรรม ครอบคลมุ ปลอดภยั ส�ำ หรบั ประชาชนในทกุ พน้ื ที่ ทกุ ระดบั (3) เพอ่ื ใหร้ ะบบสขุ ภาพไทย มเี อกภาพ มกี ารบรู ณาการงานดา้ นสขุ ภาพของทกุ หนว่ ยงาน มกี ารกระจายอ�ำ นาจและการมสี ว่ นรว่ มของทกุ ภาคสว่ น ในการตดั สนิ ใจ เพอื่ บรหิ ารระบบสขุ ภาพใหป้ ระชาชนไดป้ ระโยชนส์ งู สดุ และสอดคลอ้ งกบั ปญั หาสขุ ภาพในแตล่ ะพน้ื ท่ี ภายใต้ทรพั ยากรอนั จำ�กดั 6.3 เป้าหมาย ประกอบด้วย (1) ระบบบริการปฐมภูมิมีความครอบคลุม ตอบสนองความจำ�เป็นและ ระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพความยง่ั ยนื พอเพยี งมปี ระสทิ ธภิ าพ สรา้ งความเปน็ ธรรม (2) มขี อ้ มลู สารสนเทศทใี่ ชบ้ รหิ าร จัดการการเงินการคลงั การบรกิ ารในระบบสขุ ภาพและสาธารณสขุ อยา่ งมีประสทิ ธภิ าพ เพอ่ื สนับสนนุ การมีสุขภาพ สุขภาวะท่ีดี (3) ระบบสุขภาพของประเทศมีเอกภาพ การด�ำ เนินงานด้านสุขภาพของทุกภาคส่วนเป็นไปในทิศทาง เดียวกัน มีการกระจายอำ�นาจและความรับผิดชอบให้แต่ละพื้นที่ โดยมีระบบสนับสนุนที่เอื้อต่อการแก้ปัญหาใน แต่ละพนื้ ที่ ระบบบรกิ ารมีความคล่องตัวในการบรหิ ารจัดการ และจดั บริการเป็นเครอื ข่าย ภายใตก้ ารติดตามก�ำ กับ ทม่ี ีประสิทธิภาพ มีธรรมาภบิ าล (4) ประชาชนไทยมีสขุ ภาวะและคุณภาพชวี ติ ท่ดี ีบนหลกั การสรา้ ง น�ำ ซ่อม และ 5 แผนปฏิรปู ประเทศด้านสาธารณสุข (ฉบับราชกจิ จานุเบกษา 6 เมษายน 2561) นโยบายและยทุ ธศาสตร์ท่เี กยี่ วขอ้ ง คูม่ อื แนวทางการขบั เคลอ่ื นแผนปฏิบัติการ 71 การสง่ เสริมสขุ ภาพผ้สู งู อายุ กรมอนามัย
ผู้ท่ีไม่ใช่ประชาชนไทยท่ีอาศัยอยู่ในประเทศไทย มีโอกาสเท่าเทียมกันในการเข้าถึงบริการสาธารณสุขท่ีจำ�เป็นอย่าง มีคุณภาพ ท้งั การรบั บรกิ ารและการรบั ภาระค่าใช้จา่ ย 6.4 ตวั ชว้ี ดั ได้แก่ (1) คณุ ภาพชวี ติ ของประชาชนโดยเฉพาะผู้ปว่ ยโรคเร้อื รงั ดีขึ้น จนสามารถชะลอหรอื ยุตกิ ารถดถอยส่ภู าวะพึง่ พิง (2) มรี ะดบั การตระหนกั รู้ดา้ นสขุ ภาพสงู ขน้ึ สามารถดแู ลตัวเองและใชบ้ รกิ ารสุขภาพได้ อยา่ งเหมาะสม (อตั ราการนอนโรงพยาบาลโดยไมจ่ �ำ เปน็ ซง่ึ วดั ดว้ ย ACSC : Ambulatory Care Sensitive Condition ลดลง/อัตราการตายของกลุ่มโรคท่ีสามารถป้องกันการตายโดยไม่จำ�เป็นลดลง) (3) รายจ่ายสุขภาพรวมภาครัฐต่อ ผลผลิตมวลรวมภายในประเทศ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 4.3 และไม่เกินร้อยละ 5.2 (4) มีระบบบันทึกสุขภาพดิจิทัล ทีใ่ ช้งานได้จริงในทกุ จงั หวดั ทั่วประเทศ ครอบคลุมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ของสถานพยาบาลท้งั หมดในแตล่ ะจังหวัด ภายใน 5 ปี รวมถงึ มกี ารวิเคราะห์ สังเคราะหอ์ งคค์ วามรูจ้ ากสารสนเทศสุขภาพในระบบ DHR : Digital Health Records และระบบ National Data Clearing House เพอื่ สนับสนุนการตดั สินใจทางคลนิ กิ ไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 50 ของสถานพยาบาลทงั้ หมดในประเทศ 7) นโยบายรฐั บาลและคณะรฐั มนตรีทเ่ี กี่ยวข้อง 7.1 นโยบายของรัฐบาลด้านผู้สูงอายุ คณะรัฐมนตรโี ดยนายกรฐั มนตรี (พลเอก ประยุทธ์ จนั ทร์โอชา) ไดแ้ ถลงนโยบายตอ่ สภานิตบิ ญั ญัตแิ หง่ ชาติ เมอื่ วันศกุ ร์ที่ 12 กันยายน 2557 ไดก้ �ำหนดนโยบายการบริหารราชการ แผน่ ดนิ 11 ด้าน โดยนโยบายทีเ่ กี่ยวข้องกบั ผ้สู งู อายุ คอื นโยบายดา้ นที่ 3 การลดความเหลื่อมลำ้� ของสงั คมและการ สร้างโอกาสการเขา้ ถงึ บรกิ ารของรฐั ดงั น้ี ขอ้ ท่ี 3 ในระยะตอ่ ไปจะพฒั นาระบบการคมุ้ ครองทางสงั คม ระบบการออมและระบบสวสั ดกิ ารชมุ ชน ใหม้ ปี ระสทิ ธภิ าพและมคี วามยง่ั ยนื มากยงิ่ ขน้ึ รวมทง้ั การดแู ลใหม้ รี ะบบการกยู้ มื ทเี่ ปน็ ธรรมและการสงเคราะหผ์ ยู้ ากไร้ ตามอตั ภาพ พฒั นาศกั ยภาพ คมุ้ ครองและพทิ กั ษส์ ทิ ธิ จดั สวสั ดกิ ารชว่ ยเหลอื และพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ ของผดู้ อ้ ยโอกาส ผพู้ กิ าร ผสู้ ูงอายุ สตรี และเดก็ ข้อที่ 4 เตรียมความพร้อมเขา้ สสู่ งั คมผู้สูงอายุ เพ่อื สง่ เสริมคุณภาพชวี ติ และการมีงานหรอื กจิ กรรมที่ เหมาะสม เพ่ือสร้างสรรคแ์ ละไม่กอ่ ภาระตอ่ สังคมในอนาคต โดยจัดเตรยี มระบบการดูแลในบา้ น สถานพักฟ้นื และ โรงพยาบาล ท่เี ป็นความร่วมมอื ของภาครฐั ภาคเอกชน ชมุ ชน และครอบครวั รวมท้ังพัฒนาระบบการเงนิ การคลงั สำ�หรับการดแู ลผสู้ ูงอายุ 7.2 นโยบายในการพฒั นาคนตลอดชว่ งชวี ติ มอบให้ 4 กระทรวงหลกั คอื กระทรวงมหาดไทย กระทรวง การพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ กระทรวงศึกษาธิการ และกระทรวงสาธารณสุข บูรณาการการทำ�งาน ร่วมกันโดยผู้บริหารระดับสูงของทั้ง 4 กระทรวงได้มีการประชุมปรึกษาหารือเพื่อวางแผนการทำ�งานให้ครอบคลุม ทกุ มติ อิ ย่างใกล้ชิด ขณะนี้ มคี วามคบื หน้า ไดม้ ีค�ำ สงั่ คณะกรรมการอ�ำ นวยการการพฒั นาสขุ ภาพคนตลอดช่วงชวี ิต แตง่ ตั้งคณะท�ำ งานขบั เคล่ือนการบรู ณาการความรว่ มมอื 4 กระทรวง การพฒั นาคนตลอดชว่ งชีวติ ในช่วงวยั สูงอายุ ก�ำ หนดเป้าหมายเชิงยุทธศาสตร์ 3S ประกอบดว้ ย (1) Strong สง่ เสริมสขุ ภาพให้แข็งแรง มกี ระทรวงสาธารณสขุ เปน็ ผรู้ ับผิดชอบ (2) Security ส่งเสริมความมัน่ คงปลอดภัย กระทรวงมหาดไทยเปน็ ผรู้ บั ผิดชอบ (3) Social Participation สง่ เสรมิ การมสี ว่ นรว่ มในสงั คม กระทรวงการพฒั นาสงั คมและความมน่ั คง ของมนษุ ย์เป็นผู้รับผิดชอบ 72 คู่มอื แนวทางการขับเคล่ือนแผนปฏบิ ตั กิ าร นโยบายและยทุ ธศาสตร์ท่เี กี่ยวข้อง การส่งเสริมสุขภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย
7.3 นโยบายรัฐมนตรีวา่ การกระทรวงสาธารณสุข 7.4 นโยบายปลดั กระทรวงสาธารณสขุ 8) มาตรการขับเคล่อื นระเบยี บวาระแหง่ ชาติ เร่อื ง สงั คมสูงอาย6ุ สืบเนื่องจากคณะกรรมาธิการสังคม เด็ก เยาวชน สตรี ผู้สูงอายุ คนพกิ าร และผ้ดู อ้ ยโอกาส สภานติ บิ ญั ญัติ แห่งชาติ เสนอรัฐบาลประกาศให้ “สังคมสูงอายุเป็นระเบียบวาระแห่งชาติ” และให้หน่วยงานต่าง ๆ ท่ีเก่ียวข้อง น�ำ ระเบยี บวาระแหง่ ชาตทิ จี่ ะไดก้ �ำ หนดขน้ึ และผา่ นการพจิ ารณาของคณะกรรมการผสู้ งู อายแุ หง่ ชาติ ไปสกู่ ารปฏบิ ตั ิ เพื่อให้กระบวนการการดำ�เนินงานด้านผู้สูงอายุมีประสิทธิภาพ และประสิทธิผลมากย่ิงข้ึน เพื่อเตรียมความพร้อม เข้าสู่สังคมสูงอายุโดยสมบูรณ์ใน พ.ศ. 2564 พร้อมทั้งให้รายงานผลการดำ�เนินงานตามระเบียบวาระแห่งชาติ ตามท่จี ะได้ก�ำ หนดไว้ ซึ่งในวนั ที่ 28 กมุ ภาพันธ์ พ.ศ. 2562 กระทรวงการพัฒนาสงั คมและความมนั่ คงของมนษุ ย์ โดย กรมกจิ การผสู้ งู อายุ จัดงานประกาศ “ระเบยี บวาระแห่งชาติ เรอื่ ง สังคมสูงอาย”ุ พร้อมดึงภาคีเครอื ขา่ ยร่วม ขบั เคล่ือนงานพัฒนาคุณภาพชวี ิตผ้สู ูงอายใุ นทกุ มติ ิ ในส่วนของกระทรวงสาธารณสุขเปน็ หน่วยงานรบั ผดิ ชอบหลกั มาตรการหลักท่ี 1 การพัฒนาคณุ ภาพชีวิต ผสู้ ูงอายุและคนทุกวัย มาตรการยอ่ ยที่ 1.3 ระบบสขุ ภาพเพอ่ื รองรับสังคมสูงอายุ เชอื่ มโยงระบบการดแู ลผู้สงู อายุ เรม่ิ ตงั้ แตใ่ นระดบั ปฐมภมู ิ ทตุ ยิ ภมู ิ ตตยิ ภมู ิ และศนู ยเ์ ชยี่ วชาญ การดแู ลระยะกลาง ระยะยาว และการดแู ลระยะสดุ ทา้ ย รวมทง้ั การดแู ลผ้สู งู อายทุ มี่ คี วามจ�ำ เปน็ เฉพาะกลมุ่ และการเตรียมความพร้อมด้านสขุ ภาพของกล่มุ กอ่ นวยั สงู อายุ 6 มาตรการขบั เคลอ่ื นระเบยี บวาระแหง่ ชาติ เรื่อง สังคมสูงอายุ (ฉบบั ปรับปรุง) กรมกจิ การผสู้ งู อายุ กระทรวงการพัฒนาสงั คมและ ความมั่นคงของมนุษย์ http://www.dop.go.th/ นโยบายและยุทธศาสตร์ท่ีเกยี่ วข้อง ค่มู ือแนวทางการขบั เคลือ่ นแผนปฏิบัติการ 73 การส่งเสรมิ สุขภาพผู้สงู อายุ กรมอนามยั
9) แผนพัฒนาสุขภาพแหง่ ชาติ ฉบบั ที่ 127 โดยแผนพฒั นาสขุ ภาพแห่งชาติ ฉบับที่ 12 ประกอบด้วย วสิ ัยทัศน์ : ระบบสขุ ภาพไทยเข้มแขง็ เปน็ เอกภาพ เพื่อคนไทยสขุ ภาพดสี รา้ งประเทศให้ม่ันคง ม่ังคง่ั และ ย่งั ยนื พันธกิจ : เสริมสร้าง สนับสนุน และประสานให้เกิดการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน ทั้งภาครัฐ เอกชน นักวิชาการ และภาคประชาสังคม ในการอภิบาลและพัฒนาระบบสุขภาพไทยให้เข้มแข็ง รองรับกับบริบทของการ เปล่ยี นแปลงในอนาคต เปา้ ประสงค์ : (1) ประชาชน ชุมชน ท้องถ่ิน และภาคีเครือขา่ ยมคี วามรอบร้ดู ้านสุขภาพเพิ่มขึ้น ส่งผล ให้การเจ็บป่วยและตายจากโรคที่ป้องกันได้ลดลง (2) คนไทยทุกกลุ่มวัยมีสุขภาวะที่ดี ลดการตายก่อนวัยอันควร (3) เพ่ิมขีดความสามารถของระบบบริการสุขภาพทุกระดับ ให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการได้อย่างสะดวก เหมาะสม (4) มบี คุ ลากรดา้ นสขุ ภาพทดี่ แู ลประชาชนในสดั สว่ นทเ่ี หมาะสม (5) มกี ลไกการอภบิ าลระบบสขุ ภาพแหง่ ชาติ ทเ่ี หมาะสม มปี ระสิทธิภาพและประสทิ ธผิ ล ยุทธศาสตร์การพัฒนาสุขภาพ : ประกอบด้วย ยุทธศาสตร์ที่ 1 เร่งการเสริมสร้างสุขภาพคนไทยเชิงรุก ยทุ ธศาสตรท์ ่ี 2 สร้างความเป็นธรรม ลดความเหล่ือมลำ�้ ในระบบบรกิ ารสขุ ภาพ ยุทธศาสตรท์ ่ี 3 พฒั นาและสร้าง กลไกเพ่อื เพ่มิ ประสทิ ธภิ าพการบริหารจัดการก�ำลังคนด้านสขุ ภาพ ยทุ ธศาสตร์ที่ 4 พัฒนาและสรา้ งความเข้มแข็งใน การอภิบาลระบบสขุ ภาพ 7 แผนพัฒนาสขุ ภาพแห่งชาติ ฉบับท่ี 12 (พ.ศ. 2560 - 2564) 74 คมู่ อื แนวทางการขบั เคลอื่ นแผนปฏิบัตกิ าร นโยบายและยทุ ธศาสตร์ที่เกย่ี วข้อง การสง่ เสริมสุขภาพผูส้ ูงอายุ กรมอนามัย
10) แผนปฏบิ ตั กิ ารดา้ นผสู้ งู อายรุ ะยะท่ี 2 (พ.ศ. 2545 - 2565) ฉบบั ปรบั ปรงุ ครง้ั ท่ี 2 พ.ศ. 25618 แผนผสู้ งู อายแุ หง่ ชาตถิ อื เปน็ แผนยทุ ธศาสตรห์ ลกั ในการด�ำ เนนิ งานดา้ นผสู้ งู อายุ ในชว่ ง พ.ศ. 2545 - 2564 ซ่ึงคณะรัฐมนตรีไดม้ ีมติอนุมตั ิเมื่อวันท่ี 27 เมษายน 2553 โดยแผนดังกล่าวไดใ้ ห้ความส�ำ คัญตอ่ “วงจรชวี ติ ” โดยมี วสิ ยั ทศั น์ “ผ้สู ูงวยั เป็นหลกั ชัยของสังคม” ประกอบดว้ ยยทุ ธศาสตร์ 5 ยทุ ธศาสตร์ ซึ่งมีสาระส�ำ คัญดงั นี้ 10.1 ยทุ ธศาสตร์ท่ี 1 ยทุ ธศาสตร์ดา้ นการเตรยี มความพรอ้ มของประชากรเพื่อวัยสูงอายทุ ม่ี ีคุณภาพ ประกอบด้วย 3 มาตรการ คือ (1) หลักประกันด้านรายได้เพอ่ื วยั สูงอายุ (2) การให้การศกึ ษาและการเรยี นรตู้ ลอด ชีวิต (3) การปลกู จิตสำ�นกึ ให้คนในสงั คมตระหนักถึงคณุ ค่าและศักด์ิศรีของผู้สูงอายุ 10.2 ยทุ ธศาสตรท์ ่ี 2 ยทุ ธศาสตร์ดา้ นการส่งเสริมและพฒั นาผสู้ ูงอายุ ประกอบด้วย 6 มาตรการ คือ (1) ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันการเจ็บป่วย และดูแลตนเองเบ้ืองต้น (2) ส่งเสริมการรวมกลุ่มและสร้างความเข้มแข็ง ขององค์กรผู้สูงอายุ (3) ส่งเสริมด้านการทำ�งานและการหารายได้ของผู้สูงอายุ (4) สนับสนุนผู้สูงอายุท่ีมีศักยภาพ (5) ส่งเสริมสนับสนุนส่ือทุกประเภทให้มีรายการเพื่อผู้สูงอายุและสนับสนุนให้ผู้สูงอายุได้รับความรู้และสามารถ เขา้ ถึงขา่ วสารและสอื่ (6) สง่ เสริมและสนบั สนุนให้ผสู้ ูงอายมุ ีท่ีอยู่อาศยั และสภาพแวดล้อมทเี่ หมาะสม 10.3 ยทุ ธศาสตรท์ ี่ 3 ยทุ ธศาสตรด์ า้ นระบบคมุ้ ครองทางสงั คมส�ำ หรบั ผสู้ งู อายุ ประกอบดว้ ย 4 มาตรการ คือ (1) คุม้ ครองดา้ นรายได้ (2) หลักประกนั ด้านสขุ ภาพ (3) ดา้ นครอบครัว ผดู้ ูแล และการคมุ้ ครอง (4) ระบบบรกิ าร และเครอื ขา่ ยการเก้อื หนนุ 10.4 ยุทธศาสตร์ท่ี 4 ยุทธศาสตร์ด้านการบริหารจัดการเพ่ือการพัฒนางานด้านผู้สูงอายุอย่าง บรู ณาการระดับชาติ และการพัฒนาบคุ ลากรด้านผสู้ งู อายุ ประกอบด้วย 2 มาตรการ คอื (1) การบริหารจดั การ เพอ่ื การพฒั นางานดา้ นผสู้ งู อายอุ ยา่ งบรู ณาการระดบั ชาติ (2) สง่ เสรมิ และสนบั สนนุ การพฒั นาบคุ ลากรดา้ นผสู้ งู อายุ 10.5 ยทุ ธศาสตรท์ ี่ 5 ยทุ ธศาสตรด์ ้านการประมวล พฒั นา และเผยแพร่องคค์ วามร้ดู ้านผู้สูงอายุ และ การตดิ ตามประเมนิ ผลการด�ำ เนนิ การตามแผนผูส้ งู อายุแหง่ ชาติ ประกอบด้วย 3 มาตรการ คือ (1) สนับสนนุ และ ส่งเสริมการวจิ ัยและพฒั นาองค์ความรู้ด้านผู้สูงอายุสำ�หรบั การกำ�หนดนโยบาย และการพฒั นาการบริการ หรอื การ ดำ�เนินการที่เป็นประโยชน์แก่ผู้สูงอายุ (2) ดำ�เนินการให้มีการติดตามประเมินผลการดำ�เนินงานตามแผนผู้สูงอายุ แหง่ ชาตทิ ่ีมีมาตรฐานอยา่ งตอ่ เนื่อง (3) พฒั นาระบบข้อมลู ทางด้านผู้สงู อายุให้ถูกต้องและทนั สมยั โดยมรี ะบบฐาน ข้อมูลท่ีสำ�คัญดา้ นผูส้ ูงอายทุ ่ีง่ายต่อการเข้าถึงและสบื ค้น 11) แผนยทุ ธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี (ดา้ นสาธารณสุข) กระทรวงสาธารณสขุ ในฐานะหนว่ ยงานหลกั ของประเทศ จึงมีความจ�ำ เปน็ ทตี่ ้องมีการก�ำ หนดยุทธศาสตร์ ระยะ 20 ปี เพอ่ื ใชเ้ ปน็ แนวทางในการพฒั นาระบบสขุ ภาพ เพอ่ื ใหป้ ระชาชนมสี ขุ ภาพและคณุ ภาพชวี ติ ทดี่ ี และสง่ ผล ตอ่ การใชจ้ า่ ยภาครฐั ดา้ นสขุ ภาพของประเทศตอ่ ไป สอดรบั กบั การปฏริ ปู ประเทศไทยและการปฏริ ปู ดา้ นสาธารณสขุ เพ่ือสร้างความเข้มแข็งและมั่นคงยั่งยืนให้กับระบบสุขภาพทัดเทียมกับนานาประเทศในเอเชียได้ จึงได้วางทิศทาง ในการวางแผนยทุ ธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี (ด้านสาธารณสุข) เปน็ 4 ระยะ ระยะละ 5 ปี และมีจุดเนน้ หนกั แตล่ ะ ระยะ คือ ระยะที่ 1 พ.ศ. 2560 – 2564 ปฏิรปู ระบบ ระยะท่ี 2 พ.ศ. 2565 – 2569 สรา้ งความเข้มแข็ง ระยะที่ 3 พ.ศ. 2570 – 2574 สู่ความยั่งยนื ระยะท่ี 4 พ.ศ. 2575 – 2579 เปน็ 1 ใน 3 ของเอเชยี โดยยุทธศาสตรช์ าติระยะ 20 ปี (ดา้ นสาธารณสขุ ) ประกอบดว้ ย 8 แผนผ้สู ูงอายุแห่งชาติ ฉบับท่ี 2 (พ.ศ. 2545 - 2564) ฉบบั ปรบั ปรงุ ครั้งท่ี 2 พ.ศ. 2561 นโยบายและยุทธศาสตร์ทเี่ กี่ยวข้อง ค่มู ือแนวทางการขบั เคลอ่ื นแผนปฏบิ ัติการ 75 การส่งเสรมิ สุขภาพผูส้ ูงอายุ กรมอนามัย
วสิ ัยทัศน์ : เป็นองค์กรหลักด้านสขุ ภาพทีร่ วมพลงั สงั คม เพือ่ ประชาชนสขุ ภาพดี พนั ธกจิ : พัฒนาและอภบิ าลระบบสุขภาพอยา่ งมสี ่วนรว่ มและย่งั ยนื เป้าหมาย : ประชาชนสุขภาพดี เจา้ หน้าทมี่ ีความสุข ระบบสขุ ภาพยัง่ ยืน ยทุ ธศาสตร์ 4 Excellence : ประกอบดว้ ย ยทุ ธศาสตร์ท่ี 1 ดา้ นสง่ เสริมสุขภาพ ปอ้ งกนั โรค และคุม้ ครอง ผู้บริโภคเป็นเลิศ (Promotion, Prevention & Protection Excellence) ยุทธศาสตร์ที่ 2 ด้านบริการเป็นเลิศ (Service Excellence) ยุทธศาสตร์ที่ 3 ด้านบุคลากรเป็นเลิศ (People Excellence) ยุทธศาสตร์ท่ี 4 บริหาร เป็นเลศิ ด้วยธรรมาภิบาล (Governance Excellence) 12) แผนยุทธศาสตรก์ ารพฒั นาระบบสง่ เสรมิ สขุ ภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม ตามแผนพฒั นา สุขภาพแหง่ ชาตใิ นชว่ งแผนพฒั นาเศรษฐกจิ และสังคมแห่งชาติ ฉบับที่ 12 (พ.ศ. 2560-2565) ฉบับปรับปรุง วิสัยทัศน์ : กรมอนามยั เปน็ องค์กรหลักของประเทศในการอภิบาลระบบสง่ เสรมิ สขุ ภาพและระบบอนามยั ส่ิงแวดล้อมเพอื่ ประชาชนสุขภาพดี พนั ธกิจ : ทำ�หน้าทีใ่ นการสังเคราะห์ ใช้ความรู้ และดภู าพรวม เพ่อื กำ�หนดนโยบายและออกแบบระบบ ส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม โดยการประสานงาน สร้างความร่วมมือ และกำ�กับดูแลเพื่อให้เกิดความ รบั ผดิ ชอบต่อการดำ�เนินงาน กรมอนามัย ได้กำ�หนดกระบวนการทำ�งาน (Core Business Process) เพ่ือเป็นเคร่ืองมือสำ�คัญในการ ออกแบบ (design) ระบบและกระบวนงาน 4 กลมุ่ วยั และภาวะอนามัยสิง่ แวดลอ้ มที่เอ้อื ต่อการมีสขุ ภาพดี เปา้ หมาย ส�ำ คัญ คือ การผลติ และพฒั นาผลิตภณั ฑ์ทมี่ คี ณุ ภาพ สนองตอบความต้องการของภาคีเครือขา่ ยและประชาชน ซึง่ ผลติ โดยหนว่ ยงานในสงั กดั กรมอนามยั ทง้ั สว่ นกลางและสว่ นภมู ภิ าค ผา่ นกระบวนการการวจิ ยั และพฒั นา วเิ คราะห์ สังเคราะห เฝา้ ระวงั ตดิ ตามประเมินผล สรา้ งความรว่ มมอื และพฒั นาศักยภาพบคุ ลากร นำ�เสนอตอ่ คณะกรรมการ ขับเคล่ือนการบริหารการเปล่ียนแปลงด้านวิชาการและพัฒนาองค์ความรู้ 5 กลุ่ม (กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย กลุ่ม วัยเรยี นวยั รนุ กลุ่มวยั ทำ�งาน กลมุ่ วัยผู้สงู อายุ และกลุ่มอนามัยส่ิงแวดลอ้ ม) และคณะกรรมการสนับสนนุ การบรหิ าร การเปลี่ยนแปลง 3 กลุ่ม (ยุทธศาสตร์ก�ำ ลงั คน การจัดการความรู้ ขอ้ มลู และการเฝา้ ระวงั การคลังและงบประมาณ) พจิ ารณาคดั เลอื กผลติ ภัณฑ์ท่เี หมาะสม ก่อนส่งตอ่ ให้คณะกรรมการส่งเสรมิ สขุ ภาพและอนามยั สงิ่ แวดล้อม (Health and Environmental Health Committee) โดยมอี ธบิ ดกี รมอนามยั เป็นประธาน พจิ ารณารบั หรอื ไมร ับผลติ ภัณฑ์ ดังกล่าว ผลติ ภัณฑ์ที่ไดรบั คดั เลือกจะถูกส่งให้ศนู ยอ์ นามัยซ่ึงเปรียบเสมอื นผจู้ ำ�หนา่ ยผลติ ภณั ฑ์ (Dealer) ไปดำ�เนนิ งานและเรยี นรูก บั หน่วยปฏิบัติในระดบั พื้นท่ี ตอ่ ยอดเป็นการดำ�เนินงานในระดับนโยบาย โดยมกี ารให้นโยบาย ชน้ี �ำ สนับสนุน กำ�กับ ติดตามผล และมีส่วนร่วมในการดำ�เนินงาน ตลอดจนมอบอำ�นาจสร้างเสริมสุขภาพให้ประชาชน ระดับบคุ คล/ครอบครวั /ชุมชน จากกรอบแนวคดิ และบรบิ ทต่าง ๆ กรมอนามยั จงึ ก�ำ หนดยทุ ธศาสตรก์ ารพฒั นาระบบส่งเสรมิ สุขภาพและ อนามยั สง่ิ แวดลอ้ ม (พ.ศ. 2560-2564) เพอ่ื ใหว้ สิ ยั ทศั นข์ องกรมอนามยั บรรลผุ ลส�ำ เรจ็ โดยมจี ดุ ยนื (Positioning) คอื สว่ นกลางยกระดบั เป็นองคก์ รหลักของชาติ (National Lead) ด้านส่งเสรมิ สุขภาพและอนามยั ส่งิ แวดล้อม หรือเปน็ National Health Authority (NHA) และสว่ นภูมภิ าค เปน็ หนว่ ยงานหลักระดับพ้นื ท่ี (Regional Lead) ทำ�หนา้ ที่ ชี้เป้า เฝา้ ดู รกู ารเปล่ยี นแปลงของการสง่ เสรมิ สุขภาพและอนามยั สิ่งแวดล้อมในเขตโดยก�ำ หนดประเดน็ ยุทธศาสตร์ เปา้ ประสงค์ ตัวชว้ี ดั เปา้ ประสงค์ และกลยทุ ธ/ มาตรการ ทจ่ี ะขับเคลอ่ื นในชว่ งปีงบประมาณ พ.ศ. 2560-2564 76 คมู่ ือแนวทางการขับเคล่อื นแผนปฏิบตั กิ าร นโยบายและยุทธศาสตร์ทเี่ กี่ยวข้อง การส่งเสริมสุขภาพผสู้ ูงอายุ กรมอนามยั
รายช่ือคณะทำ�งาน รายชือ่ คณะท�ำ งานจดั ทำ�แผนปฏบิ ัติการการสง่ เสริมสุขภาพผ้สู งู อายุ กรมอนามยั ภายใตแ้ นวคดิ “สุขเพียงพอ ชะลอชรา ชวี ายืนยาว” ประจ�ำ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2563-2565 ศูนย์อนามัยท่ี 1 เชียงใหม่ ศนู ย์อนามัยท่ี 7 ขอนแกน่ 1. นางอมุ าพร น่ิมตระกลู นกั วเิ คราะห์นโยบายและแผน 1. นางสาวศรญิ ทิพย์ ชาลเี ครือ ทันตแพทย์ช�ำ นาญการพิเศษ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 2. นางไพจิตร วรรณจกั ร์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 2. นายศุภฤกษ์ สื่อรุ่งเรอื ง นายแพทย์ชำ�นาญการ 3. นางสาวชญานศิ เขียวสด นกั วิชาการสาธารณสุขช�ำ นาญการ 3. นางสาวชุมพร แพรศิลป์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำ�นาญการ 4. นางสาวประทุม โพธจิ นิ ดา พยาบาลวชิ าชพี ปฏิบัติการ 4. นางสาวพมิ พาภรณ์ พรหมใจ นักวิชาการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการ 5. นางสาวจรัสพรรณ อรณุ แกว้ นกั วชิ าการสาธารณสุขช�ำ นาญการ ศนู ยอ์ นามัยท่ี 8 อุดรธานี นักวิชาการสาธารณสขุ ชำ�นาญการ 6. นางชลลดา สรศกั ดิ ์ นักวิชาการสาธารณสุขชำ�นาญการ 1. นายวริ ทุ นนสุรัตน์ ศูนย์อนามัยที่ 2 พษิ ณโุ ลก 2. นายทรงพล คำ�นงึ เกียรติวงศ ์ นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ 1. นางลินดา สิริภูบาล นกั วิชาการสาธารณสขุ เชี่ยวชาญ 3. นายยุทธการ ประพากรณ์ พยาบาลวิชาชพี ปฏบิ ัติการ 2. นายฉัตรภ์ ทั ร์ คงปน้ั ทันตแพทยช์ ำ�นาญการพิเศษ 4. นางสาววรรณพร สวา่ งบญุ นกั วิชาการสาธารณสขุ 3. นางนภาพร เหมาะเหม็ง นกั วิชาการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการ 4. นางกชกร วชั รสนุ ทรกิจ พยาบาลวชิ าชพี ช�ำ นาญการ ศูนย์อนามยั ที่ 9 นครราชสีมา 5. นางสาวสภุ าณี แก้วพินิจ เจา้ พนกั งานสาธารณสขุ ช�ำ นาญงาน 1. นายสินศักดิช์ นม์ อนุ่ พรมม ี นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 6. นายพงศป์ ณต สมบูรณ์พงษก์ ิจ เจา้ พนกั งานสาธารณสขุ ปฏบิ ตั งิ าน 2. นายวิภัทรพงษ์ บำ�รงุ ศริ ิ ทันตแพทยช์ ำ�นาญการ ศนู ย์อนามัยที่ 3 นครสวรรค์ 3. นางสาวกญั ญา เมินกระโทก พยาบาลวชิ าชีพช�ำ นาญการ 1. นายกษดิ ศิ ทพิ วรรณ ทนั ตแพทย์ชำ�นาญการ 4. นางสาวขนษิ ฐา ดเี ร่ิม พยาบาลวิชาชีพชำ�นาญการ 2. นางนาฏสนิ ี ชัยแก้ว นกั วิชาการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการ 5. นางสาวสพุ รรณี วงศแ์ กว้ พยาบาลวชิ าชพี ปฏบิ ตั ิการ 3. นางสาวธนาพร กติ ติเสนีย์ พยาบาลวิชาชพี ชำ�นาญการ 4. นางสาวอนชุ สีนารอด นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ ศนู ยอ์ นามยั ท่ี 10 อุบลราชธานี ศูนย์อนามัยท่ี 4 สระบุรี 1. นางสาวกานต์สริ ิ โตโพธไ์ิ ทย นายแพทยป์ ฏบิ ตั ิการ 1. นายพนติ เทพ ทพั พะรงั สี ทันตแพทย์เชีย่ วชาญ 2. นางสริ ิรตั น์ วรี ะเดช ทันตแพทยช์ �ำ นาญการพเิ ศษ (ดา้ นทนั ตสาธารณสขุ ) 3. นางภัทรภร เอยี่ มอุตมะ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 2. นางสาวเพชรา ชวนะพนั ธุ์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 4. นางตตยิ า สารธมิ า นักวชิ าการสาธารณสุขชำ�นาญการ 3. นางสาวประภัสสร จนิ านุรกั ษ์ เภสชั กรช�ำ นาญการ 5. นางสาวเดือนธดิ า ศรเี สมอ พยาบาลวิชาชีพชำ�นาญการ 4. นางพัชราภรณ์ พฒั นะ พยาบาลวชิ าชพี ช�ำ นาญการ 5. นางสาวสุพิชญา ไชยรตั น ์ พยาบาลวชิ าชีพชำ�นาญการ ศนู ยอ์ นามัยที่ 11 นครศรธี รรมราช 6. นายวชั รพงศ์ สอนค�ำ พยาบาลวิชาชีพช�ำ นาญการ 1. นางศศิธร บัณฑิตมหากุล ทันตแพทยช์ �ำ นาญการพิเศษ ศูนย์อนามัยที่ 5 ราชบุรี 2. นางเบญจวณั มากนวล พยาบาลวิชาชพี ชำ�นาญการ 1. นางสาวชชั ฎาภรณ์ จิตตา นกั โภชนาการช�ำ นาญการพเิ ศษ 3. นางสาวพมิ พ์ไทย ลอยลม พยาบาลวิชาชีพชำ�นาญการ 2. นางสาวอทุ ยั วรรณ โคกตาทอง นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการ ศนู ย์อนามยั ที่ 6 ชลบุรี ศนู ย์อนามยั ท่ี 12 ยะลา 1. นางสาวพัชรา ชมุ่ ชจู ันทร์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 1. นางสาวนวพร เตโช นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 2. นางทิพย์วรรณ จมู แพง พยาบาลวิชาชพี ชำ�นาญการ 2. นายเฉลมิ วฒุ ิ จันทรสวัสดิ์ นกั วิชาการสาธารณสุขชำ�นาญการ 3. นางสาวอมรประภา ชวนนอก พยาบาลวชิ าชพี ปฏบิ ตั กิ าร 4. นางสาววนดิ า ราชมี นักวิชาการสาธารณสุข สถาบันพฒั นาสุขภาวะเขตเมือง 1. นายกิตติชาติ อินทสุ รณ์ นายแพทย์ชำ�นาญการพเิ ศษ 2. นางสาวเยาวเรศ วงศาสลุ กั ษณ ์ ทนั ตแพทย์ช�ำ นาญการพเิ ศษ 3. นางสาวจนั ทร์ฉาย วรรณศร ี พยาบาลวชิ าชพี ช�ำ นาญการ 4. นายธนพงศ์ กูละพัฒน์ นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ ค่มู ือแนวทางการขับเคลอื่ นแผนปฏิบตั กิ าร 77 การส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ กรมอนามัย
ศูนยอ์ นามัยกลุ่มชาตพิ ันธ์ุ ชายขอบ และแรงงานข้ามชาติ 5. นางสาวชวศิ า แก้วสอน นกั วิชาการสาธารณสขุ 1. นายวนั เฉลมิ ฤทธมิ นต์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ 6. นางสาวโศรยา ชศู รี นกั วชิ าการสาธารณสขุ 2. นางสาวปวิตรา ไพทอง นักวชิ าการสาธารณสขุ 3. นายอนุชา รกั สนิท นักวชิ าการสาธารณสุข สถาบนั พฒั นาอนามัยเดก็ แห่งชาติ 1. นางสาวปทั มา แสงสทิ ธิ ์ นกั วิชาการศกึ ษา กองกจิ กรรมทางกายเพือ่ สุขภาพ 2. นางพรทิพย์ วรวิชญ ์ นักวชิ าการศึกษา 1. นางศรีสุดา สรุ เกยี รติ นกั วิชาการสาธารณสุขชำ�นาญการ 3. นางสาวชาณิภา เจรญิ รัตน ์ นักวิชาการศึกษา 2. นายชัยรชั ต์ จันทร์ตรี นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ 3. นายวฒั นา อัมพรพันธส์ กลุ นักวชิ าการสาธารณสุข กองแผนงาน 1. นางสาวศนินธร รมิ ชลาลัย นกั วเิ คราะหน์ โยบายและแผนช�ำ นาญการ สำ�นกั ทันตสาธารณสุข 2. นายสุชาญ กจิ ลือเลศิ นกั วชิ าการคอมพิวเตอร์ 1. นางสาววรางคณา เวชวิธ ี ทันตแพทย์เช่ยี วชาญ 2. นายพงศธร จนิ ตกานนท ์ ทันตแพทย์ชำ�นาญการ สำ�นกั ส่งเสริมสขุ ภาพ 3. นางสาวรัตนาภรณ์ มั่นคง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำ�นาญการ 1. นางสาวภารนิ ี หงษส์ ุวรรณ นกั วเิ คราะห์นโยบายและแผน 4. นางสาวชนิกา โตเลยี้ ง เจา้ พนกั งานทันตสาธารณสขุ ชำ�นาญงาน ชำ�นาญการพิเศษ 5. นางสาวคชานารภี ทั ร เกลยี้ งค�ำ พบิ ลู ย์ เจา้ พนกั งานทนั ตสาธารณสขุ 2. นางมณฑา โสภาวนิตย ์ พนกั งานธรุ การ ส 3 ช�ำ นาญงาน 3. นางศรินทิพย์ ศรีษะเกต พนักงานพมิ พ์ ส 4 6. นางสาววิชชลุ ดา บวั ชยั นักวิชาการเผยแพรป่ ฏบิ ัตกิ าร 4. นางอัญชุรีย์ บุญมาประเสริฐ นกั จดั การงานทัว่ ไปช�ำ นาญการ สำ�นกั งานเลขานุการกรม สำ�นักอนามัยผ้สู ูงอายุ 1. นายกติ ติ ลาภสมบัติศิริ ผู้อ�ำ นวยการสำ�นกั อนามยั ผูส้ งู อายุ 1. นางสาวดวงพร หวานแกว้ นกั ทรัพยากรบุคคลช�ำ นาญการ 2. นางวมิ ล บ้านพวน รองผอู้ �ำ นวยการส�ำ นกั อนามยั ผสู้ งู อายุ 2. นายตฤษนันท์ ถูกจิตร นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ 3. นางรชั นี บญุ เรืองศรี นกั สงั คมสงเคราะหช์ �ำ นาญการพเิ ศษ 3. นายรตั นะ พลิ กึ ธุรการและผ้ชู ว่ ยขบั รถยนต์ 4. นางนภิ า แย้มพนั ธ์ นกั จดั การงานทวั่ ไปช�ำ นาญงานพเิ ศษ 5. นางอรวรรณี อนันตรสชุ าติ นกั วเิ คราะหน์ โยบายและแผนช�ำ นาญการ สำ�นกั โภชนาการ 6. นางฐาปะณี คงรงุ่ เรอื ง นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำ�นาญการ 1. นางสาวทพิ รดี คงสุวรรณ นกั โภชนาการปฏบิ ัตกิ าร 7. นางวิไลวรรณ มาเจริญทรพั ย ์นกั วิชาการสาธารณสุขชำ�นาญการ 2. นางแคทธยิ า โฆษร นักโภชนาการปฏบิ ตั ิการ 8. นางสาวจุฑาภคั เจนจติ ร พยาบาลวชิ าชพี ชำ�นาญการ 3. นางสาวสุรรี ตั น์ พพิ ฒั นจ์ ารุกติ ต์ ิ นกั โภชนาการปฏบิ ตั ิการ 9. นางสนุ ทรี สุดโต พยาบาลวิชาชีพช�ำ นาญการ 4. นางสาวลกั ษณนิ รุง่ ตระกลู นกั โภชนาการปฏบิ ัตกิ าร 10. นางมะลิวลั ย์ ใจตรง เจา้ หนา้ ทก่ี ารเงนิ และบญั ชชี �ำ นาญงาน 5. นางสาวอัญชลี ศิรกิ าญจนโรจน ์ นักโภชนาการปฏบิ ตั กิ าร 11. นายจริ พนั ธ์ ลลิ า เจ้าพนักงานธุรการช�ำ นาญงาน 12. ร้อยเอกหญงิ วลั ภินันท์ สบื ศกั ดิ์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร 13. นางสาวปยิ ะฉัตร พน้ ทาส นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ัตกิ าร ส�ำ นกั อนามัยสิง่ แวดลอ้ ม 14. นางสาวศตพร เทยาณรงค ์ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ 1. นางปรียานชุ บูรณะภกั ดี นกั วชิ าการสาธารณสขุ ช�ำ นาญการพเิ ศษ 15. นางสาวฐานิฉัตร เขยี วเกษม นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั กิ าร 2. นางสาวณัฐวดี แมนเมธี นักวชิ าการสาธารณสุขช�ำ นาญการ 16. นายรัฐเดช ภูทองปิด พยาบาลวิชาชพี ปฏิบัติการ 3. นายทัยธัช หริ ญั เรอื ง นกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำ�นาญการ 17. นางสาวพรพมิ ล บญุ ญา นักวชิ าการสาธารณสุข 4. นางสุธิดา อุทะพันธ ุ์ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำ�นาญการ 18. นางสาวธนภรณ์ แจ่มแจ้ง นกั วชิ าการสาธารณสขุ 5. นางสาวอไุ รพร ถินสถติ ย์ นักวิชาการสาธารณสุข 19. นางสาวปริมสุดา อุประรตั น ์ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ส�ำนักสขุ าภบิ าลอาหารและน�้ำ 20. นางสาวกมลทิพย์ ส�ำ เภา นักวิชาการสาธารณสขุ 21. นางสาวสวุ รรณี ชิณวงศ ์ นกั วิชาการสาธารณสขุ 1. นางสาวองั คนา คงกนั นกั วิชาการสาธารณสุขช�ำ นาญการ 22. นางสาวแพรวสำ�ลี ลนุ พันธ ์ นกั วิชาการสาธารณสขุ 2. นางสาวศริ พิ ร จันทับ นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร 3. นางสาวปวริศา ดิษยาวานิช นกั วเิ คราะหน์ โยบายและแผนปฏบิ ตั กิ าร 23. นางสาวอนุสรา อนุเคราะห ์ นักวิชาการสาธารณสุข 24. นายวภิ ูษิต แจ่มนาค พนกั งานพิมพ์ ระดับ ส 3 4. นายศรายทุ ธ อุ่นแก้ว นกั วิชาการสาธารณสุข 25. นางสาวรพีพร อรรถโภชน์ ผ้ชู ่วยเจ้าหนา้ ที่อนามัย ส 1 5. นางสาวนนั ทนา จันทมุงคณุ นกั วิชาการสาธารณสขุ 26. นางสาวขนิษฐา อ่อนเถอ่ื น นักวเิ คราะห์นโยบายและแผน 6. นายวีรพล ตนั อยุ๋ นักวชิ าการสาธารณสุข 27. นางสาวระพีพรรณ บญุ เกตุ นกั วิเคราะห์นโยบายและแผน 28. นายสุรเชษฏ์ หาญรบ นกั เทคโนโลยสี ารสนเทศ กองประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ 29. นางสาวจตรุ พร ศรีเพ็ชร เจา้ หนา้ ที่บรหิ ารงานทั่วไป 1. นางสาวพาสนา ชมกลนิ่ นักวิเคราะหน์ โยบายและแผน 30. นางสาวอรพนั ธุ์ แยม้ กลีบ เจา้ หนา้ ท่บี ริหารงานทวั่ ไป ชำ�นาญการพเิ ศษ 31. นางสาวภาวิณี เชยเดช เจ้าหน้าทป่ี ระสานโครงการ 2. นางสาววรวรรณ พงษป์ ระเสรฐิ นกั วชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั กิ าร 32. นางสาวปียาพัชร์ ด�ำ รงศกั ด ิ์ พนกั งานธุรการ 3. นางสาวชนะจติ ปานอ ู นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ 33. นายวริ ิยะ พรหมจันทร์ พนักงานขบั รถยนต์ 4. นางสาวกชพรรณ นราวรี วฒุ ิ นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบัติการ 34. นายยุทธชัย วาทยะกร พนักงานขบั รถยนต์ 78 ค่มู อื แนวทางการขับเคลอ่ื นแผนปฏิบตั ิการ การส่งเสรมิ สขุ ภาพผสู้ งู อายุ กรมอนามัย
พมิ พท์ ่ี บรษิ ทั อมรนิ ทร์พรนิ้ ต้งิ แอนด์พบั ลิชชงิ่ จำ�กัด (มหาชน) 376 ถนนชัยพฤกษ์ แขวงตลงิ่ ชนั เขตตลงิ่ ชัน กรงุ เทพฯ 10170 โทรศัพท์ 0-2422-9000, 0-2882-1010 โทรสาร 0-2433-2742, 0-2434-1385 E-mail : [email protected] Homepage : http://www.amarin.com
“สขุ เพียงพอ ชะลอชรา ชวี ายนื ยาว” กรมอนามัย
Search